정맥류는 정맥 벽의 얇아 짐, 정맥 내강의 증가 및 동맥류와 같은 결절 확장을 동반하는 질병입니다. 일반적으로 정맥류에 대해 말하면 독립적 인 질병-하지의 정맥류 질환을 의미합니다. 정맥류 질환은 다리의 무거움과 피로, 발과 다리의 붓기, 다리의 밤 경련, 정맥 노드의 형성으로 정맥의 시각적 피하 확장으로 나타납니다. 정맥류와 그 합병증을 진단하는 주요 방법은 USDG입니다. 치료는 보수적 (약물 요법, 경화 요법) 또는 수술 일 수 있습니다..

ICD-10

일반 정보

정맥류 질환 (varicose vein)은 정맥의 병리이며 밸브 장치의 확장, 회선, 파괴에 나타납니다. 초기 증상은 거미 정맥의 형성, saphenous 정맥의 붓기, 마디의 형성, 아픈 정맥, 다리의 무거움입니다. 질병의 진행과 함께 만성 정맥 순환 부전의 징후가 발생합니다 : 발과 다리의 부종, 종아리 근육의 경련, 영양 궤양, 혈전 정맥염, 정맥류 파열. 임상 형태학의 다양한 연구에 따르면 18 세 이상의 여성의 30 ~ 40 %와 남성의 10 ~ 20 %가 정맥류로 고통 받고 있습니다..

원인

정맥류는 다발성 질환입니다. 정맥류 발병 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

  1. 결합 조직 결핍으로 인한 혈관벽 약화로 인한 유전 적 소인.
  2. 임신. 임신 중 정맥류는 순환하는 혈액의 양이 증가하고 임신 자궁에 의한 후 복막 정맥의 압박으로 인해 발생한다고 믿어집니다..
  3. 과체중 : 비만은 정맥류에 대한 입증 된 위험 요소입니다. 체질량 지수가 27kg / m2로 증가하면 질병 발병 위험이 33 % 증가합니다.
  4. 생활 양식. 정맥류의 발병 위험은 앉거나 서있는 자세, 장기간의 정적 하중, 특히 역도와 관련된 자세로 장기간 머무르면 증가합니다. 질병 과정에 대한 부작용은 코르셋에 의해 제공되며, 이는 복부 내압과 단단한 옷의 증가에 기여하여 단정 주름 부위의 주요 정맥을 압박합니다..
  5. 영양이 특징입니다. 식이에서 과일과 생 야채의 함량이 낮을수록 정맥류가 발생할 가능성이 높아집니다. 거친 섬유질의 결핍은 만성 변비를 유발하고 특정 영양소의 결핍은 정맥 벽의 구조 복원을 위반합니다.
  6. 호르몬 불균형. 골다공증 및 폐경기 증후군의 치료에 사용되는 호르몬 피임약 및 호르몬 약물의 유병률은 질병의 유병률에 특정 영향을 미칩니다..

특정 조건 (일부 질병, 선천성 병리학)에서하지의 정맥뿐만 아니라 확장 될 수 있습니다. 따라서 문맥 고혈압은 식도의 정맥 확장을 유발할 수 있습니다. varicocele을 사용하면 정자와 정맥류가 발견되며 치질이 발생합니다-항문 및 직장의 정맥 확장. 과정의 국소화에 관계없이 선천성 혈관벽 약화 및 정맥 판막 기능 부전과 관련된 정맥류의 발달에 유전 적 소인이 있습니다.

병인

하지의 정맥은 분기 된 네트워크를 형성하며, 이는 피하 및 깊은 정맥으로 구성되며, 천공 (통신) 정맥에 의해 상호 연결됩니다. 피상 정맥을 통해 피하 조직과 피부, 깊은 정맥을 통해-다른 조직에서 혈액이 유출됩니다. 의사 소통 혈관은 심정 맥과 피상 정맥 사이의 압력을 균일하게하는 역할을합니다. 일반적으로 혈액은 표면 정맥에서 깊은 곳까지 한 방향으로 만 흐릅니다..

정맥 벽의 근육층은 약하며 혈액을 위로 움직일 수 없습니다. 주변에서 중앙으로의 혈류는 혈관 옆에 위치한 힘줄의 잔류 혈압 및 압력으로 인한 것입니다. 가장 중요한 역할은 소위 근육 펌프입니다. 육체 운동 중에는 정맥 판막이 하향 운동을 방해하므로 근육이 수축되고 혈액이 압박됩니다. 정맥 음색은 정상적인 혈액 순환 및 일정한 정맥 압력 유지에 영향을 미칩니다. 정맥의 압력은 뇌에 위치한 혈관 운동 센터에 의해 조절됩니다.

판막의 부족과 혈관벽의 약점은 근육 펌프의 작용하에 혈액이 위로 올라올뿐만 아니라 아래로 흐르기 시작하여 혈관벽에 과도한 압력을 가하여 정맥 확장, 결절 형성 및 판막 기능 부전의 진행으로 이어집니다. 통신 정맥을 통한 혈류 중단. 심혈관에서 피하 혈관으로의 혈액의 역류는 피상 정맥의 압력을 추가로 증가시킵니다. 정맥의 벽에있는 신경은 혈관 운동 센터에 신호를 보내 정맥 음색을 증가시키는 명령을줍니다. 정맥은 증가 된 하중에 대처할 수 없으며 점차 확장되고 길어지며 죄가됩니다. 압력이 증가하면 정맥 벽의 근육 섬유가 위축되고 정맥 톤 조절에 관여하는 신경의 사망으로 이어집니다..

분류

정맥류에는 여러 가지 분류가 있습니다. 이러한 다양성은 질병의 다발성 원인 및 정맥류 과정의 많은 변형으로 인한 것입니다..

등급 분류

러시아의 phlebologists는 정맥류의 단계적 분류를 널리 사용합니다.이 변종은 V. S. Savelyev의 분류입니다.

  • 보상 단계 (Savelyev에 따라-보상 A). 불만이 없습니다. 검사시 하나 또는 두 다리의 정맥류가 관찰됩니다..
  • 하위 보상 단계 (Savelyev-보상 B에 따름). 다리에서 검사하면 두드러진 정맥이 보입니다. 환자는 하체의 충만감, 감각 이상 ( "거위 융기"), 야간 경련에 대해 불평합니다. 저녁에는 발, 발목 및 다리가 약간 부어 오릅니다. 아침에 붓기가 사라집니다.
  • 보상의 단계. 피부염, 습진이 징후에 합류합니다. 환자는 피부 가려움증에 관심이 있습니다. 피부는 건조하고 윤기가 있으며 피하 조직과 단단히 융합됩니다. 경미한 출혈 및 헤 모사이 드린의 후속 침착으로 과색 소 침착.

2000 년에 제안 된 현대 러시아 분류는 만성 정맥 부족의 정도, 정맥류의 형태 및 정맥류로 인한 합병증을 반영합니다.

양식 분류

정맥류의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  • 역류없는 피하 및 피내 혈관의 부분 병변.
  • 피상적 또는 의사 소통 정맥을 통한 비정상적인 분비물이있는 부분 정맥 병변.
  • 피상적 또는 의사 소통 정맥을 통해 비정상적으로 배출되는 일반적인 정맥 병변.
  • 비정상적인 심정 맥 배출을 동반 한 흔한 정맥 병변.
국제 분류

세계 여러 국가에서 의사가 사용하는 정맥류의 국제 분류가 있습니다.

  • 종류 0. 정맥류의 징후가 없습니다. 환자는 다리가 무거워 불평.
  • 클래스 1. 시각적으로 결정된 정맥 그물과 거미 정맥 (telangiectasias). 일부 환자는 밤에 근육 경련이 발생합니다..
  • 클래스 2. 환자의 검사는 확장 된 정맥을 보여줍니다.
  • 클래스 3. 발, 발목 및 다리의 붓기가 나타나고 짧은 휴식 후에 사라지지 않습니다..
  • 검사 4. 검사시, 지방성 피부 경화증의 징후 (피부염, 다리의 과다 색소 침착)가 밝혀졌습니다..
  • 클래스 5. 프레젠테이션 양식.
  • 종류 6. 지속적인 영양 궤양이 발생합니다..

정맥류의 증상

질병의 임상 증상은 정맥류의 단계에 달려 있습니다. 일부 환자는 질병의 시각적 징후가 나타나기 전에 다리의 무거움, 피로, 다리의 국소 통증에 대해 불평합니다. telangiectasias의 출현이 가능합니다. 정맥 유출 장애의 징후는 없습니다. 종종 보상 단계의 질병은 무증상이며 환자는 치료를받지 않습니다. 신체 검사에서 대부분 정맥의 정맥류가 발견 될 수 있습니다. 확장 된 정맥은 부드럽고 잘 빠지며 위의 피부는 변하지 않습니다.

하위 보상 단계에서 정맥류가있는 환자는 일시적인 통증, 똑바로 서서 오래 머무를 때 발생하는 부종 및 누워있을 때 사라집니다. 육체적으로 (특히 오후에) 발목의 페이스트 성 또는 약간의 붓기가 감지 될 수 있습니다.

보상 취소 단계에서 정맥류가있는 환자는 다리의 지속적인 무거움, 둔한 통증, 피로, 야간 경련을 호소합니다. 저녁에 더 두드러진 가려운 피부는 영양 장애의 선구자입니다. 외부 검사에서 정맥의 뚜렷한 확장과 정맥 혈역학의 글로벌 위반이 밝혀졌습니다. 영향을받는 사지에 많은 양의 혈액이 침착되면 혈압 강하로 인해 현기증과 실신으로 이어질 수 있습니다.

탄력있는 일관성의 확대 된 긴장된 정맥이 촉진됩니다. 영향을받는 정맥의 벽은 피부에 융합됩니다. 접착 부위의 국소 요철은 전두 주위염을 나타냅니다. 피부의 과다 색소 침착, 청색증의 초점이 시각적으로 감지됩니다. 과다 색소 침착 부위의 피하 조직이 치밀합니다. 피부가 거칠고 건조하며 주름을 잡는 것은 불가능합니다. Dyshidrosis가 나타납니다 (더 자주-다한증, 덜 자주-다한증). 영양 장애는 특히 하부 다리의 앞쪽 안쪽 표면에 나타납니다. 습진은 변화 된 영역에서 발생하며 그 배경에서 영양 궤양이 형성됩니다..

진단

진단은 어렵지 않습니다. 혈역학 장애의 심각성을 평가하기 위해, 이중 혈관 조영술,하지 정맥 정맥 초음파가 사용됩니다. X- 선, 방사성 핵종 및하지 사지 법을 사용할 수 있습니다.

정맥류 치료

정맥류 환자의 치료에는 세 가지 주요 방법이 사용됩니다.

정맥류의 보수 치료

보존 요법에는 일반적인 권장 사항 (운동 활동의 정상화, 정적 하중 감소), 물리 치료 운동, 탄성 압박 수단 (압축 니트웨어, 탄성 붕대) 사용, 혈소판 치료 (디오스 민 + 헤스페리딘, 말 밤나무 추출물)가 포함됩니다. 보수 요법은 완전한 치료로 이어질 수 없으며 이미 확장 된 정맥을 회복시킬 수 없습니다. 정맥류의 외과 적 치료가 불가능한 수술 준비 및 예방으로 사용됩니다..

정맥류에 대한 압박 경화 요법

이 치료 방법으로 특수 약물이 확장 된 정맥에 주입됩니다. 의사는 주사기를 통해 정맥에 탄성 폼을 주입하여 영향을받는 혈관을 채우고 경련을 일으 킵니다. 그런 다음 환자는 정맥을 접은 상태로 유지하는 압축 스타킹을 착용합니다. 3 일 후 정맥 벽이 서로 달라 붙습니다. 환자는 단단한 접착력이 형성 될 때까지 1-1.5 개월 동안 스타킹을 착용합니다. 압박 경화 요법에 대한 적응증은 정맥류이며, 의사 소통 정맥을 통해 심혈관에서 표면 혈관으로의 역류에 의해 복잡하지 않습니다. 이러한 병리학 적 배출이있는 경우 압축 경화 요법의 효과가 급격히 감소합니다. 거품 형태의 거품 경화 요법, 냉동 요법 (CLaCS)은 현대적인 경화 요법입니다.

정맥류의 외과 적 치료

정맥류의 초기 단계에서 거미 정맥의 광 응고 또는 레이저 제거가 수행됩니다. 정맥류의 의사 소통 정맥을 통한 역류 합병증의 주요 치료 방법은 수술입니다. 정맥류의 치료를 위해 미세 수술 기술, 영향을받는 정맥의 고주파 및 레이저 응고, 접착제 제거를 포함하여 많은 외과 기술이 사용됩니다.

심한 정맥류의 경우 정맥염이 나타납니다-변경된 정맥 제거. 현재이 수술은 덜 침습적 인 기술을 사용하여 점점 더 많이 수행됩니다. 정맥류가 전체 길이를 따라 정맥의 혈전증과 감염의 부착으로 인해 복잡한 경우 Troyanov-Trendelenburg 수술이 표시됩니다.

예방

중요한 예방 적 역할은 올바른 행동 고정 관념의 형성에 의해 수행됩니다 (거짓말은 앉는 것보다 낫고 걷는 것이 낫는 것보다 낫습니다). 서 있거나 앉은 자세로 오랫동안 있어야하는 경우 다리의 근육을 주기적으로 긴장시켜 다리를 높이 또는 수평 위치로 만들어야합니다. 특정 스포츠 (수영, 사이클링)에 참여하는 것이 유용합니다. 임신과 노력 중에는 탄성 압축 수단을 사용하는 것이 좋습니다. 정맥류의 첫 징후가 나타나면 정맥 전문의에게 연락해야합니다..

하지의 정맥 질환이 발생하는 방법과 치료를 지연시킬 수없는 이유

이러한 병리의 위험은 특정 치료가 없으면 코스가 악화되어 신체의 일반적인 상태뿐만 아니라 환자의 삶을 위협하는 합병증의 발병을 초래한다는 것입니다. 환자가 다리 정맥 질환의 주요 징후를 알고 즉시 의료 기관에서 의사의 진료를 받으면이를 예방할 수 있습니다.

하지의 정맥의 질병 유형

다른 nosological 형태와 비교하여 phlebology 분야와 관련된 병원성 과정은 거의 없습니다..

하지의 정맥의 질병 분류에는 5 점만 포함되며 다음과 같습니다.

  • 하지의 정맥류.
  • 혈전 후 증후군.
  • 다리에 깊은 정맥의 혈전증.
  • 선천성 및 후천성 다리에서 혈관 발달의 이상.
  • 하지의 정맥 부족 (급성 또는 만성).

이러한 병리의 발달 초기 단계는 비슷한 증상을 나타내므로 놀라운 징후가 나타나면 질병을 구별하기 위해 가능한 한 가장 짧은 시간에 자세한 검사를 받아야합니다..

병리의 발달로 이어질 수있는 것

다리, 정맥, 혈관의 질병이하지에서 발생하는 주요 유발 요인 중 하나는 신체의 혈관벽 구조의 유 전적으로 결정된 약점입니다..

병리학 적 상태의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 과도한 체중 증가. 어느 정도의 비만으로,하지의 하중이 여러 번 증가하여 정맥 줄기의 약한 부분을 확장하기위한 전제 조건을 만듭니다..
  • 신체의 에스트로겐과 프로 게 스토 겐 농도가 증가했습니다. 그들은 여성 호르몬 중 하나입니다.이 호르몬은이 범주의 질병에 대한 인류의 아름다운 절반이 증가하는 취약성을 설명합니다.
  • 힘든 육체 노동이나 근력 운동의 결과로 과도한 신체 활동.
  • 정신 감정적 스트레스의 증가, 스트레스가 많은 상태에서 오랫동안 머무르는 환자는 생물학적 활성 물질의 합성 활성화 및 외부 요인에 대한 신체의 저항 감소로 이어집니다..
  • 다이어트 불균형. 지나치게 지방이 많고 매운 매운 음식을 섭취하면 신진 대사 과정을 위반하고 혈관벽에 해로운 영향을 미치는 화합물의 혈류 농도가 증가합니다..
  • 임신 기간. 이 경우 여성은 호르몬 배경의 변화, 태아의 질량 증가로 인한 다리 혈관의 하중 증가 및 골반 내 혈액 선의 압박으로 골반 내 혈액의 순환을 방해하여 하체 정맥의 질병 발병을 유발할 수 있습니다.. 임신 중 정맥류에 대한 추가 정보 →


하지의 정맥 줄기에서 병리학 적 장애의 원인을 조사하여 대부분의 경우 전문가는 병리학 적 메커니즘의 시작을 유발 한 환자의 여러 가지 요소의 존재를 결정합니다.

다리 정맥 질환의 발병의 기초

하지의 정맥류의 병인 및이 범주의 다른 질병은 혈관 밸브 장치의 패배입니다. 일반적으로 정맥의 판막은 혈관 층에서 혈액의 역행 운동을 방해합니다..

정맥 벽의 변형을 유발하는 부작용의 영향으로 밸브가 약해져 혈액에 가해지는 압력을 견딜 수 없습니다. 이것은 혈액의 역주 조와하지의 말초 부분에서 침체의 형성으로 이어집니다..

질병이 악화됨에 따라 정맥 혈관의 판막 장치가 완전히 패배 될 때까지 병리학 적 장애의 강도가 증가합니다. 이것은 다리의 하부에서 대사 및 가스 교환 과정을 위반하여 영향을받는 부위의 조직 구조가 방해받습니다..

질병은 어떻게 나타 납니까?

하지의 정맥 줄기 병변의 대부분의 임상 사례에서 초기 병리학은 정맥류입니다. 따라서 다리의 정맥 질환이라는 질문에 대답하면 정맥류를 정확하게 지적하는 것이 안전합니다..

다리의 정맥 질환 유형에 관계없이 병리학 적 장애의 증상은 동일합니다.

질병 과정의 초기 단계에서 환자는 다리의 피로가 증가하고 발 부종이 형성됩니다. 이러한 위반은 성격이 짧으며 사람이 휴식을 취한 후에 독립적으로 통과합니다..

질병이 진행됨에 따라 장기간 똑바로 머무르면 다리의 아래쪽 부분에 통증이 생길 수 있으며, 붓기와 정맥이 더 두드러지고 발뿐만 아니라 다리의 일부에도 형성됩니다.

하지에서 불편 함을 없애기 위해서는 다리에 높은 자세를 취하고 발에 시원한 목욕을하는 데 더 많은 시간과 노력이 필요합니다..

병리학 적 상태를 하위 보상 단계로 전환하면 혈관의 기능 장애의 강도가 증가합니다-비정상적으로 확장 된 작은 혈관의 피부 외피 부위 (정맥 및 세동맥)가 나타납니다.

혈관 네트워크 또는 별표로 더 잘 알려진 Telangiectasias는 주로 허벅지의 내부 표면 또는 대퇴골 지역에 국한됩니다.

종종 환자는이 증상에주의를 기울이지 않아 모세 혈관 확장증의 증상을하지의 정맥류의 초기 징후가 아니라 순전히 미용 결함으로 인식합니다..

질병 과정의 발달에 대한 하위 보상 단계에서 밤에 종아리 근육 연축이 발생하여 특정 증상이 보완됩니다..

이 단계에서 다리 정맥 질환이 분명하게 나타날 때 치료가 없다면하지의 말초 부분 (다리의 1/3 이상)의 영양 조직 위반-피부가 지나치게 건조하고 연약 해집니다..

결과적으로 습진이 먼저 표면에 형성되고 궤양이 형성됩니다. 조직 영양 장애의 정도에 따라 궤양이 치유되거나 치유되지 않을 수 있습니다..

정맥 보상 질환의 하위 보상 단계에서 혈액의 유변학 적 특성이 위반됩니다. 점성이 높아져 혈전증이 증가하는 경향이 있습니다. 실험실 혈액 수의 변화는 또한하지의 정맥류 증상으로 정의됩니다..

환자 가이 발달 단계에서하지의 정맥류를 가지고 있지만 치료를 수행하지 않으면 병리학 적 상태가 보상 단계로 넘어 가면 혈전 정맥염, 혈전증, 사지의 조직 손상이 매우 심각한 합병증이 생길 때 끝납니다. 그들은 외과 적 치료 방법을 통해서만 제거 할 수 있습니다..

다리 정맥 질환 치료의 성공은 질병 과정의 발달 단계에 직접적으로 달려 있으며, 환자는 전문적인 도움을 받기 위해 의료 기관에 의존했습니다..

진단 조치

사람이하지의 정맥류를 나타내는 징후로 치료할 때 병력 (역사)이 가장 중요합니다..

외부 검사를 수행하고, 기억 상실을 수집하고 특징적인 불만을 결정한 후, 정맥 전문의는 자세한 검사를 지정합니다.

  • 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 도플러 그라피를 이용한 다리 정맥 정맥의 초음파 검사;
  • 혈관 조영술은 조영제의 예비 도입으로 혈관 층을 검사하기위한 X- 선 방법입니다. 이 검사 방법은 내부 다리 정맥 질환의 감별 진단에 사용됩니다..

일부 임상의 경우 주치의는 관련 전문가와 추가 상담을 처방 할 수 있습니다. 필요한 모든 진단 데이터를 처분하면 정맥 전문의는하지의 정맥류를 적절하게 치료할 조직을 결정할 수 있습니다.

이 원칙은 정맥 동맥의 구조적 장애를 유발하고하지의 정맥류 합병증-혈전 정맥염, 혈전증, 만성 정맥 부족으로 인한 다른 질병에 적용됩니다..

치료 조치

벽의 변형, 판막 장치의 손상 및하지의 말초 부분에 정체 형성으로 나타나는 정맥의 병리학 적 장애를 해결하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다. 하지의 정맥류에 대한 치료 표준에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 병변 부위의 정맥 혈관 벽의 탄력성을 높이고 통증을 없애고 항 염증 효과를 제공하며 부종을 제거하기 위해 제약 그룹의 venotonics에 속하는 약물의 국소 사용이 표시됩니다. 그들은 연고, 젤, 제복 형태로 제공되며 합성 및 허브 기원을 모두 가질 수 있습니다. 선택한 약물 유형 (Lyoton gel, Troxevasin 또는 Heparin ointment 및 기타)에 관계없이 얻은 결과는 모든 경우에 동일합니다.
  • venotonics의 국소 사용의 치료 효과를 높이기 위해이 그룹의 약물은 정제 형태 또는 시럽, 방울 (Detralex, Doppelherz, Venoruton 및 기타)의 형태로 내부 용으로 처방됩니다. 약물 선택, 치료 일정 및 기간은 의사가 결정합니다..
  • 혈액의 유변학 적 특성을 교정하기 위해 정맥 전문의는 아스피린 (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl 및 기타)의 활성 물질 인 약물을 처방합니다..
  • 다리의 병리학 적 장애를 교정하기 위해 운동 요법 방법을 사용하면하지의 영향을받는 부위의 정맥 동맥을 둘러싼 혈관벽과 근육 섬유의 색조를 증가시킬 수 있습니다.
  • 조영제 샤워 또는 조영 욕조 형태로 다리 혈관을 매일 경화하면 약물 요법의 치료 효과가 향상됩니다..
  • 결과를 통합하고 정맥 벽의 병리학 적 장애의 악화를 방지하기 위해 압박 양말을 사용하여하지의 여러 부분에 필요한 압력을 가하여 다리 정맥 약화로 인한 하중의 일부를 완화시킵니다.
  • 병리학 적 과정의 발달의 하위 보상 단계에서하지의 정맥 줄기의 영향을받는 영역을 제거하기 위해 경화 요법 및 레이저 교정과 같은 치료 방법이 성공적으로 사용됩니다..
  • 심한 합병증 (혈전 정맥염, 혈전증)이 발생하면 영향을받는 정맥 전체를 외과 적으로 제거하여 병리학 적 상태를 교정 할 수 있습니다.

환자의 조기 치료 조건에서 혈관 기형의 치료 기간이 크게 줄어 듭니다..

예방 조치

이 범주에 속하는 다른 병리학 적 장애뿐만 아니라하지의 정맥류 예방은 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 비만의 병력이있는 경우 체중을 줄이기위한 최대 노력.
  • 일과 휴식의 균형, 밤에 잠을 충분한 시간 할당.
  • 건강을 개선하는 신체 운동 (자전거, 하이킹, 체육관 또는 체육관 방문) 구현. 이것의 주요 조건은 경험이 풍부한 트레이너의지도하에 혈관 침대의 과부하를 막기 위해 적어도 초기 단계에서 신체 운동을 수행해야한다는 것입니다.
  • 의료용 압축 속옷 사용 자격을 갖춘 전문가가 올바른 니트웨어 선택을 도와줍니다.
  • 균형 잡힌 식단의 개발, 유해한 제품 사용의 최대 제한.
  • 중독, 알코올 남용, 흡연 제거.
  • 일상 생활에서 스트레스 감소.

신체의 병리학 적 질병의 징후에 대한 세심한 태도와 의료 전문가의시기 적절한 치료는 환자의 장애로 이어질 수있는 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

하지의 정맥류 : 단계, 원인, 증상 및 치료

하지의 정맥류는 점점 더 많은 연령대를 다루는 여성 문제입니다. 그러나 남성 인구의 약 10 %도이 문제에 직면합니다..

이 질병은 외부 증상이 매우 분명하기 때문에 공정한 성관계를 위해서는 정맥류가 외관에 영향을 미치는 미용 질환입니다. 그러나 문제는 정맥류가 나타나는 방법이 아니라 다리 자체의 문제에 있기 때문에 상황을 과소 평가하지 마십시오..

하지의 정맥 병은 정맥의 병리학입니다. 그들은 이전의 탄력을 잃고 확장하기 시작합니다. 혈류를 조절하는 데 필요한 밸브는 점차적으로 실패합니다. 밸브가 정상적으로 작동을 멈추자 마자 심각한 혈류 문제가 나타납니다. 하지 자체의 정맥류는 phlebologists가 직면 한 가장 일반적인 문제이지만 질병 자체는 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다..

약 2000 년까지 러시아와 CIS 국가에서는 다리의 정맥류에 대한 수많은 분류가있었습니다. 그러나 모스크바에서 회의가 끝난 후,하지의 정맥류를 지정하기 위해 통합 시스템이 채택되었습니다. 여러면에서, 그것은 당시에 발효 된보다 발전된 국제 시스템과 교차했습니다.

  1. 1 단계-밸브의 기능에 실제로 영향을 미치지 않는 최소한의 변화가있는 가벼운 형태.
  2. 2 단계-피하 및 천공 밸브 문제가 시작될 때의 세그먼트 형태.
  3. 3 단계-피하 및 천공 밸브가있는 상황이 악화되고 작동을 멈출 때의 일반적인 다양성.
  4. 4 단계-심정 맥을 포함한 밸브 장애.

분류는 단독으로 작동하지 않으므로 만성 정맥 부족 정도가 표시됩니다. 이것은 진단을보다 정확하게 만듭니다. 일반적으로 정맥 부족의 정도는 정맥류 단계와 일치합니다.

  • 0도-부족이 없습니다.
  • 1 학년은 다리의 무거움이 특징입니다..
  • 등급 2는 팔다리의 부종을 일으켜 아침까지 거의 완전히 사라집니다..
  • 등급 3은 피부 부위뿐만 아니라 영향을받는 부위의 온도가 상승하는 다리의 지속적인 팽창에 의해 결정될 수 있습니다..
  • 4 학년은 피부에 궤양이 형성되는 단계입니다..

2004 년, 정맥류의 통일 분류가 확장되고 보완되었습니다. 현재까지 국제 치료 형식으로 사용되는하지의 정맥류 유형의 수는 약 40 점입니다. 그중에서도 성능, 질병 경과의 중증도, 해부학 적 발달 이상과 관련된 특정 범주가 있습니다. 국제 형식의 진단의 최종 기록은 전문가 만 이해할 수있는 일련의 영숫자 지정으로 구성됩니다..

원인

종종 유전 인자를하지의 정맥류의 주요 원인이라고 부르므로 질병을 진단 할 때 정맥류의 경우도 직계 가족에서 고려됩니다. 그러나 모든 과학자들이 유전이 정맥의 상태에 영향을 미친다고 믿지는 않으므로 과학계에서는 이와 관련하여 확실하지 않지만 다른 이유를 강조하는 것이 일반적입니다..

다리의 정맥류가 유 전적으로 전염 될 가능성을 배제하면 혈관의 약한 벽만이 질병 발병의 유일한 "선천적"인자로 간주 될 수 있습니다. 정맥류 질환으로 인해 발생하는 결합 조직의 부족은 과학자들이 동의하는 유일한 유전 적 요인이라고 할 수 있습니다.

나머지 원인은 종종 개인의 라이프 스타일과 관련이 있으므로 대부분의 경우 피할 수 있습니다.

걷는 동안 체질량 지수가 높고 다리에 압력이 가해지면 비만은하지의 정맥류의 가장 흔한 원인이되고 있습니다..

  • 긴 정적 하중

여분의 파운드를 사용하지 않고도 과도한 하중을 얻을 수 있으므로 목록에서 두 번째로 높은 위험 범주는 직장에 앉아 있거나 많이 서 있어야하는 사람들입니다. 여기에는 모든 사무원, 영업 컨설턴트 및 기타 직업이 포함됩니다. 정맥류의 경골은 운동 부족과 관련된 거의 전문적인 질병입니다..

  • 꽉 끼는 옷

불편한 스트레칭 옷이 정맥류의 손에 닿아 발육 가능성이 높아 지므로 건강한 다리를 유지하려는 사람들은 사타구니 부위를 누르는 코르셋, 벨트 및 바지를 삼가야합니다.

정맥류를 유발하는 잘못된 생활 방식은 주로 영양에 관한 것입니다. 건강하고 다양한 영양 프로그램이 있으며 필요한 모든 요소가식이 요법에 들어갑니다. 이 경우 중요한 점 중 하나는 날 과일과 채소의 존재입니다. 이 제품은 섬유질의 공급원으로 장의 작업을 도울뿐만 아니라 정맥 벽의 무결성과 탄력성에도 영향을줍니다..

  • 호르몬 변화

호르몬 문제는 또한 사람의 전반적인 건강과 정맥 벽의 상태에 나쁜 영향을 미칩니다. 이것은 일반적으로 피임약, 불임 치료 또는 폐경기 등 특수 약물의 사용과 관련이 있습니다..

호르몬 수치의 변화에 ​​대한 다른 이유가 있으며, 이로 인해 정맥류가 발생합니다. 여성의 경우 임신이 이러한 요인 중 하나입니다. 실제로 임신 기간에는 거의 항상 정맥류가 동반됩니다. 이것은 첫 달에 호르몬 수치의 변화뿐만 아니라 다음 달에 복부 지역의 체중 증가와 압력 증가로 인한 것입니다. 식이 요법이나 생활 방식을 바꿔서 원인의 대부분이 외부에서 영향을받을 수 있다면, 많은 사람들의 임신이 극복 할 수없는 장애물이됩니다. 그러나 임신이 다리의 정맥류가 반드시 발달한다는 것을 의미하지는 않습니다. 발 손상의 위험 만 증가시킵니다..

조짐

여성의 정맥류의 주요 징후는 정맥의 상태와 관련이 있습니다-그들은 팽창하고 팽창합니다. 그들이 서있는 자세로 부풀어 오르면서 그들의 확장은 매우 눈에.니다. 무릎과 다른 부위의 정맥은 쉽게 느껴질 수 있으며 쉽게 압축되며 탄력 수준에 따라 결정됩니다.

정맥류가 양쪽 다리에서 반드시 발생하는 것은 아니며 병변이 하나의 사지에만 영향을 줄 때 결과가 나타납니다. 위 다리의 정맥류가 가장 두드러집니다..

영향을받는 사지를 조사하면 건강한 부위와 비교하여 피부 온도가 상승하는 것을 알 수 있습니다. 질병이 더 심해지면 피부 온도가 상승하고 반점이나 습진이 나타날 수 있습니다.이 온도가 상승하면 국소 치료가 필요한 궤양으로 변합니다..

여성의 정맥류의 증상은 정맥류의 첫 징후가 나타나기 전에 종종 고통을 받기 시작합니다. 환자가 근무일이 끝날 때 불평하는 다리의 일반적인 무거움은 이미 진단의 이유입니다. 더운 날씨에는 증상이 악화됩니다. 종종 다리의 무거움과 함께 사람이 부종을 관찰합니다. 발달의 첫 단계에서 정맥류는 일시적 부종의 원인이되어 아침에 사라집니다. 그러나 상황이 바뀌면 부종이 일정 해집니다..

나열된 증상 외에도 야간 다리 경련이 언급 할 가치가 있습니다..

진단

정맥류가 상당히 명백한 외부 증상을 가지고 있음에도 불구하고 정맥류의 치료를 처방하기에는 충분하지 않습니다. 진단 중에 정맥 전문의가 연구하는 주요 지표는 판막 및 정맥 개통 성 위반입니다. 그러나 하드웨어 방법으로 진행하기 전에 의사는 질병의 가족력을 ​​수집하고 라이프 스타일,식이 요법에 대한 질문을 한 다음 외부 검사를 진행합니다..

수평 위치에서는 대부분의 증상이 덜 뚜렷하므로 진단 검사는 환자가 서있을 때 수행됩니다. 외부 검사는 가장 자주 영향을받는 다리 아래쪽뿐만 아니라 영향을받습니다. 검사하는 동안 의사는 무릎이나 다리 아래에서 정맥류를 찾기 위해 두 팔다리를 전체 길이로 두드리며 사타구니 부위와 복부를 검사합니다. 때로는 정맥의 촉진으로 조밀 한 혈전의 형태로 정맥류의 합병증을 감지 할 수 있습니다.

추가 장비가 필요하지 않은 진단 방법이 있습니다. 예를 들어 Troyanov-Trendelenburg 검사는 환자가 처음 누워서 다리를 45도 각도로 올릴 때 발생합니다. 의사에 따라 무릎 아래와 다리 전체의 정맥이 충분히 비워지면 지혈대가 허벅지에 적용됩니다. 지혈대가 이미 있으면 환자는 일어서야하며 현재 정맥 전문의는 지혈대가 있거나없는 지맥을 얼마나 빨리 보충하는지 감지합니다. 표준 정맥 충전 시간은 15 초이며, 더 작은 결과는 밸브 문제를 나타냅니다. Pratt II, Talman 및 Scheinis 테스트는 유사한 방식으로 작동합니다..

Hackenbruch 방법은 기침 동안 정맥을 촉진하는 동안 느낄 수있는 혈액 충격에 기초합니다. 정맥 질환을 진단하는 비슷한 방법이 많이 있지만 하드웨어 분석을 대체 할 수없는 초기 단계로만 사용됩니다..

가장 자주,하지의 정맥 초음파 또는 혈관 스캔을 사용하여 정맥 개통을 결정합니다. 두 방법 모두 정맥 개통을 추적하고 특히 정맥류의 합병증이 발생한 환자의 판막 상태를 평가할 수 있습니다. 정맥류의 거의 모든 합병증은하지에서 혈액 유출이 악화되는 것과 관련이 있습니다. 드물게,이 질병은 심부 정맥 혈전증을 일으킬 수 있으며 이미 생명을 위협하는 폐 혈전 색전증의 발달로 특징 지어집니다.

치료

하지의 정맥류를 치료하는 모든 방법은 조건부로 나뉩니다.

비 침습적 인 방법으로 집에서 정맥류의 복잡한 치료가 환자에게 확실한 결과를 생성하지 않기 때문에 분할은 조건부입니다. 파열 정맥 형태의 정맥류의 첫 번째 외부 증상은 어디에도 가지 않으므로 복잡한 요법의 조합은 더 급진적 인 투쟁 방법을 준비하거나 재발을 피하기 위해 예방 방법으로 주로 사용됩니다.

하지의 정맥류를 치료하기위한 침습 수술 방법은 오늘날 매우 다양합니다. 표준 정맥 제거 수술-정맥 절개 이외에 외상 절차가 덜 수행됩니다..

  • 레이저 응고는 피부에 미량의 수술이 없지만,하지의 정맥류에 대한 외과 적 치료입니다. 이 방법의 본질은 특정 길이의 열 레이저 빔의 작용에 있습니다. 수술 후 환자는 병원에서 1 주일 동안 관찰 된 후 이미 집에서 보수 치료를 고수합니다. 병원에서의 관찰은 감염 형태의 외과 적 개입 후 정맥류 질환의 합병증이 발생하지 않음을 확인해야합니다.
  • 무선 주파수 응고는 레이저 응고와 효과가 비슷하지만 열파 대신 초음파가 사용되므로 수술 후 병원에서 환자 치료가 필요없이 전체 운영 기간이 1 일로 단축됩니다..
  • 비교적 최근에 러시아 영토에 온 가장 진보 된 방법 중 하나는 경화 요법으로 간주됩니다. 이 방법의 본질은 확장 된 정맥에 특수 약물을 도입하는 것입니다. 약물은 정맥에 달라 붙은 후에 피부 아래로 간다. 이는 미용 문제를 해결한다. 때때로이 방법은 약간의 외과 적 상관 관계 후에 수행되며, 벽의 완전한 접착은 몇 주 내에 발생하며 정맥의“경로”가 피부에서 사라지는 데 약 한 달이 걸립니다..

정맥류에 대한 보수적 인 싸움은하지의 정맥류에 대한 수술 후 처방되는 약물 및 압축 방법으로 구성된 복합물입니다..

  • 약물 치료는 질병의 정도와 심각성에 따라 약물이 선택되므로 의사가 독점적으로 처방합니다. 일반적으로 이들은 정제, 캡슐 형태의 정맥 친 화성 약물이지만 젤과 연고가 더 자주 사용됩니다. 다리가 정맥류로 상처를 입었을 때-정맥 벽에 영향을 미치는 특정 약제와 함께 의사는 전신 약제로 약물 목록을 보완 할 수 있습니다. 예를 들어, 코르티코 스테로이드. 대부분의 경우 몇 분 안에 통증이 사라집니다..
  • 약물 치료는 의사의 감독하에 수행되는 반면, 비 약물 요법은 정맥류 및 기타 여러 질병에 대한 예방 절차를 연상시킵니다. 이 요법의 주요 메시지는 라이프 스타일의 변화입니다. 혈액이 정맥에서 정체되지 않도록 체중을 줄이고 더 많이 움직여야하며식이 요법을 수정해야합니다. 질병을 일으킨 요인에 중점을 둡니다..
  • 그러나 수술 전후에 정맥류의 비 약물 치료는 끝나지 않습니다. 라이프 스타일을 바꾸는 것만으로는 충분하지 않으므로 속옷을 늘리는 특별한 니트웨어가 도움이됩니다. 스타킹, 스타킹. 더 많은 국소 적용을 위해 탄성 붕대를 사용할 수 있습니다..

이러한 속옷은 다리의 크기, 발목 등에 영향을 받기 때문에 거의 모든 특정 고객에게 선택됩니다. 린넨의 경우처럼 측정이 필요하지 않기 때문에 붕대를 사용하는 것이 더 많은 청중에게 적합하지만 발 뒤꿈치와 발가락을 덮는 올바른 붕대가 필요합니다.

치료 스트레칭 속옷은 불룩한 정맥을 줄이고 팔다리에 혈액의 적절한 분포를 돕고 다리의 압력을 줄입니다. 압축 속옷은 의사가 처방 한대로 착용 할 수 있으므로하지의 정맥류 예방에 효과적인 방법으로 사용할 수 있습니다.

다리를위한 체조