의학에서는하지의 뼈를 발의 외반 모지 기형이라고합니다. 다리의 원뿔 제거는 병리학의 마지막 단계에서 수행됩니다. 보행 중 심한 통증을 포함하여 환자에게 많은 불편을 겪기 때문입니다. 다양한 외과 적 개입의 도움으로 콘을 제거 할 수 있으며, 방법 중 하나의 선택은 주치의가 수행합니다.

표시

외반 모지에는 여러 각도가 있으며 변형 각도에 따라 분류됩니다. 다리의 뼈 제거는 병리의 마지막 단계에서만 필요합니다. 그 동안 환자는 다음 증상을 호소합니다.

  • 손가락의 각도가 50도 이상이됩니다.
  • 발의 통증은 평온한 상태와 운동 중에 관찰됩니다.
  • 관절 조임이 발생합니다.
  • 손가락 아래 옥수수 모양.

첫 발가락의 외반 모지의 초기 단계에 대해 이야기하면 전통적인 치료법으로 원하는 효과를 얻지 못하는 상황에서 외과 적 치료가 필요합니다. 그들은 외과 적 개입과 환자의 요청에 의지합니다..

작업이 수행되지 않을 때?

엄지 발가락의 뼈 제거는 다음과 같은 상황에서 사용되지 않습니다.

  • 당뇨병;
  • 혈액 응고의 오작동;
  • 과도한 체중;
  • 심혈관 기능 장애;
  • 혈전 형성으로 정맥 염증;
  • 발에 혈액 공급 장애.
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수술 준비 방법?

환자를 수술하기 전에 X 선이 수행되며 관절 변형을 가장 완벽하게 파악하기 위해 여러 번의 투영으로 수행됩니다. 때로는 더 정확한 결과를 제공하는 자기 공명 영상이 필요합니다. 그 후, 환자는 소변과 혈액, 세균 증에 대한 일반적인 연구를받습니다. 모든 작업에 대한 표준 인 형광 및 심전도도 필요합니다. 수술 일주일 전에, 사람들은 특별한 발 욕조를 사용해야합니다. 또한 의사는 환자의 개별 특성에 따라 선택되는 여러 가지 약을 처방합니다..

운영 방법 및 진행

절골술

제거하는 동안 범프는 부분 절제에 의지합니다. 수술 전에 환자에게 전신 마취가 제공됩니다. 이 외과 적 개입 방법은 첫 번째 발가락의 편차 각도가 13도 이상일 때 사용됩니다. 조작 과정에서 의사는 엄지 손가락을 제거하는 근육을 잘라냅니다. 이런 식으로 다리의 뼈를 제거한 후 때로는 합병증이 발생합니다. 감염 위험, 신경 및 관절 손상은 배제되지 않습니다. 때로는 valgus가 다시 발생하여 반복적 인 외과 개입이 필요합니다. 또한 절골술 후 뼈 머리의 무균 괴사가 발생할 수 있습니다..

레이저를 사용하여 덩어리를 제거하는 방법?

엄지 근처 다리의 뼈는 방사선으로 절제됩니다. 이로 인해 부상 가능성이 줄어들고 중재 후 회복이 가속화됩니다. 이 절차 후에는 타이어를 놓을 필요가 없으며 이는 또 다른 이점입니다. 조작 3 시간 후에 환자는 집에 갈 수 있으며 개입이 수행 된 팔다리에 의존 할 수도 있습니다. 재활에 관해서는 21 일 후에 손상된 손가락이 회복됩니다. 의사가 환자를 소개하는 다양한 운동과 체조가 이에 기여합니다..

맥 신부 개입

다리의 융기를 제거하기 전에 국소 마취가 제공됩니다. 그런 다음 전문가가 발을 절개합니다. 첫 번째 지골에 부착 된 근육을 분리합니다. 자르고 짧게 한 다음 뼈에 꿰맨 다. 우연히 필요한 경우 절개 및 기타 근육에 의지하십시오. 근육 조직이 뻗어 있다는 사실 때문에 영향을받는 관절은 시간이 지남에 따라 곧게 펴기 시작합니다. 개입이 끝나면 절개가 봉합되고 석고가 적용되며 3 주 후에 제거됩니다..

Exostosectomy

다리에서 뼈를 제거하는 수술은 환자의 입원을 요구하지 않고 병원과 외래 환자 모두에서 수행 할 수 있습니다. 개입하기 전에 영향을받는 발을 요오드로 치료 한 다음 환자에게 국소 마취를합니다. 수술하는 동안 의사는 5cm 길이의 절개를 한 다음 뼈에 인접한 조직을 구부립니다. 난간은 끌로 쓰러지고 뼈의 표면이 연마됩니다. 수축 된 조직은 그 자리로 돌아와서 바느질됩니다. 엄지 손가락과 다음 손가락 사이에는 특수 롤러가 놓여 있으며 접착제로 고정되어 있습니다. 개입이 끝나면 손상된 발에 타이어가 놓입니다..

호크 만 개입

노보 카인의 골내 투여를 사용하여 마취를 수행한다. 전문가는 첫 번째 지골 근처에서 절개를하고 점액낭을 제거하며 지골에 부착 된 힘줄을 제거합니다. 의사는 끌을 사용하여 관절의 축이 수평을 이루도록 엄지 뼈에서 조각을 두드립니다. 와이어가 남은 뼈에 부착 된 후, 퇴비가 잘립니다. 힘줄이 짧아지면 평소에 봉합됩니다. 절개가 봉합되고 석고가 맨 위에 놓입니다. 그와 함께 걷는 데는 21 일 이상이 걸립니다.

브레 덴-마이 개입

대부분 국소 마취에 의지하지만, 사람의 요청에 따라 전신 마취하에 일괄 제거 수술을 수행 할 수도 있습니다. 조작하는 동안 의사는 절개를하고 조직을 소비합니다. 그런 다음 뼈를 탈구시킬 수있는 특수 도구가 사용됩니다. 클리핑은 톱을 사용하여 수행됩니다. 수술이 끝나면 의사는 뼈를 닦고 타이어를 놓은 절개를 봉합합니다. 이전의 중재 방법과 달리, 많은 양의 뼈가 Wreden-Mayo 수술 중에 제거됩니다..

CITO 방법을 이용한 재건 수술

엄지 발가락의 뼈에 대한 수술은 절골술과 함께 수행됩니다. 대부분 국소 마취는 조작 전에 수행됩니다. 의사는 절개를하고 조직을 소비합니다. 그런 다음 엄지 뼈의 절골술이 수행되고,자가 이식편이 설치된 영역이 제거됩니다. 일정 시간 후에 제거해야하는 뜨개질 바늘로 뼈를 고정하십시오. 엄지 손가락의 근육이 짧아지고 그 후에 긴장이 관찰되어 뼈가 제자리에 고정됩니다. 시술이 끝나면 의사는 절개를 봉합하고 캐스트를 적용합니다. 이는 한 달 반 후에 제거됩니다..

다리 뼈 제거 후 재활

다리의 범프를 제거한 후 재활은 제거 된 조직의 양과 직접 관련이 있습니다. 평균적으로 복구에는 약 2 개월이 걸립니다. 의사는 수술 후 전체 기간 동안 손상된 발을로드하지 않는 것이 중요하다는 사실에 환자의 관심을 끌고 있습니다. 이렇게하려면 목발을 구입하고 침대 휴식을 준수하는 것이 좋습니다. 수술 후 몇 개월이 지나면 환자는 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 특별한 편안한 신발을 착용하십시오. 밑면이 상당히 넓어야 엄지 손가락의 하중이 줄어 듭니다. 또한 신발에는 정형 안창이 권장됩니다..
  • 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 대부분 항균, 항염증제 및 진통제를 사용합니다. 가장 인기있는 약물은 Nise입니다. 약물은 상처가 완전히 치유 될 때까지 취한 정제 형태로 만들어지며 젤은 재활의 마지막 단계에서 사용됩니다.
  • 체조를 수행하십시오. 환자가 수행해야 할 운동은 개별적으로 치료하는 의료 서비스 제공자가 각 개인에 대해 설정합니다. 의사는 종종 범프를 제거하는 수술 후 손가락이 부풀어 오르기 때문에 부종이 사라진 후에 만 ​​체조를 시작할 수 있습니다..

회복 기간 동안의 운동은 엄지 손가락을 구부리고 확장 할 수없는 위험을 줄여 흉터의 출현을 유발하므로 중요한 역할을합니다..

합병증은 무엇입니까??

다리에서 덩어리를 외과 적으로 제거 한 가장 일반적인 결과는 조작이 수행 된 곳의 피부 감도를 위반하는 것입니다. 대부분 이것은 개입 후 1 년 후에 발생하는 일시적인 현상입니다. 이 상태는 종종 수술 중에 신경 가지가 손상되기 때문입니다. 그것들이 완전히 교차하면 감도가 크게 회복되거나 감소하지 않습니다. 때때로 환자는 상처를 오랫동안 치유하지 않으므로 의사는 항염증제 사용을 처방합니다.

때때로 사람들은 운동 중에 관찰되는 날카로운 통증 감각을 발견합니다. 스크류의 변위 또는 잘못된 설치로 인해 형성됩니다. 나사를 반복적으로 개입시키고 제거하여이 상태를 제거 할 수 있습니다. 외과 적 개입으로 발생할 수있는 뼈 괴사의 발달도 주목됩니다. 발의 외반 모지 기형의 재발은 배제되지 않습니다. 이는 최소 침습적 개입의 경우 더욱 그렇습니다. 다리에서 원뿔을 제거하는 것과 마찬가지로 흔한 합병증은 관절의 이동성 감소입니다. 이 경우 환자는 주치의가 처방 한 특수 운동을 수행해야합니다. 때로는 의료 시설의 시뮬레이터 수업이 필요합니다..

다리 콘 수술

발이 심하게 변형되어 다리에 원뿔이 생길 수 있으므로 환자는 절제술 (외과 절제술)을 시행하는 것이 좋습니다. 그리고 현대 의학 에이 병리의 외과 적 치료 방법이 약 150 가지라는 사실에도 불구하고, 외반 모지 기형의 외과 적 치료 효과에 관한 논란이 여전히 많이 있습니다..

중족골 뼈가 18 ° C 이상의 각도로 다른 뼈에서 멀어지고 엄지가 35 ° C 이상 구부러지면 수술이 필수적입니다..

통풍을 통해 수술은 관절 내 삼출액이 동반 될 때 비정형 형태로 처방됩니다. 이 경우 병리학 적 내용의 펑크 대피가 필요합니다..

수술 준비

범프 제거 절차를 진행하기 전에 의사는 환자를 검사해야합니다. 발의 방사선 촬영을 다른 투영법으로 지정하십시오. 더 정확한 정보는 CT 또는 MRI 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다..

환자에게 전달해야하는 검사 :

포도당 수준의 혈액, 응고 시스템 평가를위한 혈액, 생화학 및 일반 분석을위한 혈액.

일반적인 분석을위한 소변.

환자는 반드시 ECG를 받거나 의사에게 형광 검사를 제공해야합니다..

수술 적응증

환자가 다리에서 콘을 제거하기 위해 수술이 필요한지 여부를 확인하려면 신중하게 검사해야합니다. 수술은 질병이 최종 단계에 도달했을 때만 수행됩니다..

다리의 콘을 제거하기위한 수술 표시 :

외반 모지 위치가 20 ° C를 초과.

환자의 다리는 휴식과 걷는 동안 모두 아프다.

단단히 밀봉 된 조인트.

다리에 옥수수가 끊임없이 형성됩니다..

관절에 염증이 생깁니다. 보존 적 인 방법은 염증에 대처하지 못합니다.

때로는 다리의 융기가 미용상의 결함이기 때문에 미적 이유로 만 수술이 수행됩니다. 처짐 각도와 조직 변형이 작을수록 수술이 쉬워집니다..

수술 후 결과

다리에서 콘을 제거하는 수술 후 예후는 다음과 같습니다.

환자는 통증을 멈출 것입니다. 수술 후 두 번째 날에는 마취제 사용을 거부 할 수 있습니다.

발가락의 이동성이 정상화됩니다. 그러나 재활 기간이 완료된 후에 만 ​​전체 운동 범위가 복원됩니다..

미용 결함이 수정됩니다.

다리가 매력적으로 보이며 사람이 심리적 불편 함을 없애고 열린 신발을 신을 수 있습니다..

콘을 제거 할 수없는 경우?

다리의 콘 제거 수술은 모든 사람에게 수행되지 않을 수 있습니다.

구현에 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

정맥 벽 염증으로 인한 혈전증.

혈액 응고 장애.

발 신경 분포 장애.

금기 사항이 없으면 환자는 수술 준비가됩니다..

다리의 콘을 제거하는 작업 유형

뼈 조직에 대한 접근은 공개적으로나 피부를 통해 얻을 수 있습니다. 열린 수술 중에 환자의 다리는 메스로 자르고 작업 영역을 노출시킵니다. 메스 외에도 레이저 빔을 절삭 공구로 사용할 수 있습니다..

경피적 접근을 통해 모든 조작은 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 현대 의학에는 다리에 콘을 제거하는 많은 기술이 있습니다. 200 개가 넘습니다.

그러나 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

첫 번째 중족골 뼈의 머리 측면과 손가락의 지골에 덩어리가 절제되었습니다. 절차는 외래 환자를 대상으로 수행되므로 환자를 입원 할 필요가 없습니다. 환자의 다리는 요오드로 치료 한 후 Novocain을 절개 부위에 주사합니다. 일반적으로 국소 마취이면 충분합니다. 의사는 약 5cm 크기의 절개를 수행하여 연조직을 뼈에서 분리합니다. 콘 자체가 끌로 녹아웃되고 표면이 연마됩니다. 상처는 실로 고정되고 1 ~ 2 개의 손가락 사이에 고밀도 재료 롤이 환자에게 삽입됩니다. 사지에 부목.

첫 번째 중족골 뼈의 절골술 또는 Hochmann의 수술이라고도합니다. 이 경우 뼈의 일부만 제거됩니다. 국소 마취는 Novocaine 주사 제제로 표시됩니다. 의사는 손가락의 첫 번째 지골을 따라 연조직을 자른 다음 범프 부위에있는 점액낭을 제거합니다. 수술의 다음 단계는 힘줄을 차단하는 것입니다. 부정 행위의 도움으로 의사는 관절을 맞추기 위해 뼈의 쐐기 모양 부분과 싸 웁니다. 뼈는 철사 또는 판으로 고정되어 있으며 원뿔 자체는 잘립니다. 직물은 실로 봉합되고 석고는 다리에 적용됩니다. 환자는 21 일 동안 착용해야합니다. 이 수술은 덩어리 절제술에 비해 합병증 위험이 낮습니다..

근육 절단으로 근육 트리밍 작업. 변형이 중요하지 않은 경우이 절차를 수행 할 수 있습니다. 국소 마취 만 필요합니다. 의사는 발바닥에서 피부 절개를 수행합니다. 그런 다음 의사는 첫 번째 손가락의 내전근을 분리하여 노치하고 짧게 만듭니다. 다음 단계는 첫 번째 중족골에 근육을 감는 것입니다. 조직은 수술 실로 고정되고 석고 부목은 다리에 놓입니다. 3 주 동안 착용해야합니다..

Wreden-Mayo 수술은 1 개의 중족골 뼈 또는 첫 번째 지골 골절 술을 포함합니다. 관절의 뚜렷한 변형이있는 노인 환자에서 가장 자주 수행됩니다. 국소 마취하에 절차를 수행하십시오. 절개는 호의 형태로 이루어집니다. 의사는 뼈 숟가락을 사용하여 뼈를 탈구시키고, 뼈를 줄여야하며, 그 후에 뼈를 잘라 내고 가장자리를 닦습니다. 모든 조작을 수행 한 후 조직을 봉합하고 부목을 사지에 적용합니다. 이 수술의 장점은 재발이 거의 발생하지 않는다는 것입니다. 그러나 인상적인 뼈 볼륨이 제거되어 발의지지 기능을 위반 할 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술. 동시에 임플란트가 환자에게 소개되어 환자 자신의 힘줄로 만들어집니다. 국소 마취하에 절차를 수행하십시오. 임플란트는 뼈의 쐐기 모양 뼈의 제거 영역에 배치되며, 뼈는 바늘로 고정되어 나중에 제거됩니다. 동시에 의사는 힘줄을 단축시켜 뼈를 올바른 위치에 고정시킵니다. 절개 부위에서 의사는 봉합합니다. 수술 후 석고 착용 시간은 30-45 일입니다..

경피적 최소 침습적 절골술

수술은 국소 마취 하 또는 경막 외 마취를 사용하여 수행됩니다. 후자의 경우, 진통제가 척추에 주입됩니다..

의사는 드릴을 사용하여 중족골에 구멍을 내고 저속으로 도구를 사용합니다. 구멍의 직경은 2mm입니다. 바늘이 삽입됩니다. 한편, 더 작은 직경의 바늘이 삽입되는 다른 구멍이 뚫려있다. 이를 통해 뼈의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 앞으로 뜨개질 바늘이 제거되고 뼈가 고정되도록 나사가 남습니다. 필요한 경우 드릴을 사용하여 뼈를 줄일 수 있습니다.

환자에게 큰 융기가 있으면 구멍을 1cm까지 확장 할 수 있지만이 상황은 드 rare니다. 수술은 최소 침습적이므로 봉합을 거부 할 수 있습니다. 환자는 2 일 동안 방부제를 바르는 것으로 나타났습니다.

이러한 작업의 장점은 분명합니다.

눈에 띄지 않는 흉터.

재활 기간이 단축됩니다.

혈전증의 가능성은 최소입니다..

레이저로 다리의 융기 제거

메스를 사용하지 않고 레이저를 사용하여 절개를 수행하면 회복 기간이 단축 될 수 있습니다. 완료 후 몇 시간이 지나면 사람을 퇴원시킬 수 있습니다. 3 주 후에 적극적으로 손가락을 움직일 수 있습니다.

레이저를 사용하여 수행되는 수술을 통해 재활 기간 동안 환자를 고통으로부터 구할 수 있습니다. 혈관이 즉시 타기 때문에 절차 자체는 거의 무혈입니다. 레이저를 사용하여 봉합을 제거.

수술 후 회복

회복 기간은 개입의 양에 달려 있습니다. 중족골 뼈만 제거하면 관절이 4 주 동안 고정됩니다. 넓은 지역을 제거하면 석고를 최대 10 주까지 더 오래 착용해야합니다. 이때 팔다리의 하중을 최소화해야 환자에게 침대 휴식이 표시됩니다..

석고를 제거한 후에는 다음과 같은 의료 권장 사항을 준수해야합니다.

바룩 신발을 착용하십시오. 발가락 부분에 넓은 받침대가 있으며 첫 번째 발가락에서 하중을 제거 할 수 있습니다.

사람이 고통으로 괴로움을 느끼면 NSAID 그룹에서 약물을 복용해야합니다 (예 : Nise).

소독제로 드레싱을 적시에 변경하여 상처를 올바르게 보살펴야합니다..

중재 후 20 일부터 환자는 발가락에 체조를 수행하는 것으로 보입니다. 운동은 개별적으로 선택됩니다. 그들은 당신이 공동 계약의 형성을 방지하고 미래에 이동성을 제한하지 않도록합니다.

수술 후 재발 가능성은 무엇입니까? 통계에 따르면 위험은 모든 경우의 30 %에서 환자를 위협한다고합니다. 또한 수술 직후에는 사람이 완전히 일할 수 없다는 것을 알아야합니다. 몇 달 연속 연속해서 발에 걸리는 하중을 제한해야합니다. 회복하는 데 보통 2-6 개월이 걸립니다. 관절 자체는 1 년 후에 만 ​​완전히 기능 할 수 있습니다.

가능한 합병증

외과 적 개입은 다음을 포함하여 합병증의 위험이 있습니다.

발의 감도가 저하됩니다. 대부분 신경 섬유가 재생 된 후에 회복됩니다. 이것은 개입 후 8-10 개월 동안 발생합니다. 그러나 신경이 심하게 다 치면 감수성이 악화 될 수 있습니다..

긴 상처 치유는 노인에게 특히 중요합니다. 감염은 염증의 발달을 유발할 수 있습니다. 따라서 수술 후 봉합사에 대한 관리가 적절해야합니다.

발가락 운동으로 인한 통증. 고정 뼈 구조가 올바르게 배치되지 않은 경우 유사한 합병증이 발생합니다. 두 번째 작업이 필요합니다..

뼈 괴사는 뼈에 심각한 손상을 입거나 상처에 감염되어 발생할 수 있습니다.

콘의 출현. 재발은 최소 침습 수술을 수행 할 때 가장 자주 발생합니다..

중족골 두 수축. 환자가 의학적 권장 사항을 준수하지 않으면 관절 이동성의 악화가 관찰됩니다.

수술 후 초기에는 발의 붓기가 발생할 수 있습니다. 이것은 정상적인 현상입니다. 물리 치료 절차 (예 : UHF 요법, 전류 펄스 요법 등)는 조직의 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이되며 환자의 도움으로 환자는 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

다리의 콘을 제거하는 수술의 단점

외과 적 개입을 결정하기 전에 수행 한 후 1-2 개월 동안 작업 능력을 잃을 것이라는 점을 고려해야합니다. 재활 기간에는 목발로만 움직일 수 있습니다..

또한 시술 후 통증에 대비해야합니다. 진통제는 당신이 그들에 대처할 수 있습니다. 따라서 다리에있는 콘의 외과 적 절제의 필요성에 대한 결정은 균형을 이루어야합니다. 의사와 다른 치료 옵션에 대해상의하십시오..

교육: 모스크바 의료 연구소 I. M. Sechenov, 전문-1991 년 "의료 사업", 1993 년 "직업적 질병", 1996 년 "치료".

발가락의 뼈를 제거하는 수술

발의 뼈는 첫 발가락의 외반 모지 기형에 대한 인기있는 이름입니다. 파생물 그 자체를 외분비라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 포함한 여러 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 부적절한 위치는 연골의 파괴로 이어지고 뼈로 대체되며 특징적인 생장 형태.

심한 경우에는 보수적 인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 반환해야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에서 손가락 편향의 각도에 따라 여러 단계가 구별됩니다. 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 보일 수 있습니다.

  • 손가락 각도가 50 °를 초과.
  • 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다..
  • 관절은 밀봉.
  • 영향을받는 부위의 다리에 옥수수가 있습니다..
  • 관절 염증 가능.

이전 단계에서는 보수 치료가 효과가없는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거되는 조직의 부피가 작아집니다. 따라서 질병의 두 번째 단계에서는 돌출부 자체의 절제-배설물 또는 근육 단축이 가능합니다.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 외과 적 교정을받지 않습니다.

  1. 당뇨병.
  2. 혈액 응고 장애.
  3. 비만.
  4. 심혈 관계 장애.
  5. 혈전 정맥염.
  6. 혈액 공급 또는 발의 신경 분포 위반.

외과 목표

다리의 뼈를 제거하는 수술 중에 외과 의사는 다음과 같은 결과를 얻도록 노력해야합니다.

  • 통증 증상의 완화. 일반적으로 수술 후 하루 이내에 상태와 수술의 효과를 평가할 수 있습니다.
  • 미용 효과-매력적이지 않고 환자의 정신 감정 상태를 악화시키는 결함 제거.
  • 엄지 발가락의 이동성을 복원합니다. 재활 기간이 끝난 후이를 평가할 수 있습니다..

수술 준비

절골술 전의 주요 연구는 엑스레이입니다. 변형에 대한 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영으로 수행해야합니다. 환자는 손가락으로 물체를 잡도록 요청받을 수 있으며,이를 통해 실제 편차 각도를 찾을 수 있습니다. 많은 의사들은 엑스레이만으로는 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는 MRI (자기 공명 영상)도보다 정확한 진단에 사용됩니다..

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

  1. 일반적인 혈액 분석.
  2. 일반적인 소변 분석.
  3. 특정 감염 연구.
  4. 형광.
  5. 심전도.

수술 전에 환자는 일주일 동안 위생적인 ​​발 목욕을해야합니다. 추가 조치, 약물 복용은 주치의가보고합니다.

다양한 작동

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈가 노출 된 메스가있는 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사는 임상 상황을 시각적으로 평가하기가 쉽고 맹목적으로 행동 할 필요가 없습니다. 경피적 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 외과 개입을위한 200 개 이상의 기술이 개발되었습니다. 가장 보편적이고 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 중족골 뼈의 머리의 측면 표면과 손가락의 지골 절제술의 절제술 (제거).
  • 첫 번째 중족골 뼈의 절골술 (호크 만 수술). 수술은 뼈의 일부를 제거하는 것을 포함합니다.
  • 근육 절단 (MacBride 수술). 이 방법은 관절염 및 약간의 변형 형태의 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 어린 환자의 수술로 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다..
  • 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 지골 골절 술 (Wreden-Mayo operation). 관절이 심한 노인의 치료에 사용됩니다. 개입하는 동안 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다..
  • CITO 기술에 따른 재건 수술. 이 유형의 중재에는자가 주입 제 (환자 조직으로 만든 보철물)의 사용이 포함됩니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 수술은 전통적인 수술 도구-특수 스크랩, 톱의 도움뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로 수행 할 수 있습니다.

Exostosis 절제

이러한 유형의 중재는 외래 환자 (입원없이) 또는 병원 환경에서 수행 할 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발에 요오드로 치료합니다. 노보 카인의 골내 주사 형태의 국소 마취.

외과의는 약 5cm 길이의 절개를하여 모든 연조직을 순차적으로 뼈로 구부립니다. 돌출부는 분비물이며 끌로 두드리며 표면이 연마됩니다. 직물을 제자리에 놓고 실크 실로 꿰맨 다. 첫 번째와 두 번째 손가락 사이에 짙은 면봉을 특수 접착제로 놓고 고정시킵니다. 타이어는 발에 겹쳐서.

호크 만 작전

마취도 비슷하게 수행됩니다. 의사는 손가락의 첫 번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개합니다. 그것은 배설물 부위의 점액낭 (피부에 관절 마찰 부위의 공동)을 제거합니다. 그런 다음 첫 번째 지골에 붙어있는 힘줄을 잘라냅니다. 중족골에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드려 제거합니다. 관절의 축을 정렬하는 데 도움이됩니다..

제거 후 남은 뼈 부분은 와이어 또는 플레이트로 함께 고정됩니다. 이 exostosis 후에 차단됩니다. 잘린 힘줄이 짧아지고 봉합됩니다. 따라서, 긴장이 생겨 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여합니다. 조직이 봉합되고 석고가 발에 적용됩니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 예후가 좋으며 재발률은 이전 기술을 사용할 때보 다 적습니다..

맥브라이드 운영

국소 마취. 의사는 발바닥에서 절개를합니다. 근육이 분리되어 손가락의 첫 번째 지골에 끝이 붙어 있습니다. 잘리고 짧아집니다. 근육에 꿰매는 것은 지골이 아니라 첫 번째 중족골에 있습니다..

관절의 다른 근육의 절단도 가능합니다. 결과적으로 장력 작용에 따라 관절이 똑 바르게됩니다. 직물을 봉합하고 석고 캐스트를 3 주 동안 적용합니다..

Wreden-Mayo 작전

마취는 또한 일반적으로 국소 적입니다. 외과 의사는 아치형 절개를합니다. 그것은 조직을 소비하고 특별한 도구 (소위 뼈 숟가락)의 도움으로 뼈를 탈구시켜 단축하기로 결정했습니다. 절제 (문제 영역 잘라 내기)는 톱을 사용하여 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 연마됩니다. 직물을 꿰매고 타이어를 바르십시오..

Hochmann 수술과 달리이 유형의 수술에는 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것이 포함됩니다. 그것이 상처에서 탈구되어 표시되는 이유입니다. Wreden-Mayo 작업은 재발이 거의없는 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 절제술이 많기 때문에 발의지지 기능을 위반 할 수 있습니다.

CITO 기술에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 수행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거부 임플란트는 환자의 힘줄로 만들어집니다. 외과 의사는 절개를하고 연조직을 소비합니다.

그것은 첫 번째 중족골 뼈의 절골술을 생성합니다. 쐐기 모양의 영역을 제거한 후 자동 이식이 공동에 배치됩니다. 추가 고정은 뜨개질 바늘을 사용하여 수행되며, 이후에는 제거해야합니다. 힘줄 중 하나도 짧아 져 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후, 발은 1-1.5 개월 동안 석고 캐스팅됩니다..

경피적 최소 침습적 절골술의 특징

러시아에서는이 방법이 지난 10 년 동안 만 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 장점이 있습니다.

  1. 여성에게 특히 중요한 작은 흉터.
  2. 복구 기간 단축.
  3. 통증이 덜 뚜렷하고 멈추기가 더 쉽습니다..
  4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증의 위험 감소.

수술은 국소 또는 경막 외 마취하에 시행됩니다 (통증 약물은 척추에 주입됩니다). 좁은 칼날 메스로 의사는 구멍을 뚫습니다. 연조직이 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 드릴을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 것은 공구의 저속 작동입니다 (저속). 형성된 구멍은 주기적으로 식염수로 관개된다. 지름은 약 2mm입니다. 스포크가 도입되었습니다. 한편, 직경이 1mm 인 나사가있는 스포크가 삽입됩니다. 관절 작용으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 스포크는 이후에 제거되고 나사는 고정되어 있습니다..

필요한 경우 뼈를 짧게하십시오 : 손가락의 중족골과 첫 번째 지골. 이러한 조작은 드릴로도 수행됩니다..

때로는 변형이 너무 강하여 구멍을 10mm로 확장해야합니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티치 할 필요조차 없습니다. 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 일반적으로 스포크를 제거한 직후 x- 레이가 촬영됩니다..

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이는 작업의 침입 성을 줄이고 복구 기간을 가속화합니다. 수술 후 부목이나 석고 캐스트 없음.

수술 후 몇 시간 후에 환자는 진료소를 떠날 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 동안 손가락 개발을 시작할 수 있습니다..

메스, 드릴, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중 불필요한 고통없이 발에“뼈”를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작하지만 곧 광범위하게 적용될 것입니다..

비디오 : 레이저 다리 구멍

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 백분율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을 미치는 경우, 수술이 더 넓은 지역-최대 10 주를 포함하는 경우 4 주 동안 고정화 (관절 고정)가 필요합니다 (레이저 기술 제외). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 대부분의 경우 누워있는 목발을 사용해야합니다..

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정하는 기간) 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 첫 발가락의 하중을 줄이기 위해 넓은 발가락이있는 특수 신발을 착용하십시오 (Baruk 신발).
  • 항염증제, 항균제 및 진통제 요법. 잘 알려진 약물 Nise. 그것은 정제 (창상 치유 전에 사용) 및 젤 (복구 기간의 마지막 단계에서 사용)의 형태로 제공됩니다.
  • 발가락의 체조. 담당 의사가 개별적으로 개발합니다. 중대한! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (보통 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족골 관절의 수축과 같은 빈번한 합병증을 예방하기 때문에 필요합니다 (흉터로 인해 구부리기 능력 제한).

합병증

환자는 절골술과 같은 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

  1. 발의 조작 된 부분의 피부 민감도 위반. 보통 이것은 일시적인 현상이며 피부의 신경 종말의 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이것은 피부 신경의 일부 가지에 부분적인 손상이 있기 때문입니다. 완전히 교차하면 감도가 복원되지 않거나 심각하게 줄어 듭니다..
  2. 장기간 상처 치유. 이것은 절개 또는 개구부 주위에 손상 영역이 생성되어 미세 괴사 및 염증이 발생하기 때문입니다. 상처에 투명한 내용물이 나올 수 있습니다. 항염증제로 성공적으로 치료 된 합병증.
  3. 특정 유형의 움직임으로 날카로운 스티칭 통증. 이러한 감각은 뼈에서 스크류의 변위 또는 부적절한 배치의 결과로 발생합니다. 이 경우 제거됩니다..
  4. 뼈 괴사. 이 합병증은 모든 유형의 외과 적 개입, 특히 뼈를 공급하는 혈관이 너무 많이 손상된 경우 발생할 수 있습니다..
  5. 질병의 재발. 대부분 침습적 인 최소 작업 중에 발생합니다..
  6. 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 수축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터의 클래스를 사용하여 개별적으로 구성된 체조를 통해이 합병증을 제거 할 수 있습니다.

의무 의료 보험에 대한 운영 비용, 서비스 수령

할당량에 따라 작업을 무료로 수행 할 수 있습니다. 외과 개입의 방향은 정형 외과 외상 전문의가 제공합니다. 이 경우 몇 개월 동안 줄을 서서 기다려야 할 수도 있습니다. 외과 개입의 유형은 병원의 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다..

외과 적 개입의 평균 비용은 지역의 10,000-15,000 루블과 모스크바의 20,000 루블에서 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 정형 외과 의사의 필요한 드레싱 및 상담이 포함됩니다. 레이저를 사용하면 수술 비용이 5,000-10,000 루블까지 높아집니다.

입원이 필요한 경우 가격도 크게 상승합니다. 4 일 동안 입원하여 수도에서 수술하는 데 약 100,000 루블이 소요됩니다.

중대한! 유료 서비스를받을 때 근로 시민은 지출 한 금액의 13 %를 환불 신청할 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 고통없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부정적인 결과 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부기, 불편 함이 나타납니다..

드문 경우에, 수술은 상태의 악화로 이어질 수 있습니다-다리의 "범프"가 가속화 된 속도로, 걷기 때의 통증 및 심지어 장애. 특히 주된 목표가 미용 효과를 달성하는 경우 환자는 부작용을 용인하기가 어렵습니다..

다리에서 뼈를 제거하는 것은 어려운 작업입니다. 그것을 수행하기로 결정하는 것은 질병의 원인을 확립하고 질병을 제거하기위한 조치를 취한 후에 만 ​​가능합니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술과 관련하여 올바른 선택을 할 수있는 능력, 재활 프로그램을 올바르게 개발하는 것입니다..

다리 뼈 수술

다리의 Halus Valgus 또는 뼈 (범프)는 미용상의 결함 일뿐 만 아니라 통증, 마비를 유발합니다. 환자가 걷기가 어렵고 신발을 가져 오기가 어렵습니다. 문제를 무시하면 시간이 지남에 따라 질병이 진행되고 변형이 심해집니다. 보수적 인 방법이 효과가 없다면 다리의 뼈 수술이 처방됩니다. 외과 기술의 선택은 metatarsophalangeal joint의 곡률 정도에 달려 있습니다..

수술 후, 발의 기능이 더 빨리 회복되도록 환자는 재활을 받아야합니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생하고 치료를 다시 시작해야합니다..

기본 정보

발의 외반 모지 기형은 엄지의 중족골 관절이 구부러지는 상태입니다. 변형으로 인해 앞발이 팽창하고 엄지 손가락이 안쪽으로 벗어납니다. 중족골과 나머지 손가락 사이에 각도가 형성됩니다. “뼈”또는“범프”가 발에서 자라 난 것 같습니다 (모두가 부르는 것처럼). 이것은 잘못된 의견입니다..

첫 번째 발가락의 변형은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 잘못된 신발 (좁은 발가락, 하이힐).
  • 유전 적 소인, 중족골 뼈는 발가락이 긴 사람에서 더 자주 변형됩니다..
  • 과도한 체중, 발의 평평.
  • 운동 부족, 좌식, 다리 근육 약화.
  • 평발.
  • 발 관절 등의 부상.

의사는 Halius valgus의 4 단계를 구분합니다.

  • I 정도-엄지의 변위가 10-20 °입니다. 관절 부위의 피부 거칠기와 발적이 관찰됩니다..
  • II도-20-30 °의 오프셋. 긴 보행 후 통증이 발생하고 손가락이 움직이며 "뼈"가 눈에 띄게됩니다..
  • II 정도-30-50에서 첫 번째 손가락의 혼합. 교육은 걷기를 어렵게 만들고, 평온한 상태에서 통증을 방해하며, 신발을 줍기가 어렵습니다..
  • IV도-50⁰ 이상의 오프셋. 통증과 염증이 끊임없이 귀찮게하고 다른 손가락이 변형됩니다..

초기 단계의 Halus valgus가 더 잘 치료할 수 있습니다. 고급 경우에는 정상적인 신체 활동이 방해되는 심각한 기능 변경이 발생합니다. 이 질병은 순환 장애뿐만 아니라 앞발의 신경 분포로 이어지고 관절염 및 기타 정형 외과 질환의 위험이 증가합니다.

징후, 수술 절차 선택

약물 치료 및 기타 보수적 인 방법으로 6 개월 동안 원하는 효과를 얻지 못한 경우 뼈를 제거하는 수술이 권장됩니다. 중족골 관절의 곡률이 심하고 계속 증가하는 경우에도 수술이 필요합니다. 다른 징후로는 심한 통증, 만성 염증 반응으로 압박 부위 형성, 보행 장애.

현대 수술에는 엄지 발가락의 외반 모지 기형을 교정하기 위해 200 가지가 넘는 수술 유형이 있습니다. 그러나 구현 알고리즘은 비슷하며 때로는 동일합니다. 먼저, 외과의는 연조직을 절단하여 영향을받는 관절에 접근합니다. 그런 다음 그는 뼈의 성장을 제거하고 정렬을 진행합니다. 의사는 가장 짧은 첫 번째 중족골을 자르고 올바른 위치로 되돌립니다. 그런 다음 특수 장치를 사용하여 손가락을 올바른 위치에 고정시킵니다. 다음으로, 연조직에 스티치를 놓고, 감염된 부위를 멸균 드레싱으로 닫습니다..

Halus valgus에 대한 모든 현대 외과 치료는 최소 침습, 재건 수술 및 레이저 치료의 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그들은 관절을 구하고, 중족골 뼈를 움직이고 연조직을 교정 할 수 있습니다..

작동 유형은 변형 정도에 따라 다릅니다.

  • 쉽게-성장이 제거되고, 영향을받는 관절 주위의 인대 및 힘줄의 플라스틱이 수행됩니다.
  • 중간-뼈 절제가 수행되고 뼈의 정상적인 위치가 복원되고 힘줄과 인대가 봉합됩니다.
  • 심한-뼈 성장 및 중족골 뼈의 제거, 정상적인 해부학 적 위치 복원, 금속 구조로 고정, 인대 및 힘줄의 스티칭.

중족골 관절에 심각한 손상을 입히면 연조직의 추가 스티칭 또는 마모 된 관절을 인공 관절로 대체 (내인성 보철).

참조. 일반적으로 Halus valgus를 사용하면 한쪽 발이 먼저 작동하고 4-6 개월 후에 두 번째 발이 작동합니다..

금기 사항

외과 적 개입 방법을 선택할 때 의사는 손상 정도뿐만 아니라 금기 사항도 고려합니다. 그들은 절대적이고 상대적입니다..

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성 심장 마비.
  • 급성 뇌 혈관 기능 부전.
  • 악액질-전반적인 약점, 극적인 체중 감량.
  • 심한 비만.
  • 심장과 혈관의 기능 부전.
  • 마취에 대한 알레르기.
  • 혈액 응고 장애.
  • 당뇨병 발 증후군-발에 영양 궤양이 형성되는 당뇨병의 합병증.
  • 발 부위에 궤양이 있으며 교정이 필요합니다..
  • 다리 혈관 질환 (정맥류, 혈전증).

관절염과 관절염으로 수술은 금기 사항이 아니지만 의사는 연기를 권고합니다. 이것은 이러한 질병이 재활 기간을 복잡하게 만들 수 있기 때문입니다..

준비 단계

수술 준비는 손실 된 기능의 회복과 삶의 질 향상에 의존하는 중요한 치료 단계입니다. 다음과 같은 위험을 최소화해야합니다.

  • 몸에 감염의 침투를 배제하십시오.
  • 정상적인 면역 상태 (비타민 미네랄 복합체 섭취)를 제공하십시오.
  • 신체 활동 등을 사용하여 신체 재활 준비.

우선, 임상 검사를 수행하고 병리의 심각성, 환자의 일반적인 상태를 평가할 전문가와상의해야합니다. 수술 과정에 영향을 미치는 개별 요인, 예를 들어 마취에 사용되는 약물에 대한 알레르기를 결정하려면 준비가 필요합니다.

수술 전에 다음 테스트를 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 검사, 생화학;
  • 소변 검사실 검사;
  • 혈당 검사;
  • HIV, 간염, 매독에 대한 분석;
  • 발의 방사선;
  • 응고도-혈액 응고 평가;
  • 심전도.

종합 진단 후 의사는 후속 치료를 결정합니다..

최소 침습 수술

현대 외과의는 엄지 발가락에서 뼈 성장을 제거하기위한 외상이 덜한 방법을 선호합니다. 그러나 이러한 방법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다..

최소 침습 수술, Hulusus valgus는 수술 중에 의사가 연조직을 최소한으로 절단하기 때문에 부드러운 기술을 말합니다. 수술 후 발 모양이 좋아지고 걷는 동안 환자는 통증을 느끼지 않습니다. 낮은 이환율로 인해 재활 기간이 단축되고 손가락의 기능이 더 빨리 복원됩니다..

외반 모지 수정 수술은 다음 계획에 따라 수행됩니다.

  • 의사는 엄지 손가락의 양쪽에 약 4mm 크기의 2 번 펑크를 만듭니다. 이를 통해 중족골 관절에 접근 할 수 있습니다..
  • 의사는 구멍에 미세 장비를 도입하고 그의 추가 행동은 X 선의 통제하에 수행됩니다..
  • 외과 의사는 뼈 성장과 피하 활액낭 (관절) 백을 제거합니다.
  • 그는 도구로 공동 캡슐을 엽니 다.
  • 뼈를 제거하는 동안 의사는 엄지 손가락에 올바른 위치를 복원하기 위해 microfreza와 함께 파일을 제출합니다.

금속 클램프를 사용하지 않고 발에 대한 최소 침습 작업.

엄지 발가락에서 콘을 레이저로 제거하는 것이 매우 유명합니다. 이것은 절차의 최소 침습성과 재활 기간의 최대 감소 때문입니다. 절차 중에 특수 장치가 사용되어 영향을받는 지역으로 보내집니다. 레이저 빔은 뼈 조직 층이 정렬 될 때까지 층별로 연마합니다. 고온은 상처를 즉시 치료하고 소독합니다. 이것은 혈액이없는 절차이며, 그 후에 환자가 바로 다음날 걸을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 치료 부위의 조직 상태를 모니터링 할 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다.

최소 침습 수술에서는 국소 마취가 사용됩니다. 의사는 신경이 통과하는 부위에 마취제를 주입하여 발의 감도를 제공합니다. 따라서 절차 중에 환자는 의식이 있지만 통증을 느끼지 않습니다. 마취는 5-10 분 후에 효과적입니다. 수술 후 마취는 30-60 분 더 지속됩니다..

재건 수술

중등도의 외반 모지의 경우 앞발 앞쪽 재건이 수행됩니다..

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술 과정 :

  1. 의사는 엄지 손가락을 고정시키고, 발바닥의 중족골 관절을 통해 연조직을 자릅니다. 절단 길이-2 ~ 4cm.
  2. 외과 의사는 첫 번째 손가락의 중족골 관절의 캡슐을 해부.
  3. 그런 다음 그는 exostozectomy를 수행합니다-metatarsal bone의 머리 부분 제거.
  4. 의사는 중족골 뼈 절단-절골술을 수행합니다. AUSTIN (쉐브론)-문자 "V"또는 "L", SCRAF-Z 모양 윤곽, AKIN-쐐기 모양 절개, 근위 원형의 형태로 절단이 이루어집니다. 절골술의 유형은 병리의 심각성에 따라 선택됩니다.
  5. 그런 다음 외과 의사는 뼈 조각을 움직여 영향을받는 손가락의 축을 변경합니다..
  6. 티타늄 나사는 뼈 요소를 고정하는 데 사용됩니다..
  7. 의사는 중족골 관절의 캡슐을 꿰매고 연조직을 봉합합니다..

수술 후, 무균 보유 붕대가 발에 놓입니다..

외반 모지 교정은 30 분에서 2 시간이 소요됩니다.

관절 성형술은 심한 병리를 치료하는 데 사용됩니다. 수술 중 관절 블록 또는 그 일부가 임플란트로 대체됩니다..

중족골 관절의 덩어리는 국소 또는 전신 마취로 제거됩니다. 방법론의 선택은 환자의 개별 적응증과 개인적인 소망에 달려 있습니다. 국소 마취는 위에서 설명되었습니다. 전신 마취는 통증 완화에 사용될 수 있습니다 : 척추, 정맥 내, 기관 내.

복권

수술 후 회복에는 2 ~ 3 개월이 걸립니다. 6-12 개월 안에 수술이 얼마나 성공적으로 수행 될 수 있는지에 대한 결론. 이 때까지 불편 함, 통증, 붓기가 귀찮게됩니다..

수술 후, halyus valgus 환자는 요법을 준수해야합니다. 신체 활동을 제한하는 것이 중요합니다. 작업 불능 기간은 환자의 직업에 따라 다릅니다. 회사원-6-8 주, 복잡한 육체 노동에 종사하는 사람들-4 주 더.

수술 후 기간에는 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 신체 활동 포기.
  • 4 주 동안 운전하지 마십시오.
  • 6 개월 동안 긴 걷기와 서기 피하기.
  • 6 개월 동안 발가락이 3cm 이상인 신발을 착용하지 마십시오..
  • 발이 5 개월 동안 실리는 운동 (런닝, 풋볼, 줄넘기 등)은 잊어 버리십시오..

처음 2 주 동안 환자는 목발에 기대어 걷습니다. 다리 아래에서 여러 개의 베개를 조정하는 것이 좋습니다. 걷는 동안 환자는 특수 정형 외과 신발을 착용해야합니다.

회복 기간 동안 유지 요법이 처방됩니다.

  • 항균, 항염증제, 항응고제. 그들은 감염을 극복하거나 예방하고 통증의 염증을 막으며 혈전 형성을 예방합니다..
  • 물리 치료 및 물리 치료는 신진 대사 과정, 조직 영양 상태 개선, 재생 속도 향상, 근육 톤 유지, 근육 및 인대 강화에 도움이됩니다..
  • 마사지는 혈액 순환을 활성화하고 조직 영양을 공급하며 색조를 정상화합니다. 직접하거나 전문가를 방문 할 수 있습니다.
  • 환자는 정형 외과 의사가 4 주 동안 3 일마다 적용하는 단단한 고정 붕대를 착용해야합니다. 직접 변경할 필요가 없습니다.

적절한 재활은 metatarsophalangeal joint 및 전체 발의 기능의 빠른 복원을 보장합니다.

합병증과 예후

일부 유형의 수술에서 뼈를 고정시키는 금속 구조물은 발에 남아 있습니다. 그들은 수술 방법에 의해 특정 시간 후에 제거됩니다..

합병증은 종종 재건 수술 후 발생합니다.

  • 발 조직에 감염의 침투, 화농성 과정의 발달;
  • 출혈
  • 혈전 색전증-혈전에 의한 혈관 막힘;
  • 관절 조각의 변위;
  • 중족골 관절의 뼈-골격 조직의 무균 괴사;
  • 발의 혈관 부종 또는 통증;
  • 이와 관련된 신경 인대 및 신경 장애의 손상.

이러한 합병증은 거의 발생하지 않지만 발생하면 의사와 상담해야합니다..

85 %의 경우 수술을 통해 발의 기능과 미적 외관을 복원 할 수 있습니다. 일부 환자 만이 첫 발가락의 운동 활동이 감소한다고 불평합니다. 때로는 봉인이 다시 나타나면 두 번째 작업이 필요합니다..

수술 기술의 올바른 선택, 잘 운영되고 재활 기간의 모든 규칙을 준수하면 합병증이 없으며 재발 가능성은 최소화됩니다.

가장 중요한

수술 적으로 다리의 덩어리를 제거하는 가장 좋은 방법은 레이저 재 포장입니다. 이것은 외반 모지를 교정 할 수있는 가장 외상이 적은 기술입니다. 시술 후 재활 기간은 최소화되며 합병증의 위험은 매우 낮습니다. 그러나이 방법은 병리의 초기 단계에서만 효과적입니다. 최소 침습적 기술은 1-2 단계에서 효과적이며 나중에 재건 수술을 통해서만 교정 할 수있는 모든 것이 있습니다. 수술을 올바르게 준비하고 완료 후 2 ~ 3 개월 지속되는 고품질 재활을 수행하는 것이 중요합니다. 발의 회복 속도를 높이려면 신체 활동을 제한하고, 약물을 복용하고, 특별 운동을 수행하고, 마사지를하고 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다.

다리를위한 체조