고관절 탈구는 0 세에서 25 세 사이의 젊은 인구에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이 기간 동안 골격계는 계속 형성되며 관절 부분에 불일치가 발생할 위험이 있습니다. 고관절의 아 탈구는 표면 사이의 합동 성 상실의 실제 사례의 2 ~ 3 %에서만 발생합니다. 그러나 증상이 심각하지 않아 병리를 인식하기가 어렵습니다..

고관절의 아 탈구를 찾지 못하면 구조로의 혈액 공급 위반, 대퇴골 두 괴사의 발생.

사람은하지의 기능을 상실하고 장애인이됩니다..

고관절 탈구 란 무엇입니까

고관절의 아 탈구의 해부학 적 이미지

고관절의 아 탈구는 관절면의 불일치 (일치) 상실을 포함하는 부상입니다. 대퇴골 두는 관절 성 비 공강을 통해 부분적으로 뻗어 있습니다. 이 현상은 신체의 특정 움직임이나 질병에서만 발생합니다. 동시에 일부 관절 표면은 여전히 ​​서로 접촉하고 있으며 캡슐은 완전성을 잃지 않지만 약간 뻗어 있습니다..

완전 탈구와 달리 고관절의 아 탈구는 외상뿐만 아니라 병리학 적 일 수 있습니다. 이러한 유형의 부상은 자체 규칙에 의해 자체적으로 사라질 수 있기 때문에 인식하기가 더 어렵습니다. 증상은 완전한 탈구에서보다 덜 두드러집니다..

성인과 어린이의 원인

25 세 이상의 성인 환자의 아 탈구는 뼈 구조의 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 외상성 종은 주로 운동 선수에서 거의 발생하지 않으며,하지에 강하지 만 불규칙한 하중이 있습니다. 희귀 한 외상은 넓은 범위의 움직임 (세 축을 따라)뿐만 아니라 깊은 비골 포사 및 근육 골격, 인대에 의한 보호로 설명됩니다..

사지가 구부러지고 몸으로 가져 와서 약간 안쪽으로 향하면 외상 상황이 발생합니다. 그런 다음 고관절 머리의 아 탈구가 뒤로 발생합니다. 다리가 구부러진 위치에 있지만 바깥쪽으로 돌리면 뼈 머리가 앞으로 이동합니다. 외상 인자가 작 으면 외상 아 탈구가 가능합니다. 하지에 쓰러지거나 사고가 발생할 때 상황이 발생합니다..

성인의 고관절 병리학 적 아 탈구는 수반되는 병리의 배경에 대해 2-6 개월 안에 형성됩니다. 다음 질병은 아 탈구의 위험을 증가시킵니다.

  • 반응성 관절염;
  • 관절염;
  • 강직성 척추염 (강직성 척추염);
  • 관절의 활액낭염 및 활막염.

소아에서 고관절의 아 탈구의 주요 원인은 구조의 선천성 이형성증입니다. 이형성증은 대퇴골 두의 발달 부족, 비구 낭 및 뼈 조직의 다른 선천성 기형으로 인해 발생합니다. 출생 손상, 아동의 표현 및 유전 적 변화 (골격 형성 장애가있는 마판 증후군, 콜라겐 합성 장애가있는 엘러스-댄 로스)에 의해 영향이 나타납니다..

소아에서 고관절의 아 탈구는 작은 유모차 인 부적절한 (단단한) 뭉개 짐으로 인해 발생합니다. 아이가 부 자연스러운 자세를 취하고 잘못 걷기 시작하면 팔다리 축의 하중이 바뀝니다. 그런 다음 아 탈구가 발생하여 고관절이 완전히 탈구됩니다. 이 현상은 생후 3 개월에서 12 개월까지 위험합니다.

종류와 단계

고관절 탈구는 외상성 (급성) 및 병리학 적 (만성)입니다. 0에서 25 세의 나이에 외상성 종이 우세하지만 노인 환자의 경우 병리학 적.

고관절 탈구는 선천적이며 후천적입니다. 아 탈구가 획득되면 95 %에서 일방적입니다. 병리학이 선천적 인 경우 75 %에서 양방향 일 수 있습니다.

소아 고관절의 아 탈구는 고관절 이형성증의 세 번째 단계입니다. 선천성 병리에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

변위 된 대퇴골 두의 위치에 의한 임상 분류는 덜 일반적으로 사용됩니다. 완전 전위와 유사하지만 구조물의 변위 정도는 더 적습니다. 고관절의 후부, 후부, 둔부, 초 음부, 폐쇄성 아 탈구가 있습니다.

조짐

성인에서는 고관절의 아 탈구가 부드러운 증상으로 나타납니다. 때로는 환자 자신이 병리학의 존재를 알지 못합니다. 특히 비활성 생활 방식을 이끌고 있다면.

관절 표면의 가능한 변위를 나타내는 여러 임상 징후 :

  1. 고관절에 둔하거나 아프는 성질의 통증, 때로는 골반 장기에 발산 (주기). 고 진폭 운동, 스윙 다리로 느낌이 강화됩니다..
  2. 납치 또는 발을 몸으로 가져 오는 동안 클릭 및 크 런칭.
  3. 걸을 때의 절름발이.
  4. 고관절의 약간의 부종, 발적. 자로 측정 할 때만 눈에 띄는 사지 길이 감소 (희귀 증상).

어린이의 경우 증상은 연령에 따라 다릅니다. 아 탈구가 1 세 이전에 진단되면 시각적으로 볼 수 있습니다. 뼈 구조 (슬개골, 발목의 다른 수준)의 대칭은 엉덩이와 엉덩이 아래에서 접 힙니다. 아기의 휴식 위치는 다소 부자연 스럽습니다. 그러나 고관절의 아 탈구가있는 통증 또는 다른 불쾌한 감각은 관찰되지 않습니다. 테이블에 누워있을 때, 아기의 경우 허벅지 하나만 표면에 닿습니다..

1 세 이상 어린이의 경우 자세가 손상됩니다. 양 병리가있는 걸음 걸이는 "오리"(흔들림)가되며 아이는 절름발이입니다. Trendelenburg의 긍정적 인 증상이 있습니다 (중음부 근육의 약점). 이 자료에서 연령대가 다른 어린이의 증상에 대해 자세히 읽어보십시오..

진단

성인 환자에서, 아 탈구는 촉진에 의해 감지되지 않습니다 (터치). 머리는 그렇게 크게 움직이지 않습니다. 그것은 Roser-Nelaton 라인을 약간 넘어서 확장 될 수 있습니다 (골반의 전방 상부 척추를 둔근 혹에 연결 함). 그러나 이것은 고관절의 아 탈구의 확실한 신호가 아닙니다..

대퇴골 두의 X 선 아 탈구

진단을 확인하기 위해 대퇴골을 포획 한 골반의 X 선을 수행합니다. 머리와 비강은 광선 아래에서 잘 보입니다. 때때로 그들은 머리의 변위 방향을 더 잘 표시하기 위해 측면 투영에서 추가 사진을 찍습니다. 나머지 방법은 X-ray 진단에 대한 유익한 정보로 인해 수행되지 않습니다. 또한 다리의 길이를 측정 할 수 있습니다. 영향을받는 사지가 짧아 지지만 0.5-1cm 이하이며, 70 %의 경우 길이가 전혀 변하지 않습니다..

관절 방사선 촬영은 어린이에서도 수행되지만 그림의 랜드 마크가 다르므로 뼈 목과 비구 구멍 사이의 각도를 세어 봅니다. 고관절의 추가 초음파가 수행됩니다. 검사, 가족력 수집, 사지 길이 측정도 중요합니다..

치료

고관절의 아 탈구가있는 성인의 경우 :

  1. 병리학 적 과정의 경우 근본적인 질병의 치료;
  2. 관절을 추가로 고정시키는 보존 요법;
  3. 외과 적 개입 (보존 적 인 방법의 비 효율성);
  4. 재활 및 운동 요법.

주요 질병은 류마티스 전문의에 의해 가장 자주 관리되며 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 덱사메타손), NSAID (디클로페낙, 인도 메타 신, 셀레 콕 시브)를 복용합니다..

어린이의 경우 보수적 인 방법, 다른 유형의 관절 고정 (스플린트, 등자)이 사용됩니다. 특이성은 인생의 첫해에 아무도 아이에게 관절을 조정하지 않는다는 것입니다. 의사들은 타이어 슈나이더, Freyk의 베개, Pavlik 등자에서 결과를 기다리고 있습니다. 2 세와 비 효과적인 보존 요법 후 외과 적 개입 (폐쇄 또는 개방 축소)을 처방 할 수 있습니다. 이 발달 병리가있는 어린이는 3 년 동안 약국 관찰을 실시합니다. 신생아 및 1-3 세 어린이의 고관절 아 탈구를 치료하는 모든 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

뇌성 마비 소아에서 고관절 탈구의 치료에는보다 철저한 고정 방법이 필요합니다. 그들은 아 탈구를 진단하기가 더 어렵고 관절 불안정성이 더 빨리 발생합니다. 탈구는 경련성 근육 성분에 의해 보충되는 외상성 일 수 있습니다. 그들은 아이가 걷거나 앉는 법을 배우지 못하게합니다. 고관절 관절에는 병리가 출생시 밝혀지면 장치에 의해 9 개월 동안 엄격한 고정 방법이 필요합니다. 1 년 후에 관절 아 탈구가 진단 된 경우, 9 개월 동안 마취 감소와 석고 콕 사이트 드레싱이 필요합니다. 결과를 수정하기 위해 Gnevkovsky 장치가 사용됩니다..

보수적 (초기) 방법

성인의 경우 보수 치료 방법 전에 응급 처치를 제공해야합니다. 특히 급성 외상성 사건 인 경우. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 영향을받는 부위를 마취하십시오. Ketanov, Analgin, Nimesulide, Baralgin의 정제를 마실 수 있습니다. 마취제 또는 NSAID를 근육 내 주사하는 것이 좋지만 건강한 엉덩이에 주사하는 것이 좋습니다. 이러한 목적으로 Diclofenac, Celecoxib가 적합합니다..
  2. 다친 팔다리를 고치려면 단단한 판 (스플린트)이나 다리를 건강하게 감싸십시오. 아이스 팩은 해당 지역에 적용될 수 있습니다..
  3. 환자를 응급실로 전달.

고관절의 아 탈구에 대한 추가 치료는 뼈 머리를 재배치하는 것입니다. Kocher 또는 Janelidze의 방법을 사용하여 국소 마취하에 조치가 수행됩니다..

코셔 방법

코셔 축소 방법

환자의 위치가 등 뒤에 있습니다. 외상 전문의의 조수는 희생자의 골반을 고정시켜 그를 테이블에 밀어 넣습니다. 의사는 다리와 허벅지가 구부러져 서로 90 도가되도록합니다. 그런 다음 힘이 증가함에 따라 허벅지를 넓히고 약간 바깥쪽으로 돌립니다. 대퇴골 두를 아 세타 불륨에 접근 한 후, 외과의는 아 탈구를 부드럽게 조정합니다..

Janelidze 방법

Janelidze에 대한 방향

환자의 영향을받은 사지가 테이블에서 자유롭게 매달려 있으며 사람은 10 분 동안 뱃속에 누워 근육을 이완시킵니다. Taz는 테이블 가장자리를 넘어 가지 않습니다. 외상 전문의는 무릎 관절의 손상된 팔다리를 직각으로 구부리고 엉덩이를 약간 제거하고 바깥쪽으로 돌립니다. 그런 다음 무릎이 환자의 아래쪽 다리의 3 분의 1의 뒤쪽 표면에 닿으면 허벅지가 아래로 당겨 원형으로 움직입니다. 따라서 뼈 머리는 약간의 클릭으로 제자리에 고정됩니다. Roser-Nelaton 라인에 위치해야합니다.

콕 사이트 드레싱의 아형

축소 후 관절은 3-4 주 동안 특수 콕 사이트 석고 드레싱으로 고정됩니다. 행동의 정확성은 엑스레이를 사용하여 제어됩니다. 부상 합병증을 예방하기 위해 환자를 1 년 동안 모니터링합니다..

어린이의 경우 보수적 인 치료는 예방 용 바지와 Freyk 베개 또는 Pavlik 등자 착용으로 구성됩니다. 이 작업은 최소한 3 개월 동안 매일 수행해야합니다. 그런 다음 제어 x- 레이를 촬영합니다. 아 탈구를 줄인 후 예방 목적으로 슈나이더 타이어를 최대 6 개월까지 착용합니다..

1 세 이상의 연령에서 아 탈구의 경우, 고관절은 마취하에 닫힌 기술 (로렌츠 또는 고프에 따라)에 의해 교정됩니다. 그런 다음 아이에게 6 ~ 9 개월 동안 석고 캐스트가 제공됩니다. 소아에서 고관절 탈구를 치료하는 모든 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

외과 교정

고관절의 아 탈구의 외과 적 교정은 관절 표면의 심한 퇴행성 변화와 함께 보수 치료 실패의 경우에 표시됩니다. 비 공강이 변형되거나 대퇴골 두가 바뀌면 수술이 필요합니다-관절 교체.

관내 인공 삽입물 동안, 헤드 표면과 공동 표면이 모두 교체됩니다. 니켈, 지르코늄, 고가의 세라믹 구조의 금속 합금을 사용하십시오. 작업은 3 시간 동안 지속됩니다. 관내 인공 삽입물 수명은 최대 25 년입니다..

고관절의 아 탈구의 개방 감소를위한 외과 적 중재는 덜 자주 수행됩니다..

합병증

부상의 합병증은 고관절의 탈구가 고관절 탈구로 전이되는 것입니다. 수정하기가 더 어렵습니다. 또한 병리에는 관절 부위의 뼈 구조 (대퇴골 두 및 비골)가 점차적으로 파괴 될 수 있습니다. 이것은 만성 통증으로 이어지고 완전히 움직일 수 없습니다. coxarthrosis라고 불리는 관절의 염증이 발생합니다 (1 차 또는 2 차). 앞으로 coxarthrosis는 허벅지의 고정화로 이어집니다-ankylosis.

X 선 뼈 머리 골괴사

감소 후, 대퇴골 두로의 혈액 공급 위반이 가능합니다. 이 현상은 뼈 구조와 주변 조직의 무균 성 (비 박테리아) 괴사로 이어집니다. 하지의 움직임이 불가능 해져 환자의 모든 연령에서 장애가 발생합니다. 어린이의 자세는 골격의 나머지 부분의 비례 발달에 비례합니다.

결과

고려해야 할 주요 사항 :

  1. 아 탈구는 25 세 이전에 더 흔합니다..
  2. 구세대에서 아 탈구는 동반 병리의 합병증으로 점차 발전하고 있습니다..
  3. 아 탈구를 진단하는 것은 어렵지 않고 임상상이 희미하여 의심하기가 더 어렵습니다..
  4. 허벅지 움직임을 수행하는 어려움, 다리를 납치 할 때 클릭-첫 번째 경고 증상.
  5. 어린이의 경우 외상은 아이가 걷기 시작할 때까지 인생 첫해 전에 치료해야합니다..
  6. 빈번한 재발의 경우 감소 후 아 탈구는 1 년 동안 관찰이 필요합니다-외과 적 개입.

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인턴 VNMU를 졸업했습니다. 피 요로 바 내 기사에서 나는 질병을 인식하고 그 결과를 극복하는 데 도움이되는 신뢰할 수있는 정보 만 나타냅니다. 치료 방법을 시작하기 전에 의사와의 상담을 주장합니다.

소아 고관절 탈구

오늘 우리는 "어린이의 고관절 사전 탈구"라는 주제를 공개 할 것입니다. Google 전문가가 주제에 대한 유용한 정보를 수집하고 처리하여 읽기 쉬운 형태로 제공합니다..

소아 고관절의 아 탈구 증상, 진단 및 치료

영아에서 고관절의 아 탈구는 이형성증의 한 형태입니다. 따라서 의학 에서이 병리학은 관절 내 열등감으로 표현되며 자궁 내 발달 중에 형성됩니다. 결과적으로, 아기는 근골격계의 형성에 편차가 생겨서 적절한 치료없이 장애를 유지할 수 있습니다.

의학에서는 이형성증과 인종의 관계가 추적됩니다. 따라서 백인 인구 중에서는 열대 지방의 어두운 피부 주민보다 일반적입니다. 이것은 후자가 백인과 달리 자녀를 뒤흔들 지 않아 특수 가방으로 다리와 자유롭게 대화하고 등을 묶고 끊임없이 가지고 다닐 수 있기 때문입니다. 또한 80 %의 경우 병리학이 소녀에서 진단되며 질병의 3 분의 1에 가족 뿌리가 있습니다..

어린이의 고관절 발달에서 선천성 기형의 원인은 다음과 같습니다.

  • 태아의 골반 프리젠 테이션;
  • 좁은 분지와 결합 된 어머니의 어린 나이;
  • 가난한 유전;
  • 임신 중 중독, 임신 중 여성 상태의 의학적 교정;
  • 조산;
  • 임신 중 호르몬 장애 및 질병.

이형성의 정도

1, 2 및 3 도의 이형성증을 구별하고, 고관절의 아 탈구, 아 탈구 및 탈구를 각각 구분하십시오.

탈구가있는 경우 신생아의 고관절이 완전히 형성되지는 않지만 아세탈에 대한 머리의 변위는 관찰되지 않습니다.

고관절의 아탈 구로 대퇴골 두가 아에 타 불륨에 비해 부분적으로 변위됩니다.

3 도의 이형성증으로 대퇴골 두가 아 세타 불에 대해 완전히 변위됩니다..

질병의 증상

이 질병의 주요 증상은 검사시 의사가 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 피부에 주름의 비대칭 배열과 깊이의 차이. 일반적으로 두 엉덩이 아래의 주름, 무릎 아래의 빈 구멍 및 사타구니는 동일합니다. 위치와 깊이 수준에 차이가 있으면 고관절 이형성증이 의심 될 수 있습니다. 그러나 중요한 것은이 증상이 처음에는 아닙니다. 태어난 어린이의 절반이 주름의 비대칭 성을 가지고 있기 때문에 양자 이형성증으로 관찰되지 않습니다..
  2. 팔다리 길이의 차이. 이 증상은 고관절 탈구가 특징 인 3 형 이형성증으로 이미 관찰되었지만 더 신뢰할 만합니다. 대퇴골 두가 후방으로 변위되면 사지가 짧아지며, 이는 다리를 펴고 슬개골이 어느 수준에서 비교되는지 쉽게 알 수 있습니다.
  3. 마르크스 오르 톨 라니 (Marx-Ortolani)의 증상은 또한 미끄러짐의 증상입니다. 고관절 이형성증을 확인하기 위해 아이는 등을 대고 무릎을 꿇고 다리를 잡고 서로 다른 방향으로 분리하려고합니다. 일반적으로 이것은 방해없이 수행 할 수 있으며 실제로 무릎으로 테이블 표면을 만집니다. 이 병리학으로 영향을받는 허벅지는 특정 지점으로 만 접 히고 그 후에 대퇴골 두가 제자리에 놓인 손으로 느껴지는 특징적인 딸깍 소리가 들립니다. 그러나 의사가 다리를 풀면 다리가 원래 위치로 돌아가고 특정 순간에 급격히 떨어집니다. 즉, 탈구가 다시 발생합니다. 이러한 징후는 어린이가 2-3 주가 될 때까지만 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
  4. 아이가 2-3 주령에 도달하면 고관절 납치가 제한되는 증상을 볼 수 있습니다. 의사는 이전의 경우와 동일한 모든 조치를 수행하면서 영향을받는 사지가 거의 테이블까지 내려갈 수 없다는 것을 관찰합니다..

고관절 발달의 병리학은 뇌성 마비 어린이의 빈번한 동반자입니다. 하나 또는 두 개의 관절의 부적절한 발달은 뇌성 마비 발생의 주요 합병증입니다.

질병의 진단

생후 첫해 어린이의 고관절 진단 표준은 초음파입니다. 이 방법은 어린이에게 안전하며 높은 정확도로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

방사선 촬영도 사용되지만 뼈의 일부 부분은 신생아에서 여전히 연골로 표현되기 때문에 엑스레이에서 볼 수 없으며 의사가 특수 계획 및 조건부 지원 라인에 따라 고관절의 해부학 적 구조의 올바른 위치를 평가하는 것이 일반적입니다.

초음파 및 엑스레이 데이터를 기반으로 진단하기 전에도 검사 후 의사는 특수 정형 외과 약품의 사용을 즉시 추천 할 수 있습니다. 사실이 질병의 치료에서 초기 시작에 큰 중요성이 첨부되므로 의사의 권장 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

현재 알려진 모든 정형 외과 메카니즘 및 장치는 다리를 납치 및 굴곡 위치에서 오랫동안 유지하도록 설계되었습니다. 또한 허용되는 범위 내에서 고관절의 움직임을 방해하지 않는 것이 좋습니다..

병리 치료는 모든 종류의 바지, 탄성 타이어, 베개, Pavlik 등자,기구 등을 사용하여 수행됩니다. Freyk 베개 또는 여러 기저귀와 같은 부드러운 패드를 사용하여 다리를 번식시킬 수 있습니다. 아기가 저지른 팔다리의 움직임을 방해하는 단단한 구조를 사용하는 것은 절대 허용되지 않습니다. 또한, 어린이에게는 관절과 마사지에서 납치 순환 운동을 제공하는 특수 체조가 있습니다. 이러한 조치로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 문제가있는 조인트는 특수 플라스틱 프레임 또는 콕 사이트 드레싱으로 고정됩니다.

사실, 치료는 길고 성공을 보장 할 수 없습니다. 보수 치료가 효과가 없다면 수술이 필요합니다. 뇌성 마비 소아에서는 고관절 탈구가 더욱 심하게 치료됩니다. 심각한 합병증으로 가득 찬 관절의 비율 위반으로 수술이 사용됩니다..

일반적 으로이 병리의 예후는 아이가 필요한 모든 치료를받는다면 유리합니다. 그러한 아이들은 발달 과정에서 동료들보다 뒤지지 않으며 신체 활동에 대한 높은 필요성을 느낍니다..

성인기에는 운동 중 신체 활동의 감소와 임신 중 신체의 호르몬 변화의 배경에 대해 이형 성성 관절염이 발생할 위험이 증가합니다. 심한 경우 고관절 교체가 표시됩니다..

엉덩이의 선천성 탈구 란 무엇이며 위험한 것은 무엇입니까?

고관절의 고관절 탈구 또는 고관절 이형성증은 신생아에서 근골격계의 기형이며, 그 본질은 고관절의 모든 구성 요소의 구조를 위반하는 것입니다. 이것은 아기가 태어나 기 전이나 후 첫 날에 대퇴골 두의 아 탈구 또는 탈구로 이어집니다..

어린이의 선천성 고관절 탈구는 매우 흔한 병리이며 2-4 %의 경우에 발생합니다. 일부 국가 및 지역에서는 최대 12 %를 차지합니다. 이 질병은 소아 정형 외과의 중심 문제로 남아 있으며, 효과적인 보존 치료는 조기 발견으로 만 가능하며, 늦은 진단의 경우 수술로 상황을 해결할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 심한 합병증이 생겨 평생 동안 어린이의 장애가 생길 수 있습니다.

따라서 모든 돌보는 부모는 그러한 병리와 그것이 의심되는 증상을 알고 있어야합니다..

이 기사에서는 고관절의 선천성 탈구가 발생하는 이유, 조기 발견의 징후 및 방법을 조사하고 그러한 질병을 치료하는 방법에 대해서도 이야기합니다..

이 병리학은 무엇입니까?

병리학의 본질을 이해하려면 고관절의 정상적인 구조에 대한 해부학의 기초를 알아야합니다. 골반 뼈의 아세탈 및 대퇴골에 의해 형성됩니다. 모양의 아 세타 불륨은 그릇과 비슷합니다. 연골 테두리는 둘레 주위에 위치하며,이 컵을 보완하고, 안정화 기능을 수행합니다. 즉, 관절 내부의 대퇴골 두를 고정 시키며, 고 진폭 및 손상되는 움직임을 제한합니다.

내부에서 아에 타 불륨은 히 알린 연골로 덮여 있으며 지방 조직으로 채워져 있습니다. 대퇴골 두도 연골로 덮여 있습니다. 인대는 아세트 불륨에 부착 된 상부로부터 출발하여 머리 및 영양의 고정 (혈관이 인대 내부를 통과 함)을 제공한다. 관절은 관절 캡슐, 근육 및 관절 외 인대에 의해 위에서 강화됩니다..

따라서, 설명 된 모든 해부학 적 구조는 대퇴골 두가 동맥 내부에 위치하고 거기에 단단히 고정되어 있다는 사실에 기여한다. 고관절의 구형 구조는 모든 평면에서 움직임을 제공합니다 : 확장 및 굴곡, 외전 및 외전, 회전.

고관절 이형성증으로 이러한 구조가 저개발되어 대퇴골 두가 동맥 내부에 고정되지 않고 고관절이 탈구됩니다.

이형성증에서 가장 흔히 다음과 같은 해부학 적 결함이 발생합니다.

  • acetabulum의 잘못된 크기와 모양은 컵 모양을 잃고 평평 해지 며 필요한 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다.
  • 아세트산을 따라 연골 쿠션의 저개발;
  • 대퇴골의 머리와 목 사이의 비정상적인 각도;
  • 관절 인대의 선천적 약점, 비정상 길이.

신생아의 근육 발달 부족과 함께이 모든 것은 대퇴골 두의 아 탈구 또는 탈구의 발생 및 이에 따른 결과에 기여합니다..

이형성증이 발생하는 정확한 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 그러나 일부 사건과의 관계가 있습니다.

고관절 이형성증 위험 요인 :

  • 자궁에서 태아의 골반 프리젠 테이션;
  • 태아의 큰 크기;
  • 부담 가족 역사 (가족 중 하나 에서이 질병의 존재);
  • 어머니의 임신 중 중독;
  • 젊은 어머니의 나이 (18 세 미만);
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 임신 중 어머니의 호르몬 질환.

위의 위험 요인 중 하나 이상이있는 경우 정형 외과 의사가 아동을주의 깊게 모니터링해야합니다. 출생시 이형성증의 징후가없는 경우도 예외는 아닙니다..

이형성의 정도

고관절 이형성증에는 4 도가 있습니다.

  1. 실제로 이형성증. 이것은 탈구에 대한 해부학 적 전제 조건이 존재하지만 아직 존재하지 않습니다. 모든 관절 표면은 합동입니다. 최근까지이 정도는 배정되지 않았고 치료는 처방되지 않았지만 앞으로는 그러한 위반이 여전히 탈구로 이어질 수 있음이 확립되고 입증되었습니다. 따라서 오늘날이 진단이 존재하고 적극적으로 감지됩니다 (임상 증상이 없으며 초음파 또는 방사선 검사로만 진단 할 수 있음)..
  2. 예기. 동시에 합동이 여전히 존재하지만 관절 캡슐이 늘어나고 머리가 평소와 다소 변위되지만 쉽게 제자리에 빠집니다. 진행되면서 질병은 다음 단계로갑니다..
  3. 아 탈구. 이 경우 대퇴골 두가 부분적으로 변위되고 관절의 합동 성이 손상됩니다. 머리 인대는 매우 긴장합니다. 아 탈구의 독립적 감소가 가능하지만 이전 단계만큼 간단하지는 않습니다..
  4. 탈구. 아 세타 불럼과 대퇴골 두 사이에는 완전한 불일치가 있습니다. 후자는 관절강 너머로 변위됩니다. 관절의 캡슐과 대퇴골 두는 매우 긴장되어 있습니다..

신생아의 병리를 의심 할 수있는 몇 가지 증상과 징후가 있습니다. 그러나 그것들은 비특이적이며 이형성증의 존재 유무에 대해 확신을 가지고 말할 수 없다는 것을 기억해야합니다.

선천성 고관절 탈구 증상 :

나이가 들면 이형성증의 징후는 보행 장애, 다양한 길이의 사지, 해부학 적 주름의 비대칭 및 기타 랜드 마크 일 수 있습니다. 양측 탈구로 오리 같은 걸음 걸이가 발생합니다..

진단

이형성증이 의심되는 경우 추가 진단이 어렵지 않습니다. 진단 절차에는 소아 정형 외과 의사의 검사, 고관절의 X 선 검사, 초음파 검사가 포함됩니다..

신생아는 아직 골반 뼈의 일부 부분에 대한 최종 골화가 없었기 때문에 방사선 검사는 3 개월 만에 사용할 수 있으므로이 연령까지 연구를 수행하면 의사 양성 결과를 얻을 수 있습니다.

이형성증 및 선천성 탈구를 진단하기 위해 초음파를 최대 3 개월까지 수행합니다. 이것은 아기의 건강에 해를 끼치 지 않고 여러 번 반복 할 수있는 절대적으로 안전하고 유익한 검사입니다. 정확하게 진단 할 수 있습니다.

허벅지의 선천성 탈구의 치료는 진단이 확립 된 직후 시작되며, 이러한 일이 빨리 일어날수록 예후가 좋습니다. 치료 방법은 보수적이고 신속 할 수 있습니다. 진단이 제 시간에 이루어지면 보수적 인 방법으로 만 치료할 수 있지만 진단이 지연되는 경우 수술의 도움으로 만 탈구를 제거 할 수 있습니다.

주요 치료 방법을 고려하십시오.

마사지 및 체조

이형성증에 대한 마사지는 필수 치료입니다. 그것의 도움으로 관절의 안정화, 탈구의 감소, 근육과 인대 강화, 어린이의 신체 발달을 향상시킬 수 있습니다.

기억하는 것이 중요합니다! 특수 치료 마사지는 전문가 만 처방해야 하며이 분야의 전문 마사지 치료사가 수행해야합니다.

그리고 부모는 간단한 수복 및 일반적인 발달 마사지를 배울 수 있습니다.이 마사지는 하루에 여러 번 독립적으로 수행 할 수 있습니다 (어린이의 기분에 따라).

일반적으로 마사지 치료 과정은 매일 10-15 절차로 구성됩니다. 1-2 개월 간격으로 2-3 번 반복해야합니다..

운동 치료 또는 물리 치료는 필수 치료 프로그램에 포함되어 있습니다. 마사지와 달리, 이것은 모든 부모가 스스로 자녀를 습득하고 참여할 수있는 매우 간단하지만 효과적인 행동입니다. 처음에는 소아과 의사 또는 소아 정형 외과 의사가 모든 운동을 수행하도록 가르치고 앞으로는 하루에 3-4 번 반복 할 수 있습니다. 일반적으로 아이들은 이런 수업을 좋아합니다. 특히 어머니가 행동한다면.

기억하는 것이 중요합니다! 모든 운동은 등이나 배에 누워있는 동안 수행해야합니다. 수직 하중은 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 앉거나 서있는 자세에서의 운동 요법은 가정에서 금지됩니다..

싸는

이러한 포대기는 치료가 아니라 예방 조치 때문일 수 있습니다. 어린이가 위험에 처한 경우 사용됩니다 : 관절 구성 요소의 초음파 미성숙이 관찰되면 질병의 1 단계가 있거나 다른 치료 방법이 어떤 이유로 든 금기입니다. 넓은 포대기로 다리를 희석 된 상태로 유지할 수있어 탈구 예방에 도움이됩니다..

특수 정형 외과 용 디자인 착용

이러한 장치를 착용하는 것은 오랫동안 처방됩니다. 대퇴골 두가 관절강에서 튀어 나오지 않을 때 납치 상태에서 다리의 위치에 기여합니다. 아이가 자라면서 관절의 모든 요소가 익습니다. 대퇴골 두가 제자리에 있습니다. 안정화 발생.

정형 외과 구조의 주요 유형 :

  • 파 블릭의 등자,
  • 프레이크 버스,
  • 빌 렌스키 타이어,
  • CITO 버스,
  • 볼코프 버스,
  • Tubenger 타이어.

이 모든 디자인은 정형 외과 의사처럼 옷을 입습니다. 부모는 독립적으로 조정하거나 제거 할 수 없습니다. 그들은 부드럽고 자연적이며 저자 극성 인 물질로 만들어졌으며 절대적으로 아이와 그의 돌봄을 방해하지 않습니다.

물리 치료

물리 치료는 복잡한 치료에 사용됩니다. 요오드를 이용한 전기 영동, 자외선 요법, 온난 한 오조 케트를 사용한 적용, 치료 욕조.

엉덩이의 선천성 탈구의 감소

어떤 경우에는 위의 치료 방법의 효과가 없어 수술 대신에 폐쇄 된 무 혈관 탈구 감소가 처방 될 수 있습니다. 이러한 치료는 1-5 세의 나이에 가능합니다. 재배치는 전신 마취하에 수행된다. 6 개월 동안 재 위치시킨 후, 석고 콕 사이트 드레싱이 골반과 다리에 적용되는 반면, 다리는 희석 된 상태로 고정됩니다. 석고를 제거한 후 재활이 수행됩니다. 아이가 그러한 치료를 용납하지 않는다고 말해야합니다..

수술

모든 이전 조치가 실패하거나 후기에 탈구 진단이 발생한 경우 외과 적 치료를 사용하십시오. 여러 유형의 작업이 있습니다. 특정 유형의 선택은 아동의 연령뿐만 아니라 유형 및 탈구 정도에 따라 다릅니다. 수술 후 포괄적 인 재활이 처방됩니다..

예측과 결과

이형성증이 제거되지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • osteochondrosis,
  • 척추 측만증,
  • 자세 위반,
  • 관절염,
  • 평발,
  • 보행 장애,
  • 한쪽 다리 단축,
  • 신 관절염 형성,
  • 대퇴골 두 무균 괴사 (운동을 회복시키는 유일한 방법은 고관절 전 치환술).

결론적으로, 초기에 이형성증이 제거되면 완전한 치료와 좋은 예후가 가능합니다. 그러나 많은 사람들이 수년간 이형성증을 앓고 있으며 그러한 해부학 적 열등 성을 의심조차하지 않습니다. 이 질병은 종종 비밀리에 진행되며 정상적인 부하에서 느끼지 않습니다..

어린이 고관절 탈구의 진단 및 치료

소아에서는 고관절 탈구를 유아기부터 진단 할 수 있습니다. 그리고 그 이유는 선천적 기형입니다. 신생아에서 선천적 결손이 즉시 감지됩니다. 치료가 빨리 시작 될수록 해부학 적 오류를 완전히 교정 할 가능성이 높아집니다. 치료는 길고 복잡하며 부모의 인내와 근면이 필요합니다.

아기가 걷기 시작할 때까지 일부 부모는이 장애에 큰 중요성을 부여하지 않고 시간이 지나면 회복 될 것으로 기대합니다. 그러나 치료에 더 많은 시간을할수록 치유 과정은 더욱 어렵고 고통 스러울 것입니다. 어린이에서 치료받지 않거나 무시한 고관절의 선천적 (또는 후천적) 탈구로 인해 정형 외과 및 신경계 장애가 발생할 수 있습니다..

그러나 선천적 결함은 신생아 7,000 명당 1 건의 빈도로 소아에서 발생하는 병리의 원인 중 하나 일뿐입니다. 고관절 탈구는 부상, 교통 사고 또는 염증 과정의 결과 일 수 있습니다.

진단

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신생아의 경우, 병원의 첫 정형 외과 검사에서 또는 아기의 생후 첫 개월 동안 정형 외과 의사와의 정기 검사 중에 이상이 진단 될 수 있습니다. 이 장애를 나타내는 여러 가지 특징적인 징후가 있습니다 (예 :

  • 길이가 다른 다리;
  • 다리를 무릎과 엉덩이로 구부릴 때 찰칵 소리가납니다.
  • 대퇴부 및 둔부 주름의 비대칭;
  • 발과 물건의 옷깃.

신생아 및 어린이 (성인의 경우)에서 부상 후 고관절의 탈구가있을 수 있습니다. 아기가 건강 상태에 대해 완전히 불평 할 수 없다면, 나이가 많은 아이들은 자신이 어떻게 느끼는지 말할 수 있습니다.

탈구 징후는 다음과 같습니다.

  • 골반과 엉덩이에 심한 통증;
  • 다친 사지에 의존 할 수 없음;
  • 골반 뼈의 쇄골에 대한 대퇴골 두의 변위로 인한 사지 변형;
  • 발과 발목의 민감성 부족 (신경이 손상된 경우);
  • 절름발이.

진단은 병변 부위의 검사, 방사선 사진 및 초음파 검사를 기반으로합니다. 신생아는 일반적으로 엑스레이로 보내지 않으며 고관절의 검사와 초음파가 충분합니다. 어떤 유형의 전위가 감지되는지에 따라 적절한 치료가 선택됩니다.

출생 결함 치료

고관절 선천성 탈구 아동의 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다. 두 번째 경우, 진행중인 과정 또는 보수 치료가 효과적이지 않은 경우 외과 적 개입이 처방됩니다.

이것은 특별한 장치의 사용뿐만 아니라 여러 가지 물리적 조작 (마사지, 의료 체조, 물리 치료 등)을 포함한 모든 범위의 치료 조치입니다..

변위 된 고관절은 신중하고 점진적으로 조정됩니다 (의사 만 가능합니다). 또한, 개별적으로 선택된 특별한 타이어의 사용이 고려된다. 신생아는 몸을 흔드는 방식으로 싸야합니다. 정형 외과 문제가 해결되지 않는 한, 처방 된 모든 절차는 지속적으로 (목적에 따라) 수행되어야합니다. 치료는 아기의 부모가 책임감있게 반응하는 것처럼 생산적 일 것입니다..

외상성 고관절 탈구

고관절의 변위가 부상의 결과 인 경우 다음과 같이 진행하십시오. 탈구의 특징적인 징후가 발견되면, 피해자에게 마취제를주고 최대의 평화를 제공하며 구급차를 불러야합니다. 환자를 외상 학으로 직접 옮기면 부상당한 사지를 움직일 수 없어야합니다..

사지를 독립적으로 조정하거나 복잡한 조작을하지 않아도되므로 악화 될 수 있습니다. 고관절의 외상성 탈구에는 종종 골절, 신경 및 혈관 손상이 동반되므로 즉시 행동해야합니다..

병원에서는 입원 환자를 검사하여 치료를 시작할 병원으로 보냅니다. 우선, 정형 외과 의사는 뼈를 정상 위치로 설정합니다. 절차에는 잘 알려진 방법 중 하나가 포함됩니다 : Janelidze-Kollen, Kefer-Kocher, Depre-Bigelow.

뼈의 위치를 ​​바꾸는 것은 다소 고통스러운 운동입니다. 그것은 일반적으로 국소 마취하에 수행되지만 때로는 작은 환자에게 전신 마취가 제공됩니다. 전신 마취도 수술에 사용됩니다.

다음으로 반복 방사선 사진이 필요하며 축소 결과를 볼 수 있습니다. 그러나 치료의 질과 효과를 평가하기 위해 CT가 처방됩니다..

고관절은 당기는 부목을 적용하여 부분적으로 고정됩니다. 고관절의 외상성 탈구의 치료 또한 복잡합니다. 고정 기간의 최소 1 개월. 그런 다음-재활 및 회복. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 물리 치료 (UHF 및 칼슘 전기 영동);
  • 자기 요법;
  • 온열 스파 트리트먼트;
  • 운동 요법;
  • 마사지 요법.

이때 복잡한 신체 활동, 특히 신체의 하부가 관련된 운동을 배제해야합니다. 치료 후 얼마 동안 신체 활동의 강도가 높지 않아야합니다. 예방, 짧은 걷기 및 자전거 타기, 수영이 적합합니다..

장래에 건강상의 문제가 생기지 않으려면 약간의 불쾌감이 있어도 정시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 실제로, 종종 사소한 일의 배경에 대해 위험한 질병이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 조기 진단과시기 적절한 치료가 중요합니다. 부모님, 아기의 건강에주의하십시오!

고관절의 아 탈구의 분류 및 치료

엉덩이의 선천성 탈구에 대해 말하면 골반과 엉덩이 관절의 이형성증을 의미합니다. 자궁에서도 발생하는 골격 뼈의 이동 연결성이 열등하여 고관절의 아 탈구와 같은 질병이 발생할 수 있으며 심한 경우 대퇴골 머리의 탈구가 발생할 수 있습니다.

이 질병은 여러 나라와 다른 국적에서 진단되지만 아프리카 계 미국인은 덜 고통받는 것으로 나타났습니다. 이것은 열대 지방의 주민들이 운동의 자유를 제한하지 않고 자녀를 각각 뒤흔들 지 않기 때문입니다. 또한 소녀들이 가장 자주 겪는 것처럼 아동의 성별과 병리 사이의 연관성이 관찰되었습니다.

고관절 이형성증의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 모체 자궁에서 태아의 비정상적인 위치-골반 아래로;
  • 가난한 유전;
  • 태아의 큰 크기;
  • 중독, 특히 임신 중 유산의 위협, 특히 어린 나이에 관찰 된 경우.

이 요인들 중 어느 것이라도 아이를 통제하고 정형 외과 의사와 정기적으로 관찰하기위한 전제 조건입니다.

이형성의 종류와 정도

태어난 아기에서는 고관절을 덮는 근육과 인대가 잘 발달되지 않습니다. 대퇴골 두는 주로 인대와 연골 주위에 위치한 연골 림으로 고정되어 있습니다..

이 병리로 고관절 이형성증을 진단하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 예를 들어, 관절의 관절 요소의 탈구는 탈구 전에 드문 경우입니다. 이 진단은 탈구에 대한 도움을 요청할 때 성인에게 이루어집니다. 고관절의 아 탈구는 머리가 부분적으로 만 타원과 접촉하지 않고 탈구와 완전히 잃어 버린다는 사실을 초래합니다..

그러나 정형 외과 및 수술에서는 이형성증-이형성증에 하나의 용어가 사용됩니다. 이 질환으로 인해, 아 세타 불의 비정상적인 형성, 연골 림의 저개발 및 고관절의 인대 약화와 관련된 해부학 적 장애가 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같은 유형의 이형성증이 구별됩니다.

  1. Acetabular. 또한, 형성 장애는 아 세타 불에만 관련된다. 그것은 평평한 모양, 축소 된 크기, 연골 림의 미달 현상이 특징입니다..
  2. 대퇴골의 이형성증. 이상적으로, 허벅지 목은 신체와 특정 각도를 형성하고 크기가 위반되면이 병리가 형성됩니다.
  3. 회전 이형성증. 이 경우, 수평면에서의 해부학 적 구성 요소의 개재가 위반된다. 일반적으로,하지의 모든 움직일 수있는 조인트는 서로 일치하지 않는 축을 중심으로 움직입니다. 이 불일치가 정상 값에서 벗어나면, 아세탈과 관련하여 대퇴골 두의 국소화가 위반됩니다.

병리의 증상

아기를 검사 할 때 정형 외과 의사는 다음과 같은 병리 증상에주의를 기울입니다.

이형성증을 치료하지 않으면 청소년과 성인의 나이가 더 많으면 보행이 방해받습니다. 신체의 수직 위치가 둔화되면 둔근, 사타구니 및 포 편이 비대칭으로 위치합니다..

진단

대퇴골과 골반 뼈의 일부가 아직 완전히 골화되지 않았기 때문에 3 개월까지 엑스레이에서 선천성 결손이 보이지 않습니다. 그림을 완성하기 위해 특수 연결 다이어그램이 사용되며 조건부 보 조선이 그려져 정확한 진단이 가능합니다. 또한 초음파 검사가 처방되고 환자가 반드시 검사됩니다. 아이의 역동적 인 관찰에 근거하여 의사는 최종 평결을 내립니다..

이 병리의 치료는 아이가 일어나 첫 단계를 시작하기 전에 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 치료에는 팬티, 등자, 베개, 타이어 및 기타 장치와 같은 다양한 장치의 사용이 포함됩니다. 그들 모두는 아기의 다리를 번식 위치에 유지하도록 설계되었습니다..

의사는 엑스레이를 기준으로 진단을 확인하기 전에 Freyk 베개 등을 사용하여 넓은 몸매를 추천 할 수 있습니다. 또한 아기는 관절의 납치 순환 운동 및 마사지를 포함한 체조를 보여줍니다. 어린이가 저지른 팔다리의 움직임을 방해하는 것은 용납 할 수 없습니다.

이러한 조치로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 2-6 세의 나이에 폐쇄 탈구가 수행되고 다리는 6 개월 동안 콕 사이트 석고 캐스트로 고정됩니다. 나이가 들면 이러한 치료는 더 이상 수행되지 않으며 개방 축소만으로 결함을 수정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 골격 견인 방법이 사용되고, 나이가 많을수록 수술에 대한 적응증이 더 많습니다

고관절 이형성증의 배경에서 발생하는 가장 일반적인 결과는 coxarthrosis입니다. 25 세에서 55 세 사이의 성인에게 영향을 미칩니다. 이러한 결과의 발달을위한 전제 조건은 임신 중 또는 출산 후 신체의 호르몬 변화, 운동 활동 감소 및 근육 기능 상태의 악화입니다.

통증이 정상적인 삶을 허용하지 않고 악의적 인 고관절 설치가 관찰되면 관내 인공 삽입물이 표시됩니다. 이 경우 손상된 관절은 인공 관절로 교체되고 수술 후 긴 재활 과정이 이어집니다. 일반적으로 이형성증의 예후가 유리합니다. 그러한 어린이들은 발달 과정에서 동료들보다 뒤지지 않으며 어떤 스포츠에도 참여할 수 있습니다. 그러나 출생과 치료가 시작된 후 얼마나 빨리 진단을 내리 느냐에 달려 있습니다..

소아에서 1 도의 고관절 이형성증 : 징후, 진단, 치료 및 결과

고관절 이형성증은 생후 첫 해에 가장 흔히 발견되는 병리학입니다. 이러한 질병은 근골격계 기능의 심각한 편차를 나타냅니다. 시기 적절한 진단과 치료는 완전한 회복에 기여하며 미래의 문제를 피하는 데 도움이됩니다..

질병에 대한 일반 정보

고관절 이형성증은 관절 요소의 저개발을 설명하는 데 사용되는 의학적 이름입니다. 위반은 아체 구름에 대한 대퇴골 두의 해부학 적 위치와 관련이 있습니다..

병리학에는 몇 가지 정도의 발달이 있습니다. 그들은 아기의 적절한 치료, 물리 치료 및 지속적인 모니터링으로 문제가 제거되고 장기가 장래에 올바르게 발달한다는 사실로 이어지는 관절의 온화한 정도의 생리적 미성숙이 선행됩니다.

더 심한 형태의 이형성증 :

  • 탈구 전-가벼운 고관절 이형성증;
  • 아 탈구-2 도의 이형성;
  • 탈구-3 등급 이형성증.

탈구 전은 아타 볼륨에서 대퇴골 두가 움직이지 않고 불안정한 것이 특징입니다. 부적절한 치료는 고관절 변형 및 고관절 탈구를 유발할 수 있습니다..

고관절 아 탈구 증상은 대퇴골 두가 동공을 기준으로 한 변화입니다..

고관절 탈구는 가장 심각한 형태의 이형성증이며 길고 철저한 치료가 필요합니다. 이 병리학으로 뼈 머리와 아 세타 불륨의 완전한 접촉 상실이 있습니다..

병리학의 발달 이유

고관절 이형성증의 정확한 원인은 여러 가지 요인이 있기 때문에 결정하기가 어렵습니다. 대부분이 질병은 소녀에서 발생합니다. 이것은 출산 중에 여성의 몸에 특별한 호르몬 인 Relaxin이 생성되기 때문입니다. 그것은 인대를 부드럽게하고 골반 뼈를 확장하여 아기를 건너 뛸 수 있도록 도와줍니다. 소녀들은이 호르몬에 가장 많이 노출됩니다. 또한 TBS 이형성의 원인과 발달은 다음과 같습니다.

  • 유전 인자;
  • 큰 과일;
  • 임신 합병증 (독성 증), 임신 중 호르몬 약 복용;
  • 자궁 과다 형성;
  • 물 부족;
  • 35 세 이상의 어머니의 나이;
  • 태아의 둔근 위치;
  • 발 또는 Torticollis의 선천성 기형;
  • 어머니의 여성 생식기 부위의 질병으로 어린이의 자궁 내 운동을 방해 할 수 있습니다.

또한, 유아에서 이형성증이 발생하는 이유는 단단히 싸여있어 신생아의 자연 운동을 방해합니다. 첫 번째 출생에서, 그 위험은 이후보다.

1 도의 고관절 이형성증의 증상

어린 나이에 병리학은 거의 나타나지 않습니다. 이 질병은 아이의 발달과 걷는 법을 배우는 능력에 영향을 미치지 않습니다. 적절한 치료가 없으면 나중에 관절 이동성 문제가 발생할 수 있습니다..

질병의 2도 및 3도에 내재 된 일 측성 이형성증의 첫 징후는 관찰자 어머니가 관찰 할 수 있습니다. 다음과 같습니다.

  • 피부 둔부 및 대퇴부의 비대칭. 이 특징은 2 개월에서 3 개월 사이의 아기에서 관찰됩니다..
  • 다른 다리 길이.

소아에서 1 도의 고관절 이형성증으로 이러한 증상이 관찰되지 않을 수 있습니다. 보조 장치를 사용하지 않고 외부에 설치할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다.

  1. 무릎이 측면으로 구부러진 다리의 제한된 납치 (무릎은 아기가있는 표면에 닿아 야 함).
  2. Marx-Ortolani의 미끄러짐 또는 딸깍 소리의 증상. 이 방법은 정형 외과 의사가 병리를 진단하는 데 사용됩니다. 그는 등을 대고 누워있는 아이의 다리를 들고 무릎을 구부린다. 그런 다음 천천히 펼칩니다. 병리가있는 경우 조작 과정에서 특징적인 클릭 소리가 들립니다. 이는 탈구가 감소했음을 나타냅니다. 다리가 다시 들어 오면 대퇴골 두가 같은 클릭으로 다시 미끄러집니다..

1 세 이상의 나이에 TPA의 징후는 첫 번째 단계의 늦은 시작, 절름발이 또는 오리 걸음 걸이의 존재입니다. 앙와위 자세에서 탈구의 영향을받는 사지는 외부 회전 상태입니다.

어린이의 TBC 전 전위 진단

초기 단계에서 질병의 암시 적 증상을 고려할 때, 소아과 의사는 산부인과 병원에서도 소아과 의사가 신중하게 검사합니다. 고관절 발달에 이상이 의심되면 의사는 아기에게 초음파 진단을 보내 진단을 확인합니다..

이 연구는 고관절의 위치와 모양을 보여줍니다. 이 방법은 생애 첫 해의 어린이에게 매우 유익하고 안전합니다. 치료 중에 초음파를 사용하여 효과를 판단 할 수도 있습니다..

6 개월 후에 허벅지의 엑스레이를 권장합니다.이 기간까지 대퇴골 두와 공동은 연골로 구성되어있어 분석 결과를 해독하기가 어렵습니다. 또한이 방법에는 방사선 노출로 인해 금기 사항이 있습니다..

치료 방법

신생아의 고관절 전 치근 치료는 장기를 올바르게 배치하고 결과를 수정하는 것입니다. 다음과 같은 방법이 적용됩니다.

  • 넓은 포대기;
  • 프라이 베개, 스페이서 타이어;
  • 물리 치료 절차.

넓은 포대기의 본질은 다리를 혼합 할 가능성을 배제하는 것입니다. 이를 위해 기저귀 또는 특수 정형 외과 장치 (베개, 스페이서 타이어)가 팔다리 사이에 배치됩니다..

증상이 완전히 사라질 때까지 치료가 오래 지속됩니다. 이 기간 동안 아기를 돌보는 특별한 치료가 필요하며 의사의 권장 사항을 엄격히 준수하십시오..

가능한 합병증

경증에서 중등도의 병리학 치료가 없으면 고관절이 탈구 될 수 있습니다. 이것은 심각한 염증 과정, 통증, 자세 및 운동 기능을 위협합니다. 어떤 경우에는 보수 치료가없고 정형 외과 장비를 사용하지 않으면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 합병증의 발달, 장애까지는 위험합니다..

고관절 이형성증의 가장 중요한 특징은 적시에 치료하면 질병의 예후가 유리하다는 것입니다.

예방 조치

질병을 예방하는 가장 중요한 조치는 위험 요소를 식별하는 것입니다. 가능하면 정형 외과 의사의 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 무릎에서 구부러진 다리를 확장하는 운동은 6 개월까지의 아기에게 매일 실시해야하는 가장 좋은 예방 방법입니다.

단단한 몸싸움, 규칙적인 물 절차, 치료 운동 및 마사지를 배제하면 병리 발생 위험을 크게 줄이고 아기의 육체적 및 정신적 발달에 크게 기여합니다. 일회용 기저귀를 사용하면 육아와 관련하여 부모가 더 쉽게 생활 할 수 있으며 이형성증을 예방할 수 있습니다..

타라 소프 안드레이

정형 외과 외상 전문의

척추, 골반, 종양의 부상 전문.

  • 척추의 퇴행성 질환;
  • 척추 부상;
  • 척추의 염증성 질환;
  • 척추 기형;
  • 종양학.

교육:

  • 2007-군사 의학 아카데미. 센티미터. 키로 바
  • 2008-군사 의학 아카데미. 센티미터. 키로 바
  • 2013-러시아 대학원 의학 교육 아카데미

훈련:

  • 2012-“Scoliosis. 주제에 관한 교육 과정에 참여했습니다. 전통적 수술 및 첨단 기술”, 터키 아다 나
  • 2013-폴란드, 바르샤바 훈련주기 "척추 수술의 최소 침습 기술"
  • 2014-독일 Freiburg 척추 수술에서 현대 항법 장비 사용에 관한 교육 과정에 참여
  • 2014-러시아 대학원 의학 교육 아카데미에서“척추 부상 및 질병 치료”주제에 대한 주제 개선
  • 2015-전문 "수술"의 고급 교육 과정
비디오 (재생하려면 클릭).

경험:

  • 2008-2010 -러시아 군대의 외과 의사, 외과 의사
  • 2011-2015 -러시아 과학 아카데미의 중앙 임상 병원, 외상 전문의-정형 외과 (척추 전문의)
  • 2015- 현재 -Nouvel Clinics, 척추 전문의, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사, 외상 학자

다리를위한 체조