통풍은 퓨린 대사 장애와 관련된 만성 진행성 질환으로, 혈액에서 요산의 증가와 근골격계 조직 및 요산 나트륨 염의 내부 장기에 침착이 특징입니다

통풍은 퓨린 대사 장애와 관련된 만성 진행성 질환으로, 재발 성 급성 관절염의 발병 및 통풍 결절 (두꺼비)의 발생으로 근골격계 조직 및 요산 나트륨 염의 내부 장기에 혈액에서 요산의 증가 및 침착이 특징입니다..

통풍은 "오래된"질병을 말하며 고대부터 알려져 왔습니다. “통풍”이라는 용어는 그리스어 고름에서 나옵니다. 이는 고름을 의미하고 아그라는 붙잡음을 의미합니다. 따라서 이미 질병의 이름으로 통풍성 관절염의 주요 증상 중 하나가 강조됩니다. 통풍은 근골격계에 병리학 적 과정이 국한되어있는 질병뿐만 아니라 생명 기관, 특히 신장의 손상을 특징으로하는 전신 질환으로 간주됩니다. 다양한 지역에서 통풍의 유병률은 다양하며 평균적으로 0.1 %의 인구 영양 특성과 관련이 있습니다. 미국에서는이 수치가 0.84 %입니다 (아마도이 ​​수치가 너무 높을 수 있습니다).

통풍은 주로 남성에게 영향을 미칩니다 (남자 / 여자 비율은 9 : 1입니다). 남성과 일반적으로 요산 수치가 높습니다. 생식 연령의 여성에서 에스트로겐 함량이 증가하면 소변의 신장 제거율이 증가합니다. 폐경기 후의 요산 수치는 해당 연령의 남성과 동일합니다. 따라서 남성의 최고 발병률이 35-50 세가되면 여성의 55-70 세가 줄어 듭니다. 그러나 통풍은 어린 나이에 발생할 수 있으며 어린이에서도 나타납니다..

아시다시피, 요산은 퓨린 분열의 최종 산물이며 신장에 의해 신체에서 배설됩니다. 건강한 개인의 경우 소변에서 400 ~ 600mg의 요산이 24 시간 내에 배설됩니다. 통풍의 병인을 이해하려면 요산 제거에 중점을 두어야합니다. 그것은 1 분 안에 신장에서 요산을 제거 할 수있는 혈액량을 특징으로합니다. 일반적 으로이 표시기는 9 ml / min입니다. 신체의 요산 형성 원은 퓨린 화합물이며, 이는 뉴클레오타이드 교환 동안 신체의 음식 또는 형태에서 나옵니다. 혈장에서 요산은 유리 나트륨 요 산염의 형태입니다. 일반적으로 남성에 대한이 지표의 상한은 0.42 mmol / L (7 mg %) 및 여성의 경우 0.36 mmol / L (6 mg %)입니다. 이 수치 이상의 요산 함량은 고요 산혈증으로 간주되며 통풍의 높은 위험 요소로 간주됩니다. 따라서 Framingham 연구에 따르면 통풍성 관절염의 발병은 요실금이 7.0 ~ 7.9mg % 인 남성과 여성의 17 %에서 8 ~ 8.9mg %에서 90 %로 요산으로 관찰됩니다. 9.0 mg % 이상.

주어진 개별 수준보다 높은 혈청에서 요산이 지속적으로 증가하면 유리 요산 형태로 조직에 침착되기 시작합니다. 요로에서는 요로가 요산으로 전달됩니다.

통풍에 대한 다음과 같은 임상 옵션이 구별됩니다.

  • 무증상 고요 산혈증 (고혈 뇨증);
  • 간질 통풍;
  • 급성 통풍성 관절염;
  • 만성 두부 통풍.

고요 산혈증은 주관적이고 객관적인 증상없이 오랫동안 발생할 수 있으며 환자를 검사 할 때 우연히 진단 할 수 있습니다. 그러나, 그것은 언뜻보기에 무해하지 않으며, 종종 지방 및 탄수화물 대사 장애와 관련이 있으며, 더 심각하게는 요도 신장 병증으로 이어집니다. "무증상 통풍"의 정의는 통상적 인 것임을 주목해야한다. 이를 확인하기 위해, 특히“거친 성격”에서, 즉 알코올, 비만 및 동맥 고혈압에 중독 된 젊은이의 요산 ​​수준을 재검토해야합니다. 어떤 경우에는 무증상 (화학) 고요 산혈증 기간이 몇 년 동안 지속되며 그 후에야 통풍의 임상 증상이 나타납니다. 고요 산혈증은 일반적으로 고요 뇨증이 선행된다는 것을 명심해야합니다. 따라서 요산 체질이있는 환자의 경우 통풍을 적시에 감지하기 위해 혈액뿐만 아니라 소변의 요산 수치를 다시 검사해야합니다..

혈액 내 요산의 함량은 내부 및 외부의 다양한 요인의 영향으로 증가 할 수 있습니다. 이 요인들은 내인성 퓨린 형성의 증가 또는 신장에 의한 배설의 둔화에 기여합니다. 이 위치에서 대사 및 신장의 두 가지 유형의 고 요산 혈증이 구별됩니다. 대사 유형은 높은 요로 스코리아 및 정상적인 요산 제거의 존재하에 내인성 퓨린의 합성 증가를 특징으로한다. 대조적으로, 신장 유형에서는 요산 제거율이 낮으며, 결과적으로 신장에 의한 요산의 배설을 위반합니다. 제시된 유형의 고 요산 혈증은이 질병의 치료에 사용되는 항 통풍 질환 변형 약물의 선택에 가장 중요합니다.

퓨린 생합성의 증가 원인

  • 하이포 잔틴 구아닌 포스 포리보실 트랜스퍼 라제의 활성 감소;
  • 포스 포리보실 트랜스퍼 라제의 높은 활성;
  • 포도당 -6- 인산 결핍.

nosological 형태와 임상 증후군 :

  • 증가 된 뉴클레오타이드 대사 (진정 적혈구 증 및 이차 적혈구 증, 급성 및 만성 백혈병, 림프종, 용혈성 빈혈, 혈색소 병증, 악성 빈혈 등);
  • 종양;
  • 건선 및 건 선성 관절염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 전신 경피증;
  • 부갑상선 기능 항진증;
  • 비만;
  • 고셔병
  • 감염성 단핵구증;
  • 조직 저산소증.

약물 치료,식이 요법 및 만성 중독 :

  • 에탄올;
  • 고 퓨린 다이어트;
  • 과당;
  • 니코틴산;
  • 세포 독성 약물;
  • 와파린;
  • 에틸 아민 -1,3,4- 티아 디아 졸.

신장 요산 저하의 원인

nosological 형태와 임상 증후군 :

  • 만성 신부전;
  • 주로 간질 성 및 관상 동맥 질환이있는 신장 질환 (다낭성 신장 질환, 진통제 신증, 수액 증);
  • 납 신증;
  • 탈수;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 젖산의 과잉 생산;
  • 자간전증;
  • 비만;
  • 부갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 유육종증;
  • 만성 베릴륨 중독.

약물 치료 및 만성 중독 :

  • 티아 지드 이뇨제;
  • 사이클로스포린;
  • 저용량의 살리 실 레이트;
  • 항 -TB 약물 (피라진 아미드);
  • 에탄올;
  • 레보도파.

1 차 및 2 차 통풍도 구별됩니다. 일차 통풍으로 발병 전의 배경 질환은 없습니다. 이 통풍은 여러 유전자에 의해 결정된 퓨린 대사의 가족 유전 적 이상 또는 소위 "헌법 적 불순종"에 기초합니다. 요산 항상성에 대한 연구는 이러한 변칙의 상 염색체 우성 유형의 유전을 보여 주었다. 특히, 이는 퓨린 대사에서 중요한 위치를 차지하는 효소 함량의 선천성 장애에서 관찰된다. 따라서 hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase의 활성이 감소하면 뉴클레오티드에서 퓨린의 재 합성이 증가하여 Lesch-Nyhan 증후군의 발달에 기여합니다. 이 증후군은 어린이와 청소년에서만 발견되며 대개 치명적인 신장병으로 끝납니다. 포스 포리보실 피로 포스페이트의 함량이 높으면 대사 유형의 고 요산 혈증도 관찰됩니다.이 효소는 요산 전구체의 합성에 관여하기 때문입니다. 이차 통풍은 다른 병의 증후군 중 하나이며, 많은 병리학 적 과정에서 발생하며 가장 흔히 만성 신부전에서 발생하는 "두 번째 질병".

통풍, 특히 초기 단계를 인식하는 데있어 매우 중요한 것은 급성 통풍성 관절염의 임상상입니다. 그러나 질병의 첫해에 진단 오류의 빈도는 90 %에 이르며 5-7 년 후에는 절반의 사례 만 올바르게 진단됩니다. 후기 진단은 질병의 고전적인 초기 징후의 과소 평가뿐만 아니라 다양한 데뷔 및 통풍 과정과 관련이 있습니다. 진단은 질병의 임상상, 혈액의 요산 증가 및 조직의 요산 나트륨 결정 검출의 특징에 근거합니다. 통풍에 대한 다음의 소위 로마 진단 기준이 실제로 널리 사용됩니다.

  • 엄지 발가락의 metatarsophalangeal joint에 손상을 입힌 관절염의 급성 발작;
  • 통풍 노드 (두부);
  • 고요 산혈증 (혈청의 요산 수치가 생리적 기준보다 높음);
  • 활액 또는 조직에서 요 산염 결정 검출.

4 가지 기준 중 2 가지가 존재하면 통풍 진단은 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다..

1977 년 ASA (American College of Rheumatology)에서 제안한 통풍 진단 기준은 급성 염증성 관절염이나 그 반복 발작의 특징이 될 가능성이 일반적으로 통풍보다 덜 일반적입니다. 이러한 기준에 따르면 6 개 중 12 개 징후가있을 때 신뢰할 수있는 진단이 이루어집니다.

  • 급성 관절염의 1 회 이상의 공격;
  • 첫날 동안 가장 급성 염증 과정의 발달;
  • 단일 관절염;
  • 영향을받는 관절 위의 피부 발적;
  • 첫 번째 중족골 관절의 통증 또는 부종;
  • 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 비대칭 병변;
  • tarsal joint의 비대칭 손상;
  • 두부와 유사한 구조물의 존재;
  • 관절 내 비대칭 팽창 (방사선 표시);
  • 침식이없는 피질 낭종;
  • 고요 산혈증
  • 멸균 관절액.

처음 3-4 년 동안 통풍은 관절 기능의 완전한 역 발달 및 회복을 가진 재발 성 급성 염증성 단일 관절염의 유형으로 진행되며, 간질 기간은 몇 개월에서 1-2 년까지 지속됩니다. 미래에는이 기간이 단축되고 점점 더 많은 관절이 과정에 관여하며 염증 현상은 발 관절에만 국한 될뿐만 아니라 상지의 관절까지 확장되며 일반적으로 두부 형성과 일치합니다. 두부는 요산 결정의 침전물입니다. 통풍의 첫 발작 후 평균 6 년, 때로는 2-3 년 후에 나타납니다. 요 산염은 관절 연골의 표면, 활막, 활막 외피, 힘줄 및 송과선의 피질 하 영역에 가장 많이 퇴적됩니다. 가장 흔히 그들은 귀의 바깥 쪽과 팔꿈치 관절의 뒷면에 있습니다. 두피는 단일 및 다중으로 나뉘며 크기에 따라 분류되며 작은 것은 직경이 최대 1cm, 중간은 1-2.5cm, 큰 것은 2.5cm 이상입니다. 근골격계의 국소화는 만성 통풍 관절염의 주요 요소입니다. 두부는 신장 및 기타 내장 기관에 위치 할 수 있습니다.

통풍의 만성 과정은 관절의 관여와 두부 형성에만 국한되지 않고 내부 장기의 손상을 특징으로합니다. 통풍 신 병증은 통풍의 가장 중요한 예후 징후 이며이 질병에서 가장 흔한 사망 원인입니다. 통풍 통풍에 대한 개별 옵션 중 신장의 세뇨관의 급성 요산 막힘, 신장의 신장 및 컵에 요산 염의 침착으로 인한 요산 신장 결석, 만성 요산 신장염 및 확산 사구체 신염이 구별됩니다. 신장 세뇨관의 급성 요산 막힘은 예를 들어 대규모 약물 또는 엑스레이 요법으로 인한 종양의 붕괴에서 발생합니다. 만성 요 산염 신증은 신장 간질에 요산이 침착되는 것과 관련이 있으며, 확산 사구체 신염의 발병은 퓨린 대사의 조절 장애가있는 개인의 면역 장애와 관련이 있습니다. 면역 모폴로지에 따르면, 이러한 사구체 신염은 대부분 mesangioproliferative이며 그것과 함께 IgG의 침전물과 보체가 검출됩니다. 통풍은 종종 동맥 고혈압, 비만, 고지혈증, 지방간, 죽상 동맥 경화증, 뇌 혈관 사고, 알코올 의존과 같은 병리학 적 상태와 관련이 있음을 명심해야합니다..

통풍 과정은 질병의 다양한 발달 속도를 특징으로합니다. 드문 발작, 약간의 고요 산혈증 및 요로 뇨증을 동반하고 근골격계의 기능 부전을 장기간 보존하는 비교적 양성의 과정이 가능합니다. 다른 경우, 반대로, 질병의 초기부터 심각한 통증으로 급성 관절염이 자주 발병하거나 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 여러 개의 관절 손상으로 연속적인 발작이 발생합니다 (거친 상태). 치료에 불응 성인 통풍 과정은 관절과 신장의 기능 부족으로 급속히 발전합니다..

통풍 과정의 옵션을 강조하는 기초는 1 년 동안 관절염 발작 수, 영향을받는 관절 수, 뼈 연골 파괴의 심각성, 두부 존재, 신장 병리 및 그 성격입니다..

통풍 과정에 대한 옵션

폐 : 관절염은 1 년에 1-2 회 공격하고 2 개 이하의 관절을 포착하고, 신장과 관절 파괴에 손상이 없으며, 두부가 없거나 단일이고 직경이 1cm를 초과하지 않습니다.

중등도 : 매년 3 ~ 5 건의 발작, 2 ~ 4 개의 관절 손상, 적당히 표현 된 골관절 파괴, 여러 개의 작은 두부, 신장 손상은 신장 결석 질환으로 제한됩니다.

중증 : 매년 5 회 이상의 발작 빈도, 여러 개의 관절 손상, 여러 개의 큰 토피, 심한 신증.

통풍성 관절염 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 질병의 급성 발작 완화;
  • 신체의 요 산염 함량 감소;
  • 만성 다발성 관절염의 치료;
  • 관절 외 병리에 미치는 영향.

급성 통풍성 관절염의 완화는 항염증제로 수행됩니다. 이러한 목적을 위해 다음이 사용됩니다 : 콜히친-콜히친, 콜 히쿰-분산제; 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-볼타 렌, 디 클로 비트, 디 클로 란, 셀레브렉스, 모발리스); 코르티코 스테로이드-폴 코르 톨론, 프레드니손, 메틸 프레드니솔론; 또는 NSAID와 코르티코 스테로이드의 조합-암빈. 콜히친과 NSAID는 몇 시간 내에 급성 관절염의 역 발달에 기여하는 반면, 치료받지 않은 환자의 경우 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 최근까지 콜히친은 통풍에서 급성 관절염 발작 치료에 가장 적합한 약물로 여겨졌습니다. 콜히친의 뚜렷하고 빠른 (48 시간 이내) 효과는이 질환의 진단 징후 중 하나로 간주되었습니다. Colchicine은 통풍의 첫 30-60 분에 처방 될 때 통풍의 급성 발병을 추가로 예방할 수 있습니다. 그것의 치료 효과는 호중구의 식균 작용의 억제 때문입니다. 통풍의 급성 발작에서, 호중구에 의해 식균 된 요 산염의 모노 나트륨 염은 막 작용으로 인해 이들 세포의 사망 및 리소좀 효소의 방출로 이어지며, 이는 급성 염증의 발달을 담당합니다.

NSAID로부터, 인도 메타 신 (indotard, methindole) 및 디클로페낙 (voltaren, dicloran, diclofen)이 바람직하다. 이 약물은 하루 200-250 mg의 용량으로 처방되며 공격 첫 시간에는 대부분의 일일 복용량이 사용됩니다. 수행 된 제어 연구는 선택적 COX-2 억제제 (nimesil, nimulide, celebrex), 예를 들어 celecoxib (coxib, celebrex)와 비교하여 전통적인 NSAID의 높은 효율을 나타내지 않았습니다. 그러나 이러한 약물의 비교 효과에 대한 최종 판단은 추가 연구 과정에서만 가능합니다. 콜히친의 일일 복용량은 4-6 mg / 일이며,이 복용량의 2/3는 공격 첫날에 최대 12 시간이 걸립니다. 일반적으로 단일 용량은 0.6mg이며 통풍 염증이 뚜렷하게 감소 할 때까지 1 시간마다 복용합니다. 염증이 크게 감소한 후, 콜히친 복용량은 완전히 취소 될 때까지 하루에 2 번 0.6 mg 씩 감소하기 시작합니다. 종종 환자에서 부작용의 출현으로 인해 일일 복용량을 최적으로 늘리는 것이 불가능합니다. 콜히친의 주요 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 출혈성 위장염, 백혈구 감소증, 신경 병증도 가능합니다. 급성 관절염의 지속적인 공격을 특징으로하는 통풍 상태, NSAID 요법에 불응 성, 콜히친의 정맥 내 투여가 가능.

통풍 치료 (기본, 변형 질환)는 급성 관절염의 재발 방지, 혈액의 요산 감소, 두부의 추가 형성 및 역전을 예방하는 것을 목표로합니다. 모든 통풍 방지 약물은 uricodepressors (uricostatics)와 uricosurics의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. Uricodepressors는 xanthine oxidase 효소를 억제하여 요산 합성을 억제하여 hypoxanthine을 xanthine으로, xanthine을 uric acid로 전환합니다. Uricosurics는 신장 세뇨관에 의한 요 산염의 역 흡수를 억제하여 요산 배설을 증가시킵니다..

약물의 첫 번째 그룹에는 알로퓨리놀 (알로퓨리놀, 알로퓨리놀-에지 스, 알루 폴, 퓨리 놀, 미드, 티오 푸리 놀, 밀리 루 라이트)이 포함되며, 이는 다른 통풍 방지제 중에서 주도적 위치를 차지합니다. 알로퓨리놀의 사용에 대한 적응증은 대사 통풍, 고 고혈압, 빈번한 관절염 발작, 요산 질환, 저산소 틴-구아닌-포스 포리보실 트랜스퍼 라제의 유 전적으로 결정된 결핍입니다. 알로 푸리 놀의 사용은 또한 만성 신부전 및 약간의 아조 토 혈증이 나타나는 통풍성 신장 병증 환자에서 가능하다. 알로퓨리놀의 초기 용량은 300mg / 일입니다. 이러한 복용량의 실패는 400-600 mg / day로 증가하고 임상 효과가 달성되면 점차 감소합니다. 유지 용량은 고 요산 혈증 수준에 따라 결정되며 일반적으로 100-300 mg / day입니다..

Allopurinol은 급성 관절염 발작 또는 눈에 띄는 약화, 두부의 역 발달 및 뚜렷한 연화, 요산 수준을 정상 수치 이하로 낮추고 소변 증후군의 지표를 정상화하고 신장의 복통 및 배설 기능을 감소시킵니다. 일부 환자에서는 처음에 요산이 증가하고 통풍 관절염이 악화되므로 치료의 첫 단계에서 항염증제, 특히 저용량의 콜히친 또는 NSAID와 병용됩니다. 이러한 이유로 급성 통풍성 관절염으로 복용해서는 안됩니다. 알로퓨리놀로 치료할 때, 위장 독성, 알레르기 반응 (피부 발진, 호산구 증가증), 혈청 아미노 트랜스퍼 라제 증가에 의한 간독성으로 나타나는 부작용이 자주 발생합니다..

약한 유기산 인 Uricosuric 제제는 통풍 조절제보다 통풍 치료에 덜 중요합니다. 그들은 신부전의 초기 징후조차도 혈액에 요산 함량이 높고 신 병증으로 처방되어서는 안됩니다. Uricosuric 제제 중에서 sulfinpyrazone과 probenecid는 미국에서 특히 널리 사용됩니다. Sulfinpyrazone (sulfinpyrazone, apo-sulfinpyrazone, anturan)은 두 가지 용량으로 200-400 mg / day로 처방됩니다. 그것은 다른 요양 제와 마찬가지로 많은 양의 액체로 섭취되며 신석 결석을 예방하기 위해 알칼리화해야합니다. 부작용은 비교적 흔하며 위 및 장 소화 불량, 백혈구 감소증, 알레르기 반응으로 나타납니다. 설핀 피라 존의 임명에 대한 금기증은 위궤양이며 물론 통풍성 신장 병증입니다..

프로 베네 시드 (베네 미드)는 벤조산의 유도체입니다. 약물은 하루에 1.5-2.0g으로 처방됩니다. 벤조산은 크랜베리와 링고 베리의 열매와 잎에서 발견됩니다. 따라서이 식물의 장과 및 잎에서 나온 달인과 과일 음료는 통풍 환자에게, 특히 신장 신 병증 환자에게는 특히 벤조산 외에도 히 푸린 산을 함유하고 있기 때문에 이뇨제 작용이 있습니다. Uricosuric 활동은 안지오텐신 II 수용체 차단제와 페노피브레이트 (grofibrate, nofibal)에 내재되어 있습니다. 유리 염소 특성뿐만 아니라 uricodepressor 특성을 갖는 벤즈 브로 마론 유도체가 가장 효과적입니다. 그들은 단일 요법으로 사용되거나 알로퓨리놀과 함께 사용됩니다. 이 복합 약물은 allomaron입니다. Allomaron은 20mg의 벤즈 브로 마론과 100mg의 알로퓨리놀을 함유하고 있으며, 하루에 2 번 1 정씩 복용합니다.

신장 병증, 특히 요로 결석증의 발병 위험을 줄일 수있는 알칼리성 제제 및 알칼리성 용액은 통풍의 복잡한 치료의 필수 부분입니다. 이 약물에는 마카비 나이트, blemaren 및 uralitis가 포함됩니다. 그들의 사용은 소변 pH로 정기적으로 모니터링해야합니다. 이 기금 외에도 하루에 2-4g의 음료수 또는 알칼리성 미네랄 워터를 섭취 할 수 있습니다.

심한 관절염 증상의 경우 국소 치료가 필요합니다 (dolobene, finalgon, dicloran plus, dolit cream, nemulide gel, bischofite gel).

통풍이있는 다이어트는 다른 류마티스 질환에 비해 가장 중요합니다. 특히 통풍으로 체중이 증가하기 때문에 음식의 총 칼로리 함량이 감소합니다. 외인성 퓨린 및 동물성 지방의 섭취를 줄여야합니다. 지방은 신장에 의한 요산의 배설을 줄입니다. 맥주와 적포도주를 포함한 알코올 음료를 섭취 할 때는 각별히주의해야합니다. 간, 신장, 지방 고기, 육수, 훈제 고기, 완두콩, 콩, 렌즈 콩, 시금치, 콜리 플라워, 뾰족한 귀, 청어는 식단에서 제외됩니다. 육류 소비는 일주일에 2-3 번으로 제한해야하지만 삶은 형태로 사용하는 것이 좋습니다.

혈액 내 요산을 증가시키는 질병에 대한 적극적인 효과뿐만 아니라 항 통풍 약물의 장기간 사용과 엄격한식이 요법의 결합은 뼈 연골 파괴의 진행 속도를 현저히 늦추고 두부 형성을 방지하며 근골격계 및 신장의 기능적 상태를 유지할 수 있습니다.

V.V. Badokin, 의학 박사, 교수
RMAPO, 모스크바

통풍이 관절염과 다른 점-전형적인 원인과 증상, 치료 방법

의학은 많은 관절 병리를 알고 있습니다. 증상의 유사성에도 불구하고 통풍이 관절염 또는 관절염과 어떻게 다른지 이해하는 것은 쉽지 않습니다. 따라서 불쾌감의 첫 징후가 나타나면 올바른 진단을 내리기 위해 의사와상의해야합니다. 적시에 치료를 시작하면 관절의 파괴를 막고 앞으로 많은 문제를 해결할 수 있습니다..

주요 관절 질환

옛날부터 관절 손상의 문제는 알려져 있습니다. 인류는 문명의 새벽과 중세 시대에 그녀를 만났으며 질병이 노인과 약한 사람들의 많은 것으로 생각했습니다. 오늘날이 질병은 눈에 띄게 젊어졌습니다. 사무실에서 하루 종일 보내는 중년 남성과 여성이 점점 더 많이 발생합니다..

현대 류마티스 학은 관절의 모든 질병이 초기에 병인 학적 특성에 따라 나뉩니다.

  • 관절염 (염증);
  • 관절염 (퇴행성 영양 장애).

질병이 하나의 관절에만 영향을 미치는 경우 단일 관절염 / 단일 관절염을 말합니다. 더 많은 관절 질환으로 다발성 관절염 / 다발성 관절염이 진단됩니다..

각 병리 그룹에는 고유 한 전형적인 증상이 있지만 대부분의 경우 매우 유사하므로 의사만이 질병을 구별 할 수 있습니다.

관절염

관절염은 관절의 염증과 관련이 있습니다. 그 핵심은 알레르기, 류마티스, 건선, 화농성, 결핵 및 기타 형태의 여러 유형의 관절 질환을 결합한 총칭입니다..

임상 과정에 따르면 염증은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 연골, 관절 주머니의 내층, synovia, 캡슐 및 인대가 병리학 적 과정에 관여합니다..

통풍

의학에서 멀리 떨어진 사람들은 통풍과 관절염이 하나의 불쾌감을 믿습니다. 이것이 맞는지 봅시다.

ICD 코드 10에 따르면, 대사 장애는 염증성 다발성 관절염으로 분류 된 "근골격계 질환 및 결합 조직의 질환"이라는 제목을 나타냅니다..

따라서 비뇨기 질환은 관절염의 종류 중 하나 일뿐입니다. 그 특징은 퓨린 대사를 위반하고 관절에 손상을주지 않지만 관절에 심한 통증이 있으면 질병이 정확하게 나타납니다..

이전에는 과체중 노인을 마시고 맛있게 먹기를 좋아했던 사람은 전신 장애를 겪었습니다. 첫 발가락의 관절이 부어 오르고 상처를 입었습니다. 오늘날 통풍 증상이 더 부드러워지고 발작이 덜 발생하고 부드러워 지지만 질병은 여러 관절에 더 자주 영향을 미치고 치료하기가 더 어렵습니다..

관절염

관절염은 염증성 질환이 아니라 퇴행성 영양 장애 유형입니다. 다른 방법으로, 그것은 변형성 골관절증 (DOA)이라고 불립니다. 외상 후 옵션을 제외하고 동시에 여러 개의 관절에 영향을 미칩니다..

DOA는 종종 전문 운동 선수와 같이 극단적 인 신체 운동을하는 사람들에게 영향을줍니다. 앉아있는 상태에서 많은 시간을 보내는 직장인도 영양 장애가 발생하기 쉽습니다..

이 질병은 연골 조직의 영양 장애 변화, 시노비 아 악화, 뼈 성장 (골육종), 관절 석회화 및 결과적으로 관절 파괴에 근거합니다. 따라서 관절염은 노인의 질병으로 더 일반적으로 간주됩니다..

관절염과 통풍 비교

다른 유형의 관절염과 마찬가지로 통풍도 관절에 영향을 미칩니다. 그러나 류마티스 질환이 원추형과 결절을 형성하고 대칭 영역을 변형시키고 외상성 변형으로 특정 관절이 영향을 받으면 요로 침착이 하나의 엄지 발가락과 때로는 손목 부위에서 관찰됩니다.

생화학 적 혈액 검사는 통풍을 식별하는 데 도움이됩니다.

이러한 질병을 올바르게 진단하기 위해 환자와의 면담 및 육안 검사 외에도 실험실 테스트에 의존합니다. 통풍과 함께, 생화학 적 혈액 검사가 추가로 수행되어 요산의 수준을 결정합니다.

원인

대사 장애는 중년 남성에서 가장 흔하게 관찰되며 여성은 훨씬 덜 자주 질병으로 고통받습니다. 퓨린 대사 장애에 대한 소인은 비만, 나쁜 습관의 존재, 육류 식품의 남용과 관련하여 유전성 또는 후천적 일 수 있습니다.

통풍의 다른 원인 :

  • 이뇨제의 장기간 사용;
  • 외과 개입;
  • 용혈;
  • 방사선 요법 및 화학 요법;
  • 수반되는 질병의 존재.

관절염의 기원은자가 면역 및 감염성 병리, 트리코 모나드, 클라미디아 및 기타 STI에 의한 신체 손상입니다. 이 질병의 일반적인 원인 중 하나는 스트레스, 정서적 고통 및 신경 충격입니다..

염증 과정은 관절에만 국한되지 않습니다. 질병은 종종 심장에 영향을 미쳐 심장 마비의 위험을 증가시킵니다..

다량의 납 또는 알루미늄 염이 몸에 들어갈 때 관절이 고통받습니다. 이는 위험한 산업에서 일하거나 문맹 물을 사용하는 경우에 발생합니다.

질병의 증상

통풍과 관절염의 증상은 비슷합니다. 팔과 다리의 관절에 염증이 생기고 상처를 입히고 피하 인감이 형성되며 이동성이 상실됩니다. 두 질병 모두 연골 변형을 유발합니다..

그러나 임상 양상의 유사성에도 불구하고 질병을 구별해야합니다. 비교 테이블이이를 수행하는 데 도움이됩니다..

통풍관절염
환자의 성별과 나이40 년 후 남성에서 더 흔합니다.연령대와 성별이 다른 사람들에게 영향을 주지만 30 년이 지나면 여성이 더 자주 발생합니다..
주요 증상통증, 병변 부위 위의 피부 발적, 국소 고혈압, 종양, 고요 산혈증, 증가 된 트리글리세리드 농도, 지속적인 고혈압.움직임의 뻣뻣함은 붓기, 관절 통증, 염증, 충혈을 동반합니다.
질병 발병첫 통풍 공격은 갑작스럽고 단기적입니다. 공격은 밤에 가장 자주 시작됩니다..관절염은 즉시 시작되어 심한 불편 함 (급성 형태)을 동반하거나 장기간 발병하여 주기적 통증 (만성 질환)을 상기시킬 수 있습니다..
어떤 관절에 염증이 있습니까?대부분의 경우 엄지 발가락의 하나의 관절이 영향을받습니다. 손, 무릎 및 팔꿈치의 관절이 덜 고통받을 수 있습니다..염증은 모든 관절을 포착하지만 손, 무릎, 어깨 및 골반 부위의 작은 연골은 관절염에 가장 취약합니다..
고통의 본질영향을받는 부위를 약간 만지면 심한 통증이 발생합니다..관절염으로 불편 함이 덜 두드러지고 운동으로 만 발생합니다. "휘발성"성질의 고통이 있습니다.
병변의 대칭아니
아침에 뻣뻣함아니
피부의 변화류마티스 노드 및 범프피하 두부
발열아마도아마도
관련 질병비만, 전반적인 건강, 무기력.피로, 약점, 작업 능력 상실, 발한, 체중 감소.

두 경우 모두 질병의 경과는 파도와 유사합니다. 완화 기간은 악화로 대체됩니다. 저체온증, 독감, 편도선염, SARS에 의해 고통스러운 상태가 악화됩니다..

관절 병리 치료

관절 질환 퇴치를위한 현대의 전술은 포괄적 인 치료를 제공합니다. 통풍에 대한 약물 요법은 급성 발작을 멈추고 질병 자체의 증상을 제거하는 것으로 구성됩니다..

통증과 염증을 완화하기 위해 다음 약물이 환자에게 처방됩니다.

  • NSAID-모발리스, 이부프로펜, 디클로페낙, 볼타 렌;
  • 글루코 코르티코이드-프레드니손,
  • 콜히친 (colchicum drug);
  • 진통제-파라세타몰.

고려 된 모든 약물은 식사 후 7 일 이내에 복용해야합니다. 아마씨 또는 우유의 달인은 소화관을 약물의 부정적인 영향으로부터 보호하는 데 도움이됩니다..

NSAID는 관절염과 통풍의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다.

Allopurinol은 통풍을 직접 치료하기 위해 처방됩니다. 몇 달 또는 몇 년 동안 금기 사항과 부작용이없는 상태에서 복용하십시오..

관절염의 경우 연골 조직의 파괴를 예방하는 연골 보호제는 Teraflex, Arthra, Glucosamine + Chondroitin을 제거 할 수 없습니다.

완화하는 동안 온난화 및 항 염증 연고가 사용됩니다.

  • 아 피자 트론;
  • 볼타 렌에 멀겔;
  • 케토 프로 펜;
  • Espol;
  • 깊은 암초;
  • 길다.
  • 오르토 펜 :
  • 인도 메타 신.

민간 요법은 관절 병리 치료에 심각한 도움이 될 수 있습니다. 치료 전에 의사와 상담하고 가장 효과적이고 안전한 요리법을 선택하는 것이 중요합니다.

따라서 대체 의학이 제공하는 것 :

  • 카모마일, 바늘, 밀기울 및 알칼리성 용액이 든 욕조;
  • 알코올 로션;
  • 테레빈 유 연고;
  • 자작 나무 새싹 밤 또는 겨자 소금은 파라핀으로 압축.

관절염으로 전나무 오일로 아픈 부위를 문지르거나 겨자 석고를 바르면 도움이됩니다..

생활 양식

관절염과 통풍의 치료에서 큰 역할은 환자의 삶의 적절한 조직에 의해 수행됩니다. 때로는 약물보다식이 요법과 올바르게 계산 된 부하에 더 의존합니다.

환자 조직의 주요 조항을 고려하십시오..

통풍관절염
허용 된 제품우유, 치즈, 계란, 생선 캐비어, 다양한 곡물, 견과류, 꿀, 야채 및 과일. 빵과 밀가루 제품을 먹을 수 있지만 과자는 완전히 금지되지는 않지만 제한해야합니다..야채, 케 피어, 코티지 치즈, 발효 구운 우유, 요구르트, 사워 크림, 닭고기, 토끼 고기, 시리얼, 생선. 과일과 열매는 허용되지만 전부는 아니지만 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다..
금지 된 제품콩류, 대부분의 고기, 찌꺼기, 정어리, 고등어, 해바라기와 버터, 풍부한 국물.토마토, 양파, 우유, 지방 고기.
신체 활동통풍이있는 체조는 신진 대사를 향상시키는 것을 목표로해야합니다-스트레칭, 회전, 굴곡 및 확장을위한 다양한 운동입니다. 요가가 잘 도와줍니다.완화 기간 동안의 필수 신체 활동. 모든 운동은 가벼운 버전과 강사의 감독하에 수행됩니다. 나중에 독립 제어로 전환 할 수 있습니다. 매우 유용한 수영.
데이 요법공격 당시 침대 휴식.간단한 움직임이 권장됩니다..
일반적인 팁통풍을 사용하면 알칼리성 미네랄 워터, 우유, 귀리 젤리를 많이 마셔야합니다..관절염의 경우 스트레스와 신경 쇠약을 피하기 위해 정신 감정 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다..
분수 영양, 과도한 신체 활동의 제거

두 질병 모두 심각한 접근 방식과 특정 규칙을 준수해야하므로 자체 약물 치료를해서는 안됩니다. 의사만이 질병을 올바르게 진단하고 치료법을 처방 할 수 있습니다.

관절염과 통풍의 심리학

심리학 (정신 분석)과 같은 진단 방법은 질병의 원인을 밝힐뿐만 아니라 환자의 심리적 초상화를 만듭니다..

따라서 통풍은 자신을 증명할 방법을 찾지 못한 힘이 배고픈 사람들에게 발생합니다. 종종 그러한 사람은 조용하고 착한 것처럼 보이지만 중요한 순간에는 유연성이 부족하고 완고합니다..

관절염은 종종 너무 엄격하고 내부 갈등으로 고통 받고 자신의 욕구를 표현할 수 없거나 원하는 것을 할 수없는 사람들에게서 발생합니다..

결과는 다른 사람들에게 부주의와 불의한 희망에 대한 모욕이며, 세상이나 특정인에게 복수하려는 욕구가 있습니다. 그러나 이러한 모든 감정은 조심스럽게 숨겨져 궁극적으로 신경증과 관절 문제를 유발합니다..

통풍 및 기타 질병과 관절염을 구별하는 방법

관절염을 인식하는 것은 생각만큼 어렵지 않습니다. 첫 번째 증상은 아프고 고통스럽고 특히 추운 날씨 나 육체 노동 후에 느껴집니다..

관절염과 통풍의 차이점은 무엇입니까? 첫 번째 경우에는 관절의 점진적인 파괴가 관찰되고 두 번째 경우에는 연골 조직의 염증이 관찰됩니다. 어느 정도의 골관절염은 60 년 후 거의 모든 사람들에게 발생합니다. 그것은 조직 퇴화가 발생하는 노인 질환이라고 할 수 있습니다. 무릎, 어깨 및 고관절이 일반적으로 영향을받습니다..

관절 질환 예방

통풍에 대한 예방 조치에는 건강한 생활 습관 유지, 나쁜 습관 포기, 적당한 신체 활동 및 지방, 짠 음식 및 훈제 음식의 섭취를 제한하는 식단 및 퓨린이 풍부한 음식이 포함됩니다..

체중이 큰 환자는 여분의 파운드를 제거하고 신장 활동을 모니터링하여 요로 결석 발병을 예방하는 것이 좋습니다.

관절염 예방은 신체의 전반적인 상태를 모니터링하고 저체온증과 바이러스 조직이 관절 조직으로 침투하는 것을 예방하며 신체의 염증성 병소의 적시 재활을 포함합니다..

질문에 대한 답변

손 관절의 관절염이나 통풍을 결정하는 방법?

소변의 초기 침착은 심한 통증과 부기를 동반하지 않기 때문에 통풍과 관절염을 쉽게 혼동 할 수 있습니다. 첫 달과 몇 년 동안 요산 질환은 특별한 공격없이 진행되므로 초기 단계에서 질병을 구별하는 유일한 방법은 혈액 검사를하는 것입니다..

여성의 통풍은 어떻게 발생합니까?

질병의 여성 버전은 남성보다 훨씬 적은 문제를 일으 킵니다. 급성 발작이 적고, 두부가 거의 없으며 뼈에 "펀치"증상이 있습니다..

여성 통풍은 보통 무릎 관절이나 발목에 적당한 통증과 심한 붓기가 나타납니다..

새로운 관절염 치료 방식은 무엇입니까??

류마티스 학의 가장 중요한 성과 중 하나는 근본적으로 새로운 약물 그룹의 개발과 관련이 있습니다. 작용 기전은 염증 유발 성 사이토 카인의 합성 억제에 기초한 작용제 : 인터루킨 -1 (IL-1) 및 종양 괴사 인자-알파 (TNF).

현재 관절염 치료에는 다음과 같은 생물학적 제제가 사용됩니다 : Remicade, Etanercept 및 Anakinra (Caneret). 그들 모두는 염증 과정의 활동을 줄이고 질병의 진행을 늦추 며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

결론

어떠한 경우에도 관절염과 통풍을 구별하려고 시도하지 마십시오. 발달 초기 단계에서 질병은 혈액 검사를 통해서만 구별 할 수있을 정도로 유사합니다. 진단 및 치료 선택을 전문가에게 맡기십시오. 이는 회복 속도를 크게 향상시킵니다..

통풍은 좋은 삶을 사랑하는 사람들의 질병입니다.?

단일 염증성 관절 질환은 통풍과 같은 생활 방식과 밀접한 관련이 없습니다. 또한이 질병은 가장 간단하고 복잡한 치료법입니다. 혈액의 생화학 분석의 중요한 구성 요소를 무시 해야하는 이유가 엄청난 의학적 오류가 아니었다면 통풍성 관절염 치료는 어렵지 않을 것입니다. 지난 몇 세기 동안 통풍은 선택의 징조로 여겨졌습니다..

통풍성 관절염 : 치료 및 증상

병에 걸릴 위험이있는 사람

오늘날 통풍은 비만인 사람들과 좋은 음식을 좋아하는 사람들의 질병이라고 불립니다. 대부분 남자들이 병에 걸리고, 이것은 우연이 아닙니다 :

붉은 고기, 훈제 생선, 알코올, 특히 크 산틴과 구아노 신을 함유 한 맥주를식이 요법으로 더 자주 선호하는 남성들입니다..

혈액 내 요산은 고요 산혈증입니다

그러나 이것이 여성이 통풍으로 고통받지 않는다는 의미는 아닙니다. 노인 여성은 일반적으로 통풍성 관절염을 유발할 수있는 호르몬 장애를 동반합니다.

저칼륨 혈증이 여기에 첨가되어 신진 대사가 급격히 느려집니다-혈액에는 요산이 축적됩니다

통풍에 기여하는 요인

통풍의 유발 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압 치료에 이뇨제 복용
  • 항 종양 요법
  • 자가 면역 질환
  • 신부전
  • 당 형성
  • 유전 적 소인
  • 스트레스

통풍 환자의 직선에 조상의 존재가 질병의 불가피성을 의미하는 것은 아니며 라이프 스타일을 모니터링하는 데 필요한 모든 것입니다.

  • 과식과 메뉴에 유해한 제품 존재 방지
  • 알코올을 남용하지 마십시오
  • 스트레스와 운동을 피하십시오

통풍성 관절염이 발생하는 방법

나쁜 소식은 요산이 물, 알코올 및 에테르에 녹지 않는다는 것입니다. 알칼리성 용액, 황산 및 글리세린에 용해됩니다.

끊임없이 혈액 속에있는 것은 불가피하게 결정화되고 과정은 단계적으로 진행됩니다.

  • 요산 염으로 요산 침전
  • 요 산염이 연골 성 히 알린 표면에 침전되기 시작합니다.
  • 관절은 염증과 조만간 자연적으로 반응합니다.이 반응성 반응을 통풍성 관절염이라고합니다.
    • 이러한 염증 반응은 즉시 나타나지 않을 수 있으며 오랫동안 통풍이 외부 징후와 증상으로 나타나지 않습니다.
    • 통풍의 유일한 증상이 고 요산 혈증 인 경우,이 단계의 질병을 잠복이라고합니다.

    질병의 첫 징후는 공격의 형태로 나타납니다-급성 통풍성 관절염이 시작됩니다.

    질병의 첫 징후

    • 급성 통풍성 관절염은 심각하고 때로는 견딜 수없는 통증의 공격으로 갑자기 시작됩니다. 병변 부위를 약간만 건드리고, 움직이려고 시도하면 고통을 유발합니다.
    • 보통 공격은 밤에 시작됩니다.
    • 영향을받는 관절이 부어 오르고 그 위의 피부가 빨갛게 변하고 만지면 뜨겁습니다.
    • 90 %의 경우, 발가락의 한 관절이 영향을 받지만 다른 관절에도 염증이 생길 수 있습니다
      사진에서-발가락 통풍의 예 :

  • 손, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 관절의 관절은 덜 일반적입니다.
  • 3-4 일 후에 악화는 흔적없이지나갑니다.
  • 얼마 후 공격이 다시 반복됩니다

일시적인 구호로 갑작스런 발작이 번갈아 가며 각각의 후속 발작이 길어지고 악화 단계 사이의 간격이 단축되는 것은 통풍의 징후입니다.

만성 통풍성 관절염의 증상

마지막 단계에서 통증이 실제로 사라지지 않습니다-만성 통풍성 관절염이 주목됩니다..

만성 통풍의 증상이 나타납니다.

  • 히 알린 연골의 완전한 파괴에서
  • 피부 주위 관절 성장 (두부)
    사진-통풍 두부 :

  • 소위 펀치의 형성-뼈 epiphyses의 구멍
  • 펀치와 피하 두부 모두 요 산염으로 채워져 있습니다-이것은 노드 위의 희끄무레 한 피부색을 설명합니다. 두부를 열거 나 깰 때, 흰죽 덩어리가 발견됩니다
    사진에서-두부 개구부가있는 통풍 :

    두부 결절은 아픈 관절 위의 피부 아래뿐만 아니라 귀에도 형성됩니다..

    요로 결석 및 신우 신염의 발병은 통풍이 이미 심각하게 시작되었음을 나타냅니다.

    여성 통풍의 증상이 더 경미합니다.

    • 급성 발작은 드물다
    • 무릎이나 발목에서 가장 자주 만성 통증
    • 덜 일반적인 두부와 펀치의 형성

    의학적 오류의 이유

    통풍의 증상은 종종 여성의 질병을 진단 할 때 관절염으로 오인됩니다.

    "콜라겐"영양에 대한 후속 잘못된 권장 사항으로 잘못된 보수 치료를 수행하면 문제가 절반으로 줄어 듭니다..

    관절의 완전한 파괴를 확인한 불행한 의사가 비싸고 절대적으로 쓸모없는 관내 인공 삽입물을 제공하면 훨씬 더 나쁩니다.이 수술 후 요산 우산 염은 남아있는 건강한 관절에 기꺼이 가져갑니다..

    외과 의사는 망설임없이 엄지 발가락의 통풍을 취하고 괴저를 위해 그것을 가져다가 손가락을 열면 나중에 놀랍게 혀를 박수 갈 수 있습니다. Eka, 과정이 빠르게 진행되고 있습니다! -다른 손가락입니다...

    필요한 것은 혈액 내 요산 수치를 확인하는 것이 었습니다..

    가장 놀라운 것은 요산 함량에 대한 지표가 두 배나 높은 가용 한 분석조차도 일부“전문가”의 정신을 심하게 악화시키지 않는다는 것입니다.

    통풍 질환 진단의 또 다른 어려움은 급성 발작 중 생화학 분석을 취하는 것입니다.

    • 통풍이 악화되는 동안, 요산 결정의 농도는 병에 걸린 관절에서 정확하게 증가하고 혈액에서 요산의 수준이 정상 한계 내에있을 수 있습니다
    • 의학적 오류를 배제하려면 발작 간격마다 분석을 다시 수행해야합니다.

    통풍성 관절염 치료 방법

    치료가 올바르게 수행되면 통풍 질환을 완전히 치료할 수 있습니다..

    약물 치료

    약물 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다.

    • 급성 발작 동안 통풍을 치료하기 위해 특별히 사용되는 약물 인 콜히친은 3 ~ 7 일 동안 사용됩니다
    • 이부프로펜, 인도 메타 신, 모발리스, 니 메실과 같은 일반적인 NSAID를 복용합시다.
    • 몇 달 또는 몇 년 동안 혈액 내 요산 함량을 줄이기 위해 치료가 시행되었습니다.이 목적을 위해 allopurinol 또는 zelorik이 사용됩니다.
    • Probenecid, ethebenecid, sulfinpyrazone은 소변으로 요 산염을 제거하는 데 사용됩니다
    • 기존의 monourates 결정을 파괴하기 위해 uricosime 약물이 처방됩니다.

    probenecid 및 uricosime 그룹의 약물에는 심각한 금기 사항이 있습니다.

    • 신장 병증
    • 신부전
    • 심각한 신장 질환

    따라서 이러한 약물은 통풍 치료에 필수적인 것으로 간주되지 않습니다..

    다이어트는 통풍 치료에 중요한 조건입니다.

    환자가 식욕을 나타내지 않고 (문자 그대로) 죽어도 약물 치료는 결실을 맺지 않습니다.

    불행히도, 죽음의 고통을 겪고 있어도 중독을 버릴 수없는 위 노예가 있습니다. 이를 위해 통풍 치료는 매우 어렵습니다. 항상 (공격에서 공격까지) 알로퓨리놀을 섭취해야하며 육즙이 많은 스테이크로 탈취하고 맥주를 마셔야합니다..

    영양과 관련하여 다른 금욕 증의 경우 한 가지 약물 치료로 질병을 치료할 수 있습니다..

    그것이 통풍 치료가 쉽고 어려운 이유입니다. 모두 특정 사람에 대한 애착에 달려 있습니다..

    아래 그림에는 승인 및 권장되지 않는 제품이있는 표가 있습니다.

    통풍을위한 특별 다이어트-기사 끝.

    민간 요법으로 통풍 치료

    통풍은 몸에서 요산을 제거하고 항상식이 요법을 사용하여 치료할 수 있습니다. 이것이 완료되지 않으면 민간 요법이 도움이되지 않습니다..

    다양한 로션 및 압축 형태의 국소 치료는 염증과 통증을 완화시킬 수 있지만 다음 공격의 가능성을 배제하지는 않으므로 고려하지도 않습니다..

    단, 소금 제거를 위해 구두로 복용 한 달인과 팅크는 예외입니다.

    다음과 같은 민간 요법으로 관심을 가질 수 있습니다.

    • 갓 짜낸 검은 무 주스 :
      • 1 티스푼을 마시고 점차적으로 스푼을 복용 한 다음 반 유리
      • 주스가 간장 산통을 일으키고 담즙 분비를 증가시킬 수 있으므로주의해서 마셔야합니다.
        • 오른쪽에 통증이 있으면 복용량을 줄이십시오.
        • 치료 중 날카 롭고 산성 음식을 피하십시오
    • 광활한 붉은 뿌리의 주입 :
      • 끓는 물 한잔에 뿌리 작은 술을 붓고 수조에서 10 분 동안 끓입니다.
      • 아침과 저녁에 반 잔을 가져 가십시오
    • 베이 리프 달임 :
      베이 리프는 항상 소금의 관절을 정화하는 훌륭한 민간 요법으로 여겨져 왔습니다.
      • 5g의 잎이 끓는 물 300g을 부어 5 분 동안 열린 형태로 끓입니다.
      • 달인 수건으로 접시를 감싸고 3 시간 동안 그대로 두십시오.
      • 낮에는 국물을 마셔 라
    • 삶은 쌀 :
      • 쌀 2 큰술을 헹구고 반 리터짜리 항아리에 밤새 물을 부어
      • 아침에 다시 헹구고 불을 피우십시오
      • 끓여서 헹구고 다시 요리하고 4 번 반복하십시오.
      • 마지막으로 향신료, 기름 및 소금없이 헹구고 다시 먹습니다.
      • 그런 밥 아침 식사 후, 음식은 4 시간 동안 먹지 않아야합니다-이 시간 동안 전분이없는 쌀은 장의 독소를 제거합니다
      • 저녁에는 물로 다시 쌀을 부어
      • 밥을 45 일 동안 껍질을 벗기십시오

    비디오 : 통풍성 관절염 치료 방법 :

  • 다리를위한 체조