고관절 이형성증 (TBC) 진단을받은 첫 자녀는 다섯 자녀였습니다. 이제 그들은 이미 자신의 자녀가 있습니다. 장녀는 23 년 전에 진단을 받았으며 약속이있었습니다. 그럼에도 불구하고 나는 이것이 유일한 치료 방법이라는 데 동의하지 않았습니다. 이를 통해 대체 치료법을 찾고 유아를위한 기술을 개발할 수있었습니다. 이제 그런 방법이 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 수년간의 작업, 통계 및 의료 기록의 결과로이를 확인할 수 있습니다. 이 기술을 절대적으로 모든 아기에게 필요한 예방이라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다. 출생 직후 예방 치료를 통해 성인의 질병 측만증 및 골 연골 증과 함께 많은 수반되는 질병을 제거 할 수 있습니다. 많은 부모들이 척추 측만증을 피할 수 없다고 믿고 있지만, 유아기부터 치료를 시작한 자녀와 환자는 건강하고 튼튼하며 아름답게 자라고 있다고 확신 할 수 있습니다. 그러나 모든 사람은 어떤 치료법을 선택할지 결정할 권리가 있습니다.

이형성증이란??
이형성증은 장기 또는 조직의 저개발이다..
고관절 이형성증 (TBS)은 신생아 및 영아에서 근골격계의 일반적인 병리이며, 발달 부족, 변위, 비 중심화, TBS 요소의 비대칭 성 : 아세 탈륨, 주변 근육이있는 대퇴골 두, 인대, 캡슐.

고관절 이형성증에는 세 가지 유형이 있습니다.
1) 기대
2) 아 탈구
3) 고관절 탈구.
탈구와 아 탈구는 2-3 명의 어린이마다 발생하며, 어린 시절에 거의 고통없이 일방적으로 진행되고, 양면으로 진행되며, 아이는 걷기, 뛰기, 심지어 점프 할 수 있으며, 부모님은 클럽 풋, 볼 루스를 제외하고는 거의 모든 편차를 느끼지 못합니다. 정지, 척추 측만 자세...
사전 탈구-대퇴골 두가 관절 내부로 자유롭게 움직일 수 있으며 관절 주위의 인대가 약화되고 불안정성이 형성됩니다..
아 탈구-대퇴골 두가 팝업되어 관절의 제자리로 돌아갈 수 있으며 일반적으로 둔한 딸깍 소리가 들립니다..
탈구는 매우 드물게 발생하며 1000 명의 어린이가 태어난 경우 그러한 병리가 있습니다. 탈구의 경우 대퇴골 두가 관절 외부에 있습니다..

고관절 이형성증의 원인 (TBS 이형성증) :
1) 다리가 고관절에서 구부러지고 무릎에 똑바로있을 때 태아의 둔부 제시, 발은 어깨에 있습니다 (종종 출산의 결과는 제왕 절개입니다).
2) 자궁 내 코드 엉킴.
3) 출생과 산후 부상
4) 산모의 부인과 질환으로 어린이의 자궁 내 운동을 방해 할 수 있습니다..
5)이 병리가 친척에서 관찰되면 유전 적 소인.
6) 임신 중 여성의 호르몬 장애.
7) 조산아.
8) 외부 환경 요인에 노출.

이형성증은 어디에서 오는가?
이 경우 용어는 필수 불가결합니다. 우리는 어린이의 이형성증의 기원의 메커니즘 중 하나를 설명합니다. 자궁 경부 척추의 기능적 차단 (출생 중과 후에 발생)으로, 사다리꼴 근육의 상엽이 긴장하고 동시에 하부 엽에서도 긴장이 발생하며,이어서 요추 및 장골 관절의 차단이 흉추에서 발생합니다. 결과적으로, 장골 크레스트가 한쪽에서 더 높아지고 골반이 비뚤어집니다 (꼬인 골반). 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧아 보이는 경우이 경우 어떤 등자를 말할 수 있습니까? 따라서, 대퇴골 두는 다른쪽에 대하여 비대칭으로 위치된다. 이 경우 모든 동적 하중은 고통 스럽습니다. 그리고 마사지와 정형 외과기구는이 상황을 바로 잡을 수 없습니다. 몇 주와 몇 달은 말할 것도없고 매시간, 매일 손실됩니다. 그리고 우리가 자궁 경부의 변위를 기억하면 (토르 톨 리톨에 대해 읽음) 뇌 순환을 방해하고 시상을 기억하여 정상적인 성장과 완전한 발달을 담당하는 호르몬의 생성을 포함하여 다른 땀샘에 의한 호르몬의 생성을 조절합니다. 몹시.
보시다시피 수동 진단 방법과 치료법을 사용하여 치료가 포괄적이어야합니다. 프로세스가 악화 될 때까지 기다리지 않고도 많은 문제를 성공적으로 해결할 수 있습니다.

조짐.
부모에게 경고해야 할 것.
최대 1 개월 등 근육의 색조가 증가하면 시각적으로 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧으며 엉덩이에 추가로 접 히고 둔부 주름과 엉덩이의 비대칭, 다리가 불완전하게 희석되어 무릎이 구부러집니다. 아이의 신체 위치는 C 자형이며 한쪽에는 머리를 잡고 종종 한 손으로 아이는 꽉 쥐는 주먹을 쥐고 있습니다.
3-4 개월. 무릎 관절과 고관절의 다리를 구부릴 때, 발이 평평한 발로 찰칵 소리가 들립니다 (발 뒤꿈치가 아래 다리와 같은 선이 아님). 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 시각적으로 짧습니다.
6 개월 이상 한쪽 또는 두 개의 다리의 손가락으로 걸 으면서 클럽 풋 안에서 또는 밖으로 걷는 습관. 요추에서 척추의 과도한 곡률-수평 골반, 걸음 걸이, "오리처럼". 척추의 시각적 인 약간의 곡률. 경 사진 골반으로 인해 한쪽 다리가 다른 다리보다 짧음.

치료.
고관절 이형성증에 대한 기존의 치료
정형 외과 의사, 외상 전문의, 외과 의사 중에서도 이형성증에 대한 합의와 이해가 없습니다. 이형성증은 모든 어린이에게 다르게 나타나며 출생 직후에 항상 결정되는 것은 아닙니다. 관절은 태어날 때와 발달 초기 몇 개월 동안 "정상"일 수 있지만 나중에 6-12 개월까지 비정상 병리학으로 진단됩니다..
출생 직후의 초기 검사에서, 경험이 많은 정형 외과 의사조차도 고관절 이형성증에 대한 소인이 첫날부터 예측 될 수 있지만 정확한 진단을 줄 수는 없습니다. 아이가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 백혈구에주의를 기울이면.

각 어린이는 개인이며 부모의 유전 적 특성에 따라 발달합니다. 부모는 7-8 개월의 어린이에게 여전히 치아가 없으며 예를 들어 큰 폰테 넬이 시간에 "닫히지 않았다"는 사실을 두려워하지 않습니다. 부모는이 두 가지 조건이 "입 이형성증"및 "두개 이형성증"과 비교 될 수 있지만 치아가 자라며 퐁텐이 경화 될 것이라고 확신합니다..
그러나 고관절 이형성증의 징후는 지속적으로 모니터링해야합니다. 실제로 어린이의 이형성증은 관절의 약하고 불완전한 발달입니다. 대부분의 경우 작은 어린이의 신체의 자연적인 특징이며 질병의 징후는 거의 없습니다-진정한 탈구.
지난 30-40 년 동안 다양한 정형 외과 기기와 어린이의 검사를 제외하고 고관절 이형성증 치료에 변화가 없었습니다. Pavlik의 등자, Freyk의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovsky의 장치...-이 정형 외과 장치는 진정한 고관절 탈구에서만 필요합니다. 그리고 목욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년 동안 일정한 마모를 처방합니다. 종종 아이의 정신은 혼란스러워합니다. 처음에 그는 눈물을 흘리며 불안을 느끼고 우울하고 우울하며 닫히고 모든 것에 무관심합니다. 어린이는 2.5 세의 나이에 장치에서 반복적으로 나에게 가져 왔으며 신체적 및 정신적 발달이 매우 다릅니다. 동료들과 경주 기계에서 적응하고 뛰어 오르고 뛰어 다니는 사람들이 있었지만.

수동 의학 어린이의 이형성증 현대 치료

의사와 약속을 잡으려면 병원의 추출물 사본, 정형 외과 의사의 결론 및 결론, X 선 또는 초음파 및 설명의 사본을 가져와야합니다..
우리가 유아의 이형성증 문제에 새로운 방식으로 접근한다면, 전통적인 치료법은 종종 아기를 괴롭히는 것입니다. 근본 원인을 확인하기 위해 탈구, 아 탈구 또는 아 탈구 등이 있습니다. 초기 단계에서는 정형 외과 기기로 아기를 괴롭히지 않아야합니다. 매일, 아이는 세계를 배우고, 고관절에 역동적 인 스트레스를 가하여 혈액 순환을 개선하고, 모든 기능을 회복 시키며, 고관절의 정상적인 생리 학적 발달과 그 주변의 조직을 발생시켜야합니다..
고관절의 위반만을 고려하여 정형 외과 측면에서만이 문제에 일방적으로 접근하고 단일 기능 시스템으로서 전체 유기체의 무결성을 잊어 버립니다..
대부분의 좁은 전문가는 치료 혁신에 매우 비판적입니다. 수동 의약품 사용, 기술이 효과가 있다면 적용해야한다고 생각합니다. 나는 2002 년 국제 수동 요법 국제 회의에 참석하여 이형성증에 대한 쓸모없는 치료법을 반대하는 데 혼자가 아니라는 사실에 놀랐습니다. 수동 치료 기술을 배우는 정형 외과 의사가 이미 있지만 우크라이나에서는 여전히 미래의 문제입니다..
"비전문가"의 손에 의한 수동 요법은 환자의 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다.
마사지 및 정형 외과 기기를 선택할 수 있습니다. 예를 들어 다양한 등자, 평발의 안창, 장치-척추 측만증의 코르셋,“기회”칼라, 근염의 코르셋 벨트, 목발, 휠체어.
또는 수동 약이지만, 어린 시절에 잃어버린 매일은 바꿀 수 없다는 것을 기억해야합니다. 아동 발달의 각 단계에서 장기와 조직의 형성이 끊임없이 발생합니다. 신체가 문제에 적응하게하지 마십시오. 문제를 해결할 방법을 찾으십시오. "혀용 정제가 가장 간단합니다." 운동은 생명입니다. 그리고 생체 역학의 어떤 것이 잘못 되었다면, 이것은 마취되고 지체되지 않고 제거되어야합니다. 몸은 아기가 말할 수없는 급성 통증으로 첫 번째 단계에서 말할 것이지만, 강장 근육 긴장에 의해 이것을 결정할 수 있습니다. 이 고통의 원인을 찾고,이 고통을 완화시키지 마십시오.
심한 경우-허벅지의 실제 탈구-나는 수동 치료와 정형 외과를 함께 사용하거나 극단적 인 경우와 수술을 종합적으로 시행해야합니다..
모든 사람은 문제, 즉 치료 자체를 해결할 수있는 길을 선택합니다. 어린 시절에 낳은 것이 자랄 것입니다. 이 특별한 경우에, 우리는 아무도 아기에 대한 의견을 고려하지 않기 때문에 부모가 선택한 아이들에 대해 이야기하고 있습니다. 그는 한동안 비명을 지르고 잠 못 이루는 밤을 주선하여 동의하지 않지만 아무것도 바꿀 수 없음을 분명히합니다. 부모가 결정합니다..
이형성증이있는 어린이가 걷거나 발목을 not 지 않는다고 들었다면 그렇지 않습니다. 절름발이의 가능성은 극단적 인 형태의 이형성증에 의해서만 발생합니다. 나머지 아이들은 정상적으로 그리고 외적으로 실제로 특정 연령까지 동료와 다르지 않습니다. 그러나이 아이들은 끔찍한 질병, 즉 모든 병과 함께 척추 측만증, 골 연골 증을 보장합니다. 불행히도 척추 측만증은 등자, 다양한 장치, 마사지, 초인 동, 수영을 입고 고통을 겪고 실제로 올바른 치료를받지 못한 어린이를 기다리고 있습니다. 처음에 모든 일이 일어난 이유를 제거하지 않았다.

고관절 이형성증-병리의 증상 및 징후. 이형성증 치료-마사지, 체조, 운동

자주 묻는 질문

고관절 이형성증은 태아에서 발생하는 관절의 모든 구성 요소의 발달과 사람의 삶의 발달을 위반하는 것입니다. 이형성증은 관절의 구성을 위반하여 골반 뼈의 대퇴골 두와 관절의 일치를 위반합니다-고관절의 선천성 탈구가 형성됩니다.

평균적으로 병리의 유병률은 2-4 %이며 국가마다 다릅니다. 따라서 북유럽에서는 고관절 이형성증이 어린이의 4 %, 중부 유럽에서 2 %로 발생합니다. 또한 미국에서는 1 %가 백인 인구 중 아프리카 계 미국인보다이 질병이 더 흔합니다. 러시아에서는 어린이의 2-4 %가 고관절 이형성증으로 고통 받고 생태적으로 불리한 지역에서는 최대 12 %.

고관절

고관절은 골반의 아세탈 및 대퇴골에 의해 형성됩니다..

아 세타 불룸은 반원형 보울의 외관을 갖는다. 림 형태의 연골은 가장자리를 따라 뻗어 있으며,이를 보완하고 관절의 움직임을 제한합니다. 따라서 관절은 공의 2/3입니다. 아세트 불륨을 보완하는 연골 테두리는 관절 연골로 내부에서 덮습니다. 뼈 구멍 자체는 지방 조직으로 채워져 있습니다..

대퇴골 두는 관절 연골로 덮여 있습니다. 그것은 구형이며 두께가 작은 허벅지 목의 도움으로 뼈의 몸에 연결됩니다.

관절 캡슐은 아 세타 움의 가장자리를 따라 붙어 있으며 허벅지에는 머리와 목을 덮습니다..

관절 내부에는 인대가 있습니다. 대퇴골 두의 맨 위에서 시작하여 관절강의 가장자리와 결합합니다..

대퇴골 인대라고하며 두 가지 기능을 수행합니다.

  • 걷기, 달리기, 점프 부상 중 대퇴골의 하중 상각;
  • 대퇴골 두를 공급하는 혈관이 통과.
고관절이 컵 모양으로 구성되어 있기 때문에 모든 유형의 움직임이 가능합니다.

  • 굴곡 및 확장;
  • 감소와 납치;
  • 출납.
일반적으로 이러한 움직임은 대퇴골 두의 연골 테두리와 인대에 의해 제한되기 때문에 작은 진폭으로 가능합니다. 또한 관절 주위에는 많은 인대와 강한 근육이 있으며 이동성을 제한합니다.

어린이의 고관절 이형성증의 징후

신생아 고관절 이형성증의 위험 요소 :

  • 태아의 골반 표현 (태아는 자궁에서 자궁 출구, 골반으로 자궁과 함께 자궁에 위치하지 않음);
  • 큰 과일;
  • 아동의 부모에 고관절 이형성증의 존재;
  • 임산부의 임신 중독, 특히 임신이 아주 어린 나이에 발생한 경우.
아이가 이러한 요인 중 적어도 하나를 가지고 있다면, 그는 완전히 건강하더라도 관찰을 받고이 병리의 위험 그룹에 포함됩니다..
고관절 이형성증을 확인하려면 정형 외과 의사가 검사해야합니다. 어린이의 첫해에 병원 에서이 전문가에게 출석해야합니다..
검사가 수행 될 사무실에서는 따뜻해야합니다. 아이는 옷을 완전히 벗고 테이블 위에 놓는다.

관절 이형성증에 대한 간단한 정보가 담긴 비디오

고관절 이형성증의 주요 증상은 검사 중에 발견됩니다.

  • 피부의 주름의 위치와 깊이의 위반. 의사는 오른쪽 및 왼쪽 엉덩이 아래에있는 주름, 중공 구부러진 부분, 서혜부 주름을 검사합니다. 일반적으로 오른쪽과 왼쪽에서 동일하며 같은 수준입니다. 한편으로는 그들이 더 깊고 잘못된 수준에 위치하면 고관절 이형성증이 의심 될 수 있습니다. 신생아의 절반이 약간 다른 주름을 가지고 있기 때문에이 증상은 신뢰할 수 없습니다. 보통 그들은 2-3 개월의 나이에 맞춰집니다. 양쪽에 이형성이 있으면 비대칭도 감지되지 않습니다..
  • 한쪽 다리를 다른 다리에 비해 짧게합니다. 이것은 더 신뢰할만한 징후이지만 고관절 탈구가 이미 형성되었을 때 심한 이형성증에서만 발생합니다. 대퇴골 두가 후방으로 옮겨져 사지가 짧아집니다. 이 증상을 확인하기 위해 의사는 아이의 다리를 펴고 슬개골의 위치를 ​​비교합니다.
  • "클릭"증상 (Marx-Ortolani 증상, 미끄러짐 증상). 고관절 이형성증을 감지하는 가장 신뢰할 수 있고 신뢰할 수있는 방법입니다. 아이가 등을 대고 누워 있습니다. 의사는 안쪽에서 엄지 손가락으로, 바깥에서 다른 모든 엄지 손가락으로 다리를 잡는 방식으로 다리를 집어 듭니다. 그리고 나서 그것들을 벌리려고합니다. 일반적으로 관절 구성이 끊어지지 않으면 실제로 어린이의 엉덩이를 테이블 표면에 놓을 수 있습니다 (80-90 °). 병변 쪽 허벅지 쪽의 이형성증으로 인해 특정 지점으로 만 강등되며, 그 후 의사의 손이 대퇴골 두 감소에 해당하는 일종의 딸깍 소리를냅니다. 그 후에 다리를 놓으면 다리가 다시 원래 위치로 돌아 가기 시작하고 특정 시점에서 급격한 움직임을 일으켜 다시 탈구가 발생합니다. "클릭"증상은 2 ~ 3 주까지의 어린이에게만 유익합니다..
  • 고관절 납치 제한. 2 ~ 3 주령 후에 어린이에게서 발견되는 증상. 미끄러짐 증상과 동일한 방식으로 점검됩니다. 건강한면에서는 아이의 다리를 거의 끝까지 낮출 수 있습니다. 패배 측면에서는이 작업을 수행 할 수 없습니다..
고관절의 이형성증과 고관절의 선천성 탈구를 유지하면서 보행 장애가 주목됩니다. 아이가 똑바로 앉으면 둔근, 사타구니, 슬개골의 비대칭이 눈에 띄게 나타납니다..

이형성의 종류와 정도

신생아에서는 고관절을 둘러싼 근육과 인대가 잘 발달되지 않습니다. 대퇴골 두는 주로 인대와 아 세타 불륨 주위에있는 연골 테두리에 의해 고정됩니다..

고관절 이형성증에서 발생하는 해부학 적 장애 :

  • 아세트산의 잘못된 발달은 부분적으로 구형을 잃고 평평 해지 며 크기가 작습니다.
  • 아 세타 불륨을 둘러싸는 연골 테두리의 저개발;
  • 고인 대 약점.
  • 고관절 이형성증의 정도
  • 실제로 이형성증. 고관절의 비정상적인 발달과 열등이 있습니다. 그러나 구성은 아직 변경되지 않았습니다. 이 경우 아이를 검사하는 동안 병리를 식별하기가 어렵습니다. 이는 추가 진단 방법을 통해서만 수행 할 수 있습니다. 이전에는이 ​​정도의 이형성증이 질병으로 간주되지 않았으며 진단되지 않았으며 치료가 처방되지 않았습니다. 오늘날 그러한 진단이 존재합니다. 의사가 건강한 어린이에서 이형성증을 "감지"할 때과 진단이 상대적으로 자주 발생합니다..
  • 예기. 고관절의 캡슐이 늘어납니다. 대퇴골 두가 약간 변위 되었으나, 쉽게 제자리로 올라옵니다. 미래에, 탈구 전은 탈구와 탈구로 변형된다.
  • 허벅지의 아 탈구. 고관절의 머리는 관절강에 대해 부분적으로 오프셋됩니다. 그녀는 아에 타 불륨의 연골 테두리를 구부리고 위로 옮깁니다. 대퇴골 두 인대 (위 참조)가 긴장하고 펴집니다.
  • 고관절 탈구. 이 경우 대퇴골 두는 아 세타 불에 대해 완전히 변위됩니다. 중공 외부, 위 및 외부에 있습니다. 아에 타 불륨의 연골 테두리의 위쪽 가장자리는 대퇴골 두에 의해 눌려지고 관절로 구부러집니다. 대퇴골 두의 관절 캡슐과 인대가 펴지고 긴장.

고관절 이형성증의 종류

  • Acetabular dysplasia. 병리학은 아세트산의 발달에 대한 위반과 관련이 있습니다. 평평하고 크기가 줄어 듭니다. 연골 림 저개발.
  • 대퇴 이형성증. 일반적으로 허벅지 목은 몸과 특정 각도로 연결됩니다. 이 각도의 위반 (감소-콕사 바라 또는 증가-콕사 발가)은 고관절 이형성증의 발병 메커니즘입니다.
  • 회전 이형성증. 수평면의 해부학 적 구성 구성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로하지의 모든 관절이 움직이는 축은 일치하지 않습니다. 축의 불일치가 정상 범위를 벗어나면 타구에 대한 대퇴골 두의 위치가 위반됩니다..

고관절 이형성증의 엑스레이 진단

어린 아이들에게는 대퇴골과 골반 뼈의 일부 부분에 대한 골화가 아직 발생하지 않았습니다. 대신 X- 레이에서는 보이지 않는 연골이 있습니다. 따라서 고관절의 해부학 적 구조의 올바른 구성을 평가하기 위해 특별한 계획이 사용됩니다. 조건부 보 조선이 그려진 직접 투영 (전체면)으로 사진을 찍습니다..

방사선 사진에 의한 고관절 이형성증 진단에 도움이되는 추가 라인 :

  • 중간 선-천골의 중간을 통과하는 수직선.
  • Hilgenreiner 라인-장골의 가장 낮은 지점을 통과하는 수평선.
  • 퍼킨 라인 (Perkin line)-궁수의 상단 바깥 가장자리를 통과하는 수직선.
  • Shanton의 선은 골반 뼈와 대퇴골 목의 막힌 개구부의 가장자리를 정신적으로 확장하는 선입니다..
방사선 사진에서 결정되는 어린 어린이의 고관절 상태에 대한 중요한 지표는 비골 각도입니다. 이것은 Hilgenreiner 선과 타원의 가장자리에 그려진 접선에 의해 형성된 각도입니다.

연령대가 다른 어린이의 비구 각도의 정상적인 지표 :

  • 신생아의 경우-25-29 °;
  • 1 년의 삶-18.5 ° (소년)-20 ° (소녀);
  • 5 세-남녀 모두 15 °.

가치 h.

h의 값은 골반 뼈와 관련하여 대퇴골 두의 수직 변위를 특징 짓는 또 다른 중요한 지표입니다. 힐겐 레이너 라인에서 대퇴골 두 중간까지의 거리와 같습니다. 일반적으로 어린 아이들의 h 값은 9-12mm입니다. 이형성증은 증가 또는 비대칭으로 표시됩니다.

D 가치.

이것은 관절강에서 바깥쪽으로 대퇴골 두의 변위를 특징으로하는 지표입니다. 관절강의 바닥에서 수직선 h까지의 거리와 같습니다..

고관절 이형성증의 초음파 진단

고관절 이형성증의 초음파 검사 (초음파 진단)는 1 세 미만의 어린이에게 선택하는 방법입니다.

진단 방법으로 초음파의 주요 장점은 충분히 정확하고 어린이의 신체에 해를 끼치 지 않으며 금기 사항이 없다는 것입니다.

어린 아이들의 초음파 검사에 대한 적응증 :

  • 고관절 이형성증의 위험 그룹에 귀속되는 아동의 요인의 존재;
  • 의사가 아이를 검사하는 동안 질병의 특징적인 징후 식별.
초음파 진단 중에 슬라이스 형태로 사진을 찍을 수 있습니다. 이는 앞쪽 투영의 X 선과 유사합니다..

고관절 이형성증의 초음파 진단 중에 평가되는 지표 :

  • 알파 각도-아세트산의 뼈 부분의 발달 정도와 경사각을 평가하는 데 도움이되는 지표;
  • 베타 각도-아세트산의 연골 부분의 발달 정도와 경사각을 평가하는 데 도움이되는 지표.

어린 아동의 경우 고관절 이형성증 의심과 고관절 선천성 탈구에 대한 선호되는 유형의 연구는 높은 정보 내용과 안전성으로 인한 초음파 진단입니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 경우 거짓말 탐지기는 더 간단하고 빠른 진단 방법이므로 폴리 클리닉에서 사용됩니다..

초음파 검사 중에 얻은 그림에 따라 구별되는 고관절의 유형 :


관절의 종류

표준

고관절 이형성증

아 탈구

탈구

분류 내부 유형








대퇴골 두 위에 위치한 아 세타 불륨의 가장자리 모양

직사각형의 형태로

반원 형태

경 사진

경 사진

대퇴골 두 위에 위치한 아 세타 불륨의 가장자리 위치

수평.

수평이지만 짧게 위치

관절 구멍으로 약간 구부러짐.

공동으로 강하게 구부러짐.

대퇴골 두를 덮고있는 연골

일반적으로 대퇴골 두를 덮습니다

일반적으로 대퇴골 두를 덮습니다

단축, 모양이 바 changed

단축, 변형 대퇴골 두를 완전히 덮지 않습니다. 고관절 안쪽에 끼워.

구조적 변화 없음.

구조적인 변화가 있습니다.

알파 각도

> 60 °

50-59 °

43-49 °

> 43 °

43 °
베타 각도
55 °

70-77 °

> 77 °

> 770
대퇴골 두 위치 :
휴식하는;
움직이는 동안.
정상적인 위치에 있습니다.

정상 위치에 있습니다.

정상적인 위치에 있습니다.바깥쪽으로 거절;
거부.
바깥쪽으로 거절;
거부.
정상 위치에 있습니다.바깥쪽으로 약간 편향.

고관절 이형성증

넓은 싸는 아기

넓은 포대기는 의료가 아니라 고관절 이형성증의 예방 조치 때문일 수 있습니다..

포대기 표시 :

  • 아동은 고관절 이형성증의 위험이 있습니다.
  • 신생아의 초음파 검사에서 고관절의 미숙함이 드러났습니다.
  • 고관절 이형성증이 있지만 다른 치료 방법은 어떤 이유로 든 불가능합니다..
넓은 스와들 기술 :
  • 아이는 등을 대고 누워있다.
  • 다리 사이에 두 개의 기저귀가 놓여있어 다리의 축소가 함께 제한됩니다.
  • 이 두 기저귀는 세 번째 아이의 벨트에 고정되어 있습니다.
무료 강타를 사용하면 아기의 다리를 약 60-80 °로 희석 된 상태로 유지할 수 있습니다.

정형 외과 구조 착용

Pavlik Stirrups-1946 년 체코 의사 Arnold Pavlik이 개발 한 정형 외과 디자인. 이전에는 어린 아이들이 잘 견디지 못하고 대퇴골 두 무균 괴사의 합병증을 유발하는 단단한 구조가 주로 사용되었습니다..
Pavlik 등자-부드러운 구조. 아이가 고관절에서 더 자유롭게 운동 할 수 있습니다..

Pavlik 등자 구조 :

  • 가슴 붕대는 어깨 끈이 어린이의 어깨에 펴져 붙어 있습니다.
  • 다리에 붕대;
  • 가슴과 아랫쪽 다리에 붕대를 연결하는 바지 : 뒷다리 두 다리가 다리를 옆으로 구부리고 앞면 두 다리는 무릎 관절에서 다리를 구부립니다..
현대 Pavlik 등자의 모든 부분은 부드러운 천으로 만들어졌습니다..

프레이 드레싱 (프레이 타이어, 프레이크의 납치 팬티)
Freyk의 팬티는 넓게 흔드는 원칙에 따라 작동합니다. 그들은 조밀 한 재료로 만들어지며 90 ° 이상으로 어린이 다리를 지속적으로 번식시킵니다..

Freyk 타이어를 착용하기위한 표시 :

  • 탈구가없는 고관절 이형성증;
  • 고관절 탈구.
어린이의 프로이트 타이어 크기를 결정하려면 다리를 떼어 내고 포탈 포사 사이의 거리를 측정해야합니다.

Vilensky 타이어는 2 개의 가죽 끈과 끈 사이에 금속 스페이서로 구성된 정형 외과 디자인입니다..

어린이를위한 첫 번째시나 Vilensky 드레싱은 정형 외과 의사와의 약속에서 수행됩니다..

어린이를위한 Vilensky 타이어의 올바른 드레싱 :

  • 아이를 등 뒤로 눕히기 위해;
  • 리셉션에서 의사가 보여준 것처럼 다리를 옆으로 펼치십시오.
  • 한쪽 다리를 타이어의 해당 측면에있는 가죽 벨트에 붙이고 단단히 묶습니다.
  • 두 번째 다리를 다른 벨트에 붙이고 끈으로 묶으십시오..
타이어 크기 Vilensky :

타이어의 종류아동 연령다리 사육 률
작은.최대 3 개월.160-230mm.
평균3 개월-1 년.210-330mm.
1 년부터295mm-495mm.

Vilensky 타이어를 착용하기위한 기본 규칙 :
  • 조심스러운 레이싱. 벨트가 올바르게 꽉 조여져 있으면 미끄러지지 않아야합니다..
  • 지속적인 착용. 일반적으로 Vilensky 타이어는 4-6 개월 동안 할당됩니다. 이 기간 동안 제거 할 수 없습니다. 이것은 아기가 목욕하는 동안에 만 허용됩니다..
  • 스트럿 길이를 명확하게 조정했습니다. 조정은 특수 바퀴가 달린 의사가 수행합니다. 게임 중에 아이는 움직일 수 있습니다. 이를 방지하려면 전기 테이프로 휠을 고정해야합니다.
  • 아이의 옷을 갈아 입고있을 때도 타이어를 제거해서는 안됩니다. 편의상 버튼이 달린 특수 옷을 사용해야합니다.

CITO 버스

이 타이어는 Vilensky 타이어의 변형이라고 말할 수 있습니다. 또한 다리에 고정 된 두 개의 커프와 그 사이에 위치한 스페이서로 구성됩니다..

튜빙 타이어

그것은 Vilensky 타이어와 Pavlik 등자의 조합으로 간주 될 수 있습니다.

튜빙 거 버스 장치 :

  • 금속 막대에 의해 연결된 다리를위한 2 개의 안장 모양 스트럿;
  • 어깨
  • 스페이서를 앞뒤의 어깨 패드에 연결하는 "진주 가닥"은 길이를 조절할 수 있으며 고관절의 굴곡 정도를 변경할 수 있습니다.
  • 보조기 고정 용 특수 벨크로.

튜빙 거 타이어 크기 :
  • 1 개월 동안. 스페이서 길이가 95-130 mm이고;
  • 2-6 개월 동안. 스페이서 길이가 95-130 mm이고;
  • 6-12 개월 동안. 스페이서 길이 110-160 mm.
시나 볼 코바

타이어 볼 코바-정형 외과 디자인으로 현재 실제로 사용되지는 않습니다. 폴리에틸렌으로 만들어졌으며 네 부분으로 구성됩니다.

  • 아이의 등 아래에 맞는 침대;
  • 배에 위치한 상부;
  • 빛과 엉덩이가 배치되는 측면 부분.

Volkova 버스는 3 세 미만의 어린이에게 사용할 수 있습니다. 4 가지 사이즈 제공.

볼코프 타이어의 단점 :

  • 특정 어린이의 크기를 선택하는 것은 매우 어렵습니다.
  • 고관절은 한 위치에만 고정됩니다. 방사선 사진의 고관절 구성 변경에 따라 변경할 수 없습니다.
  • 디자인은 어린이의 움직임을 심각하게 제한합니다.
  • 높은 가격.
고관절 이형성증을 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 정형 외과 용 구조물 만 위에 열거되었습니다. 실제로 더 많은 것이 있습니다. 새로운 것은 정기적으로 나타납니다. 다른 진료소는 다른 디자인을 선호합니다. 어느 것이 가장 좋은지 말하기는 어렵습니다. 오히려 그러한 다양성은 더 나은 옵션이 없다는 것을 나타냅니다. 각각의 장단점이 있습니다. 어린이의 부모는 정형 외과 의사가 제공하는 약속에 더 집중해야합니다.

고관절 이형성증을위한 마사지

고관절 이형성증에 대한 마사지는 정형 외과 의사가 처방 한대로 만 수행되며, 검사 결과 및 방사선, 초음파 데이터에 의해 안내됩니다. 마사지는 정형 외과 구조 (타이어, 위 참조)가있는 상태에서 제거하지 않고도 수행 할 수 있습니다..

어린이의 고관절 이형성증 마사지에 필요한 조건 :

  • 아이는 단단하고 평평한 곳에 놓아야합니다. 테이블 교체가 가장 적합합니다..
  • 마사지하는 동안 배를 쓰다듬고 안마사의 다른 행동으로 배뇨를 유발할 수 있으므로 오일 천을 아이 아래에 놓습니다..
  • 마사지 코스는 일반적으로 10-15 세션으로 구성.
  • 하루에 한 번 마사지.
  • 세션의 경우, 아이가 잤고 배가 고프지 않은 시간을 선택해야합니다. 아침에 최적의 치료.
  • 효과가 눈에 띄게하려면 치료 마사지의 적어도 2-3 코스를 수행해야합니다..
  • 코스 간 휴식은 1-1.5 개월입니다. 마사지는 인생의 첫해의 어린이들에게 상당히 높은 부하이기 때문에 이것은 전제 조건입니다..
고관절 이형성증이있는 어린이의 마사지에는 어린 어린이의 질병에 경험이 있고 전문적인 마사지 치료사의 서비스를 사용해야합니다. 혼자서, 부모는 매일 잠자리에 들기 전에 아이를위한 일반적인 편안한 마사지를 수행 할 수 있습니다.

고관절 이형성증이있는 어린이를위한 샘플 마사지 체계

시작 위치조작
그의 뒤에 누워.일반 마사지 : 배, 가슴, 팔, 다리 (허벅지, 다리, 발, 발바닥)를 쓰다듬고 가볍게 문지르는 행위.
다리를 벌리고 무릎을 굽히고 뱃속에 누워.
  • 발 마사지 : 쓰다듬 기, 문지르 기, 대체 납치 (아이가 기어 다니는 것처럼).
  • 허리와 허리 마사지 : 쓰다듬고 문지르 기.
  • 엉덩이 마사지 : 쓰다듬 기, 문지르 기, 따끔 거림, 손가락으로 가볍게 두드리기 및 가볍게 두드리기.
  • 엉덩이 부위와 허벅지 바깥 쪽 표면 마사지 : 쓰다듬 기, 마찰.
  • 다리를 옆으로 이끄는- "크롤링".
  • “증가”– 마사지 치료사는 아기를 가슴과 골반 아래로 데려가 변화하는 테이블 위로 들어 올립니다..
다리를 벌리고 등을 대고 누워.
  • 다리의 전면 및 내부 표면 마사지 : 쓰다듬고 문지르 기.
  • 다리를 옆으로 구부리고 올리십시오. 안마사는 갑자기 움직일 수 없도록 조심스럽게 행동해야합니다..
  • 고관절 내 다리의 안쪽 움직임.
  • 발바닥 마사지 : 쓰다듬 기, 마찰, 반죽.

1 세 미만의 어린이 마사지에는 체조 요소가 포함되어 있으며 표에도 나와 있습니다..

고관절 이형성증에 대한 치료 운동

치료 체조는 항상 고관절 이형성증의 보수 치료에 사용됩니다. 재활 동안 계속됩니다. 운동 요법은 수술을 포함하여 고관절 탈구 감소 후에 나타납니다.

고관절 이형성증에 대한 치료 운동의 목표 :

  • 고관절의 정상적인 형성에 기여하고 올바른 구성을 복원하십시오.
  • 대퇴부 근육을 강화하여 대퇴골 두를 아세 브룸에 대한 올바른 위치에서지지합니다.
  • 아이의 정상적인 신체 활동을 보장합니다.
  • 고관절 이형성증으로 고통받는 어린이의 정상적인 신체 발달에 기여합니다.
  • 고관절의 정상적인 혈액 공급 및 영양 유지, 합병증 예방, 예를 들어 대퇴골 두의 무균 괴사.
1 세 미만의 어린이의 경우 치료 운동이 수동적으로 수행됩니다. 그것은 치료 마사지 단지의 일부입니다 (위 참조).

3 세 미만의 어린이를위한 고관절의 정상적인 형성에 필요한 신체 활동 :

  • 등을 대고 누워서 엉덩이를 굽힌 자세로 구부리십시오.
  • 발생하기 쉬운 위치에서 앉은 위치로의 독립적 전환;
  • 포복;
  • 앉은 자세에서 서있는 자세로의 이행;
  • 보행;
  • 던지는 기술의 형성;
  • 다리 근육을위한 일련의 운동;
  • 복부 근육 운동 세트;
  • 복잡한 호흡 운동.
탈구 또는 외과 적 개입 감소 후 일련의 운동은 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다..

고관절 이형성증에 대한 물리 치료


순서기술신청
전기 영동 :
  • 칼슘과 인으로;
  • 요오드와 함께.
약물 물질은 약한 직류 전류를 사용하여 피부를 통해 관절로 직접 주입됩니다. 칼슘과 인은 관절의 강화, 적절한 형성에 기여합니다..
  • 절차는 의약 용액으로 적신 두 개의 전극을 관절 부위에 적용하는 것으로 이루어집니다.
  • 전기 영동은 병원, 외래 환자 (병원 내) 또는 가정에서 수행 될 수 있으며;
  • 이 과정은 일반적으로 10-15 치료를 포함합니다..
오조 케 라이트 응용오조 케 라이트는 파라핀, 수지, 황화수소, 이산화탄소, 미네랄 오일의 혼합물입니다. 가열되면 (약 50 ° C) 혈액 순환과 조직 영양을 개선하고 회복을 가속화 할 수 있습니다.고관절 이형성증의 경우, 오조 케 라이트가 사용되며 40-45 ° C로 가열됩니다..
그들은 적용합니다 : 그들은 피부에 ozokerite로 포화 된 천 조각을 바르고 셀로판과면 또는 따뜻한 것으로 덮습니다..
신선한 따뜻한 목욕따뜻한 물은 오조 케 라이트와 거의 동일하게 작용하여 혈액 순환, 조직 영양을 개선하고 회복 과정을 가속화합니다..아이는 37 ° C의 온도에서 8-10 분 동안 따뜻한 목욕을합니다..
자외선 요법자외선은 피부를 1mm 깊이까지 침투하여 방어, 재생 과정을 자극하고 혈액 순환을 개선합니다..UFO 요법은 연령, 일반적인 상태, 수반되는 질병 및 기타 요인에 따라 각 어린이마다 개별적으로 선택된 계획에 따라 수행됩니다..

엉덩이의 선천성 탈구의 감소

1896 년 의사 아돌프 로렌츠 (Adolf Lorenz)가 고관절 선천성 탈구의 최초 무혈 감소를 시행했습니다..

엉덩이의 선천성 탈구의 감소에 대한 적응증 :

  • 방사선 촬영 및 / 또는 초음파 중 결정된 고관절 탈구의 존재.
  • 아이가 1 세 이상입니다. 그 이전에는 기능적 기법을 사용하여 전위를 비교적 쉽게 교정 할 수 있습니다 (타이어 및 직교, 위 참조). 그러나 명백한 단일 알고리즘은 없습니다. 때때로 3 개월 이후의 탈구는 더 이상 외과 적 개입 이외의 방법으로 교정 할 수 없습니다.
  • 아이의 나이는 5 세 이하입니다. 나이가 들면 보통 수술을 받아야합니다.
고관절 선천성 탈구의 폐쇄 감소에 대한 금기 사항 :
  • 대퇴골 두의 강한 변위, 관절 공동으로의 공동 캡슐의 반전;
  • 아 세타 불룸의 현저한 저개발.
방법의 본질

허벅지의 선천성 탈구에 의한 폐쇄 감소는 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 엑스레이 및 초음파 데이터에 따라 대퇴골 두가 올바른 위치로 돌아 오는 축소를 수행합니다. 그런 다음 6 개월 동안 콕 사이트 (골반과하지에) 석고 캐스트가 적용되어 아이의 다리가 이혼 된 위치에 고정됩니다. 붕대, 마사지, 물리 치료, 물리 치료를 제거한 후.

예보
일부 어린이의 경우 고관절 선천성 탈구가 닫힌 후 재발이 발생합니다. 아이가 나이가 많을수록 결국 수술에 의존해야 할 가능성이 커집니다..

선천성 고관절 탈구의 외과 적 치료

고관절 선천성 탈구에 대한 외과 적 개입의 유형 :

  • 전위의 개방 감소. 수술 중 의사는 조직을 절개하고 고관절에 도달하며 관절 캡슐을 절개하여 대퇴골 두를 원래 위치로 되돌립니다. 때로는 절단기로 아 세타 불륨을 사전 심화시킵니다. 수술 후 석고 캐스트는 2-3 주간 적용됩니다..
  • 대퇴골 수술. 대퇴골의 근위 (골반에 가장 가까운) 끝 부분에 올바른 구성을 제공하기 위해 절골술이 수행됩니다..
  • 골반 뼈 수술. 이러한 외과 적 개입에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 그들의 주요 본질은 대퇴골 두 위를 강조하여 변위를 방지하는 것입니다..
  • 완화 수술. 고관절 구성의 수정이 불가능한 경우에 사용됩니다. 그들은 환자의 전반적인 상태를 개선하고 그의 작업 능력을 회복시키는 것을 목표로합니다..

엉덩이 선천성 탈구에 대한 외과 적 개입에 대한 적응증 :

  • 2 세 때 처음 진단 된 아동의 탈구.
  • 탈구의 폐쇄 감소를 불가능하게하는 해부학 적 결함 : 고관절의 공동 내부의 관절 캡슐 협착, 대퇴골 및 골반 뼈의 저개발 등.
  • 관절강의 관절 연골 걸림.
  • 대퇴골 두의 강한 변위, 폐쇄 방식으로 조정할 수 없음.
선천성 고관절 탈구 수술 후 합병증 :
  • 다량의 혈액 손실로 인한 충격 상태;
  • 대퇴골 및 골반 뼈의 골수염 (화농성 염증);
  • 외과 적 개입 분야에서의 화력;
  • 대퇴골 두의 무균 성 괴사 (대퇴골)는 대퇴골 두에 혈액 공급의 특징이 있다는 사실 때문에 상당히 흔한 병변입니다.
  • 신경 손상, 마비 발생 (운동 제한) 및 마비 (운동 손실);
  • 수술 중 부상 : 대퇴골 경부 골절, 정골의 바닥을 천공하고 대퇴골 두가 골반강으로 침투.

요약 : 고관절 이형성증 치료의 문제

고관절 이형성증의 진단 및 치료를위한 현대적인 방법은 완벽하지 않습니다. 외래 환자 시설 (폴리 클리닉)의 경우, 진단 부족 사례는 여전히 흔하며 (기존 병리와 함께 진단되지 않음)과 진단 (건강한 어린이에게 진단 됨).

많은 정형 외과 구조 및 외과 적 치료 옵션이 제안되었습니다. 그러나 그중 하나가 완전히 완벽하다고 할 수는 없습니다. 재발과 합병증의 위험은 항상 있습니다..

다른 클리닉은 병리의 진단 및 치료에 대한 다른 접근법을 시행합니다. 연구는 계속 진행 중입니다..

때때로 고관절 이형성증과 선천성 고관절 탈구가 성인에서 발견됩니다. 관절염의 징후가 나타나기 시작할 때까지 대부분의 수술 유형은 최대 30 년 동안 사용할 수 있습니다..

예보

고관절 이형성증이 조기에 발견되면 적절한 치료를 통해 질병을 완전히 제거 할 수 있습니다..

많은 사람들이 평생 동안 고관절 이형성증을 앓고 있습니다. 엑스레이 중에 우연히이 상태가 발견되면 정형 외과 의사가 환자를 지속적으로 모니터링해야하며 1 년에 한 번 이상 방문해야합니다..

고관절 이형성증의 합병증

척추 및하지의 위반

이형 성성 고 관절증

이형 성성 고 관절증은 이형성증 환자에서 보통 25-55 세에 발생하는 고관절의 퇴행성 급속 진행성 질환입니다.

이형 성성 고 관절증의 발병을 유발하는 요인 :

  • 신체의 호르몬 변화 (예 : 폐경기);
  • 스포츠 중단;
  • 초과 중량;
  • 낮은 신체 활동;
  • 임신과 출산;
  • 부상.
이형 성성 고 관절증의 증상 :
  • 고관절의 불편과 불편;
  • 허벅지를 돌리고 한쪽으로 옮기는 데 어려움;
  • 고관절 통증;
  • 고관절의 이동 장애, 완전한 손실까지;
  • 결국, 고관절이 구부러져 바깥쪽으로 회전하여이 위치에 고정됩니다..
이형 성성 고 관절증이 심한 통증과 운동성을 크게 위반하면 고관절의 인공 관내 인공 삽입물 (인공 구조로 대체).

신 관절염

현재 비교적 드문 상태입니다. 허벅지의 탈구가 오랫동안 지속되면 나이가 들어감에 따라 관절의 구조 조정이 발생합니다. 허벅지 머리가 납작해진다.

아 세타 불륨의 크기가 줄어 듭니다. 대퇴골 두가 대퇴골에 접한 경우, 새로운 관절 표면이 형성되고 새로운 관절이 형성됩니다. 그는 다양한 운동을 제공 할 수 있으며 어느 정도까지는이 상태를자가 치유로 간주 할 수 있습니다.

영향을받는 쪽의 대퇴골이 단축됩니다. 그러나이 위반은 보상 될 수 있으며, 환자는 걸을 수 있고 작동 할 수 있습니다.

대퇴골 두의 무균 괴사

대퇴골 두의 인대를 통과하는 혈관 손상으로 인해 대퇴골 두의 무균 괴사가 발생합니다 (위 참조). 대부분이 병리는 고관절 이형성증에 대한 외과 적 개입의 합병증입니다..

순환 장애의 결과 대퇴골 두가 파괴되고 관절의 움직임이 불가능 해집니다. 환자가 나이가 많을수록 질병이 어려울수록 치료하기가 더 어려워집니다.

대퇴골 두의 무균 괴사 치료-외과 관내 인공 삽입물.

고관절 이형성증이 발생하는 이유?

고관절 이형성증의 발병 이유는 아직 완전히 확립되어 있지 않습니다. 정형 외과 의사는 동일한 조건에서 일부 어린이가이 병리를 발전시키는 반면 다른 어린이는 그렇지 않은 이유를 설명 할 수 없습니다. 현대 의학은 여러 버전을 제시합니다.

1. 호르몬 이완에 노출. 출산 직전에 여성의 몸에서 분비됩니다. 그 기능은 인대를보다 탄력있게 만들어 출생시 아기가 골반을 떠날 수있게하는 것입니다. 이 호르몬은 태아의 혈류를 관통하여 고관절과 인대에 작용하여 뻗어 있으며 고관절의 머리를 확실하게 고정시킬 수 없습니다. 여성의 몸이 relaxin의 영향을 받기 쉽기 때문에 이형성증은 소녀에서 7 번 더 자주 관찰됩니다.
태아의 골반 프리젠 테이션. 아이가 임신 후기에 오랫동안이 자세를 유지하면 고관절에 압박이 가해집니다. 자궁은 역 삼각형과 비슷하고 아래쪽에는 횡경막보다 공간이 적으므로 아기의 움직임이 제한됩니다. 이것은 혈액 순환과 고관절 구성 요소의 성숙을 손상시킵니다. 따라서 그러한 어린이의 경우 고관절 병리의 위험이 10 배 높습니다. 태아의이 위치에서 출산은 고관절 손상 위험이 높기 때문에 비정상으로 간주됩니다.
3. 물이 부족합니다. 세 번째 삼 분기에 양수의 양이 1 리터 미만이면 태아의 움직임이 복잡해져 근골격계 발달의 병리학을 위협합니다.
4. 독성. 그것의 발달은 뇌에 임신 센터의 형성과 관련이 있습니다. 호르몬, 소화기 및 신경계의 구조 조정은 임신 과정을 복잡하게하고 태아의 형성에 영향을 미칩니다.
5. 4kg을 초과하는 큰 태아-이 경우 태아는 임신 중에 내부 장기에 상당한 압력을 가하며, 산도를 통과하기가 더 어렵습니다..
6. 18 세 미만의 첫 출생. 원시인 여성에서 가장 높은 수준의 호르몬 이완.
7. 35 세 이상의 어머니의 나이. 이 나이에 여성은 종종 만성 질환을 앓고 골반의 순환 장애로 고통 받고 독성 증에 더 취약합니다.,
8. 임신 중 전염병은 태아 병리의 위험을 증가시킵니다.
갑상선 병리는 태아의 관절 형성에 악영향을 미칩니다..
10. 유전성-10-12 배 친척의 고관절 이형성증이 아동의 이형성증 발병 위험을 높입니다..
11. 외부 영향-방사선, 엑스레이, 약물 및 알코올은 태아기의 관절 형성과 출산 후의 성숙에 부정적인 영향을 미칩니다.

고관절 이형성을 예방하는 방법?

고관절 성숙 및 형성은 출생 후 몇 개월 내에 발생합니다. 이를 바탕으로 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 고관절 이형성증을 예방하는 데 도움이되는 권장 사항을 개발했습니다..

  • 조기 진단은 선천성 이상을 식별하는 것을 목표로합니다..
    • 병원에서의 정형 외과 검사;
    • 생후 6 주에 골반 또는 둔근 프레젠테이션에 있었던 모든 소녀는 초음파 검사를 권장합니다.
    • 초음파는 다른 요인 (관절의 클릭, 친척의 이형성증, 4kg 이상의 출생 체중, 선천성 토르 티 콜리 및 발 기형, 35 세 이상의 어머니)이있는 어린이에게도 수행됩니다.
    • 필요한 경우 4 개월 이상의 나이에 엑스레이를 촬영합니다..
  • 무료 싸다. 아이의 다리가 똑바로 펴지고 서로 밀착되는 단단히 싸지 마십시오. 싸는 후에 아기의 다리는 출생 후 엉덩이와 무릎에서 구부러지고 옆으로 이혼 한 위치에 있어야합니다..
  • 아기를 옆으로 슬링하거나 어머니의 등 뒤에“기수”자세로 태운다. 그의 다리가 어머니의 허리를 덮을 때 그러한 위치가 가장 생리적입니다. 이런 이유로 아프리카 사람들은 이형성증이있는 어린이의 비율이 가장 낮습니다. 어린이의 다리를 번식시킬 때 고관절의 캡슐이 줄어들어 미래의 안정적인 고정을 보장합니다..
  • 기저귀는 1-2 크기가 더 큽니다. 기저귀는 아이에게 다리를 모을 기회를주지 않으며 과거에는 정형 외과 의사가 고관절을 올바르게 형성하기 위해 사용했던“기저귀 바지”역할을합니다. 산모의 호르몬이 아기의 몸을 떠나 관절을지지하는 인대가 강해질 때까지 출산 후 첫 주 에이 규칙을 준수하는 것이 특히 중요합니다.
  • 1 개월 간격의 일반 마사지와 10-15 회 마사지 과정의 마사지 및 체조. 마사지와 체조는 관절의 움직임을 제한하는 근육을 강화시키고 안정성을 보장합니다..

신생아에서 고관절 이형성증을 인식하는 방법?

선천성 아 탈구 또는 탈구-이것은 심각한 치료 단계를 필요로하는 이형성증의 심각한 단계입니다. 보통 그들은 정형 외과 소아과 의사의 검사 중에 병원에서도 진단됩니다. 병리 및 적시 치료의 조기 발견이 3-6 개월 동안 완전한 회복을 제공하기 때문에 부모는 신생아의 고관절 이형성증을 인식하는 방법을 알아야합니다.

신생아의 이형성증의 징후

  • 클릭의 증상은 이형성증의 가장 신뢰할만한 징후 중 하나입니다. 첫 주 동안 발견되며 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 방법의 본질 : 아이가 등을 대고 다리가 오른쪽 엉덩이와 무릎 관절에 구부러져 있습니다. 전문가의 손은 무릎 관절에 있습니다. 엄지 손가락은 관절의 내부 표면을 덮고 나머지는 허벅지의 외부 표면에 있습니다. 무릎이 중간 선으로 줄어 듭니다. 의사는 느꼈을 때 천천히 천천히 펴고 때로는 아픈 쪽에서 딸깍 소리가 들립니다.이 대퇴골 머리가 대신합니다. 다음 단계 : 의사는 아이의 엉덩이를 줄입니다.이 단계에서 클릭이 다시 느껴집니다-이것은 궁수를 떠나는 대퇴골 두입니다. 탈구가 있고 머리가 아세트 구름에 들어 가지 않으면 대퇴골 두 앞면에서 요추 근육이 미끄러 져 클릭으로 설명됩니다..
  • 한쪽 다리 단축. 아이는 등을 대고 다리를 무릎에 구부리고 발에 올려 놓습니다. 동시에 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎보다 높으면 엉덩이의 선천성 탈구 가능성이 높습니다..
  • 피부 주름의 비대칭 배열, 수 증가. 아이의 주름은 앞뒤로 똑바로 다리로 확인됩니다..
  • 고관절 납치 제한. 그러나 일부 어린이의 경우이 증상은 3-4 주에만 발생합니다. 건강한 어린이의 경우, 무릎은 4 개월이 될 때까지 테이블 표면에 쉽게 맞습니다..

아기가 편안 할 때 따뜻한 방에서 수유 한 후 신생아 검사를 실시해야합니다. 비명을 지르거나 울고있는 동안, 아이의 근육은 단단하고 빡빡합니다.이 상황에서 신생아는 다리를 조이고 엉덩이를 퍼뜨리는 것을 허용하지 않습니다.

근골격계의 병리를 나타내며 종종 이형성증을 동반하는 간접 증상. 그들의 탐지 자체는 고관절의 문제를 나타내지는 않지만 아이를 철저히 검사 해야하는 이유가되어야합니다.

  • 사경;
  • 두개골 뼈의 부드러움 (두개골);
  • Polydactyly-정상적인 손가락 수 이상;
  • 평발 및 발 축의 변위;
  • 신생아의 특징적인 반사 신경 (수색, 빨기, 자궁 경부).

검사 중 의사가 관절의 건강에 대해 의문을 품은 경우 3 주 이내에 어린이를 자격이있는 소아 정형 외과 의사에게 보여줄 필요가 있습니다. 이형성증 진단에 어려움이 있으므로 의심스러운 경우 부모는 3 명의 독립적 인 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

아 탈구 또는 탈구가 진단되면 지체없이 치료가 시작됩니다. 우리가 아이가 "성장"하기를 원한다면, 치료하지 않고 관절 표면에 밀착시키지 않으면 서 관절이 변형됩니다.

  • 아에 타 불륨은 평평 해지고 대퇴골 두를 고칠 수 없습니다.
  • 개발 과정에서 지붕이 뒤쳐지고 있습니다.
  • 조인트 캡슐 염좌.

매월이 경과함에 따라 이러한 변화는 더욱 두드러지고 다루기가 더욱 어려워지고 있습니다. 6 개월 미만의 어린이가 부드러운 등자 및 스페이서 타이어를 사용하는 경우 하반기 반 강성 타이어 침대 (Volkov의 타이어, Polonsky의 타이어 침대)가 이미 필요합니다. 또한, 어린이가 어릴수록 치료를 더 쉽게 견디고 더 빨리 적응할 수 있습니다..

이형성증은 등자없이 치료할 수 있습니까?

연골이없는 이형성증의 치료는 관절 구조가 파손되지 않았지만 성숙 만 느리고 골반 뼈 머리 골화가 지연되는 질병의 초기 단계에서 허용됩니다. 치료를 위해 혈액 순환을 개선하고 근육 경련을 완화하며 미네랄로 포화시켜 핵의 골화 및 관절 지붕의 성장을 가속화하는 다양한 기술이 사용됩니다..

  • 넓은 포대기-그의 목표는 기저귀 또는 1-2 사이즈 큰 기저귀를 사용하여 아기의 엉덩이를 최대화하는 것입니다. 다층 전분 기저귀는 아이의 다리 사이에 놓입니다. 다리를 벌리고 가장자리가 중공 구멍에 위치 할 정도로 넓어야합니다..
  • 마사지 및 물리 치료 운동-관절을 고정시키는 근육과 인대를 강화하고 관절의 빠른 성숙에 기여합니다. 전문가가 마사지를하는 것이 좋습니다. 부적절한 구현은 어린이에게 해를 끼칠 수 있으며 관절의 발달을 늦출 수 있습니다. 나비 운동 권장 : 다리가 엉덩이에서 구부러지고 무릎이 하루에 100-300 번 자랍니다..
  • 물리 치료 : 따뜻한 목욕, 파라핀 응용 프로그램은 관절에 혈액 공급을 향상시키고 근육 경련을 제거합니다. 칼슘과 인을 이용한 전기 영동은 관절 형성에 필요한 미네랄로 관절을 포화시키는 데 도움이됩니다..
  • 동종 요법 치료법 (비타민 D, Osteogenon과 함께 성장률). 칼슘과 인을 함유 한 제제는 골반 뼈 골화의 핵의 성숙을 촉진하기 위해 처방됩니다..
  • 아이가 다리를 넓게 벌리고 앉는 핏볼, 장난감 또는 그네.
  • 일주일에 3 번 수영 또는 수중 에어로빅. 뱃속에서 수영. 나이가 많은 어린이의 경우 무릎을 구부리지 않고 지느러미에서 수영하는 것이 좋습니다..
  • 조인트의 수직 하중을 제한하십시오. 가능한 한 아이가 서서 걷지 못하게하십시오. 위와 크롤링 게임을 적극적으로 장려.
  • 엉덩이 포즈에서 슬링 착용. 이 위치에서, 머리는 정확한 생리 학적 위치를 차지하면서 관절강에 꼭 맞습니다..

실무자들은이 방법을 이형성증의 초기 단계에서 합병증을 예방하는 것이 아니라 진행 단계에서 치료하는 것으로 간주합니다. 따라서 아이가 아 탈구 또는 탈구로 진단되면 등자없이 할 수 없습니다.

일부 저자가 치료 콤플렉스에 포함 된 동적 체조는 고관절 이형성증의 모든 단계에서 금기입니다..

주의! 많은 카이로 프랙틱 의사들과 전통적인 치료자들은 등자없이 이형성증을 제거 할 것을 약속합니다. 환자의 대부분은 정형 외과 부서에 들어가 6 ~ 12 개월 동안 딱딱한 등자 또는 Gnevkovsky기구에 머물러야합니다. 아이가 아 탈구 또는 탈구로 진단되면 약한 근육과 인대가 골반 머리를 아에 타 불륨에 고정시킬 수 없음을 의미합니다. 따라서 수동 요법의 도움으로 관절을 교정하면 머리가 고정되지 않고 몇 시간 후에 탈구가 다시 발생합니다. 인대 장치를 줄이는 데 시간이 오래 걸리므로 사전 탈구, 아 탈구 및 탈구로 인해 등자를 만들 수 없습니다..

고관절 이형성증은 성인에게 어떻게 나타 납니까??

탈구 또는 아 탈구 단계에서 이형성증이있는 어린 시절에 잘못 치료 된 성인은 고관절 문제로 고통받습니다. 이 경우 대퇴골 두와 아세 타브 럼 표면의 불일치로 연골의 관절이 빨리 마모되고 연골 염증이 발생합니다-이형 성성 골관절증이 발생합니다. 일반적으로 성인의 고관절 이형성증은 임신, 호르몬 장애, 신체 활동의 급격한 감소 중에 나타납니다. 일반적으로 질병의 발병이 심각하고 환자의 상태가 빠르게 악화됩니다..

성인의 고관절 이형성증의 증상

  • 긴 보행 후 발생하는 고관절의 불안정성.
  • 아침에 더 두드러지는 관절 통증. 외관은 염증성 삼출물로 관절 캡슐을 채우는 것입니다. 또한 운동의 시작 부분에서 발생하는 "시작"통증이 특징입니다. 관절이 "워밍업"될 때 워밍업 후 통증이 감소합니다..
  • 긴 보행 후 다리의 피로가 나타납니다..
  • 고관절 강성은 낮은 연골 탄성과 관련이 있습니다. 사람들은 영향을받는 다리가 더 낮은 진폭으로 움직입니다. 엉덩이를 옆으로 당기는 어려움.
  • 수축-수동적으로 고관절을 측면으로 움직이려고하면 고관절 이동성이 눈에 띄게 제한됩니다.
  • 절름발이. 양측 관절 손상 환자의 경우 오리 걷기가 형성됩니다..
  • 엑스레이 변화 :
    • 관절의 지붕에 골화 부위;
    • 45도 이상의 함몰 부 진입면의 경사각;
    • 대퇴골 머리 중심의 위반. ;

성인의 고관절 이형성증의 결과 치료

  • 연골 보호제 (Vitreous, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon)는 관절에 직접 또는 1 년에 2 번 근육 주사로 주입됩니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Ketoprofen)는 통증 완화 및 염증 감소.
  • 고관절 근육 강화 : 복부 근육, 둔부, 4 방향 허벅지 근육, 등신 근 수영, 스키, 요가에 적합.
  • 관절 스트레스 제거 : 역도, 달리기, 점프, 낙하산.
  • 심한 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 고관절 교체-허벅지의 머리와 목, 경우에 따라 아세 타브 럼을 금속 보철로 교체.

다리를위한 체조