유치원 교육 기관 (유치원)에 어린이를 배치 할 때 부모는 종종 그러한 문제에 직면해야합니다. 의사에게 와서 신발과 양말을 벗을 시간이 없으면 평평한 발이 들립니다. 불행히도, 거대한 선과 지속적인 돌진으로 인해 그러한 진단은 매우 일반적입니다. 실제로는 모든 것이 매우 다를 수 있습니다. 그러나 이것을 확신하기 위해서는 포괄적 인 검사 및 기능 진단을 수행해야합니다. 이 방법에는 발의 플랜테이션이 포함됩니다..

식물학이란 무엇입니까?

Plantography는 발바닥의 그래픽 이미지를 얻는 방법입니다. 이 진단 방법을 사용하면 발의 상태를 연구하고 발목의 가로 및 세로 아치에서 발생할 수있는 편차를 식별 할 수 있습니다. 이 경우, 정면 및 시상 돌출부에서 발의 곡률은 고려되지 않습니다. 이러한 이유로, 식물학은 병리를 진단하는 독립적 인 방법으로 사용되지 않습니다.

품종

현재 두 가지 유형의 식물이 구별됩니다.

  • 직접 플랜트 그래피;
  • 컴퓨터 공장.

동시에 어떤 방법이 어떤 전문가보다 효과적인지 결정하는 것은 분명합니다. 그것은 모두 질병의 형태와 특정 상태에 달려 있습니다. 또한 모든 진료소와 병원 (특히 소도시)에 현대 기술이없는 것은 아니라는 사실을 고려해야합니다. 이러한 이유로 그들은 질병 진단을 위해 가장 간단하고 저렴한 방법을 사용해야합니다. 그러나 이것이 적절한 수준에서 치료를 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다..

첫 번째 방법은 직접입니다. 여러 아종이 관련되어 있습니다. 가장 간단한 방법은 발바닥에 유색 액체를 발라 백지에 발바닥을 선명하게 인쇄하는 것입니다. 그런 다음 인쇄물의 모양에 따라 전문가가 평발의 유무를 결정합니다..

이 방법이 더 이상 사용되지 않는다는 사실에도 불구하고 여전히 수요가 남아 있습니다. 대부분 평발의 진단은 신체를 불필요한 컴퓨터 노출에 노출시키지 않기 위해 어린 아이들에서 수행됩니다..

발 병리를 진단하기위한이 "전적으로"깨끗한 "방법의 대안은보다 발전된 기술입니다. 프로 시저 실행 알고리즘은 첫 번째 경우와 동일합니다. 차이점은 무색 용액과 특수 장비-등고선 그래프가 사용된다는 사실에 있습니다. 종이에 용액을 바르고 발을 올려 놓고 등고선을 그립니다. 결과의 정확한 해독은 의사의 자격에 달려 있습니다..

그러나 평발을 결정하기위한 가장 진보적 인 진단 방법은 컴퓨터 플랜테이션입니다. 절차를 수행하는 알고리즘은 동일합니다. 컴퓨터의 도움으로 발바닥의 각인이 이루어지며 전문가는 식물 그림을 부르기 시작했습니다. 그러나 동시에 인적 요소는 제외되며 필요한 모든 계산 및 계산은 기술자가 수행합니다..

절차 기술

Plantography는 환자를 위해 추가 준비 또는 금기 사항이 필요없는 절차입니다. 그러나 동시에 의사는 수술 전에 불편한 신발을 신거나 사지에 육체 노동을 늘리지 말 것을 권장합니다.

검사 당일, 의료기관에 와야합니다. 절차가 수행되는 사무실의 실험실 조교는 환자의 개인 데이터를 채우고 질병의 특성을 간략하게 설명합니다. 그 후 진단 자체가 직접 수행됩니다..

일반적으로 절차는 기립 위치에서 수행됩니다. Planogram 스탠딩이 불가능한 경우 전문가는 검사 결과에 영향을 미치지 않는 특정 조정을 수행하지만 동시에 발바닥을 명확하게 촬영 할 수 있습니다.

병리학의 존재를 확인하거나 거부하는 것이 가장 좋습니다. 발목에 대한 연구는 여러 가지 계획으로 수행됩니다. 일반적으로 이러한 사진은 가장 어렵거나 무시되는 경우에 촬영됩니다. 나머지는 하나의 단독 식물도 충분합니다..

판독 한 후 특수 프로그램이 측정 결과를 처리하기 시작합니다. 데이터를 처리하는 데 몇 분이 걸립니다. 그런 다음 결과를 바탕으로 전문가는 적절한 결론을 내리고 치료를 처방합니다..

필요한 경우 정형 외과 의사가 추가 검사를 처방 할 수 있습니다..

결과 해독

결과적인 평면도는 추가 계산에 사용되는 여러 지표를 측정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

앞발 비율. 결과가 0.92-1.08이면 병리학을 찾지 못했습니다..

평탄도 계수. 보통은 0.25-0.35입니다. 이 그림과의 편차는 측면 평발을 나타냅니다 (표시기가 클수록 평발의 정도가 높음).

세로 평발의 계수. 표준은 0.51에서 1입니다. 계수의 증가는 세로 평발 및 그 정도를 나타냅니다..

Shoparov 조인트의 각도. 규범은 170-180입니다. 편차가 있으면 varus 또는 valgus 곡률에 대해 이야기 할 수 있습니다.

위의 모든 지표를 감안할 때 전문가는 예외의 유무가 표시되는 위치를 결정합니다. 그리고 질병이있는 경우 평발의 유형과 정도가 그려집니다..

플랜테이션이 필요한 경우

종종 사람들은 질병이 심각하게 무시되고 계속 진행될 때 전문가에게 도움을 요청합니다. 임상 검사는 원칙적으로 질병 경과에 대한 완전한 그림을 보여 주지만 치료는 오래 지속될 수 있습니다. 평발도 예외는 아닙니다. 병리학이 초기 단계에서 보이지 않으면 진행되면 근골격계 및 기타 신체 시스템의 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다..

질병을 제 시간에 감지하고 발병을 예방하려면 질병의 첫 징후가 나타나면 전문가와상의해야합니다. 이 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 사소한 노력으로 사지에 심한 피로;
  • 하루가 끝나면 부종이 발생합니다.
  • 클럽 풋 및 기타 보행 변경;
  • 발목의 부피 증가;
  • 발에서 무릎까지 퍼지는 통증.

질병이 이미 진단되어 만성화되면 유지 요법이 필요합니다. 병리의 발생 순간을 놓치지 않기 위해 일년에 한 번 검사를받는 것이 좋습니다..

플랜트 그래피

출처:
고등학교 교과서 "스포츠 생리학".
저자 : I.I. Zemtsova Publishing House : 올림픽 문학, 2010.

Plantography는 발바닥의 발자국을 추적하여 아치의 상태를 평가하는 방법입니다. 발의 형태는 정상, 평평하고 평평 할 수있는 것으로 알려져있다. 이것은 발을 조사하거나 특수 지수를 계산하여 결정됩니다 (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).

대량 선별 검사 중 가장 일반적인 식물 검사 방법은 다음과 같습니다. 피험자가 의자에 앉고 발 표면에 화장 용 크림, 글리세롤 또는 식물성 기름이 묻어 있습니다. 그런 다음 그는 즉시 두 발로 바닥에 누워있는 종이에 서 있습니다. 발자국은 종이 (플랫 그램)에 남아 있습니다. 종이에 지방이 빨리 퍼지므로 연필로 발바닥의 흔적을 신속하게 추적해야합니다..

디자인이 다른 플랜 토 그래프를 사용하는 경우 고품질 풋 프린트를 얻을 수 있습니다. Chizhin 지수를 계산하려면 수신 한 발자국에 해당 라인을 그려서 표시해야합니다.

  • 선 AB-엄지 측면의 발자국 가장자리에 접합니다.
  • 라인 SD-두 번째 손가락의 기초에서 발 뒤꿈치 흔적의 중간까지;
  • 선 EF-당뇨병 선의 중간에 수직.

선 EF에 어둡게 한 영역의 너비-AB와 발바닥의 밝은 영역의 너비-BV를 표시하십시오..

지수 Chizhina = AB, mm / BV, mm

지수 점수 : 0-1-보통 발; 1-2-평평한 발; 2 이상-평발.

계획도-작업 원리, 주요 제조업체 및 가격

발자국을 연구하기위한 장치는 정형 외과, 물리 치료, 골다공증에 사용됩니다. 그들은 소아과 의사, 척추 지압사, 외상 학자뿐만 아니라 보철 및 보조기에 관련된 전문가들에 의해 널리 사용됩니다..

Plantograph 란 무엇입니까-장치의 작동 원리 및 원리

사람의 체중은 전적으로 그의 발바닥에 달려 있습니다. 해부학 적 구조로 인해 발은 생성 된 하중에 대한 일종의 충격 흡수 장치 역할을합니다..

생리적 형태의 발을 위반하면 기능적 기능에만 영향을 미치지 않습니다. 고관절과 무릎 관절 및 전체 척추에 대한 하중은 발의 올바르게 또는 잘못 형성된 아치에 달려 있습니다..

척추의 상태는 차례로 인체의 많은 시스템과 기관에 영향을 미칩니다..

plantograph는 발자국을 얻는 장치입니다. 어린이와 성인의 평발을 적시에 결정하면 특수 정형 안창을 사용하여 성공적으로 교정 할 가능성이 크게 높아집니다. 안창은 발바닥에서 발자국을 기반으로 만들어 지거나 선택됩니다.

정상적으로 형성된 사람의 발은 여러 특정 지점에서 발이 서있는 표면에 닿습니다. plantograph 덕분에 찍힌 각인을 plantogram이라고하며 인체의 압력이 다리의 발바닥에 어떻게 분포되어 있으며 과부하가 관찰되는 영역에 대한 정보가 들어 있습니다..

plantogram의 장치는 매우 간단합니다. 작동 원리는 컬러 인쇄물의 수령을 기반으로합니다. 이를 위해 두 개의 표면 또는 장치의 두 시트가 사용됩니다. 남자는 아래에서 특수 페인트로 칠한 깨끗한 상단 시트에 발을 놓습니다. 그의 발바닥의 각인은 바닥 시트에 독특한 패턴의 페인트 형태로 남아 있습니다..

또한,이 장치를 통해 의사는 환자의 좌우 발 둘레를 측정 할 수 있습니다.

그런 다음 의사는 바닥 시트에서 얻은 지문을 검사하고 모양을 분석하고 기준점의 비율을 추정하며 필요한 계산을 수행하고 검사를받는 사람의 발 아치 상태에 대한 결론을 내립니다..

플랜 토 그램을 처리 할 때 두 개의 직선이 그려집니다. 하나는 발 뒤꿈치의 중심에서 엄지 손가락의 중간 부분까지, 다른 하나는 링과 가운데 손가락의 간격에서 발 뒤꿈치의 중간까지.

발 아치의 정상적인 상태에서 발자국의 중간은 이러한 선과 교차하지 않습니다. 아치를 평평하게 만들 때 두 번째 선이 각인의 내부 영역으로 들어갑니다..

목재 및 컴퓨터 Plantographs 비교

Plantograms에는 여러 유형의 장치가 있습니다. 평발을 식별하기 위해 검사 할 때, 오늘날 가장 자주 그들은 가장 간단한 목재 식물 또는 컴퓨터 장치를 사용합니다..

기계식 목재 장치의 구성 요소는 다음과 같습니다.

  • 루프로 연결된 나무로 만든 두 개의 프레임.
  • 상단 프레임에 삽입 된 탄성 필름.
  • 바닥 프레임을 채우는 덮개를 씌운 합판.
  • 프레임 사이에 놓인 종이 한 장 (각 과목마다 개별 종이 한 장).
  • 잉크 스탬프. 상부 프레임의 탄성 직물의 내부 표면에 적용됩니다..

검사를 받고있는 사람은 plantograph 앞에 의자에 앉아 있습니다. 맨발의 발바닥을 장치 표면에 놓습니다. 그런 다음 조심스럽게 그에게 올라가서 두 발에 하중을 고르게 분배하려고합니다. 그런 다음 환자는 의자에 앉습니다. 의료 전문가가 첫 번째 프레임을 올리고 플래 노 그램이있는 시트를 꺼내고 결과 이미지를 검사합니다..

컴퓨터 검사에서 특수 스캐너를 사용하여 환자의 발에 닿습니다. 맨발로 스캐너 표면에 사람이 서 있습니다. 이 위치에서 발의 사진이 찍 힙니다. 필요한 경우, 앉은 자세에서도 스캔이 수행됩니다. 받은 정보는 의사가 수동으로 처리하지 않고 컴퓨터 프로그램을 사용하여 처리됩니다..

컴퓨터 방법은 일반적인 클래식보다 몇 가지 명백한 장점이 있습니다.

  • 스캔은 3 차원으로 수행 할 수 있습니다..
  • 발의 각 부분을 자세히 검사 할 수 있습니다.
  • 빠른 검사 속도 (초당 최대 50 회).
  • 프린터에서 이미지 인쇄.
  • 결과는 컴퓨터 데이터베이스에 저장됩니다.
  • 방법의 정확성이 훨씬 높습니다..

가장 간단한 목재 장치의 장점은 에너지 원이 필요하지 않기 때문에 거의 언제 어디서나 사용할 수 있다는 것입니다. 결과 처리의 정확성은 결론을 내리는 의사의 자격에 달려 있습니다.

플랜트 그래프의 제조업체 및 비용 개요

평발을 감지하고 발의 상태를 진단하기위한 전통 및 컴퓨터 장치의 국내 주요 제조업체는 볼고그라드시의 Ortoped LLC입니다..

이 회사는 목재기구 외에도 유기 유리가 상부 프레임에 삽입 된 스테인리스 스틸 및 알루미늄 플랜트로 그래프를 생산합니다. 금속 부품이있는 장치의 비용은 3,000 ~ 4,000 루블입니다..

Ortoped 기업은 근골격계 병리 환자의 발 상태에 대한 명시 적 연구를 위해 컴퓨터 플랜트 컴플렉스 KPG-01을 생산합니다. 그것은 초안의 검사, 부상, 운동 선수의 신체 검사, 편평한 발의 진단에 사용됩니다. 스캔 된 데이터를 기반으로 전문가는 발의 가로 및 세로 아치의 상태를 평가하고 질병이있는 경우 필요한 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 이 장치는 11500 루블입니다..

상트 페테르부르크 회사 DiaService는 DiaSled-M-Scan 시리즈의 다목적이며 고가의 장치를 제조합니다. 그들은 발의 상태를 고정, 표시 및 추가 처리하고 정형 외과 치료의 유형을 결정하기위한 것입니다. 장치는 정형 외과 및 외상 학, 스포츠 의학 및 보철학에 사용됩니다. 이 장치의 기능 덕분에 의사는지지면과 환자의 발바닥 사이의 압력 분포에 대한 정확한 정보를받습니다..

복합 소 "DiaSled-M-Scan"은 고정식 및 모바일 식으로 제공됩니다. 첫 번째는 정형 외과 의사의 진료소, 진료소에 설치됩니다. 랩탑 컴퓨터를 포함한 모든 모바일 시스템 세트-랩탑.

그러한 장치의 가격은 수정에 따라 102에서 650,000 루블까지 다양합니다..

어린 이용 화분을 직접 만드는 방법-전문가의 조언

어린이의 발을 검사하기위한 초소형 플랜트 그래프는 종이와 기름기 많은 크림, 오일 또는 일반 물로 만들 수 있습니다. 어린이 발자국의 각인을 얻으려면 어린이 발바닥에 크림을 뿌리거나 물로 적신 다음 준비된 빈 종이 시트에 아기를 두십시오. 이 경우 아이가 모든 무게로 종이 위에 놓 이도록해야합니다. 그런 다음 흔적이 올바르게 인쇄됩니다.

크림이나 기름이 종이 표면에 빠르게 퍼질 수 있으므로 연필로 윤곽을 따라 결과 이미지를 즉시 그리는 것이 좋습니다..

아기가 평평하지 않은 발의 아치를 가지고있을 때, 전체 내부 가장자리를 포착하는 흔적 패턴에 큰 자국이 있습니다. 평평한 발을 사용하면 노치가 완전히 없거나 매우 작습니다..

Plantography-무엇입니까?

이것은 발의 평발 및 기타 변형을 결정할 수있는 진단 방법입니다. 이 방법은 간단하고 유익하며 동시에 무해합니다. 그것의 도움으로, 당신은 뼈 곡률을 진단 할뿐만 아니라 환자에게 적합한 특수 신발이나 정형 외과 안창을 선택할 수 있으며 일련의 운동 요법 운동을 처방 할 수 있습니다.

방법에 대한 표시

플랜테이션은 다음 표시에 따라 수행됩니다.

*이 방법은 일상적인 검사 중에 종종 할당됩니다. 의사는 다리 검사 중 편차를 시각적으로 식별합니다. 그는 예비 진단을 확인하거나 반박하도록 환자에게 검사를 지시합니다.

* 드래프트 선수, 선수는 필수 시험을 받아야합니다.

* 근골격계의 만성 질환 (뇌성 마비, 척추 측만증, 사지의 오래된 골절)이있는 경우 연구를 수행합니다.

* 평발로 고통받는 환자는 병리학 적 변화의 유형과 정도를 결정하기 위해 플랜트 그래피를 거쳐야합니다.

* 치료법의 효과를 평가하는 연구 방법.

이러한 적응증은 발의 식물에 대한 엄격한 제한이 아닙니다. 돌보는 부모 또는 느끼기 쉬운 성인은 조기 이상 진단에 등록 할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 증상이 나타나면 검사를받는 것이 좋습니다.

-환자는 다리의 빠른 피로를 느끼기 시작합니다.이 피로는 움직이고, 정적 인 작업, 신체 활동 후에 나타납니다.

-다리에 부종, 무거움, 통증이 있습니다. 저녁에는 증상이 나타납니다.

-캐주얼 신발이 좁아지고 있습니다. 안쪽에서 스톱 타나. 환자는 평소보다 한 사이즈 큰 신발을 구입합니다.

-발바닥 통증이 무릎까지 뻗어 허리.

위의 증상이 나타나면 건강이 필요합니다. 정형 외과 상담은 연기 할 수 없습니다. 의사는 질병을 진단하고 필요한 연구를 처방합니다..

Plantography 방법-금기 사항이없는 안전한 연구로 간주되었습니다. 이 기술은 아기에서만 수행되지 않습니다. 규칙은 어린 시절의 생리와 관련이 있습니다. 최대 3 년 동안 생리 학적 평발이 관찰됩니다. 치료없이 독립적으로 전달합니다. 상태는 어린이 다리의 구조와 관련이 있습니다. 그들은 발에 기름기 많은 베개가있어 충격 흡수 장치 역할을합니다. 생리 학적 평발을 진단하고 치료할 필요는 없습니다. 다른 경우에는 방법이 금기 사항이 아닙니다.

결과 해독

plantogram의 올바른 해독은 병리학의 정도를 확립하는 데 도움이됩니다.

생각해 내다! 평발은 무해한 질병과는 거리가 멀다. 종종 발의 곡률은 손가락의 변형과 발 뒤꿈치 박차의 모양으로 이어집니다. 이러한 병리학은 걷는 경우 큰 어려움을 낳고 진보 된 경우에는 즉시 치료됩니다. 따라서 평발의 첫 징후가 나타나면 (발의 불편 함, 옥수수의 출현 및 다리의 피로) 식물학을 사용하는 것을 포함하여 정형 외과 의사 및 발병 전문의의 진단을 받아야합니다. 이를 통해 질병을 적시에 감지 할 수 있습니다..

초기 단계에서 특수 운동 요법 운동의 도움으로 평발을 쉽게 치료할 수 있습니다. 또한 특수 신발과 안창을 착용하는 데 도움이되며, 이는 식물 조사 결과에 따라 선택해야합니다..

Plantography : 방법론 및 결과 해석

고급 범용 초음파 스캐너, 초소형 디자인 및 혁신적인 기능.

알코올성 간 질환 환자의 주요 사망 원인은 진행성 간부전, 식도 정맥류 출혈, 박테리아 감염, 간염 증후군입니다..

다양한 간 질환의 합병증의 병인 발생은 장기 및 전신 수준에서 다 성분 혈액 순환 장애에 기초한다 [1-5]. 섬유증, 간경변, 장기의 구조를 위반하는 섬유 조직 다발이 혈류를 막아 포털 고혈압이 발생합니다 [3, 6-10].

후자는 여러 가지 전신 합병증을 유발할 수 있습니다 : 비장 비대, 위장관의 정맥류, 복수.

비장 비대에 대해 말하면, 알코올성 간 질환의 경우 비장 비대는 뚜렷하지 않지만 팽창 된 정맥 혈관 및 정현파, 펄프 섬유증, 조직 세포 증식, 측만증 및 섬유증 부위의 정맥 혼잡은 병리학 적 해부학 중 실질에 나타납니다. [1, 3, 10, 11]. 따라서 아마도 비장의 변화는 문맥 고혈압 발생의 첫 징후로 간주되어야합니다.

알콜 성 간 질환의 진행 예후를 결정하는 현대 간장 학의 성취 관점에서 가장 중요한 것은 간의 천자 생검이며, 러시아에서는 전문 클리닉의 특권을 유지하고 실제 건강 관리 분야에서 아직 널리 보급되지 않은 간장입니다 [1, 6, 7, 9, 10, 12]. 간염의 낮은 생화학 적 활동은 항상 유사한 조직 적 그림과 관련이 없으며 간경변의 발병으로 인한 질병의 진행을 배제하지 않습니다 [1, 6, 10, 11, 13].

간 섬유증 진단을위한 비 침습적 방법의 도입은 간 생검을 필요로하는 환자의 수를 현저히 줄이고, 검사 시간 및 재료 비용을 현저히 감소시킬 수있다 [6, 7, 9, 13].

현재 초음파 탄성 검사는 "FibroScan"장치에서 수행되는 알코올성 간 질환 진단에서 유망한 영역 중 하나입니다..

이 기술을 사용하면 상대적으로 표현되지 않고 절대 단위로 표현되는 간 강성을 정량화 할 수 있습니다-킬로 파스칼 (kPa) [6, 7, 8, 10, 11].

간 섬유증의 중증도를 평가할 때,이 방법으로 합병증의 발생을 예측할 수있는 능력은 실제적인 건강 관리 분야에서 광범위하게 구현 될 가치가있는 편리하고 정확한 도구입니다 [3, 6, 13].

여러 번 반복 할 수 있다는 점을 추가해야하며, 이는 알코올성 간 질환 환자의 후속 조치 및 모니터링에 매우 중요하며 결과의 해석은 연구 직후에 수행됩니다 [1, 13].

FibroScan 장치를 사용하여 간 탄성 검사를 수행하는 표준 기술이 알려져 있습니다. 오른손을 머리 뒤로 눕힌 채로 누운 자세로있는 환자는 9-10 번째 늑간 공간에서 겨드랑이 선을 따라 간 오른쪽 엽을 투영합니다 [4, 9 ]. 동기식으로 재생 된 초음파 사진에 기초하여, 간 부위는 큰 혈관 구조가없는 피부 표면으로부터 25-65 mm의 깊이에서 측정하기 위해 선택되었다.

이 연구의 목적은 알코올성 간 질환 (ABP) 환자에서 개선 된 탄성 기술을 사용할 수있는 가능성입니다.

재료 및 방법

이 연구는 2010 년 5 월부터 2011 년 5 월까지 Smolensk의 위장병학과에있는 N1 Clinical Hospital Clinical Hospital을 기준으로 수행되었습니다.이 기간 동안 19-55 세 (70 세)의 환자 70 명 (36 명 및 34 명)이 검사되었습니다 (p> 0.05). ) ABP로 고통.

연구에 참여한 환자들 사이에서 ABP의 임상 형태의 구조는 다음과 같았다 : 알코올성 지방증-25 (35.7 %) 사례, 알코올성 간염-23 (32.9 %), 알코올성 간경변-22 (31.4 %). 간 생검을 거부하거나 그 행위에 금기 사항이있는 환자는 연구 그룹에서 제외되었습니다..

섬유증 단계를 확립하기 위해, 환자는 Mengini 방법에 따라 간 천자 생검에 의해 사전 동의를 받았다..

간 섬유증 단계는 METAVIR 시스템을 사용하여 평가되었으며, 이는 kPa로 표현 된 탄성 데이터와 비교되었다 [3].

65 명의 환자 (92.8 %)의 간 생검을 초음파지도하에 생검 총 G16-18 바늘로 수행 하였다. 모든 환자는 이중 및 삼중 스캔 모드에서 최신 초음파 장치를 사용하여 도플러 그래피 및 포털 혈류량 평가를 통해 복부 장기의 복잡한 초음파 진단을 받았습니다..

ABD 환자의 간뿐만 아니라 비장의 변화의 중증도에 대한보다 정확한 아이디어를 위해 환자의 복잡한 탄성 검사를위한 개선 된 방법론을 제안했습니다.

간 탄성 술은 환자의 위치에서 7-10 개 구역에서 최대 오른손으로 머리 뒤에서 수행되었으며, 센서는 오른쪽 앞 겨드랑이 선의 6 번째 늑간 공간 (VII 세그먼트의 투영)에 설치되었으며 오른쪽 쇄골 선의 5 번째 늑간 공간 (VIII 세그먼트의 투영)에 설치되었습니다. ), 우측 중쇄 골선 (VI 세그먼트의 투영)을 따라 9-10 번째 늑간 공간에서, 상복부 영역 (II, III 세그먼트의 투영)에서 중간 흉골을 따라, 오른쪽 중간 쇄골 선에서 8 번째와 7 번째 늑간 공간 (V 세그먼트의 투영) ), 오른쪽 parasternal에 다섯 번째 늑간 공간에서 선 (투영 세그먼트 IV).

그런 다음 오른쪽에서 환자의 위치에서 7-10 개의 영역에서 비장 탄성 검사를 수행했습니다..

센서는 왼쪽 전방 겨드랑이 선을 따라 8 번째 늑간 공간 (전방의 돌출 부위)에, 왼쪽 후방 겨드랑이 라인의 11 번째 늑간 공간 (후부 극의 투영 위치)에, 왼쪽 중간 겨드랑이 선을 따라 10 번째 늑간 공간 (중간 투영 위치)에 설치되었습니다 왼쪽 중간 겨드랑이 선을 따라 9 번째 늑간 공간 (전방과 중간 세그먼트 사이의 투영), 왼쪽 후면 겨드랑이와 왼쪽 중간 겨드랑이 선 사이의 9 번째 늑간 공간 (후부와 비장의 중간 세그먼트 사이의 투영) (그림. 12).

무화과. 1. 간 및 비장의 탄성 검사를 수행 할 때 센서를 설정하는 방법.

1H는 간 VII 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역, 2H는 간 VI 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역, 3H는 간 IV-VIII 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역, 4H는 간 V 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역, 5H는 간 II 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역, 6H는 최적 간 III 세그먼트의 정의 영역; 1L은 비장의 후방 극을 결정하기위한 최적의 영역이고, 2L은 비장의 전방 및 후방 극 사이의 영역을 결정하기위한 최적의 영역이고, 3L은 비장의 전방 극을 결정하기위한 최적의 영역이다..

무화과. 2. 환자의 오른쪽 위치에서 비장의 탄성 검사를 수행 할 때 탄성 센서를 설정하는 기술.

1L은 비장의 전주를 결정하기위한 최적의 영역이고, 2L은 후주를 결정하기위한 최적의 영역이며, 3L은 중간 세그먼트를 결정하기위한 최적의 영역이고, 4L은 전주와 중간 세그먼트 사이의 세그먼트의 투영을 결정하기위한 최적의 영역이며, 5L은 후방 극과 세그먼트 사이의 세그먼트의 투영을 결정하기위한 최적의 영역이다. 비장의 중간 부분.

조사 된 조직의 총 부피는 평균 6 cm3이며, 이는 간 생검의 것보다 몇 배 더 높습니다. 평균값은 간 및 비장의 탄성 계수를 특징으로한다. 결과는 kPa, 허용 가능한 사 분위 계수 (IQR)-탄성 지수의 1/4 이하로 표현되었습니다..

비장 연구에서 얻은 탄성 데이터를 평가하기 위해 양적 값 (kPa)이 "+"(표 1)의 형태로 제시되는 특별한 척도를 제안했습니다..

표 1. METAVIR / Knodell (A.O. Bueverov, 2006, C.S. Pavlov, 2010)과 비교 한 간 탄성 계수 및 kPa (A.V. Borsukov, T.G. Morozova와 비교 한 비장의 탄성 계수의 스케일) 2011 년).

간 섬유증 단계 간 섬유증 단계의 평균값 비장의 탄성 계 척도 간 및 비장의 탄성 계 평균 간격
F05.23.9-6.5
F16.4"+"4.8-8.0
F28.5"++"6.3-10.7
F310.8"+++"8.1-13.5
F424.6"++++"18.5-30.7

실질 기관의 조직 학적 물질에 대한 추가적인 병리학 적 연구가 필요하다는 사실 때문에 비장 탄성 분석 중 "+"에서의 정량적 결과 (kPa)의 표현이 필요하다.

결과 및 토론

표준 방법에 따라 간 맥박 탄성 검사를 수행 할 때 확립되었습니다 : F1 단계는 7 (10.7 %) 환자, F2-6 (9.2 %), F3-7 (10.7 %), F4-17 ( 피험자의 26.2 %).

간 탄성 술의 고급 기술을 사용하여 12 명 (18.5 %)의 사람들이 F1- 섬유 성 변화, F2-10 (15.4 %), F3-11 (16.9 %), F4-22 (33, 환자의 8 %) (p> 0.05).

간, 비장 및 간 생검의 초음파 탄성 검사의 진단 정확도를 비교하는 연구 분석이 수행됩니다 (표 2)..

알코올성 간 질환이있는 65 명의 환자에서 간과 비장 탄성도의 비교 및 ​​간 조직 학적 검사.

조직 학적 데이터 간 및 비장의 간접 엘라 스토 그래피 지표간 섬유증 단계 환자 수 (abs., %) 간 탄성 검사에 의한이 섬유증 단계의 환자 수 (abs., %) 평균값, kPa 비장의 탄성 검사 규모 비장의 탄성 검사에 의한이 섬유 단계의 환자 수 (abs., %) 평균 값, kPa 평균값 간격, kPa
F010 (15.4)8 (12.4)5.3 ± 0.28 (12.4)4.4 ± 0.23.9-6.5
F112 (18.5)열셋(20) 7.4 ± 0.1"+"10 (15.4)6.7 ± 0.24.8-8.0
F210 (15.4)11 (16.9)8.8 ± 0.1"++"9 (13.6)8.4 ± 0.26.3-10.7
F311 (16.9)11 (16.9)11.7 ± 0.3"+++"8 (12.4)12.3 ± 0.68.1-13.5
F422 (33.8)22 (33.8)40.8 ± 4.3"++++"22 (33.8)37.7 ± 4.518.5-30.7
"++++"*8 (12.4)20.5 ± 2.118.5-30.7

노트. *-단계 F1-F2-F3을 가진 8 명의 환자에서, 간 탄성 술 측면에서 비장 탄성 분석 지수는 F4였다.

간접 동시 간 엘라 스토 메 트리 결과와 그 생검 표본의 형태 학적 연구 결과의 일치 성이 검사 대상의 63 명 (96.9 %)에서 관찰되었습니다..

추가 비장 탄성 검사에서 간장 탄성 분석에 따르면 F1-F2-F3 섬유증 단계를 가진 8 명 (22.9 %)의 환자 (총 35 명)에서 비장 탄성도 지수가 "++++"인 것으로 나타났습니다 (p

무화과. 3. 1972 년에 태어난 환자 M..

a) 간 초음파 검사 데이터 (정상 크기).

b) 비장의 초음파 검사 데이터 (면적이 증가하지 않음).

c) 간 탄성 검사 데이터 (F1 정도의 섬유 성 변화).

d) 비장의 탄성 검사 데이터 ( "++++"-변경).

이것은 펄프 섬유증의 발병 또는 압력 증가, 미세 순환 장애를 나타내며 포털 고혈압의 발병을 나타냅니다.

간 섬유증의 중증도를 평가하기위한 현재의 "골드 표준"과 간접 동적 탄성 검사 결과의 비교-생검 표본의 형태 학적 연구 데이터-연구 된 방법의 진단 정확도가 상당히 높음.

또한, 추가 비장 탄성 검사로 더 높은 진단 정확도 지표가 나타났습니다.

결과

  1. 간뿐만 아니라 알콜 성 간 질환 환자의 비장에서도 변화의 심각성을 더 정확하게 이해하려면 향상된 탄성 검사 기술이 필요합니다..

환자가 펑크 생검을 거부하거나 금기 사항이있는 경우 간 및 비장의 탄성 검사는 알코올성 간 질환의 비 침습적 진단에 사용하는 것이 좋습니다.

  • 비장 탄성 측정의 추가 행동은 합병증, 특히 문맥 고혈압의 발달에 대한 조기 예측에 기여합니다..
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    간 엘라 스토 메 트리 : 데이터 준비, 수행, 암호 해독

    간 질환의 진단에는 종종 건전한 검사 기술이 사용됩니다. 이 절차를 엘라 스토 메트 리라고합니다. 초음파를 사용하면 간 크기, 담관의 국소화를 결정할 수 있습니다. 조직의 상태, 장기의 윤곽, 기타 이상을 진단 할 수 있습니다. 간 엘라 스토 메트 리가 수행 될 때 전문가는 추가 치료 과정에 대한 예측을합니다..

    초음파 검사가 인기입니다. 섬유화 정도가 검출 될 수있다. 이것은 간을 진단하고 건강 지표를 확인하는 완전히 안전한 방법입니다. 신체의 기능적 특징을 평가하기 위해 전문가와 상담 한 후 절차를 수행 할 수 있습니다.

    탄성 측정 및 탄성 검사

    이러한 개념에는 공통적 인 특성이 있습니다. 둘 사이의 차이점이 무엇인지 알아 내야합니다. 엘라 스토 그래피를 이용한 진단으로 섬유증의 발달 수준을 결정할 수 있습니다..

    지표를 따르지 않으면 미래에 간경변이 발생합니다. 환자 상태의 복잡도를 결정하는 네 가지 값으로 구성된 척도가 있습니다..

    0은 섬유증이 없음을 의미하며 수준 4에서 간경변이 진단됩니다..

    간장의 탄성 계측법은 "Fibroscan"이라는 장비에서 질병의 진단을 포함합니다. 절차는 10 분에서 15 분까지 지속될 수 있습니다. 섬유증은 간 조직의 상태에 의해 결정될 수 있습니다. 장치는 포인트 기반 장기 진단 방법을 사용하여 데이터를 스캔합니다..

    종종 간접 엘라 스토 메 트리를 수행합니다. 절차는 섬유증의 발생률을 검출하기 위해 수행된다. 환자는 생검을 위해 보내지며 그 후 회복하는 데 약 2 주가 걸립니다. 진단 할 때 수술 절차를 수행하지 않으면 질병 발병 위험이 줄어 듭니다. 데이터의 정확도는 95 %입니다.

    비슷한 상황의 초음파는 100 % 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 않습니다. 발달의 첫 단계에서 간경변과 간염은 동일하므로 병리학을 정확하게 진단하기가 어려울 것입니다.

    탄성 검사는 다음과 같이 분류됩니다.

    1. 문제 영역과 세포 구조의 손상 수준을 자세하게 결정하는 데 필요한 동적 또는 맹검 검사 기술.
    2. 정적-실시간으로 실행됩니다. 압축 절차를 수행 할 때 의사는 읽을 수있는 초음파 신호와 촉진을 조합하여 사용합니다. 기관을 약간 눌러야합니다. 결과적으로 셀 구조 및 컬러 이미지의 밀도 수준에 대한 정보를 얻을 수 있습니다..

    두 가지 유형의 테스트 모두 건강 상태를 평가하기위한 포괄적 인 정보를 제공합니다..

    염증의 수준과 조직의 흉터를 나타내는 지표 인 간에서의 유기 과정 단계를 쉽게 결정할 수 있습니다. 장기의 섬유질 변형 정도는 더 쉽게 평가됩니다..

    엘라 스토 메 트리 및 탄성 법은 동일한 장비가 사용되는 기능적으로 유사한 방법으로 간주됩니다..

    병리학 적 과정 개발의 역학을 추적 할 수 있습니다. 탄성 측정법은 섬유증의 발생 정도를 식별하도록 설계되었습니다. 전문가는 가장 적절한 치료법을 결정할 기회를 얻습니다.

    초음파 과도 탄성 측정 장치는 전자기 방사선으로 바뀌는 저주파 진동을 방출합니다..

    이러한 신호가 뼈를 통과하지 않기 때문에 센서가 리브 사이에 배치됩니다..

    여러 장소에서 간 조직의 탄력이 다르며, 파 반사 지표도 다릅니다. 이러한 데이터 덕분에 전문가가 섬유 성 변형과 외모의 원인을 결정할 수 있습니다.

    파이버 스캔 기술

    Fibroscan 장치는 간을 통해 음파를 전달합니다. 질병의 발달 수준이 높으면 충동이 몸을 더 빨리 통과합니다. 간 조직은 뻣뻣 할 수 있으며이 상태는 정상적인 진단을 방해합니다..

    Fibroscan은 2.5 ~ 75 kPa 범위의 펄스를 사용하여 수행됩니다. 간 문제가없는 사람의 경우이 비율은 7을 초과하지 않습니다. 7보다 큰 지표를 가진 복잡한 C 형 간염 환자의 약 85 %가 섬유증으로 고통받습니다. 엘라 스토 그래피를 수행 할 때 계수가 14kPa를 초과하면 간경변을 진단 할 수 있습니다.

    적응증

    먼저 여러 가지 검사를 수행하고 간을 초음파로 스캔하십시오. 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 의사는 약 1 년에 한 번 예방 검사를 권고합니다..

    엘라 스토 메트릭 지표는 다음과 같습니다.

    1. 알코올에 노출되어 간염이 유발되지 않음.
    2. 담즙 성 간경변 발병 의심.
    3. 황달, 자극 요인을 결정할 수 없음.
    4. 바이러스 성 간염.
    5. 40 세 이상의 간 예방 활동.
    6. 유전성 간염.
    7. 자가 면역 간염.

    fibroscanning 방법은 알코올 의존성 또는 신체에 해로운 영향을 미치는 의약품의 빈번한 사용에 사용됩니다.

    절차의 장단점

    탄성 검사는 다음과 같은 장점이 있습니다.

    1. 간접 간섭. 초음파 센서는 피부에 고정되어 있습니다. 손상이 발생하지 않습니다. 센서는 모든 데이터를 스캔 한 다음 장치가 모니터에이를 표시합니다..
    2. 탄성 계는 민감합니다. 초음파보다 더 자세한 정보를 제공합니다.
    3. 섬유 법의 정보 내용은 생검의 내용과 동일합니다.
    1. 섬유증의 초기 단계에서 낮은 감도.
    2. 조직 구조의 괴사 변형을 결정하기가 어렵습니다..
    3. 과도한 체중이나 염증 과정으로 인해 데이터가 왜곡됩니다..

    초음파와 생검의 비교 :

    • 안전. Elastometry는 혈전 또는 출혈을 유발하지 않습니다. 간 근처는 부패하지 않습니다. 생검 후 유사한 과정이 종종 발생합니다.
    • 빠른 결과. 오래 걸리지 않아요 생검의 결과로 얻은 데이터의 검증에는 약 2 주가 소요됩니다. 엘라 스토 메 트리 후 정보는 30 분 내에 연구 될 수 있습니다.
    • 의약품을 사용하지 않고 신체에 미치는 영향. 생검은 마취를 필요로하며, 피 브로 스캔은 약물없이 수행됩니다.
    • 보다 저렴한 엘라 스토 메 트리.

    징후와 금기 사항

    탄성 검사는 다음과 같은 문제로 수행됩니다.

    • 간에서의 바이러스 및 염증 과정;
    • 알코올 및자가 면역 장애에 대한 노출;
    • 지방 간염;
    • 유전성 병리;
    • 간경변.

    이러한 평가를 위해 파이버 스캔이 수행됩니다.

    1. 다양한 정도의 섬유 기관 손상.
    2. 질병 예후.
    3. 섬유 병변의 정도를 악화시키고 감소시키는 다른 단계에서 치료를 수행하는 전술 결정.

    환자는 바이러스 성 간염 진단을 받아야합니다. 장기의 조직 밀도는보다 정확하게 결정됩니다. 질병이 어느 단계에 있는지 쉽게 알 수 있습니다. 진단 결과에 따라 여러 약물을 처방해야합니다..

    알코올 의존 환자는 더 자주 검사를 받아야합니다. 엘라 스토 그래피는 장애의 가장 초기 형태를 식별 할 수있게합니다. 그러한 장기 검사에는 금기 사항이 없습니다. 초음파는 환자에게 해를 끼치 지 않으며 섬유 스캐닝은 모든 범주의 환자에게 적합합니다. 이러한 종류의 진단에는 몇 가지 상대적인 금기 사항이 있습니다.

    1. 임신 중과 모유 수유 중에 절차를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.
    2. 이식 된 전기 자극제는 진단에 사용되는 장비와 상호 작용할 수 있습니다..

    준비 절차

    진단 결과가 정확하려면 몇 가지 예비 권장 사항을 따라야합니다. 스캔하기 전에 8 시간을 먹지 마십시오. 의사에게 신체의 효소 수에 대한 정보가 들어있는 혈액 검사를 제공해야합니다. 진단하기 전에 술을 마시지 마십시오.

    담배 제품도 금지됩니다. 가스 부스팅 음식은 먹을 수 없습니다. 내장에 충치가 있으면 진단 결과가 크게 줄어들고 정보를 신뢰할 수 없습니다..

    가슴 앓이, 강산 형성을 유발할 수있는 음식을 먹는 것은 바람직하지 않습니다.

    먹을 수없는 음식 :

    다른 특별한 준비 방법이 필요하지 않습니다..

    탄성 학의 원리

    검사는 앙와위 자세로 수행되며 환자는 등 뒤에 있습니다. 복부와 가슴이 드러나도록 옷을 제거해야합니다. 오른손은 몸에서 멀어져 야합니다. 센서는 갈비뼈 사이에 설치되며 피부는 더 나은 신호 전도성을 위해 젤로 처리됩니다. 진단 절차 기간은 약 10 분입니다..

    이 장치는 장기 조직에서 반사되는 초음파를 방출하여 장치에있는 센서로 읽은 다음 수신 된 정보를 장비에서 처리하고 표시합니다.

    절차는 가능한 한 빨리 어려움없이 수행됩니다. 진단이 완료되면 결과가 확인됩니다. 엘라 스토 그래피 과정에서 환자에게 불쾌한 감각이 발생하지 않습니다..

    이 절차는 방사선 노출에 노출되는 것을 의미하지 않습니다. 피부 부상과 자극은 발생하지 않습니다. 종종 그러한 검사는 소변 또는 혈액 검사로 보완됩니다..

    자세한 정보를 얻을 수 있습니다..

    결과 평가

    이 장치는 kPa로 측정 된 간 세포 구조의 강성의 정도를 결정합니다. 메타 비르 시스템을 사용하여 데이터 평가를 수행합니다. 직물의 강성 지수가 높을수록 탄성 수준이 낮아진다. 6kPa 미만의 계수는 정상입니다. 다양한 병리학 적 과정의 발달로 인해 섬유 스캔 중에 얻은 데이터가 왜곡 될 수 있습니다.

    섬유증 강도의 정도는 이러한 병리로 과대 평가 될 수 있습니다.

    1. 간 조직 염증.
    2. 담즙의 유출이 제대로 보장되지 않아 덕트 막힘 문제.
    3. 간 신 생물.
    4. 심장 마비로 인해 장기에 혈액이 가득합니다.

    다음과 같은 상황에서 장치가 부정확 한 표시기를 제공 할 수 있습니다.

    1. 간은 지방으로 자란다.
    2. 60 세 이상의 환자.
    3. 흉벽에 지방이 많이 있습니다.
    4. 당뇨병.

    육안 검사 및 실험실 연구의 결과로 얻은 데이터와 함께 섬유 스캐닝 결과를 연구해야합니다. 자격을 갖춘 전문가만이 그러한 직업을 맡겨야합니다..

    비용

    이러한 간 스캔 가격은 지역마다 다릅니다. 모스크바에서 진단 비용은 약 4200 루블입니다. 스캔이 수행되는 의료 기관, 사용 된 장비 및 의사의 전문 교육 수준이 고려됩니다. 따라서 모스크바의 간 엘라 스토 메 트리 가격은 1,500 ~ 6,000 루블입니다..

    상트 페테르부르크의 평균 가격은 2200 루블입니다.

    비용은 800 ~ 4200 루블입니다. Rostov-on-Don의 경우 섬유 스캐닝 가격은 1,500 루블입니다..

    태아를 앓고있는 여성에게는 약의 어린이에 대한 전자기 방사선의 영향을 연구하지 않았기 때문에 간 탄성 측정법은 권장되지 않습니다.

    맥박이 장치의 작동에 영향을 줄 수 있기 때문에 심박 조율기가 이식 된 미성년자 및 환자에게는 절차가 수행되지 않습니다. 환자가 심하게 비만인 경우 스캔하는 것이 의미가 없습니다.

    초음파가 지방을 통과하지 못하고 정보가 왜곡되며 변화에 대한 올바른 평가가 불가능합니다.

    발의 plantogram은 무엇이며 어떻게 만들어 지는가

    평발은 보행시 통증의 원인, 신발의 빠른 마모, 발목과 무릎 관절의 관절염의 발생입니다. 발을 검사하는 방법 중 하나는 수동 또는 컴퓨터가 될 수있는 플랜테이션입니다..

    현대식 센터에서는 plantograph를 사용하여 깔창을 디자인하고 제조 할 수 있습니다. 진료소에서 절차는 진단을 내리는 데 사용됩니다. 집에서 발 계획은 휴지를 사용하여 수행.

    식물학이란 무엇입니까?

    Plantography는 평발의 진단을 위해 발바닥 발자국을 얻고 평가하는 방법입니다. 수십 년 동안 종이, 물, 염료와 같은 즉흥적 인 방법이 절차에 사용되어 인상을 얻는 데 도움이되었습니다..

    현대 기술은 발과 자세에 대한 연구를 결합했습니다. 플래 토 그래퍼는 컴퓨터 인쇄물뿐만 아니라 장치의 간단한 모델은 발바닥의 높이와 길이를 측정하는 육안 ​​검사 및 하위 측정법을 크게 보완합니다..

    Plantography는 발지지면의 크기를 추정합니다. 선명한 이미지를 얻는 것이 시험에서 결정적인 요소입니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 압력이 정지 상태에서 평가되고 기능적 평발이 하중 하에서 나타난다는 것입니다. 그런 다음 30 %의 경우 진단이 육안 검사와 일치하지 않습니다.

    적응증

    진단의 관점에서 정지 식물학이란 무엇입니까? 절차는 평발뿐만 아니라 발 전체의 올바른 하중을 결정합니다. 스프링 및 저킹 기능을 위반하는 이유는 무릎 및 고관절 작업의 편차 일 수 있습니다..

    현대의 안정적인 플랫폼은 체중을 올바르게 분배하는 안창을 선택하도록 도와줍니다..

    플랜테이션은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

    • 평발 및 그 유형의 식별;
    • 치료 조치의 효과 평가;
    • 외반 모지의 결정;
    • 중족골 변형 평가.

    발의 기능을 위반하면 발의 움직임을 마음대로 정할 수 있습니다. 보행시 마모와 불편이 유일한 변형 징후는 아닙니다. 다음 증상은 플랜테이션에 대한 표시입니다.

    • 옥수수와 옥수수;
    • 인대 및 관절의 염증;
    • 발 뒤꿈치 활액낭염;
    • 내 반족;
    • 종아리 근육 경련.

    이 문제의 시각적 기준은 아킬레스 건 중심을 따라 내려가는 축과의 편차입니다. calcaneus가 바깥 쪽 또는 안쪽으로 옮겨지면 발을 검사해야합니다..

    품종

    실제로, 여러 가지 각인 방법이 사용됩니다. R. Volkman에 따른 방법은 훈제 셸락 용지에 인쇄물을 고정시키는 것을 포함하기 때문에 사용되지 않습니다. 소련 외과 의사 E.V. Smirnov는 밑창의 잉크 얼룩을 사용하여 인상을주었습니다..

    현대식 식물 학자들은 발을 깨끗하게 유지합니다. 연구는 플랫폼의 센서를 사용하여 수행됩니다..

    직접 플랜트 그래피

    직접 식물 검사에는 직접 얻은 지문에 대한 연구가 포함됩니다. 그것을 구현하기 위해 수제 장치가 사용되었습니다 : 캔버스와 필름은 40 x 40cm의 매개 변수와 높이 2cm의 프레임에 펼쳐졌습니다..

    또한 정형 외과 의사는 선을 그려 발자국을 평가했습니다.

    • 첫 번째는 발 뒤꿈치의 중심에서 발가락 사이의 두 번째 틈까지 수행되었습니다.
    • 두 번째-발 뒤꿈치 중간에서 엄지 중앙까지.

    선 내부에 흔적이 있으면 평발이 진단되지 않았습니다. 첫 번째 줄이 인쇄를 통과하면 평평한 아치가 고정되고 두 경우 모두 평발.

    습식 지문 주변의 간단한 습식 스탬프를 포함하여 다양한 방법을 사용하여 플랜 토 그램을 수행합니다..

    컴퓨터 플랜트 그래피

    컴퓨터 식물 내시경 검사는 평발을 감지하기위한 지수 계산을 단순화하는 프로그램으로 발의 아치를 평가합니다. 지문은 넓은 시야각과 밑창의 전체 범위를 가진 웹캠으로 찍습니다. 환자가 유리 플랫폼 위에 서 있고 연구에 몇 분이 걸립니다.

    왜곡없이 인쇄가 깨끗합니다. 이 프로그램은 인덱스, 각도, 발 매개 변수를 자동으로 계산하고 분석합니다. 표시기는 개별 깔창을 디자인하는 데 사용됩니다..

    컴퓨터 플랜트 그래피를 사용하면 다음 매개 변수를 평가할 수 있습니다.

    • 발에 가장 큰 압력을 가하는 부위;
    • 하체에서 신체의 질량 중심의 투영;
    • 척추 상태.

    컴퓨터 프로그램은 종 방향 아치 분석을위한 데이터를 표시하고 문제를 수정할 수 있습니다.

    순서

    플랜트 그래피는 수동으로 (수신 된 풋 프린트를 추적하여) 또는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 최신 장비는 모든 계산을 독립적으로 수행합니다..

    플랜 토 그램 장치

    현대 통역의 플래 토 그래퍼는 플랫폼이 장착되어 있고 컴퓨터에 연결된 장치입니다. 내장 카메라는 즉시 처리되는 디지털 이미지를 사용하여 발의 상태를 캡처합니다. 최신 장치 모델에는 무게 중심, 발의 다양한 부분에 대한 하중을 결정하는 센서가 장착되어 있습니다..

    발판을 발 역학 연구와 결합한 발명품이 있습니다. 여러 카메라로 고정 된 반사 마커가 환자에게 달라 붙습니다. 또한 근전도는 근육 기능을 분석하는 데 사용됩니다..

    어때

    절차는 다른 방법으로 수행 될 수 있으며, 정형 외과 의사의 기술 장비에 의해 결정됩니다. 폴리 클리닉 및 학교는 발바닥의 각인을 얻는 전통적인 방법을 사용합니다. 발바닥에 염료를 바르면 환자는 종이 위에 서서 두 다리 사이에 균등하게 체중을 분산시켜야합니다. 발자국은 아치를 판단.

    현대 클리닉은 잉크 또는 디지털 plantograph를 사용합니다. 그들은 환자의 편안함으로 구별되며 발바닥에 윤활유를 바르지 않아도됩니다. 플랫폼에 맨발로 서서 의사의 지시를 따라야합니다.

    집에서 발자국을 만드는 법

    집에서 편평한 발은 컬러 티슈 페이퍼를 사용하여 결정됩니다. 발을 적시고 시트에 올려 놓습니다. 결과 지문이 연구됩니다. 흔적이 안쪽 가장자리를 따라 오목한 경우 아치는 정상입니다. 평평한 발을 사용하면 홈이 매우 작거나 전혀 없습니다. 대부분의 경우 어린이와 성인은 걷는 동안 발에 통증이 있다고 불평합니다..

    평발의 정도를 평가하기 위해 좁은 부분과 넓은 부분의 비율을 비교합니다 : 4 : 1의 비율로 발이 정상이며 좁은 부분이 넓은 부분에서 절반 이상을 차지하면 아치가 평평하거나 평평합니다.

    결과 해독

    플랜트 결과는 여러 방법으로 평가됩니다. V. A. Yaralov-Yaralants의 방법에 따르면 두 개의 선이 인쇄에 그려집니다.

    1. AB-발 뒤꿈치와 첫 손가락의 중앙에;
    2. AC-발 뒤꿈치 중앙과 두 번째 손가락과 세 번째 손가락 사이의 간격.

    발의 윤곽은 일반적으로 선 안에 있어야하며 내부 굽힘은 선 AC에 약간 닿습니다. 선이 겹치면 평발이 진단됩니다.

    1. 1도-내부 모양은 그려진 선 사이에 있습니다..
    2. 2도 또는 3도-회로가 라인 AB에 도달하지 않습니다.

    이 기술은 세로 및 가로 아치의 상태를 평가합니다..

    발 모양을 분석 할 때 지수는 공식에 따라 I.M. Chizhin의 방법에 따라 계산됩니다. ICH = SAME / ED.

    내부 아치-AB의 돌출 지점을 따라 선이 그려집니다. 그런 다음 두 번째-발 뒤꿈치 중앙과 두 번째 손가락-VG. AB 선의 중간에 점 D가 표시되고 내부 및 외부 아치의 가장자리에 수직이 그로부터 나옵니다 (선 E 및 Ж는 각각 표시됨).

    • 세로 평발을 평가하기 위해 지수가 계산됩니다.
    • 고슴도치 / J x 100 %.
    • 지표가 0 ~ 55 % 인 경우 발의 아치 높이가 56 ~ 60 %-보통, 61 ~ 70 %-평평하고 71 % 이상-평발.

    가로 아치를 평가하려면 그림의 A 지점에서 새끼 손가락 근처 발의 가장 넓은 부분에서 선을 그려야합니다. 새끼 손가락 근처의 점은 문자 K로 표시됩니다. 그런 다음 발 뒤꿈치의 바닥 (그림의 H)에서 선이 엄지 손가락의 상단에 그려지고 점이 표시됩니다.

    1. 계산은 공식에 따라 수행됩니다.
    2. AK /하지만 x 100 %.
    3. 값이 43 % 이상이면 가로 아치가 정상입니다..

    V.A. Shtriter의 방법을 사용하여 상태는 다음 계산에 의해 결정됩니다.

    1. 인쇄물에 발의 내부 굽힘 (AB)의 돌출 지점을 따라 선이 그려집니다..
    2. 선은 마크 포인트 B의 두 부분으로 나뉩니다..
    3. 점 B에서 발의 바깥 쪽 가장자리에 수직선을 그립니다-VD.
    4. 선 VD에서 점의 안쪽 가장자리와 교차점으로 점을 표시하십시오..

    다음으로 계산 및 진단이 수행됩니다.

    • DG 세그먼트는 VD의 50 %입니다. 발은 정상입니다.
    • 50-60 %의 비율이 평평 해지고;
    • 60 % 이상-평발.

    또한 50 % 미만의 지표는 발의 높은 아치를 나타냅니다.

    결론

    플랜 토 그램은 가정이나 클리닉에서 발 문제를 진단하는 빠른 방법입니다. 컴퓨터 방법은 일반적으로 개별 깔창을 선택할 수있는 센터에서 사용됩니다. plantogram은 치료를 진단하고 처방하는 유일한 절차로 남아 있습니다..

    정형 외과 의사. 경험 : 4 년. 교육 : 전문 "일반 의학 (일반 의학)", Izhevsk State Medical Academy의 디플로마 (2015)

    추가 교육 과정 : 정형 외과, Izhevsk State Medical Academy (2019)

    탄성 표시기의 표시, 유형 및 해석

    건강한 장기와 조직의 확실한 징후 중 하나는 탄력입니다. 종양, 다른 병리학 적 변화는 주로 압축을 특징으로합니다. 일상적인 검사 중에 항상 찾을 수있는 것은 아닙니다..

    깊게 위치한 장기의 질병이 의심되는 경우 하드웨어 진단을 사용한 자세한 연구가 필요합니다. 결과의 컴퓨터 처리.

    20 년 전에는 탄성 연구가 과학적 연구에만 사용되었습니다. 오늘날 에도이 방법은 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영만큼 유명하지 않습니다..

    탄성 검사 란 무엇입니까??

    탄성 검사는 현대 초음파 연구 분야 중 하나입니다. 연조직 및 기관의 강성, 밀도, 탄력성을 평가합니다. 그것의 도움으로, 당신은 진단을하고 95 %의 정확도로 병리를 결정할 수 있습니다.

    조직 밀도의 변화가 있음은 문제를 나타냅니다. 엘라 스토 라마는 병리가 악성인지 여부를 보여줄 것입니다.

    섬유 골 조영술은 간 비수술 적 방법으로 섬유 성 변화를 감지합니다. 그녀는 초기 단계에서 간 질환을 진단하여 종종 환자의 생명까지 건강을 저장합니다..

    그것은 모든 초음파와 마찬가지로 통증이 없으며 생검과 달리 통증을 유발하지 않습니다. 암에 대한 일부 유형의 실험실 검사에는 합병증이 있습니다. 예를 들어 폐, 림프절 및 신장의 생검. 많은 경우의 탄성 검사는 수술없이 갈 수 있도록 도와줍니다..

    탄성 검사의 종류

    전단파 탄성 검사음향 펄스를 기반으로 한 고정밀 연구-전단파. 또는 오히려 속도의 변화로 병리의 존재를 보여줍니다..비장, 간, 췌장, 골반 장기의 진단. 초기 단계에서 간경변, 전립선 질환, 간염, 췌장염, 근육 조직의 부기 등을 인식하는 데 도움이됩니다..
    압축 탄성 계연조직의 개별 섹션을 클릭하면 조직의 강성이 초음파 센서로 설정됩니다..
    변형은 스펙트로 그램에 표시됩니다-탄성의 컬러 맵.
    림프절, 유선, 갑상선과 같은 피부 표면에 가까운 노드의 연구에 사용.
    일시적인 탄성음파는 Fibroscan 장치를 사용하여 기계적으로 생성됩니다..신생아에서도 간 질환을 감지하는 안전한 방법입니다.

    탄성 검사에 대한 적응증

    탄성 검사 기술이 적용된 초음파는 진단의 역사에서 새로운 시대를 열었습니다. 다양한 조직에서 섬유증 (초점 흉터)을 평가하는 데 사용됩니다. 따라서 사용 범위가 매우 넓습니다..

    건강한 사람은 그러한 검사를받을 필요가 없으며 종양이 있거나 의심되는 경우 엘라 스토 그래피가 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다..

    절차는 고통스럽지 않으며 조사 된 지역의 면적에 따라 15 분 이상 걸리지 않으며 결과는 이미 검사 중에 알려져 있습니다. 관찰 기간 동안 질병의 역학을 평가하기 위해 여러 번 수행 할 수 있습니다.

    만성 질환 과정에서 6 개월마다 엘라 스토 측정이 수행됩니다..

    시험은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

    1. 병인이 알려지지 않은 신 생물의 검출.
    2. 부위의 손상 정도 결정-질병의 단계.
    3. 종양의 위치, 구조, 크기의 설명.
    4. 종양, 낭종 또는 염증 인식.

    간 섬유증의 여러 단계의 탄성 사진 (클릭 가능)

    조기 섬유증 또는 간경변이 촉진 또는 태핑에 의해 결정되면 초음파가 사용되기 시작하고 진단이 생검으로 확인되면 이제는 탄성 검사가 선호됩니다.

    그것의 도움으로 조직의 내부 개입없이 손상의 정도와 질병의 단계가 결정됩니다.

    • 지방 변성;
    • 간염;
    • 간염;
    • 경화증;
    • 독성 간 손상.

    우유 샘

    매우 흔한 암은 유방암입니다. 탄성 진단을 통한 초음파는 진단에서 잘 확립되어 있습니다. X 선 및 유방 촬영과 함께 병변의 탄성 연구를 통해 역학에서 종양의 발달 또는 약화 과정을 관찰 할 수 있습니다.

    유방 종양의 진단에서, 탄성 검사는 공식적으로 세계 수준에서 매우 효과적인 기술로 인식됩니다..

    갑상선

    갑상선 초음파 검사의 일반적인 관행에 대한 정보 내용을 증가시킵니다. 그것은 선종, 콜로이드 낭종 및 악성 신 생물과 같은 외관이 유사한 질병을 구별 할 수있게합니다..

    따라서 많은 환자들이 실제로 필요하지 않은 생검을 피합니다..

    비뇨 생식기 시스템

    이 방법은 남성과 여성의 비뇨 생식기를 검사 할 때 높은 진단 정확도를 입증했습니다.

    전립선, 방광, 음낭의 초음파 탄성 검사는 초기 단계에서 질병을 밝힙니다..

    자궁 부위에서 검사는 증식과 암을 인식하고 폴립과 섬유종, 난소의 신 생물 등을 결정하는 데 도움이됩니다..

    콩팥

    • 췌장 탄성 검사는 병리 탐지의 경우 다른 검사와 함께 수행됩니다..
    • 정상적인 상태의 췌장은 부드러운 탄성 구조를 가지고 있으며 엘라 스토 그램에서 녹색으로 표시됩니다.
    • 섬유 성 변화와 암이있는 부위는 파란색과 빨간색입니다..
    • 검사 결과에 따라 의사는 치료 요법을 선택합니다..

    림프절

    림프절 탄성 검사에 대해서도 마찬가지입니다. 국소 림프절의 상태를 평가하고 림프절의 전이 유무를 보여줍니다..

    검사의 적응증은 림프절의 증가, 부기 및 압통입니다..

    탄성 검사는 어떻게 수행됩니까??

    탄성 검사는 초음파와 같은 방식으로 수행됩니다. 절차 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 소파에 누워 연구를 수행 할 신체 부위에서 옷을 벗어냅니다. 일반적으로 허리에 스트립해야합니다.

    압축 탄성 기술

    피부와의보다 나은 접촉을 위해 특수한 수성 겔형 조성물이 검사 부위에 적용됩니다. 이 조성물은 신체와 옷에 얼룩이 남지 않으며 종이 타월로 검사 후 쉽게 제거됩니다..

    초음파 신호를 보내고 초음파 움직임의 속도, 반사 및 굴절을 측정하는 센서 인 가벼운 터치로 영향을받는 장기에 약간의 압력이 가해집니다..

    강성이 다른 노드의 이미지가 모니터 화면에 표시됩니다..

    시험관의 편의를 위해 다른 색상으로 칠해졌습니다. 적색 또는 청색의 최소 탄성-영향을받는 영역. 녹색-정상적인 탄력을 가진 건강한 조직. 노란색-중간 정도의 단단한 장소.

    지표 설명

    건강한 조직은 소리 진동의 영향으로 쉽게 변형되고 원래 위치로 쉽게 돌아갑니다. 영향을받는 암은 밀도가 높고 환경 변화에 반응하지 않습니다..

    스캔은 이웃 환경의 "동작"이 다른이 기능을 기반으로합니다. 실제로 고대의 촉진 원리가 사용되며 의사의 손 대신 민감한 센서와 정확한 소프트웨어 계산 방법이 평가됩니다..

    규모에 따른 탄성 검사 결과 평가

    컴퓨터 프로그램을 사용하여 확률과 표준에 대한 병리의 비율을 계산합니다. 시험 직후 결과가 준비됩니다..

    합병증

    종양의 악성 특성이 확립 된 경우 영향을받는 조직의 세포 학적 검사가 처방됩니다. 이것은 생검을 피할 수 없다는 것을 의미합니다..

    태아에 대한 초음파의 영향을 완전히 이해하지 못하기 때문에 임산부에게는 엘라 스토 메 트리를 권장하지 않습니다..

    복강 내 비만과 체액의 존재로 분석이 정확하지 않습니다. 결과가 왜곡됩니다. 이 경우 자기 공명 영상이 사용됩니다. 그러나 그러한 장비와 검사는 매우 비싸며 러시아의 어느 곳에서도 사용되지 않습니다..

    이 정밀 정밀 기기의 설정이 잘못 될 수 있으므로 심박 조율기를 착용 한 사람에게는 연구 방법이 사용되지 않습니다..

    탄성 검사는 의사의 시간과 돈을 절약하고 불필요한 스트레스로부터 환자를 구하고 불편 함, 통증 및 불편 함을 유발하지 않는 현대적인 검사 방법입니다. 사실상 금기 사항 없음.

    확실한 장점은 신 생물의 정상 또는 악성 특성을 명확하게 정의한다는 것입니다..

    중요한 유망한 요인은 초기 단계에서 질병을 감지하는 방법론의 능력입니다. 즉, 적시에 조치를 취하고 필요한 약물 또는 외과 적 치료를 처방해야합니다..

    Fibroscan : 결과 검토 및 해석

    오랜 기간 동안 생검은 간 섬유증 수준을 결정하는 유일한 정확한 방법이었습니다. 섬유증-건강한 간 실질이 결합 조직으로 대체 될 때 상태가 호출됩니다. 생검은보다 정확하고 안전한 방법 인 탄성 검사로 대체되었습니다. 이 검사 방법은 Fibroscan 장치를 사용하여 수행됩니다..

    Fibroscan : 검사 원리

    간 탄성 검사는 기존의 초음파 검사와 유사합니다. 환자는 소파에 누워 있고 의사는 복강 초음파 검사와 유사한 조작을 수행합니다. 환자가 느끼는 유일한 것은 초음파 센서에서 나오는 가벼운 진동입니다.

    • 완전한 진단을 위해 늑간 표면의 10 개 지점에서 1 개의 펄스가 전파되고 평균값이 계산됩니다..
    • 시험 시간은 15 분 이내.
    • 결과는 엘라 스토 메 트리 직후에 알려져 있습니다..

    간 탄성 검사는 공복 상태에서 수행됩니다. 엘라 스토 그래피를 수행 할 때 생화학 적 혈액 검사 결과를 수행하는 것이 좋습니다.

    Fibroscan : 전문가

    1. 비 외상성 간 진단 방법
    2. 간 탄성 술 중에는 불편 함이 없습니다..
    3. 부작용 없음.
    4. 간 엘라 스토 메 트리는 15 분 이상 지속되지 않습니다..
    5. 검사의 높은 진단 정확도-95 %.

  • 결과는 바로 찾을 수 있습니다..
  • 간 엘라 스토 메트 리에 대한 금기 사항, 임신과 맥박 조정기의 존재 일 수 있음.
  • 간 질환을 진단하는 방법에 대해서는 다음 기사에서 배울 수 있습니다. 간을 검사하는 방법은 무엇입니까.

    Fibroscan : 결과 해독

    Fibroscan은 간 실질의 밀도를 측정합니다. 측정 단위는 킬로 파스칼 (kPA)입니다. 단위가 작을수록 간이 더 건강해집니다..

    섬유증으로 간은 탄력이 떨어집니다. 따라서, 현저한 탄성이 적을수록 초음파 전파가 더욱 어려워진다. 이것은 간 탄성 검사의 최종 결과에서 지표의 증가와 관련이 있습니다.

    • Elastography의 결과로 얻은 숫자는 Metavir scale로 변환됩니다-Metafiber scale-간 섬유화 정도를 결정하는 특수 척도.
    • 다음과 같은 정도가 존재합니다.
    • F0-5.8 kPa 이하-간 섬유증이 없음을 나타내는 양성 결과.
    • F1-5.9-7.2 kPa-섬유증의 초기 단계.
    • F2-7.3-9.5 kPa-중등도의 섬유증 증상.
    • F3-9.6-12.5 kPa-섬유증의 현저한 징후.

    결과 F1-F3은 실질을 결합 조직으로 대체함으로써 간 탄성의 활성 감소를 의미합니다. 이것은 B 형 간염과 C 형 간염에서 발생합니다.이 단계에서 가능한 모든 치료를 즉시해야합니다..

    간 섬유증의 빠른 발병의 주요 위험 : 단 2 년 만에 간염 환자의 경우 F1의 결과는 F3로 갈 수 있습니다. 따라서 F1 탄성 검사 결과를 가진 사람은 1 년에 한 번 반복 검사를 받아야합니다..

    이를 통해 간에서 시간의 변화를 알 수 있습니다..

    F4-12.6 kPa 이상-간경변-정상 간세포가 섬유질 결합 조직으로 거의 완전히 대체되는 상태. 간경변은 만성 간염의 가장 흔한 합병증입니다..

    권장 독서 : 간 질환 : 간염 및 간염, 유형 및 증상

    시기 적절한 진단과 적절한 치료는 환자의 정상적인 상태를 유지하는 데 도움이됩니다. 섬유증의 초기 단계에서 여전히 간 탄력을 회복하는 것이 가능합니다.

    이 기사가 건강 도서관에 도움이 되었기를 바랍니다..

    플랜트 그래피 기술 및 평가

    Plantography는 발바닥 표면의 지문에 따라 발을 연구하는 방법의 일반적인 이름입니다. 이 연구는 정형 외과의 평발 진단에 사용됩니다. 지문을 얻는 방법에는 여러 가지가 있습니다-Volkman plantography Smirnov 농장 및 컴퓨터 농장

    • 플랜테이션에 대한 다음 표시가 구별됩니다.
    • o 평발의 1 차 진단;
    • o 평발의 유형 및 정도의 결정;
    • o 평평한 발을 관리합니다.
    • 외반 모지 및 다른 유형의 발 기형 진단.
    • 플랜트 그래피 기술

    가장 원시적 인 플랜테이션을 수행 할 때 주걱으로 환자의 발에 검은 페인트로 칠한 다음 가능한 한 두꺼운 종이 위에 움직이지 않고서야합니다. 그런 다음이 시트를 조심스럽게 남겨 두십시오-발자국이 남습니다..

    plantograph를 사용할 때 발로 염료를 염색 할 필요가 없습니다. 이 경우 환자는 형광 염색 종이를 깔고 얇은 폴리에틸렌으로 덮인 플랜 토 그래프 위에 서 있습니다. 이 시트 아래에는 빈 용지가 있습니다. 페인트 칠한 깨끗한 용지가 닿으면 인쇄됩니다..

    가장 쉽고 효과적인 방법은 컴퓨터 플랜테이션입니다. 이 방법을 사용하면 환자는 발을 스캔하는 특수 스캐너에서 맨발이됩니다. 수신 된 데이터는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리됩니다..

    1. 결과의 해석
    2. 수신 된 정지 이미지에서 여러 크기가 측정 된 후 특정 계산이 수행됩니다..
    3. 여러 지표에는 진단 값이 있습니다.
    4. o 앞발의 계수 (등에 대한 앞발의 위치)-0.92-1.08;
    5. o 평탄도 계수, 정상-0.25-0.35,이 지표의 증가 정도는 횡 평발의 정도로 판단됩니다.

    o 종 방향 평탄화 계수 (종 방향 평발 계수), 보통-0.51-1. 이 표시기의 증가로 세로 평발의 정도를 설정할 수 있습니다.

    o Shoparov의 관절 각도는 일반적으로 170-180 도입니다. 각도를 변경하면 valgus 또는 varus 변형의 정도를 판단 할 수 있습니다.

    이러한 지표를 바탕으로 정형 외과 의사는 병리의 존재 여부를 반영하는 결론을 내립니다. 편평한 발이 있으면 그 유형과 정도가 설명됩니다..

    • 추가 정보
    • 가장 유익한 진단 방법은 컴퓨터 플랜테이션입니다.
    • 그것을 사용하면 발의 상태뿐만 아니라 근골격계의 상태를 반영하는 여러 가지 매개 변수를 평가할 수 있습니다.
    • o 발 부서의 압력 분포 영역;
    • o하지의 지지력;
    • o 척추의 상태.
    • 얻어진 데이터는 정형 외과 용 신발 및 깔창 제조에 사용됩니다..
  • 다리를위한 체조