단계는 한편으로는 일상적인 일상 운동이며, 다른 한편으로는 중추 신경계, 뇌, 근육, 뼈 시스템, 시력 기관 및 내이의 가장 복잡한 과정입니다. 그러나 때로는 보행 장애가 시작됩니다. 왜 이런 일이 발생하는지 이해할 것입니다. 그러나 전문가와상의 해야하는 증상부터 시작합시다..

조짐

보행 장애는 과학적으로 dysbasia라고합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 계단 오르기 어려움;
  • 하드 턴이 제공됩니다.
  • 자위, 다리에 대한 자신감 없음;
  • 나무 근육의 규칙적인 감각;
  • 끊임없는 걸림, 넘어짐 및 환경과의 충돌;
  • 근육 약점을 초래하는 중대한 육체 피로.
  • 관절을 정상적으로 구부리는 것은 불가능합니다.

이제이 질병의 주요 원인을 고려하십시오..

원인

다양한 질병이 dysbasia를 유발할 수 있으며, 그중 일부는 근골격계와 관련이 없습니다..

보행 장애에 대한 두 가지 주요 구내를 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 인체의 해부학으로 인해;
  • 신경 학적.

해부학 적 이유는 다음과 같습니다.

  • 고르지 않은 다리;
  • 통증 증후군;
  • 허벅지 전복.

신경학에는 다음이 포함됩니다.

  • 뇌의 혈액 순환 악화;
  • 말초 신경증;
  • 소뇌의 붕괴;
  • 복부 신경 마비;
  • 뇌 마비;
  • 파킨슨 병;
  • 경화;
  • 뇌의 전두엽 장애.

때때로 dysbasia는 B 비타민 부족, 특히 B 12 부족과 관련이 있습니다. 몸에 충분하지 않으면 다리와 팔이 마비되어 균형이 깨집니다..

당뇨병 환자의 안정성, 팔과 다리의 감수성 상실 문제.

시각 장애가있는 노인은 보행이 악화 될 수 있습니다. 우리는 근시의 강한 정도에 대해 이야기하고 있음을 이해해야합니다.

또한 보행 장애는 내이 감염과 관련이있을 수 있습니다. 균형이 상실됩니다..

일반적으로 dysbasia의 개념은 근골격계의 다른 수준에서 발생하는 질병의 보행 장애를 포함합니다. 이산 증은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 그러나 여전히 그 징후는 구조화 될 수 있습니다..

다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 어택 틱;
  • hemiparetic;
  • 부교감 신경의;
  • 경련성;
  • hypokinetic;
  • 아 프라 시아 (전두 이형성증);
  • 특발성 노인성 이형성증;
  • 복막 걷기;
  • "오리"걸음 걸이;
  • 근골격계 질환의 이형성증;
  • 정신 장애가있는 운동 장애, 치매, 심인성 장애, 간질.

몇 가지 유형의 이형성증을 더 자세히 살펴 보겠습니다..

반구형 보행은 경반 골절의 특징입니다. 고급 상황에서는 팔과 다리의 변형 된 위치가 있습니다. 즉, 어깨가 안쪽으로 회전하고 팔꿈치에서 팔의 손가락 끝까지 팔의 나머지 부분이 구부러지고 다리가 무릎에서 구부러집니다. 부상당한 다리의 움직임은 엉덩이가 수축되어 원을 그리면서 시작되며 몸은 반대 방향으로 향합니다..

질병의 간단한 버전에서 손은 일반적인 위치에 있지만 움직일 때 움직이지 않습니다. 다리를 바깥쪽으로 배치하는 동안 환자는 다리를 구부리기가 어렵습니다. 이러한 걷기는 종종 뇌졸중의 결과로 남아 있습니다..

Paraparetic walking은하지가 재배치하기가 어렵고, hemiparesis와 마찬가지로 운동이 원으로 수행되는 긴장이 있습니다. 대부분의 환자에서하지는 가위처럼 교차합니다..

이 걸음 걸이는 종종 어린이의 척수 및 뇌성 마비 문제에서 발견됩니다..

"콕"보행은 뒤에서 발의 불충분하고 열악한 작업으로 표현됩니다. 발이 완전히 움직이거나 발의 일부가 매달릴 때, 사람은 발이 바닥의 표면에 닿지 않도록 발을 더 ​​높이 올려야합니다..

한쪽 다리에 대한 위반은 좌골 신경 또는 신경 신경의 협착증으로 발생합니다. 두 다리에-다발성 신경 병증 및 근병증.

“오리”보행은하지의 일부 근육이 약하기 때문입니다. 이 상황은 종종 근시 및 신경근 시냅스 또는 척수 근위축증의 손상과 함께 걱정됩니다..

큰 약점으로 인해 다리를 바닥에서 들어 올리기가 어렵습니다. 몸을 기울여서 만 할 수 있으며 골반을 돌리면 다리가 앞으로 움직일 수 있습니다. 이 질환은 보통 양쪽 다리에 영향을 미치므로 걸을 때 오른쪽이나 왼쪽으로 넘어지는 것처럼.

오리 산책을 해결하는 방법 (비디오)

"오리"걸음 걸이에 대한 자세한 분석을 위해서는 다음 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 오리의 보행을 고치는 방법에 대한 질문을 자세히 설명합니다..

파킨 소니 안 걷기는 구부러진 상태로 나타나고, 다리와 팔이 구부러지고, 떨림 (떨림)이 종종 보입니다. 첫 단계 전에 몸을 숙이십시오. 그런 다음 차례가 작고 셔플 링 단계가됩니다. 동시에, 운동 속도는 끊임없이 커지고 몸은 다리보다 앞서 있습니다. 이 때문에 환자는 지속적으로 떨어지고 있습니다.

전주 보행은 이원성이 특징입니다. 한편으로, 환자는 쉽게 움직임을 수행합니다. 그러나 어떤 움직임을 수행하라는 요청으로 오랫동안 버려 질 수는 없습니다. 이것은 전두엽 손상으로 인해 발생하며, 그 결과 환자에게 일련의 움직임을 계획하고 수행하기가 어렵습니다..

안과 보행은 갑작스럽고 비자발적 인 움직임에 의해 측정되고 차분한 보행이 방해된다는 사실이 특징입니다. 느슨한 걸음 걸이로 밝혀졌습니다..

소뇌 보행은 너무 넓은 단계를 특징으로하며, 단계 자체의 속도와 길이는 끊임없이 변합니다. 이 걸음 걸이는 음주라고도합니다..

그러한 환자는 자세를 바꿀 때 균형을 잃을 수 있습니다. 그러나 눈을 감 으면 걸을 수 있습니다. 이 장애로 걷는 것은 느리고 빠를 수 있지만 항상 리듬 장애가있는 경우.

우리가 감각 운동 실조증에 대해 이야기하고 있다면, 그것을 걸 으면 소뇌와 비슷합니다. 그러나 눈을 감 으면 환자는 즉시 균형을 잃습니다..

전정 운동 실조증은 사람이 끊임없이 오른쪽이나 왼쪽으로 발 뒤꿈치를 움직입니다. 또한 이것은 움직일 때와 정적 인 경우에 발생합니다..

히스테리 기간에는 다음이 발생합니다. 환자는 균형이 잘 잡히고 무언가에 산만하면 부드럽게 움직입니다. 그러나 다음과 같은 논증이있다.

진단

dysbasia의 원인은 매우 다르기 때문에 신경과 전문의, 외상 학자, 정형 외과 의사, 이비인후과 의사, 검안사, 외과 의사와 같은 다양한 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 병력을 수집 할 치료사부터 시작해야하며, 필요한 경우 추가 치료를 위해 전문가에게 문의하십시오.

진단을 위해 실험실 혈액 검사, MRI, 초음파, 엑스레이를 포함한 다양한 방법이 사용됩니다. 때로는 많은 검사와 절차를 수집하고 거쳐야하며 정확한 진단을 내리기 전에 여러 전문가를 방문해야합니다..

보행 장애 치료

치료 과정은 질병의 정확한 원인을 결정한 후에 처방됩니다..

종종 물리 치료, 수동 치료, 특수 마사지, 특수 체조를 처방합니다. 통증을 완화하기 위해 약물이 사용됩니다. 치료는 일반적으로 길다. 복잡한 치료로 구성된 여러 치료 과정이 필요할 수 있습니다..

노인 환자는 워커를 사용하여 상태를 완화하는 것이 좋습니다..

따라서 보행 장애 또는 dysbasia는 질병의 실제 원인을 확인하기 위해 가능한 한 빨리 전문가에게 연락 해야하는 위험한 증상입니다. 효과적인 치료의 목적은 그녀에 달려 있습니다..

발의 마비 : "말 발"의 원인, 증상, 치료

발의 마비는 무엇입니까

발의 마비는 다리 근육의 강한 약점입니다. 결함으로 인해 보행시 발이 올라가지 않고 때립니다. 이 상태에 대한 다른 이름은“드 루핑”또는“말 발”,“발 마비”입니다..

이 질병은 종종 뒤쪽의 예리한 통증으로 시작하여 무릎 아래로 내려갑니다. 얼마 지나지 않아 통증이 사라지고 걷는 동안 발이 멈추고 매달립니다. 사람이 다리를 높이 올리면 바닥에서 끌리지 않습니다. 다리는 바깥 쪽 또는 안쪽으로 돌릴 수 있습니다.이 때문에 환자가 걷기가 더 어려워지고 넘어 질 위험이 있습니다. 발 마비가있는 사람은 서서 발 뒤꿈치를 밟을 수 없습니다..

"발이 튀는"증상

발의 마비가있는 사람에게는“수탉 보행”이 나타납니다. 환자는 다리를 높이 들어 올리거나 바닥을 따라 드래그합니다. 사람은 다른 방법으로 적응할 수 있습니다 : 그는 발에 한쪽 발을 대고 허벅지가 강하게 상승합니다. 또는 허벅지를 높이 지 않도록 다리를 크게 벌리십시오. 신근의 마비로 인해 발이 올라가지 않으며, 걸을 때 때리고 때리고, 90 % 이상 구부러집니다..

매달려있는 발의 다른 가능한 증상 :

  • 좌골 신경의 손상으로 인한 발의 따끔 거림, 마비 및 가벼운 통증;
  • 발과 손가락의 굴곡 위반;
  • 계단 오르기 어려움;
  • 발바닥과 발 바깥 쪽 영역의 감도 위반;
  • 추간판 탈장 또는 척수 손상으로 다리 근육 위축.

의사의 검사와 적시 치료가 없으면 발 마비 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다..

발의 마비의 합병증

질병의 발달로 증상이 심해지고 합병증을 유발합니다. 환자의 다리 근육 강도가 감소했습니다.

합병증을 치료하지 않으면 말의 발이 발의 기형을 유발할 수 있습니다. 처음에는 발이 올바른 위치로 돌아 가기 쉽지만 시간이 지남에 따라 고정하지 않으면 더 어려워집니다. 발의 변형을 막으려면 가능한 빨리 결함의 원인을 결정해야합니다. 척추 질환 또는 근육 부상의 결과 일 수 있습니다.

심한 경우, 환자는 발 마비가있어 스스로 걸을 수 없습니다. 질병의 마비 형태의 경우 다리 모양을 손상시키지 않도록 발을 적절한 시간에 제자리에 고정시키는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 정형 외과 신발 및 기타 장치를 사용하십시오.

의사가 제 시간에 진료를 받고“누르는 발”치료를 시작하면 환자는 다시 자유롭게 움직일 수 있습니다.

치료 리뷰

상담을 진심으로 Vladimir Ivanovich에게 감사의 말을 전합니다.

발 마비 진단

앞발이 움직이지 않고 걷기가 어려운 경우 전문가에게 문의하십시오. 상트 페테르부르크에있는 건강 워크샵 클리닉 의사는 포괄적 인 검사를 수행하고 발의 마비를 일으킨 원인을 결정할 것입니다. 처음 발에 약함을 느꼈을 때를 기억하면 의사를 도울 것입니다. 우리는 다음 진단 방법을 사용합니다.

보행 장애 (dysbasia)

의료 전문가 기사

인간의 경우, 일반적인“족족”보행은 가장 복잡한 체계적인 운동 행위이며, 언어 능력과 함께 사람을 전임자와 구별합니다. 보행은 많은 수의 생리 시스템이 정상적으로 작동하는 조건에서만 최적으로 실현됩니다. 임의의 운동으로 걷기는 피라미드 시스템을 통해 모터 임펄스가 방해받지 않고 움직임의 미세한 조정을 수행하는 피라미드 외 및 소뇌 제어 시스템의 적극적인 참여가 필요합니다. 척수 및 말초 신경은이 임펄스가 해당 근육으로 전달되도록합니다. 시각 및 전정 시스템을 통한 주변 및 공간적 방향으로부터의 감각 피드백은 정상적인 보행뿐만 아니라 뼈, 관절 및 근육의 기계적 구조의 보존에도 필요합니다.

많은 수준의 신경계가 정상적인 보행을 구현하는 데 관여하기 때문에, 정상적인 보행 행위를 방해 할 수있는 많은 이유가 있습니다. 일부 질병과 신경계 손상에는 특징적이며 심지어 병인 보행 장애가 동반됩니다. 질병에 의해 부과 된 병적 걸음 걸이 패턴은 정상적인 성적 차이를 지우고 하나 또는 다른 유형의 이형성증을 결정합니다. 따라서 걷기에 대한 신중한 모니터링은 차등 진단에 매우 중요하며 신경 학적 검사를 시작할 때 수행해야합니다..

보행에 대한 임상 연구 중에 환자는 눈을 뜨고 닫은 채로 걷는다. 앞뒤로 간다; 측면 보행과 의자 주위를 걷는 모습을 보여줍니다. 발가락과 발 뒤꿈치의 보행이 검사됩니다. 좁은 통로와 선을 따라; 느리고 활발한 걷기 운영; 걷는 동안 회전; 계단 오르기.

이형성증의 유형에 대해 보편적으로 통일 된 분류는 없으며, 또한 아래에 열거 된 여러 유형의 이형성증이 동시에 존재하기 때문에 환자가 복잡한 보행을 보이는 경우가 있습니다. 의사는 dysbasia를 구성하는 모든 구성 요소를보고 별도로 설명해야합니다. 많은 유형의 이형성증에는 다양한 수준의 신경계 관련 증상이 수반되며 진단에도 중요합니다. 다양한 보행 장애를 가진 많은 환자들이 "어지럼증"을 호소한다는 점에 유의해야합니다..

보행 장애는 인구, 특히 노인들에게 흔한 증후군입니다. 60 세 이상의 사람들 중 최대 15 %가 보행 장애와주기적인 낙상을 경험합니다. 노인들 사이에서이 비율은 훨씬 더 높습니다.

근골격계 질환의 보행

강직성 척추염 및 기타 형태의 척추염의 결과, 큰 관절의 위축, 발의 힘줄 수축, 선천성 기형 등 다양한 보행 장애로 이어질 수 있으며, 그 원인이 항상 통증과 관련이있는 것은 아닙니다 (클럽 풋, 허벅지 등의 기형 등) 진단에는 정형 외과 의사의 상담이 필요합니다.

걸음 걸이 장애의 주요 유형 (이형성)

  1. 어택 틱 보행 :
    1. 소뇌;
    2. 스탬핑 ( "tabetical");
    3. 전정 증상 복합체.
  2. "반구"( "깎기"또는 "3 배 단축"유형).
  3. 기생충.
  4. 경련.
  5. 저 역학.
  6. Apraxia 워크.
  7. 특발성 노인성 이형성증.
  8. 특발성 진보 "동결 이상증".
  9. 특발성 기립 성 저혈압이있는 "스케이터 위치"의 보행.
  10. "페로 날"걸음 걸이-단면 또는 양면 스테핑.
  11. 무릎 연장 연장 걷기.
  12. 오리 산책.
  13. 요추 부위에 표시된 맹금으로 걷기.
  14. 근골격계 질환의 걸음 걸이 (안킬로 스, 관절염, 힘줄 수축 등).
  15. 운동성 보행.
  16. 정신 지체 dysbasia.
  17. 치매가 심한 보행 (및 기타 정신 운동).
  18. 다른 유형의 심인성 보행 장애.
  19. 혼합 기원의 이형성증 : 운동 장애의 다양한 조합의 배경에 걸음 걸이 장애의 형태로 복잡한 이형성증 : 운동 실조증, 피라미드 증후군, 실조증, 치매 등.
  20. 약물 중독에 의한 염증성 이형성증 (불안정한 또는 "술에 취한 걸음 걸이"걸음 걸이).
  21. 통증 이형성증 (Antalgic).
  22. 간질 및 발작성 운동 이상증의 발작성 보행 장애.

어택 틱 걸음 걸이

소뇌 운동 실조증의 움직임은 환자가 걷고있는 표면의 특징과 맞지 않습니다. 균형이 크거나 작은 정도로 교란되어 교정 움직임이 발생하여 보행이 무작위로 혼란스러워집니다. 특히 소뇌 벌레의 패배에 대한 특성, 불안정성과 비틀림의 결과로 넓은 기지를 걷는 것.

환자는 종종 걸을 때뿐만 아니라 서 있거나 앉는 자세로 비틀 거리기도합니다. 몸통과 머리의 상반부의 특징적인 소뇌 떨림-때때로 삽관이 감지됩니다. 수반되는 징후로서, 디스 미트 리아, 아디도 코키 네 시스, 의도적 진전, 자세 불안정이 검출된다. 다른 특징적인 징후 (찬성, 안진, 근육 저혈압 등)가 감지 될 수 있습니다..

주요 이유 : 소뇌 운동 실조증은 소뇌와 그 관련성 손상으로 발생하는 많은 유전성 및 후천성 질병을 동반합니다 (등 소뇌 변성, 흡수 장애 증후군, 소뇌의 알코올 변성, 다중 전신 위축, 후기 뇌 위축증, 유전성 운동 실조증, OCA, 종양, 부신과) 소뇌와 다른 많은 질병).

깊은 근육 느낌의 지휘자 (가장 후부 기둥 수준)의 패배로 민감한 운동 실조증이 발생합니다. 특히 걸을 때 두드러지며 다리의 특징적인 움직임에 의해 나타납니다. 다리의 특징적인 움직임은 종종 "구멍을 뚫는"걸음 걸이로 정의됩니다 (발은 바닥에서 바닥까지 힘으로 떨어짐). 극단적 인 경우, 근육 관절 느낌을 검사 할 때 쉽게 감지되는 깊은 감도의 상실로 인해 걷기가 일반적으로 불가능합니다. 감각 운동 실조증의 특징은 시력 교정입니다. Romberg의 테스트는 이것을 기반으로합니다. 눈을 감 으면 민감한 운동 실조증이 크게 증가합니다. 때때로, 눈을 감 으면 의사 확장이 앞쪽으로 뻗은 팔에 나타납니다..

주요 이유 : 민감한 운동 실조증은 후부 병변뿐만 아니라 다른 수준의 깊은 감수성 (말초 신경, 후근, 뇌간 등)에도 특징적입니다. 따라서, 다발 신경 병증 ( "말초 유사 슈도"), 케이블카 골수종, 척수, 빈 크리스틴 치료의 합병증과 같은 질환의 사진에서 민감한 운동 실조증이 관찰된다; 부 단백 혈증; paranesplastic 증후군 등)

전정 장애에서 운동 실조증은 특히 황혼에 다리에서 덜 두드러지고 (걷거나 서있을 때 비틀 거리며) 더 많이 나타납니다. 전정 시스템의 심한 병변에는 전정 증상 복합체의 상세 그림이 있습니다 (전신적 특성의 현기증, 자발적 안진 증, 전정 실조증, 자율 장애). 경증 전정 장애 (전정 병증)는 종종 신경 장애와 관련된 전정 부하에 대한 편협에 의해서만 나타납니다. 전정 운동 실조증으로 소뇌 징후가 없으며 근육 관절 느낌이 손상됩니다..

주요 이유 : 전정 증상 복합체는 모든 수준의 전정 도체 병변에 특징적입니다 (외이도, 미로 염, 메니 에르 병, 청각 신경 신경종, 다발성 경화증, 뇌 줄기의 퇴행성 병변, 시린지, 혈관 질환, 약물을 포함한 중독), 머리 부상, 간질 등). 독특한 흉포 병증은 일반적으로 심인성 만성 신경성 질환을 동반합니다. 진단을 위해서는 현기증 및 관련 신경 증상에 대한 불만 분석이 중요합니다..

반역 보행

반역 보행은 "예초"보행의 형태로 다리의 확장 및 둘레 (팔이 팔꿈치 관절에서 구부러짐)에 의해 나타납니다. 보행시 패리티 레그는 건강한 다리보다 짧은 기간 동안 체중에 노출됩니다. circumduction (다리의 원형 운동)이 관찰됩니다 : 다리는 발의 약간의 발바닥 굴곡으로 무릎 관절에서 연장되고 바깥쪽으로 원 운동을 수행하지만 몸은 반대 방향으로 약간 편향됩니다. 동측 팔은 기능 중 일부를 잃습니다. 모든 관절에서 구부러져 몸에 눌려 있습니다. 걸을 때 지팡이를 사용하면 몸의 건강한면에 사용됩니다 (환자가 구부러져 체중이 전달됨). 각 단계에서 환자는 골반을 들어 올려 곧게 펴진 다리를 바닥에서 찢어 앞으로 거의 옮기지 않습니다. 덜 자주, 걸음 걸이는 각 단계에서 마비 측면의 골반의 특징적인 상승 및 하강으로“삼중 단축”(다리의 세 관절에서의 굴곡) 유형에 의해 화를냅니다. 수반되는 증상 : 영향을받는 사지의 약점, 과다 반 사증, 병리학 적 정지 신호.

주된 이유 : 편두통 보행은 다양한 기원의 뇌졸중, 뇌염, 뇌 농양, 외상 (출산 포함), 독성, 탈수 초화 및 퇴행성 위축성 과정 (유전 포함)과 같은 뇌 및 척수의 다양한 유기 병변에서 발생합니다. 경련성 뇌척수 증을 유발하는 종양, 뇌 및 척수의 기생충.

기생충 걸음 걸이

다리는 일반적으로 무릎과 발목 관절에서 연장됩니다. 걸음 걸이가 느리고 다리가 바닥에서“셔플”되고 (신발 밑창이 적절하게 마모 됨) 때때로 다리를 건너 갈 때 (허벅지 근육의 근육이 증가하여), 발가락에서 손가락이 약간 비틀어 (“비둘기”손가락으로) 가위처럼 움직입니다. 이러한 유형의 보행 장애는 일반적으로 어느 정도에서 피라미드의 다소 대칭적인 양측 병변에 의해 발생합니다..

주된 이유 : 기생충 보행은 다음과 같은 상황에서 가장 자주 관찰됩니다.

  • 다발성 경화증 (특성 경련 자세 보행)
  • Lacunar 상태 (동맥 고혈압 또는 혈관 질환에 대한 다른 위험 요인이있는 노인 환자의 경우, 종종 작은 허혈성 혈관 뇌졸중의 에피소드가 뒤 따른다..
  • 척수 손상 후 (의료 이력, 민감한 장애 수준, 배뇨 장애). Little 's disease (특별한 형태의 뇌성 마비; 질병의 증상은 출생으로 인해 발생합니다. 운동 발달에는 지연이 있지만 정상적인 지적 발달; 종종 걷는 동안 다리를 건너는 가위와 같은 움직임으로 사지, 특히 아래쪽의 선택적 관여 만). 가족 성 경련성 척추 마비 (유전자, 서서히 진행되는 질병, 증상은 30 년 동안 더 자주 나타남). 노인의 자궁 경부 골수 병증으로 자궁 경부 척수의 기계적 압박 및 혈관 불충분은 종종 기생충 (또는 경련-어택 틱) 걸음 걸이를 유발합니다.

갑상선 기능 항진증, portocaval anastomosis, latirism, 후방 기둥 손상 (비타민 B12 결핍 또는 부신 생물 증후군), 부 신피질과 같은 희귀하고 부분적으로 가역적 인 조건의 결과.

간헐적 인 기생충 보행은 "척수의 간헐적 충돌"그림에서 거의 관찰되지 않습니다..

기생충 걸음 걸이는 때때로하지의 근긴장 이상 (특히 소위 도파 반응성 근긴장 이상)에 의해 모방되며, 이는 신증 후성 감별 진단이 필요합니다.

경련성 보행

이 보행을 위반하면 뚜렷한 어택 틱 구성 요소가 특징적인 기생충 보행에 합류합니다 : 불균형 한 몸의 움직임, 무릎 관절의 약간 확장, 불안정. 이 사진은 다발성 경화증의 병리학적인 특성입니다..

주된 이유 : 척수의 아 급성 복합 퇴행 (Funicular myelosis), Friedreich 질병 및 소뇌 및 피라미드 경로와 관련된 기타 질병으로도 관찰 할 수 있습니다.

저산소 성 보행

이 유형의 보행은 친근한 손 움직임의 감소 또는 부재와 긴장된 자세로 느리고 제한적인 다리 움직임을 특징으로합니다. 걷기 시작, 걸음 수 단축, "셔플 링", 어려운 회전, 이동하기 전에 제자리에서 쿵쾅 거리는 경우, "풀션"현상.

이 유형의 걸음 걸이의 가장 일반적인 병인은 다음과 같습니다.

  1. Hypokinetic-hypertonic extrapyramidal syndromes, 특히 Parkinson 증후군 (약간의 flexor position; 보행 중 친근한 움직임이 없음) 단차가 단축 된 강건한 '셔플 링'; 보행시“맥동”현상).
  2. 진행성 핵상 마비, 올리브-폰토-소뇌 위축증, Shay-Draeger 증후군, 핵질 퇴행 (Parkinson 's disease plus syndromes), Binswanger 병, 혈관 "몸의 하반부의 파킨슨증"을 포함하는 다른 저역 동성 추 체외 및 혼합 증후군. lacunar 상태에서, 삼키기 장애, 언어 장애 및 파킨슨 유사 운동성을 가진 슈도 바르 마비의 배경에 대해 작은 소량의 걸음 걸이 (작은 짧은 불규칙한 셔플 링 단계가 있음)가있을 수 있습니다. Normotensive 수두증의 사진에서 "Marche a petits pas"도 볼 수 있습니다.
  3. 운동성 강성 증후군 및 해당 보행은 피크 질환, 코르티코 기저 퇴행, 크로이츠 펠트-야콥병, 뇌수종, 전두엽 종양, 헌팅턴 청소년 병, 윌슨-코노 바로 프 질환, 저산소 성 뇌병증, 기타 신경성 매독 및.

젊은 환자에서, 비틀림 긴장 이상증은 때때로 다리의 긴장 이상성으로 인해 비정상적인 뻣뻣한 걸음 걸이로 데뷔 할 수 있습니다..

근육 섬유의 지속적인 활동 증후군 (Isaacs 증후군)은 어린 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 길항제를 포함한 모든 근육 (주로 원위)의 비정상적인 긴장은 다른 모든 운동과 마찬가지로 걸음 걸이를 차단합니다 ( "전함"의 걸음 걸이)

우울증과 카타 토니아에는 저산소 성 보행이 동반 될 수 있습니다.

Apraxia 워크

걷기의 축사는 감각, 소뇌 및 패러티 증상이없는 경우 걷는 행동에서 다리를 올바르게 사용하는 능력이 상실되거나 감소하는 특징이 있습니다. 이 유형의 보행은 광범위한 뇌 병변, 특히 전두엽 환자에서 발생합니다. 특정 자동 움직임은 유지되지만 환자는 다리로 일부 움직임을 모방 할 수 없습니다. 2 족 보행 중에 지속적으로 움직임을 구성하는 기능이 줄어 듭니다. 이러한 유형의 보행은 종종 치매 또는 요실금뿐만 아니라 인내, 저 운동, 강성 및 때로는 헤게 할텐을 동반합니다..

아 프라 시아를 걷기위한 옵션은 파킨슨 병과 혈관 파킨슨증에서 소위 축성 아 프라 시아입니다. 정상 혈압 성 뇌수종 및 전두엽-대뇌 피질 연결과 관련된 다른 질병이있는 이형성증. 고립 된 걷는 아 프라 시아 증후군도 설명되었습니다..

특발성 노인성 이형성증

이러한 형태의 이형성증 ( "노인의 걸음 걸이", "고인 걸음 걸이")은 약간 느려진 감속 단계, 약간의 자세 불안정성, 노인 및 노인의 다른 신경계 장애가 없을 때 친근한 손 움직임이 감소하는 것으로 나타납니다. 이 dysbasia의 기초는 여러 감각 적자, 관절과 척추의 연령 관련 변화, 전정 및 자세 기능의 악화 등의 복잡한 요인입니다..

특발성 진보 "동결 이상증"

"동결 이상증"은 보통 파킨슨 병 사진에서 관찰됩니다. 덜 일반적으로, 그것은 다 경색 (lacunar) 상태, 다 계통 위축 및 정상 혈압 성 뇌수종에서 발생합니다. 그러나“동결 이상증”이 유일한 신경 학적 징후 인 노인 환자가 설명되어 있습니다. "동결"정도는 보행시 갑작스러운 모터 블록에서 보행을 시작할 수 없을 때까지 다양합니다. 혈액, 뇌척수액 및 CT 및 MRI의 생화학 적 분석은 경미한 피질 위축을 제외하고는 정상적인 그림을 보여줍니다..

특발성 기립 성 저혈압이있는 "스케이터 위치"의 보행

이 걸음 걸이는 또한 Shay-Drager 증후군에서 관찰되는데, 말초 자율 기능 부전 (주로 기립 성 저혈압)이 주요한 임상 증상 중 하나가됩니다. 파킨슨증, 피라미드 및 소뇌 징후의 증상의 조합은 이러한 환자의 보행 특성에 영향을 미칩니다. 소뇌 운동 실조증과 심한 파킨슨증이 없으면 환자는 보행과 신체 자세를 기립 성 혈역학 적 변화에 적응 시키려고합니다. 다리에서 무릎을 약간 구부리고 넓고 약간 옆으로 퀵 스텝으로 움직여 몸통을 앞쪽으로 낮추고 머리를 내립니다 (“스케이터의 자세”).

“페로 날”걸음 걸이

복막 보행-일방적 (더 자주) 또는 양면 스테핑. 족답 보행은 이른바 매달린 발로 발생하며 발 및 / 또는 발가락의 배측 굴곡 (dorsiflexion)의 약점 또는 마비로 인해 발생합니다. 환자는 걷는 동안 발을 "끌고"있거나, 발의 처짐을 보상하려고 노력하면서 발을 바닥에서 찢을 수 있도록 가능한 많이 올립니다. 따라서, 고관절과 무릎 관절의 굴곡이 증가합니다. 발은 앞으로 튀어 나와 독특한 튀는 소리와 함께 발꿈치 나 발 전체로 내려갑니다. 보행 보조 단계가 단축되었습니다. 환자는 발 뒤꿈치에 서있을 수 없지만 발가락을 밟고 걸을 수 있습니다..

발의 신근근의 일 측성 마비의 가장 흔한 원인은 추간판 탈장 ( "척추 섬유 성 마비")과 같이 복부 신경 기능 (압축 신경 병증), 요추 신경 병증, L4의 뿌리 손상, 특히 L5의 손상에 대한 위반입니다. 양측의 "단계"를 갖는 발의 신근의 양측 마비는 종종 다발 신경 병증 (감각 이상, 스타킹, 아킬레스 반사의 부재 또는 감소와 같은 민감한 장애), 및 세 가지 유형의 유전성 질환 인 세르 코 마리 투스의 복막 근육 위축 (발의 높은 아치, 척추 근육 위축-다리 근육의 위축 (황색 다리), 아킬레스 반사의 부재, 민감한 장애는 중요하지 않거나 없음)-(마비가 다른 위축을 동반 근육, 느린 진행, 매끈한, 감각 장애의 부재 및 일부 원위 근병증 (견갑골-관절 증후군), 특히 Steinert-Baten-Gibb 영양 장애 근종 (Steinert-strong atten-Gibb).

좌골 신경의 두 원위 가지가 모두 영향을받을 때 걸음 걸이 장애가 자세히 나타납니다 (“매달린 발”).

무릎 연장 연장 걷기

신장 관절의 마비로 무릎 관절의 한쪽 또는 양방향 연장으로 걷는 것이 관찰됩니다. 무릎의 신근 마비 (quadriceps femoris)는 다리에 휴식을 취할 때 과도하게 확장됩니다. 약점이 양측 일 때, 걷는 동안 양쪽 다리가 무릎 관절에서 너무 커집니다. 그렇지 않으면 발에서 발로 체중이 이동하면 무릎 관절에 변화가 생길 수 있습니다. 계단 아래로 내려가는 것은 패러티 레그로 시작합니다.

일방적 인 마비의 원인은 대퇴 신경의 손상 (무릎 반사의 탈출, n. Saphenous의 신경 영역에서의 감각 장애) 및 요추 신경총의 손상 (대퇴 신경의 증상과 유사한 증상이지만, 멍청한 근육과 요추 근육도 포함됩니다). 양측 마비의 가장 흔한 원인은 근육 병증, 특히 소년의 진행성 Duchenne 근이영양증과 다발성 근염입니다.

오리 산책

허벅지의 납치 근육, 즉 허벅지의 납치 (mm. Gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae)의 마비 (또는 기계적 고장)는 골반을 하중을 전달하는 다리와 관련하여 수평으로 유지할 수 없게합니다. 불완전 성이 부분적 일 경우,지지 레그를 향한 몸통의 연장은 무게 중심을 전달하고 골반의 왜곡을 방지하기에 충분할 수 있습니다. 이것은 소위 Duchenne lameness입니다. 양측 위반이있을 때, 이것은 포크에 특이한 걸음 걸이가 생깁니다 (환자는 그대로 발에서 다른 것으로 "덕"걸음 걸이로 이동합니다). 대퇴골 유괴의 완전한 마비로, 위에서 설명한 무게 중심의 전달이 이미 불충분하여 다리 움직임 방향의 각 단계에서 골반이 잘못 정렬됩니다-소위 Trendelenburg 림프.

대퇴골 외전의 일방적 인 마비 또는 불충분은 때때로 근육 내 주사의 결과로 우수한 둔부 신경의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 기울어 진 자세에서도 영향을받는 다리의 외전을 위해 힘이 부족한 것으로 나타 났지만 감각 장애는 없습니다. 이러한 부족은 허벅지의 일방적 인 선천적 또는 외상 후 탈구 또는 대퇴골의 납치 자에 대한 수술 후 (보철) 손상으로 감지됩니다. 양측 마비 (또는 실패)는 일반적으로 근병증, 특히 진행성 근이영양증 또는 고관절의 양측 선천성 탈구의 결과입니다..

요추 부위에 표시된 맹금으로 걷기

고관절 신경이 관련된 경우, 특히 m. gluteus maximus, 계단을 오르는 것은 건강한 다리로 운동을 시작할 때만 가능하지만 계단을 내려갈 때 영향을받는 다리가 먼저 진행됩니다. 평평한 표면을 걷는 것은 일반적으로 양측 약점 만 방해됩니다 m. 대둔근; 이러한 환자는 복부 경사 골반과 요추 전만증이 증가합니다. 일방적 인 마비로 m. gluteus maximus는 전립선 자세에서도 영향받은 다리를 후부로 수축시킬 수 없습니다..

원인은 예를 들어 근육 주사로 인한 하부 둔부 신경의 (드문) 병변입니다. 양측 마비 m. gluteus maximus는 골반 거들과 Duchenne 형태의 점진적 근이영양증에서 가장 흔하게 발견됩니다..

허리와 다리의 신근에서 근음의 반사 장애로 나타나는 소위 대퇴 추 확장 강성 증후군은 문헌에 거의 언급되어 있지 않습니다. 똑바로 세운 상태에서 환자는 때때로 측면 곡률이있는 고정되고 약하게 발음 된 전만증이 있습니다. 주요 증상은 "보드"또는 "실드"입니다. 두 발의 다리를 수동으로 들어 올리는 앙와위 위치에서 환자는 고관절에 굴곡이 없습니다. 육포 인 보행은 보상 흉추 후만증을 동반하고 경추 신근 근육의 강성이있는 상태에서 머리를 앞으로 기울입니다. 통증 증후군은 임상상에서 주도적이지 않으며 종종 흐릿하고 낙태 적입니다. 증후군의 일반적인 원인 : 요추의 이형성증의 배경에 대한 osteochondrosis와 함께 흉터 접착 과정으로 경막 및 말단 필라멘트의 고정 또는 자궁 경부, 흉부 또는 요추 수준의 척추 종양. 경막의 외과 적 동원 후 증상 회귀 발생.

운동성 보행

운동성 보행은 다른 유형의 운동력으로 관찰됩니다. 여기에는 Sydenham chorea, Huntington 's chorea, 일반 비틀림 긴장 이상증 ( "카멜 보행 (camel gait)"), 축 방향성 긴장 이상 증후군, 유사 표현성 긴장 이상 및 발 긴장 이상과 같은 질병이 포함됩니다. 보행 장애의 더 드문 원인은 균류, 몸통 떨림, 기립 성 떨림, 투렛 증후군, 지각 운동 이상증입니다. 이러한 조건에서 정상적인 보행에 필요한 움직임은 의도하지 않은 불규칙적 인 움직임에 의해 갑자기 중단됩니다. 이상하거나 "춤추는"걸음 걸이가 발생합니다. (헌팅턴의 무도회와 함께 걷는 것은 때때로 너무 이상해 보이기 때문에 심인성 이형성증과 유사 할 수 있습니다). 환자는 의도적으로 움직이기 위해 이러한 장애를 지속적으로 다루어야합니다..

정신 지체

이러한 유형의 이형성증은 여전히 ​​잘 이해되지 않은 문제입니다. 머리가 지나치게 구부러 지거나 구부러진 상태, 팔이나 다리의 정교한 자세, 어색하거나 이상한 움직임이있는 어색한 자세-이 모든 것은 정신 지체가있는 어린이에게서 종종 나타납니다. 이 경우 소뇌, 피라미드 및 추체 외 증상뿐만 아니라 고유 인식 위반이 없습니다. 어린 시절에 형성되는 많은 운동 기술은 연령에 따라 다릅니다. 분명히 정신 지체 아동의 보행을 포함한 비정상적인 운동성은 정신 운동 영역의 성숙 지연과 관련이 있습니다. 뇌성 마비, 자폐증, 간질 등 정신 지체가있는 동반 질환을 배제해야합니다..

치매가 심한 보행 (및 기타 정신 운동)

치매의 이형성증은 의도적이고 적절하게 조직하는 능력의 전체 고장을 반영합니다. 이러한 환자들은 자신의 무질서한 운동 기술에 관심을 갖기 시작합니다. 환자는 어색한 자세로 쿵쾅 거리며 회전하며 의도적으로 걸을 수없고 앉고 앉을 수 없습니다 ( "신체 언어의 부패"). 까다 롭고 혼란스러운 움직임이 앞으로 나옵니다. 환자는 무기력하고 혼란스러워 보인다.

걸음 걸이는 정신병, 특히 정신 분열증 ( "셔틀"운동성, 원형 운동, 밟고 다니는 동안 다리와 팔의 고정 관념)과 강박 장애 (걷는 동안의 의식)에 따라 크게 변할 수 있습니다..

다른 유형의 심인성 보행 장애

보행 장애는 종종 위에서 설명한 것과 비슷하지만 신경계의 현재 유기 병변이없는 경우 (가장 자주) 발생합니다. 심인성 보행 장애는 종종 급성으로 시작되며 감정적 상황에 의해 유발됩니다. 그것들은 그들의 표현에있어서 다양하다. 그들은 광장 공포증을 동반 할 수 있습니다. 여성의 우세는 특징적입니다.

그러한 걸음 걸이는 종종 이상하고 잘 설명되지 않습니다. 그러나 신중한 분석으로 위의 유형의 이형성증의 알려진 샘플에 기여할 수는 없습니다. 걸음 걸이가 그림처럼 아름답거나 표현 적이거나 매우 이례적인 경우가 많습니다. 때로는 가을의 이미지 (astasia-abasia)에 의해 지배됩니다. 환자의 몸 전체에 극적인 도움 요청이 반영됩니다. 이러한 괴기하고 조정되지 않은 움직임 동안 환자는 주기적으로 균형을 잃는 것처럼 보입니다. 그러나 그들은 항상 자신을 구속하고 불편한 위치에서 떨어지지 않도록 할 수 있습니다. 환자가 공개되면 그의 보행은 곡예 기능을 얻을 수 있습니다. 심인성 이형성증에는 상당히 특징적인 요소가 있습니다. 예를 들어, 운동 실조증을 나타내는 환자는 종종 다리와 함께 "머리"로 걸거나, 또는 마비를 나타내거나, 다리를 "끌고", 바닥을 따라 "끌고"(때로는 엄지와 발의 뒤쪽으로 바닥에 닿는) 경우가 있습니다. 그러나 심인성 걸음 걸이는 때때로 편마비, 파라 파레 시스, 소뇌 질환, 심지어 파킨슨증과 걸음 걸이와 유사 할 수 있습니다.

일반적으로 진단에 매우 중요한 다른 전환 징후와 거짓 신경 학적 징후 (과반 사, Babinsky pseudo-symptom, pseudo-ataxia 등)가 발생합니다. 임상 증상은 종합적으로 평가되어야하며, 그러한 각 경우에 진정한 디스 토닉, 소뇌 또는 전정 보행 장애의 가능성을 자세히 논의하는 것이 매우 중요합니다. 그들 모두는 때때로 유기 질환의 명확한 징후없이 불규칙한 보행 변화를 일으킬 수 있습니다. 디스 토닉 보행 장애는 다른 것보다 더 자주 심인성 장애와 유사 할 수 있습니다. 많은 유형의 심인성 dysbasia가 알려져 있으며 심지어 분류가 제안됩니다. 심인성 운동 장애의 진단은 항상 긍정적 인 진단의 규칙과 유기 질환의 배제를 준수해야합니다. 특별한 테스트 (후버 테스트, 스티 그 무스 근육의 약점 등)를 사용하는 것이 유용합니다. 진단은 위약 또는 심리 치료의 효과에 의해 확인됩니다. 이 유형의 dysbasia의 임상 진단에는 종종 특별한 임상 경험이 필요합니다..

심인성 보행 장애는 어린이와 노인에서 거의 관찰되지 않습니다.

혼합 기원 dysbasia

종종 신경 증후군의 다양한 조합 (배경 실조증, 피라미드 증후군, apraxia, 치매 등)의 배경에 대해 복잡한 dysbasia의 경우가 있습니다. 이러한 질병에는 뇌성 마비, 다발성 전신 위축, 윌슨 코노 발 로프 병, 진행성 핵성 마비, 독성 뇌병증, 일부 척수 소뇌 변성 등이 포함됩니다. 이러한 환자에서 걸음 걸이는 동시에 여러 신경계 증후군의 특징을 지니고 있으며 각 개별 사례마다 신중한 임상 분석이 필요하여 이형성증의 증상에 대한 각각의 기여도를 평가할 수 있습니다.

의 인성 이형성증

의 인성 이형성증은 약물 중독으로 관찰되며 주로 전정 또는 (덜 일반적으로) 소뇌 장애로 인해 자연적으로 어택 틱 ( "만취")됩니다.

때로는 그러한 dysbasia에는 현기증과 안진이 동반됩니다. 대부분의 (단독은 아니지만) dysbasia는 정신병 및 항 경련제 (특히 diphenin) 약물에 의해 발생합니다.

통증 이형성증 (Antalgic)

보행 중에 통증이있는 ​​경우 환자는 가장 고통스러운 보행 단계를 변경하거나 단축하여 통증을 피하려고합니다. 통증이 일방적 인 경우, 영향을받는 다리는 더 짧은 기간 동안 무게를 지닙니다. 통증은 각 단계의 특정 지점에서 발생할 수 있지만, 전체 보행 중에 관찰되거나 연속 보행으로 점차 감소 할 수 있습니다. 다리 통증으로 인한 보행 장애는 대부분 외부에서“림프”로 나타납니다..

간헐적 인 파행은 특정 거리를 걷는 동안에 만 나타나는 통증을 나타내는 데 사용되는 용어입니다. 이 경우 통증은 동맥 기능 부전으로 인한 것입니다. 이 통증은 특정 거리 이후에 걸을 때 규칙적으로 나타나고 점차적으로 강도가 증가하며 시간이 지남에 따라 단거리에서 발생합니다. 환자가 상승하거나 빠르게 진행되면 더 빨리 나타납니다. 통증은 환자를 멈추게하지만 환자가 계속 서 있으면 잠시 휴식을 취한 후에 사라집니다. 통증은 대부분 다리 아래쪽에 국한됩니다. 전형적인 원인은 허벅지 위 혈관의 협착 또는 폐색 (일반적인 병력, 혈관 위험 인자, 발 맥동 부족, 근위 혈관 위의 소음, 통증의 다른 원인 부족, 때로는 스타킹과 같은 민감한 장애)입니다. 이러한 상황에서 골반 동맥의 폐색으로 인해 회음부 또는 허벅지의 통증이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 통증은 좌골 신경통 또는 포니 테일에 영향을 미치는 과정과 차별화되어야합니다.

포니 테일이 손상 될 때 간헐적 충돌 (음성)은 뿌리를 압축하는 동안 통증을 나타내는 데 사용되는 용어로, 다양한 거리에서 걷은 후, 특히 내려갈 때 관찰됩니다. 통증은 척추 변화가 추가되어 운하의 협착이 커질 때 (요도 협착증) 요추 수준의 좁은 척추관에서 cauda equina를 압박 한 결과입니다. 따라서이 유형의 통증은 노인 환자, 특히 남성에서 가장 흔하게 발견되지만 어린 나이에도 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 통증의 병인에 기초하여, 관찰 된 장애는 대개 양측이며, 본질적으로 요골, 주로 허벅지 및 다리의 후부 영역에서 광선이다. 환자는 또한 재채기를 할 때 허리 통증과 통증에 대해 불평합니다 (Nuffziger 증상). 보행 중 통증은 환자를 멈추게하지만 일반적으로 환자가 서있는 경우 완전히 사라지지는 않습니다. 구호는 척추의 위치를 ​​변경할 때, 예를 들어 앉아있을 때, 앞으로 구부리거나 쪼그리고 앉는 경우에 발생합니다. 통증의 촬영 특성이있는 경우 장애의 근본 특성이 특히 분명해집니다. 혈관 질환은 없습니다. 방사선 촬영은 요추 부위의 척추관의 시상면 크기의 감소를 나타냅니다. Myelography는 여러 수준에서 대비가 위반되는 것을 보여줍니다. 통증의 특징적인 국소화 및 기타 특징을 고려할 때, 일반적으로 감별 진단이 가능합니다.

보행시 요추 부위의 통증은 척추증의 증상 또는 추간판 손상 (좌골 신경을 따라 발산되는 급성 요통의 역사, 때로는 아킬레스 반사가없고이 신경에 의해 자극 된 근육의 마비가 없음) 일 수 있습니다. 통증은 척추 전만증 (요추골 분절의 부분 탈구 및 "슬리핑")에 기인 할 수있다. 강직성 척추염 (강직성 척추염) 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 요추 또는 MRI의 X- 레이 검사는 종종 진단을 명확하게합니다. 추간판의 척추 및 병리로 인한 통증은 종종 장시간 앉아 있거나 불편한 자세로 강화되지만 걷기 때 줄거나 사라질 수 있습니다..

허벅지와 사타구니 부위의 통증은 일반적으로 고관절 관절염의 결과입니다. 처음 몇 단계는 통증이 급격히 증가하며 계속 걷는 동안 점차적으로 감소합니다. 다리에 통증이있는 ​​pseudoradicular 방사선 조사, 허벅지의 내부 회전을 위반하여 통증, 대퇴 삼각형의 깊은 압박감을 유발하는 경우는 거의 없습니다. 걷는 동안 지팡이를 사용할 때, 그것은 반대쪽 통증의 측면에 위치하여 체중을 건강한쪽으로 옮기십시오..

때때로 보행 중 또는 장기간 서있는 동안, 일개-정상 신경 손상과 관련된 사타구니 부위의 통증이 관찰 될 수 있습니다. 후자는 자발적으로 거의 발생하지 않으며, 종종 신경 줄기가 압박에 의해 손상되거나 자극되는 외과 적 중재 (요추 절제술, 충수 절제술)와 더 관련이 있습니다. 이러한 이유는 수술 절차의 소실, 고관절 굴곡의 개선, 앞쪽 장골 척추의 중간에있는 두 손가락 영역의 최대 통증, 장골 부위와 음낭 또는 큰 음순의 민감한 장애로 확인됩니다..

바깥 허벅지에 통증이 생기는 것은 파마 메랄 지아의 특징이며, 보행의 변화를 거의 일으키지 않습니다..

걸을 때 발생하는 긴 관상 뼈 부위의 국소 통증은 국소 종양, 골다공증, Paget 병, 병리학 적 골절 등을 의심해야합니다. 촉진 (촉촉한 통증) 또는 방사선 촬영으로 감지 할 수있는 대부분의 이러한 조건에서 요통도 특징적입니다. 다리 앞 표면의 통증은 다리를 길게 걷거나 다리 근육이 과도하게 긴장할 때 또는 다리의 혈관이 급성 폐색 된 후 또는하지에서 수술 후 발생할 수 있습니다. 통증은 전 경골 동맥 병증 증후군으로 알려진 전 경골 근육의 동맥 기능 부전의 징후입니다 (전두 경골 동맥 경화증 증후군으로 고통받는 것으로 발음 됨 (전두 경련의 고통으로 고통받는 것으로 발음 됨); 근육 침대 증후군의 변형 인 손가락의 신근 근육과 엄지의 짧은 신근 마비.

발과 손가락의 통증이 특히 흔합니다. 대부분의 경우 평발 또는 넓은 발과 같은 발의 기형으로 인해 발생합니다. 이러한 통증은 일반적으로 걷거나 발목이 딱딱한 신발에 서 있거나 무거운 옷을 입은 후에 나타납니다. 짧은 보행 후에도 발 뒤꿈치 박차는 발 뒤꿈치에 통증을 유발하고 발 뒤꿈치의 발바닥 표면에 압력에 대한 민감도를 증가시킬 수 있습니다. 아킬레스 건의 만성 건염이 나타납니다. 국소 통증은 제외하고 힘줄이 두껍게 나타납니다. 앞발의 통증은 Morton metatarsalgia로 발생합니다. 그 이유는 interdigital 신경의 유사 신경입니다. 처음에는 통증이 긴 보행 후에 만 ​​나타 났지만 나중에 짧은 보행 에피소드 후에나 휴식 중에도 나타날 수 있습니다 (통증은 III-IV 또는 IV-V 중족골의 머리 사이에 원 위로 국한되어 있습니다. 또한 중족골 뼈의 머리가 서로에 대해 압축되거나 변위 될 때 발생합니다). 발가락의 접촉면에 대한 민감성 부족; 근위 치간 공간에서 국소 마취 후 통증이 사라짐).

발바닥의 발바닥 표면에 충분히 강렬한 통증이있어 걷기를 멈추게 할 수 있습니다. 발바닥, 다른 발에 비해 손가락을 납치 할 수 없음). 갑작스럽게 발생하는 내장 통증 (협심증, 요로 결석증 등)은 보행에 영향을 미치며 걸음 걸이를 크게 바꾸며 걷기를 중단시킬 수도 있습니다.

발작성 보행 장애

주기적 dysbasia는 간질, 발작성 운동 이상증,주기적인 운동 실조 및 의사 발작, hyperexplexia, 심인성 hyperventilation과 함께 발생할 수 있습니다.

일부 간질 자동화에는 몸짓과 특정 행동뿐만 아니라 걷기도 포함됩니다. 또한, 그러한 형태의 간질 발작은 걷기만으로 유발되는 것으로 알려져 있습니다. 이 발작은 때때로 발작성 운동 이상증이나 걷기 운동과 유사합니다..

보행 중 발작이 발생한 발작성 운동 장애는 보행이 계속되는 동안 이형성증, 정지, 추락 또는 추가 (폭력 및 보상) 움직임을 유발할 수 있습니다..

간헐적 운동 실조증으로 간헐적 소뇌 이형성증.

심인성과 호흡은 종종 지혈 성 상태와 실신을 유발할뿐만 아니라주기적인 심인성 이형성증을 포함한 식물성 경련 또는 실증적 운동 장애를 유발합니다..

Hyperaplexia는 보행 장애를 일으킬 수 있으며 심한 경우에는 넘어짐.

중증 근무력증은 때때로 다리와 이형성증의 주기적 약점의 원인입니다..

다리를위한 체조