압력 궤양은 신체의 모든 부위에 일정한 압력이 가해져 생기는 피부 병변입니다. 점차적으로 그들은 뼈를 포함한 조직을 노출시킬 수 있습니다..

압박 성 궤양은 일반적으로 누워있는 환자 나 휠체어에 갇힌 환자에게 나타납니다. 고관절 골절이있는 노인의 약 70 %에 영향을 미칩니다..

욕창이 시작되면 치료하기가 매우 어렵습니다. 상처 복구 (사망 조직 제거) 및 수술이 필요할 수 있습니다. 간행물 "노인의 욕창 예방 및 치료"에서 이에 대해 자세히 알아보십시오..

이러한 이유로 피부 파열이 발생하기 전에 가능한 빨리 감지해야합니다 (2 단계). 빨리 행동하면 일부 사람들에게 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다..

욕창의 초기 징후 및 증상

욕창 발생 징후를 확인할 때는 조직이 가장 위험 할 수있는 신체 부위에주의하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 골반 뼈;
  • 좌골 뼈 (골반의 각 절반의 기초를 형성하는 구부러진 뼈);
  • 천골 (꼬리뼈);
  • 뒷굽;
  • 팔꿈치
  • 머리 가죽.

이 부위들을 주변 피부와 비교하고 색 변화를보십시오..

시각적으로 욕창의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 붉어진 피부;
  • 멍이 들거나 푸르스름하거나 자주색이 될 수 있습니다.
  • 누르면 피부가 창백하지 않습니다.

피부 온도의 변화는 또한 욕창의 시작을 나타냅니다. 주변과 비교할 때 비정상적으로 따뜻하거나 시원하게 느껴집니다..

욕창의 초기 단계는 촉감이 탄력적으로 느껴지거나 (피부가 갑자기 굳은 것처럼) 아프거나 (부드럽거나 액체로 채워진 것처럼) 아플 수 있습니다..

노인이 경미한 경우에도 신체의 어느 부분에서나 통증, 따끔 거림 또는 가려움증에 대해 불평하는 경우주의하십시오.

욕창의 첫 징후를 발견하면해야 할 일

욕창의 초기 증상으로 합병증을 예방하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다. 그들 중 :

  1. 2 시간마다 침대 환자를 뒤집습니다. 이것은 압력과 마찰을 줄여 피부 손상이 발생하는 곳으로 순환을 회복시킵니다. 그러나 이것을하기 위해 한밤중에 그를 깨우지 마십시오. 휴식이 중요하므로 깨어날 때까지 기다리십시오.
  2. 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하십시오. 더 건조할수록 취약해질 가능성이 줄어 듭니다. 피부가 깨끗하면 박테리아가 손상된 조직에 침투 할 가능성이 줄어 듭니다. 연약한 비누와 부드러운 스폰지를 사용하여 누워있는 노인의 몸을 씻고 손이 닿기 어려운 곳 (예 : 가슴, 사타구니 또는 엉덩이 사이)을 건너 뛰지 마십시오..
  3. 배설물 방지 베개를 구입하십시오. 습기와 마모를 줄이려면 서로 눌린 신체 부위 사이에 두십시오. 환자가 등을 대고 누워있는 경우 미골, 어깨, 발 뒤꿈치 및 팔꿈치 아래에 베개를 놓습니다. 발 뒤꿈치에 압력을 가하기 때문에 무릎 아래에 베개를 두지 마십시오. 사람이 옆에 누워 있다면 베개를 사용하여 무릎과 발목을 분리하십시오..
  4. 보습 크림과 피부 보호제를 매일 발라 피부를 유연하게 유지하고 벗겨 지거나 갈라지지 않도록하십시오. 피부를 건조시킬 수있는 활석 가루를 피하십시오. 배변이나 배뇨 후 친밀한 곳의 피부를 잘 청소해야합니다..
  5. 거짓말하는 사람은 부드러운 옷을 입는다. 피부에 달라 붙는 단단한 재료, 두꺼운 이음새, 단추 또는 지퍼는 피하십시오. 피부에 압력이 가해지는 신체 부위에 옷이 구겨 지거나 주름지지 않도록하십시오..

이 팁 중 많은 부분이 휠체어를 탄 노인에게 적용됩니다. 15 ~ 20 분마다 몸의 자세를 바꾸고 앞으로 몸을 기울인 다음 좌우로 변하도록 도와주십시오..

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정형 외과 상점은 욕창 예방에도 도움이되는 다양한 액세서리를 판매합니다. 예를 들어, 일정한 압력 재분배를 위해 전자식 에어 펌프가있는 특수 에어 매트리스. 공기가 자동으로 공급 된 후 수축 될 때 번갈아 팽창되는 작은 셀로 구성됩니다. 그들은 일반적으로 침대에서 환자를위한 것입니다..

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욕창의 첫 징후

부동은 연조직의 근육 비 활동 및 혈액 순환 감소, 특히 장기간의 압박에 노출 된 장소에서 발생합니다..

조직 압축으로 혈관의 직경이 감소합니다. 허혈의 결과로 조직 기아가 발생합니다. 완전한 압축으로 괴사가 짧은 시간 내에 발생합니다. 이 경우 괴사 형성의 평균 시간은 2 시간과 같습니다..

압박은 순환 장애의 유일한 원인은 아닙니다 : 연조직 이동이이 과정에 기여합니다. 이것은 용기를 밀면서 환자에게서 젖은 속옷을 꺼낼 때 발생합니다. 이러한 경우, 피부는 젖은 세탁물 또는 용기에 "고착"되며, 표면 조직은 피부와 함께, 깊은 조직은 뼈와 함께 움직입니다. 이 운동의 작용으로 떨어지는 표면 혈관은 압축되어 괴사가 발생할 수 있습니다..

뇌졸중에서 조직 영양 상태가 손상되고 신체의 마비 된 부분의 감도가 감소하고 운동이 부족해 지므로 상처의 형성에 유리한 조건이 발생합니다. 환자의 나이가 85 세 이상이면 욕창의 위험이 증가합니다. 노화 관련 변화의 결과 피부가 탄력을 잃고 외부 영향에 대한 내성이 감소합니다..

쇠약해진 환자의 경우, 욕창은 다음에 의해 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 접착 성 고약-불내성 또는 부적절한 적용; 피부를 자극하는 외부 약물; 비누가 거칠거나 화장품 첨가제가 많은 경우.

압력 통증이 나타나는 첫 번째 순간에는 피부의 해당 부위가 붉어지고 조직이 부어 오며 표피 각질 제거가 특징입니다. 그런 다음 거품이 형성되고 피부 괴사가 발생합니다. 피부 이외에 괴사는 피하 조직, 근막, 힘줄 등을 포함 할 수 있습니다..

척수 손상 환자에서 홍반은 몇 시간 내에 발생할 수 있으며 2-24 시간 후에는 천골에 작은 괴사가 나타납니다..

피부의 상태는 욕창의 문제에서 중요한 역할을합니다. 건조하고 벗겨진 피부는 작은 균열을 통해 감염이 침투 할 수있게하고, 습한 (장시간의 열이 심한 상태에서) 느슨해 지거나, 처리 중에도 약간의 부상을 입히며, 감염의 관문이기도합니다..

따라서 신체의 가장 취약한 부위에서 비누와 물로 하루에 2-3 번 피부를 씻고 10 % 녹나무 알코올 용액 또는 96 % 알코올로 적신 깨끗한 천으로 닦아야합니다.이 천은 피부, 보드카, 쾰른, 식초 (1 tbsp. 물 300ml에 숟가락을 넣고 마른 다음 닦으십시오. 붉어진 부위가 나타나면 이러한 조치가보다 집중적으로 수행됩니다. 물리 치료 절차 (UHF, UV 조사)가 추가로 처방됩니다. 기포가 나타나면 기포의 표면과 그 주위의 피부는 기포를 열지 않고 요오드 또는 다이아몬드 그린 용액으로 윤활됩니다.!

방광을 연 후, 후자의 막을 멸균 가위로 절단하고, 상처를 0.9 % NaCl 용액 또는 옥 테닌 셉트 용액으로 세척하고, 마른 멸균 천으로 밀폐하고, 젖 으면서 교체한다. 동시에 드레싱의 자유롭게 상승하는 층은 상처까지 강하게 말린 부분을 제거하지 않고 핀셋으로 제거합니다. 냅킨의 무료 부분은 날카로운 가위로 자르고 접착은 섬 형태로 남습니다..

욕창의 과립 표면을 말리고 닦는 것은 권장하지 않습니다. 피부의 역할을하며 감염된 조직을 보호하기 위해 촉촉해야합니다. 과립의 출혈을 예방하는 것은 불가능합니다. 요오드 용액으로 윤활제를 윤활 할 수는 없습니다..

괴사에서 욕창을 청소 한 후, 그 부위는 마른 무균 천이나 푸라 실린 용액으로 적신 천으로 덮여 있습니다..

증거가 있으면 피부 성형술이 수행됩니다. 복잡한 압력 상처 치료의 모든 단계에서, 배출 작물은 할당 된 미생물의 특성과 감도를 연구하기 위해 수행 된 다음 항생제 및 기타 항균제 (설폰 아미드, 니트로 푸란, 면역 제제)가 사용되며 압력 상처의 형성을 유발하는 병리 현상을 제거합니다. 과립 화가 나타나고 완전한 상피화가 될 때까지 solcoseryl 연고가 사용됩니다..

시기 적절하게 예방 조치가 시작되고 욕창이 나타나면 치료가 농양, 봉와직염, 화농성 마비, 관절염 및 기타 질병으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

급격히 약화 된 환자의 가장 전형적이고 교활한 합병증은 패혈증입니다..

욕창은 매우 심각한 문제입니다. 패혈증과 방광 감염과의 동맹에서 필연적으로 사망.

이러한 결과를 피하기 위해서는이 교활한 질병의 예방 및 치료를 적시에 유능하게 수행해야합니다..

욕창 : 필연적이거나 부적절한 환자 치료? 4 가지 치료 원칙과 6 가지 예방 방법

의학과 약리학의 상당한 발전에도 불구하고 욕창은 여전히 ​​심각한 문제입니다. 목이 아픈 환자에서 욕창이 발생하면 사람에게 육체적, 정신적 고통을 줄뿐만 아니라 그러한 환자의 유지 및 치료에 대한 재정 비용이 증가하여 건강 관리의 경제적 구성 요소에 부정적인 영향을 미칩니다.

세계 보건기구 (WHO)는 욕창 환자 관리를위한 프로토콜을 작성하고 조정하지만, 각 의사의 주요 임무는 각 환자의 욕창 개발의 위험 요소를 개별적으로 평가하고이 합병증에 대한 모든 예방 조치를 엄격히 준수하는 것입니다..

질병에 대한 일반 정보

압력 궤양-국소 병리 조직은 괴사 (괴사)로 바뀌며, 이는 신체 부위의 지속적인 장기간 압박의 결과로 발생하며 혈액 순환 장애 및 신경 조절 장애.

역학

전 세계 입원 환자의 욕창 발병률은 주 의료 개발 수준, 특정 의료 부서의 특성에 따라 3 %-30 % 범위입니다. 기관. 이러한 합병증의 대부분은 신경학 ( "뇌졸중"), 종양학, 화상, 노인과, 호스피스, 집중 치료실 및 집중 치료실에서 발생합니다. 적절한 예방 치료를하더라도 압력 염증의 병리학 적 유병률은 20 %에서 60 %에 이릅니다..

앞에서 우리는 욕창이 의학적 문제 일뿐만 아니라 사회 경제적 문제라는 결론을 내릴 수있다..

병인학

욕창이 발생하는 질병과 상태는 다음과 같습니다.

  1. 심혈관 병리 : 심근 경색, 뇌 경색, 심한 심장 리듬 장애 (3 도의 방실 차단), 주요 혈관의 혈전증.
  2. 마비 (예 : 척수 또는 뇌 손상 후의 편마비, 사지 마비).
  3. 수술 후 기간-욕창은 주로 수술 후 기간이 긴 중증 환자 (복막염, 췌장 괴사, 심장 수술 등)에서 발생합니다.
  4. 코마 (코마)-코마의 지속 기간을 예측하기 어렵 기 때문에 이러한 환자는 대부분 신중한 치료가 필요합니다.
  5. 특수한 경우 : 틀니를 잘못 사용하여 잇몸과 턱의 괴사, 휠체어에서의 강제 운동 (엉덩이, 천골의 욕창), 잘못 고정 된 석고 캐스트.

욕창 형성에 기여하는 요인 :

  • 고령화-신체의 신진 대사 및 재생 과정이 상당히 느려집니다.
  • 열악한 영양 및 음주 요법;
  • 중증 대사 장애 (당뇨병, 간경변, 갑상선 기능 항진증,이 첸코 쿠싱 병);
  • 비자발적 배변 및 배뇨.

병인

연조직의 지속적인 압박 (환자의 움직임없이 2-3 시간)은 예방 조치가 없으면 더 깊은 층 (근육, 큰 혈관 및 신경)도 압박을 받고 혈액 흐름이 진행되는 표면 층 (피부, 피하 지방)의 미세 순환을 위반합니다 신체의 국소 영역이 감소하고 신경 조절이 중단됩니다..

세포의 영양 및 미세 요소 교환이 임계 수준으로 감소하고 국소 저산소증과 산증이 발생하며 점진적인 괴사가 시작됩니다 (표면에서 깊은 층으로).

먼저, 표피와 진피가 죽어 장 액성 출 혈액으로 치밀한 물집을 형성 한 다음 피하 지방, 근막, 근육, 힘줄 및 마지막으로 뼈.

압력 궤양은 국소 통증 자극뿐만 아니라 체온, 심장 박동수, 호흡기 운동 증가, 혈액 및 소변 검사에서 죽은 세포의 부패 생성물에 의한 일반적인 중독의 원인이됩니다..

분류

욕창 단계 :

  • 1 단계-푸른 색조, 부종, 감소 된 감도, 마비, 냉각으로 충혈의 국소 적 초점. 손가락으로 눌러도 발적이 사라지지 않습니다.
  • 2 단계-액체로 채워진 피부에 방광 형성, 중심 심화 (미래 궤양)로 염증의 초점 형성;
  • 3 단계-체액이 배출되는 성형 궤양 (혈액, 화농성, 장 액성);
  • 4 단계-죽은 조직과 고름으로 가득 찬 넓은 상처 형태의 깊은 피부 괴사. 상처의 바닥, 힘줄, 관절 표면, 뼈 부위가 감지 될 수 있습니다..

Dibrov M. D 교수의 병리학적인 분류.

순환 장애의 단계-동맥 유입 및 정맥 유출의 급성 위반은 저산소증 및 조직 부종으로 이어집니다. 피부가 고혈압으로 보이며 잠시 후 붉은 색이 청색증으로 바뀝니다..

조직 괴사의 단계는 표피에서 근육, 근막 및 뼈로 내려가는 조직 괴사이다. 박테리아 감염에 합류 피부에서 깊은 궤양 결손이 발견됩니다. 이 단계는 2 차 플로라의 존재와 프로세스의 보급에 따라 2 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 첫 번째 유형-응고 괴사. 궤양은 건조하고 눈에 보이는 화농성 분비물이 없으며 경계가 뚜렷합니다.
  • 두 번째 유형-충돌 괴사. 다량의 체액이 분리 된 화농성 상처, 가장자리가 고르지 않고 퍼지는 경향.

재생 단계-조직 치유 과정의 복원, 짙은 흉터 형성.

개발 메커니즘에 따르면 :

1. 외인성-장시간 압력, 습도, 마찰 :

  • 내부-플라스틱 배수구, 소변 카테터, 인공 항문 형성 장소에서 개발하십시오.
  • 외부-침구, 수분 (무의식적 인 배뇨)에 일정한 마찰로 뼈 돌출부 위에 피부의 단단한 표면에 압력이있는 곳에 형성됩니다..

2. 내인성-국소 조직 영양 장애 (무딘 대상에 부딪친 후 혈종), 신경 영양 병리학 (척수 또는 뇌 손상), 내분비 적 보상이있을 때 형성됩니다..

3. 혼합-외인성 및 내인성 징후를 조합합니다 (예 : 진행성 악성 종양).

크기 :

  1. 작은 욕창-직경 최대 5cm.
  2. 평균 욕창-직경 5cm ~ 10cm.
  3. 큰 욕창-직경 10cm에서 15cm.
  4. 거대한 욕창-직경 15cm 이상.
  5. 누공이있는 욕창-조직의 깊은 층이 처음에 괴사 할 때 형성됩니다. 근육 공간에 고름이있는 구멍이 형성되어 병리학 적 통로를 통해 뼈 구멍과 소통하여 골수염을 유발하거나 피부에 노출 될 수 있습니다 (더 나은 예후).

임상 사진

욕창의 증상은 특히 신진 대사 장애가있는 환자와 노인 환자에서 항상 두드러집니다..

  • 첫 번째 단계에서 피부의 지속적인 발적이 관찰되고 촉진으로 피부의 색이 변하지 않으며 피부의 완전성이 손상되지 않습니다. 환자가 의식이 있고 대화에 참여할 수있는 경우, 압박 부위의 "얼룩 거림"통증을보고 할 수 있습니다..
  • 두 번째 단계에서는 표피가 박리되고 진피의 프레임 혈종 (정맥 혈액의 침체)이 초기 피부 괴사의 징후를 관찰 할 수 있습니다.
  • 세 번째 단계에서 깊은 상처가 형성되고, 그 아래에 변경된 근육과 힘줄이 보입니다. 세 번째 단계에서 치료하지 않으면 거의 100 %의 경우 궤양이 감염되고 고름이 분비됩니다.
  • 마지막 단계에서 피부의 모든 층의 괴사, 근육, 힘줄 및 인접한 뼈의 괴사 징후가 감지됩니다..

합병증

  1. 먼 농양은 국소적이고 제한된 결합 조직 캡슐, 화농성 염증입니다. 농양은 세포 공간을 통해 고름을 퍼 뜨림으로써 욕창에서 떨어진 다른 해부학 적 영역에서 형성 될 수 있습니다. 외과 치료 만.
  2. 가래-확산 화농성 염증. 그것은 욕창에서 상당한 양의 화농성 유체로 형성되며, 또한 계면 공간, 섬유를 통해 퍼지고 캡슐을 형성하지 않습니다. 가려움증에 대한 예후는 환자의 가혹한 상태에서 가장 빈약합니다. 치료-화농성 초점의 급진적 개방, 괴사 조직 절제 및 항균제로 결과 공동의 배수.
  3. 골수염은 괴사의 초점을 맞춘 뼈의 감염성 병변입니다. 외과 치료 만.
  4. 화농성 관절염-관절의 화농성 염증 (무릎, 엉덩이, 팔꿈치, 어깨 등). 합병증은 관절에 인접한 피부에 상처가 생길 때 발생하며 고름은 관절 캡슐로 흘러 들어갑니다. 예후는 좋지 않으며 화농성 관절염은 종종 사지 절단으로 끝납니다..
  5. 부식성 출혈은 화농성 유체에 의해 혈관벽이 녹아서 혈관에서 혈액이 쏟아지는 것입니다. 혈관의 큰 부분이 종종 손상되어 치료하기가 어렵습니다..
  6. 사지 괴저-심각한 조직 손상, 혈액 순환 중단 및 사지의 신경 조절, 골수염으로 인해 사지 세그먼트의 괴사. 치료-절단.
  7. 패혈증은 전신성 순환계로의 전염병 (박테리아)의 상당한 유입으로 발생하는 전신 염증 반응의 유형으로, 일반화 된 병리 생리 학적 반응, 저산소증, 다중 기관 부전, 충격을 유발하고 80 % 이상-90 %가 치명적 임.

진단

욕창을 진단하기위한 추가 연구 방법이 필요하지 않습니다. 진단은 환자의 불만 (의식이있는 경우), 외부 검사 및 전형적인 임상 사진을 기반으로합니다..

3 단계에서 영양 배지의 궤양 결손으로 인한 분비물의 박테리아 접종은 식물의 유형을 결정하는 데 사용됩니다.

합병증 진단

골수염의 진단에는 X 선 연구 방법이 사용됩니다 (예 : 컴퓨터 단층 촬영). 화농성 관절염은 관절의 천공 검사와 그 안에 고름이 있는지 확인하여 확인됩니다..

일반 원칙 및 규정

1. 욕창의 치료는 보수 및 수술로 나뉩니다. 보수적 인 1 차 및 2 차 단계, 외과 적-괴사 성 덩어리 형성 및 감염 단계 (3-4 단계)에서 사용됩니다.

2. 보수 치료는 다음을 목표로해야합니다.

  • 영향을받는 신체 부위의 영양 회복 (혈액 공급);
  • 표면 괴사 덩어리 (표피, 진피의 상부 층)로부터 욕창을 세정하는 단계;
  • 조직 재생 및 감염 예방, 욕창 진행.

3. 공기 접근을 제한하는 타이트한 드레싱의 사용은 금지됩니다..

4. 세균 학적 검사 중 확인 된 식물 군에 따라 항균제를 선택해야합니다..

첫 단계

  1. 환자의 상태에 대한 동적 모니터링, 압력 상처의 발생을위한 내인성 및 외인성 위험 요소 제거.
  2. 대사 지표의 보상 (당뇨병,이 첸코 쿠싱 병 등).
  3. 해독 요법 (콜로이드 및 결정질 용액 주입), 면역 자극 (멀티 비타민 제제, 인터페론).
  4. 환자의 일정한 (2 ~ 3 시간마다) 수동 또는 능동적 움직임.
  5. 외인성 위험 요소를 줄이기위한 추가 조치 사용 :
  • decubitus 침대, 매트리스 및 베개;
  • 자동 및 조정 가능한 진동 및 압력 변화가있는 침대.

욕창 예방.

  1. 환자 피부의 청결과 습도를 지속적으로 모니터링해야합니다. 부드러운 수건 (노력과 마찰이없는)으로 환자의 피부를 하루에 여러 번 닦아야하며 일반 비누를 사용하십시오.
  2. 피부가 건조 할 때는 저자 극성 연고를 사용하십시오 (합리적인 양으로).
  3. 피부가 너무 젖 으면 아연 페이스트, 더 스팅 파우더, 다이아몬드 그린을 사용하는 것이 허용됩니다..
  4. 지성 피부가 증가하면 약한 에틸 알코올 용액으로 치료할 수 있습니다..
  5. 욕창에 압력을 가하고 마사지하는 것은 금지되어 있으며 혈액 순환을 개선하기 위해 병변 주위의 피부를 가볍게 마사지 할 수 있습니다.
  6. 발한이 증가하면 아세트산 용액 (15 ml / 250 ml의 물)으로 피부를 치료하는 것이 좋습니다. 대변 ​​또는 요실금의 경우 기저귀와 기저귀를 정기적으로 교체해야합니다..

압박의 진행을 늦추는 약물 :

  • Actovegin (연고)-혈액 순환을 개선하고 국소 Ph를 정상화하며 대사 및 에너지 과정을 가속화합니다.
  • Solcoseryl (연고)-Actovegin (아날로그)과 비슷한 특성을 가지고 있습니다.
  • Xeroform (분말)-항염증제, 방부제, 건조 효과가 있습니다.

두 번째 단계

  1. 치료는 무균 상태에서만 수행됩니다 (드레싱, 작동).
  2. 상처의 표면 외과 적 치료-각질 제거 표피 제거, 물집.
  3. 피부의 침식 영역은 과산화수소 용액으로 처리됩니다..
  4. 로컬 프로세스 진행 상황의 동적 모니터링.
  5. 일반 및 국소 항균 및 항 염증 요법.
  6. 하이드로 폴리머 및 하이드로 콜로이드 일회용 드레싱의 사용 :
  • 테가 덤;
  • 브리 스터 필름;
  • 듀얼 덤.

세 번째 단계

  1. 치료에는 외과 적 절제술 (비 생존 조직 제거), 화농성 액체 배출, 소독액으로 궤양 치료가 포함됩니다..
  2. 이 단계에서 다음 약물이 사용됩니다.
  • 괴사-트립신, 키모 트립신, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제;
  • 조직 치유 자극제-Bepanten, Methyluracil;
  • 미세 순환 개선 약물-Tribenoside;
  • 항염증제-Dexamethasone, Hydrocortisone.

네 번째 단계

  1. 가능한 최대 necrectomy, 고름 배출 및 방부제 처리. 외과 치료 중 중요한 측면은 신경 혈관 다발, 관절 캡슐 및 생존 조직의 보존입니다..
  2. 효과적인 외과 치료를 통해,자가 이식을 이용한 피부 이식이 사용됩니다 (신체의 다른 부분에서 나온 자체 피부로).
  3. 약리 요법은 세 번째 단계와 유사합니다..
  4. 또한 물리 치료법을 사용할 수 있습니다.
  • 항염증제 연고가있는 초음파;
  • UHF (전자기 방사선의 수술 후 상처에 영향);
  • 항균성 약물에 의한 전기 영동;
  • 방부제와 함께 음운;
  • 욕창 주변의 조직 마사지;
  • 레이저 치료.

결론

압력 궤양은 다발성 질환이며, 그 형성은 내인성 및 외인성 요인에 의해 자극됩니다. 이 병리의 발생은 급성 마비, 혼수 상태, 척수 손상, 뇌, 다발성 골절 등 저 역학 또는 비 동적 환자에서만 가능합니다..

피부 충혈에서 감염에 의한 깊은 괴사에 이르기까지 압박 궤양의 4 단계가 있습니다..

압력 통증 발생 요인의 세 가지 요소는 압력, 마찰 및 습도입니다. 예방 조치는이를 제거하는 것을 목표로해야합니다..

욕창으로 농양, 가래, 골수염, 출혈, 사지의 괴저, 패혈증 및 패 혈성 쇼크와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다..

치료는 보수적 인 (약리학 적 제제 및 응용 프로그램 사용) 외과 적 (절제술, 고름 배수 및 피부 플라스틱)으로 나뉩니다.

또한 물리 치료 절차는 욕창 과정의 치료 및 추가 진행에 사용됩니다 : UHF, 전기 영동, phonophoresis, 마사지, 레이저 요법 등.

이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 평가 형식의 의견에 기뻐할 것입니다. 저자는이 자료에 관심이 있음을 알게되어 기쁩니다. 감사!

욕창 예방 및 치료

압박감이란??

압박 궤양 (decubitus)-이것은 연조직의 괴사 (사망)이며, 이후 궤양은 피부 및 / 또는 기저 조직에 손상을줍니다..

그들은 신체 부위의 압력으로 인해 오랫동안 누워 있거나 같은 위치에 앉아있는 결과로 발생합니다. 특히 돌봄을 필요로하는 아픈 사람들에게 발생합니다. 치료와 예방만으로 예방할 수 있습니다..

평균적으로 수면 중에 사람이 무의식적으로 자신의 위치를 ​​여러 번 변경하므로 장기간의 침대 휴식 중에도 욕창이 발생하지 않습니다. 그러나, 잘난 사람은 독립적으로 움직이거나 돌 수 없습니다. 적절한주의를 기울이지 않으면 욕창의 위험이 있습니다..

신체의 어떤 부분이 특히 위험합니까??

피부가 뼈 위로 만 지나가는 신체의 모든 부분에서 침식 (즉, 상피의 표면 결함)이 발생할 수 있습니다..

이 부위는 근육이나 지방 조직으로 보호되지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 완척;
  • 이마, 광대뼈;
  • 천골 뼈 (꼬리뼈);
  • 대퇴골 윗부분이 부풀어 오른다.
  • 발목 발목.

앙와위 자세에서 상처는 천골 뼈, 발 뒤꿈치 및 팔꿈치에서 가장 흔합니다. 측면 위치에서 엉덩이와 발목의 언덕에 궤양이 나타납니다..

환자가 뱃속에 누워 있으면 이마와 광대뼈에 조직 괴사가 형성됩니다. 또한 손가락과 발가락 사이의 피부 부위가 위험합니다..

욕창은 사람의 모습 (증상)?

발 진성 궤양의 첫 징후 : 피부에 발적이 나타나며 압력이없는 상태에서도 지속됩니다. 초기 단계에서 환자는 종종 침식을 느끼지 못합니다.

적절한 치료를하지 않으면 압박감이 계속 퍼집니다. 피부의 표면 손상의 후속 단계는 근육과 뼈 조직의 염증으로 깊은 출혈 상처로 진행됩니다..

다음과 같은 다른 가능한 증상들,

  • 가려움
  • 강한 고통;
  • 영향을받는 지역에서.

그러나 다른 질병으로 인해 신경 손상으로 고통받는 사람들은 후기 단계에서도 경미한 증상을 경험하거나 전혀 경험하지 않을 수 있습니다..

또한 병원성 미생물 (바이러스, 박테리아 등)이 궤양에 들어가면 불쾌한 냄새가납니다..

욕창의 분류

의사는 I-IV 학위에서 욕창을 나눕니다.

  1. 등급 I : 충혈 (발적), 손상된 피부 부종. 영향을받는 부위에서 압력을 제거하면 자극이 사라지지 않습니다. 피부 부위가 평소보다 따뜻할 수 있습니다..
  2. 등급 II : 고통스러운 습식 궤양의 형성. 피부의 상층 분리가 시작되고 물집이 형성됩니다..
  3. 등급 III : 깊은 상처. 손상, 괴사에서 체액이 많이 배출됩니다.
  4. 등급 IV : 욕창의 마지막 단계는 근육, 뼈 및 힘줄이 보이는 깊은 조직 병변입니다 (위 사진 참조). 결과적으로 뼈에 깊은 침식 (궤양)이 형성됨.

원인과 위험 요소

압력 궤양은 특히 장기간의 거짓말 또는 앉은 후에 장기간의 기계적 스트레스 및 혈액 미세 순환 장애의 결과로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 작은 혈관이 손상됩니다.

  • 피부에 일정한 압력이 가해지면 작은 혈관이 압축됩니다.
  • 결과적으로, 해당 영역에 산소가 더 공급되지 않습니다.
  • 결국 조직이 죽고 피부가 얇아지고 상처가 생깁니다 (궤양).

압력 외에도 마찰은 압력 궤양에 기여합니다. 조직 층이 표면에 문지르면 작은 혈관이 손상 될 수 있습니다..

위험 요소

다양한 요인이 욕창의 발달에 기여합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 통증에 대한 감수성 감소 : 일부 질병에서 환자는 신체의 일부가 압박을 받고 있음을 알지 못합니다. 마비, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 빈혈, 파킨슨 병 및 알츠하이머 병으로 인한 순환 장애, 뇌졸중의 결과로 발생할 수 있습니다.
  • 피부 질환, 피부 자극;
  • 수분 : 기저귀에 몇 시간 동안 누워있는 사람들의 경우 촉촉한 피부가 시간이 지남에 따라 부드럽게됩니다. 이로 인해 더 손상되기 쉽습니다. 대변과 소변뿐만 아니라 발한도 피부를 자극합니다.
  • 영양 부족 : 영양 실조의 경우, 피부는 종종 매우 얇고 혈액이 잘 공급되지 않습니다.
  • 비만 : 과체중 인 사람들은 뼈와 피부가 침대에서 더 많은 압력을 받기 때문에 부상이 더 빨리 발생합니다. 또한 과체중 사람들은 종종 과도하게 땀을 흘리며 이는 또한 욕창의 발달에 기여합니다.
  • 노인 : 노인은 혈액 순환 불량, 심 박출량 감소 및 신경계 장애의 위험이 더 높기 때문에 젊은이보다 병에 걸릴 확률이 높습니다. 또한 피부는 나이가 들어감에 따라 저항력과 탄력이 없어져 욕창의 출현에 기여할 수 있습니다. 노년기에 흔하지 않은 요실금은 욕창에 더 기여합니다..

상처 예방

물론 욕창을 치료할 수는 있지만 욕창을 예방하는 것이 좋습니다. 괴사의 경우, 정확하고 적시에 수행되면 궤양 발생을 피하는 데 도움이되는 일련의 예방 조치가 있습니다..

중증 환자의 괴사 형성을 방지하기위한 조치는 매우 간단합니다. 신체의 여러 부분에 압력을 재분배하기 위해 2-3 시간마다 위치를 변경해야합니다. 안티 데 비투스 매트리스에서도 같은 기능을 수행 할 수 있습니다. 또한 정기적으로 속옷, 침대 린넨을 교체하고 환자의 위생을 모니터링해야합니다..

추가 예방 수단은 분말, 연고, 젤, 용액, 고약, 에어로졸과 같은 항 데비 누스 약을 사용하는 것입니다..

욕창을 예방하는 데 사용되는 일반적인 방법은 녹나무, 암모니아 및 활석입니다. 그들은 피부를 건조시켜 기저귀 발진으로부터 보호하여 침식을 일으 킵니다. 기저귀 발진에 대한 보호는 욕창 예방의 주요 요소입니다. 침대 환자를 돌보는 경우 이러한 모든 조치는 필수입니다..

질병의 첫날부터 연조직 사망의 첫 징후가 나타날 때 예방해야합니다..

몸에 압력을 균일하게 분배하는 수단

욕창 예방을 위해 환자의 위치를 ​​정기적으로 변경하는 것만으로는 충분하지 않으면 추가 도구를 사용하여 몸에 압력을 고르게 분배 할 수 있습니다. 그러나 규칙적인 위치 변경을 대체하지는 않습니다..

다음 도구를 사용할 수 있습니다.

  • 양털 패드 : 연구에 따르면 양피는 욕창을 예방할 수 있습니다.
  • 플라스틱 또는 젤로 만들어진 특수 베개, 안감 및 매트리스;
  • 가변 압력 매트리스.

안감, 젤 매트리스 또는 양모 여부 : 예방은 사람에 달려 있습니다. 예를 들어, 환자는 많은 양의 열을 방출하기 때문에 양털이 불편한 것을 알게 될 수 있습니다. 또한 패드의 선택은 사람이 휠체어에 있는지 침대에 있는지에 따라 다릅니다. 예를 들어 휠체어 환자의 경우 엉덩이를 완화시키는 압박 베개를 권장합니다.

특히 욕창의 위험이있는 사람들은 가변 압력 매트리스가 장착 된 특수한 십이지장 방지 시스템을 활용할 수 있습니다. 매트리스는 여러 개의 챔버로 나뉘며 공기는 번갈아 팽창됩니다. 시스템은 소프트웨어를 사용하여 환자의 위치를 ​​결정하고 고압에서 다양한 공기 실의 압력을 자동으로 조정할 수 있습니다.

따라서, 압력은 다시 신체의 다른 부분으로 분배됩니다. 또한 시스템은 간병인에게 압력 궤양을 예방하기위한 추가 치료 조치의 필요성을 알려줍니다.

빈약 한 환자를 돌보기위한 일반적인 조치

환자 관리 프로세스는 손을 씻을 때마다 조작하기 전에 올바르게 구성되어야합니다.

  • 환자의 피부는 젖은 수건이나 특수 냅킨으로 하루에 여러 번 청소합니다. 그 후, 전체 표면을 타월로 철저히 건조시킨 다음 항 십이지장 연고 (Vinylin, Bepanten)로 윤활 처리하십시오. 압력 궤양은 혈액 순환을 개선하기 위해 마사지됩니다..
  • 요실금 또는 과도한 발한의 경우, 침구를 교체하고 요실금에 이뇨제를 사용해야합니다.
  • 식사 후에는 침대에서 부스러기가 있는지 검사합니다..
  • 더럽거나 젖은 옷 (내복 및 침구 모두)은 즉시 제거하고 깨끗한 것으로 교체해야합니다.
  • 옷을 갈아 입을 때 주름과 이음새에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자의 피부를 만지지 않아야합니다..

매일 피부를 정화하기 위해서는 따뜻한 물과 파우더가 들어간 분지 2 개가 필요합니다. 먼저, 수건을 물에 적셔 압착하고 환자의 피부를 닦기 시작하여 관절의 주름과 주름에 특히주의를 기울입니다. 치료는 머리와 목에서 다리쪽으로 시작됩니다. 발과 손목을 치료할 때 각 손가락을 별도로 닦습니다..

몸 전체가 처리되면 블로 팅 동작으로 피부를 부드럽게 부드럽게 말리십시오. 어떤 경우에도 문지르면 안됩니다. 모든 피부 주름에는 기저귀 발진을 방지하기 위해 먼지가 뿌려집니다..

욕창 치료

예방이 도움이되지 않고 환자에게 욕창이 형성되면 상처의 더 이상 퍼지지 않도록 빨리 치료해야합니다..

특히 중요 : 신체의 영향을받는 부위는 가능한 한 적게 노출되어야합니다.

중증도에 따라 궤양은 특별한 연고로 치료 한 다음 상처를 입어야합니다..

욕창에 대한 치료법 : 효과적인 연고 및 젤

인기있는 치료 연고와 젤은 다음 약물입니다.

  • Algofin은 주요 성분이 엽록소 및 지방산 인 연고입니다. 이들은 항 염증 효과가 강한 천연 물질입니다. 이 약물은 피부 세포의 가속화 된 재생을 시작합니다. 가격 100 문지름.
  • 아연 연고는 바셀린과 산화 아연으로 구성된 약물입니다. 하루에 6 번 이상 피부에 바릅니다. 병원성 미생물에 영향을받지 않는 얇은 보호 필름을 만듭니다. 그것은 항균 효과가 있으며 상처를 건조시킵니다. 20-40 문지름.
  • 스텔라 닌은 강력한 항염증제입니다. 사용하면 질병의 치료에 효과적이며 피부의 손상된 부위가 재생됩니다. 하루에 3 번 피부에 바릅니다.
  • 푸코 르신은 살균 특성을 가진 밝은 분홍색 용액입니다. 병원성 식물상 파괴.
  • Multiferm-첫 번째 단계와 두 번째 단계의 욕창을 치료하는 데 사용됩니다. 가격 150-160 문지름.

욕창 치료를 위해 어떤 연고를 선택했는지는 중요하지 않으며 영향을받는 부위의 준비는 모든 약물에 동일합니다. 약을 사용하기 전에 상처를 씻고 말리고 소독해야합니다. 안티 데비 누스 매트리스와 부드러운 상처 패드와 함께 연고의 더 큰 효과를 얻습니다..

드레싱을 사용할 때 다음을 기억하십시오.

  • 드레싱의 가장자리는 더 많은 부상을 피하기 위해 피부의 건강한 부위에만 부착됩니다.
  • 드레싱은 손상 부위보다 큰 부위를 덮어야합니다.
  • 밀도가 높고 (최대 10 층의 거즈) 상처를 감염으로부터 보호하십시오.
  • 통기성.

집에서 욕창과 싸우려면 전통 의학의 간단한 요리법을 강조하는 것이 좋습니다..

  • 영향을받는 부위를 전나무 오일로 문지르십시오.
  • 소다가 압축되고 로션. 준비하려면 따뜻한 끓인 물 한잔에 소다 1 큰술이 필요합니다.
  • 화농성 과정에서는 구운 양파가 사용됩니다.
  • 잘 알려진 상처 치유 제, 용설란 주스. 압축은 15 분 동안 적용됩니다.
  • 전분으로 영향을받는 피부를 뿌림;
  • 바다 갈매 나무속 기름.

민간 요법은 전통적인 약물 (연고, 젤 등)과 함께 사용해야합니다. 또한 민간 요법으로 알레르기 반응을 일으킬 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 따라서 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

가능한 합병증

약물을 부적절하게 사용하면 욕창 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다. 다음과 같은 합병증의 발병은 제외되지 않습니다.

  • 패혈증-병원성 미생물이 혈액으로 유입되어 발생하는 질병;
  • 출혈
  • 화농성 관절염-관절의 화농성 염증;
  • 가래-조직의 화농성 염증;
  • 단독;
  • 회저.

어떤 경우에는 죽은 연조직이 피부암을 유발할 수 있습니다..

욕창 환자의 합병증을 예방하려면 예방 및 치료 방법의 품질을 지속적으로 모니터링해야합니다..

배변과 배뇨 후 위생 절차에 특별한주의를 기울여야합니다. 미골 압력 궤양은 종종 피부가 생물학적 오염 물질로 충분히 세정되지 않은 환자에서 발생합니다.

보수 치료의 효과가 없으므로 외과 적 개입에 의지합니다..

욕창

압력 궤양-신체의 특정 부위의 순환 장애로 인해 나타나는 조직 사망 과정. 노년층의 빈약 한 환자에게 가장 자주 나타나지만, 어린 나이에이 과정은 예를 들어 석고 캐스트의 장기간 착용으로 인해 시작될 수도 있습니다. 그들은 단단한 표면과 가장 오랫동안 접촉하는 신체 부위에서 발생합니다. 가장 일반적인 형태는 엉덩이의 욕창입니다. 머리 뒤쪽, 갈비뼈 및 손가락 끝과 같은 신체 부위에서는 거의 볼 수 없습니다..

이러한 조직 괴사는 외적으로 경미한 증상으로 욕창이 피부, 관절 및 뼈의 더 깊은 층에 파괴적인 영향을 미칠 수 있으며시기 적절하게 치료하지 않으면 관절의 영향을받는 부분을 제거하는 유일한 방법이기 때문에 위험합니다. 뼈 조직에 대한 욕창의 영향을 골수염이라고하며 종종 화농성 신 생물을 동반합니다 (종종 불쾌한 냄새가 나는). 질병은 초기 단계에서 특정 증상이 없으므로 정기적으로 이러한 환자를 검사해야합니다..

피부 손상에 따라 욕창 치료는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있으며, 가장 쉬운 방법은 집에서 드레싱을 닦고 닦는 것입니다. 그러나 특히 소홀히 한 상황에서는 외과 적 개입을 피할 수 없습니다. 욕창 예방에 대한 간단한 규칙을 따르면 침대 병을 그러한 질병의 출현으로부터 보호 할 가능성이 높습니다. 이렇게하려면 환자에게 특수 매트리스와 부드러운 원을 놓고 주기적으로 위치를 변경하십시오.

국제 질병 분류 (ICD 10)에서 욕창은 자체 의미가 있습니다-L89 (또한 입방 궤양이라고도 함).

병인학

압력 궤양은 뼈가 침대 또는 휠체어의 단단한 표면에 장기간 접촉하여 혈관의 혈액 순환이 불충분하고 소량의 산소 및 영양소 섭취로 이어지며 궁극적으로 조직 다이의 특정 영역 (종종 관절 주변)으로 인해 형성됩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 요인으로 부분적으로 또는 완전히 고정 된 환자가 포함됩니다.

  • 하체 또는 척추의 심각한 골절로 인해 사람이 오랫동안 움직이지 않아야합니다.
  • 외과 적 노출. 수술 후 사람들은 종종 몇 달 동안 거짓말을해야합니다.
  • 혼수
  • 마비;
  • 비만 또는 반대로 체중을 비판적으로 줄이면 활동적인 움직임을 수행 할 수 없습니다.

또한 빈약 한 환자에서 욕창의 위험을 증가시키는 이유는 다음과 같습니다.

  • 환자가 불편하거나 고통스러운 감각을 느끼지 않는 특정 뇌 손상. 예를 들어, 마비로, 욕창은 발 뒤꿈치 또는 손가락 끝과 같은 비정형적인 장소에서 발견 될 수 있으며, 이는 신발의 장기간의 압력으로부터 발생한다;
  • 연령 카테고리. 피부 조직의 이러한 사망의 가장 높은 비율은 노인에서 관찰되는데, 심각한 부상에 가장 취약하기 때문에 매우 드물게 치료할 수 있습니다.
  • 피부 상태. 습도가 높거나 건조함에 따라 표피에서 신 생물이 발생할 확률이 높습니다.
  • 영양 부족과 수분 부족. 앙와위 자세에서 피부의 특정 부위는 영양소로 적절한 채도를 얻지 못하고 영양 실조와 물 부족으로 환자의 상황이 악화됩니다.
  • 환자가 소변과 대변을 독립적으로 유지할 수 없음. 대변에서 액체와 박테리아에 노출되면 피부가 욕창에 더 취약합니다.
  • 순환 장애로 이어지는 다양한 질병, 예를 들어 당뇨병;
  • 니코틴을 가진 침대 환자의 남용;
  • 부적절한 환자 관리.

품종

위에서 언급했듯이, 욕창은 침구 또는 휠체어에 피부를 오랫동안 문지르면 형성됩니다. 의료 분야에서, 병리학 적 과정이 조직의 깊이로 퍼지는 정도에 따라 그러한 과정의 특정 분류가 있습니다. 욕창의 단계는 다음과 같습니다.

  • 초기에 압박을받은 피부 부위의 약간의 조직 압축, 부기 및 변색이 관찰됩니다. 이 경우 신속하게 치료약을 사용하여 가정에서 문제를 해결할 수 있습니다.
  • 중등도-침식과 궤양이 나타나기 시작하지만 피부의 영향은 사람의 피부의 상층에만 있기 때문에 의사와 상담하는 데 영향을 미치지 않습니다. 염증 과정을 줄이는 것은 욕창의 약용 연고로 가능하며 환자의 신체 부위에 적응하는 특수한 부드러운 원은 압력을 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 심한-그것은 조직과 관절의 더 깊은 층의 패배, 화농성 액체의 방출, 매운 냄새와 불쾌한 냄새가 특징입니다. 이 단계의 치료는 상당히 문제가 있습니다.
  • 복잡한-피부의 죽음과 관절과 뼈에 강한 부정적인 영향. 보수 약은 원하는 효과가 없으므로 수술에 의지합니다..

누워있는 환자의 신체 위치에 따르면 신 생물은 국소화 될 수 있습니다.

  • 사람이 항상 등 뒤에 누워 있으면 머리 뒤쪽에 욕창이 생기고 발 뒤꿈치에 압력 궤양이 생길 수 있습니다.
  • 환자의 측면 위치는 허벅지, 귀 끝 또는 전체 표면, 어깨, 무릎 및 발목에 욕창 형성에 기여합니다.
  • 사람이 오랫동안 자신의 뱃속에 누워 있으면 무릎, 팔꿈치에 손가락 염증이 덜 생깁니다.
  • 휠체어를 사용하는 사람은 항상 엉덩이, 척추, 견갑골 및 지속적으로 의자에 닿는 상지 부위에 압박을가합니다..

조짐

욕창의 증상은 주요 구성 요소에 따라 달라집니다.이 구성 요소는 사람을 완전 또는 부분 고정 상태와 피부 손상 단계로 가져옵니다. 그러나 종종 질병은 아무런 징후없이 진행됩니다..

따라서 욕창의 증상은 다음과 같습니다.

  • 환자에게 잠을 불편하게하지 않는 약간의 통증과 마비;
  • 명확한 윤곽선으로 피부 색조가 정상에서 옅은 분홍색으로 바뀝니다. 이것은 건강한 조직이 염증 과정에 참여하지 않음을 알 수 있습니다. 질병의 두 번째 단계에서 발생할 수 있습니다.

심한 단계의 욕창의 경우 다른 증상이 특징적입니다.

  • 궤양에서 불쾌한 냄새의 고름이 배출되면 건강한 조직이 매우 빠르게 영향을받습니다.
  • 열병;
  • 신체의 중독;
  • 심장 박동의 리듬의 변화;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 빠른 호흡;
  • 요실금.

발 뒤꿈치의 압력 궤양에는 별도의 증상이 있습니다.

  • 따끔 거림;
  • 감도 손실 또는 부분 감소;
  • 흰 반점.

방해받는 아픈 부위 아래에 배치 된 특수한 부드러운 원은 욕창의 징후 강도를 줄이는 데 도움이됩니다..

합병증

이러한 조직 사망 과정의 결과는 증상이 무시되거나 적시에 치료되거나 압력 궤양을 예방하는 잘못된 수단 일 때만 발생합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

진단

욕창의 진단은 특징적인 외부 징후 (종종 욕창이 원의 형태를 취함)와 증상에 의해 쉽게 수행됩니다. 욕창을 진단하는 구체적인 방법은 없습니다. 실험실 테스트를 수행하는 유일한 이유는 궤양의 고름 불순물이있는 유체를 할당하기 때문입니다. 이 결과를 초래 한 병원체를 결정하기 위해 상처에서 체액을 채취하거나 긁습니다. 그 후 의사는 욕창을 치료하는 방법을 결정합니다.

치료

다양한 수단을 사용하여 집에서 돕는 것에서부터 수술에 이르기까지 여러 가지 방법으로 욕창을 치료할 수 있습니다.

치료에서 의사의 주요 임무는 영향을받는 조직에서 혈류의 재개와 압력 상처의 심층 확산을 방지하는 것입니다. 이를 위해 상처를 치료하는 항균 물질이 처방됩니다. 필요한 경우 의사는 죽은 조직에서 상처를 청소합니다. 그 후, 상처 치유 제를 사용하여 영향을받는 부위를 결찰하십시오..

욕창의 입원 치료를위한 전제 조건은 조직 염증의 심각한 단계입니다. 주요 임무는 증상을 없애고 합병증을 예방하는 것입니다. 관절과 필요한 경우 뼈가 제거되고 교체됩니다..

집에서는 첫 단계의 욕창 만 치료되며 증상없이 진행됩니다. 이를 위해 환자의 친척은 다음을 수행해야합니다.

  • 필요한 경우 영향을받는 피부 아래에 부드러운 원을 깔아 단단한 표면의 마찰을 줄입니다.
  • 정기적으로 3 시간마다 환자의 신체 위치를 변경하십시오.
  • 피부의 영향을받는 부위를 치료하지만 요오드, 화려한 녹색 및 과산화수소를 사용하지 말고 치유 제를 처방 할 전문가와상의하십시오.

이 주제와 관련하여 의료 분야에서 많은 논란이 있지만 민간 요법으로의 치료는 수행되지 않습니다..

예방

욕창 예방은 환자와 가까운 사람들이 수행하며, 일부 규칙을 준수해야합니다.

  • 매일 피부를 검사하고 특별한 연고, 분말 및 기타 압력 상처를 예방하는 수단으로 치료하십시오.
  • 비타민과 미네랄이 풍부한 적절한 영양 섭취;
  • 침대 환자가 피부를 죽지 않도록 보호하는 욕창의 특수 매트리스를 사용하십시오.
  • 몸 전체를 마사지하고 다리와 얼굴의 손가락 끝에 특별한주의를 기울이십시오.
  • 부상당한 사람이있는 방의 온도를 모니터링하십시오-편안해야합니다.
  • 침구 및 의류 주름 점검;
  • 위생 조치와 속옷 교체를시기 적절하게 수행하십시오.
  • 요실금 및 대 변실금의 경우 성인용 기저귀 사용;
  • 환자의 첫 증상 또는 전반적인 불쾌감을 감지하면 즉시 집에서 의사에게 연락하십시오..

다리를위한 체조