매일 우리 각자는 피부 나 점액 화상을 입을 위험이 있습니다. 부주의 한 움직임과 다리미 또는 뜨거운 주전자는 심각한 신체적 고통과 부상을 유발합니다. 덜 위험한 것은 태양 광선, 화학 물질 및 고전압입니다..

이 부상은 예상치 못한 일로 위험합니다. 사람이 전혀 기대하지 않기 때문입니다..

어린이는 화상의 위험이 더 큽니다. 따라서 성인이 화상을 입지 않도록 응급 처치에 대해 알리기 위해 부상을 피하는 방법을 알려주는 것이 중요합니다. 수업 시간에 가정과 학교에서이 작업을 수행해야합니다..

물론 화상에 대한 응급 처치 규칙을 모른다면 어떤 성인도 아이를 가르 칠 수 없습니다. 우리 기사의 도움 으로이 주제의 모든 격차를 없앨 수 있습니다..

부상의 종류와 심각성

화상 손상의 유형과 분류는 조직 손상의 깊이, 위치 및 발생에 영향을 미치는 요인에 따라 다릅니다.

다음과 같은 유형의 화상이 구별됩니다.

  • 열의. 고온의 영향으로 부상이 발생했습니다.
  • 화학 물질. 조직 손상은 산 및 알칼리성 물질의 연소 효과와 관련이 있습니다.
  • 전기 같은. 전류의 영향으로받는 부상;
  • 빔. 화상은 방사선 노출 후 반응으로 발생.

화상 손상은 인체의 어느 부분에서나 찾을 수 있습니다.

  • 사지에;
  • 얼굴에;
  • 회음부에서;
  • 입, 식도 또는 호흡기의 점막에.

화상의 정도는 탄 조직의 깊이와 병변 부위에 달려 있습니다..

가정에서 화상에 대한 응급 처치는 피해자가 1 또는 2 정도의 손상으로 진단 된 경우에만 제공 될 수 있습니다. 다른 경우에는 자격을 갖춘 의사가 도움을 줄 긴급한 입원이 필요합니다.

화상의 정도와 특징을 고려하십시오.

  1. 1도 화상은 피부의 영향을받는 부위의 발적에 의해 나타납니다. 붓기와 작은 물집이 발생할 수 있습니다. 가벼운 통증.
  2. 2 도의 패배는 고통의 증가를 동반합니다. 화상의 증상은 동일하지만 무색의 액체로 채워진 큰 물집이 나타납니다. 2도 화상에 대한 응급 치료가 올바르게 제공된 경우 2 주 내에 완전한 회복이 이루어집니다..
  3. 3 도는 고온이 조직의 더 깊은 층으로 침투하는 것을 특징으로합니다. 나타나는 큰 거품은 흐린 액체로 채워져 상처가 발생합니다. 피부는 거친 검은 색 조각과 비슷하지만 신경 종말은 여전히 ​​민감 할 수 있습니다..
  4. 4 도는 피부를 완전히 탄화시켜 뼈에 도달하는 병변의 가장 위험한 증상입니다. 자가 치유가 불가능하며 수술이 필요합니다.

응급 처치 및 화상 치료를 제공하는 동안 원인을 파악하고 영향을받는 지역을 계산해야합니다. 후자는 손바닥을 사용하여 계산되는데, 면적은 피부 덮개의 1 %이기 때문입니다. 영향을받는 부위의 조기 진단을 통해 부상의 심각성을 신속하게 탐색하고 의사를 유발할 수 있습니다.

피부 병변이 1 손바닥 이상이면 집에서 도움을 얻은 후에 의사와상의해야합니다..

고온 위험

우리는 이미 끓는 물로 화상을 입는 응급 처치에 대해 이야기했습니다. 이것이 가장 일반적인 유형의 열 손상이기 때문에이 유형의 화상 희생자에게 응급 처치가 제공되는 방법에주의를 기울여야합니다..

뜨거운 기름, 철, 모든 액체로 열 손상을 입을 수 있습니다.

화상의 응급 처치를 제공하는 동안 병변의 위치에 관계없이 다음 절차를 준수해야합니다.

  1. 열 제거.
  2. 불에 타거나 뜨거운 옷을 벗으십시오 (몸에 붙어 있으면 가장자리를 조심스럽게 다듬 으십시오).
  3. 영향을받은 지역을 시원한 물로 식히십시오. 그런 다음 깨끗한 붕대로 덮고 얼음 위에 큐브를 넣을 수 있습니다. 이 규칙은 화상 병변이 1도 또는 2 도인 경우에 적용됩니다. 더 심한 화상의 경우 상처에 깨끗한 조직을 바르면 충분합니다.
  4. 심한 통증의 경우 진통제를 복용하는 것이 허용됩니다.
  5. 영향을받는 부위에 기름을 바르지 마십시오! 그리스 필름으로 신체에서 과도한 열을 제거하지 못함.
  6. 물 균형을 보충하기 위해 가능한 한 많은 양의 물을 마신다.

그러나 신체의 특정 부위가 손상된 경우 응급 처치가 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 손상 영역에 관계없이 긴급한 치료가 필요합니다..

의사의 도움

화상의 경우 다음과 같은 경우 응급 처치가 표시됩니다.

  • 넓은 신체 부위가 영향을받습니다.
  • 아이의 화상;
  • 3도 및 4도 손상;
  • 눈, 얼굴, 손이 영향을받습니다.
  • 피해자는 의식이 없습니다.
  • 일차 진료는 효과적이지 않았으며 환자는 며칠 동안 몸이 불편 함을 느낀다.

화상을 입은 경우 의료진이 도착하기 전에 응급 처치는 다음 조치로 구성됩니다.

  • 젖은 조직을 사용하여 영향을받는 피부를 식히십시오.
  • furatsilin의 용액으로 상처를 윤활하십시오.
  • 진통제 마시기.

어린 아이들에게는 화상에 대한 응급 처치가 반드시 제공됩니다. 이것은 통증의 증상 (더 두드러짐)과 피부의 감수성 (알레르기 증상이 가능함) 때문입니다..

화상에 대한 응급 처치는 화상의 사지 면적이 신체 전체 면적의 큰 비율이기 때문에 손상 정도에 관계없이 의사가 제공해야합니다. 특별한 위험은 화상 충격을 유발할 수있는 뜨거운 오일에 의한 열적 손상입니다. 다른 기사에서 다룰 것입니다. 응급 처치가 시작되기 전에 피해자는 마취제를 마시고 30 분 이상 시원한 물로 손을 헹구어 야합니다..

방사선 상해

방사선 화상은 자외선, 적외선의 영향을 나타냅니다. 이 그룹에는 방사선으로 인한 손상도 포함됩니다..

마지막 2 종은 흔하지 않습니다. 그들의 결과는 응급 치료가 필요합니다..

그러나이 어려운 상황은 태양의 영향으로“태양”부상이 종종 발생한다는 사실로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 경우 피해자를 돕는 방법?

햇볕에 대한 응급 처치는 태양의 영향을 제거하고 신체를 냉각시키는 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 그러나이 경우에 나타날 거품으로 무엇을해야합니까??

  1. 어떤 경우에도 구멍을 뚫지 마십시오. 감염을 가져 오십시오.
  2. 기름으로 치료하지 마십시오. 기름에 함유 된 지방이 모공을 막아 감염을“돕습니다”.
  3. 얼음을 사용하지 마십시오 : 그 효과로 인해 세포가 더 집중적으로 죽으므로 손상 후에 흉터가 남습니다.
  4. 장식용 알칼리성 세제를 사용하지 마십시오. 남아있는 얇은 보호 층을 제거하십시오.
  5. 탄화 된 피부에 알코올이 함유 된 제품을 사용하지 마십시오 : 이것은 상피에 대한 추가 자극제가됩니다.

전기 및 화학 효과의 위험

국내에서는 전기 상해의 위험이 적습니다. 그러나 그들은 심각성과 징후로 인해 매우 위험합니다. 병변 부위가 작을 수 있음에도 불구하고 피부에 찰과상, 근육 및 힘줄 파열이 발생하고 골절이 발생할 수 있습니다..

전기 화상에 대한 응급 처치는 다음 작업으로 구성됩니다.

  • 전류 노출을 중지하십시오.
  • 상황으로 인해이 조치를 수행 할 수없는 경우 전류를 전도하지 않는 재료 (고무, 목재, 플라스틱 등)를 사용하여 피해자를 드래그하십시오.
  • 구급차를 불러;
  • 감염된 부위를 깨끗한 천으로 덮으십시오.
  • 의식 상실의 경우, 피해자의 얼굴에 물을 뿌리거나 암모니아가있는 면모를 얼굴로 가져 오십시오.
  • 맥박이 들리지 않고 심장 ​​박동이 들리지 않으면 심장 마사지를 시작하고 의사가 도착하기 전에하십시오..

화학적 화상은 사람의 상피 또는 점막에서 산 또는 알칼리의 작용으로 발생합니다. 이 경우 응급 처치 요원을 제거하고 상처를 물로 헹구는 것입니다..

다음 기사에서 병원 입원 전 치료가 어떻게 제공되는지에 대해 더 배울 것입니다.

건강 교육자

상대적으로 최근에는“생활 안전의 기초”라는 ​​주제가 학교 교과 과정에 포함되었습니다. 자녀가 어려운 생활 상황을 탐색하는 데 도움이되는 이러한 활동은 매우 중요합니다..

생명 안전 수업에서 어린이는 질병의 징후와 응급 처치가 무엇인지, 화재, 홍수 및 기타 자연 재해 중에 올바르게 행동하는 방법을 배웁니다..

생명 안전 수업은 아이들이 종종 비극적으로 끝나는 우스운 사고를 피하도록 가르치기 위해 고안되었습니다. 학생이 빨리 훈련을 시작할수록 심각한 부상을 피할 수 있고 자신과 다른 영향을받는 사람들을 도울 수있는 방법을 배울 가능성이 높아집니다.

아동 인구 중 문제가 발생하는 것을 감안할 때, 모든 어린이는 생명을 구하는 교훈에서 상처와 화상을위한 일차 진료가 무엇인지, 그러한 부상을 피하는 방법 및 의료 개입이 필요한 경우 취해야 할 조치에 대해 설명해야합니다..

화상 응급 처치는 학업뿐만 아니라 가정에서 부모와 정기적으로 대화하는 데 중요한 주제 중 하나입니다..

예방 대화는 뜨거운 기름이나 철, 전선 또는 모호하지만 매우 흥미로운 시약으로 위험하고 때로는 치명적인 장난으로부터 어린이를 보호하는 데 도움이됩니다.

makscito›블로그›화상 응급 처치

화상의 경우, 병변 인자의 유형뿐만 아니라 그 작용의 지속 시간 (노출)도 중요합니다.
전문가들은 면적 및 손상 깊이에 의한 화상의 심각성을 평가합니다. 이 표시기가 적을수록 화상 치유가 더 빠르고 쉽습니다. 손상된 부분의 표면을 측정하기 위해 다음 표준이 도입되었습니다. 사람의 손바닥은 그의 몸 표면의 1 % 인 것으로 알려져 있습니다. 손상된 표면의 비율을 결정하기 위해 인체에서 9 %의 11 개 세그먼트 (소위 "9"규칙)를 구별하는 것이 일반적입니다. 따라서 각 팔은 몸 전체의 9 %, 다리는 18, 얼굴과 목은 9입니다..
피부 손상의 깊이에 따라 4도 화상이 구분됩니다.
화상의 정도
-이것은 피부의 표층 손상-표피.
징후 및 증상 :
-피부 발적,
-피부의 붓기,
-영향을받는 부위의 통증.
증상은 2-3 일 후에 사라집니다. 예를 들어 햇볕.
II도 화상
-더 깊은 표면 피부 손상-표피의 박리 및 유두층의 손상.
징후 및 증상 :
-피부 발적,
-피부의 붓기,
-투명한 액체로 채워진 거품의 형성.
기포가 터지는 경우, 밝은 빨간색 또는 분홍색 바닥이 촉촉하고 반짝이는 천으로 형성되어 가벼운 촉감, 온도 변화, 공기 이동으로 고통받습니다. 측면 검사를 통해 화상 부위가 부어 오르고 외피 표면 위로 튀어 나옵니다. 치유는 5-6 일 이상 지속됩니다.
1도 및 2도 화상은 대개 스스로 치료합니다..
화상의 III 정도
-깊은 화상-표피 및 유두 층뿐만 아니라 결합 조직, 즉 피부를 전체 두께로 손상시킵니다. 그것은 IIIA와 IIIB의 두 가지 하위 학위로 나뉩니다..
화상의 정도 IIIA-가장 깊은 새싹을 제외한 피부의 거의 모든 층 (피부)의 손상; 황색 액체 (때로는 젤리 같은 덩어리)로 채워진 크고 변형 된 거품; 바닥은 동일하지만 만지면 감도가 떨어질 수 있습니다. 아마도 딱지가 황색 또는 흰색으로 형성되어 거의 닿지 않고 따끔 거립니다. 측면 검사 중에 딱지가 피부 표면 위로 튀어 나오지 않습니다..
화상의 정도 IIIB는 피부 및 피하 지방 조직의 모든 층의 괴사입니다. 이 경우, 피의 액체 형태의 큰 거품. 바닥은 건조하고, 칙칙하며, 희끄무레하거나 세밀하게 발견 ( "대리석"), 통증이 없거나 적당히 민감합니다. 딱지가 갈색 또는 회색입니다. 피부의 전체 깊이가 영향을 받으면 딱지가 주름지고 촘촘합니다. 인접한 피부 아래에 위치.
IV 화상도
-피부와 피하 조직뿐만 아니라 깊게 위치한 조직-힘줄, 근육 및 뼈의 괴사. 구운 표면은 갈색 또는 검은 색의 짙은 껍질로 덮여 있으며 자극에 민감하지 않습니다..
심한 화상을 입은 피해자의 치료는 병원에서만 수행됩니다..

화상 응급 처치

화상 치료의 급격한 종료-의료 전 자조 및 상호 지원이 매우 중요합니다..
온도 요인에 대한 노출을 막으려면 차가운 물에 차가운 물에 담그면 신체의 영향을받는 부위를 빨리 식힐 필요가 있습니다.

• 1도 화상의 경우 피부의 상층에만 영향을 미칩니다..
피부가 붉고 약간 부어 있습니다. 그녀를 만지는 것은 고통 스럽다.
햇볕은 보통이 범주에 속합니다..
• 2도 화상이 발생하면 피부의 2 차 층이 영향을받습니다. 그런 화상
피부에 물집이 생기고 붉은 반점이 생깁니다..
• 3도 화상으로 피부의 모든 층에 깊은 영향을 미칩니다.
위치한 직물. 이러한 심각한 병변은 대개 고통 스럽습니다.,
그들은 신경 종말을 파괴하기 때문에. 그러한 화상은
피부에 검은 탄화 또는 흰색 건조 패치.
• 얼굴, 팔, 발, 사타구니, 엉덩이에 심한 화상 또는
주요 관절은 긴급한 치료가 필요합니다.
일차 및 이차 치료 제공.
• 화상 부위에 얼음을 넣지 마십시오. 윤활하지 마십시오.
기름, 지방, 연고 또는 크림.
첫 순간에 모든 화상은 고온에 노출되어 발생하므로 멸균됩니다. 그러나 다음 순간에 화상의 표면에 염증의 징후가 나타납니다. 화상은 어떤 세균에게나 상처가됩니다. 따라서 일부 "고문관"에 따르면, 구운 곳에서 통증을 완화시키는 데 적합한 모든 것 (불타는 표면에 소변을 붓는 것, 과망간산 칼륨 용액, 감자 또는 감자 껍질을 벗기거나 다양한 허브와 오일을 사용함)이 반대로 감염의 원인이 될 수 있음.
화상에 가장 효과적인 치료법은 연소 된 표면을 흐르는 물로 식히는 것입니다. 원치 않는 프로세스를 콜드 일시 정지합니다. 소성 된 조직은 그대로 정지 된 애니메이션 상태에 빠진다. 한동안 고통이 가라 앉는다.

화상 쇼크는 피부, 점막, 기저 조직의 심각한 화상에 반응하여 발생하는 병리학 적 상태이며 피해자의 신체에 심각한 장애를 일으키고 중요한 상태를 형성합니다..

화학 화상에 대한 작용 알고리즘 (응급 처치) :

화학 화상-응급 처치 알고리즘

1. 중지-상황을 살펴보고 평가하십시오.
화학? 어떤 화학 물질?
2. 생각-안전을 보장하는 방법과
행동 계획-연락을 피할 수있는 방법
화학?
3. 조치-라텍스 장갑을 착용하고 다른 장갑을 사용하십시오
자신과 피해자를 가능한 한 보호하는 장치
감염.
4. 피해자가 응답하는지 확인하고 구급차를 부르십시오
의료.
5. 초기 평가를 수행하고 주요 사항을 준수하십시오.
피해자의 중요한 기능.
6. 피해자가 활성화에 응답하면 보조를 수행합니다
화상의 정도와 손상 부위를 결정하기위한 평가.
7. 화학 물질이 액체 인 경우 20 분 이내에 최대한 빨리
차갑게 헹구다
물 (생석회 화상 제외). 가루라면,
헹구기 전에 피부에서 제거하십시오.
8. 산 화상의 경우 용액으로 화상 부위를 헹구십시오.
알칼리의 화상으로 베이킹 소다-레몬의 약한 용액
산. 화학적으로 활성 인 의류를 함침 한 경우
물질은 빨리 제거하기 위해 노력해야합니다.
9. 희생자를 마취시키기 위해 analgin (pentalgin),
tempalgin, sedalgin). 큰 화상의 경우-아스피린 2 ~ 3 정
하나의 디펜 히드라 민.
10. 의사가 도착하기 전에 피해자에게 따뜻한 차와 커피를 마신다
또는 알칼리성 미네랄 워터 (500-2000ml).
11. 70 % 에틸 처리 후 탄 표면
알코올이나 보드카로 무균 드레싱을 바르십시오. 덮을 수 있습니다
마른 무균 드레싱 또는 깨끗한 천으로 화상을 입은 장소.
12. 영향을받는 표면의 드레싱 아래에서 열 화상이 발생한 경우
순수한 베이킹 소다의 분말을 적용 할 수 있습니다.
13. 광범위한 화상으로 피해자는 깨끗하게 싸여 있습니다
침대 시트와 병원으로 즉시 가져 가기.
14. 구급차 서비스가 호출되지 않은 경우,
피해자에게 의학적 치료를 요청하도록 조언.

주의!
구운 표면에 연고와 생선 기름을 바르지 않는 것이 좋습니다.

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화상 응급 처치

화상은 고온에 노출 된 결과 신체 조직의 손상이라고합니다. 열 화상뿐만 아니라 전기, 화학 및 방사선 화상도 있습니다..

열 또는 열 화상은 가장 흔하며, 특히 어린 나이의 그룹에서 가장 흔합니다. 어린 아이들의 경우 화상의 대부분이 끓는 물로 화상을 입음으로써 발생합니다.

우리나라에는 A.A.의 분류에 따라 여러 가지 화상 분류가 있습니다. 비슈 네프 스키 (Vishnevsky), 조직 손상의 깊이에 따라 손상을 각도로 나눕니다 분류에 대한 지식은 응급 처치를 제공 할 때 상황을 빠르게 탐색하고 착각하지 않도록합니다. 따라서 Vishnevsky에 따르면 4도 화상이 있습니다.

  1. 홍반 단계 또는 발적;
  2. 물집의 단계;
  3. 피부 괴사의 단계;
  4. 피부 및 하부 조직 (지방 조직, 근육, 힘줄 및 때때로 뼈)의 괴사 단계, 탄화 단계라고도 함.

처음 두 단계는 온화합니다. 세 번째와 네 번째-심한 화상 또는 심한 화상. 이 구분은 병변 부위와 특수 해부학 적 영역 (얼굴, 눈, 사타구니 부위, 관절 포함)을 고려하지 않기 때문에 조건부이지만 병변의 심각성 및 응급 처치 방법에 대한 아이디어를 제공합니다..

가벼운 화상에 대한 응급 처치

가벼운 화상은 입원이 필요하지 않습니다. 원칙적으로 가정 치료는 충분하지만 응급 처치가 올바르게 제공된 경우에만.

따라서 그러한 병변의 경우 외상성 요인에 대한 노출이 종결 된 후 다음이 필요합니다.

  1. 의류가 있으면 화상 부위를 비우십시오. 동시에 옷을 벗기는 것은 허용되지 않습니다. 피부를 훨씬 더 손상시킬 수 있습니다 (필요한 경우 조직을 자르십시오).
  2. 구운 장소를 흐르는 찬물에 10-20 분 동안 두거나 냉찜질을하십시오. 얼음을 사용하여 피부를 식히는 것은 허용되지 않습니다. 조직의 동상이 화상에 추가 될 수 있으며;
  3. 감염된 부위를 소독제로 치료하십시오. 화상 방지제를 사용할 수 있으며 구운 표면을 알코올로 처리 할 수 ​​있습니다. 과망간산 칼륨 용액 인 요오드와 오일, 유성 연고 및 크림을 사용할 수 없습니다. 공기 교환을 방지합니다.
  4. 피부의 손상된 부위에 얇은 멸균 드레싱을 바르십시오. 면솜은 사용하지 않아야합니다. 그것의 섬유는 상처 표면에서 제거하기가 다소 어렵다;
  5. 심한 통증이있는 ​​경우 피해자에게 진통제를 제공하십시오. Paracetamol, Aspirin (어린이에게는 권하지 않음), Nimesil, Nurofen 등을 사용할 수 있습니다..

일반적으로 가벼운 화상에 대한 이러한 응급 조치는 충분합니다. 10-14 일 이내에 그러한 부상을 치료하십시오. 치료의 주요 임무는 영향을받는 부위와 감염에 대한 추가 부상을 예방하는 것입니다.

심한 화상에 대한 응급 처치

III 및 IV 도의 열 부상과 피부의 넓은 영역 또는 해부학 적으로 중요한 영역에 영향을 미치는 2도 화상의 경우 병원에서 지원이 제공되므로 가능한 한 빨리 피해자를 위해 구급차를 불러야합니다. 의사의 도착을 보류하고 손상 요인을 제거한 후 심각한 화상에 대한 응급 조치는 다음과 같습니다.

  1. 연기가 나는 패치가 남아 있지 않은지 확인하십시오. 손상된 피부에서 의류 조각을 제거 할 필요가 없습니다.
  2. 멸균 된 또는 최소한 깨끗하고 느슨한 피팅으로 탄 표면을 닫으십시오.
  3. 심하게 손상된 경우 신체의 손상된 부위를 물에 담 그거나 얼음을 사용하지 마십시오. 대신 찬물로 드레싱을 적 십니다.
  4. 따뜻한 차 또는 따뜻한 소금에 절인 알칼리성 물로 피해자를 마 십니다 (1 리터의 물에 준비하기 위해 1-2g의 베이킹 소다와 3g의 소금을 섞으십시오).
  5. 신체의 타는 부분이 심장의 높이보다 위에 있도록 부상자를 배치하십시오..

판테놀과 같은 지방 의약품은이 경우 사용해서는 안되며 상처 치료는 병원에서 이루어집니다.

전기 화상에 대한 응급 처치

전기 화상에 대한 응급 처치는 피해 제의 영향으로부터 피해자를 격리시키는 것으로 구성되며, 그 후에 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그들이없는 경우, 폐쇄 심장 마사지, 구강 대 구강 호흡 또는 구강 대 코 호흡과 같은 소생술 조치를 시작해야합니다. 맥박과 호흡이 안정 될 때까지 또는 의사가 도착할 때까지 소생술을 계속하면서 가능한 빨리 구급차를 불러야합니다..

전기 화상으로 인한 피부 손상은 열 화상과 동일한 방식으로 치료됩니다..

화학 화상에 대한 응급 처치

화학 화상은 산, 알칼리 및 기타 부식성 물질의 피부 또는 점막에 노출되어 발생합니다. 손상 제가 다를 수 있음에도 불구하고 이러한 유형의 화상에 대한 응급 처치는 동일한 방식으로 시작됩니다. 손상된 부위는 흐르는 물에 10-20 분 동안 두어야합니다. 이것은 생석회 및 황산 화상을 제외한 모든 화학 화상에 적용됩니다..

물로 씻은 후 화상 부위는 소다 (물 1 컵당 1 티스푼) 또는 비누 용액 (첨가제없이 세탁 비누를 가져가는 것이 좋습니다)과 같은 약한 알칼리 용액으로 처리됩니다. 황산으로 인한 화상은 물로 미리 헹구지 않고 약간 알칼리성 용액으로 처리해야합니다..

세척 후 알칼리성 화상은 약간 산성 용액으로 처리됩니다-식초 또는 구연산 용액이 적합합니다.

생석회로 인한 화상은 기름이나 지방으로 즉시 치료되며 화상의 응급 처치에 지방 연고를 사용하는 경우에만 해당됩니다..

알칼리 화상은 손상된 부위와 건강한 조직 사이에 명확한 경계를 형성하지 않기 때문에 더 위험하다는 점을 명심해야합니다. 이것은 소위 충돌 괴사로, 손상 제에 노출 된 후에도 확산되는 경향이 있습니다..

화상 응급 처치 : 정도 및 유형별

화상은 고온 또는 저온, 화학 물질, 전류 및 기타 요인으로 인한 조직의 무결성을 위반하는 것으로 이해됩니다. 이 경우 화상 쇼크는 특히 예방을 포함하여 의료 전 조치가 목표로하기 때문에 위험합니다. 고온, 화학 물질 및 기타 유형의 노출로 화상을 입는 경우 응급 처치를 제공하는 방법을 알려드립니다.

화상의 종류와 특징

화상 분류에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그들이 일어난 상황에 따라 그들은 군사, 가정, 산업 및 기타 화상을 할당합니다. 열, 전기, 화학, 방사선 등의 외관 메커니즘에 의해. 더 자세히 알아보십시오..

열 화상

가장 자주 발생합니다. 신체의 일부가 화염, 뜨거운 표면, 증기, 끓는 물 등과 접촉 할 때 발생합니다. 열 화상으로 피부 나 점막이 손상 될 수 있으며 심한 경우 근육 조직에 영향을 미칩니다. 부상의 심각성은 피해자가 화재와 접촉 한 기간, 뜨거운 물질의 열전도도 및 기타 요인에 따라 다릅니다..

4도 열 화상이 있습니다

기술
나는경미한 손상, 피부 발적의 존재.
II피부에 액체 형태로 채워진 약병. 영향을받는 부위의 붓기와 발적.
III-A피부는 심하게 영향을받습니다. 모낭은 손상되지 않으며 피지선과 땀샘 기능.
III-B피부의 모든 층의 파괴.
IV피부와 하부 조직이 완전히 영향을받습니다. 괴사가 발생합니다.

(다운로드 버튼에서 사용 가능한 스탠드에 화상에 대한 정보 및 포스터 응급 처치)

등급 III-A 이하의 화상은 보수적 인 방법으로 집에서 치료할 수 있습니다. 더 심각한 손상은 수술로만 치료할 수 있습니다..

다른 유형의 열 화상은 동상입니다. 예를 들어 가스와 접촉하는 저온에 노출되면 발생합니다. 그것은 피부의 심한 발적, 소포 및 반점의 출현을 특징으로합니다. 깊은 동상 (액체 질소와 접촉)으로 피부가 검게 변할 수 있으며 심한 중독 증상이 나타납니다..

화학 화상

특정 물질이 피부 또는 점막에 작용할 때 발생합니다. 이 경우 가장 큰 위험은 다음과 같습니다.

많은 가정용 제품도 화상을 입을 수 있습니다..

산에 의한 화학적 화상은 건조하고 조밀 한 딱지가 형성되는 것이 특징입니다. 황산에 노출되면 빵 껍질이 검게 변합니다. 질산이 화상을 받으면 딱지가 황색입니다. 붓기와 온화한 발적.

알칼리 화상의 경우 딱지가 흰색으로 부드러 우며 심하게 화상을 입으면 연한 녹색입니다. 피부의 붓기와 발적이 중요합니다. 메스꺼움, 구토, 열-중독의 징후가 있습니다.

다른 화상

방사선 화상-방사선 또는 햇빛에 노출되면 발생합니다. 거의 항상 메스꺼움, 구토, 우울증이 동반됩니다. 방사선 화상은 피부의 발적, 모낭 부위의 붓기 형태, 피지선 및 땀샘 근처, 모세 혈관의 혈액 순환을 방해합니다..

전기 화상-전류가 희생자의 신체를 통과 할 때 형성됩니다. 이러한 부상은 주전원이나 번개에 닿아 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 화상의 손상 특성은 전류의 출입 지점에서만 볼 수 있지만 전기 경로를 따라 조직에서 비슷한 변화가 발생합니다..

화상은 여러 요인의 조합으로 인해 결합 될 수도 있습니다.

열 화상에 대한 응급 처치

열 화상 응급 처치 알고리즘은 심각도에 따라 다릅니다. 피부 병변의 깊이는 피해자의 행동으로 판단 할 수 있습니다. 따라서 III-A 및 IV도 화상으로 알코올에 담근 면봉으로 상처를 만지는 것에 반응하지 않습니다. 이 경우에도 영향을받는 부위의 머리카락을 어려움없이 뽑을 수 있습니다..

손상 부위를 평가하는 것이 중요합니다. 의학에서는 아래 나열된 각 영역의 면적이 신체 부위의 9 % 인 것으로 인정됩니다.

피해자의 상태를 빠르게 평가하면 응급 처치를 시작할 수 있습니다..

I 및 II 정도의 화상에 대한 응급 처치 알고리즘 및 절차 :

  1. 화상을 일으킨 요인을 제거하십시오. 옷을 입었을 때, 피해자를 물로 헹구거나 두꺼운 천으로 감싸십시오.
  2. 과망간산 칼륨의 약한 용액으로 화상을 치료하십시오..
  3. 손상 부위에 붕대 또는 깨끗한 천을 바르십시오..
  4. 화상 부위가 큰 경우 판테놀 또는 알라 졸 연고로 치료하십시오..
  5. 통증이있는 ​​경우 진통제를 투여 할 수 있습니다..

감염의 징후가있는 경우 부종, 화농성 분비물, 열이 발생하면 의사와 상담하십시오. 정상적인 과정에서 피부는 저절로 회복됩니다.

3도 화상에 대한 조치 :

  1. 피해자의 상태 평가-맥박, 호흡, 외부 자극에 대한 반응.
  2. 구급차를 불러.
  3. 차가운 물에 적신 깨끗한 천을 몸의 화상 부위에 바르십시오..
  4. 손가락이 타는 경우 고리를 제거하고 (있는 경우) 영향을받는 손가락을 건강에서 분리하십시오..
  5. 화상 쇼크 예방을 위해 마취제와 물을 충분히 제공하십시오..

구급차가 도착할 때까지 피해자의 상태 모니터링을 중단하지 마십시오. 행동, 심박수 및 호흡에 특히주의하십시오..

IV 정도의 화상에 대한 조치 :

  1. 화상의 원인을 제거하십시오.
  2. SMP 팀에 전화.
  3. 피해자의 상태를 평가.
  4. 피부에 달라 붙는 부분을 제외하고 옷을 벗으십시오..
  5. 화상을 입었을 때 위험 할 수있는 열 손실을 막기 위해 담요, 재킷 또는 이와 유사한 것으로 환자를 감싸십시오..
  6. 화상 쇼크 예방 조치를 취하십시오-강한 진통제를 투여하거나 1 개의 디펜 히드라 민 1 정과 2 종의 애널 진을 병용하십시오.
  7. 풍부한 음료를 마시고 차나 미네랄 워터를 마실 수 있습니다.

화상이 발생하면 상처는 기본적으로 무균 상태입니다. 식물, 감자, 사워 크림, 달걀 노른자 및 기타 전통 약을 적용하지 마십시오. 이것은 감염을 예방하는 데 도움이됩니다..

머리, 호흡기, 생식기가 영향을 받으면 화상의 정도에 관계없이 구급차를 불러야합니다.

동상에 대한 응급 처치

저온에 노출되었을 때 응급 처치를 제공하는 원리는 부상의 원인에 따라 다릅니다. 따라서 액체 질소로 화상을 입으면 다음 단계를 수행해야합니다.

  1. 심한 화상의 경우 구급차를 불러주십시오.
  2. 무의식은 신선한 공기가 있어야합니다..
  3. 피부가 빨갛게 변할 때까지 화상 부위가 45 ℃ 이하인 물로 화상 부위를 씻으십시오..
  4. 멸균 드레싱을 착용하십시오.
  5. 생리적 지표 모니터링을 중단하지 마십시오.

저온에서 화상을 입은 경우 영향을받는 부위를 문지르고 알코올을 주거나 온도를 급격히 떨어 뜨립니다 (피부의 손상된 부위를 빨리 가열하십시오).

화학 화상에 대한 응급 처치

피해자가 접촉 한 물질로부터 화학 화상을 입는 응급 처치 방법.

기본 규칙을 고려하십시오.

  1. 피해자가 숨을 쉬지 않거나 진통제에 반응하지 않으면 물질이 생식기에 들어갔거나 영향을받는 부위가 7.5cm 2 이상이면 구급차를 즉시 불러야합니다.
  2. 산 또는 액체 알칼리로 화상을 입었을 경우, 10-15 분 동안 물로 피부를 풍부하게 헹구십시오..
  3. 중화제는 필요하지 않습니다. 발생하는 반응은 화상을 악화시킵니다..
  4. 인이 파우더에 부딪히면 먼저 핀셋으로 제거하고 다량의 물로 씻습니다. 모든 분말 알칼리에도 동일하게 적용됩니다..
  5. 생석회는 물로 씻을 수 없습니다.
  6. 화상이 유기 알루미늄 화합물로 인한 경우 피부에 물을주는 것은 금지되어 있습니다..
  7. 화상 치료 후 멸균 된 붕대를 바르지 않고 구급차 승무원의 도착을 기다리거나 피해자를 병원으로 데려 가야합니다. 화상 센터 나 병동 인 경우 더 좋습니다.

화학 화상의 경우 항아리에 약간의 물질을 넣을 수 있으면 좋습니다. 이를 통해 의사는 문제의 원인을 파악하고 추가 치료 조치를 신속하게 탐색 할 수 있습니다..

응급 처치에 대한 일반 규칙

응급 처치에 대한 교육 수준이 좋지 않기 때문에 목격자들이 종종 실수를 저지 릅니다. 우리는 일반적인 규칙을 제공합니다.

  1. I 도의 열 화상의 경우에도 환자의 상태, 맥박, 호흡 및 반응을 모니터링해야합니다. 또한 더 가혹한 조건에서 수행해야합니다..
  2. 화상으로 물집을 열지 마십시오..
  3. 오일, 압축 및 민속을 포함한 다른 수단을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 동상에 걸리면 영향을받는 피부를 문지르지 말고 피해자에게 알코올을주십시오..
  5. 가능한 경우 자신의 안전을 위해 조치를 취하고 라텍스 장갑으로 손을 보호하십시오..

기사를 연구하는 것이 좋습니다.

화상 응급 처치 중에 사람에게 진통제 또는 다른 수단이 제공된 경우 이름을 기억해야하며 피해자를 데려가는 의료 전문가에게 알리십시오. 이 정보는 화상의 추가 치료에 중요 할 수 있습니다..

출처 :

  • 페인 슈타인 V.I. "공기 분리 제품의 생산 및 사용 안전".
  • 교과서 D.V. 마르 첸코 "상해 및 사고에 대한 응급 처치".

피부 화상 응급 처치

화상은 신체와 피부 및 하부 조직을 파괴 및 / 또는 손상시키는 신체의 고온, 화학, 전기 또는 방사선 영향으로 인한 복잡한 부상입니다..

화상은 가정과 직장에서 발생할 수있는 가장 광범위한 유형의 부상 중 하나이며 의료뿐만 아니라 사회 경제적 문제이기도합니다..

화상 피해자의 치료는 피부 복원을 목표로하는 복잡하고 지속적인 과정입니다.

화상 심각도

먼저

둘째

제삼

네번째

화상의 심각성은 병변의 면적과 깊이에 의해 결정됩니다. 화상 병변의 깊이는 손상 요인의 온도와 노출 시간 및시기 적절하고 정확한 응급 처치 (구급 처치)에 따라 달라집니다.

생명의 위험은 깊이뿐만 아니라 화상의 영역에도 달려 있습니다. 따라서 열 화상을 입은 환자를 병원에 입원하면 전문의가 병변 부위를 종합적으로 평가합니다..

의사는 "나인 규칙"에 따라 화상 영역을 계산합니다.

- 신체의 전체 표면적은 100 %입니다.
- 머리와 목 영역-9 %
- 몸의 전면-18 %
- 몸 뒤-18 %
- 하지 18 %
- 상지 9 %
- 가랑이 지역-1 %

화상 응급 처치

화상의 피해자에 대한 응급 처치는 이미 현장에서 즉시 제공되어야합니다. 첫째, 열 작용제의 작용을 종료하고 가능하면 구운 표면과 접촉하는 모든 재료 (의류, 신발, 보석류)를 제거해야합니다.

화상 상처에 대한 조작은 수행되지 않습니다. 기포를 뚫거나 제거하지 말고 부착 된 물체 (의류, 역청, 금속,, 플라스틱)를 분리하십시오. 타 버린 표면에서 접착 성 의류를 찢을 수는 없습니다. 상처 주변에서 잘리는 것이 좋습니다..

화상의 종류

끓는 물 또는 증기

화상 면적은 작지만 비교적 깊습니다.

해야 할 일?
흐르는 물로 피부의 영향을받는 표면을 15-15 도의 온도에서 10-15 분 동안 식힐 필요가 있습니다. 병변의 정도, 깊이 및 면적을 정확하게 결정할 수 있기 때문에 전문가에게 문의하십시오..

연고 및 기타 화학 물질로 화상을 치료하지 마십시오.

기름

화상 면적은 비교적 작지만 비교적 깊으며 주로 2-3 도입니다.

해야 할 일?
흐르는 물로 피부의 영향을받는 표면을 15-15 도의 온도에서 10-15 분 동안 식힐 필요가 있습니다. 병변의 정도, 깊이 및 면적을 정확하게 결정할 수 있기 때문에 전문가에게 문의하십시오..

연고 및 기타 화학 물질로 화상을 치료하지 마십시오.

햇볕

자외선의 영향으로 발생하는 피부 병변; 깊이는 1도, 2 도는 거의 없음

해야 할 일?
영향을받는 표면을 식히고 진통제와 항히스타민 제를 복용하십시오. 햇볕에 타면 일반적으로 조직 부종이 발생하기 때문입니다. 그리고 즉시 의사와 상담하십시오.

연고와 민간 요법을 사용할 수 없습니다. 그들은 종종 꿀, 프로 폴리스, 달걀 노른자를 사용하지만, 당신은 이것을 범주 적으로 할 수는 없습니다. 상황을 악화시킬 수 있습니다.

화학 화상

화학적 활성 물질에 노출 된 결과 발생

해야 할 일?
신체 표면에서 의류 및 분말 화학 물질을 제거하기 위해주의를 기울여야합니다. 그런 다음 흐르는 물로 10-15 분간 헹구십시오.

물에 적신 냅킨으로 해당 부위를 문지르지 마십시오. 또한 연고와 민간 요법을 사용하십시오. 화학 화상에 대한 해독제 및 중화 액체는 현재 사용되지 않습니다!

전기 화상

신체에서 충전이 시작되고 나갈 때 발생합니다. 특징은 작은 영역의 여러 번 화상이 있지만 깊이가 큰 것입니다.

해야 할 일?
우선, 전류의 영향을 제거해야합니다. 또한 며칠 동안 환자가 증상의 심각성을 의심하지 않기 때문에 즉시 전문가에게 문의하십시오..

악화를 피하기 위해 연고와 민간 요법을 사용하지 마십시오.

Hogweed 화상

hogweed의 가성 수액은 1 ~ 2 도의 심각한 화상을 유발합니다. 화학 화상과 유사)

해야 할 일?
피부에서 주스를 제거하고 깨끗한 흐르는 물로 헹구십시오.

지용성 연고와 민간 요법을 사용하지 마십시오.

철이나 다른 뜨거운 물체로 화상을 입으십시오

화상의 영역은 항상 피사체의 크기에 의해 제한되며 비교적 명확한 경계와 상당한 깊이, 2 ~ 4도를 갖습니다.

해야 할 일?
흐르는 물에 손상된 표면을 식히고 마른 드레싱을 바릅니다..

얼음, 연고 및 민간 요법을 사용하지 마십시오.

가정용 열 피부 화상에 대한 응급 처치

화재, 뜨거운 물체, 화학 물질 및 뜨거운 액체와의 접촉으로 인해 화상을 입을 수 있습니다. 이러한 접촉에서 피부 세포는 즉시 죽습니다. 병변의 유형에 따라 여러 유형의 화상이 구별됩니다..

유형별 가정 화상 분류

열의

화염, 증기, 뜨거운 물체, 가전 제품, 끓거나 매우 뜨거운 액체와 접촉.

화학

고농도의 산 및 알칼리와 접촉. 세포 사멸은 상처 표면의 형성으로 발생합니다..

전기 같은

강한 전자기장 (번개 또는 감전)에 노출되면 발생.

솔라

그들은 태양에 장기간 노출되어 얻어진다. 작은 정도의 손상이 특징입니다..

상태의 심각성은 화상의 깊이뿐만 아니라 병변의 영역에도 달려 있습니다. 피부 침투 깊이에 따라 몇 번의 화상이 구별됩니다..

정도, 징후에 의한 화상 분류

1 급

표피 세포 만 죽습니다. 병변 부위-발적, 부기, 물집이 없습니다. 불타는 고통의 감각. 예측이 유리합니다. 표피는 2-3 일까지 회복되며 흉터가 없습니다..

2 도의 열 화상

표피의 세포와 진피의 표면층은 죽습니다. 맑은 액체로 채워진 물집이 생기는 피부의 충혈. 큰 고통 걱정, 때로는 약점.

화상이 작은 경우-팔이나 다리에 별도의 가정용 화상이 하나의 손바닥보다 크지 않은 경우, 다른 경우에는 구급차를 불러 도움을 제공하면서 치료하십시오..

제삼

피부의 심한 충혈, 불투명하고 피가 많은 액체가있는 짙은 물집이 나타납니다. 그것은 넓은 범위의 손상이 특징입니다. 국소 증상은 중요하지 않으며 물집의 표면은 만질 때 거의 고통이 없습니다..

부패 제품이 혈류에 흡수되면 일반적인 중독이 나타납니다 : 빠른 호흡, 혈압 낮추기, 식은 땀, 피부 창백. 치료-병원에서.

네번째

피부와 주변 조직의 모든 층-근육, 인대, 뼈에 영향을 미칩니다. 상처 표면은 검은 색입니다. "탄화"가 발생합니다. 상태는 심각하고 의식 상실, 충격, 혼수 상태까지입니다. 치료-병원에서만 가능 (피부 이식 가능).

열 피부 화상에 대한 응급 처치

화상을 입은 후 가장 중요한 것은 화상 쇼크가 나타나지 않도록 최대한 통증을 완화시키는 것입니다. 이렇게하려면 손상된 사지를 대체하거나 냉수 아래에 두십시오..

세탁 비누로 피부의 손상된 부위를 문지르면 차가운 물에서 체재를 번갈아하는 것이 좋습니다 : 비누로 문지르십시오-차가운 물로 대체하고 통증은 가라 앉습니다-비누로 다시 문지르십시오-냉수에서.

세탁 비누에는 여러 가지 유용한 특성이 있습니다. 진정, 치유, 항균 및 항진균 효과가 있습니다. 이것이 여러 번 수행되면 1 번, 종종 2 도의 화상을 신속하게 치료할 수 있습니다.

집에 주사 용 노보 카인 용액이 있고 가정 화상, 불내성 또는 어린이로 인한 통증이있는 ​​경우 노보 카인으로 압축 할 수 있습니다. 노 코카인은 세탁 비누와 함께 가정용 의약품 캐비닛에있는 것이 좋습니다. 특히 집에 어린이가있는 경우.

  • 케타 노프,
  • 디클로페낙 또는 다른 진통제.

정서적 각성-진정제 사용 : 발레리 안, 익모초, 코 발롤.

통증이 가라 앉으면 붕대를 바르십시오. 약간의 손상으로 치유 스프레이와 젤을 사용할 수 있습니다-판테놀, 생명.

큰 옷으로 멸균 드레싱을 바르고 구급차를 기다리십시오..

화상으로 할 수없는 것

사람이 심하게 화상을 입은 경우 표면의 감염을 피하기 위해 거품을 뚫지 마십시오. 얼음을 냉각에 사용하지 마십시오-동상을 얻을 수 있습니다. 상처 표면에 기름, 지방 크림, 사워 크림을 바르지 마십시오. 이로 인해 상처 표면에 막이 형성되어 열 전달이 손상됩니다..

작은 표면에 햇볕에 탄 화상은 예외입니다. 사워 크림으로 윤활 할 수 있습니다. 심한 경우-상처에 붙는 옷을 자르지 마십시오. 출혈이 발생할 수 있습니다..

가정용 열 피부 화상의 결과

피부 병변으로 가정 화상은 실망스러운 예측을 가지고 있습니다. 소년은 낚싯대로 낚시를 갔고 부주의하게 긴 낚싯대로 전선의 선을 쳤습니다. 그 결과-Sklifosovsky Institute에서 반년의 치료와 미친 고통.

마을에서 엄마는 짧은 고무 장화로 바닥을 닦고 동시에 한 살짜리 딸을 위해 우유를 끓였습니다. 우유가 끓기 시작했고, 불에서 그것을 제거하기 시작했고 그것을 쏟았습니다. 대부분의 부츠에 떨어졌고, 즉시 제거 할 수 없었습니다. 다리가 부어있었습니다. 결과-두 다리의 4도 화상 (뼈에)과 피부 이식.

따라서 화상 부서에서 고통받지 않으려면 가능한 한 가정 화상을 피해야합니다. 특히 아이들을 보호하기 위해. 결국, 그들은 종종 그것에 대해 생각하지 않지만, 당신은 생각해야합니다!

인간의 피부 구조

피부는 우리 몸과 환경의 경계입니다. 물, 단백질, 무기 화합물 및 지방산으로 구성됩니다. 작은 두께에도 불구하고, 그것은 사람의 총 체중의 약 16 %이며, 이것은 약 2 평방 미터입니다. 여러 레이어를 포함.

표피

피부의 최상층. 상피 세포에 의해 형성됩니다. 두께-최대 2mm 가장 두꺼운 층은 발의 피부, 가장 얇은 부분은 생식기 및 눈꺼풀의 피부에 있습니다. 병원성 식물이 피부에 침투하는 것을 막는 혼 세포입니다..

죽은 세포는 세척하거나 특수 스크럽을 사용하여 제거됩니다. 그 자리에서 즉시 표피의 깊은 층에서 새로운 유사한 세포가 나타납니다. 이 과정은 일정하고 끝이 없습니다..

표피는 5 개의 층으로 구성되어 있습니다. 영양은 진피에서 나오는 세포 간 액체에 의해 수행됩니다..

진피

피부의 기초 또는 골격 인 탄성 직물. 진피의 두께는 최대 5 mm입니다. 가장 두꺼운 피부는 어깨, 등, 엉덩이에 있습니다. 표피 아래에 위치한 유두층과 더 깊은 메쉬 층으로 구성.

유두층에는 모세 혈관, 신경 종말 및 모낭이있는 수많은 유두 또는 파생물이 포함되어 있습니다. 손, 발 및 손가락의 피부에 많은 유두.

귀와 이마의 피부에는 거의 존재하지 않습니다. 유두층은 신체의 열을 유지하고, 촉각 적 감각 (감기, 열기, 통증)을 제공하며, 유두 높이가 다르기 때문에 개별 패턴의 지문을 제공합니다. 또한 머리카락의 밀도와 성장에 영향을 미칩니다..

유두층 아래의 피하에는 느슨한 결합 조직에 의해 형성된 진피의 메쉬 층이 있습니다. 하층이있는 날카로운 테두리가 없습니다-피하 : 부드럽게 통과합니다..

혈액 및 림프관, 땀 및 피지선은 망상 층에 있습니다. 콜라겐 섬유와 엘라스틴뿐만 아니라. 이 층은 피부 영양, 탄력성, 탄력을 제공하며 피지선의 발한 및 기능을 조절합니다..

피하 지방

그녀는 피하입니다. 피부의 가장 낮은 층입니다. 그것은 지방 형성과 느슨한 결합 조직으로 구성되며 혈액과 림프관이 풍부하게 공급되며 신경 결말.

층 두께는 나이 (나이가 감소함에 따라), 성별 (여성의 경우는 더 많음), 나쁜 습관, 영양 및 생활 양식 (활동 활동이 낮을수록이 층이 더 두껍습니다)에 따라 다릅니다. 대부분의 지방은 엉덩이, 위 및 가슴에 있습니다..

눈꺼풀에는 코끝뿐만 아니라 지방이 전혀 없습니다. 이 층은 열 전달을 조절하고 신체 형성을 촉진하며 주름과 피부 이동성을 줄입니다. 또한 외부의 타격을 부드럽게하고 비타민을 저장합니다. 호르몬 렙틴은 지방층에 있으며 포만감과 식욕을 유발합니다..

타다. 유형, 응급 처치, 학위 및 가능한 결과

화상은 고온, 전류, 이온화 ​​물질 또는 특정 화학 물질로 인한 신체 조직 손상.

흥미로운 사실

  • WHO (세계 보건기구)에 따르면 고온의 영향을받는 열 부상의 빈도는 총 부상 수의 6 %입니다.
  • 통계에 따르면, 약 50 %의 경우에 사람들의 화상은 화염의 영향으로 발생하며 온도는 섭씨 2000-3000도에이를 수 있습니다. 대부분 이것은 모닥불의 불꽃, 난로, 화재의 경우, 휘발유 또는 증기의 점화입니다. 화상의 경우 약 20 %가 뜨거운 액체와 증기에 의한 화상으로 인해 발생합니다. 뜨거운 물체와의 접촉으로 인해 또는 다른 요인으로 인해 화상이 발생하는 경우는 약 10 %입니다.
  • 가장 자주 (약 75 %) 화상은 상지와 손에 영향을 미칩니다.
  • 통계에 따르면, 3 분의 1의 탄은 어린이입니다.
  • Combustiology는 화상 병변을 연구하는 의학의 특별한 섹션입니다..
  • 열상을 입은 사람을 화상이라고합니다.
  • 중세 시대에는 출혈을 막기 위해 의도적으로 손상된 부위를 홍열로 태 웠습니다. 현대 의학에서는 소 작법이 혈류를 막는 데 사용되지만 우리 시대에는 전기를 사용하여 수행됩니다..

피부 구조

피부는 신체의 외부 덮개로 환경 영향으로부터 사람을 보호하고 온도 조절, 물-전해질 균형의 과정에서 박테리아와 감염으로부터 신체를 보호하는 데 중요한 역할을합니다..

피부의 구성은 다음과 같은 층을 포함합니다 :

  • 표피 (피부의 바깥 부분);
  • 진피 (피부의 결합 조직);
  • 피하 조직 (피하 조직).

표피

이 층은 표면적이므로 병원성 환경 요인에 대해 신체를 안정적으로 보호합니다. 표피는 또한 다층이며 각 층은 구조가 다릅니다. 이 층들은 지속적인 피부 재생을 제공합니다..

표피는 다음과 같은 층으로 구성됩니다.

  • 기초 층 (피부 세포의 재생 과정을 제공함);
  • 뾰족한 층 (손상에 대한 기계적 보호 제공);
  • 입상 층 (기저층을 수분 침투로부터 보호);
  • 화려한 층 (세포의 각질화 과정에 참여);
  • 각질층 (병원성 미생물이 피부에 유입되는 것을 막아줍니다).

진피

이 층은 결합 조직으로 구성되며 표피와 피하 사이에 위치합니다. 더마는 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 함량으로 인해 피부 탄력을줍니다..

Derma는 다음 레이어로 구성됩니다.

  • 유두층 (모세관 및 신경 말단 루프 포함);
  • 메쉬 층 (혈관, 근육, 땀 및 피지 샘, 모낭 포함).
진피 층은 온도 조절에 관여하며 면역 보호 기능이 있습니다..

피하

이 피부층은 피하 지방으로 구성됩니다. 지방 조직은 에너지 기능이 수행되는 영양소를 축적하고 저장합니다. 피하 균은 또한 내부 장기를 기계적 손상으로부터 확실하게 보호하는 역할을합니다..

화상을 입으면 다음과 같은 피부 층 병변이 발생합니다.

  • 표피의 표면적 또는 완전한 손상 (제 1도 및 제 2도);
  • 진피에 대한 표면적 또는 완전한 손상 (제 3 A 및 제 3 B도);
  • 피부의 세 층 모두에 대한 손상 (4도).
표피의 표면 화상 병변으로 피부가 흉터없이 완전히 회복되며 경우에 따라 눈에 띄는 흉터가 남을 수 있습니다. 그러나 진피 손상의 경우이 층은 회복 할 수 없기 때문에 대부분의 경우 치유 후 피부 표면에 거친 흉터가 남아 있습니다. 세 층이 모두 영향을 받으면 피부가 완전히 변형되고 기능이 위반됩니다..

화상을 입으면 피부의 보호 기능이 크게 저하되어 미생물의 침투와 전염성 및 염증 과정이 발생할 수 있습니다..

피부의 순환계는 매우 잘 발달되어 있습니다. 피하 지방을 통과하는 혈관은 진피에 도달하여 경계에 깊은 피부 혈관 네트워크를 형성합니다. 이 네트워크에서 혈액과 림프관은 진피로 올라가며 신경 결말, 땀 및 피지선뿐만 아니라 모낭에도 영양을 공급합니다. 유두층과 망상 층 사이에 두 번째 표면 피부 혈관 네트워크가 형성됩니다..

화상은 미세 순환을 위반하여 혈관 내 공간에서 혈관 외로 유체가 대량으로 이동하여 탈수를 유발할 수 있습니다. 또한 조직 손상으로 인해 작은 혈관에서 액체가 흐르기 시작하여 부종이 발생합니다. 화상을 입으면 혈관이 파괴되어 화상 쇼크가 발생할 수 있습니다..

화상의 원인

열충격

화학 물질 노출

화학 화상은 피부의 공격적인 화학 물질 (예 : 산, 알칼리)과 접촉하여 발생합니다. 손상 정도는 농도와 접촉 시간에 따라 다릅니다..

화학적 노출로 인한 화상은 다음 물질이 피부에 미치는 영향으로 발생할 수 있습니다.

  • 산 피부 표면에 산의 영향은 얕은 병변을 유발합니다. 영향을받는 부위에 노출 된 후 짧은 시간 안에 화상이 형성되어 피부에 산이 더 침투하는 것을 방지합니다.
  • 가성 알칼리. 가성 알칼리가 피부 표면에 미치는 영향으로 인해 크게 영향을받습니다..
  • 특정 중금속의 염 (예 : 질산은, 염화 아연). 대부분의 경우 이러한 물질로 인한 피부 손상은 표면 화상을 일으 킵니다..

전기 충격

전기 화상은 전도성 물질과 접촉하여 발생합니다. 전류는 혈액, 뇌척수액, 근육을 통해 피부, 뼈 또는 지방 조직을 통해 전기 전도성이 높은 조직을 통해 퍼집니다. 인명 피해는 0.1A (암페어)를 초과하는 전류입니다..

전기 부상은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 낮은 전압;
  • 높은 전압;
  • 과전압.
감전의 경우, 피해자의 신체에는 항상 현재 표시가 있습니다 (입장 및 퇴장 지점). 이 유형의 화상은 작은 손상 영역이 특징이지만 상당히 깊습니다..

방사선 노출

화상의 정도

1960 년에 화상을 4 도로 분류하기로 결정했습니다.

  • I 학위;
  • II도;
  • III-A 및 III-B 정도;
  • IV 학위.

화상의 정도개발 메커니즘외부 표현의 특징
나는 학위표피의 상층에 피상적 손상이 발생하며,이 정도의 화상 치유는 흉터없이 발생합니다.충혈 (발적), 부기, 통증, 영향을받는 부위의 기능 장애
II도표피의 표면층이 완전히 패배합니다.투명한 액체가 들어있는 통증, 물집
III-A 학위표피의 모든 층이 진피에 손상됩니다 (진피는 부분적으로 영향을받을 수 있음)연한 갈색의 건조하거나 부드러운 화상 빵 껍질 (스카 브)이 형성됩니다.
III-B 학위모든 표피, 진피 및 부분적으로 피하층이 영향을받습니다.조밀하고 건조한 갈색 화상 표면이 형성됨
IV 학위뼈까지 근육과 힘줄을 포함한 모든 피부층이 영향을받습니다.진한 갈색 또는 검은 색의 화상 빵 껍질의 형성을 특징으로하는 것

Kreibich에 따르면 5도 화상을 구분 한 화상도 분류가 있습니다. 이 분류는 III-B 학위가 네 번째라고하고 네 번째 학위가 다섯 번째라는 점에서 이전의 분류와 다릅니다.

화상의 깊이는 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 열제의 성질;
  • 활성제의 온도;
  • 노출 기간;
  • 피부 깊은 층의 온난화 정도.
자가 치유 능력에 따라 화상은 두 그룹으로 나뉩니다.
  • 피상적 인 화상. 여기에는 1도, 2도 및 3 도의 화상이 포함됩니다. 이 병변은 수술없이, 즉 흉터 형성없이 독립적으로 치료할 수 있다는 사실이 특징입니다.
  • 심한 화상. 여기에는 본격적인 독립 치유가 불가능한 3 차 및 4도 화상이 포함됩니다 (거친 흉터가 남음)..

화상 증상

현지화를 통해 화상이 구별됩니다.
  • 얼굴 (대부분의 경우 눈에 손상을 일으킴);
  • 머리 가죽;
  • 상부 호흡기 (통증, 발작, 호흡 곤란, 소량의 가래로 인한 기침 또는 그을음의 줄무늬가 관찰 될 수 있음);
  • 상지와하지 (관절에 화상이 생기면 사지 기능 장애의 위험이 있음);
  • 몸통;
  • 회음 (배설 기관의 붕괴로 이어질 수 있음).

화상의 정도조짐사진
나는 학위이 정도의 화상에서는 발적, 부기 및 통증이 관찰됩니다. 병변 부위의 피부는 밝은 분홍색이며 촉감에 민감하며 피부의 건강한 부위 위로 약간 돌출되어 있습니다. 주어진 정도의 화상으로 상피에 표면 손상 만 발생하고 며칠 후에 피부가 건조하고 주름이 생기고 작은 색소 침착을 형성하며 잠시 후에 독립적으로지나갑니다 (평균 3-4 일).
II도2도 화상과 1도에서 병변 부위에 충혈, 부기 및 화상 통증이 나타납니다. 그러나이 경우 표피가 분리되어 작고 스트레스가없는 물집이 피부 표면에 연한 황색의 투명한 액체로 채워집니다. 물집이 열리면 붉은 침식이 그 자리에서 관찰됩니다. 이런 종류의 화상의 치유는 상처없이 10 일에서 12 일 사이에 독립적으로 발생합니다..
III-A 학위이 정도의 화상으로 표피와 부분적으로 진피가 손상됩니다 (모낭, 피지 및 땀샘이 보존됩니다). 조직 괴사가 주목되고, 또한 뚜렷한 혈관 변화로 인해 피부의 전체 두께에 걸쳐 부종의 확산이 관찰됩니다. 3도에서는 건조한 연갈색 또는 연한 흰색 회색의 빵 껍질이 형성됩니다. 피부의 촉감 통증 감도가 유지되거나 감소합니다. 기포는 피부의 영향을받는 표면에 형성되며 크기는 2 센티미터 이상이며 짙은 벽으로 두껍고 젤리 같은 노란색 액체로 채워져 있습니다. 피부의 상피화는 평균 4-6 주 지속되지만 염증 과정이 나타나면 치유가 3 개월 동안 지속될 수 있습니다.

III-B 학위3도 정도의 화상으로, 괴사는 피하 지방의 부분 포획으로 표피와 진피의 전체 두께에 영향을 미칩니다. 이 정도에서 출혈성 액체로 채워진 기포의 형성 (혈액 줄무늬가 있음)이 관찰됩니다. 그로 인한 화상 크러스트는 건조하거나 젖거나, 노랑, 회색 또는 암갈색입니다. 통증의 급격한 감소 또는 부재가 주목됩니다. 이 정도는 상처의 자기 치유가 일어나지 않습니다.
IV 학위4도 화상으로 피부의 모든 층뿐만 아니라 뼈까지 근육, 근막 및 힘줄에도 영향을 미칩니다. 영향을받는 표면에 짙은 갈색 또는 검은 색 화상 표면이 형성되어 정맥 네트워크가 보입니다. 신경 종말의 파괴로 인해이 단계에는 통증이 없습니다. 이 단계에서 심한 중독이 주목되고 화농성 합병증의 위험이 높습니다.

참고 : 화상의 경우 대부분의 경우 손상 정도가 종종 결합됩니다. 그러나 환자의 상태의 심각성은 화상의 정도뿐만 아니라 손상 부위에 달려 있습니다..

화상은 광범위하고 (피부의 10-15 % 이상 손상) 비 연장으로 나뉩니다. 피부 손상이 15 ~ 25 % 이상이고 깊은 병변이 10 % 이상이면 광범위하고 심하게 화상을 입으면 화상 병이 발생할 수 있습니다..

화상 질환은 피부의 열 병변 및 주변 조직에 임상 증상 그룹입니다. 다수의 생물학적 활성 물질이 방출되어 대규모 조직 파괴가 발생합니다..

화상 질환의 심각성과 과정은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 피해자의 나이;
  • 화상 위치;
  • 화상 정도;
  • 병변 영역.
화상 질환에는 4 가지 기간이 있습니다.
  • 화상 충격;
  • 화상 독소;
  • 화상 패혈증 빈혈 (화상 감염);
  • 회복기 (회복).

화상 충격

1 급두번째 등급3 급
피부 병변이 15 ~ 20 % 이하인 화상의 특징입니다. 이 정도로 영향을받는 부위에서 불타는 통증이 관찰됩니다. 분당 최대 90 회 심박수 및 정상 한계 내 혈압.신체의 21-60 %가 손상된 화상으로 관찰됩니다. 이 경우 심박수는 분당 100-120 박자이며 ​​혈압과 체온이 감소합니다. 2 도는 오한, 메스꺼움 및 갈증 느낌이 특징입니다..3 차 화상 충격의 경우 신체 표면의 60 % 이상이 손상됩니다. 이 경우 피해자의 상태는 매우 심각하며 맥박은 실제로 느껴지지 않습니다 (유형), 혈압은 80mm RT입니다. 미술. (수은의 밀리미터).

화상 독소

급성 화상 독소는 독성 물질 (세균 독소, ​​단백질 분해 산물)에 노출되어 발생합니다. 이 기간은 3-4 일째에 시작되어 1-2 주 동안 지속됩니다. 환자가 중독 증후군을 앓고 있다는 사실이 특징입니다..

다음 증상은 중독 증후군의 특징입니다.

  • 체온의 증가 (심부 병변에서 최대 38-41도);
  • 식욕 감소;
  • 약점;
  • 구역질;
  • 구토
  • 갈증.

패 혈성 독소 혈증 화상

이 기간은 조건부로 10 일부터 시작하여 부상 후 3 주 또는 5 주가 끝날 때까지 지속됩니다. 감염의 영향을받는 부위에 부착되어 단백질과 전해질이 손실되는 특징이 있습니다. 부정적인 역학으로 인해 신체의 고갈과 희생자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우이 기간은 깊은 병변뿐만 아니라 3도 화상으로 관찰됩니다..

다음 증상은 화상 패 혈성 독소의 특징입니다.

  • 약점;
  • 체온의 증가;
  • 오한;
  • 수면 장애;
  • 과민성;
  • 피부와 공막의 황변 (간 손상 포함);
  • 심박수 증가 (빈맥).

재발

화상 면적 결정

화상의 깊이 외에도 열 손상의 심각성을 평가할 때 그 영역이 중요합니다. 현대 의학에서는 화상의 영역을 측정하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다.

화상 영역을 결정하는 다음과 같은 방법이 구별됩니다.

  • 구의 규칙;
  • 손바닥 규칙;
  • Postnikov 방법.

나인의 규칙

화상의 영역을 결정하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 "9의 규칙"입니다. 이 규칙에 따르면, 신체의 거의 모든 부분이 몸 전체 표면의 9 %의 동일한 섹션으로 조건부로 나뉩니다..

나인의 규칙사진
머리와 목 9 %
상지
(각 손) 9 %
앞 몸통 18 %
(가슴과 위 각각 9 %)
몸 뒤 18 %
(9 %에서 위와 아래로)
하지 (각 다리) 18 %
(허벅지 9 %, 다리 및 발 9 %)
가랑이 1 %

손바닥 규칙

Postnikov 방법

화상 응급 처치

활성 요인의 원인 제거

하소 영역 냉각

화상 부위를 흐르는 물로 10 ~ 15 분 동안 가능한 빨리 처리해야합니다. 물은 섭씨 12-18 도의 최적 온도에 있어야합니다. 이것은 화상 옆에있는 건강한 조직의 손상 과정을 방지하기 위해 수행됩니다. 또한 차가운 물은 혈관 경련과 신경 종말의 민감도를 감소시켜 진통 효과가 있습니다..

참고 : 3도 및 4도 화상의 경우이 응급 조치는 수행되지 않습니다..

무균 드레싱

무균 드레싱을 바르기 전에 화상 부위에서 옷을 조심스럽게 잘라내십시오. 타 버린 부위를 청소하거나 (피부, 타르, 역청 등에 부착 된 의복 조각 제거) 기포를 청소해서는 안됩니다. 화상 부위를 식물성 및 동물성 지방, 과망간산 칼륨 용액 또는 선명한 녹색으로 윤활유를 사용하지 않는 것이 좋습니다..

건조하고 깨끗한 스카프, 수건, 시트는 무균 드레싱으로 사용할 수 있습니다. 사전 치료없이 화상 상처에 무균 드레싱을 적용해야합니다. 손가락이나 발가락이 영향을받는 경우, 피부의 일부가 서로 붙지 않도록하기 위해 그들 사이에 추가 조직을 배치해야합니다. 이렇게하려면 붕대 또는 깨끗한 손수건을 사용할 수 있습니다.이 손수건은 적용하기 전에 시원한 물에 적셔서 짜야합니다..

마취

구급차 전화

치유

화상 치료

보수 치료

그것은 화상 화상의 치료에 사용되며,이 치료는 깊은 병변의 경우 수술 전후에 사용됩니다..

보수적 인 화상 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 닫힌 방법;
  • 열린 길.

닫힌 길
이 치료 방법은 영향을받는 피부 부위에 의약 물질로 드레싱을 적용하는 것이 특징입니다..

화상의 정도치료
나는 학위이 경우, 화상 방지 연고로 멸균 드레싱을 적용해야합니다. 화상의 첫 번째 정도로 영향을받는 피부가 짧은 시간 (최대 7 일)에 치유되므로 일반적으로 새로운 드레싱이 필요하지 않습니다..
II도2도에서는 살균 연고가있는 드레싱 (예 : levomekol, sylvacin, dioxisole)이 화상 표면에 적용되어 미생물의 중요한 활동을 억제합니다. 드레싱은 2 일마다 교체해야합니다..
III-A 학위이 정도의 병변으로 피부 표면에 화상 ​​빵 껍질 (스캐브)이 형성됩니다. 형성된 딱지 주변의 피부는 과산화수소 (3 %), 푸라 실린 (0.02 % 수성 또는 0.066 % 알코올 용액), 클로르헥시딘 (0.05 %) 또는 기타 살균 용액으로 처리 한 후 멸균 드레싱을 적용해야합니다. 2-3 주 후에 화상 빵 껍질이 사라지고 영향을받는 표면에 살균 연고가있는 드레싱을 적용하는 것이 좋습니다. 이 경우 화상 상처의 완전한 치유는 약 한 달 후에 발생합니다..
III-B 및 IV 학위이러한 화상으로 국소 치료는 화상 빵 껍질의 거부 과정을 가속화하기 위해서만 사용됩니다. 연고와 방부제 용액이있는 드레싱은 매일 영향을받는 피부 표면에 적용해야합니다. 이 경우 화상 치료는 수술 후에 만 ​​발생합니다.

폐쇄 치료 방법에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
  • 붕대는 화상 상처의 감염을 예방합니다.
  • 드레싱은 손상된 표면을 손상으로부터 보호합니다.
  • 사용한 약물은 세균을 죽이고 화상 상처의 빠른 치유에 기여.
폐쇄 치료 방법의 다음과 같은 단점 :
  • 드레싱의 변화는 고통을 유발합니다.
  • 드레싱 하에서 괴사 조직의 용해는 중독을 증가시킵니다..

열린 길
이 치료 방법은 특수 장비 (예 : 자외선 조사, 공기 청정기, 박테리아 필터)를 사용하는 것이 특징이며 화상 병원의 전문 부서에서만 사용할 수 있습니다.

부드럽고 촉촉한 딱지가 미생물의 번식에 유리한 환경이기 때문에 개방형 처리 방법은 건조한 화상 표면의 빠른 형성을 목표로합니다. 이 경우 하루에 2-3 번, 다양한 방부제를 손상된 피부 표면에 적용합니다 (예 : 화려한 녹색 (녹색) 1 %, 과망간산 칼륨 (과망 간 칼륨) 5 %), 화상 상처가 열린 상태로 유지됩니다. 피해자가있는 방에서 공기는 지속적으로 박테리아를 청소합니다. 이러한 행동은 1-2 일 이내에 마른 딱지 형성에 기여합니다..

이 방법으로 대부분의 경우 얼굴, 목 및 회음의 화상이 치료됩니다..

공개 치료 방법에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 마른 딱지의 빠른 형성에 기여합니다.
  • 조직 치유의 역학을 관찰 할 수 있습니다.
공개 치료 방법의 다음과 같은 단점 :
  • 화상 상처로 인한 수분 및 혈장 손실;
  • 사용 된 처리 방법의 높은 비용.

외과 치료

화상을 입으면 다음과 같은 유형의 외과 적 중재가 사용될 수 있습니다.

  • 괴사
  • 자궁 절제술
  • 단계적 절제술;
  • 팔다리 절단;
  • 피부 이식.
괴사
이 외과 적 개입은 심한 화상 부상 중에 형성된 딱지를 해부하는 것으로 구성됩니다. 조직으로의 혈액 공급을 보장하기 위해 Necrotomy가 긴급히 수행됩니다. 이 개입이 적시에 수행되지 않으면 영향을받는 부위의 괴사가 발생할 수 있습니다..

신경 절제술
깊고 제한된 병변으로 생존 할 수없는 조직을 제거하기 위해 3도 화상에 대해 Necrectomy가 수행됩니다. 이 유형의 수술을 통해 화상 상처를 철저히 청소하고 화농성 과정을 예방할 수 있으며 결과적으로 조직의 빠른 치유에 기여합니다.

단계 신경 절제술
이 외과 적 개입은 깊고 광범위한 피부 병변으로 수행됩니다. 그러나 비 단계 조직이 여러 단계에서 제거되기 때문에 단계적 신경 절제술은보다 부드러운 중재 방법입니다..

사지 절단
사지 절단은 심한 화상에서 수행되며, 다른 방법으로 치료해도 긍정적 인 결과 또는 괴사가 발생하지 않으면 후속 절단 필요성으로 돌이킬 수없는 조직 변화가 발생합니다.

이러한 외과 개입 방법을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 화상 상처를 청소하십시오.
  • 중독을 줄인다;
  • 합병증의 위험을 줄입니다.
  • 치료 기간을 줄입니다.
  • 손상된 조직의 치유 과정을 개선.
제시된 방법은 외과 적 개입의 주요 단계이며, 이후 피부 이식을 사용하여 화상 상처의 추가 치료를 진행합니다..

피부 이식
피부 이식은 대규모 화상 상처를 막기 위해 수행됩니다. 대부분의 경우, 자동 성형술이 수행됩니다. 즉, 환자 자신의 피부가 신체의 다른 부분에서 이식됩니다..

현재 화상 상처를 닫는 다음 방법이 가장 널리 사용됩니다.

  • 국소 조직이있는 플라스틱. 이 방법은 작은 크기의 깊은 화상 병변에 사용됩니다. 이 경우 인접한 건강한 조직의 영향을받는 지역으로의 차입이 발생합니다..
  • 자유로운 피부 플라스틱. 피부 이식의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 특별한 도구 (피부)의 도움으로 신체의 건강한 부위 (예 : 허벅지, 엉덩이, 복부)의 희생자가 필요한 피부 플랩을 잘라 내고 영향을받는 부위에 적용된다는 사실로 구성됩니다.

물리 치료

물리 치료는 화상 상처의 복잡한 치료에 사용되며 다음을 목표로합니다.

  • 미생물 활동의 억제;
  • 노출 부위에서의 혈류 자극;
  • 피부의 손상된 부위의 재생 (복원) 과정의 가속;
  • 화상 후 흉터 형성 방지;
  • 신체 방어 자극 (면역).
치료 과정은 화상 병변의 정도와 면적에 따라 개별적으로 처방됩니다. 평균적으로 10-12 개의 절차가 포함될 수 있습니다. 물리 치료 기간은 일반적으로 10 분에서 30 분까지 다양합니다.

다리를위한 체조