대다수의 외과 의사는 정맥 유출을 위반할 때의 정맥 천공의 중요한 역할을 인식하고 정맥류의 급격한 개입이 완전히 교정 된 경우에만 달성된다고 생각합니다.

그러나 모든 저자가이 견해를 공유하는 것은 아닙니다. J.J. Bergan은 만성 정맥 부족으로도 수술 자체의 긍정적 인 임상 효과에도 불구하고 천공 정맥을 건너는 것의 이점이 대조 연구에 의해 입증되지 않은 것으로 간주합니다. 페린 (M. Perrin)도 비슷한 의견을 공유합니다. R.A. Fitridge et al., 수술 전 및 3 개월 후에 수행 된 광 혈증 법을 사용하여 정맥 절개술 후 합병증이없는 정맥류 환자 (한 그룹에서는하지 다리의 불충분 한 정맥이 결찰되지 않은 경우)를 조사한 결과, 두 가지 사이의 정맥 혈류 역학에 유의 한 차이가 나타나지 않았습니다. 불행히도, 나중에 대조 연구의 데이터는 제공되지 않습니다. R. l. 후자가 실패한 환자의 깊고 피상적이며 천공 된 정맥의 압력을 측정하는 Bjordal은 근위 압박에 의한 피상 정맥의 역류를 제거하면 상완골 부위의 정맥압이 거의 완전히 정상화됨을 발견했습니다..

상기 결과는 W.A.의 데이터와 부분적으로 상관 관계가있다. 캠벨과 웨스트 저자들은 무능한 천공 정맥에 대한 개입없이 전통적인 정맥 절개술 전후의 이중 스캔을 수행했으며 후자의 80 %가 부자가되었다는 것을 보여주었습니다. 실제로 이것은 천공 정맥의 매핑 및 결찰없이 수행 된 양호한 수술 결과의 고립 된 사례와는 거리가 멀다..

천공 정맥의 결핍은 판막의 주요 실패 또는 표면 정맥의 고혈압의 결과로 발생합니다. 천공 정맥을 통한 혈류는 급격히 증가하고 우세한 역류 (심한 정맥에서 표층에 이르기까지)로 "변질"됩니다. 아래쪽 다리의 근육 정맥 펌프에 과부하가 걸리고 그로 인해 표면 정맥의 고혈압이 증가하여 악순환이 생깁니다..

대부분의 경우 표면 정맥의 역행 혈류는 건전하지 않은 대퇴부 또는 비 흉막 문합 또는 무능한 천공 정맥에서 시작하여 부유 한 천공기를 통해 심부 정맥으로 돌아갑니다. 그 결과 밸브의 상대적인 파산과 병리 적 역류의 발달로 후자의 팽창이 가능합니다. B. Almgren과 L. Eriksson에 따르면, 표층 및 심계에서의 역류의 조합은 정맥류의 영향을받는하지의 20 %에서 결정되며, 건강한 정맥의 3-5 %에서만 결정됩니다. W. Hach도 비슷한 결과를 얻었습니다 : 대퇴 정맥 전체에서 역류가있는 환자에서 오름차순 정맥 조영술을 시행 한 결과 대퇴골 직경의 증가, 대퇴골의 연신율 및 비틀림이 증가했습니다..

대부분의 경우 표면 정맥 시스템에서 천공 정맥 및 역류의 실패를 제거하면 심정 맥의 판막 기능 부전이 퇴행됩니다. 따라서 J. C. Walsh et al. (표면 대퇴 정맥에서 역류를 가진 이중 스캔 환자를 검사 한 결과, 29 사지 중 27 개에서 무능한 천공 정맥의 결찰로 큰 saphenous vein을 제거한 후 사라짐이 밝혀졌습니다. 다른 연구자들도 동일한 데이터를 얻었습니다..

따라서, 문헌에 따르면, 표면 정맥 시스템에 역류가 있으면, 정상적으로 기능하지만 "과부하 된"천공은 심정 맥의 혈역학에 부정적인 영향을 줄 수있다..

후자의 표재 정맥에 대한 개입없이 실패한 천공 정맥의 고립 된 결찰은 병적 역류 및 정맥 고혈압의 정도를 감소 시키지만 정상적인 혈류로 완전히 복귀하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 정맥혈 역학에 대한 피상적이고 깊은 정맥 시스템 분리의 긍정적 인 효과는 매우 분명합니다. 영양 장애로 인해 복잡한 정맥류 환자의 경우 천공 배출을 제거한 후 천공 정맥이 결합하지 않은 대조군보다 보존 적 치료의 결과가 훨씬 낫습니다..

정맥류의 발달에있어 파열 천공 정맥의 입증 된 역할은 역류하는 혈류를 제거 할 필요성을 정당화합니다. 이것은 외과 적으로 교차점, 드레싱, 응고, 클리핑 또는 경화 요법으로 달성됩니다. 1955 년 Coquette에서 제안한 별도의 작은 절개를 통한 천공 정맥의 prefascial ligation은 표현되지 않은 영양 장애에 사용됩니다.

R.R.에 의해 개발 된 하부 다리의 중간 표면에 대한 넓은 접근에서 천공 정 맥의 subfascial 결찰 기술. Linton은 천공 부족을 교정하는 근본적인 방법으로, 심각한 영양 변화로 정맥류의 치료 결과를 크게 개선 할 수 있습니다. 이것의 중요한 단점은 외상입니다-연조직의 영양 장애의 배경에 대한 큰 접근으로 상처에서 빈번한 합병증과 그 결과로 깊은 정맥 혈전증 (폐색전증, 혈전 후 질병)에 기여합니다. Dodd 및 Felder 액세스를 사용하면이 문제가 부분적으로 만 해결됩니다..

개방형 중재에 대한 합리적인 대안은 천공 정맥의 내시경 아주면 해부입니다. 안전한 대퇴부 문 합의 결찰, 개별 섹션에서 큰 saphenous 정맥 제거 및 정맥 절개 전에 결합 수술의 첫 번째 단계에서 수행하는 것이 바람직합니다. 최근이 기술은 많은 국가에서 외과 의사의 관심을 끌고 있습니다. 그녀의 개선은 A.R.이 수행 한 작은 접근에서 깊고 피상적 인 더 낮은 다리 시스템을 횡 하층으로 분리하려는 시도로 이루어졌다. 알바니아와 J.M. 에드워즈. 다리의 3 분의 1에 작은 절개를 통해 맹목적으로 구멍을 뚫는 정맥을 맹목적으로 파괴했지만 혈종과 신경 손상의 빈번한 형성으로 인해이 방법은 널리 퍼지지 않았습니다..

구멍을 뚫는 정맥의 횡단면 교차로 기술 개발은 G. Hauer라는 이름과 관련이 있습니다.
내시경. 1989 년에 R. Fisher는 463 명의 환자에서 내시경 천공 정맥 교차로에서 탁월한 즉각적인 결과를보고했습니다. 1992 년 M. Jugenheimer와 T. Junginger는 정맥류에 103 번의 유사한 중재를 시행 한 후 좋은 효과를 거두었습니다. 장기간의 관찰로 천공 정맥의 내시경 아 안면 해부의 안전성과 성공을 확인했으며, 이는 영양 장애가있는 정맥류의 선택 방법으로 간주됩니다.

정맥 궤양 환자에서 천공 정맥의 내시경 교차가 특히 효과적입니다. E. Pierik et al. 38 명의 환자에서 40 건의 수술로 고무적인 결과를 얻었습니다. 평균 3.9 년의 추적 관찰에서 하나의 재발 성 궤양 만 발견되었습니다. 비슷한 데이터가 1996 년 P. Gloviczki 등에 의해보고되었다 : 11 명의 환자 중 10 명에서 궤양이 치유되었다. 1 년 후, 저자들은 148 명 (15 %-치유 된 궤양, 70 %-활성)에서 PV의 내시경 해부를보고했습니다. 4-5 개월 후, 궤양은 88 %에서 치유되었습니다. 임상 적 성공은 주로 환자의 수술 전 상태에 의해 결정되며, 바람직하지 않은 예후와 느린 치유는 종종 슬개골 판막의 실패로 인해 발생합니다.

개방에 비해 내시경 수술의 장점은 부인할 수 없습니다 : 지속 시간의 감소, 수술 후 병원 일의 절반 이상 감소, 낮은 합병증 률, 빠른 재활 률, 개방 된 영양 궤양 및 외래 환자 기준, 화장품.

정맥류 고혈압, 특히 복잡한 정맥류의 정맥을 제거하기 위해서는 천공 혈관의 과도 또는 안면 교차가 필수적입니다. S.V. Lokhvitsky와 G.K. 표면 정맥에서만 중재하는 동안 Magzumov는 17.2 %의 사례에서 만족스럽지 못한 결과를 얻었으며, 천공 정맥의 상피 적 및 상피 적 결찰과 결합했을 때-5.6 %.

미해결은 천공 정맥의 교 차량에 관한 문제입니다. 일부 저자는 보상되지 않은 형태의 정맥류를 사용하면 교차되지 않고 부유 한 천공 정맥이 시간이 지남에 따라 병리학 적 분로로 변하고 천공 정맥의 최대 해부 만이 안정적인 혈역학 적 효과를 제공 할 수 있다고 생각합니다. 그러나 정맥류에 구멍을 뚫는 정맥의 전체적인 실패가 불가피하다는 확실한 증거는 없으며, 결과적으로 완전한 교차가 필요합니다. J. J. Bergan에 따르면, 새로운 진단 방법과 최소 침습적 내시경 기술을 사용하면 정맥 천공에 대한 외과 적 개입이 제한됩니다. 확장되었지만 일관된 천공 정맥은 붕대를 사용하지 말 것을 제안.

정맥류의 외과 적 치료의 새로운 단계는 이중 스캔으로 시작되어 실패한 천공 정맥을 매핑 할 수 있습니다. 그 전에, 식별 된 모든 천공 정맥의 교차로 해면 공간의 넓은 개정이 수행되었습니다. 이 전술을 사용하면 동맥 혈관의 동맥 천공 정맥과의 교차, 궤양의 인후 내시경 튜브의 천공 가능성 및 내 발목 근처의 경골 혈관 다발의 손상으로 인해 조직 영양의 악화 위험이 항상 있습니다. 수술 전 천공 정맥의 매핑은 이환율과 합병증의 위험을 줄입니다.

현재 일반적인 노출 방법 중 하나는 정맥류의 경화에 의한 천식이며, 이는 천공 부전을 교정하는 데에도 사용됩니다. 경화제는 천공 또는 정맥에 직접 주사되어 "앉아"있습니다. 초음파 제어 하에서 수행하기 위해서는 조작이 바람직하다.

따라서, 천공 정맥의 부족은 정맥류의 주요 병원성 요인 중 하나입니다. 수술의 선택은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 정맥 시스템의 초음파로 얻은 정보를 통해 접근 방식을 개별화하고 치료 결과를 개선 할 수 있습니다.

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실패한 천공 정맥의 외과 적 교정의 진단 및 원리

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
게시 : "의료 파노라마"No. 4, 2002 년 6 월.

빈약 한 정맥 : 무엇입니까

정맥류 천공은 피하와 깊은 혈관 사이를 통과하는 의사 소통 정맥의 실패입니다. 기능적으로 그들은 발바닥, 다리, 허벅지 근육 펌프 작업 중 혈액을 저장하는 역할을합니다..

정맥 천공의 상태는 근육, 혈관 및 개인의 생활 방식에 달려 있습니다..

정맥류 천공이란?

도플러 스캔을 기반으로 한 많은 진단이 있으며 그 중 하나는 정맥 천공의 실패입니다. 순환계의 요소가 있으며 때로는 그 기능을 잊어 버립니다. 그들 중 하나는하지의 정맥을 뚫고 있습니다. 무엇입니까? 가장 인상적인 예는 발의 측면을 둘러싼 화환입니다..

정맥 시스템에는 딥 라인을 피하로 연결하는 약 100 개의 천공 제가 있습니다. 그들의 기능은 근육 정맥 펌프의 완충액을 만드는 것입니다. 혈액이 외부에서 내부로 이동하여 대퇴 정맥이하지의 유출을 수집합니다.

  1. Kokketa 천공기는 솔 루스 근육 펌프로 작동하며 혈액이 이완 될 때만 혈액을 빨아들입니다..
  2. 무릎 관절 아래의 보이드 천공기는 복재 정맥, 경골 및 슬개골을 연결합니다. 그녀는 다리를 꼬고 앉거나 페달을 밟아야하는 운전자에게 고통을 겪습니다..
  3. Dodd의 천공기는 Hunter Canal 입구에 있으며 출력에는 같은 이름의 Gunther 펀치가 있습니다. 운하는 대퇴골의 넓은 중간 근육과 주요 내전근에 의해 형성된 근막에 위치합니다..

수두 정맥이 수직, 수평 또는 대각선으로 진행하지 않는 혈관의 부종으로 나타날 때, 이것은 일치하지 않는 천공 정맥입니다. 무엇입니까? 이 정맥은 막을 천공하여 각 단계에서 혈액을 옮깁니다..

앉아있는 생활 방식은 전이 탱크의 실제 정체로 이어지며, 이는 압축의 배경에 대해 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 페시아와 혈관을 함께 고정하는 것은 길고 앉은 채로 관찰되며, 좁은 상단, 단단한 바지가 달린 신발을 착용합니다.

용어 "부실"은 수평 정맥 혈액 역류의 동의어이다. 일반적으로 유출은 피상적 인 고속도로에서 깊은 곳으로 진행되며 역류는 역 운동을 고정시키는 것을 의미합니다. 그 이유는 통신 정맥 밸브의 고장이라고합니다. 밸브 장치는 역전 류를 방지해야합니다.

이 특정 메커니즘은 정맥류의 확산과 깊은 혈관 손상을 초래한다고 믿어집니다. 수평 역류는 질병의 초기 단계에서 감지되며 동시에 의사는 안전한 대퇴부 문합에서 역 혈류를 진단합니다. 이곳은 혈액이 긴 정맥 정맥에서 대퇴골 깊숙이까지 통과하는 곳입니다..

발생 이유

천공 정맥류는 별도의 정맥류 정맥으로 두드러지지 않습니다. 대부분의 경우 의사 소통의 실패는 정맥 부족의 원인 중 하나로 진단됩니다. 여러 가지 경우에 천공 정맥이 확장됩니다.

  1. 표면 동맥을 따라 정맥 유출이 증가하고 천공에 과도한 하중이 가해 짐.
  2. 근육 펌프 부족으로 판막 장애 및 혈액 역류.
  3. 심 부정맥은 펌프 량을 증가시키지 않고 역류를 증가시켜 혈액을 증가시킵니다..

따라서 천공 밸브의 약점이 전체 정맥 시스템의 기능에 영향을 미친다고 말할 수는 없습니다..

근육 정맥 펌프는 정맥혈을 심장으로 되 돌리는 주요 요인 중 하나입니다. 30 년 전에 Gardner와 Fox는 다음과 같은 4 가지 레벨로 구성 요소를 설명했습니다.

  • 측면 발바닥 정맥을 따라 발 (발바닥 근육)
  • 다리와 발바닥 근육;
  • Popliteal fossa와 송아지 근육;
  • 허벅지-semitendinosus 근육, 이두근 및 대퇴골 대퇴골;

정맥 펌프 시스템은 발의 정맥 아치와 밑 정맥의 근육 펌프로 작동하는 한계 정맥으로 시작합니다. 종아리 근육이 수축하는 동안 후방 경골 및 섬유 정맥이 닫히고 혈액이 위로 흘러 나오기 때문에 피상 혈관을 따라 만 유출이 가능합니다. 압력의 영향으로 혈액은 구멍을 통해 표면 채널로 부분적으로 흐릅니다..

근육 이완 동안 압력이 떨어집니다. 또한 깊은 수로에서는 혈액이 아래 에서뿐만 아니라 천공기에서 흘러 나오기 때문에 압력이 더 크게 감소합니다. 정맥 아치에서 혈액을 수집하는 피상 정맥을 포함합니다. 따라서, 근육 정맥 펌프의 작용은 다리의 정맥 시스템으로부터 혈액을 "연장시킨다".

종아리 근육의 이완은 발 뒤꿈치의 발로 만 가능합니다. 그것이 발생하지 않으면, 다리의 천공 정맥의 실패가 발생합니다. 이것이 정맥류의 원인입니다. 사실-정맥 부족의 결과.

하지로부터의 정맥혈은 대퇴 정맥으로 흘러 들어가며, 장골을 통과하여 장골을 통과합니다..

흡기 중 복강 내 압력의 증가는 다이어프램의 저하와 관련이 있습니다. 호기시 횡격막이 상승하여 복부 근육의 압력과 근육 강도가 감소하고 하대 정맥과 장골 정맥에서 심장으로 혈액이 펌핑됩니다..

복부 근육의 약화, 내부 장기의 만성 질환은 횡격막의 정상적인 기능 및 정맥 유출을 차단합니다. 혈액이 정체되어 천공에 대한 정체와 압력이 증가합니다..

근육 불균형은 천공 혈관 문제의 국소 원인이됩니다. 종아리 근육의 근막의 이완 조건에서만 깊은 정맥이 채워지고 천공기와 표면 혈관이 비워집니다. 앉아있는 생활 방식의 조건에서 종아리 근육과 팔뚝 대퇴골은 근막 단축됩니다.

천공 정맥 과부하의 원인은 습관과 생활 방식으로 정맥 유출을 막는 것과 관련이 있습니다.

  • 굽 ​​높은 구두를 신는 것;
  • 평발;
  • 단계의 생체 역학 위반;
  • 장시간 앉아 있으면 골반이 정체됩니다.
  • 교차 습관.

따라서 걷기는 항상 정맥류 예방에 좋은 것으로 간주되어 왔으며 반대로 자전거를 타면 혈관을 압축하는 데 도움이됩니다..

정맥류 천공 치료

무능한 천공 정맥은 정맥류 정맥 치료 후 표면 정맥 역류의 재발을 포함하여 만성 정맥 부전과 관련이 있습니다..

유출 시스템으로부터 하나의 표면 정맥을 절제 또는 배제한 후, 다른 피하 및 의사 소통에 하중이 증가합니다. 다음 단계는 천공 제의 절제로 근육 정맥 펌프의 기능이 불충분하여 불완전한 밸브가 감지됩니다..

현대 클리닉은 두 가지 주요 방법으로 수행되는 절제로 천공 정맥을 치료합니다.

  1. 경화제 물질 (나트륨 몰리 에이트, 나트륨 테트라 데실 설페이트 및에 톡시 실롤)의 도입은 단백질 변성 및 정맥 접착을 초래합니다.
  2. 화학 거품의 사용은 또한 비 기능 정맥의 내강을 점차적으로 좁 힙니다..

천공의 내강은 깊은 혈관으로 들어갈 때까지 서로 붙어 있습니다. 결과적으로 근육 정맥 펌프의 메커니즘은이 영역에서 작동하지 않습니다. 따라서 합병증은 정맥 정맥 혈전증 또는 정맥 네트워크의 다른 부분에서 정맥류의 추가 발달입니다..

비 약물 요법은 혈액이 심장으로 이동하는 데 도움이되는 근육의 정상적인 기능을 회복시키는 것입니다. 종아리 근육 스트레칭, 엉덩이 강화, 횡격막 호흡 훈련 및 발 뒤꿈치없이 걷기.

예방

일반적인 예방 조치에는 활동적인 라이프 스타일 유지, 발 뒤꿈치가없는 신발 착용, 장시간 앉아 있지 않거나 주기적으로 5 분의 신체 운동 중단을 포함합니다. 하루에 30 분 동안 걷는 것이 혈관 건강을 유지한다는 것이 입증되었습니다.

결론

정맥류 천공은 독립적 인 진단이 아니지만 정맥 부족의 초기 단계에서 결정됩니다. 의사 소통 정맥의 역할에 대한 연구에 따르면 근육 정맥 펌프의 작업에서 중요한 부분이며 2 차적으로 고통받습니다..

하지의 구멍을 뚫는 혈관의 결핍

정맥의 신경 조절

신체의 요구는 끊임없이 변화하므로 정맥은 변화에 적극적으로 적응하여 직경을 변경합니다. 정맥에는 수축기 (혈관 수축) 섬유가있는 것으로 밝혀졌습니다.

1-동정적 충동에 노출되기 전의 비엔나; 2-교감 임펄스에 노출 된 후 혈관이 좁아짐.

교감 사슬의 자극은 정맥의 활발한 수축과 벽의 색조를 향상시킵니다. 또한 정맥은 동맥보다 교감 신경의 자극에 더 민감합니다. 최대 교감 자극 과정은 정맥의 혈액량을 약 1/3 줄입니다. 신체의 정맥의 신경 수축 섬유는 Barreceptor를 사용하여뿐만 아니라 심장의 반사 영역과 폐의 동일한 영역의 참여와 함께 활성화됩니다. 이 수용체는 위치에 따라 혈액의 중심 부피 변화에 대한 신호를줍니다..

심장 측면으로의 혈류가 감소하면 수용체의 활동이 감소하고 저항 및 용량 성 혈관이 좁아집니다. 실험 및 임상 관찰에 의해 나타난 바와 같이, 심장의 공동을 신장시킴으로써 정맥 복귀가 반사적으로 제한 될 수있다.

정맥 벽에 수축기가 미치는 영향은 주로 확장의 초기 정도에 달려 있습니다. 혈관 내부의 압력이 원형 모양의 단면을 결정하는 경우 정맥의 내강이 좁아지고 혈액이 심장으로 이동합니다..

정맥 벽이 이완 된 상태이고 혈관의 단면적이 타원 형태를 취하는 경우 교감 자극이 정맥의 용량에 큰 영향을 미치지 않으며 때로는 혈관 구성의 변화로 인해 용량이 증가 할 수 있습니다.

순환 시스템이 연결된 강성 튜브 형태로 만들어진 경우 갑작스런 자세 변화는 정맥 리턴에 큰 영향을 미치지 않습니다..

그러나 각 인간 정맥은 얇은 벽의 혈관이므로 약간의 압력 증가로도 체적이 크게 증가하므로 기립 성 부하가 나타나 혈액의 "증착"과 심장으로의 혈액 공급이 감소합니다..

사람이 수평 위치에있을 때 팔과 다리의 정맥에 가해지는 압력 수준은 대략 동일하며 10-15 mm RT에 달합니다. 성.

사람이 일어나면 다리 정맥의 압력 수준이 크게 높아집니다. 아래쪽 다리에서는 85-100 mm RT에 도달합니다. 미술. 높이에 따라. 하지의 깊고 피상적 인 정맥의 압력은 동일합니다. 종아리 근육의 정맥 부비동이 크고, 심정 맥의 근육 막이 그들에 비해 덜 발달하기 때문에, 대부분의 혈액 덩어리가 심정 맥에 위치합니다. 정맥 통로의 용량은 사지의 근육 질량에 직접적으로 의존합니다..

일 어설 때 양쪽 팔다리의 혈액량의 정상적인 증가 속도는 300 ~ 400 ml입니다. 이러한 혈액의 재분배는 심장에 도달하는 정맥혈 량의 감소뿐만 아니라 분량의 10 % 감소를 수반합니다. 이것은 동맥 저혈압 및 심지어 실신으로 이어질 수 있습니다.

간단한 역사적 배경

판막의 존재에 대한 첫 번째 의견은 1574 년 이탈리아 외과 의사와 해부학자 파브리 치아 (Fabrizia)의 과학 간행물에 정리되었다.

그럼에도 불구하고, 그러한 구조의 존재는 영국 의사와 생리 학자 윌리엄 하비의 연구 덕분에 1628 년에 공식적으로 인정되었습니다. 정맥 판막과 같은 구조의 존재는 전문가가 혈액이 정맥을 통해 심방으로 되돌아 오는 것을 실험적으로 입증 할 수있게했습니다 (그 당시 정맥은 심장에서 혈액이 아니라 혈액에서 나르는 것으로 믿어졌습니다).

심장 판막과 같이 정맥 구조는 혈액 순환을 조절하여 혈액을 올바른 방향으로 향하게합니다. 그건 그렇고, 이러한 밸브는 인체에서만 발견되는 것은 아닙니다. 파충류와 양서류를 포함한 일부 동물에서도 발견되었습니다..

질병의 유형과 단계

CVI에는 별도의 분류가 있습니다. 이 분류는 질병의 정도를 특징 짓고 그 진행을 보여줍니다..

학위조짐
제로.분류에 따르면, CVI가 0 인 상태에서 정맥 발달 부족, 혈관 발달 장애, 혈관 폐쇄 및 정맥 판막 불능에도 불구하고 실제로는 나타나지 않습니다. CVI 환자는 다리의 정맥류와 같은 다른 질병의 징후가있을 수 있습니다. 이 징후들 중 : 다리의 무거움, "혈관 네트워크", 신체 활동 후 정맥의 "팽창"의 출현.
먼저.CVI의 첫 번째 단계에서 분류 메모에서 볼 때 사람은 이미 무거울뿐만 아니라 다리에 통증이 있습니다. 하지가 부풀어 오르기 시작하고 빨리 피곤해집니다..
둘째.CVI의 2도에서 다리는 육체 운동 후와 사람이 휴식 중일 때 모두 부어 오릅니다. 다리의 피부에 갈색 반점이 나타납니다. 사람은 지속적으로하지에서 심한 통증을 경험하고 정상적으로 움직일 수 없습니다. 정맥 부족의 시급하고 장기적인 치료가 필요합니다..
제삼.그리고 마지막으로 CVI의 세 번째 단계에서 영양 궤양이 다리에 나타납니다. 이 단계에서 긴급 치료를 시작하지 않으면 혈전 색전증 (큰 동맥의 분리 된 혈전 막힘)이 발생하여 사망 할 수도 있습니다..

하지의 정맥 부족으로 가능한 빨리 치료하는 것이 가장 좋습니다. CVI 치료는 보수적, 외과 적 또는 최소 침습적 치료로 사용될 수 있습니다. 따라서 질병의 0도 및 1도에서 가장 효과적이고 빠른 것은 최소 침습적 기술입니다 : 경화 요법, 영향을받는 정맥의 레이저 조사. 이와 함께, 이러한 방법의 높은 가격으로 인해 venotinoks, 압축 속옷 및 물리 요법 (balneotherapy, diadynamic currents, electrophoresis)을 사용한 보수 치료가 종종 선택됩니다..


또한, 단계 0-2의 CVI의 치료에서, 운동 요법 및 가벼운 신체 활동은 다리의 정맥을 강화하고 혈관을 탄성으로 되 돌리는 데 사용됩니다. 3 도의 CVI가 발생하면 의사는 이미 영양 궤양을 치료해야합니다. 이것은 많은 항염증제 및 방부제를 사용하여 수행됩니다..

진단

다리의 구멍이 뚫린 정맥의 병리의 첫 징후가 나타나면 의사 방문을 지연시키지 마십시오. 의사는 먼저 대화를하고, 이용 가능한 임상 증상을 분석하고, 검사 및 기능 검사를 수행합니다..

그러나 이러한 진단 방법은 적으므로 전문가가 추가 검사를 의뢰합니다..

다리 혈관 혈전증

피하 혈전증은 정맥류의 빈번한 동반자입니다. 혈액 덕트의 정맥류 확장과 관련된하지의 정맥의 표면 질환. 정맥 질환은 다리에 특징적인 징후로 쉽게 드러납니다.

  • 적 혈관 혈관.
  • 정맥을 따라 염증성 침윤.
  • 영향을받는 지역의 통증.

다리의 정맥 혈전증은 몇 개월에서 1 년까지 장기 치료가 필요합니다. 우선, 혈전증을 진단 할 때 환자는 병리학의 급성기에서 제거됩니다. 이를 위해 사람은 병원에서 헤파린 치료 과정과 혈전 용해 항염증제를 사용합니다..

혈전증과 정맥류의 경우 이동 중에 압축 제품을 착용하는 것이 좋습니다. 휴식 중에 압축 스타킹을 제거 할 수 있습니다. 이러한 제품은 확장 된 정맥을 잘 지원하여 추가 부종을 예방합니다. 조직의 특별한 다공성 구조로 인해 혈액 순환이 개선됩니다..

신선한 정보 : 정맥류에서 왕 무도회 밤 블루 타이-리뷰

valvuloplasty 후 가능한 합병증

valvuloplasty 후 주요 수술 후와 마찬가지로 중재 자체와 관련된 합병증이 있습니다.

  • 출혈
  • 림프관 손상 (림프)
  • 피부와 신경의 손상
  • 수술 후 상처의 진정

우리 병원에서는 그러한 합병증이 극히 드 rare니다..

이 개입의 구체적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 재구성 된 세그먼트 혈전증
  • 상승하는 정맥 혈전증
  • 폐 혈전 색전증

다행히도 이러한 합병증은 드물고 빈도가 수행되는 모든 작업의 ​​1 %를 초과하지는 않습니다..

다리 치료에서 정맥류에 대한 뉴스

다리의 정맥류 질환은 "생물학적"접착제의 도움으로 치료됩니다

미국에서는하지의 정맥류를 치료하는 새로운 방법을 승인했습니다. 이제 병든 정맥은 메스로 절제되거나 레이저로 화상을 입지 않습니다. 순환계에서 꺼지고 특수 생물학적 접착제로 막힌 상태입니다..

메스 대신-거품 : 정맥류 치료의 새로운 기능

하지의 정맥류는 흔한 질병입니다. 혈전 정맥염의 합병증에 위험합니다. 지금까지 정맥류에 대한 가장 신뢰할 수있는 치료법은 수술 적이지만 이제는 경화 요법으로 대체되고 있습니다..

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우리 대부분은 하루 종일 발에 쓰고 저녁에는 다리의 무거움을 견딜 수 없게됩니다. 그러나 매일 발로 일을해야하는 사람들은 어떻습니까? 거미 정맥, 다리의 무거움 및 부기-정맥류의 "시작"입니다. 물론, 가장 쉬운 방법은 직업을 바꾸라고 조언하는 것이지만 그렇게하는 것이 쉬운가... 본질적으로 문제를 해결하는 유일한 방법은 정맥류 예방을 적시에 돌보는 것입니다..

도보 작업 : 재난을 피하는 방법

우리 대부분은 하루 종일 발에 쓰고 저녁에는 다리의 무거움을 견딜 수 없게됩니다. 그러나 매일 발로 일을해야하는 사람들은 어떻습니까? 거미 정맥, 다리의 무거움 및 부기-정맥류의 "시작"입니다. 물론, 가장 쉬운 방법은 직업을 바꾸라고 조언하는 것이지만 그렇게하는 것이 쉬운가... 본질적으로 문제를 해결하는 유일한 방법은 정맥류 예방을 적시에 돌보는 것입니다..

건강, 미용 및 장수의 기초로서 정맥의 만족스러운 상태

수백만의 사람들이 정맥의 다양한 질병으로 고통 받고 있으며, 그중 가장 흔하고 불쾌한 것은 정맥류와 치질입니다. 정맥 질환의 증상, 합병증 및 결과는 고통받는 사람들의 삶을 심각하게 망치고 과학자와 의사 가이 재앙과 싸우는 점점 더 새로운 방법을 찾도록 권장합니다. 이러한 검색 결과에는 정맥 병리학 환자의 상태를 완화하고 치유 과정을 가속화하며 발생 및 발달을 예방할 수있는 현대적이고 강력하고 효과적인 약물이 포함됩니다..

피부 세포가있는 에어로졸은 영양 궤양을 제거합니다

다리의 만성 정맥류로 조직, 특히 피부의 영양이 방해받습니다. 이 때문에 질병의 진행으로 영양 궤양이 형성됩니다. 이제 특수 에어로졸의 도움으로 그러한 궤양을 성공적으로 치료할 수 있습니다..

치유되지 않는 상처를 치료하는 방법?

일부 질병 (당뇨병, 정맥류,하지 혈관의 죽상 동맥 경화증)에서 치유되지 않은 상처와 궤양이 환자의 다리에 나타나 환자에게 심각한 고통을줍니다. 이들은 소위 영양성 궤양이며, 형성 및 장기간 존재의 원인은 다리와 발 조직의 혈액 공급과 영양을 위반하는 것입니다. 항생제, 호르몬 약물 및 외과 수술의 사용은 단기 결과를 제공합니다. 실제로 도울 수있는 것?

수술 후 관찰

초음파 정맥을 사용하여 병원에서 퇴원하기 전에 수술 후 복원 된 정맥 분절의 개통 성을 반드시 모니터링해야합니다.

이후 초음파로 혈관 외과 의사를 검사하는 것은 적어도 6 개월마다 한 번씩 수행해야합니다. 1 년 후, MRI phlebography를 수행하는 것이 좋습니다.

환자는 혈전 가능성을 감소시키는 약물을 처방받습니다. 가장 자주 와파린 (ILR 분석의 통제하에 있음)이며 때로는 prodax를 처방합니다. 의사의 동의 없이는 이러한 약을 취소 할 수 없습니다..

두 번째 마음은 어디에

정맥류의 원인을 이해하려면 정맥 시스템의 구조와 작동의 특징으로 전환해야합니다.

정맥은 조직과 장기에서 혈액을 운반하는 혈관에 속합니다. 심장에서 혈액 이동을 제공하고 그것을 위에서 아래로 분배하는 동맥과는 달리, 신체의 대부분의 정맥에서 혈류는 아래에서 위로 발생합니다. 동맥의 주요 원동력은 심장 에너지입니다. 장기로가는 길에 거의 완전히 소비되어 심장으로 혈액을 안정적으로 되돌릴 수 없습니다..

전체 순환을 유지하면 정맥 시스템의 구조적 특징에 도움이됩니다. 그들은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

중심 혈압은 동맥 시스템을 통한 혈액 통과 후 정맥으로 전달되는 잔류 혈압 및 횡격막의 흡입 작용을 포함합니다. 흉강을 복부와 분리하는 근육 중격입니다. 큰 정맥 혈관이 다이어프램을 통과합니다. 흡입하면 정맥 혈관을 압박하면서 숨을 내쉬면서 상승합니다. 이 운동은 펌프처럼 작동하여 혈액이 정맥을 통해 심장쪽으로 흐르도록 도와줍니다..

주변 요소는 다음과 같습니다.

  • 근육 정맥 펌프;
  • 정맥 판막;
  • 정맥 음색.

혈류에서 이러한 요인의 역할은 너무 커서 신체의 두 번째 심장이라고합니다. 정맥류의 발달의 출발점이 될 수있는 기능 중 하나의 기능 위반.

근육 정맥 펌프

혈액을 장기에서 심장으로 이동시키는 주된 힘은 정맥을 둘러싼 근육의 수축입니다. 이것은 소위 근육 정맥 펌프입니다. 걷기, 운동, 근육 섬유 수축 동안 정맥 혈관의 내강이 좁아 져 혈액이 상부로 밀려납니다..

정맥 밸브

근육 섬유가 이완되는 순간 혈액이 역류하지 않도록 정맥에 판막이 있습니다. 그들은 얇은 탄성 판 인 혈관벽의 내부 표면에서 자라는 것입니다. 심장을 향한 밸브 플랩.

그들의 작동 원리는 다음과 같습니다 : 근육 섬유가 이완되고 중력의 힘으로 혈액이 아래쪽으로 돌아 오는 경향이있을 때 밸브 플랩과 혈관벽에 의해 형성된 공간으로 들어갑니다. 이 영역에서 혈액에 의해 생성 된 압력은 밸브를 닫아 역류를 방지합니다..

정맥 음색

정맥 음색은 혈관 용량의 보존 및 조절을 보장합니다. 정맥 벽을 구성하는 결합 조직과 근육 섬유에 의해 제공됩니다. 혈관 두께에있는 특수 신경 세포는 혈압에 반응하여 근육 세포와 결합 조직 섬유에 신호를 보냅니다. 정맥의 내강이 감소하여 혈액이 심장을 향해 움직입니다. 따라서 정맥 시스템의 안정적인 작동은 모든 구성 요소의 올바른 기능에 달려 있습니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 정맥류 치료가 가장 효과적입니다..

신선한 정보 : 피부 관리 기본 규칙, 권장 정맥 정맥 카테터 치료 후 혈전. 수술 후 혈전 정맥염

정맥 밸브 구조

비슷한 구조는 무엇입니까? 샘플로,하지의 정맥 판막을 취할 수 있습니다.

판막은 정맥 내벽의 정수리 주름입니다. 동시에, 그러한 구조의 기초는 강한 콜라겐 조직입니다. 밸브는 단일, 이중 또는 삼첨판 일 수 있으며 포켓 모양과 비슷합니다. 이러한 구조는 항상 심장을 향해 열려 있으므로 혈액은 장애물없이 혈액 순환의 큰 원을 이동할 수 있습니다..

판막 기능 부전의 형태

이 질병은 급성기에서 발견하기가 어렵습니다. 환자는 단일 증상으로 고통받을 수 있으며 질병의 모든 범위의 증상을 경험할 수 있습니다. CVI (만성 정맥 기능 부전)의 표준 분류에는 다음과 같은 종류의 질병이 포함됩니다.

  • 깊은 정맥 실패;
  • 충혈 정맥 실패;
  • 정맥 실패.

대부분 피하 및 천공 혈관이 영향을받습니다. 깊은 정맥은 거의 영향을받지 않습니다. 이러한 경우 의사는 2 차 형태의 질병에 대해 이야기합니다..

깊은 정맥 부족

이 병리학은 유전 적 소인이있는 환자에서 발생합니다. 다리의 혈관벽은 일정한 고압을 경험합니다. 혈액이 정맥을 통해 다른 인접한 조직으로 누출되기 시작하여 심각한 부종과 치밀한 부위가 나타납니다. 작은 혈관 도이 질병으로 고통받습니다. 부은 조직이 압박하기 시작합니다. 심 부정맥 치료는 종종 보수적입니다. 환자는 더 많이 움직이고 헤파린 기반 연고를 바르는 것이 좋습니다.

충혈 정맥 부족

대부분이 유형의 질병은 환자에서 진단됩니다. 피하 운하의 밸브가 파괴되어 수직 역류가 동반됩니다. 수많은 연구에 따르면 질병으로 인해 모든 판막이 완전히 고통받을 수 있습니다. 혈액은 고관절 및 큰 피하 라인으로 흐를 수 있습니다. 이 질병은 초음파로 쉽게 감지됩니다..

정맥 결핍

천공 혈관은 깊고 saphenous 정맥을 연결합니다. 순환계 의이 세그먼트의 판막 부족은 수평 혈액 역류를 동반합니다. 이 병리를 제거하는 것은 수술의 도움으로 만 가능합니다. 대부분이 질병은 다리 아래쪽에서 발생합니다..

정맥 천공의 부족은 근육, 콜라겐 및 탄성 조직의 파괴를 동반합니다. 결과적으로 혈액이 정체되기 시작하고 혈관이 더 조밀 해집니다. 판막이 제대로 작동하지 않기 때문에 혈액 유출이 손상됩니다. 액체는 피하 혈관 네트워크로 들어가서 통증, 정맥의 돌출 및 무거움을 유발합니다. 이 질병에는 영양 궤양과 혈전 정맥염이 동반됩니다.

외부 소포 성

밸브 폐쇄를 달성하기 위해 밸브 주위의 정맥이 좁아지는 것을 의미합니다. 이 작업에는 두 가지 장점 만 있습니다. 이는 정맥을 해부 할 필요가없고 구현이 용이하다는 것입니다. 실제로 직접 개입보다 훨씬 열등합니다..

이러한 작업의 기술은 다를 수 있습니다.

  • 외부 링 또는 나선형을 정맥에 사용 (Vvedensky 방법)
  • 루멘을 열지 않고 밸브 위의 비틀린 정맥 봉합 (혈관 외 밸브 교정)
  • 혈관 보철물에서 소 심낭 또는 플랩으로 정맥 포장

이 기술의 주요 단점은 제어되지 않은 효과와 정맥의 지속적인 좁아 질 가능성입니다.

밸브 고장률

첫 증상에서 질병 치료를 시작할 필요가 있지만 환자는 의사에게 너무 빨리 돌지 않습니다. 더 자주, 환자는 밸브가 심하게 손상되어 기능에 제대로 대처하지 못할 때옵니다. 공식적으로 질병의 중증도는 4 도입니다. 자세한 설명은 아래 표에 나와 있습니다..

학위표현의 특징
제로환자는 실질적으로 판막 장애의 징후가 없습니다.
혈관 망이 피부에 나타나기 시작 함.
장기간 또는 심한 육체 운동 후 정맥에 다리가 나타납니다..
하루가 끝나면 사지에 무거움이 있습니다..
먼저더 무거운 다리.
가벼운 통증이 나타납니다.
환자가 더 빨리 피곤해지기 시작합니다.
둘째다리 부종은 하루가 끝날 때뿐만 아니라 육체 운동 후에뿐만 아니라 아침에도 발생합니다..
피부 표면에 갈색 반점이 나타납니다..
사지 통증이 심해 짐.
움직임에 문제가 있습니다.
제삼영양 궤양이 위에 나열된 증상에 추가됩니다..
정맥에 혈전이 형성되어 혈전 색전증의 위험이 증가합니다..

직접 성형 수술

밸브 위의 정맥 벽의 해부와 해부학 적 및 기능적 결함을 직접 제거합니다. 이 방법의 장점은 결함을 명확하게 식별하고, 시력 제어하에 정맥 밸브의 밸브를 복원하기위한 이상적인 기회입니다.

단점은 정맥 절개 중에 밸브 장치가 손상 될 위험이 있으며, 이는 예비 횡 정맥 절개술과이어서 시각적 제어하에 밸브 위의 정맥 절개에 의해 제거 될 수 있습니다. 직접 심발 성형술은 광범위한 보석 확산을 방지하고 현미경으로 수행 해야하는 복잡한 보석 개입입니다.

병리학 치료 방법

다리 혈관 폐색의 치료는 보수적이고 신속 할 수 있습니다. 약물 처방은 영향을받는 혈관의 유형에 따라 다릅니다..

하지 동맥 폐색에 대한 약물 치료의 양은 증상의 심각성에 영향을받습니다. 그러한 약의 임명은 권장됩니다 :

  • 진통제 (디펜 히드라 민, 모르핀을 함유 한 프로 메돌);
  • 진경제 (No-shp, Papaverine, Halidor);
  • 항응고제 (헤파린);
  • 심장 글리코 사이드 (Korglikon, Strofantina);
  • 항 부정맥제 (Novokainamida).

다리의 정맥 혈관 폐색에 대한 보수 치료에는 다음과 같은 약속이 포함됩니다.

  • 탄성 붕대 및 착용 압축 속옷 (스타킹, 양말, 타이츠);
  • 합리적인 영양 (지방, 튀김, 매운 음식 및 짠 음식의 배제, 야채, 과일, 식물성 지방, 바다 생선 및 해산물, 견과류로식이를 풍부하게 함);
  • venotonic 연고 (Venitan, Heparin 연고, Lyoton, Troxevasinum);
  • 구강 venotonics (Phlebodia, Troxevasin, Aescin);
  • 비타민 P 제제 (Ascorutin, Rutozid, Troxerutin);
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Ketanov, Dicloberl);
  • 혈전 용해제 및 항응고제 (Fragmin, Kleksan, Warfarin, Singular);
  • 분 해제 (아스피린);
  • 전신 효소 제제 (Wobenzym, Phloenzyme).

보수 치료가 실패하거나 합병증이 높은 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

  • 동맥 폐색-색전증 (직접, 간접);
  • 정맥 혈관을 폐색 한 경우 :
  • 정맥 내강에 경화제 도입;

  • 정맥 절제술;
  • 정맥의 고주파 제거;
  • 정맥 내 레이저 응고;
  • 표면 정맥의 결찰;
  • 카바 필터 설치.
  • 다리 동맥 폐색에 대한 외과 적 치료의 주요 목표는 동맥의 개통을 회복하고 다리의 정맥 혈관을 폐색하여 폐 색전증을 예방하는 것입니다..

    당신은 여전히 ​​선박과 조직을 복원하는 것이 불가능하다고 생각합니다!?

    요법

    하지 정맥 밸브 부실의 치료는 혈류를 개선하고 혈액 정체를 예방하는 것을 목표로합니다..

    주요 치료 방법이 목표입니다. 결과 응고 및 혈병은 밸브의 작동을 방해하므로 닫히지 마십시오. 혈전증과 혈전 염의 발병을 예방하는 것이 주요 임무입니다. 수술 중에는 혈관 섹션과 함께 작동 불능 밸브를 절제해야합니다..

    따라서 조기 진단이 특히 중요합니다..

    치료 방법 :

    1. 압축 속옷이나 팔다리 붕대를 사용하십시오. 이것은 혈관의 하중을 줄이고 근육의 색조를 증가시킵니다..
    2. 물리 치료 운동의 특수 복합물. 조직으로의 혈액 공급 개선, 정체 방지.
    3. 물리 치료 절차. 조직의 신진 대사 과정을 가속화하고 혈관 벽을 강화하십시오. 전기 요법, 레이저 및 자기 절차, 수중 요법. 림프 배수 발 마사지.
    4. 항응고제 접수. 혈전증을 예방하고 혈액을 얇게하여 쉽게 움직일 수 있도록합니다..
    5. 항염증제, venotonics-혈관 상태 개선 (Phlebodia, Troxevasin).
    6. 부종 제거 준비-Furosemide, Detralex. 이 기금은 젤과 연고의 형태로 구두로 또는 구두로 적용됩니다.
    7. 알레르기 반응을 예방하는 항히스타민 제.

    가장 큰 효과는 외과 적 치료 방법으로 제공됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    1. Endovasal laser coagulation-국소 마취하에 수행되는 절개가 필요하지 않습니다..
    2. 정맥 경화증.
    3. 무선 주파수 소멸-전파를 사용하여 혈관 제거.
    4. 정맥 밸브의 재구성-적은 수의 밸브가 손상되고 기능이 부분적으로 유지되는 경우 수행.

    원인과 결과 사이

    현재까지 정맥류 개발에 대한 단일 이론은 없습니다. 가장 큰 어려움은 질병의 원인과 증상의 원인에만 직접적으로 분리되는 것입니다..

    대부분의 과학자들에 따르면, 정맥류의 원인은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

    정맥류 질환은 특정 부작용에 노출 된 경우에만 발생하는 유 전적으로 결정된 질환입니다..

    정맥류가 발생하기 쉬운 사람들은 혈관벽 구조의 선천성 침범과 판막 수가 감소합니다. 결과적으로 기관에서 심장으로의 혈액 흐름을 보장하는 가장 중요한 두 가지 메커니즘 : 정맥 톤 감소 및 밸브 장치가 작동하지 않음.

    이 경우 질병의 단순화 된 발달은 다음과 같습니다. 근육 수축으로 인해 혈관을 통해 흘리는 혈액은 중력의 영향으로 근육 섬유의 이완 단계에서 내려가는 경향이 있습니다. 정맥 밸브가 적거나 밸브가 혈관 내강을 효과적으로 막을 수없는 경우 혈액이 다시 하부로 흐릅니다. 정맥 벽의 탄성 및 탄성이 불충분하면, 용기 직경의 현저한 팽창이 발생한다. 결과적으로, 밸브 플랩은 서로 더 멀리 떨어져있어 더 많은 혈액을 배출합니다. 병적 인 악순환이 생깁니다. 이것은 정맥류 질환입니다

    다음을 읽으십시오.

    그러나 건강한 몸에서는 정맥 혈관에 선천성 변화가 있더라도 질병의 발병이 발생하지 않습니다. 이 메커니즘이 작동하려면 하나 이상의 불리한 요인의 영향이 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 생활 양식;
    • 신체적 비 활동;
    • 비만;
    • 호르몬 불균형;
    • 임신.

    생활 양식

    생활 양식의 특징은 정맥의 압력을 증가시켜 혈관벽에 부하를 증가시킵니다..

    가장 자주 이것은 서 있거나 앉는 자세로 오랫동안 서있을 때와 지속적으로 웨이트를 들어 올리는 작업 중에 관찰됩니다. 가까운 속옷, 사타구니 주름의 수준에서 큰 정맥을 압축하는 청바지는 정맥류의 발달을 유발합니다.

    영양은 또한 중요합니다 : 정제 된 음식 섭취, 신선한 과일 및 채소 부족-매일 메뉴의 섬유 공급원. 이러한 영양 섭취는 변비를 유발하여 복압을 증가시킵니다.

    저칼륨 혈증

    아시다시피 근육은 혈관의 두 번째 심장으로 수축으로 인해 혈관벽이 압박되어 혈액이 촉진됩니다. 앉아있는 생활 방식 으로이 혈액 순환 메커니즘이 손실됩니다. 근육 발달의 정도는 중요한 역할을합니다. 근육이 잘 발달할수록 혈액 촉진 작업에 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 이것은 운동 선수에서 정맥류가 드물게 발생하기 때문입니다..

    비만

    여성의 정맥류 발달에 중요한 위험 요소는 비만입니다. 그러나 남성에서는 이러한 의존성이 발견되지 않았습니다..

    호르몬 불균형

    생리 성 규범을 초과하는 양의 여성 성 호르몬-에스트로겐, 프로게스테론-정맥 벽에 작용하여 그 색조를 줄입니다. 이것은 강도와 ​​탄력성을 제공하는 결합 섬유의 점진적 파괴로 인한 것입니다. 호르몬 피임약, 폐경 치료를위한 호르몬 약물은 정맥류의 발달에 중요한 역할을합니다..

    정맥의 판막 부족은 어떻게 발생하며 위험한 것은 무엇입니까??

    밸브의 작동은 정맥 혈관의 건강 상태를 보장합니다. 그럼에도 불구하고 특정 요인의 영향으로 밸브 메커니즘이 잘못 작동하기 시작합니다. 이것은 밸브 시스템의 불충분 함이 발달하는 방식이며, 그러한 병리학은 매우 위험합니다.

    혈액이 무작위로 움직이기 시작합니다. 경로에서 장애물을 만나지 않으면 액체가 심장 방향으로 아래쪽으로 흐릅니다. 따라서 정맥 혼잡이 발생합니다. 혈관벽은 느리지 만 꾸준히 크기가 커집니다. 혈액의 체액은 점차 세포 간 공간으로 침투하여 지속적인 부종을 형성합니다. 판막 부족은 정맥류, 혈전증, 정맥염 및 기타 질병의 발달로 이어집니다.

    하지의 천공 정맥 병리 및 치료

    천공 정맥은 사람의하지의 순환계의 필수적인 부분입니다. 다리의 정맥을 통한 혈액의 움직임은 아래에서 위로 발생합니다. 병리학 적 변화의 발달로 순환이 방해되어 부정적인 결과를 초래합니다. 따라서 하체 정맥을 관통하는 것이 무엇인지 이해할 가치가 있습니다.?

    결합 혈관의 생리학

    대부분의 천공 정맥에는 근막 위에 위치한 밸브, 즉 연결 콜라겐 막이 있습니다. 그들의 도움으로 혈액이 표면 시스템에서 깊은 채널로 공급됩니다..

    천공 용기는 두 가지 유형이 있습니다.

    1. 곧장. 표면과 깊은 채널을 직접 연결하는 역할을합니다. 그러한 정맥은 크지 만 다리에는 그 수가 적습니다. 이러한 천공의 예는 다리 힘줄에 위치한 코켓 정맥입니다.
    2. 간접적. 이 혈관은 또한 표면과 깊은 정맥을 연결하지만 직접적으로는 아니지만 근육의 혈액 통로를 통해 연결됩니다. 낮은 말단에는 많은 것이 있으며 크기가 다릅니다..

    천공 정맥이 병리학 적 변화를 겪고, 부실하면 혈액 순환이 방해되어 부작용을 일으 킵니다..

    병리학 적 증상

    다리의 정맥을 천공하지 못하는 것과 같은 것이 있습니다. 무엇입니까? 이것은 용기의 병리학 적 상태이며 용기의 밸브가 작업에 대처하지 못합니다. 이것은 혈액이 모든 깊은 통로에서 복재 정맥으로 흘러 들어간다는 사실로 이어집니다..

    이 때문에 사람은 발 부위에 붓기가 생기고 순환계의 압력이 증가합니다. 판막 부족은 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증과 같은 다양한 문제를 유발할 수 있습니다..

    첫 번째 질병은 여러 가지 이유로 발생합니다. 그중 하나는 혈액의 역류가 발생할 때 천공 밸브의 성능이 저하되는 것입니다. 근육, 콜라겐 및 탄성 구조의 활동 사이의 불균형은 그러한 질병을 유발합니다..

    결과적으로 혈액이 천공 혈관에서 정체되어 혈관의 크기가 증가합니다. 그것들을 통해 피가 피하 네트워크로 피가 나오기 시작합니다. 정맥류의 경우 정맥이 눈에 띄게 나타나고 붓기가 관찰되고 경련이 발생하며 사지의 무거움이 느껴집니다. 시간이 지남에 따라 영향을받는 부위의 피부가 어두워지고 두껍게됩니다. 이 병리 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 영양 장애가 시작되고 궤양이 다리 부위에 나타납니다.

    다른 질병은 혈전 정맥염입니다. 천공 정맥 정맥류에 대한 요법이 부족하고, 심부전, 고혈압 응고, 손상, 병원성 미생물의 침투로 인해 형성됩니다..

    혈전 정맥염은 치명적일 수 있습니다. 혈전이 허벅지의 깊은 정맥에 들어가면 위험한 합병증이 발생하며, 치료하지 않으면 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

    그리고 천공 혈관의 마지막 심각한 병리는 혈전증입니다. 이 질병의 발병을 외부 적으로 발견하는 것이 불가능하기 때문에 위험합니다. 질병의 임상 증상은 특별히 뚜렷하지 않으므로 사람이 항상주의를 기울이지는 않습니다..

    혈전증의 증상으로는 팔다리의 통증, 드물게 발생하는 다리의 뻣뻣함 및 무거움 등이 있습니다. 이 징후를 무시하면 급성 형태의 병리 및 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

    진단

    다리의 구멍이 뚫린 정맥의 병리의 첫 징후가 나타나면 의사 방문을 지연시키지 마십시오. 의사는 먼저 대화를하고, 이용 가능한 임상 증상을 분석하고, 검사 및 기능 검사를 수행합니다..

    그러나 이러한 진단 방법은 적으므로 전문가가 추가 검사를 의뢰합니다..

    여기에는 다음 유형의 진단이 포함됩니다.

    • 혈액, 소변 검사실 검사. 그들은 당신이 사람의 전반적인 건강을 평가할 수 있습니다.
    • Coagulogram. 이 방법은 혈액의 응고 능력을 테스트하기 위해 필요합니다..
    • 다리의 도플러 그라피. 이 과정에서 혈류의 경계가 기록되지만 혈관 자체를 검사 할 방법이 없으므로 진단에 충분하지 않습니다..
    • 이중 스캔 초음파. 이러한 진단은 정맥 혈통 및 혈전 색전증의 발달을 감지하기 위해 정맥 개통 성, 정맥 시스템의 특징을 결정하는 데 도움이됩니다..
    • 엑스레이 검사. 환자가 질병의 합병증이있을 때 처방됩니다.

    의사가 모든 진단 방법의 결과를 받자 마자 올바른 진단을 내리고 치료 계획을 세웁니다. 각 사람마다 치료 요법이 개별적으로 할당됩니다. 모든 의사의 조언을 엄격히 준수해야합니다..

    치료 방법

    환자의 검사에서 정맥 천공에 문제가 있음을 나타내면 즉각적인 조치가 필요합니다..

    혈관 치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 보수적 및 외과 적. 환자에게 가장 적합한 것은 일반적인 상태, 질병 경과의 특성에 달려 있습니다..

    보수적 인 방법

    환자가 다리 정맥 천공의 병리학의 초기 단계를 가지고 있다면 보수 치료가 처방됩니다. 이 기간 동안 여전히 부정적인 합병증이 없으며 사람들이 종종 제거하고자하는 미용 적 결함 만 있습니다. 치료법에 금기 사항이있는 경우에도 치료법이 사용됩니다..

    보수적 인 방법은 다음을 가정합니다.

    • 압축 속옷 사용.
    • 물리 치료.
    • 경화 요법 및 레이저 응고.
    • 수 치료.
    • venotonics의 사용.
    • 붓기를 제거하고 염증 과정을 억제하는 약물의 수용.
    • 식이 규정 준수.

    이 치료법은 천공 정맥의 벽을 강화하고 탄력과 탄력을 높이며 혈액 순환을 정상화하고 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

    수술 방법

    정맥류에 대한 외과 적 개입은 다리 천공기에서 병리학 적 과정을 제거 할 수있는 근본적인 방법입니다..

    수술 중 정맥 기능 장애는 혈관의 결찰 또는 절제에 의해 제거됩니다.

    의사는 다음 유형의 수술을 연습합니다.

    1. 절제술 그것은 깊은 정맥으로 흘러 들어가는 장소에서 saphenous vessel의 줄기를 절제합니다..
    2. 벗기기. 이 수술 중에 의사는 병리학 적 변화를 겪은 정맥 부분을 제거합니다..
    3. Miniflebectomy. 이 기술은 의사가 단순히 피부를 찌르는 대신 절개없이 병에 걸린 혈관을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 접근법 덕분에, 수술 후 회복 기간은 이전에 사용 된 공동 방법과 달리 환자에게 훨씬 빠르고 쉽습니다..

    정확성과 철저 함이 필요하기 때문에 숙련 된 숙련 된 전문가 만 미니 플 렉소 절제술에 관여합니다. 그렇지 않으면 치료에서 원하는 결과를 얻는 것이 어려울 것입니다..

    예방 조치

    나중에 치료하는 것보다 병을 예방하는 것이 항상 좋습니다. 정맥 질환도 예외는 아닙니다. 사람은 어릴 때부터 다리를 돌봐야하므로 앞으로 부작용이 발생하지 않습니다. 정맥 병리를 예방하려면 일부 예방 규칙을 따르는 것이 좋습니다..

    의사는 환자에게 다음을 조언합니다.

    • 다리 운동을 수행하십시오. 사람이 매일 정적 인 자세를 취하고 있다면 운동을해야합니다. 다리와 손가락을 여러 번 앉아서 앉고 구부리거나 구부리려면 각 시간에서 5 분 밖에 걸리지 않습니다. 이러한 체조는 다리의 혈액 순환을 주문하는 데 도움이됩니다..
    • 압축 양말 사용. 이것은 혈관에 압력을 골고루 분배하고, 혈류를 안정시키고, 신체 상태를 개선하고, 정체를 피하는 데 도움이되는 천공 정맥 질환을 예방하는 효과적인 방법입니다..
    • 저체온증이나 사지의 과열을 피하십시오. 감기는 혈관을 급격히 좁히고 반대로 열이 팽창합니다. 과도한 온도 효과는 조직 탄력을 방해하고, 내강과 정맥의 크기를 늘리거나 줄일 수 있습니다.
    • 산책을하세요. 의사는 매일 최소 2km를 권장합니다. 저녁과 산소가 많은 장소 에서이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 걷기는 몸 전체와 순환계에 유리하게 영향을 미칩니다.
    • 다리에 너무 딱 맞는 옷을 사용하지 마십시오. 이러한 것은 천공 혈관에 강한 압력을 가하고 정상적인 혈액의 위로 이동을 방해합니다. 결과적으로, 사람은 당기는 성격의 다리에 붓기와 통증이 생깁니다..
    • 수면 중에 다리를 들어 올리십시오. 이것은 혈액의 유출을 정상화합니다..
    • 대조되는 영혼을 선호하십시오. 따뜻하고 시원한 물을 번갈아 가면 혈관벽을 강화하고 건강을 유지할 수 있습니다..
    • 단, 지방 및 매운 요리에 관여하지 마십시오. 식이 요법은 또한 구멍을 뚫는 정맥의 상태와 기능에 악영향을 줄 수 있습니다..
    • 운동 해. 수영, 자전거 타기, 걷기, 춤.

    이러한 모든 권장 사항을 따르면 건강한 다리를 유지할 수 있습니다. 그러나 예방의 주요 규칙은 병리학의 첫 징후에서 의사와 상담하고 문제가 확인되면 즉시 모든 필요한 조치를 취하여이를 제거하는 것입니다..

    이제 정맥 천공의 질병이 흔합니다. 또한 그들은 젊은이들에게서 관찰되기 시작했습니다. 병리가 발견되면 발달을 억제하는 것이 중요합니다. 질병을 무시하면 위험한 합병증이 생겨 다루기가 쉽지 않습니다..

    다리를위한 체조