간헐적 인 파행은 신체의 가장 교활한 조건 중 하나입니다. 그러한 질병으로 진단받은 사람은 자신의 다리가 어디에서 어떻게 실패하는지 알지 못합니다. 허벅지에 예리한 통증과 추가 단계가 불가능하다는 느낌은이 문제를 겪은 사람들의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 그녀는 예기치 않게 출발하고 시작하게 할 수있었습니다. 많은 일상 습관이 문제의 발달과 만성적 인 형태로의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 시기 적절한 결정, 즉 의학적 도움을 구하고 모든 권장 사항과 치료 과정을 수행하면 질병을 잊는 데 도움이됩니다..

간헐적 인 충돌?

혈관 부종으로도 알려진 간헐적 부종은 가벼운 운동 (근육 마비, 마비 또는 피곤함) 중 근육통을 나타내는 증상입니다. 고전적인 옵션은 걷기와 같은 운동 중에 발생하고 짧은 휴식 기간을 지나가는 절름발이입니다. 이것은 말초 동맥 질환의 초기 단계와 관련이 있으며, 치료 또는 위험 인자가 변경되지 않는 한, 심각한 사지 허혈로 진행될 수 있습니다.

간헐적 파행-고통스럽고, 심하며, 피곤하고 때로는 다리에 타는 통증-다리의 동맥의 혈액 순환이 좋지 않아 걷기 때문에 발생합니다. 매우 진보 된 절름발이로 인해 통증이 느껴집니다. 주기적인 절름발이 한쪽 또는 양쪽 다리에서 발생할 수 있으며 종종 시간이 지남에 따라 진행됩니다. 그러나 일부 사람들은 걸을 때 다리의 약점과 엉덩이의 "피곤 감"에 대해 불평합니다. 발기 부전으로 인한 남성의 발기 부전은 매우 드문 불만입니다.

일반적으로 절름발이의 가변적 특성은 다리로 혈액을 채우는 동맥의 좁아짐, 다리 근육으로의 제한된 산소 공급과 관련이 있으며, 근육의 산소 요구량이 증가 할 때 느껴집니다 (운동 중). 주기적인 절름발이는 경련으로 인한 동맥의 단기 협착, 죽상 동맥 경화증 또는 폐색 (폐쇄)으로 인해 협착으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 상당히 일반적입니다..

간헐적 충돌의 증상 및 원인

동맥 절름발이의 특징 중 하나는 간헐적으로 발생한다는 것입니다. 매우 짧은 휴식 후에 사라지고 환자는 통증이 반복 될 때까지 다시 걸을 수 있습니다. 다음 증상은하지 동맥의 죽상 동맥 경화증에 일반적입니다.

  • 청색증;
  • 탈모, 윤기있는 피부와 같은 위축성 변화;
  • 낮은 온도;
  • 충동 감소;
  • 팔다리가 절름발이의 "종속적 인"위치로 돌아갈 때 발적;
  • 감각 이상;
  • 마비.

간헐적 파행에 영향을 미치는 원인과 요인은 혈관 질환, 흡연, 고혈압 및 당뇨병 일 수 있습니다. 대부분 간헐적 파행 (혈관 또는 동맥)은 말초 동맥 질환에 의해 발생하며, 이는 동맥 기능 부전으로 이어지는 심각한 동맥 경화 차단을 의미합니다. 요추 척추관 협착증과 관련된 신경성 파행과는 다릅니다. 이 질병은 또한 흡연, 고혈압 및 당뇨병에 의해 직접 유발됩니다..

절름발이를 일으키는 몇 가지 다른 요소가 있습니다. 가장 중요한 것은 흡연 습관과 불규칙한 운동 (또는 완전한 부재)입니다. 흡연자 인 경우 부정적인 생활 방식을 완전히 포기하기 위해 결정적인 노력을 기울여야합니다. 담배는 흡연이 동맥 막힘을 가속화하기 때문에 절름발이 환자에게 특히 해 롭습니다. 거부하는 가장 좋은 방법은 복용량을 점차적으로 줄이려고하지 않고 완전히 멈출 날을 선택하는 것입니다. 문제가있는 경우 의사에게 연락하면 조언을 제공하고 추가 지원을 제공 할 수 있습니다. 과도한 체중은 혈관 문제의 가장 흔한 원인이며 결과적으로 절름발이입니다. 다리의 무게가 클수록 근육 자체에 더 많은 혈액이 필요합니다. 필요한 경우, 의사 또는 영양사는 체중 감량을위한 개별식이 요법을 만듭니다..

간헐적 파열 진단

간헐적 파행은 증상이며, 정의상 걷기와 관련된 다리 통증의 병력을보고하는 환자에 의해 진단됩니다. 그러나 다른 조건 (좌골 신경통)이 간헐적 인 파행을 모방 할 수 있기 때문에 종종 말초 동맥 질환의 진단을 확인하기위한 검사가 수행됩니다.

자기 공명 혈관 조영술과 이중 초음파 촬영은 투영 혈관 조영술보다 간헐적 인 부딪힘이있는 사람들에서 말초 동맥 질환을 진단하는 데 다소 비용 효과적인 것으로 보입니다. 운동은 증상을 개선 할 수 있으며, 혈관 재생도 도움이됩니다. 두 방법 모두 단일 개입보다 훨씬 효과적입니다. 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 팔과 다리에서 혈압을 비교하여 측정하는 단계;
  • 다리의 도플러 초음파;
  • 동맥 혈류를 시각화하기 위해 사지의 이중 도플러 또는 초음파 검사;
  • ECG 및 동맥 조영술 (동맥에서 시각화 할 수있는 주사 염료).

상태가 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있기 때문에 예후는 일반적으로 유리합니다. 의사는 또한 보수 치료를 권장합니다. 짧은 기간 동안 매일 걷는 프로그램과 통증이나 경련의 중단은 종종 다리의 기능을 향상시켜 부수 순환의 발달, 즉 동맥의 폐색 영역을 우회하는 새로운 작은 혈관의 성장을 장려하는 데 도움이됩니다..

흡연을 중단하고 열이나 차가운 발의 사용을 피하고 너무 단단한 신발을 착용해야합니다. 보수 치료가 상황을 교정 할 수없는 경우 진단 후 의사는 영향을받는 동맥의 교정을 제안합니다. 이 옵션은 환자의 기본 상태뿐만 아니라 동맥의 위치 및 좁힘 정도에 따라 다릅니다..

절름발이 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 초음파는 혈관의 협착 위치와 정도를 결정하는 데 가장 자주 사용됩니다.
  • 발목 지수는 손의 혈압과 비교하여 혈압을 측정합니다 (이상 결과는 말초 동맥 질환의 징후입니다).
  • 분열 혈압은 다리의 다른 부분에서 혈압을 측정하여 혈류 감소를 유발하는 막힘을 감지합니다.
  • 전산화 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 의사가 영향을받은 부위의 혈류를 비교하는 데 도움이되는 다른 비 침습적 검사입니다 (의사가 의사가 말초 동맥 질환을 치료하는 절차 (혈관 형성)가 유용하다고 생각하는 경우 고려됩니다).

약리학 적 치료 옵션

지질 수준, 당뇨병 및 고혈압을 조절하는 약물은 영향을받는 혈관 및 근육 활동으로의 혈류를 증가시킬 수 있습니다. 안지오텐신-전환 효소 억제제, 베타-차단제, 항 혈소판제 (아스피린 및 클로피도그렐), 나프티로 푸릴, 펜 톡시 필린 및 실로 스타 졸 (선택적 PDE3 억제제)은 간헐적 인 파행을 치료하는데 사용된다. 그러나 물질은 절름발이를 막을 수 없습니다. 대신, 그들은 단순히 몸의 영향을받는 부분으로의 혈류를 증가시킵니다..

카테터 기반 중재도 가능합니다. 동맥 막힘을 제거하거나 예방하기위한 동맥 절제술, 스텐트 및 혈관 성형술이 가장 흔한 치료법입니다. 중재 방사선 전문의, 중재 심장 전문의, 혈관 외과 의사 및 흉부 외과 의사가 수행 할 수 있습니다..

수술은이 문제를 해결하기 위해 취할 수있는 최후의 수단입니다. 혈관 외과 의사는 동맥 막힘을 위해 혈관 절제술을 시행합니다. 그러나 개복 수술은 카테터 중재와 관련이없는 다양한 위험을 나타냅니다..

많은 사람들이이 질문에 관심이 있습니다. 제 시간에 의료 도움을받지 않으면 어떤 결과가있을 수 있습니까? 간헐적 인 파행 환자는 괴저로 인해 다리를 잃을 위험이 있습니다. 혈관 외과 의사의 임무는 모든 비용으로 결과를 예방하는 것입니다. 팔다리에 위험이 있다고 생각되면 전문가는 항상 다리를 구하기 위해 행동합니다 (가능한 경우). 특정 지침에 따라 증상이 발생할 위험을 최소화 할 수 있습니다. 이것들은 가장 효과적인 가장 간단한 방법입니다. 의사와 그 과정을 논의 할 가치가 있습니다. 대다수의 환자는 증상을 치료하기 위해 엑스레이 또는 수술 절차가 필요하지 않습니다.

죽상 동맥 경화증은 65 세 이상 인구의 최대 10 %에 영향을 미치며 간헐적 인 파행은 약 5 %입니다. 주기적인 절름발이는 50 세 이상의 남성에게서 가장 자주 나타납니다. 중년 인구의 5 분의 1 (65-75 세)은 임상 검사 중에 말초 동맥 질환의 징후를 보이지만 그 중 1/4만이 증상을 나타냅니다. 가장 흔한 증상은 운동 중하지의 근육통입니다. 간헐적 인 파행입니다.

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전문 분야 : 일반 개업의, 방사선 전문의.

총 경험 : 20 년.

고용 장소 : LLC SL Medical Group, Maykop.

학력 : 1990-1996 년 노스 오세티아 주립 의학 아카데미.

훈련:

1. 2016 년 러시아 의학 대학원 교육 아카데미는 추가 전문 프로그램 인“치료”에 대한 고급 교육을 통과했으며 치료 전문 분야에서 의료 또는 제약 활동을 수행 할 수있었습니다..

2. 2017 년, 추가 전문 교육 기관의 검사위원회의 결정에 따라 의료인 고급 교육 연구소는 방사선 전문 분야의 의료 또는 제약 활동을 수행 할 수있었습니다..

직장 경력 : 일반 개업의-18 년, 방사선 전문의-2 년.

간헐적 절름발이 치료 및 증상

의사가 많지 않고 자기 치료가 흔했던 옛날에는 민간 요법에서 정말 놀라운 것이 발견되었습니다. 예를 들어, 간헐적으로 부딪 치거나 다리에 통증이있는 ​​증상을 보이면 터 펜타 인으로 문지르고 꼬집기 시작할 때까지 불 앞에 앉아 있어야했습니다. 이러한 모호한 치료법을 사용하는 환자는 화상을 입지 않았 으면합니다. 이 기사에서는 간헐적 부패의 징후와 간헐적 부패의 치료에 대해 이야기합니다..

간헐적 인 파행 치료

그렇습니다. 다리 통증으로 이어지는 하중은 간헐적 인 파행을위한 최고의 치료법 중 하나입니다. “환자에게 더 걸을 필요가 있다고 말하면 나를 미쳤다고 생각합니다. 사람들은 치료를 위해 약을 원합니다. 그러나 보스톤 대학 의료 센터의 혈관 병리학과 책임자 인 제이 코프만 박사는“보행보다 간헐적 파행에 도움이되는 약은 실제로 없다”고 말했다. Santilli 박사는“간헐적 인 파행 증상이있는 규칙적인 근육 로딩은 혈액에서 산소를 추출하는 능력을 증가시킵니다. 따라서 더 많이 걸 으면 다리 근육이 제한된 양을 더 효율적으로 사용하는 법을 배우고 산소 기아로 고통받지 않으므로 통증과 경련으로 고통받습니다..

그는 치료를 위해 간헐적으로 부딪친 징후가있는 환자는 일주일에 5 번씩 1 시간 씩 걷는 것이 좋습니다. 산책 중에 통증 증상이 나타나면 즉시 멈추지 않는 것이 좋습니다. 강화에도 불구하고 목표를 세우십시오 (예 : 다음 벤치). 그러고 나서야 휴식을 취하십시오. 그런 다음 계속하십시오. 다음 번 고통의 공격에서 더 야심 찬 작업을 설정하는 것이 좋습니다. 예를 들어 연속으로 두 번째 매장에 도달하는 등의 작은 위업은 1 시간 이내에 완료해야합니다.

Santilli 박사는“정지해야 할 횟수와 이동 속도는 중요하지 않습니다. 일부는 처음 2-3 분마다 휴식을 취합니다. 이것은 정상입니다. 사람이 몇 주 동안 그러한 훈련을 견뎌 내면 간헐적 인 파행으로 인한 통증 증상이 사라지고 멈추는 빈도가 줄어 듭니다. 실제로, 연구에 따르면이 방법을 사용하면 2-3 개월 만에 고통없이 이동 거리를 두 배로 늘릴 수 있습니다..

간헐적 인 파행 치료를위한 항산화 제

일반적으로 간헐적 인 claudication 증상으로 치료를 위해 항산화 제, 특히 비타민 E 및 C를 복용하면 죽상 경화증의 발병을 특히 초기 단계에서 억제하는 것이 더 쉬워집니다. 비타민 E는 전통적으로 간헐적 부패 치료에 처방됩니다. 스웨덴에서 수행 된 연구 중 하나는 하루에 300 IU의 용량으로 치료할 때 간헐적 인 파행 징후가 악화되는 것으로 나타났습니다.

그러나 비타민 E는 간헐적 인 파행 징후가있는 흡연자에게는 도움이되지 않는 것 같습니다. 바이스 박사에 따르면 항산화 효과는 담배 연기로 인한 심혈 관계 손상을 중화시킬 수 없다고한다. 첫 번째 단계는 간헐적 인 파행 증상을 치료하기 위해이 나쁜 습관을 버리는 것입니다. 그런데 많은 떨림에서 시간이 지남에 따라 간헐적 충돌이 저절로 사라집니다..

보통 바이스 박사는 동맥 경화 증상이있는 환자에게 매일 400-800 IU의 비타민 E와 1000-3000 mg의 비타민 C를 처방합니다. 이들 중 첫 번째는 혈관벽에 죽상 경화성 플라크의 형성과 성장을 직접 유도하는 과정 인 "나쁜 콜레스테롤"(저밀도 지단백질)의 산화를 방지합니다. 간헐적 claudication의 치료에서 비타민 C는 활성 형태의 비타민 E를 회복시키고 이미 언급 한 바와 같이 동맥을 확장시키는 내피에 의한 산화 질소의 방출에 기여합니다. 간헐적 claudication을 치료하기위한 가장 효과적인 비타민 E 약물은 O- 알파-토코페롤과 토코페롤의 혼합물입니다..

간헐적 인 충돌에 대한 민간 요법

은행 나무-간헐적 파행 치료를위한 민간 요법

미국 콜로라도 주 볼더의 약초 학자 인 민디 그린 (Mindy Green)은“우리는이 민간 요법이 뇌에는 좋다고 생각하지만, 실제로는 혈액 순환을 개선합니다. 치료 중 간헐적 파행에 대한 은행 나무의 효과는 많은 연구의 주제였다. 그들 중 일부에서는 고통없이 이동 한 거리에서 통계적으로 유의미하고 임상 적으로 유의미한 증가를 달성 할 수있었습니다. 포장에 지시 된대로 친척이 표준화 된 은행 나무 추출물 정제 또는 캡슐을 가져 가십시오.

간헐적 인 파행 치료를위한 마늘

이유는 확실하지 않지만 마늘은 신체의 모든 부분에서 혈액 순환을 개선하는 것으로 보입니다. 이 약의 가장 편리한 (그리고 가장 악취가 적은) 형태는 캡슐입니다. 간헐적 인 파행 징후가있는 환자가 증상이 사라질 때까지 2-6 개월 동안 하루에 2 ~ 3 회 2 회 복용하십시오..

간헐적 인 파행 치료를위한 칵테일

아미노산 아르기닌은 간헐적 인 claudication을 치료하기 위해 산화 질소를 생산하는 데 필요합니다. 그것은 내피 (동맥의 내벽)에 의해 분비되며, 데커 바이스 (Decker Weiss) 피닉스에있는 애리조나 심장학 연구소 (Arizona Cardiology Institute)의 자연 요법에 의해 설명 된 것처럼 이완 및 확장, 즉 혈류 증가에 기여합니다. 표준 치료 용량은 1 일 3 회까지 500mg의 아르기닌을 포함한 1 캡슐입니다.

간헐적 인 파행 치료를위한 마그네슘

와이즈 박사는 아르기닌과 함께 간헐적 부종 치료를 위해 가장 중요한 금속 중 하나 인 마그네슘을 복용 할 것을 권장합니다. 그것은 동맥 벽의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 혈관 확장, 내강은 죽상 경화성 침착 물에 의해 좁아집니다. 예를 들어 이뇨제 (이뇨제) 및 디지털 배당체와 같은 코어에 일반적으로 처방되는 약물-디지 톡신 (Cristodigin) 또는 디곡신 (Ananikor)과 같은 약물을 복용하는 경우 친척은 일반적으로 마그네슘 결핍이 있습니다. 이 결핍의 징후는 일반적인 근육 약화, 구역, 과민성입니다. 대부분의 사람들에게 치료를위한 안전한 일일 마그네슘 보충제는 350mg입니다. 바이스 박사는이 금속에 대해 오 로테이트 또는 글리시 네이트를 복용 할 것을 권고합니다..

간헐적 충돌의 징후

간헐적 인 파행 증상에 대해 오늘날 제공되는 자연 요법이 훨씬 안전합니다. 이것은 Charcot 증후군으로도 알려진 만성 병리학으로, 70 명 이상의 10 명 중 거의 1 명이 고통받는 증상입니다. 간헐적 파행의 징후는 죽상 동맥 경화증에 의해 발생합니다. 벽에 경화되고 산소와 영양분이있는 혈액을 다리로 전달하는 말초 동맥 내강이 좁아집니다. 고혈압, 당뇨병, 흡연 및 고 콜레스테롤은 간헐적 부패의 징후에 걸리기 쉽습니다. 이는 관상 동맥 심장병과 같은 요인입니다. 이 경우 허혈의 징후도 있습니다. 산소 부족, 심근뿐만 아니라 발 근육, 다리 아래쪽, 허벅지, 때로는 엉덩이까지. 결과적으로 신체 의이 부위에서 불타는 경련 통증이 발생합니다..

일반적으로 간헐적 충돌의 징후는 사람이 짧은 거리를 여행 한 후 종종 도시 블록보다 적은 거리에서 고통을 받기 시작합니다. 환자가 멈추고 몇 분 동안 휴식을 취하면 증상이 나타납니다. 그는 다시 출발하고 통증 등으로 다시 멈 춥니 다. 시간이 지남에 따라 죽상 동맥 경화증과 허혈의 징후가 나타나고 그 결과 휴식 사이의 거리가 점점 줄어 듭니다..

“간헐적 인 충돌의 징후는 확실히 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 그러나이 병리로 고통받는 사람들의 최대 90 %는 의사와상의하지 마십시오. 대부분은 노화의 불가피한 동반자라고 생각합니다. 미니애폴리스의 혈관 수술 전문가 인 스티븐 산 틸리 박사는“당신이 할 수있는 일이 몇 년이 걸릴 수 있습니다. -그러한 사망은 어떤 식 으로든 정당화되지 않습니다. 생활 습관 변화, 특히 금연 및 규칙적인 운동은 다리의 상태를 크게 개선시킬 수 있습니다. 의학은 간헐적 인 파행을 견뎌 낼 이유가 없다”고 말했다. 간헐적 충돌에 대한 효과적인 치료법은 다음과 같습니다..

간헐적 충돌 방지

간헐적 인 충돌을 방지하는 방법으로 흡연과의 싸움

Santilli 박사에 따르면, 흡연자들은 비 흡연자보다 간헐적 부패 가능성이 두 배나 높습니다. 담배 연기는 동맥을 수축시키고 다리의 근육을 포함하여 근육의 기능을 방해하며 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여합니다. 사람이 수년간 담배를 피우 더라도이 나쁜 습관을 포기하면 혈액 순환이 개선되고 통증이 완화됩니다..

간헐적 인 충돌 방지를위한 지방 감소

Santilli 박사는“Fatty foods는 간헐적 인 부패의 진행으로 이어진다”면서“동맥 경화증의 발병에 기여하기 때문”이라고 경고했다. 당신의 아픈 친척이 4 그램의 과일, 채소, 콩류 또는 통 곡물로 각 1 그램의 고기를“물게”시키십시오. 이것은 그가 더 건강하고 건강한 라이프 스타일로 이동하는 데 도움이 될 것입니다. 그가 지방없이 아무것도 할 수 없다면, 한 달에 한 번 튀긴 닭고기, 베이컨 또는 미트 소스로 그를 치료할 수 있습니다.

간헐적 파행 증후군의 증상 및 치료

다른 위치에서도 마찬가지입니다. 일반적으로 뇌, 신장 및 내장 기관, 사지이기도합니다. 이러한 종류의 병리학 적 과정은 삶에 큰 위험을 초래하며 중요한 합병증이 가능합니다.

간헐적 인 파행은 다리의 영양 장애와 국소 혈류의 질 저하의 명백한 증상으로, 특히 걸을 때 감각, 마비, 약점 및 빈번한 통증이 나타납니다. 다른 증상이 있습니다..

대부분의 경우, 증상은 진행성 죽상 경화증의 임상상에서 없어서는 안될 요소입니다. 독립적 인 질병이 아니며 징후로 간주됩니다..

기저 질환은 치료 대상입니다. 보수적 인 방법으로 항상 내릴 수있는 것은 아니며 수술이 필요합니다. 치료의 문제는 전문가가 결정합니다. 적절한 회복과 긍정적 인 예측.

간헐적 인 파행 증후군의 발달 특징

간헐적 파행 (PX)의 주요 징후는 사지의 통증으로, 보행 중 독점적으로 나타납니다. 아픈 사람은 일반적으로 절름발이이며 걸음 걸이가 크게 바뀝니다. 걷는 동안 그는 끊임없이 멈추고 주기적으로 휴식을 취해야합니다. 사람이 서 있거나 앉으면 통증이 가라 앉습니다. 간헐적 인 부패가 빠르게 진행되면 사지에 항상 불편 함이 있습니다..

이 상태의 발달 메커니즘은 혈관에 경련이 나타나는 것입니다. 특정한 이유로 인해,하지에 위치한 동맥은 더 이상 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다.

특히 강한 것은 걷는 동안 산소가 부족하여 모든 불쾌한 감각을 유발합니다. 이 경우 사지의 조직은 저산소증을 느끼고 신경 종말을 자극합니다..

간헐적 충돌의 증상

간헐적 인 충돌은 때때로 인식하기 어렵다. 이 증후군이있는 경우 불편한 감각의 성격이 다를 수 있습니다. 때때로 사람은 고통을 심각하고 타는 것으로 묘사하고 다른 경우에는 둔하고 아프다고 묘사합니다.

현지화도 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 다리, 엉덩이, 송아지, 발가락 부위에 나타납니다..

또한 불안정한 특성이 있습니다. 완화 기간은 종종 악화로 대체됩니다. 또한 각 단계의 지속 시간이 다를 수 있습니다. 산소 결핍으로 이어지는 동맥이 완전히 막히면 혈액 순환을 재개하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

이 병리학 적 상태의 주요 증상이 통증이라는 사실에도 불구하고 다른 불쾌한 현상도 동반됩니다.

  • 팔다리에 일정한 피로감과 약한 느낌이 있습니다.
  • "크림 거위 충돌"의 출현;
  • 다리의 피부 감도 감소;
  • 팔다리 표면의 체온 감소;
  • 다리의 피부가 몸 전체보다 창백 해집니다.
  • 청색증이 발생합니다.
  • 궤양의 형태로 영양 피부 변화가 나타납니다.
  • 특히 심한 경우 발의 동맥에서 맥박이 감지되지 않습니다.

허혈성 척추 뇌졸중

대부분의 경우 급성 허혈성 장애는 몇 시간 내에 발생합니다. 그러나 그들의 개별 증상은 며칠 동안 하나씩 임상 사진에 추가 될 수 있습니다. 병리가 심각하고 신속하게 발생하면 환자가 오한을 일으키고 체온이 상승합니다. 병리의 다른 증상은 뇌졸중의 위치와 그 심각성에 달려 있습니다..

자궁 경부 척수가 손상되면 환자는 운동 장애, 촉각 장애, 통증, 온도 민감도, 근육 톤 증가, 비뇨기 보존과 같은 증상이 나타납니다. 팔다리의 근육 약화, 다리의 근육 톤 증가 및 손의 내림 및 민감성 장애는 자궁 경부 비후의 허혈성 병변의 특징입니다..

요추 허혈에는 상지 다리의 마비, 비뇨기 보유 및 사타구니 주름의 감수성이 손상됩니다. 흉부 부위의 급성 허혈은 경련 하반신 마비 및 감수성 장애로 나타납니다. 뇌의 모든 수준에서 척추 순환 장애는 영양 조직 변화와 욕창의 출현으로 이어집니다.

간헐적 인 절름발이의 원인

간헐적 충돌과 같은 위험한 상태가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 죽상 경화증. 이 질병은 혈관 내강을 좁히는 콜레스테롤 플라크의 형성을 특징으로합니다. 특히 심한 경우에는 동맥이 완전히 막히게되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증은 대부분 심장, 신장 및 뇌의 혈관에 영향을 미치지 만 때로는하지에도 나타납니다.
  • 당뇨병 성 혈관 병증. 이 상태는 죽상 경화증 변화에 의해 유발되지 않는 경우 간헐적 파열의 원인입니다. 또한 종종 당뇨병은 신체의 지질 대사를 위반합니다. 이것이 죽상 동맥 경화증의 악화를 유발하는 것입니다.
  • 자가 면역 질환의 존재로 인한 혈관 손상;
  • 다른 원인-저체온증, 통풍, 다양한 부상, 이전 감염 또는 신체의 중독.

또한 간헐적 부패의 발병에 기여하는 요인에는 연령이 포함됩니다. 나이든 사람들 이이 병리에 더 취약하다는 것이 확립되었습니다. 여성의 경우 간헐적 인 파행이 훨씬 덜 자주 진단됩니다..

뇌척수 순환의 합병증

척추 순환 장애는 심각한 합병증을 동반 할 수 있으므로 위험한 질병입니다. 신경계 합병증은 척수 부종으로 과도한 체액이 세포와 세포 간 공간에 축적되어 궁극적으로 뇌가 증가합니다. 동시에 환자는 호흡기 및 순환기 장애가 있으며 동공의 반응이 감소하고 척추 충격이 발생할 수 있습니다.

뇌척수 순환의 신체적 합병증에는 욕창, 패혈증 및 이차 감염성 질환이 포함됩니다. 가장 심각한 합병증은 패혈증이라고 할 수 있는데, 이는 환자가 사망 할 수 있기 때문입니다. 이것은 병원체가 환자의 혈액에 침투하여 유발되는 심각한 상태입니다. 그것은 몸 전체에 염증이 나타나는 것을 특징으로합니다..

병리학 분류

이 병리학 적 상태는 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 신경성이라고도하는 간헐적 파행. 이 상태는 요추 부위의 척추관이 좁아 져서 발생합니다. 신경성 간헐적 파행은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 후자의 경우,이 병리학 적 상태는 osteochondrosis 또는 spondylopathy의 배경에서 발생합니다. 이러한 병리가 있으면 정상적인 신경 자극 전달이 불가능하며 간헐적 부패가 발생합니다.
  • 혈관 HRP. 이 병리학 적 상태는 사실로 간주됩니다. 그것은 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 이는 벽에 콜레스테롤이 축적되어 혈관 내강이 감소합니다. 결과적으로 조직에는 산소가 부족하여 모든 부정적인 변화를 유발합니다. 골수성 간헐적 파행은 손상된 척추 순환의 배경에 대해 발생합니다. 이 상태는 강렬한 신체 활동, 긴 걷기 후에 발생합니다..

출혈성 척추 뇌졸중

대부분의 경우 뇌척수 순환에 대한 이러한 위반은 매우 급격히 발생합니다. 척추 부상이나 신체 활동 증가 후에 발생합니다. 출혈성 척추 뇌졸중의 증상은 출혈에 의해 유발 된 혈종의 위치에 따라 달라집니다. 환자는 근력 약화, 근력 변화 및 민감성 장애에 대해 불평합니다. 배변 및 배뇨 장애도 관찰 될 수 있습니다. 뇌의 상부 자궁 경부에서 출혈이 발생하면 환자는 횡격막 근육 마비를 경험하여 호흡 부전을 유발할 수 있습니다.

간헐적 인 충돌의 심각성

간헐적 인 충돌은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 사람의 상태의 심각성에 따라이 병리의 이러한 단계는 구별됩니다.

  • 1도 그것은 외부 증상이없는 것이 특징이지만, 동시에하지의 혈액 순환이 이미 손상되었습니다. 이 경우 긴 보행 (1km 이상) 또는 사다리 등반 후 다리에 불편 함이 느껴지면 HR을 의심 할 수 있습니다. 이 단계에서 환자가 신체의 경보 신호에주의를 기울이지 않고 의사와상의하지 않기 때문에 간헐적 파행은 거의 진단되지 않습니다.
  • 2A 학위. 이 경우 아픈 사람은 고통없이 0.2 ~ 1km의 거리를 덮을 수 있습니다.
  • 2B 학위. 질병이 진행되기 시작했으며 치료에 대한 올바른 접근 방법으로 만 멈출 수 있음을 나타냅니다. 이 경우 환자는 사지의 심한 통증에 대해 걱정하기 시작하여 0.2km를 넘지 않아야합니다.
  • 3 등급 (임계 허혈). 오랜 휴식 후에도 사라지지 않는 심한 통증이 특징입니다. HRP의 3도에서 환자의 피부색이 변하고 혈액이 정체됩니다. 이 경우 수술 만 사지 절단을 방지 할 수 있습니다.
  • 4도. 그 특징은 조직과 혈관에서 산소 기아의 배경에 대한 돌이킬 수없는 효과의 개발입니다. 이 경우 영양 궤양, 괴저가 나타납니다. 문제의 사지를 절단해야만 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자가 패혈증으로 사망 할 수 있습니다..

진단하는 방법?

올바른 진단을 내리고 추가 치료 전략을 결정하려면 혈관 외과 의사와상의해야합니다. 의사는 환자를 검사하고 병력을 검사하고 일련의 도구 연구, 혈액 및 소변 검사 연구를 처방해야합니다..

자신의 가정을 확인하기 위해 환자는 맥박을 조사하고 팔다리를 촉진하여 piriformis 근육의 영역에주의를 기울입니다..

그런 다음 다음 유형의 검사를 수행하십시오.

  • 혈관의 혈액 속도를 평가하고 혈류 장애의 원인을 결정할 수있는 초음파 및 레이저 도플러 그래피;
  • 피부 및 동맥 혈관의 모세관에서 산소의 양을 세는 것을 목표로하는 경피 옥 시메트리;
  • 200m 걷기 후 팔다리의 정상적인 혈류 회복률을 추정하는 런닝 머신 테스트 (사진);
  • 혈관 조영술-혈관의 대비 연구로 영향을받는 부위를 결정하고 혈관벽의 상태를 평가합니다.
  • Opel, Palchenkov 및 Burdenko의 기능 테스트.

HR의 차등 진단은 의사 교대 파문으로 수행됩니다. 증후군의 모든 사례의 약 90 %는 운하의 동맥염을 제거함으로써 발생합니다.

진단

기존 증상에 의해서만 간헐적으로 부딪 치는 것이있을 수 있습니다. 다음과 같은 진단 절차를 통해 순환기 장애 및 그 심각도를 감지 할 수 있습니다.

  • 발목과 어깨의 압력을 측정하십시오. 일반적으로 얻은 지표는 다르지 않아야합니다.
  • 신체의 전반적인 상태를 식별하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.
  • 혈관 조영술은 동맥의 개통 성을 결정하기 위해 처방됩니다.
  • 도플러 그라피 (dopplerography)가있는 초음파를 사용하면 순환 장애를 식별 할 수 있습니다.
  • 특히 심한 경우 CT 또는 MRI가 처방됩니다..

약물 치료

간헐적 인 파행과 같은 질병이있는 경우, 혈액 순환을 개선하기 위해 약물을 복용해야합니다. 특히 심한 경우 약물 치료는 평생 동안 이루어져야합니다. 약을 중단 한 후에 사람이 악화되고 더 급진적 인 조치가 필요할 수 있기 때문입니다..

수술 후에도 일부 약물이 매우 필요합니다.

  • 심혈 관계의 뇌졸중이나 다른 합병증을 예방하십시오.
  • 혈당 수치를 정상화;
  • 혈압 측정 값의 균형;
  • 지질 대사를 정상화;
  • 혈전 예방;
  • 기존 장애로 인해 변경된 조직으로의 혈액 순환 개선.


혈당

대부분의 환자는 다른 효과를 가진 수많은 약물을 처방받습니다. 그들은 혈액 순환을 개선하고 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당을 정상화하기 위해 약물이 처방됩니다. 식이 요법을 따르고 건강한 생활 양식을 유지하고 신체 활동을 게을리하지 않는 것도 매우 중요합니다.

뇌 혈관 사고의 예후

뇌척수 순환 장애가있는 환자의 예후는 유형, 위치 및 뇌 손상 정도에 따라 다릅니다. 질병을 유발하는 요인을 제거하고 (예 : 혈관 압박 중지) 환자의 건강과 삶에 대한 예후를 크게 개선 할 수 있습니다. 그러나 병인 요인을 적시에 제거하고 적절한 치료를하는 경우에도 환자는 여전히 감도 및 운동 장애에 장애가 발생할 수 있습니다. 감염성 합병증과 욕창의 경우 환자의 상태가 크게 악화되어 패혈증과 사망을 유발할 수 있습니다..

수술

질병의 초기 단계에서 수술은 혈액 순환을 정상화하고 인간에게 심각한 결과를 예방하는 데 도움이됩니다. 더 심한 경우에는 영양 궤양이 형성되면 사지 절단 (전체 또는 부분)을 피할 수 없습니다.


다리의 영양 궤양처럼 보입니다.

간헐적 인 부패의 초기 단계에서는 다음과 같은 최소 침습 수술 절차가 시행됩니다.

  • 혈전 절제술. 선박에서 혈전을 제거하여 완전히 막히지 않도록 수행합니다.
  • 혈관 성형술. 그것은 좁은 용기에 특수 풍선이 도입되어 원하는 크기로 팽창한다는 것을 의미합니다.
  • 동맥 내막 절제. 이 경우 죽상 동맥 경화에 가장 취약한 동맥의 부분 제거가 수행됩니다.
  • 우회로술. 그것은 기능을 수행하지 않는 혈관 섹션 대신 임플란트 (인공 또는 우리 자신의 조직에서) 설치를 의미합니다.

목욕 및 응용 프로그램이 도움이 될 것입니다.

• A. Zalmanov에 따른 흰색 테레빈 유 유제를 사용한 욕조는 탁월한 효과를 나타냅니다. 약국에서는 그러한 절차를위한 기성품 키트가 판매되지만 (터 펜틴 에멀젼), 직접 조성물을 준비 할 수 있습니다.

껌 터 펜틴 300ml에 살리실산 알코올 용액 100ml와 액체 비누 50ml를 첨가하십시오. 살리실산 알코올 대신, 알코올 또는 쾰른 100ml에 각각 0.5g의 일반 아스피린 3 정을 용해시킬 수 있습니다. 혼합물은 사용 전에 흔들리고 0.5 컵을 플라스틱 양동이에 뜨거운 물로 희석하고 15 분 동안 물에 보관합니다. 절차 수-15, 격일로. 지속적인 효과가 달성 될 때까지 3 개월마다 치료를 반복한다..

• 따뜻한 물에 희석 한 부어 오른 청록색 또는 녹색 점토의 응용이 유용합니다. 점토를 수조에서 + 40-45 ° C의 온도로 가열하고 최대 3cm 두께의 층을 아래쪽 다리의 피부에 바르고 플라스틱 필름으로 묶어 위로부터 절연시킵니다. 그들은 35-40 분 동안 압축을 견디고 다리는 우엉 뿌리의 강한 달인 3 큰술로 씻습니다. 끓는 물 0.5 리터의 스푼은 15 분 동안 요리하십시오. 코스-15-20 일.

예방

간헐적 인 충돌이 발생하지 않도록하려면 먼저 나쁜 습관을 버려야합니다. 신체 활동을 무시하지 않는 것이 좋습니다. 질병의 초기 단계에서도 물리 요법을 수행하고 걷기를해야하며 양질의 휴식 으로이 모든 것을 대체해야합니다.

불편한 신발은 버려야하며 신체의 모든 부정적인 과정을 악화시킵니다. 문지르지 말고 양질의 재료로 만든 크기에 적합해야합니다. 또한 모든 경우에 적절한 영양 섭취를 잊어서는 안됩니다..

간헐적 인 파행 : 원인과 증상, 진단, 치료 및 예후


간헐적 인 파행은 신체의 가장 교활한 조건 중 하나입니다. 그러한 질병으로 진단받은 사람은 자신의 다리가 어디에서 어떻게 실패하는지 알지 못합니다. 허벅지에 예리한 통증과 추가 단계가 불가능하다는 느낌은이 문제를 겪은 사람들의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 그녀는 예기치 않게 출발하고 시작하게 할 수있었습니다. 많은 일상 습관이 문제의 발달과 만성적 인 형태로의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 시기 적절한 결정, 즉 의학적 도움을 구하고 모든 권장 사항과 치료 과정을 수행하면 질병을 잊는 데 도움이됩니다..

형성의 메커니즘

간헐적 부패의 발달의 기초 (HR로 약칭)는 병원성 요인의 그룹입니다. 두 가지 요점이 있습니다.

지방 화합물의 동맥 벽에 침착

지질 대사 위반의 결과. 그것은 주요 증상의 점진적인 증가를 동반합니다. 연구에 따르면, 이러한 형태의 프로세스가 가장 일반적입니다 (최대 90 %의 상황)..

이 메커니즘은 유전 물질로 인해 선천적 기형이 발생하거나 후천적 성격의 문제로 인해 발생합니다. 임신 후 상태인지, 특정 호르몬 약 등을 복용하는지 여부.

이 경우 회복은 거의 항상 의학적입니다. 상황에 따른 외과 적 치료.

동맥 협착

혈관의 내강이 좁아지고 혈액의 구조가 훨씬 나 빠지며 조직에 산소와 유용한 화합물을 적절히 제공 할 수 없습니다. 일반적으로 흡연, 음주 또는 약물 복용의 결과.

혈관 자체는 엄청난 과부하를 경험하고 마모되어 탄력을 잃어 병리학 적 과정의 진행 속도가 훨씬 빨라집니다.

혈관 혈전증

동맥에 혈전이 형성되는 것은 흔한 일이 아니지만 그럴 경우 즉시 결과가 나타납니다. 상태는 급성이며 혈관, 허혈 및 괴저의 개통성에 대한 중대한 위반이 동반됩니다..

설명 된 모든 경우에 결과는 항상 동일합니다 : 동맥의 내강이 좁아지고 혈액이 정상적으로 다리 조직으로 전달 될 수 없습니다. 허혈 과정이 있습니다.

처음에는 발음하지 않고 거의 눈에 띄지 않습니다. 그러면 더 활동적으로 사람이 정상적으로 걸을 수 없습니다. 그리고 허풍의 영향으로 허혈의 영향을받는 조직이 죽기 시작합니다. 괴저, 괴사가 있습니다. 이 상황에서는 절단이 유일한 옵션이됩니다..

간헐적 충돌의 역학 및 통계는 권장되지 않습니다.

  • 진단 후 처음 몇 년 동안 환자의 50 %만이 사지를 유지.
  • 그런 다음 위험이 비례하여 증가합니다. 합병증으로 인해 다른 40 %가 다리를 잃는다.
  • 나머지 10 %는 혈전증 또는 죽상 동맥 경화증과 같은 다른 상태와 같은 심각한 결과로 사망합니다..

예방 조치

이상 현상의 발생을 예방하려면 다음과 같은 가치가 있습니다.

  • 중독, 특히 흡연을 포기하십시오.
  • 가능한 자주 걸으십시오.
  • 숙련 된 트레이너의지도하에 물리 치료에 종사하십시오.
  • 수영장을 방문하십시오.
  • 천연 소재로 만든 편안한 신발과 의복 만 착용하십시오.
  • 지방이 많은 음식을 거부하다.

간헐적 인 파행은 완전한 치료가 필요한 위험한 장애로, 고급 형태로 사지 절단으로 이어집니다..

기사 저자 : Julia Dmitrieva (Sych)-2014 년 V.I. Razumovsky의 이름을 딴 Saratov State Medical University에서 명예로 졸업했습니다. 현재 1 k / o에서 심장 전문의 8 SGKB로 일하고 있습니다..

분류

병리학 적 과정의 구분은 이유 그룹에 따라 수행됩니다..

첫 번째 기준은 위반 과정의 본질입니다.

  • 순환계의 중대한 순간 편차로 인한 급성 간헐적 파열.

혈역학이 비판적으로 바뀌고 다리 조직은 적절한 영양 섭취를받지 못합니다. 세포 호흡이 충분하지 않습니다. 이것은 보통 혈전증의 결과입니다. 의사를 곧 만나면 사지를 구하고 문제를 잊을 수있는 모든 기회가 있습니다..

  • 만성 형태의 HRP. 가장 일반적인. 이 장애는 증상이 점진적으로 증가하는 장애를 특징으로합니다. 환자는 진단과 치료를위한 시간이 있습니다.

간헐적 인 충돌은 지속적으로 강화되지만 상대적으로 느리게 진행됩니다. 일정 거리를 걷는 것이 점점 어려워지고 있습니다. 통증은 200, 100, 50 미터 후에 처음 발생합니다. 환자가 멈추고 휴식하도록 강요.

이 두 가지 형태에 대한 요법은 동일하지 않습니다..

두 번째 분류 방법은 위반의 출처를 기반으로합니다..

  • 말초 다양성. 87-89 %의 사례에서 발견되는 가장 일반적인 유형입니다. 동맥 경화에 의해 발생합니다. 덜 일반적으로, 당뇨병 소멸 (좁히기) 과정 또는 감염성 또는자가 면역 성질의 다른 변화.

이 장애는 즉시 발생하지만 점진적으로 진행됩니다. 적시에 치료를 시작하면 고품질의 회복 가능성이 있습니다..

  • 간헐적 파열의 척추 유형. 위반 형태의 모든 의미에서 훨씬 더 희귀하고 복잡합니다. 분명한 특징은 요추부 척추 수준에서 신경 섬유의 패배입니다.

뿌리의 압축은 특히 다리에서 혈관 색조 조절을 위반합니다. 동맥 내강의 지속적인 좁아짐이 있습니다.

초기 진단에 따라 고품질 복구가 항상 가능한 것은 아닙니다. 거의 모든 경우에, 비난은 초기에 적절한 치료를받지 않고 탈수 초성 질환, 종양 구조 및 매독에 달려 있습니다 (2 차 및 3 차 형태).

  • 골수성 간헐적 파열. 또 다른 희귀하고 상대적으로 가벼운 다양성.

그것은 마비와 함께 하체의 발작성 약점이며, 어떤 경우에는 소변이나 배설을 촉구합니다. 공격은 신체 활동이나 먼 거리를 걷는 경우에만 발생합니다. 잠시 휴식을 취하면 모든 것이 정상으로 돌아옵니다..

골수성 HRP 유형은 요추의 요골-척추 동맥 중 하나의 압축 결과입니다.

순환 장애의 가장 흔한 원인은 골연화증 및 디스크 탈출증으로, 90 %의 경우에는 요통 (요통) 또는 좌골 신경 (요추 ischialgia)을 동반 한 통증이 동반됩니다.

덜 일반적으로, 그 원인은 복부 대동맥 가지의 죽상 동맥 경화증 또는 척추 혈관의 혈관염입니다.

  • 음원 HRP. 척추관 협착으로 인한 뇌척수액 순환 장애가 발생합니다. 신경 충동의 전도도에는 문제가 있습니다.이 신경 자극은 순전히 신경 증상으로 나타납니다 : 마비, 따끔 거림, 다리에 크롤링 개미. 10 분 휴식 후 모든 증상이 사라집니다.

두 분류 모두 동일하게 사용됩니다. 도움을 받으면 전문가는 장애의 본질을 결정하고 치료 계획을 세우고 질병의 진행 과정과 결과를 예측할 수 있습니다.

데이터는 동적이므로 불변성에 대한 이야기는 가치가 없습니다. 치료가 진행됨에 따라 이전에 확인 된 회복 전망과 같이 패턴이 변경 될 수 있습니다..

허혈의 정도와 단계

수술 및 예후에 대한 적응증을 결정하기 위해 허혈의 정도는 원칙적으로 4 가지 분류 수준에 따라 평가됩니다.

  • I 정도-증상이 없습니다.
  • II 정도-간헐적 인 파행;
  • III도-휴식 중에도 통증이 발생합니다.
  • IV 정도-괴사, 괴저.

어떤 사람들에게는 발병 상태의 유일한 증상은 발의 마비가 너무 강해서 안전하게 견딜 수 없습니다. 환자가 멈추고 휴식을 취하면 마비와 불편 함이 사라지지만 이전과 가까운 거리를 여행 한 후에 돌아옵니다..

원인

간헐적 claudication 증후군의 발달에 주요 요인은 실제로 혈관입니다. 혈역학 장애, 신진 대사로 인해. 예외가 있습니다..

범인의 샘플 목록 :

죽상 경화증

환자의 생명과 건강을 위협하는 PX 증후군 발병의 고전적인 요인. 그것은 두 가지 주요 유형으로 표현됩니다.

  • 첫 번째는 벽에 콜레스테롤 플라크를 형성하는 것입니다. 따라서 초기 이유는 지방 화합물의 대사 인 정상 지질 대사를 위반하기 때문입니다. 그리고 여기서 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다. 체인이 더 풀릴 수 있습니다..

범인에 관계없이 결과적으로 지역 트로피의 속도와 품질이 떨어집니다. 치료가없는 과정이 진행되고 점차적으로 플라크가 칼슘 염을 수집하고 거칠어집니다. 그런 다음 보수 치료의 효과는 없을 것입니다.

하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증의 원인과 치료 방법은이 기사에 설명되어 있습니다..

  • 두 번째 형태는 경직 적입니다. 혈관벽의 국소 근육 긴장으로 인해 동맥이 갑자기 벌어집니다. 일반적으로 이것은 흡연, 음주, 마약의 결과입니다. 덜 자주-척수의 고혈압과 병리의 결과 (순환 장애가있는 경우).

혈관 당뇨병 변화

내분비 질환의 결과로 동맥 협착증이 흔합니다. 혈당 수준을 충분히 조절하면 2 차 병리학 적 과정도 안정화 될 수 있습니다. 전문가의 감독하에 지속적인 치료가 필요합니다..

자가 면역 염증성 사건

특히, 다발성 및 내염. 유병률은 작지만 개발 중 위험은 엄청납니다. 면역은 건강한 세포를 공격하기 시작합니다.

과잉 반응을 억제함으로써 완화 또는 경화를 달성 할 수 있지만, 필요한 경우 위반을 제거 할 수 있도록 제어가 체계적으로 이루어져야합니다. 소멸성 동맥염은이 기사에서 설명합니다..

부상

국소 수준에서 혈관의 해부학 적 완전성 또는 동맥의 정상적인 해부학 적 모양의 변화를 유발하는 손상.

감염성 병변

훨씬 덜 자주. 특별한 경우는 패 혈성 혈관염입니다. 또한, 치료가 장기간 지속되지 않으면 다리의 변화가 발생할 수 있습니다..

동맥 벽이 상처를 입기 시작하면 적절한 자극과 압력 증가에 반응하여 정상적으로 늘어나지 않습니다. 이 문제는 수술 방법으로 만 해결할 수 있습니다..

그 이유는 복잡하며 항상 위반의 즉각적인 원인은 아닙니다. 10 건 중 9 건에서 간헐적 쇄도는 죽상 동맥 경화증의 결과이며, 이는 결국 지질 대사를 위반 한 결과입니다. 그리고 그것은 이미 통제되지 않은 호르몬 약물 섭취까지 유전 적, 기타 이상으로 인해 발생합니다..

예보

절름발이는 동맥에 대한 만성 손상의 주요 증후군입니다. 이 위반을 완전히 치료할 수는 없습니다. 진단-혈관 재건 수술 후에도 지속적인 치료에 대한 적응증.

남성의 경우 절름발이가 2 배 더 자주 나타납니다..

절름발이 진단 후, 환자의 20-30 %에서 처음 5 년, 40-70 %에서 처음 10 년 동안 치명적인 결과가 나타납니다. 환자의 65 % 이상이 심장 또는 뇌 혈관의 급성 순환 장애로 사망.

혈관벽의 병리학은 국소 적이 될 수 없으며하지에만 영향을 미칩니다..


의사 예측
지속적인 치료로 75 %의 경우 혈관 위반이 안정화 될 수 있으며 45 %의 경우 통증이 크게 완화됩니다. 징후의 10-20 %만이 계속 진행되어 결과적으로 절단이 필요합니다..

조짐

임상상은 일반적으로 일반적입니다. 병리학 적 과정이 혈전증의 결과가되면 증상이 점차 커집니다..

특징적인 증상들 중 :

  • 운동 내성 감소는 간헐적 인 파행의 주요 증상입니다. 사람은 아무 문제없이 이전에 여행 한 거리를 갈 수 없습니다. 먼저 우리는 약 500, 약 200, 100 미터 등을 이야기하고 있습니다. 환자는 멈추고 휴식을 취해야하며 멈추지 않고이 거리를 갈 수 없습니다.
  • 국소 근육의 무력증. 심한 근육 약화를 포함하여 환자가 림프절을 움직이거나 움직일 수 없습니다. 그들의 음색과 마찬가지로 수축력이 감소합니다. 점진적인 위축.
  • 한쪽 다리의 통증. 복잡한 임상 사례-즉시 두 가지. 더 강하게 걷는 데 장애가되고 사람을 막고 움직이지 못하게하는 강도.

캐릭터-당기기, 사격, 아프기. 다른 유형의 불편 함이 있습니다. 국소화는 병리학 적 과정의 무시에 달려 있습니다. 회복 조치는 간헐적 인 파행 증후군의 주요 증상으로 통증을 포함하여 싸우도록 설계되었습니다..

  • 하지의 거위 느낌. Perasthesia. 신경 자극의 전도도 문제로 인해 발생합니다. 신경 조직은 가장 먼저 고통을 겪습니다. 트로피의 질을 가장 요구합니다..
  • 감도 문제는 간헐적 인 충돌의 특징적인 증상입니다. 처음에 외부 요인에 반응하는 능력은 크게 감소합니다. 촉진시, 이것이 가장 좋습니다..

그런 다음 자극에 대한 촉각 반응이 완전히 손실됩니다. 특정 영역 아래에서 손가락, 발 및 다리는“우리의 것이 아닌”것처럼됩니다. 통증 자극도 효과가 없습니다..

  • 병변 부위의 피부 색조 변화. 그녀는 창백하고 푸른 색으로 변합니다. 그런 다음 괴사가 다가 오면 혈액의 정체로 인해 포화, 어두운 색으로 바뀔 수 있습니다..
  • 부종. 결과적으로하지의 크기가 증가합니다. 위반의 가장 초기 단계에서 발생합니다. 다리 부기의 다른 가능한 원인이이 기사에 설명되어 있습니다..
  • 영양 궤양의 형성. 그것은 국소 수준에서 연조직의 영양 실조로 발생합니다. 깊은 상처처럼 보입니다. 발달함에 따라 점진적으로 진행되어 전염성, 패혈증의 문제를 유발합니다..

진료소는 약간 다를 수 있습니다 (특정 사례에 따라 다름).

동맥 손상 수준에 따른 간헐적 파열 유형

동맥 손상 수준에 따라 3 가지 유형의 간헐적 인 파행이 있습니다.

동맥 손상병변의 국소화의 특성
고동맥 병변엉덩이 통증;
고관절 통증
대동맥의 혈류 장애;
장골 혈관의 혈류 장애.
전형적인 병변 수준· 다리 근육 조직의 통증;
· 슬개골 아래 동맥 분절이 영향을받습니다..
낮은 동맥 손상다리와 발의 발목 통증;
· 동맥 발목 부분의 직경이 좁아짐.

진단

검사는 정맥 전문의 또는 그의 직접적인 감독하에 수행됩니다..

내분비 장애에 종사하는 의사 인 혈관 외과 의사의 참여도 가능합니다. 문제가 학제 간이므로 의사의 탠덤이 필요합니다.

  • 환자의 구강 질문. 임상 양상을 완성하고 병리학 적 과정에 관한 주요 가설을 제시하기 위해 모든 불만을 평가하는 것이 중요합니다..
  • 역사 복용. 생활 습관, 습관, 과거 질병,식이 요법, 가족력과 같은 요인을 식별해야합니다..
  • 조직의 촉진. 다리의 시각적 평가.
  • 혈압 측정. 표시기에 특정 변경 사항이 있습니다. 특히 팔의 혈압과 비교할 때.
  • 하지의 혈관 도플러 그라피. 패배의 측면에서. 이 기술을 사용하면 영양소, 속도 및 혈역학의 질 (혈류)의 미세한 변화까지도 볼 수 있습니다.

"현장"조건의 변화를 식별하기 위해 다리를 구부리거나 신체 활동을하여 기능 테스트를 수행 할 수 있습니다. 분리 된 진단은 의미가 없기 때문입니다. 표준 일일 활동 후 팔다리에 어떤 일이 일어나는지 지켜봐야합니다..

  • 혈관 조영술. 다리 혈관의 전도를 감지하는 데 사용됩니다. 본질적으로, 그것은 엑스레이입니다. 특수 조영제 유무.
  • MRI 가장 적극적으로 적용됩니다. 정보 내용이 많습니다. 대부분의 편차를 조기에 탐지하는 방법으로 지정됩니다. 조직의 해부학 적 상태를 자세하게 보여줍니다. 가돌리늄을 사용한 대조 향상.
  • 일반적인 혈액 검사. 지질 스펙트럼에 대한 대략적인 결과를 제공합니다. 특히 콜레스테롤.
  • 생화학 기술. 지방 화합물의 특수 검출. 죽상 경화증을 감지합니다. 혈액 검사 및 교정 방법에서 고 콜레스테롤의 원인에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

진단은 깊이 있으며 필요한 경우 추가 조치가 처방됩니다..

진단 알고리즘

병리학은 환자가 안전하게 극복 할 수있는 거리를 측정하기위한 다양한 테스트를 사용하여 감지됩니다. 이 증후군이 확인되면 다음 단계는 그 원인을 찾는 것입니다. 동맥 루멘의 너비를 결정하는 주요 방법은 도플러가있는 사지 혈관의 초음파입니다. 죽상 경화성 병변의 정도 또는 개별 플라크의 위치를 ​​식별 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 혈관 연구를위한 주요 방법으로, 본질의 핵심은 조영제를 혈관 층에 도입하고 특수한 엑스레이 장치를 사용하여 동맥을 통해 "여행"을 모니터링하는 것입니다. 동맥의 말살 부위의 위치와 크기를 확실하게 확인할 수 있습니다.

치료

치료는 보수적이고 외과적인 방법으로 수행됩니다. 주요 방법은 의약품을 사용하는 것입니다. 의사는 작업 그룹이 있습니다 : 통증 완화, 장애의 주요 원인 제거.

사용 된 의약품 중 :

  • 스타틴 신체에서 과도한 콜레스테롤을 제거하고, 특히 동맥 벽에 신선한 구조물이 생길 때 플라크를 녹입니다. 아토리스, 아토르바스타틴 등.
  • 효과가 없으면 섬유질을 사용할 수 있습니다..
  • 항 혈소판제. 혈액 희석제로 사용됩니다. 한편으로, 이는 유동성 및 유변학 적 특성을 개선시키는 한편, 다리 혈관의 혈전증을 예방합니다. 아세틸 살리실산이없는 현대적인 아날로그뿐만 아니라 아스피린 기반 의약품이 사용됩니다..
  • 미세 순환을 교정하는 수단. 이 유형의 기본 이름은 Pentoxifylline입니다..
  • Anavenol과 같은 혈관 보호제는 파괴, 탄력 감소 및 출혈을 예방하기 위해 처방됩니다..
  • 비타민 복합체 없이는하지 마십시오. 복합 의약품뿐만 아니라. 아스코 루틴 및 기타.

간헐적 부패의 보수 치료는 성공 가능성이있는 경우 비교적 가벼운 경우에 적합합니다. 혈관의 해부학 적 무결성, 다른 문제를 위반하면 수술 문제가 고려됩니다.

몇 가지 수술 절차가 있습니다 :

  • 텐트, 열기구. 기계적 인공 수단에 의한 동맥 내강 확장.
  • 플라크의 물리적 제거. 특히 석회화 된 경우.
  • 혈관의 개별 섹션 보철 (바이 패스 수술). 개방형 액세스로보다 복잡한 방식으로 수행.

앞으로 환자는 흡연, 알코올을 포기해야합니다. 체중을 정상화하고식이 요법을 강화하십시오..

Unterharnscheidt 증후군

이 장애의 증상은 떨어지는 낙하 증후군의 임상상과 크게 유사합니다. 병리의 특징은 환자의 의식 상실입니다. 일반적으로 환자의 약점 공격은 머리가 예리 해져 2 분 동안 의식 상실을 유발합니다. 공격이 끝난 후 의식은 회복되지만 근력은 그에 보조를 맞추지 않으므로 환자는 팔과 다리를 한동안 움직일 수 없습니다. 발작 5 분 후 운동 장애는 사라지지만 몸 전체에 약한 느낌이 남아 있습니다..

허혈성 척추 뇌졸중

대부분의 경우 급성 허혈성 장애는 몇 시간 내에 발생합니다. 그러나 그들의 개별 증상은 며칠 동안 하나씩 임상 사진에 추가 될 수 있습니다. 병리가 심각하고 신속하게 발생하면 환자가 오한을 일으키고 체온이 상승합니다. 병리의 다른 증상은 뇌졸중의 위치와 그 심각성에 달려 있습니다..

자궁 경부 척수가 손상되면 환자는 운동 장애, 촉각 장애, 통증, 온도 민감도, 근육 톤 증가, 비뇨기 보존과 같은 증상이 나타납니다. 팔다리의 근육 약화, 다리의 근육 톤 증가 및 손의 내림 및 민감성 장애는 자궁 경부 비후의 허혈성 병변의 특징입니다..

요추 허혈에는 상지 다리의 마비, 비뇨기 보유 및 사타구니 주름의 감수성이 손상됩니다. 흉부 부위의 급성 허혈은 경련 하반신 마비 및 감수성 장애로 나타납니다. 뇌의 모든 수준에서 척추 순환 장애는 영양 조직 변화와 욕창의 출현으로 이어집니다.

다리를위한 체조