발목 골절은 발목 부상입니다. 경골 과정의 무결성에 대한 위반은 내부 또는 외부에서 발생합니다. 발을 돌리면 손상이 나타나고 뼈 조각의 심한 통증, 부기 및 뾰루지가 나타납니다. 회복에는 발 고정화 및 후속 재활로 보수 치료가 필요합니다..

간단한 설명

발 위에 위치한 뼈 성장 (발목)의 손상은 외상 센터와 접촉하는 일반적인 원인입니다. 그 이유는 내 및 외부 발목에 의해 형성된 발목 관절의 "포크"에서 이동 중에 떨어지는 무거운 하중 때문입니다. 원위 경골은이 시점에서 전체 체중이 발로 옮겨지기 때문에 취약합니다..

발목 (발목)은 외부에서 비골의 뼈 형성으로 발목 관절을 안정시킵니다. 내 발목은 원위 경골에 형성됩니다. 대부분의 경우, 얼음 기간 동안 겨울에 부상이 기록됩니다. 계절성에 관계없이, 모바일 어린이, 하이힐을 좋아하는 여성 및 활동적인 스포츠를 좋아하는 청소년은 골절로 돌아갑니다.

품종

실제 정형 외과에서 발목 골절은 손상 메커니즘에 따라 분류됩니다.

  1. 프로 네이션 납치-다리를 바깥쪽으로 급하게 돌리면 나타납니다. 이 경우 내부 발목이 벗겨지고 측면에서 발목의 무결성이 완전히 끊어집니다. 이는 발목 관절의 수준이나 비골의 가장 얇은 부분에서 발생합니다. 부상은 종종 인대 파열을 동반하는데, 이는 다리의 뼈에 약간의 불일치가 있거나 발의 아 탈구에 의해 복잡해질 수 있습니다.
  2. Supination-adduction-발을 안쪽으로 돌리면 고정됩니다. 결과적으로, 발목 영역에서 외측 발목이 부러 지거나 상부가 찢어진 다. 다리의 축에서 발이 부 자연스럽게 벗어나 발이 탈구 될 수 있습니다..
  3. 회전-부주의 한 움직임으로 인해 두 발목이 손상됩니다. 관절 수준에서 골절이 발생하고 심한 경우 삼각 조각이 형성되어 경골 하부 손상이 가능합니다.
  4. 절연 굴곡-발이 큰 힘으로 구부러 질 때 발생합니다. 경골의 뒤쪽 가장자리의 동시 골절로 인한 측면 발목의 드문 부상은 삼각형 뼈 조각을 형성합니다..
  5. 격리 된 신근-결손 선은 다리의 큰 뼈의 앞쪽 가장자리에 있으며 세 가지 각도의 조각이 형성됩니다. 원인은 원위하지의 격렬한 굴곡 또는 발목 관절을 따라 직선 경로를 따라 타격.
  6. 결합-여러 유형의 발목 손상의 조합이 특징.

손상 된 과정의 수에 의해 부상이 발목에 영향을 미치는 경우 1 발 골절로 골절이 구분되므로 두 발목이 영향을받을 때 2 발목, 3 발목, 옆 발목과 내 발목을 제외하고 다른 측면에서 다리 뼈 가장자리의 무결성이 방해받습니다..

대부분의 경우 발목 골절에는 다른 부상뿐만 아니라 파편의 변위가 동반됩니다..

대부분 이들은 전 복벽 손상, 갈비뼈 손상, 골반 뼈의 완전성 위반, 신장 타박상입니다..

원인

대부분의 경우, 발을 옆이나 안쪽으로 급격히 옮기면서 발을 집어 넣은 후에 기계적 손상이 발생합니다. 이것은 날카로운 움직임 중에 발생하여 표면이 고르지 않거나 신발이 불편합니다. 발목에 대한 충격의 형태로 힘을 가하는 충격과 노력으로 발의 굴곡 또는 연장은 발목 골절의 원인입니다..

완전성의 위반은 다리에 착륙하지 못하고 발에 무거운 물건이 떨어지거나 두 단단한 표면 사이에 끼일 때 발생합니다. 교통 사고, 자연 재해, 산업 또는 가정 사고시 부상을 입을 수 있습니다..

임상 증상

증상은 손상 정도와 변위 된 뼈 조각의 존재 여부에 따라 다릅니다. 간단한 골절로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 손상 부위의 예리한 통증;
  • 발목 관절의 붓기;
  • 확산 성질의 혈종으로 며칠 동안 타박상으로 나타납니다.
  • 관절 운동은 제한되어 있습니다.
  • 지원 기능은 지속되지만 발에 서려고하면 심한 통증이 나타납니다.
  • 부러진 발목을 느낄 때, 부상 부위의 약간 위에 통증이 나타납니다.
  • 특징적인 증상은 다리 중간에 종아리 근육을 압박 할 때 발목의 통증입니다.
  • 촉진 중에 삐걱 거리는 소리가 들립니다-바삭한 소리.

이러한 유형의 부상에 대한 예후는 의사를 적시에 만나면 유리합니다. 부상의 클리닉이 심한 타박상과 유사하기 때문에 치료가 어려울 수 있으므로 많은 희생자가 집에서 발목을 치료하려고 시도하고 있습니다..

오프셋 발목 골절은 생생한 증상이 특징입니다.

  • 심한 부종의 배경에 심한 통증이 발생합니다.
  • 발목 관절이 크게 확대되고 변형됩니다.
  • 영향을받는 부위의 피부가 붉어 지거나 청색증이됩니다.
  • 피하 혈종은 부상 부위뿐만 아니라 발에서도 관찰됩니다.
  • 발은 다리와의 관계에서 자연스럽게 꼬여 있습니다. 특히이 증상은 인대 파열로 인해 복잡 할 때 특징적입니다.
  • 관절의 불안정성은 발목 부위에서 발생하며 병리학 적 이동성뿐만 아니라 crepitus가 동반됩니다.
  • 피어싱 통증 반응으로 발을 움직이고 기대지 마십시오..

완전한 회복은 올바른 치료 약속과 부상의 성격에 달려 있습니다. 통계에 따르면 다음과 같이 회복이 불가능한 경우도 있습니다. 발목 부상의 10 %가 장애로 이어집니다.

응급 처치

발목 관절이 다친 경우 의료진과 상담하기 전에 환자의 상태가 악화되지 않도록 의료 전 조치를 수행해야합니다. 이를 위해 다음 알고리즘이 관찰됩니다.

  • 환자를 딱딱한 표면에 놓으십시오.
  • 손상된 다리를 검사하고 가능하면 신발에서 발을 떼십시오.
  • 손상 부위에 상처가 보이면 멸균 천으로 덮여 있습니다.
  • 다리 아래의 출혈, 골절 부위 위의 지혈대를 적용하여 1.5 시간마다 약화시킵니다.
  • 부상당한 부위는 얼음으로 덮여있어 심한 부종, 광범위한 혈종의 발병을 예방하고 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 손상된 발목은 고정되어 있어야합니다. 타이어 또는 즉석식 수단이 사용되는 경우 극단적 인 경우 부상당한 팔다리를 건강한 것으로 붕대에 감을 수 있습니다.
  • 심한 통증으로 진통제를 복용 할 수 있습니다-Baralgin, Ibuprofen, Tempalgin.

구급차 팀에 전화하거나 환자를 외상 전문의에게 직접 전달해야합니다..

진단

발목 골절 유형의 설명, 뼈의 발산 정도, 수반되는 부상은 외상 사무실에서 수행됩니다. 육안 검사 및 통증 검사 및 이동성, 환자 불만, 부상, 사고 시간 유지.

객관적인 평가를 위해 진단 조치가 수행됩니다.

  • 두 개의 투영에서의 방사선;
  • 자기 공명 영상.

또한 발목 관절의 강한 타박상, 파열 또는 염좌, 관절의 아탈 구로의 분화를 위해서는 여러 가지 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 모든 범위의 진단 결과를 얻은 후 의료 보고서가 발행되고 치료 전술이 결정됩니다..

치료

발목 골절 치료법의 주요 목표는하지의 기능을 최대한으로 회복하는 것입니다. 이를 위해서는 해부학 적 특징에 따라 발목을 완전히 회복시키는 것이 중요합니다..

복잡하지 않은 부상을 치료하기 위해 발목 관절은 석고 또는 플라스틱 붕대로 고정됩니다. 간단한 골절의 경우 금속판이 장착 된 단단한 보조기가 허용됩니다. 버팀대의 장점은 다리의 피부를 완전히 돌보는 능력입니다.

착용 할 석고의 양은 골절의 심각성에 따라 결정됩니다.

  • 한 발목의 무결성 위반-1 개월;
  • 2 발목이 부러진 경우-2 개월;
  • 3 발 골절-12 주.

변위의 징후가 관찰되면 폐쇄 형의 재배치가 수행됩니다. 이를 위해 의사가 아 탈구 또는 탈구를 조정하고 부상 부위의 모든 구성 요소를 비교하는 국소 마취가 사용됩니다..

뼈의 일부를 이런 식으로 연결할 수 없으면 열린 작업이 처방됩니다. 발목에는 특수 의료 기기 (나사, 볼트)가 부착 된 후 견고한 고정이 수행됩니다. 외과 치료 후 치료 고정 기간은 주치의가 결정합니다..

약물 요법

  1. NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen)-통증 완화 및 염증 예방.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손)는 비 호르몬 약물의 영향이없는 경우 처방됩니다.
  3. 항생제 (Cefotaxime, Erythromycin)는 상처 감염 예방을 위해 개방 골절 및 수술 절차 후에 투여됩니다..
  4. 손상된 부위의 신경 분포 개선을위한 B 비타민 (Neuromultivit, Milgamma).
  5. 신진 대사 반응의 질을 향상시키고 새로운 연골과 뼈 세포의 형성을 향상시키기위한 연골 보호제 (Teraflex, Don).

회복

캐스트 제거 후 발목 골절 후 재활 기간이 시작됩니다. 혈액 순환 및 조직 영양을 개선하기 위해 물리 치료 치료가 처방됩니다.

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 레이저 노출;
  • 초음파 처리;
  • UHF-열 절차.

규칙적인 코스 후에는하지의 회복 시간이 줄어 듭니다. 관절 이동성을 개선하고 근육과 인대를 강화하기 위해 환자는 치료 운동 세션에 참석합니다. 운동 요법을위한 운동은 환자의 신체 상태를 고려하여 의사가 선택합니다..

주치의의 권고에 따라 치료 부하를 투여하면서 느린 속도로 운동을 수행합니다. 의사의 동의없이 복합체의 다중 성과 복잡성을 교정하는 것은 허용되지 않습니다. 과부하가 발생하면 긍정적 인 결과가 나오고 부상을 입을 수 있습니다..

예방

발목 골절을 예방하려면 부상의 위험을 줄이기위한 조치를 취하는 것으로 충분합니다.

  • 편안한 신발을 신으십시오.
  • 생산 활동 중 안전 규정을 준수합니다.
  • 실행 가능한 신체 운동으로 근육과 인대를 강화하기 위해;
  • 스포츠 중 발목 관절을 보호하기 위해 예방 정형 붕대를 사용.

부상이 발생한 경우, 피해자의 장애를 유발할 수있는 합병증이 발생하지 않도록 외상 전문의에게 즉시 연락해야합니다..

발목 골절의 증상 및 치료

발목은 위치로 인해 발에서 가장 취약한 부위입니다. 그것은 피부의 얇은 층에 의해 보호되지 않기 때문에 충격과 외부 기계적 스트레스에 민감합니다. 골절은 가장 위험합니다. 작은 뼈가 함께 자라서 앞으로 걸을 때 통증을 유발하거나 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.

노트! 특히 눈에 보이는 변형이없고 심한 통증이없는 폐쇄 된 골절이있는 인대 탈구 또는 염좌와 골절을 구별하는 것은 쉽지 않습니다..

발목 구조

구조에 따르면 발목은 걷기, 달리기 및 기타 활동적인 움직임에서 사람의 체중에 대한 하중을 줄이는 데 필요한 쿠션 블록입니다.

사진 1. 불편한 굽 높은 신발은 발목 부상의 일반적인 원인입니다. 출처 : Flickr (Katya Caster).

발목 관절은 두 개의 경골 (대형 및 소형)과 하나의 talus로 구성되며 단일 블록을 나타냅니다. 도식적으로, 이것은 다리와 다리 사이에 세 개의 뼈가 있습니다 : 앞 세로 큰 (경골), 뒤 작은 (비골) 그리고 그들 사이의 종골 (탈).

발의 양쪽에는 수평 측면과 내측 발목이 있습니다. 측면은 말 그대로 측면보다 중간으로 약간 더 멀리 위치하며 중간은 반대쪽이며 중간에 더 가깝습니다. 따라서 측면 발목을 외부라고하고 내측을 말합니다. 간단히 말해서, 서있는 사람을 보면 발목 안쪽이 내측이고 옆쪽 (외부)이 옆쪽입니다.

발목 골절의 원인

다리와 발의 관절은 상당히 강한 곳입니다. 골절에는 다음과 같은 이유로 심각한 기계적 스트레스가 필요합니다.

  • 후속 툭킹으로 다리를 잘못지지합니다. 일반적으로 이것은 빠른 움직임, 달리기 또는 구덩이가있는 고르지 않은 표면이있는 도로에서 발생합니다.
  • 외부 대형 물체에 의한 직접적인 영향;
  • 넘어 지거나 실패한 점프.

노트! 관절염과 변형성 관절염은 발목 관절의 강도를 낮추는 합병증입니다. 이 질병의 발목은 민감하고 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다..

골절의 종류

골절은 피부 파열로 열리고 눈에 띄는 손상없이 닫힙니다. 골절은 또한 변위, 탈구의 유무 및 여러 뼈에 대한 복합적인 손상의 조합으로 분류됩니다.

오프셋 골절

증상은 충격이 생길 때까지 통증이 증가함에 따라 나타납니다. 뼈 조각은 원래 위치와 관련하여 변위됩니다. 대부분의 경우 이러한 부상은 운동 선수 (스케이트 선수, 러너, 스키어, 축구 선수 및 스카이 다이버)에서 발생합니다.

오프셋 없음

심한 통증을 동반하지 않으며 종종 일반적인 탈구로 간주됩니다. 손상된 부위에는 붓기가 나타나지만 사람은 독립적으로 움직일 수 있으며 다리가 부러져있을 수도 있습니다. 부상은 비스듬하고 횡이다.

외부 발목 골절

사례의 절반에서 진단되었습니다. 발을 바깥쪽으로 집어 넣은 후 발생하며, 발목이 위, 아래 및 아래 방향으로 변위됩니다..

발목 골절

이러한 부상은 비스듬하고 횡 방향이며, 내부 뼈는 관절 공간 수준에서 기부에서 열립니다..

두 발목 골절

내 발목과 바깥 발목을 포함한 뼈의 동시 골절로 인한 다리의 관절 손상 유형.

노트! 뼈의 취약성을 유발하는 자연 퇴행 과정을 겪는 노인들은 이러한 형태의 골절에 가장 취약합니다..

세 발목 골절

안쪽과 바깥 발목의 완전성뿐만 아니라 원위 부분의 경골의 뒤쪽 가장자리가 위배됩니다..

내측 또는 옆 발목의 골절

외부 또는 내부 발목의 골절에는 항상 발의 탈구 또는 아 탈구가 동반됩니다. 시각적으로 변경 사항이 보이지 않을 수 있으므로 종종 이러한 형태의 골절이 특별한주의를 기울이지 않고 남습니다. 적시에 도움을 제공하지 않으면 뼈가 올바르게 자라지 않아 복잡한 수술과 회복에 오랜 시간이 걸립니다.

골절의 징후와 증상

변위가없는 골절은 통증을 유발하며 충격 부위에 청색증의 형성으로 나타납니다. 다른 증상으로는 발의 붓기 또는 약간의 기형이 있습니다. 심각한 부상의 존재를 시각적으로 판단하는 것은 불가능합니다.이를 위해서는 X 선이 필요합니다.

뼈와 파편이 옮겨지면 발의 명백한 기형, 심한 예리한 통증, 때로는 통증 쇼크가 의식 상실을 유발합니다..

노트! 파편의 변위없이 뼈 골절이 수반되는 위기는 항상 들리지 않습니다. 골절은 관절 기능 장애와 작은 혈관 파열로 인한 혈종으로 나타납니다.

광범위한 혈종으로 신경 종말을 압박 할 때 사지 감도의 손실이 관찰 될 수 있음에 주목할 필요가 있습니다..

의심되는 골절에 대한 응급 처치

심한 출혈로 인한 골절은 긴급한 입원이 필요합니다. 우선, 구급차에 전화하거나 피해자를 전문 클리닉에 전달해야합니다..

사진 2. 우선, 피해자는 구급차를 불러야합니다. 출처 : Flickr (모스크바의 사진).

의료진이 도착하기 전에 다음 작업을 수행해야합니다.

  1. 부상당한 다리가 혈액을 배출하고 부종을 줄이기 위해 작은 높이 (평판)에 놓 이도록 희생자를 놓거나 배치하십시오. 롤러는 불편 함을 느끼지 않도록 위치해야합니다.
  2. 발에서 신발을 벗거나 부상의 원인이되는 물건 (부러진 돌, 차량 등)을 제거하십시오. 작은 뼈를 옮기지 않도록 가능한 한 조심스럽게 모든 행동을 수행하는 것이 중요합니다.
  3. 열린 골절로 손상된 부위와의 직접적인 접촉을 피해야합니다.
  4. 부상에 관계없이 발에 식히십시오. 이 절차는 내부 출혈을 멈추고 연조직의 붓기를 줄입니다.
  5. 자체 운송 중에 다리가 원래 상태로 고정되도록 즉석 들것을 제공하십시오. 이러한 목적을 위해 보드 또는 다른 견고한 즉흥적 수단을 사용할 수 있습니다.
  6. 견딜 수없는 통증으로 통증 충격을 피하기 위해 희생자에게 마취제를 줄 수 있습니다.

진단

응급실의 전문가는 손상된 다리 부위를 육안으로 평가 한 후 다음 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • 엑스레이 치료의 각 단계 (주로 평가를 위해, 다시 골융합을 결정하기 위해)의 두 단계에서 사진을 찍는다;
  • MRI 이 방법을 사용하면 작은 조각의 변위를보다 정확하게 감지 할 수 있습니다.
  • CT 골절 부위에 대한 계층 적 연구와 가장 작은 병리학 자의 탐지에 대한 컴퓨터 연구는 증거가있는 경우에만 처방됩니다.
  • X- 선 밀도 계. 빈번한 골절 경향이있는 환자에서 시행되며 골밀도를 결정하기 위해 처방됩니다.
  • 초음파 관절의 상태를 평가하십시오.

발목 골절 치료

피해자에게 의료 지원을 제공하기 위해 석고 캐스트를 적용하거나 발목 관절을 올바르게 형성하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.

보수 치료

석고에서 캐스트를 적용하기위한 적응증은 인대의 변위 및 파열이없는 폐쇄 골절입니다. 걸쇠는 발목의 발과 뒤쪽에 겹쳐서 다리의 앞쪽을 열어 둡니다. 석고 패드는 규칙적인 붕대로 상단에 고정 된 후 환자에게 두 번째 x- 레이를 보냅니다..

외과 개입

tibiofibular joint의 파열, 뼈의 발목의 변위 및 탈구가있는 파편의 존재에 수술이 지시됩니다. 수술의 목적은 발과 발목의 해부학 적 구조를 복원하고 뼈를 평상시 위치로 재배치하고 고정하는 것뿐만 아니라 손상된 인대와 관절의 자연 기능으로 돌아 오는 것입니다..

절차가 끝나면 발목은 석고 캐스트를 적용하여 고정되고 상처 표면 처리를 위해 열린 공간을 남겨 둡니다..

가능한 합병증

의사의 권장 사항을 따르지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 발목 뼈의 변형 및 수동 관절 운동의 제한;
  • 관절염의 발달;
  • 영향을받는 지역의 감염;
  • 누공 골수염.

재활 기간

발목의 기능을 회복시키는 활동은 운동 요법과 손상된 부위에 대한 물리 치료 효과로 구성됩니다.

골절 부위의 관절에 유연성을 회복하려면 체조가 필요합니다..

노트! 모든 운동은 천천히 수행해야합니다. 발목에 십자형으로 놓은 탄성 붕대로 훈련하는 동안 손상된 부위를 보호하십시오..

회복에는 시간이 얼마나 걸리나요

완전한 재활은 오랜 시간이 걸리며 피해자의 나이, 건강 상태 및 부상의 심각성에 달려 있습니다. 전통적으로 복구 프로세스는 8 주에서 1 년이 걸립니다..

리테이너 착용 시간

석고 패드는 항상 발목 골절에 사용되며 1.5-3 개월 동안 적용됩니다. 융합 및 치유 기간은 손상 정도에 따라 다릅니다. 평균적으로 6 주이면 뼈의 무결성과 관절 형성을 회복 할 수 있습니다..

얼마나 오래 걸을 수 있습니까?

처음 6-8 주 동안 발은 발목에 약간의 긴장없이 일정한 휴식이 필요합니다. 이 시간이 지나면 의사는 X 선을 처방하고 조직이 성공적으로 융합되면 환자가 첫 번째 단계를 수행하도록 허용 할 수 있습니다.

골절로 다리를 밟을 수 있습니까?

진단을 확인하고 오랫동안 적용한 후에는 앞으로 2 개월 동안 합병증과 가능한 문제를 피하기 위해 발에 서려고 시도하는 것이 엄격히 금지됩니다..

구제 및 식품

뼈 복구의 주요 구성 요소는 콜라겐입니다.

음식에 포함 된 단백질은 신체에 잘 흡수되지 않으므로 의사는 합성 된 유사 체인 "Collagen Ultra"를 골조직 복원에 권장합니다. 직접 단백질 섭취로 인해 융합 시간이 훨씬 단축됩니다..

또한 비타민 복합체와 칼슘을 사용해야합니다. 달걀 껍질, 양귀비, 참깨, 장미 엉덩이, 개암, 유제품, 생선, 밀기울, 양배추, 감 및 녹색 채소에서 유용한 성분이 많이 있습니다..

발목 골절의 가능한 유형 및 국소 치료에 대한 자세한 분석

발목 골절은 경골 또는 비골의 원위 과정의 완전성에 대한 외상성 손상입니다. 이러한 과정을 발목 (일반적으로 "뼈")이라고합니다. 다리의 동맥과 신경이 발목의 뒷면을 통과하기 때문에 부상이 매우 위험합니다.

동맥이 손상되면 심한 출혈이 발생하고 부상 후 발가락의 혈류가 교란됩니다. 신경 손상의 경우 Zudek-Turner의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 신경 영양 장애 증후군으로 발 뼈의 골다공증 (뼈 조직의 고갈)이 발생하여 발 받침대의 골절이 발생합니다..

실제 외상 학에서 발목 부상은 일반적으로 부상의 메커니즘으로 나뉩니다.. 메커니즘은:

  • ination (발의 변위 또는 발목 관절의 안쪽 회전);
  • 다국적 (발목 관절의 발 움직임 또는 회전).

부상의 국소화에 따라, 오른쪽 또는 왼쪽 발목 관절의 골절은 내측 (발목) 또는 외측 (발목)에서 발생할 수 있습니다. 때로는 손상이 동시에 발생합니다 (발목의 이중 골절). 변위가없는 가장 흔한 측면 발목 골절, 약간 덜 변하는 측면 발목 골절.

부상의 위치와 뼈 파괴 선의 방향에 따른 분류는 여전히 관련성이 있습니다. 이러한 피해를 배분하십시오 :

발목 부상 옵션

한계 또는 옆 발목 골절. 발목의 측면에서 가장자리에서 5-10mm 떨어진 곳에서 부상이 발생합니다. 이 유형의 발목 손상은 뼈의 작은 조각이 나타날 수 있으며, 비교하기 어려운 특징이 있습니다..

  • 정점 발목 골절. "정점"이 최고입니다. 이러한 유형의 부상으로 인해 손상 영역이 발목의 상단에 국한됩니다 (해부학 적-이 부분은 아래쪽).
  • 비스듬한 골절. 뼈와 경골의 골절이 발생하고 그 순간에 자궁이 계속 움직이면 비스듬한 골절 선이 형성되어 내측 발목 골절이 발생합니다 (외부 또는 내부 발목의 골절).
  • 뼈 균열 (불완전한 발목 골절)과 같은 것이 있습니다. 이 유형의 부상은 손상 선이 손상되지 않은 구조 사이를 통과하여 뼈를 완전히 분리하지 않는다는 사실이 특징입니다. 균열의 또 다른 옵션은 골절선이 있지만 뼈 조각이 변하지 않는 손상입니다..

    발목 균열에 대해 자세히 알아보십시오.

    뼈와 발목 관절에 추가적인 손상이 있는지 여부에 따라 발목 골절의 아종:

    1. 개방 (손목 발목 부위의 연조직 손상의 경우);
    2. 폐쇄 (연조직에 손상이없는 경우);
    3. 변위에 의한 발목 골절 (뼈 조각 변위가 발생할 때);
    4. 변위없이 내부 또는 외부 발목의 골절 (뼈는 같은 축에 남아 있음);
    5. 양측 (두 발목의 동시 골절);
    6. 발목 관절의 관절 내 골절 (발목의 균열 또는 갈라진 관절 연골);
    7. 탈구가있는 경우 (발목 관절에 발이 탈구 된 경우).

    모든하지의 부상은 발목 골절의 55 %, 발목 관절 탈구의 20 %를 차지합니다..

    별도의 분류가 있습니다. 가장 사용하기 쉬운 것은 부상 부위의 보편적 인 그라데이션입니다. 다음과 같이 발생합니다.

    • 타입 A : 발목 syndesmosis 아래의 발목 손상;
    • 타입 B : 신디 즘증 수준에서 발목 부상;
    • C 형 : syndesmosis 이상으로 국한된 모든 발목 부상.

    이 분류는 외상 의사가 진단을 편리하게 구성 할 수 있도록 만들어졌습니다. 유형 C가 높은 데미지를 가하면 처리 과정이 더 간단 해집니다. syndesmosis 수준의 부상은 인대 장치의 무결성을 복원하기 위해 외과 적 치료가 필요하기 때문에 가장 심각합니다..

    원인

    발목 손상의 세 가지 메커니즘이 있습니다 : 발기, 고관 및 회전 (고정 발로 비틀기).

    발이 바깥쪽으로 향할 때 전립선 형 발목 골절이 발생하고 축 방향 힘의 작용으로 인해 발목이 접촉 할 때 발목이 부러집니다. 외상 력이 강력하면 다리의 뼈가 손상되어 발목의 골절이 발생할 수 있습니다.

    발의 전립선 위치에서 파괴가 발생하면 삼각근 인대가 손상 될 위험이 높습니다. 회전 비틀림으로 인해 외부 또는 내부 발목의 정점, 측면 골절이 발생할 수 있습니다. 때로는 기부에서 뼈가 분리되어 있습니다..

    발목이 파괴 된 후에도 사람이 계속 다리를 긴장시키고 (다리를 내리거나 내리는 시간이 없었 음) 발목 전세의 앞쪽 신디 즘증이 손상됩니다.

    오른쪽 또는 왼쪽 아래 다리의 ination은 발목 골절은 발이 날카 롭거나 강하게 꼬일 때 발생하는 부상입니다 (발바닥을 안쪽으로 돌리는 경우). 발목 협착 골절은 종골 비골에 수반되는 손상이 특징입니다.

    진단 조치 중 경골 손상과 발의 탈구로 비스듬한 발목 골절이 발생한 것으로 판명되면 완전하고 완성 된 상복 골절이라고합니다.

    실제로, 또 다른 고전적인 유형의 발목 골절이 있습니다. 발 부상의 영향이 기록되었을 때 (스키, 스노우 보드), 복합 손상이 발생합니다 : 발의 후방 탈구가있는 발목 골절, 앞 다리의 앞쪽 또는 뒤쪽 골절, 다리 아래쪽 뼈의 원위 가장자리-Pott-Desto 골절.

    때로는 한쪽 발을 고정하면 회전 부상이 발생하여 성운이 끊어집니다 (어느 수준에서든). 비틀림 순간, 비골 또는 경골 뼈의 아래쪽 극이 끊어집니다..

    부상의 모습 : 발목 사진

    발목 골절 유형 사진보기.

    가정에서의 응급 처치

    부상이 발생한 후 표준 알고리즘에 따라 응급 처치를 제공해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

    1. 감기에 적용합니다. 발목 부상으로 발로가는 하부 다리의 표면 혈관이 매우 자주 손상됩니다. 심한 경우에는 복막 후부 또는 후방 경골 동맥이 손상됩니다. 추위에 노출되면 혈관의 반사 경련이 발생합니다. 혈관 경련으로 혈류가 느려지고 혈전이 형성되기 시작하여 출혈이 멈 춥니 다. 혈관이 좁아지기 때문에 투과성이 감소하고 팽창이 감소하며 진행되지 않습니다. 냉각 목적으로 얼음을 사용할 수 있습니다. 얼음이 없으면 모든 냉동 식품이 그렇습니다. 좋은 옵션은 냉각 효과가있는 스프레이를 사용하는 것입니다. 냉기는 적어도 30 분 동안 적용되어야합니다. 2-4 분 동안 휴식을 취한 후.
    2. 다친 다리에 높은 위치를 지정합니다. 이것은 심장으로의 정맥 유출을 개선하고 동맥혈의 흐름을 늦추기 위해 수행됩니다. 중력의 부정적인 영향으로 인해 혈액이 그렇게 빨리 흐르지 않습니다. 이것은 응고 인자의 과정에 관여하고 발목 관절의 공동 또는 피부 아래에서 출혈을 멈추게 할 수 있습니다. 이는 피부가 종종 내측 및 옆 발목의 손상으로 인해 혈종이 형성됩니다. 높은 자세에는 베개 또는 덩어리가 제공 될 수 있습니다.
    3. 고정화. 타이어를 놓을 수 없다면 구급차가 도착할 때까지 다리를 만져서는 안됩니다. 버스를 올바르게 세우려면 여기에있는 정보를 연구해야합니다.

    기존의 가정 진통제로 발목 통증 완화를 항상 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 심한 통증이 약간 줄어들 수 있지만 이것은 응급실이나 병원으로 운반하기에 충분합니다. 집에서는 피해자에게 정기적 인 NSAID 기반 정제 (비 스테로이드 성 항염증제)가 제공됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

    • 이부프로펜 (1 일 2 ~ 3 회 200mg, 800mg-최대 용량);
    • 인도 메타 신 (25-50 mg 하루 2-3 회, 최대 용량-200 mg);
    • 디클로페낙 (주사 또는 정제에서 각각 50–75 mg, 최대 용량 300 mg).

    0.5 % 노보 카인 용액 또는 2 % 리도카인의 관절 내 투여가 수행 될 수있다..

    손상을 찾는 방법 : 증상 및 징후

    정확한 진단을 위해 세 가지 방법이 사용됩니다.:

    1. 부상의 메커니즘에 대한 조사 (손상이 어떻게 발생했는지, 다리가 어느 쪽을 향했는지, 팔다리가 고정되었는지 여부);
    2. 다리의 촉진 (가벼운 표면의 촉진을 적용하십시오);
    3. X 선 검사 (확인, 현지화 결정을 위해 수행).

    촉진 및 검사에 의해 뼈 파괴의 존재를 확립하는 것이 가능하다.. 발목 다리 골절의 징후에주의를 기울여야합니다.:

    발목 탈구 및 발목 골절

    병리학 발목 이동성 (측면으로의 변위, 내향의 부 자연스러운 팽창);

  • 촉진 촉진;
  • crepitus 소리의 존재 (촉진 중에 뼈 조각의 서로에 대한 마찰 소리가 발생 함);
  • 열린 상처에 뼈 조각의 존재;
  • 다리 길이의 변화.
  • Pott-Desto 골절 중 경골 손상으로 인해 다리 길이가 변경 될 수 있습니다..

    발목 골절의 경우, 다리는 원칙적으로 강제 위치를 취하고 발목 골절의 위치와 반대쪽으로 구부립니다..

    발을 곧게 펴려고 할 때 심한 통증이 발생합니다. 다친 부위의 압력이 증가하여 통증이 발생합니다.

    발의 회전 메커니즘에 의해 부상을 입었을 때, 그것은 valgus change를 얻으며 끊임없이이 위치에 있습니다. 좌제 부상에서 발은 안쪽으로 돌리고 전립선 부상에서는 바깥 쪽입니다..

    발의 탈구와 함께 부상은 특정 그림이 있습니다. 변형은 동시에 두 곳에서 발생할 수 있습니다 : 골절 부위, 탈구 부위.

    발목 골절을 식별하는 방법. 추가 표시:

    • 고통;
    • 다리를 움직일 수 없음;
    • 부종;
    • 발 마비;
    • 피하 혈종의 청색 및 발달;
    • 운동 위기.

    바이어스가 있거나없는 발목 골절의 모든 증상은 조직 손상으로 인해 발생합니다. 그러나 치료 전술을 선택하기 위해서는 객관적인 검사로는 충분하지 않으며 다른 진단 조치를 수행해야합니다..

    진단

    치료 전후 스냅 샷

    진단을 위해 x-ray 방법을 사용하십시오. 사진은 두 가지 표준 투영으로 촬영됩니다. 엑스레이에서 뼈 파괴 라인과 파편 수를 볼 수 있습니다.

    X- 레이 검사의 단점은 발목의 관절염 및 관절 손상을 정상적으로 볼 수 없다는 것입니다. 이를 위해 관절 경을 사용하거나 수술실에서 직접 진단을 실시합니다 (피부 결함이 큰 중상을 입은 경우).

    엑스레이는 항상 치료 전후에 2 번 촬영됩니다. 두 번째 샷은 치료 효과를 확인하고 뼈 위치 재조정이 올바르게 수행되었는지 여부를 보여줍니다..

    빨리 치료하는 방법

    치료의 복잡성과 규모는 이러한 요인에 달려 있습니다.:

    • 골절 유형. 뼈가 옮겨지고 많은 조각이 나타나면 수술이 수행됩니다. 변위와 파편이 없으면 보수 치료가 사용됩니다..
    • 환자의 나이. 노인의 경우 (50 년 후) 뼈의 자연 재생 특성이 감소하기 때문에 골 금속 합성이 최선의 선택입니다. 어린이 발목 골절은 비교적 빨리 치유되므로 석고 고정으로 할 수 있습니다.
    • 피해량입니다. 인대 파열, 신경 또는 후 경골 동맥 손상으로 인한 복합 유형 골절의 경우 수술이 필요합니다.

    치료는 포괄적이어야합니다. 필요한 양의 치료, 보존 및 수술 방법을 얻기 위해 물리 치료 운동이 사용됩니다..

    보수 치료

    변위없이 발목 골절이 발생한 환자는 석고를 적용한 후 집에서 치료할 수 있습니다..

    발목 골절에 대한 석고 및 고정 장치의 적용에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

    처음 3 일 동안 성인과 어린이는 NSAID 복용을 포함하여 진통 요법 과정을 처방받습니다.

    복구 역학이 긍정적이면 NSAID를 사용할 수 없습니다. 발목 손상 후 부종이 빠르게 진행되기 시작하고 통증이 증가합니다..

    골절 후 부종 및 발목 통증과의 싸움에 대해 자세히 알아보십시오..

    조작

    뼈 외과 관절 방법

    외과 적 치료는 인대와 syndesmosis에 손상이있는 경우 보수적 인 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.

    피부 병변으로 인해 석고를 적용 할 수없는 경우, 2-4 kg의 하중이 부착 된 종골에 견인이 수행됩니다. 연장은 3-4 주간 지속되며, 이후 3 주 동안 석고 캐스트로 교체됩니다..

    수술 및 보수적 발목 골절 치료 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

    수술은 부상 후 처음 6-10 시간 내에 수행되는 경우 이상적인 것으로 간주됩니다. 골 금속 합성은 발목 골절의 가장 일반적인 수술 절차입니다. 스포크, 나사 및 전선 사용.

    인대가 찢어지면 나사로 뼈에 붙어 봉합됩니다. 손상된 조직은 조각되고 바느질됩니다. 환자 관리는 보수적 관리와 다르지 않습니다..

    퇴원 후해야 할 일

    퇴원 후 치료를 중단해서는 안됩니다. 종종 발목 골절의 치유 후 발목 관절의 골관절염이 형성됩니다. 이러한 변경을 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

    1. 캐스트를 제거한 후 2 주 동안 최소한의 하중을주십시오.
    2. 지원없이 걷는 시간을 점차적으로 늘리십시오.
    3. 콜라겐과 비타민 C가 풍부한 식단을 따르십시오 (젤라틴이 보충 됨).
    4. 혈액 순환을 개선하기 위해 온난화 연고 (Badyaga)를 바르십시오.
    5. 발 마사지와 체조를 수행.

    퇴원 후 첫 몇 달 동안, 당신은 역도, 달리기 및 점프를 할 때주의해야합니다. 발목은 상대적으로 얇고이 기간 동안 뼈 굳은 살이 완전히 형성 될 시간이 없으므로 발목 골절 중 하중 체계의 변화는 새로운 골절의 발생으로 인해 잠재적으로 위험합니다.

    발목 관절 운동 요법

    근육과 관절의 위축 현상을 빠르게 회복하고 예방하려면 물리 치료 운동을 사용해야합니다. 관절에 대한 별도의 운동과 전신에 대한 전체 체조를 모두 사용할 수 있습니다.

    발목 관절의 운동 요법에 대해 자세히 알아보십시오.

    회복 : 사람이 골절로 걸을 수 있습니까

    목발 이동

    발목 골절 후 2 ~ 4 개월이 소요됩니다. 변위없이 발목 관절의 골절로 캐스트를 걷는 데 2-3 주가 걸립니다. 두 발목의 동시 골절로 인해 재분배에 대한 지원이 없기 때문에 회복 시간이 1-2 개월 증가합니다 (파손시 건강한 뼈에 짐이 떨어짐).

    발목 골절 후 회복시기에 대해 자세히 알아보십시오..

    인대가 탈구 및 파열 된 골절은 더 긴 재생 및 외과 적 치료 방법의 사용을 요구한다. 신체는 외부 노출 이후보다 내부 개입 후 항상 더 오래 회복됩니다. 인대 치유는 약 6 개월이 걸리고 연골 치유는 약 4 개월이 걸립니다. 일반적으로 6 개월 이내에로드를 시작할 수 있습니다. 변위 및 외과 적 개입이없는 기존의 골절-4 개월 후.

    두 번째 주부터 발목 골절로 걸을 수 있습니다..

    걷기 위해서는 목발 또는 다른 지지대를 사용해야합니다. 지지없이 다리에 기대는 것은 1.5–2.5 개월 후에 가능합니다 (기간은 부상 정도에 따라 다릅니다). 석고 착용시 다리의 근육과 발의 신경 종말 위축을 예방하기 위해 손가락을 움직여 조금 구부릴 수 있습니다.

    병가는 며칠입니까

    석고를 착용하는 전체 기간 동안의 병가. 7 일, 14 일 및 21 일 동안 처음 발행되었습니다. 문서를 연장하려면 의료 전문가 수수료를 징수해야합니다.

    효과

    부상의 가장 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

    • 발목 관절의 관절염;
    • 만성 통증 증후군;
    • 발 뼈의 골다공증 (신경 신경총 손상).

    부적절한 치료 후의 결과는 다음과 같습니다.

    • 발목 관절의 발 변형;
    • (부족한 청소로 인해) 부상 부위에 농양 형성;
    • 보행 중 통증 형성에 대한 부적절한 접착;
    • 단단한 석고 캐스트로 다리와 근육의 위축으로 혈관과 신경 강화.

    인생에서 가장 불리한 것은 발목 관절염과 골다공증입니다.

    발목 골절 후 징후, 치료 및 재활 방법

    발목 골절은하지의 뼈의 완전성을 위반하는 가장 일반적인 유형의 부상 중 하나입니다..

    이러한 골절의 빈도는 다리 의이 부분에 대한 스트레스 증가와 계절적 요인과 관련이 있습니다 (가장 발목 부상은 얼음으로 인해 발생합니다).

    발목 부상은 전혀 무해하지 않으며, 적절한 치료 없이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다..

    해부학 적 특징

    발목은 구성 요소 중 하나로 발목에 들어갑니다. 하단 다리의 아래쪽 (원위) 부분을 나타냅니다. 발을 하부 다리의 뼈 구조-발목 관절과 연결합니다. 발목 관절은 인접한 관절 (subtalar, ram-navicular-calcaneal)과 상호 작용하는 블록 모양.

    발목은 다음과 같은 작업을 제공합니다.

    • 발의 작업 능력;
    • 지원 기능;
    • 감가 상각 기능;
    • 조타.
    • 바깥 발목;
    • 내 발목;
    • 작고 큰 경골의 원위 끝;
    • 거골.

    발목 뼈는 이골을 포획하여 발목 관절을 만듭니다. 관절 표면에는 히 알린 연골이 있습니다. 관절 내부에 활액이 생성되어 윤활유 역할을하여 히 알린 연골에 동력을 공급합니다..

    하부 다리의 다른 구성 부분 :

    1. 인대. 그들은 뼈의 위치를 ​​고정시키고 관절의 적절한 기능에 기여하는 결합 조직입니다..
    2. 힘줄. 결합 조직으로 형성된 골격근의 조각. 힘줄은 근육과 뼈를 결합하여 움직일 때 뼈에 충격을 전달합니다..
    3. 질 건. 힘줄을 분리하여 마찰 방지.
    4. 공동 캡슐. 관절이있는 인대 경우.
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    골절의 원인과 종류

    뼈 무결성 위반은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

    • 직접적인 영향 (사고, 다리에 무거운 물건이 떨어지거나 범프 등);
    • 간접적 인 효과 (사지 치기, 넘어짐, 미끄러짐 등).
    • 식이 요법에서 칼슘 부족;
    • 비타민 D 부족;
    • 연령 특징 (어린이, 십대 또는 노인 연령);
    • 임신과 수유;
    • 호르몬 피임약 복용;
    • 위장관, 신장, 갑상선, 부신, 뼈의 질병;
    • 유전 질환 (예 : 볼코프 병);
    • 특정 염증성 질환 (결핵, 매독);
    • 종양학 질환.

    다음과 같은 유형의 골절 :

    • 폐쇄 (측면 또는 내측 발목);
    • 변위 (측면 또는 내측 발목);
    • 두 발목의 골절 (변위 없음, 변위, 발의 탈구 또는 아 탈구);
    • 열다.

    부상 유형에 따라 이러한 유형의 골절이 구별됩니다.

    • 다국적 (외향적);
    • ination (내향);
    • 회전식 (발이 고정 된 축을 중심으로 회전).
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    증상과 진단

    • 걸을 때 통증, 악화;
    • 심한 부상-통증 쇼크;
    • 붓기, 때로는 부상 부위를 훨씬 뛰어 넘는;
    • 흉한 모습;
    • 손상된 부위의 촉진에 싱싱한 소리;
    • 혈종 (혈관 손상);
    • 관절 기능 장애.

    변위없는 외부 발목 골절은 통증을 방출하는 것이 특징입니다. 외부 발목 골절의 경우 환자는 종종 독립적으로 걸을 수 있습니다.

    일반적으로 그러한 경우의 통증은 타박상에 기인하므로 통증 증후군이 견딜 수 없게되면 의사가 뒤늦게 연락합니다. 합병증의 발병을 피하기 위해 부상으로 병원 방문을 지연시키지 않는 것이 좋습니다.

    내 발목의 골절은 부상 부위의 부종을 동반합니다. 발목의 크기는 뼈가 거의 보이지 않게 될 정도로 커집니다. 촉진시 발 안쪽에 통증이 느껴집니다..

    진단 조치에는 일련의 연구가 포함됩니다.

    1. ent 트겐 그래피. 세 가지 투영으로 수행 할 수 있으며 그중 하나는 직선입니다. 진단 전, 수술 후 및 재활 후 X- 레이 촬영.
    2. 어려운 상황에서 사용되는 추가 연구 방법. 이러한 방법에는 CT, MRI, 초음파가 포함됩니다..
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    응급 처치

    발목 부상과 골절 증상이있는 경우 즉시 피해자를 병원으로 이송하거나 구급차 팀에 전화해야합니다.

    그러나 의사와 상담하기까지 시간이 오래 걸릴 수 있으므로 부상당한 사람에게 응급 처치를 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

    잘못된 행동은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있음을 명심해야합니다.

    • 닫힌 골절을 열린 골절로 변형;
    • 변위가없는 발목 골절은 뼈 변위의 징후를 찾을 수 있습니다.
    • 진통의 발달;
    • 증가 된 혈액 손실;
    • 발의 탈구 또는 아 탈구;
    • 혈관 외상.

    응급 조치 요령:

    1. 피해자를 안심 시키십시오.
    2. 구급차를 불러.
    3. 환자가 다친 팔다리에 의존하지 않도록하십시오.
    4. 옷에서 발을니다. 제거하지 말고 조심스럽게 자르십시오..
    5. 발을 편안한 자세로 옮기십시오.
    6. 열린 발목 골절이 발생하면 상처를 만지지 마십시오..
    7. 출혈을 멈추십시오. 이렇게하려면 상처를 감기로 덮고 출혈 원 바로 위에 지혈대를 바르십시오. 조직 괴사를 피하기 위해 15-20 분마다, 지혈대가 잠시 제거됩니다..
    8. 소독제로 상처 가장자리를 치료하십시오..
    9. 타이어를 넣으십시오. 다리를 고정 할 수있는 길고 단단한 표면이 적합합니다. 하지는 붕대 또는 즉석 수단으로 타이어에 조심스럽게 고정해야합니다. 타이어의 임무는 병원으로 운송하는 동안 다리 고정 기능을 제공하는 것입니다.
    10. 근육 내 진통제를 소개하거나 피해자에게 정제 약물을 제공하십시오. Analgin, Novocain, Ultracain, Ketanov 등을 사용할 수 있습니다..
    11. 피해자를 병원으로 데려가거나 구급차 팀으로 옮기십시오..
    내용에 ↑

    치료

    정지 상태에서 다친 사람에 대한 지원은 보수적 또는 운영 적 수단에 의해 제공 될 수 있습니다..

    보수 치료

    다음과 같은 징후가 있으면 골절을 보수적으로 치료합니다.

    • 변위없이 발목 골절에 관해서;
    • 폐쇄 골절 유형;
    • 인대기구에 대한 작은 외상;
    • 오프셋이 있지만 감소로 결과가 나타납니다.
    • 수술 금기 사항이 있습니다.

    감소는 국소 마취 하에서 가장 자주 수행됩니다. 그런 다음 석고 다리가 적용되어 다리의 발과 등을 덮습니다..

    석고 고정 기간은 외상 전문의가 결정합니다. 이 경우 의사는 환자의 나이를 고려합니다. 젊은이의 경우 발목 골절이 더 빨리 치유되며 노인의 경우 더 오래 걸립니다. 골절의 심각성은 캐스트 기간에 영향을 미칩니다..

    어떤 경우에도 사지의 고정이 필요하지만 최근에는 석고 대신 특수 고정 붕대가 종종 사용됩니다. 이러한 붕대는 조정이 있고 밤이나 절차를 위해 제거 할 수있는 금속 또는 플라스틱 제품입니다..

    부정확하거나시기 적절하게 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

    • 관절염;
    • 거짓 관절;
    • 발의 탈구 또는 아 탈구;
    • 관절 변형.

    합병증은 절름발이와 만성 통증을 유발할 수 있습니다..

    수술

    발목 골절의 외과 적 치료에 대한 몇 가지 징후가 있습니다.

    • 개방 골절;
    • 실패한 감소;
    • 만성 골절;
    • 두 발목의 골절;
    • 경골 외상, 발목 파열.

    골절 수술의 종류 :

    1. 경골 부위의 결합. 드릴을 사용하여 뼈에 채널을 만든 다음 뼈를 고정하기 위해 볼트를 설치하십시오.
    2. 측면 발목의 골 합성. 뼈는 핀과 의료용 손톱으로 고정되어 있습니다..
    3. 내측 발목의 골 합성. 두 개의 날이있는 못이 사용되며 골절 선에 직각으로 설정됩니다. 옆 발목은 핀으로 고정됩니다.
    4. 경골 파편의 골 합성. 긴 나사가 발목을 통해 삽입되고 경골의 조각이 결합됩니다.

    수술 후 석고 캐스트가 적용됩니다. 동시에 후속 조작을 위해 손상된 영역에 접근하십시오..

    재활 기간

    발목 골절 직후, 손상된 다리의 하중은 완전히 배제됩니다. 3-5 주 후에 환자는 목발을 사용하기 시작합니다. 석고 착용은 평균 2 ~ 3 개월 지속됩니다. 석고 캐스트를 제거한 후, 탄성 붕대가 다리에 일시적으로 적용됩니다..

    작동 중에 설치된 마운트는 4 ~ 7 개월 후에 제거됩니다. 이를 위해 작업이 다시 수행됩니다. 최종 회복은 3-4 개월에서 2 년 사이에 이루어집니다.

    재활 기간은 다음과 같은 요인으로 단축됩니다.

    • 어린 나이;
    • 부서지기 쉬운 뼈에 기여하는 질병의 부재;
    • 수술 후 침대 휴식;
    • 복잡한 골절 부족;
    • 균형 잡힌 영양 (충분한 양의 칼슘, 인, 비타민 및 기타 성분);
    • 재활 과정 통과 (물리 치료, 마사지, 물리 치료 운동).

    재활 기간 동안의 물리 치료는 발목의 강성을 예방하는 것을 목표로합니다. 코스는 석고 캐스트 제거 후 7-10 일 후에 이미 시작됩니다..

    첫 번째 단계에서는 부상당한 다리를 운동 전에 따뜻한 물에 바다 소금으로 담그는 것이 좋습니다. 이는 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다.

    운동 중 주요 규칙은 점차적으로 스트레스가 증가하는 것입니다. 운동 과정은 강사와의 합의에 의해 결정됩니다.

    조언! 재활 기간 동안 발등 지지가있는 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

    골절 후 빠른 회복을 위해서는 특히 다음과 같은 물리 치료 절차가 중요합니다.

    1. 전기 영동 조작 덕분에 뼈에 칼슘이 침투하는 속도가 빨라집니다..
    2. 자기 요법. 절차는 근육 톤과 신경 결말을 개선하여 위축 과정을 예방합니다.
    3. UV 조사. 이 기술은 비타민 D3의 가속화 된 생산을 유발하며 칼슘 및 기타 원소의 더 완전한 동화가 있습니다..
    4. UHF 초고주파로 인해 혈관 상태가 개선되고 염증 및 부종이 감소합니다..
    5. 레이저 적외선 요법. 칼슘 흡수가 가속화되고 인대와 근육이 강화됩니다..
    6. 체외 충격파 치료. 강화 된 뼈 형성이 유발됩니다..

    발목 골절을 효과적으로 회복하려면 원칙적으로 한 가지 방법으로는 충분하지 않습니다. 통합 접근법이 필요합니다. 의사는 환자의 상태에 따라 특정 절차를 선택합니다..

    다리를위한 체조