아에 타 불륨의 골절은 고관절의 완전성을 위반하는 것입니다. 부상은 높이에서 떨어지거나 도로 사고로 인해 더 자주 발생합니다. 치료에는 오랜 회복이 필요하며 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

부상의 종류와 특징적인 증상

다음 체계에 따라 분류하십시오.

  1. 단순한. 전면 또는 후면 기둥 또는 벽에 대한 부상을 포함합니다. 만나고 가로.
  2. 복잡한. 이 경우 고관절의 두 개 이상의 요소가 손상됩니다. 종종 조각을 접합부 너머에서 감지하여 허벅지의 신경 조직 손상 위험이 증가합니다..
  3. 중앙 탈구는 별도의 그룹으로 구분됩니다. 골반강에 관절 헤드가 침투하는 것이 특징입니다..
  4. 연조직 파열로 분쇄, 폐쇄 또는 개방 가능.

골절이 의심되면 다음과 같은 임상 양상이 나타납니다.

  1. 엉덩이 또는 사타구니 부위에 통증이 있습니다.
  2. 변위 골절에서 다친 다리가 약간 나옵니다..
  3. 움직임이 급격히 제한됩니다. 사지에 기대는 것은 거의 불가능합니다.
  4. 다리를 움직이려고 시도하면 통증이 증가합니다. 수평면에서 사지를 찢을 수는 없습니다..
  5. 이것이 유일한 부상이라면 환자의 상태는 안정적입니다. 다른 부상으로 외상을 입을 수 있습니다..

이 유형의 골절은 생명을 위협하는 것으로 간주되므로 의료 종사자가 도착하기 전에 인간 상태를 완화해야합니다..

응급 처치 규칙

  1. 피해자를 단단한 표면에 두는 것이 바람직하며, 그 후에 환자를 병원으로 옮기는 것이 편리합니다.
  2. 그들은 무릎에 구부린 다리 아래에 사람을 등 뒤에 놓고 베개 나 접힌 옷, 담요를 배치해야합니다. 머리도 약간 높아야합니다..
  3. 모든 행동은 부상을 방해하지 않도록 가능한 한 신중하게 수행됩니다. 오프셋이있는 골절이 의심되는 경우 특히주의를 기울여야합니다..
  4. 파편이 연조직과 동맥 혈관을 쉽게 찢어지기 때문에 환자가 움직이지 않는 것이 좋습니다. 결과적으로 사람은 최대 3 리터의 혈액을 잃을 수 있습니다.
  5. 개방형으로, 멸균 드레싱이 상처에 적용됩니다. 손상된 부위에 얼음을 뿌려 붓기와 통증을 줄이고 혈액 손실을 줄입니다..

치료는 입원 환자 환경에서 수행됩니다..

치료 조치

취할 조치는 부상 유형에 따라 다릅니다.

  1. 탈구로 뼈는 전신 마취하에 수리됩니다. 재발의 위험이있는 경우, epicondyle 너머로 골격 견인을하십시오. 변위가없는 골절이 진단되거나 편차가 3mm 이하인 경우 4-8 ​​주 연장을 권장합니다.
  2. 예를 들어 큰 파편이 있고 바닥이 3mm 이상인 바닥의 골절은 수술 치료를 암시합니다. 환자의 상태가 안정된 것으로 밝혀지면 환자가 병원에 ​​입원 한 순간부터 2 주 이내에 수술이 수행됩니다..
  3. 응급 수술은 심한 경우에 나타납니다. 여기에는 열린 부상, 좌골 신경 손상, 연조직 박리, 머리의 장골 변위가 포함됩니다..
  4. 접시와 나사로 고정 된 모든 뼈 조각을 모으는 것이 중요합니다. 필요한 경우 생체 임플란트를 사용하십시오.

조각은 금속 삼각대를 사용하여 결합됩니다. 환자는 오랫동안 회복해야합니다. 엑스레이가 골수의 형성을 확인하는 8-12 주 후에 다리에 최대 하중을 가할 수 있습니다.

그것은 공동의 한계 골절 치료 및 보존 요법으로 표시됩니다.

  1. 석고 고정. 3 개월 이상 동안 석고가 적용됩니다.
  2. 필요한 부품과 장비가 있으면 외부 고정을 수행하십시오. 금속 스트립으로 만들어진 특수 장치가 장착되어 환자가 움직일 수 있지만 손상된 관절은 움직이지 않습니다..
  3. 뼈가 융합되면 장치가 제거됩니다..

폐쇄 형의 경우 최소 침습 수술 방법이 사용되며 부작용과 추가 합병증을 유발하지 않습니다..

이차 조치에는 약물 요법이 포함됩니다.

  1. 어떤 유형의 지붕이나 바닥의 골절은 약리학 적 요원에 의해 제거되는 고통스러운 감각을 유발합니다.
  2. 접합 과정을 가속화하기 위해 칼슘 제제가 처방됩니다. 구두로 복용되는 미네랄 비타민 D의 흡수를 향상시켜 햇빛 목욕 및 자외선으로 신체에 미치는 영향을 향상시킵니다..
  3. 비 스테로이드 항염증제가 표시됩니다. 감염의 경우 항생제가 사용됩니다.
  4. 항균제 복용을 권장하며 필요한 경우 외과 적 개입.
  5. 이뇨제로 붓기 감소.
  6. 기증 된 혈액과 식염수를 수혈하여 혈액 손실을 줄입니다..
  7. Chondroprotectors는 연골을 복원하는 데 도움이됩니다. 이 약으로 치료하는 과정은 3 개월입니다.

아치형 또는 아 네타 불륨 바닥의 골절에는 긴 재활이 필요합니다. 적시에 도움을 제공하고 의사가 그러한 부상의 치료에 실질적인 경험을 가지고 있다면 예후가 유리합니다..

재활 및 회복

이 프로그램은 3 단계로 구성됩니다.

  1. 처음에는 재활 학자의 감독하에 특별한 운동이 수행됩니다. 단지의 소요 시간은 15-20 분입니다. 체육은 음조를 높이고 외상성 충격을 제거하는 것을 목표로합니다. 손가락과 무릎의 굴곡과 확장, 발의 원형 움직임, 골반을 올리거나 내립니다. 적절한 처형과 도움으로 운동에는 통증이 동반되지 않습니다..
  2. 4-6 개월간 지속되는 두 번째 단계에서는 사람이 걷기 훈련을 다시받습니다. 목발, 지팡이가 사용됩니다. 4 개월 이내에 아픈 다리에 휴식을 취하지 않는 것이 좋습니다. 등을 대고 누워서 모든 관절을 연구하기 위해 복잡한 것을 수행하십시오..
  3. 셋째, 지팡이가 거부됩니다. 환자는 보행을 완전히 회복합니다. 그러나 훈련은 지속적으로 조정을 향상시킵니다. 이 기간 동안 걷기와 달리기, 점프가 표시됩니다. 프로그램 기간은 약 7-8 개월입니다. 동시에 물리 치료.

회복은 종종 2/3 년 후에 일어난다.

가능한 결과

아에 타 불륨의 바닥 또는 아치의 골절은 종종 다른 부위의 손상을 동반합니다. 다음과 같은 병리가 가능합니다.

  • 내부 또는 외부 출혈. 혈액 손실로 인해 혈압이 현저하게 감소합니다.
  • 방광 또는 장의 파열;
  • 큰 신경의 침해 또는 파열;
  • 대퇴골의 탈구 또는 골절.

비슷한 요인으로 인해 치료가 복잡해집니다. 무균 괴사 및 관절 연골 손상을 포함한 병리학 적 변화가 가능합니다. 개방형으로 상처 감염의 위험이 높습니다.

비구 골절의 결과는 무엇이며 어떻게 치료됩니까? 치유되지 않는 비구 골절

아 세타 불륨의 구조

아세트 산골과 대퇴골 두는 근골격계의 주요 기능을 수행합니다. 주된 부담을지는 것은 바로 그들입니다. 대퇴골 두를 덮고있는 연골 조직은 관절에 높은 이동성을 제공합니다. 뼈의 손상은 관절의 변위로 이어지고, 사람은 독립적으로 움직일 수 없습니다.

고관절은 두 뼈의 관절로 형성된 관절입니다.

  • 대퇴골 및
  • 골반 뼈 3 개 (좌골, 음모 및 대퇴골)의 연결 영역.

아 세 타 부 럼은 대퇴골 두가 놓인 홈으로 힌지를 형성합니다.이 연결 덕분에 관절의 이동성이 뛰어납니다.

연골은 활액으로 지속적으로 윤활되는 탄성 표면을 형성하여 뼈의 미끄러짐을위한 이상적인 조건을 만들고 다양한 움직임을 수행하는 능력을 만듭니다..

관절은 외부 영향으로부터 보호하는 많은 근육으로 둘러싸여 있기 때문에 단순한 낙상 으로이 영역의 골절은 관절 및 뼈 조직 병리의 경우에만 발생합니다.

손상의 증상

임상상은 복잡합니다.

  • 골반 통증, 사타구니. 통증은 손상 발생 직후에 발생하며 통증은 중증, 급성, 운동에 의해 악화됩니다..
  • 강제 위치. 통증 증후군으로 인해 환자는 통증이 최소화되는 위치를 지속적으로 유지해야합니다..
  • 손상된 다리가 바깥쪽으로 향하고 짧아짐.
  • 부상이 단일 인 경우 환자의 일반적인 상태는 매우 안정적입니다. 외과 적 치료가 필요하지만 생명을 위협하지는 않습니다..
  • 혈관 손상, 출혈, 동맥의 혈액 손실로 인해 저 혈량 쇼크가 발생하기 때문에 긴급한 도움이 필요합니다..
  • 여러 가지 부상, 특히 재앙이나 교통 사고의 경우 복합적인 경우 환자의 상태는 치명적이고 생명을 위협하는 부상이 될 수 있으며, 환자는 긴급하게 병원으로 이송되어 도움을 받아야합니다.
엑스레이 스냅 샷

조기 손상 합병증

뼈, 근육, 혈관 구조의 손상으로 인해 변위가있는 골절은 치료가 필요하지 않은 경우 처음 24 시간 동안 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 많은 혈소판의 손상 부위로 이동하고 혈류에서 파괴 된 혈액 성분의 확산으로 인해 혈전의 위험이 증가합니다.
  • 폐 혈전 색전증 및 폐부종;
  • 뼈 조각에서 작은 지방 색전의 방출로 인한 지방 색전증;
  • 출혈의 경우-저 체적 충격 및 심장 마비;
  • 급성 신부전;
  • 고통스러운 충격;
  • 파종 성 혈관 내 응고;
  • 충돌 증후군
  • 상처의 열린 골절로 인한 감염;
  • 신경 손상으로 사지 마비가 발생할 수 있습니다.

합병증의 존재는 환자의 매우 심각한 상태를 나타내며 집중 치료실에 배치됩니다..

의사가 도착하기 전에해야 할 일

이러한 심각한 부상으로 환자는 심한 통증을 느끼고 움직일 수 없으며 충격 상태에 빠질 수 있습니다. 환자의 상태를 완화하고 합병증을 피하기 위해 현장에서 수행해야 할 몇 가지 중요한 조작이 있습니다.

  • 환자를 모든 움직임으로부터 제한하고 경향이있는 위치에 고정하십시오.
  • 손상된 사지에 타이어를 놓아야합니다. 이렇게하려면 발 아래 약 1 피트 길이의 단단한 무언가를 찾아야합니다. 보드, 가지, 삽, 우산, 빗자루, 걸레 등을 사용할 수 있습니다. 팔다리의 양쪽에는 즉석 타이어가 설치되어 있으며, 한쪽은 사타구니 영역의 높이에 있고, 다른 쪽은 골반 뼈의 높이에 약간 높습니다. 붕대, 밧줄, 리본이 다리를 모든면에서 감싸고 있습니다. 타이어에 불편이나 통증이있는 ​​부위가 있으면 다리를 되감거나이 부위에 부드러운 안감을 적용해야합니다..
  • 구급차를 불러. 도착하자마자 타이어가 준비되고 올바르게 완료되면 환자는 병원에 데려다 줄 것이며, 그렇지 않은 경우 구급차 팀이.
  • 개방 골절의 경우 외부 출혈이 없는지 확인하고 필요한 경우 동맥, 정맥 및 모세 혈관 출혈의 차이를 기억하여 중지하십시오..
  • 환자의 지표를 모니터링하고 의사 소통하고 맥박과 압력을 확인하십시오..

보수적 인 접근

관절의 경우 골절과 함께 전신 마취하에 응급실에 고정 된 탈구가있을 수도 있음을 잊지 마십시오.

다음으로 4-8 주 지속되는 스트레칭 절차가 처방됩니다. 스트레칭은 스포크가 경골의 상과 또는 결절에 부착되어 특정 덩어리의 하중이 걸리는 과정입니다. 무게는 결국 정확한 위치를 회복하기 위해 뼈를 늘릴 것입니다.

이 절차는 어린이와 노인에게는 수행되지 않으며 단점과 위험이 있습니다. 치료 기간 종료 후 :

약물 요법

응급 처치에 사용되는 약물 :

  • 진통제, 마약 성 진통제 (모르핀 및 유사체)도 처방 될 수 있습니다.
  • 항응고제 및 항 혈소판제;
  • 항생제 (박테리아 합병증 예방);
  • 적응증에 따른 수혈;
  • 비타민 요법;
  • 주입 요법.

결과적으로 재생을 가속화하기 위해 할당됩니다.

  • 비타민과 미네랄;
  • 물리 치료;
  • 특정 다이어트.

고관절의 관내 인공 삽입물 (대체) : 적응증, 수술 유형, 진행 방법, 가격

외과 수술은 손상을 완전히 복구하고 파편을 수정하여 올바른 뼈 소금을 만듭니다. 일반적으로 수술은 2 주 동안의 입원 치료 후에 처방됩니다. 이 시간 동안, 보수 치료는 환자를 안정시킵니다.

급성 합병증의 위험이 높아 응급 수술이 필요한 경우 환자가 안정되고 몇 시간 동안 수술이 예정됩니다.

작동 중에는 조임 나사와 플레이트가 사용됩니다. 수술 후 기간에는 혈전증과 병원 감염이 예방됩니다..

고관절 의이 부분에 대한 부상은 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 공동의 한 부분, 예를 들어 앞 기둥, 뒷 아치의 무결성이 침해 될 때 간단합니다.
  • 복잡한-여러 영역이 손상된 공동의 무결성을 위반합니다..

종종 공동의 골절에는 고관절 탈구, 대퇴골 목 골절이 동반됩니다. 때로는 관절 골절이 교대로 발생하는 반면 뼈 조각은 고관절을 넘어 연조직으로 확장 될 수 있습니다.

고관절 인공 삽입물-외과 적 개입은 기능의 뚜렷한 위반으로 수행됩니다 : 높은 악화와 부상으로.

누가 그런 수술을 받아야합니까? 비용은 얼마입니까? 이 수술은 어떻게 진행됩니까? 이 기사의 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다..

기사의 내용 : 수술이 표시된 대상 관내 인공 삽입물에 대한 신화 관내 인공 삽입물이란 무엇입니까 관절 교체 절차는 어떻게 진행됩니까 수술 후 생존 방법?

고관절의 관절염과 관련하여, 관내 인공 삽입물 (EP)의 수술은 일반적으로 질병의 진행 단계 (2 ~ 3도)에서 진행되며 휴식을 포함하여 관절의 지속적이고 심한 통증과 함께 진통제가 이미 감소 된 상태에서 수행됩니다. 대처하지 마십시오.

많은 사람들이 편견으로 외과 적 개입을 치료하거나 정확하게 평가하지 않는 "왜냐하면"고관절 치환 수술에 대한 오해가 널리 퍼져 있습니다. 우리는이 신화를 없애려고 노력할 것입니다.

복구 기간

외상 후 기간은 연령, 환자의 건강 상태 및 골절의 심각성에 따라 길이가 다양 할 수 있습니다..

회복 기간에 사용되는 재활 방법 :

  • 물리 치료,
  • 수영,
  • 전기 영동,
  • 자기 요법,
  • 전기 요법,
  • 발 네오 트리아 피아,
  • 냉동 요법,
  • 전통 의학의 다른 방법.
엑스레이, 임상 사례

변위가있는 골절에는 철저한 진단, 환자의 상태에 대한 빠른 응답 및 결정, 정확한 시간 약속 및 수술 필요성이 필요합니다. 환자가 체조를 진지하게 받아들이지 않으면 사지의 이전 활동을 복원하면 부분 재활과 평생 기능 장애로 발전 할 수 있습니다..

특징적인 징후

비구 골절의 증상은 매우 암시 적입니다. 사고 후 환자는 골반과 고관절 부위의 통증에 대해 즉시 불만을 나타냅니다 (사타구니 영역으로 방출 될 수 있음). 피해자는 강제적 인 자세를 취하고 부상당한 쪽에서 움직임을 시도하면 날카로운 통증이 발생합니다. 사람은 발에 설 수 없습니다. 허벅지를 두드 리거나 누를 때 날카로운 통증이 발생합니다..

바깥쪽으로 다리가 약간 바깥쪽으로 돌리고 길이가 건강한 다리보다 짧아집니다. 외상을 입으면 환자의 상태가 안정적으로 평가됩니다. 환자가 비구 낭뿐만 아니라 외상으로 인해 다른 병변이있는 경우 순환 장애 및 충격 상태를 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 심각한 출혈을 경험합니다 (2 리터 이상).

신경 종말이 손상되면 사지 감도가 손상 될 수 있습니다..

비구 골절에는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 우선, 골반 부위에 심한 통증이 있습니다. 부상당한 쪽의 발이 위치를 변경하여 환자가 움직일 수 없습니다. 사지는 약간 짧아지고 앞으로 비틀어집니다. 피해자는 다리에 기대지 말고 손상된 팔다리를 움직이려고하면 날카로운 통증이 생깁니다. 골반 또는 신체의 다른 부위에 여러 가지 골절이 있으면 외상 후 충격이 발생할 수 있습니다..

이런 종류의 장애를 진단하는 몇 가지 기본 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반 골반 방사선 촬영
  • 고관절의 X 선 검사 (세 돌기);
  • CT 스캔.

후자의 방법은 가장 현대적이고 정확한 방법 중 하나로 간주됩니다. 부상의 유무를 파악할 수있을뿐만 아니라 손상의 본질을 진단 할 수있는 최대한 정확하게 측정 할 수 있으며 파편이 감지되면 위치를 확인할 수 있습니다..

이러한 종류의 부상에 대한 표준 치료법은 외과 의사 및 외상 전문의입니다. 그러나 환자의 약 30 %에서 좌골 신경 손상이 있습니다. 이러한 경우, 환자는 신경과 전문의 또는 신경 외과의에게 추가로 언급된다..

치료 방법 및 방법

외상 치료는 신경과 의사 또는 신경 외과 의사와 상담 한 후에 처방됩니다. 전문가는 고관절과하지의 민감성이 유지되도록해야합니다. 금속 임플란트가 있으면 진단이 복잡 할 수 있습니다.

아 세타 불륨은 유형별로 분류됩니다.

피해자를위한 응급 처치 :

  • 수평 위치에 놓는다.
  • 롤러를 무릎 아래에 두십시오.
  • 관절을 고정시킵니다.
  • 머리를 들어야합니다.
  • 진통제 복용;
  • 피해자를 의료 시설로 이송하다.

질병의 치료는 수반되는 부상의 유형, 심각성 및 존재 여부에 달려 있습니다. 치료 요법을 결정하기 위해 의사는 뼈 조각의 변위 정도와 궁수의 아치 손상 정도를 식별해야합니다..

탈구가있는 경우 전신 마취하에 감소가 수행됩니다..

재 탈구의 위험이있는 경우 골격 견인과 스테이플이 적용됩니다. 필요한 경우 비장 부상의 외과 적 치료가 수행됩니다. 보수 치료에 대한 적응증 : 변위가없는 비구 골절, 후방 마진의 25 % 미만의 골절.

치료는 다음과 같은 방법으로 구성 될 수 있습니다.

  • 6-8 kg의 하중으로 침대 옆 장치의 견인 (6-8 주 동안 재활);
  • 물리 치료;
  • "Fraxiparin"약물 복용;
  • 다중 단편 골절의 플레이트 및 나사에 의한 고정;
  • 측면 골격 견인 (매월 x- 선 관찰에서 최대 8 주가 소요될 수 있음).

경고하는 방법?

손상된 뼈 부위의 완전한 치유는 손상 정도와 골절의 본질, 환자의 나이, 나쁜 습관, 일반적인 건강 및 기타 기본 요소에 따라 9 개월에서 1 년 사이의 환자에서 발생합니다..

공동의 부상은 비타민 D 또는 칼슘 섭취가 충분하지 않기 때문에 발생할 수 있기 때문에 그러한 합병증을 예방하기 위해 균형 잡힌 식단을 관찰해야합니다. 골관절 장치를 조절하는 것이 중요합니다. 이것은 정상적인 근육 톤을 유지하고 골다공증의 발병을 예방합니다. 그러나 프로 스포츠는 또한 뼈 파괴를 유발하고 골절 위험을 증가시키는 요인입니다..

치료 절차

환자에게 위의 유형의 골절이 있으면 전문가의 모든 권장 사항에 따라 치료해야합니다. 그렇지 않으면 환자에 대한 결과가 슬프고 장애가 될 수 있습니다..

비골 골절이 단순하고 추가적인 합병증, 눈물 등이 동반되지 않으면 특수 부목이 희생자에게 적용되며 접착 테이프 견인력이 있습니다. 이 의료 기기가 적용되는 기간은 최소 1 개월입니다. 손상된 뼈의 치유를 가속화하기 위해 환자에게 전기 영동 절차가 처방됩니다. 물리 치료 방문은 부상 후 회복하는 데 도움이됩니다..

위 유형의 골절이 고관절 탈구를 동반하는 경우, 우선 전문가는 그것을 골반을 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이것은 상황의 복잡성에 따라 국소 또는 전신이 될 수있는 마취하에 이루어집니다. 그리고 고관절이 수리 된 후에 만 ​​환자가 부목을 받거나 골격 견인에 놓입니다.

부러진 뼈를 연조직으로 변위시켜 고관절 구성 요소의 골절이 복잡해지면 나중에 찢어 질 수 있으므로 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다. 그러한 수술 마감일은 사람이 부상을 입은 날로부터 14 일을 초과 할 수 없습니다. 그렇지 않으면, 수술은 긍정적 인 결과를 가져 오지 못하고 사람은 평생 동안 절름발이가 될 것.

외과 적 개입으로 의사의 주요 임무는 관절의 모든 손상된 뼈를 다시 하나의 전체로 모으는 것입니다. 이를 위해 외과 의사가 원하는 위치에 부러진 뼈를 고정시키는 금속판뿐만 아니라 특별히 설계된 외과 용 나사가 일반적으로 사용됩니다. 수술 후 환자는 하체의 장기 재활 및 운동 기능 회복이 필요하며, 한 달 이상의 기간이 필요할 수 있습니다..

비골 골절이 본질적으로 개방 된 경우 외과 적 개입 외에도 항생제가 환자에게 처방되어 염증 과정의 발병을 예방하여 부상 후 사람의 회복 과정을 가속화합니다..

비구 골절에 대한 응급 처치를 제공합니다

치유와 회복의 기간은 비구 골절의 희생자에게 일차 진료를 제공하는 시의성과 정확성에 달려 있습니다. 적십자사로 여단에 도착하기 전에 부상이 의심되는 경우 필요한 조치 :

  1. 환자에게 진통제를 피하기 위해 진통제를주고 즉시 구급차를 불러야합니다.
  2. 피해자가 겪을 수있는 다른 모든 부상은 알려지지 않았지만 어떠한 경우에도 움직이지 않아야합니다. 뒷면의 평평한 장소 (아스팔트, 보드 등)에 놓아야합니다.
  3. 통증과 편안함을 줄이려면 다친 다리의 무릎 아래에 단단한 롤러를 놓으십시오. 담요 나 재킷을 접을 수 있습니다.
  4. 골절 부위의 혈관과 정맥에 손상이있는 경우 심한 혈액 손실을 피하기 위해 상처 위에 지혈대를 사용하여 다리를 드래그해야합니다.
  5. 사고로 인해 환자의 목이 손상되지 않은 경우 편의를 위해 머리 아래에 낮은 베개 또는 담요를 놓아 올릴 수도 있습니다.

어떠한 경우에도 뼈의 골절을 동반하고 환자를 움직이면 다리의 위치를 ​​변경하면서 변위와 탈구를 독립적으로 수정하려고 시도해서는 안됩니다. 이것은 그의 상태를 악화시킬 수 있습니다..

진단 조치

외상 전문의에 의한 환자의 외부 검사 및 검사 중에 아에 타 불륨의 골절을 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 방사선 촬영이 사용됩니다. 그것의 도움으로 모든 손상된 뼈가 잘 보입니다. 뼈 조각에 의한 내부 장기의 외상 파열, 복강의 초음파 진단 및 작은 골반을 배제하기 위해.

부상의 원인

아 세타 불륨은 대퇴골 두와 직접 접촉합니다. 이 조인트는 상당한 하중을 견딜 수 있지만 경우에 따라 조인트의 압력이 너무 커서이 부분이 어려움을 겪습니다. 골수 골절은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 교통 사고의 결과로;
  • 프로 스포츠 부상;
  • 작업 부상;
  • 큰 높이에서 떨어지는;
  • 사고.

대퇴골 경부의 골절 또는 탈구와의 조합 인 아 세타 불륨의 패배의 특징. 골절 치료 시간을 놓친 경우 몇 개월 후에 부상의 가장 심각한 결과가 나타날 수 있습니다..

우울증의 골절이 발생하는 주요 원인에 대한 통계를 보면 교통 사고가이 목록에서 우선합니다. 강한 충격으로 인한 사고 중에 신체의 급격한 변위가 발생합니다. 또한, 빠른 이동 속도로 인해 종종 충격력이 향상됩니다..

높이에서 떨어지는 것도 비구 부상의 원인 중 하나로 간주됩니다. 이러한 사고로 대퇴골의 여러 골절과 탈구가 종종 진단됩니다..

노인의 경우 뼈가 너무 강하고 칼슘이 풍부하지 않기 때문에 정상적인 낙상 중에 이러한 부상이 나타납니다. 부주의로 인해 불편하고 큰 신발을 사용하면 노인이 파란색에서 빠지거나 넘어 질 수 있습니다. 낙상 위험 구역에는 다음이 포함됩니다.

  • 시각 장애인;
  • 뇌졸중 후;
  • 파킨슨 병으로;
  • 근육 위축으로.

그러한 환자의 삶은 필요에 따라 배열되어야합니다. 또한 모든 보행 보조기구가 적합해야합니다..

주요 손상 징후

희생자에서 다음 증상이 관찰되면 비골 골절이 의심됩니다.

  • 사타구니 부위 또는 고관절에 심한 통증;
  • 발을 움직일 수 없거나 팔다리의 이동성의 심각한 제한;
  • 다리를 움직일 때 통증이 증가했습니다.
  • 독립적으로 걸을 수 없음.

Acetabular fractures는 종종 다른 부상과 결합되어 통증 쇼크를 동반하므로 즉시 도움을 제공해야합니다..

비구 골절의 치료

사람의 움직임에서 가장 중요한 역할 중 하나를 수행하는 고관절의 구성 요소 인 비구 골절의 치료는 복잡한 과정입니다. 유자격 전문가 만 유능하게 할 수 있습니다. 부정확 한 진단과 치료로, 비골 골절은 평생하지의 운동 활동을 제한하는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

아세트산을 손상시킬 때 골반 뼈와 그 구성 요소의 무결성을 위반합니다. 일반적으로 골반 뼈가 대퇴골 두에 붙어있는 골절.

아 세타 불륨이란?

이 구멍은 골반 뼈에 연결되는 여러 개의 뼈, 장골, 좌골 및 음모에 의해 형성됩니다. 이 오목 부는 반구 형태입니다. 그것은 상기 뼈에 의해 형성된 아 세타 불륨에 접해있다.

아 세타 불륨은 다음과 같은 성분으로 구성된 형태입니다.

  • 전면 벽;
  • 뒷벽;
  • 백 칼럼;
  • 프론트 컬럼;
  • 바닥;
  • 아 세타 불룸 지붕 (아치).

이 fossa는 가장자리가 있으며, 차례로 연골 조직에 의해 경계를 이룹니다. 그리고 고관절은 캡슐을 보호합니다. 공동을 덮는 활막으로 인해 관절액이 생성됩니다. 후자는 고관절의 규칙적인 "윤활"을 제공합니다. 공동을 둘러싸고있는 강한 근육과 인대는 골반의 뼈에 대퇴골의 확실한 접착력을 제공합니다.

고관절은 근골격계에서 가장 중요한 역할을합니다. 다리를 올리거나 내리는 것은 물론 고관절의 움직임 때문입니다. 골절은 이러한 유형의 부상을 입은 사람의 운동 능력에 심각한 영향을 줄 수 있습니다..

골절의 종류

비구 골절은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 단순-그러한 부상으로 위의 홈의 한 구성 요소 (예 : 앞면 또는 뒷벽 만)의 무결성이 침해됩니다..
  2. 복잡한 (또한 결합이라고도 함)-공동의 여러 구성 요소가 한 번에 분할되거나 펑크가 있습니다 (예 : 균열은 동시에 벽이나 전면 또는 후면 열 또는 공동의 다른 부분에 영향을 미칩니다).

변위로 인한 골절이 종종 있습니다. 이 경우 부상당한 뼈의 일부가 관절을 넘어 연조직으로 들어가서 눈물과 합병증이 생길 수 있습니다. 변위가없는 비 골절 골절 : 고관절 탈구 및 대퇴골 경부 골절.

원인

골절은 종종 아 세타 불에 대한 노출 증가로 인해 발생합니다. 대부분 교통 사고, 큰 높이에서 떨어지거나 고관절에 강한 타격으로 인해 발생합니다. 통계에 따르면, 그러한 부상은 운전 중이나 극단적 인 스포츠를하는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 또한이 골절의 원인은 일반적인 뼈 강도 상태를 악화시키는 질병 일 수 있습니다.

조짐

Acetabular fracture는 인간의 불만으로 즉시 인식 할 수 있습니다. 이 유형의 부상으로 인해 환자는 사타구니 부위와 영향을받는 관절에서 강력하고 고통스러운 감각을 호소 할 수 있습니다. 골절이 뼈와 뼈 자체를 대체하는 경우,하지 중 하나의 운동 기능이 손상 될 수 있습니다. 뼈 변위가 발생하지 않은 경우, 발 움직임 동안 환자의 통증이 심해집니다..

위의 뼈 완전성 위반 유형이 허벅지 탈구를 동반하는 경우, 환자는하지 중 하나의 운동을 수행 할 수도 없습니다. 이 경우 환자의 다리가 부 자연스럽게 보일 수 있습니다. 건강한 사지보다 외향적이거나 짧다.

진단

X 선 기계를 사용하여 아 세타 움 바닥의 골절을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 의사의 진단을 확인하는 데 도움이 될뿐만 아니라 기존 부상에 대한 가장 완벽한 정보를 제공하고 부상의 중증도를 판단하며 필요한 치료를 처방합니다..

이 유형의 골절은 발견하기가 매우 어렵 기 때문에 첫 증상이있는 경우 의사는 다음과 같은 예측을 사용하여 X 선 검사를 수행해야합니다.

  • 45도 각도로 비스듬한 내부 및 외부 투영;
  • 앞뒤 골반;
  • 부상당한 쪽의 고관절 및 대퇴골 전후 투영.
아세트 산골에서 골반 골절의 컴퓨터 단층 촬영 이미지

진단에 완전히 확신하기 위해 의사는 컴퓨터 단층 촬영에 대한 진단을 처방합니다. 이 진단 방법으로 분쇄 골절의 변위 또는 존재를 정확하게 감지 할 수 있습니다. 열린 골절을 결정하기 위해 직장 및 질 검사가 수행됩니다..

종종 그러한 손상에는 신경 종말과 혈관의 완전성을 위반하는 것이 수반됩니다. 그러한 위반을 적시에 감지하려면 신경과 의사와 신경 외과 의사를 방문해야합니다.

응급 처치

골절이 의심되는 경우 가장 먼저해야 할 일은 구급차를 부르는 것입니다. 그런 다음 피해자에게 가정 의료 캐비닛에있는 진통제를 제공해야합니다. 다음으로, 부상자는 단단하고 고른 표면에 놓아야합니다..

무릎과 엉덩이 관절 아래에 작은 융기 부분을 두는 것이 좋습니다. 이 위치의 헤드는 약간 올라와야합니다..

어떤 경우에도 환자의 위치를 ​​극적으로 바꿀 수는 없습니다. 부상이 열린 유형 인 경우 지혈대를 적용하여 출혈을 중지해야합니다. 변위가있는 골절의 경우 뼈 조각을 직접 펴지 마십시오..

치료 절차

환자에게 위의 유형의 골절이 있으면 전문가의 모든 권장 사항에 따라 치료해야합니다. 그렇지 않으면 환자에 대한 결과가 슬프고 장애가 될 수 있습니다..

비골 골절이 단순하고 추가적인 합병증, 눈물 등이 동반되지 않으면 특수 부목이 희생자에게 적용되며 접착 테이프 견인력이 있습니다. 이 의료 기기가 적용되는 기간은 최소 1 개월입니다. 손상된 뼈의 치유를 가속화하기 위해 환자에게 전기 영동 절차가 처방됩니다. 물리 치료 방문은 부상 후 회복하는 데 도움이됩니다..

위 유형의 골절이 고관절 탈구를 동반하는 경우, 우선 전문가는 그것을 골반을 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이것은 상황의 복잡성에 따라 국소 또는 전신이 될 수있는 마취하에 이루어집니다. 그리고 고관절이 수리 된 후에 만 ​​환자가 부목을 받거나 골격 견인에 놓입니다.

보존 적 치료는 부상이 변위를 동반하지 않거나 파편이 3 밀리미터 이하로 변위 될 때, 그리고 관절의 표면이 합리적이거나 건강상의 이유로 외과 적 개입이 금기 인 경우에도 사용됩니다. 이러한 중증의 손상이있는 경우 의사는 골절 중에 골격 견인을 사용하며 1-2 개월 동안 겹쳐집니다..

부러진 뼈를 연조직으로 변위시켜 고관절 구성 요소의 골절이 복잡해지면 나중에 찢어 질 수 있으므로 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다. 그러한 수술 마감일은 사람이 부상을 입은 날로부터 14 일을 초과 할 수 없습니다. 그렇지 않으면, 수술은 긍정적 인 결과를 가져 오지 못하고 사람은 평생 동안 절름발이가 될 것.

외과 적 개입으로 의사의 주요 임무는 관절의 모든 손상된 뼈를 다시 하나의 전체로 모으는 것입니다. 이를 위해 외과 의사가 원하는 위치에 부러진 뼈를 고정시키는 금속판뿐만 아니라 특별히 설계된 외과 용 나사가 일반적으로 사용됩니다. 수술 후 환자는 하체의 장기 재활 및 운동 기능 회복이 필요하며, 한 달 이상의 기간이 필요할 수 있습니다..

내부 중재가 수행 된 후 혈전 및 이방성 골화 형성을 방지해야합니다..

비골 골절이 본질적으로 개방 된 경우 외과 적 개입 외에도 항생제가 환자에게 처방되어 염증 과정의 발병을 예방하여 부상 후 사람의 회복 과정을 가속화합니다..

그러한 부상을 입은 환자에서 골다공증이 발견되면 변위 된 조각의 시멘트가없는 고정이 사용됩니다. 대부분이 진단을받은 피해자는 특수 센터에서 운영됩니다..

복권

환자를 재활시키기 위해 설계된 활동은 부상 후 몇 주 만에 시작할 수 있습니다. 보통이 기간은 7-8 주입니다. 부러진 뼈의 정상적인 치유 과정을 확인하기 위해 전문가는 환자에게 또 다른 엑스레이 절차를 처방합니다. 뼈의 완전성이 깨지는 곳에서 골수가 자랐 음을 보여 주어야합니다. 이것은 치유가 제대로 진행되고 있으며 환자에게 재활을 시작할 수 있다는 좋은 신호입니다..

골격 견인하에 있어도 피해자는 신체의 손상된 부분이 관련된 간단한 운동을 점차적으로 시작하는 것이 좋습니다. 그. 점차 골반을 올리고 사지를 약간 움직일 수 있습니다. 사람의 상태를 신중하게 연구 한 전문가가 정상적인 운동 활동을 막는 모든 장애물을 마침내 제거한 후 후자는 완전한 이동성을 회복하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

첫째,이를 위해서는 목발을 사용해야하고 아픈 발에 다시서는 법을 배워야합니다. 그러나 환자의 부상이 충분히 치유되고 더 이상 강한 통증을 느끼지 않는 것으로 느껴진 후에 만 ​​몸무게를 완전히 조심스럽게 옮기십시오. 재활의 전체 기간 동안 환자는 의사의 감독하에 엄격히 권고해야하며 상황을 악화시키지 않고 약한 뼈의 골절을 다시 일으키지 않아야합니다..

가능한 합병증

잘못 처방 된 치료, 의사의 경험이 없거나 전문가의 권고에 대한 환자의 경솔한 태도로 다음과 같은 다양한 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 무능;
  • 운동 기능의 불완전한 복원;
  • 골관절염;
  • 중요한 신경 및 혈관 손상;
  • 외상성 관절염;
  • 단편의 부적절한 융합;
  • 열린 골절로 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 만성 통증 증후군;
  • 이종성 골화;
  • 고관절염.

이러한 불쾌한 합병증을 피하려면이 유형의 골절이 조금 의심되면 자격을 갖춘 전문가에게 문의하십시오. 필요한 경우,이 경우 절차를 모두 수행 해야하는 경우 사람의 운동 기능을 완전히 회복하고 완전히 회복 할 가능성이 매우 높습니다..

치유되지 않는 비구 골절 : 회복 작업

사람의 움직임에서 가장 중요한 역할 중 하나를 수행하는 고관절의 구성 요소 인 비구 골절의 치료는 복잡한 과정입니다. 유자격 전문가 만 유능하게 할 수 있습니다. 부정확 한 진단과 치료로, 비골 골절은 평생하지의 운동 활동을 제한하는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

아세트산을 손상시킬 때 골반 뼈와 그 구성 요소의 무결성을 위반합니다. 일반적으로 골반 뼈가 대퇴골 두에 붙어있는 골절.

아 세타 불륨이란?

이 구멍은 골반 뼈에 연결되는 여러 개의 뼈, 장골, 좌골 및 음모에 의해 형성됩니다. 이 오목 부는 반구 형태입니다. 그것은 상기 뼈에 의해 형성된 아 세타 불륨에 접해있다.

아 세타 불륨은 다음과 같은 성분으로 구성된 형태입니다.

  • 전면 벽;
  • 뒷벽;
  • 백 칼럼;
  • 프론트 컬럼;
  • 바닥;
  • 아 세타 불룸 지붕 (아치).

이 fossa는 가장자리가 있으며, 차례로 연골 조직에 의해 경계를 이룹니다. 그리고 고관절은 캡슐을 보호합니다. 공동을 덮는 활막으로 인해 관절액이 생성됩니다. 후자는 고관절의 규칙적인 "윤활"을 제공합니다. 공동을 둘러싸고있는 강한 근육과 인대는 골반의 뼈에 대퇴골의 확실한 접착력을 제공합니다.
고관절은 근골격계에서 가장 중요한 역할을합니다. 다리를 올리거나 내리는 것은 물론 고관절의 움직임 때문입니다. 골절은 이러한 유형의 부상을 입은 사람의 운동 능력에 심각한 영향을 줄 수 있습니다..

부상 분류


전형적인 비구 골절

비골 골절은 두 개의 큰 하위 그룹으로 분열됩니다..

골절 현지화
단순한복합 (복합)
뒷벽 (1)후면 기둥 + 벽 (6)
리어 칼럼 (2)백 + 크로스 (7)
전면 벽 (3)T 형 (8)
앞 기둥 (4)앞 칼럼 + 가로 후면
십자가 (5)두 열 (10)

증상의 그림과 진단의 명확화


비구 골절의 증상-다리의 외부 회전 및 단축

이러한 유형의 부상의 경우 다음과 같은 감각과 외부 징후가 특징적입니다.

  • 사타구니 또는 관절 자체의 통증으로 다리에 기대지 못하게합니다.
  • 통증은 스트레스를받지 않는 고관절의 운동 범위를 제한합니다.
  • 영향을받는 다리가 짧아지고 바깥으로 향합니다.
  • 복합 부상의 경우 고통스러운 외상성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

진단


전주와 아 세타 룸의 복합 다 단절 골절

진단을 명확히하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 골반의 파노라마 x- 레이 또는 CT 스캔;
  • 3 개의 돌기에서 관절의 엑스레이;
  • 직장 또는 질 검사 (개방형 골절 제외);
  • MRI.

골절의 종류

비구 골절은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 단순-그러한 부상으로 위의 홈의 한 구성 요소 (예 : 앞면 또는 뒷벽 만)의 무결성이 침해됩니다..
  2. 복잡한 (또한 결합이라고도 함)-공동의 여러 구성 요소가 한 번에 분할되거나 펑크가 있습니다 (예 : 균열은 동시에 벽이나 전면 또는 후면 열 또는 공동의 다른 부분에 영향을 미칩니다).

변위로 인한 골절이 종종 있습니다. 이 경우 부상당한 뼈의 일부가 관절을 넘어 연조직으로 들어가서 눈물과 합병증이 생길 수 있습니다. 변위가없는 비 골절 골절 : 고관절 탈구 및 대퇴골 경부 골절.

손상의 증상

엑스레이 스냅 샷
외과 수술은 손상을 완전히 복구하고 파편을 수정하여 올바른 뼈 소금을 만듭니다. 일반적으로 수술은 2 주 동안의 입원 치료 후에 처방됩니다. 이 시간 동안, 보수 치료는 환자를 안정시킵니다.

작동 중에는 조임 나사와 플레이트가 사용됩니다. 수술 후 기간에는 혈전증과 병원 감염이 예방됩니다..

고관절 의이 부분에 대한 부상은 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 공동의 한 부분, 예를 들어 앞 기둥, 뒷 아치의 무결성이 침해 될 때 간단합니다.
  • 복잡한-여러 영역이 손상된 공동의 무결성을 위반합니다..

고관절 인공 삽입물-외과 적 개입은 기능의 뚜렷한 위반으로 수행됩니다 : 높은 악화와 부상으로.

누가 그런 수술을 받아야합니까? 비용은 얼마입니까? 이 수술은 어떻게 진행됩니까? 이 기사의 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다..

기사의 내용 : 수술이 표시된 대상 관내 인공 삽입물에 대한 신화 관내 인공 삽입물이란 무엇입니까 관절 교체 절차는 어떻게 진행됩니까 수술 후 생존 방법?

고관절의 관절염과 관련하여, 관내 인공 삽입물 (EP)의 수술은 일반적으로 질병의 진행 단계 (2 ~ 3도)에서 진행되며 휴식을 포함하여 관절의 지속적이고 심한 통증과 함께 진통제가 이미 감소 된 상태에서 수행됩니다. 대처하지 마십시오.

원인

골절은 종종 아 세타 불에 대한 노출 증가로 인해 발생합니다. 대부분 교통 사고, 큰 높이에서 떨어지거나 고관절에 강한 타격으로 인해 발생합니다. 통계에 따르면, 그러한 부상은 운전 중이나 극단적 인 스포츠를하는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 또한이 골절의 원인은 일반적인 뼈 강도 상태를 악화시키는 질병 일 수 있습니다.

결과를 기다리는시기?

공동의 부상은 비타민 D 또는 칼슘 섭취가 충분하지 않기 때문에 발생할 수 있기 때문에 그러한 합병증을 예방하기 위해 균형 잡힌 식단을 관찰해야합니다. 골관절 장치를 조절하는 것이 중요합니다. 이것은 정상적인 근육 톤을 유지하고 골다공증의 발병을 예방합니다. 그러나 프로 스포츠는 또한 뼈 파괴를 유발하고 골절 위험을 증가시키는 요인입니다..

조짐

Acetabular fracture는 인간의 불만으로 즉시 인식 할 수 있습니다. 이 유형의 부상으로 인해 환자는 사타구니 부위와 영향을받는 관절에서 강력하고 고통스러운 감각을 호소 할 수 있습니다. 골절이 뼈와 뼈 자체를 대체하는 경우,하지 중 하나의 운동 기능이 손상 될 수 있습니다. 뼈 변위가 발생하지 않은 경우, 발 움직임 동안 환자의 통증이 심해집니다..
위의 뼈 완전성 위반 유형이 허벅지 탈구를 동반하는 경우, 환자는하지 중 하나의 운동을 수행 할 수도 없습니다. 이 경우 환자의 다리가 부 자연스럽게 보일 수 있습니다. 건강한 사지보다 외향적이거나 짧다.

특징적인 징후

비구 골절의 증상은 매우 암시 적입니다. 사고 후 환자는 골반과 고관절 부위의 통증에 대해 즉시 불만을 나타냅니다 (사타구니 영역으로 방출 될 수 있음). 피해자는 강제적 인 자세를 취하고 부상당한 쪽에서 움직임을 시도하면 날카로운 통증이 발생합니다. 사람은 발에 설 수 없습니다. 허벅지를 두드 리거나 누를 때 날카로운 통증이 발생합니다..

바깥쪽으로 다리가 약간 바깥쪽으로 돌리고 길이가 건강한 다리보다 짧아집니다. 외상을 입으면 환자의 상태가 안정적으로 평가됩니다. 환자가 비구 낭뿐만 아니라 외상으로 인해 다른 병변이있는 경우 순환 장애 및 충격 상태를 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 심각한 출혈을 경험합니다 (2 리터 이상).

신경 종말이 손상되면 사지 감도가 손상 될 수 있습니다..

비구 골절에는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 우선, 골반 부위에 심한 통증이 있습니다. 부상당한 쪽의 발이 위치를 변경하여 환자가 움직일 수 없습니다. 사지는 약간 짧아지고 앞으로 비틀어집니다. 피해자는 다리에 기대지 말고 손상된 팔다리를 움직이려고하면 날카로운 통증이 생깁니다. 골반 또는 신체의 다른 부위에 여러 가지 골절이 있으면 외상 후 충격이 발생할 수 있습니다..

이런 종류의 장애를 진단하는 몇 가지 기본 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반 골반 방사선 촬영
  • 고관절의 X 선 검사 (세 돌기);
  • CT 스캔.

후자의 방법은 가장 현대적이고 정확한 방법 중 하나로 간주됩니다. 부상의 유무를 파악할 수있을뿐만 아니라 손상의 본질을 진단 할 수있는 최대한 정확하게 측정 할 수 있으며 파편이 감지되면 위치를 확인할 수 있습니다..

이러한 종류의 부상에 대한 표준 치료법은 외과 의사 및 외상 전문의입니다. 그러나 환자의 약 30 %에서 좌골 신경 손상이 있습니다. 이러한 경우, 환자는 신경과 전문의 또는 신경 외과의에게 추가로 언급된다..

진단

X 선 기계를 사용하여 아 세타 움 바닥의 골절을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 의사의 진단을 확인하는 데 도움이 될뿐만 아니라 기존 부상에 대한 가장 완벽한 정보를 제공하고 부상의 중증도를 판단하며 필요한 치료를 처방합니다..

이 유형의 골절은 발견하기가 매우 어렵 기 때문에 첫 증상이있는 경우 의사는 다음과 같은 예측을 사용하여 X 선 검사를 수행해야합니다.

  • 45도 각도로 비스듬한 내부 및 외부 투영;
  • 앞뒤 골반;
  • 부상당한 쪽의 고관절 및 대퇴골 전후 투영.


아세트 산골에서 골반 골절의 컴퓨터 단층 촬영 이미지
진단에 완전히 확신하기 위해 의사는 컴퓨터 단층 촬영에 대한 진단을 처방합니다. 이 진단 방법으로 분쇄 골절의 변위 또는 존재를 정확하게 감지 할 수 있습니다. 열린 골절을 결정하기 위해 직장 및 질 검사가 수행됩니다..

종종 그러한 손상에는 신경 종말과 혈관의 완전성을 위반하는 것이 수반됩니다. 그러한 위반을 적시에 감지하려면 신경과 의사와 신경 외과 의사를 방문해야합니다.

손상의 증상

임상상은 복잡합니다.

  • 골반 통증, 사타구니. 통증은 손상 발생 직후에 발생하며 통증은 중증, 급성, 운동에 의해 악화됩니다..
  • 강제 위치. 통증 증후군으로 인해 환자는 통증이 최소화되는 위치를 지속적으로 유지해야합니다..
  • 손상된 다리가 바깥쪽으로 향하고 짧아짐.
  • 부상이 단일 인 경우 환자의 일반적인 상태는 매우 안정적입니다. 외과 적 치료가 필요하지만 생명을 위협하지는 않습니다..
  • 혈관 손상, 출혈, 동맥의 혈액 손실로 인해 저 혈량 쇼크가 발생하기 때문에 긴급한 도움이 필요합니다..
  • 여러 가지 부상, 특히 재앙이나 교통 사고의 경우 복합적인 경우 환자의 상태는 치명적이고 생명을 위협하는 부상이 될 수 있으며, 환자는 긴급하게 병원으로 이송되어 도움을 받아야합니다.

고관절의 급성 통증 (깊이). 조각의 변위가있는 골절에서하지의 기능이 손상됩니다..

변위가 없거나 약간의 변위가 있으면 활동적인 움직임이 가능하지만 통증으로 인해 제한적입니다..

아랫 부분의 축을 따라 뒤꿈치를 두드리고 특히 큰 발목을 따라 통증이 심해집니다..

이 순간 허벅지가 직각으로 구부러지면 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러진 사지의 상대적 단축이 분명히 보이고 바깥쪽으로 회전합니다..

대작의 상단은 Roser-Nelaton 라인 위에 있습니다. Briand의 삼각형이 깨지고 Shemaker 선이 배꼽 아래로 이동.

중심 고관절 탈구로 활동적인 움직임이 가능하지만 상당히 제한적이며 고통 스럽습니다. 하지의 축이 안쪽으로 이동합니다.

위험한 합병증이 발생할 위험을 줄이려면 비구 손상을 적시에 진단해야합니다. 진단의 첫 번째 요소는 사고 후 환자를 방해하는 증상입니다. 그것:

  • 손상된 허벅지 또는 사타구니 부위의 심한 통증;
  • 발 위치가 변경되어 강제로 적용됩니다. 다친 사지는 약간 바깥쪽으로 향하고 약간 짧아집니다.
  • 지원 기능 및 움직임의 제한. 피해자는 독립적으로 움직일 수 없으며, 다친 다리에 기대어 서있을 수 있습니다..
  • 변위가있는 복잡한 골절의 경우 연조직이 관여 할 때 결합 된 외상에는 부종과 발적이 동반됩니다.
  • 사고 중에 신경이 손상되어 손상되는 경우, 연조직의 마비, 근육 약화 느낌 및 "거위 범프"에 대한 작은 가시적 감각이 나타날 수 있습니다..

공동의 골절 진단 : 단계

  1. Acetabular fracture는 사고, 산업 재해, 높이에서 떨어짐 등으로 인해 의료 행위에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이러한 경우, 부상에는 허벅지 부위의 골격 균열 및 골절뿐만 아니라 다른 생명을 위협하는 조건이 동반됩니다. 이것은 심각한 혈액 손실, 내부 장기 손상, 사지 및 척추의 다른 골절 일 수 있습니다. 따라서 골절 진단의 첫 번째 포인트는 피해자 상태의 안정화와 즉각적인 의료 지원 제공입니다..
  2. 진단의 두 번째 단계는 환자의 신체 검사입니다. 그와 함께 의사는 골반 뼈, 고관절, 팔다리의 전반적인 상태를 평가합니다. 발가락과 발목의 운동 기능 보존 정도와 발바닥의 감도가 결정됩니다..
  3. 최종 진단을 내리기 위해 의사는 하나 또는 여러 가지 추가 첨단 연구 방법을 처방합니다 : X 선 및 CT.
  • X- 레이를 사용하면 뼈의 상태를 정적 이미지 형태로 볼 수 있습니다. 일반적으로 적어도 두 번, 그리고 필요한 경우, 더 많은 계획으로 수행됩니다. 이 방법을 사용하여 골절의 특성, 손상 정도 및 변위의 존재 (부재)를 평가할 수 있습니다..
  • 컴퓨터 단층 촬영은 비구 골절의 가장 완벽한 그림을 제공합니다. 위치의 해부학 적 특징과 사이트의 접근이 불가능하기 때문에 이전의 연구 방법은 완전히 유익하지 않을 수 있습니다. CT는 다양한 평면의 손상 섹션에 대한 자세한 그림을 제공하며 수술 전 부상에 대한 가장 완벽한 정보를 얻을 수 있습니다.

고관절의 부상 부위 치료 효과는 진단의 적시성 및 치료 시작에 달려 있습니다..

초기 방사선 사진은 충분히 유익하지 않을 수 있으므로 골절이 의심되는 경우 그러한 계획에 대한 연구가 처방됩니다.

  • 전후 골반 빔 배열;
  • 돌출부는 45 도의 각도로 외부 경사이다;
  • 같은 각도로 비스듬한 내부;
  • 손상된 부위의 고관절, 대퇴부 전후방 빔 위치.

응급 처치

골절이 의심되는 경우 가장 먼저해야 할 일은 구급차를 부르는 것입니다. 그런 다음 피해자에게 가정 의료 캐비닛에있는 진통제를 제공해야합니다. 다음으로, 부상자는 단단하고 고른 표면에 놓아야합니다..

무릎과 엉덩이 관절 아래에 작은 융기 부분을 두는 것이 좋습니다. 이 위치의 헤드는 약간 올라와야합니다..

어떤 경우에도 환자의 위치를 ​​극적으로 바꿀 수는 없습니다. 부상이 열린 유형 인 경우 지혈대를 적용하여 출혈을 중지해야합니다. 변위가있는 골절의 경우 뼈 조각을 직접 펴지 마십시오..

보수적 인 접근

관절의 경우 골절과 함께 전신 마취하에 응급실에 고정 된 탈구가있을 수도 있음을 잊지 마십시오.

다음으로 4-8 주 지속되는 스트레칭 절차가 처방됩니다. 스트레칭은 스포크가 경골의 상과 또는 결절에 부착되어 특정 덩어리의 하중이 걸리는 과정입니다. 무게는 결국 정확한 위치를 회복하기 위해 뼈를 늘릴 것입니다.

이 절차는 어린이와 노인에게는 수행되지 않으며 단점과 위험이 있습니다. 치료 기간 종료 후 :

  • 엑스레이 제어;
  • 운동 요법;
  • UHF.

치료 절차

환자에게 위의 유형의 골절이 있으면 전문가의 모든 권장 사항에 따라 치료해야합니다. 그렇지 않으면 환자에 대한 결과가 슬프고 장애가 될 수 있습니다..

비골 골절이 단순하고 추가적인 합병증, 눈물 등이 동반되지 않으면 특수 부목이 희생자에게 적용되며 접착 테이프 견인력이 있습니다. 이 의료 기기가 적용되는 기간은 최소 1 개월입니다. 손상된 뼈의 치유를 가속화하기 위해 환자에게 전기 영동 절차가 처방됩니다. 물리 치료 방문은 부상 후 회복하는 데 도움이됩니다..

위 유형의 골절이 고관절 탈구를 동반하는 경우, 우선 전문가는 그것을 골반을 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이것은 상황의 복잡성에 따라 국소 또는 전신이 될 수있는 마취하에 이루어집니다. 그리고 고관절이 수리 된 후에 만 ​​환자가 부목을 받거나 골격 견인에 놓입니다.

보존 적 치료는 부상이 변위를 동반하지 않거나 파편이 3 밀리미터 이하로 변위 될 때, 그리고 관절의 표면이 합리적이거나 건강상의 이유로 외과 적 개입이 금기 인 경우에도 사용됩니다. 이러한 중증의 손상이있는 경우 의사는 골절 중에 골격 견인을 사용하며 1-2 개월 동안 겹쳐집니다..

부러진 뼈를 연조직으로 변위시켜 고관절 구성 요소의 골절이 복잡해지면 나중에 찢어 질 수 있으므로 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다. 그러한 수술 마감일은 사람이 부상을 입은 날로부터 14 일을 초과 할 수 없습니다. 그렇지 않으면, 수술은 긍정적 인 결과를 가져 오지 못하고 사람은 평생 동안 절름발이가 될 것.

외과 적 개입으로 의사의 주요 임무는 관절의 모든 손상된 뼈를 다시 하나의 전체로 모으는 것입니다. 이를 위해 외과 의사가 원하는 위치에 부러진 뼈를 고정시키는 금속판뿐만 아니라 특별히 설계된 외과 용 나사가 일반적으로 사용됩니다. 수술 후 환자는 하체의 장기 재활 및 운동 기능 회복이 필요하며, 한 달 이상의 기간이 필요할 수 있습니다..

내부 중재가 수행 된 후 혈전 및 이방성 골화 형성을 방지해야합니다..

비골 골절이 본질적으로 개방 된 경우 외과 적 개입 외에도 항생제가 환자에게 처방되어 염증 과정의 발병을 예방하여 부상 후 사람의 회복 과정을 가속화합니다..

그러한 부상을 입은 환자에서 골다공증이 발견되면 변위 된 조각의 시멘트가없는 고정이 사용됩니다. 대부분이 진단을받은 피해자는 특수 센터에서 운영됩니다..

치료 방법 및 방법

외상 치료는 신경과 의사 또는 신경 외과 의사와 상담 한 후에 처방됩니다. 전문가는 고관절과하지의 민감성이 유지되도록해야합니다. 금속 임플란트가 있으면 진단이 복잡 할 수 있습니다.

아 세타 불륨은 유형별로 분류됩니다.

  • 오프셋 없음
  • 오프셋.

피해자를위한 응급 처치 :

  • 수평 위치에 놓는다.
  • 롤러를 무릎 아래에 두십시오.
  • 관절을 고정시킵니다.
  • 머리를 들어야합니다.
  • 진통제 복용;
  • 피해자를 의료 시설로 이송하다.

질병의 치료는 수반되는 부상의 유형, 심각성 및 존재 여부에 달려 있습니다. 치료 요법을 결정하기 위해 의사는 뼈 조각의 변위 정도와 궁수의 아치 손상 정도를 식별해야합니다..

탈구가있는 경우 전신 마취하에 감소가 수행됩니다..

재 탈구의 위험이있는 경우 골격 견인과 스테이플이 적용됩니다. 필요한 경우 비장 부상의 외과 적 치료가 수행됩니다. 보수 치료에 대한 적응증 : 변위가없는 비구 골절, 후방 마진의 25 % 미만의 골절.

치료는 다음과 같은 방법으로 구성 될 수 있습니다.

  • 6-8 kg의 하중으로 침대 옆 장치의 견인 (6-8 주 동안 재활);
  • 물리 치료;
  • "Fraxiparin"약물 복용;
  • 다중 단편 골절의 플레이트 및 나사에 의한 고정;
  • 측면 골격 견인 (매월 x- 선 관찰에서 최대 8 주가 소요될 수 있음).

복권

환자를 재활시키기 위해 설계된 활동은 부상 후 몇 주 만에 시작할 수 있습니다. 보통이 기간은 7-8 주입니다. 부러진 뼈의 정상적인 치유 과정을 확인하기 위해 전문가는 환자에게 또 다른 엑스레이 절차를 처방합니다. 뼈의 완전성이 깨지는 곳에서 골수가 자랐 음을 보여 주어야합니다. 이것은 치유가 제대로 진행되고 있으며 환자에게 재활을 시작할 수 있다는 좋은 신호입니다..

골격 견인하에 있어도 피해자는 신체의 손상된 부분이 관련된 간단한 운동을 점차적으로 시작하는 것이 좋습니다. 그. 점차 골반을 올리고 사지를 약간 움직일 수 있습니다. 사람의 상태를 신중하게 연구 한 전문가가 정상적인 운동 활동을 막는 모든 장애물을 마침내 제거한 후 후자는 완전한 이동성을 회복하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

첫째,이를 위해서는 목발을 사용해야하고 아픈 발에 다시서는 법을 배워야합니다. 그러나 환자의 부상이 충분히 치유되고 더 이상 강한 통증을 느끼지 않는 것으로 느껴진 후에 만 ​​몸무게를 완전히 조심스럽게 옮기십시오. 재활의 전체 기간 동안 환자는 의사의 감독하에 엄격히 권고해야하며 상황을 악화시키지 않고 약한 뼈의 골절을 다시 일으키지 않아야합니다..

복구 기간

마지막 단계는 비구 골절 후 재활이며 여러 단계로 나뉩니다. 그들은 시작과 끝을 가지고, 타이밍은 작동 또는 부상 전 시간에 달려 있습니다.

첫 번째 기간은 부상 순간부터 피해자가 트랙션에서 제거 될 때까지 시작됩니다. 재활 전문의의 지시에 따라 15 ~ 20 분의 치료 운동 기간. 임무는 외상성 충격 상태에서 피해자를 제거하고 신체의 전반적인 색조를 높이는 것입니다. 부상의 측면에서 다리의 근육이 이완되어야하며 다리와 골반의 통증이 제거됩니다.

모든 장기와 시스템의 정상적인 기능에 특별한주의를 기울입니다.

  1. 손가락 굴곡 및 확장-10 배.
  2. 발바닥의 굽힘 및 연장-10 회.
  3. 다리가있는 원형 교차로-각 방향으로 6 번.
  4. 골반을 높이고 낮추는 재활 전문의의 지시에 따라 천천히. 손과 다리가 손상되지 않으면 건강한 다리와 손에 의지 할 수 있습니다. 달리기 5 회 필요.
  5. 스포크가 방해받지 않으면 무릎의 굽힘 및 확장이 10-15 분 동안 수행됩니다..
  6. 슬개골의 움직임은 15에서 20 배입니다. 운동은 하루에 5 번 반복됩니다.

환자는 통증을 느끼지 않아야하며, 이러한 증상이 발생하면 재활 전문의 또는 주치의에게 알리십시오..

두 번째 단계의 시작은 수술이 끝난 후 그리고 사람이 독립적으로 움직이기 시작할 때까지의 기간입니다. 평균적으로이 기간은 4-6 개월입니다. 의사의 임무는 사람에게 목발을 걷게 한 다음 지팡이로 걷어차 고 포기하는 것을 가르치는 것입니다..

다리에 대한 의존은 4 개월 동안 배제 된 다음, 발목에 과부하가 걸리지 않도록 단계적으로 휴식을 취하지 만 점차적으로 휴식을 취하십시오. 의사와 환자는 통증으로 안내 할 수 있으며 부하의 정도는 그것에 달려 있습니다. 골반 부위와하지의 날카로운 통증은 체조를 중단시키는 신호입니다. 환자는 모든 관절에 대한 필수 연구와 함께 앙와위 자세로 운동을 보여줍니다. 체조로 혈액 및 림프 흐름 개선.

다리를 올리거나 내리고 무릎과 엉덩이 관절을 개별적으로 또는 건강한 다리와 함께 구부리면 유용합니다. 위치는 수직이거나 목발로지지 될 수 있습니다. 무릎 관절의 스윙, 납치 및 습격, 원 운동, 굴곡 및 확장의 강도가 다릅니다. 각 운동은 5 번 수행되며 5-6 번 접근합니다..

세 번째 단계의 임무는 사람이 완전한 삶을 시작하는 것입니다. 움직임이 완전히 회복되면 보행은 평소와 비슷해야합니다. 다양한 장애물을 극복하기 위해 지원없이 걸으며 걸음을 바꾸는 것이 유용합니다. 예를 들어 눈을 감고 한쪽 다리에 서서 복잡한 조정 운동을 훈련시키는 것이 유용합니다..

골절을 완전히 통합하면 달리기, 점프 및 길이가 유용합니다. 부상 후 7-8 개월 이내에 가벼운 달리기를 권장합니다. 체조는 하루 종일 5-10 회 수행됩니다. 가장 중요한 것은 사지에 과부하가 걸리지 않는 것입니다. 부하를 투여해야합니다. 물리 치료가 추가로 표시됩니다..

골절이 복잡하지 않으면 부상을 입은 후 약 8 개월 후에 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 이 전체 기간은 일종의 강도 테스트입니다. 의사의 권고의 부지런함과 이행은 긍정적 인 결과를줍니다..

가능한 합병증

잘못 처방 된 치료, 의사의 경험이 없거나 전문가의 권고에 대한 환자의 경솔한 태도로 다음과 같은 다양한 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 무능;
  • 운동 기능의 불완전한 복원;
  • 골관절염;
  • 중요한 신경 및 혈관 손상;
  • 외상성 관절염;
  • 단편의 부적절한 융합;
  • 열린 골절로 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 만성 통증 증후군;
  • 이종성 골화;
  • 고관절염.

이러한 불쾌한 합병증을 피하려면이 유형의 골절이 조금 의심되면 자격을 갖춘 전문가에게 문의하십시오. 필요한 경우,이 경우 절차를 모두 수행 해야하는 경우 사람의 운동 기능을 완전히 회복하고 완전히 회복 할 가능성이 매우 높습니다..

조작

외과 수술은 손상을 완전히 복구하고 파편을 수정하여 올바른 뼈 소금을 만듭니다. 일반적으로 수술은 2 주 동안의 입원 치료 후에 처방됩니다. 이 시간 동안, 보수 치료는 환자를 안정시킵니다.

급성 합병증의 위험이 높아 응급 수술이 필요한 경우 환자가 안정되고 몇 시간 동안 수술이 예정됩니다.

작동 중에는 조임 나사와 플레이트가 사용됩니다. 수술 후 기간에는 혈전증과 병원 감염이 예방됩니다..

고관절염

아세트산의 경사각은 올바른 해부학 적 구조와 관절 요소의 상대적 위치에 달려 있습니다. 관절에서 만성 염증 현상이 관찰되면 표면의 구성이 변경되어 결과적으로 경사각도 변할 수 있습니다..

염증 과정이 느리기 때문에 관절 표면에 거친 결합 조직이 형성되어 자유 운동을 방해하고 관절의 연골과 골격 부분이 얇아집니다. 이 상태의 이유는 다음과 같습니다.

  • 연골 위축;
  • 혈액 공급 장애 및 관절의 신경 분포;
  • 고관절의 유전 적 경향 및 선천적 이상;
  • 습관성 탈구;
  • 장기간의 신체 활동 부족, 체중 증가;
  • 골절의 역사.

치료를 위해 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료가 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하면 통증이 완화됩니다.

해부


아에 타 불륨은 3 개의 주요 골반 뼈가 위치한 부위 (공개, 좌골 및 장골)에 위치합니다. 시각적으로 반원처럼 보이고 안쪽으로 구부러져 있습니다. 중앙 부분은 대퇴골 두에 부착되어 강력한 결핵 관절을 만듭니다. 볼트 (지붕), 2 개의 벽 및 2 개의 기둥 (후면 및 정면)과 같은 부품도 있습니다. 기둥 덕분에 높은 뼈 관절 강도가 보장됩니다..

다리를위한 체조