발목 골절은 발목 부상입니다. 경골 과정의 무결성에 대한 위반은 내부 또는 외부에서 발생합니다. 발을 돌리면 손상이 나타나고 뼈 조각의 심한 통증, 부기 및 뾰루지가 나타납니다. 회복에는 발 고정화 및 후속 재활로 보수 치료가 필요합니다..

간단한 설명

발 위에 위치한 뼈 성장 (발목)의 손상은 외상 센터와 접촉하는 일반적인 원인입니다. 그 이유는 내 및 외부 발목에 의해 형성된 발목 관절의 "포크"에서 이동 중에 떨어지는 무거운 하중 때문입니다. 원위 경골은이 시점에서 전체 체중이 발로 옮겨지기 때문에 취약합니다..

발목 (발목)은 외부에서 비골의 뼈 형성으로 발목 관절을 안정시킵니다. 내 발목은 원위 경골에 형성됩니다. 대부분의 경우, 얼음 기간 동안 겨울에 부상이 기록됩니다. 계절성에 관계없이, 모바일 어린이, 하이힐을 좋아하는 여성 및 활동적인 스포츠를 좋아하는 청소년은 골절로 돌아갑니다.

품종

실제 정형 외과에서 발목 골절은 손상 메커니즘에 따라 분류됩니다.

  1. 프로 네이션 납치-다리를 바깥쪽으로 급하게 돌리면 나타납니다. 이 경우 내부 발목이 벗겨지고 측면에서 발목의 무결성이 완전히 끊어집니다. 이는 발목 관절의 수준이나 비골의 가장 얇은 부분에서 발생합니다. 부상은 종종 인대 파열을 동반하는데, 이는 다리의 뼈에 약간의 불일치가 있거나 발의 아 탈구에 의해 복잡해질 수 있습니다.
  2. Supination-adduction-발을 안쪽으로 돌리면 고정됩니다. 결과적으로, 발목 영역에서 외측 발목이 부러 지거나 상부가 찢어진 다. 다리의 축에서 발이 부 자연스럽게 벗어나 발이 탈구 될 수 있습니다..
  3. 회전-부주의 한 움직임으로 인해 두 발목이 손상됩니다. 관절 수준에서 골절이 발생하고 심한 경우 삼각 조각이 형성되어 경골 하부 손상이 가능합니다.
  4. 절연 굴곡-발이 큰 힘으로 구부러 질 때 발생합니다. 경골의 뒤쪽 가장자리의 동시 골절로 인한 측면 발목의 드문 부상은 삼각형 뼈 조각을 형성합니다..
  5. 격리 된 신근-결손 선은 다리의 큰 뼈의 앞쪽 가장자리에 있으며 세 가지 각도의 조각이 형성됩니다. 원인은 원위하지의 격렬한 굴곡 또는 발목 관절을 따라 직선 경로를 따라 타격.
  6. 결합-여러 유형의 발목 손상의 조합이 특징.

손상 된 과정의 수에 의해 부상이 발목에 영향을 미치는 경우 1 발 골절로 골절이 구분되므로 두 발목이 영향을받을 때 2 발목, 3 발목, 옆 발목과 내 발목을 제외하고 다른 측면에서 다리 뼈 가장자리의 무결성이 방해받습니다..

대부분의 경우 발목 골절에는 다른 부상뿐만 아니라 파편의 변위가 동반됩니다..

대부분 이들은 전 복벽 손상, 갈비뼈 손상, 골반 뼈의 완전성 위반, 신장 타박상입니다..

원인

대부분의 경우, 발을 옆이나 안쪽으로 급격히 옮기면서 발을 집어 넣은 후에 기계적 손상이 발생합니다. 이것은 날카로운 움직임 중에 발생하여 표면이 고르지 않거나 신발이 불편합니다. 발목에 대한 충격의 형태로 힘을 가하는 충격과 노력으로 발의 굴곡 또는 연장은 발목 골절의 원인입니다..

완전성의 위반은 다리에 착륙하지 못하고 발에 무거운 물건이 떨어지거나 두 단단한 표면 사이에 끼일 때 발생합니다. 교통 사고, 자연 재해, 산업 또는 가정 사고시 부상을 입을 수 있습니다..

임상 증상

증상은 손상 정도와 변위 된 뼈 조각의 존재 여부에 따라 다릅니다. 간단한 골절로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 손상 부위의 예리한 통증;
  • 발목 관절의 붓기;
  • 확산 성질의 혈종으로 며칠 동안 타박상으로 나타납니다.
  • 관절 운동은 제한되어 있습니다.
  • 지원 기능은 지속되지만 발에 서려고하면 심한 통증이 나타납니다.
  • 부러진 발목을 느낄 때, 부상 부위의 약간 위에 통증이 나타납니다.
  • 특징적인 증상은 다리 중간에 종아리 근육을 압박 할 때 발목의 통증입니다.
  • 촉진 중에 삐걱 거리는 소리가 들립니다-바삭한 소리.

이러한 유형의 부상에 대한 예후는 의사를 적시에 만나면 유리합니다. 부상의 클리닉이 심한 타박상과 유사하기 때문에 치료가 어려울 수 있으므로 많은 희생자가 집에서 발목을 치료하려고 시도하고 있습니다..

오프셋 발목 골절은 생생한 증상이 특징입니다.

  • 심한 부종의 배경에 심한 통증이 발생합니다.
  • 발목 관절이 크게 확대되고 변형됩니다.
  • 영향을받는 부위의 피부가 붉어 지거나 청색증이됩니다.
  • 피하 혈종은 부상 부위뿐만 아니라 발에서도 관찰됩니다.
  • 발은 다리와의 관계에서 자연스럽게 꼬여 있습니다. 특히이 증상은 인대 파열로 인해 복잡 할 때 특징적입니다.
  • 관절의 불안정성은 발목 부위에서 발생하며 병리학 적 이동성뿐만 아니라 crepitus가 동반됩니다.
  • 피어싱 통증 반응으로 발을 움직이고 기대지 마십시오..

완전한 회복은 올바른 치료 약속과 부상의 성격에 달려 있습니다. 통계에 따르면 다음과 같이 회복이 불가능한 경우도 있습니다. 발목 부상의 10 %가 장애로 이어집니다.

응급 처치

발목 관절이 다친 경우 의료진과 상담하기 전에 환자의 상태가 악화되지 않도록 의료 전 조치를 수행해야합니다. 이를 위해 다음 알고리즘이 관찰됩니다.

  • 환자를 딱딱한 표면에 놓으십시오.
  • 손상된 다리를 검사하고 가능하면 신발에서 발을 떼십시오.
  • 손상 부위에 상처가 보이면 멸균 천으로 덮여 있습니다.
  • 다리 아래의 출혈, 골절 부위 위의 지혈대를 적용하여 1.5 시간마다 약화시킵니다.
  • 부상당한 부위는 얼음으로 덮여있어 심한 부종, 광범위한 혈종의 발병을 예방하고 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 손상된 발목은 고정되어 있어야합니다. 타이어 또는 즉석식 수단이 사용되는 경우 극단적 인 경우 부상당한 팔다리를 건강한 것으로 붕대에 감을 수 있습니다.
  • 심한 통증으로 진통제를 복용 할 수 있습니다-Baralgin, Ibuprofen, Tempalgin.

구급차 팀에 전화하거나 환자를 외상 전문의에게 직접 전달해야합니다..

진단

발목 골절 유형의 설명, 뼈의 발산 정도, 수반되는 부상은 외상 사무실에서 수행됩니다. 육안 검사 및 통증 검사 및 이동성, 환자 불만, 부상, 사고 시간 유지.

객관적인 평가를 위해 진단 조치가 수행됩니다.

  • 두 개의 투영에서의 방사선;
  • 자기 공명 영상.

또한 발목 관절의 강한 타박상, 파열 또는 염좌, 관절의 아탈 구로의 분화를 위해서는 여러 가지 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 모든 범위의 진단 결과를 얻은 후 의료 보고서가 발행되고 치료 전술이 결정됩니다..

치료

발목 골절 치료법의 주요 목표는하지의 기능을 최대한으로 회복하는 것입니다. 이를 위해서는 해부학 적 특징에 따라 발목을 완전히 회복시키는 것이 중요합니다..

복잡하지 않은 부상을 치료하기 위해 발목 관절은 석고 또는 플라스틱 붕대로 고정됩니다. 간단한 골절의 경우 금속판이 장착 된 단단한 보조기가 허용됩니다. 버팀대의 장점은 다리의 피부를 완전히 돌보는 능력입니다.

착용 할 석고의 양은 골절의 심각성에 따라 결정됩니다.

  • 한 발목의 무결성 위반-1 개월;
  • 2 발목이 부러진 경우-2 개월;
  • 3 발 골절-12 주.

변위의 징후가 관찰되면 폐쇄 형의 재배치가 수행됩니다. 이를 위해 의사가 아 탈구 또는 탈구를 조정하고 부상 부위의 모든 구성 요소를 비교하는 국소 마취가 사용됩니다..

뼈의 일부를 이런 식으로 연결할 수 없으면 열린 작업이 처방됩니다. 발목에는 특수 의료 기기 (나사, 볼트)가 부착 된 후 견고한 고정이 수행됩니다. 외과 치료 후 치료 고정 기간은 주치의가 결정합니다..

약물 요법

  1. NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen)-통증 완화 및 염증 예방.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손)는 비 호르몬 약물의 영향이없는 경우 처방됩니다.
  3. 항생제 (Cefotaxime, Erythromycin)는 상처 감염 예방을 위해 개방 골절 및 수술 절차 후에 투여됩니다..
  4. 손상된 부위의 신경 분포 개선을위한 B 비타민 (Neuromultivit, Milgamma).
  5. 신진 대사 반응의 질을 향상시키고 새로운 연골과 뼈 세포의 형성을 향상시키기위한 연골 보호제 (Teraflex, Don).

회복

캐스트 제거 후 발목 골절 후 재활 기간이 시작됩니다. 혈액 순환 및 조직 영양을 개선하기 위해 물리 치료 치료가 처방됩니다.

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 레이저 노출;
  • 초음파 처리;
  • UHF-열 절차.

규칙적인 코스 후에는하지의 회복 시간이 줄어 듭니다. 관절 이동성을 개선하고 근육과 인대를 강화하기 위해 환자는 치료 운동 세션에 참석합니다. 운동 요법을위한 운동은 환자의 신체 상태를 고려하여 의사가 선택합니다..

주치의의 권고에 따라 치료 부하를 투여하면서 느린 속도로 운동을 수행합니다. 의사의 동의없이 복합체의 다중 성과 복잡성을 교정하는 것은 허용되지 않습니다. 과부하가 발생하면 긍정적 인 결과가 나오고 부상을 입을 수 있습니다..

예방

발목 골절을 예방하려면 부상의 위험을 줄이기위한 조치를 취하는 것으로 충분합니다.

  • 편안한 신발을 신으십시오.
  • 생산 활동 중 안전 규정을 준수합니다.
  • 실행 가능한 신체 운동으로 근육과 인대를 강화하기 위해;
  • 스포츠 중 발목 관절을 보호하기 위해 예방 정형 붕대를 사용.

부상이 발생한 경우, 피해자의 장애를 유발할 수있는 합병증이 발생하지 않도록 외상 전문의에게 즉시 연락해야합니다..

발목 골절

낙하 또는 충격 중 외부 힘에 노출되면 종종 골절이 발생합니다. 발목 (발목)-발목 관절의 일부로 원위 다리의 뼈 형성입니다. 발목 인대에 연결하는 링크입니다..

외상 전문의가 가장 자주 만나는 발목 골절의 문제입니다. 이러한 부상의 통계는 매우 높습니다 : 골격의 모든 부상의 20 % 및 다리의 모든 부상의 최대 60 %.

발목 골절의 원인, 증상 및 해부학

발목은 다리 경골의 아래쪽 부분이며 발목 관절의 일부입니다. 바깥 발목은 비골에 기인하며 안쪽은 경골의 끝입니다. 발목을 포함한 발은 전체 체중의 주요 하중을 ​​차지하므로 매우 자주 부상을 당합니다. 특히 60 세 이상이 부상을 입습니다..

발목 골절의 원인은 직접 및 간접의 두 가지 유형입니다. 첫 번째 경우 관절의 손상 또는 골절의 원인은 충격입니다 (예 : 사고, 치수 물체가 발에 닿거나 지진이 발생).

두 번째 경우, 발목 관절과 발의 탈구는 바깥쪽으로 (역전) 또는 안쪽으로 (역전), 눈물 또는 인대 부상입니다. 간접 피해는 직접 피해보다 훨씬 흔합니다. 겨울철 얼음에 떨어지거나 미끄러운 바닥, 롤러 스케이트, 아이스 스케이팅, 자전거 타기, 계단에서 미끄러짐, 운동 활동, 불안정한 신발, 돌출 된 표면에서 부주의하게 걷는 등 발목 관절의 부상으로 이어짐.

발목이 부러 졌는지 또는 경미한 부상인지 독립적으로 이해하는 방법은 무엇입니까? 이렇게하려면 골절의 증상을 알아야합니다.

  1. 경련 (발목이 손상된 경우 특징적인 경련은 발목 골절을 나타낼 수 있음);
  2. 통증 (발목에 통증이 발생하는 경우). 급성이며 손상 직후에 발생합니다. 통증은 일정 기간 동안 사라질 수 있지만 발목 관절에 하중이 가해지면 통증이 증가합니다. 촉진시 발목과 비골의 방향에 매우 날카로운 통증이 있습니다.
  3. 연조직의 부종 (발목의 크기가 커지고 손상된 발목의 윤곽이 부드럽게됩니다). 이러한 증상은 손상 직후에 나타나지 않습니다. 붓기 영역을 클릭하면 몇 초 안에 정렬되는 포사가 나타납니다. 촉진시, 병변은 고체 밀도를 갖는다. 부종은 모세 혈관 손상의 결과입니다. 신체의 모세 혈관의 도움으로 조직과 혈액 사이의 체액 교환 과정이 있습니다. 모세관에서 유체가 조직으로 이동하여 손상되어 유출이 방해받습니다.
  4. 혈종 (파란색 또는 보라색 반점이 병변 영역에 형성됩니다. 혈종은 발목 아래 영역으로 이동하여 발목 아래로 확산됩니다.
  5. 발목 관절의 기능 위반 (제한되거나 불가능한 정상적인 발 움직임). 비정상적인 움직임, 목발, 비정상적인 발 위치가 나타날 수 있습니다. 발의 위치 변화, 퇴행 또는 골절은 골절 탈구로 발생합니다..

발목 골절에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 개방 (뼈 조각의 변위와 함께);
  • 개방 (뼈 변위없이);
  • 닫힘 (뼈 조각이 변위 된 상태)

피해자는 골절 유형을 독립적으로 결정할 수 없습니다. 의사는 전체 검사 후 정확한 진단을 내릴 수 있으며 여러 예측에서 X- 레이 연구 결과를 기반으로합니다..

의사가 발목 손상을 입기 전에 응급 처치

발목 손상을위한 4 가지 필수 단계.

  1. 빛 아래에 작은 물체를 놓아 발을 높이 (약 20도)로 올립니다. 이 고정은 발목 붓기를 줄입니다..
  2. 발목에 얼음을 넣으십시오. 이것은 출혈을 멈추고 관절의 염증 과정을 늦추는 데 도움이됩니다. 손상된 부위를 30 분 이상 식 히지 마십시오..

손상이 경미하더라도, 혈관을 확장시키고 발목 관절의 연조직에서 염증 과정과 혈류를 가속화하므로 온난화 연고를 사용하지 마십시오..

발목 골절 진단 및 의료 지원

의사가 환자의 증상, 신체 활동을 명확히하는 육안 ​​검사, 개인 대화 외에도 외상 전문의는 환자에게 추가 의료 연구를 지시합니다. 대부분의 경우 X- 레이는 부상의 완전한 그림을 나타내지 만 증상과 X- 레이에 차이가있는 경우가 있습니다. 의사는 환자에게 조영술 및 MRI 진단을 명확히 지시합니다..

변위가없는 발목 골절의 경우 환자는 보존 치료를받습니다. 경골에 대한 삼각근 인대 파열 또는 외상의 진단이 확립되면 외과 적 개입이 권장됩니다. 어쨌든 의사는 먼저 손상된 스폰지에 특수 스폰지를 직접 바르고 필요한 경우 약물로 손상된 부위를 마취시킵니다.

치료 방법은 발목 관절의 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 발목의 간단한 부상 치료에는 환자의 복잡한 개입과 입원이 필요하지 않습니다. 전문 의사는 석고 캐스트 또는 "부팅"으로 관절을 고정 시키며, 캐스트가 완전히 경화 된 후 환자는 손상된 발목을 밟을 수 있습니다. 의사가 장화로 골절을 고쳤다면 며칠 후에“뒤꿈치”와“줄무늬”를 펴기 위해 다시 올 필요가 있습니다. 이러한 붕대 착용 기간은 의사가 결정합니다. 제거 후, 제어 x- 레이 검사는 필수입니다. 평균적으로 의료 드레싱 착용 기간은 1.5 개월에서 2 개월 사이입니다..

엑스레이가 관절의 강한 변위 또는 발의 외부 탈구 징후를 나타내는 경우 그러한 부상의 치료는 병원에서 수행해야합니다. 그러한 부상은 정시에 외상 전문의에게 연락하고 부기가 가라 앉을 때까지 4-6 일을 기다리지 않는 것이 중요합니다. 의사가 파편의 강한 변위와 탈구 (Articulatio talocruralis의 아 탈구)로 진주를 진단 한 경우, 손상 부위를 마취 한 후 의사는 탈구 또는 아 탈구를 수동으로 조정합니다. 그런 다음 국소 마취하에 특수 볼트를 사용하여 단편의 외과 적 골 합성을 수행합니다..

오늘날 그들은 종종 가장 변위 발목을 줄입니다.이를 위해서는 발목 부분의 위치를 ​​최대한 정확하게 알아야합니다. 의사는 국소 마취로 완화하지만 필요한 경우 전신 마취, 골내 통증 완화를 사용할 수 있습니다. 마취는 수술 시작 30 분 전에 시행됩니다..

발목의 위치가 변경되면 석고 관절 고정이 즉시 수행됩니다. 축소 후 뼈가 다시 변위되면 의사는 긴 막대기를 바르고 석고 캐스트로 그 위에 고정시킵니다. 이 과정 덕분에 손상된 팔다리는 최대한 고정됩니다. 2 개월 후 의사는 석고 캐스트를 제거하고 제어 X 선 후 뼈가 손상된 부위에서 제대로 자랐는지 확인합니다..

외과 적 치료에 대한 적응증 :

  • 발목의 열린 골절;
  • 수동 축소의 비 효율성 또는 골절의 복잡성을 통한 재배치 불가능;
  • 만성 골절;
  • 두 발목의 골절;
  • 발목 관절의 인대와 경골의 복잡한 파열;
  • 발목 관절의 골절 등.

외과 적 개입의 도움으로 출혈을 멈추고 뼈의 해부학 적 모양을 복원하며 뼈 조각을 재배치하고 발목 관절 인대를 경골을 회복 할 수 있습니다. 결과적으로 발 뼈의 기능과 무결성을 완전히 복원합니다..

재활 및 회복

치료가 수행 된 후 사람은 똑같이 중요한 과정 인 재활을 받아야합니다. 회복 기간 동안 전문가는 운동 치료 과정을 취하는 것이 좋습니다. 이 절차는 합병증을 피하고 가능한 가장 짧은 시간 내에 완전히 회복하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 운동 외에도 발 마사지, 치료 운동, 오조 케 라이트 및 진흙 치료제, 수 치료와 같은 재활 절차가 처방됩니다. novocaine iontophoresis, 수영장 클래스. 의사의 권고를 고수하면 신체가 최대한 빨리 회복됩니다..

발목 골절에 대한 응급 처치 및 치료

인간 골격에서 가장 강력한 관절 중 하나는 발목입니다. 그것은 가장 강한 인대에 의해 연결된 많은 뼈 (경골, 비골, 종)를 포함합니다. 발목 관절은 실제로 인체의 전체 무게를 견딜 수 있기 때문에 이것은 우연의 일치가 아닙니다. 발목 골절이 발생하면이 관절의 뼈 중 하나가 손상되었지만 인대가 부상을 입을 수도 있습니다. 대부분의 경우 발목은 점프, 달리기 또는 발에 심한 착륙으로 인해 부러집니다. 발목 골절은 종종 스포츠 선수, 특히 스케이터와 스케이터 사이에서 발생합니다. 발목 부상의 중요한 부분은 관절 내이며, 발목은 전립선 유형에 따라 바깥쪽으로 향하게됩니다 (pronatus-“앞으로 기댄다”). 후속 관절 움직임이 안쪽으로 튀어 나오는 상행 (수금-“뒤로 던지기”) 유형은 드 rare니다. 발목 관절의 골절은 가장 심각한 부상 중 하나로 간주되며 치료 및 회복에 오랜 시간이 걸립니다..

특징적인 증상

외상성 효과와 발목 골절이 발생한 후 증상이 보풀로 나타납니다. 일반적으로 피해자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 다리의 관절에 심한 통증;
  • 아픈 다리에 기대지 못하고 옆으로 돌립니다.
  • 인대와 조직이 손상되면 출혈이 발생하고 다리는 파랗게 변합니다.
  • 다리의 부종의 빠른 발달;
  • 뼈 변위로 인한 부상에서 변형은 육안으로 볼 수 있습니다.
  • 연조직으로 인한 열린 부상의 경우 뼈 조각이 관찰됩니다.
  • 다리에 닿으면 견딜 수없는 통증이 발생하기 때문에 통증으로 촉진으로 상황을 평가할 수 없습니다..

발목 관절의 손상 수준을 평가하고 올바른 진단을 내리려면 x- 레이 검사가 필요합니다. 일반적으로 의사는 발목에서 발생한 상황을보다 정확하게 볼 수 있도록 측면과 전면의 두 가지 투영으로 발목 사진을 찍습니다. 개별 세부 사항을 명확히 해야하는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행되어 3 차원 그래픽을 볼 수 있습니다. 혈관 손상이 의심되면 혈관 조영술이 사용됩니다..

발목 관절의 골절이 탈구와 혼동되어 부상 치료를위한 귀중한 시간을 놓치기 때문에 숙련 된 의사는 항상 그러한 연구 방법에 의지합니다.

발목 골절 후 증상이 오랫동안 사라지지 않을 수 있으며 발목이 계속 앓아 서 결함이 잘못 교정되면 경우에 따라 악화되는 경우도 있습니다. 이러한 상황은 관절염 변형뿐만 아니라 환자의 추가 장애로 이어질 수 있으므로 의사는 발목 부상 증상에 특별한주의를 기울입니다..

발목 골절의 종류

발목 골절은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 손상의 특성에 따라 발목의 골절을 열거 나 닫을 수 있습니다.
발목 관절의 열린 골절은 매우 드물며 교통 사고 또는 스포츠 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 골절이 열리면 뼈 조각이 다리 아래쪽에서 삐져 나오고 연조직이 손상되고 출혈이 발생하며 환자는 심한 통증을 겪습니다..

대부분 관절의 피부 무결성이 손상되지 않으면 발목 부상이 닫힙니다. 이 경우 날카로운 통증을 유발하지만 환자는 손상된 다리에 서있을 수도 있습니다. 따라서 변위가없는 발목 골절은 염좌와 비슷합니다. 모든 징후가 정확하게이 병변을 나타 내기 때문입니다. X 선이 없으면 폐쇄 골절을 진단하기가 어렵고 환자는 더 심각한 손상을 의심하지 않고 염좌를 계속 치료합니다..

뼈 변위의 유형에 따라 발목 골절은 다음과 같습니다.

  1. 외부 회전-이 유형의 골절은 나선형으로 뼈가 회전하는 것을 특징으로하며,이 경우 관절의 바깥 쪽 또는 뒤쪽으로의 변위로 인해 종종 복잡하며 내부 발목도 찢어 질 수 있습니다.
  2. 납치-이 유형의 부상으로 주요 타격이 비골에 떨어지고 가로 돌출부에 골절 또는 균열이 나타납니다..
  3. 추가-이러한 골절은 다리의 안쪽으로 예리한 굽힘과 관련이 있으며, 종골과 내 발목은 겪습니다..
  4. 수직 압착으로 인한 골절-이 유형은 예를 들어 높이에서 떨어질 때 발의 날카로운 충격으로 발생합니다. 이 경우 발이 앞뒤로 움직입니다..

병변의 중증도에 따라 발목 골절은 골 변위와 변위없이 발생합니다. 발목 부상에 대해 말하면,이 부분에서 관절의 완전성에 대한 위반은 뼈의 단순한 변위로 거의 발생하지 않으며, 또한 축을 어느 정도 스크롤합니다. 이러한 손상은 한 뼈의 병리학 각도가 다른 뼈에 대해 형성되어 복잡해질 수 있습니다. 치료시 발목 관절의 변위와 탈구가있는 골절은 뼈가 이전 위치로 돌아와야 만 부분 융합에 대해 이야기해야하기 때문에 가장 어렵습니다. 올바르게 배치 된 뼈는 변위로 발목 골절을 성공적으로 치료하는 데 핵심.

변위없는 발목 관절의 골절이 가장 쉬운 시나리오입니다. 이러한 부상은 치료에 어려움을 유발하지 않으며 관절의 작용은 거의 항상 완전히 회복됩니다. 이러한 골절의 경우 입원이 필요하지 않습니다. 환자는 병원에서 응급 처치를 받고 치료 및 재활 가정을 위해 석방 될 수 있습니다.

응급 처치

발목 골절을 치료할 때는 피해자에게 응급 처치를 올바르게 제공하는 것이 중요합니다. 사고가 발생하자마자 환자는 사지를 고정시키고 신발을 벗겨 부종의 형성을 방해하지 않아야합니다. 골절이 열려 있으면 출혈을 멈추고 상처 가장자리를 치료하여 소독하십시오. 멸균 거즈 드레싱이 상처에 적용되어 감염이 안으로 들어 가지 않도록합니다. 위에서 발목에 감기가 가해지면 통증이 약간 완화되고 붓기가 줄어 듭니다. 고통을 줄이기 위해 희생자에게는 진통제가 제공됩니다..

팔다리를 고정하려면 부목을 씌우고 거기에 없으면 병든 다리를 건강한 다리에 묶어야합니다. 어쨌든 피해자는 구급차를 불러야 환자를 진료소로 데려가 병변을 진단 할 수 있습니다. 발이 아픈 독립적 인 행동은 금기입니다. 추가 치료는 X 선 사진과 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다..

치료 옵션

발목 골절의 치료는 부상의 완전한 그림을받은 후에 수행됩니다. 골절이 닫히고 뼈가 변위되면 관절이 수동으로 줄어 듭니다. 다리는 진통제로 잘립니다. 위치가 변경되면 의사는 부상을 초래 한 방향으로 반대로 움직입니다. 뼈의 정상적인 위치의 복원이 적시에 이루어지고 다른 합병증이 없다면, 붓기가 매우 빨리 가라 앉고 통증이 가라 앉고 발목이 이전 모양을 취합니다. 재배치 후, 발목 관절의 모든 부분이 제자리에 있는지 확인하기 위해 두 번째 엑스레이가 수행됩니다. 석고 캐스트는 설정된 뼈에 적용되고 환자에게는 휴식이 권장되며 잠시 동안 목발을 싣지 않고 목발로 걷는 것이 허용됩니다. 45 일 후에 조금만 일어날 수 있으며, 한 달 후에 의사는 캐스트를 얼마나 오래 걸을 지 결정할 수 있습니다..

발목 관절의 심한 부상으로 수술이 수행됩니다. 일반적으로 이것은 다른 방법으로 뼈를 재배치 (감소) 할 수없는 경우 열린 골절과 닫힌 골절에서 발생합니다. 수술 중 수술 나사와 금속판을 사용하여 발목 관절의 뼈와 적절한 설치를 연결합니다. 뼈는 문자 그대로 접시에 모여 나사로 붙입니다. 수술은 방사선 제어하에 수행됩니다. 골수를 손상시킬뿐만 아니라 길이에 차이가 없도록 뼈를 정확하게 일치시키는 것이 매우 중요하기 때문입니다. 수술 후 조직이 봉합되고 의사는 석고를 넣고 휴식을 취하고 재활 조치를 취합니다. 약 1 년 후, 부러진 뼈 사이에 안정적인 관절이 형성되면 두 번째 작업 중에 금속판이 제거됩니다..

외상 후 재활

발목 골절 치료에서 매우 중요한 단계는 재활입니다. 일반적 으로이 시점에서 환자는 캐스트 상태이며 관절 복원 후 정상적인 생활로 돌아가 발목에 스트레스를 다시 시작하려고합니다. 석고 캐스트를 제거한 직후에 직접 활성 재활 조치가 시작됩니다. 혈액 순환을 회복하기 위해 환자는 다리를 개발하기 위해 전자기 요법, 물리 치료 운동을 처방받습니다. 운동 요법 계획에는 다음 운동이 포함됩니다.

  • 원의 관절 움직임;
  • 굴곡 및 확장;
  • 누워있는 동안 근육 긴장;
  • 침대의 높이에서 다리를 작은 높이로 올리는 것;
  • 침대 가장자리와 다리에 대한 다리의 변위;
  • 발가락.

발목에 가해지는 하중이 처음으로 금지되었으므로 환자는 팔꿈치 목발을 사용하여 몸을 지탱해야합니다. 몇 주 후에 영향을받는 다리에 의존 할 수 있습니다. 환자가 걷기를 마스터하자마자 발목 관절에 최소한의 신체 활동을합니다-발가락과 발 뒤꿈치를 걷고, 웅크 리고, 점프합니다..

발목 관절 치료에 좋은 효과는 수영을 줄 것입니다. 체조 운동은 강화 된 영양과 결합되어야하며, 환자의 식단은 칼슘 및 단백질 제품으로 풍부해야합니다.

발목 골절을 인식하는 방법?

발목 골절-외상성 부상으로 인한 다리 뼈의 완전성 위반. 발목을 발 안쪽에 집어 넣으면 부상이 가장 자주 발생합니다. 외상 학의 맥락에서, 손상은 매우 흔하며 발목 관절의 모든 부상의 최대 50 %를 차지합니다. 노인, 운동 선수, 어린이 및 굽 높은 신발 애호가는 다리 아래쪽 골절의 영향을 가장 많이받습니다..

대부분 눈이 내리고 얼음이 내리는 겨울에는 신 손상이 발생합니다. 발목 손상의 빈도는 해부학 적 구조와 뼈 부분 의이 부분에 대한 상당한 하중으로 인해 발생합니다.

발목 골절은 특히 노인 환자에서 장애를 유발할 수 있으므로 다소 복잡한 부상입니다. 이것은 그러한 골절로 뼈 조직뿐만 아니라 관절의 기능, 신경 신경 분포 및 혈액 순환을 회복해야한다는 사실 때문입니다..

발목과 다리의 해부학 적 구조의 특징

경골은 큰 하중을 가지고 있기 때문에 복잡한 구조를 가지고 있으며 또한 몸의 무게를 지탱해야합니다. 발목은 발목의 일부이며 다리의 원위 (먼) 돌출 부분입니다. 그것은 송과선 먼 부분의 비골과 경골로 구성됩니다. 인간 골격의 발목은 소위 포크로 모든면에서 혀를 단단히 고정시킵니다..

발목은 다리와 발목 관절을 연결하는 주요 지지대입니다. 그것은 인대에 붙어 있으며, 많은 인대와 작은 요소로 구성되어 사람들에게 빠른 보행과 갑작스런 정지를 제공합니다. 또한, 팔다리의 3 분의 1의 특별한 구조로 몸을 똑바로 세우고 체중을 유지할 수 있습니다..

발목 관절은 다리의 뼈를 발에 연결하는 독특한 해부학 적 세그먼트입니다. 그 기능은 다음과 같습니다.

  • 힌지 유형으로 관절의 모든 뼈 구조를 연결합니다. 즉, 움직임의 부드러움과 탄력성을 제공합니다.
  • 하나의 평면에서 움직임, 즉 발바닥의 굴곡, 앞뒤로 구부림, 발의 회전 및 70 도의 운동 범위를 제공합니다.
  • 걷는 동안, 사람이 앞으로, 뒤로 또는 옆으로 넘어지지 않는 경우, 이것은 당신이 무거운 짐, 특히 자신의 몸무게를 견딜 수있게합니다.
  • 다른 관절과의 움직임을 조정하고 생체 역학을 제공합니다.

발목의 다른 부분은 다양한 기능을 수행합니다.

발의 굴곡에 대한 책임은 다음과 같습니다.

  • 긴 굴곡 손가락;
  • 뒤에서 경골;
  • 발바닥 뼈;
  • 삼두근.

하단 다리의 확장은 다음과 같습니다.

  • 경골, 앞쪽;
  • 발가락의 신근.

모터 기능에 대한 책임 :

  • 긴 앞 뼈;
  • 제 3 비골;
  • 내부 회전은 아치지지를 제공합니다 (엄지 손가락의 신근과 앞 경골);
  • 작고 큰 경골 동맥은 조직과 뼈 덩어리의 영양을 담당합니다..

해부학 적 구조의 특징으로 발목이 기능을 수행하고 인체의 무게를 견딜 수있을뿐만 아니라 발의 전체 평면에 하중을 고르게 분산시킬 수 있습니다.

발목 골절의 원인

골절의 주요 원인 :

  • 발목에 직접 발차, 발목의 특정 부분에 부상을 유발합니다 (높이, 교통 사고, 다리에 심한 타격).
  • 간접적 인 손상, 다리의 턱은 직접적인 부상보다 흔합니다. 이러한 골절에는 여러 개의 파편, 아 탈구 및 하체의 탈구, 인대가 찢어 지거나 찢어짐 (바닥에서 미끄러질 때, 얼음, 스키, 롤러 블레이드 및 스케이트, 계단과 고르지 않은 표면에서 부주의하게 걷기).

부상의 발생을 유발하는 요인 :

  • 뼈 덩어리의 분해로 인한 노인의 칼슘 부족 (여성의 신체에서 조골 세포의 합성을 담당하는 에스트로겐 부족으로 인해 폐경기 동안 여성에서 더 일반적으로 관찰 됨);
  • 집중적 인 성장의 결과로 어린이의 칼슘 부족;
  • 불균형식이로 인한 칼슘 부족;
  • 임신과 수유,이 기간 동안 태아는 어머니의 몸에서 칼슘을 적극적으로 섭취합니다.
  • 경구 피임약을 복용 한 결과 칼슘 부족;
  • 소화 시스템의 질병으로 칼슘의 열악한 흡수와 신체에서의 빠른 제거가 관찰됩니다.
  • 갑상선 질환;
  • 신장 시스템 및 부신의 질병;
  • 비타민 D 결핍.

골격계의 질병은 또한 발목의 부상을 초래할 수 있습니다.

  • 골다공증 및 골감소증의 존재;
  • 변형성 관절염의 존재;
  • 뼈 이상;
  • 유전성 질환 (Paget 's disease);
  • 결핵 또는 매독과 관련된 특정 또는 이차적 인 뼈 질환;
  • 비특이적 염증 과정 (골수염, 관절염);
  • 뼈 종양 및 기타 질병.

발목 손상의 유형

손상된 부분에 따라 여러 가지 유형의 발목 손상이 있습니다..

따라서 부상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 내측 부분에 대한 폐쇄 손상;
  • 측면 부분에 닫힌 손상;
  • 열린 부품 손상.
  • 내측 부분의 변위에 의한 손상;
  • 측면 변위로 인한 손상;
  • 변위가있는 두 발목 손상;
  • 변위없는 두 발목 손상;
  • 아 탈구와 탈구로 인한 발목 손상.

손상 메커니즘에 따라 다음이있을 수 있습니다.

  1. 발을 바깥쪽으로 돌리면 프로 네이션 손상이 발생합니다.
  2. 발을 안쪽으로 돌리면 청력 손상이 발생합니다.

전립선 골절 (발이 바깥쪽으로 향할 때)은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 측면 부분의 손상은 인대 그룹의 파열과 결합됩니다.
  • 내측 부분의 손상은 하부의 비골 골절로 발생합니다.
  • 경골 부분의 파열;
  • 비골의 측면과 하부의 골절뿐만 아니라 경골의 파열, 소위 Dupuytren 골절;
  • 발을 바깥쪽으로 탈구 또는 탈구.

발을 안쪽으로 돌릴 때의 흉골 골절 증상 :

  • 측면 분리;
  • 내측 부분의 손상;
  • 원위 부분의 경골 골절;
  • 발 안쪽으로 탈구 또는 아 탈구.

회전 골절의 증상 (발 고정의 경우 발목을 축 주위로 돌리는 경우) :

  • 발의 앞뒤로의 탈구 또는 아 탈구;
  • 비골에 회전 손상;
  • 경골에 대한 분쇄 피해;
  • 경골 부분의 파열;
  • 내측 또는 측면의 분리.

변위없는 발목 골절

이러한 유형의 부상은 변위로 인한 손상과 비교하여 가장 자주 관찰됩니다. 손상의 본질에 의해, 그들은 국제적이거나, 횡적이거나 비스듬 할 수있다. 이러한 부상에는 뚜렷한 증상이 없으며 때로는 환자 자신이 항상 골절의 존재를 인식하지는 않습니다. 그들은 다리 아래에서 중등도의 통증을 느끼고 부종과 약간의 발적이 부상 부위에 나타납니다. 가장 중요한 것은 그러한 부상으로 환자가 독립적으로 움직일 수 있다는 것입니다. 종종 골절의 증상은 희생자들이 탈구로 복용하므로 적절한 치료를 위해 의사에게 가지 않고 몸에 돌이킬 수없는 해를 입히지 않고 스스로 치료하는 것을 선호합니다.

외부 발목 골절

측면 발목의 골절은 경미한 통증이 특징입니다.이 뼈는 주요 뼈가 아니며 주요 하중을 ​​견디지 않고 경골에 붙어 있지 않기 때문입니다. 주요 증상은 외부 발목이 부어 오르고 손상된 뼈가 촉진되는 동안 통증이 발생합니다. 흐릿한 증상으로 인해 환자는 의학적 치료를받으며 심각한 결과를 초래합니다. 결국, 그러한 부상은 거의 항상 작은 경골 신경 손상을 동반하므로 자격을 갖춘 의료 지원을 받으려면 의사를 만나 진단을 받아야합니다..

오프셋 발목 골절

교대와 함께 내측 발목의 골절은 매우 강한 증상이 특징입니다. 따라서이 손상의 주요 증상은 심한 통증입니다. 그것을 제거하는 것은 어렵고, 마약 진통제가 없으면 실제로 멈추지 않습니다. 통증 증후군 외에도 심한 부종이 발생하고 그 부피는 뼈 조각의 변위 범위에 달려 있습니다. 뼈 조각은 서로 접촉하여 특유의 사운드 현상 인 crepitus라고 불리는 해당 사운드를 방출합니다. 파편의 상당한 변위로 인해 뼈의 날카로운 파편이 쉽게 피부를 관통 할 수 있기 때문에 열린 골절이 형성 될 수 있습니다.

두 발목 골절

이 유형의 골절로 인해 부상 부위의 부종과 출혈이 관찰되어 부피의 경골이 크게 증가합니다. 환자는 발에 기대거나 기대지 못하고 손가락으로 발을 움직일 수 없으며 부어 있고 파랗게 보입니다. 발 자체가 변형 될 수 있으며 통증 증후군이 매우 강합니다. 두 발목의 열린 골절은 피부의 완전성을 침해하고 뼈 조각은 외부 환경과 소통합니다. 이러한 손상에는 항상 힘줄, 인대, 신경 섬유 및 혈관이 파열됩니다. 신경 섬유가 파열되면 발이 마비됩니다. 개방 골절에는 탈구가 동반됩니다. 혈관이 파열되면 발의 색이 변하고 창백하고 차갑습니다..

발목 골절의 증상

손상의 특성은 부상의 정도와 유형에 따라 다릅니다..

그러나 모든 유형의 부상에는 일반적인 증상이 있습니다.

  1. 통증 증후군. 환자가 다리에 기대지 못하게하고 운동 중에 더 강렬 해지지 않는 상당히 심한 통증이 있습니다. 손상된 부위의 촉진으로 통증이 날카 로워집니다. 어떤 경우에는 통증 쇼크가 발생할 수 있습니다..
  2. 부종. 경골의 부피가 증가하고 누를 때 구덩이가 형성됩니다. 심한 경우에는 부종이 다리 아래뿐만 아니라 팔다리 전체에 퍼집니다..
  3. 혈종 및 출혈. 손상 부위에 타박상과 혈종이 생길 수 있으며, 이는 넓은 발 부위를 덮을 수 있습니다. 혈종은 혈관, 근육 및 신경 섬유의 파열이있을 때 주로 변위가있는 부상에서 형성됩니다..
  4. 크레 피 투스. 변위가있는 골절에서 뼈 조직 파열 및 그 파편은 서로에 대해 변위됩니다. 접촉하면 파편이 위기와 유사한 특정 소리를냅니다. 이 현상을 화장이라고합니다..
  5. 발목 기능의 위반. 해부학 적 구조가 손상되어 직접 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한, 어떤 경우에는 반대 효과가 나타납니다-병리학 적 이동성.
  6. 발의 위치를 ​​위반합니다. 골절의 특성에 따라 안팎으로 돌릴 수 있습니다. 이 증상을 골절-탈구라고합니다..

치료

치료 전술은 두 가지 방향으로 수행됩니다.

  • 보존 치료 (전통 치료);
  • 외과.

보수 치료

특정 경우에 임명 :

  • 파편의 변위없이 닫힌 부상;
  • 하부 다리의 인대에 경미한 부상;
  • 뼈 조각의 동시 비교 (위치 변경)에 의해 수정되는 변위에 의한 손상;
  • 수술이 불가능할 때.

주요 치료 방법은 고정화 드레싱이며, 이는 중합체 물질 또는 석고로부터 유래 될 수있다. 다리와 발의 뒤쪽에 위치합니다. 고정은 발목에 아래에서 위로, 발에 역순으로 수행됩니다. 동시에 그러한 제품의 편안함을 고려해야합니다. 혈관과 신경을 압박하고 피부를 문지르면 안됩니다. 환자를 고정시킬 때 다리를 밟는 것은 금기이며 목발을 사용해야합니다. 현재 전통적인 석고 붕대는 컷, 튜터로 대체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 다공질 재료 (폴리머, 금속, 플라스틱)로 만들어졌으며 특수 패스너를 사용하여 발에 단단히 고정되어 있습니다-Velcro.

조각의 수동 재배치

닫힌 부상으로 석고 캐스트를 적용하기 전에 뼈 조각을 수동으로 재배치합니다. 절차는 마취 (또는 국소 마취)에서 수행됩니다. 이렇게하려면 다리를 엉덩이와 무릎 관절에서 직각으로 구부리고 엉덩이를 고정하십시오. 그런 다음 카운터를 잡습니다. 발은 굴곡 상태에 있어야하며, 정상적인 생리적 위치로 바뀌어 뼈를 설정합니다. 석고 캐스트를 적용한 후 해부학 적으로 올바른 위치에서 뼈의 융합을 보장합니다..

수술

외과 적 교정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 열린 부상으로;
  • 발목의 이중 골절;
  • 수동 재배치를 수행 할 수없는 경우;
  • 인대기구의 복잡한 눈물;
  • 경골 파열.

이 개입의 목표는 다음과 같습니다.

  • 출혈을 멈추고;
  • 올바른 뼈 모양의 복원;
  • 골 합성;
  • 단편의 개방 재배치;
  • 발목 관절의 모든 기능 복원.

복권

재활 기간은 관절의 기능을 최대한으로 회복시키는 것을 목표로합니다. 따라서 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 칼슘이 많은 음식 섭취;
  • 치료 운동을 수행;
  • 마사지 세션을 건너 뛰지 마십시오.
  • 물리 치료 과정 참석 (UFO, 충격파 치료, 약물을 이용한 전기 영동, 해수욕, 진흙 및 파라핀 치료, 자기 치료, 레이저 치료).

수술 후 재활에는 관절 기능의 신속한 회복이 포함됩니다. 수술 후 환자는 아픈 다리에 기대 어서는 안됩니다. 목발은 수술 후 한 달만 사용할 수 있습니다. 2-3 개월 동안 고정 드레싱을 착용하고 제거한 후 탄성 붕대 착용.

클램프로 사용 된 금속 브래킷은 6 개월 후 두 번째 외과 개입 동안 제거됩니다. 티타늄으로 만든 고정 제를 사용하면 수년간 몸에 남겨 둘 수 있으며 다른 모든 금속 고정 제는 긴급히 제거해야합니다.

일주일 후, 석고 캐스트를 제거한 후 환자는 즉시 관절을 개발하고 이동성을 회복시키는 물리 치료 운동 과정을 처방받습니다. 첫 번째 운동은 따뜻한 물과 소금이 든 욕조에서 수행됩니다. 각 환자에 대해 일련의 운동이 개별적으로 선택되는 반면 부하는 점차 증가해야합니다. 일반적으로 그러한 운동 과정은 발목 관절의 굴곡 및 연장에 대해 수행되며 발가락으로 작은 물체를 고정시킵니다. 그런 다음 발가락과 발 뒤꿈치를 걷고 자전거 타기와 수영을 연습하십시오. 붓기를 피하기 위해 운동은 빛에 짐을 싣고 수행됩니다..

정형 외과 용 신발이나 일반 신발을 착용하지만 정형 외과 용 깔창을 착용하는 것이 좋습니다..

정상적인 혈액 순환을 회복하고 신경 섬유를 회복시키기 위해 마사지 과정이 처방됩니다. 이 마사지의 첫 번째 세션에는 약간의 통증이 있으므로 진통제 연고와 크림으로 수행해야합니다.

합병증

심각한 부상으로 인한 치료 및 회복 원칙을 위반하면 합병증이 발생합니다. 불행히도 이러한 경우 심각하고 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈 조각의 잘못된 융합;
  • 발의 탈구 및 아 탈구;
  • 퇴행성-관절의 영양 장애 과정;
  • 편평한 발 발달;
  • 변형성 관절염;
  • 신경염;
  • 슈도 관절염.

외과 치료는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 신체의 일반적인 감염 (패혈증);
  • 골수염;
  • 농양;
  • 혈전 정맥염.

발목 골절

개요

발목 골절은 비교적 흔한 부상이며, 종종 다리 아래쪽, 발목, 가을 또는 스포츠 부상으로 인한 손님의 변위로 인해 발생합니다.

발목 골절의 치료를 위해 석고 캐스트 또는 수술을 사용한 뼈 고정이 사용됩니다. 골절에서 완전히 회복하는 데 보통 8-12 주가 걸립니다. 발목 골절이 의심되면 즉시 응급실에 연락하십시오..

발목을 다친 경우 다음이 골절을 나타낼 수 있습니다.

  • 다리의 통증, 발;
  • 계속 운전할 수 없음;
  • 발목의 붓기;
  • 부상의 장소를 느끼려고 할 때 "크런치";
  • 발목의 다리 변형;
  • 뼈가 피부 표면을 뚫었습니다 (개방 또는 복잡한 골절).

때로는 발목 골절 중 통증으로 인해 실신, 현기증 또는 전반적인 불쾌감을 경험할 수 있습니다..

탈구 또는 타박상에서 가벼운 골절 (골 변위 또는 골막이없는)을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 엑스레이를 수행해야합니다..

발목 골절로해야 할 일

발에 무리가 가지 않도록하십시오. 친구 나 친척에게 가장 가까운 응급실로 데려가거나 구급차를 불러달라고 부탁하십시오. 기계로 운송하는 동안 보조자는 다른 다리와 함께 움직일 때 부상당한 다리의 측면에서지지해야합니다. 의학적 치료를 기대할 때는 천 (예 : 수건)에 싸인 얼음을 부상 부위에 부착하고 다리를 높이 올리는 것이 좋습니다..

처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하여 통증을 줄일 수 있습니다. 이부프로펜 또는 파라세타몰이 좋은 선택입니다. 골절이 발생한 경우 구급차를 불러주십시오.

의사의 발목 골절 치료

의사는 신뢰할 수있는 통증 완화를 제공해야합니다. 이를 위해 진통제 주사가 덜 사용됩니다-약물이나 흡입 마취가있는 점 적기.

골절을 확인하고 올바른 치료법을 선택하려면 손상된 다리의 X 선 검사가 필요합니다. 골절 부위의 뼈 변위의 경우, 의사는 폐쇄 위치를 변경합니다. 즉, 수술없이 뼈 조각을 서로 비교하여 뼈 조각을 올바른 위치로 되돌리려 고합니다. 의사가 철저한 마취를 수행하므로 시술 중에 통증을 느끼면 안됩니다. 변위가없는 간단한 골절은 재배치가 필요하지 않습니다. 골 재배치는 발목 통증과 부기를 다루고 골절 합병증의 위험을 줄입니다..

뼈의 정상적인 위치가 회복되면 석고 캐스트 또는 부목이 적용됩니다. 부러진 발목에 기대지 않아도되므로 걷는 목발이 필요합니다. 응급실에서는 마취제를 제공하며 검사를 위해 언제 어디로 와야하는지 알려줍니다. 미래에는 외상 전문의가 부러진 발목을 치료할 것입니다..

일반적으로 발목 골절은 6-8 주 안에 치유되며, 그 동안 깁스 상태를 유지해야합니다. 4 주 후 다친 다리의 무게를 약간 움직이거나 캐스트를 특수 이동식 신발로 교체 할 수 있습니다. 뼈가 치유되기 전에 정기적으로 의사를 방문하고 엑스레이를 조절해야합니다.

보다 심각한 골절은 종종 뼈를 재배치하기 위해 수술이 필요합니다. 수술을 할 때 전신 마취가 일반적으로 사용됩니다 (수면 상태에 빠진 경우).

의사는 발목 근처에 피부 절개를하고 뼈를 원래 위치로 되돌립니다. 파편을 고정하기 위해 금속판, 나사, 스포크 및 기타 장치가 사용됩니다. 그런 다음 상처가 봉합됩니다. 이 작업을 금속 구조 (내부 골절 고정)를 사용한 개방 위치 재 지정이라고합니다. 일반적으로 금속 구조물은 문제를 일으키지 않으면 제거되지 않습니다..

드문 경우이지만 외과의 사는 외부 장치를 사용하여 부러진 뼈를 고칠 수 있습니다. 이 절차를 외부 고정이라고합니다. 대부분의 사람들은 수술 후 2-3 일 동안 병원에 남아 있습니다..

발목 (발목) 골절 후 회복

부러진 발목을 치료하는 데는 약 6 ~ 12가 필요하지만, 다리와 발의 움직임을 완전히 회복하는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 얼마나 빨리 직장에 복귀 할 수 있는지는 발목 골절이 얼마나 심각한 지,하고있는 업무 유형에 따라 다르지만, 적어도 4-6 주 동안 일할 수 없을 것.

외상 전문의가 권장하는 운동 요법을 따르고 다리 기능 회복의 진행 상황을 모니터링하기 위해 의사에게 통제적 출현을하십시오. 석고를 적시 지 마십시오.

직접 할 수 없으므로 친구 나 가족에게 대신 가게에 가도록 요청하십시오. 그러나 목발로 집안을 돌아 다니면서 계단을 사용할 수 있습니다. 물리 치료사에게 의뢰 할 수 있습니다. 그는 캐스트를 제거한 후 다리를 개발하여 이전 작업 능력으로 되돌릴 수있는 운동을 보여줍니다..

다음과 같은 경우 의사와 상담하십시오 :

  • 규칙적인 진통제로 통증이 증가하거나 감소하지 않습니다. 의사는 더 강한 진통제를 처방 할 수 있습니다..
  • 다른 의학적 문제가 발생하거나 구직에 대한 조언을 원하십니까?.
  • 발목 골절의 외과 치료 후 비행을 계획하고 있습니다. 최근 수술은 심 부정맥 혈전증의 위험 요소이며 의사가 예방할 수 있습니다..
  • 발가락이 따끔 거림이나 감각 상실감을 느낀다.
  • 외과 봉합사에서 불쾌하게 배출되는 냄새.
  • 발목이나 발의 피부에는 푸른 색조가 있습니다..
  • 발목이 매우 부어.

마지막 4 개의 징후는 감염 또는 발목으로의 신경 신호 및 혈액 전달과 관련된 문제를 나타낼 수 있습니다..

발목 골절에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

발목이 부러 졌다고 생각되면 가까운 응급실에 연락하십시오. 외상 전문의는 이러한 유형의 골절 치료에 관여하며, 웹 사이트의 리뷰를 읽고 선택할 수 있습니다.

다리를위한 체조