발목 골절-외상성 부상으로 인한 다리 뼈의 완전성 위반. 발목을 발 안쪽에 집어 넣으면 부상이 가장 자주 발생합니다. 외상 학의 맥락에서, 손상은 매우 흔하며 발목 관절의 모든 부상의 최대 50 %를 차지합니다. 노인, 운동 선수, 어린이 및 굽 높은 신발 애호가는 다리 아래쪽 골절의 영향을 가장 많이받습니다..

대부분 눈이 내리고 얼음이 내리는 겨울에는 신 손상이 발생합니다. 발목 손상의 빈도는 해부학 적 구조와 뼈 부분 의이 부분에 대한 상당한 하중으로 인해 발생합니다.

발목 골절은 특히 노인 환자에서 장애를 유발할 수 있으므로 다소 복잡한 부상입니다. 이것은 그러한 골절로 뼈 조직뿐만 아니라 관절의 기능, 신경 신경 분포 및 혈액 순환을 회복해야한다는 사실 때문입니다..

발목과 다리의 해부학 적 구조의 특징

경골은 큰 하중을 가지고 있기 때문에 복잡한 구조를 가지고 있으며 또한 몸의 무게를 지탱해야합니다. 발목은 발목의 일부이며 다리의 원위 (먼) 돌출 부분입니다. 그것은 송과선 먼 부분의 비골과 경골로 구성됩니다. 인간 골격의 발목은 소위 포크로 모든면에서 혀를 단단히 고정시킵니다..

발목은 다리와 발목 관절을 연결하는 주요 지지대입니다. 그것은 인대에 붙어 있으며, 많은 인대와 작은 요소로 구성되어 사람들에게 빠른 보행과 갑작스런 정지를 제공합니다. 또한, 팔다리의 3 분의 1의 특별한 구조로 몸을 똑바로 세우고 체중을 유지할 수 있습니다..

발목 관절은 다리의 뼈를 발에 연결하는 독특한 해부학 적 세그먼트입니다. 그 기능은 다음과 같습니다.

  • 힌지 유형으로 관절의 모든 뼈 구조를 연결합니다. 즉, 움직임의 부드러움과 탄력성을 제공합니다.
  • 하나의 평면에서 움직임, 즉 발바닥의 굴곡, 앞뒤로 구부림, 발의 회전 및 70 도의 운동 범위를 제공합니다.
  • 걷는 동안, 사람이 앞으로, 뒤로 또는 옆으로 넘어지지 않는 경우, 이것은 당신이 무거운 짐, 특히 자신의 몸무게를 견딜 수있게합니다.
  • 다른 관절과의 움직임을 조정하고 생체 역학을 제공합니다.

발목의 다른 부분은 다양한 기능을 수행합니다.

발의 굴곡에 대한 책임은 다음과 같습니다.

  • 긴 굴곡 손가락;
  • 뒤에서 경골;
  • 발바닥 뼈;
  • 삼두근.

하단 다리의 확장은 다음과 같습니다.

  • 경골, 앞쪽;
  • 발가락의 신근.

모터 기능에 대한 책임 :

  • 긴 앞 뼈;
  • 제 3 비골;
  • 내부 회전은 아치지지를 제공합니다 (엄지 손가락의 신근과 앞 경골);
  • 작고 큰 경골 동맥은 조직과 뼈 덩어리의 영양을 담당합니다..

해부학 적 구조의 특징으로 발목이 기능을 수행하고 인체의 무게를 견딜 수있을뿐만 아니라 발의 전체 평면에 하중을 고르게 분산시킬 수 있습니다.

발목 골절의 원인

골절의 주요 원인 :

  • 발목에 직접 발차, 발목의 특정 부분에 부상을 유발합니다 (높이, 교통 사고, 다리에 심한 타격).
  • 간접적 인 손상, 다리의 턱은 직접적인 부상보다 흔합니다. 이러한 골절에는 여러 개의 파편, 아 탈구 및 하체의 탈구, 인대가 찢어 지거나 찢어짐 (바닥에서 미끄러질 때, 얼음, 스키, 롤러 블레이드 및 스케이트, 계단과 고르지 않은 표면에서 부주의하게 걷기).

부상의 발생을 유발하는 요인 :

  • 뼈 덩어리의 분해로 인한 노인의 칼슘 부족 (여성의 신체에서 조골 세포의 합성을 담당하는 에스트로겐 부족으로 인해 폐경기 동안 여성에서 더 일반적으로 관찰 됨);
  • 집중적 인 성장의 결과로 어린이의 칼슘 부족;
  • 불균형식이로 인한 칼슘 부족;
  • 임신과 수유,이 기간 동안 태아는 어머니의 몸에서 칼슘을 적극적으로 섭취합니다.
  • 경구 피임약을 복용 한 결과 칼슘 부족;
  • 소화 시스템의 질병으로 칼슘의 열악한 흡수와 신체에서의 빠른 제거가 관찰됩니다.
  • 갑상선 질환;
  • 신장 시스템 및 부신의 질병;
  • 비타민 D 결핍.

골격계의 질병은 또한 발목의 부상을 초래할 수 있습니다.

  • 골다공증 및 골감소증의 존재;
  • 변형성 관절염의 존재;
  • 뼈 이상;
  • 유전성 질환 (Paget 's disease);
  • 결핵 또는 매독과 관련된 특정 또는 이차적 인 뼈 질환;
  • 비특이적 염증 과정 (골수염, 관절염);
  • 뼈 종양 및 기타 질병.

발목 손상의 유형

손상된 부분에 따라 여러 가지 유형의 발목 손상이 있습니다..

따라서 부상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 내측 부분에 대한 폐쇄 손상;
  • 측면 부분에 닫힌 손상;
  • 열린 부품 손상.
  • 내측 부분의 변위에 의한 손상;
  • 측면 변위로 인한 손상;
  • 변위가있는 두 발목 손상;
  • 변위없는 두 발목 손상;
  • 아 탈구와 탈구로 인한 발목 손상.

손상 메커니즘에 따라 다음이있을 수 있습니다.

  1. 발을 바깥쪽으로 돌리면 프로 네이션 손상이 발생합니다.
  2. 발을 안쪽으로 돌리면 청력 손상이 발생합니다.

전립선 골절 (발이 바깥쪽으로 향할 때)은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 측면 부분의 손상은 인대 그룹의 파열과 결합됩니다.
  • 내측 부분의 손상은 하부의 비골 골절로 발생합니다.
  • 경골 부분의 파열;
  • 비골의 측면과 하부의 골절뿐만 아니라 경골의 파열, 소위 Dupuytren 골절;
  • 발을 바깥쪽으로 탈구 또는 탈구.

발을 안쪽으로 돌릴 때의 흉골 골절 증상 :

  • 측면 분리;
  • 내측 부분의 손상;
  • 원위 부분의 경골 골절;
  • 발 안쪽으로 탈구 또는 아 탈구.

회전 골절의 증상 (발 고정의 경우 발목을 축 주위로 돌리는 경우) :

  • 발의 앞뒤로의 탈구 또는 아 탈구;
  • 비골에 회전 손상;
  • 경골에 대한 분쇄 피해;
  • 경골 부분의 파열;
  • 내측 또는 측면의 분리.

변위없는 발목 골절

이러한 유형의 부상은 변위로 인한 손상과 비교하여 가장 자주 관찰됩니다. 손상의 본질에 의해, 그들은 국제적이거나, 횡적이거나 비스듬 할 수있다. 이러한 부상에는 뚜렷한 증상이 없으며 때로는 환자 자신이 항상 골절의 존재를 인식하지는 않습니다. 그들은 다리 아래에서 중등도의 통증을 느끼고 부종과 약간의 발적이 부상 부위에 나타납니다. 가장 중요한 것은 그러한 부상으로 환자가 독립적으로 움직일 수 있다는 것입니다. 종종 골절의 증상은 희생자들이 탈구로 복용하므로 적절한 치료를 위해 의사에게 가지 않고 몸에 돌이킬 수없는 해를 입히지 않고 스스로 치료하는 것을 선호합니다.

외부 발목 골절

측면 발목의 골절은 경미한 통증이 특징입니다.이 뼈는 주요 뼈가 아니며 주요 하중을 ​​견디지 않고 경골에 붙어 있지 않기 때문입니다. 주요 증상은 외부 발목이 부어 오르고 손상된 뼈가 촉진되는 동안 통증이 발생합니다. 흐릿한 증상으로 인해 환자는 의학적 치료를받으며 심각한 결과를 초래합니다. 결국, 그러한 부상은 거의 항상 작은 경골 신경 손상을 동반하므로 자격을 갖춘 의료 지원을 받으려면 의사를 만나 진단을 받아야합니다..

오프셋 발목 골절

교대와 함께 내측 발목의 골절은 매우 강한 증상이 특징입니다. 따라서이 손상의 주요 증상은 심한 통증입니다. 그것을 제거하는 것은 어렵고, 마약 진통제가 없으면 실제로 멈추지 않습니다. 통증 증후군 외에도 심한 부종이 발생하고 그 부피는 뼈 조각의 변위 범위에 달려 있습니다. 뼈 조각은 서로 접촉하여 특유의 사운드 현상 인 crepitus라고 불리는 해당 사운드를 방출합니다. 파편의 상당한 변위로 인해 뼈의 날카로운 파편이 쉽게 피부를 관통 할 수 있기 때문에 열린 골절이 형성 될 수 있습니다.

두 발목 골절

이 유형의 골절로 인해 부상 부위의 부종과 출혈이 관찰되어 부피의 경골이 크게 증가합니다. 환자는 발에 기대거나 기대지 못하고 손가락으로 발을 움직일 수 없으며 부어 있고 파랗게 보입니다. 발 자체가 변형 될 수 있으며 통증 증후군이 매우 강합니다. 두 발목의 열린 골절은 피부의 완전성을 침해하고 뼈 조각은 외부 환경과 소통합니다. 이러한 손상에는 항상 힘줄, 인대, 신경 섬유 및 혈관이 파열됩니다. 신경 섬유가 파열되면 발이 마비됩니다. 개방 골절에는 탈구가 동반됩니다. 혈관이 파열되면 발의 색이 변하고 창백하고 차갑습니다..

발목 골절의 증상

손상의 특성은 부상의 정도와 유형에 따라 다릅니다..

그러나 모든 유형의 부상에는 일반적인 증상이 있습니다.

  1. 통증 증후군. 환자가 다리에 기대지 못하게하고 운동 중에 더 강렬 해지지 않는 상당히 심한 통증이 있습니다. 손상된 부위의 촉진으로 통증이 날카 로워집니다. 어떤 경우에는 통증 쇼크가 발생할 수 있습니다..
  2. 부종. 경골의 부피가 증가하고 누를 때 구덩이가 형성됩니다. 심한 경우에는 부종이 다리 아래뿐만 아니라 팔다리 전체에 퍼집니다..
  3. 혈종 및 출혈. 손상 부위에 타박상과 혈종이 생길 수 있으며, 이는 넓은 발 부위를 덮을 수 있습니다. 혈종은 혈관, 근육 및 신경 섬유의 파열이있을 때 주로 변위가있는 부상에서 형성됩니다..
  4. 크레 피 투스. 변위가있는 골절에서 뼈 조직 파열 및 그 파편은 서로에 대해 변위됩니다. 접촉하면 파편이 위기와 유사한 특정 소리를냅니다. 이 현상을 화장이라고합니다..
  5. 발목 기능의 위반. 해부학 적 구조가 손상되어 직접 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한, 어떤 경우에는 반대 효과가 나타납니다-병리학 적 이동성.
  6. 발의 위치를 ​​위반합니다. 골절의 특성에 따라 안팎으로 돌릴 수 있습니다. 이 증상을 골절-탈구라고합니다..

치료

치료 전술은 두 가지 방향으로 수행됩니다.

  • 보존 치료 (전통 치료);
  • 외과.

보수 치료

특정 경우에 임명 :

  • 파편의 변위없이 닫힌 부상;
  • 하부 다리의 인대에 경미한 부상;
  • 뼈 조각의 동시 비교 (위치 변경)에 의해 수정되는 변위에 의한 손상;
  • 수술이 불가능할 때.

주요 치료 방법은 고정화 드레싱이며, 이는 중합체 물질 또는 석고로부터 유래 될 수있다. 다리와 발의 뒤쪽에 위치합니다. 고정은 발목에 아래에서 위로, 발에 역순으로 수행됩니다. 동시에 그러한 제품의 편안함을 고려해야합니다. 혈관과 신경을 압박하고 피부를 문지르면 안됩니다. 환자를 고정시킬 때 다리를 밟는 것은 금기이며 목발을 사용해야합니다. 현재 전통적인 석고 붕대는 컷, 튜터로 대체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 다공질 재료 (폴리머, 금속, 플라스틱)로 만들어졌으며 특수 패스너를 사용하여 발에 단단히 고정되어 있습니다-Velcro.

조각의 수동 재배치

닫힌 부상으로 석고 캐스트를 적용하기 전에 뼈 조각을 수동으로 재배치합니다. 절차는 마취 (또는 국소 마취)에서 수행됩니다. 이렇게하려면 다리를 엉덩이와 무릎 관절에서 직각으로 구부리고 엉덩이를 고정하십시오. 그런 다음 카운터를 잡습니다. 발은 굴곡 상태에 있어야하며, 정상적인 생리적 위치로 바뀌어 뼈를 설정합니다. 석고 캐스트를 적용한 후 해부학 적으로 올바른 위치에서 뼈의 융합을 보장합니다..

수술

외과 적 교정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 열린 부상으로;
  • 발목의 이중 골절;
  • 수동 재배치를 수행 할 수없는 경우;
  • 인대기구의 복잡한 눈물;
  • 경골 파열.

이 개입의 목표는 다음과 같습니다.

  • 출혈을 멈추고;
  • 올바른 뼈 모양의 복원;
  • 골 합성;
  • 단편의 개방 재배치;
  • 발목 관절의 모든 기능 복원.

복권

재활 기간은 관절의 기능을 최대한으로 회복시키는 것을 목표로합니다. 따라서 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 칼슘이 많은 음식 섭취;
  • 치료 운동을 수행;
  • 마사지 세션을 건너 뛰지 마십시오.
  • 물리 치료 과정 참석 (UFO, 충격파 치료, 약물을 이용한 전기 영동, 해수욕, 진흙 및 파라핀 치료, 자기 치료, 레이저 치료).

수술 후 재활에는 관절 기능의 신속한 회복이 포함됩니다. 수술 후 환자는 아픈 다리에 기대 어서는 안됩니다. 목발은 수술 후 한 달만 사용할 수 있습니다. 2-3 개월 동안 고정 드레싱을 착용하고 제거한 후 탄성 붕대 착용.

클램프로 사용 된 금속 브래킷은 6 개월 후 두 번째 외과 개입 동안 제거됩니다. 티타늄으로 만든 고정 제를 사용하면 수년간 몸에 남겨 둘 수 있으며 다른 모든 금속 고정 제는 긴급히 제거해야합니다.

일주일 후, 석고 캐스트를 제거한 후 환자는 즉시 관절을 개발하고 이동성을 회복시키는 물리 치료 운동 과정을 처방받습니다. 첫 번째 운동은 따뜻한 물과 소금이 든 욕조에서 수행됩니다. 각 환자에 대해 일련의 운동이 개별적으로 선택되는 반면 부하는 점차 증가해야합니다. 일반적으로 그러한 운동 과정은 발목 관절의 굴곡 및 연장에 대해 수행되며 발가락으로 작은 물체를 고정시킵니다. 그런 다음 발가락과 발 뒤꿈치를 걷고 자전거 타기와 수영을 연습하십시오. 붓기를 피하기 위해 운동은 빛에 짐을 싣고 수행됩니다..

정형 외과 용 신발이나 일반 신발을 착용하지만 정형 외과 용 깔창을 착용하는 것이 좋습니다..

정상적인 혈액 순환을 회복하고 신경 섬유를 회복시키기 위해 마사지 과정이 처방됩니다. 이 마사지의 첫 번째 세션에는 약간의 통증이 있으므로 진통제 연고와 크림으로 수행해야합니다.

합병증

심각한 부상으로 인한 치료 및 회복 원칙을 위반하면 합병증이 발생합니다. 불행히도 이러한 경우 심각하고 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈 조각의 잘못된 융합;
  • 발의 탈구 및 아 탈구;
  • 퇴행성-관절의 영양 장애 과정;
  • 편평한 발 발달;
  • 변형성 관절염;
  • 신경염;
  • 슈도 관절염.

외과 치료는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 신체의 일반적인 감염 (패혈증);
  • 골수염;
  • 농양;
  • 혈전 정맥염.

발목 골절 : 증상, 치료 및 회복

발목 골절은 관절을 구성하는 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다. 이러한 유형의 부상은 가장 흔한 골절 중 하나입니다 (4 번째 골절마다). 이 경우 발목 관절의 골절은 복잡한 부상입니다..

피해자가 정시에 의료 지원을 제공받지 않았거나 치료가 잘못된 경우, 관절 이동성이 손상 될 가능성이 높습니다. 관절의 기능 장애는 필연적으로 걷기 어려움, 작업 능력 감소 및 궁극적으로 장애로 이어집니다..

발목 구조

발목 관절은 블록 구조를 가지고 있습니다. 관절, 굴곡 및 확장에서 사람의 운동 활동으로 인해 발의 작은 회전이 발생합니다..

관절의 구성 요소-경골과 경골의 원위 끝-활부에 고정되어 있습니다..

경골 부위의 원위 비대로 인해 내측 (내부) 과두가 있고, 작은 쪽-외측 과두 (외부).

경골의 뼈 부분은 양쪽의 자궁을 둘러싸고 있습니다. 조인트는 조인트 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 밖에 인대와 근육이 있습니다.

condyles (또는 간단히 발목)은 피부 아래에 보입니다. 피하 지방, 근육 또는 근막으로 보호되지 않으므로 쉽게 다칠 수 있습니다..

가장 흔한 부상은 측방 또는 내측 과두입니다. 흔하지는 않지만 발의 아 탈구가 동반 된 두 발목에 동시에 손상이 있습니다..

골절의 종류

발목 골절은 관절 내 손상으로 분류됩니다. 병리학의 복잡성, 치료 방법 및 재활 기간은 골절의 본질에 달려 있습니다. 부상을 입거나 닫을 수 있습니다..

손상이 열려 있으면 뼈 조각이 옮겨져 피부가 찢어지고 강력한 통증 증후군이 나타나고 상처가 감염됩니다..

개방 골절이 가장 심하며 다양한 합병증을 유발합니다. 동시에 발목의 열린 골절은 매우 드 rare니다. 열린 부상의 경우 외과 적 개입을 생략 할 수 없으며 치료 기간을 몇 개월 연장 할 수 있습니다.

폐쇄 골절이 훨씬 흔합니다. 이러한 손상은 뼈 단편의 변위를 포함하거나 포함하지 않는다. 변위로 인한 부상은 병리와 치료를 상당히 복잡하게하고 장기 장애를 유발합니다..

편견이 있으면 수술이 처방 될 수 있습니다. 우리가 뼈의 균열에 대해 이야기한다면 석고 캐스트 또는 보조기이면 충분합니다. 변위없이 뼈의 완전성을 위반하면 발목 관절의 교란을 피할 수 있습니다..

골절은 또한 골 결손 선에 따라 분류됩니다.

  • 비스듬한;
  • 횡축;
  • 종 방향;
  • 문자 T의 형태로;
  • 문자 U의 형태로;
  • 별 같은.
내용에 ↑

원인

발목 관절의 다리 골절은 외력의 기계적 영향으로 발생하며, 그 영향은 뼈의 완전성을 파괴 할 수 있습니다.

가장 흔한 골절은 외상성 유형으로 건강한 뼈의 완전성이 침해됩니다. 그러나 골절은 부상뿐만 아니라 병리학 적 과정 (암, 골다공증, 결핵, 골수염)의 발달로 인해 발생합니다. 이러한 골절은 뼈에 최소한의 하중을 가해도 발생하며 병리학이라고합니다..

노트! 발목 골절의 가장 흔한 원인은 다리 턱이.

외상성 골절의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 똑 바른 다리의 높이에서 착륙;
  • 발의 멈춤으로 실패 점프;
  • 걷기, 뛰기, 스포츠를 즐기면서 발을 잡아 당기;
  • 충격 타입의 드럼 스틱에 대한 강력한 기계적 충격;
  • 중력 강하.

다리를 안쪽으로 집어 넣으면 내측 발목이 부러지고 바깥 쪽이 문자 그대로인 경우. 어떤 이유로 발이 어떤 이유로 부상 중에 고정되어 있으면 다리가 비 틀리고 두 발목이 손상됩니다. 이 경우 발의 아 탈구가 발생합니다..

넘어 지거나 높이에서 성공적으로 점프하지 않으면 동맥이 부러집니다. 대부분의 경우 이러한 부상은 발목의 인대 파열과 발목의 완전성을 위반하는 것과 결합됩니다.

조짐

발목은 신체에서 가장 큰 관절이기 때문에 그러한 큰 노드의 외상은 심각한 증상이 특징입니다.

열린 골절은 상처가 존재하여 뼈 조각이 보입니다. 개방형 뼈의 완전성 위반은 외부 출혈과 관련이 있으며 통증과 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

폐쇄 골절은 덜 심각합니다. 종종 골절이 관련되어 있는지 확인하려면 도구 연구가 필요합니다. 닫힌 뼈의 무결성을 위반하는 것은 다른 유형의 부상 (염좌, 탈구 및 타박상)에 매우 증상이 있기 때문에 X 선을 생략 할 수 없습니다.

발목 골절의 징후 :

  • 심한 통증 증후군;
  • 고통은 시간이 지나도 지나치지 않습니다.
  • 통증은 휴식을 취해도 떠나지 않습니다.
  • 관절을 촉진하거나 발에 서려고 할 때 통증 증후군이 더욱 심해집니다.
  • 다리 아래쪽에 심한 붓기;
  • 피부 아래의 혈종;
  • 사지의 눈에 띄는 기형;
  • 발의 부 자연스러운 위치;
  • 다리를 만져 볼 때 파삭 파삭 한 소리 (뼈 조각의 움직임으로 발생 함).

진단

진단을 확인하기 위해 의사는 환자의하지를 검사하고 모든 범위의 증상을 검사하며 환자의 불만을 듣습니다..

그 후, x 선 검사가 처방되며, 이는 직접 및 측면의 두 가지 투영으로 수행됩니다. 그림에서 골절의 국소화, 변위의 존재 및 결함 라인의 방향을 설정할 수 있습니다.

발목 부상은 관절 내 부상이므로 진단 목적으로 추가 검사를 처방 할 수 있습니다..

  • CT 스캔;
  • 초음파 절차;
  • 관절 경 검사.

응급 처치

발목 골절 후 (또는 이러한 유형의 부상이 의심되는 경우) 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 의사는 환자에게 응급 치료를 제공하고 외상 학에 전달합니다..

현장에서 구급차 팀에 연락하는 것이 가장 좋지만, 가능하지 않은 경우 환자는 병원 외상 부서로 직접 전달해야합니다. 이 경우 의사 대신 피해자에게 응급 처치를 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

닫힌 사지의 무결성을 위반하는 경우 손상된 사지에 타이어를 적용해야합니다. 타이어의 임무는 다친 다리의 부동성을 보장하는 것입니다. 아마도 두꺼운 판지, 보드 또는 막대기와 같이 즉흥적으로 만든 재료를 타이어로 사용해야합니다..

발목 골절 위와 아래에 다친 다리를 고정해야합니다. 타이어를 정리할 수없는 경우 다리가 부러져 다리를 건강하게 사지 않도록 고정.

노트! 작업을 시작하기 전에 다친 다리에서 신발을 제거하는 것이 좋습니다 (가능한 경우). 손상된 받침대에 단단한 받침대를 부착해야합니다..

고통을 줄이기 위해 피해자에게 마취제를 제공 할 수 있습니다. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen"등이 적합합니다. 골절이 닫히면 손상된 부위를 얼음 팩으로 덮는 것이 좋습니다. 이렇게하면 붓기가 줄어들고 혈종의 확산이 제한됩니다.

중대한! 우리가 열린 골절에 대해 이야기하고 있다면, 관절을 곧게 펴려고해서는 안됩니다. 아마추어 공연의 결과는 피해자의 통증 쇼크와 부상의 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

열린 골절은 출혈과 관련이 있습니다. 그를 막으려 고 노력하십시오. 이렇게하려면 출혈 부위 바로 위에 지혈대를 적용하십시오. 상처의 가장자리를 방부제로 처리하는 것이 바람직합니다 (요오드, 과산화수소 등이 적합합니다). 방부 처리 후 상처는 깨끗한 드레싱으로 덮어야합니다..

치료

편견이없는 폐쇄 골절의 결과는 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 석고는 다친 발목 (소위 드레싱 "부팅") 또는 보조기 (무릎까지)에 놓입니다..

평균적으로 석고 캐스트는 1.5 ~ 3 개월 동안 착용해야합니다. 3-4 개월 후에 발목 관절 골절 후하지의 기능을 완전히 회복.

골절이 뼈 조각의 변위를 동반하는 경우, 재배치가 필요합니다 (즉, 조각을 단일 전체로 수집). 이를 위해 수술이 수행됩니다-골 합성.

수술 중 뼈의 무결성이 회복되고 조각은 금속 나사, 플레이트 및 뜨개질 바늘로 고정됩니다. 이 건설은 일시적입니다. 마운트를 설치 한 후 약 1 년이 지나면 두 번째 작업 중에 마운트가 제거됩니다..

복권

발목 관절의 골절 후 재활 기간이 필요합니다. 캐스트를 제거한 후 환자는 마사지, 치료 운동, 전기 영동을 처방받습니다. 회복 과정의 전술은 골절의 복잡성과 환자의 일반적인 상태의 특성에 의해 결정됩니다.

재활 기간에 중요한 역할은 적절한 양의 칼슘, 규소, 콜라겐 및 아미노산 의식이 요법에서의 존재입니다. 정어리, 양배추, 치즈, 우유와 같은 음식에는 칼슘이 풍부합니다. 실리콘은 시리얼 (보리, 메밀, 옥수수, 귀리), 콩류, 피스타치오 너트가 풍부합니다.

재활에 필요한 물질은 음식뿐만 아니라 별도의 준비 형태로 몸에 들어갈 수 있습니다. 특정 약물의 선택과 복용량은 주치의의 책임입니다..

재활 기간 동안 환자는 마사지 과정을 거치는 것이 좋습니다. 마사지를 통해 근육 및 인대 긴장의 지표를 최적화하고 림프 흐름 및 혈류를 개선하며 발목의 감도를 높일 수 있습니다.

마사지 절차 덕분에 발의 정상적인 이동성을 복원 할 수 있습니다. 마사지와 함께 발목 관절에 유익한 효과가있는 치료 연고가 사용됩니다..

재활 중에 관절을 걷기에 충분한 신체 활동을 개발하는 것이 좋습니다 (걷기, 계단 걷기). 그러나 하나는 너무 열심해서는 안됩니다-관절에 과부하가 걸리지 않아야합니다.

도움없이 걷기가 어려운 경우 지팡이를 사용하여지지 할 수 있습니다. 레크리에이션 목적으로 수영 및 수중 에어로빅이 유용합니다..

노트! 회복 절차는 발목의 강성을 예방하고 발의 붓기를 피하십시오.

회복 기간과 전통 의학에서 사용됩니다. 예를 들어 구성은 레몬 2 개, 호두 몇 개, 꿀과 섞인 소수의 말린 살구 및 건포도입니다. 결과물은 작은 술에 각 식사 전에 복용.

체조 운동의 예

신체 활동은 고정화와 고정화 후 모두에서 수행되어야한다. 운동의 본질이 다릅니다.

고정 기간 동안의 운동 :

  1. 부러진 다리의 고관절 근육 긴장.
  2. 팔의 굴곡 및 확장, 원의 상지 움직임.
  3. 다른 방향으로 몸통.
  4. 무릎과 고관절의 건강한하지의 굴곡 및 확장.
  5. 다친 다리의 발가락 움직임.
  6. 영향을받는 사지를 침대에서 매달고 작은 진폭으로 무릎 관절의 움직임.

석고 캐스트가 제거되면 고정 후 기간이 시작됩니다. 환자는 치료 운동을 처방받습니다. 강의는 병원에서 먼저 진행되며, 강사는 환자에게 운동을 소개합니다. 얼마 후 환자는 집에서 훈련을 시작합니다.

발목 관절의 하중을 점차적으로 증가시키고 복잡하게하는 운동이 선택됩니다. 체조 운동의 과제는 장시간 움직이지 않은 상태에서 관절을 개발하는 것입니다. 부러진 다리에서 혈류, 근육 톤을 개선하고 신진 대사를 활성화해야합니다..

고정 후 기간의 대략적인 운동 목록 :

  1. 발끝과 발 뒤꿈치를 번갈아 가며.
  2. 원 발목 움직임.
  3. 발의 굴곡 및 확장.
  4. 롤링 핀, 테니스 공 또는 병으로 이동.
  5. 손상된 팔다리의 손가락으로 작은 물체를 잡고.
  6. 발 그네.
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예방

발목 골절 예방을위한 예방 조치는 안전입니다.

뼈에 바람직하지 않은 기계적 응력이 가해지면 완전성이 손상되지 않도록 충분히 강해야합니다..

우선, 건강 한식이 요법을 구성해야합니다-뼈의 힘을 담당하는 모든 요소가식이 요법에 있어야합니다. 적당한 일광욕과 적절한 운동 (운동)이 권장됩니다..

뼈와 관절 질환을 확인하기 위해 정기적 인 검사를 잊지 마십시오..

발목 골절은 변위로 얼마나 오래 치료됩니까??

실습에 따르면 변위로 인한 발목 골절이 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 통계에 따르면 인간 뼈의 완전성을 위반하는 경우의 5 분의 1을 차지합니다. 하이힐, 프로 운동 선수, 아이스 스케이팅 애호가 등을 선호하는 여성이 위험합니다. 적절한 치료가 없으면 손상이 심각한 결과를 초래하므로 피해자는 응급 처치를 받아야하며 병원에 데려 가야합니다. 연구 결과에 따르면 의사는 치료 방법을 선택합니다.

골절의 원인

  1. 직접적인 영향 : 충격, 무거운 짐 내리기, 교통 사고, 응급 상황 등.
  2. 간접 영향 : 조잡한 계단 또는 거친 지형, 스포츠, 아이스 스케이팅, 풋킹.
  • 어린 시절의 약한 뼈;
  • 신체 노화;
  • 폐경기 또는 임신과 관련된 호르몬 변화;
  • 불균형식이;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 내부 장기의 질병 : 신장, 위장관, 갑상선;
  • 알코올 남용
  • 뼈 질환 (골다공증, 관절염 등) 등.

중대한! 실습에 따르면 발목 뼈 구조의 취약성 때문에 여성이 남성보다 부상을 입을 가능성이 더 높습니다. 그들은 특히 조심해야합니다 : 높이에서 뛰어 내리고 때리거나 떨어지면 두 발목이 교대로 골절 될 수 있습니다.

연구에 따르면 균형 잡힌식이 요법과 적당한 운동으로 뼈 강도가 높아져 발목 골절 가능성이 줄어 듭니다..

골절의 종류

발목 부상은 심각성, 손상의 성질 및 문제의 위치에 따라 분류됩니다..

  • 닫힘-뼈의 무결성 (때로는 관절)이 위반되지만 연조직이 손상되지 않습니다.
  • 열린 뼈 조각은 연조직을 손상시키고 발목 부위의 출혈 상처.

국소화에 따라 변위가있는 바깥 발목의 골절, 내 발목의 손상 또는 한 번에 두 개 (두 발목 골절)가 구별됩니다. 치료 조치를 수행하는 절차는 부상 유형에 따라 다릅니다..

손상 형태에 따라 골절은 분리 가능, 나선형, 회전 및 기타로 나뉩니다. 그들은 탈구 및 아 탈구와 결합 될 수 있습니다..

변위와 발목 골절의 증상

  • 발목에 심한 통증이 있으며 때로는 의식 상실을 초래합니다.
  • 손상된 다리를 밟을 수 없음;
  • 멍과 붓기의 출현;
  • 변위로 인한 발목 변형;
  • 관절에 의한 이동성 상실 (발을 움직일 수 없음);
  • 골절 부위를 조사 할 때 특징적인 뼈 조각의 출현.

변위 골절이 탈구와 결합되면 환자의 발이 전개되고 해부학 적으로 부 자연스러운 위치에 있습니다..

중대한 ! 변위가있는 발목 골절은 변위가없는 부상보다 강도가 큰 통증이 특징입니다.

발목 부상이 흔합니다. 증상은 크게 비슷합니다 : 골절 및 탈구 및 타박상은 심한 통증, 발을 밟을 수 없음, 부종이 특징입니다. 전문가 만 서로를 구별 할 수 있으므로 손상을 입었을 때 스스로 치료하지 않아야하지만 즉시 의사에게 가야합니다.

변위로 발목 골절 후 응급 치료

의사가 골절을 의심하는 경우, 구급차 의사 또는 사건 목격자가 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다.

  1. 피해자를 안심시키고 고통을 완화시키기 위해 진통제를 투여하십시오..
  2. 모든 눌린 물건 (조각, 부스러기 등)에서 다친 팔다리를 놓습니다.
  3. 골절이 자연적으로 열린 경우, 쓰레기와 박테리아를 방지하기 위해 상처에 멸균 드레싱을 바르십시오.
  4. 피해자가 바지를 입는 경우 다리를 자르고 발목을 압박에서 풀 수 있습니다..
  5. 예를 들어 팔다리를 보드에 묶어 고정시키는 것이 좋습니다. 다리를 롤러로 올리는 것이 좋습니다. 코트 나 재킷으로 만들 수 있습니다.
  6. 골절이 열려 있고 환자가 심한 출혈이있는 경우 지혈대를 사용하여 상처 위의 다리를 붕대로 감아 야합니다..

중대한! 어떤 경우에도 피해자가 부상당한 다리를 밟거나 걷도록 허용해서는 안됩니다. 구급차가 도착하기 전에 위에서 설명한 것 이외의 다른 조치는 권장하지 않습니다..

골절 진단의 특징

간단하고 복잡한 발목 골절은 X-ray 기계로 진단됩니다. 의사는 직선, 비스듬한 및 측면의 세 가지 투영으로 사진을 찍습니다..

  • 부상 유형;
  • 골절 국소화;
  • 뼈가 이동 한 거리;
  • 연조직 상태;
  • 관절의 다양한 요소에 손상이 있음.

중대한! 방사선 촬영은 진단 중, 수술 후 또는 보수 치료 후, 재활 후 적어도 세 번 수행됩니다. 이를 통해 환자의 역학 상태를 추적 할 수 있습니다..

변위로 골절의 진단 및 치료를 명확히하기 위해 초음파, CT 및 MRI와 같은 추가 연구가 필요합니다..

변위로 골절을 치료하는 방법?

발목 골절은 보존 적 및 외과 적 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 첫 번째는 부상이 변위가없는 경우 또는 해부학 적으로 올바른 위치에 뼈 조각을 만들 수있는 경우에 사용됩니다.

보존 치료 중 뼈 감소는 국소 마취하에 수동으로 수행됩니다. 발이 아랫쪽 다리를 기준으로 해부학 적으로 올바른 위치로 이동할 때 다리는 석고 캐스트로 고정됩니다. 다리의 뒤쪽과 발의 측면에 겹쳐서 붕대로 고정됩니다. 반복 된 x- 레이를 사용하여 올바른 위치와 석고를 확인합니다.

  • 개방적이고 불안정한 부상;
  • 나선형 및 이중 골절;
  • 트리플 골절;
  • 많은 뼈 조각의 존재;
  • 혈관 및 신경의 압박;
  • 양측 또는 일방적 손상으로 보수 치료 후 형성된 합병증.

변위가있는 복잡한 골절에 수술 방법을 사용하지 않으면 심각한 관절 결함이 발생하여 이동성이 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다.

중대한! 골 합성-특수 판, 나사, 볼트, 편직 바늘-변위 동안 올바른 뼈 융합에 사용됩니다..

뼈 고정 및 외과 치료 기술의 유형은 부상의 상세한 분석 후 방사선 사진의 결과에 따라 선택됩니다.

  • 외부 발목 골절의 경우, 비골의 돌출부에 절개가 이루어집니다. 의사는 작은 조각을 제거하고 조각을 해부학 적으로 올바른 위치에 고정하여 나사 또는 접시로 고정합니다.
  • 내측 발목에 부상이있는 경우-발목 안쪽에 절개가 이루어지면 의사는 작은 조각을 제거한 다음 나사로 뼈를 올바른 위치에 고정시킵니다.
  • 환자가 2 발목 골절로 진단되면 먼저 안쪽 발목을 고정시킨 다음 바깥 발목을 고정하십시오. 다리는 석고 캐스트로 고정됩니다..

변위로 인한 발목 골절의 경우 판을 이용한 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 그런 다음 다리를 고정시켜 석고 부츠를 착용하십시오. 골 합성이 완료된 후지지 요소 (플레이트, 나사, 볼트 등)를 제거하기 위해 반복 수술이 수행됩니다..

비디오

비디오-발목 골절

부러진 발목이 함께 자라는 정도?

고정화는 인간의 삶의 질을 낮추는 것을 의미하므로 환자는 전통적으로 석고에 얼마나 걸을 것인가? 골절이 오프셋과 융합 된 정확한 날짜는 미리 예측할 수 없습니다. 석고 착용 기간은 부상의 성격, 환자의 나이, 신체의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 예를 들어, 젊은이의 경우 회복이 노인보다 훨씬 빠릅니다..

  • 변위가있는 전통적인 골절-4-5 주;
  • 특히 어려운 경우-3-4 개월;
  • 변위가있는 두 발목 골절-최소 2 개월.

변위로 인한 부상 후 다리 치유량은 연령에 따라 다릅니다. 가장 빠른 뼈 융합은 어린이 (1 개월 이하)에서 관찰되고, 가장 느리게-노인 (2 개월 이상)에서 관찰됩니다..

엑스레이가 뼈가 완전히 융합되었음을 보여줄 때 석고가 제거됩니다. 치유 속도를 높이려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 다친 사지에 대한 스트레스를 피해야합니다. 고정화를 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

골절 회복

석고 제거는 치료의 마지막 단계가 아닙니다. 유지 붕대가 제거되면 발목 골절 후 재활이 반드시 제공됩니다. 그 목표는 잃어버린 팔다리의 이동성을 회복시키고 근육을 조율하며 붓기를 제거하는 것입니다..

  1. 물리 치료

회복 기간에 운동 요법은 조건부로 두 가지 단계, 즉 선량 부하와 제한된 운동 모드로 나뉩니다. 첫 번째 유형의 체조는 수술 후 3-4 초에 시작할 수 있습니다. 그 본질은 환자가 사지를 손상시키지 않고 목발로 움직일 수 있다는 사실에 있습니다..

운동 요법의 두 번째 단계는 유지 붕대를 제거한 후 시작됩니다. 그것의 목적은 캐스트에서 다리의 오랜 체류로 인해 위축 된 근육을 개발하는 것입니다. 체육의 주요 원칙은 점 진주의입니다. 체조는 간단한 활동으로 시작하여 불편 함이 처음 나타날 때 끝납니다. 우선, 팔다리를 따뜻한 물통으로 낮추어 운동을하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 통증 발생을 피할 수 있습니다.

운동 요법의 경우 특수 시뮬레이터가 사용됩니다. 집에서는 즉흥적으로 도구를 사용합니다. 예를 들어, 플라스틱 병의 바닥에 구르거나 발 재봉틀, 스틱 등을 사용할 수 있습니다..

수술 후 운동 요법의 목표는 해부학 적으로 올바른 보행을 복원하는 것입니다. 이를 위해 환자는 정형 외과 신발을 착용하도록 처방 될 수 있습니다. 의사와 함께 수업이 진행되며, 그 동안 특별 운동 과정이 개발됩니다..

2. 물리 치료

물리 치료는 골절 후 발목 부종을 제거하고 조직 투과성을 향상시킵니다. 전기 영동, 물 절차, 감전 및 기타 노출 기술이 환자에게 권장됩니다..

3. 수동 요법

회복 기간의 마사지는 팔다리의 혈액 순환을 개선하고 운동 기능의 빠른 회복에 기여하며 부기를 완화시킵니다. 의사의 권고에 따라 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 주의해야합니다 : 석고 착용 후 발목은 매우 민감하므로 약간의 불편 함에서 효과가 중지됩니다.

변위 또는 다른 유형의 부상으로 발목 골절이 발생하면 의사와 상담하는 것이 회복의 전제 조건입니다..

치료 부족은 팔다리의 이동성을 부분적으로 또는 완전히 상실 할 수 있습니다. 모든 것이 빠르고 정확하게 함께 성장하려면 의사의 권고를 따라야합니다.

발목 골절

업데이트 날짜 : 2020-01-28

발목 골절은 빈번한 부상 (모든 유형의 뼈 완전성 손실의 20 % 이상)을 나타냅니다. 다리 골절의 경우 잘못된 위치로 충분합니다. 특히 겨울철에는 그러한 부상을 피하기가 어렵습니다..

골절 분류

발목 골절에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 자주 고려.

개방 및 폐쇄 골절은 손상 유형으로 구분됩니다. 첫 번째 경우, 뼈 조각과 피가 나는 상처를 볼 수 있습니다. 두 번째 경우에는 그러한 부상이 없으며 연조직의 완전성이 보존됩니다.

뼈 변위의 존재에 따라, 부상은 변위가 있거나없는 발목 골절로 분류됩니다..

손상은 또한 상해의 위치에 따라 분류됩니다. 따라서 외부 발목과 내부 발목의 골절이 구별됩니다. 발목이 손상된 방향에서 골절은 다국적, 상복 및 회전으로 나뉘며, 여기서 턱은 바깥 쪽, 안쪽 및 회전으로 각각 발생합니다..

다른 뼈가 관련되거나 탈구가 발생하면 발목 골절이 복잡해질 수 있습니다.

손상의 일반적인 증상

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 마비;
  • 심한 통증은 가장 자주 손상된 부위가 아닌 다른 부위에 나타납니다.
  • 구역질;
  • 현기증, 약점;
  • 추위, 오한;
  • 관절의 이동성 부족.

전형적으로, 특징적인 증상은 뼈 형성에 대한 외상 후 상당히 빨리 발생합니다. 영향을받는 사람의 골절의 분명한 징후가 나타나면 신속하게 병원으로 이송해야합니다..

어려운 상황에서는 주요 상황 외에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부의 창백 (혈관의 완전성 위반 및 신경 종말 구조의 손상의 결과);
  • 발의 마비 감;
  • 뼈 변형.

다른 유형의 골절 증상

발목이 오프셋으로 손상된 경우 :

  • 급성 통증;
  • 다리의 심한 붓기;
  • 다리의 운동 기능 부족.

발목 안쪽을 대체 할 때 :

  • 부종;
  • 날카로운 통증;
  • 독립적으로 서서 움직일 수 없음.

변위없는 발목 골절의 징후

변위가없는 하부 다리의 손상은 다친 팔다리로 움직일 수 있지만 제한이 있습니다..

골절의 일부 징후가 나타납니다.

  • 가벼운 통증;
  • 다리의 큰 붓기;
  • 다친 부위의 타박상.

닫히고 열린 골절. 닫힌 형태의 손상으로 뼈의 무결성 만 위반되고 혈관과 조직이 손상되지 않습니다. 상처가 생기면 출혈이 심합니다. 발목은 큰 혈관이있는 곳에 위치하므로 피해자는 많은 양의 혈액을 잃을 수 있습니다. 출혈 과정을 가능한 빨리 중단하는 것이 매우 중요합니다.

바깥쪽으로 튀어 나온 파편은 사람에게 충격을 줄 수 있으며 심리적 및 진통이 가능합니다. 발목 골절 후 및 의사가 도착하기 전에 피해자에게 응급 처치를 제공하는 것이 필수적입니다.

변위없이 바깥 발목의 폐쇄 골절. 부상의 주요 증상은 붓기입니다. 다른 증상으로는 복잡한 이동성, 다리를 돌리려고 할 때의 날카로운 통증이 있습니다. 이러한 유형의 부상으로 인해 발목이 구부러지고 중간 점에서 정강이를 누르면 손상된 부위에 통증이 발생합니다.

변위없이 내 발목의 폐쇄 골절. 손상된 부위에 붓기와 날카로운 통증이 나타나고 발목이 평평 해 보이고 뼈가 눈에 띄지 않으며 손상된 부위를 느낄 때 발 안쪽에 통증이 나타납니다..

변위와 골절. 이러한 골절로 증상이 심각합니다. 고통은 매우 강해서 발을 밟는 것은 불가능합니다. 붓기 외에도 출혈이 종종 있습니다. 운동 중에 주변 조직을 파고 들면 손상된 뼈가 심한 통증을 유발합니다. 이후 의식 상실로 인한 통증 쇼크. 뼈의 자연스러운 위치가 변함에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다..

손상의 원인, 위험 요소

이유는 다를 수 있지만 뼈 형성 손상의 주요 원인은 외상입니다.

  • 직선은 타격이며, 그 결과 관절이 손상되어 발목 골절이 발생합니다.
  • 간접-간접 손상은 다리를 잡아 당기고 골절에는 합병증이 동반됩니다.

다음과 같은 요인으로 위험이 증가합니다.

  • 후천성 칼슘 결핍 (경구 피임약 사용, 음식 중 저 칼슘, 비대증, 갑상선 질환, 부갑상선 질환, 위장관, 신장 및 부신, 비타민 D 부족 등);
  • 생리 학적 칼슘 부족 (임신, 수유, 노인 또는 아동 / 청소년);
  • 골 질환 (골 염증, 기형, 유전 질환, 변형성 관절염, 골다공증, 골 종양 등).

골절 응급 처치

발목 골절 후 적절한 징후가 있으면 응급 처치가 필요합니다. 피해자는 정확하고시기 적절하게 도움을 받아야합니다. 이것은 결과가 매우 심각 할 수 있기 때문에 중요하며, 닫힌 부상은 열린 형태를 취할 수 있습니다..

손상된 관절을 만지는 것은 금지되어 있습니다. 다리 아래에 작은 롤러를 놓아 다리를 약간 들어 올려야합니다. 심한 통증으로 희생자에게 마취를 할 수 있습니다. 골절이 닫히면 부상당한 부위에 차가운 것을 적용해야합니다. 통증이 너무 강하지 않으면 붓기를 제거 할 수 있습니다.

연조직이나 동맥이 손상되면 상처 바로 위에 지혈대를 바르고 자격을 갖춘 전문가의 도움을 피해자에게 제공해야합니다..

어떤 경우에는 환자가 마취되므로 물, 음료 또는 음식을주지 마십시오. 신발에서 손상된 다리를 즉시 분리하십시오. 다리가 점점 커지면서 시간이 지남에 따라 신발을 벗기가 어려워집니다.

열린 골절로 상처를 만지거나 손상된 뼈를 제자리에 두지 마십시오..

이 병변의 치료

치료에는 팔다리가 수행해야하는 모든 기능의 복귀가 포함됩니다. 다리가 영원히 움직이지 않게하려면 의사의 권장 사항을 따라야합니다.!

치료는 주요 방법 중 하나-보수적 또는 외과 적에 따라 수행됩니다..

변위가 수반되는 부상을 보수적으로 치료하면 부종이 제거 된 후 조각이 움직일 수 있습니다. 본 방법의 다른 단점은 발목 관절의 아 탈구를 제거 할 수없고 긴 재활을 포함한다는 점이다. 치료 유형은 부상 유형과 성격에 따라 의사가 선택합니다..

석고없이 치료. 경미한 골절의 경우 치료만으로 충분합니다. 이 방법은 일반적으로 6-8 주가 걸리는 빠른 복구가 특징입니다..

석고 오버레이. 이 처리 방법은 조각의 변위가없는 골절에 적합합니다. 부츠의 형태로 무릎에 석고 석고.

변위로 석고 캐스트가 사용되며 손상된 관절은 마취 상태에서 수리됩니다. 엑스레이가 손상된 부위의 정상적인 상태를 표시하면 드레싱을 2 ~ 2.5 개월 동안 착용하면 모두 부상의 심각성에 따라 달라집니다.

외과 치료. 석고 캐스트가 조각을 연결할 수없는 경우 발목에 심한 손상이있는 경우에만 수술이 수행됩니다. 만성적이거나 치료가 잘 안되거나 치료되지 않은 골절의 경우 외과 적 치료도 수행됩니다..

발목 부상 후 2 일 또는 5 일에 수술을 수행 할 수 있습니다. 프래그먼트가 대체되면 작업도 할당됩니다. 조각의 접합 과정을 제어하려면 주기적 방사선 촬영이 필요합니다. 1.5-2 개월 만에 전체 회복.

골격 견인. 이 방법의 구현은 탈구와 광범위한 변위로 뼈 조각을 한 곳에 보관할 수 없을 때 필요합니다.

5-12kg의 무게가 매달리고 점차적으로 감소되는 종골을 통해 바늘이 삽입됩니다. 스트레칭 후 일정 시간 (보통 3-4 주)에 석고로 만든 붕대가 부상의 영향을받는 부위에 적용됩니다..

환자는 침대 휴식이 필요하며, 전체 치료 기간 동안이를 준수해야합니다. 장애는 최대 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우, 회복은 4 개월 후에 발생합니다.

다리를위한 체조