하지의 부상 중 발의 중족골 골절이 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 외상과 스트레스의 두 가지 알려진 손상 유형이 있습니다. 부상의 특성상 골절이 열리고 닫힙니다. 일반적 으로이 상태에는 통증, 부기, 혈종의 출현, 이동 어려움이 동반됩니다. 부상의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 전문가는 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다..

부상이 발생하는 이유?

인간 골격은 26 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 발의 다섯 번째 중족골 뼈 및 다리의 다른 이동 관절의 관절 내 골절은 10 S92의 ICD 코드를 갖습니다. 다음과 같은 부작용으로 부상이 발생합니다.

  • 무거운 물건으로 발에 심한 타격;
  • 불편한 굽이 높은 신발을 신고 다리를 옆으로 돌리거나 앞발로 돌리는 것;
  • 똑바로 발에 착륙하여 점프하십시오.
  • 기술 장비의 날개에 끼인 발;
  • 주요 하중이 다리에 떨어지는 스포츠;
  • 뼈의 취약성을 유발하는 질병;
  • 비타민 D와 칼슘 부족.
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유형과 증상 : 손상을 인식하는 방법?

중족골의 폐쇄 골절은 타박상과 유사하므로 의사의 상담이 필요합니다.

의사는 중족골 골절을 두 가지 유형으로 나눕니다.

  • 부상으로 인한 외상.
  • 발에 규칙적인 과도한 스트레스로 인해 뼈가 부러 질 때 스트레스를받습니다. 이 경우 증상은 경미하며 주기적 통증과 약간의 부종으로 만 나타납니다..

피해가 닫히고 열려 있습니다. 특성에 따라 증상이 다르며 표에 나와 있습니다.

골절 유형표지판
균열이있는 변위 없음쓰림
가벼운 부종 및 혈종
사지 성능 부분적으로 보존
오프셋으로 마감강한 고통
피하 출혈
부종
부 자연스러운 손가락 위치
고통으로 인해 운동이 어렵다
피부의 무결성이 손상되지 않습니다
열린 오프셋강렬한 급성 통증
광범위한 부종 및 혈종
발로 움직여서 쉴 수 없음
국소 및 일반 열
뼈 조각 상처
발 변형
메스꺼움, 현기증, 실신, 통증에 대한 반응
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응급 처치는 어떻습니까?

두 번째, 세 번째 또는 네 번째 중족골 골절의 경우 부종이 빠르게 퍼지고 주변 조직을 압박하여 상태가 복잡해 지므로 피해자는 긴급한 도움이 필요합니다. 응급 처치는 다음과 같습니다.

  1. 피해자는 누워 야하고 발은 완전히 쉬어야합니다..
  2. 발목 아래에 롤러를 놓아 다리의 위치를 ​​높입니다..
  3. 얼음을 깨끗한 헝겊에 싸서 피부에 직접 닿지 않도록 냉찜질을하십시오..
  4. 열린 골절로 상처를 소독하십시오..
  5. 피해자 진통제 투여.
  6. 피해자를 의료 시설로 보내십시오. 운송 고정화는 크 래머 타이어 또는 즉석식 수단-발과 하부 다리가 고정되도록 고정 된 자, 판자를 사용하여 수행됩니다..
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중족골 골절 진단

진단은 정형 외과 의사 나 외상 전문의가합니다. 의사는 팔다리를 검사하고 골절의 상황을 알아 내고 부상의 유형을 결정하고 그를 방사선 촬영으로 안내합니다. 이 방법은 조각으로의 뼈 조각화의 존재 유무, 주변 조직의 손상의 본질 및 단계, 수반되는 부상-관절 머리 또는 염좌의 탈구를 보여줍니다. 추가 검사를 위해서는 CT 스캔, 초음파 또는 MRI를받는 것이 좋습니다. 부적절한 진단의 결과는 사지 기능 장애, 조직으로의 혈액 공급 부족 및 만성 통증입니다.

치료 : 가장 효과적인 방법

고정화 및 약물

간단한 골절은 고착제-석고 또는 절단을 적용하여 치료하고 손상이 오랫동안 치유되므로 4-6 주 동안 휴식을 취하십시오. 회복 과정을 가속화하려면 다음과 같은 진통제와 항염증제를 바르는 것이 좋습니다.

소아에서 골절이 발생한 경우 어린이 약물을 사용할 수 있습니다.

외과 개입

발의 세 번째 또는 다른 중족골이 함께 자라지 않으면 골 합성이 사용되는 수술이 권장됩니다. 짓 눌린 중족골 뼈는 의료용 볼트, 핀, 뜨개질 바늘 및 일 리자 로프 장치로 강화됩니다. 또한 중족골 관절의 고정 헤드가 두 번째로 변위되면 외과 적 개입이 나타납니다. 수술 후 보조기에서 다리를 고정시키는 동안 정기적 인 엑스레이 모니터링이 권장됩니다..

복권

물리 치료

골절 후 발 영역에서 혈액 순환이 악화되므로 하드웨어 치료가 필요합니다..

물리 치료 절차의 목표는 사지 회복 과정을 가속화하는 것입니다. 이를 위해 다음 방법이 권장됩니다.

  • 초음파 노출;
  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 음운 공포증;
  • 적외선;
  • 파라핀 또는 오조 케 라이트 열 랩;
  • 유도 열;
  • 마사지-물과 전통.

일련의 절차는 다친 발에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 사지 이동성을 향상시킵니다.
  • 재생 과정을 가속화합니다.
  • 혈액 순환을 정상화합니다.
  • 림프의 유출을 촉진합니다.
  • 염증 과정을 방해합니다.
  • 활액의 생성을 자극합니다.
  • 연골을 회복.
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치료 운동

체조는 근육을 강화하고 관절 조직의 정체를 예방합니다. 3 번 및 4 번 중족골 골절에 대한 다음 운동 요법 연습을 수행하여 발을 개발할 수 있습니다.

  • 발의 발가락을 짜거나 움켜 쥐고;
  • 오른발 또는 왼발의 회전 운동;
  • 발을 옆으로 돌리고 위아래로 돌리십시오.
  • 발 뒤꿈치에서 발끝까지 구르기;
  • 발끝에 서서;
  • 발 아래에 공 또는 스틱을 굴리는 것;
  • 공 시뮬레이터에서 운동.
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민간 요법의 사용

중족골 골절 치료는 압축 또는 로션으로 수행 할 수 있습니다. 치료사는 다음과 같은 치료법을 권장합니다.

  1. 몇 가지 신선한 잎과 황금 수염을 쏘십시오..
  2. 올리브 오일 추가.
  3. 수조에서 물약을 어둡게하지만 끓이지 마십시오..
  4. 스토브에서 꺼내 60 분 동안 끓입니다..
  5. 아픈 점을 문지르려면 2 r. 하루에.

comfrey grass를 기반으로 민간 요법의 재생 속도를 높일 수 있습니다. 레시피:

  1. 식물의 뿌리 10g을 가지고 보드카 0.5l를 부으십시오..
  2. 어두운 곳에서 14 일 동안 양조하고 때로는 흔 듭니다.
  3. 기간이 끝나면 3 방울 25 방울을 마 십니다. 하루에.

또한 양배추, 양치류, 쑥 또는 흰색 라일락 꽃의 신선한 잎에서 압축하는 것이 좋습니다. 뼈 기저부의 골절은 엘레 캄파 인, 버드 나무 또는 참나무 껍질, 사베 렐 니크 및 가축 약초의 로션으로 잘 치료할 수 있습니다. 해염이 함유 된 해염 또는 건식 열 압착기로 욕조의 중족골 관절을 발달시키는 데 도움.

정형 외과 추천

발의 5 개의 중족골 골절은 특수 신발을 사용하여 복원 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치에 올바른 하중을 제공하지 않으므로 굽이 높은 신발 또는 평창이 달린 샌들을 거부하는 것이 좋습니다. 높이가 4 센티미터 이하인 넓은 발 뒤꿈치에 아치 지지대와 닫힌 발가락이있는 신발을 착용해야합니다. 골절 후 정형 외과 깔창은 부상의 복잡성과 재활 기간 동안의 상태에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 깔창의 올바른 선택은 붓기를 제거하고 편평한 발의 발달을 예방하며 회복을 가속화합니다..

발의 중족골 골절 치료 방법

걷는 동안 발의 뼈는 막대한 하중을 받아 타격을 줄입니다. 중족골은 매일 심각한 신체적 영향에 노출됩니다. 발의 모든 요소가 밀접하게 상호 연결되어 있기 때문에 발의 중족골 골절은 기능성 및 다른 뼈의 변형으로 이어집니다. 4 번째 및 5 번째 중족골 뼈의 기저부는 가장 자주 손상되며, 세 번째는 훨씬 덜 일반적입니다..

골절의 원인

대부분 다음과 같은 요인으로 인해 손상이 발생합니다.

  • 골다공증-뼈 약화, 불충분 한 칼슘 함량.
  • 높이, 사고, 발에 무거운 물건이 급격히 내려져 부상.

위험 그룹에는 20 ~ 40 세의 남성과 여성이 포함되며 활동적인 라이프 스타일을 선도합니다..

발의 골절은 그 결과로 매우 위험하므로 신체 의이 부분이 약간 손상되었다고 의심되면 의사와상의해야합니다..

부상의 특징적인 징후

발의 중족골 손상이 의심되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 발 부상 위기.
  • 발을 밟을 때 통증이 즉시 또는 짧은 시간 후에 발생합니다..
  • 발 이동성 부족.
  • 열과 마비.
  • 발이 비정상적으로 보입니다..
  • 눈에 띄게 손가락이 짧아지고, 피부 아래에 결절이 생겨서 변위로 인해 결절이 생깁니다..
  • 부종 (일반적으로 부상 후 둘째 날에 나타남).
  • 출혈-중족골 골절.

때때로 증상이 "지워질"수 있으며 전문가 만 특수 검사 방법을 사용하여 손상이 발생하는지 확인할 수 있습니다..

골절 분류

중족골 골절에는 여러 가지 유형이 있으며, 모두 고유 한 특성을 가지고 있습니다..

외상성 골절

걷는 동안 다리를 감거나 무거운 물체가 발에 떨어질 때 발생합니다..
외상성 골절은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 개방 및 폐쇄;
  • 변위 유무에 관계없이 중족골 골절.

골절이 변위되지 않으면 중족골 뼈가 해부학 적으로 올바른 위치에 있습니다. 다섯 번째, 세 번째, 두 번째 또는 첫 번째 발의 4 개의 중족골 골절은 피부의 침범, 출혈 및 상처에서 보이는 뼈 조각의 존재를 동반합니다. 이러한 손상은 위험한 감염 위험, 파상풍, 패혈증, 괴저, 골수염의 발병.

존스 골절

가장 심각합니다. 혈액 공급이 제한되는 발의 다섯 번째 중족골에서 발생합니다. 뼈가 너무 잘 자라려면 산소와 영양분이 잘 공급되어야하므로 혈액 공급이 좋지 않으면 치유 속도가 느려져 뼈 조직 괴사가 생깁니다. 어떤 경우에는 Jones 골절이 함께 자라지 않고 사람이 장애가됩니다..

피로 골절

발의 하중이 증가하여 발생합니다. 위험이있는 운동 선수, 노인은 신체의 연령 관련 변화로 인해 골밀도가 감소하고 골다공증, 관절염의 병력이 있습니다. 또한 병리학 적 형태의 뼈로 좁고 불편한 신발을 입을 때 발생할 수 있습니다.

중족골 피로 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  • 조직의 약간의 붓기;
  • 사람은 고통의 장소를 정확하게 나타낼 수 있습니다.
  • 신체 활동 중에 발생하고 휴식 후 사라지는 손상된 부위의 통증;
  • 점차 고통은 사람의 끊임없는 동반자가됩니다.

X 선에서 이러한 부상은 균열로 나타납니다..

찢어짐 골절

다리를 안쪽으로 돌리면 비슷한 중족골 손상이 발생합니다. 그것은 발목 관절의 염좌, 골절과 결합되어 진단을 복잡하게합니다. 손상의 경우, 힘줄 장력에 노출되면 뼈 조각이 분리됩니다.

다섯 번째 중족골 골절은 염좌와 유사합니다. 왜냐하면 사람이 의학적 도움을 구할 필요가 없기 때문에 운동 활동의 회복 속도가 느려지기 때문입니다..

가능한 합병증

적시에 의학적 도움을 구하지 않으면 부상이 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 움직임을 제한하는 뼈의 변형으로 신발 선택이 복잡해집니다..
  • 다섯 번째 중족골 뼈의 관절 내 골절로 인해 손상 부위의 관절염이 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다..
  • 골절이 파편화되고 뼈가 줄어들지 않으면 융합 중에 발의 각 변형이 발생합니다..
  • 만성 발 통증.
  • 빠른 다리 피로.

진단 방법

우선, 발의 중족골 골절로 전문가가 다리를 육안으로 검사하고 부상의 메커니즘이 드러납니다. 출혈, 부종 및 발의 변형과 같은 증상은 어린이와 성인의 중족골 골절과 함께 거의 즉시 나타납니다..

다음으로 의사가 변위로 골절을 결정하기에 충분한 두 가지 투영법으로 x- 선을 수행하지만 변위없이 발의 중족골 뼈에 응력 골절이 있으면 광범위한 경험을 가진 전문가조차도 정확하게 진단 할 수 없습니다. X- 선은 2 주 후에 반복되며, 골수가 형성되기 시작하면 사진에서 볼 수 있습니다..

5 번째 중족골 골절뿐만 아니라 4 번째, 3 번째, 2 번째 또는 첫 번째 골절을 결정하기 어려운 경우 MRI 또는 ​​CT 스캔이 처방됩니다..

응급 처치

다음과 같은 조작을 통해 적절한 지원을 제공하기 전에 발의 중족골 뼈에 부상을 입은 사람의 고통을 줄일 수 있습니다.

  • 발의 하중을 완전히 제한하여 상황의 악화를 방지합니다..
  • 발의 1, 2, 3, 4 또는 5 뼈의 닫힌 골절 부위에 냉찜질이 적용되어 붓기를 줄이고 통증을 완화시킵니다. 시술 기간은 20 분이며, 추위 노출 사이의 휴식 시간은 1.5 시간입니다..
  • 발을 고정시키는 데 탄성 붕대가 사용되지만 단단히 붕대를 감아서는 안됩니다. 푸른 색조로 발가락이 차가워지면 발 마비가 느껴지면 붕대를 풀어 몸 의이 부분에 정상적인 혈액 공급을 재개해야합니다.
  • 중족골 골절 후 다리는 특정 높이에서 수평 위치에 배치해야합니다. 사지 아래에 베개 나 쿠션을 넣을 수 있습니다.

첫 주에는 붓기가 악화 될 수 있으므로 열을 피하고 알코올로 문지르고 손상된 부위를 마사지하십시오..

부상의 위치와 복잡성에 따라 치료 전술이 결정됩니다. 환자가 전문가의 모든 권장 사항을 따르면 손상이 빨리 치료됩니다..

보수 치료

골절이 열려 있거나 중족골 뼈 조각의 상당한 변위가있는 경우 수술이 수행됩니다. 복잡하지 않은 부상은 다음과 같은 방법으로 치료됩니다.

  • 변위가없는 다섯 번째, 네 번째, 세 번째, 두 번째 또는 첫 번째 중족골 뼈의 골절로 석고가 적용되지 않습니다. 그러나 어린이가 다친 경우 석고 없이는 할 수있는 방법이 없습니다. 왜냐하면 왜 어린이가 발을 밟지 않아야하는지 설명하기가 어렵 기 때문입니다..
  • 외상성 골절의 경우 발목을 밟거나 발목을 밟을 때 걸을 수 있습니다..
  • 중족골의 피로 골절로 회복 과정은 의무적 인 하중 하에서 이루어 지지만 정형 외과 깔창을 사용하여 손상된 부위에서 스트레스가 제거됩니다..
  • 집을 옮길 때 환자는 캐스트를 걸어야합니다.

수술

부상의 복잡성에 따라 여러 유형의 외과 적 개입이 제공됩니다..

피부를 통해 뜨개질

가장 보편적 인 치료 방법. 먼저, 폐쇄 모드의 외과 의사 (절개없이)가 조각을 올바르게 배치 한 다음 중족골 골절의 특성을 고려하여 뜨개질 바늘을 사용하여 뚫고 고정시킵니다..

  • 바늘은 피부 표면 위로 계속 보이는데, 일정 시간 후에 바늘을 제거 할 수 있습니다.
  • 감염이 상처에 들어갈 위험이 있습니다.
  • 붕대를 한 달 동안 착용해야하므로 불편 함.

이 절차의 긍정적 인 측면 : 저렴한 비용, 빠르고 낮은 침습성, 수술 후 흉터 부족.

공개 개입

수술 중 중족골 뼈의 손상된 부위에 접근하기 위해 외과 절개가 수행됩니다. 힘줄, 신경 및 혈관이 제거되고 잔해물이 수집되며 변위가 제거됩니다. 플레이트와 나사를 사용하여 뼈가 올바른 위치에 고정됩니다. 수술 후 의사는 환자가 1 개월 동안 걷는 것을 허용합니다. 발 뒤꿈치 만 밟을 수 있습니다.

재활 기간

5 개의 중족골 뼈의 골절을 겪은 각 환자는“캐스트를 제거한 후 즉시 다리를 밟을 수 있으며 회복 기간은 얼마나 걸립니까?”라는 질문이 걱정됩니다. 환자는 의사의 조언을 따라야합니다..

발의 중족골 골절 후 재활에 대한 몇 가지 일반적인 권장 사항이 있습니다.

  • 환자에게 5 주 이상 석고가 있으면 (존 골절) 독립적 인 걷기로 서두르지 말고 2 주 이상 목발을 계속 사용하십시오..
  • 석고를 오랫동안 착용하지 않은 경우 제거 직후 다리를 발달시킬 수 있습니다.
  • 운동 요법과 치료 운동은 회복 속도에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • 해염 또는 약초가 함유 된 따뜻한 발 욕조가 처방되어 뼈를 강화하고 진정 효과가 있습니다..
  • 마사지는 전문가가 수행합니다..
  • 걷기-재활 기간 동안 많이 걸 으면 안되지만 하루에 3-4 번 작은 거리를 커버하는 것이 유용하며 점차적으로 거리를 늘려야합니다..

질병의 정상적인 과정에서 발의 중족골 손상은 단 3-4 주 만에 치유됩니다. 회복은 10 일이 걸리며 의사의 권고와 골절의 심각성에 따라 다릅니다..

중족골 골절의 증상 및 치료

업데이트 날짜 : 2015-10-28

무거운 물건이 발에 떨어지거나 자동차가 발을 넘어 가면 발의 중족골 골절이 발생하거나 여러 번 발병 할 수 있으며 치료가 필요합니다. 중족골은 손가락의 지골과 tarsus 사이에 있습니다. 이것은 매우 빈번한 부상이 아니며 모든 골격 뼈 골절의 2.5 % 만 구성합니다. 그러나 발 골절 중이 부상은 25-45 %의 경우에 발생합니다. 이 손상은 의학적 개입과 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 사람이 절름발이 나 정상적으로 움직일 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다.

중족골 골절의 종류

피해는 외상과 피로로 나뉩니다.

  1. 외상성 골절은 탈구, 직접 또는 간접 충격으로 인해 발생합니다. 직접 타격은 대부분 2, 3 및 4 중족골 골절로 이어집니다. 무거운 물체가 떨어져 사고가 발생할 때 발생합니다. 간접적 인 상해 유형은 외부 뼈-1과 5를 손상시킵니다. 발에 착륙하거나, 높이에서 떨어지거나, 발을 급하게 돌릴 때 비슷한 부상이 발생합니다. 외상 골절은 뼈 조각의 변위와 변위와 함께 발생합니다. 후자는 폐쇄와 개방으로 나뉩니다. 더 위험한 옵션은 개방 골절입니다. 뼈 조각은 바깥쪽으로 튀어 나와 연조직을 찢어 상처와 골절 자체에 감염되어 복잡해질 수 있습니다.
  2. 피로 골절은 오랫동안 발에 스트레스를 반복 해 온 프로 운동 선수, 발레리나 및 댄서의 특징입니다. 평범한 사람들은 불편한 신발을 신을 때 피로 골절이 발생하지만 일반적으로 발의 변형이나 골다공증으로 인해 상황이 복잡합니다.

위치에 따라 중족골 뼈의 기저부, 골질 또는 목의 골절이 구별됩니다. 스크랩 라인은 로바, 횡 방향, 쐐기 형, 비스듬한, T 형 등일 수있다..

문헌에는 중족골 피로 골절의 또 다른 이름 인 행진이 있습니다. 적대 행위 중에 군인들이 행진을 던지는 것으로 관찰되었다. 동일한 병리학을 독일 골절이라고합니다. 이 의사는이 중족골 골절이 군인의 스트레스 증가와 관련이 있음을 증명했습니다. 또 다른 예는 Jones 골절입니다. 이것은 다섯 번째 중족골 뼈의 손상입니다. 이 골절은 매우 천천히 치유되며 일부에서는 치유되지 않습니다..

병리의 원인

중족골 골절의 주요 원인 :

  • 발에 떨어지는 무거운 물건;
  • 자동차 사고 및 충돌 후 부상;
  • 발에 착륙하여 높이에서 떨어지는;
  • 골다공증, 발 기형 및 기타 질병으로 인한 뼈 약화;
  • 프로 운동 선수, 발레리나 등과의 긴 훈련 세션.

병리의 증상

중족골 뼈가 손상되면 골절의 가장 흔한 증상이 항상 관찰되는 것은 아닙니다-궤양, 손가락의 단축 및 측면으로의 변위, 뼈 조각의 이동성. 그것은 모두 골절의 위치, 손상된 뼈의 수 및 변위의 존재에 달려 있습니다. 조직 부종의 크기와 분포에도 동일하게 적용됩니다. 부상 후 며칠이 지나면 붓기가 강해지거나 줄어들 수 있습니다. 시간이 지남에 타박상이 더 눈에 띄게되어 발목 관절과 발가락을 잡을 수 있습니다..

기부에서 5 개의 중족골 골절에는 발 뒤쪽에 작은 부종이 동반됩니다. 때때로, 붓기는 발목의 외부에 영향을 줄 수 있습니다. 발 뼈의 피로 골절은 삐는 증상과 유사합니다. 보행시 발의 붓기와 통증, 휴식시 감소 및 운동으로 돌아옵니다. 이것은 진단을 복잡하게 만듭니다..

진단 조치

발의 뼈에 정확히 무슨 일이 있었는지에 대한 정확한 아이디어를 얻으려면 2-3 투영 (정면, 측면 및 각도)으로 x 선을 만들어야합니다. 1 차 X 선에서 중족골 뼈의 일부 골절은 보이지 않으며 골수가 형성되기 시작하는 10-15 일 후에 나타납니다. 이는 편견이없는 피로 골절에 해당됩니다..

의심스러운 경우 발의 계산 또는 자기 공명 영상을 수행하는 것이 좋습니다. 종합적인 연구 덕분에 의사는 가장 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

발의 중족골 치료

변위가없는 중족골 뼈의 골질 또는 목 골절은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 발 주위에 감긴 탄성 붕대;
  • 후방 석고 캐스트;
  • 석고 또는 층으로 만들어진 짧은 착탈식 타이어;
  • 짧은 플라스틱 부팅.

골절에서는 부러진 발에 의존하는 것은 바람직하지 않습니다. 어린이에게 골절이 있으면 의학적 금지를 따르고 발을 밟을 수 없으므로 항상 석고가 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 때로는 발 뒤꿈치에 기대어 앉을 수 있지만 대부분은 건강한 다리를 받쳐 목발로 움직입니다. 사건의 심각성, 부러진 뼈의 수 및 기타 원인에 따른 다리 고정은 3-5 주 지속됩니다..

뼈 조각이 4mm 이상의 거리로 변위되는 경우, 재배치가 수행됩니다. 열린 위치에서 외과 의사는 발을 절개하고 혈관, 신경 및 힘줄을 제거합니다. 뼈가 부러진 후 특수 금속판이 나사로 고정됩니다. 금속 구조물 자체가 부러진 뼈를 잘 보유하기 때문에 석고 캐스트 고정은 필요하지 않습니다. 한 달 안에, 환자는 calcaneus에 의존하여 걸을 수 있습니다..

의사는 X 선의 결과에 따라 Kirchner 뜨개질 바늘을 사용하여 피부에 상처를 입히지 않고 고정 된 뼈 조각을 닫힌 위치로 옮기는 것으로 충분하다고 결정할 수 있습니다. 의사는 뼈 조각의 변위를 수동으로 제거한 다음 골절의 특징을 고려하여 바늘을 뚫습니다. 스포크의 외부 끝은 외부에 남아 있습니다. 뼈 융합 후 바늘이 제거됩니다.

이 기술의 장점은 낮은 침습성, 절개 및 흉터가 없으며 절차의 용이성과 속도입니다. 단점은 한 달 동안 남아있는 스포크의 끝으로 인한 불편 함, 상처 감염의 위험 및 캐스트에서의 장기 고정의 위험성 (최소 1 개월).

혼합 골절은 뼈 조각의 필수 감소를 요구합니다. 제대로 융합되지 않은 뼈는 발 기형과 인대 및 힘줄 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 중족골 뼈의 여러 골절로 인해 견인력이 충분하지 않고 뼈를 올바른 위치에 고정시키는 데 어려움이있어 수동 축소가 효과적이지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 골격 견인이 있습니다. 뼈의 골격 견인은 원위 지골의 연조직에 부착 된 실크 실 또는 와이어를 사용하여 수행됩니다. 그 후, 연조직의 이빨, 거친 흉터의 형성 또는 원위 지골의 괴사가 관찰됩니다..

이러한 단점은 Cherkes-Zade 슬라이딩 타이어의 골격 견인에 의해 제거됩니다. 특별한 괭이는 원위 지골의 뼈 바로 뒤에 당겨집니다. 환자는 어려움이 적으며 보통 목발로 걸을 수 있습니다. 골 견인의 끝에서, 변위가없는 골절의 경우와 같이 치료가 계속됩니다..

뼈 조각을 일반적인 방식으로 비교할 수없고 초점 외 골다공증 합성을 사용할 수없는 경우 수술이 수행됩니다. 그것은 조각을 적응시키고 Bogdanov의 금속 막대로 고정시키는 것을 목표로합니다. 이것은 조각의 2 차 변위를 제거하고 골절의 빠른 치유를 제공합니다..

골수 내 골 합성은 폐쇄 위치 재조정이 불가능할 때 교대와 함께 중족골 뼈의 골다공증의 경사 및 횡단 골절에 대해 표시됩니다. 이 방법은 여러 중족골 골절에도 사용됩니다..

골수 내 골 합성은 중족골의 두경부 골절뿐만 아니라 중족골 뼈의 관절 내 또는 종 방향 골절의 경우 금기입니다..

뼈 조각이 변위되어 발의 뒤쪽으로 열리는 각도가 얻어지면 융합 후 뼈 돌출부가 형성되어 사람이 다리의 발바닥에 정상적으로 기울어지지 않습니다. 발의 종 방향 및 횡 방향 아치를 보존하기 위해서는 뼈 조각의 정확한 감소와 확실한 고정이 필요합니다. 그렇지 않으면 걷는 동안 사람이 절름발이하고 끊임없이 고통을 겪고 있습니다..

중족골 뼈 골절 후 재활은 어떻습니까?

중족골 골절-손가락의 지골과 지골 사이에있는 5 개의 긴 관형 뼈 중 하나에 완전하거나 불완전한 간격이 있습니다. 가장 두꺼운 것이 첫 번째이고 가장 길고 가장 얇은 것이 다섯 번째입니다. 달리기 또는 발목 턱의 생체 역학 장애와 관련된 부상.

발의 구조와 손상의 이유

발은 5 개의 중족골 (중족골)을 포함하며, 각각의 뼈는 머리, 몸통 및 기부로 구성됩니다.

근위면에서 관절을 형성합니다 : 첫 번째 중족골 뼈가있는 중족골, 두 번째와 세 번째가 중간 및 측면 쐐기 모양이며, 네 번째와 다섯 번째는 입방체입니다.

원 위면에서 그들은 근위 지골의 기저에 연결됩니다. tarsal-metatarsal joint는 Lisfranc line이라고도합니다. 비교적 평평한 관절 표면과 강한 짧은 인대는 작은 움직임과 비스듬한 움직임을 허용합니다. 중족골의 기저부는 3 개의 인대로 둘러싸여 있으며 그 중 가장 강한 것은 Lysfranca 등 인대입니다..

발의 모든 골절 중 약 ​​5-6 %는 중족골 손상과 관련이 있습니다. 이들은 Lisfranc 조인트의 변위보다 10 배 더 자주 발생합니다. 골절의 빈도는 남녀 모두 동일하며 나이에 의존하지 않습니다..

다섯 번째 중족골은 거의 56 %의 경우에 가장 많이 발생하며, 세 번째, 네 번째 및 두 번째-각각 14, 13 및 12 %, 첫 번째는 5 %에 ​​시달리고 있습니다. 부상의 15-20 %에서 여러 골절이 발생합니다.

중족골 골절은 어린 시절에 흔하며 모든 뼈 부상의 최대 60 %를 차지합니다. 5 세 이전에 첫 번째 (중족골) 뼈가 고통 받고 5 년 후에는 다섯 번째와 세 번째로 고통받을 가능성이 높습니다. 운동으로 인한 마라톤 선수와 어린이는 스트레스로 인해 4 개의 중족골 골절이 있습니다.

중족골 손상은 더 자주 스트레스를받으며, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 세 번째 중족골 골절은 신체의 중간 부분과 원위 부분과 관련이 있습니다. 중족골 손상으로 고통받는 러너는 사례의 최대 20 %를 차지합니다..

직접적인 상해는 직장에서 흔하며 다리에 무거운 물건이 떨어지면 발생합니다. 간접-발의 앞면이 고정되어 발의 뒤틀림으로 인해 발생합니다..

외상성 부상의 유병률은 다음과 같습니다 : 48 %의 외상 손상, 26 %의 높이에서 떨어지고 12 %의 부상. 외상 전문의는 중족골 골절의 증상 및 치료에 관한 연구에 관여합니다..

중족골 골절의 증상

췌장과 통증이 나타나면 스트레스 골절이 오래 치유되고 재발하기 쉽기 때문에 불만을 무시할 수 없습니다..

중족골 골절의 주요 증상 :

  • 아픈 붓기;
  • 눈에 띄는 무결성 위반;
  • 축 통증.

중족골 골절이있는 환자는 영향을받는 발에 체중을 완전히 전달할 수 없어 부풀어 오르고 아프게됩니다. 뼈 변위가 발생할 때 복잡한 부상으로 만 심한 기형이 관찰됩니다..

골절의 위치에 따라 특정 징후가 있습니다.

  1. 첫 번째 중족골의 성장 중심은 골절을 결정하기 어렵 기 때문에 근위 방향으로 어린이에게 위치합니다..
  2. 다섯 번째 중족골 뼈의 근위 부분의 골절은 발의 중간과 중족골의 기저부에 통증을 유발합니다. 환자는 즉시 또는 4-5 단계 후에 밟을 수 없습니다.
  3. 중족골 뼈의 골절은 부종, 혈종, 걷기를 복잡하게 만듭니다. 처음에는 통증이 활동 중에 만 발생합니다. 부종은 때때로 발을 구부리는 것을 방해합니다. 골절 부위에서 통증이 발생합니다. 축 하중은 통증을 증가시킵니다. 연조직 손상이 발생하지 않습니다..
  4. 다섯 번째 중족골 골절은 발의 측면을 따라 통증을 유발하여 걷기가 어렵습니다. 급성 병변에는 부종과 혈종이 동반되며 스트레스가 많은 병변은 일반적으로 통증의 점진적인 증가와 관련이 있으며, 이는 활동으로 인해 복잡합니다.
  5. 스트레스 골절은 걷는 동안 통증을 유발하며, 휴식 후 사라집니다. 시간이 지남에 따라 만지면 증상이 심해지거나 부어 오거나 아프다.

발의 5 개의 중족골 뼈의 골절은 운동 선수, 발레 댄서 및 신체 활동적인 사람들에게 더 흔합니다. 중족골의 첫 번째와 네 번째 뼈가 다쳤지만 덜 자주.

다섯 번째는 불편한 신발과 하이힐을 신는 젊은 여성들에게 더 자주 고통받습니다..

오른쪽 사진은 다섯 번째 중족골의 폐쇄 골절-범프, 혈종 형태의 덩어리.

골절 치료

변위가없는 골절 또는 조각의 무의미한 감소는 3-5 주 동안 부팅을 적용하여 무릎에 석고 캐스트로 처리됩니다. 고정을 제거한 후 마사지, 체조가 처방됩니다..

하나의 뼈가 손상되면 세 번째 주부터 재활이 시작되고, 네 번째 주에 재활이 시작됩니다. 첫 번째주는 붕대와 정형 외과 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

변위가있는 골절은 수동으로 거의 수리되지 않습니다. 환자가 목발로 걷는 동안 Circass-Zade 타이어를 사용하여 골격 견인을 수행 해야하는 경우가 더 많습니다..

심한 경우에는 금속 막대와 조각을 비교하기 위해 수술이 수행됩니다. 이 조작을 통해 손가락 움직임을 사용하여 기능 회복을 조기에 시작할 수 있습니다..

치유 및 재활 기간

골절 치료 기간은 심각도에 따라 다릅니다. 석고 캐스트 제거 후 첫 주에는 뼈가 계속 석회되어 다리의 축 방향 하중이 적용되지 않습니다..

치료사는 발목과 발바닥을 마사지하고 수동적으로 중족골 관절과 원위 지골을 개발합니다. 동원 외에도 전기 요법, 수중 요법이 사용됩니다..

수술 후 6 주 동안 운동을 수행 할 수는 없지만 개입 후 첫 주에 즉시 운동을 시작해야합니다.

  1. 회복 첫 주 : 물리 치료사는 환자가 발의 움직임이 제한적일 때 최소한의 보상으로 걸을 것을 지시합니다. 발가락의 굴곡 및 신장, 똑 바른 다리 위로, 둔근을 강화하는 다리, 건강한 발을 가진“자전거”, 상체 훈련을위한 운동이 사용됩니다..
  2. 두 번째 또는 여섯 번째 주-치유를 추적하기 위해 제어 x 선이 찍히고 환자는 필요에 따라 지팡이를 사용하도록 훈련됩니다. 냉각 연고는 염증을 완화시키는 데 사용됩니다. 근육 코르셋, 균형 훈련을위한 운동을 소개했습니다. 허벅지 뒤쪽, 발목 관절을 뒤로 움직여 다양한 동작을 추가하십시오..
  3. 여섯 번째 주 후에 다리와 몸통의 근육 강화가 계속되고 기능적인 움직임이 사용됩니다. 급격한 방향 전환과 관련된 활동, 점프를 피하는 것이 좋습니다. 발목의 운동을위한 운동. 강도가 증가하고 점차 환자가 이전 신체 활동으로 돌아갑니다..

스트레스를 시뮬레이션하는 기능 테스트를 통과 한 후 특정 스포츠로의 복귀.

두 번째 또는 세 번째 중족골의 스트레스 골절은 외과 적 개입이 거의 필요 없으며 기형없이 치유됩니다..

그러나 변위가있는 5 중족골의 스트레스 골절은 합병증을 일으키는 경향이 있습니다. 치료 옵션은 환자의 이전 활동에 따라 다릅니다.

  • 좌식 생활을하는 사람들은 6-8 주 동안 다리를로드해서는 안됩니다.
  • 활동적인 환자는 빠른 회복을 위해 골수 나사로 조기에 고정됩니다.

위에서 우리는 발의 다섯 번째 중족골 골절이 얼마나 치유되는지 결론을 내릴 수 있습니다. 복잡성에 따라 2-6 주가 소요됩니다. 재활 기간은 골절의 심각성, 파편의 변위에 직접적으로 의존합니다..

골 이식 수술을받은 운동 선수는 개입 후 14 일째부터 회복을 시작하고 거의 한 달 후에 훈련으로 돌아와 매주 강도가 10 % 증가합니다..

회복 단계 (주물을 제거한 후)는 하중을 증가시킬 수 있습니다-발바닥이 단단한 신발을 사용하여 다리 근육 운동을 수행하십시오. 레크리에이션 요법에는 아쿠아 에어로빅, 수영 및 사이클링이 포함됩니다..

충격파 치료, 전자기 치료 및 초음파 촬영은 빠른 치유를 위해 사용됩니다..

중족골 골절 환자 중 hypovitaminosis D가 일반적이며, 특히 흡연하면 과체중입니다. 환자는 비타민과 칼슘 보충제를 추가로 처방하기 때문에.

재활 운동

발의 다섯 번째 중족골 골절 후 재활에는 반드시 적극적인 동원이 포함됩니다. 운동은 하루에 3-5 번 수행해야합니다.

  • 발과 발목의 발바닥과 등쪽 굴곡;
  • 발과 발목의 역전;
  • 무릎 관절의 교정;
  • 골반이 상승.

치료 운동의 기간은 골절의 심각성에 달려 있습니다. 스트레칭 : 손가락을 몸쪽으로 당깁니다.

세 번째 단계 (6 주 후)에는 운동의 고유 인식 및 조정에 대한 연습을 추가 할 수 있습니다.

  1. 의자에 앉아 손가락으로 수건을 잡고 손가락으로 부드러운 공을 만지십시오..
  2. 폴리 우레탄 폼 베개 위에 서서 손가락으로 표면에 달라 붙어보십시오. 운동은 처음에 지원으로 수행됩니다..
  3. 낮은 발판에서 일어나 발목의 이동성과 근력을 점차적으로 증가시킵니다..
  4. Bosu 볼에는 탈피를 사용하되 점프하거나 흔들리지 않도록하십시오..

4 개의 중족골의 스트레스 골절-5 번째 중족골 손상 후 두 번째로 흔합니다. 보행과 달리기의 역학 장애와 관련이 있습니다..

종아리 근육의 아킬레스 건과 경련의 긴장이 뒤꿈치가 표면에서 일찍 부서지고 중족골의 하중이 급격히 증가한다는 사실이 입증되었습니다.

스트레스 골절 위험을 줄이려면 다음을 수행해야합니다.

  • 부착 지점을 마사지하고 둔근을 강화하십시오.
  • 치밀한 테니스 공으로 발바닥 동맥 경화증을 굴립니다.
  • 팔과 다리를 사용하여 달리기와 걷기 연습.

재활은 환자가 발을 최대한 활용하고,지지하지 않고 편안한 신발을 신도록 도와야합니다..

결론

발의 중족골 골절이 빈번하게 발생하며 대부분의 경우 이러한 부상은 한 달 안에 아무런 문제없이 치유됩니다. 합병증을 피하고 일상 생활의 리듬으로 빠르게 돌아가려면 재활 기간 동안 의사의 권장 사항을 명확하게 따르십시오..

발의 중족골 골절 : 원인, 치료 및 증상

하지의 부상은 다양한 장소와 상황에서 사람을 기다리는 데 있습니다. 척추 기능 장애의 원인은 종종 발의 중족골 골절을 포함합니다. 병리학은 뼈 구조의 움직임과 퇴행성 변화의 불균형을 유발합니다..

문제를 이해하기위한 기초로서의 해부학

발의 구조는 복잡하며,이 요소는 발의 손상 위험을 증가시킵니다. 인간의 발은 손가락의 5 개의 지골과 타르 수스의 뼈 사이에 위치한 5 개의 중족골로 형성됩니다. 이 요소의 목적은 인간 골격이 균형을 이루는 정상적인 운동 기능을 제공하는 것입니다..

모든 사람의 발에는 14 개의 지골이 있습니다. 엄지 손가락에는 2 개, 다른 손가락에는 3 개의 지골이 있습니다. 또한 발에는 3 개의 쐐기 모양의 뼈가 있습니다. 직육면체 뼈의 일부는 발의 측면 가장자리에 인접하며, 주상골이 앞쪽에 있습니다. 발 분비물 구조의 두 번째로 큰 발 분비물은 발 종골의 구조를 닫습니다..

중족골 골절은 부상의 선두 주자입니다. 발 앞쪽의 중족골 뼈의 위치는 뼈를 연약하게 만들고 그에 걸리는 하중은 부상의 위험을 증가시킵니다.

중족골은 인간 골격에서 작은 관형 뼈 그룹의 일부입니다. 다리와 발은 많은 유형의 부상을 입을 수 있습니다. 그러나 다섯 번째 중족골 뼈의 골절은 발 역전으로 인한 가장 일반적인 유형의 부상 중 하나입니다..

유형학

중족골 골절로 외상성 요인의 영향으로 무결성이 침해됩니다. 레버로서의 중족골이 다리의 움직임을 지시하기 때문에 중족골의 균열 또는 골절은 사람의 이동 능력에 영향을 미친다.

의사는 두 가지 주요 유형의 중족골 골절을 구별합니다.

  • 외상성;
  • 피로 (스트레스 골절).

첫 번째 유형은 발의 앞쪽과 가운데 영역에서 심각한 부상으로 인해 형성됩니다. 스트레스 골절은 중족골 뼈의 정상적인 구조의 배경에 대한 장기간의 스트레스 결과입니다.

의학에서는 부상의 장소, 특성 및 변위의 형성에 따라 분류가 있습니다. 골절이 있습니다 :

  • 뼈 기초와 몸;
  • 변위의 유무에 관계없이;
  • 비스듬한, 횡 방향, 분쇄 및 나선형.

부상 중에 변위가없는 경우 손상된 뼈는 해부학 적 위치를 유지합니다. 개방형 손상으로 뼈 조각이 외부로 나옵니다. 발의 중족골 뼈의 열린 골절은 감염되어 패혈증을 일으킬 가능성이 높습니다..

실제로, 발의 다섯 번째 중족골 뼈의 기저부에서 발생하는 Jones 손상이 알려져 있습니다. 이 유형의 손상은 부상 후 뼈가 천천히 치유된다는 사실로 표현됩니다..

피로 손상은 미묘한 균열의 형태로 나타납니다. 이러한 유형의 부상은 종종 운동 선수에서 발견되며 발의 변형으로 인해 발생할 수도 있습니다. 좁은 신발을 신거나 발의 비정상적인 구조를 입을 때 스트레스 골절이 나타납니다..

신체적 요인이 다리에 강하게 작용하여 골절이 발생합니다. 직접 또는 간접 타격 일 수 있습니다. 물리적 요인의 작용 영역에서 파괴가 형성된 경우, 이러한 손상의 본질을 직접이라고합니다. 부상의 결과가 손상 장소에서 멀리 떨어진 곳에서 작용하는 경우 의학 에서이 메커니즘을 간접이라고합니다..

발에 횡적 유형의 부상은 뼈의 축에 수직 인 물리적 요인의 직접적인 푸시로 발생합니다. 발 영역이 고정되고 외상 메커니즘이 외부에서 작용하면 경사 골절이 발생합니다. 과도한 굴곡과 확장으로 가능합니다. 뼈 세그먼트의 비틀림 이이 요소를 결합하면 손상의 나사 같은 성질이 있습니다..

발은 몸 전체의 하중을 전달하므로 부상에 가장 취약합니다. 가장 심각한 유형의 부상 중 하나는 중족골 뼈의 분쇄 골절입니다. 이러한 부상으로 발 구조의 병리를 일으키는 많은 조각이 형성됩니다..

분쇄 골절과 같은 현상이 발생하는 이유는 뼈 축을 따라 타격하거나 수직 힘의 영향으로 인해 발생합니다. 노인과 어린이가 위험에 처해 있습니다. 이 골절의 복잡성은 뼈가 올바르게 함께 자라야한다는 것입니다. 어린이의 경우 다리가 막 형성되기 시작하므로 각 뼈의 구조를 회복하는 것이 매우 중요합니다.

중족골 골절 : 문제에 대한 추가 정보

중족골의 골절은 다른 기준에 따라 분류됩니다. 예를 들어 뼈 하나가 부러지면 의사는 단일 부상을 진단합니다. 여러 뼈를 다칠 때 의사는 여러 가지 부상을 결정합니다. 또한 뼈의 기저부, 목 또는 이탈이 깨질 수 있습니다..

발에는 5 개의 중족골이 부여됩니다. 종종 뼈의 구역 4와 5는 구조의 취약성으로 인해 손상됩니다. 3 개의 중족골 골절은 그 위치가 부상에 강하므로 드물다. 다섯 번째 중족골 골절은 발당 변위의 합병증으로 복잡합니다.

중족골의 다섯 번째 골절은 직접적이고 간접적입니다. 직접 노출을하면 다섯 번째 중족골 골절이 뼈 표면에 직접 닿아 눈에 띄게 나타납니다. 두 번째 유형의 파괴는 인접한 뼈에 노출 된 결과로 나타납니다. 종종 발은 존스 골절을 겪습니다.이 골절은 새끼 손가락의 충격으로 인해 파손됩니다..

다섯 번째 뼈는 행진 골절 또는 Deutschlands 골절이라고도합니다. 다리가 불편한 위치에있을 때 다섯 번째 중족골 골절이 발생하는 이유는 오래 걷는 것입니다..

의학에서는 복부 근육의 강한 긴장으로 인해 뼈의 기초가 파열 된 후 발생하는 의사-존슨 골절 사례가 있습니다..

골절의 증상

각 골절 유형에는 문제를 나타내는 고유 한 특성이 있습니다. 골절의 증상은 주로 통증을 나타냅니다..

열린 골절로 다리가 즉시 아프기 시작합니다. 부상을 입은 사람은 위기를들을 수 있습니다. 골절을 나타내는 증상은 발이 붓는 것입니다..

종종 부상으로 고통이 너무 심해서 발을 밟을 수 없습니다. 뼈가 옮겨지면 발이 변형되고 타박상이 나타납니다..

잠복 골절로 다리가 무감각 해지고 감각이 상실됩니다. 시각적으로 발 모양이 바뀌거나 다리에 혈종이 나타납니다..

피로 골절에도 특징적인 특징이 있습니다. 다리에 짐을 푼 후 사람은 통증을 경험합니다-이것은 가능한 손상의 증상 중 하나입니다.

외부 검사 및 촉진 중에 환자는 통증 부위를 명확하게 나타냅니다. 또한 응력 파괴는 균열 부위에서 약간의 팽창을 유발합니다..

엑스레이 후 의사 만 이러한 유형의 골절을 감지 할 수 있습니다..

병리학의 도움과 진단

부상의 경우, 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 이를 위해 다리는 타이어로 고정됩니다. 보드 또는 타이어는 부상 부위에 적용되며 붕대로 고정됩니다. 이 절차는 연조직의 합병증과 부상을 피하기 위해 각별히주의해야합니다..

붓기를 완화하기 위해 감기에 의한 압박이 골절 부위에 적용됩니다. 심한 통증으로 마취제를 주사 할 수 있습니다. 발에 휴식 상태를 제공하고 한 위치에 고정하는 것이 중요합니다.

도움을받은 후에는 환자를 병원으로 데려 가야합니다. 의사는 검사를 실시하고 손상 정도를 결정합니다. 외상 전문의는 엑스레이의 도움으로 어느 뼈가 손상되었는지 알아냅니다..

검사 후 석고가 발에 바르고 몇 개월 동안 발에 고정과 휴식을줍니다. 이 측정은 뼈 조직의 정상적인 융합을 허용합니다. 고정화는 또한 뼈가 움직이지 않도록 도와줍니다. 이 방법은 변위가없는 골절에만 권장됩니다..

의사가 오프셋으로 발 부상을 진단하면 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 중에 외과 의사는 뼈 조각을 비교하고 특수 장치를 사용하여 수정합니다. 발의 열린 부상에도 작동이 표시됩니다. 접합의 경우, 의사는 바늘을 삽입 한 다음 제거합니다.

골절을 진단하기 위해 의사는 두 가지 투영법으로 엑스레이를 수행합니다. 숙련 된 전문가조차도 스트레스 골절을 결정하기가 어려운 경우가 많습니다. 손상 가능성을 배제하기 위해 2 주 후에 골절 부위의 뼈 조직 재 흡수 기간 동안 제어 이미지가 촬영됩니다..

뼈 골절이 시작되고 골수가 형성되기 시작할 때까지 X- 레이에서 피로 골절을 감지하기가 어렵습니다. 예외적 인 경우 의사는 발 구조의 변화와 병리를 감지하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 추가로 처방 할 수 있습니다.

복구 기간

석고를 적용한 후 환자는 발에 과부하가 걸리지 않도록 목발로 움직입니다. 뼈가 융합됨에 따라 외상 전문의는 엑스레이를 촬영하고 치유 과정을 관찰합니다. 뼈 조직이 완전히 회복되고 뼈 융합이 이루어질 때까지 석고는 최소 한 달 반 동안 착용됩니다..

질병이 시작되면 환자는 칼슘과 비타민 D 제제를 처방받으며 뼈 조직 재생 과정을 가속화합니다..

석고를 제거한 후 발을 재활합니다. 골절에서 회복하는 것은 다소 오랜 기간입니다. 새 하중에 대비하여 정지 장치를 개발하고 준비해야합니다. 치료법은 골절의 심각성과 위치에 따라 다릅니다. 의사의 권고 사항을 준수하면 회복이 빠릅니다..

의사는 캐스트 및 X- 레이를 촬영 한 후 발이 얼마나 회복되었는지 결정합니다. 발을 회복시키기 위해 환자는 얼마 동안 긴 의자 또는 정형 외과 안창을 착용하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 평발을 피할 수 있습니다. 발의 기능이 완전히 회복되면 3 주 후에 완전히 회복됩니다..

회복하기 위해 의사는 손상된 조직의 영양을 개선하고 재생 과정을 가속화하기위한 치료 마사지를 처방합니다..

또한, 재활을 위해 전문가들은 물리 치료 및 물리 치료를 사용하여 복원을 권장합니다.

운동 기능 복원에 도움이되는 운동은 전문가가 개발합니다. 골절에 대한 치료 운동은 근육 기능을 회복시키고 조직으로의 혈류를 향상시킬 수 있습니다. 주된 움직임에는 발의 굴곡 또는 확장, 평면에 구르는 물체가 포함됩니다. 운동은 완전히 회복 될 때까지 최소 2 개월 동안 수행해야합니다..

합병증

치료와 재활 과정이 없으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 의사는 이러한 합병증을 다음과 같이 부릅니다.

  • 발의 변형;
  • 잘못 융합 된 골절;
  • 관절 조직의 관절염 및 기타 질병의 발달.

부상의 과정에서 뼈의 완전성에 대한 위반이 발생하고 부적절한 치료로 발의 변형과 중족골의 해부학의 변화로 이어집니다. 발의 구조가 바뀌어 신발을 신을 때 불편을 겪을 수 있으며 보행시 불편을 초래할 수 있습니다.

관절염의 발병은 관절의 파괴를 유발하며, 종종 통증이 동반됩니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 증가하여 사람에게 불편 함을 유발합니다..

제대로 치유되지 않은 골절은 발을 완전히 고정시킬 수 있습니다. 이 경우 종종 다른 수술이 처방됩니다. 또한 특정 기능이 손상되어 정상적으로 움직일 수 없게됩니다..

발 부상 후 완전히 회복해야하므로 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다. 치유 과정은 자기 약을 제외하고 의사의 감독하에 있어야합니다.

발의 1, 2, 3, 4, 5 중족골 골절 : 치료

발의 중족골 골절은 남성과 여성에게 흔한 부상입니다.

노인과 20 ~ 40 세의 환자에서 중족골 골절이 조금 더 자주 보일 수 있습니다..

중족골 뼈가 손상되면 골절은 주로 네 번째 또는 다섯 번째 뼈 영역에 국한됩니다. 이 곳에서 뼈의 다리가 충분히 얇아서 골절이 발생합니다..

인간 골격은 26 개의 뼈로 구성되어 있으며 그 중 5 개는 중족골입니다. 그것들은 발에서 가장 길고 관 모양이며 손가락의 지골을 타르 수스의 뼈에 붙이고 인간의 발을 추진하도록 설계되었습니다..

원인

중족골의 골절은 발에 무거운 물건이 떨어지거나 발이 꼬이거나 단단한 물체에 대한 사지 충격으로 인해 발생할 수 있습니다..

종종 중족골 골절은 중족골 부위가 일정한 부하 또는 경미한 부상을 입은 사람들-축구 선수, 발레리나, 스케이터에게 경험됩니다..

일반적으로 발레리나는 춤을 추는 동안 발가락에 서 있어야하기 때문에 1 번 또는 2 번 중족골을 손상시킵니다..

축구 선수들은 매일 발가락으로 공을 치지 않습니다. 일부 사람들은 상상할 수 있습니다. 즉, 스케이터의 발은 매우 편안하고 단단한 신발이 아니어야합니다. 발레리나의 중족골은 지속적으로 축 방향 압력을 가해 발의 중족골 뼈에 부상을 입 힙니다.. 발의 4 번 또는 5 번 중족골 뼈의 이러한 골절은 직접적인 힘 노출과 관련이 없지만 일정한 하중으로 스트레스 골절이라고합니다..

골다공증에서 뼈가 약 해지면 모든 종류의 부상에 취약합니다. 노인의 경우, 다른 성인이 단순한 타박상으로 내릴 수있는 상황에서 발의 중족골이 부러 질 수 있습니다. 어린이의 경우, 예를 들어 나무 나 울타리에서 점프하여 중족골 손상이 발생할 수 있습니다..

분류

결손 선의 방향에서, 4 개의 중족골 골절은 횡 방향, 비스듬한, 쐐기 모양 또는 T 자형 일 수 있습니다. 조각의 위치에 따라 중족골 골절은 변위와 변위없이 발생합니다..

부상 부위의 피부 상태에 따라 골절을 닫고 (피부 손상없이) 열 수 있습니다 (상처 형성)..

폐쇄 된 상처가 더 유리한 반면, 열린 골절은 합병증의 위험을 증가시키고 치료는 더 오래 지속됩니다.

증상 학

중족골 부위의 발 골절은 뚜렷한 통증 증후군으로 발생하지만, 중족골 뼈가 변위없이 부상을 입은 경우, 특히 뼈가 완전히 부러지지 않았을 때 희생자가 심한 타박상을 입을 수 있지만 균열 만 나타납니다..

외상의 증상은 골절이 발생한 뼈에 의존하지 않으며, 어린이의 발 골절의 임상상은 성인의 비슷한 부상과 다르지 않습니다. 고통스러운 감각 외에도 5 개의 중족골 뼈 또는 다른 기저부의 골절이 다음 증상으로 발생합니다.

  • 발바닥 전체와 발바닥 전체의 붓기;
  • 혈관 및 모세 혈관의 뼈 조각의 손상은 골절 부위뿐만 아니라 발 전체로 확장되는 혈종의 출현을 초래합니다.
  • 변위가있는 경우 특징적인 크런치가 나타나서 파편의 마찰을 나타냅니다.
  • 부상시 즉시 클릭 발생;
  • 하지의 기능을 위반하면 사람이 다리에 기대거나 손가락을 움직일 수 없습니다.
  • 첫 번째 뼈가 손상되면 엄지 발가락이 부풀어 오르고 파란색으로 바뀌고 두 번째 뼈가 손상되면 두 번째 손가락에서 이러한 증상이 발생하고 세 번째 뼈의 골절이 가운데 손가락에 영향을 미칩니다.
  • 발의 중족골이 손상되면 사지가 변형되기 때문에 때때로 육안으로 골절을 볼 수 있습니다.
  • 개방형 골절의 경우 뼈 조각이 보이는 상처가 발생합니다.
  • 상처가 있으면 외부 출혈이 있습니다.
  • 발의 피부가 푸르스름해진다.

발의 중족골 뼈 골절을 나타내는 징후가 있으면 검사를 받고 치료를 처방 할 의사를 방문해야합니다. 그럼에도 불구하고 증상이 경미하더라도 X- 레이를 찍어 발의 다섯 번째 중족골 골절이나 다른 골절이 없는지 확인해야합니다.

응급 처치

사람이 중족골 뼈가 부러진 경우 응급 처치가 필요합니다. 외상 증상이 아이에게 관찰되면 특히 빨리 행동해야합니다. 붓기가 자라 난 후에는이를하기가 어렵고 고통 스럽기 때문에 신발을 다리에서 순환 장애로 이어질 수 있기 때문에 즉시 부상당한 다리에서 신발을 조심스럽게 제거해야합니다..

다친 사람은 발을 움직이거나 적재해서는 안됩니다. 냉찜질은 골절 부위에 적용되어야합니다. 통증 증후군이 심한 경우 피해자에게 정제 또는 주사 형태의 마취제를 투여해야합니다..

다섯 번째 중족골이 부러지면 일반적으로 타이어가 부과되지 않습니다. 대신, 발은 손가락의 상태를 관찰하면서 탄성 붕대로 싸여 있습니다. 고정 붕대를 바르면 차가워지고 색이 변하지 않아야합니다. 고정 후 다리는 작은 롤러를 그 아래에 놓아 올려야합니다..

뼈 조각을 독립적으로 조정할 수 없으며, 어떻게 든 부상 부위를 가열 할 수 없습니다-마사지, 알코올 팅크 또는 알코올로 문지르 기, 따뜻한 연고로 번지거나 온난화 압박하기.

이러한 행동은 골절 과정을 복잡하게하고 후속 치료를 더 길게 만듭니다. 골절 후 2 일 이내에 발을 따뜻하게 할 수 있습니다.

열린 유형의 부상으로 상처는 멸균 된 냅킨으로 덮여 있으며 손가락으로 눌러 출혈을 막습니다. 그런 다음 상처 표면 주위의 피부를 살균 처리하고 멸균 건조 드레싱을 적용합니다..

방부제가 상처에 직접 들어가서 어떤 수단으로도 바르지 마십시오..

응급 처치를 제공 한 후, 가능한 한 빨리 피해자를 외상 센터로 보내거나 구급차를 불러야합니다

진단

진단을 위해 외상 전문의는 환자의 발을 검사하고 기억 상실을 수집합니다..

의사는 부상이 발생한 상황, 골절을받은 직후 증상, 발생한 시간 및 응급 처치 방법을 가능한 많이 알려야합니다..

부상당한 부위를 만지면 의사는 뼈 조각을 느낄 수 있지만 심한 부종이 있으면 효과가 없습니다..

집에서 늑골 골절을 치료하는 방법

엑스레이 검사없이 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하며, 특히 부상으로 인해 부상이 발생하지 않는 경우.

엑스레이 이미지는 두 번의 투영으로 촬영되며, 스트레스 골절의 경우, 이러한 유형의 부상은 통합 시작 전에 진단하기 어렵 기 때문에 1-2 주 내에 제어 이미지가 촬영됩니다..

빠른 진단을 위해 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용할 수 있습니다..

치료

치료 전술은 부상의 심각성에 달려 있습니다. 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다. 외과 치료는 복잡하고 여러 조각난 골절에 사용됩니다..

성인 환자에서 파편을 변위시키지 않고 골절을 치료할 때 석고 캐스트가 적용되지 않을 수 있지만 환자가 발의 하중을 완전히 배제 한 조건에서만 가능합니다. 석고 대신 압력 붕대가 적용됩니다..

어린 아이들은 아직 완전한 휴식을 위해 의사의 권고를 준수 할 수 없기 때문에 어린이를 치료할 때 석고 적용은 보수 치료의 전제 조건입니다..

외상성 골절이 발생하면 석고 또는 압박 붕대를 바르면 걸을 수 있지만 목발로 걸을 때 발 뒤꿈치에만 의존하거나 팔다리에 기대지 않아야합니다..

스트레스 골절이 발생하면 걷는 동안 발을 부분적으로로드 할 수 있지만 중수골 영역의 스트레스를 완화하기 위해 개별 정형 안창을 사용해야합니다..

의사가 약간의 변위로 의사가 재배치하고 석고 캐스트를 적용합니다..

외과 치료

편견이 강하면 외과 적 개입의 도움으로 치료가 수행됩니다. 재배치 후 뼈 조각을 바늘로 고정 할 수 있습니다. 조각을 고정시키는 가장 일반적인 옵션은 경피 고정입니다. 이 방법은 피하 고정에 비해 많은 장점이 있습니다.

  1. 작업 시간이 덜 걸립니다.
  2. 수행하는 것이 더 간단합니다.
  3. 저렴한 운영 비용;
  4. 절개가 없습니다.
  5. 메스로 주변 조직을 추가로 손상시킬 필요가 없습니다..

다른 외과 적 개입과 마찬가지로 조각의 경피 고정으로 합병증의 위험이 있습니다. 스포크가 튀어 나오는 상처가 감염 될 위험이 있습니다. 피하 방법으로 고정을 수행하면 절개가 이루어지며, 그 후 의사는 백금과 나사를 사용하여 골 합성에 재배치하고 의지합니다. 뼈 조각이 융합 된 후 의사가 고정 장치를 꺼내는 다른 작업이 수행됩니다..

의사가 결정한 캐스트를 몇 번이나 걷는 지. 부상의 심각성과 치료 방법에 달려 있습니다. 기본적으로 보수적 인 치료 방법으로 석고 착용은 최대 1 개월이 걸릴 수 있습니다. 수술을 수행하면이 기간이 약 2 주 또는 한 달 더 길어집니다.

복구 기능

부상 후 빠른 회복은 의학적 권장 사항에 따라 환자에 따라 다릅니다. 발이 아프지 않기 때문에 발의 전체 표면에 즉시 의존해서는 안됩니다. 발 뒤꿈치를 받쳐서 걷는 것은 편안하다고 할 수는 없지만, 이것은 적절한 뼈 성장과 장래의 절름발이 예방에 필요합니다. 골절 후 재활은 마사지, 물리 치료 운동, 물리 치료 절차, 칼슘 섭취 및 개별 정형 안창 착용으로 구성됩니다.

중족골 골절

발의 중족골 골절은 뼈 구조의 일반적인 골절로 간주되며 더 자주 어린이들에게서 발생합니다. 종종, 위치의 반전으로 인해 다섯 번째 중족골 골절이 발생합니다..

이것은 일반적인 Jones 골절입니다..

중족골 발 뼈의 골절은 외상 전문의에 의해주의 깊게 검사되며, 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 중족골 치료 방법은 근본적으로 다릅니다..

골절의 증상 및 원인

가을이 지나면 중족골 골절의 첫 증상 인 부종과 통증이 나타납니다. 부종의 징후와 통증 증후군의 강도는 부러진 뼈의 수에 달려 있습니다. 비슷한 골절로 통증이 발등에 집중됩니다. 명백한 증상은 발 모양을 위반하고 발을 밟을 수 없음.

발가락을 가볍게 두드려 통증의 증가를 추적하는 것이 좋습니다. 새끼 손가락의 바닥을 눌렀을 때 통증이 심해지면 골절의 분명한 증상이 나타납니다.

가을 후 첫 몇 분 동안 발을주의 깊게 검사해야합니다. 바닥에 타박상이 생길 수 있습니다-이것은주의가 필요한 중요한 증상입니다..

의사를 방문하기 전에 골절을 결정하는 것은 극히 어렵습니다.이 증상을 세 심하게 확인하십시오..

골절의 일반적인 원인은 부상입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 가을;
  • 다리를 잡아 당기;
  • 높이에서 급격한 하락;
  • 쓰러졌지만 발이 많은 부피가 큰 물건.

중족골 뼈 사이에는 인대가 많으며 다섯 번째 중족골 골절이 가장 위험한 것으로 인식됩니다. 그러면 발의 나머지 뼈가 쉽게 손상됩니다..

골절의 원인은 발의 여러 번의 작은 작은 부상의 반복입니다. 이것은 종종 스포츠 및 댄스 운동에서 발생합니다. 골절의 간접적 인 원인은 칼슘 부족과 선택된 비타민 그룹 때문입니다. 뼈를 정상으로 회복시키는 데 필요한 추가 치료.

골절 응급 조치

부상을 가한 직후, 골절이 오프셋으로 형성되지 않도록 환자의 움직임을 제한하는 것으로 나타납니다. 발바닥은 완전히 고정되어 있습니다..

얼음이나 차가운 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 조치는 부종을 줄이고 영향을받는 조직의 온도를 정상화합니다. 다리에 맨 얼굴을 바르면 안됩니다. 수건으로 감싸서 20 분 동안 바르는 것이 좋습니다. 규칙을 무시하면 동상이 생길 수 있습니다..

한 시간 반 후에 절차를 반복하십시오. 피해자가 잠들 때 깨진 장소에 얼음을 바르지 마십시오..

일련의 유사한 절차 후에 다리를 탄력 붕대로 고정하십시오. 붕대는 손가락이 마비되지 않도록 너무 꽉 조이지 않아야합니다. 이것은 볼륨 영역과 사지의 추가 고정을 줄이기 위해 수행됩니다. 저녁에는 환자의 다리를 차단 해제하십시오. 피해자가 움직일 필요가 있다면 이것을하지 마십시오.

다친 다리는 높은 위치가 필요합니다. 환자가 누워있는 경우 다친 사지 아래에 베개를 놓습니다. 다친 사람이 앉아있는 경우 의자에 발을 대십시오. 이 조치는 붓기와 통증을 줄입니다..

영향을받는 사지를 가열하는 것은 금지되어 있습니다. 발을 문지르거나 마사지하지 마십시오. 이벤트는 환자의 조직을 따뜻하게합니다. 피해자에게 상기 시키십시오 : 목욕, 사우나 및 온수 욕조는 다음 7 일 동안 금지됩니다..

열이 혈류를 향상시키고 혈관을 확장시켜 붓기를 증가시키는 이유로 엄격한 조치가 사용됩니다. 의사의 검사 전에 피해자의 움직임을 제한하십시오..

올바르게 수행하면 치료가 심각하게 완화됩니다..

중족골 골절의 종류

이 기사에서 이미 언급했듯이 5 개의 중족골 뼈가 있으며 각각 특별한 방법으로 치료됩니다. 어떤 경우에는 단순히 석고를 넣고 다른 경우에는 수술이 필요합니다. 외상 전문의 만 결정.

골절은 피로와 외상으로 나뉩니다. 첫 번째는 외상 효과로 인해 직접 발생합니다. 변위가 있거나 (중골 뼈가 다른 평면에 있음) 또는없는 것입니다. 외상성 골절이 열리고 닫힙니다. 외상성 골절의 다른 경우에는 다른 치료가 처방됩니다..

피로 골절은 엑스레이의 균열처럼 보입니다. 반복되는 행동이나 미세 외상 중에는 눈에 띄지 않게 발생합니다. 균열 특징 : 균열 형성 중에 크런치가 들리지 않음.

더 자주 사람들은 발바닥의 표준 타박상을 겪습니다..

의사를 방문하기 전에 골절 유형을 결정하는 방법

위에서 설명한 일반적인 골절 증상에도 불구하고 손상 유형은 다르게 결정됩니다. 피로 골절은 증상이 거의 없지만 쉽게 식별 할 수 있습니다..

  1. 보행시에만 발생하는 둔하거나 아프는 통증이 특징적인 것으로 간주됩니다. 팔다리를 쉬면 감각이 나타나지 않습니다..
  2. 부종이 나타나고 멍이 눈에 띄지 않음.
  3. 발의 바깥 쪽 가장자리를 누르면 골절 부위에서 통증이 배타적으로 느껴집니다..

위에서 설명한 증상은 외상성 골절에 적용됩니다. 언급 된 골절 유형과 행진의 주요 차이점-휴식 중 통증 증후군은 약간 가라 앉지 만 멈추지 않습니다..

피로 나 외상성 골절 증상이 나타나지 않으면 발 뼈의 멍이 생겼을 것입니다. 치료는 타박상의 강도에 달려 있습니다..

직접 치료

치료 방법은 중요성과 손상 정도에 따라 다릅니다. 간단한 골절 (변위 없음) 또는 균열의 단순하고 고통없는 치료가 고려됩니다..

이 경우 성인에게는 석고가 제공되지 않지만 병가가 처방되고 다리에 가해지는 하중을 제한하는 것이 좋습니다.

이것을 아이들에게 설명하는 것은 불가능하며, 세심한 부모는 추적 할 수 없으며 석고 캐스트가 아이들에게 적용됩니다. 이 경우 치료는 비교적 쉽고 고통스럽지 않습니다..

다리의 하중을 제한하는 개별 뉘앙스를 연구해야합니다. 외상성 골절이 직접 발생한 경우 목발이나 발 뒤꿈치에 기대십시오. 피로 손상의 경우 파 단점이 부분 받침이됩니다. 의료진은 정형 외과 깔창을 구입하여 신발에 삽입하는 것이 좋습니다. 골절 치료 후 구매가 아프지 않습니다..

중족골 뼈가 약간 변위되면 석고 부목으로 위치가 고정됩니다. 큰 변위가 발생하면 외상 전문의가 수술을 수행합니다. 수술 적응증은 뼈 너비의 절반을 상쇄합니다. 그러한 경우에는 두 가지 유형의 작업이 있습니다 (설명은 기사에 나와 있습니다).

우리나라의 일반적인 방법은 피부를 통해 뜨개질 바늘로 위치를 고정시키는 것입니다. 처음에 외상 외과 의사는 뼈 조각을 결합 한 다음 부상 정도에 따라 방향으로 바늘로 고정합니다..

수술의 확실한 장점은 수술 중 통증이 최소화되고 비용이 저렴한 것으로 인식됩니다. 빼기는 스포크 끝의 강제 돌출로 상처를 증가시킵니다. 상처의 감염을 일으키지 않으려면 매일 다리를 붕대로 감아 야합니다..

행동이 불편하지만 치료 후에 흉터가 남지 않습니다..

두 번째 유형의 작업은 나사와 플레이트를 사용하여 재배치되며 복잡하고 값 비싼 작업입니다. 외과의는 골절 부위를 절개해야합니다. 힘줄, 신경 종말, 혈관 등을 조심스럽게 움직입니다. 그런 다음 의사는 나사와 플레이트를 직접 설치합니다. 환자가 4-5 주 동안 발 뒤꿈치를 받쳐 걸어야합니다.

설명 된 고정 방법은 종종 1-2 개월 동안 설정됩니다. 발의 기능을 회복하려면 사람이 긴 재활 과정을 거쳐야합니다. 골절은 1-1.5 개월 동안 치유됩니다. 지정된 시간 동안 석고 캐스트가 마모됩니다..

골절 회복 기법

재활-두 번째 부분, 치료 계속. 다섯 번째 중족골 뼈 골절 후 회복은 2 주 동안 지속됩니다. 재활은 어렵고 때로는 고통 스럽습니다..

캐스트를 제거한 후 외상 전문의는 신경과 전문의 또는 재활 전문의를 방문해야합니다. 의사는 "재활"과정에서 효과적인 운동을 확실히 조언하고 시행 순서를 알려줍니다..

악화되지 않도록 각 처방전을 따르십시오.

매장에서 마사지를 위해 특수 볼을 구입하고 매일 15 분 동안 발로 굴릴 수 있습니다. 간단한 동작으로 근육을 긴장시키고 고정 된 신경을 이완시킵니다.

자신의 걸음에주의하십시오. 절뚝 거리지 않고 부드럽고 정확하게 걸으십시오. 이 중요한 운동을하지 않으면 평생 동안 절름발이 사람으로 남아있을 수 있습니다. 사람이 5-6 주 이상 석고 캐스트를 한 경우 즉시 직접 걸어서는 안되며 막대기로 걷는 것이 좋지만 확실하고 균등하게 걷는 것이 좋습니다.

발 욕조는 회복에 도움이됩니다. 물 절차는 석고 후 피부의 기능을 회복시키고 건조를 완화하며 다리를 진정시키고 뼈를 강화시킵니다. 의사는 더 나은 효과를 위해 목욕 소금을 권장합니다..

정형 외과 깔창을 구입할 가치가 있습니다. 6 개월에서 1 년까지 착용하여 다친 발을 강화하고 평발을 예방하는 것이 좋습니다.

외상 전문의는 환자에게 거짓말 운동을 권장합니다. 복잡한 모습은 다음과 같습니다.

  1. 발가락의 확장과 굴곡으로 시작하십시오. 먼저 손으로 운동을 한 다음 독립적이고 적극적으로 운동하십시오..
  2. 복합체의 두 번째 운동은 발바닥의 굴곡 및 확장입니다 (유사하게 수행)..
  3. 왼쪽과 오른쪽으로 운전하십시오..

1-2 번의 접근에 대해 각 운동을 20 번 반복합니다. 가장 중요한 것은 복잡한 작업을 수행 할 때 통증을 예방하는 것입니다. 운동은 다리를 발달시키는 데 도움이됩니다. 복구는 쉬운 과정이 아니며 최대 노력이 필요합니다..

골절 후 합병증

치료 및 재활은 종종 합병증의 유형과 수를 결정합니다. 발바닥의 골절로 인해 다리 아래쪽의 심한 부종이 45 세 이상의 사람들에게서 종종 발생합니다. 발과 뼈의 변형 형태로 합병증이 발생하여 보행 장애가 종종 발생합니다. 골절이 관절 조직에 영향을 주면 관절염이 발생합니다.

발이 올바르게 자라지 않으면 최근 골절 부위의 빈번한 통증이 심해집니다. 선택된 경우, 발의 기능이 크게 손상됩니다. 발바닥의 골절 후 합병증은 비슷합니다..

심한 합병증을 피하기 위해 가을 후 증상을 확인하고 즉시 의사에게 전달하십시오! 자격을 갖춘 간병은 더 나은 아마추어를 도울 것임을 기억하십시오.

수술을 통해 치료를 한 경우 일부 조직의 화농성 염증 또는 괴사가 발생할 수 있습니다..

따라서 골절 후 회복은 환자에게 매우 중요합니다. 건강은 회복에 투자 한 힘에 달려있다.

발의 중족골 골절 : 재활, 증상, 변위 유무에 관계없이 발을 밟을 수 있습니다.?

발의 중족골 골절은 중증의 외상으로 견딜 수없는 통증이 동반되어 중족골 뼈가 부러 지거나 움직입니다. 중족골 부상은 모든 골절의 5-6 %를 차지하며 5 번 다리 골절마다 동반됩니다.

원인

중족골 골절은 뼈의 탄성력보다 큰 힘이 작용하기 때문에 발생합니다. 중족골 뼈의 완전성을 위반하는 가능한 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 외상성 : 사고; 발에 무겁거나 날카로운 물체가 떨어지거나 점프하거나 높이에서 떨어질 때 발에 착륙하여 단단한 물체로 발을 때리는 행위.
  2. 병리학 적 : 골수염, 골다공증, 뼈 조직, 골수 또는 뼈 조직 종양의 유전 적 이상, 신체에 미네랄 및 영양소 부족, 특정 유형의 약물 복용.
  3. 스트레스 또는 피로. 이러한 골절은 발의 자주 경미한 부상, 발에 너무 심한 하중, 걷는 동안 다리의 회전에 대해 발생합니다..

증상 및 징후

중족골 골절은 종종 심한 타박상이나 염좌로 환자가 복용합니다. tarsal bone 골절과 비슷한 상황. 발 뼈 골절에서 증상의 존재와 강도는 손상의 양과 잔해의 변위로 인해 발생하기 때문입니다.

중족골 손상을 의심하고 다음 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

  • 부상당한 곳에서 견딜 수없는 고통으로 만지면 더 강해집니다.
  • 의심되는 골절 부위에서 조직의 부종 및 청색증;
  • 움직이고 절뚝 거리는 어려움.

다음과 같은 골절 증상도 발생할 수 있지만 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.

  • 부상 또는 검사 중에 뾰루지 (크 런칭);
  • 발의 과도한 이동성;
  • 발의 변형 (발에 대한 손가락의 단축 또는 해부학 적으로 잘못된 위치).

임상 사진만으로는 골절 유형과 골절을 확인할 수 없습니다. 정확한 진단은 병원에서 검사 한 후에 만 ​​이루어질 수 있으며 여기에는 두 개의 투영에 대한 X- 레이가 포함됩니다.

품종

중족골 골절은 몇 가지 기준에 따라 품종으로 나뉩니다. 따라서 하나의 뼈가 부러지면 의사는 단일 손상을 진단합니다. 둘 이상의 뼈가 다친 경우 여러 피해에 대해 이야기하고 있습니다..

부러진 뼈가 제자리에 있는지 여부에 따라 변위 유무에 관계없이 골절이 있다고 말할 수 있습니다..

뼈의 다른 부분이 고통받을 수 있습니다 : 기초, 목 또는 이완. 또한 골절은 브레이크 라인의 유형에 따라 분류됩니다. 브레이크 라인은 다음과 같습니다.

사람의 각 발에는 5 개의 중족골 뼈가 있기 때문에 중족골 골절은 어느 골절을 겪었는지에 따라 분류 될 수 있습니다. 4 번과 5 번 중족골이 가장 취약.

골절이 가장 흔합니다. 또한, 외부 뼈인 5 골의 골절은 변위와 발의 평면을 넘어 가면서 종종 복잡합니다..

5 개의 중족골 골절 후 발 기능의 가장 복잡하고 긴 복원이 필요합니다..

덜 흔한 것은 외부 뼈의 골절로 간주됩니다. 3 ~ 2 개의 골절이 가장 드 rare니다. 이것은 다른 뼈 사이의 보호 된 위치 때문입니다..

발에 직접 타격을 가하면 (무거운 물건이 떨어지거나 사고가 발생하여) 중족골 뼈가 2, 3 또는 4 개 부상을 입을 수 있습니다. 간접적 인 영향으로 외부 1과 5 뼈가 고통받습니다. 다리에 장시간 스트레스가 가해지면 발의 중족골 4 개가 골절됩니다..

응급 처치

발 중족골 손상이 의심되는 경우 즉시 의사를 불러야합니다. 도착하기 전에 피해자는 응급 처치를 받아야합니다.

  1. 하중과 움직임을 제한하십시오. 다른 많은 부상과 마찬가지로 중족골 골절의 고정 기는 붕대로 발에 부착 된 보드가 될 수 있습니다. 발은 부상을 가중시키고 뼈를 변위시키지 않도록 매우 조심스럽게 고정되어야합니다. 발과 그에 인접한 두 개의 관절에서 움직임을 제한해야합니다..
  2. 감기에 바르십시오. 붓기가 줄거나 모양이 느려집니다. 또한 조직의 마비 감으로 인해 통증 증상이 감소합니다. 근처에 얼음이 없으면 수건으로 싸서 얼린 제품으로 교체 할 수 있습니다. 동상을 피하기 위해 얼음은 피부에 직접 적용되지 않으며 20 분 이상 지속되지 않습니다.
  3. 탄력있는 붕대로 발을 붕대를 감습니다. 따라서 관절의 움직임과 붓기가 제한됩니다. 그러나 균등하고 단단하지만 단단하지 않은 올바른 붕대가 필요합니다. 발가락이 차가워지고 푸르스름하거나 마비가 나타나면 붕대가 너무 단단해서 다리를 다시 붕대를 감아 야한다는 의미입니다.
  4. 영향을받은 사지를 올립니다. 또한 부상 부위에서 혈액이 유출되어 부종이 줄어 듭니다. 앙와위 자세에서 다친 다리 아래에 베개가 놓입니다. 앉은 자세에서-발을 의자에 올려 놓으십시오.

발목 골절 후 회복

열린 골절 또는 변위가 있으면 어떤 경우에도 수정할 수 없습니다. 이것은 상세하고 상세한 진단 후에 의사에 의해서만 이루어집니다..

치료

의사가 처방 할 치료법은 손상의 위치와 골절의 복잡성에 달려 있습니다. 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  1. 보조기를 이용한 고정. 이 치료 옵션은 뼈 변위가없는 경우에만 사용됩니다. 보조기는 발을 고정, 안정화 및 언로드하는 폴리머 부츠입니다..
  2. 석고 부츠로 고정. 석고 캐스트는 부상당한 발과 두 개의 인접한 관절에 아래쪽 다리의 중간까지 적용됩니다. 간단한 골절로 의사는 석고 캐스트로 자신을 제한 할 수 있습니다. 석고는 1-1.5 개월 동안 적용되며, 최대 3 개월 동안 변위로 복잡한 골절이 발생합니다.
  3. 폐쇄 위치. 이 치료 방법은 피부의 완전성을 침해하지 않으면 서 뼈 조각을 수동으로 해부학 적 위치로 만드는 것입니다. 발 파편을 일치시킨 후 석고 캐스트로 단단히 고정시킵니다. 그러나이 방법에는 중대한 단점이 있습니다. 뼈의 반복적 인 변위 가능성을 배제하지는 않습니다..
  4. 골 합성 이것은 뼈 조각의 해부학 적으로 올바른 위치를 복원하는 수술이며, 이는 중족골 뼈의 분쇄 또는 여러 골절에 대해 나타납니다. 파편을 고치기 위해 의사는 뜨개질 바늘, 나사, 판을 사용합니다. 특히 어려운 경우에는 Ilizarov 장치가 사용됩니다. 수술이 끝나면 봉합사가 수술 절개에 적용됩니다. 석고는 사용하지 않습니다.

또한 모든 환자는 목발을 사용하여 부상당한 발을 내리고 칼슘 및 비타민 D 제제를 복용하는 것이 좋습니다. 치료는 외상 전문의의 정기적 인 감독하에 수행되며 부상당한 사지의 여러 방사선 검사를 포함합니다..

재활 및 회복

발의 중족골 골절 후 완전한 회복은 긴 과정입니다. 재활은 부상의 복잡성에 따라 2-5 주가 소요됩니다. 이때 주치의의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 재활 조치의 범위는 다음과 같습니다.

  1. 물리 치료 절차. 그들은 장시간 고정 후 발의 자연적인 이동성을 회복시키는 데 도움이 될 것입니다..
  2. 마사지. 에센셜 오일이나 충혈 제거제로 문지르는 것과 함께 사용할 수 있습니다. 이것은 부상을 입은 곳에서 붓기를 완화시키고 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다..
  3. 물리 치료. 환자 운동의 정확성과 효과를 평가할 트레이너의 감독하에 수행하는 것이 가장 좋습니다..
  4. 점차적으로 부하가 증가하면서 걷기. 10 단계부터 시작하여 점차 숫자를 늘릴 가치가 있습니다..
  5. 수영. 일주일에 두 번 이상 수영을 할 수없는 경우 수영은 해염이 함유 된 따뜻한 목욕으로 교체 할 수 있습니다.
  6. 정형 안창. 그들은 기성품으로 사지 말고 개별적으로 주문해야합니다. 또한 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 특수 분리 판을 삽입하는 것이 좋습니다. 이것은 발에 짐을 올바르게 분배하고 걷는 동안 통증을 줄이는 데 도움이됩니다..
  7. 적절하고 건강에 좋은 영양. 단백질, 칼슘, 규소 및 비타민 D는 환자의 식단에 있어야하며 이러한 물질의 공급원은 유제품 및 신선한 해산물, 견과류 및 씨앗, 콩류 및 채소, 딸기, 채소 및 과일입니다..

의학적 권장 사항을 따르면 중족골 골절 후 재활 속도와 성공에 영향을 미칩니다. 전문가의 조언을 무시하지 마십시오.

합병증

환자가 치료를 무시하거나 잘못 시행하거나 스스로 치료하는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 발에 지속적인 통증;
  • 관절염;
  • 사지 기형;
  • 발의 종 방향 및 횡 아치 생략 (평평한 발);
  • 거짓 관절까지의 뼈 성장 형성;
  • 발 이동성 감소.

어떤 경우에는 합병증이 너무 심하여 외과 적 (외과) 개입이 필요합니다.

중족골 골절의 증상 및 치료

무거운 물건이 발에 떨어지거나 자동차가 발을 넘어 가면 발의 중족골 골절이 발생하거나 여러 번 발병 할 수 있으며 치료가 필요합니다. 중족골은 손가락의 지골과 tarsus 발 사이에 있습니다..

이것은 매우 빈번한 부상이 아니며 모든 골격 뼈 골절의 2.5 % 만 구성합니다. 그러나 발 골절 중이 부상은 25-45 %의 경우에 발생합니다..

이 손상은 의학적 개입과 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 사람이 절름발이 나 정상적으로 움직일 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다.

중족골 골절의 종류

피해는 외상과 피로로 나뉩니다.

  1. 외상성 골절은 탈구, 직접 또는 간접 충격으로 인해 발생합니다. 직접 타격은 대부분 2, 3 및 4 중족골 골절로 이어집니다. 무거운 물체가 떨어져 사고가 발생할 때 발생합니다. 간접적 인 상해 유형은 외부 뼈-1과 5를 손상시킵니다. 발에 착륙하거나, 높이에서 떨어지거나, 발을 급하게 돌릴 때 비슷한 부상이 발생합니다. 외상 골절은 뼈 조각의 변위와 변위와 함께 발생합니다. 후자는 폐쇄와 개방으로 나뉩니다. 더 위험한 옵션은 개방 골절입니다. 뼈 조각은 바깥쪽으로 튀어 나와 연조직을 찢어 상처와 골절 자체에 감염되어 복잡해질 수 있습니다.
  2. 피로 골절은 오랫동안 발에 스트레스를 반복 해 온 프로 운동 선수, 발레리나 및 댄서의 특징입니다. 평범한 사람들은 불편한 신발을 신을 때 피로 골절이 발생하지만 일반적으로 발의 변형이나 골다공증으로 인해 상황이 복잡합니다.

위치에 따라 중족골 뼈의 기저부, 골질 또는 목의 골절이 구별됩니다. 스크랩 라인은 로바, 횡 방향, 쐐기 형, 비스듬한, T 형 등일 수있다..

문헌에는 중족골 피로 골절의 또 다른 이름 인 행진이 있습니다. 적대 행위 중에 군인들이 행진을 던지는 것으로 관찰되었다. 동일한 병리를 독일 골절이라고합니다..

이 의사는이 중족골 골절이 군인의 스트레스 증가와 관련이 있음을 증명했습니다. 또 다른 예는 Jones 골절-다섯 번째 중족골 뼈의 손상..

이 골절은 매우 천천히 치유되며 일부에서는 치유되지 않습니다..

다리를위한 체조