사지의 골절이 가장 흔합니다. 특히 보도의 착빙이 나타나면 겨울철에 그 수가 증가하여 우리 나라에서는 청소하기가 꺼립니다. 가장 심한 것 중 하나는 관절 표면의 부상이며, 많은 문제를 일으키고, 오랫동안 치유되고 아주 나쁘게 치유됩니다. 이런 종류의 문제를 진단 할 때 팔다리를 오랫동안 캐스트로 캐스팅 할 수 있습니다.

가장 흔한 다리 부상 중 하나는 경골 관절의 골절입니다. 인상 (관절 내)과 압박이 될 수 있습니다. 이런 종류의 문제는 특히 높이에서 떨어진 사람들 (예를 들어, 사다리, 나무 또는 심지어 창문)에서 다리가 구부러지지 않은 위치에 있어야합니다. 오늘 우리는 이러한 종류의 문제를 치료하는 방법, 치료 시간 및 부상 후 재활이 진행되는 방법에 대해 이야기합니다..

이 부상은 무엇입니까

Condyle은 근육과 인대가 붙어있는 뼈 끝에서 두껍게됩니다. 경골에는 두 가지가 있습니다.

  1. 내측 (내부).
  2. 측면 (외부).

Condyles는 뼈 자체와 달리 연골로 덮여 있기 때문에 뼈의 약한 부분입니다. 그것은 모든 종류의 손상에 대해 더 유연하고 덜 저항 적입니다..

위에서 말했듯이, 이런 종류의 부상의 원인은 높이에서 떨어지고 다리에 상륙합니다. 비슷한 것이 발견되면, condyles는 강하게 압축되고 형이상의 조밀 한 부분은 송과선의 해면질 물질로 압축됩니다. 궁극적으로 송과선은 두 부분으로 나뉘어져있어 외부 및 내부 condyle이 단순히 끊어집니다. 골절은 관절의 표시된 부분 또는 둘 다처럼 보일 수 있습니다. 하나의 간단한 부호로 구별 할 수 있습니다.

  • 다리가 바깥쪽으로 이동하면 외부 condyle에 문제가 있습니다.
  • 정강이 안쪽으로 움직이면 내부 condyle이 끊어집니다.

이러한 종류의 부상 분류는 상당히 광범위합니다. 우선, 완전하고 불완전한 손상이 구별됩니다. 첫 번째 경우, condyle의 전체 또는 부분 분리가 기록됩니다. 골절이 불완전하면 균열이 생기고 압흔이 보일 수 있지만 분리는 관찰되지 않습니다. 전체적으로 부상은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 변위가없는 골절.
  2. 오프셋 골절.

Condyle 손상은 종종 여러 가지 부상으로 진단됩니다. 여기에는 비골에 대한 외상, 무릎 인대의 찢어짐, 반월 상 연골 간질 골절이 포함됩니다..

특징적인 증상 및 진단

이런 종류의 골절을 정의하는 것은 어렵지 않습니다. 우선, 전문가는 외상의 특징적인 증상에주의를 기울일 것입니다.

  • 쓰림;
  • 간질;
  • 관절 기능 장애;
  • 이러한 부상의 변형 특성;
  • 무릎 관절의 측면 움직임.

Condyle 골절의 통증은 부상의 복잡성과 일치하지 않을 수 있습니다. 따라서 문제를 진단 할 때 손상 부위를 느끼면서 촉진됩니다. 전문가는 특정 시점에서 통증을 결정하기 위해이 작업을 수행합니다. 또한 부상의 특성을 스스로 파악할 수 있습니다. 무릎 관절 부위를 약간 누르는 것으로 충분합니다. 불쾌한 감각이 느껴지면 가장 가까운 의료 시설을 긴급히 방문해야합니다..

이러한 종류의 부상의 또 다른 특징적인 징후는 심근증이며, 이는 상당히 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 문제의 본질은 볼륨의 관절을 증가시켜 순환 장애의 원인이되는 것입니다. 이와 같은 것이 언급되면 전문가는 환자에게 펑크를 시급하게 안내해야합니다. 이 절차는 축적 된 혈액을 제거하는 데 도움이됩니다..

다리의 축을 따라 손가락을 가볍게 두드려 손상을 직접 확인할 수도 있습니다. 심한 통증을 느낀다면, 대부분 condyles가 깨졌습니다. 다친 무릎의 움직임에는 심한 통증이 동반됩니다. 구호가 오는 위치를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 다리의 위치를 ​​변경하려고하면 즉시 통증의 새로운 공격을 느낄 것입니다.

의료 기관에서 전문가는 두 가지 투영법으로 방사선 촬영을 수행합니다. 사진은 손상의 존재를 확인하고 특성과 복잡성을 평가하는 데 도움이됩니다. 변위로 부상이 발생하면 전문가는 잔해가 얼마나 많이 이동했는지 확인할 수 있습니다..

골절 치료

우리는 이러한 종류의 골절 치료가 의료 기관에서 직접 수행되도록 즉시 지정합니다. 편견으로 인한 부상이 진단되면 환자는 펑크를 보내어 관절에 들어간 혈액을 제거해야합니다. 절차가 완료되면 손상된 사지를 단단히 고정해야합니다. 미장은 손가락에서 시작하여 엉덩이 접힘으로 끝나는 다리의 전체 표면에서 수행됩니다. 한동안 환자는 손상된 팔다리에 대한 하중을 엄격히 금지합니다..

골절 후 팔다리 회복 과정에서 다양한 방법이 사용됩니다. 주요 사항을 고려하십시오.

  1. 발의 방향. 관절 구멍에있는 condyles의 일관성을 회복하기 위해 필요합니다..
  2. 강력한 고정. 이 방법에 대해서는 조금 더 언급했습니다. 다리가 부상을 입을 때까지 캐스트됩니다. 이 경우 치료 조건은 때로는 크게 다릅니다..
  3. 경우에 따라 전문가는 손상된 관절에 초기 하중을 처방 할 수 있습니다. 이 경우 석고가 제거되고 환자는 무릎을 조심스럽게 구부리고 구부려 야합니다..

이러한 종류의 부상에 대한 치료법을 명확하게 설명하는 것은 불가능합니다. 부상은 다르므로 각 경우의 접근 방식이 다를 수 있습니다. 전문가들은 복잡성과 유형에 따라 부상을 처리하는 방법을 선택합니다. 따라서 불완전한 골절 또는 중증도의 손상이 발견되면 사지는 21-30 일 동안 캐스트로 고정됩니다. 위에서 언급했듯이 고정은 허벅지에서 손가락 끝까지 수행됩니다..

치료하는 동안 환자는 목발로 걷는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 후자는 다리 고정 기간이 만료 된 후에도 해결 될 수 있습니다. 또한 전문가는 견인 또는 동시 감소를 사용할 수 있습니다.

더 심한 경우 수술이 사용됩니다. 교대로 골절이 발견되면 의사는 파편을 모아서 제자리에 놓아야합니다. 이 경우, 캐스트 환자의 체류 기간이 크게 증가 할 수 있습니다. 다리의 손상된 부분이 완전히 자라도록 다리를 고정시키는 것을 엄격히 금지합니다..

경골 관절의 골절은 매우 심각하고 심각한 외상입니다. 이 경우, 명확한 복구 기간을 명시하는 것은 불가능합니다. 재활을 포함한 추가 활동은 전문가가 독점적으로 임명합니다..

경골 두 골절의 징후 및 치료

무릎 다리에서 구부러지지 않고 똑바로 넘어지면 무릎 관절 부위의 경골이 가장 자주 부상을 입습니다. 이 사이트는 릴리프 표면과 측면 돌출부-condyles가있는 확장입니다. 상당한 외력의 영향으로 인해 대퇴골의 관절과 골절에서 대퇴골이 경골에 압박됩니다. 부상은 매우 흔하며 장기 치료가 필요합니다..

사진 1. 코디 골절은 종종 높이가 떨어지면서 발생합니다. 출처 : Flickr (Katya Caster).

경골의 condyles의 뼈의 구조

대퇴골과 경골의 기종은 무릎 관절을 형성하며, 이는 복잡한 구조를 가지며 높은 하중을 경험합니다. 경골의 관절 표면은 고르지 않으며, 오목 부와 결절이 있으며 두 개의 돌출부가 있습니다.

  • 측면 condyle-비골의 근위 epiphysis와 접촉하는 외부 돌출;
  • 내측-내부에 위치한 유사한 구조.

condyles는 두껍게하여 허벅지의 축 방향 하중이 전달되고 근육과 인대도 부착됩니다..

노트! 콘돔-condyles는 경골 epiphysis의 가장 취약한 부위이므로 축 하중으로 인한 무릎 관절의 대부분의 부상은 골절과 관련이 있습니다..

골절의 원인

대부분의 경우, 부상은 똑 바른 다리에 착륙하여 (지붕, 나무 또는 기타 중요한 높이에서) 떨어진 결과입니다. 결과적으로 체중과 가속은 무릎에 큰 하중을 가해 관절 표면이 서로 압착됩니다. 이 경우, condyles가 분해되고 (하나 또는 둘 다) 인대, 연골 및 혈관이 손상됩니다..

보행자가 차에 치면 사고가 발생하는 경우가 있습니다. 무릎 부분의 다리에 범퍼가 미치는 영향은 관절에 하중을 주지만 축 방향이 아니라 측면입니다. 가을과 마찬가지로 결합 조직과 뼈 조직의 무결성으로 메 니스 커스가 위반됩니다..

골절 분류

경골 손상의 이러한 유형은 관절 내 골절을 나타냅니다. 이 경우 두 condyle이 모두 파손될 수 있습니다 (Y 또는 T 자)..

추락 중에 다리의 외부 표면에 더 많은 압력이 가해지면 내측-내측에있는 경우 옆쪽 과골 골절이 진단됩니다 (비골이 종종 손상됨).

압축 골절

이 용어는 상당한 축 방향 하중으로 인한 압축으로 인한 뼈 조직의 손상을 의미합니다. 이 효과의 결과로 경골과 대퇴골의 관절 부위가 더 가까워지고 옆구리 위로 튀어 나온 상아질이 부서집니다. 동시에, 그들은 아래쪽으로 이동하거나 (변위가있는 골절) 제자리에 남아있을 수 있습니다. 조각의 형성도 가능합니다. 특징 :

  • 다리와 촉진 운동을 시도하여 급격히 악화되는 통증.
  • 다친 무릎 관절의 병리학 적 이동성. 측두골이 부러지면 경골이 바깥쪽으로 편향되고 내측이 손상되면 안쪽으로 편향됩니다. 양측 골절의 경우 양방향의 이동성이 관찰됩니다.
  • 움직임의 제한-팔다리 (굽힘, 리프트)를 제어하고 그것에 의존하는 것은 거의 불가능합니다..
  • 혈관염은 혈관 파열 및 관절강에 혈액을 채우는 것과 관련된 관절 내 골절의 특징적인 증상입니다. 무릎 부종으로 외부에서 나타남.

나열된 증상은 진단을 내리기에 충분합니다. 마지막으로 두 개의 투영에서 x 선으로 확인되어 바이어스 및 기타 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다.

인상 골절

이 정의는 본질적으로 이전의 정의와 동일하며 "들여 쓰기"로 번역됩니다. 이 용어는 2000 년대 초에 도입되었으며 관절의 골절에 대한“압축”이라는 단어를 대체하는 데 사용됩니다. 관절 표면이 현저한 수직 압력 하에서 서로 정확하게 압축되기 때문에 부상을보다 정확하게 특성화하기 때문입니다..

골절 치료

유두 골절에 대한 응급 처치를 적절하게 제공하는 것은 관절의 치유 및 회복 속도에 영향을 미치는 초기 치료 단계입니다. 피해자는 즉시 의료 시설로 데려가 부상당한 팔다리를 방해하지 않고 관절에 감기를가하거나 구급차를 불러야합니다..

초기 단계에서, 치료는 검사 및 방사선 촬영 후 공동 천자가 필요한 병원에서 수행됩니다. 이 조작은 구멍에 축적 된 혈액을 제거하는 데 필요합니다. 정형 외과 의사의 추가 조치는 부상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

  • 인대기구에 특별한 손상이없는 골절 및 단편의 변위는 간질 흡입 후 무릎에 압력 붕대를 적용하여 치료합니다. 그런 다음 다리가 이틀 동안 높은 위치에 고정되고 얼음이 관절에 적용됩니다.
  • 중등도의 부상은 더 긴 고정이 필요합니다. 천자 후, 변위 된 condyles의 닫힌 재배치가 수행되고 발에서 엉덩이까지의 석고가 3-4 주 동안 적용됩니다.
  • 편견, 다중 단편, 인대 및 메 니스 커스의 파열이있는 경우, 공개 축소가 수행됩니다 (외과). 이후 골격 견인이 처방되고 석고가 적용됩니다..

그것은 중요하다! 부아 골절의 성공적인 치료를위한 세 가지 조건 : 관절 표면의 복원, 관절 부위의 움직임 (수축 방지) 및 축 방향 하중의 완전한 배제. 다리를 구부리고 구부리려면 석고를 바르지 않으면 치료 첫날부터 필요하지만 약 한 달 동안 의존 할 수는 없습니다..

재활 기간

이 단계는 상당히 길며 의료 권장 사항의 구현이 필요합니다. 관절의 수직 하중을 완전히 제거하기 위해 정기적으로 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다 (다리에 기대어 걸을 수는 없습니다). 약물 요법은 또한 재활 속도를 높입니다..

회복에는 시간이 얼마나 걸리나요

주치의조차도 항상 개인이기 때문에 회복에 대한 명확한 조건을 제시 할 수 없습니다..

재활 기간은 부상의 심각성과 성격, 치료 방법 및이 기간의 환자 행동, 정형 외과 의사의 지시 사항 준수에 달려 있습니다.

인대가 손상되지 않고 파편이 이동하지 않고 석고가 적용되지 않은 경우 한 달 이내에 다리에 기대기 시작하고 부상 2-3 개월 후에 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

더 심한 경우는 재활 시간을 증가시킵니다.

환자 관리 규칙

복잡하지 않은 골절은 처음 2-3 일 동안 만 입원 및 침대 휴식이 필요합니다. 앞으로 환자는 외래 환자를 대상으로 치료를받으며 다친 사지에 의존하지 않고 목발로 움직일 수 있습니다. 견인이 처방되면 특별한주의가 필요한 몇 주 동안 거짓말을해야합니다..

이 기간에는 침대 린넨과 의복을 정기적으로 자주 교체해야하며, 욕창 (마사지, 잔해, 특수 베개 및 액세서리)을 예방해야합니다..

환자를 씻을 때 개인 위생을 관찰하는 것이 중요하며, 자연적인 생리 학적 필요를 제공합니다 (소변기, 혈관 제공).

섬유질이 많은 영양가 있고 가벼운 음식 인 적절한 영양을 구성해야합니다..

운동 요법 및 재활 운동

관절 (축 제외)과 근육의 물리적 하중은 재활 기간을 단축하는 데 매우 중요합니다. 무릎의 다리의 굴곡과 신장은 수축의 발달 (조직의 이동성 및 조직의 변형의 제한)을 방지하므로 석고를 적용하지 않으면 치료 첫날부터 처방됩니다..

사진 2. 전문가의 감독하에 수행하면 복구 속도가 더 빨라집니다. 출처 : Flickr (jessripper).

석고 캐스트가 조인트의 이동성을 제한하는 경우 특별한 등각 연습이 권장됩니다. 이 유형의 운동 요법은 사두근의 순차적 감소 및 이완을 포함하여 근육 위축을 예방합니다..

노트! 석고 제거 후 조인트 기능이 완전히 회복되도록 하중 강도를 높여야합니다..

예방 조치

코디 골절을 포함한 모든 부상을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 그러나 합리적인 행동, 교통 규칙 준수 및 안전 예방 조치는 손상 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

주의 및 특수 안전 장치를 사용하면 높이에서 떨어지는 것을 방지 할 수 있습니다..

높이에서 뛰어 올 때 무릎을 구부려 야합니다. 이렇게하면 관절이 스트레스를 덜 흡수하고 경험합니다..

경골 관절 손상

경골의 condyles의 골절은 직선 다리의 높이에서 떨어지기 때문에 발생합니다. 이 경우 피해자는 무릎에 심한 통증과 이동성이 제한됩니다. 얼마 후 사지 변형이 관찰되고 심각한 부종이 나타납니다. 환자의 치료 및 재활은 통증 및 염증 증후군의 고정 및 제거로 구성됩니다. 필요한 경우 파편 재배치 수술.

인식하는 방법?

이 condyle은 대퇴부와 마주 보는 아래쪽 다리 끝에서 두껍게됩니다. 외부 및 내부의 2 가지가 있습니다. 경골에서 가장 거대한 근육과 인대가 붙어 있기 때문에 그들 중 하나의 골절은 매우 외상 적이며 팔다리의 기능을 방해합니다. 대부분이 유형의 부상은 높이에서 직선 다리로 떨어질 때 발생하며 압축 골절을 유발합니다. 이 손상의 발생 빈도는 연골막 코팅이 있기 때문에 뼈 의이 부분의 심각한 취약성 때문입니다.

무릎 부종 및 통증, 관절 내 출혈.

반투과성 골절이 발생하면 피해자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 부상 부위의 심각한 통증;
  • 타박상 또는 타박상;
  • 관절 운동을 할 수 없음;
  • 무릎 부종;
  • 관절에 병리학 적 측면 이동성의 존재.

변형의 본질에 의해서만 하나의 파골을 골절시킬 수있다. 정강이 바깥쪽으로 움직일 때 경골의 바깥 쪽 골절이 골절되고 안쪽으로 들어가면 안쪽 남근이 부서집니다. 변위가있는 외상은 손상된 부위를 촉진하는 동안 대구 소리를 유발하며, 뾰루지가 감지되지 않으면 종종 변위가없는 외상을 나타냅니다.

종종 경골의 측면 과골 골절이 있습니다.

응급 처치

손상을받은 직후 환자는 팔다리를 고정시켜야합니다. 이를 위해 타이어 나 공구를 사용하십시오. 이 유형의 도움은 뼈 조각의 상당한 변위와 인접한 혈관과 신경의 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. 또한 다친 사지를 마취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 신경 줄기를 따라 노보 카인 봉쇄를 받거나 진통제가 근육 내로 투여됩니다. 로컬로 표시된 콜드 애플리케이션. 이것은 외상성 충격과 급격한 혈압 강하를 피하는 데 도움이됩니다. 주 혈관 신경총이 손상되면 지혈대를 사용하여 출혈이 중단됩니다. 장기간 사용하면 돌이킬 수없는 사지 허혈을 유발할 수 있으므로 용기를 고정하는 시간이있는 시트가 반드시 부착되어 있어야합니다.

경골과 골 골절의 진단

외상 의사는 특징적인 변형 징후와 팔다리의 운동 부족으로 경골에 대한 인상 손상을 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 다리의 X 선 검사가 직접 및 측면 투영으로 수행됩니다. 환자는 또한 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받아야합니다. 부상 진단에 어려움이 발생하면 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다. 병리학 적 골절이 발생하면 뼈 밀도를 결정하는 진단뿐만 아니라 칼슘과 비타민 D에 대한 혈액 검사를 수행하는 것이 중요합니다..

치료 및 재활

경골 관절의 골절에는 복잡하고 장기적인 치료가 필요합니다. 파편의 변위가없는 경미한 부상의 경우, 석고 캐스트로 다리의 지속적인 마취 및 고정이 발생합니다. 이 경우 뼈 부분의 비교는 수행되지 않습니다. 연골이 포함되어 있고 조각의 조각화 또는 변위가 관찰되는 Condyle에서 뼈 골절이 발생하면 환자는 조각을 재배치하여 수술을받는 것으로 나타납니다..

이전에는 환자가 골격 견인을 겪어 근육을 이완시키고 뼈 매칭을 단순화합니다. 지속 시간은 일주일을 넘지 않습니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이 기간 동안, 손상된 혈관 및 근육 인대 장치의 스티칭으로 손상된 부위의 수정뿐만 아니라 작은 조각의 제거 및 골 합성 플레이트 또는 핀을 이용한 주요 조각의 강화가 수행됩니다..

외과 수술 후 환자는 박테리아 감염의 위험을 제거하기 위해 항생제 치료가 필요합니다.

또한 장기 진통제 및 항염증제 요법을 보여줍니다. 손상된 연골을 재생시키는 비타민과 연골 보호 제가 처방됩니다. 통증 증후군이 지나고 제어 방사선 촬영이 뼈 융합의 징후를 보일 때, 피해자는 재활 요법을받는 것으로 보입니다. 그것은 물리 치료, 마사지 및 물리 치료로 구성됩니다. 근육 인대 다리 코르셋의 힘을 회복시켜 상지 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다..

경골 골절 골절

우리 삶에서 거의 모든 사람들이 다리를 다쳤습니다. 이 부상이 그렇게 흔한 것으로 여겨지는 것은 당연합니다. 그러나 가장 위험한 골절은 경골의 관절입니다. 우리는 왜이 부상이 그렇게 심각한 것으로 간주되는지, 어떤 증상이 나타나는지, 자신의 부상의 심각성을 결정하는 방법 및 그것을 치료하는 방법을 더 설명 할 것입니다..

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이 골절은 무엇입니까

근위 경골 골절, 즉 무릎 부위에 국한된 것은 결절성 위에 위치한 구역의 완전성을 위반하는 것입니다. 이것은 condyles의 condyle입니다..

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일반 정보

해부학에서, condyle은 뼈의 상부에 위치한 뼈-cartilaginous 고도라고합니다. 인대와 근육이 붙어 있습니다. 이 condyles는 일반 뼈에 비해 더 약한 구조를 가지고 있기 때문에 인간에게 가장 자주 그러한 부상이 발생합니다. 전체적으로 두 개의 condyle이 경골에 위치합니다 : 내측 (내부). 또한, 그들은 왼쪽 또는 오른쪽 다리의 경골의 외부 골수의 개방 및 폐쇄 골절로 나뉩니다. 경골 내과의 가장 흔한 골절.

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  • 측면 (외부). 이것들은 변위없이 경골의 외부 과골의 외부 골절입니다.

위반의 주요 원인

경골의 골수 골절은 여러 가지 이유로 사람에게 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 회전에 의해 관절에 강한 영향을 미칩니다. 일반적으로이 압력은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

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  • 다리를 큰 높이에서 떨어 뜨립니다. 또한, 그러한 추락은 종종 경골의 양간 고각의 골절로 이어집니다. 따라서, 간과 골절은 종종 운동 선수와 어린 아이들에게 나타납니다.
  • 자동차의 범퍼에 무릎을 꿇고 운전자 또는 승객을 때리십시오. 이러한 부상은 종종 도로 사고에서 발생합니다.
  • 근골격계에 국한된 질병의 사람의 존재;
  • 뼈와 다른 조직의 구조 변화. 이것은 일반적으로 노인의 특징입니다..

기억하십시오 : 대부분 환자의 측두엽 골절이 발생합니다. 어떤 경우에는 관절 내 골절이 두 condyles에 나타날 수 있습니다. 이러한 부상은 의사가 가장 심각하고 위험한 것으로 간주합니다. 사람은 매우 오랜 시간 후에 회복되고 뼈도 매우 오랫동안 함께 자랍니다. 매우 드물게, 환자에서 내과 부 손상이 발생하여 경골 내과 부 골절이 발생합니다.

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분류

전통적으로 의사는 경골 관절의 모든 부상을 여러 가지 주요 유형으로 나눕니다. 그들은:

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  • 완전한. 그것으로, condyle 또는 그 부분이 완전히 떨어지거나 뼈에서 떨어져 나옵니다.
  • 불완전한. 이 경우 사람은 연골의 균열, 뭉개 기 및 들여 쓰기가 제한됩니다..

또한, 데미지를 결합 할 수 있습니다. 이 경우 인대가 파열되어 반월 상 연골이 손상됩니다. 또한, 환자는 뇌간 고도의 외상을 경험할 수 있습니다. 별도의 범주에서 의사는 압박 및 인상 골절이 제공됩니다..

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증상 학

경골 과두에 대한 외상으로 환자는 반드시 불쾌한 증상을 보입니다. 처음에는 왼쪽 또는 오른쪽 다리에 부상을 입으면 날카로운 통증이 있습니다. 또한 그는 :

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  • 무릎이 붓고 운동 활동이 다소 제한됩니다.
  • 그는 다리에 쉽게 쉴 수없는 강한 고통이 있습니다.
  • 하지를 두드 리거나 기대려고 할 때 통증이 심해집니다.
  • 관절은 특히 측면 부분에서 비정상적인 이동성을 얻습니다. 또한, 경골의 외부 과골 골절이 발생하면 사람의 빛이 측면 방향으로 움직입니다. 내부 condyle에 부상을 입으면, 아래쪽 다리가 내측 방향으로 이동합니다.
  • 혈액은 관절 공동에 적극적으로 축적됩니다. 적혈구가 발생하므로 사지 또는 관절의 크기가 다소 증가합니다.
  • 무릎의 valgus 또는 varus 변형이 있습니다. 외관은 사람이 골절이 있는지 여부에 달려 있습니다 : 외부 또는 내부.

기억하십시오 : 다리의 통증 정도는 사람이받은 부상의 심각성을 나타내지 않습니다. 그러나 팔다리 부상으로 심한 통증을 앓은 경우 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다. 그는 유능한 치료를 진단하고 처방 할 수있을 것입니다. 다리를 직접 펴지 마십시오. 전통 의학을 사용하는 것도 가치가 없습니다..

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진단

검사하는 동안 경험이 풍부한 외상 전문의는 왼쪽 또는 오른쪽 다리 경골의 안쪽, 바깥 쪽 골수의 개방, 폐쇄 골절을 외부 징후 또는 느낌을 통해 정확하게 결정할 수 있습니다. 또한 의사는 환자를 인터뷰하고 알레르기, 기타 위험한 질병의 존재에 대해 물어볼 수 있습니다. 또한 환자는 엑스레이로 보내집니다. 측면과 직접의 두 가지 투영으로 이루어집니다. 의사는 다음을 결정할 수 있습니다.

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  • 균열, 골절의 존재;
  • Condyles의 변위 정도, 변형. 기억하십시오 : 변위없는 변위와 변위를 가진 경골의 외부 condyle의 파열 동안 변형은 다를 것입니다. 때로는 외부 표지판으로 판단하기가 매우 어렵습니다. 의사는 아무 문제없이 이것을 할 수 있습니다.
  • 뼈 구조의 장애, 무릎 관절에 국한된 조직.

사진에서 압축 골절은 여러 조각이있는 고르지 않은 선처럼 보입니다. 더욱이, 환자에서 찌그러진 골절이 발생하면, 관절 부위 전체와 비스듬한 돌출부에서 엑스레이가 촬영됩니다. 또한 환자는 MRI, CT 스캔을 처방받을 수 있습니다. 이 연구는 숨겨진 골절, 찢어진 인대를 식별하는 데 도움이됩니다. 기억하십시오 : 경골의 측방 또는 내측 과골의 인상 골절은 종종 압축 골절과 결합됩니다. 기억하십시오 : 진단하는 동안 의사가 환자가 혈관이나 신경을 손상 시켰음을 알게되면 신경 외과 의사 또는 혈관 외과 의사에게 의뢰됩니다.

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합병증

Condyle을 깬 환자가 의사와 상담하지 않고 손상된하지를 치료하지 않으면 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그는 할 수있다:

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  • 후속 변성을 가진 관절 조직에 염증이 생깁니다.
  • 골다공증이 나타납니다.
  • 심하게 변형 된 무릎;
  • 고정화 된 사지에서 이동성을 줄이고 수축을 개발하십시오. 이것은 일반적으로 석고 캐스트를 오랫동안 착용 한 환자에서 발생합니다.
  • 감염은 부상을 입거나 발달하여 연조직에 도달합니다. 또한 감염은 수술 전후에 상처가 생길 수 있습니다..

경골 관절 골절의 치료

경골 과두의 측면 골절을 포함한 모든 치료는 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 보수적 인 치료 또는 수술 방법이 사용됩니다. 우리는 이러한 각 방법을 더 자세히 고려할 것입니다..

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보수 치료

경골의 약간의 관절 내 골절로 환자는 손상된 관절에서 흡인됩니다. 이것은 공동에서 혈액을 제거합니다. 다음으로, 얼음 방광이 사지에 적용되어 2 일 동안 높은 위치에 고정시킵니다..

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기억하십시오 : 이틀 후에 환자가 그림에 변화가 없다면, 무릎 관절을 개발하고 대퇴사 두근 근육을 발달시키는 데 도움이되는 가벼운 운동을 시작할 수 있습니다.

그러나 심하게 손상된하지는 적재하지 않아야합니다. 환자는 목발로 움직이거나 석고 부목으로 다리를 고정시킬 수 있습니다..

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기억하십시오 : 4-8 주 이상 석고 캐스트를 입을 수 없습니다.

이것은 무릎 관절의 수축으로 이어질 수 있습니다. 그러나 환자에게 심각한 병리가 없지만 의사의 처방전을 준수하지 않으면 석고 캐스트로 고정됩니다. 그러나 허벅지 사두근 개발을 목표로 아이소 메트릭 운동을 수행 할 수 있지만 다리가 완전히 치유 될 때까지 석고 드레싱을 제거하지 않는 것이 좋습니다. 입원했지만 인대가 손상되지 않은 환자는 간단한 운동으로 관절의 골격 견인 방법을 처방받습니다..

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수술

심각한 골절의 경우 환자에게 수술 수술이 처방됩니다. 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

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  • 의사는 뼈 조각과 독립적으로 일치 할 수 없습니다.
  • 뼈가 강하게 변위되었습니다.
  • Condyle의 일부는 관절 구멍에 끼었다;
  • 신경, 혈관이 압박되거나 손상되었습니다.

일반적으로 환자는 관절 절제술을받습니다. 절차 중에 의사는 관절을 열고 작은 뼈 조각을 제거합니다. 그는 같은 장소에 특수 장치를 사용하여 뼈의 큰 조각을 수정합니다. 베이스 플레이트, 뜨개질 바늘, 나사 사용.

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기억하십시오 : 많은 뼈 조각이있는 경골 관절의 열린 골절로 Ilizarov 장치가 환자에게 설치됩니다. Sitenko 기술에 따른 골 성형 수술은 경골의 무릎 관절의 관절 내 골절, 치명적인 압박 또는 2 차 침착과의 교란을 제거하는 데 도움이됩니다..

시술 중에 의사는 관절을 열고 작은 뼈 조각을 제거하고 서로에 대해 관절을 정렬합니다. 이것은 경골 경골 골절의 특징입니다. 또한, 정렬은 그들 자신의 조직 또는 공여자 조직을 사용하고있다. 직물은 특수 나사 또는 플레이트로 고정됩니다. 다음으로 의사는 상처를 봉합하고 배액을 삽입합니다.

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기억하십시오 : 4 일 후에 배액이 제거되지만 환자에게 합병증이없는 경우에만.

석고 캐스트 및 견인

환자가 경골 관절의 균열 또는 부분 골절 만받은 경우 먼저 의사는 부러진 뼈 조각을 비교해야합니다. 따라서 관절의 이전 무결성이 복원됩니다. 나중에 석고 캐스트가 다친 사지에 적용됩니다. 또한, 그것은 허벅지 중간에서 시작하여 발끝에 도달해야합니다. 관절 내 골절 또는 약간의 condyle 변위로 환자는 수동으로 재배치되지만 때로는 환자없이 할 수 있습니다. 그리고 두 condyles의 무결성을 위반하면 환자는 최대 6 주 동안 골격 견인을 처방받습니다..

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응급 처치

큰 뼈의 condyle에 골절이있는 환자는 도움이 필요합니다. 그의 친척은 :

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  1. 구급차 승무원에게 전화.
  2. 의사에게 환자에게 어떤 약을 투여 할 수 있는지, 통증을 없애는 데 무엇이 도움이되는지 물어보십시오.
  3. 손상된 부위는 진통제로 치료하십시오. 따라서 환자는 심한 통증을 제거합니다.
  4. 상처의 가장자리를 소독제로 치료하십시오. 기억하십시오 : 환자가 뼈 변위로 상처가 열린 경우 멸균 붕대로 덮어야합니다. 이러한 부상에 대한 타이트한 드레싱은 금지됩니다. 멸균 조직으로 상처를 닫으면 출혈을 막는 데 도움이됩니다..

기억하십시오 : 환자에게 뼈 변위가 없으면 부러진 사지를 단단히 고정해야합니다. 그것에 당신은 즉흥 재료로 만든 타이어를 부과 할 수 있습니다. 다친 팔다리를 직접 고치려고하지 마십시오. 이것은 환자에게 심한 통증이 나타나고 건강이 크게 악화 될 수 있습니다.

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재활 기간

경골 골절 골절이있는 환자의 치료 조건은 다음에 달려 있습니다.

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  • 부상의 심각성;
  • 환자의 피부 재생률;
  • 혈관과 신경의 압박.

일반적으로 환자의 다친 사지는 6-8 개월 동안 고정됩니다. 3 개월, 환자는 목발로 걷고 다리를 돌봐야합니다..

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요약 : 경골 관절의 골절은 위험하지 않지만 매우 불쾌한 질병입니다. 외관을 막을 수 있습니다. 이렇게하려면 각 사람이 나쁜 습관을 포기하고 자신과 체중을 돌보고 과도한 지방을 제거하고 사지와 관련된 심각한 병리가 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 각 사람은 비타민 복합체를 섭취하고 칼슘 함량이 높은 음식을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 이것은 골절 위험을 줄입니다..

Condyle Condyle Fracture 치료 조건

활동적인 생활 방식은 인간 건강의 기초입니다. 그러나, 과도하고 /하거나 부적절한 신체 활동은 뼈, 근육, 인대에 손상을 초래합니다.

부상의 원인

Condyle은 인대와 근육이 붙어있는 뼈 끝에서 두껍게됩니다..

연골로 덮여 있기 때문에 더 연약합니다. 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 넘어 질 때 강한 타격;
  • 자동차 사고;
  • 실패 교정 다리.

종류와 증상

기존 분류에 따르면 경골 관절의 내측 및 외측, 전방 및 후방, 외부 및 내부 골절이 구별됩니다. 영향을받는 해부 섹션의 특성, 뼈 조각의 존재 및 두 condyle의 손상 유무가 고려됩니다..

일반적인 증상은 통증, 부종에 반영됩니다. 병변은 다리의 나머지 부분보다 촉감이 좋습니다. 하나의 condyle 골절의 특징은 무릎 변형입니다. 통증의 강도는 손상 정도를 판단하는 데 사용할 수 없습니다. 골절의 본질을 명확히하기 위해 엑스레이가 덜 일반적으로 사용되는 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다..

압축 골절

압축과 관련된 뼈 조직의 무결성 위반 이러한 부상은 손상 제에 장기간 노출 된 결과입니다. 관절 내 골절로 경골과 비골의 표면이 영향을받습니다..

조각난 골절

종종 자동차 사고의 결과로 주변 연조직과 혈관을 손상시키는 조각으로 뼈가 해부되어 발생합니다. 골절 유형은 내부 출혈로 인해 위험하며 치료하기가 어렵습니다..

Ilizarov 장치를 사용하여 뼈 조각 및 복원 가능성을 수정하려면.

인상 골절

그렇지 않으면 우울이라고합니다. 타격은 뇌간 높이의 영역으로 떨어져 부상을 초래합니다. 그 이유는 높은 점프 일 수 있습니다.

통합 골절

강화 단계, 즉 복원 단계에서 뼈 조직 손상. 특히 조각이 많은 경우 접합이 항상 부드럽지는 않습니다. 뼈 굳은 살이 쉽게 노출되고 손상됩니다..

옆쪽 골절 골절

자동차 사고 후와 운동 선수에서 가장 흔합니다. X- 레이는 경골의 측두골이 얼마나 많이 이동했는지 보여줍니다. 결함 라인은 비스듬하거나 수직입니다. 외상 치료제에 계속 노출되면 파편이 움직입니다. 다친 다리에 휴식을 취할 가치가 있습니다..

외 골절 골절

이러한 유형의 부상은 사고시 무릎이 45 ° 이상 구부러진 경우뿐만 아니라 스포츠 및 사고 후에 발생합니다. 손상의 방사선 검사는 직접 또는 측면 투영으로 이루어질 수 있습니다. 표준 이미지에 문제가 없지만 통증이 남아 있으면 경 사진 외부 경골 골절이 비스듬한 투영을 사용하여 감지됩니다.

진단

증상은 고관절 골절과 공통된 특징이 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 엑스레이가 필요합니다. 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 임상 사진과 병력은 중요하지만 엑스레이가 없으면 상황을 평가하고 치료 전술에 대해 생각하기가 매우 어려울 것입니다.

조작을 사용하여 골절을 시각적으로 진단하십시오.

  1. 손으로 손상된 팔다리를 조심스럽게 잡고 무릎을 구부리십시오. 환자는 통증을 느끼지만 다리는 움직이지 않습니다..
  2. 이전에 고정되지 않은 다리에서 슬개골에 손가락을 대면 자연스럽게 움직여 불쾌한 감각을 유발합니다.
  3. 발 뒤꿈치와 다리를 두드리면 통증이 심해집니다..

손상된 부위가 아프고 눈에 띄게 부어 오르면 가능한 빨리 전문가에게 상담하십시오.

골절 치료

보수 및 외과의 두 가지 방법이 초석입니다. 치료 전술은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 자기 감소는 허용되지 않습니다!

레크리에이션 활동의 전술은 골절 유형에 따라 다릅니다.

  1. 변위없이 : 가장 쉬운 과정이 있습니다. 4-8 주 동안 압력 드레싱을 사용하고 역학을 모니터링하며 다리를 넣지 않는 것이 좋습니다.
  2. 국소 압박 : 손상의 국소화, 파편의 존재 및 인대의 완전성에 대한 위반을 고려하십시오. 입원 중에는 석고 고정이 사용됩니다..
  3. Condyle의 부분 분리 : 뼈 부분의 위치를 ​​결정하려면 정확한 x-ray 진단이 필요합니다. 골격 견인 전에 석고 고정이 표시됩니다..
  4. Condyle의 분리 : 8mm 이상의 절단을 의미합니다. 외과 치료.
  5. 스플린터 : 내부 condyle이 캡처됩니다. 내부 고정으로 열린 재배치 적용.
  6. 셀룰로오스 : 그러한 골절로 내부 출혈이 있음을 암시합니다. 무균의 규칙을 엄격히 준수하여 환자에게 골격 견인을 입원시킵니다. 엑스레이는 파편의 위치를 ​​이해하는 데 도움이됩니다.

보수적 인 방법

Condyle의 약간의 변위와 파편이 없음으로 표시됩니다. 정형 외과 기기에서 부기, 압박 드레싱 및 무릎 고정을 완화하려면 감기를 사용하십시오. 조각의 변위는 석고 캐스트로 방지됩니다. 다리 하중은 금기입니다.

수술 방법

더 심한 경우에는 무릎 관절의 골절 골절을 치료하기 위해 외과 적 치료 방법이 사용됩니다..

  • 개방 및 폐쇄 재배치;
  • 골 합성;
  • Ilizarov 장치를 사용하여 조각 고정.

모든 치료에는 입원 환자 모니터링이 포함됩니다..

복권

융합 기간 동안, 결과적인 골수는 외부 요인에 매우 민감하고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 의사는 관절 표면의 안쪽 가장자리와 옆 가장자리가 똑같이 회복되도록합니다. 다음을 사용하여 프로세스 속도를 높이려면

  • 칼슘 함유 식품 의식이에 포함;
  • 무릎 관절의 움직임 재개;
  • 다친 다리의 하중 제한;
  • 영양 장애의 발병을 예방하는 물리 치료 절차;
  • 운동 요법;
  • 마찰과 치료 마사지.

유명한 유제품 외에도 양배추, 밤색, 생선 및 아몬드에서 많은 칼슘이 발견됩니다..

합병증

경골 손상 후 결과에 직면 할 큰 위험이 있습니다.

  • 골절 영역에서 운동의 완전 또는 부분 손실;
  • 퇴행성 관절염의 발달;
  • 무릎 관절 변형;
  • 뼈 조각에 의한 인대 손상;
  • 감염이 복잡한 외과 치료.

골절 예방

음식, 자신의 안전을 돌보고 올바른 옷을 선택하는 것이 중요합니다..

칼슘이 신체에 흡수되어 뼈에서 씻겨지지 않게하려면 비타민 D를 충분한 양으로 공급해야합니다. 성인의 일일 기준은 600 IU입니다..

계절별로 옷을 선택하십시오. 겨울 얼음의 미끄러운 가을 부츠는 최고의 선택과 거리가 멀다.

적당한 신체 활동은 근육과 인대를 강화시켜 비활성 조직을 자연스럽게 방어합니다. 목발을 밟으면 (재활 중) 팔다리에 하중을 정확하게 분산시키는 데 도움이됩니다..

경골 과두 골절 (변위 유무에 관계없이)은 불쾌한 현상입니다. 그러나 올바른 치료법과 적절한 재활은 가능한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

경골 코디 골절-치료 및 재활

무릎 다리에서 구부러지지 않고 똑바로 넘어지면 무릎 관절 부위의 경골이 가장 자주 부상을 입습니다. 이 사이트는 릴리프 표면과 측면 돌출부-condyles가있는 확장입니다. 상당한 외력의 영향으로 인해 대퇴골의 관절과 골절에서 대퇴골이 경골에 압박됩니다. 부상은 매우 흔하며 장기 치료가 필요합니다..


사진 1. 코디 골절은 종종 높이가 떨어지면서 발생합니다. 출처 : Flickr (Katya Caster).

메커니즘 및 골절 유형

부상의 메커니즘에 대한 이해는 진단 및 치료에 필요합니다. 무릎 관절의 골절 골절은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  1. 구부러 지거나 구부러지지 않은 상태에서 조인트의 외부 표면에 직접 범프를 적용하면 이러한 사고는 종종 자동차 사고로 발생합니다..
  2. 무릎의 구부러진 팔다리, 관절의 측면 및 직선 표면에 착륙 한 상태.
  3. 스트레이트 레그에 착륙.
  4. 관절의 아래쪽 다리가 심하게 어긋나거나 회전하면 이러한 손상이 발생합니다..

이러한 부상은 일반적으로 발생하며 일반적으로 한 번에 여러 뼈 구조에 손상, 인대 파열, 연골 연화증 또는 해부 골 연골염으로 인한 복합 부상으로 이어집니다..

참고로! 관절 구조의 복잡성과 다양한 손상 메커니즘으로 인해 다양한 골절이 발생하므로 대퇴골 또는 경골의 과골에 대한 많은 분류와 유형의 골절을 찾을 수 있지만 다음과 같은 부상이 임상 적으로 중요합니다..

변위없는 무릎 관절의 골절 골절

그것은 균열, 뼈 조직의 결함이 특징입니다. 이 유형의 골절은 몇 주 동안 석고 캐스트로 고정화하여 치료되며 3-4 개월 후에 전체 회복이 발생합니다.

경골 관절의 압박 골절

대퇴골 condyles에 대한 분쇄를 통해 발생합니다. 이러한 유형의 골절의 경우, 활막의 완전성을 상대적으로 보존하는 것이 특징이며 관절염의 발병 근거를 제공하지 않습니다..

또한,이 골절로 인대 장치에 대한 심각한 손상이 적습니다. 이 경우 예후가 좋으며 외과 적 개입을 적시에 치료하는 것을 피할 수 있습니다..

변위 및 함몰 코디 레벨의 복원은 견인 또는 일반적으로 적용되는 석고 캐스트로 수동 재배치 및 테이블에 대한 후속 고정을 통해 달성됩니다. 따라서, 무릎 관절에있는 조각의 쐐기 및 고정.

조각난 condyle condyle 골절

예를 들어, 경골의 외골과 골절. 큰 condyle 조각의 특징적인 분리가 관찰되며, 그 편차, 수 mm만큼 바깥쪽으로 이동, 뼈 관절면의 조각화가 관찰됩니다. 이 유형의 골절은 부상 당시 대퇴골의 위치가 약간 다릅니다..

경골의 관절 표면에 대퇴골이 강하게 불어서 결과적으로 condyle의 쐐기 및 쪼개짐이 발생합니다. 일반적으로 경골 외골의 이러한 유형의 골절로 인해 힘의 적용이 작은 영역에 떨어 지므로 결과적으로 비골의 머리가 손상되지 않지만 경골 관절의 쪼개진 조각으로 여러 mm 분리됩니다.

이 경우의 심각성은 다를 수 있으며 인대와 혈관의 손상 정도에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 인대가 완전히 파열되고, 반월판이 심각하게 손상되어 경골 표면으로 인상적으로 압박 될 수 있습니다.

관절의 연골 기저부가 손상되어 관절염과 연골 연화증이 발생합니다. 관절을 공급하는 혈관이 손상되면 관절 구조로의 혈액 공급이 불충분하여 나중에 조직 괴사를 일으켜 골관절염을 해부 할 수 있습니다. 이 경우 예측은 신중하게 이루어집니다..

이 경우의 치료 및 회복은 또한 절단 된 단편을 해부학 적 위치로 복귀시키는 것을 포함한다. 이것은 또한 다양한 방법으로 달성되며 방사선 사진에 의해 판단되는 골절의 심각성에 달려 있습니다.

경우에 따라 수동 재배치로 제한되지만 일반적으로는 충분하지 않습니다. 그런 다음 손상된 구조의 관절 성형술이 필요한 경우 외과 적 감소가 표시됩니다.

대퇴골의 외측 및 내측 과골의 골절

뻗은 다리에 떨어질 때뿐만 아니라 해부학 적 구조를 넘어서 하부 다리의 납치 및 유도가 가능합니다. 슬관절의 외측 및 내측 과골의 골절은 또한 3 mm 이상의 오프셋으로 또는 그없이 슬래그 또는 전체 과골을 파괴합니다. 합병증으로 연골 연화증 및 해부 골 연골염도 가능합니다..

Chondromalacia는 연골의 병리학으로 고갈, 얇아 짐 및 파괴가 발생합니다. 해부 골 연골염으로 뼈에서 연골 조직이 분리되는 것이 관찰됩니다..

중대한! 골절의 유형이 무엇이든, 치료의 성공 및 합병증의 제거는 치료 시간, 의사의 문맹 퇴치 및 적절한 치료에 따라 다르므로 병원에서 의사가 치료를 수행해야합니다..

의료 행위에서 가장 흔히 그러한 부상의 조합 버전이 있습니다. Condyle 골절의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 무릎에 딱딱한 물체를 직접 치십시오..
  2. 구부러진 상태에 있더라도 무릎 관절에 착륙하여 넘어짐;
  3. 큰 높이에서 똑 바른 다리로 떨어지면 유발되는 타격.

가능한 합병증

골절 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 퇴행에 의한 관절 조직의 염증;
  • 골다공증의 발달;
  • 심한 무릎 변형;
  • 이동성 상실 및 수축 발달 (석고 캐스트의 장기간 사용);
  • 연조직 손상 또는 수술 후 열린 골절 감염.

중대한! 적시에 유능한 치료를 통해 이러한 유형의 합병증을 쉽게 피할 수 있습니다. 따라서 부상이 경미한 경우에도 의사의 진료를 지연해서는 안됩니다..

복권

융합 기간 동안, 결과적인 골수는 외부 요인에 매우 민감하고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 의사는 관절 표면의 안쪽 가장자리와 옆 가장자리가 똑같이 회복되도록합니다. 다음을 사용하여 프로세스 속도를 높이려면

  • 칼슘 함유 식품 의식이에 포함;
  • 무릎 관절의 움직임 재개;
  • 다친 다리의 하중 제한;
  • 영양 장애의 발병을 예방하는 물리 치료 절차;
  • 운동 요법;
  • 마찰과 치료 마사지.

유명한 유제품 외에도 양배추, 밤색, 생선 및 아몬드에서 많은 칼슘이 발견됩니다..

용어 및 정의

경골 코디-관절 표면을 지탱하는 경골 근위 epiphysis의 절반

경골의 고원-경골의 내측 및 측두골의 두 관절면

내부 고정 제-골절, 기형 또는 가관절 치료에서 환자의 피부 아래에 이식 된 정형 외과 임플란트

뼈 조각은 외상, 수술 또는 파괴적인 과정으로 인한 손상으로 인해 분리되는 뼈의 일부입니다

인상-관절 뼈의 과도한 압력으로 인해 해면 뼈 조직의 강도를 초과하는 관절 표면의 골절 및 인상 골절의 결과

인상 조각-손상되지 않은 관절 연골 수준 아래로 떨어진 관절 표면의 일부를 포함하는 조각

인상 영역-손상되지 않은 관절 표면의 수준과 관련하여 낮아진 골절선에 의해 제한되는 관절 표면의 일부

노출 영역의 조각화-노출 영역 내부의 복수의 노출 조각

AVF-외부 고정 장치 : 임플란트 (피부에서 튀어 나와 뼈에 닿거나 내장 된 골수 또는 외 피질 요소)와 골절, 허위 관절 또는 점진적 연장 치료에서 골수 요소를 통해 뼈 조각을 연결하는 외부 (이식 불가능한) 요소를 포함하는 정형 외과 장치 세그먼트의 (변형 제거)

하중-치료 과정에서 팔다리, 뼈 및 고정 시스템에 적용되는 기계적 힘으로, 일정한 빈도로 주기적으로 반복됩니다.

고정-단편의 상대적 또는 완전한 고정화가 달성되는 조건

고정 안정성-외부 하중에 대한 시스템의 저항으로 인해 조각의 상대 방향의 불변성과 그 사이의 최적 거리를 유지할 수 있습니다

고정 요소의 마이그레이션-허용되는 주기적 하중의 값을 초과하거나 그 수를 초과하거나 뼈에 요소를 배치하는 기술을 위반하는 경우 (주제 프레임 워크 내) 뼈 조직의 재 흡수로 인해 고정 요소의 최적 위치 손실

골절 강화-회복 적 재생 과정의 성공적인 완료로 인해 살아있는 뼈 조직에 의한 단편의 상호 연결

강화 위반-뼈 조직의 회복 재생의 변화로 인해 속도, 종료 또는 골수 형성이 감소하여 기계적 기능을 구현하기에 불충분

외상 후 변형-단편 사이의 축 방향 및 회전 관계를 포함하여 공간을 위반 한 골절 통합

모델링 절제술-골절 부위에서 파편의 최대 접촉 (비 유니온) 또는 관절 충돌 제거를 보장하기 위해 뼈의 일부 절제

자가 이식은 이식 및 뼈 결핍의 보충 (뼈 결함)을 위해 기증자 사이트에서 가져온 환자 자신의 뼈 조각입니다.

동종 이식편은 다른 사람 (공여체)의 뼈 조직의 조각으로, 대개 보존을 거친 시체

계약-관절의 운동 범위 제한

충돌은 변형 된 관절 뼈 또는 금속 구조 요소와 관절의 병리학 적 접촉이며, 통증, 불편 및 병리학 적 접촉 부위의 관절 뼈의 구조적 변화에 대한 X- 선 사진과 함께.

경골 관절의 골절-근위 송과선의 뼈 조직에 관절 내 손상, 일반적으로 경골의 형이상학으로 확장되어 관절 표면의 무결성을 위반하고, 원칙적으로 골절선을 따라 관절 표면의 일부가 변위로 인해 불일치가 발생합니다 [2, 5, 12].

그들은 무릎 관절, 수축 및 지속적인 통증 증후군의 급속한 진행성 관절염을 형성하는 경향이 있으며 외과 적 치료가 필요합니다 [1, 2, 4]. 외과 적 치료의 목적은 관절 표면의 모양을 복원하고 축비를 정상화하며 무릎 관절의 안정성과 이동성을 복원하는 것입니다 [1, 5, 6, 7].

부종 외상의 증상 및 진단

Condyle 골절의 첫 증상은 부상 당시 무릎 관절의 날카로운 통증입니다. 관절이 부풀어 오르고 볼륨이 증가합니다. 외부 condyle의 골절은 valgus 기형을 동반합니다. 즉, 경골이 바깥쪽으로 이동하고 내부 condyle의 골절이 varus 변형을 유발합니다-경골이 안쪽으로 이동합니다.

다리와 그 움직임을 지탱하는 능력이 급격히 제한됩니다..
관절의 측면 움직임에는 비정형적인 이동성이 있습니다. 관절에 혈액이 쏟아져 나오고 촉진의 도움을 받아 내부 또는 외부 condyles 영역의 최대 통증 영역이 결정됩니다..

부상의 증상 특성

골절 직후 증상이 나타나며 손상의 유형과 복잡성을 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 관절과 허벅지에 국소화 된 특징적인 통증 증후군의 출현;
  • 슬개골의 불안정성, 과도한 이동성;
  • 불안정의 감각, 무릎의 변동;
  • 촉진시, 무릎 관절의 부러진 관절통을 누르면 심한 예리한 통증이 나타납니다.
  • 관절의 움직임의 제한과 심한 통증;
  • 크런치는 이동성 뼈 조각의 존재로 인해 촉진시 특징이며, 가려움증입니다.
  • 무릎 부위의 붓기와 붓기가 생기고 관절 구멍의 삼출이 생겨 관절의 윤곽을 부드럽게합니다..

특징적인 증상 및 진단

이런 종류의 골절을 정의하는 것은 어렵지 않습니다. 우선, 전문가는 외상의 특징적인 증상에주의를 기울일 것입니다.

  • 쓰림;
  • 간질;
  • 관절 기능 장애;
  • 이러한 부상의 변형 특성;
  • 무릎 관절의 측면 움직임.

Condyle 골절의 통증은 부상의 복잡성과 일치하지 않을 수 있습니다. 따라서 문제를 진단 할 때 손상 부위를 느끼는 촉진이 수행됩니다..

전문가는 특정 시점에서 통증을 결정하기 위해이 작업을 수행합니다. 또한, 부상의 본질을 스스로 파악할 수 있습니다.

무릎 관절 부위를 약간 누르는 것으로 충분합니다. 불쾌한 감각이 느껴지면 가장 가까운 의료 시설을 긴급히 방문해야합니다..

이러한 종류의 부상의 또 다른 특징적인 징후는 심근증이며, 이는 상당히 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 문제의 본질은 볼륨의 관절을 증가시켜 순환 장애의 원인이되는 것입니다..

이와 같은 것이 언급되면 전문가는 환자에게 펑크를 시급하게 안내해야합니다. 이 절차는 축적 된 혈액을 제거하는 데 도움이됩니다..

다리의 축을 따라 손가락을 가볍게 두드려 손상을 직접 확인할 수도 있습니다. 심한 통증을 느낀다면, 대부분의 condyles가 깨집니다.

다친 무릎의 움직임에는 심한 통증이 동반됩니다. 구호가 오는 위치를 찾는 것은 매우 어렵습니다.

다리의 위치를 ​​변경하려고하면 즉시 통증의 새로운 공격을 느낄 것입니다.

의료 기관에서 전문가는 두 가지 투영법으로 방사선 촬영을 수행합니다. 사진은 손상의 존재를 확인하고 특성과 복잡성을 평가하는 데 도움이됩니다. 변위로 부상이 발생하면 전문가는 잔해가 얼마나 많이 이동했는지 확인할 수 있습니다..

골절 분류

경골 손상의 이러한 유형은 관절 내 골절을 나타냅니다. 이 경우 두 condyle이 모두 파손될 수 있습니다 (Y 또는 T 자)..

추락 중에 다리의 외부 표면에 더 많은 압력이 가해지면 내측-내측에있는 경우 옆쪽 과골 골절이 진단됩니다 (비골이 종종 손상됨).

압축 골절

이 용어는 상당한 축 방향 하중으로 인한 압축으로 인한 뼈 조직의 손상을 의미합니다. 이 효과의 결과로 경골과 대퇴골의 관절 부위가 더 가까워지고 옆구리 위로 튀어 나온 상아질이 부서집니다. 동시에, 그들은 아래쪽으로 이동하거나 (변위가있는 골절) 제자리에 남아있을 수 있습니다. 조각의 형성도 가능합니다. 특징 :

  • 다리와 촉진 운동을 시도하여 급격히 악화되는 통증.
  • 다친 무릎 관절의 병리학 적 이동성. 측두골이 부러지면 경골이 바깥쪽으로 편향되고 내측이 손상되면 안쪽으로 편향됩니다. 양측 골절의 경우 양방향의 이동성이 관찰됩니다.
  • 움직임의 제한-팔다리 (굽힘, 리프트)를 제어하고 그것에 의존하는 것은 거의 불가능합니다..
  • 혈관염은 혈관 파열 및 관절강에 혈액을 채우는 것과 관련된 관절 내 골절의 특징적인 증상입니다. 무릎 부종으로 외부에서 나타남.

나열된 증상은 진단을 내리기에 충분합니다. 마지막으로 두 개의 투영에서 x 선으로 확인되어 바이어스 및 기타 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다.

인상 골절

이 정의는 본질적으로 이전의 정의와 동일하며 "들여 쓰기"로 번역됩니다. 이 용어는 2000 년대 초에 도입되었으며 관절의 골절에 대한“압축”이라는 단어를 대체하는 데 사용됩니다. 관절 표면이 상당한 수직 압력 하에서 서로 정확하게 밀착되기 때문에 부상을보다 정확하게 특성화하기 때문입니다..

대퇴골과 골절 골절에 대한 응급 처치 및 치료

골절에 대한 응급 처치의 기본 규칙은 손상된 사지를 고정하고 구급차를 부르는 것입니다. 어떤 경우에도 사람을 병원으로 직접 이송 할 필요는 없습니다. 운반 및 이동시 위치가 잘못되면 Condyle Fragment가 변위 될 수 있습니다.

변위가있는 요골 골절 : 원인과 치료

통증이 견딜 수 없게되면 Analgin과 같은 마취제를 줄 수 있습니다.

중대한! 의사가 도착하기 전에 부상당한 사람과 이야기하여 통증을 분산시켜야합니다..

뼈를 직접 조절할 수 없습니다! 이러한 행동은 피해를 더욱 심화시킬뿐입니다..

보수 치료

보수 치료로, 우선 무릎 관절에 축적 된 혈액이 제거됩니다. 이렇게하려면 펑크에 특수 주사기를 사용하십시오. 다음으로, 노보 카인 용액을 투여하여 관절을 마취시킵니다. 이 경우 무릎의 바늘이 제거되지 않고 주사기 자체 만 변경됩니다..

이러한 조작 후, 창문이있는 석고 캐스트가 무릎에 적용되어 필요한 경우 반복 펑크가 수행됩니다. 캐스트에서 환자는 4 주에서 6 주를 보낸 후 뼈 융합을 제어하고 재활 절차를 처방하기 위해 새로운 엑스레이를 촬영합니다..

목발로 운동이 허용됩니다. 손상된 사지에 3 개월 이상이 지나면 가능합니다. 4-5 개월 후 회복.

지속적인 견인

변위없이 대퇴골과 골절을 치료하기 위해 종종 확장 방법이 사용됩니다.

  1. 손상된 다리는 무릎에서 약간 구부러져 벨레 라 부목에 놓입니다..
  2. 바늘이 종골을 통과하고 4-6kg의 하중이 그 위에 매달립니다..
  3. 3-4 일 후, 플란넬로드는 반대 방향으로 고정됩니다. 한 붕대는 아래쪽 다리를 통과하고 다른 붕대는 무릎을 통과합니다. 무게가 약 3kg 인 하중이 붙어 있으며 일반적으로 엉덩이 뼈의 무결성을 복원하고 유지하기에 충분합니다.

이 위치에서 환자는 1 ~ 1.5 개월입니다. 그런 다음 몇 주 동안 석고가 제공됩니다. 하중은 점차적으로 도입됩니다.

외과 치료

상 쇄골과 골절에는 외과 적 중재가 필요합니다. 부상 후 3-7 일 후에 전신 마취하에 시행됩니다. 절개를 통해 골절의 결과가 제거됩니다.

  • 출혈 혈액;
  • 액체;
  • 작은 뼈 조각.

대퇴골의 끔찍한 골절은 무엇입니까?

condyle의 부러진 부분은 제자리에 놓고 긴 나사를 사용하여 대퇴골에 부착됩니다. 그는 반대쪽에서 condyle에 들어가야합니다. 두 개의 condyles가 골절되면 두 개의 나사로 고정됩니다..

것! Condyle의 파손 된 부분이 크면 나사 2 개로 부착 할 수도 있습니다.

동일한 뼈의 두 개의 condyles가 골절되는 경우 나사와 판으로 고정하는 방법도 사용됩니다. 이 경우 나사는 먼저 금속판을 통과 한 다음 뼈 조직을 통과합니다. 봉합사 및 석고 캐스트는 최대 1.5 개월 동안 적용됩니다. 무릎 관절의 모든 기능의 회복은 4 개월 후에 이루어집니다. 금속 요소 제거는 1 년 후, X- 레이 촬영 후 발생합니다.

Condyle의 해면질 조직이 찌그러지는 인상 골절이있는 경우 나사로 고정 할 때 원하는 효과를 얻지 못하기 때문에 골 유사 골 합성이 수행됩니다.

찌름

우선, 파편의 변위가없는 골절에서 펑크가 표시되며,이를 통해 관절강에 위치한 삼출액과 혈액이 추출됩니다. 이 후 소량의 노보 카인 용액이 관절 공동에 주입 된 다음 석고 캐스트로 관절을 고정시켜야합니다. 무릎 관절에서 5-10도에서 미리 구부러지고 사지는 석고 캐스트로 고정됩니다..

적용 기간은 약 2-3 개월이며, 그 후에 재활 치료로 물리 치료 수업이 필요합니다. 재활 기간 동안 허벅지 근육 훈련을 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 팔다리를 올림으로써 붕대를 바르고 2 ~ 3 일 후에 문자 그대로 수행됩니다. 나중에 약 7-10 일 후에 목발이 허용되며 관절에 하중이없는 것이 매우 중요합니다.

뼈 조각의 변위로 골절에 대한 치료 방법은 다를 수 있지만 처음에는 위치가 필요합니다. 변위 된 구조를 정상적인 해부학 적 위치로 되돌립니다.

  1. 골절의 심각성과 유형을 결정한 후 전문가는 마취하에 수동 축소를 수행하고 팔다리의 상단 부분을 고정하여 더 낮은 부분을 조작합니다. 그 후 고정 석고 캐스트가 필요한 기간 동안 적용됩니다..
  2. 또한 의사는 조각이 3mm 이상 변위 될 때 일정한 견인 방법으로 치료를하기로 결정할 수 있습니다. 팔다리에 특수 타이어를 싣고화물 시스템을 사용하여 파편을 천천히 줄입니다. 몇 주 후에 감소가 성공하면 트랙션 시스템이 석고 캐스트로 변경됩니다..

보수적 인 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하거나 골절이 매우 복잡한 경우 수술이 처방됩니다. 작업 중 변위 된 조각은 볼트로 고정되어 있으며 융합은 오랫동안 발생하며 스크류 인 볼트는 제거됩니다.

경골 관절 골절의 치료

우리는 이러한 종류의 골절 치료가 의료 기관에서 직접 수행되도록 즉시 지정합니다. 편견으로 인한 부상이 진단되면 환자는 펑크를 보내어 관절에 들어간 혈액을 제거해야합니다..

절차가 완료되면 손상된 사지를 단단히 고정해야합니다. 회 반죽은 발가락에서 시작하여 둔근으로 끝나는 다리의 전체 표면에서 수행됩니다..

A : 건강에 해로운 손의 골절

한동안 환자는 손상된 팔다리에 대한 하중을 엄격히 금지합니다..

골절 후 팔다리 회복 과정에서 다양한 방법이 사용됩니다. 주요 사항을 고려하십시오.

  1. 발의 방향. 관절 구멍에있는 condyles의 일관성을 회복하기 위해 필요합니다..
  2. 강력한 고정. 이 방법에 대해서는 조금 더 언급했습니다. 다리가 부상을 입을 때까지 캐스트됩니다. 이 경우 치료 조건은 때로는 크게 다릅니다..
  3. 경우에 따라 전문가는 손상된 관절에 초기 하중을 처방 할 수 있습니다. 이 경우 석고가 제거되고 환자는 무릎을 조심스럽게 구부리고 구부려 야합니다..

이러한 종류의 부상에 대한 치료법을 명확하게 설명하는 것은 불가능합니다. 부상은 다르므로 각 경우마다 접근 방식이 다를 수 있습니다.

전문가들은 복잡성과 유형에 따라 부상을 처리하는 방법을 선택합니다. 따라서 불완전한 골절 또는 중증도의 손상이 발견되면 사지는 21-30 일 동안 석고로 고정됩니다.

위에서 언급했듯이 고정은 허벅지에서 손가락 끝까지 수행됩니다..

치료하는 동안 환자는 목발로 걷는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 후자는 다리 고정 기간이 만료 된 후에도 해결 될 수 있습니다. 또한 전문가는 견인 또는 동시 감소를 사용할 수 있습니다.

더 심한 경우 수술이 사용됩니다. 교대로 골절이 발견되면 의사는 파편을 모아서 제자리에 놓아야합니다. 이 경우, 캐스트 환자의 체류 기간이 크게 증가 할 수 있습니다. 다리의 손상된 부분이 완전히 자라도록 다리를 고정시키는 것을 엄격히 금지합니다..

경골 관절의 골절은 매우 심각하고 심각한 외상입니다. 이 경우, 명확한 복구 기간을 명시하는 것은 불가능합니다. 재활을 포함한 추가 활동은 전문가가 독점적으로 임명합니다..

보존 적 치료는 경골의 condyles의 조각의 변위가 없거나 최소한의 변위가있는 부상에 대해 나타납니다. 무릎 고정은 정형 외과 장치에서 수행되며 환자는 4 주 동안 다리에 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

운동은 초기 단계에서 허용됩니다. 이는 강성을 예방하고 연골을 회복시키는 데 도움이됩니다..

위험 요소

약화의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 호모시스테인 (심장병의 원인과 관련된 독성 "천연"아미노산).
  2. 뼈 대사, 파 제트 병, 골연화증, 골다공증 및 골다공증의 다른 장애. 뼈의 신진 대사로 인해 허벅지 상부에 피로 골절이 발생할 수 있습니다.
  3. 드문 경우이지만 고관절 골절의 원인은 양성 또는 악성 골 종양입니다..
  4. 근위 대퇴골에서 형성되는 암 전이는 뼈 조직을 약화시키고 병리학 적 고관절 골절을 일으킬 수 있습니다..
  5. 드문 경우 뼈 조직 감염으로 고관절 골절.

치료

치료 과정은 변위가 있거나없는 골절 환자에게 근본적으로 다릅니다..

병원 전 단계에서 의료 서비스를 제공해야합니다. 그것은 가능한 최대 마취 및 사지 고정을 포함합니다..

특수 타이어는 운송에 사용되지 않으며 팔다리 고정 기능에는 무릎 아래에 롤러가 있습니다. 이 기사의 비디오 전문가는 응급 처치 방법 및 운송 규칙에 대해 설명합니다..

주요 치료

처음에, 의사는 20ml의 노보 카인 또는 리도카인을 투여하여 골절 부위를 마취시킵니다. 다음으로 주요 치료는 보수적 또는 외과 적 방식으로 수행됩니다..

측면 골절은 자궁 경부 손상보다 치료하기가 훨씬 쉽습니다. trochanteric 지역에는 혈액이 잘 공급되고 골절은 2-3 개월 안에 완전히 치유되며 사실상 합병증은 없습니다..

복권

대퇴골 침 골절 후 젊은이와 노인 모두 재활이 필요합니다. 합병증을 예방하고 손상된 기능을 복원하는 것을 목표로합니다..

A : 부러진 손가락의 증상

재활은 여러 단계로 구성됩니다.

  • 의료식이 요법;
  • 마사지 및 운동 요법;
  • 물리 치료;
  • 약물 치료.

이 단계는 연속적이지 않으며 주요 치료의 배경에 대해 거의 동시에 시작됩니다..

피해자는 육류 및 유제품을 포함한 본격적인 식단을 처방받습니다. 그들은 많은 칼슘과 단백질을 가지고 있으며 신체는 뼈 조직을 회복해야합니다..

부상 첫 날부터 마사지 및 치료 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 절차에 대한 지침은 전문가가 제공합니다. 첫 번째 수업은 의사와 함께 진행되며, 그 사람은 스스로 참여합니다. 치료 체조는 사지에서 필요한 운동 범위를 유지하기 위해 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다..

물리 치료 처방 과정, 10-15 세션. 다양한 기술을 적용하십시오.

  • 자기 요법;
  • 자외선;
  • 펄스 전류;
  • 치유 목욕.

물리 치료는 손상된 조직의 혈액 순환을 개선하고 재생을 가속화합니다. 약물은 환자의 복지를 촉진하기 위해 처방됩니다..

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 항염증제-염증을 제거하고 통증을 완화시킵니다.
  • 칼슘 제제-뼈 조직을 회복시키기 위해;
  • 연골 보호제-연골을 보호하고 복원합니다.
  • 비타민-신체의 저항력을 높이기 위해.

측면 대퇴 경부 골절은 비교적 유리한 예후를 보이며 거의 합병증을주지 않습니다. 모터 기능이 완전히 복원되었습니다. 이를 위해서는 치료 권장 사항의 적시 진단 및 구현이 필요합니다..

재활 기간

이 단계는 상당히 길며 의료 권장 사항의 구현이 필요합니다. 관절의 수직 하중을 완전히 제거하기 위해 정기적으로 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다 (다리에 기대어 걸을 수는 없습니다). 약물 요법은 또한 재활 속도를 높입니다..

회복에는 시간이 얼마나 걸리나요

주치의조차도 항상 개인이기 때문에 회복에 대한 명확한 조건을 제시 할 수 없습니다..

재활 기간은 부상의 심각성과 성격, 치료 방법 및이 기간의 환자 행동, 정형 외과 의사의 지시 사항 준수에 달려 있습니다.

인대가 손상되지 않고 파편이 이동하지 않고 석고가 적용되지 않은 경우 한 달 이내에 다리에 기대기 시작하고 부상 2-3 개월 후에 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

더 심한 경우는 재활 시간을 증가시킵니다.

환자 관리 규칙

복잡하지 않은 골절은 처음 2-3 일 동안 만 입원 및 침대 휴식이 필요합니다. 앞으로 환자는 외래 환자를 대상으로 치료를받으며 다친 사지에 의존하지 않고 목발로 움직일 수 있습니다. 견인이 처방되면 특별한주의가 필요한 몇 주 동안 거짓말을해야합니다..

이 기간에는 침대 린넨과 의복을 정기적으로 자주 교체해야하며, 욕창 (마사지, 잔해, 특수 베개 및 액세서리)을 예방해야합니다..

환자를 씻을 때 개인 위생을 관찰하는 것이 중요하며, 자연적인 생리 학적 필요를 제공합니다 (소변기, 혈관 제공).

섬유질이 많은 영양가 있고 가벼운 음식 인 적절한 영양을 구성해야합니다..

운동 요법 및 재활 운동

관절 (축 제외)과 근육의 물리적 하중은 재활 기간을 단축하는 데 매우 중요합니다. 무릎의 다리의 굴곡과 신장은 수축의 발달 (조직의 이동성 및 조직의 변형의 제한)을 방지하므로 석고를 적용하지 않으면 치료 첫날부터 처방됩니다..


사진 2. 전문가의 감독하에 수행하면 복구 속도가 더 빨라집니다. 출처 : Flickr (jessripper).

석고 캐스트가 조인트의 이동성을 제한하는 경우 특별한 등각 연습이 권장됩니다. 이 유형의 운동 요법은 사두근의 순차적 감소 및 이완을 포함하여 근육 위축을 예방합니다..

노트! 석고 제거 후 조인트 기능이 완전히 회복되도록 하중 강도를 높여야합니다..

비디오 : 경골 옆 구골 후부 마진의 인상 골절

경골의 내측 및 측두엽이 분리되어 있습니다. 그들 사이에는 관절 형성에 관여하지 않는 간과 고도가 있습니다.

두개 간 고도를 따라 십자 인대가 부착되는 앞쪽 및 뒤쪽 경골이 있습니다. 내측 condyle은 오목하고 볼록한 측면 condyle보다 큽니다..

시상면에서 근위 경골의 표면은 10도 각도로 전후 방향으로 아래쪽으로 경사져 있습니다. condyles는 fibro-cartilaginous menisci로 덮여있어 운동 중 경골의 근위 부분을 통해 전달되는 관절 표면의 하중을 줄입니다..

병인 및 분류

Schatzker 분류에 따르면 6 가지 유형의 경골과 골 골절이 구별됩니다. 유형 I-분할 측면 코디 골절-유형 II-분할 들여 쓰기 측면 코디 골절-유형 III-우울 측면 코디 골절-유형 IV-중간 코디 골절-유형 V-두 condyles의 골절-유형 VI-이완으로 확장되는 경골 코디 골절.

경골 관절 골절의 진단 및 증상

무릎을 검사하면 간경변이 나타납니다. 방사선 촬영 후 골절의 진단이 확실하지 않은 경우 무릎 관절의 천공이 표시되어 골수에 지방이 포함 된 혈액을 얻을 수 있습니다.

이 골절은 무엇입니까

근위 경골 골절 (무릎 부위)에는 결절 위에 위치한 모든 종류의 완전성 장애가 포함됩니다. 대퇴골에는 내측 (내부)과 외측 (외부)의 두 가지가 있습니다..


Condyle은 뼈 연골 상승이며 인대 장치와 근육 섬유가 부착되어 있습니다. 그것은 주요 뼈 부분보다 부서지기 쉬운 구조이기 때문에 골절이 가장 쉽습니다. 낙하 또는 충격시 한두 개의 골절 골절로 급격한 압박 또는 이동이 발생합니다..

골절은 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 연골의 균열, 분쇄 또는 제한된 인상이 관찰됩니다. Condyle (또는 그 파편)의 완전한 골절로 완전히 출발합니다. 인대 파열이나 반월 상 연골 손상 및 간질 고도의 외상이 발생할 때 손상을 결합 할 수 있습니다. 별도로 압축 및 인상 골절도 구별됩니다..

진단

대퇴골과 골절의 유무를 결정하는 주요 방법은 다양한 투영법에서 X 선 검사로 남아 있습니다.

엑스레이가 완전한 정보를 전달하지 않으면 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다..

골절에 대한 응급 처치의 기본 규칙은 손상된 사지를 고정하고 구급차를 부르는 것입니다. 어떤 경우에도 사람을 병원으로 직접 이송 할 필요는 없습니다. 운반 및 이동시 위치가 잘못되면 Condyle Fragment가 변위 될 수 있습니다.

통증이 견딜 수 없게되면 Analgin과 같은 마취제를 줄 수 있습니다.

중대한! 의사가 도착하기 전에 부상당한 사람과 이야기하여 통증을 분산시켜야합니다..

뼈를 직접 조절할 수 없습니다! 이러한 행동은 피해를 더욱 심화시킬뿐입니다..

보수 치료

보수 치료로, 우선 무릎 관절에 축적 된 혈액이 제거됩니다. 이렇게하려면 펑크에 특수 주사기를 사용하십시오. 다음으로, 노보 카인 용액을 투여하여 관절을 마취시킵니다. 이 경우 무릎의 바늘이 제거되지 않고 주사기 자체 만 변경됩니다..

이러한 조작 후, 창문이있는 석고 캐스트가 무릎에 적용되어 필요한 경우 반복 펑크가 수행됩니다. 캐스트에서 환자는 4 주에서 6 주를 보낸 후 뼈 융합을 제어하고 재활 절차를 처방하기 위해 새로운 엑스레이를 촬영합니다..

목발로 운동이 허용됩니다. 손상된 사지에 3 개월 이상이 지나면 가능합니다. 4-5 개월 후 회복.

지속적인 견인

변위없이 대퇴골과 골절을 치료하기 위해 종종 확장 방법이 사용됩니다.

  1. 손상된 다리는 무릎에서 약간 구부러져 벨레 라 부목에 놓입니다..
  2. 바늘이 종골을 통과하고 4-6kg의 하중이 그 위에 매달립니다..
  3. 3-4 일 후, 플란넬로드는 반대 방향으로 고정됩니다. 한 붕대는 아래쪽 다리를 통과하고 다른 붕대는 무릎을 통과합니다. 무게가 약 3kg 인 하중이 붙어 있으며 일반적으로 엉덩이 뼈의 무결성을 복원하고 유지하기에 충분합니다.

이 위치에서 환자는 1 ~ 1.5 개월입니다. 그런 다음 몇 주 동안 석고가 제공됩니다. 하중은 점차적으로 도입됩니다.

응급 처치


다친 사지가 고정되고 냉찜질이 적용됩니다..
손상을받은 직후 환자는 팔다리를 고정시켜야합니다. 이를 위해 타이어 나 공구를 사용하십시오. 이 유형의 도움은 뼈 조각의 상당한 변위와 인접한 혈관과 신경의 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. 또한 다친 사지를 마취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 신경 줄기를 따라 노보 카인 봉쇄를 받거나 진통제가 근육 내로 투여됩니다. 로컬로 표시된 콜드 애플리케이션. 이것은 외상성 충격과 급격한 혈압 강하를 피하는 데 도움이됩니다. 주 혈관 신경총이 손상되면 지혈대를 사용하여 출혈이 중단됩니다. 장기간 사용하면 돌이킬 수없는 사지 허혈을 유발할 수 있으므로 용기를 고정하는 시간이있는 시트가 반드시 부착되어 있어야합니다.

부상의 원인

뼈 강도가 그에 작용하는 힘에 대처하기에 충분하지 않으면 대퇴골 과골 골절이 발생합니다. 이러한 부상의 대부분은 자동차의 범퍼가 근위 대퇴골을 때릴 때 교통 사고의 결과로 발생합니다..

직접 메커니즘의 작용으로 인한 부상도 빈번하며 높이에서 떨어질 수 있습니다. 동시에, 경골을 외부로 과도하게 납치하면 경골의 측두골의 인상 골절, 과도한 내 전골의 골절이 발생할 수 있습니다.

  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/impressionnyy-perelom-myshchel.html
  • https://NogiNashi.ru/travmy/sroki-lecheniya-pereloma-myshhelka-kolennogo-sustava.html
  • https://revmatolog.org/lechenie/kak-lechit-perelom-myshhelka-bolshebertsovoj-kosti.html
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-lateralnogo-plato-bols/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tibial-condylar-fractures
  • https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/myishhelka-bedrennoy-kosti.html
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/subkhondralnyy-perelom-lateral/
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/impressionnyy-perelom-myshchel/

예방 조치

코디 골절을 포함한 모든 부상을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 그러나 합리적인 행동, 교통 규칙 준수 및 안전 예방 조치는 손상 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

주의 및 특수 안전 장치를 사용하면 높이에서 떨어지는 것을 방지 할 수 있습니다..

높이에서 뛰어 올 때 무릎을 구부려 야합니다. 이렇게하면 관절이 스트레스를 덜 흡수하고 경험합니다..

통계에 따르면, 사지의 완전성에 대한 위반은 매우 일반적입니다. 경골 관절의 골절은 대개 가을 동안 발생합니다. 얼음이 쌓이는 동안 많은 부상이 발생하지만 다리를 높이에서 밟는 동안 (무릎이 펴진 상태) 편차가 있습니다. 피해 빈도는 연령과 성별에 의존하지 않습니다.

예보

조각의 적절한 비교, 의사의 권고 준수 및 치료시기에 대한 예후는 일반적으로 만족 스럽습니다. 조기 축 하중뿐만 아니라 완전한 해부학 적 위치 재조정이 없다면 경골 파편의 침강을 유발할 수 있으며, 이는 추후 외상 후 관절증의 발달로 환각 평가 또는 동요 변형을 유발합니다..

태그 : 경골, 내부, 뼈, 측면, condyle, 골절

저자에 관하여 : admin4ik

병인

코디 골절의 경우, 관절 연골, 표면 피질 층 및 epiphyseal 및 metaphyseal 영역의 하부 해면 뼈 손상이 관찰됩니다. 결과적으로, 소주 구조를 갖는 해면골은 "파쇄"되고, 인상 (압축) 골절이 형성되며, 이는 영향을받는 부위의 높이가 감소하는 것을 특징으로한다. 경골의 관절 표면이 일치하지 않아 "단계"가 형성됩니다..

치밀한 대뇌 피질의 뼈가 세로 방향으로 갈라져 골절선이 골수를 넘어서 이완까지 확장 될 수 있습니다. 덜 일반적으로, 압축은 아니지만 분리 가능한 골절이 발생하는데, 여기에서 뼈 조직에 부착 된 연조직 구조와 함께 뼈 조각, 예를 들어 내부 측면 인대가 분리되어 나머지 뼈의 측면으로 변위됩니다..

다양한 종류의 연조직 형성이 경골의 상부에 인접하거나 부착되어 있으며, 이는 모든 유형의 과과 골절에서 연골과 인대에 동시 손상 가능성이 높다는 것을 설명합니다. 이 모든 특징은 먼 기간에 이차 관절염이 발생할 확률이 높다는 것을 결정합니다. 퇴행성 영양 장애 변화가 발생할 위험은 단편의 적시성 및 적법성에 직접적으로 의존합니다..

석고 제거 후 발목 골절 후 물리 치료 및 체조

뼈 낭종

낭종은 액체로 채워진 공동 형성입니다. 양성 신 생물로 간주됩니다. 전형적인 형성 부위-긴 관형 뼈.

60 %에서는 어깨 거들에서 발생하며, 사례의 25 %에서만 대퇴골, 쇄골, 흉골, 골반, 턱 및 두개골의 관상과가 감소합니다 (순서가 감소). 통계에 따르면 뼈 낭종은 10 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 발생합니다. 성인에서는 드물고 주로 30 세 미만의 젊은이에게는 드물다.

원인과 위험 그룹

낭종이 나타나는 이유는 오늘 확립되지 않았습니다. 원인 요인으로 영양분과 산소 부족을 시사하는 개념 만 있습니다..

이러한 경우의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 골수염, 관절염;
  • 배 발생 병리;
  • 퇴행 과정 :
  • 골관절염;
  • 골절, 멍.

뼈 낭종의 발달에 대한 현재 견해는 영양 결핍과 저산소증이자가 공격적으로 행동하는 리소좀 효소의 활성화로 이어진다는 사실에 있습니다. 이것은 유체 축적 및 공동 성장으로 이어집니다..

고관절 골괴사

골 괴사증은 뼈로의 혈액 공급 위반으로 인한 골 세포 (골 세포) 및 골수 조직의 사망입니다. 다른 이름은 허혈성 골괴사 (OS)입니다. 환자의 70 %가 60 세 이상의 노인.

이 경우 96 %의 경우 condyles가 영향을 받고 6 %의 경우에만 슬개골이 영향을받습니다. 빈도-모든 무릎 기능 장애의 20 %. 병리학은 뼈의 골괴사 중에서 3 위입니다. 무릎 관절의 기능이 저하되고 통증이 발생합니다. 치료가 없으면 관절이 완전히 고정 된 다음 보철이 필요합니다. 무릎 관절에서 골괴사가 여성에서 더 흔합니다..

  1. 증상 없음.
  2. 경화성 변화 및 낭종 발생.
  3. 관절은 초승달 모양을 취합니다..
  4. 관절이 변형 됨.

위반의 주요 원인

골절의 원인은 회전 (회전) 축을 따라 발생하는 관절 부위에 강한 영향을 미칩니다. 이것은 그러한 상황과 편차로 관찰됩니다.

  • 곧은 다리에 높이 (20 %)에서 떨어지고;
  • 사고 중 무릎이있는 자동차의 범퍼에 대해 운전자 또는 승객에게 타격 (모든 진단 된 병리의 50 %);
  • 근골격계 질환;
  • 노년의 뼈와 다른 조직의 구조 변화.

일반적으로 측두엽 골절이 관찰되고 2 위는 두 가지 모두에 손상이 있으며 드문 경우에만 내부 외상입니다..

예방

NTP 골절 예방은 다른 부상의 경우와 다르지 않습니다. 환자 자신에 의한 안전 규칙 준수 및 국가에 의한 안전한 환경 조성 조치의 시행 결빙 방지, 차량의 상태를 양호하게 유지하고 수동 안전 장비를 갖춤).

병원에서 수술을 수행하고 예방 요법을 제공 한 후 응급실 의사의 감독하에 환자를 퇴원시켜야합니다..

  • 제어 방사선 사진은 다음과 같은 측면에서 권장됩니다.

1.5 개월 (협의는 운동 복원의 효과와 강화의 바람직 함 문제를 다룹니다.

3 개월 (운동의 복원 효과와 복용량의 시작에 대한 문제는 상담시 결정됩니다);

4 개월 (통합 및 재활의 완료 시점 해결)

8-12 개월 (래치 제거 문제 해결). 단계별 X- 선 데이터에 따르면 환자가 수술을받은 클리닉과 상담하고 추가 치료를 위해 수술 외과 의사의 권장 사항을 고려하는 것이 좋습니다 [1, 2, 9, 16, 22, 28, 34].

권고 B의 증거 수준 (증거 증거 수준 3)

MBBC 골절의 골 합성 후 합병증 예방 (부록 D 참조).

골절 예방은 나쁜 습관을 포기하고 과도한 체중을 줄이고 병리학 적 조건에서 의사와 정기적으로 상담하는 것입니다. 때로는 뼈를 강화하기 위해 비타민 복합체와 칼슘을 사용해야 할 수도 있습니다.

콘드 로플 라라 시아

뼈 머리 관절면의 연골종은 무릎 관절의 연골 연화입니다. 비만의 일반적인 문제. 또한 톤을 유지하기 위해 외상성 스포츠가 우세한 매우 활동적인 라이프 스타일을 가진 극단적 인 애인들도 위험에 처해 있습니다..

  • 유전자 수준의 유전성 장애;
  • hypokinesia, flat feet 및 clubfoot. 발의 설정이 잘못되어 무릎 관절의 관절이 변위됩니다.
  • 부상
  • 활액낭염 및 활막염;
  • 혈관 질환 (동맥 경화, 소멸성 동맥염, 정맥류);
  • 신발의 잘못된 선택; 류머티즘;
  • 강직성 척추염;
  • 골절 및 균열 등의 장소에서 골수.

대부분의 경우 관절을 구성하는 뼈의 한쪽 머리가 영향을받습니다. 이는 관절 이동 중 고르지 않은 하중 분포 때문입니다..

연골 병리의 초기 단계는 아무런 증상없이 발생합니다. 이것은 종종 종종 외과 치료가 필요한 이유가됩니다. 초기 단계에서 적절한 치료를 통해 연골의 완전성을 완전히 회복시킬 수 있습니다..

건강한 무릎 관절의 구조

관절은 대퇴골, 경골 및 슬개골의 세 가지 뼈로 구성됩니다. 대퇴골 위의 관절 표면은 외부 또는 측면과 내부 또는 내측의 두 개의 관절이 형성됩니다. 경골의 관절 표면은 아래에 있으며 슬개골은 옆에 있습니다. 안쪽에서 관절은 매끄러운 연골 조직으로 덮여있어 활공이 잘되고 운동 범위가 넓습니다. 대퇴골과 경골의 관절의 조직 구조의 특징은 그 구조가 소성이고 쉽게 구부러지기 때문에 우울하고 망치질 골절을 전제로합니다. 경골 관절의 골절은 종종 조각의 변위와 관절의 생체 역학을 위반하여 발생합니다. 이것은 걷기 및 기타 신체 활동시 관절에 작용하는 힘의 분포를 위반하는 것을 수반합니다. 그리고 치유 후, 잘못 일어난 경우, 관절 백의 염증이 발생할 수 있습니다. 뼈의 이탈 된 부분이 관절의 내부 표면을 지속적으로 "긁거나"몸의 무게로 인해 관절 표면이 서로 일치하지 않게됩니다..

이 부상의 특징

경골 관절의 골절-끝 부분이 두꺼워지는 손상. 이 시점에서 인대가 근육에 붙어 있습니다. 내부 (중간) 및 외부 (측면)의 두 가지가 있습니다. condyles는 연골로 덮여 있기 때문에 충분히 깨지기 쉽습니다. 이 직물은 뼈의 탄성과 다르며 외부 영향에 대한 저항력이 없습니다..


변위로 인한 경골 관절의 세포 골절. 사람이 넘어지면 급격히 압축됩니다. 고밀도의 형이상 층이 epiphysis spongy 조성물로 압축됩니다. 송과선은 두 부분으로 나뉘어져 있으며 condyles를 끊습니다..

외부 표시로 인해 파손 된 부분을 확인할 수 있습니다.

  • 하부 다리가 밖으로 이동-변위로 인해 경골의 내부 관절 골절이 발생했습니다,
  • 안쪽으로 이동-내부 condyle 손상.

완전한 낭종은 또한 condyle이 분리 될 때 분비됩니다. 골절이 완전히 완료되지 않으면 압흔이나 균열이 생길 수 있지만 분리되지는 않습니다. 또한, 영향받은 콩과에서 경골 또는 경골의 골절은 변위의 유무에 관계없이있을 수 있습니다..


종종 이러한 부상에는 수반되는 문제가 동반됩니다.

  • 복부 뼈 부상,
  • 인대와 반월 상 눈물, 눈물,
  • condyles 사이의 고도.

다리를위한 체조