발목 부상은 발목 관절의 모든 부상의 최대 70 %를 차지하며 장기 장애로 이어질 수 있습니다. 발목 수술은 모든 외상성 조작의 60 %를 차지합니다.

발목은 경골 경골의 원위 (먼) 섹션입니다. 바깥 쪽과 안쪽 발목은 발목의 일부이며,이 관절의 "포크"를 형성하며 안정화를 담당합니다. 시각적 발목은 발의 작고 큰 높이로 정의됩니다.

발목 골절의 원인

외상성 원인 :병리학 적 이유 :생리 학적 이유 :
  • 충격 또는 직접 부상 (관절과 발목 모두 손상)
  • 발 또는 간접 외상에 부적절하게 강조 (이전 발작보다 더 자주 발생하며 관절의 완전 또는 부분 탈구뿐만 아니라 힘줄 장치에 동시에 손상을주는 하나 또는 두 발목의 파절 골절이 특징 임)
  • 경구 피임약의 장기 사용
  • 칼슘 결핍
  • 부갑상선 제거 후 상태
  • 부신 병리
  • hypovitaminosis (특히 D)
  • 위축성 위염
  • 골다공증
  • 골관절염
  • 골화 지점을 닫지 않음
  • 골격계의 종양학 과정
  • 만성 골수염
  • 뼈 결핵
  • 사춘기 (집중적 인 성장) 기간
  • 임신
  • 노년 (특히 여성)
  • 뼈 조각의 변위 유무에 관계없이 발목 골절.
  • 탈구, 아 탈구 또는 발의 탈구가없는 발목 골절.
  • 열림 또는 닫힘 골절.
  • 외부 발목 골절, 내부 또는 이들의 조합.

조짐

매우 심한 통증은 부상 당시에 발생하고 몇 시간 동안 지속되며, 그 후 팔다리가 고정되어 약간 가라 앉습니다. 때때로 통증은 처음에 발생하지 않지만 얼마 후에 시작됩니다. 이것은 부신 호르몬의 많은 방출 인 아드레날린 때문입니다. 이 증상은 뼈 조각의 변위가없는 작은 골절의 특징이며 발목의 힘줄 근육 장치에 심각한 손상을줍니다. 손상된 부위의 촉진 또는 다친 다리에 집중하려고 할 때 심한 통증이 발생합니다..

결정적 시기

부상 중 뼈 조각의 부패 (크 런칭)는 골절의 확실한 징후입니다. 촉진은 눈의 위기와 비슷한 소리를냅니다. 일반적으로 소리는 심한 통증과 파편의 변위와 결합됩니다. 파편의 변위없이 발목 골절로 위기가 발생하지 않습니다.

관절의 굴곡 및 회전 기능 위반

발목 기능 장애는 발의 관절, 병리학 적 위치에서 굴곡 및 회전 운동이 완전히 없어서 나타납니다. 이것은 골절 자체와 인대 손상으로 보완 된 완전한 탈구 때문입니다 (탈구가 골절, 확장과 어떻게 다른지보십시오).

타박상

혈종은 발목 골절의 지속적인 징후입니다. 특히 다리와 발목의 원위 부분에서 두드러집니다. 푸른 색의 모습은 근육과 힘줄에 위치한 작은 혈관의 손상으로 설명됩니다. 더 큰 혈관 줄기의 손상은 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 뼈 치유를 현저히 악화시키고 화농성 패혈증 합병증을 유발합니다..

발목의 골절 또는 발목 관절의 다른 구성 요소가있는 부종은 손상된 신경 줄기와 혈관의 변위로 인한 통증을 악화시키는 동시에 부상 직후에 발생합니다. 부종은 외상에 대한 자연스러운 반응이며 염증과 모세 혈관에서 조직으로의 체액의 유출이라는 두 가지 특성을 가지고 있습니다..

감도 손실

때로는 골절 후 다리가 원위 영역의 감도를 잃을 수 있습니다. 이는 신경 줄기의 손상과 혈종 또는 부은 조직에 의한 압박으로 설명됩니다.

외상성 충격

응급 처치가 제 시간에 제공되지 않으면 피해자의 절반 이상이 몇 시간 내에 외상성 쇼크를 일으키기 시작합니다. 그것은 외상에 대한 신체의 반응성 감소, 혈압의 감소 / 감소 및 혈액 순환의 중앙 집중화 (거의 모든 혈액이 간, 심장 및 폐에 들어갑니다)가 특징입니다. 대부분의 경우이 상태는 양쪽 발목 골절과 발의 완전한 탈구 (Dupuytren의 골절) 후 희생자에서 발생합니다..

진단

  • 검사 : 위의 손상된 사지 세그먼트의 시각적 및 임상 적 평가.
  • 방사선 촬영 : 손상 부위에서 원위 및 근위 관절을 캡처하여 손상을 정확하게 평가하기 위해 모든 유형 및 위치의 골절을 진단하는 표준 방법;
    -뼈 사진이 전면 및 측면 투영에서 촬영됩니다.
    -치료의 각 단계에서 수행 (골절 후, 석고 캐스트 또는 수술 적용 후 몇 주 후 및 수개월 후 강화 과정 평가).
  • MRI : 방사선 노출을 수행하지 않으며 반복적으로 수행 될 수 있습니다.
    -골절 부위에 대한 자세한 평가가 가능합니다.
    -금속 골 합성 후 금기.
  • CT : 골절 진단을위한 가장 유익한 방법;
    -골절 부위를 층별로 검사하고 골격계의 병리를 식별 할 수 있습니다.
    -강한 방사선 부하를 전달하며 엄격한 표시에 따라 생산됩니다..
  • X 선 밀도 측정법 : 뼈의 미네랄 밀도를 결정할 수 있으며 골다공증 진단의 표준입니다.
    -빈번한 골절로 나타남.
  • 초음파 : 추가 방법으로 관절의 공동 및 구조를 평가할 수 있습니다..

응급 처치

  • 외상성 요원의 영향을 제거합니다. 예를 들어 사고 중에 압박에서 발목을 풀어줍니다..
  • 피해자를 안심시키고 가능한 경우 진통제를 투여하십시오..
  • 도움 또는 응급 의료 지원 요청.
  • 심한 움직임을 피하고 피해자가 부상당한 다리에 서 있지 않도록하십시오. 이로 인해 더 큰 변위, 신경 및 혈관 손상에 기여할 수 있습니다.
  • 손상된 팔다리를 즉흥적으로 수단으로 고정하고 가능하면 특수 운송 타이어로 고정하십시오 (고정화). 이것은 붕대 또는 긴 천으로 붕대를 감은 보드, 피팅 등을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
  • 열린 골절의 경우, 상처에 더 감염되지 않도록 멸균 드레싱을 바르십시오..
  • 발목 골절 (맥동 및 빠르게 흐르는 주홍색 혈액) 중에 발생할 수있는 동맥 출혈이있는 경우, 아래쪽 다리에 적용하면 최종 지혈을 보장 할 수 없으므로 상처 위에 즉흥적으로 허벅지에 즉석 수단을 사용하여 지혈대를 적용하십시오.
  • 정맥 출혈 (맥박이없는 어두운 혈액)이있는 경우 압력 드레싱을 적용하십시오.
  • 발목 골절이 닫히고 가능한 경우 골절 부위에 냉기를 바르면 부종이 줄어들뿐만 아니라 통증이 줄어 듭니다..
  • 가능하면 손상된하지를 높은 위치에 놓으십시오. 이는 즉석 소재 롤을 사용하여 달성됩니다..
  • 필요한 경우 엑스레이 후 외상 전문의만이 스스로를“직선화”하는 것은 불가능합니다..

치료

발목 골절 치료에는 근본적으로 다른 두 가지 접근법이 있습니다 : 보수적 및 외과 적. 보수 조치에 대한 표시 (석고 캐스트 적용)는 다음과 같습니다.

  • 뼈 단편의 변위 및 인대 장치의 파열없이 하나 또는 두 개의 발목의 폐쇄 골절;
  • 파편의 외상 학자에 의한 적절한 재배치;
  • 외과 적 개입을 할 수 없음 (심각한 병리 병리, 수술에서 희생자를 거부 함).

석고 다리는 다리의 뒷면과 발바닥 전체에 바르고 규칙적인 붕대로 단단히 고정시킵니다. 이러한 longet은 다리를 강하게 압축해서는 안됩니다. 손상이 심하게 순환되어 교란이 발생할 수 있습니다. 석고 캐스트를 적용 한 후 뼈 조각의 변위를 배제하기 위해 반복 방사선 촬영을 수행해야합니다.

석고 제거는 6-12 주 후에 만 ​​발생하며 뼈 강화 정도, 골절의 복잡성 및 골수의 형성에 달려 있으며 x- 선 제어를 사용하여 주기적으로 평가합니다. 즉, 발목 진주 골절이있는 석고의 양에 대한 질문은 1.5 ~ 2.5 개월입니다. 석고 캐스트를 착용하는 동안 다리를 밟아서는 안됩니다. 이로 인해 동일한 파편과 수술이 반복적으로 변위 될 수 있습니다.

골절 후 회복은 2-12 개월 지속될 수 있습니다. 그것은 일반적인 상태, 연령, 비타민 및 마이크로 / 마크로 세포의 교환뿐만 아니라 골절 자체의 복잡성에 달려 있습니다..

캐스트 및 비정상적인 뼈 융합 후 빈번한 합병증

  • 지정된 해부학 적 영역에서의 허위 관절;
  • 돌이킬 수없는 관절 변화 (관절);
  • 발목의 습관성 탈구;
  • 발목의 경골 경골의 정상 비율의 변형;
  • 발목 수축.

수술로 발목 골절 치료에 대한 적응증

  • 발목 인대의 완전한 파열;
  • 조각의 변위와 결합 된 발의 완전한 탈구;
  • 개방 골절;
  • 다양한 복잡한 골절 (만성, 반복, 경골 분리, Dupuytren 골절);
  • 활발한 출혈;
  • 광범위한 혈종의 형성.

발목 골절에 대한 모든 유형의 외과 개입은 다음과 같이 나뉩니다.

외부 MOS (금속 골 합성)
수중 MOS는 다음을 사용하여 발목 조각의 고정으로 나뉩니다.

  • 뼈의 외부 표면에 부착 된 고정 금속 구조물;
  • 뼈 내부;
  • 뼈를 통해.

필요한 경우, 이러한 유형의 외과 적 개입은 발목의 인대 장치의 완전성을 복원함으로써 보완 될 수 있습니다. 성공적인 외과 개입 후, 폴리 비닐 클로라이드 튜브의 도움으로 상처가 완전히 배출되어 재 출혈 또는 감염을 예방하고 석고 캐스트가 그 위에 도포됩니다..

MOS 수술 후의 합병증 및 치료

수술 후 기간의 빈번한 합병증 중 감염은 화농성 집중의 형성과 관련이 있습니다. 그것은 상처 자체와 봉합사의 투영에서 발생합니다. 치료의 본질은 상처를 열고 방부제로 수정하고 치료 한 다음 배수를 반복하는 것입니다 (드레싱 중 브리핑을 위해).

출혈의 재발은 가장 흔한 합병증 중 하나이며 혈관 줄기의 수술 중 손상, 혈관의 합자가 불완전하고 동맥이나 정맥 벽의 화농성 융합으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 출혈의 원인을 확인하고 제거하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다..

수술이 수행 된 뼈의 골수염도 종종 발생합니다. 후자는 누공을 사용하여 결과 괴사 덩어리가 외부로 빠져 나 가면서 뼈의 내부가 녹는 것입니다. 이러한 합병증은 뼈 (이 경우 금속판)에 의한 이물질의 거부 변형으로 발생할 수 있습니다. 골수염은 또한 반복적 인 외과 적 개입이 필요합니다. 본질은 격리를 열고 제거하고 배출하는 것으로 구성됩니다.

최근 합병증을 치료하는 새로운 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 후자는 초음파 캐비테이션 장치를 사용하여 상처와 뼈의 화농성 괴사 병변을 손상시키지 않고 깨끗하게 할 수 있습니다. 또한 VAC 시스템은 모든 진공관을 생성하여 완전한 진공을 생성하여 수술 된 팔다리의 드레싱 수를 줄입니다..

수술 후 기간의 보수 치료

  • 감염 예방 : 항생제 처방 및 상처 치료.
  • 마취 : 통증 완화 및 추가 치료를위한 편안함 제공.
  • 수반되는 병리의 치료.

재활과 예후

재활이 얼마나 오래 지속될지는 피해자의 일반적인 상태와 그의 노력에 달려 있기 때문에 발목 골절은 석고 또는 수술을 적용한 후 몇 주 이내에이 사건을 시작해야합니다. 특히 석고에 6 주 이상 보관 된 경우에는 석고 후에도 수행해야합니다. 이것은 다리 근육의 약간의 위축과 석고 아래 조직의 미세 순환이 악화되기 때문입니다..

체조

발목 골절 후 체조는 주요 재활 수단 중 하나이며 일련의 운동이 포함됩니다.

부상 후 초기 (1-2 개월) :

  • 발가락의 굴곡 및 신장 (3-4 접근에서 주기적으로 20 회);
  • 발의 굴곡, 신장 및 회전 (3-4 접근의 경우 10-20 회);
  • 의자 또는 벽의 뒷면에 손을 고정하면서 다리를 옆으로 똑바로 다친 마히;
  • 누운 자세에서 무릎 관절의 다친 다리의 굴곡 및 확장;

부상 후 말기 (6 개월 ~ 1 년) :

  • 발가락과 발 뒤꿈치를 걷고;
  • 평균 30 초의 속도로 줄넘기;
  • 중간 정도의 속도로 조깅;
  • 발가락 스쿼트.

후기 및 초기의 체조 운동은 십자형 붕대 형태의 탄성 붕대로 발목을 고정한 후에 만 ​​수행해야합니다.

물리 치료

  • 사지 고정 후 처음 10 일 동안 UHF 요법, 자기 요법 및 간섭 전류는 조직 부종을 줄이고 미세 순환 촉진으로 인한 통증을 줄입니다. 자기 요법은 MOS에 금기입니다. 자기 요법의 적응증 및 금기 사항에 대해 자세히 알아보십시오.
  • 뼈 재생 및 비타민 D의 충분한 생성을 개선하기 위해 사지 (지혈 및 홍반 용량)의 10-45 일 자외선 조사.
  • 국소 대사를 향상시키기 위해 최대 100Hz의 주파수를 가진 45-90 일 간섭 전류.

예보

발목 골절 후 예후는 70-80 % 호의적이며 2 ~ 3 개월 후 성능이 완전히 회복되고 20-30 %에서 전체 발목 관절의 지속적인 기능 장애가 약 6 ~ 8 개월 지속됩니다. 골관절 장치의 측면.

발목 골절

업데이트 날짜 : 2020-01-28

발목 골절은 빈번한 부상 (모든 유형의 뼈 완전성 손실의 20 % 이상)을 나타냅니다. 다리 골절의 경우 잘못된 위치로 충분합니다. 특히 겨울철에는 그러한 부상을 피하기가 어렵습니다..

골절 분류

발목 골절에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 자주 고려.

개방 및 폐쇄 골절은 손상 유형으로 구분됩니다. 첫 번째 경우, 뼈 조각과 피가 나는 상처를 볼 수 있습니다. 두 번째 경우에는 그러한 부상이 없으며 연조직의 완전성이 보존됩니다.

뼈 변위의 존재에 따라, 부상은 변위가 있거나없는 발목 골절로 분류됩니다..

손상은 또한 상해의 위치에 따라 분류됩니다. 따라서 외부 발목과 내부 발목의 골절이 구별됩니다. 발목이 손상된 방향에서 골절은 다국적, 상복 및 회전으로 나뉘며, 여기서 턱은 바깥 쪽, 안쪽 및 회전으로 각각 발생합니다..

다른 뼈가 관련되거나 탈구가 발생하면 발목 골절이 복잡해질 수 있습니다.

손상의 일반적인 증상

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 마비;
  • 심한 통증은 가장 자주 손상된 부위가 아닌 다른 부위에 나타납니다.
  • 구역질;
  • 현기증, 약점;
  • 추위, 오한;
  • 관절의 이동성 부족.

전형적으로, 특징적인 증상은 뼈 형성에 대한 외상 후 상당히 빨리 발생합니다. 영향을받는 사람의 골절의 분명한 징후가 나타나면 신속하게 병원으로 이송해야합니다..

어려운 상황에서는 주요 상황 외에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부의 창백 (혈관의 완전성 위반 및 신경 종말 구조의 손상의 결과);
  • 발의 마비 감;
  • 뼈 변형.

다른 유형의 골절 증상

발목이 오프셋으로 손상된 경우 :

  • 급성 통증;
  • 다리의 심한 붓기;
  • 다리의 운동 기능 부족.

발목 안쪽을 대체 할 때 :

  • 부종;
  • 날카로운 통증;
  • 독립적으로 서서 움직일 수 없음.

변위없는 발목 골절의 징후

변위가없는 하부 다리의 손상은 다친 팔다리로 움직일 수 있지만 제한이 있습니다..

골절의 일부 징후가 나타납니다.

  • 가벼운 통증;
  • 다리의 큰 붓기;
  • 다친 부위의 타박상.

닫히고 열린 골절. 닫힌 형태의 손상으로 뼈의 무결성 만 위반되고 혈관과 조직이 손상되지 않습니다. 상처가 생기면 출혈이 심합니다. 발목은 큰 혈관이있는 곳에 위치하므로 피해자는 많은 양의 혈액을 잃을 수 있습니다. 출혈 과정을 가능한 빨리 중단하는 것이 매우 중요합니다.

바깥쪽으로 튀어 나온 파편은 사람에게 충격을 줄 수 있으며 심리적 및 진통이 가능합니다. 발목 골절 후 및 의사가 도착하기 전에 피해자에게 응급 처치를 제공하는 것이 필수적입니다.

변위없이 바깥 발목의 폐쇄 골절. 부상의 주요 증상은 붓기입니다. 다른 증상으로는 복잡한 이동성, 다리를 돌리려고 할 때의 날카로운 통증이 있습니다. 이러한 유형의 부상으로 인해 발목이 구부러지고 중간 점에서 정강이를 누르면 손상된 부위에 통증이 발생합니다.

변위없이 내 발목의 폐쇄 골절. 손상된 부위에 붓기와 날카로운 통증이 나타나고 발목이 평평 해 보이고 뼈가 눈에 띄지 않으며 손상된 부위를 느낄 때 발 안쪽에 통증이 나타납니다..

변위와 골절. 이러한 골절로 증상이 심각합니다. 고통은 매우 강해서 발을 밟는 것은 불가능합니다. 붓기 외에도 출혈이 종종 있습니다. 운동 중에 주변 조직을 파고 들면 손상된 뼈가 심한 통증을 유발합니다. 이후 의식 상실로 인한 통증 쇼크. 뼈의 자연스러운 위치가 변함에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다..

손상의 원인, 위험 요소

이유는 다를 수 있지만 뼈 형성 손상의 주요 원인은 외상입니다.

  • 직선은 타격이며, 그 결과 관절이 손상되어 발목 골절이 발생합니다.
  • 간접-간접 손상은 다리를 잡아 당기고 골절에는 합병증이 동반됩니다.

다음과 같은 요인으로 위험이 증가합니다.

  • 후천성 칼슘 결핍 (경구 피임약 사용, 음식 중 저 칼슘, 비대증, 갑상선 질환, 부갑상선 질환, 위장관, 신장 및 부신, 비타민 D 부족 등);
  • 생리 학적 칼슘 부족 (임신, 수유, 노인 또는 아동 / 청소년);
  • 골 질환 (골 염증, 기형, 유전 질환, 변형성 관절염, 골다공증, 골 종양 등).

골절 응급 처치

발목 골절 후 적절한 징후가 있으면 응급 처치가 필요합니다. 피해자는 정확하고시기 적절하게 도움을 받아야합니다. 이것은 결과가 매우 심각 할 수 있기 때문에 중요하며, 닫힌 부상은 열린 형태를 취할 수 있습니다..

손상된 관절을 만지는 것은 금지되어 있습니다. 다리 아래에 작은 롤러를 놓아 다리를 약간 들어 올려야합니다. 심한 통증으로 희생자에게 마취를 할 수 있습니다. 골절이 닫히면 부상당한 부위에 차가운 것을 적용해야합니다. 통증이 너무 강하지 않으면 붓기를 제거 할 수 있습니다.

연조직이나 동맥이 손상되면 상처 바로 위에 지혈대를 바르고 자격을 갖춘 전문가의 도움을 피해자에게 제공해야합니다..

어떤 경우에는 환자가 마취되므로 물, 음료 또는 음식을주지 마십시오. 신발에서 손상된 다리를 즉시 분리하십시오. 다리가 점점 커지면서 시간이 지남에 따라 신발을 벗기가 어려워집니다.

열린 골절로 상처를 만지거나 손상된 뼈를 제자리에 두지 마십시오..

이 병변의 치료

치료에는 팔다리가 수행해야하는 모든 기능의 복귀가 포함됩니다. 다리가 영원히 움직이지 않게하려면 의사의 권장 사항을 따라야합니다.!

치료는 주요 방법 중 하나-보수적 또는 외과 적에 따라 수행됩니다..

변위가 수반되는 부상을 보수적으로 치료하면 부종이 제거 된 후 조각이 움직일 수 있습니다. 본 방법의 다른 단점은 발목 관절의 아 탈구를 제거 할 수없고 긴 재활을 포함한다는 점이다. 치료 유형은 부상 유형과 성격에 따라 의사가 선택합니다..

석고없이 치료. 경미한 골절의 경우 치료만으로 충분합니다. 이 방법은 일반적으로 6-8 주가 걸리는 빠른 복구가 특징입니다..

석고 오버레이. 이 처리 방법은 조각의 변위가없는 골절에 적합합니다. 부츠의 형태로 무릎에 석고 석고.

변위로 석고 캐스트가 사용되며 손상된 관절은 마취 상태에서 수리됩니다. 엑스레이가 손상된 부위의 정상적인 상태를 표시하면 드레싱을 2 ~ 2.5 개월 동안 착용하면 모두 부상의 심각성에 따라 달라집니다.

외과 치료. 석고 캐스트가 조각을 연결할 수없는 경우 발목에 심한 손상이있는 경우에만 수술이 수행됩니다. 만성적이거나 치료가 잘 안되거나 치료되지 않은 골절의 경우 외과 적 치료도 수행됩니다..

발목 부상 후 2 일 또는 5 일에 수술을 수행 할 수 있습니다. 프래그먼트가 대체되면 작업도 할당됩니다. 조각의 접합 과정을 제어하려면 주기적 방사선 촬영이 필요합니다. 1.5-2 개월 만에 전체 회복.

골격 견인. 이 방법의 구현은 탈구와 광범위한 변위로 뼈 조각을 한 곳에 보관할 수 없을 때 필요합니다.

5-12kg의 무게가 매달리고 점차적으로 감소되는 종골을 통해 바늘이 삽입됩니다. 스트레칭 후 일정 시간 (보통 3-4 주)에 석고로 만든 붕대가 부상의 영향을받는 부위에 적용됩니다..

환자는 침대 휴식이 필요하며, 전체 치료 기간 동안이를 준수해야합니다. 장애는 최대 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우, 회복은 4 개월 후에 발생합니다.

발목 골절

발목 관절 손상

발목 부위의 골절 및 수반되는 변위는 상당히 흔한 현상입니다. 대부분의 이유는 회전으로 인한 경미한 부상 때문입니다. 경골 골절, 신장에서 넘어 지거나 사고와 같은 심각한 외상성 영향으로 인한 철탑 골절을 포함하여 더 적은 비율의 부상이 더 심각합니다..

환자는 일반적으로 발목 관절에서 발을 당깁니다. 첫째, 부상 직후에 통증이 나타나고 붓기가 증가합니다. 발목 주위의 멍이 나중에 나타납니다. 환자는 다리에 기대지 못하는 것에 주목.

발목 인대 파열과 같이 손상의 "보이지 않는"부분이 훨씬 더 심각하지만 가장 명백한 손상은 하나 또는 두 발목의 골절입니다..

남자가 걸려 넘어진다. 일반적으로 발은 표면에 고정되어 있으며 몸은 앞으로 돌진합니다. 발목이 구부러지고 태아가 발목 포크에서 변위 및 / 또는 회전되어 인대 장치의 손상 여부에 관계없이 하나 또는 양쪽 발목의 골절.

간단히 말해, 모든 발목 골절은 세 가지 유형 (A, B, C)으로 나눌 수 있습니다.

유형 A-경골 신디 즘증 아래에있는 비골의 횡 골절이며 내 발목의 비스듬한 골절과 결합 할 수 있습니다.

유형 B-이들은 신디 즘증 수준에서 비골의 비스듬한 골절입니다. 종종 중간 발목에서 분리되거나 삼각근 인대 손상.

Type C-syndesmosis 위에 위치한 가장 심각한 손상으로 경골에 대한 필수 손상과 골간 막의 손상 가능성을 나타냅니다..

발목 골절은 운동 선수 (스키어, 축구 선수, 등산가)뿐만 아니라 골다공증이있는 노인에서도 발생합니다..

환자는 발에 예리한 회전 효과의 역사가 있으며, 그다음에는 심한 통증과 발에 설 수 없습니다. 이러한 임상상은 종종 염좌보다 더 심각한 손상을 나타냅니다. 관절이 부어 오르고 기형이 표현 될 수 있습니다. 통증의 부위는 임상 적으로 중요합니다. 두 발목이 관련된 경우 이중 손상 (뼈 또는 연조직)이 의심되어야합니다..

ent 트겐 그래피

방사선 촬영은 전면, 측면 및 비스듬한 투영에서 3 회 이상 수행해야합니다. 파단 수준은 그림에서 명확하게 결정됩니다. 방사선 사진을 통해 부상의 메커니즘을 복원하고 올바른 치료를 계획하고 수행 할 수 있습니다.

부종은 일반적으로 심각하며 특히 심한 외상으로 빠르게 증가합니다. 부종이 몇 시간 동안 계속 증가하면 마지막 전술은 며칠 동안 지연됩니다. 그 때, 팔다리가 가라 앉도록 사지를 고도에 놓습니다. 발을 적극적으로 사용하여 가속화 할 수 있습니다 (심부 정맥 혈전증의 위험을 줄임).

인대 손상과 대조적으로 방사선 사진에서 골절이 결정됩니다. 그러나 엑스레이 경험이 많은 의사는 연조직 형성에 간접적 인 손상 징후를 볼 수 있습니다. 이러한 징후에는 경골의 확장, 관절 공간의 비대칭 및 동맥의 변위가 포함됩니다..

다른 관절 내 부상과 마찬가지로 발목 관절의 골절은 정확하게 수리 (고정)되고 융합 시간 동안 올바른 위치에 고정되어야합니다. 관절 표면의 미해결 된 종 변위 또는 보존 된 단계는 발목 관절의 하중을 증가시키고 관절염을 유발합니다..

발목 관절의 골절은 종종 불안정하며 수술이 필요할 수 있습니다.

변위없는 발목 골절

변위가없는 격리 된 A 형 골절은 안정적이며 골절이 단단한 붕대 또는 브레이스로 치유 될 때까지 주로 고정해야합니다.

변위가없는 B 형과 C 형 골절은 불안정하므로 대부분 외과 적 치료가 필요합니다. 이러한 골절은 부종이 발생하기 전에 부상 직후에 작동해야합니다..

발목 골절 상쇄

변위와 관절 내 골절 중 손상된 구조물의 복원은 정형 외과 외상 외과 의사에게 주요하고 가장 중요한 작업입니다. 이러한 골절에는 외과 적 개입이 필요합니다. 내부 고정 장치 (플레이트 또는 나사) 만 뼈 조각을 올바른 위치에 단단히 고정시킬 수 있습니다.

수술과 발목 골 합성 후 발목 골절이 필요하지 않습니다. 환자는 발목 관절에서 활발한 움직임을 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 환자에게 목발을 걷도록 지시받습니다. 수술 직후 다리를 완전히 밟는 것은 불가능합니다. 환자는 팔다리에 약간의 복용량으로 목발로 움직입니다. 판과 나사는 골절이 함께 치유되고 뼈가 최종적으로 개조 될 때까지 환자의 몸 안에 남아 있습니다..

발목 관절의 열린 골절은 특정 어려움을 나타냅니다. 이러한 환자, 특히 당뇨병 환자는 상처 괴사 및 감염의 위험이 높다..

발목의 모든 열린 골절을 수술해야합니다. 큰 상처와 연조직 손상 부위로 인해 내부 골 합성이 위협 인 경우, 외부 고정 장치로 발목을 일시적으로 고정 할 수 있습니다. 일반적으로 연조직의 치유에 대한 작업이 수행되며, 그 동안 뼈 조각이 해부학 적으로 올바른 위치에 플레이트와 나사로 연결됩니다.

종종 발목 골절에 대한 석고 캐스트의 부적절한 적용 및 피팅은 괴사를 포함하여 피부 문제를 유발할 수 있습니다. 석고 드레싱은 그러한 합병증을 피하기 위해 의료진의 특별한 모니터링이 필요합니다.

수술 기술을 위반하면 비 골절 융합, 관절 강성 및 발목 관절염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다..

발목 관절의 관절염은 원칙적으로 수술 중에 부적절하게 융합 된 골절로 진행되며 어떤 이유로 든 뼈 조각을 제자리에 넣을 수 없었습니다.

초기 단계에서 진통제와 항염증제를 사용하여 발목 관절염을 보수적으로 치료할 수 있으며 히알루 론산과 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)을 관절강에 주사 할 수 있습니다. 이러한 치료가 환자에게 구호를 중단하는 경우 수술이 필요합니다. 어떤 경우에는 발목 관절을 소독하기위한 최소 침습성 관절 경 수술을 생략 할 수 있습니다. 통증 증상이 급격히 증가하고 관절의 이동성이 제한되면 환자는 관절염이 필요할 것입니다..

발목 강성은 일반적으로 수술 후 연조직을 부주의하게 취급 한 결과입니다. 또한 발목의 강성은 종종 보수 치료로 석고 캐스트를 오랫동안 착용하고 제거 후 물리 치료 및 물리 치료를 거부 한 결과 일 수 있습니다.

실시 예 1

54 세의 환자가 버스에서 내릴 때 왼쪽 다리를 ed습니다. 그녀는 구급차를 불렀으며 외상 센터로 전달되어 응급 처치가 제공되고 석고 캐스트가 적용되었습니다. 고통이 커지면서 3 일째에 그녀는 우리 진료소로 향했다. 그것은 외상 전문의에 의해 검사되었으며, 우리 병원에서 수행 된 방사선 사진에서 발의 아 탈구가있는 발목 뼈 조각의 총 변위가 외부에서 결정되었습니다..

환자와 면담을 한 후, 그녀는 팔다리가 부러진 상태에서“설정”된 권장 사항없이 석방 된 것으로 판명되었습니다.

부상의 처방과 합병증으로 인해 수술은 7 일째에 수행되었습니다. 비골은 사전 모델링 된 판, 하나의 말쑥한 나사와 스포크가있는 중간 발목으로 고정됩니다..

실시 예 2

35 세의 환자가 출근길에 발을 딛고 지하철로 에스컬레이터를 탔습니다. 나는 택시로 우리 진료소에 도착했다. 외상 전문의가 검사하여 방사선 사진을 찍었습니다. 진단은 다음과 같이 확립되었습니다. 원위 tibiofibular syndesmosis의 파열. 삼각근 인대 파열. 발의 아 탈구 ".

환자는 수술 준비를합니다. 구현에 이상적인 시간은 처음 12 시간이며 그렇지 않으면 부종이 발생하고 염증 반응이 5-7 일 동안 연기되어 수술이 연기되어 환자의 움직임이 제한되고 수술이 복잡하며 재활 시작이 지연됩니다..

부상 5 시간 후, 연조직의 심한 부종이 발생하기 전에 수술을 수행했습니다. 비골의 길이가 회복되었고 그 고정은 재구성 판으로 이루어졌다. tibiofibular syndesmosis의 뼈 비율이 복원되고, 후자는 위치 나사로 고정됩니다. 삼각근 인대의 봉합이 수행됩니다. 합병증이없는 수술 후 기간은 넷째 날에 퇴원했습니다..

2 주 동안 경직 보조기를 사용하여 발목 관절을 고정하고 6 주 동안 팔다리를지지하지 않고 걷는 후 부하를 조금씩 증가시키는 것이 좋습니다. 10 주 후, 환자는 직장으로 돌아 왔습니다..

실시 예 3

52 세의 환자는 약 1.5 미터 높이의 발판 사닥다리에서 떨어졌습니다. 친척들이 우리 진료소에 전달했습니다. 외상 학자에 의해 검사하여 X 선을 시행하고 왼쪽 비골의 관절 내 골절을 진단했습니다. 응급 조작 후 발목 관절의 컴퓨터 단층 촬영을 수행했습니다..

골절 관리의 현대 원칙에 따르면, CT (computed tomography)는 모든 관절 내 골절에 필요합니다. 이 연구를 통해 손상 유형을 자세히 설명하고 철저한 수술 전 계획을 수립하고 적절한 금속 고정 장치를 선택할 수 있습니다. 가능한 한 모든 조각을 정확하게 일치시키고 관절면을 복원하기 위해 필요합니다..

여덟째 날에, 왼쪽 비골의 골 합성은 하나의 수술 접근법에서 사전 모델링 된 재구성 판으로 수행되었다.

수술 3 일 후, 환자는 관련 권장 사항과 함께 병원에서 퇴원했습니다..

합병증없이 수술 후 기간. 4 개월 후, 그의 전 생활 양식으로 돌아옴.

변위 치료가없는 외부 발목 골절

발목 골절

변위가없는 발목 골절은 매우 일반적인 신 손상입니다. 환자는 관심이 있습니다 : 골절의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까? 뼈가 융합되었을 때와 얼마나 오래 걸었을 때 발을 밟을 수 있습니까?

원인과 분류

발목 골절은 강한 타격, 낙상, 사고 및 교통 사고로 얻을 수 있습니다.

불편한 굽이 높은 신발을 신어도 부상을 입을 수 있습니다.

뼈 조직의 질병, 관절 병리, 신체의 칼슘 부족-가능한 위험을 크게 증가시킵니다.!

외상 학에는 다음과 같은 발목 골절 분류가 있습니다.

  1. 닫힌 발목 골절은 내부 손상입니다. 이 종은 열린 상처가없는 것이 특징입니다. 전형적인 증상으로는 타박상과 부기가 있습니다..
  2. 발목의 열린 골절-뼈 조각의 변위로 인한 부드러운 주변 조직에 수반되는 손상으로 인한 부상. 출혈과 함께 뼈 조각이 보이는 상처 표면의 존재.
  3. 발목 골절.
  4. 외부 발목 골절.

발목의 부러진 다리는 항상 심각한 부상입니다. 따라서 치료 방법과 의사가 도착하기 전에 피해자에게 어떤 도움을 제공해야하는지 아는 것이 중요합니다. 의료 행위에서 가장 자주 발목의 부상이 기록됩니다..

그것이 어떻게 나타 납니까?

발목 골절의 임상 증상은 다를 수 있으며 주로 손상의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 다리의 이러한 부상을 입은 전문가는 다음과 같은 가장 일반적인 증상을 구별합니다.

  • 극심한 고통;
  • 발목 변형;
  • 피부 발적;
  • 혈종 및 피하 출혈의 형성;
  • 피부의 긴장과 긴장;
  • 발의 부 자연스러운 위치;
  • 병리학 적 뼈 조각 이동성.

종종 발목 골절 후 발이 부어 오르면 환자가 걷거나 다리를 밟을 수 없으며 움직이려고하면 심한 통증 증상이 나타납니다! 이러한 증상은 측면 발목 골절을 나타냅니다..

내측 발목의 골절에는 날카로운 통증과 심한 붓기가 동반되어 발목의 윤곽을 부드럽게합니다. 이러한 부상으로 환자는 발에 머물고 여러 번 움직일 수 있지만 관절의 이동성은 크게 제한되고 고통 스럽습니다..

또한 환자는 약화, 메스꺼움, 오한 증가, 혈압 저하에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 모든 증상은 통증 쇼크 증상과 관련이 있습니다. 그것이 열린 유형의 부상이라면 출혈과 육안으로 뼈 조각이 보이는 상처로 나타납니다..

다리 부상으로 다리를 밟을 수 있습니까? 전문가들은 뼈의 완전성에 대한 위반을 약간의 의심으로 움직이거나 운동하려는 시도를 삼가라고 강력히 권장합니다! 사실 부주의 한 행동으로 뼈 조각이 옮겨 질 수있어 후속 회복 기간이 크게 증가합니다.!

발목 골절의 경우 변위가 없으면 통증 증상 및 기타 임상 증상이 약할 수 있습니다.

따라서 붓기, 타박상, 움직임의 통증으로 전문가에게 가서 진단을 받고 엑스레이를 받아야합니다..

위험은 무엇인가?

발목 부상이 왜 위험한가요? 합병증을 고려하면 그러한 부상은 매우 쉬운 것으로 간주됩니다. 그러나 적절한시의 적절한 치료가 없으면 뼈가 제대로 자라지 않으며 환자는 발목의 일반적인 탈구, 잘못된 관절 형성, 만성 통증, 운동 장애 및 변형 유형의 2 차 관절염과 같은 부작용을 가질 수 있습니다.

열린 형태의 부상으로 감염의 위험이 높으며, 이는 골수염, 화농성 관절염 및 심지어 괴저의 발병에 기여합니다! 신경 섬유의 동반 파열은 만성 신경 병증, 감수성 장애를 위협하고 종종 절름발이를 초래합니다. 이러한 매우 바람직하지 않은 합병증을 피하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.이 경우 뼈의 치유와 융합이 가능한 한 신속하고 성공적으로 진행됩니다.!

돕는 방법?

발목 골절이 의심되는 경우, 손상된 팔다리를 약간 올리고 신발을 제거하고 그 아래에 직물 롤러를 놓아 부상자를 내려야합니다. 붓기를 완화하고 광범위한 피하 출혈의 형성을 예방하려면 부상당한 부위에 얼음을 바르고 냉찜질을하십시오..

환자에게 내부 발목 골절이있는 경우 특히 두드러지는 통증 완화 방법? 통증 증후군을 완화하기 위해 환자에게 진통제 정제를 제공하고 신속하게 병원 외상 부서에 전달할 수 있습니다. 개방형의 손상이 관찰되면 먼저 출혈이 중단됩니다. 그들은 상처 표면을 방부제로 처리합니다..

발목 골절을 빠르게 치료하는 방법?

수반되는 변위가없는 발목 골절의 치료에는 보존 적 치료법이 사용됩니다. 손상된 뼈가 빠르고 정확하게 함께 자랄 수 있도록 석고가 수행됩니다. 석고 붕대는 부상당한 발목 관절 부위에서 위에서 아래로 적용됩니다..

물론 환자는 발목 골절 진단으로 캐스트를 얼마나 오래 걸을 수 있습니까? 평균적으로 전체 복구를 위해서는 1.5-2 개월 동안 캐스트 상태가되어야합니다. 의사는 손상의 심각성, 환자의 연령 범주와 같은 요인을 고려하여 개별적으로 정확한 용어를 결정합니다. 노년층에서는 일반적으로 부상이 약간 더 오래 치유되기 때문에 최대 3-4 개월.

발목 골절로 발을 밟고 캐스트를 제거 할 수 있으면 전문가는 제어 방사선 사진의 결과에 따라 결정합니다. 컨트롤 x- 레이는 일반적으로 드레싱을 적용한 후 3 주 후에 촬영됩니다. 평균적으로 교대 골절의 경우 사지에 기대는 것은 2 개월 동안 금기입니다.!

변위가없는 부상이 진단 된 경우, 발은 부상 순간부터 한 달 후에 서서히 발에 걸리기 시작합니다. 붕대가 제거되면 발을 완전히 밟고 골절은 완전히 융합 된 것으로 간주됩니다. 이 전에 환자는 목발로 움직입니다. 그러나 부상당한 팔다리에 전체 하중은 석고를 제거한 후 3-4 개월 후에 만 ​​가능합니다.!

재활 기능

유능하고 포괄적 인 재활은 발목 골절의 융합 과정과 관절의 정상적인 기능, 운동 활동의 회복 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다. 재활 과정에는 치료 마사지, 물리 치료 절차, 물리 치료 운동과 ​​같은 기술이 포함됩니다..

환자의 적절한 영양 섭취도 중요합니다. 환자는 칼슘 강화식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 뼈 조직의 정상적인 회복 및 융합. 일일 메뉴에는 계란, 견과류, 생선, 채소, 해산물, 치즈, 코티지 치즈 및 유제품과 같은 제품을 포함시키는 것이 좋습니다..

몸에 필요한 미량 원소를 공급하기 위해 철, 마그네슘, 칼슘 제제, 연골 보호제 및 특수 비타민-미네랄 복합체가 처방됩니다!

또한 환자는 의사가 권장하는 간단한 체조 운동을 수행하여 정기적으로 예열해야합니다. 온난화 연고가있는 마사지는 혈액 순환 및 혈류 장애로 인해 석고를 제거한 후에도 지속되는 팽창 및 부종을 제거하여 근육 위축을 예방할 수 있습니다.

또한 재활 기간 동안 부종을 제거하고 혈액 순환을 정상화하고 림프 유출을 다음과 같은 물리 치료 절차가 권장 될 수 있습니다.

  • 자기 치료;
  • 침 요법;
  • 전기 영동;
  • 초음파 치료;
  • 레이저 요법.

수반되는 변위없는 발목 골절의 치료는 다소 긴 과정입니다. 석고를 적용하는 것 외에도 성공적인 회복을 위해서는 마사지, 물리 치료 절차, 치료 운동 및식이 요법이 필요합니다. 다친 사지의 운동 및 부하를 제한하는 것이 중요합니다. 발을 밟을 수 있으면 의사가 개별적으로 결정합니다! 정확한 회복시기는 손상된 뼈의 부착 속도, 적절성 및 치료 적시성, 환자의 나이에 달려 있습니다. 일반적으로 환자는 1.5-2 개월 후에 일상 생활의 리듬으로 돌아갑니다.!

변위없이 오른쪽 또는 왼쪽 아래 다리의 바깥 발목의 폐쇄 골절, 사진

외상 전문의에 따르면 발목 골절은 가장 흔한 뼈 부상 중 하나입니다. 일반적으로 얼음과 눈에 맞서 싸우지 않는 지역에서는 겨울에 부상이 기록됩니다. 또한 굽 높은 신발을 선호하는 운동 선수, 어린이 및 여성이 위험합니다. 거의 모든 골절 사례는 발목의 해부학 적 특징으로 설명 할 수 있으며, 이는 가장 큰 무게 하중을 가정합니다..

변위가없는 발목 골절은 쉽게 얻을 수있는 부상입니다. 그러나 모든 사람이 그 후에 완전히 회복 할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 경우의 10 %는 특히 노인 환자에서 장애를 유발합니다. 이것은 치료 중 뼈가 회복 될뿐만 아니라 혈액 순환, 관절 기능 및 손상된 부위의 신경 분포에 영향을 받는다는 사실에 의해 설명됩니다.

일반 정보

경골은 두 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 내부는 상당한 두께를 가지며 외부는 더 얇습니다. 그들 각각은 점차적으로 과정으로 바뀝니다 : 아래, 내 뼈의 영역에서 내 발목이 위치하고, 외골의 아래쪽에는 외 발목이 있습니다. 종골과 발목은 발목 관절을 형성하여 사람이 걸을 수 있습니다..

발목이 골절되면 뼈 조각이 움직일 수 있습니다. 이 경우 연조직 손상이 반드시 발생합니다. 닫힌 발목 골절이 발생하면 손상된 뼈에서 파편 만 변위됩니다. 발목 골절의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

  • 내측 (내부) 발목 골절;
  • 옆 발목의 골절 (외부);
  • 변위가있는 외부 발목 골절;
  • 변위없는 외부 발목 골절;
  • 변위와 변위가없는 내 발목의 골절;
  • 나사 발목 골절.

외상 전문의는 피해자를 철저히 검사하고 영향을받는 부위를 느끼면서 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 결국, 그 결과로 초래되는 부상은 심한 멍이나 탈구가 될 수 있습니다. 환자가 통증을 느끼고 다리가 강하게 부어 오르고 관절 모양의 변화가 관찰되면이 경우 골절이 발생합니다. 이를 결정하기 위해 환자는 엑스레이로 보내집니다. 촬영 한 사진에서 뼈의 결함을 명확하게 볼 수 있습니다.

주요 증상

받는 부상 유형에 따라 피해자는 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 열린 형태에서 연조직과 피부의 완전성을 위반하면 뼈 조각이 상처에서 튀어 나옵니다. 변위는 피부와 살을 뚫고 손상된 뼈이기 때문에 여기에서 분명합니다. 닫힌 조직 골절은 연조직이 내부에서 손상되어 사소한 혈종만으로 사지에 심각한 외상을 나타낼 수 있기 때문에 결정하기가 훨씬 어렵습니다. 가능한 합병증에 대해 이야기하면 변위가없는 외부 발목 골절은 위험하지 않은 것으로 간주됩니다.

나타나는 증상은 부상의 유형뿐만 아니라 뼈 조직의 파열 위치에 따라 다릅니다. 변위없이 외부 발목 골절로 주요 증상은 심한 통증입니다. 남자는 다리에 기대어 앉을 수 없습니다. 또한 다리의 바깥 쪽에서 작은 부종이 있습니다. 발목 관절은 구부러지고 구부러지지 않지만 그러한 움직임은 매우 고통 스럽습니다. 발을 다른 방향으로 돌리려고 할 때 통증이 특히 심합니다..

변위로 발목의 내부 골절로 피해자는 예리한 통증을 느낍니다. 다리의 안쪽에서 부종이 나타나 발목의 윤곽을 부드럽게합니다. 때때로 피해자는 여전히 발을 밟거나 발이나 발 뒤꿈치의 바깥쪽에 더 많은 발걸음을 내딛습니다. 관절 움직임은 제한적이며 팔다리를 조금만 움직이면 통증이 증가합니다. 사진에 표시된 X 선보기.

내측 부분이 오프셋으로 파열되면 증상은 오프셋이없는 골절과 매우 유사합니다. 그러나 연조직과 혈관이 손상 되었기 때문에 많은 출혈이 관찰됩니다. 이것은이 부위에 동맥이 존재하기 때문입니다. 의사들은 골절 증상이 경미하고 통증에 견딜 수있는 많은 경우를 알고 있습니다. 따라서 최종 진단은 엑스레이를 연구 한 후에 만 ​​설립 할 수 있습니다.

응급 처치

가장 먼저 할 일은 외상성 요인의 영향을 제거하는 것입니다. 예를 들어, 사고가 발생한 경우 발목을 압박에서 풀어줍니다. 그 후에 부상당한 사람을 진정시켜야하며 그러한 기회가 있으면 진통제를 바르십시오. 그런 다음 구급차를 불러야합니다. 갑작스런 움직임을 피하고 희생자가 아픈 팔다리에 올라가지 못하게하는 것이 매우 중요합니다..

병든 팔다리를 즉흥적으로 수단을 사용하고 가능하면 특수 운송 버스로 고정하는 것이 좋습니다. 손의 수단으로서, 붕대 또는 보통의 천으로 발에 묶어야하는 나무 판, 보강재 등이 적합하다. 개방 골절의 경우, 감염이 상처에 들어가는 것을 방지하기 위해 멸균 드레싱이 바람직하다..

내부 발목 골절이 발생할 수있는 동맥 출혈이있는 경우, 지혈대는 상처 자체보다 높게, 바람직하게는 대퇴부에 적용해야합니다. 동맥 출혈로 적혈구가 관찰되어 맥동하고 상처에서 빠르게 흘러 나옵니다. 그러나 정맥 출혈로 어두운 혈액이 천천히 맥동없이 흐릅니다. 이 경우 압력 붕대가 필요합니다..

폐쇄 골절의 경우 아픈 부위에 감기를 바르는 것이 좋습니다. 그의 도움으로 부종을 줄이고 통증을 줄일 수 있습니다. 가능하면 다친 사지가 올라가도록주의를 기울여야합니다. 이를 위해서는 개인적으로 즉석 소재로 만든 롤러가 적합합니다. 뼈 자체를 "회전"하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 필요한 경우, 엑스레이의 결과를 연구 한 외상 전문의가 이것을 할 것입니다..

치료 기능

변위 유무에 따른 발목 골절 치료는 크게 다릅니다. 검사 및 X- 레이 후 바이어스가 감지되지 않으면 보수적 인 방법이 사용됩니다. 부러진 뼈에 붕대를 바르고 붕대로 고정시키는 것입니다. 이 절차를 수행 할 때 정상적인 혈류를 방해하지 않도록 붕대를 과도하게 조이지 마십시오.

붕대는 위에서 아래로 손가락까지 적용되고 붕대는 이미 반대 방향으로 계속됩니다. 환자의 나이에 따라 결정되는 주치의가 최종 결정을 내리더라도 피해자는 최소 1 개월 반 동안 석고를 착용해야합니다. 석고 캐스트를 제거한 직후에는 재활 과정이 처방되는 X 선을 사용해야합니다..

골절 후 뼈가 변위되면 보존 적 방법은 뼈의 자연스러운 위치를 가능한 정확하게 복원 할 수있는 경우에만 사용됩니다. 원칙적으로 피해자는 국소 마취 아래에 배치되고 석고 캐스트가 적용됩니다. 경우에 따라 변위가 반복적으로 발생하면 발목이 이모빌라이저에 고정됩니다..

열린 골절로 외과 적 치료가 수행됩니다. 그러한 경우, 피해자를 적시에 진료소에 전달하는 것이 매우 중요합니다. 수술 중에 손상된 뼈가 수리되고 찢어진 혈관과 연조직이 봉합됩니다. 이 유형의 골절에 대한 후속 치료는 폐쇄 골절과 동일합니다. 일반적으로 모든 형태의 골절의 경우 외상 전문의가 골 조직 융합을 자극하는 항염증제 및 약물을 처방합니다..

재활 기간

이러한 부상의 피해자는 발목 골절을 신속하게 치료하는 방법과 회복하는 데 걸리는 시간에 대한 질문을 가장 자주 걱정합니다. 각 사람이 치유하는 데 다른 시간이 걸리는 것은 즉시 주목할 가치가 있습니다. 상해의 유형과 피해자의 나이에 달려 있습니다. 캐스트를 제거한 후 한동안 사람이 아픈 다리를 완전히 밟을 수 없습니다..

오른쪽 또는 왼쪽 발목 골절 후 재활을받는 것이 매우 중요합니다. 일부 조치는 석고를 제거하기 전에 수행 할 수있는 반면, 다른 조치는 드레싱이 이미 제거 된 경우에만 허용됩니다..

  • 균형 잡힌 적절한식이 요법에서 칼슘, 칼륨, 인 및 기타 성분이 풍부하고 뼈 조직 형성에 참여합니다. 비타민 섭취도 중요합니다..
  • 마사지에서 근육이 발달 된 보조기 후 위축됩니다. 회복에 필요한 세션 수-주치의를 결정합니다. 이러한 절차 중에는 따뜻한 연고를 사용하는 것이 좋습니다..
  • 물리 치료 절차를 수행 할 때 팔다리에 석고가있는 동안에도 가능합니다. 외상 학자들은 외상을 할 때 더 빨리 치유된다고 믿기 때문에 강력하게 권장합니다..
  • 물리 치료 운동을 시행합니다. 얼마나 많은 운동을 해야하는지는 전문가 만 결정합니다. 첫째, 체육은 완만해야하고 점차적으로 부하를 늘려야합니다.

발목 골절

다리 골절 중 부상이 가장 흔합니다. 이 병리학으로 모든 환자의 약 20 %가 외상 학에 빠지게됩니다. 이 질병의 가장 많은 사례는 겨울에 발생합니다. 추운 날씨에는 얼음에 미끄러지기 쉽고 발목이 손상되기 쉽습니다. 높은 하중으로 인해 발목 뼈 골절을 얻는 것은 그리 어렵지 않습니다. 병리학은 치료할 수 있지만 인대, 힘줄 및 관절의 복원을 포함하는 긴 치료 과정이 필요합니다. 발목 골절은 다음과 같은 특징에 따라 분류됩니다..

발목 골절의 증상

뼈의 특징적인 크런치로 부상을 입기 쉽습니다. 동시에 심한 통증이 거의 항상 발생합니다. 그러나 골절의 정도가 다양하다는 사실에 따라 후속 증상은 상당히 다릅니다. 예를 들어, 열린 형태의 경우 발목 손상과 피부 파열이 즉시 관찰됩니다. 닫힌 형식을 이렇게 명시 적으로 관찰하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 혈종과 부종은 외상을 말합니다. 발목 골절의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 골절 부위의 통증. 다친 다리에 서려고 할 때 악화됩니다. 매우 심한 통증으로 인해 종종 불가능합니다.
  • 발목의 모양을 가리는 부종. 손상된 뼈에 따라 내부 또는 외부에 형성됩니다..
  • 발목 관절의 굴곡 중 통증이 나타납니다. 움직임은 가능하지만 매우 어렵습니다. 때로는 환자가 독립적으로 움직일 수 있지만 동시에 발 뒤꿈치 또는 발 안쪽 표면을 밟으려고합니다..

이러한 증상이있는 발목 골절은 부상당한 사람의 의료 시설로 긴급하게 배달해야하며 응급 처치를 받고 치료가 처방됩니다. 운송 중에 영향을받는 다리의 움직임을 배제하고 모든 하중을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 연조직과 혈관의 손상을 증가시키는 등 실수로 더 큰 부상을 입을 수 있습니다. 어떤 수단을 사용하여 사지를 고정합니다. 다리의 혈액 순환을 방해하는 붕대를 너무 단단하게 착용하지 않는 것이 중요합니다..

원인

이 부상을 일으키는 모든 요인은 직접 및 간접의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 범주에는 발목에 직접적인 영향이 포함됩니다. 예를 들어 교통 사고 나 다리에 무거운 물건이 떨어지는 등의 상황에서는 압박이 있습니다. 두 번째 그룹은 실패하거나 다리가 미끄러질 때 다리 운동에 실패했습니다. 부상 위험을 높이십시오.

  • 신진 대사 장애;
  • 초과 중량;
  • 선천성 뼈 질환;
  • 고령;
  • 척추 질환.

근골격계의 모든 기능의 성능과 강도는 많은 요인에 달려 있습니다. 변위가없는 발목 골절은 그 중 하나를 위반하더라도 얻을 수 있습니다. 이 종류의 부상은 얼음에 실패 할 확률이 매우 높은 겨울에 더 자주 발생합니다. 뼈 골격의 감가 상각 특성이 감소함에 따라 근육과 인대가 약화되기 때문에 특히 나이가 많은 사람들이 영향을받습니다..

연락 할 의사?

부상의 증상이 상당히 견딜 수 있고 명확하게 드러나지 않더라도 의료 기관에 더 빨리 연락해야합니다. 위험은 뼈의 작은 파편이 형성되어 훨씬 더 해를 끼칠 수 있다는 것입니다. 따라서 골절이 가장 의심되면 다음 의사를 방문해야합니다.

일반적으로 외부 발목 골절과 같은 진단은 육안 검사와 경미한 촉진으로 이루어질 수 있습니다. 그러나 올바른 치료 전략을 개발하려면 의사가 다음을 찾아야합니다.

  1. 부상은 얼마나 걸립니까??
  2. 어떤 조건에서 골절이 발생 했습니까??
  3. 관찰 된 증상?
  4. 환자는 만성 질환이 있습니다?
  5. 응급 조치 요령?

손상을 완전히 평가하려면 하드웨어 테스트가 필수적입니다. 진단을 위해 방사선 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다. 이미지를 검사 한 후 의사는 가장 효과적인 치료 계획을 처방합니다..

외 발목 골절 치료

이 부상으로 응급 처치가 중요합니다. 피해자를 즉시 ​​놓고 손상된 다리를 고쳐야합니다. 그런 다음 환자를 의료 시설로 전달해야합니다. 대부분의 경우이 유형의 골절 치료는 보수적입니다. 다음을 포함합니다 :

  • 최대 4 주 동안 사지의 고정. 붕대는 부상당한 다리에 적용되며 붕대로 고정됩니다. 정상적인 혈액 순환을 방해하지 않도록 많이 조이지 않는 것이 중요합니다..
  • 약물 복용. 가장 자주 그들은 진통제 성격이 있습니다.
  • 환자는 캐스트를 제거한 후 X- 레이 검사를받습니다. 의사는 뼈의 올바른 융합을 확신합니다.
  • 재활 대책.

석고 캐스트가 착용되는 시간은 엄격하게 개인입니다. 노인의 회복이 젊은이들보다 느리기 때문에 환자의 나이에 따라 증가합니다. 동시에 환자의 신체 특성과 다른 질병의 존재는 고정 기간에 영향을 미칩니다. 회복 속도를 높이기 위해 칼슘 및 기타 미량 원소 함량이 높은 특수 식단이 처방됩니다..

변위없이 치유되는 발목 골절의 수?

이 부상으로 석고 착용 시간은 심각도에 따라 크게 다릅니다. 또한 환자의 연령과 다른 질병의 존재가 매우 중요합니다. 이러한 요소는 유착 및 복구 시간에 큰 영향을줍니다. 환자가 나이가 들수록 완전한 회복에 더 오래 걸리며 질병, 특히 만성 질환의 존재는 신체에서 많은 에너지를 소비합니다. 일반적으로 캐스트 체류 기간은 다음과 같습니다.

  • 변위없이 발목의 내부 골절-3-4 주;
  • 두 뼈가 부러지면-25-45 일;
  • 부적절한 접착의 경우 뼈가 부러지고 치료가 반복됩니다..

환자가 변위없이 외부 발목에 골절이 발생한 경우 석고를 제거한다고해서 완전히 회복되는 것은 아닙니다. 뼈가 제자리에 고정 된 후에 제거됩니다. 그러나 긴 재활 기간이 필요하며, 그 기간은 주로 환자에게 달려 있습니다.

이것은 매우 중요한 회복 단계이므로 환자는 주치의의 모든 권장 사항을 가능한 한 정확하게 준수해야합니다. 그것들을 무시하면 골절이 반복되어 골절이 반복 될 수 있습니다. 이것은 처음부터 새로운 치료가 필요하며 진행하기가 훨씬 더 어려울 것입니다. 과정 전반에 걸쳐 환자는 다친 사지에 대한 스트레스를 배제하고 칼슘과 인 함량이 높은 음식을 선호하는 식단을 따르는 것이 좋습니다.

내외 발목 골절 후 운동 요법

물리 치료는 재활에서 큰 장소를 차지합니다. 외부 발목의 골절이 진단되면 고정 기간 동안 일부 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 주조 후 1-2 주 동안 수동적 인 움직임이 허용됩니다. 동시에 하중은 매우 작지만 의사의 감독하에 점차적으로 증가합니다. 재활의 두 번째 단계는 운동 기능의 복원과 근골격계의 강화와 관련이 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 운동 요법 활동이 열립니다.

  • 환자는 손상된 팔다리를 사용하지 않고 목발로 움직일 수 있습니다.
  • 점차적으로 당신은 그것에 의존 할 수 있지만 지원 만 가능합니다.
  • 물리 치료 운동은 특수 운동의 구현을 통해 빠른 회복을 목표로합니다..

모든 단계는 주치의의 감독하에 엄격하게 수행됩니다. 이것은 비정상적인 성장이나 다른 합병증의 가능성을 제거합니다. 운동 연습은 각 환자에게 개별적으로 할당됩니다. 대부분의 경우 다음이 사용됩니다.

  • 다리가 손상된 원통형 또는 원형 물체를 구르는 것;
  • 작은 하중으로 고정식 자전거 운동;
  • 발 뒤꿈치에서 발끝까지 부드럽게 굴림.

물리 치료 운동의 정확하고 규칙적인 운동은 내 발목 골절이 있어도 재활 기간을 단축시키고 운동 기능을 완전히 회복시키는 데 도움이됩니다. 이 경우 가장 중요한 것은 독립적 인 결정을 내리는 것이 아니라 의사의 지시를 엄격히 따르는 것입니다..

변위없는 발목 골절-6 가지 유형

다리 부상의 5 분의 1은 변위없이 발목 골절에서 발생합니다. 그것은 위험한 운동 중에 발에 부적절하게 착륙하고 실패하는 실패로 인해 얻을 수 있습니다..

발목을 부러 뜨린 많은 사람들은 뼈가 움직이지 않을 경우 석고를 얼마나 많이 착용해야하는지, 아니면 그것을해야하는지에 관심이 있습니다. 물론 의사는 치료 및 재활 방법을 결정합니다.

외상 학자-정형 외과 의사. 그러나 통계에 따르면 캐스트는 거의 항상 처방되며 복구 기간은 더 길다.

의사가 적시에 의사와 상담하지 않으려는 경우 근골격계에 심각한 장애가 발생하고 다리뿐만 아니라 척추의 질병이 발생합니다..

이 골절은 무엇입니까

발목은 다리와 다리의 뼈와 관절입니다. 다시 말해 발목 관절의 형성 및 추가 운동 활동과 관련된 뼈 과정처럼 보이는 발목입니다.

  • 발의 작용을 완전히 조절합니다.
  • 인체를 지원합니다.
  • 몸을 감가 상각.

골절이 발생하면 모든 기능이 완전히 중단되어 희생자의 삶의 질에 영향을 미칩니다.

변위가없는 내 발목과 바깥 부분의 골절이 있습니다. 이것은 부상의 유형과 강도에 따라 발생합니다. 스스로 결정하기는 매우 어렵습니다

다리가 매우 부어서 모든 곳이 아프기 때문에 발목 골절 후 손상의 국소화.

손상의 규모와 유형에 따라 변위 또는 내부 부품이없는 외부 발목의 골절은 여러 가지 옵션으로 분류됩니다. 부상의 메커니즘은 또한 손상의 분류에 영향을 미칩니다.

  • 다국적 납치, 즉 측면 발목의 골절. 부상 중에 발이 나오면 발생합니다. 발목 관절 손상, 인대 부상.
  • 상행-납치, 즉 내측 발목의 골절. 발의 아 탈구가 다른 다리의 방향으로 발생하는 경우 발달.
  • 로타리. 발을 한쪽으로, 특히 종종 바깥쪽으로 과도하게 뒤집습니다. 종종 뼈 조각으로 발생합니다..
  • 경골 굴절 골절. 발의 과도한 굴곡이 나타납니다. 이러한 경우는 다른 옵션보다 훨씬 덜 자주 기록됩니다..
  • 고립 된 신근 골절. 대부분 오프셋으로 진단됩니다..
  • 결합. 여러 가지 요인이 동시에 발생하면 나타납니다..

발목 골절의 유형은 준비 메커니즘과 직접 관련이 있습니다. 종종 자격을 갖춘 외상 전문의가 부상을 듣고 환자를 진단하여 진단을 내리는 것으로 충분합니다. 그러면 검사의 도움으로 만 확인됩니다.

발목 골절의 원인

골절은 발목에 기계적 영향을 미치는 외상으로 만 발생할 수 있습니다. 그러나 다리 손상의 위험이 크게 증가하는 많은 요인이 있습니다..

거의 항상 사지 골절로 이어집니다. 사고 나 무거운 물건이 발에 떨어지면 발생합니다..

다양한 상황에서 발의 탈구입니다. 외상성 스포츠를 연습하거나 가파른 계단을 잘못 걷는 경우뿐만 아니라 표면 (예 : 롤러, 스케이트)의 안정성 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 영양 부족, 임신 중, 청소년기, 퇴직 연령 및 특정 질병 중 신체에 칼슘 부족;
  • 골격계의 다양한 질병;
  • 초과 중량;
  • 당뇨병;
  • 특히 하이힐에 부적합한 신발을 신는 것;
  • 산업 상해 스포츠;
  • 겨울 시즌.

하나 이상의 소인이 존재하면, 폐쇄 된 발목 골절의 가능성이 상당히 증가된다..

증상 학

발목 골절 후 증상이 개선되었습니다. 가능한 빨리 의사의 도움을 받으십시오. 이렇게하면 적시에 치료를 시작할 수있어 부적절한 뼈 융합과 여러 가지 다른 문제를 예방할 수 있습니다. 심각한 발 손상은 몇 가지 주요 증상으로 식별 할 수 있습니다..

  • 부상 중 큰 크런치는 종종 뼈가 부러 졌음을 나타냅니다.
  • 사람이 다리를 부러 뜨리면 날카로운 통증으로 다리가 관통하여 손상 부위의 촉진을 허용하지 않고 발을 움직입니다.
  • 부종은 발목 부위에서 관찰되지만 다리 아래쪽으로 갈 수 있습니다.
  • 골절의 혈종도 광범위합니다.
  • 발 또는 다리 전체를 움직일 수없는 능력.

대부분의 경우, 그러한 증상의 복합은 다리가 부러 졌음을 나타내며 자격을 갖춘 치료를 받아야합니다. 그러나 의료 팀이 도착하기 전에 피해자에게 응급 처치를 제공 할 수 있습니다..

비디오

동영상-변위없는 발목 골절

골절 응급 처치

발목 골절 후 사람은 이동하지 않는 것이 좋습니다. 그러한 가능성이 있다면 부상의 장소에 남겨두고 손상된 팔다리 아래의 옷에서 롤러를 올려 놓아야합니다..

통증을 줄이려면 손에 든 진통제를 마시거나 근육 내로 들어가면 더 효과적입니다. 예를 들어 Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac 등이 있습니다. 피해자가 이러한 자금을 사용하는 데 금기 사항이 없는지 확인하십시오..

교통 사고로 인해 부상이 발생한 경우, 차량에서 피해자를 직접 제거하지 마십시오. 그러한 행동은 사람이 계속 위험에 처한 경우에만 정당화됩니다 (예 : 화재가 발생한 경우).

진단

진단 조치에는 심문, 피해자의 검사 및 다양한 검사가 포함됩니다. 발목이 얼마나 심하게 손상되었는지, 외부 또는 내부 부분의 골절을 시각적으로 평가하는 것은 거의 불가능합니다. 이러한 목적을 위해 세 가지 투영 (직접, 경사 및 측면)으로 수행되는 x 선이 사용됩니다..

  • 대조적 인 색의 골절선;
  • 인대가 파열되면 발목 관절의 균열이 부 자연스럽게 팽창하거나 X 선에서 변형이 관찰됩니다.
  • 연조직이 더 두껍다.

일반적으로 이러한 조치는 사람이 다리를 부러 뜨렸을 때 올바른 진단을 내리고 치료를 처방하기에 충분합니다. 이 단계에서 의사는 피해자의 상태를 평가하고 캐스트에서 얼마나 걸을 것인지와 전혀 필요한지 여부에 대한 질문에 답변 할 수 있습니다.

치료

변위가없는 골절로 치료는 일반적으로 그리 길지 않습니다. 그러나 치료는 여전히 필요합니다. 이것은 뼈와 근육 조직의 비정상적인 융합을 예방하여 사람의 미래 생활에 영향을 줄 수 있습니다. 치료는 포괄적이어야한다.

외상 전문의는 칼슘이 들어있는 진통제, 강화 복합체를 처방합니다. 또한 환자는 좋은 영양을 섭취해야합니다. 거의 항상 발목 골절 후 전문가가 석고 캐스트를 적용합니다. 수술은 덜 일반적으로 처방됩니다..

전통적인

보수 치료는 빠른 치료를 위해 다양한 약물을 사용하는 것입니다. 석고는 또한 발목 골절의 경우에도 적용되어 부러진 뼈의 적절한 융합을 도와줍니다..

  • 관절의 변위가 없다면;
  • 발 인대에 약간의 손상;
  • 수술의 가능성이 없다.

뼈는 올바른 석고 적용으로 만 융합됩니다. 그것은 다리와 발의 전체 표면에 적용되어 관절을 생리 학적 위치에 고정시킵니다. 수술 후 환자는 다리에 강한 압력, 하체의 무거움, 마찰 또는 무감각을 느끼지 않아야합니다. 이 경우 석고 적용이 성공적인 것으로 간주 될 수 있습니다..

그런 다음 전문가는 엑스레이 기계에서 두 번째 검사를 수행하여 캐스트에서 뼈의 위치를 ​​평가합니다. 이 단계에서 붕대를 적용 할 때 발생할 수있는 뼈의 변위를 볼 수 있습니다. 평균적으로 석고는 1-2 개월 동안 또는 표시된대로 적용됩니다..

신속한

때로는 발목 골절 후 팔다리를 수술로 치료하는 것이 좋습니다. 수술은 대체 요법이 긍정적 인 결과를 얻지 못하거나 전문가가 의미가 없다는 것을 알게되면 심한 경우에 처방됩니다.

  • 개방 골절 중;
  • 수많은 뼈 조각으로 복잡한 골절;
  • 도움을받을 수있는 적시에 액세스 할 수 없기 때문에 관절이 이미 잘못 성장하고 있습니다.
  • 두 발목 골절이 발생했습니다 (즉, 두 사지에 동시에 부상).
  • 인대 파열.

수술의 주요 목표는 뼈와 모든 그 파편의 해부학 적 위치를 복원하고 손상된 인대를 봉합하고 근막을 만드는 것입니다. 필요한 모든 조작을 수행 한 후 환자에게는 석고가 부과되어 최소 2 개월 동안 걸을 수 있습니다..

복권

골절 후 재활에는 석고 캐스트 착용, 처방약 복용 등 몇 가지 주요 단계가 포함됩니다. 모든 고정 요소를 제거한 후 치료 체조 및 마사지를 수행하고 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 완전한 치유는 몇 가지 요소에 달려 있습니다..

  • 어린 나이;
  • 골격계의 수반되는 질병 부족;
  • 모든 의료 권장 사항 준수, 침대 휴식;
  • 신체에 충분한 양의 칼슘의 존재.

골절로부터의 회복은 또한 회복을위한 보완 절차의 질에 의해 영향을받습니다. 재활 속도는 부상의 본질과 복잡성에 달려 있습니다. 평균적으로 발목 골절 후 3-6 개월 안에 완전한 회복이 이루어지며 때로는 더 오래.

  1. 물리 치료. 캐스트 제거 후 일주일 동안 수행됩니다. 운동의 강도는 정형 외과 의사와 함께 선택됩니다. 따뜻한 물과 바다 소금 욕조에서 발을 낮추면서 수업을 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 발에 점차적으로 하중을 가하여 평소의 신체 활동으로 되돌아갑니다..
  2. 마사지. 손상 부위에서 혈관의 기능을 회복시켜 부상 후 빠른 치유에 기여합니다. 첫 번째 세션은 진통제의 투여와 함께 수행 될 수 있으며 더 이상 필요하지 않습니다. 마사지는 전문가 또는 집에서 수행 할 수 있지만 하루에 2 번 이상 정기적으로 수행 할 수 있습니다.
  3. 재활 과정에는 발에서 불필요한 스트레스를 제거하는 전문 정형 외과 신발 또는 해부학 적 안창 착용이 포함됩니다..
  4. 전기 영동 환자가 섭취 한 칼슘을 골격계로 직접 섭취하는 데 도움이됩니다. 2 주 후 임명.
  5. 자기 치료. 고강도 맥박을 사용하여 근육과 신경 조직을 자극하여 근막 위축을 예방합니다. 10 일 이전에 표시.
  6. 자외선 노출. 이 절차는 거의 즉시 처방되며, 필요한 양의 비타민 D를 개발하는 데 도움이되며 칼슘 흡수를 담당합니다..
  7. 다른 물리 치료법. 환자의 간증과 소망에 따라 배정.

요법의 신체에 미치는 영향이 다양할수록 완전한 회복 가능성이 높아집니다. 희생자는 모든 의학적 권장 사항을 듣고 적시에 이행해야 뼈가 올바르게 자랍니다..

당신은 자신의 신체 활동을 결정해서는 안되며, 전혀 운동하지 않고 스스로에게 너무 미안하지 마십시오..

예방

환자가 부상을 예방했다면 발목 골절의 절반이 예방 될 수있었습니다. 물론 이것은 항상 예기치 않은 상황에서 발생하는 심각한 사고에는 적용되지 않지만 모든 사람이 골절을 유발하는 요인을 완전히 제거 할 수 있습니다..

  • 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 만드십시오.
  • 칼슘, 비타민 흡수를 위해 필요에 따라 발달하는 햇볕 목욕을 정기적으로 수행하십시오..
  • 해로운 스포츠 거부.
  • 발 뒤꿈치를 착용하거나 조심스럽게 착용하지 마십시오. 불편한 신발을 신고 달리거나 고르지 않은 표면을 걷지 마십시오..
  • 체조를하는 동안 종아리 근육 훈련.
  • 과체중을 점차적으로 줄이기위한 조치를 취하십시오..
  • 면역 및 뼈 시스템의 적시 검사, 치료 신흥 질환.

이러한 조치는 약간의 탈구 또는 단일 공포증으로 할 수있는 경우 골절 위험을 크게 줄이는 데 도움이됩니다..

가능한 합병증 및 예후

골절 후 회복 규칙을 위반하거나 의사에게 전혀 가지 마십시오. 이것은 심각한 합병증이 발생하여 외과 적 개입이 필요합니다. 그리고 수술 부족으로 인해 더 심각한 문제가 발생합니다..

전문가의 권장 사항을 무시한 환자는 종종 관절의 관절염, 비정상적인 뼈 융합으로 인한 의사 관절 형성 및 근골격계 문제로 진단됩니다. 관절이 제대로 자라지 않으면 피해자는 절름발이, 다리의 지속적인 통증 및 발목의 불쾌한 감각없이 정상적으로 움직일 수 없습니다.

회복의 예후는 골절의 심각성에 달려 있습니다. 물론, 그것이 두 발목이고 많은 조각들로 구성된다면, 희생자는 기적을 희망해야합니다. 외상과 의사와 적시에 접촉하여 가벼운 탈구와 아 탈구는 아무런 문제없이 치료됩니다..

발목 골절-원인, 진단, 치료

발목 관절의지지 기능과 이동성은 비골과 경골의 원위 epiphyses (끝)에 의해 제공됩니다. 이 조인트는 몸을 똑바로 세운 상태로 균형을 잡을 때 걷거나 뛰거나 뛰거나 충격을 가할 때의 충격 하중과 측면 및 비틀림 힘의 순간을 설명합니다. 따라서 발목 골절은 운동 선수뿐만 아니라 스포츠에 관여하지 않는 평범한 사람들 (총계의 15-20 %)에서 근골격계의 가장 흔한 부상 중 하나입니다.

원인

외상성 발목 골절은 스포츠, 낙상, 교통 사고 중 발목에 강한 타격이나 기타 과도한 외부 충격으로 인해 발생합니다. 미끄러운 고르지 않은 표면에서 발을 돌리거나 불편한 신발을 사용하면 종종 그러한 손상이 발생합니다. 발달되지 않은 근육과 운동의 조화로운 조정은 특히 과체중 일 때 실패에 빠질 수 있습니다. 정상적인 뼈 조직 복구 과정의 교란으로 인해 청소년, 임산부 및 노인이 위험에 처합니다..

선천성 또는 후천성 퇴행성 변화뿐만 아니라 관절염, 골 병증, 골다공증, 결핵 및 종양과 같은 다양한 질병이 부상의 가능성을 증가시킵니다. 불균형 한 영양 섭취, 칼슘 부족 및 기타 미량 원소로 인대의 뼈 강도 및 탄력 감소.

위험은 무엇인가

적시에 자격을 갖춘 치료로 복잡한 골절조차도 합병증없이 치유되고 발목이 완전히 회복됩니다. 뼈의 심한 변위 또는 단편화의 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 관절 기능의 부분 재활 만 가능.

의료 기관에 대한 늦은 치료 또는 부적절한 응급 처치의 경우 장애가 발생할 때까지 심각한 결과가 발생할 수 있습니다..

뼈 조각이 주변 조직과 신경 종말을 손상시켜 발 근육의 감수성 및 파괴로 위협받을 수있는 개방 골절 및 변위가 특히 위험합니다. 따라서, 처음에는 사지의 고정을 보장하고, 다친 다리의 하중을 방지하고, 가능한 빨리 응급실로 환자를 전달하는 것이 중요합니다.

때때로 폐쇄 골절은 관절의 부종, 경미한 통증 및 걷는 능력 만 남습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 경우 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의사와상의해야합니다..

외부 발목 골절

이것은 비골의 하단의 파괴입니다. ICD-10 코드 (국제 질병 분류)-S82.6. 이러한 외상은 경미한 증상-발목 관절의 붓기, 부상시 날카로운 통증 및 다리에 휴식을 취할 때도 견딜 수있는 통증이 특징입니다. 이것은 종종 외상 학자에게 호소하는 지연을 유발하며, 이는 부적절한 뼈 융합 및 인대, 근육 및 신경 섬유의 파괴를 유발할 수 있습니다. 결과적으로 외부 발목의 쉽게 치료되는 골절은 심각한 병리로 변할 수 있습니다.

발목 골절

이것은 ICD-10-S82.5에 따라 성운의 하단을 파괴합니다. 이러한 경우, 종종 발목에 의해 발생하는 중발 목의 비스듬한 또는 직접적인 (국적) 골절이 발생하며, 이는 sp으로 인해 복잡하며, 급성 통증, 다리지지 기능 상실, 관절 부위의 심한 부기 및 멍이 동반 될 수 있습니다.

오프셋 골절

발목 부상의 가장 위험하고 복잡한 경우는 심한 내약성 통증, 심한 붓기, 광범위한 국소 출혈 및 다리 근육이 긴장되거나 발이 움직일 때 특징적인 경련입니다. 때때로 뼈 조각은 주변 조직을 파괴하고 밖으로 나가 출혈과 상처 감염의 원인이됩니다. 종종 이것은 정단 골절 (원위 송과선 근처의 경골 또는 비골 골절)에서 발생합니다. 가장 심한 경우 양쪽 발목이 탈구와 인대 파열로 손상됩니다.

변위없는 골절

이러한 부상은 급성 통증과 심한 부종없이 다리의 원위 부분이 파괴되는 특징이 있습니다. 발을 구부리거나 걸을 때 약간의 불편 함 만 있습니다..

변위가없는 발목 골절은 염좌와 혼동 될 수 있으므로 의료 전문가와 진단을 명확히하는 것이 좋습니다.

진단

정확한 위치와 손상 정도는 x- 레이로 결정됩니다. 여러 사진이 항상 다른 평면에서 촬영됩니다 (손상의 복잡성에 따라 둘 이상에서). 연조직과 인대의 상태를 평가하고 내부 혈종의 존재를 배제하기 위해 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다..

다리를위한 체조