고관절 골절은 외상이나 질병의 결과로 대퇴골 구조가 파괴되어 강도가 감소하는 특징이 있습니다. 일반적인 손상에는 통증, 부기, 사지 단축, 종종 혈액 손실 및 외상성 충격이 동반됩니다. 부상은 외부 검사 및 방사선 검사로 진단됩니다. 골절 회복에는 시간이 오래 걸리고 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

일반 정보

대퇴골 골절은 심각한 손상으로 간주되며 3 개 부서에서 발생할 수 있습니다. 또한 손상 위치가 높을수록 더 어려워집니다. 대퇴골은 관상이며 뼈 끝에 두 개의 송과선이 있으며 주요 부분은 몸통입니다 (이탈).

상부 머리의 약간 아래에는 대퇴 경부가 있으며, 이는 비스듬히 골반 뼈의 관절을 관통하고 고관절의 일부입니다. 아래에서 뼈가 넓어지고 옆쪽과 내측 과두가 형성되어 슬개골과 경골에 연결되어 무릎 관절을 형성합니다.

일반적으로 뼈 조직은 30 %, 미네랄-60 % 및 물-10 %를 차지하는 유기 부분으로 구성됩니다. 미네랄 성분은 칼슘, 인 및 기타 미량 원소의 함량이 높기 때문에 뼈를 강하게 만듭니다. 유기 성분은 뼈 조직 탄력을주는 콜라겐입니다..

대퇴골은 상당히 견고하며 손상을 입히려면 상당한 힘이 필요합니다. 힘 외에도 미네랄 성분의 감소는 뼈 조직의 미네랄 성분 (칼슘 결핍)을 위반하여 골절을 일으키며, 이는 노년기에 더 흔합니다.

다양성에 관계없이 고관절 골절에는 종종 출혈이 동반되어 멈추기가 어렵습니다. 이것은 혈관의 해부학 적 위치로 인해 뼈의 미네랄 부분에 고정되어 있기 때문에 잘 가라 앉지 않습니다. 혈액 손실량은 위치, 부상 유형에 따라 다릅니다..

원인

힘이 인장 강도를 초과하면 고관절 손상이 발생합니다. 상태의 심각성은 영향의 방향에 따라 다릅니다.

  • 외상 효과가 직각으로 발생하면 가로 골절이 발생합니다.
  • 손상 에너지의 종 방향은 종 방향 또는 분쇄 된 손상의 형성을 수반한다.

뼈 부상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 폭포;
  • 교통 사고;
  • 다리 차기;
  • 자연 재해;
  • 기술 재해.

별도의 병변 그룹은 병리학 적 골절이며, 그 때문에 취약한 뼈 조직으로 충분히 표현되지 않은 효과가 충분합니다.

다음 질병은 대퇴골의 취약성에 기여합니다.

  1. 골다공증-칼슘 부족 및 국소 대사 위반으로 인한 미네랄 강도 감소;
  2. Osteomalacia-비타민 D 결핍으로 인한 뼈의 연화;
  3. 연령 관련 혁신적인 변화-노화와 뼈 고갈;
  4. 악성 종양;
  5. 전염병-결핵;
  6. 골수염-뼈의 화농성 괴사 과정.

부상의 추가 위험은 영양 부족, 흡연, 과체중, 호르몬 장애 또는 근육 약화입니다.

품종

골절의 분류는 부상의 성격과 원인에 근거합니다. 고관절 골절은 세 가지 유형으로 나타납니다.

  1. 골반 부상-대퇴골 경부 손상 및 전자파 골절.
  2. 뼈 형성 중간에 국소화가있는 이완.
  3. 하부 송과선 (무릎 위).

뼈 형성은 완전히 손상 될 수 있습니다 (완전 골절). 불완전한 것은 균열과 파손입니다. 부상을 당할 때 부러진 뼈의 예리한 가장자리가 피부를 뚫고 나면 열린 골절을 말합니다. 닫힌 부상에는 상처와 찰과상 만 동반 될 수 있습니다..

또한 유형은 외상 력의 방향에 따라 결정됩니다.

  • 횡축;
  • 종 방향;
  • 비스듬한;
  • 나선형-뼈 조각이 회전하는 동안;
  • 분쇄-조각난 뼈;
  • 주사-변위 된 조각;
  • 압축.

골절의 유형에 관계없이 고관절 부상은 복잡하지 않거나 혈액 손실, 진통, 지방 색전증, 상처 표면의 감염, 골수염 및 기타 병리와 같은 2 차 병리학 적 상태의 출현으로 이어질 수 있습니다.

임상 증상

증상 징후는 조건부로 상대 및 절대로 나뉩니다. 상대 증상은 고관절 골절이 있음을 암시하며, 절대 골절은이 유형의 손상을 나타내며 유사한 유형의 부상으로 인한 감별 진단에 사용됩니다.

관련 기능은 다음과 같습니다.

  • 심한 통증-청렴한 영역;
  • 붓기-부상 후 일정 시간이 지나면 나타납니다.
  • 손상된 부위의 피하 출혈-타박상 부위의 맥동은 지속적인 출혈을 나타냅니다.
  • 아픈 다리에 기대어 움직일 수없는 능력.

이러한 증상은 많은 정보를 전달하지 않으며 고관절 부상의 징후 일 수 있습니다. 두드러진 증상으로는 부 자연스러운 다리 위치, 고관절 골절 부위의 병리학 적 이동성, 뾰루지, 돌출 된 뼈 조각 등이 있습니다..

상부 부상

뼈의 상부에 위치한 근위 전차에는 대변 부위의 골절 및 대퇴골 경부의 완전성 위반이 포함됩니다. 목 부상은 주로 나이 많은 여성에서 발생합니다. 이것은 폐경기 동안의 호르몬 변화, 약한 근육 색조 및 독특한 해부학 적 징후 때문입니다. 대퇴골 경부는 얇고 뼈에 대한 위치는 남성의 위치보다 더 기울어집니다.

상부 송과선의 해부학 적 구조의 위반은 고관절에 국한되어 관절 내로 불릴 수 있습니다. 노인의 경우 뼈 조직이 부서지기 쉬운 경우 허벅지 목을 부러 뜨리기 위해 한쪽 다리에 걸려 넘어 질 수 있습니다. 젊고 중년에 고관절 골절이 경부 부분에 기록됩니다. 높이에서 착륙하지 못한 경우, 도로 충돌시, 뼈 부분이 손상되었습니다. 심한 경우 큰 꼬치가 부러 질 수 있으며 작은 꼬치는 뼈에서 거의 분리되지 않습니다..

상부 부위가 손상된 임상상은 다릅니다. 통증은 어쨌든 존재하지만 관절 내 부상으로 감각은 침 손상보다 훨씬 약합니다. 외부 검사에서 다리가 바깥쪽으로 향하고 건강한 사지가 시각적으로 더 길다는 것을 알 수 있습니다. 부상으로 인한 부상은 예외입니다..

피하 출혈은 관절 손상이있는 경우에만 나타나며 관절 내부의 국소화로 타박상이 거의 관찰되지 않습니다. 근위 골절을 나타내는 특징적인 징후는 Gorinevskaya ( "고착 힐")의 증상이며, 수평 위치에서 똑바로 손상된 사지를 올리려고 시도 할 수없는 경우.

뼈 손상

심한 증상은 중간 부분에 고관절 골절이 동반됩니다. 예리한 통증은 큰 신경 줄기에 빈번한 손상으로 인해 발생합니다. 또한, 뼈 조각은 허벅지 근육에 영향을 미치며, 이는 근육을 반대 방향으로 뻗습니다..

부상당한 사람은 골절 부위에서 심한 통증과 뼈의 이동성을 호소합니다. 일반적으로 혈관이 손상되어 300 ~ 700ml의 상당한 혈액 손실이 발생합니다. 부상당한 부위가 부어 오르고 심한 혈통, 출혈, 외상성 충격의 배경에 대해 광범위한 혈종으로 덮여 있습니다..

낮은 epiphysis의 골절

부아 손상에서는 관절 내 부상이 더 자주 관찰됩니다. 골절에는 무릎에 심한 통증과 출혈이 동반되어 간질로 이어집니다. 이 경우 운동 기능 장애의 발달로 무릎이 크게 부풀어 오른다. 외부 징후에 따르면 어떤 condyles가 손상되었는지 쉽게 판단 할 수 있습니다. 경골이 안쪽으로 향하면 내부 condyle의 무결성이 위반되고 반대 방향으로 외부 부분이 손상됩니다..

진단

대부분의 경우 고관절 골절은 외부 징후에 의해 결정됩니다. 처음에 외상 전문의는 기억 상실 데이터 (시간과 부상의 세부 사항)를 수집하고 육안 검사와 신체 검사를 수행합니다. 부종과 통증 부위는 촉진에 의해 결정됩니다. 가벼운 압력을가하거나 전화 내시경을 통해 들으면 크레페 투스 소리가 들립니다..

객관적인 평가를 위해 하드웨어 연구가 할당됩니다.

  • 방사선 촬영-부상의 유형과 위치를 결정합니다.
  • 자기 공명 영상-관절 내 위반.

간질로 인한 손상은 무릎 관절의 초음파로 진단됩니다. 심한 출혈에 필요한 실험실 혈액 검사.

고관절 골절 응급 처치

사전 의료 조치는 사고 장소에서 수행해야합니다. 불편한 행동은 의도하지 않은 피해를 초래할 수 있습니다 : 파편이 표피를 이동시키고 손상시킬 수 있습니다. 다친 다리는 단단히 고정해야합니다. 이렇게하려면 적용 후 즉흥적 인 수단 또는 사다리 타이어를 사용하십시오.이 타이어는 적용 후 환자의 상처 또는 피부에 닿아서는 안됩니다. 따라서 지대치 영역에는 부드러운 천으로 만든 롤러를 넣어야합니다..

피해자는 앙와위로 운송됩니다. 환자는 움직이고 앉는 것이 금지되어 있습니다. 대퇴 경부 손상이 의심되는 경우,하지의 모든 관절을 고정해야합니다. 통증 증후군을 줄이기 위해 Baralgin, Ketoprofen과 같은 진통제가 제공됩니다. 그 후 그 사람은 숨겨져 병원으로 이송되어야한다.

치료

병원에 입원 한 후, 피해자는 노보 카인 봉쇄를받습니다. 추가 치료 방법의 선택은 세부 진단 결과를받은 후 외상 전문의가 결정합니다. 고관절 또는 무릎 관절 내부 고관절 골절의 경우 외과 적 치료가 수행됩니다. 금기증은 나이가 들거나 체세포 병리학 일 수 있습니다..

이 환자들에서 그러한 위치에 오래 머무르면 연조직의 괴사, 폐렴 및 혈전 형성과 같은 2 차 합병증이 발생합니다. 또한, 대퇴 경부의 구조가 손상되면, 고관절 교체가 필요할 수 있습니다. 이러한 조치는 외상 후 뼈 머리 또는 의사 관절의 무균 괴사 발생을 나타냅니다..

기계 손상의 경우 골격 견인 기술이 2 개월 동안 처방 된 후 석고, 플라스틱 붕대로 만든 드레싱을 사용하거나 특수 붕대 (“붕장 부츠”)를 사용하여 병에 걸린 다리를 고정시킵니다. 부러진 다리를 밟으려는 시도의 형태로 첫 번째 신체 활동은 12 주 후에 가능합니다..

금기 사항이 없으면 허벅지 부위의 골절이 수술됩니다. 많은 경우에, 외과 적 치료는 회복을 더 가깝게 만듭니다. 뼈의 몸이 손상되면 견인은 약 3 개월 동안 처방됩니다. 바늘은 허벅지의 관절과 경골의 결절을 통해 배치되며, 그 후에 환자는 단단한 표면에 놓이고 부상당한 표면은 Beler 부목에 놓입니다. 스트레칭 후 팔다리가 16 주 동안 석고.

부종 손상에서는 공동 펑크가 수행되며, 그 목적은 혈액의 대피 및 국소 살균 요법입니다. 이러한 유형의 부상으로 고정은 발목 관절에서 시작하여 사타구니 부위에서 끝납니다. 변위 된 조각으로 고정 드레싱을 적용하기 전에 비교됩니다..

약물 요법은 증상 적응증에 처방됩니다.

  • 진통제-NSAID (Diclofenac, Ketorolac), 진통제 (Novocain, Lidocaine);
  • 비 호르몬 약물의 효과가없는-글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Hydrocortisone);
  • 항생제 (cefatoxime, ceftriaxone)의 임명으로 감염 위험이 예방됩니다..

예측 및 예방

고관절 골절의 예후는 혼합되어 있습니다. 환자가 즉시 의료 기관으로 이송되면 올바른 1 차 조작을 받았으며 부상 후 결과가 유리합니다. 피해자는 심각한 결과없이 정상적인 삶으로 돌아갑니다..

다음과 같은 요소가 있으면 복구가 지연됩니다.

  • 외상 전문의를 늦게 방문;
  • 노인;
  • 대사 및 내분비 질환의 존재;
  • 감염 인자 부착.

부상을 예방하려면주의 규칙을 준수하고 신진 대사 뼈 질환을 예방해야합니다. 적절한 영양 섭취, 건강한 생활 습관, 만성 병리의 적시 치료는 고관절 골절의 위험을 줄입니다. 규칙적인 신체 운동은 근육을 강화시키고 신체 지구력을 증가시킵니다. 그러나 손상을 피할 수없는 경우 즉시 외상 전문의에게 자격을 갖춘 지원 및 치료를 요청하십시오..

변위 유무와 상관없이 고관절 골절-증상 및 치료

변위로 인한 고관절 골절 : 부상의 특징 및 치료 방법

고관절 골절은 가장 심각한 부상 중 하나입니다.

이 기사는 파편의 변위로 대퇴골 골절에 대해 설명합니다. 부상의 증상, 진단 및 치료 방법, 예후가 설명됩니다..

대퇴골은 신체에서 가장 큰 것 중 하나이므로 골절 된 골절은 다소 위험한 상태입니다. 치료가 없으면 치명적일 수 있습니다..

허벅지 구조의 특징

대퇴골은 골반과 무릎 사이에 위치하여 두 개의 관절을 형성합니다. 이것은 인체에서 가장 크고 강한 뼈 중 하나이며, 이는 매우 부담이됩니다..

여러 부서를 구분합니다.

  • 대퇴 경부 (collum femoris)가있는 근위 부분-이 곳에 고관절이 형성됩니다.
  • 이형성 또는 신체;
  • 원위 부분, 하부 다리의 뼈, 무릎 관절 (articulatio 속)으로 형성.

각 부서마다 고유 한 구조적 특징이 있습니다. 오프셋과 함께 대퇴골 골절이 발생한 부분에 따라 증상과 치료법이 다를 수 있습니다.

1 번 테이블. 허벅지의 다른 부서 구조의 특징 :

뼈 조각구조적 특징사진
근위Collum femoris에는 골막이 없습니다. 머리와 목의 대부분은 고관절의 공동에 있습니다. 목과 대퇴골에 최소 혈액 공급.허벅지의 머리와 목이 고관절에 들어갑니다
신체이 부분을 골다공증이라고합니다. 그것은 강력한 근육으로 둘러싸여 있으며, 큰 동맥과 신경이 이곳을 통과합니다. 여기 혈액 공급이 최고입니다..뼈의 가장 긴 부분은 몸입니다.
원위 섹션articulatio 속의 경골로 형성되는 condyles를 포함합니다. 여기 근육, 인대, 혈관이 있습니다.대퇴골 관절은 무릎 관절을 형성합니다.

뼈 주위에는 많은 수의 큰 근육, 혈관 및 신경이 있습니다. 이 모든 것은 특정 허벅지 골절의 특정 특징을 만듭니다..

골절의 원인

골절이 발생할 수있는 주된 이유는 뼈의 다른 부분에 직접적인 물리적 힘이 미치는 영향입니다..

대부분 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 예를 들어, 자동차 사고로 고관절 부위에 강한 타격;
  • 예를 들어 얼음으로 땅에 떨어지면;
  • 높이에서 떨어지는;
  • 무거운 물건의 사지에 떨어지다.

노년기에 골절을 일으키기 쉬운 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 골다공증으로 골 강도 감소;
  • 대퇴골 대퇴골과 뼈의 몸체 사이의 각도 변화.

따라서, 변위에 의한 대퇴골 골절의 골절이 노인들에게 더 특징적이다. 어린 나이에 뼈 몸이나 원위 부분의 골절이 발생할 가능성이 더 큽니다..

골절은 노인의 특징입니다

골절의 종류

손상의 위치와 특성에 따라 몇 가지 유형의 골절이 있습니다.

  1. 근위 대퇴골 손상. 변위에 의한 허벅지의 3 분의 1의 골절은 캡슐 내 및 캡슐 외일 수있다. 먼 곳과 대문간 골절도 있습니다. 손상의 본질에 의해 망치질 할 수 있습니다. 변위와 골절 대퇴골은 항상 관절 내입니다.
  2. 변위와 허벅지의 중간 1/3 골절. 손상은 골다공증의 상부, 중간 또는 하부에 국한 될 수 있습니다. 골절선의 특성상 간단한 골절, 오프셋이있는 대퇴골 경사 골절, 복잡한 골절.
  3. 변위와 허벅지의 하부 1/3 골절. 이 영역에서 골절은 관절 외 및 관절 내일 수 있습니다. 손상의 특성에 따라 단순하고 쐐기 모양이며 분쇄 된 골절이 구별됩니다..

각 종마다 고유 한 증상이 있습니다..

임상 사진

외상의 일반적인 증상은 부상 부위의 예리한 통증 및 사지 기능 장애입니다. 검사시 의사는 특정 유형의 골절의 특징적인 징후를 나타냅니다..

표 2. 다른 유형의 골절 증상 :

골절 유형조짐그것은 어떻게 생겼습니까
조각 변위와 콜럼 대퇴골통증 감각은 사타구니 부위에 국한되어 있으며, 휴식 중에는 강도가 낮습니다. 모든 움직임은 통증을 증가시킵니다. 손상된 다리를 밟지 못하는 것이 특징적입니다. 내측 골절에는 전형적인 증상-부착 된 발 뒤꿈치의 증상이 동반됩니다. 이것은 누운 자세에서 다리를 들어 올릴 수 없습니다..고착 된 발 뒤꿈치의 증상이 관찰 됨
몸 뼈뚜렷한 통증 증후군이 특징적입니다. 손상된 허벅지의 둘레는 부종, 혈종, 조각의 변위로 인해 증가합니다. 거의 모든 경우 혈관 손상이 발생하여 출혈이 심합니다. 병리학 적 고관절 이동성이 특징입니다. 촉진시 뼈 조각의 가장자리가 감지 될 수 있습니다. 파편의 변위로 인해 손상된 사지의 단축이 관찰됩니다.골다공증으로 출혈의 위험이 높습니다
관절 속의 분야에서적당한 강도의 통증. 무릎이 부어 오르고 움직임이 거의 불가능합니다. condyles의 골절은 축에 대한 사지의 변위를 동반합니다. 혈관 손상으로 출혈.관절 속, 부종 및 혈종 형태의 골절

한 임상 상으로는 진단을 확정하기에 충분하지 않습니다. 피해자는 도구 검사 방법을 수행해야합니다.

진단 방법

변위, 오른쪽 고관절, 고관절의 왼쪽 고관절 골절-이 모든 부상에는 X- 레이 검사가 필요합니다. 그것은 골절의 성질과 위치, 연조직 손상의 존재를 확립 할 수있게합니다..

X-ray 진단은 타박상, 균열 및 골절을 구별하는 데에도 사용됩니다. 두 개의 투영으로 보내십시오.

다음은 가장 일반적인 장소에서 다양한 대퇴골 골절의 이미지입니다..

이러한 골절은 엑스레이로 잘 진단됩니다.

진단이 어려운 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 가벼운 부상을 감지 할 수 있습니다..

응급 처치

초기 의료 서비스는 이미 현장에서 제공됩니다. 여기에는 즉석 재료로 손상된 팔다리의 고정, 출혈 중지 및 일반적인 진통제 사용이 포함됩니다. 골절에 대한 응급 처치 지침은 모든 사람에게 친숙해야합니다..

구급차 직원은 공압 또는 나무 타이어로 팔다리를 고정시킵니다. 마취는 진통제의 근육 내 투여에 의해 달성된다. 환자는 주요 치료가 수행되는 외상 병원에 입원합니다..

치료 조치

변위로 골절을 치료하는 것은 환자의 유형, 위치 및 개별 특성에 달려 있습니다. 처음에는 부상 부위 치료, 죽은 조직 제거, 상처 세척.

대퇴 경부 손상

변위 골절 치료는 국소 마취로 시작합니다. 노보 카인 용액으로 그것을 보내십시오. 골절의 특성에 따라 추가 치료는 보수적이고 신속 할 수 있습니다..

  1. 보수 치료는 햄스트링 골절에 사용됩니다. 젊은 환자의 경우 무릎에서 허리까지 캐스트 석고가 사용됩니다. 목발로 걷기는 3-4 개월 동안 착용해야합니다. 노인 환자는 먼저 Beler 타이어를 사용하여 골격 견인을받습니다. 환자가 최대 2 개월 동안이 신축 상태를 유지 한 후 석고 캐스트가 적용됩니다..
  2. 외과 치료. 햄스트링이 아닌 골절에 사용하는 것이 좋습니다. 금속판으로 폐쇄 된 골 합성 적용.

노년기에는 질병의 경과를 악화시키는 특정 기능이 있으며 치유 과정이 느려집니다. 노인의 골절로 인한 사망률은 20 %에 이릅니다..

골수의 형성과 골절의 치유는 8 개월 이내에 발생합니다. 긴 침대 휴식의 필요성은 차례로 압력 상처, 폐렴의 발달로 이어지며 혈전 색전증 합병증의 위험이 높습니다..

대퇴골 경부의 골절이 더 어려워집니다

이러한 합병증을 피하기 위해 골격 견인 및 착용 석고 형태의 보수 ​​치료 방법은 노인에게 처방되지 않습니다..

금기 사항이 없으면 외과 적 치료가 바람직합니다..

고령 환자가 변위로 고관절 골절이있는 경우 골 합성을 수행하지 말고 관절을 교체하는 것이 좋습니다.

뼈 손상

뼈 골절의 보존 치료 방법은 골격 견인입니다. 또한 수술 준비로 사용됩니다.

골격 견인은 Beler 타이어를 사용하여 수행됩니다. 환자는 1.5-2 개월 동안 침대에 있습니다. 그 후, 석고 캐스트가 3 개월 동안 사지에 적용됩니다..

보존 치료는 지속 기간으로 인해 욕창, 수축, 근육 위축을 유발합니다. 이것은 특히 노인들에게 해당됩니다. 따라서 선호되는 치료법은 수술입니다.

작업은 조각을 재배치하고 금속 막대 또는 판으로 고정시키는 것으로 구성됩니다. 변위에 의한 이중 골절은 외과 적 개입의 절대적인 표시입니다. 파편을 고정시킨 후 석고 캐스트 적용이 필요합니다..

골 합성이 바람직한 치료법이다.

원위 손상

보수 치료는 드물고 골격 견인이 사용되고 캐스트가 이어집니다. 가장 바람직한 것은 수술입니다. 금속판으로 조각을 고정하는 것으로 구성됩니다..

재활 대책

재활은 가능한 빨리 시작해야합니다. 구현의 목적은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 운동 기능 보존;
  • 근육 위축 및 근육 수축 예방;
  • 골수 형성 및 골절 치유 촉진.

변위로 고관절 골절 후 재활에는 치료 운동, 마사지, 물리 치료가 포함됩니다. 운동 요법과 마사지는 부상 첫날부터 시작됩니다..

골절이 치유되면 신체 활동량이 증가합니다. 근육 위축 예방과 수축 형성, 인대 강화에 필요합니다. 운동 중에 손상된 부위로의 혈액 흐름이있어 조직 치유를 가속화합니다..

물리 치료 절차는 미세 순환을 개선하고 조직에 산소를 공급하며 통증을 줄이기 위해 처방됩니다. 이 경우 자기 요법, 자외선, 전기 영동이 가장 큰 영향을 미칩니다..

재활은 집에서 계속됩니다. 환자는 독립적으로 치료 체조의 복합체를 수행하고 자기 마사지를 수행 할 수 있습니다.

이 기사의 비디오에서 유용한 연습을 볼 수 있습니다. 집에 물리 치료기가있는 경우 물리 치료 과정을 수강 할 수 있습니다. 가정용 장치로는 Mag-30, Almag, Vitafon이 있습니다. 의료 기기 상점, 약국에서 구입할 수 있습니다. 가격은 꽤 높지만 모든 질병 에이 장치를 사용할 수 있습니다.

예보

변위로 대퇴골 골절이 얼마나 많이 발생하는지는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 우선, 이것은 환자의 신체 상태, 수반되는 병리의 존재입니다. 골절의 본질도 중요합니다. 평균 회복 기간은 1.5-2 개월입니다. 노인의 경우 골절이 조금 더 오래 치료됩니다.

고관절 골절-원인, 증상, 진단 및 치료

고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절의 3 가지 주요 그룹 : 허벅지 상단 골절, 골반 골절 및 허벅지 하단 골절이 구분됩니다. 고관절 골절의 위치에 따라 통증, 고관절 이동 제한, 손상된 사지의 단축 및 변형으로 나타날 수 있습니다..

열린 골절로 상당한 혈액 손실이 가능합니다. 고관절 골절을 진단하는 주요 방법은 방사선 사진입니다. 관절 내 고관절 골절로 관절의 추가 MRI가 수행됩니다..

고관절 골절의 치료는 편직 바늘의 위치와 편직 바늘, 3 엽 손톱 또는 외부 고정 장치로 고정합니다. 골격 견인은 적응증에 따라 사용됩니다.

고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절에는 세 가지 주요 그룹이 있습니다.

  • 대퇴골의 상단 (근위) 끝 골절. 이 그룹에는 대퇴골 경부 골절 및 전자파 골절이 포함됩니다.
  • 엉덩이의 골간 골절 (대퇴골 신체의 골절);
  • 대퇴골의 하단 (말단) 골절.

고관절 골절의 나열된 그룹은 부상의 메커니즘, 임상 증상, 치료 전술 및 장기 예후가 다릅니다..

대퇴골은 다른 모든 관상 뼈와 마찬가지로 신체 (이영양증)와 두 끝 (에피 피스)으로 구성됩니다. 윗부분에는 골반 뼈의 관절 구멍에 들어가 머리와 함께 고관절이 형성됩니다..

대퇴골 두 아래에는가는 목이 있습니다. 대퇴 경부는 몸에 비스듬히 연결됩니다. 연결 장소 외부에는 난간 (대형 꼬치)이 있습니다. 대퇴골의 하단은 확장되어 두 개의 condyles (내부 및 외부)를 형성합니다. condyles는 경골과 슬개골을 관절면과 접하여 무릎 관절을 형성합니다..

고관절 골절선은 관절 내부 또는 외부로 연장 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 고관절 골절을 관절 내, 두 번째-관절 외라고합니다..

외상 학에서 다음 유형의 관절 내 고관절 골절이 구별됩니다.

  • 자본. 골절선은 대퇴골 두 부위에서 진행됩니다..
  • 하위 자본. 골절선은 머리 바로 아래에 있습니다..
  • 외상 (경추). 골절선은 목에 있습니다.
  • 기저 경추. 골절 선은 목이 대퇴골의 몸으로 전환되는 경계에 있습니다..

윗부분의 관절 외 고관절 골절은 trochanter 수준에 있습니다. 뚜렷한 및 대문간 골절이 구별됩니다. 특정 부상 메커니즘 (침 영역에 직접적인 타격 또는 낙하)으로 인해 큰 침이 나올 수 있습니다. 고립 된 trochanteric 분리는 매우 드물다.

선행 요인

허벅지 상단의 골절은 보통 노인에서 관찰됩니다. 여성은 더 자주 고통받습니다. 이러한 고관절 골절의 발생은 골다공증 및 근육 톤 감소에 기여.

여성의 대퇴 경부 골절 빈도 증가는 골다공증의 중증도와 여성 신체의 일부 해부학 적 특징으로 설명됩니다.

여성의 뼈와 목의 각도는 더 선명하고 허벅지의 목은 더 얇고 약합니다..

골절의 원인

청년 및 중년의 경우, 심각한 외상 (높은 높이에서 떨어지는 자동차 사고)의 결과로 윗부분의 고관절 골절 (대개 Trochanteric)이 발생합니다..

노인의 경우, 직접 골절 또는 고관절의 추락이 고관절 골절의 원인 일 수 있습니다..

노년기에 대퇴 경부 골절은 때때로 정상적인 트립의 결과로 발생합니다. 환자가 저항하려고하면 갑자기 몸 전체의 무게가 다리로 옮겨 질 때.

조짐

고관절 골절 환자는 고관절과 사타구니 부위의 통증이 걱정됩니다. 관절 내 골절의 경우 휴식시 통증이 약하거나 적당하며 움직임에 의해 급격히 악화됩니다. 골절 부위의 촉진은 고관절 깊이의 청각 통증을 동반합니다..

골반 고관절 골절로 고관절의 느낌과 움직임으로 고통이 심해집니다..

trochanteric hip fracture가있는 환자는 대퇴 경부 골절이있는 환자보다 이동성이 적고, 예리한 통증으로 인해 주관적으로 외상이 더 심각하다고 인식됩니다..

환부의 측면에서 환자의 다리가 바깥쪽으로 향합니다. 변위가있는 골절에서 영향을받는 다리는 건강한 다리보다 짧습니다. 망치질 골절의 경우 사지 단축이 없을 수 있습니다.

허벅지의 골절의 특징적인 징후는 환자가 등을 대고 누워있는 동안 그의 똑 바른 다리를 올릴 수없는 "고착 된 발 뒤꿈치의 증상"입니다. 영향을받는 골절은 종종 부드러운 임상 증상으로 나타납니다. 때때로 환자는 아픈 다리에 자유롭게 휴식을 취할 수 있습니다..

나선형 고관절 골절에는 부상 부위에서 더 두드러진 부종과 타박상이 동반됩니다. 대퇴 경부 골절로 부종이 적고 멍이 들지 않습니다..

상부 고관절 골절의 진단은 방사선 촬영에 의해 수행됩니다. 관절 내 골절로 고관절의 MRI가 수행됩니다..

예보

대퇴골 경부는 골막으로 덮여 있지 않습니다. 목과 머리로의 혈액 공급이 어렵 기 때문에 대퇴골 경부의 골절이 함께 잘 자랍니다. 영양 실조로 인해 대부분의 경우 완전 접착력이 발생하지 않습니다..

시간이 지남에 따라 조각은 조밀 한 결합 조직 흉터에 의해 부분적으로 고정됩니다. 소위 섬유 결합이 발생합니다. 고관절 골절의 예후는 나쁘고 골절 선이 높을수록.

외과 적 치료없이“대퇴골 경부 골절의 결과는 종종 장애입니다.

꼬치 부분에는 혈액이 잘 공급되어 완전한 캘러스 형성을위한 유리한 조건을 만듭니다. 대부분의 경우 적절한 치료를받은 고관절 골절은 수술없이 잘 융합됩니다. 예후는 단편의 변위와 함께 다중 단편 횡단 고관절 골절로 악화됩니다..

치료

국소 마취를 받으면 골절 부위에 국소 마취제 (novocaine)가 주입됩니다. 추가 치료 전술은 골절 수준과 환자의 일반적인 상태에 따라 외상 학자에 의해 결정됩니다.

관절 내 골절의 경우, 70 %의 경우에 융합을 제공하는 외과 적 치료가 바람직하다. 수술 금기 사항은 심각한 수반되는 질병과 환자의 나이입니다.

대퇴골 경부 골절 및 수반되는 질병이있는 환자의 고령은 침대 휴식 시간이 길어지면 합병증의 빈도가 높아집니다. 환자는 종종 욕창과 폐렴이 발생합니다. 가능한 혈전 색전증.

이러한 환자에 대한 치료 전술을 선택할 때 많은 수의 합병증으로 인해 주어진 조건에서 가능한 사지 고정과 함께 최대 환자 이동성을 보장하기 위해 일반적인 원칙을 준수해야합니다..

환자의 상태가 수술을 허용하면 3 개의 손톱 또는 뼈 자동 성형술로 고정이 수행됩니다..

결과적으로 대퇴 경부 골절 환자에서 허위 관절이 발생하거나 머리의 무균 괴사가 발생하여 고관절의 관내 인공 삽입물 대체가 나타납니다. 기공 성 고관절 골절의 경우 8 주 동안 골격 견인이 사용됩니다..

견인을 제거한 후 석고 캐스트가 적용됩니다. 손상된 다리를 밟는 것은 3-4 개월 후에 허용됩니다. 경부 골절 수술은 치료 시간을 줄이고 환자의 이동성을 증가시킬 수 있습니다. 골 합성은 3 날 네일, 플레이트 또는 나사로 수행됩니다..

6-10 주 후에 다리의 전체 하중이 허용됩니다..

골반 고관절 골절-심한 충격, 통증 충격 및 심각한 혈액 손실.

고관절 골절의 원인

일반적으로 고관절 골절은 직접적인 외상 (낙상, 충격)으로 인해 발생합니다. 간접적 인 부상 (꼬임, 굽힘)으로 고관절 골절이 발생할 수 있습니다. 손상의 원인은 키, 자동차 사고, 산업 또는 스포츠 상해로 인해 떨어질 수 있습니다. 젊고 중년의 사람들은 더 자주 고통받습니다..

직접적인 부상으로 허벅지의 횡 방향, 비스듬한 및 분쇄 된 골절이 간접 나사 모양으로 발생합니다. 고관절 골절의 경우 대퇴골에 부착 된 많은 근육이 파편에 영향을줍니다. 근육은 파편을 옆으로 잡아 당겨 변위를 일으 킵니다. 변위 방향은 파단 수준에 따라 다릅니다..

조짐

고관절 골절 환자는 부상 부위에서 심한 통증을 호소합니다. 골절 부위에는 부종, 출혈, 사지 변형 및 병리학 적 이동성이 있습니다.

다리는 보통 짧아집니다. 고관절 골절에는 신경 또는 큰 혈관이 손상 될 수 있습니다. 아마도 심한 통증과 심각한 혈액 손실로 인한 외상성 쇼크의 발생.

응급 처치

Diterix 또는 Cramer 타이어를 적용하여 손상된 팔다리를 고정해야합니다. 환자에게 진통제가 제공됩니다. 그런 다음 담요로 덮여 병원으로 이송됩니다..

치료

고관절 골절의 경우 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 예방 적 충격 방지 조치에는 적절한 진통제가 포함됩니다. 상당한 혈액 손실로 혈액과 혈액 대체제의 수혈.

석고 드레싱은 치료 초기 단계에서 사용되지 않습니다. 조각으로 조각을 올바른 위치에 유지할 수 없기 때문입니다..

골격 치료, 외부 고정 장치 및 수술 (골 합성)이 주요 치료 방법으로 사용됩니다..

고관절 골절의 외과 치료에 대한 금기증은 심각한 수반되는 질병, 감염된 상처 및 복합적인 상해로 인한 환자의 일반적인 심각한 상태입니다.

수술 금기 사항이있는 경우 6-12 주 동안 골격 견인이 나타납니다. 골격 견인 바늘은 경골의 허벅지 또는 결절의 구멍을 통과합니다. 환자는 실드에, 다친 다리는 벨러 타이어에 놓입니다..

고관절 골절의 하중의 크기는 변위의 특성에 의한 골절 수준에 의해 결정됩니다..

근육이 발달 된 젊은 환자의 경우 체중이 증가 할 수 있습니다. 치료 시작시 평균 하중은 약 10kg입니다. 바이어스가 제거되면 부하가 줄어 듭니다. 견인력을 제거한 후 부상당한 팔다리에 최대 4 개월 동안 석고 캐스트가 적용됩니다..

보수 치료를 받으면 무릎 관절과 고관절이 오랫동안 움직이지 않습니다. 외과 치료는 환자의 이동성을 증가시키고 수축의 발달을 막을 수 있습니다. 수술은 환자의 정상화 후에 수행됩니다..

골 합성은 플레이트, 핀 및로드를 사용하여 수행됩니다..

부종 대퇴골 골절은 무릎 관절에 넘어 지거나 직접 타격의 결과로 발생합니다. 조각의 변위가 수반 될 수 있습니다. 노인은 더 고통.

하나 또는 둘 다의 골절이 가능합니다. 허벅지의 코디 골절에서 파편의 특징적인 변위는 위와 옆입니다. 골절선은 관절 내에서 뻗어 있습니다. 골절 부위의 혈액이 관절에 부어지고 간질이 발생합니다..

조짐

환자는 무릎과 허벅지에 날카로운 통증이 있다고 불평합니다. 관절의 움직임은 제한적이고 크게 고통 스럽습니다. 무릎 관절 확대.

바깥 쪽 골절의 골절에는 경골이 바깥쪽으로 편향됩니다. 내부 condyle의 골절로 환자의 경골이 안쪽으로 벗어납니다..

부종 대퇴골 골절의 진단에서 방사선 촬영 외에도 무릎 관절의 MRI가 추가로 사용됩니다..

치료

골절 부위는 마취되고, 간질로 관절 천자가 수행됩니다. 변위가없는 과두 대퇴골 골절의 경우, 사타구니에서 발목까지 콕시 틱 석고 드레싱이 4-8 주 동안 적용됩니다..

드레싱을 적용하기 전에 파편이 변위되면 재배치됩니다 (비교). 조각을 비교할 수 없으면 작업이 수행됩니다. 나사는 조각을 고정하는 데 사용됩니다..

어떤 경우에는 골격 견인이 사용됩니다..

수술 후 변위 및 재활을 가진 대퇴골 골절

대부분의 경우 자동차 범퍼와 충돌하여 자동차 사고로 인해 엉덩이가 부러집니다..

노인의 경우 골절의 빈번한 원인은 특히 겨울 얼음에서 가을입니다..

높이에서 떨어지면 일반적으로 관절 부위의 고관절과 골반이 골절됩니다..

외상성 질환에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 부신 골절;
  • 가로 대퇴 골절;
  • 변위와 대퇴 골절;
  • 고관절 골절 등.

고관절 골절의 원인은 다리의 대퇴골 부분에 쓰러지거나 직접적인 타격이 될 수 있으며, 어린이의 경우 고관절 골절 (사진 참조)은 매우 드물지만 특별한 경우에만 발생합니다..

고관절 골절의 원인은 다리의 대퇴골 부분에서 넘어 지거나 직접적인 타격 일 수 있습니다.

대퇴골은 골격의 가장 큰 요소 중 하나이며 본체와 팔다리로 구성됩니다. 경골과 골반 사이에 위치합니다. 뼈는 두 개의 관절을 형성합니다-엉덩이와 무릎.

고관절 부위에는 외과 및 해부학의 두 가지 목이 있습니다. 뼈에 두 개의 꼬치가 있으며 골반의 회전대에 연결되어 있습니다..

높이에서 떨어지면 관절의 대퇴부 및 골반 요소의 부상이 주로 결합됩니다..

대퇴골 골절의 종류

허벅지 뼈는 인체에서 가장 큰 관형 뼈입니다. 다음과 같은 부서로 나뉩니다.

  • 상단부 (척추 샘);
  • 하단부;
  • 중앙 부서 (이탈);

이 고관절 골절과 관련하여 세 가지 유형으로 나뉩니다..

고관절 골절에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 얽히고;
  • 전자기파;
  • 꼬챙이;
  • 분쇄;
  • 변위;
  • 닫은;
  • 열다;
  • 고관절 골절.

각 종마다 고유 한 증상이 있으며 특별한 치료 방법이 필요합니다..

과도한 손상

노인의 특별한 고관절 골절은 주로 낙상으로 인한 것입니다. 이 경우 여성 성별이 이러한 유형의 부상에 더 취약합니다..

허벅지 골절의 증상 :

  • 조직의 심한 붓기;
  • 신체의 손상된 부위의 출혈;
  • 이 유형의 피해를 입은 사람은 어떤 물체에도 기대어 설 수 없습니다.

과도한 골절을 진단하기 위해 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 사용됩니다..

횡 방향 손상에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • intertrochanteric : 큰 변위와 변위가 없거나 중요하지 않습니다.
  • 가로 : 변위 유무;
  • 외상성 망치질 (대퇴골이 골반으로 눌려 짐)-뼈의 상당한 변위가 발생합니다.
  • 크로스 오버 해머 없음-변위 없음.
  • 경피-횡경막보기 (중간 손상)-강한 변위가 있습니다..

침의 종류

이 종은 꼬치 골절로 진단됩니다. 이러한 손상뿐만 아니라 명백한 골절은 남성보다 나이가 많은 여성에게 더 취약합니다..

증상과 부상의 원인은 가로 골절과 유사합니다. 치료는 약물 복용 또는 수술 수행으로 구성됩니다. 구체적인 치료 방법은 검사 및 분석 후에 선택됩니다..

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침 아래 고관절 골절의 징후 :

  • 심한 통증;
  • 다친 다리의 근골격계 기능 장애;
  • 사지 단축;
  • 출혈.

노인의 대퇴골 골절과 함께 혈액이 많이 손실되면 전문가는 먼저 출혈을 멈추고 필요한 경우 수혈을합니다. 그런 다음 X 선을 사용하여 대퇴골을 무릎 관절에서 검사 한 후 치료를 처방합니다.

고관절 골절 : 증상 및 징후

대퇴골 골절에는 위에 나열된 유형에 따라 다양한 증상이 있지만 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

  • 국소 통증
  • 붓기와 붓기
  • 사지를 움직일 수 없음

효과적인 치료

실제로, 대퇴골의 변위와 관련된 골절의 치료는 지루한 신발을 사용하여 줄입니다 (스트레칭).

최근이 주제에 대한 태도가 급격히 바뀌 었습니다. 그러나 뼈 병리 환자의 외과 적 치료의 어려움은 여전히 ​​해결되지 않았습니다. 결과는 대퇴골 골절의 해부학 적 구조와 특성 때문입니다..

환자가 정시에 치료를 받으면 외부 골절은 수술없이 예후가 좋습니다. 이것은 다중 조각 골절이 없을 때 발생합니다..

처음에는 부상당한 부위가 마취됩니다. 그런 다음 의사는 치료를 처방합니다. 관절 내부에 골절이 발생하면 수술이 필수적입니다. 그러나 연령 관련 기능 및 만성 질환과 관련된 금기 사항이 없으면 외과 적 개입이 가능합니다.

관절 변위와 관련된 합병증이있는 환자의 가능성으로 인해 환자에게 최대 이동성과 완전 휴식이 동시에 처방됩니다. 예를 들어, 왼쪽 허벅지 골절이 발생하면 오른쪽 팔과 왼쪽 팔의 사지를 개발할 수 있습니다.

가능한 수술의 경우, 영향을받는 부위의 고정은 3 블레이드 손톱으로 또는 뼈의 자동 성형을 사용하여 수행됩니다. 이러한 경우 알려진 치료 방법은 골격 스트레칭이며, 나중에 환자에게 석고가 제공됩니다..

이러한 부상은 전문 병원에서만 치료해야합니다. 모든 대퇴골 골절은 조각의 외과 적 비교에 의해 치료됩니다..

노년에 골절을 치료하는 것은 가장 견딜 수 없지만 보수적 인 방법으로 뼈를 올바르게 묶을 방법은 없습니다. 노인의 대퇴골 경부 골절에는 금속 골 합성이 필요합니다-골절 부위의 뼈에 금속 막대가 놓여 조각을 연결합니다.

이완의 골절의 경우 조각은 접합 방법으로 연결됩니다-금속판은 뼈로 고정되어 볼트로 고정됩니다. 이 방법을 사용하면 뼈 융합이 더 빠르지 만 여전히 일정 기간의 고정화가 필요합니다.

수술 외에도 환자는 의학적 지원이 필요합니다. 골절 부위의 미세 순환을 개선하기 위해 처방 된 약물-차임, 펜 톡시 필린.

부상의 유형과 뼈 구조의 손상 정도에 따라 골절 치료는 보수적이거나 급진적 일 수 있습니다..

실제로, 보수 치료는 특별한 경우에만 사용됩니다. 여기에는 외과 적 개입이 불가능할 때 노인의 골절이 포함되며, 여러 가지 이유로 환자의 생리적 상태 또는 수반되는 질병과 관련된 금기 사항.

골절 골절의 경우 급진적 인 조치도 권장하지 않습니다. 보수 치료는 이재민 지역의 감소와 지속 가능한 추가 고정을 포함합니다..

석고 붕대. 고관절 골절에 대한 이러한 유형의 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 변위없는 골절;
  • 상악 대퇴골 손상의 경우;
  • 여러 대퇴 골절이있는 경우.

석고의 적용은 손상된 관절의 완전한 부동성을 의미하며 그러한 치료는 2 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 앞으로 골절이 성공적으로 완료 된 후의 위치, 즉 뼈의 단편적 비교가 일치하면 석고 캐스트가 제거됩니다..

조기 회복을위한 다른 치료 방법과 방법은 환자에게 처방됩니다..

국소 마취 상태에서 환자의 뼈의 특정 지점을 통해 Kirschner 강철 스포크가 삽입됩니다. 그런 다음 스포크 끝에 버팀대와 강철 케이블을 연결하여 장력을 제공해야합니다..

로드는 x- 레이 스캔 데이터를 기반으로 선택됩니다. 이러한 치료 기간은 전적으로 환자의 심각성, 신체적 및 생리적 특성에 달려 있으며 1 개월에서 3-6 개월까지 지속될 수 있습니다.

고관절 골절 후 재활은 의사의 권장 사항을 완전히 준수해야합니다.

고관절 골절 후 재활은 의사의 권장 사항을 완전히 준수해야합니다..

일련의 치료 및 예방 조치는 골절 치료 후 활력과 근육 활동을 회복시키는 데 도움이되며, 그중 하나는 물리 치료 또는 운동 치료입니다.

회복 초기 단계에는 다음을 포함한 일련의 운동을 수행해야합니다.

  • 발가락과 발의 굴곡 및 연장;
  • 하지의 근육의 정적 긴장과 이완;
  • 대퇴사 두근의 긴장과 이완, 무릎 관절의 굴곡 및 확장.

다음 단계에서 운동 요법 콤플렉스는 다음과 같은 재활 조치를 제공합니다.

  • 손상된 다리의 느린 외전 및 납치;
  • 먼저 강사의 도움으로 다리를 올리거나 내린 다음 독립적으로;
  • 누운 자세, 무릎 관절의 굴곡 및 신장, 신체 회전 등에서 운동 수행.

고관절 부상에 대한 응급 처치

대퇴골 골절은 치명적일 수있는 심각한 부상입니다. 따라서 현장에서 이미 의료 서비스를 제공해야합니다.

손상된 큰 혈관으로 인한 출혈이 눈에 띄면 지혈 지혈대를 적용해야합니다. 조직 괴사가 발생하지 않도록 지혈대를 2 시간 이상 적용해서는 안된다는 것을 기억해야합니다..

수송 중에 진통제를 투여하고, 필요한 경우 잃어버린 혈액의 양을 회복시키기 위해 주입 요법을 시행합니다.

피해자는 응급 처치를 받아야합니다. 가장 중요한 것은 지금 당황하지 말고 명확하고 유능하게 행동하는 것입니다.

열린 골절로 응급 처치 제공에 대한 일반적인 규칙을 준수하면 가능한 합병증을 예방하고 사람의 상태를 약간 향상시킬 수 있습니다.

고관절 골절은 다량의 출혈과 외상성 쇼크를 특징으로합니다.

중대한! 지혈대를 2 시간 이상 적용하지 않으면 조직 사망이 발생할 수 있습니다..

출혈을 멈춘 후에는 뼈 조각의 변위를 막기 위해 손상된 팔다리를 고정시켜야합니다. 이렇게하려면 나무 부목을 사용할 수 있으며 허리에서 발까지 적용해야합니다.

열린 골절로 상처는 마른 무균 드레싱으로 덮고 부목으로 다리를 고정하고 구급차를 불러야합니다. 이러한 조치는 감염으로 인한 합병증의 발생을 피하기 위해 필요합니다..

대퇴골의 열린 골절의 가장 심각한 결과 중 하나는 혐기성 패혈증입니다. 손상된 근육의 진정이 발생할 수 있습니다.

집에서 외상 후 회복

고정 상태에서의 포괄적 인 재활 외에도 가정 재활을 잊어서는 안됩니다. 의사는 퇴원 후 즉시 집에서 재활을 멈추지 말고 권장합니다..

허벅지의 손상된 부위를 매일 마사지하면 빠른 회복에 도움이됩니다. 의사가 조언 한대로 마사지가 올바른 경우 눈에 띄는 개선이 오래 걸리지 않습니다..

영양을 잊지 마십시오. 골절에 대한식이 요구 사항을 준수하는 것이 중요한 포인트 중 하나입니다..

식이 요법에는 충분한 양의 칼슘, 마그네슘 및 콜라겐이 포함되어야합니다. 비타민과 미네랄 성분은 뼈 구조를 복원하는 데 매우 유용합니다..

민속 요리법을 잊지 마십시오.

순환 시스템의 적극적인 작업과 중년 이상 노인에게 특히 필요한 신진 대사 정상화를 위해 다음과 같은 대체 치료법을 적용 할 수 있습니다.

  • 마른 겨자 가루와 바다 또는 식염 두 부분으로 천연 꿀, 바람직하게는 린든 티스푼을 섞습니다. 마사지하는 동안이 죽을 완전히 섞어 손상된 부위에 문지릅니다..
  • 골격 견인 치료 후 욕창이 나타나면 다음 대체 약이 도움이 될 것입니다. 버터의 일곱 부분은 참나무 껍질의 한 부분과 자작 나무의 새싹과 혼합됩니다. 증기욕에서이 죽을 주장하고 그 결과로 생기는 액체는 아픈 부위를 윤활합니다.
  • 대퇴골 골절 후 또 다른 효과적인 민간 회복 방법은 벌꿀 다섯 부분으로 천연 미라 티스푼을 녹이는 것입니다. 혼합 후 식사 1 시간 전에 구두로 복용하십시오. 절차는 2 주 동안 하루에 두 번 반복됩니다. 또한, mumiyo는 모든 제품, 예를 들어 닭고기 노른자, 식물성 기름과 혼합 할 수 있습니다.

mumiyo는 다음과 같은 특성을 가진 뼈 구조의 복원에 특별한 역할을합니다.

  • 신체의 칼슘, 인 및 기타 중요한 미량 원소의 수준을 정상화합니다.
  • 개방 골절의 경우 치유 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다.
  • 뼈 조직의 재생 과정을 가속화합니다.
  • 손상된 부위 등에서 감염성 병변의 발생을 예방합니다..

물론 집에서의 모든 대체 치료 방법은 주치의와 동의해야합니다. 머리에는 규칙이 있어야하기 때문에 자신에게 해를 끼치 지 마십시오.

영양물 섭취

더 나은 뼈 치유를 위해 비타민과 미네랄의 전체 복합체가 필요하기 때문에 영양은 수술 후 회복 기간의 중요한 구성 요소입니다. 다리 골절이있는 환자 의식이 요법은 다음 제품으로 구성되어야합니다.

  • 칼슘이 많은 음식;
  • 풍부한 뼈 국물;
  • 시리얼;
  • 야채;
  • 야채 스프와 으깬 감자.

대퇴골 골절은 매우 심각한 부상입니다. 대퇴골 골절의 가장 좋은 예방은 일생 동안 신체 활동을 유지하여 뼈와 몸 전체를 강화시키는 것입니다..

고관절 골절 : 증상, 치료 및 예후

고관절 골절-대퇴골의 상해 및 다양한 병리의 결과로 발생하는 대퇴골의 완전성 위반. 뼈 골절은 사람의 불안과 불안을 유발합니다. 뼈가 올바르게 자라는 지 여부와하지의 기능이 어떻게 회복되는지.

다리 골절에서 살아 남기 위해서는 많은 힘과 용기가 필요하며 무엇보다도 심리적 인 것이 필요합니다. 결국, 오랫동안 침착 상태를 유지 한 사람은 끊임없이 우울한 상태에 있으며 우울증을 앓고 있습니다..

심각한 치료와 장기간의 움직이지 못하는 복잡한 부상 중 하나는 대퇴골 골절입니다.

대퇴골의 구조와 기능

하지의 가장 큰 해부학 적 부분은 관형 뼈인 대퇴골입니다. 외부에는 뼈에 골막이 형성되어있어 어린이의 뼈 발달과 성장을 유발하며 골절과 부상의 유착에 기여합니다..

대퇴골에는 고유 한 구조가 있습니다.

  • 두 개의 epiphyses (위와 아래);
  • 뼈의 몸은 이완증입니다.
  • 투석을 송과선에 연결하는 교량 또는 섹션;
  • 뼈에 근육 부착 부위 (아포 자기 증).

상부 송과선은 관절 구멍에 위치한 머리를 포함합니다. 목은 고관절에서 가장 얇고 가장 취약한 부분 인 머리 아래에 있습니다. 뼈의 몸체에 일정한 각도로 붙어 있습니다. 정션에는 작고 큰 꼬치가 있습니다. 대퇴골 골절로 인해 전체 해부학 적 구조, 즉하지의 기능이 손상됩니다..

대퇴골은 노년기에 함께 자라기가 특히 어렵습니다. 청소년이나 어린이의 경우 그러한 골절도 위험하지만 성공적인 결과의 가능성은 훨씬 높습니다.

대퇴골은 신체에서 가장 중요한 기능 중 하나를 수행합니다-골격의 상부와하지를 연결합니다. 또한 여러 가지 다른 기능을 수행합니다.

  • 지원 기능 (하지의 움직임을 담당하는 주요 인대, 근육 및 힘줄이 붙어 있음);
  • 운동 기능 (이동할 때 약간의 지원 지점 임);
  • 혈액 형성 기능 (대퇴골 부위는 골수이며, 성인 혈액 세포에 성숙한 줄기 세포가 태어난 곳);
  • 인-칼슘 대사에 참여.

골절의 원인

젊은이의 경우 이러한 부상은 신장, 교통 사고, 허벅지에 강한 직접 타격으로 인해 발생합니다..

노인의 경우 이러한 부상은 부상의 결과로도 발생하지만이 경우에는 약간의 충돌과 낙하, 때로는 단순한 걸림돌이 대퇴골의 완전성을 손상시킵니다.

뼈의 그러한 취성과 취약성은 노인 (65 세 이후)의 뼈 덩어리의 분해로 설명됩니다.

어린이의 경우 비슷한 부상이 발생하며 그 원인은 높이, 강풍 또는 사지의 비틀림과 동일합니다. 대퇴골에서 병리학 적 과정이 관찰되면 그것에 노출되면 부상과 부상을 입을 수 있습니다..

고관절 골절의 종류

부상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 변위가있는 고관절 골절;
  • 고관절 골절;
  • 고관절 골절.

오프셋 골절

그것은 대퇴골의 다른 부분에 상당한 힘이 미치는 영향으로 발생합니다. 이 유형의 손상은 골감소증과 골다공증이있는 노인들에게 가장 특징적입니다. 이 경우 뼈 몸체 또는 원위 부분이 가장 자주 손상됩니다..

오프셋이있는 골절은 여러 유형이 될 수 있습니다.

  • 근위 부분의 손상 (측면 및 내측);
  • 변위에 의한 중간 1/3의 손상 (diaphyseal);
  • 하부 1/3에 손상 (원위 또는 condyle).

각 유형의 손상에는 고유 한 특징적인 증상이 있습니다..

근위 손상

내측-허벅지의 머리와 목에 손상을 나타냅니다. 측면-침에 대한 손상 (크고 작음).

외상으로 사타구니에 약간의 통증이 느껴지며 휴식 중에는 눈에 띄지 않습니다. 그러나 다리를 움직이거나 다리에 기대려고 할 때 통증이 커지고 견딜 수 없게됩니다. 이 손상으로 특징적인 증상이 나타납니다-발 뒤꿈치의 증상. 그것은 당신이 누워있는 동안 다리를 올리지 못하는 것으로 나타납니다..

오프셋으로 중간 세 번째 피해

그것은 급성 통증, 혈종 형성, 심한 부종, 뼈 조각의 변위, 허벅지 둘레의 증가를 특징으로합니다..

뼈 조각은 혈관을 손상시켜 항상 심한 출혈로 이어집니다. 병리학 적 고관절 이동성과 파편의 형성이 관찰됩니다..

촉지 할 때 뼈 조각의 끝을 감지 할 수 있으며, 이로 인해 손상된면의 팔다리가 짧아집니다..

더 낮은 세 번째 피해

통증은 경미하며 무릎까지 뻗어 있습니다. 또한 부종과 이동성의 제한이 있습니다. 팔다리가 축을 중심으로 이동하고 혈관 파열은 상당한 혈액 손실을 수반합니다..

골절

많은 불쾌한 합병증이있는 가장 위험한 부상 중 하나. 열린 골절의 성공적인 치료 및 복원은 응급 처치가 얼마나 잘 제공되었는지에 달려 있습니다..

부상은 다음 증상으로 확인할 수 있습니다.

  • 허벅지에 견딜 수없는 고통;
  • 피부의 완전성을 위반하여 열린 상처의 형성;
  • 심한 출혈의 발달;
  • 이동성의 제한;
  • 환경과 접촉하는 뼈 조각.

뼈 조각은 상처를 통해 볼 수 있기 때문에 부상 유형을 진단하는 것이 전혀 어렵지 않습니다. 뼈 조각은 혈관, 근육 또는 신경 종말을 심하게 손상시킬 수 있습니다.

큰 혈관이 손상되면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 응급 처치를 제공 할 때 우선 출혈을 멈추어야하며, 반대의 경우 혈액 손실로 인해 심장 리듬 장애, 외상성 충격, 공황 발작, 의식 상실, 때로는 치명적일 수 있습니다.

폐쇄 골절

대퇴골에 강한 영향을 미치면 많은 뼈 조각이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 부상은 닫히고 파편의 변위가 없습니다. 폐쇄 골절을 인식하는 것은 그렇게 간단하지 않습니다. 부상과 함께 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 다리 아래에서 퍼지는 심한 통증;
  • 다리에 기대지 않고 서있을 수 없습니다.
  • 사지의 붓기;
  • 손상 부위의 혈종 및 타박상;
  • 영향을받는 다리를 단축시키는 것;
  • 손상 부위의 허벅지 모양 변경 (브리치 효과).

손상 후 고관절과 팔다리의 시각적 변화로 손상을 감지 할 수 있습니다. 고관절의 윗부분이 다칠 수 있습니다. 이 경우 그러한 부상의 임상상이 덜 두드러지기 때문에 사람이 서서 발을 딛을 수 있습니다..

고관절 골절 응급 처치

골절 유형에 따라 응급 처치가 제공됩니다. 예를 들어, 열린 골절의 경우 먼저 출혈을 멈추어야합니다. 폐쇄 골절이 발생한 경우 부상이 발생한 위치를 확인할 수 없습니다..

따라서 우선 Diterichs 타이어의 도움으로 손상된 사지를 고정시켜야합니다. 그러나이 디자인은 특수 구급차에서 볼 수 있으므로 수중에 있지 않을 수 있습니다.

따라서 이러한 타이어는 즉석 수단으로 만들어야합니다. 이러한 수단은 스키, 보드, 합판 조각 등이 될 수 있습니다. 사지의 내구성있는 고정을 위해 고밀도 재료로 만들어진 두 개의 직사각형 물체가 사용됩니다..

그들은 서로 반대편의 다른면에서 부과됩니다..

타이어를 사용할 때,이 구역의 해부학 적 특징을 고려하여 부과된다는 것을 기억해야합니다.

고관절 골절에 어떤 관절을 고정시켜야합니까? 엉덩이, 무릎, 발목의 세 가지 관절을 한 번에 고정해야합니다. 부목은 상처에 닿아서는 안됩니다. 즉, 부풀어 오른 뼈 조각이있는 부위에.

부목 ​​아래 관절 대신 혈관을 짜거나 순환을 방해하지 않도록 연조직을 배치해야합니다..

타이어를 올바르게 놓으려면 한쪽 끝이 발 뒤꿈치 수준에 있고 다른 쪽 끝이 겨드랑이에 놓 이도록 긴 부분을 바깥쪽에 두어야합니다. 다른 타이어는 사타구니 영역으로 확장되어야하며 내부에 있습니다. 피해자를 운반 할 때 세 번째 타이어를 사용합니다.

하지의 뒷부분에 겹쳐서 발을 잡아야합니다. 타이어로 사용할 수있는 물체가 없으면 다친 다리를 건강하게 단단히 붕대로 고정하여 고정시킬 수 있습니다.

수건, 천, 시트, 셔츠 또는 기타 재료로 한쪽 다리를 다른 다리에 묶을 수 있습니다..

통증 쇼크의 발생을 예방하려면 충격 방지 조치 및 진통제 치료를 수행해야합니다..

이상적인 진통제는 프로 메돌 또는 모르핀 주사이지만 일반 의약품 캐비닛에 그러한 약제가 존재하지 않을 가능성이 있으므로 희생자에게 정제 또는 다른 진통제의 정제를 줄 수 있습니다.

그들이 가까이 있지 않으면, 당신은 강한 알코올의 몇 모금으로 고통을 줄일 수 있습니다.

발생하기 쉬운 위치에서만 희생자를 의료 기관으로 이송 할 수 있습니다. 또 다른 경우에는 뼈 조각이 변위되고 심각한 결과가 발생할 위험이 있습니다 (지방 색전증, 큰 혈액 손실).

부상의 경우 금기 사항

부상이 발생하면 금기 사항입니다.

  • 피해자는 독립적으로 움직입니다.
  • 영향을받는 사지에 기대십시오.
  • 혈액 순환과 신경 분포가 손상 될 수 있으므로 부목을 다리에 고정하기에는 너무 빡빡합니다. 다리의 색과 감도를 정기적으로 모니터링하십시오.
  • 아픈 다리를 고치기에는 너무 약합니다.
  • 처지는 발을 두려워하며, 잘못 고정되면 발생합니다.
  • 타이어 아래의 불충분 한 연조직으로 상처가 생길 수 있습니다.
  • 자신감과 평온이 희생자에게 전달 될 수 있기 때문에 평온과 평온을 유지하십시오.

치료

치료에는 골격 견인 및 핀 사용이 포함됩니다. 그러나 각 유형의 부상에는 자체 치료 원칙이 있습니다..

  1. 근위 부분이 손상되면 목이 가장 자주 영향을받습니다. 이 경우 치료가 신속합니다. 청소년을 치료할 때 2-3 개월 동안 석고 캐스트를 착용하는 보수 치료가 사용됩니다. 그런 다음 부상당한 다리를 싣지 않고 목발로 움직입니다. 부상 후 1 년이 지나도 사지를 넣을 수 있습니다. 8 개월 후에 전체 복구가 수행됩니다. 노인들은 2 개월 반 동안 골격 긴장을 겪습니다..
  2. 측면 부상으로 보수 치료가 사용되며 좋은 지표가 있습니다. 노인은 골격 견인을 처방받은 다음 커프를 처방받습니다..
  3. diaphyseal을 사용하면 보수 치료와 외과 치료가 모두 사용됩니다. 뼈 조각의 변위가 발생하지 않은 경우 큰 고관절 붕대가 적용됩니다. 골격 견인은 비스듬한 나선 부상을 위해 처방됩니다..
  4. 원위-석고 캐스트가 2 개월 동안 적용됩니다. 드레싱 전에 조각의 변위가 확인되면 재배치됩니다..

부목 ​​및 핀과 같은 장치는 클램프로 사용됩니다. 그들은 안장을 통해 뼈와 머리에 도입됩니다. 여러 고정 나사도 사용됩니다..

고관절 골절 재활

재활은 가능한 빨리 시작해야합니다. 그녀는 다음 목표를 추구합니다.

  • 근육 위축 예방;
  • 초기 골수 형성;
  • 모터 활동과 팔다리 기능 제공.

복구 절차에 따라

  • 물리 치료 절차;
  • 마사지;
  • 물리 치료 운동.

마사지와 물리 치료 운동은 처음부터 사용됩니다. 회복하면 신체 활동량이 증가합니다. 이것은 근육 위축의 발달, 수축의 형성 및 인대의 강화를 막는 전제 조건입니다. 운동 중 손상된 부위의 혈액 순환이 개선되고 연조직 재생이 가속화됩니다..

물리 치료 절차는 혈관, 연조직의 상태를 개선하고 산소를 풍부하게하기 위해 수행됩니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 자외선 조사 (UV);
  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 이온 영동.

회복은 집에서 계속됩니다. 사람은 물리 치료 운동과 ​​마사지를 독립적으로 수행합니다..

빠른 복구를 위해서는 몇 가지 규칙과 제한 사항을 따라야합니다.

  • 편안히 휴식을 취하다;
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
  • 과도한 육체 노동을 피하십시오.
  • 칼슘, 인 및 비타민 D를 함유 한 식단에 포함시켜 올바르게 섭취하십시오.
  • 물리 치료 세션을 놓치지 마십시오.
  • 고관절 및 사지 부상을 피하십시오.
  • 치료 체조 운동을 정기적으로 수행하십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

다리를위한 체조