경골은 슬개골이 부착 된 크고 작은 경골 뼈로 구성된 무릎에서 발 뒤꿈치까지의 다리 부분입니다.

경골과 경골은 다리에 강한 압축, 굽힘 또는 비틀림 힘의 영향으로 인해 파손됩니다. 경골의 고립 된 골절이 일반적이지만 대부분의 상황에서 두 뼈가 동시에 부러집니다..

다리의 골절-사람의 움직임을 크게 제한하는 부상.

조짐

피해자의 증상이 즉시 나타납니다..

그는 심한 통증을 느끼고 손상된 팔다리의 각 움직임으로 통증이 심해질 것입니다. 종종 다리가 변형되고 부 자연스럽게 꼬여 있습니다. 예를 들어 다리의 1/3이 골절되면 발이 매우 꼬일 수 있습니다..

열린 골절로 뼈가 부러져 상처가 생깁니다. 이러한 상황에서 피해자는 통증 쇼크를 경험하여 의식 상실로 이어질 수 있습니다..

몇 시간 후 골절 부위에 타박상이 생깁니다. 이것은 연조직 외상, 근육 구획의 출혈 및 손상된 부위의 순환 장애 때문입니다. 연조직 손상이 강할수록 무릎과 발목 관절의 강성 또는 약점이 커집니다..

하부 다리의 골절이 발생하면 부상 후 몇 분 내에 다리가 부어 오르고 심각한 혈종이 발생합니다. 다친 다리의 신경이나 동맥을 다 치면 감각이없고 냉기가 느껴집니다..

다리를 밟을 때의 불편 함과 고통은 뼈가 치유 될 때까지 몇 달 동안 계속 될 수 있습니다. 사지가 정상으로 돌아 오면 이러한 증상이 점차 사라집니다..

경골의 이중 골절과 같은 심각한 부상을 치료하기 위해 금속 임플란트를 사용한 경우 임플란트를 제거 할 때까지 경미한 통증과 무감각이 남습니다..

응급 처치

현장에서 다리 골절 후 응급 처치의 목표는 부상당한 팔다리를 고정시키고 환자를 따뜻하게 유지하고 병원으로 이송하는 것입니다. 다리의 뼈를 곧게 펴는 것은 불가능합니다.

구급차가 도착하면 오래 기다려야하며 통증 완화를 극대화하기위한 조치를 취해야합니다. 마취제는 희생자에게 주어져야하며, 얼음은 이전에 조직으로 감싸서 부상 부위에 적용해야합니다. 손상된 팔다리에 타이어를 놓는 것도 좋습니다.

아랫 다리가 골절 된 경우 상처 위의 혈관을 압박하여 출혈을 제거해야합니다. 이것은 헝겊이나 지혈대로 이루어집니다. 몸에 감염되지 않도록 상처에 붕대를 바르십시오..

응급실은 충격 제거, 관련 부상 확인 및 부상의 심각성 평가에 중점을 둡니다..

최적의 치료 계획을 개발하기 위해 진단이 이루어집니다..

진단 조치

진단 할 때 의사는 손상된 사지를 검사합니다. 증상이 골절을 암시하면 엑스레이가 처방됩니다..

때때로 엑스레이는 골절을 나타내지 않습니다. 이러한 상황에서 의사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 뼈 스캔과 같은 다른 검사를 예약 할 수 있습니다..

변위로 다리의 골절과 같은 심각한 부상이 발생한 경우, 인대와 혈관의 손상 정도를 평가하기 위해 CT 또는 MRI를 즉시 수행해야합니다..

진단 후 의사는 치료 방법 선택에 의지합니다..

다양한 치료

부상의 특성에 따라 다리 골절의 치료는 비수술 적이거나 외과적일 수 있습니다. 부상의 심각성, 수령 상황, 담보 손상을 고려하십시오..

비수술 적 방법은 부상 부위에 석고 또는 단단한 고정 제를 적용하는 것입니다. 부상의 그림이 안정적이고 다른 관련 부상이없는 경우이 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 방식으로 치료하기에 가장 적합한 부상은 하부 다리의 나사 골절, 변위가없는 횡 골절입니다.

석고는 마취없이 적용될 수 있습니다. 발은 침대에서 매달리고 석고는 발가락에서 무릎까지 적용됩니다. 그런 다음 다리를 침대에 놓고 석고가 이미 무릎에 적용됩니다. 동시에 무릎이 40 ° 구부러져 환자가 목발에서 정상적으로 움직일 수 있습니다..

석고는 6 주마다 교체됩니다. 뼈 치유의 진행 상황을 모니터링하기 위해 X 선 검사가 체계적으로 수행됩니다..

필수 외과 치료에는 모든 열린 골절이 필요합니다. 상처 세정 및 치료는 종종 뼈 고정을 동반합니다. 작업은 플레이트에 의한 내부 고정, 골수 강내 막대를 사용한 고정 또는 외부 고정으로 구성 될 수 있습니다.

  1. 플레이트 고정. 수술은 골절을 감지하고 뼈 조각이 올바른 위치로 이동하는 것을 포함합니다. 그런 다음이 위치는 나사로 고정 된 금속판으로 고정됩니다..
  2. 골수 내 샤프트로 고정. 먼저, 무릎 바로 아래 뼈에 작은 구멍이 생겨 가이드 채널이 뼈 내부의 골절 부위를 통과합니다. 그런 다음 막대를 구멍에 끼 우고 가이드 채널을 통과하여 뼈의 일부를 고정시킵니다. 뼈는 가로 고정 나사로 샤프트에 부착됩니다. 이 방법의 장점은 높은 고정력입니다..
  3. 외부 고정. 뼈는 외부의 특수 프레임을 사용하여 제자리에 고정됩니다. 핀이나 나사를 사용하여 뼈에 부착됩니다. 이 방법은 상처에 대한 접근을 허용하며 최소 침습적입니다. 외부 고정은 복잡한 개방 부상 및 불안정한 골절에 더 자주 사용됩니다..

치유 속도는 초기 부상의 심각성에 달려 있습니다. 예를 들어 경골의 이중 골절은 변위없이 경골 골절보다 오래 치유됩니다..

정상적인 뼈 치유 시간은 3-6 개월입니다.

환자의 신체 특성과 재활 조치에 따라이 기간이 다를 수 있습니다..

복권

대부분의 경우, 캐스트 제거 직후 다리 골절 후 회복이 시작됩니다..

손상된 뼈를 고치기 위해 수술을 한 경우 그러한 경우 재활은 외과 의사와 동의해야합니다.

재활 목표-근력 회복 및 다리에 체중을 완전히 전달하는 능력.

다친 사지로의 체중 이동은 점진적으로 이루어져야합니다. 목발을 움직일 때 반복적으로 부상을 입지 않도록 조심스럽게 발을 밟을 필요가 있습니다. 의사는 림프절이 완전히 사라질 때까지 목발이나 지팡이로 걷는 것이 좋습니다..

부적절한 보행은 무릎, 엉덩이 및 허리에 통증을 유발할 수 있습니다..

임플란트 제거 후 통증을 완화하기 위해 의사는 환자에게 진통제 복용, 얼음 도포, 초음파 및 전기 요법 시행을 권유 할 수 있습니다..

앞으로 재활은 발목, 발 및 팔다리의 힘과 이동성을 복원하는 데 중점을 둘 것입니다. 처음에는 환자가 고정 기간 동안 근육이 위축되기 때문에 다리가 약해집니다. 전문 물리 치료사는 필요한 운동 세트를 개발하도록 도와줍니다. 고정식 자전거 운동에서 무릎 관절의 굴곡과 회전으로 구성 될 수 있습니다. 훈련하는 동안 특별한 단단한 리테이너 생크 또는 발목을 사용할 수 있습니다.

나중에 한 쪽 다리 또는 흔들리는 표면에서 균형을 잡거나 점프하는 등의 유연성 운동을 수행하십시오..

손상의 심각성에 따라 골절 후 재활을 완료하는 데 3 ~ 12 개월이 걸립니다..

과정 속도를 높이려면 올바르게 먹어야하고 비타민과 미네랄이 풍부한식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

변위와 함께 신 골절 : 판 수술 및 재활

신 골절은 모든 연령대의 사람들에게 일반적인 유형의 부상입니다. 복잡성으로 인해 가볍고 무거울 수 있습니다. 잔해의 양, 열린 상처 및 변위의 존재 여부에 따라 다릅니다..

치료는 외상 전문의와 외과 의사가 수행하며 뼈 조각을 자연스러운 위치에 놓은 후 다리를 고정시키는 것으로 구성됩니다. 뼈 융합 후, 재활 단계가 이어지며, 그 동안 운동 기능이 회복됩니다..

발목의 해부학

발목 관절의 주요 임무는 두 평면에서 발의 이동성을 보장하는 것입니다. 움직일 때 조인트의 굴곡 또는 연장이 있으며 동시에 수직면에서 안쪽 또는 바깥쪽으로 회전합니다. 관절은 또한 뼈 손상을 방지하기 위해 쿠션을 제공해야합니다..

발목 관절은 다리의 경골과 발의 종골과 발 뒤꿈치 뼈를 연결합니다. 발목에서 경골은 끝 부분이 두꺼워 져서 자궁을 덮습니다. 탄성 연골은 걷는 동안 쿠션을 제공하고 마찰을 줄입니다..

뼈 사이에는 뼈를 올바른 위치에 고정시키고 움직임을 제공하는 인대가 있습니다. 인대의 상당한 탄성으로 인해 관절이 다른 방향으로 구부러 질 수 있습니다. 근육은 또한 뼈를 고정시키는 역할을하며 관절을 구부리거나 확장하고 회전시킵니다..

화합물의 영양은 용기를 사용하여 수행됩니다. 다리 가지의 동맥은 모든면에서 관절 부위를 꼰다. 신경 섬유는 발목에 존재하여 움직임을 보장합니다..

변위로 인한 다리 골절의 원인

신 골절은 건강한 뼈에 심각한 손상을 입히고 병리학 적 질병으로 인한 외상으로 나눌 수 있습니다..

대부분의 경우 골절의 원인은 외상 적입니다-강력한 타격, 심한 추락, 실패한 추락 등..

뼈의 힘을 감소시키는 질병이 있으면 약간의 노력으로 골절이 발생할 수 있습니다. 골 변위는 다리를 가로 지르는 방향으로의 충격으로 골절이 발생한 경우에 발생합니다..

이 경우 팔다리는 분명히 짧아지고 다리는 부 자연스러운 방향으로 구부러지기 시작합니다..

신 골절의 종류

다리 골절을 여러 유형으로 나누는 데 사용할 수있는 여러 가지 기능이 있습니다 : 골절 부위, 뼈 조각의 모양 및 개수, 손상된 관절의 존재, 피부 및 연조직.

  • 골절 부위 : 근위부, 중간 부 또는 원위부.
  • 조각 수 : 단일 또는 다중.
  • 골절 방향 : 직선, 비스듬한 또는 나선형.
  • 부러진 뼈의 가장자리 모양 : 분쇄 또는 짝수.
  • 서로에 대한 뼈 조각의 변위.
  • 연조직 및 피부의 완전성 위반 : 폐쇄 또는 개방.
  • 발목 또는 무릎 관절 손상 : 관절 내 또는 관절 외.

다리 골절의 증상

골절을 나타내는 주요 증상은 손상된 부위의 급성 통증 및 부종의 발생입니다.

부상당한 사람은 발을 밟을 수 없거나 어려움을 겪고 병적 인 뼈 이동성이 나타나고 신이 바깥쪽으로 또는 안쪽으로 움직입니다. 골절의 존재, 위치 및 유형은 x- 레이로 쉽게 결정됩니다.

  • intercondylar 높이의 골절로, 무릎에 심한 통증이 발생하고 붓기가 빨리 발생합니다. 무릎의 움직임은 수행 할 수 없게됩니다. 발 움직임을 시도하면 통증이 증가합니다..
  • condyles가 골절되면 통증이 발생하고 무릎이 부어 오릅니다..
  • 경골과 비골의 골절은 심한 통증을 유발하고 부종은 부상당한 곳에서 발생하며 다리는 변형됩니다. 타박상, 타박상.
    열린 골절로 상처가 생기고 뼈가 보입니다. 다리의 근골격 기능이 완전히 상실되고 다리가 분명히 짧아집니다..
    뼈 조각이 피부 아래에서 느껴질 수 있으며 뼈의 뾰루지가 관찰됩니다. 신경이 손상되면 발의 이동성과 감도가 손실됩니다.
  • 발목 부위에 골절이 생기면 급성 통증이 나타나고 부종이 나타납니다. 발이 앞으로 또는 뒤로 기울임.

골절 심각도

심각도는 여러 요인에 의해 결정됩니다. 손상된 뼈 주변 조직의 손상, 변위, 수많은 조각 또는 열린 상처가 심각성을 증가시킵니다..

응급 처치

다리 골절이 의심되는 경우 구급차를 불러야합니다. 의사는 합병증의 존재를 확립하고, 효과적인 진통을 제공하며, 손상된 사지를 적절히 고정시키고, 합병증을 유발하지 않고 환자를 병원으로 전달할 수 있습니다..

구급차가 도착하기 전에 다음과 같은 지원을 제공 할 수 있습니다.

  • 통증 완화를위한 진통제 투여.
  • 다친 팔다리를 펼치고 꼭 맞는 바지를 자릅니다. 부종이 빠르게 발생하면 조직 압박과 통증 증가로 이어질 수 있습니다. 사지를 움직이지 않는 것이 매우 중요합니다..
  • 개방 골절의 경우 출혈을 중지해야 할 수도 있습니다. 중요하지 않으면 상처에 깨끗한 드레싱을 입는 것으로 충분합니다..
    그러나 동맥이 손상된 경우 지혈대를 적용해야합니다. 지혈대는 무릎 위에 위치합니다. 정박 시간을 기록하고 응급 의사에게 알려야합니다. 사지 사망을 피하려면 지혈대를 1 시간 반마다 몇 분 동안 풀어야합니다..
  • 팔다리를 잠그십시오. 이를 위해서는 타이어를 장착해야합니다. 부목은 부러진 뼈를 고정시킬뿐만 아니라 무릎과 다리의 관절을 고정시켜야합니다..
    타이어를 적용 할 때 보드, 스키, 파이프 또는 피해자의 다른 다리와 같은 즉석 수단을 사용할 수 있습니다 (이 방법을 사용하면 무릎과 발목 사이에 부드러운 천을 놓아야합니다).
  • 피해자에게 편안한 자세를 제공하십시오.

변위와 함께 신 골절 치료

합병증이 있으면 추가 조치가 필요할 수 있지만 일반적으로 치료는 네 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 조각의 재배치. 뼈가 올바른 위치에 부착되어 있습니다. 상당히 간단한 단일 골절로 국소 마취하에 닫힌 방법으로 재배치를 수행 할 수 있습니다. 그러나 여러 개의 파편이나 강한 변위가 있으면 수술이 필요합니다..
  2. 자연 배열에서 조각 고정. 이를 위해 다양한 의료 기기가 사용됩니다. 단일 골절에서 외부에서 고정을 수행 할 수 있지만 내부에서 여러 조각을 고정해야합니다.
  3. 고정. 석고 캐스트 또는 압축 및 산만 장치를 사용하여 고정하여 정확한 뼈 융합을 보장합니다..
  4. 복권. 사지 이동성을 회복하기 위해 체조, 물리 치료 및 마사지가 사용됩니다..

플레이트 설치 작업

많은 뼈 조각으로 복잡한 골절로 인해 외부 수단으로 고정화를 달성하는 것은 불가능합니다. 이러한 경우 고정 옵션 중 하나는 티타늄 플레이트를 설치하는 것입니다.

복권

골절 후 재활은 불가피하며, 주요 임무는 영향을받는 사지의 이동성을 복원하는 것입니다.

위축의 발병을 예방하고 근육 톤을 회복시키고 혈액 순환을 개선하며 붓기를 완화하고 관절 운동성을 회복해야합니다..

재활은 3 단계로 진행됩니다.

  1. 석고를 제거한 후 마사지와 연삭이 처방됩니다. 고통스러운 감각으로 인해 운동은 아직 처방되지 않았지만 다리는 움직이지 않아야합니다..
  2. 운동성을 회복시키고 부종을 제거하기 위해 제한된 운동의 복잡한 것이 마사지에 추가됩니다. 하이킹은 필수입니다.
    처방 된 운동을 수행하지 않으면 치유 과정이 상당히 느려집니다..
  3. 마지막 단계에서 본격적인 운동 세트가 사용됩니다..

물리 치료 운동은 골절 후 회복을 가속화하는 데 매우 중요합니다. 운동 요법에는 여러 가지 옵션이 있으며 아래에는 그중 하나가 있습니다..

누운 자세에서 :

  • 발바닥에서 발 굽힘.
  • 발을 옆으로, 뒤로.
  • "자전거.
  • 손가락 그립.
  • 발을 시계 방향과 시계 반대 방향으로 돌리십시오.
  • 무릎을 구부리십시오.
  • 허벅지 근육 강화.
  • 발을 회전.

누운 자세에서 :

  • 발을 옆으로, 뒤로.
  • 무릎을 두 다리로 구부리십시오.
  • 무릎을 구부리고 급 발동으로 다리를 몸으로 당기기.

앉은 자세에서 :

  • 발가락으로 물건을 들어 올리려면.
  • 무릎을 구부리십시오.

다이어트

칼슘, 비타민 및 철분이 풍부한 음식을 섭취하기 위해 골절이 필요한 경우.

다음 제품이 특히 유용합니다.

  • 유제품, 특히 코티지 치즈.
  • 견과류와 씨앗.
  • 해물.
  • 생선 지방.
  • 야채, 과일 및 채소.

복구하는 동안 다음을 피하는 것이 좋습니다.

  • 알코올.
  • 지방이 많은 음식.
  • 커피와 강한 차.
  • 달콤한 초콜릿.

물리 치료

골절 후 며칠 후에 물리 치료가 처방됩니다..

그것은 3 단계로 이루어지며 지속 기간은 손상의 심각성에 따라 다릅니다.

  1. 첫 번째 단계는 통증 완화, 부종 제거 및 뼈 성장 속도 증가를 목표로합니다. 이 경우 UHF 요법, 자기 요법, UV 조사 및 간섭 전류가 사용됩니다..
  2. 두 번째 단계는 골수 형성 중에 수행됩니다. 외관을 자극하고 근육 위축과 싸우기 위해 UHF, UV 조사, 일광욕 및 간섭 전류가 사용됩니다..
  3. 마지막 단계는 합병증을 예방하기 위해 고안되었으며 부상 후 최대 3 개월이 지나면 수행됩니다. 초음파, 정 역학적 및 간섭 전류, 약용 연고 및 젤이 사용됩니다..

마사지

마사지는 혈액 순환을 돕고 근육 톤을 회복 시키며 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 캐스트를 제거하기 전에 마사지가 적용되기 시작합니다..

이 경우 석고 옆의 열린 공간과 건강한 다리를 마사지 할 수 있습니다. 마사지는 처방 된대로 그리고 의사의 감독하에 엄격히 수행되어야합니다.

마사지는 네 단계로 수행됩니다.

  • 손바닥 표면을 강렬하게 쓰다듬어 조직 온난화에 기여하며 추가 조작에 필요합니다..
  • 다리를 가로 질러 손바닥 가장자리를 꽉 쥐기.
  • 손끝 마찰.
  • 마지막 단계는 팔다리를 흔드는 것입니다.

경골 골절 팁

  • 즉시 구급차를 불러야합니다.
  • 손상된 팔다리의 움직임을 피하십시오.
  • 의사의 지시를 따르십시오.
  • 제대로 먹어.
  • 회복 단계에서 매일 운동 요법.
  • 무거운 짐을 피하십시오.

적절하고시기 적절한 치료를 받으면 다리 골절이 합병증없이 성공적으로 치료됩니다..

신 골절

어린이와 성인에서 다리 골절은 흔한 뼈 부상입니다 (10 %). 다리의 상부 또는 하부에 위치한 변형 정도는 가볍거나 무겁습니다. 하나의 뼈가 변형 될 수 있으며 두 경골의 부상이 있습니다. 주변 연조직의 손상 정도는 손상의 본질에 영향을 미칩니다..

외과 의사 또는 외상 외과 의사는 뼈가 쉽게 함께 자랄 수 있도록 무릎과 발목 관절 사이의 영역을 고정 (고정화)하여 질병에 대처할 수 있습니다. 재생 과정을 위해 뼈를 떠나기 전에 조각이 석고, 뜨개질 바늘, 특수 볼트와 함께 결합되어 당겨지며 특수 판이 사용됩니다.

X 선은 손상 요소를 감지하기 위해 사전에 수행됩니다. 파편의 위치에 따라 수술의 필요성이 결정됩니다. 다리 뼈가 가득 차면 재활을 시작합니다.이 단계에서 환자는 신체 운동과 비타민 복합체를 처방받습니다. 증상, 부상 치료는 특정 상황에 따라 결정됩니다.

부상의 종류

신은 허벅지와 발 사이에 위치한 골격의 한 부분입니다. 그것은 경골과 fibular의 두 개의 관형 뼈로 표현됩니다. 첫 번째는 주요 하중을 ​​견뎌 내고 무릎 관절의 경골과 발목의 종골을 연결합니다. 경골은 안정화 기능을 수행합니다. 두 부분 모두 연결되어 상호 연결된 시스템을 형성합니다. 위에서-공통 관절, 중간에서-골성 막, 아래에서-인대를 끌어 당깁니다..

국제 질병 분류 (ICD-10)는 기능 장애 또는 뼈 무결성 손상과 관련된 다리의 80 가지 질병을 식별합니다. 문서의 일부로 질병에 통계 정보를 수집 할 수있는 코드가 할당됩니다.

골절-뼈 무결성 위반. ICD-10은 12 가지 유형의 다리 부상을 해결합니다. 위반은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 상부 (근위) 부분에서 신골 골절 : 유일한 뼈 또는 둘 다.
  • 다리의 중간 부분의 질병. 골육종은 뼈의 긴 부분입니다. 따라서 경골 또는 비골의 이완 골절, 두 뼈의 이완이 구별됩니다..
  • 아래쪽 세 번째 (원위) 부분의 골절. 부상은 매우 불쾌하고 부정적인 결과를 낳습니다. 종종 조각난 부위의 위치를 ​​회복하기 위해 수술을 수행하며 치료는 점진적입니다..

종종 경골 손상 만 발생하며 둘 다보다 덜 발생합니다. 드문 상황은 큰 경골 골절의 완전성을 보존하는 것입니다. 다리의 부상은 국제 분류의 코드 S80-S89에 해당합니다..

뼈 조각의 위치, 영향을받는 연조직의 양, 혈관 및 관절에 따라 부상의 또 다른 구분이 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 나누기가 무겁고, 중간이며, 가벼워집니다. 일상 생활에서받는 골절은 가볍습니다 (A). 위반은 다른 조직에 영향을 미치지 않으며 하나 또는 두 뼈의 손상으로 줄어 듭니다. 중증 (C)-평범한 삶에 특이한 상황에서 발생합니다. 이러한 부상으로 단편화 골절, 단편화, 인접 조직에 대한 막대한 손상이 발생합니다. 중등도 (B)는 관절, 신경의 완전성을 손상시키지 않으면 서 인접 조직에 영향을 미치는 손상을 특징으로합니다.

균열과 파손은 작은 뼈 조각에 가해지는 힘으로 인해 발생합니다. 다리 위치가 불편한 위치에 고정되거나 다리가 구부러지는 경우 종종 다리 골절이 발생합니다..

골절은 단일 또는 다중.

비스듬하고 직선이며 나선형.

부드럽고 분쇄 골절 : 골절 자체의 직선 또는 고르지 않은 가장자리.

변위 유무에 관계없이 신 골절-파편 배치 진단으로 분류됩니다. 변위가없는 뼈는 대칭으로 배치되며, 변위와 함께 이전 위치를 강제 복원해야합니다. 변위가있는 신 골절은 각도, 회전 등이 될 수 있습니다..

열리고 닫힌 신 골절. 분할의 기초는 수반되는 조직의 완전성입니다. 개방은 근육 조직, 피부의 병변이있을 때 변형을 특징으로합니다. 피부가 손상되지 않으면 근육이 크게 영향을받지 않고 닫힌 다리 다리 골절이 진단됩니다..

관절 외 및 관절 내. 핵분열은 발목이나 무릎 관절에 영향을 주는지 여부에 영향을받습니다. 부상이 복잡한 경우 관절 내로 인식됩니다..

부상의 증상

질병의 개별 증상은 부상의 특성에 따라 다릅니다. 일반적인 증상이 있습니다 :

  • 통증, 부은 인접한 조직;
  • 피부색 변화;
  • 균열이 들리고 다리 뼈가;니다.
  • 다리에 집중할 방법이 없습니다.

발이 멈 추면 희생자가 구부릴 수 없으며 신경이 영향을받는 것으로 결정됩니다. 다리가 푸른 색조를 띠면 파편이 순환계에 영향을 미쳤습니다. 이 표시는 모든 유형의 부상의 특징입니다. 특정 증상이 구별되어 변형 정도를 결정할 수 있습니다..

부상이 상단 3 분의 1에 닿으면 피해자의 무릎이 강제로 폐쇄됩니다. Condyle 골절이 발생하면 무릎 주위 조직이 부어 오릅니다. 통증 증상은 다리의 표시된 부분에만 국한되어 있으며, 문지르는 파문 소리를 포착하고 무릎의 비정상적인 움직임이 눈에 띄며 부상은 적극적인 행동을 수행 할 수있는 능력을 제공하지 않습니다..

이완의 완전성 위반 (중간 셋째)에는 통증, 부기 및 푸르스름한 피부가 동반됩니다. 아랫 다리가 변형 된 것으로 보이며 발이 바깥쪽으로 기울어 져 있습니다. 피해자가 다리에 앉으면 골절이 경골에 영향을 미치며 반대의 경우에는 경골에 영향을 미칩니다. 충격의 결과로 뼈가 부러 지거나 동시에 둘 다 끊어 질 수 있습니다. 두 다리의 부상은 다리를 때리거나 (사고로) 간접적 인 상해 (비틀림)에 특징적입니다. 직접적인 손상은 높은 파편화 장애로 이어지며, 꼬임 작용으로 스크류와 같은 골절이 특징입니다.

다리의 원위 골절 (3 분의 1). 이러한 부상은 매우 부어 오르고 고통스럽고 다리에 중점을 두는 것은 불가능하며 발은 옆으로 구부러져 있습니다. 이러한 위반은 확립 된 정강이 부상의 상당 부분을 차지합니다 (60 %). 변위를 교정하기 위해 수술이 필요한 경우가 종종 있으며, 뼈가 부적절하게 접합되면 매우 부정적인 징후가 나타납니다..

통합 치료 원칙

다리의 유형에 관계없이 다리의 부상을 치료하는 것은 다리의 구조를 복원하고 뼈를 고정시키고 융합시킵니다. 수행 된 조작 순서는 거의 동일합니다. 필요한 치료 방법은 다음과 같습니다.

    자연적인 위치에 파편 배치. 위치 변경은 외과 의사가 국소 마취제를 사용하여 수행합니다 : 손, 골격 후드 사용 또는 수술.

특정 유형의 골절 치료

특정 골절 치료에는 특이성이 있습니다. 상위 3 분의 치료는 마취 및 병원에서의 배치로 시작됩니다. 나중에 관절에 구멍이 뚫리고 축적 된 혈액이 제거됩니다. 추가 치료는 석고를 최대 30 일 동안 적용하는 것입니다. 다리의 골절 후 재활은 비슷한 기간 지속됩니다..

변위로 인한 부상의 경우, 부품의 재배치 및 파편의 고정은 석고 캐스트를 사용하여 수행됩니다. 손으로 파편을 줄일 수없는 경우 골격 추출 방법 (6 주)을 사용하면 다리에 판이 설치됩니다 (6 주). 난소 골절을 치료하는 데 약 30 일이 걸립니다. 이 어려움은 Ilizarov 장치를 사용하여 해결할 수 있으며 나사와 판은 파편을 제자리에 고정시킵니다..

3 분의 1의 골절 (이질 증) 치료는 뼈 부분의 위치를 ​​마비시키고 교정하는 것입니다. 그런 다음 엉덩이에서 손가락으로 석고를 넣습니다 (최대 90 일). 치료는 환자의 이동성을 크게 제한하며 가능할 때마다 장치를 사용하려고합니다. 아랫 다리의 골절 또는 두 번째 결함을 유발할 수있는 부상이 진단되면 4 주 동안 골격 견인을 사용해야합니다. 그런 다음 뼈는 석고 캐스트로 최대 2.5 개월 동안 고정됩니다. 총 손상 치료 시간은 6 개월입니다..

다리의 아랫 부분-발목에 심한 부상. 어려운 이유는 발목 관절이 영향을 받기 때문입니다. 뼈 구조를 회복하기 위해 종종 수술이 필요합니다. 깨진 부분을 고정하기 위해 판, 볼트, 뜨개질 바늘이 사용됩니다. 심한 부종의 증상이 관찰되면 부은 조직이 사라진 후에 치료를 계속 한 후에 만 ​​여분의 후드가 사용됩니다. 손가락에서 다리의 중간 부분까지 최대 7 주 동안 세그먼트를 고정하기 위해 붕대가 적용됩니다..

발목 골절의 경우 골격 후드가 효과적으로 적용되고 나중에 석고 부츠가 적용됩니다. 뼈 융합이 부적절하면 발 모양이 잘못됩니다. 이 시나리오에서는 작업이 다시 필요합니다. 치료는 최대 7 개월이 소요되며 특수 아치 지지대를 착용합니다 (최대 1 년)..

신 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 다른 방법으로 프래그먼트의 올바른 위치를 복원 할 방법이 없습니다.
  • 변위와 이중 골절;
  • 연조직이 심각하게 영향을받습니다.
  • 혈관 무결성 손상의 가능성, 신경에 영향을 미치는 능력;
  • 부상의 열린 모습.

두 뼈의 골절로 경골이 회복되고 작은 뼈가 고정 중에 자동으로 조여집니다. 뼈 융합 후 의사는 일반적으로 사용되는 장치를 제거합니다. 플레이트, 볼트, 나사-이물질이므로 신체에 거부 반응을 일으키거나 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 문제는 주치의가 엑스레이를 기준으로 개별적으로 결정합니다. 플레이트는 금속이거나 티타늄으로 만들어 질 수 있습니다. 후자는 부정적인 반응이 거의 일어나지 않습니다..

골절이 반복되면이를 골절이라고합니다. 일반적으로 같은 장소의 뼈 장애는 첫 번째 부상이 치유되지 않았 음을 나타냅니다 (뼈가 끝까지 융합되지 않았습니다). 오래된 장소에서의 골절은 볼트를 제거한 후 약해진 채널을 떠난 결과입니다. 이 경우 경계선을 따라 휴식이 이루어집니다..

복권

치료가 완료되면 회복 기간이 시작됩니다. 장기간 고정화, 정체 된 과정, 조직의 부분 위축성 변화가 관찰됩니다. 올바른 운동이 제 시간에 끝나면 혈액 순환을 회복하기위한 마사지가 결과를 뒤집을 수 있습니다. 의사가 운동을 선택하면 다리의 하중이 점차 증가해야합니다. 의사는 뼈 구조의 회복에 필요한 칼슘과 비타민이 풍부한 식단을 선택할 것을 권장합니다..

운동은 매끄러운 표면에서 걷기로, 그리고 고르지 않은 곳에서 걷기로 줄어 듭니다. 회복 된 다리에 기대어야합니다. 나중에 다리 스윙과 관련된 운동이 추가됩니다. 누워있는 것이 좋습니다. 몇 주 안에 운동 자전거로 운동 할 수 있습니다. 적절한 근육 기능을 위해서는 비슷한 하중이 필요합니다..

신 골절의 종류

다양한 뼈 골절을 가진 사람들은 외상 전문의에게 돌리고 종종 환자는 다리가 부러집니다. 응급 처치가 가장 중요합니다. 이러한 골절은 복잡하고 인체 의이 부분의 구조는 복잡합니다. 다리의 경골 부분에는 몸 전체가 많이 있습니다..

언급 된 유형의 뼈 부상으로 더 자주 거리가 길에서 도로가 얼음으로 덮여 있고 곳곳에 쏟아 질 때 오프 시즌에 의사와상의합니다..

다리 골절의 복잡성에 따라 유형, 치료는 주로 의존합니다. 의학에서는 골절 유형이 구별됩니다.

  • 변위와 골절. 그것은 복잡한 것으로 간주되며, 인접한 연조직, 힘줄 및 혈관과 함께 뼈 조직이 손상 될 가능성이 항상 있습니다. 종종 무릎에있는 condyles의 변위가 있습니다. 응급 처치는 신중하게 제공되어야합니다.
  • 폐쇄 골절. 뼈가 손상되고 조직이 무사히 남아 있습니다.
  • 골절. 뼈 조각은 골절의 결과로 조직과 피부를 손상시킵니다..

변위로 열린 골절과 다리 아래쪽의 손상으로 출혈의 가능성이 강하며 (주로 후자의 경우) 때로는 적시에 제거되어 사망에이를 수 있습니다. 부종 장애는 심각한 부상으로 간주됩니다..

신 골절은 골절로 분류됩니다. 각 골절 유형은 다음과 같은 개별 증상이 특징입니다.

  • 경골이 바깥 쪽 또는 안쪽으로 변위되는 것을 특징으로하는 근위 골절. 무릎 아래에 원뿔 모양이 나타나도록 condyles의 변위가 있습니다. 슬개골과 관절의 운동성, 움직임의 강성, 운동성의 부분적 손실이 주목됩니다.
  • 이형성에 손상. 이러한 골절로 다리에 기대는 것은 단순히 불가능하며, 다리와 condyles의 명확한 변형이 있습니다.
  • 원위 골절. 발의 관절과 관절의 변위, 다리의 심한 통증이 특징입니다..

모든 유형의 골절에는 적시에 도움이 필요합니다. 지원의 주요 원칙은 뼈의 완전성을 유지하고 뼈 조직의 상태와 복잡성을 악화시키는 것입니다..

응급 처치 기본 사항

응급 처치의 제공은 원칙을 기반으로하며, 준수는 합병증을 줄이고 환자가 부상의 고통에 대처하는 데 도움이됩니다.

  • 다친 다리에 대한 진통 요법;
  • 출혈을 멈추십시오.
  • 손상된 사지 고정.

닫힌 다리 골절과 출혈이 없으면 두 번째 원칙을 준수 할 필요가 없습니다..

마취

사람은 통증의 개별 임계치를 발견합니다. 다리 뼈 골절이 심한 사람은 고통을 느낄 수 없으며, 경우에 따라 고통으로 의식을 잃을 수도 있습니다. 사람이 쉽게 통증을 견딜 수 있다면 진통제를 사용할 필요가 없습니다. 간병인은 피해자의 예상치 못한 통증 발생에 대비해야합니다..

대부분의 경우, 변위가있는 개방 또는 골절 된 정강이 뼈로 인해 피해자는 심한 통증을 느낍니다. Condyles가 손상되면 더 견딜 수없는 통증이 발생하며 더 자주 수술이 필요합니다.

적시에 통증 치료를 조직하지 않으면 통증이 통증 쇼크를 유발하고 심장 작용에 심각한 중단을 유발합니다. 마취제를 투여하기 전에 약물에 알레르기 반응이 있는지 알아보십시오..

출혈 중지

출혈은 개방형 다리 또는 발의 골절이있을 때 발생합니다. 출혈의 유형은 다리 골절의 유형, 철저 함 및 구급차의 기간에 따라 다릅니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 심각한 혈액 손실이 가능합니다. 골절에 대한 도움은 상태를 악화시키기위한 것이 아닙니다..

혈압이 상승하면 손상 위에 부과 된 지혈대를 사용하여 혈액 정지가 수행됩니다. 제품을 바르기 전에 연화 붕대가 그 아래에 놓입니다. 예비 지혈대가 늘어나고 사지를 여러 층으로 감 쌉니다. 하네스의 끝은 고정되어 있습니다. 고무 밴드가없는 경우, 붕대는 고밀도면 직물로 제조 될 수있다. 고정을 위해 도움을 제공하기에 적합한 즉흥적 수단을 사용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

하네스의 지속 시간은 고온에서 2 시간을 초과하지 않습니다. 오버레이 후 하네스의 시간을 나타내는 것이 중요합니다..

다른 방법으로 출혈을 멈추는 것이 허용됩니다 : 관절의 사지를 구부리고 부목이나 판을 사용하여 고정하십시오.

출혈의 큰 위험은 혈액 손실과 미생물과 박테리아가 열린 상처에 들어갈 가능성입니다. 감염을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  1. 상처를 만지지 마십시오.
  2. 뼈 조각을 제거하지 마십시오.
  3. 옷의 잔해를 청소하지 마십시오.
  4. 멸균 붕대를 적용하십시오.

정착

모든 손상, 특히 관절의 아랫 다리 뼈의 경우,하지의 손상된 부위에 완전한 부동성을 제공하는 것이 좋습니다. 커밋-특정 규칙과 순서를 암시하는 필수 조치.

드물게 이러한 경우 특수 타이어가 손에 닿아 있고 두꺼운 가지, 보드, 판, 스키 폴 등이 고정에 유용합니다..

항목은 너무 길어서 두 조인트를 동시에 고정시킬 수 있습니다. 다리 뼈 손상의 위와 아래에 고정.

사지를 고정시키는 것만 필요하며, 골절을 스스로 설정하는 것은 금지되어 있습니다. 뼈의 돌출부, 예를 들어, condyles는 부드러운 붕대를 제공합니다. 타이어는 옷 위에 겹쳐져 있습니다. 첫 번째 사람이 사지를 들어 올리면 두 번째 사람이 타이어를 직접 고정하도록 함께 고정하는 것이 좋습니다..

치료의 기본 원칙

병원에 입원하면 환자는 진통 요법, 진정 통증을 처방 한 다음 다리와 발의 손상 부위에 석고를 치료하고 적용합니다. 치료 전에 의사는 다리와 발의 손상을 완전히 진단하고 뼈에 손상을 입히고 전도 변위가 있습니까?.

근위 부상

닫힌 다리 골절은 석고를 다리에 바르면 한 달 동안 치료되며 수술과 접시 사용은 사용되지 않습니다. 타이어를 제거한 후 2 개월에서 완전 회복까지 지속되는 재활 요법이 수행됩니다..

변위로 골절이 관찰되는 경우, 치료 속도 및 유형은 단편의 존재 및 변위의 복잡성에 따라 달라집니다. 이러한 경우, 파편이 재배치되고, 플레이트가 설치되며, Ilizarov 장치의 사용이 사용됩니다.

골반 골절

경골 또는 두 뼈의 골절의 경우 석고는 90 일 동안 적용되며, 경우에 따라 빠른 융합을 위해 플레이트가 설치됩니다. 석고 제거 후 골간 골절로 이동성을 회복하는 데 어려움이 있음.

다리 부상

이러한 부상은 어려운 것으로 간주되며 치료로 발 수술이 필요합니다. 요점은 뼈를 고정하고 복원하기 위해 플레이트 볼트와 다른 구조를 사용하는 것입니다. 설치 후 석고가 적용되어 플레이트를 추가로 고정시킵니다. 석고 캐스트를 한 달 동안 착용 한 후 X 선 이미지가 손상된 뼈의 융합을 확인하면 판을 제거하는 수술이 처방됩니다.

추가 복원으로 직교가 사용됩니다. 경골의 머리가 손상된 경우 뼈의 손상된 부위를 고정시키기 위해 특별한 모양의 판을 설치하는 작업이 필요합니다. 석고는 90 일간 착용.

치료의 골절의 복잡성과 뼈 손상 정도에 따라 다양한 추가 장비와 장치가 사용됩니다.

마지막 두 사람은 자세하게 살 것이다.

골절을위한 일 리자 로프기구

최근에 Ilizarov기구는 다리와 발을 포함한 손상을 치료하고 치료하는데 사용되어 치료의 질을 향상시킵니다..

Ilizarov의기구는 수술을 피하면서 뼈 수선을 통제하는 주요 수단으로 간주됩니다.

Ilizarov 장치를 사용하는 원리는 뼈 조직을 통해 고정되고 고리에서 외부에 고정 된 뜨개질 바늘을 사용하는 것입니다.

증가 된 뼈 단편화가 관찰되는 경우, Ilizarov 장치는 다리의 골절 동안 뼈 복원에 가장 많이 요구된다. 의료 기관에만 독점적으로 Ilizarov 장치를 설치할 수 있습니다. 복수의 마취가 필요한 복잡한 수술이 수행됩니다. 더 정확하게는 Ilizarov의 장치는 그의 스포크가 직각으로 삽입 된 다음 특수 링으로 외부에 고정됩니다.

Ilizarov 장치는 사용 중에주의를 기울여야하며 요소는 연조직과 뼈 조직을 통과합니다. Ilizarov 장치를 설치 한 후 통증 및 염증 과정의 형태로 합병증이 나타납니다.이 장치의 사용에는 종종 진통 요법과 항생제가 동반됩니다.

보조기 치료

다리와 발의 골절 치료에는 특히 수술이 수행되는 경우 손상된 사지를 완전히 고정시키는 것이 포함됩니다. 이러한 경우 안정적인 보호를 제공하는 보조기가 사용됩니다. 보조기와 달리 표준 드레싱은 점차 약해져 움직일 때 다리에 통증과 불편 함을 가져옵니다. 직교는 많은 장점을 보여줍니다.

  • 특수 리테이너가 있기 때문에 보조기 (orthosis)는 하체를 고정 위치에 단단히 고정시켜 수술 후 중요합니다.
  • 보조기를 사용하면 치유 시간이 절반으로 줄어 듭니다.
  • 보조기는 매우 매력적인 가격으로 제공됩니다..

최신 탄성 재료를 사용하여 현대 기술에 따라 보조기를 만듭니다. 보조기의 주요 임무는 손상된 사지를 완전히 휴식시키는 것입니다..

모든 유형의 다리 골절의 경우 적시에 적절한 도움을주는 것이 중요합니다. 병원을 방문하면 환자에게 치료법이 제공되며 복잡한 옵션으로 뼈를 고정시키기 위해 플레이트를 설치해야합니다..

변위 유무에 관계없이 신 골절 : 캐스트에서 얼마나 걸을 지?

아래쪽 다리는 발에서 무릎까지 다리의 아래쪽 절반입니다. 그것은 경골이라고 불리는 크고 작은 두 개의 뼈로 구성됩니다. 신골 골절은 흔한 부상입니다. 그 이유는 사고 참가자의 건강이 악화 될 때 결과가 악화되는 사고 일 수 있습니다. 또 다른 이유는 싸움이다. 한 선수가 다른 선수와 하부 다리를 때리면, 킥의 방향은 일반적으로 피해자의 다리와 수직입니다. 아래쪽 다리에 대한이 효과는 종종 다리가 부러지게합니다. 세 번째 이유는 부상자의 뼈 구조가 약화되기 때문입니다. 여성의 경우 임신 중에 발생합니다..

뼈 약화는 골다공증 환자의 특징입니다. 이러한 상황에서는 미끄러운 도로에 떨어지거나 집이 가구 구석에 닿을 때 사고가 발생할 수 있습니다. 가을에 스키가있는 다리가 불편한 위치에 걸리면 종종하지가 스키어에 의해 부러집니다..

검색 사용

무슨 문제라도 있습니까? "증상"또는 "질병 이름"을 양식에 입력하고 Enter를 누르면이 문제 또는 질병에 대한 모든 치료법을 배울 수 있습니다. 함유량

  • 재활 및 회복 기간
  • 고정 중재
  • 구조
  • 원인
  • 병리학의 종류
  • 유용한 비디오
  • 증상 학
  • 응급 처치
  • 물리 치료와 마사지
  • 필요한 다이어트
  • 뼈 캘러스

이 부상은 매우 심각하여 다리 골절에 응급 처치가 필요합니다..

다리 뼈의 손상에 대한 응급 처치

의사가 도착할 때까지 피해자는 응급 처치가 필요합니다. 손상 장소는 특정 규칙에 따라 발자국 "G"의 형태로 고정해야합니다. 이것은 표준 타이어 또는 붕대 또는 천으로 싸인 즉석식 수단을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 고정 장치를 찾을 수 없으면 병든 다리가 건강에 부착됩니다..

상처가 있으면 붕대를 바르고 지혈대로 출혈을 멈 춥니 다. 옷이나 옷에 입어야하며 여름에는 2 시간, 겨울에는 1.5 시간이 걸립니다. 오버레이 시간과 함께 피해자에게 메모를 첨부하십시오.

부상을 입은 후에 신발은 피해자에게서 제거되며 변형을 수정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 20 분 동안 손상 부위에 냉기가 적용되고 10 분 동안 휴식이 이루어집니다. 이러한 절차는 통증과 붓기를 줄입니다. 통증을 유발하고 외상성 충격을 악화시킬 수있는 불필요한 움직임은 피해야합니다. 구급차가 도착하면 피해자에게 진통제 1 정을 줄 수 있으며 의사는 특수 약물로 골절을 추가로 마비시킵니다.

환자를 들것에 실어 의료 시설로 옮기는 것이 좋습니다. 검사 후 의사가 손상을 수리하고 전문적인 도움을 제공 할 수 있습니다.

재활 및 회복 기간

이것은 재활 기간이 긴 심각한 부상이며 (3-4 개월에서 1 년까지) 사지를 복원해야합니다..
정지 상태에서 사지를 유지하면 근육의 위축성 변화, 혈액 및 림프 순환 장애가 발생하여 정체가 심해집니다..

  • 개별적으로 설계된 운동 요법 복합물;
  • 마사지 세션, 물리 치료 절차;
  • 칼슘, 마그네슘, 종합 비타민, 미량 원소가 풍부한 영양소.

다리의 골절은 장기간의 고정화가 근육과 신경 조직으로의 산소 흐름을 제한하는 부상입니다-많은 결과가 있습니다.

  • 발목 관절의 기능이 손상되었습니다.
  • 고통;
  • 변형성 관절염 또는 절단 골연화증;
  • 붓기 관찰.

이를 피하려면 움직여야하지만 날카로운 움직임은 피해야합니다..

가능한 합병증

치료를 자격이없는 전문가가 처방 한 경우 설명 된 외상으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자의 건강을 고려하지 않고 재활 절차를 예약하는 것뿐만 아니라 상황이 악화되면 응급 처치가 불충분 할 수 있습니다. 가능한 합병증 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 의사가 혈관 손상에주의를 기울이지 않아 때때로 괴저와 사지 절단이 발생합니다. 이것은 출혈이 너무 늦게 멈출 때도 발생합니다..
  2. 부상이 신경에 영향을 미쳤다면이 사실을 무시한 결과 발의 고정화, 부상자의 정상적인 보행 위반.

  • 지방 입자가 뼈 운하에서 혈관으로 들어가면 위험한 혈관 막힘이 발생하여 치명적일 수 있습니다. 이 합병증은 부상 직후 또는 경험이없는 외과 의사가 수행하는 경우 수술 중 발생할 수 있습니다..
  • 불충분하게 상처를 씻고 살균이 잘 안되는 멸균 실에서 수술 할 경우 환자가 감염 될 수 있습니다..
  • 제대로 수행하지 않으면 다리가 변형됩니다. 팔다리의지지 기능이 방해되어 거짓 관절이 형성 될 수 있습니다..
  • 무릎이나 발목이 영향을 받으면 골관절염이 때때로 발생합니다.
  • 골수염은 때때로 Ilizarov의 장치로 치료받는 경우 피해자와 함께 시작됩니다.
  • 사지에 심각한 손상이 가해지면 설명 된 결과를 피할 수 있으며 통증에도 불구하고 외과 치료를 위해 병원과 의사를 선택하는 것이 합리적입니다.

    고정 중재

    변위에 의한 폐쇄 골절의 경우, 석고 캐스트의 캐스트를 사용하여 X- 레이를 기준으로 재배치가 수행됩니다. 접힌 조각이 근육의 힘에 의해 다시 변위되면 골격 견인 방법이 사용됩니다. 몇 주에서 한 달의 날짜.
    뼈가 융합되었다는 신호는 사람이 독립적으로 다리를 들어 올리는 능력입니다. 그런 다음 석고가 적용됩니다 (약 3 개월 동안)-목발로 움직일 것입니다..

    고정 용 :

    반복적 인 엑스레이를 찍어 뼈 성장의 정확성과 속도를 모니터링합니다. 부적절한 성장이있는 경우 재배치가 반복됩니다..

    사지를 교정 할 수없는 경우 수술이 처방됩니다.

    • 1 개 또는 2 개의 단편의 강한 변위, 피부 및 인근 근육의 파열, 뼈 단편에 의한 신경 및 혈관의 압박, 근육 위치의 변화;
    • 열다;
    • 심한 경우.

    쌍의 골절-경골에서만 수술이 수행되며 함께 자라면서 비골이 무결성을 회복합니다..

    외과 적 치료 방법으로 관련 뼈 조각을 접시로 고정하거나 나사로 조입니다. 플레이트 고정 방법은 뼈의 의사 관절염에 사용됩니다.

    전문가가 엑스레이를 찍은 후에 만 ​​적용 후 제거됩니다 (사진).

    신경과 혈관을 크게 손상시킨 많은 파편으로 광범위한 개방 골절의 위험은 절단의 위험이 있거나 절단이 지연된 괴저의 발생입니다.

    열린 골절과의 융합 기간은 3-4 개월 지속되며 피해자의 복잡성과 특성, 건강 상태 및 연령에 따라 다릅니다. 힘줄이 영향을받는 경우 복원하는 데 시간이 오래 걸린다는 점을 고려하십시오..

    골 조직, 만성 질환이있는 경우 뼈 조직이 잘 융합되지 않습니다. 진성 당뇨병에서는 상처가 잘 치유되지 않고 조직이 재생됩니다..

    3.5 개월 후에 다리에 하중을 줄 수 있습니다..

    병원 전 치료

    하부 다리의 개방 또는 폐쇄 골절에는 응급 처치가 필요합니다. 부상당한 사람의 상태는 의료 전 절차가 얼마나시의 적절하고 정확하게 수행되었는지에 달려 있습니다. 외상 치료는 병원에서만 수행됩니다..

    피해자를위한 응급 처치 알고리즘은 다음과 같습니다.

    1. 구급차를 불러.
    2. 옷에서 다친 다리를 풉니 다 (신발을 조심스럽게 제거하고 발을 최소화하기 위해 바지를 자릅니다).
    3. 심한 다리 통증, 약점과 같은 증상은 마취제를 복용하여 멈출 수 있습니다.
    4. 출혈을 멈추십시오. 방부제로 상처 치료.
    5. 타이어로 다리를 잠그십시오.

    다리를 곧게 펴고 팔다리를 비틀고 상처에 뼈를 상처에 삽입하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 다친 다리를 덜 움직일수록 합병증의 위험이 줄어 듭니다..

    부상자를 돕는 필수 단계는 사지를 적절하게 고정시키는 것입니다. 다음 재료는 보드, 합판, 길고 두꺼운 스틱, 플라스틱 조각, 특수 의료 타이어를 적용하는 데 적합합니다..

    다리 고정은 다음과 같이 발생합니다.

    1. 타이어 (다른 모든 즉흥적 인 재료)는 허벅지의 3 분의 1에 손가락에 바릅니다..
    2. 무릎은 완전히 펴 져야합니다..
    3. 발목 관절의 각도는 90도 여야합니다 (발은 발 뒤꿈치에 있고 손가락은 위를 향하고 있습니다).

    손가락이 손상되지 않으면 붕대로 덮을 필요가 없습니다. 즉흥적으로 만든 재료를 사용하여 타이어를 바르면 거즈로 감싼 헝겊으로 헝겊으로 절연시켜야합니다..

    열린 다리 골절의 고정은 돌출 된 뼈가없는쪽에 부목을 적용하여 수행됩니다. 손에 부목에 적합한 재료가 없으면 손상된 다리가 건강한 사지에 단단히 붕대가 감겨 있습니다..

    구조

    발목의 구조 : 그것은 내측과 비골에 위치한 경골로 구성되며 옆면에 삼면 체 관상 뼈가 있습니다. 경골은 인체 전체의 무게를 지니고 있으며 비골보다 두껍고 강력합니다..
    경골의 윗부분은 넓고 약간 오목한 평평한 부분으로 끝납니다-관절은 대퇴골과 무릎 관절의 인접 부분입니다. 근육 힘줄은 무릎 인대 내부의 condyle 고도와 condyles 아래에 위치한 결절성 높이에 부착됩니다..

    경골의 얼굴 중 하나는 피부로만 덮여 있습니다. 아랫 부분은 발목의 종아리로 연결되는 안쪽 발목으로 끝납니다..

    상부 확장 부분 인 비골은 경골과 접촉합니다. 발목은 발목에 인접한 것으로 간주됩니다..

    그것의 주요 기능은 다리의 추가 강도를 제공하고 근육 부착을위한 장소 역할을합니다. 두께가 경골보다 훨씬 작습니다..

    충격의 강도와 방향에 따라 위치, 유형, 심각도가 결정됩니다. 골절 분류는 부상의 성격과 부상의 위치를 ​​기준으로합니다..

    발목이 손상된 경우

    이들은 클래스 C에 속하는 심각한 부상입니다. 발목이 영향을 받고 치료 및 재활 후 이동성을 회복하기 위해주의를 기울여야합니다. 이 경우 단편의 조합은 전신 마취로 수술하는 동안 수행됩니다. 프래그먼트는 다양한 장치로 고정되어 있으며 두 번째 작업 중에 몇 개월 후에 제거해야합니다. 첫 번째 수술 후 다리는 석고 캐스트로 싸여 있습니다.이 다리는 아래쪽 다리의 절반을 잡아서 아픈 발의 손가락으로 뻗습니다..

    발목의 이동 된 조각이 결합되면 부종이 종종 발생합니다. 그를 사라지게하기 위해, 그들은 벨러의 타이어에 발을 대고 견인력을가했습니다. 진정 후 발목은 석고 캐스트에 배치됩니다..

    원인

    가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

    • 다리가 떨어지면 견고하게 고정 (스키 부츠, 스케이트) 또는 불편한 자세로 넘어짐;
    • 무거운 물건이나 다리에 떨어지는 충격;
    • 사고
    • 사고 (예 : 높이에서 떨어짐).

    큰 힘으로 가로 방향으로 충격을 가하면 뼈 하나 또는 두 개가 변위되어 골절이 발생합니다.

    뼈가 직접 또는 비스듬히 부러지는 방법과 그 변위는 적용된 힘의 벡터 각도에 따라 다릅니다.

    • 측면;
    • 말초;
    • 불일치가있는 코너;
    • 쐐기;
    • 깨진 부분의 위치.

    근위 골절

    경골의 윗부분이 파괴되면 무릎에서 과도한 양의 액체가 펌핑되어 펑크가 발생합니다. 이 절차 전에, 환자는 통증 완화를 위해 Novocaine 또는 Lidocaine을 근육 내 주사합니다. 변위가없는 하부 다리의 폐쇄 골절은 다리가 석고 캐스트에 싸여 석고 건조 후 평균 2 개월 동안 남아 있음을 나타냅니다..

    변위가있는 하부 다리의 골절이있는 경우, 파편을 자연 위치로 되돌리려면 환자에게 1 ~ 2 개월 동안 아픈 다리의 뼈가 연장됩니다. 잔해가 발생하면 고정 붕대 (랜싯)가 1 개월 반에서 2 개월 동안 적용됩니다. 의사가 자신의 손으로 뼈 조각을 원하는 위치로 옮길 수 없을 때 견인이 필요합니다. 일부 외과 의사는 파편을 고치기 위해 손상 부위의 연조직에 플레이트와 볼트를 삽입하는 일리아 로프 장치를 설치하여 석고 적용을 대체합니다..

    큰 뼈의 머리를 깰 때 조각을 결합하고 수정하기 위해 본격적인 작업이 수행됩니다. 그런 다음 다리가 견인됩니다. 그리고 과정이 끝난 후에 만 ​​석고가 허벅지 꼭대기에서 발에 적용됩니다..

    병리학의 종류

    다음에 따라 심각도 :

    • 장소
    • 뼈 조각의 위치와 그 수;
    • 연조직 및 혈관의 손상 정도.
    1. 단일 (사이트 중 하나에서) 또는 다중 (한 번에 여러 위치에서).
    2. 골절선은 다음을 통과 할 수 있습니다.
      • 직각으로;
      • 대각선으로;
      • 나선형으로;
      • 평평하거나 톱니 모양의 결함 라인이 있습니다.
    3. 닫힘-다리의 피부가 손상되지 않은 경우. 열린 상태에서-피부가 부러졌습니다..
    4. 무릎 또는 발목 관절이 관여하거나 관절에 영향을 미칩니다. 아랫 다리의 뼈로 제한-관절 외 :
      • 근위 부분의 골절 : condyle, 경골의 결절 또는 비골의 머리에 영향을 미칩니다.
      • 골반 골절;
      • 원위부 또는 발목 골절.
    5. 가장 심한 것은 관절, 신경 섬유 및 혈관이 손상된 조각이 많은 변위가있는 열린 골절입니다..

    골절 증상

    피해자는 의사를 만나지 않았지만 X- 레이 검사를받지 않았지만 부상의 유형은 증상에 의해 대략적으로 결정될 수 있습니다.

    변위없는 폐쇄 골절의 징후

    이것은 A 등급 부상으로 수술없이 치유되지만 치료 기간은 몇 개월입니다. 그것은 피해자의 나이와 건강 상태에 달려 있습니다. 다리 아래 부분이 손상되면 갈라진 조각은 골막에 의해 고정됩니다. 이 방해는 종종 성인의 감독없이 놀이터에서 노는 아이들이 경험합니다. 그들은 아직 어른의 민첩성이 없기 때문에 다리를 부수고, 계단에서 계단과 거미줄을 등반 할 수 있습니다. 이러한 경우의 징후는 다음과 같습니다.

    • 손상 부위와 인접한 부위의 다리 부종;
    • 다리의 통증 감각;
    • 아픈 다리는 건강한 다리보다 약간 짧아 지지만 측정 장치가 없으면 알아낼 수 없지만
    • 혈종은 종종 골절 부위에 형성됩니다.
    • 다리를 움직일 수 없음-움직임은 날카로운 통증을 유발합니다.
    • 다친 다리에 압력을 가하면 부상 부위에 국한된 통증이 발생합니다..

    피해자가 상황에 중요성을 부여하지 않고 스스로 집에 가려고하면 쓰레기를 꺼내려고 할 때 다리를 부러 뜨리더라도 골절은 다음으로 가장 심각한 범주로 갈 수 있습니다. 따라서 다리가 넘어져 통증이있는 ​​경우 구급차를 불러야 부상자를 병원에 전달하고 엑스레이를 받고 진단합니다..

    오프셋 골절

    클래스 A 또는 B 일 수 있습니다. 다리에 대한이 손상은 전투 중에 상대방의 신발이 발을 때릴 때 발생합니다. 이 유형의 추악한 상황은 종종 술 취한 방문객 사이의 카페와 나이트 바 근처에서 발생합니다. 파편은 종종 다른 방향으로 움직입니다. 변위는 조각의 위치에 따라 각도, 측면, 쐐기 등으로 분류됩니다. 설명 된 유형의 부상 치료는 길고 어렵습니다. 표지판:

    • 하부 다리는 건강한 다리가 접근 할 수 없었던 방향으로 움직이고 회전 할 수 있습니다.
    • 멍이 든 다리의 길이는 줄어들지 만 눈에는 보이지 않습니다. 측정해야합니다.
    • 이물질은 다리의 연조직을 손상시키고 피부를 찢어 상처를 만들 수 있습니다.
    • 촉진시 다리의 우울증이 느껴질 수 있습니다.
    • 예리한 통증은 다른 유형의 부상과 마찬가지로 부상자를 고통스럽게합니다.
    • 부상 당했을 때, 삐걱 거리는 소리와 위기가 들렸다.
    • 다리가 빨리 부어 오르면 혈종이 형성 될 수 있습니다 (조직과 피부가 이미 찢어진 경우).

    이러한 다리 부상의 치료는 외과 적 개입이있는 병원에서 발생합니다. 몇 달 후 계산 된 후, 첫 번째 동안 조각을 정렬하기 위해 뜨개질 바늘을 뼈에 삽입 해야하는 경우 때로는 두 번째 작업이 필요합니다. 이러한 부상은 스키어, 클라이머, 초고층 빌딩을 등반하는 극단, 교통 사고 중 경험이없는 자동차 운전자 및 승객에게 발생합니다..

    닫힌 다리 골절

    폐쇄 골절은 손상 위치와 관련된 클래스 A 또는 C에 할당됩니다. 이완이 끊어지면 클래스 A입니다. 이러한 종류의 다리 손상으로 인해 변위의 경우에만 다리 조직이 손상되지만 손상은 뼈의 손상된 부위에 인접한 근육에만 적용되며 외부 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 부상이 발목이나 무릎에 영향을 주면 C 등급 손상이 발생합니다. 표지판:

    • 아픈 다리를 들어 올릴 때 날카로운 통증;
    • 부상당한 팔다리를 들어 올리면 뼈의 부러진 끝이 피부에 결절로 튀어 나올 수 있습니다.
    • 촉진시 크런치가 들리고 의도적으로 호출 할 수 없으므로 조각이 변위됩니다..

    어린 희생자에서는 설명 된 골절이 갈라지고 노인의 경우 뼈 구조가 다공성이기 때문에 골절됩니다. 숙련 된 의사는 추가 연구없이 촉진으로 설명 된 유형의 부상이 있는지 확인할 것입니다. 그러나 파편의 위치를 ​​결정하고 작업이 필요한지 여부와 필요한 경우 파편의 위치에서 정확하게 수정하여 올바르게 함께 자라야하는 것을 결정하려면 방사선 촬영이 여전히 필요합니다..

    개방 골절 유형

    B와 C 클래스에 속합니다. 뼈와 피부 사이에 조직이 거의 없으며 뼈의 날카로운 부러진 가장자리가 종종 피부를 찢기 때문에 그러한 부상은 다리의 특징입니다. 이 경우 상처 부위의 오염이 중요합니다..

    주의! 살균되지 않은 환경에서 출혈 상처가 형성되어 혈액이 형성 될 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야합니다. 그래서 다리의 이러한 패배는 B 등급으로 분류됩니다-보통.

    발목 부위에서 파열이 발생하거나 관절에 영향을 미치거나 무릎 관절 부위의 신경이 손상된 경우 심한 C 등급 부상으로 분류됩니다.

    • 결과 상처에서 출혈;
    • 다리를 움직일 때 날카로운 통증;
    • 외상성 충격;
    • 움직이지 않아도 통증이 멈추지 않습니다.
    • 희생자에서 발생하는 약점, 현기증;
    • 의식 상실 가능성이 높습니다.

    극심한 정도의 정도가 부상으로 인한 경우, 외과의는 환자를 구하기 위해 다리를 절단 할 수 있습니다. 물론 피해자의 동의 없이는 그렇게하지 않을 것입니다. 부상당한 사람이 의식이 없으면 의사는 친척에게 그러한 수술에 대한 동의를 요청할 것입니다. 그러나 괴저가 시작되면 죽음을 위협하기 때문에 결정은 지체없이 이루어져야합니다..

    환자가 외상 전문의에게 빨리 돌렸다면 의료진은 상처의 고품질 치료를 처음으로 수행하면 팔다리는 안전하게 치유되고 이전과 같이 작동합니다..

    증상 학

    1. 시각적으로 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧고 곡률이나 들여 쓰기가 있습니다.
    2. 통증 증후군.
    3. 붓기, 혈종.
    4. 움직일 때 팔다리가 제한됨.
    5. 열린 골절로 피부와 근육 조직의 표면이 찢어지고 출혈하며 파편이 보입니다..

    신 피해의 분류

    변위의 유무에 관계없이 바닥에 파편이나 닫힌 캐릭터 (피부 손상없이)가있는 상처가있을 때 손상을 입을 수 있습니다. 프래그먼트는 프래그먼트가 없거나 멀티 프래그먼트 화 될 수 있습니다. 뼈의 전체 직경뿐만 아니라 손상이 금이 가거나 불완전 할 수 있습니다. 다리 뼈의 골절이 구별됩니다.

    • 경골의 간질 고도;
    • condyle에서;
    • 위와 비골의 신체 골절;
    • 발목 부상.

    intercondylar fractures

    근육 높이는 부분적 또는 전체적 변위를 가진 변위없는 손상이 특징입니다..

    그것의 분류는 경골의 condyles에 대한 손상을 위해 설계되었습니다. 수직 충격에서, 손상은 V 자형 또는 T 자형이다. 경골이 안쪽으로 또는 바깥쪽으로 편향되면 condyles 중 하나가 손상됩니다..

    외부 발목의 골절은 상복 (발을 바깥쪽으로 돌릴 때)과 발아 (발을 바깥쪽으로 돌릴 때) 일 수 있습니다..

    물리 치료와 마사지

    석고 캐스트를 적용한 후 첫 날부터 폐쇄 골절이 발생한 경우 마사지를 처방 할 수 있습니다..

    마사지 위치는 붕대로 덮여 있지 않은 영역입니다. 예를 들어 엉덩이 일 수 있습니다. 캐스트를 제거한 후 마사지는 다리의 전체 표면을 덮습니다..

    회복 기간의 전체 하중이 건강한 다리에 떨어 지므로 마사지 절차를 양쪽 다리에 적용해야합니다..

    먼저, 뇌졸중이 수행되며, 이는 피부와 하부 조직을 데우기 위해 활성 분쇄로 대체됩니다.

    마사지 치료사의 양손이 그 과정에 관여합니다. 삼나무 오일 또는 연고는 붓기를 제거하는 데 사용됩니다 (“Venolife”,“Bystrumgel”).

    마사지, 도청, 쓰다듬 기 과정을 완료하십시오..

    금기 사항 : 피부 질환 악화, 고열, 혈관 병리학, 급성 감염, 혈액 질환.

    열 절차는 골절 물리 치료로 처방됩니다. UHF, 전기 영동, 간섭 전류 일 수 있습니다. 나열된 절차 중 하나가 일반적인 상태에 유리한 영향을 미치며 복구 속도가 향상됩니다..

    복구 과정

    재활 기간은 손상된 뼈의 가장 빠른 융합과 합병증 예방을 목표로 수행됩니다. 재활 기술은 다음과 같습니다.

    • 물리 치료;
    • 마사지
    • 마찰;
    • 물리 치료 (염증 과정을 멈추고 세포 재생을 촉진하고 신진 대사를 정상화하기 위해 수행);
    • 치료식이 요법 (식이 요법의 기초는 칼슘이 많은 음식입니다).

    다이어트에는 야채, 감, 과일, 유제품 및 생선 제품, 건포도 사용이 포함됩니다. 가장 빠른 회복을 위해 비타민 및 미네랄 복합체가 처방됩니다..

    회 반죽은 석고 캐스트를 제거한 후에 수행됩니다. 운동 요법은 운동과 부하의 정도를 선택하는 의사의 감독하에 수행됩니다. 연삭에는 연고, 젤, 크림과 같은 국소 작용 스펙트럼 준비가 사용됩니다. 마사지, 치료 목욕은 단지에서 수행됩니다. 무릎 관절이 손상된 경우 다음 절차가 처방됩니다.

    • 간섭 전류 (통증 증상 완화, 혈종 해결);
    • 자외선 (병원성 미생물의 파괴);
    • 전기 영동 (심한 통증이있는 ​​경우 처방 됨);
    • UHF (혈류의 정상화, 면역계의 회복, 세포 재생 촉진).

    필요한 다이어트

    모든 유형의 골절에는식이에 함유 된 규소, 칼슘, 단백질, 비타민 및 미량 원소가 많은 식품을 포함하십시오..

    이러한 제품에는 다음이 포함됩니다.

    • 우유, 코티지 치즈, 치즈, 케 피어;
    • 닭고기 달걀;
    • 바다 물고기;
    • 시금치, 야채, 채소;
    • 산딸기, 사과, 배, 검은 건포도;
    • 콩, 견과류.

    금지 된 음식 목록 : 빵, 초콜릿, 커피, 강한 차, 지방이 많은 음식은 대량으로 구울 수 없습니다. 알코올은 또한 회복 과정을 방해하기 때문에 금지되어 있습니다..

    진단


    다리 골절 후 긴급하게 병원에 연락해야합니다. 의사는 피해자를 검사하고 사건의 상황에 대해 인터뷰합니다. 그 후, 엑스레이는 두 개의 투영으로 촬영됩니다. 충분하지 않으면 계산 또는 자기 공명 영상, 초음파 진단이 수행됩니다. 관절 내 부상이 의심되는 경우 관절 내시경 검사가 사용됩니다-특수 비디오 카메라를 사용한 연구 로이 조작을 통해 인대에있는 condyles의 손상 정도를 효과적으로 평가할 수 있습니다. 동맥 구조의 위반을 감지하기 위해 혈관 조영술이 수행됩니다..

    금속 구조를 이용한 골 합성 기술

    금속판을 이용한 골 합성의 작동은 x- 선으로 제어됩니다. 뼈 조각의 위치와 수를 결정하기 위해 수술 전에 첫 번째 그림을 가져와야합니다..

    마취 후 수술이 직접 수행됩니다. 여러 단계를 거칩니다.

    • 피부 및 연조직을 절단함으로써 뼈에 대한 수술 적 접근을 얻는 단계;
    • 혈액 응고, 작은 뼈 조각, 괴사 조직 및 수술을 방해하는 기타 구성 요소의 외과 분야를 정화합니다.
    • 티타늄 판의 설치 및 나사로 고정;
    • 플레이트의 올바른 설치 확인-이를 위해 반복되는 x 선이 촬영됩니다.
    • 상처 폐쇄;
    • 뼈 융합을 완료하기 위해 단단한 석고 캐스트 적용.


    골 합성 플레이트는 금속 나사로 뼈에 부착됩니다

    수술 중 상처는 방부제 및 항생제 용액으로 씻어냅니다. 상처 치유 과정에서 삼출물이 방출됩니다. 그것을 제거하기 위해 배수구가 플레이트 근처에 설치됩니다. 필요한 경우 상처를 소독액으로 씻습니다..

    치료 원칙

    치료 방법과 방법은 골절의 유형, 위치, 부상의 심각성 및 합병증의 존재 여부에 따라 다릅니다. 그러나 각각의 경우 하나의 일반적인 치료 알고리즘을 구별 할 수 있으며 4 단계로 구성됩니다..

    뼈 조각의 재배치

    그것은 뼈 조각에 올바른 위치를 제공하여 빠른 융합과 손상된 뼈의 해부학 적 무결성의 재개를 보장합니다. 이것은 보수적으로 달성 할 수 있습니다 (닫힌 위치 또는 뼈 감소). 하체 뼈의 신체 영역에서 변위없이 폐쇄되고 복잡하지 않은 단일 골절의 경우에만 사용됩니다..

    그러나 대부분의 경우 외과 수술 중 조각 비교가 수행 될 때 개방 위치 변경에 의지해야합니다.

    부러진 뼈의 고정

    축소 후 뼈 조각을 올바른 위치에 고정해야합니다. 이를 위해 Kirchner 스포크, 볼트, 골 합성 플레이트, 측면 루프, Ilizarov, Kalnberz, Kostyuk, Hoffmann, Tkachenko 등 다양한 내부 또는 외부 고정 장치 및 장치가 사용됩니다..


    뼈 조각 고정 용 일 리자 로프 장치

    장시간 고정

    골수의 형성과 골절의 적절한 치유가 필요합니다. 이를 위해 석고 붕대, 스페이서, 특수 보조기, 다리 아래의 튜터가 사용됩니다. 또한 특수 압축 및 산만 장치 설치를 수행하십시오..

    복권

    이것은 다리의 골절을 포함한 모든 부상 치료의 마지막 단계이며 팔다리의 모든 기능을 완전히 신속하게 회복시키는 다양한 조치의 조합을 포함합니다. 일반적으로 재활 프로그램에는 의료 체조, 마사지, 물리 치료 절차, 다이어트 식품이 포함되며 여러 단계로 진행됩니다..

    따라서 정강이 골절은 아무도 안전하지 않은 일반적인 유형의 부상입니다. 건강에 무관심하지 않은 모든 사람들은 그러한 부상의 징후와 응급 처치 원칙을 알고 있어야합니다. 왜냐하면 사람이 어떤 상황에 처해 있는지 알 수 없으며 누군가의 삶이 자신의 지식에 달려 있기 때문입니다..

    수술 후 상처 치유

    수술 후 며칠 동안 환자는 침대 휴식을 처방받습니다. 이 기간 동안 팔다리에 의존하여 적극적으로 움직일 수 없습니다. 붓기를 방지하기 위해 다리는 언덕에 있습니다. 그러나 완전한 부동성은 금기입니다. 욕창의 발생을 막기 위해 사지의 위치를 ​​주기적으로 변경해야합니다..

    상처와 드레싱의 첫 번째 치료는 수술 후 다음 날에 수행됩니다. 이미 2-3 일에 팔다리가 생기기 시작하고 몸을 기울이지 않고 일어날 수 있습니다. 목발은 운동에 사용됩니다. 같은 기간에 치료 운동과 ​​건강한 부위의 마사지를 포함하여 다리의 이동성을 회복하기위한 추가 활동이 시작되었습니다..

    재활 기간의 정상적인 과정에서 봉합사는 수술 후 10-14 일 후에 제거됩니다. 치유 과정은 엑스레이로 제어됩니다. 굳은 살이 짙어지면 목발을 사용하지 않고 움직일 수 있습니다. 장시간 걷기, 달리기 및 운동으로 사지를 적재하는 것은 금기입니다. 수술 후 4-5 개월에서 수영장을 방문 할 수 있습니다 : 물의 신체 활동은 손상된 뼈에 의존하지 않고 팔다리 근육을 운동시킵니다. 또한 물 운동은 혈액 순환과 림프 배수를 활성화시켜 붓기와 수축을 예방하는 데 유용합니다..

    플레이트 제거

    알레르기가없는 티타늄 구조가 뼈에 삽입 된 경우에도 제거해야합니다. 결국, 그것은 이물질로 간주되므로 뼈에 필요하지 않습니다. 단단한 뼈 굳은 살이 이미 형성되면 의사는 예정된 수술을 처방합니다..

    몇 시간 후에 플레이트가 제거됩니까?

    다리가 정상적으로 치유되고 불쾌한 결과가 없으면 약 1 년 후에 판을 제거하는 작업이 수행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 훨씬 빨리 제거 할 수 있습니다..

    다음과 같은 경우 계획되지 않은 수술이 처방됩니다.

    • 금속 제거가 발생한다;
    • 골절이 올바르게 함께 자라지 않습니다.
    • 거짓 관절이 형성되었습니다.
    • 캘러스 없음;
    • 나사 또는 판이 파손되었습니다.
    • 나사가 움직이기 시작했습니다.
    • 골절의 진정이 발생했습니다.
    • 고정이 나빴다.

    판을 제거하는 것 외에도 새로운 치료 과정이 사람을 기다립니다..

    플레이트가 제거되지 않은 경우

    플레이트가 설치되었지만 제거 작업이 처음 3 년간 수행되지 않은 경우, 다리에 남아 있습니다. 또한 다음과 같은 경우 플레이트 제거가 필요하지 않습니다.

    • 그녀는 뼈로 너무 많이 자랐습니다.
    • 나이가 많은 사람-80 세 이후에는 많은 수술을해서는 안됩니다.
    • 신경 혈관 다발은 골절 부위 근처에 위치.

    후자의 요소는 매우 중요합니다. 실제로 의사가 실수로 혈관 접합부에 닿으면 혈류가 손상 될 수 있습니다. 결과적으로 다리가 마비되어 환자가 걸을 수 없습니다..

    변위와 함께 신 골절

    단편의 변위로 처리는 다음과 같습니다.

    • 골격 견인. 원위 영역이 뚫리고 축이 뼈에 삽입되어 하중이 매달려 있습니다. 인력과 그 질량 (3에서 7 킬로그램 이하)에 의해 하중은 조각을 생리 학적 수준으로 끌어 당겨 뼈를 정렬하고 영향을받는 부분을 비교합니다.
    • 일 리자 로프 (Ilizarov) 장치를 이용한 골 합성. 드럼 스틱은 여러 곳에 뚫고 스포크는 수직면에 서로 삽입됩니다. 한 평면에서 바늘은 링으로 연결됩니다. 링은 나사로 조여서 점차적으로 클램프로 고정되며 링은 분기됩니다. 조각이 늘어나고 재배치가 발생합니다. 나사 골절시 변형을 보정하기 위해 동일한 방법을 사용할 수 있습니다..

    골격 견인을 사용하면 환자가 침대에 고정되어 있으므로주의해서주의해야합니다.

    1. 환자는 에어로 쿠션에 누워서 욕창을 예방해야합니다.
    2. 마사지 코스는 장비 적용 후 2 일째에 필요합니다. 혈액 순환을 개선하고 근육 위축을 예방하며 치유를 가속화하십시오.
    3. 치료 체조는 또한 건강한 사지, 등 근육 및 복부를 위해 2-3 일에 시작됩니다.
    4. 물리 치료 : 칼슘 제제를 사용한 UHF 및 전기 영동, 마취제가 사용됩니다. 파라핀 또는 오조 케 라이트 응용.

    수술 중 마취

    금속 골 합성의 수술은 계획된 외과 적 개입입니다. 전신 마취하에 시행되며 경막 외 마취에 대한 결정이 내려 질 수 있습니다. 마취제 선택은 예상되는 수술 기간, 환자의 일반적인 상태 및 약물에 대한 알레르기 반응의 존재에 달려 있습니다.


    수술 기술에 대한 결정은 골절의 유형과 복잡성에 따라 결정됩니다.

    예보

    적시에 전문가의 도움을 구하면 예측이 유리합니다. 의사의 처방전을 관찰하고 필요한 약을 복용하면 합병증이 가장 자주 발생하지 않습니다. 적절한 치료법이 없으면 균열이 넓어 질 수 있으며, 이는 골절, 뼈 조각의 변위, 다리의 부적합한 융합 또는 하체의 물리적 기능을 위반하는 다리의 변형 과정을 초래할 수 있습니다. 또한, 부상 부위에 형성된 혈종이 감염 될 수 있으며, 결과적으로 가래 과정 또는 괴저를 유발할 수 있습니다.

    균열이 자체적으로 함께 성장하기를 바랍니다. 검사를 받기 위해 전문가에게 연락하고 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를받는 것이 시급합니다..

    부상의 특징적인 징후

    멍이 든 다리는 병변 부위의 심한 통증과 같은 증상이 나타납니다. 고통은 너무 강해서 희생자가 마음을 잃을 수 있습니다. 이것은 피부 아래 사지 앞쪽에 위치한 경골 골막의 강렬한 흥분 때문입니다..

    아랫쪽 다리가 멍이 드는 동안의 통증은 부상 직후에 가라 앉은 후 평균 3 시간 후에 심화 될 수 있습니다. 이 과정은 붓기가 형성되고 크기가 커지기 때문에 발생합니다..

    다리의 타박상 근육은 항상 충격시 통증을 동반합니다. 통증의 지속 시간은 충격의 강도와 손상 부위에 따라 다릅니다..

    부상의 주요 증상 :

    • 부상 후 첫 시간에 통증 증가,
    • 걷기 어려움, 절름발이, 제한된 운동,
    • 뚜렷한 혈종,
    • 충격 부위의 부기.

    노트! 타박상으로 인한 통증 증가는 부종의 출현 및 혈종 형성과 관련이 있습니다..

    수술 적응증

    드럼 스틱은 다른 경우에 파손될 수 있습니다. 뼈 부상의 원인으로 인해 두 가지 유형으로 나뉩니다..

    • 외상성. 이 경우 다리에 약간의 물리적 영향으로 사람이 빛을 발했습니다..
    • 병리학. 뼈는 경도가 떨어지기 때문에 파괴됩니다. 이것은 다음과 같은 질병에서 발생합니다 : 골다공증, 결핵, 암, 골수염, 선천적 결함.

    골절은 열거 나 닫을 수 있습니다. 다음과 같은 발목 관절이 손상 될 수 있습니다.

    • 위는, 성운은 앓고;
    • 가운데;
    • 발목
    • 양각.

    뼈가 제자리에 남아 있기 때문에 종종 부상이 보이지 않습니다. 그러나 당신은 또한 그들의 변화를 볼 수 있습니다.

    비용

    작업 가격은 부상의 성격과 판 유형에 따라 다릅니다. 기본적으로 개별적으로 협상됩니다. 가격에는 재활 및 추가 장비 및 장치의 사용도 포함됩니다. 그러나 어쨌든 정시 수술은 치료되지 않은 골절의 결과를 제거하는 것보다 훨씬 저렴합니다. 따라서 골절은 슬픈 결과로 가득 차 있기 때문에 통증을 지연시키고 견디지 마십시오..

    당신은 관심이있을 수 있습니다
    폐쇄 발목 골절 발목 골절 체조 아픈 잎 발목 골절 발목 골절 다이어트

    복권

    환자가 변위없이 경골의 나선형 골절이있는 경우 완전히 회복하는 데 약 4 개월이 걸립니다. 합병증, 분쇄 골절 또는 복합 부상이있는 경우 재활에 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 환자가 보행 기능을 완전히 회복하기 위해 의사는 다음을 포함한 다양한 절차를 제공합니다.

    • 치료 마사지 및 마찰;
    • 초기 단계에서 손상된 사지의 움직임의 재개;
    • 의무적 인 일일 물리 치료 수업;
    • 물리 치료;
    • 투약 된 운동, 기계 요법;
    • 수영장에서 수영;
    • 필요한 경우 약물 요법;
    • 다이어트.

    예방에 관해서는이 경우 엄격한 권장 사항이 없습니다. 외상 적 상황을 피하면 사지 손상을 입을 수 있으면 충분합니다..

    심각성

    다리 골절의 중증도 분류는 여러 가지 기준을 기반으로합니다.

    • 다리의 뼈가 골절되거나 그중 하나만 골절에 관여합니다. 경골은 해부학 적 구조와 기능적 하중으로 인해 가장 자주 부서집니다. 가장 자주, 골절 중에 비골은 그대로 남아 있습니다. 두 뼈에 동시에 손상된 경우가 있습니다. 온전한 경골을 가진 비골 골절의 가장 드문 경우
    • 뼈 손상 부위
    • 뼈 조각, 조각의 위치
    • 조직, 혈관, 관절 손상의 특징
    • 합병증의 유무
    • 골절, 추락, 사고, 복잡한 움직임의 원인

    카테고리 A, B, C에 속하는 심각도에 따라 골절을 분류하는 것이 일반적입니다.

    • 경증, 작은 조직 손상과 함께 파편의 변위가없는 골절 포함
    • 중간, 우리는 관절과 신경에 손상이없는 손상된 조직 부위가있을 때 열린 골절과 닫힌 골절에 대해 이야기하고 있습니다.
    • 중증, 골절 포함, 모든 유형의 구조물 손상

    뼈 또는 다리의 뼈의 완전성에 대한 손상은 고통스러운 감각을 동반하며 그것을받은 사람에게는 심각합니다..

    타박상 요인

    스포츠, 특히 축구는 종종 골막과 다리의 멍을 유발합니다. 이러한 부상이 항상 피해자를 전문가에게 인도하는 것은 아니기 때문에 외상 의사는 종종 오래된 부상, 원인 및 첫 증상을 확인할 수없는 경우를 다룹니다. 이 경우 전문가는 임상 증상에 따라 치료 과정을 처방합니다..

    멍이 든 경골과 골막의 주요 원인은 충격, 추락입니다. 외상의 힘과 신체의 개별적인 특성으로 인해 약간의 타격이 발생할 수 있지만, 약간의 타격이나 낙하조차도 부상을 유발하는 사람들의 범주가 있습니다.

    이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

    • 어린이.
    • 노인.
    • 근골격계 질환 환자.
    • 저 칼슘 혈증 환자.

    다리를위한 체조