경골은 슬개골이 부착 된 크고 작은 경골 뼈로 구성된 무릎에서 발 뒤꿈치까지의 다리 부분입니다.

경골과 경골은 다리에 강한 압축, 굽힘 또는 비틀림 힘의 영향으로 인해 파손됩니다. 경골의 고립 된 골절이 일반적이지만 대부분의 상황에서 두 뼈가 동시에 부러집니다..

다리의 골절-사람의 움직임을 크게 제한하는 부상.

조짐

피해자의 증상이 즉시 나타납니다..

그는 심한 통증을 느끼고 손상된 팔다리의 각 움직임으로 통증이 심해질 것입니다. 종종 다리가 변형되고 부 자연스럽게 꼬여 있습니다. 예를 들어 다리의 1/3이 골절되면 발이 매우 꼬일 수 있습니다..

열린 골절로 뼈가 부러져 상처가 생깁니다. 이러한 상황에서 피해자는 통증 쇼크를 경험하여 의식 상실로 이어질 수 있습니다..

몇 시간 후 골절 부위에 타박상이 생깁니다. 이것은 연조직 외상, 근육 구획의 출혈 및 손상된 부위의 순환 장애 때문입니다. 연조직 손상이 강할수록 무릎과 발목 관절의 강성 또는 약점이 커집니다..

하부 다리의 골절이 발생하면 부상 후 몇 분 내에 다리가 부어 오르고 심각한 혈종이 발생합니다. 다친 다리의 신경이나 동맥을 다 치면 감각이없고 냉기가 느껴집니다..

다리를 밟을 때의 불편 함과 고통은 뼈가 치유 될 때까지 몇 달 동안 계속 될 수 있습니다. 사지가 정상으로 돌아 오면 이러한 증상이 점차 사라집니다..

경골의 이중 골절과 같은 심각한 부상을 치료하기 위해 금속 임플란트를 사용한 경우 임플란트를 제거 할 때까지 경미한 통증과 무감각이 남습니다..

응급 처치

현장에서 다리 골절 후 응급 처치의 목표는 부상당한 팔다리를 고정시키고 환자를 따뜻하게 유지하고 병원으로 이송하는 것입니다. 다리의 뼈를 곧게 펴는 것은 불가능합니다.

구급차가 도착하면 오래 기다려야하며 통증 완화를 극대화하기위한 조치를 취해야합니다. 마취제는 희생자에게 주어져야하며, 얼음은 이전에 조직으로 감싸서 부상 부위에 적용해야합니다. 손상된 팔다리에 타이어를 놓는 것도 좋습니다.

아랫 다리가 골절 된 경우 상처 위의 혈관을 압박하여 출혈을 제거해야합니다. 이것은 헝겊이나 지혈대로 이루어집니다. 몸에 감염되지 않도록 상처에 붕대를 바르십시오..

응급실은 충격 제거, 관련 부상 확인 및 부상의 심각성 평가에 중점을 둡니다..

최적의 치료 계획을 개발하기 위해 진단이 이루어집니다..

진단 조치

진단 할 때 의사는 손상된 사지를 검사합니다. 증상이 골절을 암시하면 엑스레이가 처방됩니다..

때때로 엑스레이는 골절을 나타내지 않습니다. 이러한 상황에서 의사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 뼈 스캔과 같은 다른 검사를 예약 할 수 있습니다..

변위로 다리의 골절과 같은 심각한 부상이 발생한 경우, 인대와 혈관의 손상 정도를 평가하기 위해 CT 또는 MRI를 즉시 수행해야합니다..

진단 후 의사는 치료 방법 선택에 의지합니다..

다양한 치료

부상의 특성에 따라 다리 골절의 치료는 비수술 적이거나 외과적일 수 있습니다. 부상의 심각성, 수령 상황, 담보 손상을 고려하십시오..

비수술 적 방법은 부상 부위에 석고 또는 단단한 고정 제를 적용하는 것입니다. 부상의 그림이 안정적이고 다른 관련 부상이없는 경우이 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 방식으로 치료하기에 가장 적합한 부상은 하부 다리의 나사 골절, 변위가없는 횡 골절입니다.

석고는 마취없이 적용될 수 있습니다. 발은 침대에서 매달리고 석고는 발가락에서 무릎까지 적용됩니다. 그런 다음 다리를 침대에 놓고 석고가 이미 무릎에 적용됩니다. 동시에 무릎이 40 ° 구부러져 환자가 목발에서 정상적으로 움직일 수 있습니다..

석고는 6 주마다 교체됩니다. 뼈 치유의 진행 상황을 모니터링하기 위해 X 선 검사가 체계적으로 수행됩니다..

필수 외과 치료에는 모든 열린 골절이 필요합니다. 상처 세정 및 치료는 종종 뼈 고정을 동반합니다. 작업은 플레이트에 의한 내부 고정, 골수 강내 막대를 사용한 고정 또는 외부 고정으로 구성 될 수 있습니다.

  1. 플레이트 고정. 수술은 골절을 감지하고 뼈 조각이 올바른 위치로 이동하는 것을 포함합니다. 그런 다음이 위치는 나사로 고정 된 금속판으로 고정됩니다..
  2. 골수 내 샤프트로 고정. 먼저, 무릎 바로 아래 뼈에 작은 구멍이 생겨 가이드 채널이 뼈 내부의 골절 부위를 통과합니다. 그런 다음 막대를 구멍에 끼 우고 가이드 채널을 통과하여 뼈의 일부를 고정시킵니다. 뼈는 가로 고정 나사로 샤프트에 부착됩니다. 이 방법의 장점은 높은 고정력입니다..
  3. 외부 고정. 뼈는 외부의 특수 프레임을 사용하여 제자리에 고정됩니다. 핀이나 나사를 사용하여 뼈에 부착됩니다. 이 방법은 상처에 대한 접근을 허용하며 최소 침습적입니다. 외부 고정은 복잡한 개방 부상 및 불안정한 골절에 더 자주 사용됩니다..

치유 속도는 초기 부상의 심각성에 달려 있습니다. 예를 들어 경골의 이중 골절은 변위없이 경골 골절보다 오래 치유됩니다..

정상적인 뼈 치유 시간은 3-6 개월입니다.

환자의 신체 특성과 재활 조치에 따라이 기간이 다를 수 있습니다..

복권

대부분의 경우, 캐스트 제거 직후 다리 골절 후 회복이 시작됩니다..

손상된 뼈를 고치기 위해 수술을 한 경우 그러한 경우 재활은 외과 의사와 동의해야합니다.

재활 목표-근력 회복 및 다리에 체중을 완전히 전달하는 능력.

다친 사지로의 체중 이동은 점진적으로 이루어져야합니다. 목발을 움직일 때 반복적으로 부상을 입지 않도록 조심스럽게 발을 밟을 필요가 있습니다. 의사는 림프절이 완전히 사라질 때까지 목발이나 지팡이로 걷는 것이 좋습니다..

부적절한 보행은 무릎, 엉덩이 및 허리에 통증을 유발할 수 있습니다..

임플란트 제거 후 통증을 완화하기 위해 의사는 환자에게 진통제 복용, 얼음 도포, 초음파 및 전기 요법 시행을 권유 할 수 있습니다..

앞으로 재활은 발목, 발 및 팔다리의 힘과 이동성을 복원하는 데 중점을 둘 것입니다. 처음에는 환자가 고정 기간 동안 근육이 위축되기 때문에 다리가 약해집니다. 전문 물리 치료사는 필요한 운동 세트를 개발하도록 도와줍니다. 고정식 자전거 운동에서 무릎 관절의 굴곡과 회전으로 구성 될 수 있습니다. 훈련하는 동안 특별한 단단한 리테이너 생크 또는 발목을 사용할 수 있습니다.

나중에 한 쪽 다리 또는 흔들리는 표면에서 균형을 잡거나 점프하는 등의 유연성 운동을 수행하십시오..

손상의 심각성에 따라 골절 후 재활을 완료하는 데 3 ~ 12 개월이 걸립니다..

과정 속도를 높이려면 올바르게 먹어야하고 비타민과 미네랄이 풍부한식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

신 골절

어린이와 성인에서 다리 골절은 흔한 뼈 부상입니다 (10 %). 다리의 상부 또는 하부에 위치한 변형 정도는 가볍거나 무겁습니다. 하나의 뼈가 변형 될 수 있으며 두 경골의 부상이 있습니다. 주변 연조직의 손상 정도는 손상의 본질에 영향을 미칩니다..

외과 의사 또는 외상 외과 의사는 뼈가 쉽게 함께 자랄 수 있도록 무릎과 발목 관절 사이의 영역을 고정 (고정화)하여 질병에 대처할 수 있습니다. 재생 과정을 위해 뼈를 떠나기 전에 조각이 석고, 뜨개질 바늘, 특수 볼트와 함께 결합되어 당겨지며 특수 판이 사용됩니다.

X 선은 손상 요소를 감지하기 위해 사전에 수행됩니다. 파편의 위치에 따라 수술의 필요성이 결정됩니다. 다리 뼈가 가득 차면 재활을 시작합니다.이 단계에서 환자는 신체 운동과 비타민 복합체를 처방받습니다. 증상, 부상 치료는 특정 상황에 따라 결정됩니다.

부상의 종류

신은 허벅지와 발 사이에 위치한 골격의 한 부분입니다. 그것은 경골과 fibular의 두 개의 관형 뼈로 표현됩니다. 첫 번째는 주요 하중을 ​​견뎌 내고 무릎 관절의 경골과 발목의 종골을 연결합니다. 경골은 안정화 기능을 수행합니다. 두 부분 모두 연결되어 상호 연결된 시스템을 형성합니다. 위에서-공통 관절, 중간에서-골성 막, 아래에서-인대를 끌어 당깁니다..

국제 질병 분류 (ICD-10)는 기능 장애 또는 뼈 무결성 손상과 관련된 다리의 80 가지 질병을 식별합니다. 문서의 일부로 질병에 통계 정보를 수집 할 수있는 코드가 할당됩니다.

골절-뼈 무결성 위반. ICD-10은 12 가지 유형의 다리 부상을 해결합니다. 위반은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 상부 (근위) 부분에서 신골 골절 : 유일한 뼈 또는 둘 다.
  • 다리의 중간 부분의 질병. 골육종은 뼈의 긴 부분입니다. 따라서 경골 또는 비골의 이완 골절, 두 뼈의 이완이 구별됩니다..
  • 아래쪽 세 번째 (원위) 부분의 골절. 부상은 매우 불쾌하고 부정적인 결과를 낳습니다. 종종 조각난 부위의 위치를 ​​회복하기 위해 수술을 수행하며 치료는 점진적입니다..

종종 경골 손상 만 발생하며 둘 다보다 덜 발생합니다. 드문 상황은 큰 경골 골절의 완전성을 보존하는 것입니다. 다리의 부상은 국제 분류의 코드 S80-S89에 해당합니다..

뼈 조각의 위치, 영향을받는 연조직의 양, 혈관 및 관절에 따라 부상의 또 다른 구분이 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 나누기가 무겁고, 중간이며, 가벼워집니다. 일상 생활에서받는 골절은 가볍습니다 (A). 위반은 다른 조직에 영향을 미치지 않으며 하나 또는 두 뼈의 손상으로 줄어 듭니다. 중증 (C)-평범한 삶에 특이한 상황에서 발생합니다. 이러한 부상으로 단편화 골절, 단편화, 인접 조직에 대한 막대한 손상이 발생합니다. 중등도 (B)는 관절, 신경의 완전성을 손상시키지 않으면 서 인접 조직에 영향을 미치는 손상을 특징으로합니다.

균열과 파손은 작은 뼈 조각에 가해지는 힘으로 인해 발생합니다. 다리 위치가 불편한 위치에 고정되거나 다리가 구부러지는 경우 종종 다리 골절이 발생합니다..

골절은 단일 또는 다중.

비스듬하고 직선이며 나선형.

부드럽고 분쇄 골절 : 골절 자체의 직선 또는 고르지 않은 가장자리.

변위 유무에 관계없이 신 골절-파편 배치 진단으로 분류됩니다. 변위가없는 뼈는 대칭으로 배치되며, 변위와 함께 이전 위치를 강제 복원해야합니다. 변위가있는 신 골절은 각도, 회전 등이 될 수 있습니다..

열리고 닫힌 신 골절. 분할의 기초는 수반되는 조직의 완전성입니다. 개방은 근육 조직, 피부의 병변이있을 때 변형을 특징으로합니다. 피부가 손상되지 않으면 근육이 크게 영향을받지 않고 닫힌 다리 다리 골절이 진단됩니다..

관절 외 및 관절 내. 핵분열은 발목이나 무릎 관절에 영향을 주는지 여부에 영향을받습니다. 부상이 복잡한 경우 관절 내로 인식됩니다..

부상의 증상

질병의 개별 증상은 부상의 특성에 따라 다릅니다. 일반적인 증상이 있습니다 :

  • 통증, 부은 인접한 조직;
  • 피부색 변화;
  • 균열이 들리고 다리 뼈가;니다.
  • 다리에 집중할 방법이 없습니다.

발이 멈 추면 희생자가 구부릴 수 없으며 신경이 영향을받는 것으로 결정됩니다. 다리가 푸른 색조를 띠면 파편이 순환계에 영향을 미쳤습니다. 이 표시는 모든 유형의 부상의 특징입니다. 특정 증상이 구별되어 변형 정도를 결정할 수 있습니다..

부상이 상단 3 분의 1에 닿으면 피해자의 무릎이 강제로 폐쇄됩니다. Condyle 골절이 발생하면 무릎 주위 조직이 부어 오릅니다. 통증 증상은 다리의 표시된 부분에만 국한되어 있으며, 문지르는 파문 소리를 포착하고 무릎의 비정상적인 움직임이 눈에 띄며 부상은 적극적인 행동을 수행 할 수있는 능력을 제공하지 않습니다..

이완의 완전성 위반 (중간 셋째)에는 통증, 부기 및 푸르스름한 피부가 동반됩니다. 아랫 다리가 변형 된 것으로 보이며 발이 바깥쪽으로 기울어 져 있습니다. 피해자가 다리에 앉으면 골절이 경골에 영향을 미치며 반대의 경우에는 경골에 영향을 미칩니다. 충격의 결과로 뼈가 부러 지거나 동시에 둘 다 끊어 질 수 있습니다. 두 다리의 부상은 다리를 때리거나 (사고로) 간접적 인 상해 (비틀림)에 특징적입니다. 직접적인 손상은 높은 파편화 장애로 이어지며, 꼬임 작용으로 스크류와 같은 골절이 특징입니다.

다리의 원위 골절 (3 분의 1). 이러한 부상은 매우 부어 오르고 고통스럽고 다리에 중점을 두는 것은 불가능하며 발은 옆으로 구부러져 있습니다. 이러한 위반은 확립 된 정강이 부상의 상당 부분을 차지합니다 (60 %). 변위를 교정하기 위해 수술이 필요한 경우가 종종 있으며, 뼈가 부적절하게 접합되면 매우 부정적인 징후가 나타납니다..

통합 치료 원칙

다리의 유형에 관계없이 다리의 부상을 치료하는 것은 다리의 구조를 복원하고 뼈를 고정시키고 융합시킵니다. 수행 된 조작 순서는 거의 동일합니다. 필요한 치료 방법은 다음과 같습니다.

    자연적인 위치에 파편 배치. 위치 변경은 외과 의사가 국소 마취제를 사용하여 수행합니다 : 손, 골격 후드 사용 또는 수술.

특정 유형의 골절 치료

특정 골절 치료에는 특이성이 있습니다. 상위 3 분의 치료는 마취 및 병원에서의 배치로 시작됩니다. 나중에 관절에 구멍이 뚫리고 축적 된 혈액이 제거됩니다. 추가 치료는 석고를 최대 30 일 동안 적용하는 것입니다. 다리의 골절 후 재활은 비슷한 기간 지속됩니다..

변위로 인한 부상의 경우, 부품의 재배치 및 파편의 고정은 석고 캐스트를 사용하여 수행됩니다. 손으로 파편을 줄일 수없는 경우 골격 추출 방법 (6 주)을 사용하면 다리에 판이 설치됩니다 (6 주). 난소 골절을 치료하는 데 약 30 일이 걸립니다. 이 어려움은 Ilizarov 장치를 사용하여 해결할 수 있으며 나사와 판은 파편을 제자리에 고정시킵니다..

3 분의 1의 골절 (이질 증) 치료는 뼈 부분의 위치를 ​​마비시키고 교정하는 것입니다. 그런 다음 엉덩이에서 손가락으로 석고를 넣습니다 (최대 90 일). 치료는 환자의 이동성을 크게 제한하며 가능할 때마다 장치를 사용하려고합니다. 아랫 다리의 골절 또는 두 번째 결함을 유발할 수있는 부상이 진단되면 4 주 동안 골격 견인을 사용해야합니다. 그런 다음 뼈는 석고 캐스트로 최대 2.5 개월 동안 고정됩니다. 총 손상 치료 시간은 6 개월입니다..

다리의 아랫 부분-발목에 심한 부상. 어려운 이유는 발목 관절이 영향을 받기 때문입니다. 뼈 구조를 회복하기 위해 종종 수술이 필요합니다. 깨진 부분을 고정하기 위해 판, 볼트, 뜨개질 바늘이 사용됩니다. 심한 부종의 증상이 관찰되면 부은 조직이 사라진 후에 치료를 계속 한 후에 만 ​​여분의 후드가 사용됩니다. 손가락에서 다리의 중간 부분까지 최대 7 주 동안 세그먼트를 고정하기 위해 붕대가 적용됩니다..

발목 골절의 경우 골격 후드가 효과적으로 적용되고 나중에 석고 부츠가 적용됩니다. 뼈 융합이 부적절하면 발 모양이 잘못됩니다. 이 시나리오에서는 작업이 다시 필요합니다. 치료는 최대 7 개월이 소요되며 특수 아치 지지대를 착용합니다 (최대 1 년)..

신 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 다른 방법으로 프래그먼트의 올바른 위치를 복원 할 방법이 없습니다.
  • 변위와 이중 골절;
  • 연조직이 심각하게 영향을받습니다.
  • 혈관 무결성 손상의 가능성, 신경에 영향을 미치는 능력;
  • 부상의 열린 모습.

두 뼈의 골절로 경골이 회복되고 작은 뼈가 고정 중에 자동으로 조여집니다. 뼈 융합 후 의사는 일반적으로 사용되는 장치를 제거합니다. 플레이트, 볼트, 나사-이물질이므로 신체에 거부 반응을 일으키거나 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 문제는 주치의가 엑스레이를 기준으로 개별적으로 결정합니다. 플레이트는 금속이거나 티타늄으로 만들어 질 수 있습니다. 후자는 부정적인 반응이 거의 일어나지 않습니다..

골절이 반복되면이를 골절이라고합니다. 일반적으로 같은 장소의 뼈 장애는 첫 번째 부상이 치유되지 않았 음을 나타냅니다 (뼈가 끝까지 융합되지 않았습니다). 오래된 장소에서의 골절은 볼트를 제거한 후 약해진 채널을 떠난 결과입니다. 이 경우 경계선을 따라 휴식이 이루어집니다..

복권

치료가 완료되면 회복 기간이 시작됩니다. 장기간 고정화, 정체 된 과정, 조직의 부분 위축성 변화가 관찰됩니다. 올바른 운동이 제 시간에 끝나면 혈액 순환을 회복하기위한 마사지가 결과를 뒤집을 수 있습니다. 의사가 운동을 선택하면 다리의 하중이 점차 증가해야합니다. 의사는 뼈 구조의 회복에 필요한 칼슘과 비타민이 풍부한 식단을 선택할 것을 권장합니다..

운동은 매끄러운 표면에서 걷기로, 그리고 고르지 않은 곳에서 걷기로 줄어 듭니다. 회복 된 다리에 기대어야합니다. 나중에 다리 스윙과 관련된 운동이 추가됩니다. 누워있는 것이 좋습니다. 몇 주 안에 운동 자전거로 운동 할 수 있습니다. 적절한 근육 기능을 위해서는 비슷한 하중이 필요합니다..

신 골절의 종류

다양한 뼈 골절을 가진 사람들은 외상 전문의에게 돌리고 종종 환자는 다리가 부러집니다. 응급 처치가 가장 중요합니다. 이러한 골절은 복잡하고 인체 의이 부분의 구조는 복잡합니다. 다리의 경골 부분에는 몸 전체가 많이 있습니다..

언급 된 유형의 뼈 부상으로 더 자주 거리가 길에서 도로가 얼음으로 덮여 있고 곳곳에 쏟아 질 때 오프 시즌에 의사와상의합니다..

다리 골절의 복잡성에 따라 유형, 치료는 주로 의존합니다. 의학에서는 골절 유형이 구별됩니다.

  • 변위와 골절. 그것은 복잡한 것으로 간주되며, 인접한 연조직, 힘줄 및 혈관과 함께 뼈 조직이 손상 될 가능성이 항상 있습니다. 종종 무릎에있는 condyles의 변위가 있습니다. 응급 처치는 신중하게 제공되어야합니다.
  • 폐쇄 골절. 뼈가 손상되고 조직이 무사히 남아 있습니다.
  • 골절. 뼈 조각은 골절의 결과로 조직과 피부를 손상시킵니다..

변위로 열린 골절과 다리 아래쪽의 손상으로 출혈의 가능성이 강하며 (주로 후자의 경우) 때로는 적시에 제거되어 사망에이를 수 있습니다. 부종 장애는 심각한 부상으로 간주됩니다..

신 골절은 골절로 분류됩니다. 각 골절 유형은 다음과 같은 개별 증상이 특징입니다.

  • 경골이 바깥 쪽 또는 안쪽으로 변위되는 것을 특징으로하는 근위 골절. 무릎 아래에 원뿔 모양이 나타나도록 condyles의 변위가 있습니다. 슬개골과 관절의 운동성, 움직임의 강성, 운동성의 부분적 손실이 주목됩니다.
  • 이형성에 손상. 이러한 골절로 다리에 기대는 것은 단순히 불가능하며, 다리와 condyles의 명확한 변형이 있습니다.
  • 원위 골절. 발의 관절과 관절의 변위, 다리의 심한 통증이 특징입니다..

모든 유형의 골절에는 적시에 도움이 필요합니다. 지원의 주요 원칙은 뼈의 완전성을 유지하고 뼈 조직의 상태와 복잡성을 악화시키는 것입니다..

응급 처치 기본 사항

응급 처치의 제공은 원칙을 기반으로하며, 준수는 합병증을 줄이고 환자가 부상의 고통에 대처하는 데 도움이됩니다.

  • 다친 다리에 대한 진통 요법;
  • 출혈을 멈추십시오.
  • 손상된 사지 고정.

닫힌 다리 골절과 출혈이 없으면 두 번째 원칙을 준수 할 필요가 없습니다..

마취

사람은 통증의 개별 임계치를 발견합니다. 다리 뼈 골절이 심한 사람은 고통을 느낄 수 없으며, 경우에 따라 고통으로 의식을 잃을 수도 있습니다. 사람이 쉽게 통증을 견딜 수 있다면 진통제를 사용할 필요가 없습니다. 간병인은 피해자의 예상치 못한 통증 발생에 대비해야합니다..

대부분의 경우, 변위가있는 개방 또는 골절 된 정강이 뼈로 인해 피해자는 심한 통증을 느낍니다. Condyles가 손상되면 더 견딜 수없는 통증이 발생하며 더 자주 수술이 필요합니다.

적시에 통증 치료를 조직하지 않으면 통증이 통증 쇼크를 유발하고 심장 작용에 심각한 중단을 유발합니다. 마취제를 투여하기 전에 약물에 알레르기 반응이 있는지 알아보십시오..

출혈 중지

출혈은 개방형 다리 또는 발의 골절이있을 때 발생합니다. 출혈의 유형은 다리 골절의 유형, 철저 함 및 구급차의 기간에 따라 다릅니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 심각한 혈액 손실이 가능합니다. 골절에 대한 도움은 상태를 악화시키기위한 것이 아닙니다..

혈압이 상승하면 손상 위에 부과 된 지혈대를 사용하여 혈액 정지가 수행됩니다. 제품을 바르기 전에 연화 붕대가 그 아래에 놓입니다. 예비 지혈대가 늘어나고 사지를 여러 층으로 감 쌉니다. 하네스의 끝은 고정되어 있습니다. 고무 밴드가없는 경우, 붕대는 고밀도면 직물로 제조 될 수있다. 고정을 위해 도움을 제공하기에 적합한 즉흥적 수단을 사용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

하네스의 지속 시간은 고온에서 2 시간을 초과하지 않습니다. 오버레이 후 하네스의 시간을 나타내는 것이 중요합니다..

다른 방법으로 출혈을 멈추는 것이 허용됩니다 : 관절의 사지를 구부리고 부목이나 판을 사용하여 고정하십시오.

출혈의 큰 위험은 혈액 손실과 미생물과 박테리아가 열린 상처에 들어갈 가능성입니다. 감염을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  1. 상처를 만지지 마십시오.
  2. 뼈 조각을 제거하지 마십시오.
  3. 옷의 잔해를 청소하지 마십시오.
  4. 멸균 붕대를 적용하십시오.

정착

모든 손상, 특히 관절의 아랫 다리 뼈의 경우,하지의 손상된 부위에 완전한 부동성을 제공하는 것이 좋습니다. 커밋-특정 규칙과 순서를 암시하는 필수 조치.

드물게 이러한 경우 특수 타이어가 손에 닿아 있고 두꺼운 가지, 보드, 판, 스키 폴 등이 고정에 유용합니다..

항목은 너무 길어서 두 조인트를 동시에 고정시킬 수 있습니다. 다리 뼈 손상의 위와 아래에 고정.

사지를 고정시키는 것만 필요하며, 골절을 스스로 설정하는 것은 금지되어 있습니다. 뼈의 돌출부, 예를 들어, condyles는 부드러운 붕대를 제공합니다. 타이어는 옷 위에 겹쳐져 있습니다. 첫 번째 사람이 사지를 들어 올리면 두 번째 사람이 타이어를 직접 고정하도록 함께 고정하는 것이 좋습니다..

치료의 기본 원칙

병원에 입원하면 환자는 진통 요법, 진정 통증을 처방 한 다음 다리와 발의 손상 부위에 석고를 치료하고 적용합니다. 치료 전에 의사는 다리와 발의 손상을 완전히 진단하고 뼈에 손상을 입히고 전도 변위가 있습니까?.

근위 부상

닫힌 다리 골절은 석고를 다리에 바르면 한 달 동안 치료되며 수술과 접시 사용은 사용되지 않습니다. 타이어를 제거한 후 2 개월에서 완전 회복까지 지속되는 재활 요법이 수행됩니다..

변위로 골절이 관찰되는 경우, 치료 속도 및 유형은 단편의 존재 및 변위의 복잡성에 따라 달라집니다. 이러한 경우, 파편이 재배치되고, 플레이트가 설치되며, Ilizarov 장치의 사용이 사용됩니다.

골반 골절

경골 또는 두 뼈의 골절의 경우 석고는 90 일 동안 적용되며, 경우에 따라 빠른 융합을 위해 플레이트가 설치됩니다. 석고 제거 후 골간 골절로 이동성을 회복하는 데 어려움이 있음.

다리 부상

이러한 부상은 어려운 것으로 간주되며 치료로 발 수술이 필요합니다. 요점은 뼈를 고정하고 복원하기 위해 플레이트 볼트와 다른 구조를 사용하는 것입니다. 설치 후 석고가 적용되어 플레이트를 추가로 고정시킵니다. 석고 캐스트를 한 달 동안 착용 한 후 X 선 이미지가 손상된 뼈의 융합을 확인하면 판을 제거하는 수술이 처방됩니다.

추가 복원으로 직교가 사용됩니다. 경골의 머리가 손상된 경우 뼈의 손상된 부위를 고정시키기 위해 특별한 모양의 판을 설치하는 작업이 필요합니다. 석고는 90 일간 착용.

치료의 골절의 복잡성과 뼈 손상 정도에 따라 다양한 추가 장비와 장치가 사용됩니다.

마지막 두 사람은 자세하게 살 것이다.

골절을위한 일 리자 로프기구

최근에 Ilizarov기구는 다리와 발을 포함한 손상을 치료하고 치료하는데 사용되어 치료의 질을 향상시킵니다..

Ilizarov의기구는 수술을 피하면서 뼈 수선을 통제하는 주요 수단으로 간주됩니다.

Ilizarov 장치를 사용하는 원리는 뼈 조직을 통해 고정되고 고리에서 외부에 고정 된 뜨개질 바늘을 사용하는 것입니다.

증가 된 뼈 단편화가 관찰되는 경우, Ilizarov 장치는 다리의 골절 동안 뼈 복원에 가장 많이 요구된다. 의료 기관에만 독점적으로 Ilizarov 장치를 설치할 수 있습니다. 복수의 마취가 필요한 복잡한 수술이 수행됩니다. 더 정확하게는 Ilizarov의 장치는 그의 스포크가 직각으로 삽입 된 다음 특수 링으로 외부에 고정됩니다.

Ilizarov 장치는 사용 중에주의를 기울여야하며 요소는 연조직과 뼈 조직을 통과합니다. Ilizarov 장치를 설치 한 후 통증 및 염증 과정의 형태로 합병증이 나타납니다.이 장치의 사용에는 종종 진통 요법과 항생제가 동반됩니다.

보조기 치료

다리와 발의 골절 치료에는 특히 수술이 수행되는 경우 손상된 사지를 완전히 고정시키는 것이 포함됩니다. 이러한 경우 안정적인 보호를 제공하는 보조기가 사용됩니다. 보조기와 달리 표준 드레싱은 점차 약해져 움직일 때 다리에 통증과 불편 함을 가져옵니다. 직교는 많은 장점을 보여줍니다.

  • 특수 리테이너가 있기 때문에 보조기 (orthosis)는 하체를 고정 위치에 단단히 고정시켜 수술 후 중요합니다.
  • 보조기를 사용하면 치유 시간이 절반으로 줄어 듭니다.
  • 보조기는 매우 매력적인 가격으로 제공됩니다..

최신 탄성 재료를 사용하여 현대 기술에 따라 보조기를 만듭니다. 보조기의 주요 임무는 손상된 사지를 완전히 휴식시키는 것입니다..

모든 유형의 다리 골절의 경우 적시에 적절한 도움을주는 것이 중요합니다. 병원을 방문하면 환자에게 치료법이 제공되며 복잡한 옵션으로 뼈를 고정시키기 위해 플레이트를 설치해야합니다..

다리 골절

골절-유형, 증상 및 응급 처치

다리 골절 (다리 골절)은 뼈 조직을 손상시키는 부상입니다. 그것은 스포츠 훈련 과정에서 발생하며 사고, 낙상, 타박상 및 기타 유형의 노출의 결과이기도합니다. 하지의 여러 부분에서 다리 골절이 발생할 수 있습니다. 이 경우 골절 유형을 올바르게 결정하고 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다.

다리 골절

다리 골절의 종류

이를 바탕으로 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

• 편견없이 가득 찬;

손상 장소에 따라 다음을 구별합니다.

골절선 위치의 특징에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 경사-골절의 축이 비스듬히 있습니다.

• 나사-손상 축이 나선형입니다.

별도의 범주에서 골절이 분리되어 뼈 조각이 끊어졌습니다. 드러내다:

• 다 초점 손상 – 2 개 이상의 뼈 조각이 분리되는 부상;

• 영향을받는 손상 – 뼈 조직 조각이 서로 관통합니다.

• 분쇄 된 손상-골절로 인한 파편의 발생을 특징으로합니다.

• 조각난 손상-많은 작은 조각이 생기는 부상;

• 압박 골절-하지의 심한 압박으로 인한 부상.

다리 골절 연구에서 별도의 장소는 개방 및 폐쇄 골절, 변위가 있거나없는 골절 및 압축 골절이라는 주제로 채워집니다..

닫힌 다리 골절

이 유형의 골절의 특징은 피부의 완전성입니다..

이러한 다리 골절은 타박상과 탈구를 구별하기가 어렵습니다. 그러나 골절이있는 경우 환자는 응급 처치와 즉각적인 전문의의 즉각적인 조치를 취해야하기 때문에이를 수행하는 것이 매우 중요합니다..

폐쇄 된 골절은 여러 가지 특징으로 식별 할 수 있습니다.

• 촉진 할 때 크런치가 나타납니다.

• 팔다리의 이동성이 없어야하는 곳에서 증가합니다.

• 골절 부위의 피부가 어두워집니다..

변위와 변위가없는 두 가지 유형의 폐쇄 골절이 있습니다. 첫 번째의 특징은 다리 모양의 변화이며, 두 번째는 길이가 길어집니다..

열린 다리 골절

그것은 골절 부위의 피부 완전성, 피부를 넘어 뼈 조각의 돌출을 위반하는 것이 특징이며, 이는 상처 감염 가능성이 높기 때문에 가장 위험한 골절 유형입니다. 또한 열린 형태의 골절 징후는 통증, 붓기, 출혈입니다..

열린 골절을 암시하는 추가 증상 :

• 상처 부위에서 파문;

• 몸의 약화와 약점;

화농성 퇴원의 가능한 외관;

골절 된 다리 뼈

이 유형의 골절에서 뼈는 원래 위치에서 이동합니다. 완전 변위와 불완전 변위를 구별하십시오. 완전한 변위로 인해 뼈 조각이 서로 분리되어 다른 장기, 신경 및 혈관에 손상을 줄 위험이 있습니다. 이 경우 위험 정도는 파 단선 위치의 특징에 따라 결정됩니다 (위 참조). 불완전한 변위로 뼈 조각은 골막에 의해 고정됩니다. 변위 골절은 다음 기준에 따라 x- 레이없이 진단 할 수 있습니다.

• 열린 골절-상처에 뼈 조각이 있음;

• 폐쇄 골절-사지를 길게 할 가능성;

과도한 운동 능력;

처리는 재배치 작업을 통해 수행됩니다. 그것은 뼈 조직의 완전성을 회복시키는 것을 포함합니다. 수술에는 항상 형광 투시법이 선행됩니다. 이 그림은 손상에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 뼈가 부러진 곳과 뼈가 얼마나 움직 였는지, 뼈 조각이 있습니까?.

수술 중에 뼈가 결합됩니다. 때로는 추가 디자인을 사용해야합니다. 추가 처리는 석고 또는 후드를 적용하여 수행됩니다. 시간이 지남에 따라 골절 치료를 다루지 않으면 염증이 시작되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

변위없는 다리 골절

압박 다리 골절

골절의 징후

대부분의 경우 골절의 존재는 다음 증상의 발생으로 확인됩니다.

• 특히 발을 밟을 때 두드러지는 날카로운 자연의 통증;

• 운동 능력의 한계;

• 피부가 어두워지고 타박상과 부기가 나타납니다.

뼈 조각들 사이의 마찰로 인해 나타나는 위기;

• 골절 부위에서 비정상적인 이동성의 발생;

• 조사 할 때-골절이있을 때 뼈 조각을 구별하는 능력;

• 상처, 출혈-열린 골절;

다리의 부 자연스러운 위치;

• 높은 체온;

• 치료 후 다리는 원래보다 짧아집니다.

• 기능성 부분적 손상 및 약간의 부기-발 뼈 골절;

슬개골 손상 • 무릎 구조의 기능 상실.

위의 증상 중 많은 증상이 다른 유형의 부상에서 나타나기 때문에 골절을 정확하게 배제하거나 진단하기 위해주의를 기울여 치료해야합니다. 적절한 응급 처치를 포함하여 이것은 중요합니다.

응급 처치

응급 처치의 정확하고시기 적절한 제공은 후속 치료의 효과와 부상 후 성공적이고 빠른 회복의 열쇠입니다. 먼저 골절 유형을 결정해야합니다-열림 또는 닫힘. 피해자에게 즉시 진통제를 제공하고 구급차를 부를 수 있으며, 개방 골절의 경우 먼저 출혈을 멈추어야합니다. 동맥 출혈 (일과성, 주홍색 혈액)은 부상 부위에서 5cm 떨어진 곳에서 손으로 혈관을 고정하여 멈출 수 있습니다. 이것이 이루어지지 않으면 혈액 손실이 환자에게 치명적일 수 있습니다. 그런 다음 지혈대 가이 장소에 배치됩니다. 2 시간을 초과 할 수 없습니다. 지혈대를 오래 사용하면 조직 괴사가 발생합니다. 정맥 출혈 (어두운 색의 혈액, 천천히 흐르기)은 다른 접근법이 필요합니다. 지혈대는 골절 부위 아래에 위치해야합니다..

골절에 대한 응급 처치

가장 중요한 것은 감염의 발병을 예방하는 것입니다. 이렇게하려면 항균 연고 (스트렙토 시드)를 바르고 드레싱을 멸균 붕대로 만들 수 있습니다.

이제 부러진 사지가 타이어로 고정됩니다. 손상된 뼈를 직접 수리하려고하지 마십시오. 부상을 입을 수 있습니다..

고정 후 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 환자를 운송해야합니다.

골절 진단

골절 유형, 진단 및 적절한 치료 약속의 올바른 결정을 위해 다음 순서의 절차가 사용됩니다.

• 예비 진단;

x- 레이를 이용한 진단의 명확화;

• 필요한 경우-계산 또는 자기 공명 영상.

골절 치료

골절을 치료하는 방법은 유형에 따라 다르며 다리 뼈의 무결성과 올바른 위치를 복원하도록 감소합니다. 이 경우 손상된 팔다리가 안정적으로 고정됩니다. 환자는 진통제와 칼슘을 함유 한 약물을 처방받습니다..

변위가없는 골절의 경우 석고 캐스트 적용으로 충분합니다..

변위로 골절 후 팔다리를 회복하려면 바늘을 뼈에 삽입하여 원하는 방향으로 뻗은 다음 팔다리를 고정해야합니다..

골절 치료

골절 후 뼈 융합 기간은 부상의 심각성, 손상 부위의 수 등에 따라 몇 개월입니다. 이때 환자는 물리 치료, 마사지, 물리 치료 운동을받습니다. 목발의 도움으로 바늘을 제거한 후 처음으로 움직일 수 있습니다. 노인 환자의 경우 뼈의 취약성이 증가하여 회복 후 바늘이 제거되지 않습니다..

환자의 내약성이 낮고 수술의 복잡성이 증가하여 뼈를 축소하는보다 급진적 인 수술 방법은 거의 사용되지 않습니다..

골절에 다리 발

침대 (타이어)는 손상된 사지를 고정하는 간단한 방법으로 집에서 제조 및 적용 할 수 있습니다. 침대는 팔다리의 어느 부분에서나 사용할 수 있으며 회복 과정을 크게 가속화합니다. 특수 클립이있는 탈착식 드레싱입니다. 실용적이고 사용하기 편리하며 수제 캔톤에서는 일반 붕대가 패스너 역할을합니다. 집에서 직접 만들려면 붕대를 잘라 내고 준비된 석고를 미리 넣어야합니다. 유아용 침대의 강성을 높이기 위해 거즈 층을 몇 개 더 배치하고 래치 중심을 향해 쌓아 놓습니다..

침대를 사용하면 팔다리를 안정적으로 고정하고 적절한 뼈 융합을 촉진합니다..

다리 골절 치료하는 법

하지는지지 및 운동 기능을 수행합니다. 두 개의 관형 뼈로 구성된 아래쪽 다리는 인체의 압력을 담당합니다. 대부분의 경우 다리의 골절은 자동차 사고의 결과로 나타나며 더 자주 중간에서 부러집니다..

신 골절은 20 %의 경우에 발생하며 사람의 나이에 의존하지 않습니다. 골절의 진단은 펑크 및 X- 레이를 사용하여 외상 전문의에 의해 수행됩니다. 관절 내 경골 골절에는 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다.

정강이 골절이란 무엇입니까?

경골은 경골 및 섬유 성 관 뼈로 구성됩니다. 하나 또는 두 뼈의 손상을 골절이라고합니다..

비골은 외부에 위치하고 다리의 안정성과 강도를 증가시킵니다..

양쪽 발목은 발목 관절을 덮고 양쪽 다리 뼈의 하단에 측면 안정성을 제공합니다..

골절은 변형 정도 (경량 및 무거움)로 구별되며 다리의 상부, 중간 및 하부에서 얻을 수 있으며 뼈 조각의 존재와 뼈 주변의 피부 손상.

경골 손상은 더 흔하며, 비골 골절은 덜 흔합니다. 가능한 동시 피해.

신 골절의 종류

다리 아래쪽에 직접적인 영향을 미치면 횡 및 파절 골절이 발생합니다. 경골의 나선형 골절은 40 %의 경우에 발생하며 간접 노출로 인해 발이 고정되어 몸이 회전 할 때 발생합니다. 때때로 골수염은 골절의 추가 원인이됩니다..

외상 학에서는 다음과 같은 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 윗부분의 다리 아래쪽 뼈 골절 : 비골의 목과 머리, 경골의 관절과 결절이 영향을받습니다.
  • 가운데 다리의 골절 : 하나 또는 두 뼈의 이완에 영향을 미칩니다.
  • 더 낮은 다리 골절 : 발목이 영향을 받음.

골절은 열림, 닫힘, 변위가 있거나없는 것으로 분류됩니다..

변위와 함께 신 골절

가로 방향으로 직접 영향을 미치는 경우, 다리 아래쪽 뼈의 골절은 주변, 각 또는 측면에서 뼈 조각의 변위로 발생합니다.

부상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 통증과 위기;
  • 타박상과 부기, 다리의 운동 기능 장애;
  • 연조직, 뼈 조각으로 인해 피부가 찢어 지거나, 공동 또는 우울증이 나타납니다.
  • 다리가 건강보다 짧다.
  • 외상성 충격.

변위없는 신 골절

이 부상은 그다지 심각하지 않습니다. 골막 전체가 내부에 파편을 가지고 있습니다.

부상이 나타납니다.

  • 붓기와 통증;
  • 팔다리의 뚜렷한 단축이 아닙니다.
  • 다리를 움직이는 것은 어렵지만 골절 부위의 혈종;
  • 골절 부위에 통증이 집중됨.

엑스레이없이 진단하기가 어려우므로 의사와 긴급히 상담하십시오..

폐쇄 골절

폐쇄 된 골절은 심각한 부상입니다. 외상 학에서 발목의 관절 내 및 관절 내 골절, 비골의 머리 또는 비골 및 경골의 이완.

조직 손상이 발생하지 않습니다. 숙련 된 의사가 촉진을 사용하여 골절 유형을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.

조짐:

  • 팔다리의 이동성 부족;
  • 다리를 올리면 경골 끝이 피부 아래로 튀어 나옵니다.
  • 촉진 할 때 특징적인 위기가 들립니다..

열린 다리 골절

열린 상처는 손상 부위, 뼈 조각의 위치 및 수, 연조직 및 관절의 손상 정도에 따라 분류됩니다.

경골은 종종 날카로운 모서리로 피부를 뚫습니다. 부상이 매우 더러워집니다. 이 복합체는 치유 과정을 복잡하게하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 출혈과 심한 통증;
  • 뼈가있는 열린 열상, 연조직이 보입니다.
  • 외상성 충격;
  • 약점, 움직일 수 없음;
  • 현기증, 의식 상실.

열린 부상의 유형을 고려하십시오.

  • 단일 및 다수의 단편;
  • 직선-뼈가 갈라지고 비스듬한-대각선, 나선형-고르지 않은 선;
  • 변위 및 파편의 변위가없는 것;
  • 관절 내-관절 조직의 외상, 관절 외-아랫 다리의 외상, 관절은 손상되지 않습니다.
  • 고르지 않은 가장자리, 혈관 및 신경이 압착되어 평평합니다..

파편으로 열린 정강이 골절

주변 신경과 혈관은 파편으로 손상되어 다리의 혈액 공급을 방해합니다. 손상된 부위의 맥동이 없으면 괴저가 발생하여 사지의 추가 절단을 위협 할 수 있습니다. 환자는 긴급하게 병원으로 이송되어야합니다.

다리 하부 1/3의 열린 골절

부상은 직접 범프, 자동차 사고, 다리 고정, 초과, 다리 아래쪽 회전으로 발생합니다. 촉진시 심한 통증이 나타납니다. 두 뼈가 다 치면 파편이 움직입니다.

방사선과 의사는 사진을 찍고 의사는 상처를 청소하고 소독하고 조각을 외과 적으로 제거하고 뜨개질 바늘, 볼트, 판으로 고정시킵니다. 외과 의사는 Beller 부목을 사용하여 부기를 줄입니다. 1-1.5 개월 동안 V 자형 석고를 부과하십시오. 완전 복구에는 4-5 개월이 걸립니다..

더블 오픈 신 골절

첫 번째 장소는 발목 관절의 관상 뼈의 무결성을 위반하여 가져옵니다. 외부 및 내부 발목이 모두 파괴되는 이중 골절 (2 발목).

연조직이 심하게 손상되고 출혈이 발생하며 뼈 조각이 동맥을 변형시킵니다..

고정 기간은 4-10 개월에 이릅니다..

의사는 다리를 두 번 벌린 다리 부상을 구분합니다.

  • 편견없이;
  • 원위 손상 수준에서 변위;
  • 근위 손상 수준에서 변위;
  • 오프셋 중간 조각으로.

다리 골절의 증상

골절의 첫 징후에서 비골 또는 경골 손상이 감지 될 수 있습니다. 여기에는 부상 부위의 붓기-관절의 출혈이 포함됩니다..

다리에 기대는 것은 불가능하며 통증 쇼크는 의식 상실을 유발합니다..

다양한 부상의 증상은 다음과 같습니다.

  • intercondylar 높이의 외상 : 급성 무릎 통증, 출혈 및 부종, 무릎 관절의 증가;
  • 부종 골절 : 경골의 측면, 경골 및 섬유 뼈의 편차, 부상 부위의 다리 부종 및 변형, 혈종, 다리 단축, 뼈 조각이 피부 아래에서 느껴집니다.
  • 신경 섬유 손상 : 발이 멈추고 움직일 수 없으며 손상 부위 아래의 피부 감도가 손상됩니다.
  • 혈관 외상 : 발 동맥의 맥박이 사라지고 피부가 차갑고 창백하며 외부 또는 내부 출혈로 다리를 움직일 때 출혈이 심해집니다.
  • 발목 골절 : 발목 통증, 부기, 다리 확대, 피부 출혈, 발의 바깥 쪽 또는 안쪽 변형.

골절에 대한 응급 처치

마취

하부 다리 골절에 대한 응급 처치에는 통증 완화 제가 포함됩니다 : Pentalgin, Analgin 및 Sedalgin, Nimesil. 근육 내 주사도 사용될 수 있습니다 : 리도카인, 노보 카인.

희생자는 골절 부위 바로 근처에서해야합니다. 그런 다음 사지에서 신발을 제거하고 발목과 무릎 관절을 두 곳에 보관해야 부종으로 인해 혈액 순환이 방해받지 않습니다..

상처 치유 및 출혈 중지

출혈을 막을 필요가 있습니다. 동맥이 손상되면 혈액이 강한 흐름으로 흘러 나옵니다. 당신은 지혈대없이 붕대를 적용 해야하는 면봉이나 붕대가 필요합니다. 너무 세게 당기지 마십시오 (지혈대 아래의 근육이 늘어나고 뼈 조각이 변위되고 혈관이 손상되고 출혈이 증가합니다).

혈액이 상처에서 나올 경우 과산화수소, 과망간산 칼륨, 녹색 또는 요오드로 처리해야합니다..

부목

다리의 바깥 쪽과 안쪽에 부목을 넣는 방법이 문제가 될 수 있습니까? 허벅지 중간에서 발 뒤꿈치까지 고정이 필요합니다. 부목을 무릎과 발목 관절의 다리에 붕대를 감아 야합니다..

운송 중 신경과 혈관, 인대 및 근육이 손상되지 않도록 사지를 고정시킵니다. 부상당한 사람을 배치하고 의사가 엑스레이를 검사하고 필요한 경우 수술을 수행 할 의료 시설을 방문하는 것이 중요합니다.

신 치료

골절 치료 정도는 부상의 심각성과 위치에 따라 다릅니다..

주의! 다리를 곧게 펴려고 시도 할 수 없습니다. 심한 출혈, 혈관 및 신경 섬유 손상은 외상성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

의사는 부상당한 팔다리의 조작을 범주 적으로 금지합니다. 외과 의사는 항염증제 및 항균제의 후속 약속으로 수술로만 변위로 다리의 열린 골절을 치료합니다..

외상 전문의는 검사, X- 레이 촬영 및 무기력 소거, 관절 이동성 평가, 혈액 공급 및 조직 민감도 확인.

수술은 마취하에 이루어집니다. 그 동안 뼈 조각의 재배치가 이루어집니다..

주조하지 않은 골절 치유는 Ilizarov 장치 또는 골격 견인 방법을 사용하여 발생합니다.

이전에는 특수 나사와 플레이트가 조직에 삽입되어 위치 변경 후 뼈가 올바른 위치에 고정됩니다.

변위가있는 하부 다리의 경골 및 비골 골절의 경우 국소 마취하에 재배치가 수행됩니다. 그런 다음 허벅지 중간에서 손가락 끝까지 캐스트하십시오..

의사는 석고 주물을 착용 할 때 무릎과 발목 관절이 뻣뻣 해지 기 때문에 Kostyuk, Ilizarov, Hoffmann 등과 같은 막대 장치의 도움으로 팔다리를 고정시킵니다. 이런 식으로, 다리 뼈의 비스듬한, 나선, 파편화 및 기타 골절이 치료되어 파편의 재치 환이 가능합니다.

발목 골절로 발목 관절이 손상됩니다. 뼈 조각은 수술 중에 재배치되고 바늘, 볼트 또는 플레이트를 뜨개질로 고정하며 B 형 석고 캐스트가 다리의 중간에서 발가락의 시작 부분까지 적용됩니다. 골절의 경우 석고를 3-7 주간 도포합니다. 붓기가 지나갈 때까지 신이 Beller 타이어에 놓입니다..

경골 머리 골절의 재 위치는 수술 중에 만 발생합니다. 조각은 하중의 도움으로 점차적으로 조정되고 3-4 주 동안 1 차 뼈 굳은 살이 형성 될 때까지 유지됩니다. 그런 다음 3 ~ 3.5 개월 동안 다리에 석고 부츠를 장착하여 정확하고 빠른 융합.

이 조작을 피하면 발이 변형됩니다. 반복 조작으로 만 보정이 가능합니다. 피해자는 몇 달 동안 무릎과 발목 관절에 고정되어 있습니다. 발목의 완전한 치유는 6-7 개월 후에 발생합니다..

다리가 골절로 얼마나 오래 치료됩니까? 뼈 조직은 6-8 주 동안 함께 자랍니다. 열린 골절로 상처가 감염되고 치유 과정이 오래 걸립니다. 캐스트 제거 후 1 년 동안 아치 지지대가 재활에 사용됩니다. 경골 골절이 함께 자라지 않으면 환자는 몇 개월 동안.

고정화

골절의 희생자를 돕는 주요 단계는 운송 고정화, 즉 표준 또는 즉석 수단을 사용하여 다리의 완전한 휴식과 움직이지 않는 것입니다..

외상 학자는 정형 외과 장치, 공압 타이어를 사용하여 치료를 고정화하여 하부 다리와 2 개의 관절 (무릎 및 발목)을 완전히 고정시킵니다..

운송 중 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 손상 부위의 조직을 손상시키지 않도록 다리를 고정하십시오. 조작은 침착하게 수행되어야합니다. 고정 화제를 적용 할 때 거친 행동은 상태를 악화시킨다;
  • 피해자에게 진통제를 제공하십시오.
  • 무균 드레싱을 상처에 바릅니다. 경골 골절에 대한 운송 고정은 80 및 120cm 길이의 Cramer 타이어, Esmarch 메쉬 타이어, Diterichs 나무 타이어 및 기타를 사용하여 수행됩니다. 그것들이 없으면 보드, 합판 등 즉흥적 인 수단도 적합합니다. 타이어는 허벅지의 3 분의 1의 시작 부분부터 발가락 끝까지 적용되며, 무릎 관절은 180º, 발목은 90º입니다. 타이어는 천이나 폼으로 미리 코팅해야합니다.
  • 뼈가 튀어 나올 때 타이어가 부과되지 않습니다.
  • 고정 될 때까지 지혈 지혈대를 부과하고 고정화를 위반하지 마십시오.
  • 추운 날씨에 부상을 입었을 때 동상을 예방하기 위해 운송 전에 타이어로 팔다리를 절연.

신수술

골절에 대한 외과 치료는 매우 복잡합니다. 결과는 뼈가 얼마나 정확하고 빠르게 치유되고 회복되는지에 달려 있습니다..

수술 적응증 :

  • 상처를 추가로 열지 않고 뼈를 일치시킬 수 없음;
  • 경골의 이중 골절 동안 뼈가 조각으로 변위;
  • 뼈 조각은 신경과 혈관을 꼬집고;
  • 뼈 조각들 사이의 관절, 힘줄, 근육, 뼈 조각, 골막의 이식;
  • 두 뼈가 손상되면 비골이 독립적으로 융합되며 수술은 경골에서만 수행됩니다..

작업 중 작업 순서를 고려하십시오.

  • 의사는 국소 마취 하에서 뼈 조각을 비교합니다.
  • 적합한 방법을 사용하여 단편이 고정되고;
  • 수술 후 사지는 특수 장치 또는 석고 캐스트를 사용하여 고정됩니다..

다리의 경골과 비골의 외과 적 치료 :

  1. 강철 막대는 날카로운 끝으로 뼈에 삽입되고 뼈에 접근하기 위해 절개를 사용하여 피부 아래에서 둔화됩니다. 융합 후, 막대가 제거됩니다..
  2. 외과 용 강철 나사는 조각을 서로 고정시킵니다..
  3. 골 합성 술은 판을 이용한 수술이며, 골절 된 하족 골절이 수용 될 때 마취하에 수행됩니다. 티타늄 스틸 임플란트는 나사로 뼈에 고정됩니다. 외상 학자는 재량에 따라 판의 종류를 선택합니다. 길이와 너비는 뼈에 꼭 맞게 조정됩니다. 이 방법은 골막을 손상시키고 뼈 성장을 방해하지 않도록 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다..
  4. 일 리자 로프의 장치. 수술은 마취하에 수행됩니다. 골절 중에 다리의 금속 편직 바늘이 뼈를 통해 당겨져 막대, 볼트 및 너트로 만들어진 구조가됩니다. 의사는 견과류를 조이고 관절의 장력을 조정합니다. 이 치료 방법을 사용하면 발에 초기 하중이 가해질 수 있습니다. 다리 수술 후 체중의 25 %가 가능합니다. 의사는 2 주 후에 침대에서 나와 목발로 걸을 수 있습니다. 엑스레이는 2 개월마다 통과합니다. 부상 후 1-2 년 만, 막대가있는 판, 나사가 제거되었습니다..

하부 다리 뼈의 개방 골절 치료에 대한 치료 접근법은 골 합성 (석고를 적용한 막대 장치에 의해 뼈 조각을 고정시키는 수술)과 성형 수술 (피부 결함이있는 하부 다리의 개방 골절에 자체 조직 이식)의 두 단계로 구성됩니다..

부적절하게 치료를 받으면 피해자는 여전히 장애를 가지고 근무 능력을 잃게됩니다..

복권

수술 및 치료 후 환자는 건강을 회복하는 데 시간이 필요합니다.

재활의 목적은 다리 근육의 위축을 제거하고, 색조를 복원하고, 연조직의 붓기를 제거하고, 혈액 공급을 정상화하고, 발목과 무릎 관절로 이동성을 돌려주는 것입니다..

캐스트 제거 후 교대가있는 하부 다리 골절 후 재활이 시작됩니다. 의사는 목발로 독점적으로 움직 인 다음 지팡이로 부드럽게 전환하고 점차 다리에 완전히 짐을 싣는 것이 좋습니다..

금기 사항이 없으면 수영은 관절을 더 빨리 발달시키는 데 도움이됩니다. 석고 제거 후 회복의 성공은 규칙적인 움직임에 달려 있습니다..

재활 활동 중 :

  1. Chondroprotectors. 연고와 크림, 수동 마사지로 문지르면 욕조가 조직 복구를 가속화합니다. 외상 전문의는 발을 움직이고 종아리 근육을 이완시켜 심한 통증을 피할 수 있습니다. 이 재활 단계는 뼈를 고정하는 장치를 제거 할 때까지 또는 캐스트를 제거한 후에 지속됩니다..
  2. 물리 치료. 골절 후 다리의 발달은 근육 톤을 증가시키고 팔다리의 기능을 재개합니다. 다리로 스윙하는 다리의 체조, 앞뒤로, 무거운 짐없이 걷기, 발가락이 올라가고, 발이 옆으로 회전합니다. 다리가 부러진 후에는 매일 운동을해야합니다. 두 번째 단계의 기간은 2-3 개월입니다..
  3. 물리 치료. UV 방사선은 병원성 박테리아를 파괴하고 상처 감염을 예방하며 근육 영양 장애 및 흉터를 예방합니다. 간섭 전류는 혈종을 배제하고 붓기와 통증을 완화시킵니다. 브롬으로 전기 영동하면 심한 통증에 도움이됩니다. 그런 다음 한 달 동안 다음과 같은 물리 치료 절차가 수행됩니다 : 신진 대사를 정상화하고 융합을 가속화시키는 자기 치료 및 간섭 전류.

이러한 재활 기술은 의사의 감독하에 완전히 회복 될 때까지 사용됩니다. 적절한 영양 섭취는 복지를 향상시킵니다. 비타민 C, D, E 및 미네랄 (칼슘, 철, 마그네슘)은 신체의 부상 치료 및 회복에 도움이됩니다.

결론

통계에 따르면, 신 상해는 여성보다 남성에게 영향을 줄 가능성이 더 높습니다. 위험은 건설 현장의 근로자, 차량 운전자, 운동 선수입니다. 그러나 이러한 범주에 속하지 않은 사람들은 부상을 입을 수 있다고 100 % 보장 할 수 없습니다. 다리 아래 부분이 다칠 수 있습니다. 캐스트를 제거한 후 다시 걷는 법을 배워야하므로 발 변형을 방지하기 위해 특수 신발을 일시적으로 착용하는 것이 좋습니다.

회복 진행 상황을 모니터링하려면 의사가 1 년 동안 검진을 받도록하고 때때로 엑스레이를 촬영하십시오..

다리를위한 체조