사람의 경골은 두 개의 부분-경골과 경골로 구성되어 있습니다. 경골은 체중의 주요 하중을 ​​전달하기 때문에 인간 골격에서 가장 큰 뼈 중 하나입니다. 당연히, 그러한 큰 뼈는 부상을 입기 쉽습니다. 종종 경골 골절은 치유 과정을 복잡하게하는 다양한 합병증으로 인해 어두워 질 수 있습니다..

골절의 종류

경골의 완전성을 위반하는 것은 주로 부상 중에 적용된 충격력에 달려 있습니다. 의사는 골격 의이 부분에서 여러 유형의 골절을 구별합니다.

  1. 안정-경골 골절은 비교적 쉬운 유형의 부상입니다. 일반적 으로이 부상으로 축에서 뼈의 약간의 변위 만 발생하고 뼈 조각 자체는 그대로 유지됩니다. 변위없이 경골 골절의 치유는 매우 빠르고 합병증이 없습니다..
  2. 변위-이러한 손상은 파편이 축에서 분리되는 동안 파편이 변위되는 것이 특징입니다. 종종 보수적 인 편견으로 경골 골절을 치료할 수 없으며 환자는 수술을받습니다..
  3. 경골의 몸에 가로 부상이 가해져 뼈 축에 수직으로 가로 골절이 형성됩니다. 중요한 부분에서, 뼈 조각은 비골이 그들을 유지하기 때문에 서로 가깝게 변위됩니다. 그러나 복합적인 부상으로 경골 골절이있을 때 조각이 크게 옮겨 질 수 있으며 조각을 재배치하려면 복잡한 외과 적 개입이 필요합니다.
  4. 비스듬한 골절-뼈 축에 비스듬한 충격력으로 인해 발생합니다. 이것은 경골이 명확한 각도로 부러 졌을 때 엑스레이에서 분명하게 보입니다. 이러한 골절은 비골의지지로 인해 상대적으로 안정적 일 수 있지만 잠시 후 조각이 측면으로 이동하고 경골의 골절이있는 경우 이전에 변화가 발생합니다.
  5. 나선형-다른 이름은 나사 모양입니다. 부상 중 경골에 비틀림이 작용하여 발생합니다. 이것은 다리가 한 부분에 고정되어 있고 다른 부분에 손상 요인이 작용하면 발생합니다. 이러한 파단은 파괴적인 충격의 강도에 따라 안정적이고 불안정 할 수 있습니다..
  6. 세포 골절-경골을 세 개 이상의 조각으로 조각화합니다. 그러한 골절은 잘 융합되어 치료에는 외과 적 개입이 필요합니다..
  7. 개방 골절-연조직 손상 및 경골 일부가 외부로 빠져 나가는 부상. 심각한 혈액 손실, 힘줄, 근육, 인대가 동반되면 희생자가 손상 될 수 있습니다. 상처 감염은 이미 많은 시간이 걸리는 질병 치료에 문제를 추가합니다.
  8. 폐쇄 골절-연조직 손상은 이러한 유형의 부상에는 일반적이지 않습니다. 어려운 상황에는 외과 적 개입이 필요하기 때문에 대부분의 경우 수술을 수행해야합니다. 또한 골절 중 전체 경골 조직조차도 크게 부상을 입을 수 있습니다-광범위한 혈종이 형성되고 혈류가 교란되며 사지의 부종이 발생합니다. 드물지만 여전히 심각한 부상으로 의사가 사지 절단에 의지 해야하는 경우가 있습니다..

가능한 이유

경골 골절의 원인을 강조하면이 뼈가 상당히 강하고 손상 효과의 일부가 무결성을 위반하지 않으며 균열이 발생할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우 경골 무결성이 영향을받을 수 있습니다.

  • 교통 사고 (풍차가 경골을 통과하는 "범퍼 부상");
  • 스포츠 또는 직장 상해;
  • 높이에서 떨어지는;
  • 되튐.

조짐

뼈가 상당히 크기 때문에 경골에 골절을 느끼지 않는 것은 불가능합니다. 골절 직후, 희생자들은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 정강이 부위의 예리한 통증;
  • 발을 밟을 수 없음;
  • 사지 변형, 부 자연스러운 위치;
  • 열린 부상으로-출혈, 상처의 존재 및 뼈 조각이 튀어 나와;
  • 발이 자극받지 않으면 감도 위반.

진단

경골 뼈 부상 후, 전문의가 손상을 평가하고 연구 결과에 따라 진단을 내릴 수 있도록 피해자를 진료소로 데려 가야합니다. 의사를 방문 할 때 가능한 손상을 평가할 수 있도록 부상의 상황을 분명히해야합니다. 기억 상실을 수집 한 후 의사는 다리를 철저히 검사하여 주요 위치가 표시됩니다.

  • 흉한 모습;
  • 건강과 관련된 사지 길이;
  • 출혈, 예비 량의 혈액 손실;
  • 부종의 존재;
  • 피부 아래의 돌출;
  • 사지 불안정의 존재 또는 부재로 인해 수반되는 장애를 예측할 수 있습니다..

육안 검사 후 의사는 경골의 본질을 결정하고 골절을 진단하는 X 선 검사를 실시합니다. 엑스레이는 비골의 상태를 결정할 수 있습니다. 예를 들어 작고 큰 경골 골절과 같은 더 심한 손상의 증상이있는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 조직의 단면을보고 더 정확한 부상 그림을 얻을 수 있습니다..

치유 절차

경골 골절의 치료는 보수적 방법과 급진적 방법을 모두 기반으로 할 수 있습니다. 그것은 모두 손상의 성격, 관련 합병증, 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 보수적 인 방법이 사용됩니다.

  1. 복잡한 골절로 수술이 불가능한 경우.
  2. 경골의 곡률이 너무 중요하지 않아 회복시 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않으며 불편 함을 느끼지 않습니다..
  3. 경골의 폐쇄 골절으로 파편이 최소로 변하고 그 수가 2를 넘지 않을 때.

첫 번째 단계에서, 보수적 치료는 부상 후 부종이 손상된 팔다리의 석고를 허용하지 않기 때문에 타이어의 도움으로 다리를 고정시키는 것을 목표로합니다. 경골 골절에 적합한 타이어가없는 경우 롱렛을 사용할 수 있습니다. 붓기가 가라 앉고 다리가 이전 형태로 돌아 오 자마자 장치가 제거되고 의사는 주조 단계로 진행합니다..

석고 프레임 워크는 뼈가 얼마나 빨리 복구되는지에 따라 몇 주 동안 겹칩니다. 엑스레이 후 의사는 캐스트에서 얼마나 걸을 지 알려줍니다..

석고를 제거한 후에는 피해자의 다리에 추가 지원이 필요하므로 특수 고정 장치가 달린 타이어가 그 위에 놓입니다. 이를 사용하여 뼈를 완전히 유지하고 융합시킬 수 있습니다. 절차를 수행해야하거나 환자에게 물리 치료가 처방되면 타이어를 일정 기간 동안 제거 할 수 있습니다.

경골 골절 수술은 다음과 같은 경우에 의지합니다.

  • 골절이 열려 있고 의사가 상처 표면의 치유를 관찰 해야하는 경우;
  • 골절이 불안정하고 3 개 이상의 뼈 조각이있는 경우;
  • 보수 치료로 예상 결과를 얻지 못하는 경우.

오늘날 의사들은 경골 골절을 치료하기 위해 몇 가지 현대적인 기술을 사용합니다. 가장 보편적 인 치료 방법은 골 수강 내 골 합성인데, 여기서 관절 내 고정 핀이 경골 내로 삽입되어 수복물이 완료 될 때까지 단편을 연결합니다. 핀은 나사 조인트로 뼈의 반대 부분에 고정됩니다. 이 기술을 사용하면 골수 내 골 합성을 적용한 후 복잡한 골절까지도 기록 할 수있어 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 방법의 단점은 뼈가 계속 자라면서 어린이를 치료할 수 없다는 것입니다.

판과 나사를 적용하는 또 다른 전통적인 방법. 외과 적 개입의 초기 단계에서 의사는 뼈를 올바른 순서로 복원 한 다음 나사와 판으로 모든 조각을 고정시킵니다.

경골의 외부 고정 기술이 좋은 결과를 제공하지만 의사는 극단적 인 경우에 의존합니다. 수술 중 뼈에 특수 나사가 삽입되어 금속 구조물에 고정됩니다. 그것은 파편을 올바른 위치에 아주 잘 고정시키고 치유 과정에서 뼈 파편이 이동하는 것을 허용하지 않습니다. 그러나이 디자인은 어린이의 장기 재활에 적합하지 않을 수 있습니다..

재활 기간

피해자가 경골 골절이있는 경우 재활시기는 중증도 및 손상 치료에 사용되는 기술에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 치료는 4 개월 안에 완료 될 수 있으며, 그 후 환자는 6 개월 후에 재활을 받아야합니다. 열린 복잡한 골절은 더 오래 걸릴 수 있습니다..

다리가 부러진 후 재활에는 다음 사항이 포함됩니다.

  1. 다리를 발달시키기 위해 가능한 한 빨리 팔다리의 운동 기능을 회복하는 것이 더 편안했습니다..
  2. 근육 위축을 예방하고 관절 접촉을 회복하기 위해 복잡한 운동 요법 (물리 요법 운동) 수행.
  3. 사지 복용량.

치료가 올바르게 수행되고 경골 골절 후 재활이 성공하면 환자는 합병증을 피할 수 있습니다. 가장 일반적인 것 :

  • 악순환
  • 상처의 감염;
  • 경골 신경 및 혈관의 완전성 위반;
  • 혈전;
  • 수술 후 다리의 곡률;
  • 시기 적절한 사지 개발.

어떤 경우에는 환자를 돕기 위해 수술이 반복됩니다..

경골 골절을 위해 석고로 걷는 정도?

무릎에서 발목 관절까지의 다리 영역은 경골과 비골을 포함하는 하부 다리에 의해 형성됩니다. 이 지역의 골절은 빈도에서 3 위입니다. 근육 조직이 손상되어 경골의 개방 골절뿐만 아니라 변위가있는 경골의 이상 골절.

부상의 원인

이 부위는 걸을 때 상당한 기능 부하를 경험하기 때문에 다리의 경골 골절이 일반적입니다. 다음과 같은 상황에서 손상이 발생할 수 있습니다.

  • 얼음이나 높이에서 떨어지는;
  • 스포츠 중하지의 외상;
  • 무딘 물건이나 막대기로 다리를 차십시오.
  • 교통 사고.

대부분의 경우 골절은 다음 병리가있을 때 발생합니다.

  • 골다공증 (골 조직의 기계적 강도 감소);
  • 골수염;
  • 어린이의 골격의 구루병 변화;
  • 저 칼슘식이;
  • 악성 신 생물.

이러한 위험 요소가 있으면 경미한 손상으로 인해 골 무결성이 발생할 수 있습니다..

골절의 종류

뼈 조각의 위치에 따라 부상이 구별됩니다.

결함 라인의 위치에 따라 골절은 다음과 같습니다.

별도로 분류 된 나선형 (나선형) 및 들여 쓰기 된 손상 옵션.

연조직과 피부의 무결성에 따라 부상이 닫히거나 열려 있습니다..

경골의 골절은 그 condyles, diaphysis 및 pineal gland에 손상을 주어 발생할 수 있습니다.

관절 내 손상은 경골 머리뿐만 아니라 다리의 상하 1/3에 부상을 입음.

소아에서 골막은 종종 손상되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이러한 부상을 "녹색 가지 유형"이라고합니다. 가장 가벼운 손상은 균열입니다..

분쇄 된 골절은 뼈 부분의 분리와 주변 조직의 날카로운 모서리에 의한 손상을 동반합니다..

경골과 경골의 부상을 결합이라고합니다..

임상 사진

손상의 증상은 병변의 위치에 따라 다릅니다..

경골 부상

변위가없는 경골 골절에는 약간의 통증이 동반되어 걷기에 더 심합니다..

연조직의 부종, 작은 혈종이 있습니다. 이러한 손상은 가장 흔하며 치유됩니다..

근육 조직에 손상을 주어 변위가있는 비골의 골절이 발생하고 발목 관절도 고통받을 수 있습니다. 이로 인해 통증 증후군과 이동성의 제한이 강화됩니다. 뼈의 파편은 얇은 다리를 가진 환자에서만 촉진 될 수 있습니다.

경골 부상으로

파편의 변위로 경골의 열린 골절은 많은 혈관과 근육 조직에 손상을 동반하므로 상처 표면이 넓고 출혈이 특징입니다.

이 지역에 대한 외상의 징후는 다음과 같습니다.

  • 가시적 변형;
  • 환자는 손상된 사지를 밟을 수 없습니다.
  • 심한 통증 증후군;
  • 다리가 부풀어 오른다.
  • 광범위한 혈종.

두 뼈가 골절되면 임상상은 경골 손상과 유사합니다..

진단

부상의 존재를 진단하는 것은 전형적인 클리닉 및 기억 상실이어야합니다. 경골 및 경골의 변위는 변위 부위의 뼈 조각을 조사하여 결정되며, 전형적인 경색이 동반됩니다..

X- 레이를 사용하여 손상의 본질을 파악할 수 있으며, 부상 직후와 캐스트가 이미 적용된 두 번째 시간에 수행해야합니다. 이것은 손상된 뼈의 비정상적인 융합을 방지하는 데 도움이됩니다..

어려운 경우에는 근육, 인대 및 힘줄의 손상을 확인하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 사용한 검사가 필요합니다..

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 올바른 조치를 취하고 외상 단위로 입원하면 회복 과정의 강도와 성격이 결정됩니다.

피해자가 심한 통증이 걱정되면 진통제 사용이 필요합니다.

하지의 뼈에 변위가없고 연조직이 손상되지 않도록 고정 된 위치를 지정해야합니다. 이를 위해 아픈 다리에 즉석 부목을 부과해야합니다. 즉석 자료로, 양쪽에 쌓여 있고 다리와 대퇴부 표면을 따라 밧줄이나 붕대로 부착 된 보드 또는 스틱을 사용할 수 있습니다.

피부에 손상이있는 열린 상처는 오염을 매우 조심스럽게 청소하고 소독액 (과산화수소, 클로르헥시딘, 요오드)으로 처리해야합니다..

손상된 혈관에서 출혈을 멈추고 혈종의 크기를 줄이려면 손상된 부위에 20 분 동안 감기를 바르는 것이 좋습니다. 피부가 손상되지 않은 경우 차가운 품목을 발에 직접 놓을 수 있습니다. 열린 손상으로 얼음 방광이 상처에서 2cm 떨어진 곳에 매달려 있습니다..

큰 동맥에서 출혈을하려면 상처 표면 위에 겹쳐지는 지혈대를 사용해야합니다. 다리가 옅어지면 혈액의 유출이 멈 추면 드레싱의 압력을 약하게하거나 제거해야합니다..

피해자는 누워있을 때만 병원으로 이송됩니다..

치료

치료에 가장 유리한 예후는 편견이없는 경골 골절입니다..

경골 골절의 치료 조건은 손상의 특성에 따라 결정되며 (변위 유무에 관계없이) 3-6 개월의 기간을 포괄합니다..

보수적 인 방법

수술이없는 치료는 다음과 같은 경우에 수행 할 수 있습니다.

  • 파편의 변위가없는 골절;
  • 완전한 비교로 뼈 조각의 최소 변위;
  • 기술적 인 이유로 또는 환자의 건강 상태 때문에 수술을 수행 할 수없는 경우.

보수 치료는 단계적으로 수행됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 영향을받는 사지의 고정과 붓기 제거를 포함합니다. 이를 위해 타이어 또는 부목이 사용됩니다..
  2. 부종이 완전히 해결되면 두 번째 단계로 진행할 수 있습니다. 석고 캐스트가 적용되어 사지 전체를 (허벅지에서 발 뒤꿈치까지) 고정시킵니다. 손상된 뼈는 2 개월 이상 후에 함께 자랄 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계에서 석고 제거 후 사지 고정은 특수 타이어를 사용하여 계속됩니다. 위생 및 물리 치료 절차 중에 장치가 제거됩니다..

석고 캐스트를 적용하여 변위가없는 비골의 골절은 병원에 있지 않고도 치료할 수 있습니다..

파편 재배치 및 석고 적용 후 변위로 경골 골절이 병원에서 치료됩니다. 어려운 상황에서는 영향을받는 사지를 늘릴 필요가 있습니다. 이 치료법이 효과가없는 경우, 손상된 뼈를 적절히 융합시키기 위해 수술이 필요합니다.

수술 방법

파편이 파편의 형성과 영향을받는 사지의 심한 변형으로 대체되는 경우 외과 의사의 개입이 필요합니다.

가장 대중적이고 효과적인 치료법은 골수 내 골 합성입니다. 손상된 뼈를 수리하기 위해 핀이 구멍에 삽입되어 조각을 연결하고 나사로 고정됩니다. 이 기술을 사용하면 가장 복잡한 골절이 치유되지만 (나사, 경사 및 나선 포함) 어린이의 정상적인 성장을 방해하므로 치료에 적합하지 않습니다..

종종 결과 조각을 뼈를 고정시키는 나사, 판 또는 나사와 결합하는 것이 좋습니다. 접합 후이 장치는 제거됩니다.

외부 조합 기술은 표면에 고정 구조물을 제거하는 것을 포함하며, 고정 강성도를 조정할 수 있습니다 (Ilizarov 장치).

복권

뼈의 빠른 치유, 운동 활동의 재개, 근육 섬유의 위축성 과정 예방 및 관절의 강직 화를 위해 사지 외상에 대한 재활 조치가 필요합니다..

경골의 복잡한 골절 후 재활은 대개 2 개월 후에 발생하며 집에서 치료할 수 있습니다.

재활시기는받는 피해의 심각성과 성격에 따라 다릅니다. 복잡하지 않은 골절의 경우 회복은 3-4 개월 지속될 수 있으며 불리한 조건에서 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

손상된 뼈의 회복 과정을 자극하고 골절의 치유를 가속화하려면 재활 기간의 환자는 칼슘, 비타민 및 미량 원소를 함유 한 준비를해야합니다. 이를 위해 다음이 할당됩니다.

  • 칼슘 D3 Nycomed;
  • 칼 세민;
  • 오스테 오마 그;
  • 토코페롤, 레티놀, 아스코르브 산 (알파벳, 멀티탭, Vitrum)을 사용한 멀티 비타민 제제.

이 미량 원소의 일일 복용량이 뼈 복구에 충분하도록 환자는 복잡한 준비의 일부로뿐만 아니라 칼슘도 별도로 섭취해야합니다..

약은 식사와 함께 섭취하며 카페인 (커피, 홍차)이 포함 된 음료로는 복용 할 수 없습니다.

혈액 미세 순환을 개선하려면 환자에게 니코틴산 인 Trental (Pentoxifylline)이 필요합니다. 정맥 순환을 개선하려면 Troxevasin (안과 밖), 헤파린 연고를 복용하는 것이 좋습니다.

영향을받는 관절의 연골 구조를 복원하려면 연골 보호제 (콘드로이틴 설페이트와 글루코사민을 기본으로 한 약물)를 임명해야합니다. 그들은 오랫동안 복용해야하며, 적어도 4 개월의 긴 코스에서 처방됩니다..

물리 치료

물리 치료 절차는 부러진 다리의 혈액 순환 및 대사 과정을 개선하고 림프 배수를 자극하며 붓기를 줄입니다..

최상의 결과는 다음과 같습니다.

  • 전기 영동 (아미노필린, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨으로);
  • darsonvalization;
  • 자기 요법.

환자가 석고를 제거하자마자 물리 치료실 방문이 필요합니다..

마사지 및 운동 요법

물리 치료 운동뿐만 아니라 일련의 마사지 절차는 영향을받는 사지의 혈액 미세 순환과 신진 대사를 향상시키는 것을 목표로합니다..

마사지 세션 (코스 당 10-12)은 의사를 임명 한 후 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.

물리 치료는 다음 원칙에 따라 수행됩니다.

  • 순서;
  • 엄격한 부하 투약.

캐스트를 적용한 직후, 환자는 발가락을 움직이고 발을 구부리거나 구부리지 말 것을 권고받을 수 있습니다..

석고 캐스트를 제거한 후에는 지팡이로 걸을 수 있습니다 (오른쪽 다리가 부러지면 왼손으로 잡아야합니다). 발의 전체 발바닥 표면으로 아픈 발을 바닥에 놓습니다..

수업 시간과 운동의 양과 성격 (스쿼트, 계단을 오르고 십자가를 가지고, 확장기가있는 수업)은 주치의가 결정합니다..

스스로 선택한 운동은 환자의 건강을 해치고 심각하게 악화시킬 수 있으며 회복 과정을 늦출 수 있습니다.

민간 요법

골절 치료에서 가장 인기있는 것은 미라를 이겼습니다. 외부 에서뿐만 아니라 정제 또는 용액 형태의 약물 사용 배경에 대해 골절이 더 빨리 함께 치유됩니다..

다음과 같은 약용 식물의 골수 압박 형성 및 주입을 크게 가속화합니다.

이러한 자금을 내부에서 사용할 때 가능한 독성 영향을 방지하기 위해 권장 복용량을 엄격히 준수해야합니다..

합병증 및 예방

가장 일반적인 피해의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 다리의 기형과 비정상적인 융합;
  • 연조직 감염;
  • 발목과 무릎 관절의 강성과 파괴적인 과정;
  • 혈관의 병리학 적 변화로 인한 순환 장애;
  • 경골 또는 신경의 신경 병증;
  • 하지의 정맥 혈전 정맥염;
  • 혈전 색전증 합병증.

골조직이 취약성을 증가시킨 환자 (골다공증, 구루병)에 대해서는 골절 예방을 실시해야합니다. 뼈 강도를 높이려면 위험에 처한 사람들에게 비타민 D로 칼슘 제제를 처방해야하며, 폐경기 여성은 골다공증을 예방하기 위해 에스트로겐 약물로 호르몬 요법이 필요할 수 있습니다.

결빙 조건 및 기상 조건이 좋지 않은 경우 노인은 낙상 및 부상을 예방하기 위해 안전 조치를 따라야.

경골 골절의 치료는 철저한 진단 후 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. 치료 방법의 선택은 손상의 특성에 달려 있습니다. 환자가 운동 기능을 완전히 회복하도록 돕는 재활 조치.

경골 골절에 관한 모든 것

한 사람도 경골 골절의 면역이 아닙니다. 비골과 함께이 뼈는 무릎에서 발목 관절에 위치한 하부 다리의 일부입니다. 모든 골절의 구조에서 경골 골절은 3 위입니다. 완전한 생명을 회복하고 보장하기 위해서는시기 적절한 의료 지원이 필요합니다..

해부학 특징

경골은 경골의 대조로 인해 그 이름을 얻었습니다. 더 크고 더 큽니다. 발과 대퇴골의 뼈 형성 사이에 위치하며 상피 아래에서 촉지되는 삼면 체입니다. condyles는 상단에 있으며 관절면은 무릎 관절의 일부입니다. 앞부분에는 경골 결절이 국소화되어 사두 엽 대퇴골의 힘줄이 붙어 있습니다..

외골 아래에는 경골의 관절 부위가 있습니다. 아래에서 큰 뼈가 확장되어 발목 관절의 관절 부위를 형성합니다. 뒤쪽에는 가장자리와 발목에 의해 안쪽에서 제한됩니다. 이 구조물은 부상에 가장 취약합니다..

뼈에는 3 개의 모서리가 있습니다.

  • 측면 인 뾰족한 형태의 전방;
  • 측면에 위치하고, 현저한 돌출로 인해 피부를 통해 쉽게 촉지 될 수있는 측부 (내부);
  • 골수를 향한 골성.

경골은 3 개의 섹션으로 구성됩니다.

  • 원위 및 근위 송과선;
  • 그들을 연결하는 시체.

근위 송과선에는이 뼈와 대퇴골을 연결하는 내측과 옆쪽 과두가 포함됩니다. 다음은 관절의 표면을 둘러싼 두껍게 한 가장자리입니다..

상단에있는 원위 송과선에서 간과 결절이 국소화되어 있습니다. 관절면은 동맥에 연결됩니다..

경골 골절 : 원인

골절의 발생은 경골이 견딜 수있는 뼈 조직에 과도한 하중으로 인해 발생합니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 익스트림 스포츠;
  • 사고
  • 높이에서 떨어지는;
  • 뼈에 불면;
  • 실패한 점프;
  • 어린 시절의 과잉 행동 증가;
  • 고령화.
경골 골절의 가장 흔한 원인 중 하나는 사고입니다

골절의 주요 원인은 다리가 높이에서 거의 구부러진 상태에서 다리가 움직일 때 다리의 움직임 방향이 급격히 변화하기 때문입니다. 부상자는 스키어, 농구 선수, 축구 선수, 배구 선수에게 일반적입니다..

경골 골절 : 분류

부상의 메커니즘에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 들여 쓰기로 인한 균열 형성에 대한 인상;
  • 압축-뼈 몸체의 장기간 압축으로 발생합니다.
  • 관성-충격으로 인한 관성에 의해 골절이 형성됩니다..

유형별로 다음과 같은 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 여러 조각이 형성되는 분쇄;
  • 안정-변위가 없거나 파편이 약간 변하는 파단;
  • 변위로 경골의 골절-그 파편은 서로 관련하여 변위됩니다.
  • 골의 축에 수직 인 골절선의 위치와 횡 방향;
  • 나선형 (나선형)-선은 뼈를 따라 나선형으로 위치합니다.
  • 비스듬한-경 사진 부상 라인.

경골의 경사 골절은 불안정하며 변위가 증가하는 경향이 있습니다..

폐쇄 및 개방 골절도 구별됩니다. 첫 번째 경우 상피가 손상되지 않고 두 번째 경우 피부와 근육의 완전성이 침해됩니다..

골절 부위에서 다음과 같이 나뉩니다.

  • 관절 내;
  • 압축;
  • 내측.

다리 아래쪽의 골절 위치에 따라 :

  1. Condyle 손상. 통증, 부기가 있습니다. 무릎 부위의 움직임은 제한적입니다. 무릎 관절에서 출혈이 발생하여 증가합니다. 외부 또는 내부 condyle의 손상 여부에 따라 경골이 각각 바깥 쪽 또는 안쪽으로 편향됩니다..
  2. 대퇴근 근육의 힘줄로 슬개골에 붙어있는 결절의 골절. 결과적인 부상으로 근육의 강한 수축이 발생하여 결절이 분리됩니다. 다리 앞쪽에 통증, 부종 및 변형이 있습니다. 활동적인 라이프 스타일을 가진 젊은이의 가장 특징.

아래쪽 다리의 중간 부분과 아래쪽 부분의 골절 위치는 다음과 같습니다.

  1. 받침에 직접 타격을 가하여 경골의 이완 (신체) 골절. 변형되어 피해자가 다친 다리에 기대지 못하고 연조직이 부어 오르는 통증이 느껴집니다. 파편과 crepitus (뼈 위기)의 움직임이 관찰됩니다.
  2. 발목 영역의 원위 골절.

상단 및 하단의 균열은 근관 및 관절 내로 분류됩니다.

특징적인 징후

환자는 예리한 통증, 다리의 변형으로 꼬일 수 있으며 (나사 골절로), 각도가 비뚤어 지거나 짧아집니다. 손상 부위에서 위기가 들리고 파편의 이동성이 느껴집니다. 움직임을 만들고 팔다리를 쉬는 것은 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 부종은 처음에는 없었더라도 형성됩니다. 멍이 피부에 나타난다.

열린 골절은 뼈 조각이 보이는 상처가 있음을 특징으로합니다..

경골 골절 : 응급 처치

피해자를 외상 부서로 보내거나 구급차가 오기 전에 다음 조치를 수행하십시오.

  • Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol의 도움으로 통증을 멈추십시오.
  • 보드가 될 수있는 부목을 적용하여 부상당한 다리를 고정하십시오. 하나는 천 붕대 또는 붕대로 다리의 안쪽에서 바깥쪽으로 고정되고 다른 하나는 다리로 고정됩니다.
  • 열린 골절로, 상처 가장자리를 방부제로 처리하여 눈에 보이는 불순물을 제거하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.
  • 심한 출혈로 허벅지에 지혈대를 2 시간 이상 부과하지 마십시오..
Ibuprofen-피해자를 외상 부서로 보내기 전에 통증을 완화시키는 데 도움이되는 도구

경골 골절 : 진단

의사는 다음 순서로 환자를 검사합니다.

  • 골절의 징후에 대한 육안 검사 : 출혈, 부종, 피부 병변;
  • 사건의 상황을 명확히하기 위해 환자의 심문;
  • x- 레이를 포함한 도구 검사 및 근처 관절의 골절 의심 CT 검사.

경골 골절 : 치료

부상의 심각성과 그 성격에 따라 경골 골절 치료는 보수적, 외과 적 또는 약물 치료가 될 수 있습니다..

보수적 인 방법

그들은 주로 석고 캐스트를 사용하여 안정적인 골절에 사용됩니다. 보수 치료의 두 가지 방법을 적용하십시오.

  • 발에서 무릎까지 석고를 적용하여 파편을 수동으로 줄입니다.
  • 환자가 짐이 매달려있는 특수 프레임에 다리를 얹고 침대에있을 때 골격 견인.

변위가없는 안정적인 골절은 매우 드 rare니다. 골격 견인의 경우 바늘이 다리를 타이어에 올려 놓고 발 뒤꿈치를 통과합니다. 체중, 변위의 성질, 파편의 종류 및 근육 발달 정도에 따라 성인의 초기 하중은 4-7kg입니다. 이 무게의 추가 조정이 가능합니다..

조각의 정확한 위치는 4 주 동안 골격 견인에 의해 달성됩니다. 엑스레이에서 관찰되는 뼈 캘러스의 형성이 시작되면 견인이 제거되고 석고는 2.5-3 개월 동안 다리에 적용됩니다. 물리 치료 및 운동 치료는 전체 치료 기간 동안 처방됩니다..

약물 요법

약은 보수 치료와 외과 치료에 사용됩니다. 칼슘으로 뼈 광물 화를 위해이 요소의 준비가 사용됩니다.

  • Structum;
  • 칼 세민;
  • 오스테 오게 논;
  • 칼슘 D3 Nycomed.

통증과 염증에 대해 다양한 NSAID와 연골 보호 제가 사용됩니다. 후자는 관절 표면과의 파단 연결 또는 장기간의 고정화가있는 상태에서 처방됩니다. 이 그룹의 다음 약물이 처방됩니다.

  • 콘드로이틴 복합체;
  • 점액;
  • 프로 테콘 (Protekon) 등.

그들은 3 개월 동안 복용 한 후 1 개월 동안 휴식을 취하고 코스를 다시 마신다. 누적되어 복용을 중단 한 후에도 작업이 계속됩니다..

외과 개입

다음과 같이 수행됩니다.

  • 보존 적 방법이 사용될 때 단편의 정상 위치를 회복 할 수 없기 때문에 복잡한 분쇄 골절의 존재;
  • 외상 후 수축이 발생할 위험;
  • 환자의 조기 활성화의 필요성.

수술은 주로 환자가 병원에 ​​들어간 후 일주일 동안 수행됩니다. 이 시간 동안 붓기가 감소하고 전체 진단이 수행됩니다. 수술 전 환자의 골격 견인.

이러한 유형의 처리에서 차단 금속 봉, 플레이트, 골 수강 핀과 같은 다양한 금속 구조가 사용됩니다. 골 합성 방법은 골절의 수준과 그 성질을 고려하여 선택됩니다. 가장 널리 사용되는 골수 내 (골수 내) 방법.

Ilizarov 장치의 광범위한 사용으로 수술 중 및 수술 후 기간 모두에서 조각의 정확한 위치를 복원 할 수 있습니다. 또한 골 결함 형성으로 조각난 것을 포함하여 복잡한 골절의 치료에도 사용됩니다..

복권

경골 골절 후 회복 조치에는 여러 단계가 포함됩니다. 수업의 강도는 점차 증가해야합니다. 따라서 걸을 때 목발을 처음 사용하면 걷는 사람, 지팡이로 바꾸고 그 후에 만 ​​다리에 짐을 싣습니다..

마사지

그 기능은 조직의 혈액 순환을 촉진하고 근육을 따뜻하게하는 것입니다. 경골 골절 후 마사지에는 예비 치기가 포함되며, 그 후에 반죽 및 연삭이 수행됩니다. 자기 운동 중 부적절한 움직임이 도움보다 더 해를 끼칠 수 있으므로 절차는 안마사에 의해 수행됩니다..

경골 골절 후 회복에는 마사지가 포함됩니다.

운동 체조

처음에는 운동 강사의 감독하에 운동이 무부하로 수행됩니다. 이 중 첫 번째는 침대에서 다리를 걸고 무릎에서 구부려 야합니다. 그런 다음 건강한 사지를 더할 수 있습니다. 운동은 발목 관절에서 한 번에 20 번 수행됩니다..

그런 다음 그들은 등을 대고 강사의 도움을 받아 앉으려고 노력합니다. 강조는 손으로 침대를 잡고 한쪽 다리를 들어 올린 다음 두 번째 다리를 들어서 수행합니다. 이 운동은 6-8 번 수행됩니다. 통증이 발생하면 운동이 중단됩니다.

물리 치료

전기 영동을 사용하여 조직으로의 약물 전달이 보장됩니다. 자기 요법으로 혈류를 가속화하고 신진 대사를 향상시킵니다. 진통제 연고와 젤의 더 나은 침투를 위해 초음파가 사용됩니다. 교류를 사용하여 재생 촉진.

금속을 넣으면 물리 치료 절차가 제한됩니다. 수술 후, UV 조사가 수행되어 비타민 D의 형성에 기여하여 칼슘의 흡수를 향상시킵니다..

경골 골절 후 치료 및 재활

경골 골절

경골-작고 크며 다리의지지 받침대를 구성합니다. 높은 하중에도 불구하고, 이러한 뼈의 골절로 인한 부상은 100 골절 당 약 10 건에서 그렇게 일반적이지 않습니다. 대부분 경골 뼈가 거의 중간에서 부러 지지만 다른 상황, 예를 들어, condyle fractures, 경골의 intercondylar tubercle 및 발목 골절-내부 및 외부가 발생할 수 있습니다. 이러한 골절은 인간 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다..

신 골절의 종류

경골 골절은 어느 부위가 손상되었는지에 따라 다음과 같습니다.

  • 부분. 이 경우 신체 손상은 최소화됩니다-뼈 신체 만 부서지고 골막은 그대로 유지되며 다리의 기하학은 방해받지 않습니다.
  • 완전한. 경골 또는 두 가지 모두의 완전성을 완전히 위반합니다.
  • 닫은;
  • 열다. 변위 된 뼈 조각은 내부 조직을 찢고 외부로 나가면 건강에 심각한 해를 끼칩니다.

또한, 안정적인 골절이 구별되어 건강 및 변위에 대한 최소 손상을 유발합니다. 첫 번째 경우, 프래그먼트는 축비를 유지하고 두 번째 경우는 파단됩니다. 단편은 서로에 대해 측면으로 이동할 수 있습니다.

  • 프래그먼트의 세로 축 사이의 각도-180˚ 이외의 각도가 발생합니다.
  • 측면에서-파편, 마치 원래 축에서 분기되는 것처럼;
  • 길이 방향으로;
  • 나선형 방식-경골의 아래쪽 조각이 축을 따라 회전합니다. 동시에 다리가 오른쪽이나 왼쪽으로 바뀝니다..

경골 골절 징후

예비 진단을 설정하려면 다음을 확인하십시오.

  • 유동성. 뼈가 부러진 채로 빛을 움직이려고하면 뼈 조각의 병리학 적 움직임이 있습니다. 추가 피해를 피하기 위해 직접 시도하지 마십시오.
  • 크레 피 투스. 골절 부위에 가벼운 압력이 가해지면, 변위 된 파편의 크런치가 들립니다.
  • 통증 증상-발 뒤꿈치 또는 다리에 압력이 가해지면 증가합니다..

최종 진단을 위해 X 선은 여러 가지 투영으로 수행되며 필요한 경우 내부 조직에 어떤 손상이 있는지 결정합니다-MRI 또는 ​​CT.

응급 처치

다리가 부러진 것으로 의심되는 경우 가장 좋은 방법은 구급차를 부르는 것이지만 피해자를 직접 운송해야하는 경우 건강을 해치지 않으면 서이를 수행하는 방법을 알아야합니다. 규칙은 다음과 같습니다.

  • 진통제로 마취하면 근육 내에서 더 좋습니다. 통증을 완화하는 것 외에도 근육 긴장을 완화시켜 복잡한 골절에서 파편의 추가 변위 위험을 줄입니다.
  • 운반하기 전에 신발을 벗기고 (붓기를 줄임) 타이어를 바르십시오. 발 뒤꿈치에서 허벅지 중간까지의 판자가 적합합니다. 첫째, 다리가 정상적인 위치에 올 때까지 발 뒤꿈치로 다리를 잡아 당긴 다음 발목과 무릎의 관절이 안정적으로 고정되도록 타이어에 붕대로 감습니다. 극단적 인 경우 부상당한 다리는 건강한 다리까지 상처를 입습니다.
  • 부상당한 부위에 냉찜질을 준비하십시오. 추가로 마취, 붓기 및 다량의 혈종 위험을 줄입니다.
  • 환자를 응급실로 데려가십시오. 다리를 손상시키지 않고 수평 위치에서 매우 조심스럽게 운송해야합니다..

열린 골절이 발생하는 경우 면봉이나 지혈대가 심한 경우 출혈을 중지하십시오. 지혈대가 다리의 상처 위 약간에 위치합니다..

치료

각 특정 사례의 치료는 부상의 성격과 심각성에 따라 개별적인 특성을 갖습니다. 우리는 두 가지 주요 골절 유형에 대한 치료 방법을 설명합니다..

변위없는 신 골절 치료

절차는 다음과 같습니다.

  • 외상 전문의에게 응급 처치 및 환자 전달;
  • 손상된 부위의 국소 마취;
  • 발 뒤꿈치에서 허벅지의 상단 1/3까지 석고 캐스트로 뼈 고정;
  • 방사선 촬영을 사용하여 뼈의 정확한 위치 확인;
  • 석고 캐스트를 착용 한 지 일주일 후 제어 촬영;
  • 드레싱 제거-약 3 개월 후;
  • 향후 3-4 주에 걸친 재활 활동-운동을 통한 물리 치료, 마사지 및 다리 발달.

심각한 합병증이 없으면 4 개월 후에 건강의 완전한 재활이 가능합니다.

변위와 함께 신 골절 치료

이 경우 절차가 다소 다릅니다.

  • 약물로 국소 마취;
  • 골격 견인을 수행합니다. 특수 스포크가 calcaneus에 장착되고 브래킷이 고정되며 블록을 통해 하중이 걸려 뼈 조각의 조합을 허용하지 않는 근육을 스트레칭하는 데 도움이됩니다. 이 위치에서, 재배치가 수행되고 환자는 골수의 성장에 필요한 기간 동안 견인력이 유지됩니다.
  • 옥수수 형성 과정은 주기적으로 x 선으로 모니터링되며 모든 것이 잘되면 약 5-6 주 동안 견인이 제거되고 석고 캐스트가 적용되어 뼈의 위치를 ​​고정시킵니다.
  • 예비 통제 후 석고를 제거하고 (2-4 개월 후) 재활 조치를 시작하십시오..

제어 이미지에 트랙션 치료가 예상 결과를 가져 오지 않는 것으로 나타나면 수술 치료로만 건강을 회복 할 수 있습니다..

조작

경골 융합을위한 4 가지 기본 수술 방법이 있습니다 : 막대, 나사, 판을 이용한 뼈 고정 및 일 리자 로프기구. 우리는 그들을 더 자세히 설명 할 것입니다..

로드 고정

피부의 절개 부를 통한 의료용 강철 막대가 뼈 운하에 삽입되어 한쪽 끝이 운하 외부에 남아있게됩니다. 따라서, 뼈 고정이 달성된다. 뼈 융합 후 샤프트가 제거됩니다.

플레이트 고정

성숙한 환자에서 부상을 입으면 특수 판을 사용할 수 있습니다. 미리 준비된 구멍을 통해 셀프 태핑 나사로 뼈에 나사로 고정되어 융합 시간 동안 위치를 고정시킵니다..

이 방법은 골막에 외상을 유발하고 뼈 성장 장애를 일으킬 수있는 어린이에게는 적합하지 않습니다..

셀프 태핑

종 방향 각 골절의 경우, 뼈를 조직 재생 후 제거되는 셀프 태핑 나사로 연결하여 고정 할 수 있습니다.

Ilizarov의 도움으로 고정

이 장치 (사진 1 참조)는 뼈 조각의 개구부에 삽입되어 꺼지는 뜨개질 바늘에 조립 된 견고한 외부 프레임입니다. 따라서, 단단한 고정이 달성되고 단편의 위치가 조정될 수있다.

수술 후 회복 기간

셀프 태핑 나사, 플레이트 또는 뜨개질 바늘을 사용하는 경우 수술 직후 체중의 1/4로 사지를 적재 할 수 있으며 세 번째 주에는 목발로 걷기 시작할 수 있습니다. 작은 것부터 시작하여 부상의 복잡성에 따라 6-11 주에 점차적으로 증가합니다. 치료의 중간 제어는 5, 10 및 15 주에 수행되며 그의 증언에 따라 클램프 제거 가능성을 결정하고 전체 하중을 재개하십시오. 일반적으로 1 년 반에서 2 년 내에 발생합니다..

경골에 Ilizarov 장치를 설치하는 작거나 큰 수술의 경우, 융합이 훨씬 빨리 발생합니다.4 개월 후에 건강의 완전한 재활이 가능하며 경골 치료의 경우에는 조금 더 빠릅니다..

합병증

경골 골절은 잘 융합되지 않아 합병증이 종종 발생합니다. 대부분 발목과 무릎 관절의 경골 골절을 동반하지만 중간 부분의 골절조차도 종종 합병증을 유발합니다.

  • 내부 조직의 손상-혈관, 신경 종말, 근육 섬유, 힘줄 및 인대;
  • 지방 조직의 작은 부분이라도 혈관으로 침투하는 경우 순환 장애가 발생합니다.
  • 상처의 감염으로 인한 단편의 가장자리의 단축 또는 분해;
  • 사지의 자연 관계 위반
  • 거짓 관절의 발생.

Ilizarov 장치를 사용하여 뼈 융합을 수행하면 설치 중에 신경 종말과 작은 혈관이 손상 될 수 있습니다. 또한, 뜨개질 바늘은 감염의 만성적 초점이며, 부적절하게 유지되면 부화로 이어질 수 있으며, Izizarov 장치의 부적절한 고정 또는 부적절한 조정은 종종 팔다리의 변형을 초래합니다.

거의 항상, 특히 경골 골절이 발생하면 치료 후 부상자가 발목과 무릎의 관절에서 다리의 만성 통증으로 고통받습니다..

부정적인 결과를 최소화하려면 위생을 모니터링하고 특히 치료 초기 단계에서 고정 요법을 엄격히 준수해야합니다. 작은 경골과 큰 경골 골절의 재활은 오랜 시간이 걸립니다-간단한 경우 약 6 개월이 걸리고 개방형의 상당한 변위 또는 골절이있는 경우 1 년 이상이 걸릴 수 있습니다. 그리고이 모든 시간 동안 치료 정형 외과 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 물론, 이것은 상당한 불편을 초래하지만 대안은 훨씬 더 나쁘다-장애, 때로는 사지 부분의 손실.

경골 골절 후 치료 및 재활

하지의 주요 기능은 운동입니다. 여기에 위치한 가장 긴 관형 뼈가 경골입니다. 크기 때문에 종종 외상 효과에 빠지므로 움직임이 제한되거나 사람이 완전히 움직이지 않을 수 있습니다. 의료 통계에서 다리 부상의 3 분의 1은 경골의 균열 또는 골절입니다.

원인

뼈에 대한 다양한 힘의 영향으로 인한 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 사고;
  • 자동차 사고;
  • 스포츠와 관련된 피해;
  • 높이 등에서 떨어지기.

경골 (작고 큰)은 무릎 아래와 발 위에 위치하고 무릎과 발목의 두 가지 관절 형성에 관여합니다. 경골은 주요 운동 기능을 수행하며 경골 근육은 근처에있는 비골에 부착됩니다.

조짐

다칠 때는 항상 심한 통증이 동반됩니다. 피해자는 휴식과 사지에 약간의 노력을 기울이는 것을 느낍니다. 경골의 골절로지지 기능이 방해 받고 윤곽의 변형이 보이고 부종이 있으며 혈종이 나타납니다. 손상된 팔다리가 창백하고 차갑게 만지면 혈관에 외상이 있음을 나타내며 그 결과 순환 시스템이 중단됩니다. 다리에 신경 종말이 찢어지면 환자는 팔다리의 감각을 느낍니다..

응급 처치

경골은 피부 가까이에 위치하므로 상처가 없으면 건강한 팔다리와의 시각적 비교와 촉진을 사용하여 골절을 진단 할 수 있습니다. 집에서, 우선, 다리를 완전히 고정시키고, 즉흥적 인 재료 (천을 손상된 장소에 고정하기 위해 스틱 또는 보드)에서 부목을 넣고 추위를 적용하고 마취제를 사용해야합니다. 부상을 입거나 심한 출혈이 발생하면 지혈대 또는 붕대를 꽉 조여야합니다. 응급 조치를 수행 한 후 의사에게 전화를 걸어 희생자가 발생하기 쉬운 병원에 환자를 보내야합니다..

치료 및 유형

다소 심각한 부상은 경골 골절이며 치료 기간은 결과로 입은 부상의 심각성에 달려 있습니다. 병원에서 의사는 엑스레이를 찍고 환자에게 최종 진단을 내립니다..

경골 골절은 부상 유형에 따라 분류됩니다.

  • 열림 또는 닫힘;
  • 관절 내, 내측;
  • 압박과 인상;
  • 경골의 뒤쪽 가장자리의 나선형 골절, 비스듬한, 횡 방향, 골절;
  • 오프셋 및 오프셋 없음.

닫힌 골절의 경우 피부의 완전성이 손상되지 않으며 열린 골절의 경우 피부와 연조직이 손상됩니다. 개방 골절의 경우 화농성, 부적절한 접합 또는 골수염과 같은 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 정맥 전문의 (혈관 치료), 신경과 의사 등 여러 전문가의 상담이 필요합니다. 의사는 진통제 외에도 항염증제를 처방합니다..

변위가없는 골절과 조각은 외과 적 개입이 필요하지 않으며, 다리 전체 길이에 석고 캐스트가 적용되어 허벅지와 발 뒤꿈치의 1/3을 차지합니다. 이 기간 동안 목발을 사용하여 걸을 필요가 있습니다. 부러진 사지에 하중을 가하는 것은 권장되지 않습니다. 변위가없는 경골 골절의 치료 조건은 최대 2 개월 이상 지속될 수 있습니다. 이번에는 다리가 캐스트 상태 여야합니다. "부팅"의 가장자리가 연조직을 손상시키지 않도록해야합니다..

변위가있는 경골 골절의 경우 특수 장치를 사용하여 외과 적 개입이 적용됩니다. 수술 중 의사는 뼈 조각을 비교하고 스포크의 도움으로 뼈를 고정시키고 골격 견인을 수행하여 희생자가 약 1 개월 (4 주) 동안 지속되고 석고가 2.5 개월 동안 적용됩니다. 외상은 매우 심각하고 고통스럽기 때문에 초기 단계에서 진통제가 처방됩니다. 의사의 처방전을 준수하지 않아 부적절한 뼈 융합이 가능하여 다리의 곡률과 단축을 초래할 수 있습니다.

경골 골절 만이 매우 드 rare니다. 대부분 경골 후부 골절과 발목 부상과 함께 발생합니다. 이것은 발목과 경골의 손상입니다.

복권

경골 골절 후 재활 기간은 석고 캐스트를 제거한 후 발생합니다. 그 임무는 잃어버린 사지 기능을 복원하는 활동을 수행하는 것입니다. 가장 자주 처방되는 운동 요법, 물리 요법 및 마사지. 재활 기간의 치료 결과는 피해자에게 달려 있습니다. 석고 착용 기간 동안 근육이 위축되고 발달해야합니다. 치료 및 예방 체육 교육의 엄격한 구현은 다친 다리의 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 운동 횟수와 부하는 의사가 처방합니다..

  • 손상된 사지의 굴곡 및 확장;
  • 스쿼트
  • 보행.

처음에는 목발을 완전히 버려서는 안되며, 손상된 뼈는 아직 완전히 성숙하지 않고 깨지기 쉽기 때문에 가능한 한 많은 하중을 늘려야합니다..

물리 치료 절차 (자석, 전기 영동, darsonval 전류)는 손상된 부위의 재생 및 신진 대사에 좋은 영향을 미칩니다. 경골 물리 치료의 경골 방법을 사용할 수 있습니다-경골 신경의 전류가 약하게 방출되는 자극.

마사지는 혈액 순환을 회복시키고 정체 된 근육을 작동시킵니다. 혈액 순환이 개선되면 더 많은 영양소가 손상된 조직에 접근 할 수 있습니다..

환자가 칼슘, 규소 및 인을 함유 한 균형 잡힌 식사를하는 것이 중요하며, 이는 손상된 뼈 조직의 치유에 기여합니다. 이것은 치유 과정의 속도를 높이는 데 도움이됩니다. 음식으로 복용량을 충분히 얻지 못하면 환자는 칼슘, 비타민 복합체를 포함한 미세 순환을 개선하는 약물을 처방받습니다. 레티놀, 토코페롤, 아스코르브 산.

효과

부상당한 팔다리에 짐을 싣는 동안 관절 통증이 심해질 수 있습니다. 이 경우 의사는 진통제를 계속 처방 할 수 있습니다..

경골은하지의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 골절 후 4-5 주 후에 완전히 회복됩니다. 석고 캐스트에 얼마나 들어가야하는지는 방사선 데이터에 따라 의사가 결정합니다. 모든 권장 사항의 적절한 구현, 예방 조치 및 물리 치료 운동은 림프, 사지 단축 등으로 인한 부상 후 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

경골 골절 후 응급 처치, 치료 및 재활

하지의 주요 기능은 운동입니다. 그러나 추락으로 인한 부상, 무언가와의 충돌 또는 충격이 불가피한 상황을 항상 피할 수는 없습니다. 따라서 경골 골절이 다리에 대한 모든 부상의 3 분의 1을 차지하는 부상 인 통계.

골격 의이 부분에 대한 외상 효과의 결과는 사람의 움직임의 제한이며 때로는 완전한 부동성입니다..

불쾌한 결과를 피하기 위해 피해자에게 응급 처치를 제공하는 방법과 따라야 할 치료 및 재활 규칙을 아는 것이 중요합니다.

문제에 대한 일반적인 설명

경골 골절은 완전한 또는 부분적 인 완전한 구조의 위반을 의미합니다. 뼈 조직의 하중이 뼈가 견딜 수있는 하중을 초과하면 문제가 발생합니다..

이러한 부상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 실패한 점프;
  • 높이에서 또는 얼음 동안 떨어지는;
  • 사고
  • 익스트림 스포츠.

이 나이의 뼈 조직이 더 연약하고 다공성이기 때문에 60 세 이상의 노인들은 위험에 처해 있습니다..

응급실을 자주 방문하는 사람들의 또 다른 그룹은 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 놀이터에서 달리고 많이 뛰지 만 아직 모든 행동을 통제하고 가능한 결과를 예측할 수없는 어린이입니다..

경골과 관련된 부상의 빈도는 그 위치와 조직층이 없다는 사실에 의해 설명됩니다..

경골 옆에 위치하고 경골이 직접 붙어있는 경골이 갈라 지거나 완전히 부러지는 경우가 있습니다..

품종

외상 학은 경골의 모든 골절을 분류하여 여러 유형으로 나눕니다.

  • 파손-수직 또는 수평면에 형성된 작은 균열;
  • 분쇄 골절-뼈 조각 형성으로 인한 외상;
  • 폐쇄-부러진 뼈가 연조직의 한계를 초과하지 않는 부상;
  • 개방-피부의 완전성과 외부로의 뼈의 출구를 눈에 띄게 위반하는 골절;
  • 피로-이미 작은 균열이있는 골격 부분의 외상성 과도한 긴장으로 인한 경골의 특징적인 외상.

흥미 롭습니다! 후자의 유형의 부상은 전문 운동 선수-체조 선수 또는 농구 선수에서 가장 자주 진단됩니다..

주요 증상 개요

이 부상의 주요 증상 목록을 알고 있다면 골절로 고통받는 것이 경골의 일부라는 것을 알아내는 것은 그리 어렵지 않습니다..

따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 처치를 받아야합니다.

  • 휴식시 통증과 둔한 자연의 고통;
  • 영향을받는 사지에 기대려고 할 때 급격한 통증;
  • 손상 후 짧은 시간 후에 발생하는 손상된 부위 또는 혈종의 부종;
  • 사지의 명백한 변형, 예를 들어 골절이 발생한 곳에서 부 자연스러운 뼈 이동성;
  • 드물게-발 감도 감소, 피부 창백 및 국소 온도 감소. 이것은 혈관과 신경에 심각한 손상이 있음을 나타내는 직접적인 신호입니다..

폐쇄 골절로 인해 희생자가 어떤 종류의 부상을 당했는지 의심 할 수있는 경우 개방형 손상은 즉시 느껴집니다. 열린 상처, 뼈가 나오고 출혈이 분명한 징후.

응급 처치

경골 골절의 경우 응급 처치를 잘하고 정확하게 수행하는 것이 매우 중요합니다.

이렇게해도 구급차 팀에 연락 할 필요는 없지만 기다릴 때 다음을 수행해야합니다.

  1. 통증 완화. 그것이 개방 또는 폐쇄 골절이든, 희생자는 심한 통증을 경험할 것입니다. "진통제", "니 메술 리드", "케 토롤"등과 같은 진통제로 억제 할 수 있습니다..
  2. 손상된 사지의 고정. 이렇게하려면 일반 보드 쌍 또는 유사한 품목의 타이어가 필요합니다. 첫 번째는 팔다리 안쪽에, 두 번째는 바깥쪽에 겹쳐져 있습니다. 타이어는 천이나 붕대로 고정 할 수 있습니다..
  1. 열린 골절의 경우 감염을 피하기 위해 상처를 씻고 소독제로 치료하는 것이 중요합니다. 이 절차 후에 손상은 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다..
  2. 심한 출혈의 경우 지혈대를 허벅지에 바르십시오..

진단 및 치료

피해자가 의료 시설로 이송되면 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 몇 가지 절차를 수행해야합니다.

  • 전문가가 피부의 완전성 위반, 부종을 평가하고 출혈, 변위 및 기타 골절 증상의 존재 여부를 결정하는 육안 ​​검사;
  • 부상을 초래 한 상황에 대한 피해자의 구두 인터뷰, 증상이 나타남;
  • X 선 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영-후자는 의사가 인접한 관절의 골절을 의심 할 때 적합합니다.

진단이 명확 해지면 적절한 골절 치료를 처방 할 수 있습니다. 치료의 초점은 손상의 성격과 심각성에 달려 있습니다. 의사는 보수 치료를 처방하거나 수술을 포함 할 수 있습니다.

첫 번째 경우 다음과 같은 요소가 나타납니다.

  • 최소 변위로 폐쇄 골절;
  • 어떤 이유로 든 작업을 수행 할 수 없음;
  • 손상되고 건강한 다리의 길이는 크게 다르지 않습니다..

보수 치료는 조절 가능한 longy를 부과하여 심한 부종으로 인한 환자의 불편 함과 석고 캐스트를 완화시킵니다. 뼈가 완전히 치유 될 때까지 몇 개월 (4-6 개월) 동안 석고를 착용해야합니다..

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 열린 부상;
  • 단편의 강한 변위로 인한 불안정한 골절;
  • 이전에 처방 된 보수적 조치로 인한 효과 부족.

경골을 작동시키기 위해 골다공증 내 골 합성법은 금속 핀이 골수 관에 삽입되어 골절 영역을 가로 질러 조각을 제자리에 고정시킬 때 주로 사용됩니다.

외과 의사는 파편의 위치를 ​​변경 한 후 수행되는 판과 나사를 사용하여 골절 고정을 사용할 수 있습니다.

복구 절차

석고 캐스트를 제거한 후 경골 골절 후 재활이 시작됩니다. 이 요법의 목표는 다리 기능 상실을 회복시키는 것입니다..

복구 단계의 기술은 다음과 같습니다.

  1. 정상적인 신체 활동 모드로 돌아가도록 설계된 물리 치료 운동 (굽힘 / 굽힘 방지 다리, 스쿼트 및 다양한 변형 걷기).
  2. 신체의 재생 기능, 손상된 부위의 대사를 활성화시키는 물리 치료 절차 (자기 요법, Darsonval 전류 요법, 전기 영동, 경골 방법).
  3. 혈액 순환을 회복하고 정체 된 근육을 자극하는 마사지 코스.

처음은 목발을 사용하여 안전하게 플레이하는 것입니다. 몸이 자신감을 가지게되면 부하를 늘려야합니다. 뼈와 관절, 비타민, 거시적 및 미량 원소에 유용한 물질이 풍부한 적절한 영양 관리가 필요합니다..

치료와 재활을 진지하게 고려하면 경골 골절이 있음을 빨리 잊을 수 있습니다. 의사의 권고를 무시하지 말고 모든 처방 된 절차와 운동을 따르십시오..

경골 골절에 관한 모든 것

한 사람도 경골 골절의 면역이 아닙니다. 비골과 함께이 뼈는 무릎에서 발목 관절에 위치한 하부 다리의 일부입니다. 모든 골절의 구조에서 경골 골절은 3 위입니다. 완전한 생명을 회복하고 보장하기 위해서는시기 적절한 의료 지원이 필요합니다..

해부학 특징

경골은 경골의 대조로 인해 그 이름을 얻었습니다. 더 크고 더 큽니다. 발과 대퇴골의 뼈 형성 사이에 위치하며 상피 아래에서 촉지되는 삼면 체입니다. condyles는 상단에 있으며 관절면은 무릎 관절의 일부입니다. 앞부분에는 경골 결절이 국소화되어 사두 엽 대퇴골의 힘줄이 붙어 있습니다..

뼈에는 3 개의 모서리가 있습니다.

  • 측면 인 뾰족한 형태의 전방;
  • 측면에 위치하고, 현저한 돌출로 인해 피부를 통해 쉽게 촉지 될 수있는 측부 (내부);
  • 골수를 향한 골성.

경골은 3 개의 섹션으로 구성됩니다.

  • 원위 및 근위 송과선;
  • 그들을 연결하는 시체.

근위 송과선에는이 뼈와 대퇴골을 연결하는 내측과 옆쪽 과두가 포함됩니다. 다음은 관절의 표면을 둘러싼 두껍게 한 가장자리입니다..

상단에있는 원위 송과선에서 간과 결절이 국소화되어 있습니다. 관절면은 동맥에 연결됩니다..

손상 이유

골절의 발생은 경골이 견딜 수있는 뼈 조직에 과도한 하중으로 인해 발생합니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 익스트림 스포츠;
  • 사고
  • 높이에서 떨어지는;
  • 뼈에 불면;
  • 실패한 점프;
  • 어린 시절의 과잉 행동 증가;
  • 고령화.

경골 골절의 가장 흔한 원인 중 하나는 사고입니다

골절의 주요 원인은 다리가 높이에서 거의 구부러진 상태에서 다리가 움직일 때 다리의 움직임 방향이 급격히 변화하기 때문입니다. 부상자는 스키어, 농구 선수, 축구 선수, 배구 선수에게 일반적입니다..

골절 분류

부상의 메커니즘에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 들여 쓰기로 인한 균열 형성에 대한 인상;
  • 압축-뼈 몸체의 장기간 압축으로 발생합니다.
  • 관성-충격으로 인한 관성에 의해 골절이 형성됩니다..

유형별로 다음과 같은 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 여러 조각이 형성되는 분쇄;
  • 안정-변위가 없거나 파편이 약간 변하는 파단;
  • 변위로 경골의 골절-그 파편은 서로 관련하여 변위됩니다.
  • 골의 축에 수직 인 골절선의 위치와 횡 방향;
  • 나선형 (나선형)-선은 뼈를 따라 나선형으로 위치합니다.
  • 비스듬한-경 사진 부상 라인.

경골의 경사 골절은 불안정하며 변위가 증가하는 경향이 있습니다..

폐쇄 및 개방 골절도 구별됩니다. 첫 번째 경우 상피가 손상되지 않고 두 번째 경우 피부와 근육의 완전성이 침해됩니다..

골절 부위에서 다음과 같이 나뉩니다.

  • 관절 내;
  • 압축;
  • 내측.

다리 아래쪽의 골절 위치에 따라 :

  1. Condyle 손상. 통증, 부기가 있습니다. 무릎 부위의 움직임은 제한적입니다. 무릎 관절에서 출혈이 발생하여 증가합니다. 외부 또는 내부 condyle의 손상 여부에 따라 경골이 각각 바깥 쪽 또는 안쪽으로 편향됩니다..
  2. 대퇴근 근육의 힘줄로 슬개골에 붙어있는 결절의 골절. 결과적인 부상으로 근육의 강한 수축이 발생하여 결절이 분리됩니다. 다리 앞쪽에 통증, 부종 및 변형이 있습니다. 활동적인 라이프 스타일을 가진 젊은이의 가장 특징.

아래쪽 다리의 중간 부분과 아래쪽 부분의 골절 위치는 다음과 같습니다.

  1. 받침에 직접 타격을 가하여 경골의 이완 (신체) 골절. 변형되어 피해자가 다친 다리에 기대지 못하고 연조직이 부어 오르는 통증이 느껴집니다. 파편과 crepitus (뼈 위기)의 움직임이 관찰됩니다.
  2. 발목 영역의 원위 골절.

상부 및 하부의 균열은 근관 및 관절 내로 분류됩니다.

특징적인 징후

환자는 예리한 통증, 다리의 변형을 일으켜서 (나사 골절로) 비틀어 질 수 있습니다. 손상 부위에서 위기가 들리고 파편의 이동성이 느껴집니다. 움직임을 만들고 팔다리를 쉬는 것은 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 부종은 처음에는 없었더라도 형성됩니다. 멍이 피부에 나타난다.

열린 골절은 뼈 조각이 보이는 상처가 있음을 특징으로합니다..

응급 처치

피해자를 외상 부서로 보내거나 구급차가 오기 전에 다음 조치를 수행하십시오.

  • Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol의 도움으로 통증을 멈추십시오.
  • 보드가 될 수있는 부목을 적용하여 부상당한 다리를 고정하십시오. 하나는 천 붕대 또는 붕대로 다리의 안쪽에서 바깥쪽으로 고정되고 다른 하나는 다리로 고정됩니다.
  • 열린 골절로, 상처 가장자리를 방부제로 처리하여 눈에 보이는 불순물을 제거하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.
  • 심한 출혈로 허벅지에 지혈대를 2 시간 이상 부과하지 마십시오..

Ibuprofen-피해자를 외상 부서로 보내기 전에 통증을 완화시키는 데 도움이되는 도구

진단

의사는 다음 순서로 환자를 검사합니다.

  • 골절의 징후에 대한 육안 검사 : 출혈, 부종, 피부 병변;
  • 사건의 상황을 명확히하기 위해 환자의 심문;
  • x- 레이를 포함한 도구 검사 및 근처 관절의 골절 의심 CT 검사.

골절 치료

부상의 심각성과 그 성격에 따라 경골 골절 치료는 보수적, 외과 적 또는 약물 치료가 될 수 있습니다..

보수적 인 방법

그들은 주로 석고 캐스트를 사용하여 안정적인 골절에 사용됩니다. 보수 치료의 두 가지 방법을 적용하십시오.

  • 발에서 무릎까지 석고를 적용하여 파편을 수동으로 줄입니다.
  • 환자가 짐이 매달려있는 특수 프레임에 다리를 얹고 침대에있을 때 골격 견인.

변위가없는 안정적인 골절은 매우 드 rare니다. 골격 견인의 경우 바늘이 다리를 타이어에 올려 놓고 발 뒤꿈치를 통과합니다. 체중, 변위의 성질, 파편의 종류 및 근육 발달 정도에 따라 성인의 초기 하중은 4-7kg입니다. 이 무게의 추가 조정이 가능합니다..

경골 골절 치료

조각의 정확한 위치는 4 주 동안 골격 견인에 의해 달성됩니다. 엑스레이에서 관찰되는 뼈 캘러스의 형성이 시작되면 견인이 제거되고 석고는 2.5-3 개월 동안 다리에 적용됩니다. 물리 치료 및 운동 치료는 전체 치료 기간 동안 처방됩니다..

약물 요법

약은 보수 치료와 외과 치료에 사용됩니다. 칼슘으로 뼈 광물 화를 위해이 요소의 준비가 사용됩니다.

  • Structum;
  • 칼 세민;
  • 오스테 오게 논;
  • 칼슘 D3 Nycomed.

통증과 염증에 대해 다양한 NSAID와 연골 보호 제가 사용됩니다. 후자는 관절 표면과의 파단 연결 또는 장기간의 고정화가있는 상태에서 처방됩니다. 이 그룹의 다음 약물이 처방됩니다.

  • 콘드로이틴 복합체;
  • 점액;
  • 프로 테콘 (Protekon) 등.

그들은 3 개월 동안 복용 한 후 1 개월 동안 휴식을 취하고 코스를 다시 마신다. 누적되어 복용을 중단 한 후에도 작업이 계속됩니다..

외과 개입

다음과 같이 수행됩니다.

  • 보존 적 방법이 사용될 때 단편의 정상 위치를 회복 할 수 없기 때문에 복잡한 분쇄 골절의 존재;
  • 외상 후 수축이 발생할 위험;
  • 환자의 조기 활성화의 필요성.

수술은 주로 환자가 병원에 ​​들어간 후 일주일 동안 수행됩니다. 이 시간 동안 붓기가 감소하고 전체 진단이 수행됩니다. 수술 전 환자의 골격 견인.

이러한 유형의 처리에서 차단 금속 봉, 플레이트, 골 수강 핀과 같은 다양한 금속 구조가 사용됩니다. 골 합성 방법은 골절의 수준과 그 성질을 고려하여 선택됩니다. 가장 널리 사용되는 골수 내 (골수 내) 방법.

Ilizarov 장치의 광범위한 사용으로 수술 중 및 수술 후 기간 모두에서 조각의 정확한 위치를 복원 할 수 있습니다. 또한 골 결함 형성으로 조각난 것을 포함하여 복잡한 골절의 치료에도 사용됩니다..

복권

경골 골절 후 회복 조치에는 여러 단계가 포함됩니다. 수업의 강도는 점차 증가해야합니다. 따라서 걸을 때 목발을 처음 사용하면 걷는 사람, 지팡이로 바꾸고 그 후에 만 ​​다리에 짐을 싣습니다..

마사지

그 기능은 조직의 혈액 순환을 촉진하고 근육을 따뜻하게하는 것입니다. 경골 골절 후 마사지에는 예비 치기가 포함되며, 그 후에 반죽 및 연삭이 수행됩니다. 자기 운동 중 부적절한 움직임이 도움보다 더 해를 끼칠 수 있으므로 절차는 안마사에 의해 수행됩니다..

경골 골절 후 회복에는 마사지가 포함됩니다.

운동 체조

처음에는 운동 강사의 감독하에 운동이 무부하로 수행됩니다. 이 중 첫 번째는 침대에서 다리를 걸고 무릎에서 구부려 야합니다. 그런 다음 건강한 사지를 더할 수 있습니다. 운동은 발목 관절에서 한 번에 20 번 수행됩니다..

그런 다음 그들은 등을 대고 강사의 도움을 받아 앉으려고 노력합니다. 강조는 손으로 침대를 잡고 한쪽 다리를 들어 올린 다음 두 번째 다리를 들어서 수행합니다. 이 운동은 6-8 번 수행됩니다. 통증이 발생하면 운동이 중단됩니다.

물리 치료

전기 영동을 사용하여 조직으로의 약물 전달이 보장됩니다. 자기 요법으로 혈류를 가속화하고 신진 대사를 향상시킵니다. 진통제 연고와 젤의 더 나은 침투를 위해 초음파가 사용됩니다. 교류를 사용하여 재생 촉진.

금속을 넣으면 물리 치료 절차가 제한됩니다. 수술 후, UV 조사가 수행되어 비타민 D의 형성에 기여하여 칼슘의 흡수를 향상시킵니다..

경골 골절

경골 골절은 과도한 하중이 적용될 때 발생하는 근골격계 부서의 무결성을 완전히 또는 부분적으로 위반하는 것입니다. 스포츠 훈련 중, 육체 노동 중 부상이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로, 국내 환경에서 손상이 발생합니다. 위치 특징과 보호 층이 없기 때문에 신뼈가 종종 다칠 수 있습니다.

분류

외상 전문의는 다음과 같은 유형의 손상을 구별합니다.

  1. 단절. 일부 요인의 영향으로 뼈에 가로 또는 세로 방향으로 작은 균열이 형성됩니다..
  2. 변위와 골절. 이러한 부상으로 뼈 조각이 다른 방향으로 움직입니다..
  3. 변위없는 골절. 뼈 조각의 위치는 변하지 않습니다..
  4. 닫힌 피해. 부러진 뼈는 근육, 지방 및 피부 조직의 완전성을 침해하지 않습니다. 부상은 상처의 형성과 출혈의 발달을 동반하지 않습니다..
  5. 골절. 이 손상으로 뼈 조각의 날카로운 가장자리가 연조직을 뚫습니다. 골절은 열린 상처의 형성, 혈관 손상 및 출혈의 발달을 특징으로합니다..
  6. 세포 부상. 작은 뼈 조각은 손상 요인의 영향으로 형성됩니다..
  7. 피로 골절. 외상성 요인이 이미 균열이있는 뼈에 작용할 때 발생하는 일반적인 다리 부상. 이 유형의 손상은 프로 운동 선수 (축구 선수, 농구 선수, 체조 선수)에게 일반적입니다..

부상은 골절 선의 위치에 따라 분류됩니다.

  1. 횡축. 선은 경골의 축에 직각을 이룹니다. 조각은 근육과 인대에 의해 유지되므로 약간 움직입니다..
  2. 기울어 짐. 선이 비스듬히 움직입니다. 이 경우 조각의 변위는 크고 작은 뼈의 골절로 관찰됩니다..
  3. 나선. 축을 중심으로 뼈 조각의 회전을 동반합니다. 부상을 입거나 닫을 수 있습니다..

원인

변위가있는 경골 골절은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

  • 큰 높이에서 떨어지는;
  • 실패한 점프;
  • 무딘 물체에 부딪 치십시오.
  • 교통 사고;
  • 외상성 스포츠.

골절 위험은 다음과 같은 요인으로 증가합니다.

  • 폐경으로 인한 호르몬 변화;
  • 골다공증;
  • 초과 중량;
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독);
  • 유전 적 소인;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 매우 낮은 체중;
  • 심각한 신장 및 간 기능 부전;
  • 기억 상실증에서 많은 수의 임신과 출산;
  • 내분비 계 질환 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 난소 기능 장애, 부신 기능 부전);
  • 악성 뼈 종양;
  • 호르몬 및 화학 요법 약물 복용;
  • 시력 감소, 신경 병리학, 근골격계 질환으로 인한 보행 불안정성;
  • 대사 장애 (당뇨병).

조짐

변위가 없거나 변위가있는 경골 골절의 임상상은 다음과 같습니다.

  1. 통증 증후군. 팔다리가 쉬고있을 때 불편 함이 아프다. 운동을하고 다리를 지지대로 사용하려고하면 통증이 날카 로워집니다.
  2. 연조직 압박 징후. 부상당한 부위에는 붓기가 있습니다. 출혈로 인해 피부가 청자색 색조를 얻고 피하 조직이 밀도가 높아집니다. 이러한 증상은 다친 후 처음 1 분 동안 나타나며 오랫동안 지속됩니다..
  3. 사지 기형. 뼈 조각이 옮겨지면 다리가 부 자연스럽게 아치 화되고 조각이 이동성을 얻습니다..
  4. 순환 장애 및 신경 분포의 징후. 손상된 사지의 발이 차가워지고 피부는 푸른 색조를 얻습니다. 다리의 감수성을 위반하면 신경 종말과 혈관에 심각한 손상이 있음을 나타냅니다..
  5. 상처의 존재. 상처가 찢어지고 뼈의 일부가 바깥쪽으로 튀어 나옵니다. 큰 혈관이 손상된 경우 심한 출혈이 관찰됩니다.

응급 처치

변위가 없거나 그러한 상태로 경골 골절이 발생한 경우 환자를 의료 시설로 이송해야합니다. 구급차 직원은 도착하기 전에 환자의 상태를 스스로 완화하려고합니다. 하지의 골절에 대한 응급 처치 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 마취. 환자에게는 Analgin, Nurofen 또는 Nise 알약이 제공됩니다. 주사 가능한 진통제가 더 효과적입니다..
  2. 팔다리 고정. 손상된 뼈는 2 개의 긴 보드로 만들 수있는 타이어로 고정됩니다. 하나는 아래쪽 다리의 안쪽에 고정되고 다른 하나는 바깥쪽에 고정됩니다. 보드는 붕대 또는 좁은 직물 붕대로 고정됩니다. 큰 관절에 집중하여 다리 전체를 고정시킵니다..
  3. 상처 치료. 열린 골절로 상처는 먼지로 청소되고 가장자리는 소독제로 처리됩니다 (예 : 요오드의 알코올 팅크). 처리 후, 멸균 거즈 드레싱이 적용됩니다..
  4. 출혈을 멈추십시오. 큰 동맥과 정맥이 손상된 경우 지혈대를 사용해야합니다. 엉덩이에 배치.

골절 치료

골절 치료는 보수적 인 방법과 외과 적 방법으로 수행됩니다. 방법의 선택은 부상 유형에 따라 다릅니다. 변위가있는 경골 골절은 수술로 독점적으로 치료됩니다..

보수 치료

보수 치료에는 3 단계가 있습니다.

  1. 사지의 고정. 다리는 붓기가 없어 질 때까지 유지되는 타이어로 고정되어 석고 캐스트의 적용을 방지합니다. 타이어는 부목으로 교체 가능.
  2. 주조. 붓기가 가라 앉고 다리가 정상적인 크기를 받아들이면 타이어가 제거되고 석고 캐스트가 적용됩니다..
  3. 다리 지지대. 석고를 제거한 후에는 특수 고정 장치가있는 타이어가 놓여 있습니다. 이 장치는 뼈가 완전히 융합 될 때까지 뼈를 올바른 위치에 유지합니다..

외과 개입

비골 두 골절의 경우 다음과 같은 수술 절차가 사용됩니다.

  1. 골수 내 골 합성. 단편은 관절 내 핀을 사용하여 고정되며, 완전한 복원 후에 만 ​​제거됩니다. 핀은 스크류 조인트로 뼈 조각에 고정됩니다. 이 기술은 복잡한 골절을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 외과 적 개입의 효과는 95 %에 이릅니다. 유일한 단점은 어린이의 부상 치료에 사용할 수 없다는 것입니다.
  2. 판과 나사의 부과. 수술 중 외과 의사는 뼈의 생리적 위치를 복원 한 다음 나사와 판으로 조각을 고정시킵니다.
  3. 뼈의 외부 고정. 높은 효율성에도 불구하고 수술은 극히 드 rare니다. 특수 편직 바늘이 뼈에 삽입되어 금속 구조로 만들어집니다. 이 장치는 조각을 올바른 위치에 유지하여 치유 과정에서 조각의 변위를 방지합니다. 어린이의 골절 치료에 적합하지 않은 디자인.

경골 골절 후 재활

경골 골절 후 재활에는 다음이 포함됩니다.

  1. 물리 치료 운동. 치료 중 근육의 색조가 감소하여 팔다리가 고유 기능을 잃습니다. 근육을 강화하면 특별한 운동 (스쿼트, 굴곡 및 확장, 천천히 걷기)을 수행하는 데 도움이됩니다..
  2. 목발을 사용하십시오. 석고 제거 후 즉시 보조 장치를 거부 할 수 없습니다. 손상된 사지의 하중을 점차적으로 증가시켜야합니다. 이것은 골절의 재발을 방지하는 데 도움이됩니다..
  3. 물리 치료 절차. 자기 요법, darsonval 전류, 전기 영동은 손상된 조직의 치유 과정을 가속화하고 신진 대사를 정상화하며 붓기와 통증을 제거합니다. 신경 결말에 대한 외상과 관련된 심한 통증으로 전기 충격이 경골 신경을 자극합니다..
  4. 마사지. 그것은 조직에 혈액 공급을 정상화하고 근육을 강화하며 뼈, 근육 및 인대에 산소와 영양분을 공급합니다. 첫 번째 세션은 안마사에 의해 수행되며 집에서 더 수행 할 수 있습니다..
  5. 적절한 영양 섭취. 다이어트에는 칼슘, 인, 규소가 풍부한 음식이 포함되어야합니다. 복구 프로세스 속도를 높이고 부상의 재발을 방지합니다..

출연자 수

경골 골절 후 재활은 3-6 개월이 걸립니다. 석고 캐스트를 착용하는 기간은 X 선 검사 결과에 따라 결정됩니다. 평균적으로이 기간은 8-10 주입니다..

효과

부적절한 치료로 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 뼈 변형 (비정상적인 융합으로 관찰);
  • 상처 감염;
  • 뼈 구조의 균열;
  • 경골 신경 및 혈관의 파열;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 수술 후 다리의 곡률;
  • 사지 기능 장애.

위의 결과 중 일부는 재 작업이 필요합니다..

다리를위한 체조