노인에서 고관절 골절이 진단되면 수술이없는 회복 시간은 각 환자마다 다릅니다. 의사를 적시에 방문하고 올바른 치료법에 달려 있습니다..

대퇴부 손상의 특징

노년의 고관절 골절은 흔한 유형의 부상입니다. 이것은 65 세 이상의 뼈가 부서지기 쉽기 때문입니다. 타박상, 추락, 어색한 움직임이 골절을 유발할 수 있음.

과체중, 시력 저하, 유전성 소인, 특정 질병 (당뇨병, 관절염, 다발성 관절염, 암성 종양 등)의 위험 요인이 있습니다..

여성은 그러한 부상을 당할 가능성이 더 높습니다. 이것은 신체의 생리적 특성 때문입니다. 폐경 후 많은 사람들이 골다공증으로 고통받습니다 (골밀도 감소).

노인이 그러한 부상으로부터 회복하는 것은 어렵습니다. 노년의 대사 과정이 느려지고 회복하는 데 시간이 더 걸립니다. 그리고 이것이 일어나려면 환자가 적절한 치료를 제공하고 치료 방법을 선택해야합니다. 미래의 안녕은 이것뿐만 아니라 기대 수명에 달려 있습니다..

골절의 보수 치료

고관절 골절 수술은 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 그러나 환자는 외과 적 개입을 거부 할 권리가 있으며 의학적 이유로 의사는 다른 방법을 선택할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 보수 치료가 나타납니다.

  • 합병증없이 망치질 골절로 진단 (뼈가 서로 들어감);
  • 대퇴골 경부의 골절이 있습니다 (측면).
  • 환자는 정신 장애로 고통 받고;
  • 고령자는 심혈 관계 또는 만성 질환에 심각한 손상을 입었습니다.
  • 마비 환자에게 외상.

환자는 주치의의 감독하에 있어야하며, 대부분 병원에서.

경미한 경우, 다층 석고 드레싱 (derotational boot)의 적용으로 자신을 제한 할 수 있습니다. 임무는 손상된 사지를 고정시키는 것입니다. 정형 외과 장치는 부상 부위뿐만 아니라 대부분의 다리를 포착하여 신체에 부착됩니다. 이 경우 엉덩이는 옆으로 치워 고정됩니다. 절차는 의료 기관에서 수행되며 환자 재활은 집에서 이루어질 수 있습니다. 그는 치료가 지속되는 동안 사랑하는 사람들의 도움이 필요할 것입니다 (3-5 개월).

골격 견인은 더 심한 경우에 사용됩니다. 조각을 결합 한 후 손상된 다리는 뼈를 통과하는 뜨개질 바늘의 도움으로 고정됩니다. 팔다리는 옆으로 가져 가고 특수 카운터 웨이트를 사용하여 머리 높이 위로 고정됩니다. 골수가 형성 될 때까지 환자는이 자세를 유지해야합니다. 최대 2 개월 지속될 수 있습니다.

그런 다음 특수 붕대가 다리에 적용됩니다. 목발에는 걸을 수 있지만 아픈 팔다리에는 걸을 수 없습니다. 하중은 4 개월 후에 만 ​​허용됩니다. 전체적으로 치료는 6 개월 이상 지속됩니다..

이 시간 동안 환자는 진통제, 이뇨제, 뼈 조직을 회복시키고 신체의 칼슘 부족을 보충하는 약물을 복용해야합니다..

약물 치료 외에도 호흡 운동, 정적 운동 및 마사지가 표시됩니다. 식이는 가능한 한 많은 비타민과 미네랄을 함유 한 생선, 과일, 채소, 시리얼로 이루어져야합니다. 젤리, 젤리가 특히 유용합니다..

특별한 경우 환자가 복잡한 신체적 또는 심리적 질병을 앓고있는 경우 골격 견인이 며칠 동안 사용됩니다. 이 시간 동안 뼈는 함께 자랄 시간이 없으며 앞으로 사람은 나머지 날을 휠체어에서 보내야합니다..

보수 치료의 결과로 인한 합병증

보수 치료에는 합병증이 동반 될 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 정지 상태에서 장기간 체류하여 나타나는 욕창;
  • 폐렴;
  • 정맥 혈전증;
  • 변비
  • 근위축증;
  • 정신 정서 장애.

합병증 예방의 주요 역할은 가족의 아픈 사람을 돌보고 그를 적절히 돌보는 것입니다..

그러나 모든 노력에도 불구하고 보수 치료로 골절 후 뼈가 함께 자라지 않을 수 있습니다. 이 경우 수술은 많은 합병증을 피하고 사람을 발에 신속하게 넣습니다. 수술 후 고관절 골절의 재활 기간은 최대 12 개월입니다. 보수 치료의 경우 많은 요인에 따라 정확한 용어를 호출 할 수 없습니다..

수술 비용은 수술 유형, 사용되는 마취 및 재료 가격을 고려하여 결정됩니다. 그것은 100,000에서 200,000 루블의 범위입니다. 무료 치료에 대한 할당량의 수는 제한되어 있습니다. 그러나 고관절 골절에 대한 수술조차도 완전한 회복을 보장하지는 않습니다..

대퇴골 골절의 종류와 치료의 특성

대퇴골에는 몇 가지 유형의 골절이 있습니다. 그것들은 다르게 나타나고 취급됩니다. 의사는 치료 방법을 선택합니다.

고관절 골절

이 유형의 골절은 사타구니 통증, 부기, 무릎을 구부리지 않고 다리를 올릴 수 없음을 특징으로합니다. 발이 꼬이고 손상된 팔다리가 짧아집니다. 치료 방법-보수 적 또는 외과 적 개입은 의사가 선택합니다. 예후는 많은 요인에 달려 있습니다..

대퇴골 간 골절

intertrochanteric fracture로 통증이 날카 로워지고 혈종과 큰 부종이 보입니다. 그러나 예측이 더 유리합니다. 이 진단을받은 뼈는 잘 자라므로 노인에게는 보수 치료 방법이 바람직합니다..

고관절 골절

허벅지 몸의 골절에는 큰 혈액 손실과 통증이 동반됩니다. 큰 혈관과 신경 종말은 종종 파편에 의해 손상됩니다. 다친 팔다리에 기대는 것은 불가능합니다. 노인의 경우 이러한 유형의 부상은 드 rare니다. 수술 치료 방법이 표시됩니다..

변위가있는 고관절 골절의 유형, 원인, 증상 및 치료

변위가있는 고관절 골절은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 그 결과는 항상 동일합니다 : 긴 부동성, 동일한 긴 재활. 그러나 오랜 치료조차도 합병증의 발생, 거짓 관절 또는 진부한 단합의 형성으로부터 항상 보호 할 수있는 것은 아닙니다. 이 골절은 무엇이며 모든 부정적인 결과를 피하기 위해 치료하는 방법?

부상의 종류와 원인

변위를 동반 할 수있는 몇 가지 유형의 대퇴 골절이 있습니다 :

  • 꼬챙이;
  • 격막;
  • condyle;
  • 횡축.

고령 부 골절은 뼈가 이미 나이와 내부 질병과 관련된 중대한 변화를 겪었 기 때문에 노인들에게 더 흔합니다..

충격이나 추락시 손상이 발생하지만 골다공증이있는 경우 다리의 날카로운 회전으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 변위는 파편을 스트레칭하는 근육의 수축 및 자체 체중의 영향으로 발생합니다..

증상 학

변위되면 다리가 자연스럽게 보이지 않으므로 부상을 모르는 사람조차도 시각적으로 손상을 결정할 수 있습니다. 약 4-5cm 정도 짧아 지지만 누워있을 때 이것을 결정하는 것이 가장 쉽습니다. 같은 위치에서 무릎을 기준으로 발의 회전을 볼 수 있습니다..
조각이 내부 혈관을 손상시킬 수 있다면 이것은 혈종의 빠른 형성으로 나타납니다. 약간의 변위 또는 적은 수의 파편으로 멍이 즉시 나타나지 않습니다..
환자는 종종 사타구니뿐만 아니라 무릎에도 통증을 호소합니다. 특히 움직일 때 날카 로워집니다. 부종은 슬개골로 퍼질 수 있습니다. 사람이 누워있는 동안 다리를 올릴 수 없습니다-이것은 대퇴골 골절이 교대로 발생하는 경우 매우 흔한 증상입니다.
드문 경우이지만 다리에 의존하는 것이 가능하지만, 이는 더 큰 조각의 번식을 위협하여 상황을 크게 악화시킵니다..

응급 처치

뼈가 옮겨지면 외상성 충격의 위험이 매우 높아 지므로 피해자는 항상 진통제를 받아야합니다. 구급차는 조각의 불일치로 인한 결과를 항상 알지 못하기 때문에 즉시 호출됩니다..
피해자의 위치를 ​​바꾸지 말아야하지만, 불편한 경우 상체를 들어서 몸을 돌리는 데 도움을 줄 수 있습니다. 출혈과 열린 부상이 발생하지 않은 경우 부상당한 다리를 전혀 만지지 않는 것이 좋습니다. 이러한 경우 혈액을 막기 위해 붕대를 적용해야합니다.
구급차를 오랫동안 기다리는 경우 팔다리를 운반하기 전에 반드시 고정하십시오. 허벅지 부상은 매우 복잡하므로 구급대 원이 타이어 오버레이를 다루는 것이 가장 좋습니다.

치료

혈액 손실이 발생하면 수혈의 필요성에 대한 결정이 내려집니다.

많은 수의 파편이 형성되면 항상 수술이 필요합니다. 수술시 관절에 부착 할 수없고 주변 연조직을 손상시키는 조각이 제거됩니다. 복잡하지 않은 손상의 경우, 회전식 슈를 사용하여 당기는 방법을 적용 할 수 있습니다.
석고 드레싱은 초기 단계에서 변위를 유지할 수 없으므로 부과되지 않습니다. 고관절 골절을 치료하기위한 외과 적 방법으로 불리는 골 고정술 및 외부 고정을위한 특수 장치 외에도 골격 견인 기술이 사용됩니다.

  • 바늘은 경골과 관절의 결절을 관통하여 뼈를 한 위치에 고정시킵니다.
  • 발은 벨러 타이어에 놓여 있으며 환자 자신은 방패 위에 있어야합니다.
  • 다른 쪽 끝에서 하중이 가해지며, 그 무게는 골절의 본질에 의해 결정됩니다.
  • 하중의 평균 체중은 최대 10kg이지만 근육이 잘 발달 된 환자 (어린 나이 포함)의 경우이 지표가 종종 증가합니다.
  • 점차적으로 하중을 줄이고 변위 제거 효과를 모니터링합니다.
  • 마지막에 견인력이 제거되고 석고가 적용되며 약 4 개월 동안 착용됩니다..

골격 견인은 수술에 금기 사항이있는 경우에도 사용됩니다. 예를 들어, 상처의 감염, 열악한 일반적인 상태 또는 심각한 질병의 존재. 견인 자체는 최대 12 주 동안 지속됩니다..

간경변의 발생에는 의무적 인 천공이 수반됩니다.

수술이 바람직한 이유?

고관절 골절은 사람이 오랫동안 움직이지 않기 때문에 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 복잡하지 않은 골절을 회복하는 데 최대 4-5 개월이 걸리며, 편견은 항상 훨씬 더 오래 회복됩니다. 작업을 통해 즉시 위치를 조정할 수있어 치유 속도가 크게 향상됩니다.
수술 후 운동 활동이 5-6 개월에 회복되고 3-4 개월에 위축 된 근육을 이전의 힘과 탄력으로 되 돌리는 것을 목표로 적극적인 재활이 시작되었습니다. 조기 재활로 인한 허위 관절 및 수축 가능성은 크게 감소하여 향후 두 번째 골절 가능성은 매우 낮습니다..
일반적으로 재배치 및 골 합성은 종종 회복하기에 충분하지만 관절 백이 심각하게 손상되면 관내 인공 삽입물을 사용해야합니다. 이 절차는 특히 뼈가 너무 많이 자라는 것을 피할 수 있기 때문에 65 세 이상의 사람들에게 권장됩니다.

복권

모든 연령의 환자는 재활 요법을 받아야합니다.

오랫동안 피해자는 움직이지 않을 것입니다. 영향을받는 다리를 특정 기간 동안로드하는 것도 불가능하지만 이것이 항상 누워 있어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 호흡 운동에 참여하고 건강한 다리와 팔 운동을 수행하고 들어 올려 부상당한 팔다리의 근육을 긴장시켜야합니다. 발과 손가락도 최소한의 소리를 유지하고 합병증을 피하기 위해 정기적으로 움직여야합니다..
재활의 기초는 항상 운동 요법입니다. 40-60 일 후에 의사는 수동 운동을 허용 할 수 있습니다. 보조자는 피해자의 발을 움직입니다. 재활 학자의 감독하에 독립적으로 운동 요법을 시작하십시오.3 ~ 3.5 개월 후에 시작하지만 때로는 훨씬 늦습니다.이 기간은 부상의 복잡성에 전적으로 의존하기 때문입니다.
물리 치료와 마사지는 혈액 순환과 근육 톤을 유지하는 데 도움이됩니다. 처음에는 자기 마사지를 거부하거나 부상 옆에없는 신체 부위를 마사지해야합니다. 운동 활동의 회복은 또한 다른 시간에 발생하지만 평균 3-4 개월 후에 사람은 이미 목발에 서서 점차적으로 다리를로드 할 수 있습니다. 연중 내내 (특히 노인들에게!) 물리 치료를 2-3 번 반복하거나 스파 치료를 두 번받는 것이 좋습니다..

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고관절 골절 후 효과적인 재활 방법

부상과 골절은 매우 고통스럽고 피해자의 성별과 나이에 관계없이 일반적인 삶의 방식을 불안하게합니다. 고관절 골절의 결과는 특히 심각합니다. 그러나 적절한 치료와 유능한 재활은 환자를 발에 둘 수 있습니다. 최대한 빨리 회복하고 불필요한 합병증없이 프로세스를 진행하려면 부상 후 가장 효과적인 재활 방법을 제공하는 전문 센터의 도움을 받으십시오.

이 기사에서 대퇴 경부 골절의 위험 그룹 과이 부상 및 후속 재활 치료 방법에 대해.

고관절 골절-문장이 아님

통계에 따르면 대퇴 경부 손상은 모든 유형의 골절 중 6 %이며, 90 %의 경우 65 세 이상의 노인, 더 자주 여성에서 발생합니다. 이러한 부상의 결과로 환자는 오랫동안 침대에 누워 있습니다. 그리고 이것은 복잡한 다단계 치료 과정의 필요성뿐만 아니라 특히 노인의 매우 긴 뼈 융합 (6 개월에서 1 년) 때문에 발생합니다. 그러나 오늘날“힙 골절”의 진단은 더 이상 문장처럼 들리지 않기 때문에 이러한 상황에서는 후자가 절망해서는 안됩니다. 적절하고시기 적절한 치료와 효과적인 재활 방법은 모든 성별과 연령의 환자를 발로 들어 올릴 수 있습니다..

노인에서 고관절 골절의 주요 원인은 골다공증 (골밀도 감소, 칼슘 부족)입니다. 동시에, 사람은 갑자기 움직이지 않을 수 있습니다-뼈의 무결성을 위반하는 것은 가을과 정상적인 걷기 동안 가능합니다..

더 젊은 세대에서, 예를 들어, 자동차 사고 중 가장 강한 타격으로 인해 유사한 부상이 일반적으로 관찰됩니다.

대퇴 경부는 대퇴골의 가장 얇은 부분으로 밑면을 머리에 연결합니다. 골절은 전형적인 징후로 인식 할 수 있습니다.

  • 움직일 수 없음, 고관절 통증의 불만;
  • 영향을받는 다리의 발이 바깥쪽으로 돌리면 정상적인 위치로 되돌릴 수 없습니다.
  • 부상당한 다리는 건강보다 시각적으로 짧습니다.
  • 태핑 힐 운동은 사타구니와 고관절의 통증을 증가시킵니다.
  • 피해자는 표면에서 발 뒤꿈치를 찢을 수 없습니다.

고관절 골절에는 두 가지 치료법 만 있습니다. 첫 번째는 보수적이며 뼈가 융합 될 때까지 장기적인 부동성을 시사합니다. 이 유형의 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 그리고 노인에게는 완전히 금기입니다. 환자에게 수술 금기 사항이있는 경우에만 사용합니다 (예 : 최근의 심장 마비).

두 번째 방법은 수술입니다. 어떤 경우에는 대퇴골 경골의 골 합성을하도록 환자에게 제공됩니다. 주요 목표는 뼈 조각을 올바른 위치에 고정시키는 것입니다. 4 개월 후 합병증이 없으면 함께 자랍니다. 이것이 일어나지 않을 가능성은 환자의 나이에 따라 증가합니다. 그 이유는 대퇴골 두의 혈액 순환을 위반하기 때문입니다. 그래서 골 합성이 65 세 미만의 환자에게 더 자주 시행되는 이유.

65 세 이상의 사람들이 고관절 전 치환술을 받고 있습니다. 또한이 작업은 어떤 이유로 뼈를 융합 할 수없는 사람들에게 표시됩니다. 이 수술 절차의 본질은 자신의 관절을 기계적인 아날로그로 대체하는 것입니다. 일방적 인 보철물이 가장 자주 사용됩니다-고관절 전체에서 대퇴골 두만 교체됩니다. 양면 보철에 비해이 수술은 더 간단하지만 그러한 보철의 수명은 5 년을 초과하지 않습니다.

보수 치료 방법과 외과 치료 방법의 주요 차이점은 두 번째 경우에는 회복 시간이 훨씬 짧다는 것입니다. 이것은 뼈 조각의 융합이 항상 오랫동안 발생하기 때문에 외과 적 개입으로 뼈 조각을 줄일 수 있기 때문입니다.

부상의 결과

대퇴 경부 골절은 대퇴골에 매우 위험한 부상이라고 말해야합니다. 부적절한 치료를하면 가장 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 평생 동안 장애 상태를 유지합니다.

이 유형의 골절의 가장 심각한 결과는 대퇴골 두의 무균 괴사입니다. 이런 일이 발생하면 관내 인공 삽입물 만 상황을 저장할 수 있습니다..

그러나 이것은 최악의 상황도 아닙니다. 매년 65 세를 초과하는 환자의 약 30 %가 이러한 부상으로 사망합니다. 그 이유는 긴 침대 휴식입니다. 움직이지 않는 생활 방식으로 인해 욕창, 급성 정맥 정체 및 심혈관 혈전증이 나타납니다. 흔한 합병증 중에는 울혈 성 폐렴이 있는데, 이는 항균 요법으로도 치료가 쉽지 않습니다. 또한 신체 활동이 없으면 장의 귀찮음 (난이도 비움)과 심리적 감정의 문제가 발생합니다..

이러한 모든 과정은 일반적으로 노인의 특징입니다. 그들은 빠르게 앉아있는 생활 방식에 익숙해지며 특별한 신체 운동을하지 마십시오. 이와 관련하여 조직 괴사가 발생하고 심부전이 발생하며 사람이 사망합니다..

환자의 회복 기간은 주로 그의 긍정적 인 태도와 그를위한 적절한 치료에 달려 있습니다 (평균적으로 재활은 6 개월 이상이 걸립니다). 리넨, 위생, 뒤집기의 변경이 부적절하게 수행되어 환자의 불편 함을 유발하는 경우, 그는이 모든 것을 거부하기 시작합니다. 그렇기 때문에이 문제에 경험이있는 재치 있고 유쾌하며 세심한 사람이 환자를 돌보아야합니다. 가까운 사람이나 친척 사이에서 발견 될 수도 있지만이 작업을 재활 센터 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다. 골절에서 회복에 전문적인 도움을 제공하는 것은 정확하게 그들의 책임입니다.

골다공증 진단을 받으면 부상을 예방하기 위해 하루에 적어도 30 분을 걷는 것이 중요합니다. 앞으로 기울고 무게를 들어 올리지 마십시오. 등은 항상 똑바로되어야합니다..

골절 후 재활 및 예방 조치

환자가 재활 센터에 들어가면 원칙적으로 환자의 상태에 해당하는 치료 과정을 처방하는 자격을 갖춘 의사가 먼저 검사합니다. 그 직후에 후자는 일련의 절차를 통과하고 약물을 복용하는 것을 포함하여 처방 된 치료 프로그램을 따르기 시작합니다..

다음은 재활 센터에서 제공되는 복구 방법의 샘플 목록입니다.

  • 마취제-진정제 및 진통제 사용, 물리 치료 및 수동 마사지가 포함됩니다. 필요한 경우, 대퇴 경부 (고통을 감소시키는 정형 외과 용 장치)를 고정하기 위해 보조기 사용.
  • 신체 활동의 예방-영양 장애, 압력 궤양, 심혈관 질환, 호흡기 및 소화 시스템과 같은 고정 생활 방식과 관련된 많은 건강 문제를 예방하기 위해 필요합니다. 마사지, 특수 침대 사용 및 위생 절차를 통해 긍정적 인 결과를 얻습니다..
  • 신체 운동-환자의 상태 개선의 출현과 관련이 있습니다. 의사의 감독하에 환자는 치료 운동에 참여하여 아픈 다리를 부드럽게로드합니다. 초기 단계에서, 붕대가 적용되어 대퇴 경부를 추가로지지합니다..
  • 정신 요법은 재활 기간의 성공이 직접적으로 의존하는 회복 방법입니다. 결과적인 외상을 퇴치하기 위해 환자는 정상적인 정서 상태로 전환하려고합니다. 심리 치료사의 개별 작업 덕분에 우울증의 원인이 밝혀지고 그것을 제거하기위한 조치가 취해집니다..
  • 다이어트 요법-또한 빠른 회복에 큰 역할을합니다. 우울증으로 인해 많은 환자들이 식사를 거부하여 신체 건강뿐만 아니라 정신에도 부정적인 영향을 미칩니다. 이와 관련하여 식욕을 회복하기 위해 환자에게는 미네랄과 비타민이 풍부한 맛있고 영양가 높은 메뉴 (특히 뼈 강화에 필요한 규소 및 칼슘)가 제공됩니다..

이러한 모든 방법은 수술 직후 적용하면 재활 기간을 크게 줄일 수 있습니다. 이 경우에만 대퇴 경부 골절 후 회복이 가능한 한 빨리 지나가고 환자는 이전 운동 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

따라서 보수적이든 외과 적이든 초기에 제공되었던 치료는 환자의 회복에 결정적인 역할을합니다. 그가 다시 발을 딛을 순간의 친밀감은 환자와 관련하여 수행되는 복원 방법에 따라 달라집니다. 그리고 현재 숙련 된 의료진이 그 근처에 있으면 더 좋습니다..

재활 또는 가정 간호?

대퇴 경부 수술 후 일부 환자는 운동 활동이 완전히 회복 될 때까지 집에 머무르기로 결심하고 사랑하는 사람들이 좋은 보살핌과주의를 기울일 것이라고 믿습니다. 이것은 아마도 그렇습니다. 전문화 된 기관에서만 진정으로 자격을 갖춘 적시에 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다. 현재까지 약 12 ​​곳의 재활 센터가 모스크바와 모스크바 지역에서 서비스를 제공하고 있으며,이 지역에서는 환자가 부상을 입었을 때 다시 살아납니다. 그중 하나가 Three Sisters Center입니다. 여기에 사용 된 복구 프로그램은 서양 표준과 완전히 일치합니다. 그리고 모든 직원은 고정 환자 치료에 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 마지막으로,이 센터는 존경 할만한 호텔 수준에 해당합니다. 소나무 숲 근처의 그림처럼 아름다운 생태 지대에 위치하며 친척이있는 환자를 위해 마련된 편안한 객실, TV, 인터넷, 특수 침대 및 난간을 갖춘 편안한 객실. 각 방에는 간호사에게 전화 할 수있는 버튼이 있습니다. 이 센터는 정기적으로 음악 행사와 문학 행사, 유명한 인물들과의 회의 등 문화 행사를 주최합니다. 한마디로, 재활 센터 "세 자매"에서 환자의 빠른 회복을 위해 필요한 모든 조건이 생성됩니다..

2017 년 10 월 12 일자 모스크바 지역 보건 번호 LO-50-01-009095의 라이센스.

대퇴골 골절 : 유형, 증상, 치료 전술

대퇴골 골절은 근골격계에 심각한 손상으로 간주되며 복잡한 치료가 필요합니다. 무결성 위반 장소에 따라 여러 유형의 부상이 구별됩니다. 심한 통증, 이동성 감소, 사지의 변형 및 단축, 혈액의 큰 손실 (개방 골절)이 있습니다. 진단은 방사선 사진입니다. 필요한 경우 관절 내 검사는 MRI로 처방됩니다. 치료에는 더 정확한 융합을 위해 단편의 고정이 포함됩니다..

일반 정보

대퇴골 골절은 발에 직접 닿거나 넘어져서 발생합니다. 이러한 부상에는 많은 합병증이 있습니다. 부상은 조각의 모든 수준에서 발생하므로 의학에서는 골절로 분류됩니다.

  • 대변 ​​및 대퇴 경부 (상골);
  • 골 이종 (뼈 몸체);
  • 원위 (하단).

이러한 부상은 영향의 메커니즘, 증상, 치료 방법 및 회복 예후가 다릅니다..

응급 처치

이러한 큰 뼈의 골절은 치명적일 수 있으므로 응급 치료를 즉시 제공해야합니다. 개방 골절 중에 혈관이 손상되면 출혈을 막기 위해 상처 위에 지혈대를 적용해야합니다. 이 작업은 2 시간 동안 만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 조직이 죽게됩니다. 옷 아래에 시간을 나타내는 메모가 있습니다. 종이가 없으면 피해자의 피부에 글씨를 쓰십시오. 옷에 정보를 남기지 않는 것이 좋습니다. 병원에서 제거 할 수 있습니다..

다리가 부러지면 고정되어야합니다. 이로 인해 파편의 변위, 출혈 증가가 예방됩니다. 타이어 또는 직선 보드는 다리 전체와 다리에서 다리의 바깥 쪽과 안쪽에서 다리 전체에 배치됩니다. 발이 매달리지 않아야합니다. 피해자는들 것에 실려 병원으로 이송됩니다. 통증을 완화하기 위해 진통제 (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol)가 제공됩니다..

대변과 대퇴골 경부의 골절

허벅지 뼈는 관형입니다. 윗부분에는 골반 뼈의 구멍에 들어가 머리가 고관절을 형성합니다. 머리 아래에는 목이 얇은 격막이 있습니다. 그것은 몸에 비스듬히 연결됩니다. 이 장소에는 크고 작은 꼬치 돌출부가 있습니다. 이러한 장소에서는 충격 중 손상이 종종 발생합니다..

골절의 원인

허벅지 위 손상은 보통 노년기에 관찰됩니다. 이것은 골다공증과 낮은 근육 톤에 의해 촉진됩니다. 여성의 몸에서 목과 몸의 뼈 사이의 각도는 남성보다 더 선명하고 목 자체는 더 얇습니다. 이러한 이유로 부상이 더 흔합니다..

스포츠 중 사고, 추락, 비상 사태로 인한 손상으로 인해 골절이 발생합니다. 나이가 들면 발목이 넘어져도 대퇴 경부 부상이 발생할 수 있으며, 한쪽 다리로 체중이 급격히 이동합니다..

손상의 증상

대퇴골 골절에는 항상 약물 만 줄일 수있는 극심한 통증이 동반됩니다. 자궁 경부 및 경부 돌기의 부상은 다른 징후로 나타납니다..

대퇴 경부 손상은 골반과 사타구니에 적당한 통증을 동반합니다. 움직일 때, 불쾌한 감각의 강도가 급격히 증가합니다. 골절 부위를 느끼는 것은 많은 불편 함을 유발하지 않으며, 흐릿한 통증이 느껴집니다. 조직의 부종이지만 멍이 들지 않습니다..

침 골절은 사지 이동성이 적은 것이 특징입니다. 통증은 날카 롭고 촉진이 견딜 수 없게되면 부상 부위에서 출혈을 볼 수 있으며 부종이 더 뚜렷합니다..

대퇴골의 윗부분이 손상되면 아픈 다리가 바깥쪽으로 향하는 것이 나타납니다..

치료 전술

대퇴골 경부는 골막으로 덮여 있지 않으므로 잘 녹지 않습니다. 혈액 공급이 어렵고 시간이 지남에 따라 조각이 조밀 한 결합 조직으로 덮여 있습니다. 손상이 클수록 접착력에 대한 예후가 나빠집니다. 수술없이 치료하면 종종 장애가 발생합니다.

trochanteric projection의 영역은 혈액 공급이 양호합니다. 부상시 골수가 빠르게 형성됩니다. 이 부분의 손상은 수술없이 잘 치료됩니다. 오프셋이있는 여러 조각에서 합병증이 발생할 수 있습니다..

치료 전술은 손상 정도와 환자의 나이에 따라 외상 전문의가 선택합니다. 관절 내 골절의 경우 수술이 바람직합니다. 이 방법에 대한 금기 사항은 만성 질환과 나이입니다. 장기간의 휴식은 욕창, 폐렴, 혈전 색전증의 형태로 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로, 손상된 사지의 고정과 함께 환자에게 이동성을 제공 할 필요가있다. 뼈는 3 엽 손톱 또는 뼈 자동 성형술로 고정됩니다..

전자파 골절의 경우 2 개월 동안의 골격 견인을 권장합니다. 다음으로 석고 캐스트가 적용됩니다. 4 개월 후에 손상된 사지를 밟을 수 있습니다. 이러한 부상에 대한 수술은 치료 기간을 단축시킵니다. 수술하는 동안 3 블레이드 손톱, 나사 및 플레이트로 고정이 수행됩니다. 6 주 후, 다리에 전체 하중이 허용됩니다.

골반 골절

대퇴골의 신체 손상은 큰 혈액 손실과 통증 충격을 동반합니다.

부상의 원인

충격, 낙하, 굽힘, 비틀림으로 인해 뼈가 손상됩니다. 더 자주 젊은이와 중년의 사람들은 고통을 겪습니다. 근육이 모든 방향으로 당겨지는 다양한 조각이 발생합니다. 이것은 많은 편견을 유발합니다..

손상의 증상

대퇴골 골절의 피해자에 대한 주요 불만 :

  • 손상 부위의 견딜 수없는 통증;
  • 부종;
  • 다리 기형;
  • 비정상적인 이동성;
  • 출혈
  • 사지 단축;
  • 외상성 충격.

치료의 주요 방향

외상성 쇼크의 발생을 막기 위해 환자는 진통제와 진정제를 처방받습니다. 혈액 손실을 회복하기 위해 수혈을 시행합니다. 부상에 따라 뼈 부분을 연결하고 기존 조각을 제거해야합니다. 이렇게하려면 외부 고정 방법, 하드웨어 견인, 작동을 적용하십시오.

심각한 만성 질환, 열린 상처 감염 및 환자의 복지가있는 경우 수술 대신 골격 견인이 6-12 주 동안 처방됩니다. 그런 다음 4 개월 동안 석고 캐스트를 적용하십시오. 동시에 고관절과 무릎 관절은 오랫동안 움직이지 않고 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 수술을 통해 환자의 이동성을 빠르게 높이고 강제적 인 장시간의 부동으로 인한 합병증을 피할 수 있습니다. 금기 사항이 없으면 정상적인 환자의 복지 상태에서 외과 적 개입이 수행됩니다. 이 경우 막대, 판, 핀이 사용됩니다..

원위 골절

아래 대퇴골은 확장이 있으며 내부, 외부의 두 가지 condyles를 형성합니다. 그들은 경골, 무릎의 표면과 접촉하여 무릎 관절을 형성합니다..

부종 골절은 무릎 관절의 추락 또는 충격으로 인해 발생하며 때로는 조각의 변위가 동반됩니다. 노인들은 더 고통받습니다. 하나 또는 두 개의 condyles가 손상 될 수 있습니다. 조각의 위와 옆으로 변위가 특징적입니다. 혈액은 일반적으로 부상 중에 관절 백에 부어집니다..

부상의 증상

대퇴골 하부 손상의 전형적인 징후 :

  • 무릎의 날카로운 통증;
  • 팔다리의 움직임 제한;
  • 무릎 관절의 붓기;
  • 경골의 바깥 쪽 (외부 골절 골절) 또는 안쪽 (내부 과두 손상).

원위 부상 치료의 특징

마취 후 손상된 관절의 천공이 수행됩니다. 혈액이 펌핑되면 약물이 주입됩니다. 변위가 없다면, 석고 캐스트는 손상의 심각성에 따라 발목에서 사타구니 부위로 1-2 개월 동안 적용됩니다. 조각이있는 경우 조각과 비교 한 다음 석고로 고정하십시오. 뼈 부분을 올바르게 접을 수없는 경우 작업이 수행되고 조각이 나사로 고정됩니다. 필요한 경우 골격 견인을 적용하십시오.

치료 후 회복 과정이 수행됩니다. 물리 치료, 치료 마사지, 좋은 영양 섭취, 특별한 운동으로 아픈 사지의 이동성을 신속하게 되돌릴 수 있습니다..

대퇴골 골절은 특히 노년기에 심각한 부상입니다. 치료 방법은 환자의 건강과 손상 정도에 따라 의사가 선택합니다. 재활은 길어질 것입니다. 병원에서 시작하고 집에서 계속해야합니다..

고관절 고관절 골절 : 노인의 유형, 치료 및 수술 결과

노인 중 30 %의 노인에서 이러한 골절은 부상 후 1 년 이내에 사망으로 이어집니다. 사망 원인은 인간의 활동이 없기 때문에 치명적인 합병증이 발생합니다..

90 % 이상의 사례에서, TBS 분야의 골절은 II-III 등급 골다공증이있는 70 세 이상의 사람들에서 발생합니다. 추락으로 대퇴골이 부러졌습니다. 이러한 골절은 골 무기질 밀도가 낮고 고관절에 혈액 공급이 부족하여 치유가 매우 어렵습니다. 어린 나이에 TBS의 뼈는 높은 강도와 ​​외상성 요인에 대한 내성으로 인해 덜 자주 부서집니다..

골절의 종류

TBS 골절은 광범위하고 구체적이지 않은 개념입니다. 사실, 고관절은 여러 개의 뼈에 의해 형성되며 그중 하나가 부러 질 수 있습니다.

고관절 골절 중 대퇴 경부와 대퇴골 부위의 부상으로 인해 앞쪽 위치가 차지합니다. 아세트산의 완전성의 위반은 훨씬 덜 일반적입니다.

질병 ICD-10의 국제 분류에서 고관절 골절에는 코드 S72.0이 지정됩니다. 비대 손상에는 코드 S32.4가 있습니다.

TBS의 형성에 관여하는 근위 대퇴골은 머리, 목, 몸, 그리고 intertrochanteric crest로 연결된 두 개의 trochanter로 구성됩니다. 통계에 따르면 57 %의 사례에서 대퇴골 경부에서 뼈의 완전성에 대한 위반이 발생합니다. 환자의 36 %에서 의사는 횡 골절을 식별합니다.

골절은 변위없이, 부분적으로 변위되고 변위가있을 수 있습니다 (사진에서 그 차이를 볼 수 있습니다). 가장 심한 과정과 예후는 대퇴골 파편의 변위와 함께 골절입니다. 그들은 뼈 조직의 혈액 순환을 위반하여 융합이 잘되지 않습니다. 이러한 골절의 치료는 관절 성형술에 의해 가장 자주 수행됩니다..

비대 골절은 대개 사고로 인해 발생하거나 높이에서 떨어집니다. 골반 뼈가 부러지고 종종 변위됩니다..

오른쪽 아테 타룸 골절 (왼쪽).

골절의 모든 유형에 대한 응급 처치는하지를 고정시키는 것입니다. 손상된 다리와 골반은 원래 위치에 고정됩니다. 고정화를 위해 특수 타이어를 사용하고 부재가있는 경우 긴 보드 또는 스틱을 사용하십시오. 환자가 피를 흘리면 지혈대가 적용됩니다. 이 양식에서는 응급 치료를 위해 사람을 즉시 병원으로 데려갑니다..

대퇴부 손상

통계에 따르면이 병리는 50 세 이상의 여성과 75 세 이상의 거의 모든 남성의 80 %에서 발견됩니다. 여성에서 골다공증은 폐경기 동안 칼슘의 대량 손실로 인해 훨씬 ​​일찍 발생합니다..

사람이 비타민-미네랄 복합체, 비타민 D, 칼슘 및 인 함유 제제의 도움으로 칼슘 결핍을 보충하지 않으면 뼈를 탈염시키기 시작합니다. 간단히 말해, Ca 및 P 미네랄은 씻어 내고 혈류로 들어가서 몸 전체로 운반됩니다. 장기와 조직에서 일단 그들은 많은 중요한 기능을 수행합니다..

왼쪽 TBS 부상.

목은 대퇴골의 가장 얇은 부분이기 때문에 가장 자주 고통을받는 부분입니다. 과도한 골절과 머리 부상은 덜 일반적입니다. 후자는 일반적으로 골반 뼈의 완전성을 위반하는 것과 결합됩니다.

정형 외과 및 외상 학에서는 대퇴 경부 골절의 여러 분류가 사용됩니다. 다른 유형의 골절은 완전히 다른 예후를 가지고 있습니다. 예를 들어, 50 세 미만의 사람들에서 30도 미만의 각도를 가진 경추 골절은 비교적 잘 융합됩니다. 나이가 많은 카테고리의 사람들에서 50도 이상의 각도를 가진 자아 부상 및 골절은 매우 단단하고 예후가 좋지 않습니다..

왼쪽에서 오른쪽으로 : 아 대하, 경추, 기저 경추 골절.

  1. 하위 자본. 대퇴골의 머리와 목 사이의 경계에 있습니다. 유리한 예후.
  2. 경추. 대퇴골의 목에 가장 취약한 곳에 국한되어 있습니다..
  3. 기저 경추. 그것은 대퇴골의 몸체와 목의 교차점에 있습니다. 이전 두 옵션보다 훨씬 더 잘 자랍니다..

큰 예후 가치는 골절 각도입니다. 직립 자세에서는 대퇴골 조직의 혈액 순환 장애로 인한 변위 위험이 높습니다. 이러한 골절은 가장 불리한 예후를 가지고 있습니다..

대퇴골 경부의 골절은 뼈 파편의 두드리기, 신축, 압착, 변위 또는 회전을 동반 할 수 있습니다. 이 모든 것이 환자의 상태를 악화시키고 회복의 예후를 악화시킵니다..

헬리컬, 대기업 간 및 대기업 간 (intertrochanteric) 뷰

두 번째로 흔한 고관절 골절은 대퇴골 대퇴골의 부상입니다. 변위의 유무에 관계없이. 뼈의 무결성을 위반하면 심각성과 심각성이 다를 수 있습니다. Trochanteric zone의 골절은 비교적 어린 나이의 사람들에게 더 흔합니다. 이들은 분리 메커니즘의 낙하 또는 작동으로 인해 발생합니다..

뼈 조각의 변위를 동반하지 않는 크고 작은 trochanter의 골절은 가장 유리한 과정을 가지고 있습니다. 그들은 심각한 손상과 합병증을 일으키지 않습니다. 그들의 치료는 일반적으로 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 뼈 조각의 수술 및 내부 고정은 변위 된 경우에만 필요합니다..

trochanteric zone의 골절에 대한 AO 분류 :

  1. 간단한 과세. 메이저 트럭 터와 마이너 트러 커터 사이의 영역에있는 하나의 골절.
  2. Mnogoskolchatye 가로. trochanteric zone에서 여러 개의 뼈 조각이 형성됩니다. 뼈의 조각화.
  3. Subtrox. 하부 대퇴골 아래 근위 대퇴골에 위치하지만 5cm 이상 떨어져 있지 않습니다..

Acetabular 파괴

통계에 따르면 골반 골절은 21-40 세의 사람들에게서 발생합니다. 그들의 주요 원인은 자동차 사고와 심각한 국내 상해입니다. 비골 골절은 골반의 모든 외상성 부상의 약 15-20 %를 차지합니다. 대퇴골 두 골절 및 탈구가 동반됩니다..

젊은 사람들의 합병증이없는 비구 골절은 수술없이 치료됩니다. 수술은 T 자형 골절, 관절 내 파편의 개재, 비 치유 골절 및 공동 후단의 대규모 골절에 필요합니다..

젊은 연령층의 부상

젊은 연령층에는 아 재구와 대퇴골 경부의 골반, 천골, 천식, 골절이 있습니다. 후자는 일반적으로 경추 또는 기저 경추 국소화가 있으며 Pauwels에 따라 유형 II 및 III에 속합니다..

젊은 연령대에서 고관절 골절의 주요 치료법은 내부 골 합성입니다..

내부 골 합성 기술의 본질은 뼈 조각의 재배치 및 고정입니다. 이를 위해, 핀, 나사, 플레이트, 편직 바늘 등이 사용될 수있다. 임플란트는 일반적으로 신체 조직의 산화에 강한 티타늄, 몰리브덴-니켈 또는 기타 합금으로 만들어집니다..

골 합성의 성공을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 뚜렷한 골다공증 부족;
  • 정상적인 뼈 미네랄 밀도 유지;
  • 고관절 뼈에 혈액 공급 부족;
  • 의사에 의한 뼈 조각의 정확하고 내구성있는 비교;
  • 수술 중 심낭 조직에 대한 최소한의 외상;
  • 임플란트 및 뼈 조직의 기계적 상용 성;
  • 수술 후 초기 운동 활동.

골 합성에 대한 다양한 기술이있다. 외과 적 개입 방법을 선택할 때 의사는 인간 대퇴골 구조, 골절 위치, Pauwels에 따른 방향 및 유형의 개별 해부학 적 및 생리 학적 특징을 고려합니다.

통계에 따르면, 고관절 골절의 치유가 10-30 %에서 관찰되고, 10-40 %의 환자에서 대퇴골 두의 무 혈관 무균 괴사가 관찰됩니다. 일반적으로 이러한 환자는 궁극적으로 완전한 TBS를 수행해야합니다..

대퇴골의 혈액 순환 장애와 함께 TBS의 심한 분쇄 골절에서 내부 골 합성을 포기하는 것이 좋습니다. 아마도 관절의 완전성과 기능적 활동을 회복시키는 데 도움이되지 않습니다..

노인의 특징

90-95 %의 사례에서 고관절 골절은 60 세 이상의 노인에서 발생합니다. 거의 모든 경우에 수반되는 골다공증 (골밀도 감소)이 감지됩니다. 또한 노인의 경우 TBS의 뼈 구조에서 혈액 순환이 악화됩니다. 이 모든 요인들은 정상적인 뼈 융합을 방해하고 내부 골 합성을 효과적이지 않게 만듭니다..

5-7kg의 작은 무게 개념을 가진 신체 활동은 뼈 밀도를 유지하는 데 매우 적합합니다..

골 합성 후 노인들은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이후 대퇴골 경부의 재 흡수와 허위 관절 형성으로 인한 비 유니온 골절의 빈도는 18-40 %입니다. 대퇴골 두의 무균 괴사는 17-25 %의 환자에서 발생합니다.

혈관 중 하나가 손상되면 뼈 조직의 영양 섭취가 중단됩니다.

노년기에 대한 위험 요소 :

  • 안좋은 시력;
  • 뇌졸중 후의 잔류 효과;
  • 최면 또는 최면 효과가있는 약물 복용;
  • 근육 위축;
  • 파킨슨증;
  • 목발 또는 기타 보행 보조기 부족;
  • 부적절하게 장착 된 생활 (바닥에서 미끄러지는 카펫, 방을 가로 질러 그려진 전선 등).

노년기에 TBS 골절을 치료하는 주요 목표는 일찍 침대에서 나가는 것입니다. 압력 궤양 및 울혈 성 폐렴 예방에 필요합니다-종종 환자의 사망으로 이어지는 심각한 합병증.

인공 관절 임플란트로 인공 관절 임플란트를 대체하여 관내 인공 삽입물을 사용하여 노인의 조기 활성화를 달성 할 수 있습니다. 수술 중 합병증이 없으면 2, 3 일째에 이미 침대에서 나올 수 있습니다. 재활 기간이 끝나면 외부의 도움없이 정상적으로 움직일 수있는 기회를 얻습니다..

치료 방법으로서의 인공 삽입물

노인의 혈액 공급 부족 및 골다공증으로 인해 거의 모든 골절이 함께 치유되지 않습니다. 또한, 금속 핀 또는 플레이트의 이식은 골 조직의 파괴-골 용해 과정을 활성화시킵니다. 결과적으로 내부 골 합성 후 많은 환자의 상태가 악화됩니다..

오늘날 TBS 골절을 치료하는 가장 효과적인 방법은 관내 인공 삽입물입니다. 인공 관절 임플란트로 고관절 조각을 교체하면 침대에서 조기에 상승하고 재활 기간을 크게 단축하고하지의지지 기능을 회복시킬 수 있습니다. 결과적으로 생명을 위협하는 합병증을 피할 수 있습니다. 상해 후 첫해에 많은 노인이 사망합니다..

특수 시멘트를 사용하여 보철 구성품을 고정하면 골다공증 뼈 표면에 안정적으로 부착됩니다..

실습에서 알 수 있듯이 고관절 골절에 대한 전체 관내 인공 삽입물은 90 %의 경우에 유리한 결과를 제공합니다. 이것은 고관절의 완전한 대체가 내부 및 외부 골 합성보다 훨씬 효과적이라는 것을 의미합니다..

징후와 금기 사항

의사는 70 세 이상의 모든 환자의 고관절을 대퇴골 경부 골절 및 허위 관절로 교체 할 것을 권장합니다. 관내 인공 삽입물은 또한 대퇴골 두의 무균 괴사를 일으킨 모든 환자에 대해 수행됩니다. TBS의 계획된 대체는 III 도의 골관절염 및 공 관절염을 갖는 환자에 의해 수행 될 수있다. 고관절의 종양 과정도 수술의 징후입니다..

관절 성형술에 대한 금기 사항 :

  • 심한 심부전 및 심장 부정맥;
  • II-III 정도의 만성 호흡 부전;
  • 사람이 독립적으로 움직일 수없는;
  • 고관절 부위의 염증 과정;
  • 신체에 만성 감염의 비위생적 병소의 존재;
  • 과거 일반화 된 감염 (패혈증);
  • 대퇴골에 골수 ​​관의 부족.

금기 사항이 있으면 고관절 교체 수술을 수행하는 것이 위험합니다. 심혈관 또는 호흡기 시스템의 심각한 질병으로 인해 환자는 마취를 용납하지 않을 수 있습니다. 관절강 또는 신체의 다른 부분에 감염이 있으면 수술 후 기간에 화농성 염증성 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자의 외부 도움없이 움직일 수 없으면 재활이 매우 어려워집니다..

대퇴 경부 골 합성 또는 관내 인공 삽입물?

내부 골 합성 후 재활 기간은 관내 인공 삽입 후 평균 12 개월-5-6 개월입니다. 수술 후 초기에 TBS 수술을받은 모든 환자에게 항생제 예방 및 혈전 색전증 합병증 예방.

골 합성 후 환자는 처음 3-5 일 동안 잠자리에 든다. 그 후, 그들은 사지를 움직여서 침대에서 나올 수 있습니다. 나중에 환자는 마사지, 물리 치료 절차, 운동 요법, 수영장에서 수영을 처방받습니다. TBS 골절의 물리 치료는 관절의 혈액 순환을 개선하여 회복을 가속화합니다. 고정판 또는 핀은 골절을 완전히 치유하고 관절의 기능적 활동을 회복 한 후에 만 ​​제거됩니다. 일반적으로 이것은 수술 후 12-18 개월 후에 발생합니다..

관절 성형술의 경우 회복 기간이 훨씬 짧습니다. 의료진의 도움으로 수술 후 둘째 날에는 침대에서 나올 수 있습니다. 곧 그는 목발이나 특수 보행기의 도움으로 독립적으로 움직이기 시작합니다. 2-3 개월 후에는 거절 할 수 있습니다. 의사의 모든 권장 사항과 적절한 재활을 준수하면 환자는 6 개월 후에 평상시의 생활 방식으로 돌아갑니다..

노년기에 고관절 골절을 치료하는 데 얼마나 걸립니까

고관절은 인체의 가장 큰 관절이며 운동 중 전신의 하중을 견뎌냅니다. 그것은 많은 수의 근육과 인대를 포함하는 다소 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 고령의 고관절 골절, 치료하는 데 오랜 시간이 걸리는 치료는 매우 일반적입니다..


골절은 드물지 않습니다

골다공증과 관련된 골절

부상의 빈도, 그 결과 퇴직 연령이 증가합니다. 골다공증은 종종 폐경 후 여성에게 영향을 미칩니다. 뼈 조직의 구조적 장애로 인한 뼈의 골절, 밀도의 감소는 병리학 적으로 간주됩니다.

대퇴골 골절이있는 대부분의 환자는 신중한 치료와 긴 재활이 필요합니다. 입원 환자 치료와 관련된 큰 폐기물.

종종 신체 질환의 악화 배경에 대해 치료가 어렵습니다. 의사의 권고를 위반 한 결과 심각한 결과가 나타납니다-욕창, 폐렴.


대퇴골 골절

복권

복구 시간을 설정하는 것은 매우 어렵습니다. 그것은 모두 환자의 나이, 관절 손상 정도 및 다른 병리의 존재 여부에 달려 있습니다. 평균적으로이 기간은 약 6 개월입니다. 어려운 상황에서는 재활에 1 년 이상이 걸립니다. 환자가 면역력이 강하면 용어가 크게 줄어 듭니다..

부상 복구는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

  1. 재활은 석고를 도포 한 후 3 일 후에 시작됩니다. 이 단계에서 요추 마사지가 수행됩니다. 일주일 후, 손상된 부위에서 절차가 수행됩니다..
  2. 치료가 잘되면 2 주 후에 석고가 제거됩니다. 의사의 면밀한 감독하에 간단한 움직임을 시작할 수 있습니다 : 무릎을 구부리거나 구부리지 마십시오. 그러한 운동을 독립적으로 수행하는 것은 어렵습니다. 한 달에 만 가능합니다..
  3. 2 주 후에 환자는 일련의 운동을 처방받습니다. 초기 단계에서 그는 가벼운 스쿼트를 수행하는 것이 좋습니다.
  4. 재활 4 개월 후, 환자는 목발로 걷는 것이 좋습니다. 동시에 병에 걸린 사지에 스트레스를 피하는 것이 좋습니다..

점차적으로 부하를 증가시킵니다. 6 개월 안에 운동 기능이 회복됩니다. 물론 복잡한 부상에 대해 이야기하면 재활이 다소 지연 될 수 있습니다..


회복하는 동안 환자에게 적절한 치료를 제공해야합니다.

대퇴골 해부학

허벅지는 사지와 본체로 구성됩니다. 대퇴골 두는 상부, 관절강에 인접 해 있습니다. 이것이 관절의 구조입니다. 아래는 허벅지의 몸에 연결된 목입니다. 대퇴골의 하부로 인해 슬개골과 경골에 인접한 두 개의 섬이 형성됩니다.

고관절 골절은 여러 유형으로 나뉩니다.

꼬치, intertrochanteric 및 transtrochanteric 고관절 골절로 나뉩니다 :

  • 대퇴골의 대퇴골 간 골절은 뼈 변위없이 발생합니다. 망치로 분류됩니다. 주요 차이점은 높은 경화 율입니다.
  • 대퇴골 상부에 특별한 고관절 골절이 나타날 수 있습니다. 부상의 결과는 관절 변위와 심한 통증을 동반합니다..

왼쪽 허벅지의 닫힌 골절은 덜 위험합니다. 열린 골절의 결과로 환자는 많은 혈액을 잃습니다..

세포 골절. 이러한 골절에는 둔한 통증, 부기, 타박상, 현기증이 동반됩니다.


골반 골절

이러한 골절의 증상 :

  • 대퇴골 경부의 골절을 결정하는 주요 증상은 사타구니 부위의 통증으로 간주됩니다. 부상을 입었을 때 통증이 뚜렷하지 않고 움직일 때 심해집니다..
  • 대퇴골 경부 골절이있는 다리는 부자연스럽고 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 발은 갈비뼈가됩니다. 이것은 피해자가 누워있는 위치에있을 때 발생합니다. 관절의 변위로 사지가 짧아집니다. 대퇴골 경부의 골절은 쉽게 식별 할 수 없으며 손상의 명백한 징후는 없습니다..

대퇴골의 외부 폐쇄 골절에는 허벅지의 오른쪽과 왼쪽에 부종, 혈종이 동반됩니다. 고관절 골절의 경우 징후가 덜 ​​두드러지고 부기가 약하며 타박상이 없습니다..

허벅지 외에도 부상 부위에 인접한 신체 부위가 고통받습니다. 열린 골절로 인해 대퇴골의 오른쪽 또는 왼쪽에서 피부가 파열됩니다..

오프셋으로 중간 세 번째 피해

그것은 급성 통증, 혈종 형성, 심한 부종, 뼈 조각의 변위, 허벅지 둘레의 증가를 특징으로합니다. 뼈 조각은 혈관을 손상시켜 항상 심한 출혈로 이어집니다. 병리학 적 고관절 이동성과 crepitus 조각이 관찰됩니다. 촉지 할 때 뼈 조각의 끝을 감지 할 수 있으며, 이로 인해 손상된면의 팔다리가 짧아집니다..

더 낮은 세 번째 피해

통증은 경미하며 무릎까지 뻗어 있습니다. 또한 부종과 이동성의 제한이 있습니다. 팔다리가 축을 중심으로 이동하고 혈관 파열은 상당한 혈액 손실을 수반합니다..

치료는 어떻게 수행됩니까?

처음에는 부상당한 부위가 마취됩니다. 그런 다음 의사는 치료를 처방합니다. 관절 내부에 골절이 발생하면 수술이 필수적입니다. 그러나 연령 관련 기능 및 만성 질환과 관련된 금기 사항이 없으면 외과 적 개입이 가능합니다.

관절 변위와 관련된 합병증이있는 환자의 가능성으로 인해 환자에게 최대 이동성과 완전 휴식이 동시에 처방됩니다. 예를 들어, 왼쪽 허벅지 골절이 발생하면 오른쪽 팔과 왼쪽 팔의 사지를 개발할 수 있습니다.

가능한 수술의 경우, 영향을받는 부위의 고정은 3 블레이드 손톱으로 또는 뼈의 자동 성형을 사용하여 수행됩니다. 이러한 경우 알려진 치료 방법은 골격 스트레칭이며, 나중에 환자에게 석고가 제공됩니다..

이러한 골절의 경우 종종 수술에 의지하며 치료 시간이 크게 단축됩니다. 특수 판과 3 날 손톱을 사용하여 외과 적 개입이 수행됩니다..

진단

환자가 병원에 ​​입원하면 의사는 초기 검사를 실시합니다. 그는 다친 사람과 증상의 징후를 인터뷰합니다. 사진에 따르면 의사는 추정 진단을 내립니다. 그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 상황의 평가를 확인하기 위해 의사는 X 선 검사를 처방합니다. 병리학 적 손상의 원인이 의심되면 CT 스캔이 수행됩니다..

진단이 확인되고 수술이 필요한 경우 환자에게 추가 검사가 처방됩니다.

  • 초음파
  • MRI
  • 심전도;
  • 일반 실험실 테스트.

이 연구의 과정에서 환자가 특정 약물에 알레르기가 있는지 여부를 확인해야합니다.

고관절 골절

이러한 유형의 부상은 심각한 통증 쇼크와 함께 위험합니다..

고관절 골절의 증상 : 피해자는 부상 부위에서 심한 통증을 느낍니다. 부종, 다리의 부 자연스러운 이동, 그 변형.

응급 처치 : 피해자는 평평한 곳에 두어야하며, 손상된 부위는 타이어로 고정되어 있습니다. 환자의 왼쪽이 손상되면 오른쪽에 놓입니다. 피해자는 마취제를 착용하고 따뜻한 담요로 덮고 외상 병동으로 보내집니다..

골절의 결과는 마취로 제거되는 통증 쇼크입니다. 혈액 손실이 많은 경우 수혈 또는 혈액 대체제 사용이 처방됩니다. 치료 시작시 석고가 겹쳐지지 않고 뼈 조각을 올바른 위치에 유지할 수 없습니다.

주요 방법은 골격 견인입니다. 노인 환자는 종종 수술 없이는 할 수 없습니다. 골격 견인이 주요 수단이 됨.

보수 치료는 손상된 부위에 부동성을 제공하는 것으로 구성됩니다. 수술은 운동 활동의 회복 속도를 높이지만 노인 환자에게는 처방되지 않습니다..

응급 처치

이러한 큰 뼈의 골절은 치명적일 수 있으므로 응급 치료를 즉시 제공해야합니다. 개방 골절 중에 혈관이 손상되면 출혈을 막기 위해 상처 위에 지혈대를 적용해야합니다. 이 작업은 2 시간 동안 만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 조직이 죽게됩니다. 옷 아래에 시간을 나타내는 메모가 있습니다. 종이가 없으면 피해자의 피부에 글씨를 쓰십시오. 옷에 정보를 남기지 않는 것이 좋습니다. 병원에서 제거 할 수 있습니다..

다리가 부러지면 고정되어야합니다. 이로 인해 파편의 변위, 출혈 증가가 예방됩니다. 타이어 또는 직선 보드는 다리 전체와 다리에서 다리의 바깥 쪽과 안쪽에서 다리 전체에 배치됩니다. 발이 매달리지 않아야합니다. 피해자는들 것에 실려 병원으로 이송됩니다. 통증을 완화하기 위해 진통제 (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol)가 제공됩니다..

대퇴골 골절

낙하 및 심한 타격 후에도 유사한 골절이 발생합니다. 진단을받은 노인들을 자주 만날 수 있습니다.

증상 : 환자는 다리의 통증과 고정화에 대해 불평합니다. 외부 과정의 골절로 인해 무릎은 부상의 위치에 따라 자연스럽게 왼쪽이나 오른쪽으로 향하게됩니다..

치료 방법 : 영향을받는 부위를 마취시키고 관절 부위에 구멍을 뚫습니다. 석고는 사타구니에서 뼈쪽으로 겹쳐집니다. 조각을 결합 할 수없는 경우 나사가 사용되며 때로는 골격 확장이 사용됩니다.

부상의 경우 금기 사항

부상이 발생하면 금기 사항입니다.

  • 피해자는 독립적으로 움직입니다.
  • 영향을받는 사지에 기대십시오.
  • 혈액 순환과 신경 분포가 손상 될 수 있으므로 부목을 다리에 고정하기에는 너무 빡빡합니다. 다리의 색과 감도를 정기적으로 모니터링하십시오.
  • 아픈 다리를 고치기에는 너무 약합니다.
  • 처지는 발을 두려워하며, 잘못 고정되면 발생합니다.
  • 타이어 아래의 불충분 한 연조직으로 상처가 생길 수 있습니다.
  • 자신감과 평온이 희생자에게 전달 될 수 있기 때문에 평온과 평온을 유지하십시오.

골절의 결과

  1. 나이로 인해 약물, 치료 및 재활의 선택이 훨씬 더 복잡합니다. 수술이 필요한 경우, 마취에 대한 내성 정도와 부작용이 있는지에 대한 합리적인 의문이 생깁니다. 폐, 심장 및 신장 질환이있는 사람들에게는 수술이 금기입니다..
  2. 수술 후 치료 및 재활은 무기한 지속됩니다. 이 유형의 부상 후 노인은 전혀 회복 할 수 없습니다.
  3. 수평 위치에 있으면 신체가 혼란스럽고 움직이지 않으면 부작용이 생깁니다..
  4. 노인의 경우 골절은 심리적 어려움으로 이어집니다. 체계적인 통증, 외부 도움에 대한 의존성, 완전한 부동성은 환자의 신체적, 정서적 상태에 심각한 영향을 미칩니다.

상황이 항상 희망적이지는 않습니다. 때때로 회복의 경우가 발생.

누가 위험에 처해 있으며 왜

통계에 따르면, 폐경기의 여성이 가장 자주 노출됩니다. 그러나 다른 범주의 사람들은 걱정할 것이 있습니다. 부상의 주요 원인은 노년기입니다. 사람이 나이가 들수록 매우 강력한 질병의 위험이 높아집니다-골다공증.

의사들은이 용어를 밀도의 감소로 인해 뼈 조직의 구조를 위반한다고 말합니다. 노출이나 충격이 적더라도 골다공증으로 얇아진 뼈가 부러짐.

이 상태의 원인은 무엇이며 누가 위험에 처할 수 있습니까? 당뇨병, 류마티스 관절염 및 뼈 조직 감염과 같은 심각한 질병은 발병을 유발합니다. 시력 저하, 다발성 경화증 및 노인성 치매는 추락의 즉각적인 가능성을 증가시킵니다.

중요한 요소는 유전 적 소인입니다. 확률이 높은 위험 그룹에는 가족에서 비슷한 질병을 앓고 있거나 친척이있는 사람들뿐만 아니라 가늘고 얇은 뼈와 작은 근육 질량을 가진 천식 유형의 사람들이 포함됩니다.

특정 약물을 복용하면 상황이 악화 될 수 있습니다. 항응고제 및 이뇨제는 골 손실로 이어집니다. 다른 사람들은 졸음과 조정 상실을 유발하여 더 자주 넘어집니다..

라이프 스타일도 똑같이 중요합니다. 문맹 영양, 수많은 나쁜 습관, 부동은 뼈 질환을 유발합니다. 젊은이들이 파워 스포츠를 할 때, 특히 스테로이드 약물을 복용 할 경우 부상의 위험이 있습니다. 할인 및 교통 사고 불가.

고관절 골절 물리 치료

재활에는 치료, 운동 및 마사지가 포함됩니다. 혈액 순환을 회복하려면 오른쪽과 왼쪽 다리를 마사지해야합니다. 예 :

  • 환자의 침대 위에 체조 스틱을 매달고, 오른쪽 또는 왼쪽 강에 닿아 근육을 강화하십시오..
  • 재활 기간의 두 번째 단계에서 운동의 진폭을 높이기 위해 왼쪽과 오른쪽 팔다리를 움직일 수 있습니다.
  • 침대에서 환자를 들어 올리기 며칠 전에 사람이 왼쪽과 오른쪽에서 교대로 훈련되어 골반을 들어 올립니다..

민간 요법의 도움으로 환자의 회복을 가속화하십시오.

  1. 뼈 골절 중 혈액 순환을 개선하기 위해 린든 꿀, 마른 겨자 및 소금, 바람직하게는 사해에서 연고를 준비 할 수 있습니다. 손상된 부위에 문질러 야합니다..
  2. 욕창에 대항 하여이 도구를 사용할 수 있습니다 : 오크 껍질에 버터를 섞어 검은 포플러 새싹을 2 : 7의 비율로 추가하십시오. 이 혼합물을 하룻밤 동안 빛으로부터 보호되는 곳에 두십시오. 아침에는 혼합물을 수조에 담아 항아리에 부어 넣으십시오. 물질은 욕창을 윤활해야합니다.
  3. 오랫동안 누워서 폐렴이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해 따뜻한 치즈가 사용되며 소량의 꿀과 혼합됩니다. 혼합물을 캔버스에 뿌린 다음 가슴에 놓고 얇은 종이로 덮고 얇은 양모 천으로 덮습니다.
  4. 무화과가 첨가 된 가열 우유는 기침에 도움이됩니다.
  5. 뼈 회복을위한 훌륭한 도구는 미라이며, 로즈 오일을 첨가 한 다음 문제 부위에 문지릅니다..
  6. 부상을 더 빨리 치료하려면 칼슘이 함유 된 음식을 사용해야합니다..

재활은 평생 동안 올바른 삶의 방식을 이끌고 물리 치료에 종사하고 칼슘이 풍부한 음식을 먹었으며 골절이 양질의 치료와 적시에 치료를받은 사람들에게 더 성공적입니다..

재활 치료에는 생리적 절차 및 물리 치료와 함께 체계적인 마사지가 포함됩니다..

보수 치료

고관절이 부러지면 치료가 보수적이고 신속 할 수 있습니다. 첫 번째 유형은 수술, 예를 들어 심장 질환에 대한 엄격한 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 외과 적으로 문제를 해결할 수없는 경우, 관절은 특수 견인 장치에 의해 석고 도금 (의학적 언어로 고정화 됨) 및 골격 견인입니다..

완전한 뼈 융합까지 손상된 다리에 기대는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 회복 과정이 중단됩니다. 필요한 경우 두려움과 고통을 극복하고 의사의 모든 지시 사항을주의 깊게 따라야합니다. 이 경우 건강이 더 빨리 회복됩니다..

일주일 또는 10 일 후, 환자는 앉은 자세를 취할 수 있으며, 이는 그의 상태를 약간 완화시킵니다. 나머지 6 개월 동안 평균적으로 휴식을 취해야하지만.

관절 해부

사람의 몸 전체에 안정적인지지를 제공하는 가장 중요한 뼈 관절은 고관절입니다. 그것은 강한 근육과 힘줄 및 대퇴골 머리로 둘러싸인 모양의 공을 닮은 관절강의 두 가지 중요한 부분으로 구성됩니다. 허벅지 앞 근육이 앞쪽에 위치하고 엉덩이 근육이 뒤쪽에 있습니다..

두꺼운 연골 층이 대퇴골 두를 덮습니다. 정상적인 길이는 4 센티미터입니다. 관절강은 연골 조직으로 덮여 있습니다. 연골은 관절이 조기 파괴되지 않도록 보호합니다. 그것의 도움으로 서로에 대한 뼈의 마찰이 방지됩니다. 둥근 인대는 대퇴골 두와 관절강 사이에 위치합니다..

머리는 대퇴골 목을 사용하여 대퇴골에 부착됩니다. 이것은 특히 노인들에게 가장 취약한 곳입니다. 젊은 사람들의 경우, 뼈 두께에 위치한 혈관은 지속적으로 대퇴골 두에 혈액을 공급합니다. 30 세부터이 동맥은 점차 닫히기 시작합니다..

노인 환자에서 골절의 불량한 접합은 대퇴골 두로의 혈액 공급 부족으로 정확하게 설명됩니다. 이 외상은 골융합의 위험을 증가시키는 관절 내 골절입니다. 어린 나이에 뼈 조각을 옮기기 위해 수술이 필요하며, 어떤 경우이든 노인에게는 수술이 필요합니다. 그러나 의학적 이유로 수술이 받아 들여질 수 없다면 보수적 인 치료 방법에 의지하십시오. 이것은 또한하지의 마비 환자에게 적용됩니다..

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분류

나선형 골절은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 매우 단순하고 조각난 (분할 된) 골절선이 큰 발목과 작은 골반 사이의 선과 일치 할 때 발생합니다.
  • Intertrochanteric-골절 골절 이이 선을 넘어.
  • 변위 유무에 관계없이 골절. 이러한 골절로 인해 부러진 뼈가 서로“지워져”상대적 안정성이 보장됩니다..

혈액 공급이 풍부하고 골절 부위의 접촉 면적이 좋으며 골절 부위에 골막이 존재하기 때문에 Trochanteric fracture는 빠르게 치유됩니다..

골절이 단순 해지면 근육 견인으로 인해 뼈가 융합됩니다. 분쇄 골절의 경우 뼈의 우수한 안정성과 강한 고정이 필요하기 때문에 재배치에 훨씬 오래 걸립니다..

대퇴 경부 골절

큰 trochanteric femoral neck의 골절은 노인에서 가장 흔하게 발생하는 심각한 의학적 문제이며 여성은 남성보다 7 배 더 높습니다. 92 %는 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 잘 발달 된 국가에서도 많은 노인들이 골반 골절로 사망합니다. 이것은 희생자가 종종 외과 적 개입을 필요로하기 때문에 항상 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 수술이 없으면 융합 과정이 몇 배 더 오래 걸리고 환자는 침착해야하므로 결과적으로 다른 부수적 인 질병이 악화되기 시작합니다 : 심장 문제, 폐렴, 욕창 등.

노인에서 trochanteric 대퇴 경부 골절의 가장 흔한 원인은 골다공증의 발병입니다. 이 질병의 뼈는 매우 약해져 작은 영향에서도 깨질 수 있습니다. 의사는 그러한 골절의 위험 요소뿐만 아니라 종양학 질환, 신경계 질환, 시력 문제, 영양 부족, 스트레스 및 앉아있는 생활 방식을 주로 나타냅니다. X 선 촬영으로 고관절 골절을 확인할 수 있습니다..

ICD 부상 코드 10

전 세계 의사들이 사용하는 ICD 10 분류에 따르면, 대퇴골의 완전성 위반은 코드 S 72로 표시됩니다. 또한 골절의 유형과 심각성을 식별하는 데 도움이되는 여러 하위 항목으로 부상을 분산시킵니다..

ICD 10 하위 단락 및 부상 코드 :

  • S0-대퇴골 경부 손상.
  • S1-추간.
  • 2-전자기파.
  • 3-골다공증 골절
  • S4-뼈 아래쪽 골절.
  • S7-다중 골절.
  • S8-뼈의 다른 부분의 골절.
  • S9-지정되지 않은 위치의 골절.

예방

뼈 손상을 방지하려면 골다공증 퇴치를위한 조치를 수행해야합니다.

  • 칼슘이 많은 음식을 포함한 적절한 영양 섭취;
  • 체조 및 신체 활동 유지;
  • 칼슘으로 약을 복용;
  • 과체중 관리;
  • 의사의 뼈 조직을 정기적으로 모니터링.

응급 처치

이러한 외과 적 병리에는 다른 사람들의 신속하고 유능한 반응이 필요합니다. 부상 후 첫 1 분 동안 올바른 절차를 수행하면 변위 위험을 크게 줄일 수있어 조각을 더 빨리 회복하고 괴사를 예방할 수 있습니다. 우리가해야 할 것이 뭡니까:

  • 즉시 구급차를 부르십시오.
  • 피해자가 갑자기 움직이지 않도록하십시오.
  • 사람을 발로 들어 올리지 마십시오.
  • 변속시 팔다리를 원래 위치로 되 돌리지 마십시오.
  • 상처가 열린 경우 소독 및 드레싱이 필요합니다.
  • 많은 물을주지 말고 희생자를 먹이지 않는 것이 좋습니다.
  • 진통제를 주거나 얼음을 바르십시오.
  • 환자를 의료 시설로 직접 데려 가야하는 경우 다리를 고정 된 상태로 고정하십시오.

골다공증

대부분의 경우 노인에서 뼈 부상을 입는 요인입니다. 이 질환은 뼈 조직을 약화시켜 손상 위험이 높습니다. 접합이 매우 느리기 때문에 치료에 추가적인 어려움이 있습니다. 의사에게 고관절 골절의 가장 흔한 징후가 무엇인지 물어 보면 골다공증 병리학이이 목록의 첫 번째가 될 것입니다. 수술을받은 환자의 80 % 이상이이 질환으로 고통 받고 있습니다..

운동 기능 회복

근육 위축과 합병증의 발병을 피하려면 첫날부터 회복 절차를 시작해야합니다. 여기에는 일련의 신체 운동과 손상된 사지의 활동을 개발하는 시스템이 포함됩니다. 전문 간호를 위탁하는 것이 좋습니다. 기숙사 네트워크 "Care"는 항상 사랑하는 사람들의 편안한 재활을 위해 자격을 갖춘 지원을 제공 할 준비가되어 있습니다.

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고관절 골절이있는 노인

그리고 그 후?

의사는 일주일에 첫 번째 물리 치료 운동을 처방합니다. 그것에 포함 된 운동은 여전히 ​​간단합니다. 허리에 누워서 환자는 건강한 다리를 구부리고 구부리고 발을 비틀어 야합니다. 그런 다음 최소한의 하중으로 아픈 다리에 대해 동일한 움직임이 반복되며 급성 통증이 없도록주의를 기울여야합니다..

다리를 바닥에 내려 놓고 침대에 앉아있는 환자는 약간의 근육 긴장으로 바닥에 발을 밟습니다. 강조를 고수하면서 온전한 다리쪽으로 빗나갑니다. 무릎에 팔다리를 구부리고 구부리려고 시도.

석고를 제거한 후 강제 운동이 점점 더 복잡해집니다. 운동에는 목발로 걷기, 보행기, 지팡이로 걷기가 포함됩니다. 이 모든 것은 피할 수없는 고통을 동반하지만 그것이 없으면 질병을 극복하는 것은 불가능합니다. 긍정적 인 결과의 열쇠는 인내와 성공에 대한 자신감 만입니다.

홈 케어

재활 후 외래 환자에 대한 적절한 치료가 치료 효과를 강화하는 데 도움이되므로 환자는 인내심을 가져야합니다. 누워있는 환자의 경우 다음과 같은 원칙을 따릅니다.

  • 위생 (브러싱, 세탁, 세탁, 옷 갈아 입기 등).
  • 적절한 영양 섭취, 그 원리는 위에 설명되어 있습니다.
  • 호흡 운동 및 환기를 사용하여 기관지 폐 시스템의 혼잡 방지.
  • 환자의 빈번한 전복, 침대의 체조로 인한 욕창 예방. 침대에 가장 큰 압력을 가하는 장소는 장뇌 또는 살리실산 알코올로 하루에 두 번 윤활됩니다. 환자의 침대는 천연 물질로 만들어 졌을뿐만 아니라 특수한 십이지장 방지 서클로 이루어져야합니다.
  • 적절한 영양 섭취, 과도한 음주로 변비 예방. 필요한 경우 완하 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 정맥 정체 예방. 이를 위해 마사지, 탄력 붕대 및 체조가 처방됩니다..
  • 운동 요법, 레저의 도움으로 천식 증후군 예방.

치료 후 운동 활동을 복원 할 수 있다면 아파트의 공간을 정리해야합니다.

  • 방 주변에 난간 또는 기타지지 장치를 설치하십시오.
  • 환자가 독립적으로 스스로 봉사 할 수 있도록 필요한 모든 물건과 가정 용품을 방에 두십시오.
  • 침대, 소파, 변기는 고관절 부상을 방지하기 위해 높아야합니다.
  • 정박에는 환자가 독립적으로 일어나도록 돕는 난간 또는 로프가 장착되어야합니다.

다리를위한 체조