발목 관절의 골수염과 같은 질병은 열린 부상, 총상, 사지 수술 및 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 염증이 발병 할 때 불확실한 증상은시기 적절한 진단과 만성적 인 형태의 질병으로 이어집니다. 복잡하고 긴 치료 기간은 질병의 급성 과정을 완화 단계로 옮기는 데 도움이됩니다..

질병의 병인학

화농성 증상의 특징 인 골수의 감염성 염증, 뼈의 조직 구조 및 발목 관절의 골막은 신 골수염입니다. 미생물은 혈류를 통해 또는 부상과 수술 중에 직접 뼈 조직에 들어갑니다. 때때로이 질병은 면역력이 약화되거나 당뇨병에서 뼈 파괴가 나타나는 전염병 배경이 없습니다. 뼈 구조의 염증 이유 :

  • 발의 혈관 죽상 경화증;
  • 지속적인 알코올 중독;
  • 당뇨병을위한 혈액 공급 부족;
  • 면역계의 기능 장애;
  • 상처와 부상.

골수염은 치료가 지연되면 심각한 합병증을 유발하는 뼈 구조의 심각한 염증입니다..

목차로 돌아 가기

발목 관절의 골수염의 증상

열-질병의 초기 단계.

다리와 다리의 골수염은 급속히 발달합니다. 질병은 체온의 증가로 시작됩니다. 불쾌감과 피로감은 병변에 심한 통증을 동반합니다. 염증 과정, 부종, 발적의 외부 징후가 촉진되어 발의 영향을받는 부위의 통증을 나타냅니다. 통증은 고름이 연조직 구조로 침투하는 징후입니다. 치료가 부족하면 질병의 증상이 증가하여 만성화됩니다. 패배는 몸의 중독과 탈수를 유발합니다. 충혈과 발적은 사지 전체로 확장됩니다. 누공이 형성되어 고름과 뼈 입자가 빠져 나갑니다. 그러한 유형이 있습니다 :

  • 외상 후 골수염. 열린 골절로 손상이 발생합니다. 파편의 형성, 근육 및 혈관 조직 구조의 손상으로 질병 외상의 발달에 기여합니다. 상처의 오염은 확산을 일으키기 쉬운 화농의 원인.
  • 총성 골수염. 열악한 상처 치료, 신체 저항 감소, 스트레스로 염증 발생. 증상 증상이 약합니다. 이 과정은 발 관절의 모든 뼈층에 영향을 미칩니다..
  • 수술 후 골수염. 스포크 도입 후 폐쇄 골절, 정형 외과 수술로 발생합니다. 수술의 복잡한 외상성 및 약한 무균 조치는 염증 과정으로 이어집니다..
  • 골수염에 연락하십시오. 뼈 구조의 감염은 농양과 가래로 감염된 근육 조직을 통해 발생합니다..

목차로 돌아 가기

진단 조치

질병의 증상은 다른 병리와 비슷한 증상을 나타냅니다. 발목 골수염의 성공적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다. 이렇게하려면 실험실 및 도구 검사를 사용하십시오.

초음파 검사는 환자를 검사하는 데 사용됩니다..

  • ent 트겐 그래피. 골수염, 국소화 및 조직 구조 손상의 크기, 질병 경과 기간을 결정하는 주요 방법.
  • 초음파 진단. 근육 조직 손상의 크기와 부피를 명확하게합니다.
  • CT 스캔. 입체 이미지를 사용하여 골수염의 징후를 결정하고 질병의 진행을 예측할 수 있습니다.
  • 피술. 그것은 주먹질 덕트의 방향과 분기, 화농성 처지는 장소를 보여줍니다..
  • 혈액과 소변에 대한 분석 연구. 생화학 분석.

목차로 돌아 가기

치료 및 그 방법

골수염의 치료 방법에는 복잡한 노출 방법이 포함됩니다. 동시에 약물 치료, 수술 및 물리 치료가 사용됩니다. 예기치 않은 합병증을 유발하기 때문에 질병의 발달에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 치료는 다음과 같은 방법을 기반으로합니다.

  • 발목 관절의 이동성의 제한;
  • 항생제 요법;
  • 화농성 초점의 작동 개방 및 세척;
  • 수술에 의한 감염 확산 방지;
  • 혈액에 대한 자외선 효과;
  • 질병과 통증의 급성 과정을 제거한 후 사용되는 물리 치료 복합체.

목차로 돌아 가기

운영 방법

수술은 질병의 반복적 인 형태로 처방됩니다..

뼈 구조의 염증 수술은 화농성 초점과 그 결과를 제거하는 것을 목표로합니다. 해독에 의한 신체의 수술 전 준비, 면역력 증가, 대사 균형 회복. 독립적 인 치료법으로 수술이 나타납니다.

  • 비정형 형태의 병리;
  • 화농성 과정;
  • 격리와 누공의 형성;
  • 질병의 반복 재발.

발목 관절 조직의 염증이 예기치 않게 나타나고 빠른 경과를 보입니다..

부적절한 진단과 치료는 만성 골수염의 형성에 기여합니다. 가래의 발달은 치료의 예후를 악화시켜 재발의 위험을 증가시킵니다. 염증 과정의 첫 징후에서 질병의 진행과 화농성 병소 형성을 예방하려면 복잡한 치료법을 처방 할 전문가와 상담해야합니다..

골수염 발 무엇입니까

골수염의 원인은 혈류와 함께 뼈 조직으로 들어가는 감염입니다. 대부분이 질병은 외부 환경에서 전염성 병원체를 받으면 어린이와 청소년의 사지에 영향을 미칩니다. 질병이 어린이에게 영향을 미치지 않았지만 나이가 더 든다면 그 이유는 다를 것입니다. 골수염은 열린 구조, 총상 또는 금속 구조를 사용한 수술 후 다리 뼈에 영향을 미칩니다. 덜 자주, 염증 과정은 연조직에서 뼈로 갈 수 있습니다-이것은 농양과 함께 농양에서 관찰됩니다. 이 질병을 더 자세히 고려하십시오..

병리가 발생하는 이유

골수염을 유발할 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

  • 나쁜 습관-중독, 알코올 중독, 흡연;
  • 혈관 질환-죽상 동맥 경화증, 정맥류;
  • 당뇨병의 합병증;
  • 만성 전염병;
  • 비장 절제술에 의한 외과 적 개입;
  • 종양학;
  • 스트레스;
  • 영양 실조;
  • 신체 저체온증.

어린이의 경우 병리학은 홍역, 성홍열 및 기타 외부 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분 병리학 적 과정의 원인은 연쇄상 구균과 포도상 구균입니다. 질병이 수술 후 합병증으로 발생하면 예를 들어 녹농균과 대장균의 공생과 같은 혼합 감염이 발생할 수 있습니다..

질병은 코스의 특성과 지역화로 분류됩니다. 그는 될 수 있습니다 :

그것은 다리의 다른 뼈에 영향을 미치므로 진단의 의사는 병리가 발생한 위치를 명확하게 나타내야합니다. 관형 뼈의 골수염은 분포의 정도에 따라 더 자세한 분류가 적용됩니다..

골수염의 증상은 무엇입니까?

질병에서 박테리아의 번식은 구체적이지 않은 일반적인 증상을 유발합니다.

  • 빈맥;
  • 체온의 증가;
  • 오한;
  • 성능 저하;
  • 약점;
  • 피로
  • 졸음.

염증 과정이 증가함에 따라 질병의 국소 증상이 동반됩니다.

  • 부종;
  • 피부 발적;
  • 팔다리 움직임의 제한;
  • 고통;
  • 국소 온도 상승;
  • 뼈 크기 증가 느낌.

운동은 환자에게 견딜 수없는 고통을 유발하고 뼈 타격도 불쾌합니다. 나중에 화농성 분비물이있는 누공이 있습니다. 그들이 피부를 뚫고 나면 통증이 둔 해지고 염증의 징후가 덜 ​​심해집니다. 만성 골수염의 과정에서 오래된 주먹질 구절의 유골을 알 수 있습니다.

진단은 어떻습니까

의사가 골수염으로하는 첫 번째 일은 환자를 검사하고 기억 상실을 수집하는 것입니다. 그런 다음 일반 연구가 배정됩니다.

  • 소변 및 혈액 검사;
  • 생화학 적 스크리닝;
  • 방사선 촬영.

방사선이 감염이 뼈에 영향을 미치는 10-14 일 후에 만 ​​유익한 정보를 얻습니다. 사진은 골다공증, 골막염 및 병리학 적 골절의 징후를 보여줍니다. 의사가 신속하게 진단을 해야하는 경우 뼈 단층 검사를 위해 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 유익한 방법은 MRI이며 뼈 주변의 연조직 상태를 결정하는 데 사용됩니다..

누공의 실제 크기와 방향은 조영제를 이용한 누공 촬영으로 결정할 수 있습니다. 비싸고 위험한 연구 방법은 방사성 핵종입니다-영향을받는 조직은 방사성 물질을 축적하여 염증의 초점 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.

골수염 치료

치료의 첫 단계에서 환자는 항상 외상 또는 외과 적 프로파일을 가진 병원에 배치됩니다. 치료의 주요 부분 후에, 환자는 외래 환자 진료소 또는 일일 병원으로 이송 될 수있다. 병리학을 독립적으로 치료하는 것은 불가능하며, 골수염에 다양한식이 요법을 제공 할 수 있습니다. 유용한 양분의 양이 균형을 이루어야합니다. 누공의 돌파구를 가속화하는 민간 요법은 사용이 금지되어 있으며 염증 과정에만 해를 끼칠 수 있습니다..

치료 조치는 과정의 증상과 단계에 따라 처방됩니다. 그들은 보수적 인 방법과 운영 방법으로 나뉩니다. 보수 의학에는 약물 치료와 물리 치료 사용이 포함됩니다. 대부분 코스는 다음과 같이 구성됩니다.

  1. 광범위한 항생제 치료. 대부분의 경우 의사는 2-3 가지 약물의 조합을 사용하며 그중 하나는 lincomycin 일 수 있습니다. 이 항생제는 뼈 조직에 침투하여 골수염에서 매우 흔합니다. 질병이 번개 속도로 진행되지 않으면 환자는 다양한 항생제에 대한 병원체의 민감성을 검사합니다. 선택한 약물에 관계없이 정제의 효과가 떨어 지므로 주사됩니다.
  2. 영향을받는 부위는 움직이지 않아야하며 이는 염증 과정을 줄이는 데 도움이됩니다. 이를 위해 석고 부목이 환자의 팔다리에 부과되어 심한 통증의 원인을 제거하는 데 도움이됩니다..
  3. 항생제가 장내 미생물을 위반하지 않도록 환자는 Bifiform, Linex, Bifidumbacterin 또는 기타 약물을 처방받습니다..
  4. 절차는 독소를 제거하고 신체의 방어를 활성화시킬 수 있습니다 : 레이저 또는 자외선 조사, 혈액 흡수, 혈장 분리.
  5. Polyoxidonium 또는 Tactivin과 같은 약물로 면역 체계를 강화하십시오..
  6. 조직으로 혈액 순환을 개선하는 필수 약물 : Pentoxifylline, Trental.
  7. 상처는 소독제로 치료됩니다 : 고혈압 용액, 클로르 헥시 디노, 디 옥시 딘.
  8. 판테놀로 상처 치유를 가속화.

보수 치료와 함께 골수염을 일으킨 근본적인 질병에 대한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

뼈 파괴가 시작되었거나 누공이 뚫리지 않으면 외과 적 도움이 필요합니다. 수술은 고름 제거, 누공 절제, 누공 공동 개방, 배액을 목표로합니다. 수술 중 골수 관은 방부제로 씻겨 국소 염증 과정을 멈출 수 있습니다. 뼈 결함의 경우 Ilizarov 장치가 사용되고 조직이 채워집니다. 외과 치료는 조직으로의 혈액 공급을 회복시키고 통증을 줄이고 뼈 조직으로의 혈액 공급을 자극하기 위해 필요합니다.

골수염이란 무엇입니까?

골수염은 뼈 조직의 모든 구성 요소 인 뼈, 골막 및 골수의 전염성 염증입니다. 그러나 뼈뿐만 아니라 가장 부드러운 성분 인 골수도 증가하고 부어 오릅니다. 단단한 껍질은 조직에 압력을 가하기 시작하여 혈관이 꼬이고 손상된 부위의 혈류가 손실됩니다. 결과적으로 종종 파괴적인 과정이 발생합니다. 그리고 질병의 원인이 뼈를 넘어 근육에 침투하면 농양이 생길 수 있습니다-구멍을 고름으로 채 웁니다..

골수염의 증상

내부 감염으로 인한 가장 위험한 골수염. 이 질병은 단 2 일만에 발생합니다. 이 기간 동안 질병의 증상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 아마도 일반적인 불쾌감, 근육통, 관절의 불편 함, 사람은 골수염이 발생하고 있다고 의심조차하지 않습니다. 그런 다음 체온이 40도까지 상승합니다. 영향을받는 뼈 부위에 심한 통증이 있습니다. 움직일 때 통증이 심해지고 움직임이 제한됩니다. 이 질병은 더 빨리 진행됩니다. 종종이 전체 과정에는 급격한 악화, 메스꺼움 및 구토 욕구가 동반됩니다.

골수염의 무증상 과정의 주요 위험은 치료가 부족하고 질병이 국소 형태에서 일반 형태로 급성기에서 만성기로 전환 될 수 있다는 것입니다. 따라서 비정상적인 감각, 다른 관련 증상이없는 열은 진단 및 조사가 필요합니다.

독성 형태의 질병이있는 골수염으로 압력 강하, 심장 통증이 느껴지고 경련 및 의식 상실이 가능합니다. 얼굴이 창백 해지고 눈이 가라 앉고 피부가 노랗게 변하고 입술이 파랗게 변합니다. 외상성 형태의 골수염이 발생하면 즉시 의사와상의하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 사람이 죽을 수 있습니다.

외상성 골수염의 경우 급성 증상이 특징적입니다. 부상 부위의 고열과 심한 통증이 모두 발생할 수 있으며, 그 후에는 이러한 모든 증상이 만성 증상으로 대체됩니다. 사람은 다소 평범하다고 ​​느끼고 상처 부위에서 발생하는 가장 거친 통로를 통해 다양한 화농성 분비물이 배설되며 외상성 골수염의 첫 번째 원인입니다. 심한 골수염은 혈액 중독을 유발할 수 있습니다.

임상 증상에 따르면, 골수염은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

질병의 국소 과정에서 다음 증상이 특징적입니다.

체온이 38.5 도로 증가.

붓기의 형성, 손상된 부위의 상승.

아프고 아프다.

문제 부위의 피부가 뜨거워지고 빨갛게 변합니다..

피부를 통한 고름의 분리.

통증과 제한된 운동.

일반화 된 형태는 몇 가지 다른 징후로 나타납니다.

온도는 39–40도까지 올라갑니다.

통증이 심해지고 일정 해집니다.

일반적인 중독이 증가하고 있습니다 (일반적인 느낌이 아프다).

오한, 끈적 끈적한 땀, 쉰 호흡 곤란;

신경 병변 (경련, 섬망, 의식 상실);

신장 기능 장애 (통증 및 잦은 배뇨);

피부의 창백.

골수염의 원인

급성 골수염의 주요 원인은 포도상 구균이지만 뼈 조직에 들어가 질병의 발병을 유발하는 다른 박테리아, 리케차 및 일부 곰팡이가 가능합니다..

주요 "결함"은 황색 포도상 구균에 있지만 일부 대장균, 용혈성 연쇄상 구균 및 녹농균도이 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 단일 병원체 또는 병원성 미생물 그룹에 의해 발생할 수 있습니다..

염증 과정을 시작하려면 몇 가지 요소가 필요합니다..

골수염에 걸리기 쉬운 요인은 다음과 같습니다.

면역 방어 약화;

신체의 장기 금식 및 영양소 부족.

질병을 유발하는 메커니즘 :

과도한 신체 활동;

일반적인 정신 감정 상태의 장애 (스트레스, 장기간의 신경 고갈).

감염의 세 가지 방법이 있습니다.

병원체의 직접적인 접촉 (예 : 화상, 외상);

신체의 인접한 부분에서 감염의 전이.

위험 요소는 다음과 같습니다.

열 화상으로 인한 손상;

코 부비동, 구강, 치과 질환의 전염병;

영아와 소아에서 조혈 성 골수염이 종종 발견됩니다. 감염원 (예 : 병에 걸린 치아)에서 미생물은 팔 또는 다리의 긴 관형 뼈의 골수 관으로 침투합니다. 드물게, 골수염은 연조직이 감염되어 인접 뼈로 전달됩니다. 골수염의 원인 중 하나는 개방 골절 일 수 있으며,이 경우 감염은 뼈로의 열상을 통해 침투합니다..

골수염이 발생하는 이유는 전문가가 여전히 알지 못합니다. 질병의 발달 메커니즘 (혈관, 신경 반사, 알레르기)에 관한 세 가지 이론이 있지만 그중 어느 것도 진실로 간주되지는 않습니다..

급성 골수염

병원체가 조직에 어떻게 유입되었는지에 따라 급성 골수염은 내인성 및 외인성 형태로 나뉩니다. 내인성 (또는 조혈 성) 유형은 유발 인자의 영향으로 질병의 다른 병소에서 순환계를 통한 감염이 특징입니다.

외인성 종은 다음을 포함합니다 :

급성 조혈 성 골수염

감염 방법은 병원성 박테리아가 뼈 내부의 혈관으로 "전통적으로"도입되어 질병의 주요 초점이됩니다. 3 세에서 15 세 사이의 어린이가 가장 위험하지만 신생아, 중년 및 노인에서도 종종 발생합니다. 혈종 성 골수염은 남성과 봄에서 가을에 더 많이 영향을받습니다. 혈종은 대퇴골, 경골 및 상완골과 같은 긴 뼈에 특별한 "사랑"을 경험합니다..

질병 경과의 본질에 따라 4 가지 형태의 조혈 성 골수염이 구별됩니다.

가장 유리하고 쉬운 형태의 이탈. 이 과정을 통해 신체는 모든 보호 기능과 회복 시스템을 활성화하고 2-3 개월 안에 초점을 제거합니다..

오래 걸리는 것은 6-6 개월까지 강하게 지속됩니다. 그러나 치유 과정은 길지만 시간이 지남에 따라 질병이 사라집니다..

조혈 골수염의 과정 중 번개, 가장 심각하고 예측할 수없는 형태. 대부분 포도상 구균 감염에 의해 유발되며 박테리아의 부패 생성물 (이 경우 내 생성)의 혈액으로 단일 방출되는 것이 특징입니다. 방출 효과의 강도는 몇 분 만에 혈압이 거의 0으로 떨어지도록합니다. 그리고 긴급한 순간적인 도움 없이는 죽음이 발생합니다.

8 개월 이상의 장기간 진행되는 만성 그것은 재발 (질병의 발병) 및 완화 (염증의 약화)를 특징으로합니다. 종종 염증을 연장시키는 특별한 죽은 조직 부위 인 격리 자의 형성이 동반됩니다. 누관은 재발에 따라 열리고 완화 동안 닫힙니다. 만성 단계는 근육 위축 및 아밀로이드증 (신체의 단백질 대사 장애)을 유발할 수 있습니다..

최근 몇 년간 점점 더 흔해지는 또 다른 형태 인 1 차 만성이 있습니다..

전문가들은이 유형의 골수염으로 아픈 사람들의 증가를 다음과 같은 요인과 관련시킵니다.

영양 실조와 함께;

인체에서 중요한 미량 원소를 충분히 섭취하지 못함;

지난 수십 년 동안 환경이 악화되었습니다.

항균제의 비합리적이고 널리 사용되는 경우;

신체 활동이 제한적.

주요 만성 형태는 다음 유형으로 나뉩니다.

원발성 만성 골수염은 다소 느린 과정을 특징으로하므로 올바른 진단을 내리기가 어렵습니다..

급성 치성 골수염

치성 유형은 화농성 괴사 과정의 형성과 함께 턱 뼈의 감염성 병변입니다. 이 유형의 골수염 환자의 대다수는 35 세 이상의 남성입니다. 더 자주, 아래턱의 패배는 85 %까지, 위쪽-15 %까지 발생하며 상악 조직의 손상이 훨씬 쉽습니다..

발생 원인 중 다음을 확인할 수 있습니다.

면역의 전반적인 감소;

수술 치과 개입 중 오류;

치아 질환 (치아 낭종, 치주염);

비 인두의 질병 (전두동 부비동염, 골수염, 부비동염);

대사 질환;

기회 미생물 수의 급격한 증가;

부상 및 열 손상으로 인한 직접 감염.

질병의 발달은 뼈 조직의 혈관 혈전증으로 인한 작은 출혈의 형성을 동반합니다. 이 때문에 다양한 크기의 화농성 병소가 나타나기 시작하고 조직의 개별 섹션의 죽음이 유발됩니다. 또한, 고립 된 괴사의 초점이 종종 발생하며,이 경우 그들은 치사 형태의 치성 골수염에 대해 이야기합니다.

이 질병은 사원, 코 부비동, 이마로 강렬한 복귀와 함께 급성 통증으로 나타납니다. 감염의 초점이 아프기 시작하는 턱의 측면. 체온 상승, 발한, 오한 및 일반적인 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

만성 골수염

진행된 급성 골수염의 경우, 부적절한 반응으로 아 급성 기간이 발생하여 만성 단계로 변합니다. 그것은 주로 질병의 지속 기간이 특징이며, 2-3 개월에서 8-12 개월, 때로는 몇 년을 크게 초과합니다. 만성적 인 형태로 격리와 누공이 형성됩니다. 질병의 악화와 약화의 순차적 변화가 관찰됩니다..

만성 치매 골수염

치열 성 골수염의 급성 발병 후 약 일주일이 지나면 아 급성 단계가 발생하여 3-5 일 안에 만성화됩니다.. 질병이 급성에서 만성으로 전환되는 이유 :

신체 방어의 전반적인 감소;

급성 호흡기 감염;

급성 치질 생성기를 제거하는 잘못된 행동.

증가 된 아 열증 (37.5의 영역에서) 온도;

약간의 불쾌감과 약점;

누공 및 격리 형성;

주먹 구멍을 통해 고름과 때로는 작은 조직의 죽은 조직 할당;

방사선 사진 및 컴퓨터 단층 촬영 결과에서 다양한 모양과 크기의 손상이있는 건강한 조직 섹션의 교대가 명확하게 보입니다..

혈종 성 만성 골수염

급성기의 아 급성으로 전환 한 다음 만성으로 전환하면 온도가 아열대 지표로 떨어지며 때로는 정상화됩니다. 발음 통증이 사라집니다. 영향을받는 부위는 밀봉되어 있으며 움직임이 제한되며 부어 있습니다. 수술 절개가 있던 부위에는 누공이 형성되어 고름이 분비됩니다. 때때로 여러 개의 누공이 형성되면 자발적인 조직 파열이 발생합니다. 종종 그들은 몇 달, 심지어 몇 년 동안 존재합니다. 죽은 조직의 단일 대규모 격리 자 또는 소규모 그룹 형성.

고름이 빠져 나오지 않고 연조직 아래에 축적되면이 부위에 부종이 생기고 피부가 만져 뜨거워지면서 통증과 발열이 나타납니다. 누공이 열리고 고름이 나오면 증상이 사라집니다..

방사선 촬영은 진단에 사용되며 급성 단계가 끝난 후 이미 12-14 일 후에 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 단계의 질병에서 조영제를 사용하여 컴퓨터 단층 촬영 인 누 공법은 매우 유익합니다. 명확한 이미지를 사용하면 격리 자의 크기, 위치, 질병의 전반적인 심각성을 결정할 수 있습니다.

골수염은 얼마나 심각합니까??

의사가 진단을 내리고 자격을 갖춘 상담이 이루어지면 환자는 골수염이 뼈의 작은 영역에 영향을 미치고 신체의 다른 과정에 영향을 미치지 않는 단순한 염증이라고 잘못 가정합니다. 따라서 사람은 자신에게 발생하는 질병의 심각성을 이해하지 못하고 자신의 치료에 대해 심각하지 않아 심각한 합병증을 일으키며 때로는 사망까지도 초래합니다. 이러한 이유로 환자 에게이 질병이 얼마나 위험한지, 그리고 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 설명해야합니다..

골수염 동안 간과 신장이 크게 악화되고 신체의 전반적인 고갈이 있으며 면역 체계가 악화된다는 사실에 특히주의를 기울여야합니다. 사람은 골수염 자체가 아니라 그 원인으로 인한 질병, 특히이 질병 전에 건강이 좋지 않은 기관에 영향을 줄 때 사망합니다..

골수염 진단

검사시 통증이있는 ​​부위를 조심스럽게 촉진 (손가락으로 두드리기)하고 피부 상태를 밝히고 (뜨거운 상태, 붉어짐 및 부기, 파도 같은 조직 움직임이 형성됨) 손상된 부위의 일반적인 모습 (스트레치 된 피부, "광택"광택, 부기). 신중한 타악기 (탭핑)의 도움으로 감염의 초점은 특정 붓기 부위의 통증을 증가시켜 결정됩니다.

임상 증상 및 수동 검사를 평가하는 것 외에도 실험실 연구 방법이 사용됩니다.

확장 된 형태의 백혈구가있는 완전한 혈구 수는 왼쪽으로 이동합니다. 이것은 신체의 염증이 박테리아 성질에 기인한다는 것을 의미합니다. 호중구는 4 가지 형태 (분절, 찌르기, 어린 호중구 및 골수 세포)의 억제를 담당합니다. 수식이 왼쪽으로 이동하면 세그먼트 호중구가 증가하고 찌름이 나타납니다. 감염이 더 예리하고 심할수록 더 젊은 형태의 호중구가 분석에 나타납니다. 또한 ESR-적혈구 침강 속도, 헤모글로빈 및 혈소판 수와 같은 매개 변수는 질병 경과를 나타냅니다..

일반적인 소변 검사는 단백질의 출현으로 인한 염증 및 신부전의 존재를 보여줍니다 (일부 질병의 경우)..

혈액의 생화학 적 분석은 염증 과정을 보여 주며 신장 및 간 부전을 지적합니다. 동시에 빌리루빈 및 단백질의 매개 변수가 변경되고 포도당 지표가 감소하며 일부 원소의 양이 증가합니다.

실험실 방법과 함께 도구 검사 방법이 사용됩니다.

초음파는 근육 손상의 크기와 모양을 평가하는 데 사용됩니다..

적외선 스캔은 열이있는 부위를 식별하여 급성 잠복 성 형태의 골수염의 존재를 보여줄 수 있습니다.

방사선 촬영은 골수염을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 이미지를 사용하여 괴사 과정의 국소화, 전염성 초점의 양 및 심각성을 결정할 수 있습니다. 엑스레이의 도움으로 초기 단계에서 질병을 식별 할 수 있습니다. 염증이 증가함에 따라 사진의 이미지 특성이 변경되므로 질병의 경과를 정확하게 나타낼 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영은 모든 증상에서 골수염을 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 체적 이미지를 사용하면 감염의 국소화 및 강도에 대한 데이터를 얻을 수있을뿐만 아니라 주변 근육 조직의 재구성을 만들고 질병의 경과를 예측할 수 있습니다.

골수염 치료에 중요한 정확한 진단을 위해서는 실험실 및 도구 연구 방법의 조합이 필요합니다.

치료는 어떻습니까?

골수염 치료에 대한 조치는 포괄적이고 적시에 수행되어야합니다. 과정에는 종종 예측할 수없는 합병증과 병변의 변형이 동반되기 때문에 역학에서 질병을 지속적으로 모니터링해야합니다. 모든 형태의 골수염과의 철저한 싸움을 위해서는 동시 약물 요법, 외과 적 개입 및 일련의 물리 치료 절차가 권장됩니다.

약물 치료의 원칙

요점 : 외과 적 치료를받지 않고 약물로만 골수염 치료는 적절한 결과를 초래하지 않습니다. 반대로, 항생제 농도가 불충분하면 병원체의 돌연변이가 유발되어 약물 요법에 내성이 생깁니다..

식염수와 항균제의 혼합물에 골액을 주입하면 감염의 초점이 씻겨지고 그 주변에 특정 장벽이 생겨 감염된 지역 외부로 병원체가 퍼지는 것을 방지합니다. 또한, 세척은 뼈 조직의 압력을 낮추고 고름을 제거하며 통증을 완화시킵니다..

항균제는 병원체의 종이 민감한 약물로 선택됩니다. 약은 뼈 구멍에 주입되어 1-2 개월 동안 적용됩니다. 어떤 경우에는 항생제 사용 기간이 최대 3-4 개월 연장됩니다. 일반적으로 항생제 치료 기간은 질병의 심각성과 성격에 따라 결정됩니다..

치료 기간 동안 특수 장치를 사용하여 손상된 부위를 고정 (이동 제한)하는 것이 좋습니다. 그리고 일반적으로 운동을 최소화하십시오.

항생제로 장기간 약물 요법을하는 경우 신체의 전반적인 저항력을 높이기 위해 약제가 사용됩니다. 이를 위해 특수 용액의 주입 (정맥) 주입이 수행되고 혈액 제제가 사용됩니다.

심한 손상의 경우 혈액에 대한 자외선 효과가 연결됩니다.

패혈증이 발생하면 혈액과 림프계 독소를 정화하기 위해 여러 가지 조치를 취합니다..

치료 과정에서 신체의 전해질 균형을주의 깊게 모니터링해야합니다..

일련의 물리 치료 운동은 환자가 질병의 급성기에서 철수하고 통증이 완화 된 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 물리 치료 운동의 도움으로 손상된 부위의 기능이 복원되고 근육 조직 활동이 자극되며 영향을받는 부위는 영양소와 비타민을 섭취합니다..

수술

비 보상 단계에서 수반되는 질병에는 외과 적 개입이 불가능합니다. 골수염보다 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

골수염 수술에 대한 적응증 :

골막의 확산 화농성 염증 (염기);

질병의 반복되는 재발.

기본 규칙은 크기에 관계없이 화농성 초점을 제거해야한다는 것입니다. 수술 전 준비에는 해독, 면역 체계를 지원하는 약물 도입, 대사 검사 및 필요한 경우 교정 약물 사용이 포함됩니다..

수술은 시스템 차원의 진통제로 수행됩니다. 각 작업에는 최종 목표와 원하는 결과에 따라 특정 단계의 행동이 포함됩니다..

그러나 일반적으로 외과 적 개입 과정은 다음과 같습니다.

먼저, 보이는 외과 분야를 방부제로 처리하고 도구를 테스트합니다..

마취의 효과를 평가하고, 만족할 경우 첫 번째 절개를 수행합니다..

후속 절개의 도움으로 외과 의사는 대부분의 경우 골내 위치가있는 감염 부위에 도달합니다..

특별한 도구를 사용하면 뼈 부분이 초점 바로 위에 열리고 염증에 비례합니다. 유출 된 형태의 화농성 염증의 징후가있는 경우, 화농성 형성이 먼저 제거됩니다.

다음 단계는 길쭉한 사각형의 위치를 ​​연상시키는 작은 구멍을 뚫는 것입니다. 그런 다음, 전기 외과 퍼즐을 사용하여 구멍을 절단으로 연결하고 결과적으로 뼈 판을 얻습니다. 골수염의 초점이 집중되는 골수 관의 바닥이 열립니다..

운하는 방부제로 씻고 측면 암홀이있는 배수관으로 자유 가장자리를 삽입합니다.이 부분은 섹션 외부에 고정됩니다.

마지막 단계-층상 상처 폐쇄.

수술 후 설치된 배수를 사용하여 공동을 항균 용액으로 세척하고 내용물을 평가합니다. 방출이 골내 공동의 순도를 나타내는 경우 상처가 다시 ​​열리고 배수는 공급 용 용기가있는 줄무늬가있는 조직 섹션으로 대체됩니다 (외과 플라스틱). 이것은 반복성 골수염을 예방하기 위해 필요합니다. 그리고 배수 장치는 이미 연조직에 설치되어 있습니다. 치유 과정에서 제거됩니다..

총상 및 만성 외상 후 골수염 치료

총기의 골수염 치료에서 외과 적 급진적 개입이 최전선에 있으며,이 과정에서 이물질, 뼈 조각 및 죽어가는 조직이 제거됩니다. 그 후, 상처 주위의 부위에 항균성 약물이 "치핑 (chipping)"되고, 필요한 경우 배액이 수행됩니다. 수술이 끝나면 환자는 항생제 요법, 비타민 주입 복합체 및 신체에서 독소 제거 조치를받습니다..

만성 외상 후 골수염의 형태는 결함 (골절, 뼈의 단축, 거짓 관절)에 의해 가장 복잡합니다. 기본적으로 골 합성법은 누공을 제거하고 뼈 조각을 결합하는 데 사용되며, 이는 후속 융합을 위해 손상된 부위를 올바른 해부학 적 위치로 명확하게 고정시키는 것으로 구성됩니다. 가래 형성의 경우 부검이 수행되고 고름과 괴사가 제거되며 필요한 공동 배출.

골수염에 대한 물리 치료 운동

수술 후 손상된 부위에 대한 운동 요법 과정은 수술 후 20 일 이내에 수행 할 수 있습니다. 그러나 수술에 관여하지 않는 신체의 다른 부분에는 움직임이 필요합니다. 따라서 "충전"은 10-15 분 동안 매일 두 번 수행되어 욕창 형성을 막고 조직의 혈류를 자극합니다..

시간이 지남에 따라 운동 기간이 점차 증가하여 하중이 증가하고 영향을받는 지역으로 부드럽게 움직입니다. 물리 치료 운동의 마지막 단계에서, 손상된 운동 부위로 올바른 운동을하는 것이 강조됩니다..

회복 단계에서 물리 치료 절차도 성공적으로 사용됩니다 : 전기 영동, 자외선 노출 및 초고주파 절차로 치료.

영양 문제

골수염에 대해 올바르게 선택된식이 요법은 종종 질병의 복잡한 치료에서 중요한 역할을합니다. 더 나은 흡수를 위해 일일 식단을 더 작고 빈번한 식사로 나누는 것이 좋습니다 (하루 5-6 회). 다이어트에는 유제품, 육류 제품, 계란, 신선한 야채 및 과일이 있어야합니다. 유체에는 하루에 적어도 2 리터가 필요합니다. 철, 칼슘 및 단백질이 많은 음식을 환영합니다. 환자에게 특별한식이 요법이 필요한 병이있는 경우 모든 질문과 약속은 주치의와상의하십시오..

질병 예후

급성 또는 만성 골수염의 진단 과정에서 질병의 예후가 이루어지며, 이는 주로 질병의 진행 과정과 입원 전 환자의 상태에 달려 있습니다. 면역의 나이와 상태 또한 중요한 역할을하며, 물론 질병의 단계와 발견의 적시성도 중요합니다. 복잡한 치료가 빨리 시작 될수록 완전한 회복의 가능성이 커집니다. 바람직하지 않은 예후는 진행된 상태에서 뼈 조직의 박형화와 함께 만성 골수염 환자에게 가능합니다..

기사 작성자 : Dmitry Sergeevich Volkov, MD, 외과 의사

골수염 허벅지

혈류에 의한 병원체의 부상, 수술 또는 섭취는 대퇴골의 염증을 유발합니다. 이 과정은 무릎과 고관절을 점차적으로 포함하는 모든 영역에서 시작할 수 있습니다. 뼈를 파괴함으로써 염증은 주변 조직과 골수 관을 덮습니다. 병변 부위에서, 다수의 단백질 분해 (단백질-절단) 효소가 방출된다. 점차적으로 고름이 형성되어 근육과 피부가 녹아서 누공으로 피부 표면에 열립니다..

고관절 골수염

고관절의 침범은 대퇴부 손상, 대퇴골 경부 골절 및 수술로 발생합니다. 부적절한 치료는 질병의 만성 형태로의 전이에 기여하며, 이는 고관절 머리의 파괴를 동반합니다. 사지는 이동성을 잃습니다. 인공 관절을 임플란트하여 수술 적으로 만 관절 기능을 복원 할 수 있습니다..

고관절의 골수염의 증상 :

  • 영향을받는 쪽의 골반 부위에 심한 통증;
  • 움직임, 서거나 앉을 수 없음;
  • 열, 발한, 오한.

보수 치료는 효과가 없다.

다리의 골수염

다리의 골수염의 원인은 종종 골절입니다. 경골은 피상적이므로 질병의 증상이 밝습니다. 심한 통증에는 근육 경련이 동반됩니다. 환자는 팔다리를 무릎 관절로 구부려서 팔다리를 절약합니다. 염증성 초점의 피부가 빨갛게 변하고 주변 조직이 부어 오르고 국소 온도가 상승합니다..

전체 뼈, 무릎 및 발목 관절이 염증 과정에 관여합니다. 골막의 분리는 뼈로의 혈액 공급을 방해하여 회복을 방해합니다. 조직이 죽고 괴사의 초점이 형성됩니다. 고름은 뼈 벽을 "부식"시키고 피부로 골막을 각질 제거합니다. 누공이 나타납니다. 환자의 일반적인 상태는 크게 영향을받습니다. 중독 증상 :

  • 오한;
  • 발열;
  • 발한
  • 피로
  • 전반적인 약점.

국소 통증, 부기 또는 발적을 포함한 염증의 전형적인 징후는 대개 5-7 일 후에 사라집니다. 질병은 만성화되어 수년간 지속됩니다. 환자의 상태는 개선되지만 시간이 지남에 따라 관절 기능이 손상되고 뼈가 변형되고 단축됩니다..

무릎의 골수염

노인의 경우 무릎 관절 손상이 더 흔합니다. 외상이나 무릎 관절 성형 수술 후 발생할 수 있습니다. 보철물의 이식으로 골수염은 몇 개월 후에 발생합니다. 인공 관절이 제거됩니다. 보철이 반복되면 재발 가능성이 증가합니다. 환자는 여전히 장애 상태입니다.

발목과 발 골수염

다리 뼈의 골절, 발목 관절의 부상, 혈관 병리학 (죽음 경화증, 당뇨병), 만성 알코올 중독, 면역력 저하가 질병의 발병에 취약합니다.

발의 골수염은 종종 당뇨병을 동반합니다. 당뇨병으로 혈액 공급과 조직 영양이 악화됩니다. 우선, 다리가 영향을받습니다. 다리와 발에 영양 궤양이 형성됩니다. 말초 신경 손상 (다발성 신경 병증)은 피부 민감도를 감소 시키므로 환자의 궤양은 아프지 않을 수 있습니다. 병변에 존재하는 박테리아는 뼈에 자유롭게 도달하여 감염시킵니다..

엄지 발가락

엄지 발가락의 골수염은 또한 당뇨병 환자의 특징입니다. 환자는 미세 외상, 옥수수 또는 내성 발톱의 통증을 느끼지 않습니다. 박테리아는 손상된 피부를 통해 몸에 들어갑니다. 국소 면역의 감소는 뼈 구조와 관련된 시간이 지남에 따라 염증의 발달에 기여합니다.

치료에도 불구하고, 혈관 문제 및 당뇨병 환자의 감염은 재발하기 쉽다.

항균제, 상처 세정 및 배수가 작동하지 않으면 손가락 절단이 수행됩니다..

하지의 골수염을 치료하는 방법?

치료 효과는 수술, 약물 치료 및 물리 치료의 조합에 의해 달성됩니다. 합병증의 위험이 높기 때문에 질병은 모든 치료 단계에서 신중하게 모니터링됩니다..

  • 이동성의 제한;
  • 항생제 요법;
  • 화농성 초점의 개방 및 정제;
  • 수술에 의한 감염 확산 방지;
  • 자외선 혈액 정화;
  • 통증 제거 및 염증 제거 후 물리 치료 운동.

항생제 치료

골수염에 대한 항균제는 4-6 주 동안 사용됩니다. 의약품은 정맥으로 투여됩니다. 질병의 만성 과정에서 정제 형태의 약물이 선택됩니다. 뼈에 잘 침투하는 항생제 (Clindamycin, Rifampin)가 바람직합니다..

관절 이식 중에 몸에 들어가는 일부 박테리아는 생물막을 형성합니다. 이 형태에서는 항생제의 작용으로부터 보호됩니다. 항균제와 리팜핀을 함께 사용하면 바이오 필름에 영향을 미쳐 재발을 예방할 수 있습니다.

외과 적 치료가 금기되면 억제 (압도적) 항균 요법이 수행됩니다. 6 개월 치료 후 감염이 재발하면 평생 억제 요법이 처방됩니다..

수술

생존 불가능한 조직을 제거하고 상처를 배출하며 뼈의 무결성을 회복하고 적절한 혈액 공급을 보장하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 뼈 골절은 종종 내부에서 바늘과 판을 편직하여 고정되어 골수염의 감염과 발달에 기여합니다. 정착액 주위에 염증이 있으면 영향을받는 조직이 절제되고 결함이 채워지며 내부 정착 제가 외부 조직으로 대체됩니다. 공동 청소가 충분하지 않으면 골수염이 재발합니다..

생존 할 수없는 조직을 제거한 후 뼈와 주변 장기의 결함 인 "죽은 공간"이 형성됩니다. 죽은 공간은 혈액이 풍부한 강력한 조직 (원근 또는 장골)의 이식 물로 채워져 있습니다. 충진은 재감염을 예방하고 골격의 무결성을 유지합니다.

골절이있을 때 골수염이 발생하면 Ilizarov 장치가 사용됩니다. 이 장치는 뼈 조직을 늘리거나 압축하는 금속 링, 스포크, 기계식 막대 및 볼트로 구성됩니다. 점진적 스트레칭은 자연스러운 성장을 시뮬레이션하여 적절한 조직 재생을 보장합니다. 금속 요소는 또한 감염의 발달을 유발할 수 있으며, 메커니즘의 긴 고정화 및 불편 함은 방법의 적용을 제한한다. 그런 다음 사지 절단이 필요할 수 있습니다..

부적절한 치료는 질병을 만성 형태로 전환시킵니다. 뼈에는 혈관이 없으므로 만성 골수염은 사지의 급격한 절제 또는 절단으로 만 치료할 수 있습니다. 드문 합병증으로는 누공이있는 병리학 적 골절, 2 차 아밀로이드증, 편평 상피 세포 암종이 있습니다..

골수염으로 씻는 방법?

열이 나고 수영에 중독 된 급성기에는 기다려야합니다. 손상된 피부는 젖을 수 없습니다-주먹질이 많은 통로, 수술 후 상처는 주치의의 권고에 따라 치료됩니다. 염증이 가라 앉을 때 화농성 분비물이있는 거친 통로가 없으면 물 절차를 완전히 취할 수 있습니다.

발목 골수염

그리고 다음은 팍 교수에게 병든 관절의 회복에 대한 귀중한 조언입니다.

관절염-구원 또는 장애의 길?

관절 질환은 많은 사람들이 걱정하는 심각한 문제입니다. 통증, 불편, 작업 능력 감소 또는 상실-모두 관절 질환의 결과입니다. 외과의는 환자를 돕기 위해 관절염이라고하는 수술을받을 수 있습니다..

관절을 완전히 고정시키고 일정하고 고정 된 위치에 고정하기 위해 작업이 수행됩니다. 수술 된 관절은 인공 관절염, 즉 "관절 골화"입니다. 이것은 관절에 지지력을 회복하기 위해, 즉 환자가 움직일 때 그를 의지 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다..

관절염에 대한 몇 가지 기술이 있습니다.

  • 관절 내;
  • 관절 외;
  • 결합;
  • 연장;
  • 압축.

관절 내 관절염은 연골 제거와 뼈 표면의 추가 융합을 포함합니다..

팔꿈치 관절의 염증 : 가능한 원인

뼈 안에는 골수가 있습니다. 염증으로 골수염이 발생합니다. 이 질병은 콤팩트하고 해면 성 뼈 물질로 퍼지고 골막으로 퍼집니다..

뼈 안에는 골수가 있습니다. 염증으로 골수염이 발생합니다. 이 질병은 콤팩트하고 해면 성 뼈 물질로 퍼지고 골막으로 퍼집니다..

포도상 구균으로 인한 대부분의 경우.

이 미생물은 환경에 널리 퍼져 있습니다. 그들은 많은 건강한 사람들의 피부 표면과 비강에 있습니다..

포도상 구균 감염.

미생물 작용제는 다른 방식으로 뼈 물질에 침투 할 수 있습니다.

  1. 혈관을 통해. 폐렴이나 신우 신염과 같은 다른 기관에서 염증을 일으키는 박테리아는 혈관을 통해 뼈 조직으로 퍼질 수 있습니다. 어린이의 경우 감염은 종종 성장 영역-관상 뼈 끝의 연골 판-상완골 또는 대퇴골에 침투합니다..
  2. 감염된 상처, 관내 인공 삽입물. 천공, 절단 및 기타 상처의 미생물이 근육 조직에 들어가고 그로부터 뼈 물질로 퍼짐.
  3. 감염 병원체가 뼈에 직접 들어갈 때 골절 또는 수술.

건강한 사람의 뼈는 골수염의 발달에 저항력이 있습니다. 병리의 가능성을 증가시키는 요인 :

  • 엉덩이 또는 무릎 관절 성형술을 포함한 뼈 또는 관절 부위의 최근 외상 또는 수술;
  • 골 합성 동안 금속 브래킷 또는 편물 바늘의 이식;
  • 동물 물린;
  • 고혈당 당뇨병;
  • 죽상 경화증 및 흡연과 관련된 말초 동맥 질환, 예를 들어, 죽상 동맥 경화증 또는 소멸성 동맥염;
  • 정맥 또는 비뇨기 카테터의 존재, 빈번한 정맥 주사;
  • 혈액 투석;
  • 암 화학 요법;
  • 글루코 코르티코이드 호르몬의 장기간 사용;
  • 약물 중독 주사.

포도상 구균은 독점적으로 질병을 유발할 것이며, 그 후에 영향을받는 부위를 제거하는 과정이 수행 될 것이라고 말할 수는 없습니다. 이것은 또한 질병을 진행시키는 이유, 소인 요소가 필요합니다.

질병을 유발할 수있는 미생물 :

  • 연쇄상 구균;
  • 포도상 구균;
  • 혼합 구균 감염;
  • N- 양성 포자 균;
  • 에버트 장티푸스;
  • 디플로 코치;
  • 대장균;
  • 다른 미생물.

면역 체계 약화, 알레르기, 육체 피로 및 잠재적 감염성 질환과 같은 합병증은 골수염에 걸리기 쉽습니다..

"발사"SARS 질병, 신체 활동, 동상, 부상, 화상, 스트레스 또는 신경 피로.

근골격계의 염증성 병변의 관련성은 의심의 여지가 없다. 팔꿈치 관절의 염증이 특히 주목됩니다. 이 질병은 젊은 활동적인 사람들에게 더 흔하며 척골 관절염이라고합니다. 오른 손잡이에 많은 양의 부하로 인해 오른편 현지화가 우세합니다..

  • 조짐
  • 인대 및 힘줄 염증
  • 골막
  • 치료
  • 관련 동영상

성별은 질병의 발달에 중요한 역할을하지 않으며, 이러한 경우 주요 대상 기관은 hyaline 연골입니다. 그 구조는 관절 표면이 움직임을 수행 할 때 서로에 대해 자유롭게 미끄러지도록합니다..

뼈는 골막으로 덮여 있으며 관절 부위에 붙어 있습니다. 뼈 조직을위한 영양 기능을 수행하며, 어떤 상황에서는 연골의 염증이 관절의 다른 요소로 전달되거나 주로 발생합니다. 클리닉에 따르면이 상태는 척골 관절염과 유사합니다..

팔꿈치 관절의 관절 주머니 (활액낭염), 인대 및 힘줄 (인대염, 힘줄 염), 골막 (흉막염)의 감별 진단이 필요합니다..

조짐

팔꿈치 관절의 관절 요소의 염증에 대한 일반적인 징후는 통증, 부기, 피부 색 및 온도 변화, 운동 및 촉진 중 통증, 굴곡 또는 확장의 제한, 일반적인 고열, 방사선 사진의 변화 및 실험실 혈액 검사입니다..

관절염으로 팔꿈치 관절의 염증 증상이 가장 두드러집니다. 이것은 많은 신경 종말과 혈관이 히 알린 연골을 통과하기 때문입니다. 통증은 관절 전체로 퍼져 나 가면서 어떤 움직임으로도 끊임없이 혼란스럽고 악화됩니다..

확산 부종, 피부는 변하지 않습니다. 관절염이 진정되는 경우 아마도 발적입니다. 환자는 손을 한 위치로 잡고 팔뚝을 직각으로 구부리면서 움직임을 피하려고합니다. 체온이 아열대 수치 (37.5-38.5C)로 상승합니다. 방사선 사진과 염증이있는 팔꿈치 관절의 사진에서 두 개의 돌출부로 만들어지면 관절 갭의 축소, 골다공증, 불규칙성 및 연골 조직의 희미 함이 결정됩니다. 일반적인 혈액 검사에서-ESR의 가속화로 백혈구 수가 증가하고 양성 류마티스 검사 (삼투 성, 시알 산, 류마티스 인자).

골육종-뼈 조직의 증식. 종종이 질병은 무증상입니다. 엑스레이 검사 후 감지 할 수 있습니다.

골육종은 팔다리의 관절 표면, 팔과 다리의 표면 및 척추의 어떤 부분에서도 형성 될 수 있습니다. 원칙적으로, 사람이 부상을 입은 후에 형성되어 뼈 골절이 발생합니다. 때로는 뼈 조직에서 진행되는 그러한 질병의 만성적 인 과정이 뼈 성장의 증가를 자극합니다..

기사 내용 : 일반 정보 및 원인 유형 증상, 진단 치료 및 예방

일반 정보

골육종 : 무엇입니까? 이들은 독립적 인 질병이 아닌 뼈의 병리학 적 성장입니다. 일반적으로 골막 또는 뼈 조직의 위반에 대한 신체의 보상 반응 형태로 나타납니다. 그들은 다양한 모양과 크기를 가지고 있습니다..

Osteophytes의 존재는 인간의 삶의 질을 악화시키고 통증을 유발하지만 삶에 위험을 초래하지는 않습니다. 골육종 치료에는 일반적으로 통증 완화가 포함됩니다. 질병이 성능 저하에 기여하는 경우 (예 : 종골 박차) 의사는 외과 적 개입을 권장합니다.

등장하는 이유

조골 세포의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 예를 들어 :

  • 부상
  • 종양;
  • 염증
  • 전이;
  • 내분비 장애;
  • 과도한 운동.

성장 유형

용어 "골격 자"는 특정 유형에 의해 유발되는 특정 유형의 뼈 성장을 의미한다. 골육종은 위치, 구조 및 원인 인자로 구별됩니다..

세포 구조에 따르면, 이러한 유형의 골육종이 발견됩니다.

스폰지는 관절면을 형성하는 해면질 물질로 형성됩니다. 또한 작은 뼈로 구성됩니다. 예를 들어, 척추, 손목, 갈비 등 일반적으로 해면 성 골육종은 높은 뼈 부하로 인해 나타납니다..

금속 골조는 뼈의 세포 구성을 위반하여 나타납니다. 일반적으로 부상, 골절 및 기타 뼈 부상 후에 형성됩니다. 어떤 경우에는 염증 과정이나 감염의 배경에 나타날 수 있습니다..

조밀 한 조골 세포에 관해서는, 이들은 외부 뼈층으로부터 형성된다. 후자는 경골, 대퇴골, 척골, 요골에서 잘 발달되어 있으며, 이러한 이유로 소형 뼈가이 뼈에 나타납니다. 일반적으로 발과 손가락에서 발견됩니다..

연골 골조는 표면이 연골로 덮인 관절 공동에서 발견됩니다. 후자가 스트레스를 받으면 얇아지기 시작하고 뼈가 자라며 골조가 형성됩니다..

특정 이유로 나타나는 골육종의 유형 :

  1. 퇴행성 영양 장애 조골 세포. 장기간 염증성 관절 질환 (관절염, 척추증)의 결과로 나타남.
  2. 종양-전이 또는 악성 종양이있는 경우 (예 : 육종, 암 전이 등) 나타납니다. 종양은 뼈를 손상시킵니다. 결과적으로 재생이 시작되어 조골 세포가 형성됩니다..
  3. 외상성 골괴사-뼈를 다칠 때 나타납니다. 변위 된 뼈 조각의 융합 영역에서 종종 발견됩니다..
  4. 염증성 염증성 병변이있는 경우 (골수염, 브루셀라증).

가장 일반적인 조골 세포는 다음과 같은 장소에서 발견됩니다.

발. 일반적으로 골육종은 종골에 형성됩니다. 그들의 출현의 주된 이유는 골막을 손상시키는 무거운 짐 때문입니다. 다시 말해,이 질병을 발 뒤꿈치 박차라고합니다..

척추. 척추골에 골육종이 형성되는 질병을 척추증이라고합니다. 성장은 척추의 몸과 그 과정에 나타납니다. 때때로 그들은 인대를 손상시키고 조직을 자극하여 신진 대사를 방해하고 소금의 침착에 기여합니다. 국소 골육종은 척추에서 뼈 조직의 증식을 특징으로하는 다른 유형의 질환이다. 스프롤은 스파이크 또는 결절과 유사합니다. 따라서 그들의 다른 이름-스파이크 골극.

고관절 골육종-과도한 신체 활동으로 형성됩니다. 그들이 자라면서 조직을 짜내 어 파괴하고 관절을 변형시킵니다. 발목 관절의 골육종의 형성에서도 마찬가지입니다..

조짐

뼈 성장의 출현 증상은 골육종이 어디에 있는지에 달려 있습니다. 성장하는 동안 일반적으로 전혀 불편을 느끼지 않습니다. 그러나 자라면서 심한 통증을 유발하기 시작합니다. 조짐

  • 기침, 움직이거나 불편한 자세에서 고통을 겪습니다.
  • 인대 골화;
  • 이동성은 제한적입니다.
  • 가벼운 노력 후에도 통증이 나타날 수 있습니다.
  • 관절 통증은 주기적으로 하루의 끝을 향해 나타납니다.
  • 관절이 변형되기 시작.

진단

골육종의 진단은 세 가지 단계로 구성된 상당히 간단한 절차입니다.

  1. 엑스레이 이 방법은 가장 접근하기 쉽고 단순하기 때문에 기본으로 간주됩니다. 신흥 뼈 성장 만이 수 밀리미터 이하의 작은 봉우리입니다. 시간이 지남에 따라 그들은 증가하기 시작합니다. 거대한 뼈 성장은 새 부리처럼 보입니다..
  2. CT 스캔. 이 방법을 사용하면 조직의 내부 구조를 검사하고 모든 변화에 대한보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나이 방법은 매우 비싸므로 거의 사용되지 않습니다..
  3. 자기 공명 영상. 이것은 신체 조직에 대한 다양한 손상을 결정하는 매우 유익한 방법입니다. 그러나 뼈 성장의 진단을 위해 그러한 단층 촬영은 실제로 사용되지 않습니다..

진단

의사는 영향을받는 뼈 주변 부위를 검사하여 조직의 부종, 발적 및 통증을 결정합니다. 무딘 탐침은 누공을 연구하는 데 사용됩니다..

혈액 검사에서 염증의 징후가 나타납니다-ESR 및 백혈구 수가 증가합니다. 혈액 및 누액 분비물은 미생물 검사를 거쳐 미생물의 종류를 인식하고 효과적으로 살균하는 항균제를 결정합니다..

골수염의 주요 진단 절차-영상 검사.

영향을받는 뼈 주변 영역은 조직의 부종, 발적 및 부드러움입니다..

뼈의 X 선은 뼈의 괴사 영역을 식별하는 데 사용됩니다-격리. 방사선 불 투과성 물질의 누공에 대한 소개 인 피술은 누공의 내부 구조를 연구하는 데 사용됩니다. 질병의 초기 단계에서 X 선 검사는 거의 정보를 제공하지 않습니다..

컴퓨터 단층 촬영은 다른 각도에서 촬영 한 일련의 엑스레이입니다. 그들이 분석 될 때, 영향을받는 뼈의 상세한 3 차원 그림이 형성됩니다.

자기 공명 영상은 뼈뿐만 아니라 주변 연조직의 이미지를 자세하게 재현 할 수있는 안전한 연구 방법입니다.

진단을 확인하기 위해 뼈 생검을 실시합니다. 전신 마취하에 수술실에서 수행 할 수 있습니다. 이 경우 외과 의사는 조직을 해부하고 염증이있는 물질을 가져갑니다. 그런 다음 병원체를 식별하기 위해 미생물 학적 검사가 수행됩니다..

어떤 경우에는 방사선 촬영의 통제하에 염증 부위에 길고 단단한 바늘을 사용하여 국소 마취하에 생검을합니다..

골수염 뼈를 치료하는 방법? 원인, 증상, 진단 및 민간 요법.

  • 열과 오한;
  • 뼈 통증
  • 병변의 붓기;
  • 영향을받는 사지의 기능 위반-영향을받는 다리에 손이나 발을 올리지 못함;
  • 누공의 형성-고름이 방출되는 피부의 구멍;
  • 어린이의 건강 상태-과민성 또는 졸음.

때로는 질병이 외부 증상없이 거의 진행됩니다..

하나 이상의 뼈에서 발열과 통증의 조합으로 의학적 도움을 받아야합니다..

이 양식은 대부분 급성 과정의 결과로 사용됩니다. 뼈 물질에는 격리 캐비티가 형성됩니다. 느슨한 뼈 조각과 화농성 액체가 들어 있습니다. 격리 상자의 내용물은 누공을 통해 피부 표면으로 방출됩니다..

질병의 발달은 기복이 있습니다 : 누공의 폐쇄는 새로운 단계의 염증과 고름 분비로 대체됩니다. 악화가 가라 앉으면 환자의 상태가 좋아집니다. 피부 온도가 정상화되고 통증이 사라집니다. 혈구 수는 정상에 가까워지고 있습니다. 이때, 새로운 격리 자들은 뼈 물질에서 점차적으로 형성되어 거부되기 시작하여 악화를 일으킨다. 완화 기간은 몇 년이 될 수 있습니다..

재발의 징후는 급성 골수염과 유사합니다. 영향을받는 부위에 염증과 통증이 있고 누공이 열리고 연조직 가래가 생길 수 있습니다. 재발 기간은 많은 조건, 주로 치료 효과에 의해 결정됩니다.

원발성 만성 형태는 급성기의 징후없이 발생합니다. Brody의 농양은 뼈 물질의 단일 둥근 구멍으로 캡슐로 둘러싸여 있으며 다리의 뼈에 있습니다. 농양에는 고름이 들어 있습니다. 염증 과정의 증상이 나타나지 않으며 질병이 느립니다. 악화로 다리 통증, 특히 밤에 발생합니다. 누공은 형성되지 않습니다.

경화성 골수염에는 골밀도 증가, 골막 층화가 동반됩니다. 뼈가 두꺼워지고 스핀들 형태를 취합니다. 골수가 좁아집니다. 이 양식은 다루기가 어렵습니다..

급성 골수염

이 과정의 가장 일반적인 변형은 혈종입니다. 주로 소년에게서 관찰됩니다. 골수 관의 가려운 염증이 발생합니다..

독성 변이체는 번개가 빠르게 진행되며 며칠 내에 환자가 사망 할 수 있습니다. septicopyemic variant는 뼈 물질뿐만 아니라 내부 장기에도 궤양이 존재한다는 특징이 있습니다..

대부분의 환자는 국소적인 형태의 질병을 앓고 있습니다. 질병이 갑자기 시작됩니다. 팔다리에는 종종 무릎, 어깨 또는 팔꿈치 관절 근처에 충만감과 심한 통증이 있습니다. 그것은 움직임으로 강화됩니다. 체온 상승.

피부의 창백, 빈번한 호흡 및 맥박, 무기력 및 졸음이 주목됩니다. 팔다리는 구부러진 위치에 있으며 움직임이 제한되어 있습니다. 염증 부위, 피부의 붓기 및 발적이 발생합니다. 영향을받는 부위 또는 뼈 축을 따라 방향을 두드리면 심한 통증이 있습니다..

엑스레이 변화는 질병 발병 후 2 주 만에 나타납니다.

증상은 관절과 뼈의 다른 질병과는 매우 빠르게 발전한다는 점에서 다릅니다. 질병 발병 과정은 2 일 지속됩니다. 이 기간의 골수염의 증상은 실제로 보이지 않습니다. 증상으로 간주되는 신체에는 작은 변화가 있습니다. 질병의 초기에 불쾌감, 근육과 관절의 경미한 통증이 느껴지지만 증상이 항상 나타나지 않는 사실 때문에 사람은 종종 질병이 이미 진행되고 있음을 알지 못합니다.

질병의 빠른 진행으로 인해 후속 증상으로 인해 의사를 만나게됩니다. 온도가 40도까지 올라가고 골수염의 영향을받는 뼈가 많이 아프며 움직이기가 더 어려워집니다. 질병의 발달 과정은 매우 빠르며 매 시간마다 상태가 악화되며 구토가 동반 될 수 있습니다.

종종 질병의 시작 부분에 실제로 증상이 없다는 사실 때문에 골수염은 국소화 된 형태의 질병에서 일반화 된 질병으로 흘러서 치료 과정에 추가 문제가 발생합니다. 이 질병은 감염으로 인해 발생하기 때문에 증상이 더 두드러지는 독성 형태의 질병이 있습니다..

외상성 골수염에는 고유 한 증상이 있습니다. 부상 부위에는 화농성 퇴원이있을 수 있습니다. 이는 골수염 치료를위한 진단이 긴급한 경우를 나타내며 일부 경우에는 혈액 중독이 발생할 수 있습니다. 문제 영역을 제거하려면 필요한 검사를 통과해야합니다.

이 질병은 증상이 다른 두 가지 형태 (국소 및 일반화)가 있습니다..

국소 골수염의 경우, 온도가 38.5도에 도달하고, 영향을받는 부위에 통증과 통증이 나타나고, 농양이 발생하며, 고름이 피부를 통해 방출되며 움직임이 제한됩니다. 온도가 40도에 도달하고 통증이 일정하다는 점에서 일반화됩니다. 신체의 중독은 눈에 띄지 않으며 (구토 가능), 오한, 경련, 의식 상실, 경우에 따라 환자가 격동하기 시작하고 피부색이 변하고 신장 문제가 나타납니다..

척추 골수염. 척추염 (또는 척추염)은 척추 골수염의 학명입니다. 척추 영역의 비슷한 문제는 그리 일반적이지 않지만 질병은 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 척추 치료는 일반적으로 오래 지속되며 매우 어렵습니다..

척추의 골수염의 통증은 다른 질병을 특징 짓는 통증과 매우 유사하기 때문에이 질병의 진단은 의사에게 많은 문제를 일으 킵니다. 이 질병은 척추의 열로 시작하며 초기 단계에서 폐렴 및 흉막염과 유사합니다. 의료 실습에서 만성 척추 골수염이 발생하며 질병의 진행 과정에는 아 열병이 동반됩니다..

척추 골수염의 급성기는 일입니다. 척추의 경우 농양의 출현, 화농성 흉막염이 합병증이됩니다. 이러한 척추 문제로 인해 척추 질환이 발생할 수 있습니다. 치료는 진단이 수행 된 후 의사가 처방합니다. 적시에 고품질 치료를 받으면 질병이 중단되고 이전에 영향을받은 척추가 융합되어 환자가 회복됩니다. 바람직하지 않은 치료 과정으로 환자는 회복되지 않으며, 그 후에 합병증 및 사망이 가능합니다..

대퇴골의 골수염. 말 그대로 2-3 년 전, 고관절의 급성 조혈 성 골수염은 소아에서 훨씬 흔했지만, 이제 성인은 어린 시절과 같은 빈도로이 질병으로 고통받습니다. 질병의 원인은 다른 뼈의 염증과 동일합니다. 고관절 골수염의 진단은 외상 전문의, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 및 실험실 검사와의 상담으로 구성됩니다..

증상이 오랫동안 나타나면 의사는 만성 골수염을 진단합니다. 치료는 길고 복잡하며 자체 특성이 있습니다. 질병의 치료는 대퇴골의 영향을받는 부분을 제거하는 과정을 목표로 전적으로 입원 환자입니다..

팔꿈치 관절의 골수염. 팔꿈치 관절 의이 질병에 대해 직접 말할 필요는 없습니다. 골수염은 팔꿈치 관절의 활액낭염의 결과입니다. 팔꿈치 관절의 활액낭염으로 관절 주위 조직의 염증 과정이 발생합니다. 팔꿈치 관절 의이 질병의 원인은 관절염의 진행 단계 일 수 있습니다. 팔꿈치 관절 부위의 문제는 다른 질병의 배경뿐만 아니라 부상 및 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다.

활액낭염이 합병증이 없거나 팔꿈치 타박상으로 나타나면 나타납니다. 이렇게하려면 팔꿈치 관절 부위에 냉찜질을 하고이 팔을 잠시 움직이게 한 다음 해결 제를 사용하십시오. 팔꿈치 관절의 활액낭염이 시작되면 골수염이 배경에 나타나므로 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 팔꿈치 관절의 경미한 종양의 경우 수술을 피하기 위해 전문적인 도움을 구하는 것이 좋습니다.

고관절 부위의 골수염. 본질적으로 관절 자체에 문제가 발생합니다. 대부분 고관절 부위에 고름이 형성되어 관절에서 "흐르는"근육 조직의 염증과 엉덩이에 농양이 형성됩니다. 고관절의 염증 인 만성 골수염은 급성 배경에 형성되거나 만성적 인 특성을 즉시 얻을 수 있습니다. 수술로 염증성 초점을 제거하지 않고 고관절 감염이 불가능한 경우.

턱 골수염. 가장 위험한 골수염 유형 중 하나로 간주됩니다. 충치가있는 경우 환자는 골수염이 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 치아 충진을 마지막으로 미루고, 이것이 끔찍한 결과를 초래할 수있는 정확한 원인입니다. 치아의 우식이 열려 있으면 감염이 펄프에 침투하여 뼈가 감염되어 치아의 뿌리를 통해 전염됩니다.

감염이 질병의 초점에서 건강한 부위로 옮겨지면 턱의 조혈 성 골수염이 발생할 수 있습니다. 이 감염으로 턱의 골수염 치료는 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 그러한 치아에서 두통, 전체 유기체의 불쾌감이 있기 때문입니다. 처음에는 모든 것이 치아에서 나오기 때문에 보통 사람은 보통 음식을 먹을 수 없습니다. 만성 골수염은 질병이 얼마 동안 나타나지 않을 수 있지만 새로운 활력과 새로운 문제로 돌아온다는 점에서 교활합니다..

턱의 골수염 치료는 감염이 발생한 치아 추출로 시작됩니다. 치아 추출 과정이 끝나면 환자는 골막을 절개하는 절차를 겪습니다. 질병의 초점을 제거한 후 환자는 항생제, 헹굼, 증상 치료를 처방받습니다. 모든 절차 후에 결과가 긍정적으로 끝나지 않으면 의사는 격리 제거 과정을 시작합니다 (죽은 조직, 골수염이있는 경우 종종 뼈 조각입니다).

골수염 뼈를 치료하는 방법? 원인, 증상, 진단 및 민간 요법.

급성 과정에서는 긴급 입원이 필요합니다. 치료는 외과 적 개입 및 약물을 사용하여 수행됩니다..

이 수술에는 뼈에 구멍이 형성되고 공동의 정화 및 배출이 포함됩니다. 심한 경우 근육의 화농성 줄무늬가 열리고 골반이 수행됩니다. 고름에서 뼈를 정화 한 후 골수 내 세척이 시작됩니다. 항균 물질의 플라스틱 카테터-항생제, 클로르헥시딘, 리바 놀 및 효소.

근육의 화농성 줄무늬 해부.

종합적인 보수 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 고용량의 항생제;
  • 해독 (혈장, 알부민, hemodesis, reopoliglyukina 용액의 정맥으로의 도입), 강제 이뇨;
  • 중탄산 나트륨의 정맥 내 주입을 이용한 산-염기 장애의 교정;
  • 조직 수복 자극 (메틸 우라실);
  • 면역 조절제 및 비타민.

질병이 포도상 구균에 의해 유발되는 경우, 특정 면역 요법 방법을 사용하여 치료할 수 있습니다-포도상 구균 톡소이드, 포도상 구균 백신, 감마 글로불린 또는 항균 항체 함량이 증가한과 면역 혈장.

longet의 도움으로 팔다리의 필수 고정. 급성 염증이 가라 앉은 후 물리 치료가 처방됩니다-UHF, 자기장 및 기타. 고압 산소 공급은 골수염의 효과적인 절차 중 하나입니다. 압력 하의 특수 챔버에서 공기-산소 혼합물을 흡입하는 것이 포함됩니다. 이것은 모든 조직에 혈액 공급을 향상시킬뿐만 아니라 화농성 집중의 치유 과정을 가속화시킵니다..

만성 선택의 치료를위한 기초는 격리 절제술입니다. 이 수술 중에 뼈 격리가 제거되고 뼈 구멍이 청소되며 누공이 절제됩니다. 결과적인 공동이 배출됩니다. 특수 플라스틱 재료로 덮을 수 있습니다..

병리학 적 골절, 장기 골수염 과정 및 사지 단축을 위해 일 리자 로프 (Ilizarov) 장치를 사용한 압축 산만 골다공증 법이 사용됩니다. 외과의는 먼저 격리 절제술을 실시하고 뼈의 가장자리를 치료하여 감염의 모든 병소를 제거합니다. 그런 다음 병적 초점 위와 아래의 뼈를 통해 여러 스포크가 개최됩니다. 스포크는 다리 또는 팔을 둘러싸는 금속 고리로 고정되어 있습니다. 인접한 고리 사이에는 사지의 축에 평행 한 금속 막대가 있습니다.

일 리자 로프 (Ilizarov) 장치를 이용한 압축-산만 골 합성법.

뜨개질 바늘과 막대를 사용하여 뼈 조각이 함께 압축됩니다. 접합부에서 융합-뼈 캘러스가 점차 형성됩니다. 그녀의 세포는 상당히 활발하게 분열됩니다. 조각이 융합 된 후 외과 의사는 서로 링을 점차적으로 철수하기 시작하여 막대의 길이를 증가시킵니다. 골수를 늘리면 새로운 뼈가 자라며 사지 길이가 회복됩니다. 치료 과정은 상당히 길지만이 방법은 다른 유형의 수술과 비교하여 많은 이점이 있습니다.

  • 낮은 침습성;
  • 석고 고정 부족;
  • 환자의 이동 능력;
  • 약간의 훈련 후 환자가 독립적으로 산만 (신축)을 수행하는 능력;
  • 골수염 결함을 완전히 대체하는 건강한 뼈 조직의 복원.

극단적 인 경우 사지 절단이 수행됩니다. 그것은 특히 혐기성 혐기성 또는 사지의 괴저에 의한 광범위한 가래의 발달을 위해 나타납니다.

수술 후 보수 치료가 처방됩니다. 그것은 급성 형태와 동일한 약물을 포함합니다..

적절한 치료를 받으면 예후가 유리합니다. 그러나 질병의 재발은 배제되지 않습니다. 지속적인 골수염은 신장 아밀로이드증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료 효과는 수술, 약물 치료 및 물리 치료의 조합에 의해 달성됩니다. 합병증의 위험이 높기 때문에 질병은 모든 치료 단계에서 신중하게 모니터링됩니다..

  • 이동성의 제한;
  • 항생제 요법;
  • 화농성 초점의 개방 및 정제;
  • 수술에 의한 감염 확산 방지;
  • 자외선 혈액 정화;
  • 통증 제거 및 염증 제거 후 물리 치료 운동.

항생제 치료

골수염에 대한 항균제는 4-6 주 동안 사용됩니다. 의약품은 정맥으로 투여됩니다. 질병의 만성 과정에서 정제 형태의 약물이 선택됩니다. 뼈에 잘 침투하는 항생제 (Clindamycin, Rifampin)가 바람직합니다..

관절 이식 중에 몸에 들어가는 일부 박테리아는 생물막을 형성합니다. 이 형태에서는 항생제의 작용으로부터 보호됩니다. 항균제와 리팜핀을 함께 사용하면 바이오 필름에 영향을 미쳐 재발을 예방할 수 있습니다.

외과 적 치료가 금기되면 억제 (압도적) 항균 요법이 수행됩니다. 6 개월 치료 후 감염이 재발하면 평생 억제 요법이 처방됩니다..

생존 불가능한 조직을 제거하고 상처를 배출하며 뼈의 무결성을 회복하고 적절한 혈액 공급을 보장하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 뼈 골절은 종종 내부에서 바늘과 판을 편직하여 고정되어 골수염의 감염과 발달에 기여합니다. 정착액 주위에 염증이 있으면 영향을받는 조직이 절제되고 결함이 채워지며 내부 정착 제가 외부 조직으로 대체됩니다. 공동 청소가 충분하지 않으면 골수염이 재발합니다..

생존 할 수없는 조직을 제거한 후 뼈와 주변 장기의 결함 인 "죽은 공간"이 형성됩니다. 죽은 공간은 혈액이 풍부한 강력한 조직 (원근 또는 장골)의 이식 물로 채워져 있습니다. 충진은 재감염을 예방하고 골격의 무결성을 유지합니다.

골절이있을 때 골수염이 발생하면 Ilizarov 장치가 사용됩니다. 이 장치는 뼈 조직을 늘리거나 압축하는 금속 링, 스포크, 기계식 막대 및 볼트로 구성됩니다. 점진적 스트레칭은 자연스러운 성장을 시뮬레이션하여 적절한 조직 재생을 보장합니다. 금속 요소는 또한 감염의 발달을 유발할 수 있으며, 메커니즘의 긴 고정화 및 불편 함은 방법의 적용을 제한한다. 그런 다음 사지 절단이 필요할 수 있습니다..

대부분의 경우 골수염의 치료는 외래 의사가 입원 환자 환경에서 수행합니다. 치료는 포괄적이어야하며 약물 치료 (보존 적 치료)와 적극적인 외과 개입이 포함되어야합니다..

환자는 항생제를 처방해야하며, 항생제를 접종하고 미생물의 민감성을 결정한 후에 개별적으로 선택해야합니다. 장기 치료 (최소 4 주) 동안 약물을 바꾸고 서로 결합하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 중독과 온도를 낮추기 위해 환자는 진통제, 항염증제 및 혈류를 개선하는 약물 (유변학 적 특성)과 함께 충분한 양의 정맥 주입 (스포이드)을받습니다..

화농성 내용물에서 상처를 신속하게 청소하고 회복 과정을 가속화하기 위해-국소 적으로 상처는 항균성 상처 드레싱으로 보호되는 방부 연고 및 단백질 분해 효소로 처리됩니다..

수술 중 두 가지 주요 목표를 달성하기 위해 외과 적 치료가 수행됩니다 : 화농성 병소를 소독하고 (모든 농양을 열고 배출을 허용) 염증을지지하는 죽은 뼈 조직 (격리 자)을 제거하십시오. 이러한 중재 후에도 뼈와 주변 조직에 넓은 구멍이 남아 있습니다. 이러한 결함을 채우기 위해 수리 작업이 수행됩니다..

첫 번째 원칙은 완전한 외과 적 브리핑입니다. 모든 죽은 조직이 제거되고, 뼈 조직에서 출혈이 발생하기 전에 뼈가 절제 (제거)되고, 주먹질 통로가 제거되고 격리가 제거됩니다. 치료, 대피, 맥동 소독제 및 항생제의 효율을 높이기 위해 사용됩니다..

튜브로 상처를 배출 (상처 배출의 배출)함으로써 개재가 완료된다. 수술 후 2 주 동안 팔다리의 위치가 높은 침대 휴식이 처방됩니다. 한 달에 한 번, 방사선 융합은 골절 융합을 모니터링하고 골수 복을 평가합니다..

두 번째 원칙은 안정적인 골 합성 (고정화)을 구현하는 것입니다. 외부 골 합성을 사용하십시오-측정 된 (1 일 1mm) 뼈 결함으로 자신의 뼈 이식편을 사용하십시오. 결함이 점진적으로 완전히 채워지고 완전한 뼈가 형성됩니다..

세 번째 원칙은 연조직의 결함을 충분히 대체하는 것입니다. 가능한 경우 상처는 자체 로컬 조직으로 덮여 있습니다. 이렇게하려면 다양한 플라스틱 방법을 사용하십시오. 효과는 시간이 지남에 따라 입증되었습니다. 깊은 결함의 경우 인접한 부위의 수유 다리에 자체 로컬 근육 플랩을 사용합니다. 최근에, 축형 혈액 공급 방식의 플랩 결함 결손이 가장 인기가있다..

혈액 순환이 좋기 때문에 감염 과정을 신속하게 억제하고 탄력성이 있으며 경화가 약간 일어나며 관절 부위의 광범위한 결함을 막는 데 사용할 수 있습니다. 대부분의 외과 의사는 빈번한 괴사 (괴사)와 관련된 자유 플랩의 사용을 피하고 섬 플랩을 사용하려고 시도하거나 다리에.

네 번째 원칙-혈액 공급이 좋은 조직의 플라스틱 뼈 결함. 감염된 뼈를 적절히 치료 한 후에는 넓은 구멍이 남아 있습니다. 이 지역의 혈액 공급 부족은 감염 과정을 지원합니다. 성형 수술의 목적은 죽은 뼈와 흉터 조직을 잘 순환시키는 것입니다.

그들은 다른 모든 방법이 효과적이지 않은 경우에만 무료 성형 수술을 사용하려고합니다 (이식편이 다리에없는 경우). 정상적으로, 잘 공급 된 뼈 이식편은 비골 또는 장골에서 형성됩니다..

만성 골수염 환자의 치료에 대한 새로운 관점은 뼈에 가까운 생체 임플란트를 사용하여 개방되었으며 거부되지 않고 혈관으로 점차 새싹이 나고 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다..

골수염 뼈를 치료하는 방법? 원인, 증상, 진단 및 민간 요법.

적절한 항생제 치료의 문제는 가능한 최대 수의 병원체에 작용하고 뼈 조직에 고농도를 생성하는 효과적인 약물을 신속하게 찾아야한다는 것입니다.

골수염은 대부분 포도상 구균에 의해 발생합니다. 이 질병의 가장 심각한 과정은 녹농균 감염과 관련이 있습니다. 장기간의 골수염, 수술 및 수반되는 질병의 조건에서 미생물은 종종 광범위한 항생제, 예를 들어 세 팔로 스포린 및 플루오로 퀴놀론에 둔감합니다..

따라서 경험적 치료의 경우 리네 졸리 드를 처방하는 것이 바람직합니다. 반코마이신은 시간이 지남에 따라 많은 박테리아에 내성이 있기 때문에 덜 성공적인 선택입니다..

Linezolid는 정맥으로 투여됩니다. 잘 견딘다. 부작용은 종종 메스꺼움, 느슨한 변 및 두통을 포함합니다. 이 약은 모든 연령대의 어린이에게 사용할 수 있으며 금기 사항이 거의 없습니다. Zenix, Zivox, Linezolid라는 상표명으로 생산됩니다. Amizolid와 Rowlin-Routek은 구두 형태로 제공됩니다..

반코마이신은 정맥으로 투여됩니다. 청각 신경의 신경염, 신부전 및 개인 편협으로 임신 초기 및 모유 수유 중에 금기입니다. 이 약물은 Vancomabol, Vancomycin, Vancorus, Vancocin, Vero-Vancomycin, Edicin이라는 상표명으로 제공됩니다..

심한 경우에는 가장 현대적인 항생제 인 Tienam 또는 Meropenem이 사용됩니다. 혐기성 미생물이 질병을 일으킨 미생물 협회에 존재하면 메트로니다졸은 치료에 연결됩니다.

항생제 치료 기간은 최대 6 주입니다..

때때로 치료는 포도상 구균에 영향을 미치는 광범위한 항생제로 시작됩니다.

  • 보호 된 페니실린;
  • 세 팔로 스포린;
  • 플루오로 퀴놀론;
  • 클린다마이신 및 기타.

그러나, 그러한 처리는 반드시 분리 된 미생물의 민감도에 대한 데이터에 의해 뒷받침되어야합니다..

장기 항생제 치료와 함께 Linex, Acipol, 생균이 함유 된 발효유 제품과 같은 제품의 도움으로 장의 dysbiosis를 예방해야합니다. 필요한 경우 항진균제 (nystatin)가 처방됩니다.

병원에서 골수염을 치료하고 만성적 인 형태로의 전이 또는 악화의 발병을 예방하기 위해 환자 가정을 배출 한 후 몇 가지 대체 요리법을 사용할 수 있습니다.

  • 귀리 풀을 달여서 (가혹한 경우 귀리 밀기울이 할 것입니다) 아픈 사지를 위해 압축합니다.
  • 라일락의 알코올 팅크를 만드십시오 : 보드카와 함께 3 리터짜리 꽃이나 항아리를 부어서 어두운 곳에서 일주일 동안 고집하고 압축에 사용하십시오.
  • 호두 3kg을 가져 와서 파티션을 제거 하고이 점퍼에 보드카를 부어 어두운 곳에서 2 주 동안 주장하십시오. 20 일 동안 하루에 세 번 큰 스푼을 섭취하십시오.
  • 영향을받는 부위에 알로에 주스를 윤활하거나 으깬 잎을 압축하십시오.
  • 큰 양파를 갈아서 100g의 세탁 비누와 섞으십시오. 밤에 누공 근처의 피부에 혼합물을 바르십시오..

합병증

골수염은 주변 조직이나 전신에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 그들은 감염, 순환 장애, 중독, 대사 변화의 직접적인 확산과 관련이 있습니다..

작은 부상으로 격리 부위에서 병리학 적 골절이 발생합니다. 이 경우 환자는 다리를 밟을 수 없으며 뼈 조각이 비정상적으로 움직이며 통증과 부기가 발생할 수 있습니다.

가래는 뼈, 골막 또는 주변 근육을 포획 할 수있는 확산 성 화농성 염증입니다. 이 질병에는 열, 중독, 통증 및 팔다리 부기가 동반됩니다. 치료하지 않으면 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다-패혈증..

뼈 끝이 파괴되면 엉덩이, 무릎, 어깨, 팔꿈치 및 기타 관절의 병리학 적 탈구가 가능합니다. 팔다리 모양, 통증, 팔 또는 다리를 움직일 수 없음을 위반합니다..

골수염의 흔한 합병증 중 하나는 유사 관절염입니다. 화농성 초점을 제거하는 수술 후 형성된 뼈의 자유 가장자리는 함께 자라지 않고 서로 만집니다. 이 시점에서 뼈는 움직일 수 있습니다. 팔다리의 기능, 통증, 때로는 붓기가 위반됩니다. 근육 약화와 위축이 발생합니다. 거짓 관절의 치료는 꽤 길다. 종종 Ilizarov 장치를 사용해야합니다..

골수 증은 예를 들어 사지의 긴 부동성으로 인해 골수염에 의해 영향을받는 뼈의 관절 표면의 융합으로 발생합니다. 관절의 움직임이 부족합니다..

누공 절제, 주변 조직의 압박, 관절 수축이 발생할 수 있습니다-이동성의 감소.

병리학 적 골절, 허위 관절, 강직, 수축은 사지 변형, 걷기 또는 손으로 일할 수 없음.

지속적인 혈액 손실과 간질 혈종의 형성을 수반하는 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 주변 연조직의 정화는 확산 화농성 염증 인 가래를 유발합니다. 경우에 따라이 위험한 합병증은 사지 절단이 필요합니다..

만성 골수염에서는 뼈 근처를 지나가는 혈관과 신경이 크게 영향을받습니다. 다리 또는 팔의 최종 (원위) 부분으로의 혈액 공급이 악화되고 조직이 부풀어 오르며 산소가 부족합니다. 사지에 장기간의 통증, 아마도 마비와 따끔 거림이 있습니다. 누공에서 화농성 분비물이 자극되면 피부염과 습진이 생깁니다..

어떤 경우에는 골수염의 배경에 대해 악성 골 종양이 발생합니다-골육종은 높은 악성 종양을 가지고 빠르게 성장합니다.

골수염의 긴 과정으로 신체의 신진 대사 과정이 중단됩니다. 보상 메커니즘의 긴장은 뼈 조직의 치유에 필요한 단백질 생산을 증가시킵니다. 동시에 신장과 다른 기관에 축적 된 병리학 적 단백질 형성이 나타날 수 있습니다. 따라서 만성 골수염의 빈번한 합병증 인 아밀로이드증이 발생합니다. 주로 부전, 혈압 상승, 배뇨 장애 증상으로 신부전 증상이 나타납니다..

혈관을 통한 화농성 초점의 병원성 미생물은 모든 기관에 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 흔한 합병증 중 하나는 폐렴입니다. 심낭 인 심낭도 영향을받습니다. 종종 혈액 중독이 있습니다-패혈증.

예방

환자에게 골수염의 위험 요소가있는 경우이를 알고 있어야합니다. 다양한 감염을 예방하고 상처, 긁힘을 피하고 제 시간에 피부 병변을 치료하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 당뇨병 환자는 피부 궤양을 예방하기 위해 발의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다..

충치, 만성 편도선염, 담낭염, 신우 신염을 제 시간에 치료해야합니다. 신체의 비특이적 보호를 높이려면 영양 및 신체 활동을 모니터링하고 건강한 생활 습관을 유지해야합니다.

골수염은 골수의 염증 과정으로 주변 뼈 물질로 퍼집니다. 급성 또는 만성 과정을 겪을 수 있으며 골 통증, 열, 중독, 화농성 분비물이있는 충치 및 누공 형성으로 나타납니다. 치료에는 수술 및 대규모 항생제 치료가 포함됩니다.

환자가 골수염을 치료하는 데 도움이되는 몇 가지 요리법이 있습니다..

라일락 주입. 라일락의 건조한 색을 취하십시오-1 리터, 보드카를 맨 위에 붓고 10 일 동안 양조 한 다음 영향을받는 부위를 압축하고 하루에 2 방울을 섭취하십시오.

생선 기름과 계란으로 치료. 하루에 두 번 숟가락의 생선 기름과 달걀 하나를 마셔야합니다..

민간 요법으로 치료하는 효과는 그것을 사용한 사람들에 의해서만 확인됩니다. 부정적인 결과를 피하려면 먼저 어떤 치료가 귀하에게 적합한 지 결정하는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 경우, 항생제 치료가 발생하여 병원성 박테리아를 "죽이고"질병이 더 이상 발생하지 못하게합니다. 민간 요법으로 치료하는 것이 항생제와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다..

분류

골수염의 임상 분류는 많은 근거에서 수행됩니다. 진단이 정확할수록 치료 전술이 명확 해집니다..

병원체에 따른 질병의 종류 :

  • 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 프로테우스, 에스 케리 키아 콜라이 및 슈도모나스 아에 루기 노사 (Peudomonas aeruginosa) :
  • 한 종의 미생물 (단일 배양)에 의해 유발 됨;
  • 2 가지 또는 3 가지의 다른 유형의 미생물의 연관과 관련.
  • 감염성 병리에 특이 적 :
  • 매독;
  • 나병;
  • 결핵
  • 브루셀라증;
  • 다른.
  • 병원체가 감지되지 않음.

뼈층의 살균력 손상.

질병의 임상 형태가 있습니다 :

  • 조혈 :
  • 다른 기관의 감염 후;
  • 백신 접종 후;
  • 다른.
  • 외상 후 :
  • 골절 후;
  • 수술 후;
  • 스포크 장치를 사용하는 경우.
  • 사격;
  • 방사능;
  • 비정형 (1 차 만성) :
  • 브로디 농양
  • 골수염 Olier and Garre;
  • 종양.
  • 일반화 :
  • septicotoxic;
  • 패티 카피;
  • 고립 된 독성.
  • 초점 :
  • 주먹질;
  • 어찌할 수 없는.
  • 급성 (특히, fulminant);
  • 아 급성;
  • 원발성 만성;
  • 만성병 환자.

골수염 과정의 이러한 단계는 구별됩니다.

  • 짜릿한;
  • 아 급성;
  • 지속적인 염증;
  • 용서;
  • 격화;
  • 회복;
  • 회복기.
  • 골수 내 (골수 만);
  • 골수 외.

국소화에 의해 관형 및 편평한 뼈의 골수염이 구별됩니다. 긴 관상 뼈에서는 송과선, 이형성, 형이상과 같은 다른 부서가 영향을받을 수 있습니다. 평평한 뼈 중에서 두개골, 척추, 견갑골, 좌골 뼈 및 갈비뼈가 고통받습니다..

골수염의 국소 합병증 :

  • 격리;
  • 골절;
  • 뼈, 기생충 또는 연조직 가래;
  • 병리학 적 탈구;
  • 거짓 관절의 형성;
  • 안킬로 스;
  • 공동 계약;
  • 뼈의 모양과 발달의 위반;
  • 출혈;
  • 누공;
  • 혈관 합병증;
  • 신경 학적 합병증;
  • 근육 및 피부 장애;
  • 회저;
  • 강한 악의.

일반적인 합병증이있는 질병의 옵션 :

  • 신장과 심장에 대한 아밀로이드 손상;
  • 폐가 부패한 심한 폐렴;
  • 심낭의 염증;
  • 부패;
  • 다른.

이 질병의 가장 흔한 변형은 급성 조혈 (어린 시절)과 만성 외상 후 (성인 환자)입니다.

이 질병은 종종 인체의 특정 뼈에 영향을 미칩니다..

골수염 허벅지

고관절 골수염의 증상.

그것은 모든 연령대의 사람들에게서 관찰되며 종종 혈종 기원이지만 뼈 수술 후 종종 발생합니다. 그것은 인접한 관절의 허벅지, 열 및 이동성 장애의 붓기를 동반합니다. 고름이 분리되는 피부에 큰 누공이 형성됩니다..

경골 골수염의 징후.

청소년과 성인에서 더 자주 관찰되며 종종 다리 골절 과정을 복잡하게합니다. 그것은 다리의 발적과 붓기, 심한 통증, 화농성 분비물이있는 주먹질 통로의 형성을 동반합니다. 첫째, 경골은 영향을 받지만, 비골에는 항상 염증이 생깁니다. 환자는 발을 밟을 수 없습니다.

종골 골수염의 징후.

위에서 설명한 형태와 달리, 일반적으로 긴 과정이 있으며 종종 발과 같은 발의 전염병을 복잡하게 만듭니다. 주요 증상은 발 뒤꿈치의 통증과 붓기, 피부 발적, 화농성 내용물의 방출로 인한 궤양입니다. 환자는 앞발에 기대어 거의 움직일 수 없습니다..

어깨의 골수염

종종 어린 시절에 발견되며, 열, 부기, 손의 통증과 함께 급성 과정이 있습니다. 질병의 진행으로 병리학 적 골절이 가능합니다.

중족골 골수염의 증상.

발 부상으로 인한 상처의 외과 치료가 불충분하게주의하여 발전합니다. 또한 당뇨병의 과정을 복잡하게 할 수 있습니다. 발의 통증과 붓기, 걷기 어려움.

면역 결핍 또는 패혈증 상태의 배경에 대해 주로 성인에서 발생합니다. 허리 통증, 두통, 두근 두근, 약점, 발열 동반.

골수염 허벅지

합병증

하지의 패혈증.

합병증은 일반 (전체 유기체)과 국소 (영향이있는 사지 영역)로 나뉩니다..

가장 흔한 합병증은 패혈증입니다 (일상 생활-혈액 중독). 이것은 다양한 기관과 조직에서 화농성 병소를 제거하여 몸 전체에 감염이 퍼지는 것입니다..

감염된 사지의 국소 합병증 (국소) :

  • 농양은 캡슐에 의해 제한된 고름의 축적입니다.
  • 가래-인접한 연조직의 고름이 함침;
  • 화농성 관절염-공동에 고름이 형성되는 관절의 염증;
  • 자발적으로 발생하는 골절;
  • Ankylosis-관절염과의 융합으로 인한 관절 고 정성;
  • 수축-근육의 이소성 융합으로 인한 사지의 부동.

골수염 : 치료, 합병증 및 예후

환자의 회복은 면역의 특성, 과정의 무시, 나이에 직접적으로 달려 있습니다. 영향을받는 사지의 기능 회복 및 회복은 치료에 달려 있습니다. 골수염의 외과 적 치료는 필수이며, 그것이 없으면 좋은 지속적인 결과를 기대할 수 없습니다..

골수염의 외과 적 치료 후 3 년 이내에 환자가 질병의 재발 (복귀)을하지 않은 경우 좋은 결과가 고려됩니다. 평균 통계에 따르면,이 효과는 수술 환자의 70 %에서 달성됩니다.

장애 기간은 보통 약 12 ​​개월이며 염증의 유병률과 결점의 속도에 달려 있습니다. 근골격계에 위배되는 경우, 환자는 장애 그룹을 배정하기 위해 의학적 및 사회적 검사를받습니다..

자기 치료를하지 마십시오. 감염된 초점의 고품질 위생없이 치료를 달성하는 것은 불가능합니다. 심각한 합병증과 약간의 의심에 대해 기억하고 의사의 도움을 받으십시오.

부적절한 치료는 질병을 만성 형태로 전환시킵니다. 뼈에는 혈관이 없으므로 만성 골수염은 사지의 급격한 절제 또는 절단으로 만 치료할 수 있습니다. 드문 합병증으로는 누공이있는 병리학 적 골절, 2 차 아밀로이드증, 편평 상피 세포 암종이 있습니다..

질병의 병인학

화농성 증상의 특징 인 골수의 감염성 염증, 뼈의 조직 구조 및 발목 관절의 골막은 신 골수염입니다. 미생물은 혈류를 통해 또는 부상과 수술 중에 직접 뼈 조직에 들어갑니다. 때때로이 질병은 면역력이 약화되거나 당뇨병에서 뼈 파괴가 나타나는 전염병 배경이 없습니다. 뼈 구조의 염증 이유 :

  • 발의 혈관 죽상 경화증;
  • 지속적인 알코올 중독;
  • 당뇨병을위한 혈액 공급 부족;
  • 면역계의 기능 장애;
  • 상처와 부상.

골수염은 치료가 지연되면 심각한 합병증을 유발하는 뼈 구조의 심각한 염증입니다..

다리를위한 체조