골관절염은 관절의 모든 구성 요소의 패배를 기반으로 유사한 생물학적, 형태 학적, 임상 증상 및 결과를 가진 다양한 병인의 이종 질병 그룹입니다. 진단은 환자의 불만 및 병력, 임상 및 도구 연구 및 기타 질병의 배제를 기반으로 확립됩니다. 주의 깊은 역사 기록을 통해 골관절염의 위험 요소를 파악할 수 있습니다. 그의 치료에는 통합 접근법이 사용됩니다..

국제 골관절염 연구 협회 (OARSI)에 따르면, 골관절염 (ICD-10 코드 : M15-M19 관절염)은 이동성 관절과 관련된 장애로, 세포 스트레스와 세포 외 기질의 분해가 특징이며, 미세 및 거대 외상으로 시작되며, 이는 다음과 같은 부적절한 회복 반응을 활성화시킵니다. 선천성 면역의 전 염증 메커니즘.

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처음에,이 질환은 관절 구조 (연골 분해, 연골 하 골 형성, 골다공증 형성, 관절 염증 및 정상 관절 기능 상실)에 대한 후속적인 해부학 적 및 / 또는 생리 학적 손상을 갖는 분자 장애 (비정상 관절 조직 대사)로서 나타나며, 이는 궁극적으로 질환의 형성을 초래할 수있다.

2011 년부터 2016 년까지 발생률에 대한 후 향적 데이터를 고려하면 러시아에서는 골관절염 환자 수가 1000 명당 32.2에서 35.7로 증가했습니다. 최고 발생률은 퇴직 연령의 사람들에 해당하며 6 년간의 관찰 기간 동안이 연령 범주의 전체 인구에서 등록 된 환자의 수를 기준으로 평균 33.2 %.

골관절염 (OA)은 보통 1 차 (일반, 특발성) 및 2 차로 나뉩니다. 기능 과부하의 영향으로 건강한 관절에서 변화가 발생할 때 1 차적으로 질병의 발달을 이해하십시오..

OA의 감염성, 대사성 및 유전 적 원인이 많이 있습니다. 예를 들어, 쌍둥이와 가족 사이에서 골관절염의 유병률을 분석하는 많은 저자 (J.B.J. Van Meursyz, A.G. Uitterlinden)는 OA와 그 내인성 유형이 크게 유 전적으로 결정된다는 결론에 도달했습니다..

따라서 유전자 GDF5 (성장 분화 인자) 및 SMAD3 (SMAD 패밀리 멤버 III)에 이상이있는 경우, 무릎과 엉덩이의 OA가 발생할 가능성이 높습니다. 또한, TRPV4 유전자 (일시적 수용체 전위 양이온 채널, 서브 패밀리 V)는 관절 연골의 항상성 손상 및 OA의 소인과 관련이있다.

이 분야의 연구는 구현하기가 어렵고 결과가 종종 모순되기 때문에이 유전자 메커니즘은 이론적으로 일차적 OA 개발의 변형으로 간주됩니다. 질병의 발병에 대한 가장 일반적인 시나리오는 관절 노화와 관련된 연령 (1 차) OA에 따라 진행됩니다.

관절 구조 (연골, 연조직 주변의 원위 뼈)의 영양을 위반하는 외상, 전신 및 혈관 질환이있는 경우 2 차 OA가 발생합니다..

나이가 들어감에 따라 연골 세포의 기능적 활성, 즉 매트릭스 거대 분자를 합성하는 능력뿐만 아니라 성장 인자의 자극 효과에 반응하여 연골 조직의 퇴행을 초래한다는 것이 입증되었습니다. 연골의 분해로 인한 관절 공간을 줄이면 뼈 사이에 마찰이 생겨 통증이 나타나고 관절의 이동성이 제한됩니다. 인대와 힘줄 상태의 연령 관련 변화도 OA 개발에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 인대기구의 이상은 Heberden 결절의 발달과 관절 침식의 형성에 기여합니다.

관절은 일정한 수준에서 활성 대사를 필요로하는 복잡한 기관이며, 많은 요인에 달려 있으며 외상성 부상, 뼈와 관절의 다른 질병, 관절의 영양 장애가있는 다양한 전신, 내분비, 대사 및 혈관 질환, 연골, 원위 가이 과정에 겹쳐집니다. 연조직을 둘러싸고있는 뼈 부분에서 2 차 OA가 발생합니다. 예를 들어, 류마티스 관절염 환자를 검사 할 때 2 차 OA의 존재가 71 %의 사례에서 진단되었습니다..

OA의 병인에서 반응성 염증의 역할이 중요합니다. 염증 된 활막은 이화 작용 및 염증 유발 매개체 (사이토 카인, 산화 질소, 프로스 탕란 딘 E 및 신경 펩티드)를 생성하여 관절 매트릭스의 균형을 바꾸어 연골 파괴를 담당하는 단백질 분해 효소의 과잉 생성을 초래합니다.

연골의 변화는 차례로 활액 염증을 증가시켜 악순환을 만듭니다. 형태 적으로 OA에서 강하고 탄력있는 청회색의 연골은 건조하고 노랗고 칙칙하며 표면이 거칠고 장소에서 석회화되고 궤양이 생기고 완전히 무너집니다..

연골 부위에서 젊은 결합 조직이 자라며 연골 하 뼈 재 형성이 진행 중이며 골육종이 나타나며 심한 만성 통증 증후군이 동반되어 악순환이 닫히고 다른 질병의 진행이 악화됩니다. 이 모든 것이 앉아있는 생활 방식으로 이어집니다 : 운동 부족, 장기간 고정화-심혈관 질환의 발달과 진행에 직접적인 경로..

OA의 임상 증상 :

  • disease 점차적으로 질병의 발병;
  • in 관절에 장기간 (몇 주 이상) 통증이 발생하여 관절에 가해지는 스트레스가 증가하고 휴식시 감소합니다.
  • ✅ 아침 강성은 30 분 미만 지속;
  • ✅ 뼈 성장 (골육종);
  • joint 영향을받는 관절의 이동성 제한.

무릎 및 고관절의 통증 및 이동성의 제한은 일상 활동에서의 기능적 제한의 발전에 기여합니다. 예를 들면 : 양말 또는 신발을 신는 굴곡; 의자에서 일어나 다. 긴 산책; 수송을 포함하여 오름차순 및 내림차순 계단. 환자는 통증 외에도 주관적인 감각을 경험합니다..

무릎과 고관절의 OA의 특징적인 징후

무릎 관절고관절비대칭 튀는 보행으로 영향을받는 쪽의 하중을 줄입니다. 대퇴사 두근 (무릎 관절과 골관절염)과 둔근 (약관 절 골관절염)의 약점과 위축
  • - 굴곡 / 연장 제한
  • - 운동 중 뾰루지
  • - 국소 온도를 올리지 않고 중등도 또는 약간의 삼출
  • - 관절 공간 및 / 또는 관절 주위 영역의 돌출 촉진에 통증
  • - 관절 변형 : 관절의 varus (덜 일반적으로, valgus) 및 / 또는 고정 굴곡
  • - 관절 표면의 가장자리를 따라 뼈 조직의 증식
  • - 구부러진 관절 (초기 및 가장 민감한 신호)로 내부 회전 제한, 다른 움직임도 제한되고 고통 스럽습니다.
  • - 대퇴부 동맥의 맥동보다 옆으로 사타구니 부위의 촉진에 통증
  • - 관절의 고정 굴곡 및 / 또는 외부 회전, 다리 단축

인스트루먼트 진단

OA의 X- 레이 징후.

  • 1 단계. 연골 하 경화증
    • 골다공증 변형이 가능한 관절 공간의 의심스러운 축소
  • 2 단계. 관절 공간의 축소
    • 명확한 조골 세포 및 관절 공간의 좁아짐
  • 3 단계. 골육종
    • 중간 크기의 다발성 골다공증, 관절 공간의 뚜렷한 좁아짐, 경화증
  • 단계 4. 경화 및 변형
    • 큰 골극, 관절 공간의 뚜렷한 협착, 심한 경화증 및 관절을 형성하는 뼈의 뚜렷한 변형
  • A OA는 혈액의 임상 분석 변화를 특징으로하지 않습니다.
  • ✅ ESR은 시간당 20mm를 초과 할 수 없습니다.
  • phase 급성기 단백질의 증가, 염증의 마커는 특징이 없음.

관절 통증에 대한 "빨간 깃발":

  • pain 야간 통증;
  • ov 활막염;
  • ✅ 열, 빈혈, 체중 감소;
  • ✅ ESR 30 이상;
  • ✅ CRP 20 이상;
  • pain 진통제의 효과 부족;
  • 디클로페낙의 뚜렷한 효과;
  • ky 강직성 척추염;
  • ✅ 부상의 역사;
  • around 관절 주위 근육의 위축 (감염성 관절염);
  • or 상대 또는 대수술 사망 후 관절통 (일반 RA 데뷔); / 피부 변화;
  • in 운동 선수의 통증;
  • body 젊은 보디 빌더의 통증 (통풍);
  • tissue 결합 조직 이형성증으로 인한 통증.

통증에 반응하여 복잡한 반응이 일어나 체세포 질환이 악화됩니다.

  • ✅인지 장애;
  • ACS 혈압 증가, ACS;
  • failure 호흡 부전, 폐렴;
  • gu 올리구 리아, 무 뇨증;
  • motor 운동 기술 위반, 침식 및 궤양의 존재.

질병의 수가 증가함에 따라 통증의 유병률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다..

OA 진행에 영향을 미치는 요소 :

  • ✅ 나이,
  • ✅ 민족,
  • or 동반 질환,
  • MI BMI,
  • pat 인프라 슬 라이프 활막염,
  • ov 활막염,
  • treatment 초기 치료 중 OA의 심각성.

비-약물, 약물 및 수술 방법을 포함하는 골관절염의 치료에 통합 된 접근법이 사용됩니다..

비 약리학 적 방법에는 최적의 운동 훈련, 물리 치료 운동, 정형 외과 기기, 물리 치료가 포함됩니다. 골관절염 운동은 통증을 줄이고 관절 기능 유지에 도움.

NSAID와 함께 무릎 관절의 OA에서 대퇴사 두근 강화는 통증을 줄이는 것으로 입증되었으며, 고관절의 OA에서는 저항이있는 등척 운동이 권장됩니다. 보조기 무릎 패드는 통증을 줄이고 관절 기능과 삶의 질을 향상시킵니다..

저온 또는 열적 적용의 국소 적용은 단기 진통 효과가 있습니다. 약물 요법에는 다음과 같은 영역이 포함됩니다 : 증상이 빠른 약물 및 증상이 느린 약물.

첫 번째 영역에는 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제, 오피오이드 진통제 및 관절 내 코르티코 스테로이드가 포함됩니다. 진통제는 약물 파라세타몰을 포함합니다.

파라세타몰의 최대 일일 복용량은 3g이며, 2 년 동안 고용량으로 파라세타몰을 사용하는 안전성이 입증되었습니다. 그러나 고용량의 약물은 위장관, 신장에서 합병증을 유발하고 혈압을 증가시킬 수 있음을 이해해야합니다. 이 약물은 간 질환 및 알코올 남용 환자에게 처방되지 않아야합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 통증 악화를 완화시키는 데 사용됩니다.

NSAID를 처방하는 규칙은 짧은 시간 동안 최소 유효 용량입니다. 비 스테로이드 성 항염증제의 가장 흔한 부작용은 급성 침식 및 궤양 성 손상입니다. NSAID를 처방 할 때 심혈관 위험 요소를 신중하게 평가하고 NSAID 관련 장 병증, 간 독성 손상, 신장 발생 가능성을 고려할 필요가 있습니다..

NSAID를 복용하는 동안 혈압과 만성 심부전을 조절해야합니다. 고령층의 사람들은 골관절염 환자들 사이에서 우세하기 때문에 위장관을 포함한 다양한 기관의 관상 동맥 질환을 앓는 경우가 많아 위장관 출혈의 위험이 증가합니다. NSAID를 처방 할 때 약물 상호 작용의 가능성을 고려해야합니다. 대안은 경피 NSAID입니다. 그러나이 방법은 휴식없이 2 주 이내에 적용 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 효과가 떨어집니다. 영향을받는 관절의 통증의 급성 발작에는 짧은 코스 오피오이드 진통제가 처방됩니다..

트라마돌의 초기 용량은 50mg / 일이며 점진적으로 300mg / 일로 증가합니다. 관절 내 글루코 코르티코 스테로이드 주사는 통증 및 염증 증상을 감소시키는 데 사용됩니다. 약물의 효과는 1 주일에서 1 개월까지 지속되지만 파괴 과정을 가속화 할 위험이 높기 때문에 동일한 관절에 2 ~ 3 회 이상의 주사를 수행하지 않는 것이 좋습니다.

느리게 작용하는 약물 (SYSADOA) : 콘드로이틴 및 글루코사민 설페이트, 글리코 사 미노 글리 칸-펩타이드 복합체, 디 세라 인, 피아 클린, 히알루 론산 제제, 스트론튬 라넬 레이트. 우리는 "chondroprotective"그룹 (SYSADOA)의 준비를 더 자세히 분석 할 것입니다. 콘드로이틴 설페이트와 글루코사민은 합성을 개선하고 연골의 분해를 줄이고 일련의 "연골 보호제"약물에서 선두 위치를 차지합니다..

SYSADOA 조치 :

  • anal 진통 효과가 있습니다.
  • anti 항 염증 효과가 있습니다.
  • functional 기능적 활동 증가;
  • morning 수준의 아침 강성 및 시작 통증;
  • structural 구조적 증상 수정 효과가 입증되었습니다.

고효율 외에도 안전성이 우수하여 골관절염의 일차 약입니다..

근육 내 투여 용으로 의도 된 느리게 작용하는 항염증제 중에는 글리코 사 미노 글리 칸-펩타이드 복합체 인 복합 제제 Rumalon®이있다. 이것은 콘드로이틴 -4- 설페이트 (64.5 %), 콘드로이틴 -6- 설페이트 (16.5 %), 콘드로이틴 (9.5 %), 더 마탄을 포함하는 6 개월 미만의 어린 송아지의 연골, 골수 및 골막 추출물입니다. 황산염 (3.4 %), 히알루 론산 (2.1 %) 및 케 라탄 황산염 (4.0 %).

Rumalon®은 복잡한 효과가 있습니다-인터루킨 -1의 ​​작용을 차단하고, 단백질 분해 효소의 활성을 억제하며, 황산 화 점액 다당류의 합성을 증가시키고 연골 세포의 아 a 토 시스를 억제하는 것을 포함하여 골관절염으로 고통받는 모든 관절 조직에서 염증 과정을 억제합니다.

Rumalon®은 유럽, 소비에트 연방 및 CIS 국가에서 OA를 치료하기 위해 수십 년 동안 널리 사용되었습니다. Rumalon®에 대한 일련의 이중 맹검 무작위 무작위 임상 시험을 수행하여 상당히 빠른 진통 및 구조적 변형 효과를 입증했습니다..

결론

OA는 유사한 생물학적, 형태 학적, 임상 증상 및 결과를 가진 다양한 병인의 이종 질병 그룹으로 관절의 모든 구성 요소, 특히 연골뿐만 아니라 연골 하 뼈, 활막, 인대, 캡슐, 관절 주위 근육의 패배를 기반으로합니다..

OA의 진단은 환자의 불만 및 기억 상실 데이터, 임상 및 도구 연구 및 다른 질병의 배제를 기반으로 확립됩니다. 중요한 진단 요인은 철저한 이력 기록으로, OA의 특정 원인 (위험 요인)을 강조 할 수 있습니다.

이 과정에는 종종 큰 하중 (무릎, 고관절), 손의 작은 관절 (원위 및 근위 지간 관절, 첫 번째 중수 관절) 및 척추가있는 관절이 있습니다. 고관절과 무릎 관절의 손상은 매우 중요합니다.OA 환자의 삶의 질과 장애가 감소하는 주된 이유.

X 선 검사는 관절 공간의 좁아짐, 주변 골괴사 및 경골 간질의 선명 화, 연골 하 경화증을 나타내는 OA 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 많은 코호트 연구 결과에 따르면, COX 억제제 인 NSAID는 일반인에서 혈전 색전증 합병증의 위험을 증가 시킨다는 것을 보여 주었다. 이러한 위험은 심혈관 위험이 높은 환자에서 기하 급수적으로 증가합니다..

따라서 의사가 OA 환자를 치료하는 주된 임무 중 하나는 가능한 한 빨리 복용량을 줄이거 나 NSAID를 취소하거나이 그룹의 약물을 완전히 버리는 것, 특히 수반되는 심혈관 질환 환자와 관련하여.

증상 수정 약물은 연골 보호 특성을 가지며 연골 세포의 단백 동화 작용을 증가시키고 동시에 연골에 대한 사이토 카인의 퇴행 효과를 억제하여 연골 연골의 대사 장애를 교정하여 골관절염의 진행 속도를 늦추고 히 알린 연골의 대사 변화를 정상화하거나 안정화 시키며 관절의 변화를 예방합니다..

조기 골관절염 : 무엇입니까? 원인, 증상, 분류, 치료

초기 골관절염은 기계적 스트레스의 영향에 대한 통제력이 상실 될 때 질병의 기간이지만, 돌이킬 수없는 관절 변화는 아직 발생하지 않았습니다. 연골 부종, 연골 세포의 괴사, 친수성 감소 및 프로테오글리칸의 구조 위반, 활액의 점탄성 감소가 형태 적으로 관찰됩니다..

주의! 사이트의 정보는 의학적 진단 또는 행동 지침이 아니며 참조 용입니다..

관절의 관절염 : 증상, 치료 및 질병 정도

나이가 들면 관절의 골관절염 발생률이 급격히 증가합니다. 60 년 후 환자의 약 30 %에서 진단됩니다. 임상 적으로 병리학은 관절 통증, 굴곡 또는 확장, 아침 붓기, 운동 강성으로 악화됩니다. 1-2 정도의 골관절염으로 환자는 약물 복용, 물리 치료, 마사지 절차를 수행하는 것으로 나타납니다. 그리고 관절의 연골과 뼈 요소에 심한 손상은 외과 적 치료가 필요합니다.

질병에 대한 일반적인 설명

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골관절염은 퇴행성 영양 장애 병리학으로, 대부분 큰 관절 (엉덩이, 무릎, 팔꿈치)에 영향을 미칩니다. 처음에는 연골이 부서지기 시작합니다. 압축 및 얇아 짐으로 인해 뼈 표면의 하중이 증가합니다. 그것들은 서로에 대해 거의 변위되어 변형을 일으키지 않습니다..

골다공증의 형성으로 인해 상황이 악화됩니다-단일 또는 다중 뼈 성장. 변위되면 연조직이 손상되고 신경 결말, 혈관이 손상됩니다..

질병의 단계

정형 외과 및 외상 학에서 골관절염은 x- 선에 의해 결정되는 연골 및 뼈 구조의 변화 정도에 따라 분류됩니다. 그들 각각은 자신의 임상 사진이 있습니다..

골관절염의 단계고유 한 특징
먼저형태 학적 이상이 없습니다. 연골을 공급하는 활액의 생화학 적 구성이 변화하고 있습니다. 무릎이나 팔꿈치에 과부하가 걸리면 가벼운 통증이 발생하고 잠시 휴식을 취한 후에 사라집니다.
둘째엑스레이에서 연골 층의 파괴 징후가 분명하게 보입니다. 뼈판의 가장자리에 여러 개의 조골 세포가 있습니다. 밤과 낮에 느껴지는 통증
지지 부위의 변형이 표현되고 팔다리의 축이 변경됩니다. 관절 주머니가 뻣뻣 해지고 광범위한 뼈 성장이 형성되며 관절 공간이 융합됩니다. 통증이 영구적이되고 관절이 완전히 또는 부분적으로 고정됩니다.

개발 이유

1 차 골관절염, 즉 초기에 건강한 연골로 발전하는 것은 자연 노화, 신체 활동 증가, 유전 적 소인, 관절의 선천성 이형성증으로 인해 발생합니다. 이차 연골 손상의 원인은 이미 몸에 존재하는 질병입니다.

  • 골다공증;
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염;
  • 대사 장애;
  • 당뇨병, 갑상선 기능 항진증을 포함한 내분비 병리;
  • 후천성 이형성증.

감염, 부상, 외과 적 개입, 낮은 운동 활동, 신체의 비타민 및 미네랄 결핍은 골관절염의 발병을 유발합니다.

병리의 증상

심각도가 1 인 골관절염은 무증상입니다. 관절의 연골 안감이 파괴되면서 첫 번째 고통스러운 감각이 나타납니다. 장시간 걷기, 계단 오르기, 팔꿈치 및 어깨-단조롭고 빈번한 움직임을 수행 한 후 무릎과 엉덩이가 아프다..

곧 조인트가 구부러 지거나 연장 될 때 찰칵 소리가납니다. 아침에는 붓기, 뻣뻣함이 있습니다. 골관절염의 발달의 마지막 단계에서 통증은 영구적이됩니다. 그것들은 명확하게 현지화되지 않았지만 신체의 인접한 부분으로 퍼졌습니다..

진단 방법

진단은 외부 검사, 환자의 골관절염의 특징적 징후에 대한 설명 및 무감각증에 기초하여 정형 외과 의사와의 첫 번째 약속에서 이루어질 수 있습니다. 그것을 확인하고 비슷한 증상을 가진 질병을 배제하기 위해 도구 연구가 수행됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • MRI 또는 ​​CT;
  • 초음파 절차.

적응증에 따라 관절 경 검사가 수행됩니다-관절 경 도구로 관절의 내부 표면을 검사합니다. 필요한 경우, 활막의 생검 샘플, 관절액을 추가 연구를 위해 수집합니다..

관절의 골관절염 치료법

골관절염의 치료는 통증, 부기, 운동 강성을 없애고 파괴적인 퇴행성 병리가 관절의 건강한 요소로 퍼지는 것을 방지합니다. 환자는 관절의 스트레스를 피하기 위해 운동 활동을 줄이는 것이 좋습니다. 걸을 때 지팡이와 심한 골관절염-목발을 사용해야합니다. 정형 외과기구를 착용하면 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다 : 예를 들어 강성 및 반 강성 보조기, 탄성 붕대 (무릎, 어깨 등).

운동 모드 및 운동 요법

걷거나, 구부리거나 관절을 펴는 동안 통증을 느끼지 않기 위해 골관절염의 이동성을 의도적으로 제한합니다. 이것은 근육 위축과 질병의 더 빠른 진행으로 이어집니다. 따라서 물리 치료 운동의 주요 임무 중 하나는 모든 손상된 요소를 안정화시키기 위해 근육 구조를 강화하는 것입니다..

첫 번째 수업은 반드시 물리 치료 의사의 감독하에 수행됩니다. 그는 환자에게 근육을 강화하고 연골과 뼈의 추가 파괴를 피하기 위해 하중을 올바르게 분배하는 방법을 보여줍니다..

약물 요법

주사, 정제, 젤 형태의 비 스테로이드 항염증제는 골관절염의 통증을 제거하는 데 사용됩니다. 가장 효과적인 것은 Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Indomethacin입니다. 글루코 코르티코 스테로이드 Triamcinolone, Diprospan 및 마취제 Novocaine을 사용한 의료 봉쇄는 리도카인, 급성 통증을 제거하는 데 도움이됩니다..

골관절염의 치료에서 혈액 순환, 연골 보호제, 근육 이완제를 개선하는 수단도 사용됩니다. 비타민 B, 온난 한 연고, 균형 잡힌 비타민과 미네랄이 함유 된 약물.

"방치 된"ARTROZ조차도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 번지는 것을 잊지 마십시오..

관절 내 산소 요법

관절 내 산소 요법 또는 산소와의 관절 포화는 일반적으로 고압 산소 공급 세션과 동시에 사용됩니다. 몇 가지 절차를 거쳐 신진 대사가 개선되고 파괴 과정에 대한 반응이 감소합니다. 관절 내 산소 요법은 또한 환자가 뼈를 강화하고 미네랄을 강화하고 지역 혈액 순환을 개선하도록 지시합니다..

레이저 요법

이것은 레이저가 생성하는 고정 파장으로 광학 범위의 방사선을 사용하여 골관절염 치료를위한 물리 치료법입니다. 레이저 요법은 연질 구조물의 염증을 억제하고 통증의 심각성을 감소 시키며 조직 재생을 가속화하는 데 사용됩니다. 물리 요법은 종종 글루코 코르티코 스테로이드의 바람직하지 않은 영향을 예방하기 위해 환자에게 처방됩니다..

Metaepiphysis 감압 및 골내 봉쇄

coxarthrosis (고관절의 골관절염) 동안 뼈 내부의 압력 증가를 줄이기 위해 고관절 골다공증이 감압됩니다. 이 절차는 또한 조직 허혈의 예방-빠른 세포 사멸을 유발하는 지속적인 순환 장애로 사용됩니다. 정형 외과에서 가장 많이 사용되는 방법은 뼈 감압 및 골수 내 봉쇄로 형이상학 영역을 터널링하는 것입니다.

다 채널 전기 근육 자극

Electromyostimulation-전류에 의한 근육 자극으로 수축을 유발합니다. 물리 치료는 무감각, 따끔 거림, 크롤링 개미로 나타나는 민감성 장애에 대해 수행됩니다. 여러 세션 후 골관절염의 영향을받는 관절의 근육 구조가 강화되고 운동 범위가 증가합니다..

공동 교체

이것은 급진적이고 종종 활동적인 라이프 스타일로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다. 인공 임플란트로 변형 된 뼈 구조의 단일 극 또는 이중 극 교체가 수행됩니다. 짧은 재활 후 사지 이동성이 완전히 복원됩니다. 장애인이 서비스 장소로 돌아와서 다시 스포츠 훈련을 시작하면 장애 그룹이 제거됩니다..

골관절염에 대한식이 요법 및 영양 보충제

의사는 과체중 환자가 병에 걸린 관절의 부담을 줄 이도록 권장합니다. 제한해야하며 베이킹을 포함한 반제품, 소시지, 제과의 사용을 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 신선한 야채, 과일, 기름기 많은 생선, 시리얼 시리얼, 신 우유 제품은식이 요법에서 우선해야합니다.

생물 활성 첨가제 중 가장 유용한 것은 글루코사민, 콘드로이틴, 콜라겐, 히알루 론산, 비타민, 미네랄을 포함하는 것들입니다.

스파 트리트먼트

요양소-리조트 치료는 골관절염 환자의 종합적인 재활의 중요한 부분입니다. 주요 임무는 환자의 안녕을 개선하고 악화를 예방하며 신체 방어를 강화하는 것입니다. sanatoria에서는 미네랄 워터, 치료 용 진흙, 다양한 마사지, 사우나, 물리 치료, 운동 요법이 사용됩니다..

외과 개입

무릎, 고관절, 관내 인공 삽입물이 심하게 손상되었습니다. 다른 경우에는 환자에게 관절 성형술이 나타납니다-골육종의 절제, 뼈 표면의 재구성. 관절이 심하게 변형되면 관절이 수행됩니다. 이것은 기능적으로 유리한 위치에 완전히 고정 된 이름입니다. 질병을 치료하는 혁신적인 방법 중 하나는 연골 조직의 손상된 세포를 대체하는 줄기 세포를 사용하는 것입니다..

합병증

환자가 의학적 도움을 구하지 않으면 골관절염 발병의 마지막 단계에서 관절의 완전 또는 부분 고정이 발생합니다. 종종 병리학 과정은 반응성 활막염, 관절강의 출혈, 대퇴골 과골의 골괴사, 외부 무릎 아 탈구에 의해 복잡합니다..

전문가의 예측

예후는 골관절염의 형태와 위치, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 이 질병은 아직 완전히 치료되지 않았습니다. 그러나 조기 발견, 유능한 치료로 건강한 관절 요소의 손상을 예방하기 위해 모든 증상을 제거 할 수 있습니다.

예방 조치

질병의 주요 예방은 부상, 전염성, 염증성 병리의 적시 치료입니다. 평발을 교정하고, 발의 기형을 교정하고, 무릎 관절을 교정하고, 허벅지의 선천성 탈구를 제거해야합니다. 의사는 X- 레이, MRI 또는 ​​CT 스캔을 포함하여 1 년에 1-2 회 완전한 신체 검사를 권장합니다..

육체적 운동

과도한 신체 활동과 좌식 생활 방식으로 질병이 발생합니다. 따라서 관절 운동성을 유지하고 근육을 강화하며 인대-힘줄 장치를 유지하려면 적당한 운동 활동을 고수해야합니다. 수영, 아쿠아 에어로빅, 필라테스, 피트니스, 사이클링, 노르딕 워킹은 예방 조치로 완벽합니다..

체중 조절

과도한 체중은 발목, 무릎, 고관절의 골관절염을 유발하는 주요 요인 중 하나입니다. 체중이 1kg 감소하면 다리 관절의 하중이 즉시 4kg 감소합니다. 체중 감량을 위해 저칼로리 다이어트뿐만 아니라 유산소 운동을 포함한 매일의 물리 치료 운동도 사용됩니다..

이형 성성 고 관절증 예방

고관절의 이형성증이 제 시간에 해결되지 않으면 성인기에서 coxarthrosis가 발생할 가능성이 높습니다. 이것은 증가 된 하중, 체중 조절, 물리 치료 운동의 규칙적인 운동을 배제함으로써 피할 수 있습니다. 정형 외과 의사는 이형성증으로 달리기, 점프, 역도를 권장하지 않습니다..

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관절의 골관절염

관절염의 한 유형은 관절의 골관절염입니다. 질병의 진행으로 인해 연골, 뼈 및 모든 관절 주위 조직이 영향을받습니다. 고관절의 진행성 골관절염은 다리가 짧아지고 무릎이 절름발이로 이어지며, 고급의 경우 장애와 장애가 발생합니다. 의사의 엄격한 감독하에 병리학 치료는 포괄적이어야합니다..

관절 손상 정도의 관절염과 관절염의 차이. 차이점은 골관절염이 치료가 불가능한 병리학 적 과정이라는 것입니다..

골관절염의 원인

무릎, 엉덩이, 어깨의 골관절염 (어깨 관절 손상 또는 둘 다 손상 가능), 팔꿈치, 발목 관절, 척추, 손 및 발 (지 골간 관절 손상)-대부분의 과정은 불가피합니다. 연골의 연령 관련 변화와 직접 관련이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 질병이 진행됩니다. 스트레스와 부상의 증가는 발달을 유발하는 요인입니다. 그래서 젊은이들은 발과 발목 관절의 관절염을 앓습니다. 질병의 진행에는 두 가지 형태가 있습니다-일차 성 골관절염과 이차.

양식원인
일 순위45 년 후 연령 변화
중고등 학년부상, 부상, 선천성 관절 질환
감염 침투
대사 질환
죽상 경화증
비만
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골관절염의 특징적인 증상

발달 초기 단계에서 질병을 결정하기가 어렵고 증상이 없습니다. 팔꿈치, 어깨, 무릎, 고관절, 손, 발, 척추의 병변이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 골관절염의 특징적인 증상이 나타납니다. interphalangeal joint (Heberden and Bouchard nodules)는 손에 영향을 미칩니다. 무릎, 엉덩이 및 발의 골관절염은 절름발이를 일으 킵니다. 엉덩이의 병변으로 인해 다리가 짧아집니다. 골육종 (뼈 파생물)은 손과 무릎에서 발생하며, 척수병증 또는 척추의 근골 증.

모든 관절에 공통적 인 증상 :

  • 영향을받는 부위의 통증, 움직임으로 악화됨;
  • 깨어나거나 장기간 휴식을 취한 후 뻣뻣함;
  • 영향을받는 부위의 붓기와 발적;
  • 관절 확대;
  • 근육 경련 및 수축;
  • 연골 손상;
  • 병리학 적 과정의 위치에서 움직임과 삐걱 거리는 소리의 제한.
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진단 방법

골관절염의 원인은 비 염증이므로 실험실 검사는 수행되지 않습니다. 류마티스 또는 통풍과 같은 다른 유형의 질병으로 의심되는 경우는 예외입니다. 다음 방법을 사용한 진단의 경우 :

  • 방사선 촬영;
  • 초음파 절차;
  • 영향을받는 지역의 천공;
  • 자기 공명 영상.
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질병 치료

변형성 관절염은 완전히 치료할 수 없습니다. 따라서 현대 의학은 주로 골관절염 치료를 지시하여 영향을받는 부위의 통증을 줄이고 연골 조직의 상태를 개선하며 질병의 진행을 예방합니다. 의학적 치료, 운동 요법, 물리 치료 및 열 절차, 외과 개입을 적용.

약물

치료 운동 단지

치료하기 전에 몸 전체를 스트레칭해야합니다. 각 운동은 5-10 번 수행됩니다. 질병의 단계에 따라 일련의 운동이 선택됩니다. 기본 교육은 다음과 같습니다.

  • 팔을 펴고 스트레칭하십시오.
  • 주먹을 쥐고 움켜 쥐십시오.
  • 손바닥으로 회전 운동을 수행하십시오.
  • 어깨를 올리고 내린다.
  • 무릎을 구부리지 않고 앞으로 기울입니다.
  • 발을 돌리십시오. 측면을 기울입니다.
  • 앙와위 자세에서 팔을 곧게 펴서 몸을 들어 올리십시오..
  • 유효한. 전제 조건은 골관절염의 영향을받는 곳에서 충분한 근력과 운동 범위입니다. 회전 및 굽힘 확장의 가능한 궤적을 따라 천천히 또는 혼자서 수행하십시오..
  • 공전 근육과 인대의 위축을 예방하기 위해 활동적인 운동이 금기 인 경우 관절염의 급성기. 근육 만 긴장.
  • 수동태. 질병 악화 단계. 앉거나 누워 라. 근육이 이완됩니다-보조자가 팔다리의 굴곡과 확장을 수행합니다..
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물리 치료

다음 절차가 유용합니다.

  • 자외선;
  • 전기 영동;
  • 교번 자기장;
  • 전기 자극.

열 절차도 처방됩니다.

  • 오조 케 라이트, 이탄 및 미사 진흙의 적용;
  • 가열 패드 또는 가열 램프;
  • 치료 목욕-바다, 황화물 및 요오드-브롬.
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외과 개입

보수 치료가 도움이되지 않으면 외과 적 치료가 수행됩니다.

  • 관내 인공 삽입물-관절을 기계적 보철물로 교체;
  • 절골술-변형을 제거하기위한 골절;
  • 관절 성형술-관절의 성형 수술, 표면을 인공 재료로 대체.
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민간 요법으로 치료

골관절염은 이러한 요법을 다른 방법과 결합하여 허브로 치료할 수 있습니다. 내부 및 주입으로 압축과 연고를 사용하여 연고, 문지르 기 및 목욕을 준비하십시오. 붓기를 제거하기 위해 얼음이 적용됩니다. 이러한 치료는 처방약과 함께 사용해야합니다..

민간 요법으로 치료하는 것은 의사와의 사전 상담 후 권장 사항을 고려한 후에 사용됩니다.

질병을 예방하는 방법?

골관절염 예방은 적절한 영양 섭취로 구성되어 있으며 칼로리가 높은 음식과 설탕의 사용을 줄여야합니다. 체중을 조절하고 건강한 생활을하는 것이 중요합니다. 부상, 부상 및 과도한 신체 활동을 피하고 의사가 처방 한 연골 보호기를 복용해야합니다..

골관절염 : 원인, 유형, 치료 및 예방

골관절염의 원인, 골관절염의 유형, 치료 및 예방

골관절염

골관절염은 연골의 비정상적인 마모와 전체 관절로 인한 관절 통증으로 나타나는 만성 질환입니다. 골관절염의 예방, 치료에 대해 이야기합시다. 이것은 가장 흔한 형태의 관절염입니다..

가장 일반적으로 영향을받는 것은 무릎, 고관절입니다. 그러나 어깨, 발목 및 손목과 같은 다른 관절도 영향을받습니다. 손가락 골관절염은 또한 특히 여성에서 매우 흔합니다. 골관절염의 원인, 유형, 치료 및 질병 예방에 대해 자세히 알려 드리겠습니다..

골관절염의 유병률

골관절염은 남성과 여성 모두 인구의 최대 10 %에게 영향을 미칩니다.

그러나 55 년이 지난 후에 여성들은 더 고통받습니다. 골관절염의 유병률은 나이가 들면서 증가합니다. 70 세에 대부분의 사람들은 하나 이상의 관절에 골관절염이 있습니다..

골관절염의 원인

골관절염에는 여러 가지 원인이 있습니다. 기계적 요인은 유전 적 요인, 염증 등과 관련된 포 그라운드에 있습니다..

골관절염은 비정상적인 연골 변성을 초래하는 질병입니다..

실제로, 나이가 든 관절의 마모는 골관절염을 유발해서는 안됩니다. 그러나 반복적 인 움직임과 반복적 인 변형으로 인한 비정상적인 마모로 골관절염이 발생할 수 있습니다. 과체중과 신체 활동 부족은 두 가지 중요한 요소입니다..

골관절염이 나타나면 어떻게됩니까??

골관절염의 경우 연골은 점차 마모되어 원래의 특성, 즉 유연성과 탄력성을 잃습니다. 그러나 오늘날 우리는 전체 관절이 골관절염의 영향을 받는다는 것을 알고 있습니다. 연골 외에도 인대, 뼈, 근육 및 활액이 변경됩니다. 따라서 활액의 질이 저하됩니다. 일반적으로 관절에 윤활유를 공급하는 깨끗하고 두꺼운 계란 흰 액체입니다. 골관절염은 기존의 연골 분해 및 회복 기전에서의 불균형의 결과로 여겨진다. 질병이 발병 할 때 염증의 징후가 없으며 시간이 지남에 따라 염증이 발생할 수 있습니다. 염증은 다른 형태의 관절염보다 골관절염에서 더 흔합니다..

골관절염의 종류

골관절염 환자가 명백한 소인이없는 경우, 골관절염을 "1 차"라고합니다.

염증성 질환 (류마티스 관절염, 통풍, 루푸스 등) 및 대사성 질환 (당뇨병, 혈색소 침착증)과 같이 관절에 영향을 미치는 질병은 골관절염에 걸리기 쉽습니다. 부상과 관절 수술에도 동일하게 적용됩니다. 이러한 상황 중 하나 이상에 경향이있는 경우, 이는 2 차 골관절염입니다.

손상된 관절과 통증 강도는 사람마다 다릅니다. 영향을받는 관절의 통증으로 인해 주로 운동 중 (예 : 계단 아래로 무릎 통증); 가벼운 압력을 가할 때 관절의 감도; 특히 깨어나지 않거나 일정 시간이 지난 후 관절 강성. 아침 강성은 30 분 미만 지속됩니다. 온도 변화로 인한 관절의 불편 함; 덜 일반적으로 염증 (발적, 발적 및 관절 부종).

관절이 잘못된 축에있는 사람들. 예를 들어 무릎을 넣거나 끈 경우

유전 적 소인이있는 사람.

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위험 요소

시간이 지남에 따라 관절 손상을 일으키는 작업이나 스포츠로 인한 반복적 인 움직임.

일부 스포츠 럭비, 축구, 테니스의 집중 연습...

관절 부상 (탈구, 골절, 탈구);

근육 활동을 감소시키고 근육으로의 혈액 공급을 감소시켜 연골의 산소화를 악화시키는 신체 활동의 부족;

하이힐 착용 (무릎 관절염).

골관절염 치료를위한 기본 예방 조치

체중이 초과하는 경우 체중을 줄이고 건강한 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 비만과 무릎 관절염 사이의 인과 관계가 입증되었습니다. 과체중은 관절에 강한 기계적 영향을 미치므로 조기에 마모됩니다..

규칙적인 신체 활동 연습

신체 활동의 연습은 정기적으로 전반적인 건강을 유지하고 관절에 산소를 공급하며 근육을 강화시킵니다. 회사 근육은 관절, 특히 무릎을 보호하여 골관절염 및 증상의 위험을 줄입니다..

관절 관리

부상을 입을 위험이있는 운동이나 직장에서 관절을 보호하십시오.

가능하면 과도한 반복 운동이나 과도한 관절 장력을 피하십시오. 그러나 급성 외상과 골관절염의 관계는 만성 또는 재발 성 미세 외상보다 더 신뢰할 수 있습니다.

실용적인 조언

관절 관리하기. 운동을 마친 후 휴식을 취하십시오. 심한 통증이있는 ​​경우 관절에 노출되지 않도록하십시오..

좋은 자세를 취하십시오. 목, 척추, 엉덩이 및 무릎의 관절을 보호하기 위해 서있는 동안 똑바로 서십시오.

부드럽게 물건을 들어 올리십시오. 무거운 물건을 가져 오려면 몸을 구부리고 무릎을 구부리십시오. 일어나면 등을 똑바로 유지하고 가능한 한 물체를 신체에 가깝게 유지하십시오..

뻣뻣한 근육과 관절을 줄이기 위해 규칙적으로 자세를 바꾸십시오.

좋은 신발을 신으십시오. 무릎 또는 엉덩이의 골관절염이있는 경우 충격을 완화하고 다리에 적절한 체중 분포를 보장하는 깔창이 좋은 편안한 신발을 착용하십시오.

특수 장치를 사용하십시오. 지지대는 관절을지지하여 운동을 용이하게합니다. 의사 나 전문 치료사를 방문하면 지팡이, 보행기, 트롤리 및 기타 지원 방법과 같은 올바른 장비를 선택할 수 있습니다..

골관절염 (OSTEOARTHRITIS)

골관절염 : 원인, 원인

관절염은 통증과 장애의 주요 원인 중 하나이며 골관절염 또는 ostearthrosis (OA)가 가장 일반적인 유형입니다. OA는 연골에서 시작됩니다. 건강한 연골은 관절이 부드럽고 고통없이 움직일 수 있지만 OA를 사용하면 연골이 화학적 및 구조적 변화를 겪고 점차적으로 마모됩니다..

과학자들은 질병의 원인을 완전히 이해하지 못하지만 OA의 위험을 증가시키는 요인을 확인했습니다.

  • 나이가 많음;
  • OA의 가족력;
  • 비만;
  • 관절의 하중을 증가시키는 생체 역학 장애;
  • 심각한 부상;
  • 무릎을 자주 구부리거나 올리는 것과 같은 반복적 인 행동;
  • 영양 실조.

골관절염 : 진단은 어떻게 이루어 집니까

  • 연골 손실로 인해 관절 공간이 좁아지는 X- 레이. 이것은 궁극적으로 관절 (경화증)과 뼈 박차 (골격) 근처의 골밀도 증가를 동반합니다..
  • 경우에 따라 OA를 모방 한 상태를 배제하기 위해 혈액 또는 관절액 검사가 필요할 수 있습니다..
  • OA가 척추에 영향을 미치는 경우 MRI가 유용 할 수 있습니다..
  • 그러나 대부분의 사람들은 일반적인 증상에 따라 OA를 진단 할 수 있습니다. 그리고 많은 사람들 이식이 요법, 운동 및 처방전없이 구입할 수있는 의약품으로 스스로를 치료할 수 있습니다. 이러한 조치가 도움이되지 않으면 의사는 치료를 처방합니다..

골관절염 : 어떤 관절이 영향을 받습니까??

OA는 신체의 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 일부 관절은 다른 관절보다 취약합니다. 손가락이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 손가락 끝과 가운데에있는 관절의 뼈 박동은 특징적인 부종을 일으켜 의사는 Heberden과 Bouchard 결절이라고 부릅니다. 무릎과 엉덩이의 OA도 매우 일반적입니다. 이 관절은 대부분 심한 통증과 장애를 유발합니다. 목과 허리가 종종 관련됩니다. OA가 발에 영향을 주면 엄지 기저부의 관절이 종종 커집니다..

이 질병은 부상이 없다면 발목, 어깨, 팔꿈치 및 손목에서 거의 발견되지 않습니다. 엄지 손가락을 제외하고 다른 사람들은 일반적으로 손상되지 않습니다

골관절염 : 증상

첫 번째 증상은 통증이지만 상당히 다를 수 있습니다. OA가 방사선 사진의 변화를 보일만큼 충분히 발달하기 전에 어떤 사람들은 심한 통증을 경험합니다..

일부 환자는 방사선 사진이 진행성 OA를 보여도 약간의 불편 함 또는 전혀 불편 함을 경험하지 않습니다. 의사는 원인을 완전히 이해하지 못하기 때문에 통증의 정도를 정확하게 예측할 수 없습니다. 연골 자체에는 신경이 없기 때문에 통증은 뼈 또는 관절을 둘러싸는 근육, 힘줄 및 인대에서 비롯되어야합니다.

OA 자체와 마찬가지로 통증은 대개 점차적으로 발생합니다. 그녀는 적당히 또는 그 반대로 강하게 유지할 수 있습니다. 대부분의 경우 신체 활동으로 인해 증가하고 휴식으로 촉진됩니다. OA가 말기 단계로 진행되면 통증이 심하고 지속되어 수면을 방해 할 수 있습니다..

통증은 일반적으로 영향을받는 관절에 집중되어 있지만 인근 지역에도있을 수 있습니다. 이것은 특히 엉덩이와 척추에 해당됩니다. OA 허벅지는 사타구니, 허벅지 또는 무릎에 줄 수 있습니다. 척추의 OA는 신경에 ​​압력을 가할 수 있기 때문에 특히 복잡합니다. 이 경우 통증이 팔다리로 퍼지거나 신경이 꼬집어 근육이 약해집니다. 이러한 합병증은 MRI에서 가장 잘 감지되며 수술이 필요할 수 있습니다..

두 번째 증상은 강성입니다. 아침 강성은 일반적이지만 20 분 내에 사라집니다. 휴식 후 뻣뻣함은 수명이 짧지 만 진행성 OA 환자는 하루 종일 어려움을 겪을 수 있습니다..

관절이 아픈 사람은 대개 활동이 없습니다. OA 환자는 일반적으로 앉아있는 생활 방식을 이끌며 원칙적으로 운동이 없으며 신체 활동을 더욱 억제합니다.

그리고 무 활동은 세 번째 증상, 근육 약화로 이어집니다. 이것은 악순환이지만 적절한 운동 형태는 장애의 사슬을 깨뜨릴 수 있습니다. 실제로 운동과 물리 치료는 OA의 중요한 치료법입니다..

골관절염 : 주요 치료

OA는 만성 질환입니다. 치료할 수 없습니다. 진행 속도를 늦출 수있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 치료는 편안함을 제공하고 관절 기능을 유지할 수 있습니다..

  • 치료 프로그램의 중요한 부분은 생활 방식의 변화입니다. 체중 감량-과체중 환자의 경우. 건강하고 균형 잡힌 식단은 모든 OA 환자에게 적합합니다. 전반적인 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 환자는 심한 운동과 통증을 유발하는 다른 활동을 피해야합니다. 예를 들어, 쪼그리고 앉는 자세는 엉덩이와 무릎에 통증을 유발할 수 있습니다. 짧은 휴식 기간은 종종 낮에 도움이됩니다. 더 알아보기 : 무릎 관절염 : 더 많은 운동
  • 물리 치료사는 부적절한 자세, 환자 보행을 감지하고 수정하는 데 도움이됩니다. 또한 운동을 제어 할 수 있습니다..
  • 충격 흡수 장치가 좋은 편안한 신발과 같은 간단한 것조차 도움이 될 수 있습니다. 손이 제한되거나 약한 경우, 전기 오프너, 식기 및 필기구 용 특수 핸들, 태블릿 용 열기 병 및 벨크로 고정 신발이 큰 차이를 만들 수 있습니다..
  • OA를 가진 많은 환자들은 열이나 냉기를 적용한 후에 기분이 좋아집니다. 따뜻한 샤워 또는 목욕은 아침에 휴식을 취할 수 있습니다. 10 분 동안 아픈 관절에 감기 압박을 가하면 특히 운동 후 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 이것은 과학보다 예술이기 때문에 OA를 가진 사람들은 다양한 열처리를 실험하여 유익한 것을 선택할 수 있습니다. 온난화 또는 냉각을 유발하는 연고, 스프레이 및 제초제 및 항염증제가 함유 된 연고제에도 동일하게 적용됩니다. Capsaicin (예 : Nikoflex 연고)은 칠리 페퍼에서 얻은 자극제로 신경 종말의 통증을 완화시킵니다. casaicin을 기본으로 한 연고는 타는듯한 느낌을 주므로 일회용 장갑에 바르는 것이 좋습니다.

Ostearthrosis : 운동의 중요성

휴식은 관절을 돕지 만 궁극적으로 운동이 더 잘 작동합니다. 관절에 미치는 영향이 적은 운동과 운동을 선택해야합니다. 그러나 가벼운 OA 환자는 스스로 운동 할 수 있습니다. 그러나 더 심각한 형태의 OA 및 기타 의학적 문제가있는 환자의 경우 물리 치료사 또는 자격을 갖춘 개인 트레이너에게 문의하는 것이 좋습니다.

  • 운동과 함께 간단한 운동은 특히 아침과 장시간 활동이 없으면 유용합니다. 관절염 운동 : 할 수있는 것과 할 수없는 것
  • 특수 스트레칭과 강화 운동은 특정 유형의 OA에 유용합니다 (사두근 근육을 강화하면 무릎의 OA 통증을 줄입니다). 물리 치료사는 아프게 관절을 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 더 알아보기 : 무릎 강화 운동
  • 수영 및 기타 물 운동은 심혈 관계 및 신체 유연성을위한 훈련을 제공합니다..
  • 걷기, 자전거 타기, 타원형 및 로잉 머신 자세히 알아보기 : 건강을 위해 하루에 10,000 단계 또는 가능한 적은
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골관절염 : 환약 치료

의사들은 수십 년 동안 의심과 불일치를 보인 후 아세트 아미노펜 (타이레놀 및 기타 브랜드)이 종종 OA의 통증을 줄일 수 있음을 인정합니다.

1995 년, 미국 류마티스 학회는 아세트 아미노펜을 1 차 약물로 추천했습니다. 하루에 세 번 650mg으로 시작하여 하루에 네 번 최대 1000mg으로 증가하십시오. 이 약은 처방전없이 구입할 수 있지만 간 질환이있는 사람은 의사와 상담해야합니다. 정기적으로 아세트 아미노펜을 복용하는 사람들은 잘 먹고 알코올 소비를 최소화해야합니다..

아세트 아미노펜이 통증을 완화시키지 못하면 다음 단계는 대개 항염증제 치료입니다. 기존의 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 논란의 여지가 많은 선택적 COX-2 억제제 (콕 시브).

아래에 각 그룹의 약물이 나와 있습니다.

  1. NSAID (대상 COX-1 및 COX-2)
  • 아스피린
  • 디클로페낙 (볼타 렌)
  • 디 통합 (Dolobid)
  • 페 노프로 펜 (날폰)
  • 플 루비 프로 펜
  • 이부프로펜 (Advil, Motrin 및 기타)
  • 인도 메타 신 (Indocin)
  • 케토 프로 펜
  • 케토 롤락 (토라 돌)
  • 메 클로 페나 메이트 (메 클로 펜)
  • 메 페나 민산
  • 나부 메톤 (Relafen)
  • 나프록센
  • 옥사 프로 진 (Daypro)
  • 피 록시 캄 (벨덴)
  • 술린 다크 (Clinoril)
  • 톨 메틴

2. 상대적으로 선택적 (대상 COX-2가 COX-1보다 큼)

  • 에토 돌락 (로딘)
  • 멜 록시 캄 (Mobic)
  • 콕 시브

3. 매우 선택적 (COX-2)

NSAID 및 억제제로 인한 부작용 및 건강 위험

NSAID로 시작하십시오. 가장 적합한 약을 선택하십시오. 기분이 좋아지면 복용량을 줄이거 나 아세트 아미노펜으로 전환하십시오..

우선, 부작용에주의하십시오. 위장 자극과 장 출혈이 가장 흔한 문제입니다. 특히 취약한 환자는 출혈 위험을 줄이기 위해 양성자 펌프 억제제 (예 : 오메프라졸) 또는 misoprostol (Cytotec)을 추가해야하는지 의사에게 문의해야합니다..

고혈압 또는 신장 질환을 가진 환자와 노인은 의학적 감독과 통제가 필요합니다. 그리고 2005 년 4 월, coxibs의 문제로 FDA는 아스피린을 제외한 모든 NSAID에 심혈관 질환의 위험에 대한 경고가 표시되도록 요구했다. 와파린 (coumadin) 또는 다른 항응고제를 복용하는 환자는 이러한 약물을 사용하려면 특별한 예방 조치와 통제가 필요합니다..

심장 마비 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 위험은로 페콕 시브 (Vioxx)와 발 데콕 시브 (Bextra)의 두 가지 인기있는 콕 시브가 사라지게했습니다. 가장 오래된 콕 시브 인 celecoxib (Celebrex)는 여전히 처방전으로 구입할 수 있습니다. 그러나, 심혈관 시스템의 부작용에 대한 우려가 있습니다. 의사는 다른 치료 방법으로 실패한 경우에만 사용해야하며 가장 낮은 유효 용량을 처방하고 정기적으로 환자를 모니터링하고 일반적으로 심혈관 질환 환자의 약 복용을 피하십시오.

골관절염 : 주사 치료

코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제입니다. 그러나 몇 주 이상 복용 할 경우 부작용이 현저합니다. 진행성 류마티스 관절염에는 경구 스테로이드가 필요할 수 있지만 OA에는 사용하지 않아야합니다. 그러나, 오래 지속되는 스테로이드는 종종 국소 마취와 함께 염증이있는 관절에 직접 주사 될 수 있습니다. 임상 시험에서 특히 무릎의 OA 공격으로 통증이 크게 감소한 것으로 확인되었지만 그 효과는 몇 주 또는 몇 달 내에 사라집니다. 그러나 스테로이드 주사가 도움이되면 연중 최대 3-4 회 반복 할 수 있습니다. 자세히 알아보기 : 관절염으로 인한 무릎 통증 : 치료

히알루 론산은 연골 및 관절 캡슐의 천연 성분으로 윤활 및 탄력성을 제공합니다. FDA는 무릎의 OA에 대한 히알루 론산 주사 (Hyalgan, Synvisc)를 승인했습니다. 약물은 일주일에 한 번 3-5 주 동안 투여됩니다. 불행히도, 몇 주 또는 몇 달 안에 통증이 회복됩니다.

골관절염 : 콘드로이틴 및 글루코사민 보충제는 효과적입니까?

1997 년까지 보충제는 수의학에 사용 된 거의 알려지지 않은 약물이었습니다. 이어서 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트가 나타났다. 의사들은 의학적 이점에 대한 사치스러운 주장을 가진 또 다른 규제되지 않은식이 보충제에 회의적이었습니다. 그러나 이러한 회의론으로 인해 제품 연구가 중단되지는 않았습니다. 실제로 글루코사민과 콘드로이틴은 신중하게 연구 된 몇 안되는 보충제 중 하나입니다. 연구에 따르면 치료에 도움이되지는 않지만 적어도 일부 환자에서는 OA의 통증을 줄일 수 있다고합니다..

글루코사민과 콘드로이틴은 정상적인 연골에 존재합니다. 대부분의 글루코사민 보충제는 굴 껍질과 게로 만들어집니다. 콘드로이틴은 보통 소 또는 상어의 연골에서 얻습니다. 보충제는 별도로 또는 조합하여 판매됩니다. 제조업체는 일반적으로 하루에 1,500mg의 글루코사민 및 / 또는 1,200mg의 콘드로이틴을 권장합니다..

이러한 첨가제에 대한 연구는 과학적으로 중요합니다. 일부는 별다른 이점이없고, 다른 것들은 적당한 통증 완화를 나타냅니다. 그러나 두 개의 독립적 인 메타 분석 결과 두 제품 모두 OA의 통증을 줄일 수 있다고 결론지었습니다. 그리고 글루코사민에 대한 두 가지 연구가 훨씬 고무적입니다. 벨기에의 212 명의 환자에 대한 2001 년 연구와 체코의 202 명의 환자에 대한 2002 년의 연구는 3 년간의 치료가 무릎에서의 OA의 진행을 늦추어 통증을 20-25 % 줄인 것으로 나타났습니다. 두 시험 모두 기술적 인 이유로 비난을 받았으며, 국립 보건원 (National Institute of Health)은 OA 환자 1,600 명에서 글루코사민에 대한 미국 연구를 시작했습니다..

보충제를 복용 할 때 고려해야 할 몇 가지 기능 :

  • 갑각류 알레르기가있는 사람은 글루코사민에 알레르기가있을 수 있습니다.
  • 당뇨병 환자는 혈당을 증가시키지 않아야합니다..
  • 콘드로이틴 및 항응고제를 복용하는 환자는 제품에 과도한 항응고제 효과가 없는지 확인해야합니다..
  • 이 제품을 사용하는 사람은 누구나 이것이 약이 아님을 기억해야합니다. 따라서 실제 내용, 효과 및 안전성을 보장 할 수 없습니다..

이러한 불확실성에도 불구하고, 글루코사민과 콘드로이틴은 표준 요법에 잘 반응하지 않는 OA의 치료에서 함께 또는 별도로 시도해야합니다. 치료는 적어도 2 ~ 3 개월 동안 수행해야합니다.

다른 많은 보충제가 OA 치료로 권장되었습니다. 여기에는 S- 아데노 실 -L- 메티오닌 (SAMe), 생강, 디메틸 설폭 사이드 (DMSO) 및 세틸 미리 스토 레 에이트가 포함됩니다. 그러나 이러한 제품의 안전성과 효과를 평가하기도 어렵습니다..

골관절염 : 침술 치료

침술은 특히 통증 완화를위한 가장 보편적 인 대체 또는 보완 의학 형태입니다. 표준 치료가 도움이되지 않는 경우 많은 OA 환자가 침술로 변하지 만 많은 의사들이 이에 대해 회의적입니다. 그러나 2004 년 이후 3 건의 임상 연구에 따르면 침술은 무릎의 OA로 인한 통증을 줄여줍니다. 사실, 치료 중단 후 효과가 사라지지만, 이것은이 질병의 치료에 대한 모든 비수술 적 접근에 해당됩니다..

또한 무릎 통증을 줄이는 데 도움이되는 또 다른 치료법이 있음을 기억하십시오 : 거머리 요법.

골관절염 : 외과 치료

대부분의 경우, 외과 적 치료는 상태를 개선 할 수없는 중증 OA 환자에게 나타납니다. 운영은 중요한 이점을 제공 할 수 있습니다..

OA 운영 :

  • 관절 경 검사는 2002 년 연구에서 그것이 유익하지 않다는 것이 밝혀 질 때까지 무릎 OA에서 매우 인기가있었습니다..
  • 절골술은 건강한 구조의 기능을 손상시키지 않으면 서 손상된 조직을 제거 할 수 있다면 OA의 진행을 늦출 수 있습니다..
  • 관절 융합 인 관절염은 발, 손 또는 손목의 척추 또는 작은 관절에 일반적으로 사용됩니다. 수술은 통증을 줄이지 만 유연성을 손상시킵니다..
  • 최첨단 OA를위한 가장 성공적인 수술은 관절 치환술이며 관절을 완전히 대체합니다. 먼저 인공 고관절과 무릎 관절이 개발 된 다음 손목, 발, 어깨 및 팔꿈치 용으로 개발되었습니다. 새로운 방법과 재료로 공동 교체가 매우 성공적으로 이루어졌으며 계속 개선되고 있습니다. 그러나 수술은 신체의 심각한 개입으로 상당한 재활이 필요합니다. 감염, 출혈, 혈전의 위험이 있습니다. 그리고 신체의 자연 관절과 마찬가지로 인공 관절은 종종 10-15 년 또는 그 이상 후에 마모되는 경향이 있습니다.

골관절염 : 전망

OA는 인류만큼 오래되었습니다. 그러나 새로운 치료법은 실제로 개선을 약속합니다. 신약은 진행을 늦추고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 인공 관절이 점점 좋아지고 있습니다.

그러나 모든 사람이 OA 예방 공식을 따르는 것이 좋습니다.

  • 건강한 체중 유지;
  • 심혈관 지구력, 근력 및 유연성에 대한 올바른 운동 수행;
  • 관절 부상 예방;
  • 건강한 식생활 단체.

이것은 OA의 보증은 아니지만 건강에 좋은 방법입니다..

다리를위한 체조