원산지별로 그들은 다음을 구별합니다.

1) 1 차 뼈는 중간 엽에서 발생하고 결합 조직과 뼈의 두 단계 만 거치는 뼈입니다. 여기에는 두개골의 외피 뼈가 포함됩니다 : 절단, 상악, 코, 정면, 정수리, 정수리, 측두골 비늘. 그들은 endesmal (en-in, desma-connective tissue) 골화가 특징입니다. 신생아와 어린 동물에서 외피 뼈는 결합 조직 판-fontanelles (frontotoparietal, occipital-parietal)에 의해 서로 그리고 다른 뼈와 연결됩니다. fontanelles는 두개골의 가소성을 제공하며, 이는 출생과 두개골의 성장에 중요합니다. 1 차 뼈에는 쇄골, 하부 턱, 돼지 코, 세 사모 이드 뼈 및 약탈 성 음경도 포함됩니다..

2) 이차 뼈는 중배엽의 공막에서 발생하고 3 단계의 발달 단계 (결합 조직, 연골, 뼈)를 거치는 뼈입니다. 여기에는 내부 골격의 뼈 대부분이 포함됩니다.

이차 뼈의 골화는 더 어렵다. 특히, 관형 뼈에서의 골화는 3 개의 골화 지점-2 개의 골반 및 1 개의 골반 (주 골화 지점)으로부터 진행된다. 연골 성 원시성에 기초한 뼈 형성 과정은 다음과 같이 진행됩니다. 뼈 연골 대체는 골막 및 골 연골 골화를 포함합니다. Perichondral ossification은 먼저 조골 세포의 이완의 중간 부분에있는 perichondrium의 안쪽에 나타나는 것으로 시작합니다. 골막 거들 내의 연골 세포가 흡수되고, 연골의 주성분이 석회화되고, 이형성의 강도가 증가합니다. 이 시점에서 perichondrium은 periosteum이되어 뼈 커프를 형성하고 perichondral ossification은 periosteal이됩니다. 뼈 커프의 형성은 연골의 영양을 침해하며 돌이킬 수없는 파괴 과정이 시작되며 특수 세포-연골 세포의 활동에 의해 향상됩니다. 혈관은 형성된 공동으로 자라며, 그와 함께 조골 세포 조직의 요소가 침투하며, 후자는 조골 세포와 파골 세포로 분화됩니다. 파골 세포는 연골을 파괴하고, 조골 세포는 증식하여 뼈 세포로 변하며, 연골 뼈가 발생합니다. 결과적으로 골막과 연골 뼈가 동시에 자랍니다. 골막 주위의 팔목은 연골의 epiphyses까지 길이와 두께가 커집니다. epiphyses는 한동안 연골 상태로 유지되므로 길이와 너비가 모두 diaphysis보다 빠르게 자랍니다. Enchondral 골화 센터는 다른 시간에 긴 뼈의 epiphyses에 나타납니다. 이 중심에는 연골의 석회화, 재 흡수, 먼저 연골이 형성되고 그 다음에는 연골 뼈가 형성됩니다. 태아기 말기에는 뼈에 추가적인 골화 점 (ossification-apophysis point)이 나타날 수 있으며, 뼈가 현저한 돌기, 결절이있는 곳에 나타납니다. 골화 골화 및 송과선은 연골 판-형이상학 적 연골-성장 구역에 의해 관형 뼈에 연결됩니다. 형이상학 적 연골로 인해 골 성장이 길어지고 골화 골 성장이 멈춤.

뼈의 성장은 모든 주요 골화 지점과 추가 골화 지점이 하나의 공통 뼈 덩어리, 즉 synostosis가 발생합니다.

골화

(의식 : 합성 골화)

연골 또는 결합 조직의 세포 간 물질에 미네랄 염, 주로 칼슘 염을 함침시키는 생리 학적 과정; 뼈 형성시 발생.

골화이자형골막염아마씨 (약 periostalis)-참조 perichondroostal의 골화.

골화이자형동맥 경화증아마 (O. perichondroostalis; 동의어 O. periosteal)-O., 이탈의 중간 전체 둘레를 따라 perichondrium (periosteum)의 깊은 층에서 발생하여 perichondral bone ring의 형성으로 이어짐.

골화이자형엔도 콘드 리아아마 (O. endochondrialis, LNH; 동의어 O. enchondral)-O., O. 점이 나타나고 해면골이 형성되는 연골 조직에서 발생합니다..

골화이자형엔 콘드 리아아마씨 (약. enchondrialis)-참조. endochondral의 골화.

골격의 골화는

뼈의 형성은 중간 엽 기원의 젊은 결합 조직 세포-세포 간 뼈 물질을 생성하는 골아 세포로 인해 발생하며, 이는 주요지지 역할을합니다. 언급 된 골격 발달의 3 단계에 따르면, 뼈는 결합 또는 연골 조직을 기반으로 발달 할 수 있으므로 다음 유형의 골화 (골 형성)가 구별됩니다.

1. 기본, 외피, 뼈의 결합 조직에서 내피 골화 (en-inner, desme-ligament)가 발생합니다..
미래의 뼈의 개요가있는 배아 결합 조직의 특정 영역에서 골아 세포의 활동으로 인해 뼈 물질의 섬 (골화 지점)이 나타납니다. 1 차 중심에서 골화 과정은 주변에 뼈 물질을 적용하여 모든 방향으로 방사상으로 퍼집니다. 외피 뼈가 형성되는 결합 조직의 표면 층은 골막의 형태로 유지되며, 측면에서 뼈 두께가 증가합니다..

2. Perichondral 골화 (peri-around, chondros-연골)는 perichondrium (perichondrium)의 참여로 뼈의 연골 싹의 외부 표면에서 발생합니다.
미래의 뼈의 윤곽을 가진 중간 엽 원양은 연골 조직으로 구성되고 뼈의 연골 모델을 나타내는 "뼈"로 바뀝니다. 연골을 외부에서 연골을 덮고있는 골막의 조골 세포의 활동으로 인해 골 조직이 표면에 직접 침골 조직 바로 아래에 침착되어 연골 조직을 점차적으로 대체하고 소형 뼈 물질을 형성합니다.

3. 뼈의 연골 모델을 골막 골막으로 전이함에 따라 골막 골막 (골막 골막)이되고 골 조직의 추가 침착은 골막 골막 골화에 기인합니다. 따라서, 골막 및 골막 골 형성은 차례로 이어집니다.

4. 관상 동맥 골화증 (엔도, 그리스-내부, 연골-연골)은 연골 내부에 혈관을 포함하는 과정을 제공하는 연골막의 참여와 함께 연골 싹 내부에서 발생합니다. 뼈 형성 조직은 혈관과 함께 연골에 깊숙이 침투하여 이전에 석회화 된 연골을 제거하고 (연골 석회 침착 및 세포 퇴화), 연골 뼈 중앙에 뼈 조직 섬을 형성합니다 (골화 지점).
중심에서 말초로 내분비 골화 과정이 퍼지면 해면골 물질이 형성됩니다. 연골이 뼈로 직접 변형되는 것은 아니지만 파괴되고 새로운 조직, 뼈로 대체됩니다..

골화의 성질 및 순서는 또한 유기체가 환경에 적응함으로써 기능적으로 결정된다. 따라서 수생 척추 동물 (예 : 뼈 물고기)에서는 뼈의 중간 부분 만 골막 골 형성에 의해 골화되며 어떤 레버와 마찬가지로 큰 하중 (1 차 골화 핵)을 경험합니다. 양서류에서도 마찬가지이지만, 뼈의 중간 부분은 물고기보다 넓은 공간에서 골화된다. 땅으로의 최종 전이로 인해 골격은 지상에서 신체의 물 이동보다 뼈가 더 큰 하중과 관련하여 큰 기능적 요구 사항을 갖습니다..

따라서, 2 차 골화 지점은 육상 척추 동물에서 나타나며, 이로부터 뼈의 말초 부분은 파충류 및 조류에서 내분비 골 골 형성에 의해 골화된다. 포유류에서 관절에 관련된 뼈의 끝은 독립적 인 골화 지점을 얻습니다..

이 순서는 골화가 기능적으로 결정되고 뼈의 가장로드 된 중앙 부분으로 시작하는 사람의 신생에서 보존됩니다..

따라서 자궁의 두 번째 달에 처음으로 신체의 주요 부분, 즉 신체 또는 이완, 이완, 관형 뼈 (dia, Greek-between, phyo- 나는 자라며; 송과선 사이에서 자라는 뼈의 일부)와 이형성의 끝이라고하는 형이상학 (meta-behind, after). 그들은 peri-및 endochondral osteogenesis에 의해 골화된다.

그런 다음 출생 직전 또는 출생 후 첫 해에 관절에 관련된 뼈의 끝이 내분비 골 형성, 즉 epiphyses, epiphysis (성장, epi-위), 관상 뼈로 이차 점이 나타납니다. 연골 송과선의 중앙에서 발생한 골화 코어가 자라서 해면질 물질로 만들어진 뼈 송과선이됩니다. 원래의 연골에서, 그것의 얇은 층만이 송과선 표면에 남아있어 평생 동안 관절 연골을 형성합니다..

어린이, 청년 및 성인의 경우 추가 골화 섬이 나타나며, 여기에서 근육과 인대의 부착으로 인해 견인을 경험하는 뼈의 부분, 예를 들어, 아포 피시스, 아 포포 시스 (부록, 아포)로부터 골화가 발생합니다. 성인에서만 골화하는 요추의 과정.

뼈의 구조와 관련된 골화의 특징도 기능적으로 결정됩니다. 따라서, 해면골 재료 (척추, 흉골, 손목 및 타르 수스 뼈, 관상 뼈의 등)로 구성되는 뼈와 뼈의 부분은 연골 내 골화, 그리고 해면과 콤팩트 물질로부터 동시에 구성된 뼈와 뼈의 일부 ( 두개골의 기저부, 관형 뼈의 이완기 등), 내강 및 골막 골화에 의해 발생.

다수의 인간 뼈는 동물에 독립적으로 존재하는 뼈의 융합 생성물이다. 이 융합 과정을 반영하여, 그러한 뼈의 발달은 골의 수와 위치에서 합쳐진 뼈의 수에 따라 골화의 초점으로 인해 발생합니다. 따라서 인간의 견갑골은 하측 척추 동물의 견갑골에 포함 된 2 개의 뼈 (견갑골 및 코라 코 이드)에서 발생합니다..

따라서 견갑골의 몸에있는 골화의 주요 핵에 더하여, 코코 로이드 과정 (구 코라 코 이드)에는 골화 병소가 있습니다. 3 개의 뼈에서 융합 된 측두골은 3 개의 뼈 핵 그룹에서 골화됩니다. 따라서, 각 뼈의 골화는 계통 발생의 기능적으로 결정된 과정을 반영합니다.

뼈 성장

신체의 장기 성장과 배아와 최종 뼈의 크기와 모양 사이의 큰 차이는 그들이 성장하는 동안 불가피하게 재 배열되도록합니다. 페레스트로이카의 과정에서, 새로운 파톤의 형성과 함께, 오래된 파골의 평행 한 재 흡수 (재 흡수) 과정이 있으며, 이들의 유골은 새로 형성된 파골 ( "삽입"판의 시스템) 사이에서 볼 수있다. 흡수는 특수 세포의 뼈에서 활동의 결과입니다-파골 세포 (clasis, Greek-breaking).
후자의 연구 덕분에, 골육종의 거의 모든 내분비 골이 용해되고 그 안에 공동 (골수 공동)이 형성됩니다. 골막 뼈 층도 흡수되지만 사라지는 뼈 조직 대신 골막에서 새로운 층이 쌓입니다. 결과적으로 어린 뼈의 두께가 커집니다..
유년기와 청소년기의 전체 기간 동안, 송과선과 성장 판이라고 불리는 송과선과 형이상 사이의 연골 층이 남아 있습니다. 이 연골로 인해 뼈가 길어지고 세포의 증식으로 인해 중간 연골이 침착됩니다. 결과적으로, 세포 재생이 중단되고, 송과 연골이 뼈 조직의 발병보다 열등하고 형이상이 송과선과 합쳐져-synostosis (bone fusion)가 얻어진다.
따라서 골화 및 골 성장은 배정 및 재 흡수-생성 및 파괴의 반대 기능을 수행하는 조골 세포 및 파골 세포의 수명의 결과이다. 따라서 뼈 발달의 예에서, 우리는 연합의 변증 법칙과 반대의 투쟁이 나타납니다. "사는 것이 죽는 것입니다." <Маркс К., Энгелс Ф. Соч., 2-е изд., т. 20, с. 611).

설명 된 개발 및 기능에 따라 각 관형 뼈에서 다음과 같은 부분이 구별됩니다 (그림 7 참조).

1. 뼈의 신체, 이완증 (diaphysis)은 성인에서 황 골수를 함유하고 주로지지 및 보호 기능을 수행하는 뼈 관이다. 튜브의 벽은 치밀한 콤팩트 물질 인 실질 컴팩트로 구성되며, 뼈 플레이트는 서로 매우 가깝고 밀도가 높은 덩어리를 형성합니다..

골육종의 컴팩트 물질은 두 종류의 골화에 따라 두 개의 층으로 나뉩니다.
1) 외피 피질 (피질-피질)은 골막 또는 골막의 골막 골화에 의해 생겨납니다.
2) 내층은 골내 골화에 의해 발생하며 골수의 혈관에서 영양을받습니다..

epiphyseal 연골에 인접한 diaphysis의 끝은 형이상학입니다. 그것들은 이완과 함께 발달하지만 뼈의 길이가 길어지며 해면질 물질, 실질 해면질로 구성됩니다. 골수는 빨간 골수를 포함합니다.

2. epiphyseal 연골의 다른쪽에 위치한 각 관형 뼈의 관절 끝, epiphysis. 그들은 또한 붉은 골수를 포함하는 해면질 물질로 구성되어 있지만, 형이상과는 달리 송과선의 연골 중앙에 위치한 독립적 인 골화 지점에서 내분비 적으로 발생합니다. 외부에는 관절 형성과 관련된 관절 표면이 있습니다..

3. 송과선 근처에있는 뼈 돌출부-아포 피시스 (근육과 인대가 부착되어 있음).
Apophyses는 연골에 독립적으로 놓인 골화 지점에서 내분비로 골화하며 해면질 물질로 구성됩니다..
관형은 아니지만 여러 골화 지점에서 발생하는 뼈에서 유사한 부분도 구별 할 수 있습니다..

골격의 골화는

공동 추정-어디에서 개발하고 어떻게 진단합니까?

골격 외 골화는 조직에서 뼈가 형성되어서는 안되는 뼈의 형성입니다. 손상은 인대, 힘줄, 관절 주머니, 근육에서 발생할 수 있습니다.

더 자주, 질병의 발병, 부상 몇 개월 후 큰 관절이나 골절 부위 근처에 형성되었습니다. 병리학으로 관절 기능 장애, 운동 활동 감소 및 삶의 질 향상.

골화 과정은 오래 걸릴 수 있으며 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 자궁외 뼈 형성의 강도는 병변의 크기, 관절과의 근접성 및 경험하는 스트레스에 달려 있습니다..

병리의 원인

이 뼈 형성의 출현의 병인 및 병인은 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 오늘날이 질병의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 거대한 연조직 타박상, 관상 골절, 관절 손상;
  • 근육의 고조파 및 의식 상실을 동반하는 척추, 뇌, 뇌졸중의 외상을 포함한 중추 및 말초 신경계 질환;
  • 골 수술.

통계에 따르면, 골격과 골화는 신경 및 관절 병리 환자의 거의 40 %에서 관찰됩니다. 환자 10 명 중 1 명에서 영향을받는 지역으로 이동하는 능력이 평균적으로 상실됩니다..

형성의 단계

혈종 대신 손상된 조직이 분해되고 결합 조직이 형성되기 시작합니다. 초점과 관련하여 과립이 생겨 뼈와 연골 형성의 생합성이 시작됩니다. 연골 조직 및 뼈 trabeculae 형태.

젊은 뼈 구조의 일부는 익히고 다른 부분은 위축으로 점차적으로 미네랄이 발생합니다. 즉, 동시에 골 형성과 파괴, 재 흡수가 있습니다..

시간이 지남에 따라 골반은 해면골이있는 조밀 한 캡슐로 덮여 있습니다..

개발중인 곳?

뼈 신 생물은 신체의 다양한 조직에 형성됩니다.

  1. 근육에서 엑스레이의 골화는 레이스 조직의 형태를 취합니다. 뼈 점퍼 사이에는 깨달음이 있습니다. 이 사진은 육종과 유사하므로 철저한 검사가 필요합니다..
  2. 힘줄과 인대에서 최대 긴장 장소에 뼈 형성이 형성됩니다..
  3. 관절 백에서 골화는 탈구에 의해 유발되며 캡슐의 손상된 부위에서 발생합니다. 아치형 그림자는 영향을받는 뼈의 관절 끝 주위의 x 선에서 볼 수 있습니다..

조짐

질병의 배경에 대한 외상, 수술 후 불만이 발생합니다.

  • 부종;
  • 운동에 의해 악화되는 통증;
  • 이사 어려움.

의사의 검사 결과는 다음과 같습니다.

  • 열, 피부 발적, 관절의 출혈;
  • 피부의 압박;
  • 완전한 움직이지 않을 때까지 운동 범위의 제한;
  • 국부 밀봉의 촉진 결정;
  • 관절에 대한 피부 민감도 감소.

이 병리학은 혈전 정맥염, 관절염, 육종, 외상 후 혈종과 같은 많은 질병과 혼동 될 수 있습니다. 따라서 환자의 철저한 검사.

진단

프로세스와 성숙도를 식별하기 위해 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 우선, 환자는 방사선 촬영을 처방받습니다..

부상 후 몇 주 후에 사진에서 그림자가 흐릿하거나 영향을받는 지역 근처에 퍼지 섬이 여러 개 있습니다. 2 개월 후 밀도가 높아지고 윤곽이 선명 해집니다..

약 6 개월 후, 골수 형성이 끝나면 잘 익은 것으로 간주되고 뼈 구조를 갖습니다. 골액을 덮는 피질 층에 해당하는 조밀 한 캡슐은 엑스레이에서 명확하게 볼 수 있으며 느슨한 해면골 조직이 내부에 위치합니다..

때로는 가장 가까운 뼈와 융합이있을 수 있습니다. 근처에 구조적으로 유사한 요소가 형성됩니다..

시일의 생검이 수행됩니다. 혈액 검사에서 알칼리성 인산 분해 효소 (골 형성 변형의 지표)가 증가한 것으로 나타났습니다.

하지의 골상은 척추 손상의 전형적인 것이며, 상지의 뇌졸중과 뇌척수 손상의 특징입니다..

합병증으로서 고관절 골관절염은 진행성 공 관절염, 다양한 병인의 척수 손상, 관내 인공 삽입물 후 고관절 골절로 발생합니다. 뼈 형성을 완전히 제거하는 수술은 어렵다.

무릎 관절의 뼈 신 생물은 운동 선수에서 발견되며, 성장함에 따라 빠르게 형성되어 운동 기능을 크게 방해합니다..

발목 관절은 탈구, 염좌 후 발 뼈의 골절로 인해 손상됩니다..

대부분의 경우, 이소성 뼈는 팔꿈치 관절 근처에 형성됩니다. 혈액이 잘 공급되므로 부상으로 광범위한 혈종이 동반됩니다. 골수는 근육 결합 조직에 위치하고 뇌 손상, 뇌졸중 후에 발생합니다..

또한 뇌졸중은 어깨 관절의 수축을 일으켜 어깨 내전근의 인대와 힘줄을 골화시킵니다..

합병증

병리학은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 발병 증;
  • 혈관 혈전증;
  • 욕창의 발달;
  • 말초 신경의 압박으로 인한 신경 분포 위반;
  • 골화의 악성 변성.

관절이 심각하게 손상되어 환자가 전문의를 방문해야한다고 생각하지 않으면 관절의 병리학 적 골화 위험이 때때로 증가합니다. 이 형성으로 관절의 움직임이 때로는 완전히 차단되어 사람의 일상 생활을 심각하게 복잡하게 만듭니다..

가장 유명한 골화 유형은 고관절의 골화입니다. 어린 시절이나 초기 유아기에 발생합니다. 자궁 내에서 Ossifier가 발생할 가능성이 높습니다. 질병의 첫 징후가 나타나는 순간에 관계없이 20 세의 나이에 만성적 인 형태로 변합니다..

관절 운동의 강성 외에도 융합은 배제되지 않습니다. 이 경우 관절이 완전히 고정되어있는 동안 ankylosis가 시작됩니다. 이 질병의 또 다른 요인은 신경 줄기에 혈액 응고가 형성되는 반면 환자는 심한 통증이 있습니다.

고관절 개발에서 특정 규범을 고려해야합니다. 따라서 임신 약 8 개월에 태아는 관절 구조를 발달시킵니다. 각 어린이마다 고관절 골화가 적절한시기에 발생합니다. 즉,이 과정의 발달은 완전히 개별적으로 발생합니다. 그러나 샘플 통계는 여전히 사용 가능합니다.

  1. 초기 단계에서 아이는 고관절의 구조 만 보여줍니다. 이 과정은 아기가 태어난 후 처음 3 개월까지 지속됩니다. 대퇴골 두 골화는 아직 시작되지 않았습니다.
  2. 두 번째 기간은 최대 6 개월입니다. 골화가 발생하지만 아직 완전히 완료되지는 않았습니다. 이 과정에서 여성의 성은 남성보다 훨씬 빨리 발달합니다..
  3. 세 번째 단계는 5 세까지의 발달을 포함합니다. 이 기간 동안 뼈 조직이 크게 증가합니다..
  4. 마지막 기간은 뼈 조직이 완전히 형성된 12 ~ 20 세의 나이를 가리 킵니다..

이 기간 동안 편차가 관찰되면 최종 단계 후에 영구적으로 유지되며 질병 치료가 매우 어려울 수 있습니다.

여분의 골격 형태

이소성 골화는 연조직의 골화가 발생하는 질환이다. 허리, 척추 또는 뇌 손상을 앓고있는 사람들은이 병리에 더 취약합니다..

이 질병의 유행에도 불구하고 그 기원은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 성장의 발전에 대한 진정한 자극은 무엇인지 알 수 없으며, 많은 가설이 있습니다..

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 근육 톤 증가;
  • 관형 뼈의 부상을 입었다;
  • 혼수 상태 또는 임상 사망 상태에서 오랫동안 (2 주 이상).

일반적 으로이 질환은 팔꿈치 또는 어깨 관절과 같은 큰 관절에서 발생합니다. 이종성 골화는 오래 걸리지 않아 주요 부상을 입은 후 2-3 개월 안에 이미 나타납니다. 그녀와 함께 혈종.

외과 개입은 완전히 형성된 골화, 즉 부상 후 약 1 년 후에 수행됩니다. 더 일찍 제거하려고하면 합병증과 재발이 발생합니다. 외과 적 치료 문제를 해결하기 위해, 방사선과 의사의 완성에 대한 결론은 필수적입니다..

수술 적응증 :

  • 큰 골수;
  • 신경 줄기 또는 큰 혈관의 압박;
  • 움직임의 상당한 제한;
  • 보수 치료 실패.

물리 치료 (열 요법, 전기 영동, 초음파)는 골화의 성장을 자극 할 수 있으므로 엄격한 적응증에 따라주의해서 사용됩니다.

운동 재활은 관절의 발달로 수행됩니다. 운동 요법은 모든 경우에 수행하는 것이 중요합니다. 하중을 매우 조심스럽게 분배하십시오. 날카 롭고 쓸데없는 움직임을 일으키거나 과부하를 일으키는 것은 불가능합니다. 수업 중 골수 손상은 성장, 통증 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사의지도하에 만 참여해야합니다.

예방

현재 거의 미개발. 수술 및 관절 부상 후 조기 마사지, 열처리, 집중 체조를 삼가하는 것이 좋습니다.

고관절 및 기타 관절의 흔함은 일반적이며 움직임의 제한과 자기 관리 장애를 유발합니다. 그들의 형성의 원인과 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 종종 재발이 있습니다.

골화의 패턴

V. S. Speransky (1998)에 따르면 다음과 같은 골화 패턴이 주목됩니다.

  • 골 형성은 연골 기초보다 중간 엽에서 조기에 시작되고;
  • 골격의 골화는 위에서 아래로 진행됩니다.
  • 안면 두개골은 뇌 앞에 골화되기 시작합니다.
  • 사지에서 골화가 원위 방향으로 진행된다 [2].

M.G. 체중 증가에 따르면 뼈 골화는 다음과 같이 발생합니다.

  1. 뼈의 골화 된 신체 (이형성 및 형이상학)-내분비선, 골막 및 골막;
  2. 뼈의 골화 된 epiphyses-endochondral;
  3. 뼈의 골화 된 종말-내분비.

더욱이, 다른 포유 동물에서와 같이, 인간에서, 관절에 관련된 뼈의 끝은 독립적 인 골화 점을 받는다.

  • 골 형성은 연골 기초보다 중간 엽에서 조기에 시작되고;
  • 골격의 골화는 위에서 아래로 진행됩니다.
  • 안면 두개골은 뇌 앞에 골화되기 시작합니다.
  • 사지에서 골화는 원위 방향으로 진행됩니다. [2]
  1. 뼈의 골화 된 신체 (이형성 및 형이상학)-내분비선, 골막 및 골막;
  2. 뼈의 골화 된 epiphyses-endochondral;
  3. 골화 된 apophysis의 뼈-endochondral.

V. S. Speransky (1998)에 따르면 다음과 같은 골화 패턴이 주목됩니다.

  • 골 형성은 연골 기초보다 중간 엽에서 조기에 시작되고;
  • 골격의 골화는 위에서 아래로 진행됩니다.
  • 안면 두개골은 뇌 앞에 골화되기 시작합니다.
  • 사지에서 골화는 원위 방향으로 진행됩니다. [2]

골화 원인

골화의 재 형성을 막기 위해 질병의 근본 원인을 제거해야합니다..

병리학 적 형성의 발달은 연조직으로 근처에서 발생하는 장기간의 염증성 질환에 의해 유발됩니다. 그러나 병리학 적 과정의 진행에 영향을 미치는 주요 요인은 완전히 이해되지 않았습니다..

대부분의 경우, 외상성 및 결합 조직의 재생의 결과로 뼈 세포의 참여없이 형성된 이소성 골화가 발생합니다. 그러한 병리의 발달에 대한 위험 그룹이 증가하면 환자가 포함될 수 있습니다.

  • 근육 톤 약화;
  • 누워있는 위치에서 오랜 시간;
  • 이동성이 제한된 사지 골절;
  • 두개 뇌 손상으로;
  • 신체의 대사 장애로 고통받는;
  • 혼수 상태;
  • 외과 개입 후;
  • 말초 신경 분포에 장애가있는 것.

여분의 골격 형태

기간 [3]영향을받는 뼈 [3]
배아 발달의 세 번째 달신체, 또는 이완, 관형 뼈를 형성하는 1 차 골화 지점의 발생
출생-5 년송과선에서 2 차 골화 지점의 출현
여성의 경우 5-12 세, 남성의 경우 5-14 세다양한 뼈의 빠른 골화
17 ~ 20 세상지와 견갑골의 뼈가 완전히 골화
18-23 세하지와 골반의 뼈가 완전히 골화
23-25 ​​세흉골, 쇄골 및 척추는 완전히 골화됩니다
~ 25 년거의 모든 골화 과정이 완료되었습니다

예방

기간 [3]영향을받는 뼈 [3]
배아 발달의 세 번째 달신체, 또는 이완, 관형 뼈를 형성하는 1 차 골화 지점의 발생
출생-5 년송과선에서 2 차 골화 지점의 출현
여성의 경우 5-12 세, 남성의 경우 5-14 세다양한 뼈의 빠른 골화
17 ~ 20 세상지와 견갑골의 뼈가 완전히 골화
18-23 세하지와 골반의 뼈가 완전히 골화
23-25 ​​년흉골, 쇄골 및 척추는 완전히 골화됩니다
~ 25 년거의 모든 골화 과정이 완료되었습니다

골화 위치

가장 흔히 골화는 근육과 인대가 뼈에 붙어있는 부위에서 발생하며, 큰 관절 근처에 있습니다-고관절과 어깨 관절. 종종이 부위의 빈번한 부상으로 인해 무릎 부위에서 질병이 발생합니다..

골수 관절과 팔꿈치 관절의 패배는 혈액 순환이 풍부하고 부상 후 큰 멍이 생기는 것과 관련이 있습니다. 기본적으로 뼈 요소는 결합 조직의 근육 섬유 사이에 형성됩니다..

뼈 요소는 주로 연조직의 두께로 형성됩니다. 부상 일로부터 1 ~ 3 개월 후 관상 뼈의 외상성 결함 영역에서 활액막의 상부 영역에서 상부 (팔꿈치, 어깨) 및하지 (골반 대퇴부, 무릎)의 큰 관절 형성 주위.

골반 관절은하지의 관절보다는 팔꿈치 관절이 손상된 후에 종종 형성됩니다. 이것은이 영역으로의 충분한 혈액 공급과 큰 타박상으로 인한 것으로 믿어집니다. 그것들은 근육의 섬유 사이의 결합 조직에서 형성되지만 근육 덩어리 자체에서는 형성되지 않습니다..

증상 사진

연조직의 골화가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심한 통증 증후군;
  • 영향을받는 부위의 다짐, 부기, 붓기의 존재;
  • 슬쩍 된 신경 결말;
  • 무릎 관절의 감염성 관절염;
  • 사지의 이동성 장애;
  • 심부 정맥 혈전 정맥염;
  • 욕창 및 기타 피부 병변;
  • 발병 또는 관절 융합.

뼈 형성의 존재에 대한 주요 기준은 통증과 부종이며, 이는 병변의 발적 및 다짐과 결합됩니다. 일부 환자에서는 열성 상태가 기록되는데, 이는 미생물 기원의 혈전 정맥염 또는 관절염의 발생과 유사합니다.

관절에 근접한 상태에서 전위 전위가 발생하는 경우, 운동 기능을 최대 ankylosis 형성으로 제한 할 수 있습니다. 뼈 입자는 신경 섬유 끝의 침해, 욕창의 발달, 다리와 팔의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 가능성 증가로 이어집니다.

임상 사진에는이 질병에만 해당되는 몇 가지 명백한 증상이 포함됩니다.

  1. 다친 부위의 통증.
  2. 성장 발달 분야의 팽창.
  3. 경화 및 발적.
  4. 이소성 골화로 관절의 움직임에 어려움이 있거나 움직임과 관련된 통증과 관련하여 관절이 완전히 없어집니다..
  5. 혈액 응고 또는 욕창과 같은 신경 섬유 구조의 장애.
  6. 타박상.

이 질병에서 똑같이 중요한 요소는 신경 종말이 손상되어 물론 통증이 동반된다는 것입니다. 이것은 뼈 성장이 몸에 처음으로 존재하지 않는 영역에서 형성되기 때문입니다..

그러한 증상이 발견되면 질병이 만성화되어 건강뿐만 아니라 사람의 삶 전체에 심각한 피해를 입힐 때까지 전문가와 즉시 상담해야합니다..

Ossifier의 치료는 고정 된 관절을 개발하는 것으로 구성되어 있기 때문에 때로는 매우 고통스러운 것으로 판명되었습니다. 이를 위해 환자는 다음 활동을 포함하여 특별한 절차와 약물을 처방받습니다.

  1. 비타민 D 약물 복용 또는 일사량 (유년기 구루병의 경우).
  2. 전기 영동.
  3. 운동 요법 (주로 소아 환자).
  4. 마사지.
  5. 목욕시 해염 사용.
  6. 물리 치료.

이러한 치료는 9 개월 동안 수행됩니다. 그러나 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 개입이 더 이상 필요하지 않습니다. 이러한 처리 기술은 항상 예상되는 효과를 제공하지만 여기에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다..

노트

사전 및 백과 사전

골화
세포
뼈 조직의 종류
부서
구조
형태

진단 방법

경험이 풍부한 전문가가 특징적인 임상 사진 및 병력을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 질병의 존재를 확인하기 위해 영향을받는 부위의 X 선 검사 및 초음파 진단이 수행되며 조직의 염증 및 영양 장애 변화의 초점이 감지됩니다..

보다 정확한 진단을 위해 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 할당됩니다. 모든 환자는 예외없이 최소한의 실험실 검사 (혈액 및 소변에 대한 일반적인 분석)를 최소한으로받습니다..

골화 통로

현재는 점차 과거로 붐 빕니다. 오늘날의 중요한 사건으로 이미“많은 짐을 싣고있는”두뇌를 어지럽히고 있으며,“오늘날 중요한”스트림에 의해“흐리게”뿌려진 우리의 소중한 어린 시절과 함께, 우리의 소중한 어린 시절은 점차 배경으로 사라지고 있습니다...

우리의 삶이 아무리 밝고, 기억이 얼마나 화려하든, 우리 중 40 년 이상 전에 일어난 사건을 완전히 정확하게 회복 할 수있는 사람은 아무도 없을 것입니다.

때때로, 우리에게 알려지지 않은 이유로, 어떤 사람이나 사실은 우리의 기억에 잊을 수없는 인상을 남기고 문자 그대로 그 자체로 영원히“각인”하며 때로는“매번 흐르는”시간 흐름에서 매우 중요한 무언가가 사라지고 어떤 오래된 지인에 의해, 예기치 않게 우리 기억의 뒷골목에서 매우 중요한 사건을“잡아 내고”우리가 어떻게 든 이것을 잊을 수 있다는 사실에 놀랍게도 우리를 놀라게합니다.

이 책을 쓰기로 결정하기 전에, 나는 기억할 수있는 중요한 사건들을 기억으로 기억하려고 노력했지만, 후회와 기억이 컸다는 것을 깨달았습니다. 많은 세부 사항, 특히 오래 전에 일어난 대화를 정확하게 복원 할 수 있습니다.

따라서 나는 가장 신뢰할 수 있고 잘 테스트 된 방법 인 시간 여행을 사용하여 모든 이벤트와 세부 정보를 절대 정확도로 복원하고 선택한 이벤트가 발생했을 때 하루 (또는 며칠)에 다시 살기로 결정했습니다..

일반적인 "정상적인"방법으로 과거의 사건을 그러한 정확도로 재현하는 것이 실제로 불가능하기 때문에 이것이 원하는 결과를 얻는 유일한 방법이었습니다..

내가 재현 한 대화의 가장 작은 세부 사항, 오랫동안 일어난 인물 및 사건에 대한 자세한 정확성은 어리둥절 함을 유발할 수 있으며, 존경하는 독자 (그리고 "나의"소원 ")에게 경의를 표할 수도 있습니다. "판타지"일뿐입니다.) 그래서 나는 여기서 일어나는 모든 일을 설명하려고 노력하는 것이 나의 의무라고 생각했습니다..

그리고 내가 성공하지 못했더라도 잠시 나와 함께“시간의 종파”를 열고 저의 이상한, 때로는 약간“미친”, 매우 이례적이고 다채로운 삶을 함께 살고 싶은 사람들을 초대하십시오...

지난 몇 년 동안, 우리 모두에게 어린 시절은 오랫동안 들었던 좋은 아름다운 동화처럼되었습니다. 따뜻한 어머니의 손이 잠들기, 길고 햇볕이 잘 드는 여름날, 아직 슬픔에 의해 흐려지지 않았으며, 훨씬 먼 어린 시절처럼 밝고 구름이없는 것을주의 깊게 돌보는 것을 기억합니다. 나는 리투아니아에서 작고 놀랍도록 녹색 마을 인 Alytus에서 태어났습니다. 유명한 사람들의 열렬한 삶과“큰 힘”에서.

그 당시에는 정원과 화단으로 둘러싸인 자체 주택과 주택에 약 35,000 명의 사람들이 살았습니다. 마을 전체가 고대의 수 킬로미터에 달하는 숲으로 둘러싸여 왕자 마을이 조용히 모여 조용한 삶을 살아가는 거대한 녹색 사발을 감상 할 수있었습니다..

그것은 1400 년 리투아니아 왕자 알리 티스 (Alytis)가 네무 나스 강 (Nemunas River)의 넓은 아름다움의 둑에 세워졌습니다. 오히려 성이 지어졌고 마을 주변에 도시가 지어졌습니다. 마치 마을 주변에서 마치 일종의 보호를 만드는 것처럼 강이 고리를 만들고이 고리의 중간에 3 개의 작은 숲 호수가 파란 거울로 빛났습니다..

고대 성에서 오늘날까지 불행히도 폐허만이 살아 남았습니다. 거대한 언덕으로 바뀌어 놀라운 강 전망이 열립니다. 이 폐허는 우리 어린이 게임에서 가장 좋아하고 가장 신비로운 곳이었습니다..

우리를 위해, 이곳은 여전히 ​​낡은 낡은 지하 터널에 살고있는 것처럼 보였고 신비로운 지하 세계로 끌어들일 "피해자"를 찾고있었습니다. 무서운 이야기로 떠난 모든 사람을 놀라게.

내가 기억할 수있는 한, 가장 초기의 어린 시절의 기억은 대부분 온 가족이 사랑했던 숲과 관련이있었습니다. 우리는 문자 그대로 두 집을 통해 매우 가깝게 살았으며 거의 ​​매일 그곳에갔습니다..

어린 시절의 마음을 다한 할아버지는 나에게 좋은 숲의 정신으로 보였습니다. 그는 모든 나무, 모든 꽃, 모든 새, 모든 길을 아는 것 같았습니다. 그는 어리 석고 어리석은 세상에 대해 이야기하면서 몇 시간을 보낼 수 있었고, 어리석은 어린 시절의 질문에 대답하는 데 결코 반복하지 않고 피곤하지 않았습니다..

위험한 것?

필요한 치료없이 장기간 병리학 적 과정을 겪는 일부 환자의 경우 FOP가 진행됩니다-진행성 섬유 성 형성 이상화.

종종 병리학은 ankylosis 또는 joint fusion의 발달로 이어지며 혈전 및 말초 신경의 압박을 유발합니다. 일부 환자에서, 변경된 조직이 악성 신 생물로 변성되는 것이 관찰된다.

필요한 치료없이 인대, 근육 및 관절 장치의 완전한 골화가 발생하여 사지 고정 및 기능적 활동 손실로 이어집니다. 그러한 병리학 적 과정 후에, 사람은 장애가됩니다..

이질성 (비 골격) 골화 (문제를 살펴보십시오)

Ossifiers-병리학 적 뼈 형성. 그들은 손상되기 쉬운 조직에서 발생합니다. 근육, 인대 또는 힘줄 일 수 있습니다..

종종 이러한 뼈 형성은 부상 후 조직의 척수 손상으로 발생합니다. 또한 뇌졸중으로 인한 신경계 장애에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 성장은 고관절, 팔꿈치 및 슬개골에 집중됩니다..

골 화기의 표준 위치는 부상당한 조직 부위 수준 바로 아래에있는 영역입니다. 사실 : 손상된 관절 자체의 크기가 클수록 골화가 만성화 될 위험이 높아집니다..

이소성 골화는 조직 학적 및 방사선 학적 검사 동안, 일반적으로 골 형성을 갖지 않는 연조직에서 골 (골 유도)의 발달을 특징으로하는 장애를 지칭한다.

이종성 골화의 형태

이종성 골 형성은 연구자와 임상의의 관심을 끈다. 조직에서 석회화 병변의 형성은 이종성 뼈가 나타나는 주요 조건입니다. 이러한 초점 근처에서 파골 세포, 조골 세포 및 섬유 아세포를 포함하는 과립 화 조직이 형성된다..

인대, 힘줄, 근육 또는 관절 캡슐의 골화. 광범위한 골화가 발생하는 것은 hemotome의 영역에 있음이 추적됩니다. 골수성 골수종에서는 발달 기간에 따라 미성숙 섬유질 뼈, 층상 뼈, 특징적인 파골 구조를 갖는 연골이 관찰됩니다.

골화 형성 구조의 가장 초기 (손상 후 20 일째) 조직 학적 관찰이 기술된다. 골조직에서 골다공증과 젊은 뼈 trabeculae가 번갈아가는 과립 조직이 밝혀졌다.

종종 연골 초점은 성숙한 뼈 trabeculae 중 나중에 (2-3 개월)에 발견 될 수 있습니다. 그들 사이에 명확한 경계가 없다는 것은 유사한 증식 메커니즘을 나타냅니다. 골 형성 부위와 함께 파괴적인 골 궤양이 발견됩니다..

그들의 위축과 용해, 골질 흡수가 일어난다. 캡슐화 또는 경화증의 병소는 골수의 표면에 형성 될 수있는 반면, 골수의 내부는 해면골 조직으로 표시된다. 전형적으로, 장기간의 골수 화에서, 뇌간 공간은 주로 단일 혈관 및 세포를 함유하는 지방 또는 망상 섬유증 조직으로 구성된다.

외상 후 골수 형성을 모델링하기위한 실험 동물 연구, 물질의 심층적 형태 분석으로 6 단계의 발달 단계를 확인할 수있었습니다.

  1. 손상된 조직의 이화 단계.
  2. 결합 조직 세포의 증식으로 인한 세포 풀 축적 단계 및 줄기 공간에 다 능성 세포의 도입, 결합 조직의 형성.
  3. 골 형성 단계.
  4. 골수 화 단계 및 해면골 조직의 형성.
  5. 새로 형성된 뼈의 조정 및 성숙 단계.
  6. 골화의 상대적 안정성 (성숙도) 단계.

X 선 연구 방법을 사용하여 인접 조직과 골격 외 이종 형성의 국소화, 크기, 모양, 구조, 성숙 및 초점의 관계를 결정할 수 있습니다.

뚜렷한 혈종의 형성과 함께 외상성 부상, 골화의 징후가 대략적으로 나타납니다. 단일 섬 또는 불분명하게 윤곽이 잡힌 구조가없고 형태가없는 여러 지점의 형태로 눈에 띄게 보이는 구름 모양의 그림자가 엑스레이에 표시됩니다..

시간이 지남에 따라 그림자가 더 짙어지고 섬이 합쳐져 구조화되지 않지만 골의 윤곽선이 형성됩니다. 부상 후 1.5-2 개월 후 골화는 구조적 뼈 패턴을 가지고 있습니다..

석회화의 음모는 뼈 조직이 천천히, 점진적으로, 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 발달한다는 사실 때문입니다. 골재 구조 조정 과정의 과정과 강도는 골재 크기, 힘 응력 및 사지 기능으로 하중 전달에 대한 참여, 인근 뼈와의 관계에 따라 다릅니다..

모든 유형의 외상성 골화의 특징은 치밀한 뼈의 얇은 층인 경화 영역의 표면에 형성되는 것입니다. 이 구역의 형성은 골화가 "잘 익은"것을 나타냅니다..

골반의 "완화"는 일반적으로 부상 후 3-6 개월 이내에 종료됩니다. 방사선 적으로 경화 된 영역이 표면을 따라 두꺼워지면 명확한 뼈 구조가 나타납니다. 종종 뼈와 골수종의 융합을 관찰 할 수 있습니다.

이종성 골 형성의 주요 부위 근처에서, 추가 섬은 골화 주요 부위의 구조와 방사선 학적으로 유사한 것으로 관찰 될 수있다. 요약하자면, 외상성 골수염은 점차 골격 뼈의 모든 주요 징후를 얻습니다..

골화 혈종의 특징은 그 모양이며, 원형 또는 타원형 일 수 있으며, 비교적 균일 한 골화가 가능합니다. 부분 골화가있을 수 있으며, 혈종이 반드시 완전히 골화되는 것은 아닙니다.

근육의 골화의 크기와 형태는 일반적으로 다르며, 일반적으로 근육의 골화는 불규칙하고 가지 모양이 있으며 때로는 얇은 점퍼로 연결된 여러 부분으로 구성됩니다. 방사선 사진에 큰 멍이 든 후 근육에서 발생하는 골반은 일반적으로 뼈에 권운 지층이 나타납니다..

힘줄, 인대 및 관절 캡슐의 골화

힘줄에서, 골수는 주로 근육 긴장의 집중 작용 영역에 위치합니다. 신흥 뼈 trabeculae는 근육 긴장 힘의 작용 방향에 있습니다.

특징적으로, X 선 검사의 도움으로 큰 관절의 만성 탈구로 관찰되는 관절 캡슐 조직의 골화를 결정할 수 있습니다. 뼈의 탈구 된 관절 끝의 압력을 겪는 캡슐 및 골막 조직의 일부는 골화된다..

이종성 골수종을 진단하기가 가장 어렵고, 발달은 예비 석회화 단계를 통해 발생합니다. 특정 병기 및 특징적인 방사선 특성이 다르지 않습니다..

오늘날 세계에는 이종성 골화의 원인을 설명하는 통일 된 이론이 없다.

1959 년에 K.D. Logachev는 연조직의 이종성 골화가 척수 손상, 척수염, 뇌염, 골수염 및 골수종, 말초 신경의 부상 및 질병 등과 같은 신경계의 다양한 유기 병변에서 발생할 수 있다고 지적했습니다..

이러한 관찰은 연조직의 외상 후 골화 발생에서 신경계 장애 중 하나가 주요한 역할을 할 수 있다는 가정의 기초가되었다. 따라서 골수 병증의 경우 황색 인대 골화가 동반되었으며 뇌 손상에서 골화 형성이 관찰되었습니다..

이소성 골화가 자발적으로 발생하는 경우, 이러한 경우 특발성이라고합니다..

여분의 골격 골 형성의 발달을위한 가능한 메커니즘

골격 외 골 형성의 발달을위한 주요 메커니즘은 골 유도이다.

비특이적 결합 조직 전구체 세포의 유전자 발현의 조절 및 골 유전자 세포로의 이들의 지시 된 분화를 골 유도라고한다. 골 형성 유도 인자는 골 형성 단백질 KMB, 즉 KMB-2, KMB-3, KMB-4, KMB-6이다.

그들은 중간 엽 세포의 조골 세포로의 분화를 촉진하고 세포 증식을 자극합니다. 재조합 골 형태 형성 단백질 -2 (rh KMB-2)에 의해 중요한 역할이 수행된다. Wistar 쥐의 저농도 (5 μg)로이 단백질의 신생골 조직 (근육, 근육 근처, 피하 및 지방 조직)에 주사 한 지 21 일 후에 모든 지역에서 이종성 골수 형성이 관찰되었다.

이 사실은 x- 선, 조직 학적 및 생화학 적 연구 방법에 의해 확인되었다. 또한 형성된 이소성 삼투 액에서 알칼리성 포스파타제 활성 및 칼슘 함량이 대조군의 동물보다 현저히 높다는 것이 밝혀졌다.

생쥐에서의 실험에서, 생체 내 및 현장에서 골 형성 단백질 -4 (KMB-4)가 골격근에서 이소성 골 형성을 유도 할 수 있음이 입증되었다. 골 형성 단백질 3b (KMB-3b)에 대해 유사한 특성이 기록되었다.

우리는 척추 인대 골화에서 뼈 morphogenetic 단백질 -2 (BMP-2)의 기능을 연구했습니다. 이를 위해, 이종성 골화 및 BMP-2의 합성을 담당하는 정보 RNA의 분석을 갖는 환자에서 척추의 인대 배양 된 세포로부터 총 RNA를 분리 하였다..

외인성 BMP-2는 이소성 골화 환자에서 척수 인대 세포에서 알칼리성 포스파타제 활성을 증가시켰다. 연구자들은 BMP-2 유전자가 이소성 골화 환자의 인대 세포에서 발현되고 외인성 BMP-2가 힘줄 세포의 골 형성 분화를 자극한다고 결론 지었다.

치료 조치

현대 의학은 골화를 제거하는 세 가지 방법이 있습니다. 영구적으로 삭제되지 않은 경우 크기를 줄여보다 유리한 라이프 스타일을 만들 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 물리 치료 절차와 함께 물리 치료 운동;
  • 약물 요법;
  • 이전의 비효율적 인 급진적 인 방법은 형성의 외과 적 절제입니다.

뼈의 골화로 방사선 촬영이 처방되므로 전문가가 신 생물 부위를 쉽게 결정할 수 있습니다. X-ray는 개발이 시작된 지 일주일 후 비슷한 병리를 밝힐 것입니다.

또한 일반적인 혈액 검사가 환자에게 처방되며, 질병의 명확한 사실이있는 경우 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 함량이 증가합니다. 의료 기술의 발전과 함께이 질병을 진단하기위한 새로운 개선 된 방법 인 3 차원 스캐닝이 도입되었습니다..

재활 기간

완전 회복의 길에서 가장 중요한 단계는 신체의 점진적 회복 전략입니다. 기본 규칙은 신체의 손상된 부위를 보호하는 것이며 부드러운 움직임이 중요합니다. 과도한 하중으로 신체를 과도하게 사용하지 마십시오. 물리 치료 운동은 전문가가 독점적으로 선택해야합니다.

심한 통증이있는 ​​경우 의사는 필요한 약과 진통제를 처방합니다. 치료 종료 및 재활 기간, 각 환자마다 개인의 기간, 확인 초음파 검사를 수행해야합니다.

다리를위한 체조