연구에 따르면 고관절 교체 후 합병증은 젊은이의 1 %와 노인 환자의 2.5 %에서 발생합니다. 부정적인 결과를 낳을 가능성이 낮음에도 불구하고 모든 사람, 특히 재활 프로그램을 엄격하게 따르지 않은 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다..

퇴원 후 수술 후 간호 및 신체 활동이 잘못되면 고관절 교체 후 합병증이 발생합니다. 두 번째 이유는 외과 의사의 실수입니다. 셋째, 잠복 감염 (편도선염, 방광염 등)이 치료되지 않은 수술 전 검사가 불완전하며, 치료의 성공 여부는 환자가 첨단 의료-외과 및 재활 치료를받는 의료진의 자격에 영향을받습니다..

주요 위험 요인

외과 적 개입은 합병증과 심각한 것들을 배제하지 않습니다. 특히 수술 전후 및 / 또는 수술 후 실수가 발생한 경우. 수술 중 또는 재활 중 작은 오류조차도 TBS 관절 성형술의 가능성을 높입니다. 수술 후 결과에 대한 신체의 소인을 증가시키고 종종 원인이되는 위험 요소가 있습니다.

  • 사람의 나이;
  • 심각한 수반되는 질병, 예를 들어 당뇨병, 류마티스 병인의 관절염, 건선, 루푸스 홍반;
  • 이형성증, 대퇴골 골절, 골관절 변형 (골다공증, 골다공증 등)의 치료를 목표로 한 "천연"관절에 대한 이전의 외과 개입;
  • 관내 인공 삽입물, 즉 TBS의 교체;
  • 환자의 병력에서 국소 염증 및 화농성 병소.

고관절을 교체 한 후 고령자는 특히 60 세가 넘는 합병증에 걸리기 쉽습니다. 근본 질환 외에도 노인 환자는 예를 들어 감염에 대한 내성을 감소시키는 재활 과정을 복잡하게 할 수있는 병리를 동반합니다. 회복 및 회복 기능, 근육-인대 시스템의 약점, 골다공증 증상 및하지의 림프 ​​성 불충분의 가능성이 감소합니다..

결과 치료의 개념과 방법

더 나은 인식을 위해 고관절 교체 후 합병증의 증상이 아래 표에 나와 있습니다. 첫 번째 의심스러운 징후로 의사에게 신속하게 전화하면 부작용의 진행을 피하고 어떤 상황에서는 수정 수술없이 임플란트를 저장하는 데 도움이됩니다. 임상 사진이 무시 될수록 치료 교정에 반응하기가 더 어려워집니다..

관내 인공 삽입물의 탈구 및 아 탈구

보철 후 첫 해에 음의 초과가 발생합니다. 이것은 비구 요소에 대한 허벅지 성분의 변위가 발생하여 관내 인공 삽입물의 헤드와 컵이 분리되는 주요 병리학 적 상태입니다. 도발적인 요인은 과도한 하중, 모델 선택 오류 및 임플란트 설치 오류 (설정 각도 결함), 후방 외과 접근의 사용, 부상입니다.

위험 그룹에는 대퇴 경부 골절, 이형성증, 신경 근육 병리, 비만, 관절의 운동성, 엘러스 증후군, 60 세 이상의 환자가 포함됩니다. 과거 자연 TBS 수술을받은 사람은 특히 탈구에 취약합니다. 탈구는 비수술 적 축소 또는 개방 방법이 필요합니다. 시의 적절하게 치료하면 관내 인공 삽입 머리를 마취 상태에서 닫을 수 있습니다. 문제가 시작되면 의사는 관내 인공 삽입물을 재설치하기위한 두 번째 수술을 처방 할 수 있습니다..

설치된 임플란트 영역에서 심한 화농성 염증 과정의 활성화를 특징으로하는 두 번째로 빈번한 현상. 감염성 항원은 불충분하게 멸균 된 수술기구 (드물게)를 통해 수술 중으로 도입되거나, 혈류에 개입 한 후 병원성 미생물 환경 (종종)이있는 문제가있는 장기에서 멀어지게됩니다. 상처 치료 불량 또는 치유 불량 (당뇨병)도 박테리아의 발달과 번식에 기여.

화농성 초점은 관내 인공 삽입물의 고정 강도에 악영향을 미쳐 느슨해 지거나 불안정 해집니다. 화농성 미생물 총은 치료하기가 어렵고 원칙적으로 임플란트 제거 및 오랜 시간 후에 다시 설치해야합니다. 치료의 주요 원칙은 감염의 유형, 긴 항생제 치료, 방부제로 풍부한 상처 세척을 확립하는 검사입니다.

TELA는 혈전이 분리 된 폐동맥의 가지 또는 주요 줄기의 막힘으로, 혈액 순환이 낮아 다리의 심부 정맥에 이식 한 후 다리 이동성이 제한됩니다. 혈전증의 원인은 조기 재활 부족과 필요한 약물 치료, 고정 상태에서 오래 머무르는 것입니다..

폐 내강의 겹침은 위험한 치명적이므로 환자는 중환자 실에서 즉시 입원합니다. 혈전 증후군의 심각성을 고려할 때 : 혈액 응고를 감소시키는 혈전 용해제 및 약물의 도입, NMS 및 기계적 환기, 색전증 등.

이것은 수술 중 또는 수술 후 언제든지 (몇 일, 몇 달, 몇 년) 발생하는 불안정하고 안정적인 보철물로 다리 부위의 대퇴골의 완전성을 위반하는 것입니다. 골밀도는 골밀도 감소로 인해 더 자주 발생하지만 관절이 잘못된 관절 고정 장치를 설치하기 전에 골수가 부적절하게 발달하여 발생할 수 있습니다. 손상의 유형과 중증도에 따라 치료는 골 합성 방법 중 하나를 사용하여 구성됩니다. 다리가 더 적합한 구성으로 교체 된 경우.

신경 병증 증후군은 큰 좌골 신경 구조의 일부인 복막 신경의 병변으로, 보철 후 다리의 연장, 신경 형성에 형성된 혈종의 압력, 덜 자주 외과 의사의 부주의 한 행동으로 인한 수술 중 손상에 의해 유발 될 수 있습니다. 신경 수선은 최적의 수술 방법 또는 신체 재활을 통한 병인 치료를 통해 수행됩니다..

표의 증상

보철물의 탈구 (합치 위반)

국소 감염 과정

혈전증 및 폐색전증 (혈전 색전증)

Periprosthetic bone fracture

경골 신경 병증

증후군
  • 발작 통증, TBS의 근육 경련, 운동에 의해 악화됨;
  • 정적 위치에서 통증의 심각성은 그리 강하지 않습니다.
  • 전체하지의 강제 특정 위치;
  • 시간이 지남에 따라 다리가 짧아지고 절름발이가 나타납니다..
  • 관절 위의 연조직의 심한 통증, 부기, 발적 및 고열, 상처의 삼출물;
  • 일반적인 체온 증가, 통증 감각으로 인한 발에 밟을 수 없음, 운동 기능 장애;
  • 상처에서 누공 형성까지 화농성 배출이 진행된 형태로 관찰됩니다..
  • 병에 걸린 사지의 정맥 울혈은 무증상 일 수 있으며, 이는 혈전의 예측할 수없는 분리를 가질 수 있습니다.
  • 다양한 중증도의 혈전증, 사지의 부종, 충만감 및 무거움, 다리에 당기는 통증이 추적됩니다 (운동 또는 위치 변경으로 악화됨)
  • 폐 색전증에는 호흡 곤란, 전반적인 약점, 의식 상실 및 중요한 단계-신체 피부의 푸른 색, 질식, 사망까지 동반됩니다..
  • 급성 통증 발작, 국소 부종, 피부 발적이 급격히 증가합니다.
  • 걷거나 문제 영역을 조사 할 때 위기;
  • 축 방향 하중으로 움직일 때 심한 통증, 촉진 중에 부드러운 구조물의 부드러움;
  • TBS의 해부학 적 랜드 마크의 다리 변형 및 부드러움;
  • 활동적인 움직임 불가능.
  • 허벅지 또는 발의 사지 마비;
  • 발목의 약점 (매달린 발 증후군);
  • 조작 된 다리의 발 및 손가락의 운동 활동의 억제;
  • 통증의 본질, 강도 및 위치가 불안정 할 수 있음.

고관절 보철 후 합병증은 제거하기 위해 힘들고 긴 치료를받는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 상황의 빈약 한 개발은 외과 의사의 모든 노력을 무효화 할 수 있습니다. 치료법이 항상 긍정적 인 효과를 기대하는 것은 아니며, 예상되는 결과를 이끌어냅니다..

수술 전 단계에서 신체의 감염, 내부 장기의 질병, 알레르기 등의 진단이 수행됩니다. 염증성 및 전염성 과정, 만성 질환이 보상 해제 단계에서 감지되면 확인 된 감염 병소가 치료되고 정맥 혈관이있을 때까지 수술 조치가 시작되지 않습니다. 문제는 수용 가능한 수준으로 줄어들지 않으며 다른 질병은 안정된 완화 상태로 이어지지 않습니다.

알레르기 반응에 대한 소인이있는 경우 의약품, 관내 인공 삽입물 재료 및 마취 유형의 선택이 그것에 달려 있기 때문에이 사실을 조사하고 고려합니다. 전체 수술 과정과 추가 재활은 내부 장기 및 시스템의 건강 상태, 연령 기준 및 체중을 평가하여 구축됩니다. 고관절 보철 후 합병증의 위험을 최소화하기 위해 수술 전 및 수술 후, 장기간을 포함하여 예방이 수행됩니다. 통합 예방 접근 방식 :

  • 감염원의 약물 제거, 만성 질환에 대한 완전한 보상;
  • 혈전증 사건을 예방하기 위해 저용량 헤파린의 특정 용량의 12 시간에서의 예약, 항 혈전 요법은 수술 후 얼마 동안 계속된다;
  • 다가오는 TBS를 대체하기 전에 몇 시간을 사용하고 며칠 동안 광범위한 병원체에 대해 활성 인 넓은 범위의 항생제;
  • 최소한의 외상으로 심각한 혈액 손실과 혈종의 출현을 피하면서 기술적으로 완벽한 외과 개입;
  • 올바른 보철 각에서의 올바른 고정을 포함하여 실제 뼈 연결의 해부학 적 매개 변수와 완전히 일치하는 이상적인 보철 디자인의 선택; 미래에 임플란트의 안정성, 무결성 및 우수한 기능성을 보장합니다.
  • 다리의 울혈 과정, 근육 위축 및 수축, 물리 치료 및 물리 치료 절차 (전기 근육 자극, 자기 요법 등) 포함, 호흡기 체조, 첫날부터 수술 상처에 대한 품질 관리를 예방하기 위해 병동의 조기 활성화;
  • 가능한 모든 합병증, 허용되거나 허용되지 않는 신체 활동 유형, 예방 조치 및 정기적으로 물리 치료 운동의 필요성에 대해 환자에게 알리기.

환자는 의사의 전문성 정도가 수술 결과와 회복의 성공 여부뿐만 아니라 자신의 성공도 결정한다는 것을 알아야합니다. 고관절 보철 후 바람직하지 않은 합병증을 피하는 것이 현실이지만 전문가의 권장 사항을 완벽하게 준수해야합니다..

재활 단계에 대한 설명

고관절 전 치환술의 주요 목표는하지를 잃어버린 기능을 회복시켜 장애를 배제하는 것입니다.

자연 관절 관절을 관내 인공 삽입물로 대체하는 수술은 이전에 60 세 이상의 환자에게 처방되었습니다. 이 시대에 사람들이 활동적인 라이프 스타일을 이끌지 못한다는 사실로 비슷한 경향이 설명되었습니다. 따라서 인공 관절에 강한 하중이 없으며 관절의 탈구를 제거 할 수 있습니다. 그러나 최신 기술은 보철물의 디자인과 재료를 향상 시켰습니다..

이제, 목 고관절의 관내 인공 삽입물이 연령대의 환자에 따라 가능합니다. 외과 개입 중 서로 연결된 관절 표면을 금속판으로 대체하고 세라믹 또는 폴리에틸렌 인서트를 연골로 사용합니다..

임플란트를 설치하려면 피부와 근육을 해부하고 마모 된 관절의 뼈 연골 조직을 제거해야합니다. 그런 다음 대퇴 관에 보철물 다리를 고정시킵니다. 30-45 일 이내에 인공 관절 부위에 조밀 한 캡슐이 형성되어 전체 구조를 잡고 점차적으로 사지 이동성을 회복 할 수 있습니다.

고관절 교체 후 주요 회복에는 10 주가 소요됩니다. 이 중 3 주가 초기 단계이며, 3 주에서 10 주가 늦은 단계입니다. 그리고이 모든 시간 동안 외과 의사와 재활 학자의 지시에 따라 고관절 교체 후 재활을위한 작업과 운동을 유익하게 수행해야합니다. 전문가들은 함께 물리 치료 운동의 효과적인 요법을 작성합니다..

훈련 운동의 본질은 재사용이 가능하고 규칙적으로 반복되고 순차적으로 증가하는 신체 활동으로, 신체 활동의 지표가 점차 향상되고, 동적으로 성능이 개선 및 복원됩니다. 고관절 수술 후 지정된 기간이 지난 후에는 재활이 끝나지 않습니다. 환자가 오랫동안 걸어 왔고 마침내, 소중한 무통 운동의 자유에 도달 한 모든 업적은 고정되어야합니다..

레닌 그라드 지역, 크라 스노 다르 영토 및 카렐 리아에 부분 교체 및 전체 고관절 교체 후 적절한 재활이 제공되는 놀라운 요양소가 있습니다. 우리가 외국 유럽 리조트에 대해 이야기한다면 분명히 지도자가 있습니다.

, 체코에 위치.

관내 인공 삽입물은 티타늄 또는 특수 스테인리스 스틸로 만든 인공 관절입니다. 디자인은 자연스러운 조인트와 완전히 동일하며 둥근 머리와 오목한 공동으로 구성됩니다. 수술은 뼈의 목 (단극 보철)을 대체하거나 관절 관절의 완전한 이식을 위해 처방 될 수 있습니다 (총 관내 인공 삽입물).

인공 관절은 고정 방식이 다릅니다.

  • 합착 된 관내 인공 삽입물 : 보철물의 두 부분 모두 골 시멘트를 사용하여 고정됩니다. 골다공증에 권장;
  • 시멘트없이 고정 된 관내 인공 삽입물. 이 경우, 임플란트는이를 골 내로 유도하고 관내 인공 삽입물의 표면에서 골 조직을과 성장시킴으로써 연결되며;
  • 결합;

관내 인공 삽입물의 제조를위한 재료는 금속, 특히 내구성있는 세라믹 또는 플라스틱 일 수있다.

보철물의 선택은 개별적으로 수행됩니다. 현재까지 이러한 설계에는 60 가지 이상의 옵션 (수정)이 있습니다. 수술 기술과 뼈에 부착하는 방법에 따라 분류 할 수 있습니다.

외과 적 개입을 수행하는 방법론에 따라 다음을 구별 할 수 있습니다.

  1. 필요한 경우 대퇴골 두를 대체하는 데 사용되는 단 극성 관내 인공 삽입물.
  2. 양극성 보철-아세 탈륨과 뼈 머리 모두 교체가 필요한 경우 (총 관내 인공 삽입물).

보철물을 뼈에 부착하는 방법에 따라 다음을 구별 할 수 있습니다.

  1. 시멘트없는 고정 의치-고정은 관내 인공 삽입물의 구조에서 환자의 뼈 조직의 발아 중에 수행됩니다..
  2. 결합 또는 하이브리드 관내 인공 삽입물은 시멘트가없는 방법을 사용하여 컵을 고정하고 다리는 특수 뼈 시멘트로 고정합니다..
  3. 시멘트 고정 보철물-관내 인공 삽입물의 두 부분 모두 시멘트로 고정됩니다..

현대 고관절 보철물에는 다음과 같은 특징이 있어야합니다.

  • 많은 양의 움직임을 제공합니다.
  • 아세트산의 뼈 조직을 보호하십시오.
  • 머리 지름이 자연에 가까우며;
  • 높은 내마모성을 가지고;
  • 의사가 수술 중 작은 절개를하거나 환자의 팔다리 길이를 변경하도록 허용.

표의 증상

보철물의 탈구 (합치 위반)

  • 발작 통증, TBS의 근육 경련, 운동에 의해 악화됨;
  • 정적 위치에서 통증의 심각성은 그리 강하지 않습니다.
  • 전체하지의 강제 특정 위치;
  • 시간이 지남에 따라 다리가 짧아지고 절름발이가 나타납니다..

국소 감염 과정

  • 관절 위의 연조직의 심한 통증, 부기, 발적 및 고열, 상처의 삼출물;
  • 일반적인 체온 증가, 통증 감각으로 인한 발에 밟을 수 없음, 운동 기능 장애;
  • 상처에서 누공 형성까지 화농성 배출이 진행된 형태로 관찰됩니다..

혈전증 및 폐색전증 (혈전 색전증)

  • 병에 걸린 사지의 정맥 울혈은 무증상 일 수 있으며, 이는 혈전의 예측할 수없는 분리를 가질 수 있습니다.
  • 다양한 중증도의 혈전증, 사지의 부종, 충만감 및 무거움, 다리에 당기는 통증이 추적됩니다 (운동 또는 위치 변경으로 악화됨)
  • 폐 색전증에는 호흡 곤란, 전반적인 약점, 의식 상실 및 중요한 단계-신체 피부의 푸른 색, 질식, 사망까지 동반됩니다..

Periprosthetic bone fracture

  • 급성 통증 발작, 국소 부종, 피부 발적이 급격히 증가합니다.
  • 걷거나 문제 영역을 조사 할 때 위기;
  • 축 방향 하중으로 움직일 때 심한 통증, 촉진 중에 부드러운 구조물의 부드러움;
  • TBS의 해부학 적 랜드 마크의 다리 변형 및 부드러움;
  • 활동적인 움직임 불가능.

경골 신경 병증

  • 허벅지 또는 발의 사지 마비;
  • 발목의 약점 (매달린 발 증후군);
  • 조작 된 다리의 발 및 손가락의 운동 활동의 억제;
  • 통증의 본질, 강도 및 위치가 불안정 할 수 있음.

수술 후 특징적인 증상은 마취 작용으로 인한 약점, 졸음입니다. 그 영향이 멀어지면 통증이 남아 있습니다 : 신체의 이물질 도입에 대한 정상적인 반응.

외과 의사의 수술 후 심한 증상으로 합병증의 발병은 종종 다음과 같은 위험 요인과 관련이 있습니다.

  • 사람의 나이;
  • 고관절 교체;
  • 이전 고관절 수술;
  • 전신 질환의 존재;
  • 국소 염증 등.

세부 정보 : 무릎 관절을 교체 할 때 장애가 발생 함

관내 인공 삽입물 이후 불쾌한 증상에 대처하기 위해 재활 프로그램이 개발되고 있습니다. 호흡 체조로 두 번째 날에 시작되며 신체 운동으로 계속되며 그 복잡성이 점차 증가하고 있습니다..

결과 치료의 개념과 방법

더 나은 인식을 위해 고관절 교체 후 합병증의 증상이 아래 표에 나와 있습니다. 첫 번째 의심스러운 징후로 의사에게 신속하게 전화하면 부작용의 진행을 피하고 어떤 상황에서는 수정 수술없이 임플란트를 저장하는 데 도움이됩니다. 임상 사진이 무시 될수록 치료 교정에 반응하기가 더 어려워집니다..

심한 경우 (예를 들어, 급성 화농성 염증 과정), 유일한 방법은 임플란트를 장기간 이식하여 제거하는 것입니다. 후속 절름발이로 인한 탈구는 전신 마취하에 감소 수술이 필요합니다.

고관절 전 치환술의 수술 중 합병증

수술 후 첫날 동안 환자는 중환자 실에서 모니터링됩니다. 안정된 상태로 두 번째 날에 그는 일반 병동으로 옮겨지고, 그 후에 관절에 점진적인 하중을 가하는 다양한 운동을 포함하는 물리 치료 운동의 도움으로 재활이 즉시 시작됩니다..

수술 준비 중 다음이 필요합니다.

  • 시험을 치르십시오.
  • 두 개의 투영으로 관절의 신선한 방사선 이미지를 만듭니다.
  • 치료사에게 검사 받다.
  • 모든 형태의 질병을 급성 형태 및 만성 진행성 전염병 치료;
  • 치과 의사가 검사하고 구강 문제를 제거해야합니다.
  • 환자가 과체중 인 경우 내분비 학자와 영양사와 상담해야합니다 (과도한 체중은 고관절에 하중을 증가시켜 수술 후 합병증을 유발할 수 있음).
  • 재활 기간 동안 목발 구매에 대해 미리 걱정.

환자는 하루에 입원하며, 첫날 마취 기술을 선택하기 위해 마취과 의사와 상담해야합니다 (내부 보철은 전신 마취 및 척추 마취 모두에서 수행됨).

  1. 마취 후 손상된 관절 표면을 절개하고 제거합니다..
  2. 관내 인공 삽입물 고정 (때로는 규정 된 고정 방법 외에 특수 나사가 사용됨).
  3. 새로운 관절의 정형 외과 검사.
  4. 상처 봉합.

의사의 실수로 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 수술 중 뼈 구조의 골절;
  • 신경 다발의 교차로 인한 사지의 민감성 또는 신경 분포 위반.

다른 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

  • 상처 또는 인공 관절 부위에서 발생하는 전염성 과정;
  • 통증의 발달 (등, 다리 또는 골반 부위의 통증);
  • 관내 인공 삽입물 머리의 탈구;
  • 인공 보철 구조의 풀림.

다가오는 재활에 대한 환자 준비는 수술 며칠 전에 시작됩니다. 이러한 훈련의 목적은 수술 후 기간에 올바르게 행동하는 방법을 사람에게 가르치는 것입니다. 환자는 목발이나 특수 보행기와 함께 걷는 법을 배우고, 보철 다리의 기능을 회복시키는 데 필요한 운동을 수행하는 법을 배웁니다. 또한, 환자는 이것이 인생의 긴 단계의 시작이라는 개념에 익숙해집니다-수술 후 재활의 단계.

수술 전 환자는 정형 외과 의사뿐만 아니라 관련 전문 분야 전문가도 검사하여 환자의 상태를보다 자세하게 파악하고 수술 및 수술 후 재활을위한 최상의 계획을 수립합니다. 마취 전문가는 가장 적합한 마취 유형을 선택합니다.

관절 성형술에 대한 적응증

고관절 또는 목의 전체 (전체) 관내 인공 삽입물 교체가“좋은 삶”이 아닌 처방이라는 사실을 바로 알고 싶습니다. 수술에 심한 통증과 생물학적 활성 물질이 혈류로 방출되어 심장 활동, 폐 기능 및 혈액 응고가 방해되므로 엄격한 적응증이 필요합니다. 수술 전 준비는 수술 결과의 일부를 제거하지만 심각한 합병증을 완전히 피하는 것은 매우 어렵습니다..

따라서 전문가는 차량을 심한 통증이 지속적으로 걱정되는 환자로 교체하고, 일반적인 움직임과 운동을 수행 할 방법이 없으며, 고관절 골절이 발생하고 움직일 수없는 경우도 권장합니다.

차량 관절 성형술 수술은 다음 질병에 처방됩니다.

  1. 비히클의 병변을 동반 한 강직성 척추염;
  2. 비히클의 류마티스 다 관절염;
  3. 비히클 목의 골절 불가능;
  4. coxarthrosis : 변형, 이형성 및 외상 후;
  5. 고관절과 아 세타 브룸의 종양.
  6. 대퇴골 두의 무균 괴사.

공동 교체는 재활을 위해 오랜 시간이 걸리는 복잡한 절차이므로 임명에는 엄격한 표시가 필요합니다.

고관절 교체가 필요한 질병은 다음과 같습니다.

  • 류머티스 성 관절염;
  • 강직성 척추염의 고관절 손상;
  • 대퇴 경부 골절;
  • 다른 방법으로는 치료할 수없는 고관절 부상;
  • 퇴행성 영양 장애 특성의 장기 만성 질환-변형성 관절염 (관절염), 관절염;
  • 관절의 양성 또는 악성 신 생물;
  • 대퇴골 두의 무균 괴사.

수술을 처방 할 때 다음 사항이 고려됩니다.

  • 질병의 단계;
  • 통증 공격의 강도와 지속 시간;
  • 보수 치료 결과;
  • 이사 할 때 추가 지원이 필요합니다.
  • 관절의 운동 감소;
  • 다른 수술 기법의 가능한 관점.

주요 위험 요인

외과 적 개입은 합병증과 심각한 것들을 배제하지 않습니다. 특히 수술 전후 및 / 또는 수술 후 실수가 발생한 경우. 수술 중 또는 재활 중 작은 오류조차도 TBS 관절 성형술의 가능성을 높입니다. 수술 후 결과에 대한 신체의 소인을 증가시키고 종종 원인이되는 위험 요소가 있습니다.

  • 사람의 나이;
  • 심한 수반되는 질환, 예를 들어, 당뇨병, 류마티스 병인의 관절염, 건선, 루푸스 홍반;
  • 이형성증, 대퇴골 골절, 골관절 변형 (골다공증, 골다공증 등)의 치료를 목표로 한 "천연"관절에 대한 이전의 외과 개입;
  • 관내 인공 삽입물, 즉 TBS의 교체;
  • 환자의 병력에서 국소 염증 및 화농성 병소.

고관절을 교체 한 후 고령자는 특히 60 세가 넘는 합병증에 걸리기 쉽습니다. 근본 질환 외에도 노인 환자는 예를 들어 감염에 대한 내성을 감소시키는 재활 과정을 복잡하게 할 수있는 병리를 동반합니다. 회복 및 회복 기능, 근육-인대 시스템의 약점, 골다공증 증상 및하지의 림프 ​​성 불충분의 가능성이 감소합니다..

원치 않는 효과 방지

고관절 보철 후 합병증은 제거하기 위해 힘들고 긴 치료를받는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 상황의 빈약 한 개발은 외과 의사의 모든 노력을 무효화 할 수 있습니다. 치료법이 항상 긍정적 인 효과를 기대하는 것은 아니며, 예상되는 결과를 이끌어냅니다..

수술 전 단계에서 신체의 감염, 내부 장기의 질병, 알레르기 등의 진단이 수행됩니다. 염증성 및 전염성 과정, 만성 질환이 보상 해제 단계에서 감지되면 확인 된 감염 병소가 치료되고 정맥 혈관이있을 때까지 수술 조치가 시작되지 않습니다. 문제는 수용 가능한 수준으로 줄어들지 않으며 다른 질병은 안정된 완화 상태로 이어지지 않습니다.

알레르기 반응에 대한 소인이있는 경우 의약품, 관내 인공 삽입물 재료 및 마취 유형의 선택이 그것에 달려 있기 때문에이 사실을 조사하고 고려합니다. 내부 장기 및 시스템의 건강 상태, 연령 기준 및 체중을 평가하여 전체 수술 과정과 추가 재활이 이루어집니다..

  • 감염원의 약물 제거, 만성 질환에 대한 완전한 보상;
  • 혈전증 사건을 예방하기 위해 저용량 헤파린의 특정 용량의 12 시간에서의 예약, 항 혈전 요법은 수술 후 얼마 동안 계속된다;
  • 다가오는 TBS를 대체하기 전에 몇 시간을 사용하고 며칠 동안 광범위한 병원체에 대해 활성 인 넓은 범위의 항생제;
  • 최소한의 외상으로 심각한 혈액 손실과 혈종의 출현을 피하면서 기술적으로 완벽한 외과 개입;
  • 올바른 보철 각에서의 올바른 고정을 포함하여 실제 뼈 연결의 해부학 적 매개 변수와 완전히 일치하는 이상적인 보철 디자인의 선택; 미래에 임플란트의 안정성, 무결성 및 우수한 기능성을 보장합니다.
  • 다리의 울혈 과정, 근육 위축 및 수축, 물리 치료 및 물리 치료 절차 (전기 근육 자극, 자기 요법 등) 포함, 호흡기 체조, 첫날부터 수술 상처에 대한 품질 관리를 예방하기 위해 병동의 조기 활성화;
  • 가능한 모든 합병증, 허용되거나 허용되지 않는 신체 활동 유형, 예방 조치 및 정기적으로 물리 치료 운동의 필요성에 대해 환자에게 알리기.

환자는 의사의 전문성 정도가 수술 결과와 회복의 성공 여부뿐만 아니라 자신의 성공도 결정한다는 것을 알아야합니다. 고관절 보철 후 바람직하지 않은 합병증을 피하는 것이 현실이지만 전문가의 권장 사항을 완벽하게 준수해야합니다..

  • 감염의 병소, 만성 질환, 알레르기 반응의 존재에 대한 철저한 수술 전 진단;
  • 이식 전후의 항 혈전 요법의 올바른 선택;
  • 고관절을 대체하기 위해 수술 전 항생제 사용;
  • 환자의 모든 개별 매개 변수를 고려하여 보철물의 올바른 선택;
  • 올바른 수술 (최소 침습성, 불임, 혈종 형성 예방);
  • 정체 방지를위한 조기 재활.

절차의 합병증, 그 후의 필요하고 받아 들일 수없는 행동에 대해 시민에게 미리 통보.

고관절 보철물의 성공은 의사의 기술뿐만 아니라 재활 기간 동안의 노력에 달려 있다는 것을 이해해야합니다..

재활 센터 및 비용

관내 인공 삽입물 후 재활과 합병증을 없애기 위해 사람들은 종종 독일과 이스라엘과 같은 요양소 나 병원을 선호하여 해외 진료소를 선택합니다. 그러나 러시아 영토에는 수술 후 회복이 가능하고 그 후에 발생한 병리를 치료할 수있는 의료 센터도 있습니다.

다른 리조트에서 고관절 교체 후 회복 비용은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 병원의 위치. 그림 같은 장소에 위치한 리조트의 경우 일일 요금이 도시 외곽에 위치한 클리닉보다 훨씬 높습니다.
  • 진료소에서 제공되는 서비스. 절차 목록이 클수록 비용이 높습니다. 특히 마사지, 운동 요법, 특수 시뮬레이터 수업 (예 : 운동 자전거).
  • 객실 또는 객실의 안락함은 재활 센터에서의 생활비에 직접적인 영향을 미칩니다..
요양소 이름, 클리닉병원 주소루블 단위의 1 인 1 일 생활비
치료 및 재활 센터모스크바, Ivankovskoe 고속도로, 33800부터
진료소 "K 31"모스크바, 세인트. 로바 초프 스키, 42 빌딩 44000에서
중앙 외상과 정형 외과 연구소 FSUE N.N. 피로 고바모스크바, 세인트. Priorova, 102500에서
요양소 "다리"프리 모르 스코 예 쉬, 38 km,

3700부터
장애인을위한 재활 센터“극복”모스크바, 세인트. 3 월 8 일, 집 6A3500에서

과정을 마친 후 일반적인 권장 사항

반드시 개별 환자에게 개별 권장 사항과 주치의와의 상담 일정이 필요합니다 (필요한 경우). 그러나 일반적인 요구 사항은 모든 사람에게 매우 일반적입니다.

  1. 노인의 고관절 교체 후 재활에는 운동 요법, 걷기 및 최소한의 신체 활동이 포함됩니다..
  2. 음식은 과일, 채소 및 건강한 곡물과 함께식이 요법이어야합니다. 다이어트에서 간단한 탄수화물 (감자, 빵, 파스타), 팽창 및 위장 문제를 유발하는 음식, 돼지 고기 및 지방질, 튀김, 매리 네이드를 제외하는 것이 좋습니다.
  3. 약을 복용하는 과정은 의사와 상담 한 후에 만 ​​멈출 수 있습니다. 개인 재량에 따라 약물을 철회하는 것을 포함한 자기 치료는 허용되지 않습니다.
  4. 취미를 찾거나 기쁨을 가져다 줄 무언가를하는 것이 좋습니다.
  5. 수술 후 혼자 있고 요양소에 머무르는 것은 바람직하지 않습니다. 그러한 환자는 분명히 도움이 필요 하므로이 항목과 관련이있는 것이 좋습니다..

종종 집에서 고관절 교체 후 재활 과정이 계속되지만 집중적이지는 않습니다. 수술 후에는 일정 시간이 지나야하지만, 전 생애를 사는 것이 가능하다는 것을 이해해야합니다. 낙관론과 미래에 대한 긍정적 인 태도는 매우 중요합니다.

소콜 니키 재활 센터에 초대합니다!

고품질의 치료 및 합병증 예방 프로그램을 적시에 받으려면 모스크바의 요양소에 문의하십시오. 숙련 된 직원의 감독하에, 고관절 교체 후 회복은 가능한 한 편안하고 빠릅니다..

우리의 주요 장점은 포괄적이고 수년에 걸쳐 검증 된 접근 방식입니다.

  1. 각 환자의 문제는 전문가가 개별적으로 해결합니다. 병력 및 검사 결과에 대한 상세한 연구 후에 만 ​​약속을 잡습니다..
  2. 합리적인 가격으로 노인과 연금 수급자라도 고관절 교체 후 재활을받을 수 있습니다..
  3. 센터는 모스크바에 위치하고 있으며 운송 문제를 해결합니다. 동시에, 요양소는 공원 지역에 위치하고 있으며 긍정적 인 감정과 창에서 잘 볼 수 없으면 복원이 불가능하기 때문에 이것은 큰 장점입니다..
  4. 직원은 간호에 능숙하며 절차 중에 중요합니다..

관내 인공 삽입물이 있습니다 :

  • 고관절;
  • 무릎 관절
  • 어깨;
  • 척골;
  • 발목;
  • 손발 관절.

수술이 치료 과정을 완료하지 못하고 수술 된 관절의 기능을 회복시키기 위해 재활이 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

재활 기간 동안 수술 후 부종 퇴치, 관절 기능 회복, 운동성, 스트레스 흡수 능력 및 전반적인 체력 증가를위한 조치가 취해집니다. 관절 주위 근육에 특별한주의를 기울입니다. 관내 인공 삽입물의 정상적인 기능을 보장하기 위해 수술 된 관절 주변 근육의 탄성, 강도 및 내구성을 회복해야합니다. 환자가 합병증을 피하고 가능한 한 빨리 일상 생활로 돌아갈 수 있도록 유능하고시기 적절한 재활 조치가 필요합니다..

관절 교체 후 재활 기간은 다릅니다. 따라서 고관절 교체 후 재활 기간은 최대 3 개월이며, 무릎 교체 후 재활 기간은 약 2 개월입니다..

재활 기간은 다음의 영향을받습니다.

  • 나이;
  • 신체 발달 수준;
  • 무게;
  • 사회적 지위;
  • 질병의 중증도;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 수술 과정 및 수술 후 기간 및 기타 여러 기능.

BaltreaTech Center 전문가는 각 환자마다 개별 사례별로 개별 접근 방식을 제공합니다..

재활 프로그램에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.

  • 운동 요법;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 기계 요법;
  • 골다공증;
  • 운동 요법;

운동 요법

운동 요법은 운동 치료 기술입니다. 운동 요법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

관절 교체 후 재활에 사용되는 가장 인기있는 kineiotherapy 기술 중 하나는 다음과 같습니다.

Feldkenkrais 방법은 병리학적인 근육 긴장을 제거하는 데 사용되며, 이는 습관이되어 부 자연스러운 움직임 패턴 (패턴)을 형성합니다. 패턴 자체가 대뇌 피질에 "기록"된다는 사실 때문에 모든 교정 운동은 의식적으로 수행됩니다. 환자의 관심은 운동 자체와 감각에 중점을 둡니다. 전문가의 감독하에 환자는 스트레스 해소를 통해 자신에게 가장 적합한 운동 방법을 찾습니다. 결과적으로, 움직임은 가능한 효율적이되지만 최소한의 노력이 필요합니다. 관내 인공 삽입술 후 환자는 부 자연스러운 움직임을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 이것은 수술 후 통증과 관절을 둘러싼 근육 장치의 손상 정도 때문입니다. Feldenkrais 기술의 적용으로 환자는 그러한 합병증을 피할 수 있으며 재활은 훨씬 빠르고 효과적입니다..

우리 센터에 올 수없는 사람들을 위해, 우리는 Habilect를 제공합니다

Habilect는 강사가 없어도 운동의 올바른 실행을 제어 할 수있는 하드웨어 소프트웨어 컴플렉스입니다. 모든 결과는 모니터링되어 재활 의사에게 보내집니다. 의사는 화상 회의 또는 전화를 통해 원격으로 환자와 상담 할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 수업을 개인적으로 관찰하기 위해 도착합니다..

CPM 요법 (Continuous Passive Motion)은 연속 수동 운동의 도움으로 치료를 의미합니다.이 절차 동안 팔다리는 관절에서 수동적으로 (자신의 근육이 참여하지 않고) 움직임을 수행하는 특수 장치에 설치됩니다. CPM 요법을 사용하면 통증과 손상 위험없이 최대한 빨리 관절의 강성을 제거 할 수 있습니다. CPM 기술은 부상 및 수술 후 공동 수축을 효과적으로 제거하는 데 사용됩니다..

마사지

마사지는 관절 교체 후 재활 프로그램의 필수 구성 요소입니다. 마사지는 수술 후 부종과의 싸움에서 매우 효과적인 도구이며, 마사지는 혈액 순환을 자극하고, 마사지는 근육을 이완하거나 자극하여 큰 흉터의 형성을 예방합니다. 근막, 지압, 클래식, 림프 배수 마사지가 재활 프로그램에 포함될 수 있습니다.

관절 성형술 후 물리 치료

일반적으로 관절 교체 후 재활에서 물리 치료의 임무는 수술 후 부종과 염증을 줄이고 통증을 줄이는 것입니다. 관내 인공 삽입물 근생 자극 후 재활 프로그램에서도 사용됩니다..

보조기

때로는 수술 후 초기에 관절의 추가 안정화가 필요합니다. 이 경우 정형 외과 의사는 손상된 관절 또는 팔다리의 기능을 내리고, 고정하고, 활성화하고 수정하도록 설계된 장치 인 보조기를 선택해야합니다..

보조기는 전문 정형 외과 의사 나 재활 전문의가 개별적으로 선택 (또는 조정)합니다. 보조기는 부상과 수술 후 재활 기간에 사용됩니다. 보조기는 뇌졸중, 척수 손상의 수축을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다. 척추 질환에는 코르셋 착용이 적극적으로 사용됩니다..

우리 센터에서 전문가가 당신을 위해 정형 외과 기기를 사지, 부목, 편 각기, 정형 외과 깔창에 맞게 조정합니다..

운동 요법

운동 요법 테이핑 (kinesiotape, kinesiotape)은 특수 재료 인 운동 요법 (kinesiotape)으로 만들어진 탄성 응용을 사용하는 처리 방법입니다. Kinesiotape에 대해서 더 읽어보세요..

우리는 또한 재활 기술, 재활 시뮬레이터를 선택하고 다른 재활 장치의 사용법과 사용법을 가르쳐줍니다. 훈련은 환자 자신과 그를 돌보는 사람들 (보호자, 친척) 모두에서 이루어집니다.

관절 주위 근육의 위축을 피하십시오. 상태가 성공을 달성하는 데 결정적인 역할을하기 때문입니다.!

우리는 당신을 위해 개별 프로그램을 개발하고, 재활의 기술적 수단을 선택하고, 사용법을 가르쳐 줄 것입니다..

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고관절 교체 후 재활 기간

고관절 교체 수술은 고관절 골절, 고관절염, 골괴사, 류마티스 관절염에 처방됩니다. 조기에 이러한 질병이 장애를 의미했다면 이제 성공적인 치료 덕분에 환자는 관절의 기능적 활동을 회복 할 수 있습니다. 고관절 교체 후 집에서 재활 기간을 단축하려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 정기적으로 다리에 대한 특별한 신체 운동을 수행해야합니다. 각 복구 기간에는 특정 규칙을 준수해야합니다..

고관절 교체 수술 직후 환자는 의료 감독을받습니다. 이 기간 동안 체온을 체계적으로 모니터링하고 시간의 드레싱을 변경하며 호흡기 및 심혈관 시스템의 작동을 관찰하는 것이 중요합니다. 다리의 붓기는 얼음으로 압축하여 제거합니다. 필요한 경우 의사는 혈액 희석제로 수혈 및 약물 치료를 처방 할 수 있습니다 (혈전증 예방에 도움이 됨). 합병증의 발병을 예방하기 위해 수술 후 둘째 날 항생제를 처방합니다..

인공 관절이 형성된 후에 통증이 발생합니다. 그러나 이는 정상적인 수술 결과입니다. 일반적으로 통증은 진통제 또는 주사로 중단됩니다. 일부 환자는 진통제가 투여되는 정맥 카테터를 가지고 있습니다. 진통제 사용 기간 및 의약품 복용량은 의사가 조정합니다..

고관절 교체 후 첫날 환자는 앙와위 자세에 있습니다. 탈구를 피하려면 보철물로 다리를 90도 이상 구부리지 마십시오. 부상을 피하기 위해 환자는하지 사이에 특수 롤러를 배치합니다. 또한, 수술 직후, 누운 자세의 환자는 수술 된 다리를 약간 옆으로 가져가는 것이 좋습니다. 재활의 첫 번째 시간은 침대 바닥에 누워있는 담요를 독립적으로 가져가는 것이 엄격히 금지되어 있습니다..

조기 재활 후 환자의 회복 기간이 더 늦어지고 몇 개월 동안 연장됩니다. 이때 서포트로 걷는 시간을 점차적으로 늘려야합니다. 동시에, 등을 똑바로 유지하고 정면을 봐야합니다. 일일 최대 거리는 30 분입니다. 속도와 거리 만 증가시킬 수 있습니다. 고관절 교체 후 2 개월 이내에 1 회 이상의 계단을 올라갈 수 없습니다..

고관절 교체 후 집에서의 재활은 좋은 휴식을 의미합니다. 등을 대고 누워있는 것이 좋지만, 편한 자세가 편한 경우 무릎 사이에 부드러운 쿠션이나 베개를 놓으십시오. 잠자는 것은 단단한 정형 외과 매트리스에 있으며 침대의 높이는 적어도 무릎에 있어야합니다. 의자에 앉아서 사랑하는 사람의 도움으로 재활하는 동안 옷을 입는 것이 좋습니다. 양말이나 신발을 독립적으로 착용하는 것은 금지되어 있습니다-이것은 고관절의 과도한 굽힘을 유발합니다.

기능 회복 기간

고관절 보철 후 재활은 3 개월 후에 종료되지만 다리의 기능 회복은 계속되어야합니다. 표시된 기간이 지났고 다리의 통증이 사라지거나 걸을 때 불편 함이 없다면 지팡이를 사용하는 것이 좋습니다. 사람이 이미 일을하고 차를 운전할 수 있다는 사실에도 불구하고, 활동적인 스포츠는 8-12 개월 후에 만 ​​허용됩니다.

일부의 가정 재활 기간은 의사가 증가시킬 수 있습니다. 이 결정은 연령, 환자의 병력, 전신 병리 및 약물에 대한 과민증의 영향을받습니다. 집에서 고관절 교체 후 회복을 가속화하려면 의사가 처방 한 운동 요법을 수행해야합니다. 또한, 치료 마사지 및 운동 요법은 매우 도움이됩니다. 가능하면 환자는 1 년에 한 번 이상 요양소 또는 전문 의료 센터에서 휴식을 취해야합니다.

수술 후 기간에 따라야 할 규칙

고관절 수술이 전체적이든 부분적이든 관계없이 사람은 운동 기능의 빠른 회복을 위해 여러 규칙을 준수해야합니다.

  • 수술 후 두 번째 날에 앉아서 일어날 수 있습니다 (이를 위해서는 손잡이를 사용해야합니다).
  • 5 일에 사다리의 여러 단계를 오르는 것이 허용되지만 첫 번째 단계는 건강한 발로해야합니다 (반대로 내려갈 때).
  • 신체 활동은 천천히 증가해야하며 갑작스런 움직임은 금지됩니다.
  • 당신은 낮은 의자 / 안락 의자에 집에 앉아 외부 장치의 도움없이 바닥에서 물건을 들어 올릴 수 없습니다.
  • 체중을 정상으로 유지해야합니다.
  • 무릎 사이의 롤러로 후면 또는 측면에서 잠을 자고;
  • 집에서 최소한 2 개월의 재활 운동 후에 차를 운전하는 것이 허용됩니다.
  • 균형 잡힌 식단을 준수해야합니다 (철분이 많은 음식의 양을 늘리고 물을 많이 마셔야합니다).
  • 고관절 교체 2 개월 후 성관계를 재개 할 수 있음.

노인 고관절 교체 후 합병증

그리고 다음은 팍 교수에게 병든 관절의 회복에 대한 귀중한 조언입니다.

수술 후 집을 준비하는 방법

현대적인 생산 방법으로 긴 수명으로 고품질 관내 인공 삽입물을 생산할 수 있습니다. 그들은 건강에주의를 기울여 십여 년 동안 환자를 섬길 것입니다.

중요한 점은 환자 자신의 의사와 협력하는 것을 거부하는 것입니다. 젊은 환자에서 관내 인공 삽입물 탈구는 1.2 %보다 더 자주 발생하지 않지만, 노인에서는 백분율이 7.5보다 높습니다.

또한 절대 금기 사항은 독립적으로 움직일 수 없으며 다 알레르기입니다. 암, 간부전, 골 병증 (호르몬), 비만 (III도)에 대한 상대 금기 사항 중.

작동 된 다리의 길이를 변경하십시오. 이 합병증은 관절을 둘러싼 근육의 이완 결과로 발생합니다. 이 문제는 특별한 신체 운동을 수행함으로써 해결됩니다.

고관절 교체 수술

지역

수술은 1 차 관내 인공 삽입물보다 더 복잡합니다. 예전의 보철물을 제거하고 고관절의 동맥 및 운하를 청소해야하기 때문입니다.

수술 후 기간이 길다. 환자는 첫날에 움직일 수 있습니다.

둘째 날에는 앉은 자세의 가벼운 체조가 허용됩니다. 워커와 함께 걷는 것은 셋째 날에 가능합니다.

봉합사는 약 2 주 후에 제거됩니다. 이 기간 동안 환자는 항생제와 진통제로 완전히 치료받습니다..

또한 증상 치료가 처방 될 수 있습니다. 정신 장애 및 신경계 문제;.

폐렴 발병 위험;

인공 조인트는 아크릴 수지와 크롬 또는 코발트 합금을 기본으로 한 시멘트로 고정되거나 설치되지 않을 수 있습니다.

국소 마취에는 척추, 경막 외 또는 이들의 조합의 두 가지 유형이 있습니다. 수술 중 환자는 잠에 잠기지 만 고통을 느끼지 않고 완료 후 즉시 깨어납니다.

우선, 수술 후 누군가가 환자 옆에 지속적으로 있어야합니다. 또한 환자의 삶을 편하게 할 수 있도록 가정을 적응시켜야합니다.

이 질병은 관절 연골 손상의 결과입니다. 연골은 나이가 들면서 더 자주 마모 되므로이 상태는 노인의 특징입니다. 덜 일반적으로, 관절염은 부상의 결과로 발생합니다.

관절 성형술이란?

이 경우 뼈와 관절의 손상된 조각은 임플란트로 대체되어 이동성을 완전히 복원합니다. 이 방법은 매우 효과적이며 신체 활동으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.

관내 인공 삽입물의 종류와 재료

기본적으로 관내 인공 삽입물은 일반적인 계획에 따라 수행됩니다.

고관절에 혈액 공급 위반

임플란트 헤드와 마찬가지로 아에 타 불륨의 새로운 라이너가 더 커집니다. ㅏ.

침대에 누워있을 때 다리 사이에 단단한 롤러를 유지하는 것이 중요합니다. 작동 다리의 올바른 위치를 유지하는 데 도움이됩니다. 봉합사를 제거한 후 환자는 퇴원합니다. 수술 후 2 개월 후에는 다리의 하중을 제한하는 것이 좋습니다. 걸어야하지만 목발이나 보행기를 사용해야합니다.

  1. 손상된 관절 부위의 장기간 감염 (3 개월 이상);
  2. 관내 인공 삽입물의 탈구 (치료 기간이 증가 함);

고관절 보철은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

마취의 유형은 환자와 미리 논의됩니다. 마취 의사는 병력을 연구하고 수술 전에 환자와 이야기하고 다양한 마취로 인한 행동 원리와 부작용에 대해 설명합니다. 그 후 필요한 모든 정보를 얻은 후 환자는 관절 교체 수술 중 통증 완화 방법을 결정합니다.

일상 생활에 필요한 모든 품목은 팔 길이에 배치해야합니다.

노년기에 그러한 골절은 함께 자라지 않을 수도 있습니다. 이 경우 관절 교체는 걸을 기회 일뿐 만 아니라 원칙적으로 살 수있는 기회입니다.

치료는 어떻습니까

손상된 부위를 관내 인공 삽입물로 대체하는 수술은 특히 노인에서 대퇴골 경부 골절을 치료하는 가장 신뢰할 수있는 방법이며, 경우에 따라 파편의 상당한 변위 나 ​​복잡한 골절과 같은 경우에는 이동성을 복원하는 유일한 옵션입니다.

  • 허벅지의 측면 또는 정면에 절개가 이루어집니다.
  • 대퇴골 두 괴사는 특정 약물을 복용하거나 일부 수술 절차 (예 : 신장 이식)를 수행하여 발생할 수 있습니다.
  • 관내 인공 삽입물은 이전에 수술 된 고관절의 우발적 인 부상의 경우에도 필요할 수 있습니다. 따라서 임플란트가 가능한 한 오래 지속되도록주의하는 것이 매우 중요합니다. 관내 인공 삽입물 준비는 일차 보철물과 다르지 않습니다. 주치의는 이미 완전한 병력을 가지고 있기 때문에 시간이 짧습니다.
  • 고관절 교체는 탈구로 인해 복잡 할 수 있습니다. 인공 관절 머리의 구조적 특징, 인적 요인 (환자가 책임을 져야 함), 경험 부족으로 인한 외과 의사의 실수 (특히 뒤에서 수술 수행) 등 여러 가지 이유가 있습니다. 위험은 다음과 같습니다.
  • 사지 혈관의 급성 질환;
  • 풀기 (다리 또는 머리) 결과는 보철물 골절입니다.

관절 머리의 교체;

적응증

수술 12 시간 전에는 아무것도 먹을 수없고 7은 아무것도 마실 수 없습니다. 같은 날 저녁에 수술 후 처음으로 먹을 수 있습니다.

  • 집에 층이 2 개 이상인 경우 수술 후 사람에게 필요한 모든 것이 1 층에 있는지 확인해야합니다.
  • 관절의 염증은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 때로는 완전한 관절 보철이 환자의 이동성을 회복하는 유일한 방법 일 수 있습니다.
  • 관내 인공 삽입물 :
  • 연골 또는 영향을받은 뼈가 제거됩니다.

동시에, 고관절은 진단 후 즉시 교체되지 않습니다. 외과 적 개입은 관절의 통증이 영구적이되고 가장 간단한 기능 (걷기, 계단 오르기 등)의 악화에 기여하며 가장 강력한 진통제의 도움으로 제거되지 않는 경우에만 수행됩니다.

금기 사항

관절 수술은 목발이나 지팡이가 있더라도 지속적으로 심한 통증을 경험하는 환자가 독립적으로 움직일 수있는 기회를 얻도록 도와줍니다.

  • 고관절 골절 및 이형성증 환자; ㅏ.
  • 신체 감염의 초점 (우식, 편도선염, 부비동염 포함);
  • 수술 직후 환자는 열이있을 수 있습니다. 이것은 수술에 대한 신체의 반응입니다. 따라서 수술 후 10 일 이내에 항생제를 복용해야합니다.
  • 연골 조직 교체 (부러지지 않은 뼈로).
  • 때때로 환자는 마취로 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 당신은 그것을 견딜 필요가 없으며 도움을 구하는 것이 좋으며 의사는 메스꺼움을 줄이기 위해 약을 처방 할 것입니다.
  • 환자에게 방 주위와 그들 사이에서 목발을 자유롭게 움직일 수 있도록 불필요한 가구 및 기타 품목으로부터 공간을 최대한 확보하는 것이 좋습니다.
  • 대부분의 경우 고관절 교체는 환자가 절대적으로 정상적이고 완전한 삶을 제공 할 수있게합니다.

대퇴골의 목과 머리 만 교체되는 단 극성;

조작

공동 커플 링이 이식됩니다.

  1. 이 작업에 위험이 있습니까?
  2. 준비에는 약간의 시간이 걸립니다. 의사가 치료를 진단하고 권장하는 결과에 따라 전체 검사를 받아야합니다. 보수적 인 방법은 종종 자체적으로 정당화되지 않습니다. 손상 된 관절을 의료 또는 다른 비 외과 적 방법으로 복원 할 수 없기 때문에 시간이 지남에 따라 통증이 심해집니다.
  3. 이전의 외과 개입을 받고;
  4. 어린 나이 (골격이 성장 단계에있을 때);
  5. 관내 인공 삽입물은 고관절의 잦은 부상으로 인해 대중화되었습니다. 임플란트를 설치하면 환자가 활동적인 생활 방식을 이끌고 스스로 봉사하며 일할 수 있습니다. 고관절 보철은 다음 질병에 대해 나타납니다.
  6. 두 번째 옵션은 활동적인 젊은이들을위한 우선 순위입니다. 관절의 모든 운동 기능이 가능한 한 많이 유지되기 때문에 뼈는 손상되지 않습니다. 이 수술은 본격적인 임플란트를 설치하는 것보다 훨씬 간단합니다; 수술 후 기간에는 환자가 거의 고통을 느끼지 않습니다. 다리가 짧아 관내 인공 삽입물도 있습니다. 그것은 표준만큼 단단히 잡고 환자의 대퇴골을 대부분 절약 할 수 있습니다.

관내 인공 삽입물의 탈구 증상

외과 의사와 마취 전문가를 신뢰하는 것이 매우 중요합니다. 수술 후 적절한 준비와 재활을 통해 환자는 합병증으로 위협받지 않습니다. 수술 전과 수술 후의 사랑하는 사람에 대한 긍정적 인 태도와 지원은 놀라운 일이 될 수 있습니다.

단순 활액과 관련된 고관절 (TS)의 형성은 두 개의 관절 뼈-장골 및 대퇴골의 참여로 발생합니다..

골반 뼈 (acetabulum)의 외부에있는 컵 모양의 홈과 대퇴골 두의 구형 뼈가 함께 고관절을 형성합니다..

대퇴골 두는 목에 의해 대퇴골에 연결되며, 일반적으로“대퇴골”이라고합니다. 아에 타 불룸 내부와 대퇴골 두 자체는 특수 관절 연골 층으로 덮여 있습니다 (히 알린).

연골은 탄력적이고 동시에 관절의 강력하고 매끄러운 층입니다. 조인트 작동 중 활공을 제공하고 조인트 유체를 방출하며 이동 중 하중을 분배하고 필요한 쿠션을 제공합니다..

관절의 머리 주위에는 매우 조밀하고 강한 섬유질 섬유질 조직으로 구성된 캡슐이 있습니다..

관절은 다음을 사용하여 고정됩니다.

  1. 인대. 바깥 쪽은 대퇴골에, 다른 쪽은 골반에 붙어 있습니다. 그리고 골반 뼈의 머리의 내부 인대는 머리 자체를 골반 뼈의 타액과 연결합니다.
  2. 근육 그들은 엉덩이와 앞 엉덩이, 대퇴골을 둘러싸고 있습니다. 관절의 근육 구조가 잘 발달할수록 달리는 동안 외상 하중이 적고 체중 점프가 실패합니다. 또한 충분한 양의 강한 근육이 관절에 충분한 혈액을 공급하는 것이 중요합니다.

고관절을 사용하면 사람에게 동시에 이러한 기능이 제공됩니다.

  • 신체 안정성 (지지, 균형);
  • 다양한 움직임.

관절이 왜 영향을 받습니까?

명백한 부상의 원인은 부상을 포함합니다. 고관절 골절, 탈구 또는 탈구.

불명확 한-질병 (감염성 및 관절염, 골관절염, 관절 및 관절 주위 조직의 염증 과정).

  • 골반 관절 염증-일반적으로 다양한 병인, 활액낭염, 활막염 등의 관절염으로 인해 발생합니다.
  • 관절 이상-이형성;
  • 골수의 일부 부분의 TS 머리의 괴사-전염성 괴사 (비 혈관).

다리를위한 체조