부상 중에 사람이 무릎을 심하게 손상 시키면 무릎 관절의 반월 상 연골에 수술이 수행됩니다. 현대 정형 외과 수술에서 많은 기술이 복원에 사용되며, 이것이 불가능할 경우 손상된 연골, 인대 및 기타 관절 구조를 대체하십시오. 수술 후 회복이 필요하며 환자가 의사의 조언과 권고를 따르는 경우 수술 후 합병증을 예방할 수 있으며 앞으로는 완전하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.

적응증

무릎 관절의 반월 상 연골 파열은 드문 일이 아닙니다. 심한 외상, 신체의 돌이킬 수없는 연령 관련 변화, 관절염, 관절염과 같은 퇴행성 영양 장애 관절 병리는 무릎의 감가 상각 연골 위반에 기여합니다. 메 니스 커스 손상은 무릎에 실패하면 발생할 수 있습니다. 이 경우 눈물과 손상이 인대, 힘줄, 근육을 위협합니다. 찢어진 연골을 보수적 인 방법으로 복원 할 수없는 경우 측면 또는 내측 반월 상 연골 손상이있는 경우 수술을 시행합니다. 이것은 절제의 주요 표시입니다..

훈련

수술 중 및 수술 후 부정적인 결과를 방지하려면 수술 전 준비가 필수적입니다. 환자는 혈액, 소변, 생화학, 심전도 및 치료사와의 상담뿐만 아니라 종합적인 진단 검사를 받아야합니다. 수술 5-7 일 전에 알코올을 완전히 배제하고 특정 그룹의 약물을 복용합니다. 치료 전날, 환자는 쉽게 소화 할 수있는 저녁 식사를 권장하며, 수술 된 다리의 위생 절차 및 제모를 잊지 마십시오..

절차의 종류와 과정

절제술

무릎 관절의 반월 상 연골 제거 수술은 연골의 전체 또는 부분 손상이 진단되는 상황에서 처방되지만 보수적 인 방법으로 구조를 복원 할 수는 없습니다. 수술 후 환자는 통증 증상, 봉쇄로 인해 방해받지 않지만 퇴행성 영양 장애 관절 변화가 진행되어 관절염으로 이어집니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 부분 제거는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 수술 전에 환자에게 마취제를 주입 한 다음 외과 의사는 수술 및 광학 기기를 삽입하는 3 개의 구멍을 뚫습니다. 수술은 모니터에서 수술 필드를 광범위하게 시각화하는 조건에서 발생합니다. 의사는 손상된 연골 입자를 제거한 후 정렬 및 봉합을 수행합니다. 연골을 회복 할 수 없을 때 등급 3의 반월 상 연골 손상이 진단되면 전체 절제가 수행됩니다..

관절 경 검사

반월 상 연골이 부분적으로 찢어진 젊은 환자에게 처방됩니다. 이 유형의 수술의 주된 목표는 가능한 한 연골을 보존하는 것이며, 이는 무릎 관절염 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 무릎 관절의 관절 경 검사는 2 절개를 통해 수행됩니다. 수술 중에 의사는 메 니스 커스의 파괴 된 부위를 꿰매 서 관절 캡슐에 고정시킵니다. 고정을 위해 다음 장치가 사용됩니다.

이 기술은 조인트의 두 컷을 통해 수행 할 수 있습니다.

  • 흡수성 리테이너;
  • 나사;
  • 화살표;
  • 버튼
  • 다트.
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연골 절제술

손상의 특성에 따라 초승달 모양의 일부 또는 전체 연골이 제거됩니다. 인대가 십자형 또는 측면으로 손상된 경우 수술 중 의사는 무결성을 복원합니다. 중재 유형에 따라 이러한 유형의 월경 절제술이 구별됩니다.

  • 열다. 의사는 무릎 관절을 완전히 연 다음 필요한 조작을 수행합니다. 이 유형의 수술은 환자에게 심각한 외상을 유발하므로 거의 사용되지 않습니다..
  • 최소 침습. 이것은 의사가 미세 천자를 통해 손상된 관절을 수술하는 첨단 기술입니다. 이러한 수술은 25-30 분 동안 지속되며 이미 3 일이 지나면 환자는 집으로 돌아와 친숙한 삶을 살 수 있습니다.
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이식

때로는 심한 부상으로 연골이 완전히 무너질 수 있지만 무릎 관절의 어떤 수술로도 연골을 회복시킬 수 없습니다. 이러한 상황에서 손상된 연골 몸체가 기증자 또는 인공 보철물로 대체되는 반월 상 연골 이식이 수행됩니다. 임플란트 이식은 미세 천공을 통해 수행됩니다. 무릎 구멍에서 외과 의사는 보철물을 놓은 다음 봉합합니다. 보철물의 거부는 드물다. 종종 재료가 빨리 뿌리를 내리고 기능을 완전히 수행.

다른 품종

예를 들어 진행성 퇴행성 영양 장애 질환 또는 복잡한 부상으로 심한 경우 인공 인공 관내 인공 삽입물 대신 무릎 관절을 제거하는 수술이 필요합니다. 메 니스 커스를 교체하는 것과 달리, 무릎 교체는 모든 관절 구조를 인공 보철로 완전히 교체하는 것을 의미하며, 제대로 작동하면 기본 무릎 관절의 기능을 완전히 수행합니다..

복권

메 니스 커스의 보철, 복원 또는 제거-수술 후 복원이 필요한 복잡한 침습적 절차.

수술 후 2 일째에 의사는 무릎, 측면 및 십자 인대를 개발하고 일반적인 기능을 사지에 신속하게 복원하는 일련의 신체 운동을 처방합니다. 여분의식이 요법과 약물 요법이 처방되어 수술 후 결과를 예방할 수 있습니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

환자가 그러한 개입 후 항생제를 복용하면 합병증이 훨씬 덜 발생합니다..

  • 항생제
  • 진통제;
  • 연골 보호제;
  • 비타민.

위험한 기간이 끝나면 의사는 물리 치료법을 권장하며 손상된 구조를 신속하게 복원하고 회복을 가속화 할 수 있습니다. 수술 후 다음 물리 치료 절차가 표시됩니다.

  • 레이저, 초음파 및 자기 치료;
  • 전기 영동;
  • 침 요법;
  • 음운 공포증;
  • 수동 마사지.
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효과

현대 수술에는 첨단 기술과 정확한 도구가 장착되어 있고 수술 후 합병증이 발생할 위험이 최소화되어 있음에도 불구하고 여전히 수술 후 부정적인 결과가 발생하는 상황이 있습니다. 일반적인 것은 :

  • 염증 및 부종;
  • 박테리아 감염의 부착;
  • 얼어서 고움;
  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 근육, 인대 및 힘줄의 약화;
  • 혈관 손상, 혈전;
  • 혈종;
  • 절름발이.

종종 합병증은 재활 기간 동안 의료진의 자격이없는 조치 또는 환자가 규칙을 준수하지 않은 결과입니다. 그러나 현대 기술로 훈련받은 외과 의사가 메 니스 커스에서 수술을 수행하고 오랜 연습을 겪었 기 때문에 그러한 상황은 거의 발생하지 않습니다. 치료 후 삶의 모습은 환자에게 달려 있습니다. 의사가 말한대로 치료에 책임있는 접근 방식을 취하고 모든 것을하면 반 년 안에 완전히 회복하여 이전 활동과 라이프 스타일로 돌아갈 수 있습니다.

메 니스 커스 절제술

저희 센터는 반월 상 연골 손상 치료를 전문으로합니다. 수치 :

  • 15 년의 경력
  • 3702 작업 수행
  • 88 %가 스포츠를 다시 시작할 수있었습니다
  • 만성 통증 제거 96 %

반월 상 연골 손상에 대해

무릎 관절의 반월 상 연골은 쿠션, 안정화 및 분포 기능을 수행하는 원형의 연골 성 안감입니다. 메 니스 커스 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 갑작스런 움직임 (허벅지가 빠지거나 들어갔을 때)이 손상됩니다. 메 니스 커스 손상은 메 니스 커스를 따라, 메 니스 커스를 가로 질러 형성되거나, 메 니스 커스의 박리가 발생할 수 있습니다..

손상된 메니 스커 스는 간격이 매우 작더라도 항상 많은 고통을 유발합니다. 메 니스 커스의 손상은 부상으로부터 완전히 회복 된 경우에도 지속적인 재발로 인해 위험합니다. 반월 상 연골 손상 후 위험한 합병증이 퇴행성 연골 완전성임을 아는 것이 중요합니다.

반월 상 연골 손상은 무릎 관절을 막습니다. 다리 운동 중 메 니스 커스가 움직이고 어떤 위치에서든 잼이 발생하여 관절이 막힙니다. 반월 상 연골이 파열되면 그 움직이는 부분이 변위되어 연골과 관절 표면이 심각하게 손상된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 무릎 관절 전체가 시간이 지남에 따라 변형되고 무너집니다..

러시아 연방 의료 및 생물학 기관의 임상 병원 No. 85의 임상 병원의 외상 및 정형 외과 센터의 의사는 메 니스 커스 부상에 대한 특별 개별 치료 과정을 선택합니다. 우리 센터의 자격을 갖춘 의사는 무릎의 통증과 염증을 완화하고 인대와 근육을 강화시킵니다. 관절의 이동성을 완전히 회복시키고 관절염과 관절염의 미래 발달을 예방하십시오.

메 니스 커스 손상을 치료하기 위해 외과 적 치료가 필요하지 않은 경우가 있으며, 우리는 메 니스 커스를 수동으로 줄입니다. 무릎에 경미한 손상이 발생한 후에도 반월 상 연골 손상이 발생할 수 있습니다 (대부분의 반월판은 무릎의 회전과 굽힘을 조합 할 때 발생합니다).

다음과 같은 경우 반월 상 연골 파열이 발생했습니다.

  • 무릎에 특정한 움직임으로 날카로운 스티칭 통증이있었습니다.
  • 클릭, 블로킹, 점프 무릎의 감각이있었습니다..

진단을 확인하기 위해 환자는 자기 공명 영상과 같은 특수 연구를 위해 보내집니다..

관절 경 반월 상 연골 절제술

반월 상 연골이 파열되면 찢어진 부분이 제거되었다는 징후가 있습니다. 대부분의 경우 최소 침습적 외과 치료 기법 인 관절 경 검사가 사용됩니다. 메 니스 커스의 관절 절제술은 관절 경 (직경 0.5cm의 광섬유 프로브, 광원과 비디오 카메라가 연결됨)의 제어하에 최소한의 절개를 통해 수행되는 첨단 안전 수술입니다. 조작은 반월 상 연골의 손상된 부분을 잘라 내고 제거하는 것으로 구성됩니다..

반월 상 연골 절제술 후 몇 시간이 지나면 수술 된 다리에 설 수 있습니다. 수술 후 다음날 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 10-12 일 후에 무릎 관절에 첫 번째 간단한 하중을 할 수 있습니다. 반월 상 연골 절제술 후 무릎 관절의 기능이 완전히 복원되어 스포츠 또는 기타 신체 활동에 참여할 수 있습니다..

내측 반월 상 연골 절제

메 니스 커스 자체는 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다.

  • 메 니스 커스 바디;
  • 반월 상 연골;
  • 메 니스 커스 호른.

내측 반월 상 연골은 측면 반월 상 연골보다 훨씬 큰 반원을 형성합니다. 좁은 앞 뿔은 앞쪽 십자 인대 앞 경골 고원의 중간 부분에 있습니다. 내측 반월 상 연골은 관절의 캡슐에 단단히 부착되어 움직이지 않습니다. 이것은 특히 측면 메니 스커 스와 비교하여 더 큰 손상 빈도를 유발합니다..

내측 반월 상 연골 절제는 두 개의 절개를 통해 폐쇄되어 수행됩니다. 이 경우 관절 경과 필요한 모든 의료 기기도 소개됩니다. 먼저 손상에 대한 검사가 수행되고 국소화 및 파열 정도가 확립됩니다. 그 후, 제거의 필요성 또는 메 니스 커스의 스티칭 가능성에 대한 결정이 내려 질 것입니다. 내측 반월 상 연골 절제 중에 손상된 부분 만 제거되고 결함의 모든 가장자리가 정렬됩니다.

내측 반월 상 연골 절제는 최소 침습 수술이므로 입원 환자 치료 단계는 며칠입니다. 러시아 연방 의료 및 생물학 기관의 임상 병원 No. 85의 임상 병원의 외상 및 정형 외과 센터에 적시에 연락하면 우수한 치료 결과를 보장하고 무릎 관절의 신체 활동을 완전히 회복한다는 것을 아는 것이 중요합니다.

우리 센터의 반월 상 연골 절제 후 재활

반월 상 연골 제거 수술은 덜 외상이므로 재활 및 회복 단계에는 약간의 시간이 걸리며 이는 현대 세계에서 큰 이점입니다. 수술 후 환자에게 심한 통증이 없으면 수술 직후에 작은 하중이 허용됩니다. 10-14 일 후에 생리 학적 하중이 해결되고 한 달 후에 무릎에 본격적인 스포츠 하중을 시작할 수 있습니다.

치료의 재활 단계는 관절의 모든 운동 기능을 복원하고 허벅지 근육을 강화시키는 것을 목표로해야합니다. 환자는 다리의 하중이 아니라 허벅지 근육의 긴장을 목표로 치료 요법을 처방받습니다. 정형 외과 센터의 의사는 환자를 평소의 생활 방식으로 빠르게 되돌릴 수있는 개별 재활 조치를 선택합니다..

반월 상 연골의 완전한 부분 제거 기술, 수술의 효과, 합병증

이 기사에서 배우게됩니다.이 경우 menisci를 완전히 제거하고 부분적으로 제거해야합니다. 반월 상 연골이 제거되면 어떻게됩니까? 개방 및 폐쇄 작업, 개입 수행 방법. 금기 사항, 재활, 가능한 합병증.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 카테고리 2 의사, 진단 및 치료 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

반월 상 연골 손상은 가장 흔한 무릎 부상 중 하나입니다. 보수 치료는 혈관이있는 적색 영역 (전면 부)의 완전성을 위반하는 경우에만 수행됩니다..

사진을 클릭하면 확대됩니다

반월 상 연골의 다른 부분에는 혈관이 없으므로 함께 자랄 확률은 적습니다. 메 니스 커스의이 부분들은

  • 외과 적 회복-부분적으로, 심지어 눈물로;
  • 부분 제거 (다른 이름-절제)-조직을 분쇄, 분쇄 할 때 틈의 가장자리를 정렬 할 수 있으면 손상된 부분을 제거합니다.
  • 완전한 제거 (월경 절제술)-다른 방법으로 연골 판을 복원 할 수없는 경우.

메 니스 커스의 완전한 제거는 수술 후 외상 후 관절염 (연골 파괴, 관절 뼈 변형)이 발생할 가능성이 크게 증가함에 따라 핀치로 수행됩니다..

더 자주 반월 상 연골 조직이 완전히 제거되지 않습니다-절제가 완료됩니다. 수술의 주요 임무는 관절 패드의 발달을 막기 위해 보호 패드없이 관절 표면을 남기지 않는 것입니다.

95-98 %의 경우, 최소 침습적 방법 (관절을 열지 않고 무릎에 작은 구멍을 뚫음)을 사용하여 중재를 수행합니다. 이러한 수술은 복부보다 덜 위험하고 외상 적입니다..

관절 경 검사는 동시에 가장 정확한 진단 및 효과적인 치료 조작입니다. 그것:

  • 수술 후 합병증 (혈전증, 출혈, 화농성 염증)이 발생할 위험과 반월 상 손상 (관절, 연골 연골-슬개골 뒤쪽의 연골 손상)의 결과를 크게 줄입니다.
  • 중재 후 회복 시간을 크게 줄입니다.

반월 상 연골 제거 수술 후 :

  1. 반월 상 연골의 제한 및 감가 상각 기능은 신속하게 정상으로 돌아갑니다 (연골이 얇아지지 않으면 병리학 적 과정으로 인한 강도와 탄력성이없는 80-85 %).
  2. 무릎 기능 복원 (정상 ​​이동성).

부상이 신선하면 빠른 치유와 회복의 가능성이 높아 지므로 환자가 수술을 빨리 결정하면 전문가에게 할당 된 작업이 더 완전해질 것입니다 (월경 조직 및 관절 기능을 보존하기 위해).

수술은 외상 전문의 또는 정형 외과 의사가 처방합니다. 외과 의사, 정형 외과 의사, 외상 학자에 의해 수술이 수행됩니다..

두 가지 유형의 수술 : 완전 및 불완전한 반월 상 연골 제거

메 니스 커스를 복원 (스티칭)하는 것은 부상이 신선하고 손상이 적 으면 이음새를 바르고 (직선 파열) 끝을 올바르게 정렬 할 수 있습니다..

봉합 후 백색 영역의 눈물이 거의 복원되지 않고 다시 분산 될 수 있습니다.

초승달 모양의 눈물, 빨간색과 흰색 영역. 사진을 클릭하면 확대됩니다

95-98 %의 사례에서 중상을 입은 후, 반월판의 일부가 제거되고 (절개) 덜 일반적이며 완전한 제거 (월경 절제술).

반월 상 연골 조직의 불완전한 제거 (절제)

회복 가능성없이 연골 판의 파쇄, razvorennost 부분.

봉합 할 수없는 복잡한 모양의 눈물 ( "물을 처리 할 수있는"형태).

바느질이 효과가없는 흰색 영역의 눈물.

일부 조직의 퇴행성 변화 (경화, 탄력 및 강도 위반).

완전 제거 (월경 절제술)

메 니스 커스 대부분의 분쇄, 균열, 변형.

관절면에서 반월 상 연골의 분리.

부분 제거가 효과적이지 않은 광범위한 퇴행성 조직 변화.

연골의 낭성 성장.

작동 유형그것에 대한 표시
사진을 클릭하면 확대됩니다

또한, 반월판의 전체 또는 부분 제거에 대한 적응증은 합병증 (화농성 감염 및 용해) 또는 다른 치료 방법의 비효율 성일 수 있습니다.

운영 기술

관절의 반월 상 연골의 전체 또는 부분 제거는 두 가지 방법으로 수행됩니다..

1. 관절 절제술

관절강으로의 침투는 연조직의 큰 절개를 통해 수행됩니다..

시술시 상처의 가장자리가 열리고 고정되어 외과 의사가 손상 부위에 접근 할 수 있습니다. 수술 후 상처의 가장자리가 결합되어 봉합됩니다..

관절 절제술 : 사진을 클릭하면 볼 수 있습니다

관절 절제술을 사용하면 큰 혈관, 신경, 감염 및 재활 기간에 대한 손상 위험이 여러 번 증가합니다..

2. 관절 경 또는 폐쇄 수술

이 개입은 몇 가지 작은 절개를 통해 수행됩니다..

절차는 광학 장치 (끝에 카메라가있는 특수 프로브)의 제어하에 수행되며 이미지는 모니터 화면에 표시됩니다.

관절 경 검사는 다음과 같은 최소 침습적 중재입니다.

  • 합병증의 위험이 최소화됩니다 (사례의 2 %),
  • 재활 기간이 크게 단축됩니다 (경미한 부상으로 발을 걷는 것은 다음날에 할 수 있습니다).

현재, 반월 상 연골에 대한 대부분의 수술은 관절 법으로 수행됩니다..

관절 관절은 무릎 관절의 대부분의 조직이 손상되면 처방되거나 제거되거나 교체되어야합니다..

사진을 클릭하면 확대됩니다

관절 경 제거 방법

수술은 마취하에 수행됩니다. 그것은 일반 (약을 정맥에 주사) 및 척추 (요추 부위의 척추관) 일 수 있습니다.

  1. 환자는 수술대에 등을 대고 있습니다. 수술 된 팔다리를 들어 올리고 (특수 받침대를 사용하여) 지혈대를 허벅지에 놓고 (조직을 피하기 위해) 팔다리를 방부제로 치료합니다.
  2. 관절 내시경기구가 공동에 삽입되는 특수 튜브를 위해 다른 장소에서 무릎 관절에 여러 가지 절개가 이루어집니다. 이것은 광학 장치와 끝에 백라이트가있는 프로브, 식염수 공급 및 배출 도구 (관절 공동이 지속적으로 씻겨져 시인성을 향상시킵니다).
  3. 무릎 관절의 반월 상 연골이 완전히 제거되고, 연골의 부서지고 찢어진 부분이 낭종을 제거합니다. 눈물의 가장자리는 관절 표면을 손상시키지 않도록 조심스럽게 손질됩니다. 필요한 경우 봉합사 (빨간색 영역).
  4. 연골 연화증 (연화, 관절 연골의 이완)의 명백한 징후로 히알루 론산 기반 제제가 공동에 도입됩니다. 그들은 활액의 양과 구성을 증가시키고 관절 표면의 미끄러짐을 개선하며 조직의 파괴를 막습니다..
  5. 메 니스 커스의 완전한 제거 또는 부분 절제 후, 공동을 다시 검사하고, 필요한 경우 연골 조각을 제거하여 표면을 청소합니다..
  6. 지혈대가 고관절에서 제거되고 수술기구가 제거되고 프로브가 제거됩니다..
  7. 공동은 방부제로 씻고, 절개는 봉합되며, 무균 드레싱이 무릎에 적용됩니다..

절차는 보통 40-60 분이 소요됩니다.

관절 경 비용

가격은 운영의 복잡성에 따라 다릅니다. 모스크바에서는 관절 경 검사 비용이 33,000 ~ 40,000 루블입니다. 러시아의 다른 도시에서는 운영 비용이 저렴합니다.

  • 니즈니 노브 고로드 (Nizhny Novgorod)에서 11,000 ~ 26,000 루블;
  • 상트 페테르부르크에서 8,000 ~ 24,000 루블;
  • 울리 야놉 스크에서-10,500 루블;
  • 예 카테 린 부르크-14,000 루블.

금기 사항

메 니스 커스의 부분적 또는 완전한 제거는 금기 사항입니다.

  • 만성 질환의 악화;
  • 신체의 전염성 과정;
  • 급성 심혈관 질환;
  • 출혈 장애;
  • 성공적인 수술 및 재활에 필요한 마취 또는 다른 약물에 대한 알레르기;
  • 관절 표면 파괴 (고급 관절염) 및 무릎 불안정 (만성 탈구, 아 탈구).
반월 상 연골 제거에 대한 금기 사항 중 하나는 무릎 관절의 관절염입니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다

60 세 이상의 인체가 항상 외과 적 치료 방법을 전달할 수있는 것은 아닙니다.

의사는 환자의 직접적인 동의를받지 않으면 수술을 거부 할 수 있습니다. 정신 질환이있는 환자의 경우 수술이 필요하지 않음 (급성 단계).

복권

완전하거나 불완전한 메 니스 커스 제거 후 재활이 필요합니다. 그녀의 도움으로 :

  1. 관절 이동성 복원.
  2. 인대 강화.
  3. 다리 근육 약화 제거 (오랫동안 활동이 없으면).

관절 절제술 후 환자는 10-12 일 동안 발에 짐을 싣고 구부리고 발을 딛을 수 없습니다 (이음새가 융합 될 때까지).

수술 후 6 주에서 3 개월까지 수반되는 손상에 따라 :

  • 사지를 긴장시키지 마십시오.
  • 45도 이상 구부리지 마십시오.
  • 목발 만 움직일 수 있습니다.

복부 수술 후 다리는 6 개월에서 12 개월 사이에 무거운 짐을 싣지 않는 것이 좋습니다 (실행, 점프)..

완전한 메 니스 커스 제거는 일반적으로 인공 또는 생물학적 연골의 이식과 결합됩니다. 이 경우의 회복 시간은 공동 개입 후와 동일합니다.

간단한 부분 제거 후 환자는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 수술 당일 다리에 일어나 휴식을 취합니다.
  • 목발로 일주일 동안 걷는다.
  • 재활 운동 LFK를 수행하기 위해 2 주 후;
  • 한 달 안에 다리를 가득 채우다.

1.5–2 개월 안에 이미 스포츠로 돌아갈 수 있습니다.

수술 직후 약물이 처방됩니다 (예 : Diclofenac, Nimesulide, 연골 보호제-Arthra, Don). 3-5 일-물리 치료 과정 (마그네토 테라피).

무릎 자기 요법 절차

다리를 넣을 수 있으면 다음을 권장합니다.

  1. 무릎의 인대와 근육을 강화하기위한 개별 운동 요법 과정.
  2. 마사지 요법.
  3. 관절에 유용한 아미노산 (콜라겐 회복), 비타민, 미네랄이 풍부한 식단 (그룹 B, PP, 황, 마그네슘, 칼슘, 인).

가능한 합병증 및 결과

메 니스 커스의 완전하거나 불완전한 제거 (절제) 후 가능한 합병증 :

  • 수술 도구 또는 그 파편으로 관절의 해부학 적 요소에 대한 손상;
  • 출혈
  • 부종;
  • 날카로운 통증;
  • 혈전증 (혈전으로 정맥 혈관의 내강 막힘);
  • 조직의 전염성 염증 (감염이 상처에 들어간 경우);
  • 다리의 무감각 (많은 신경 결말 묶음으로 인한 손상).

수술 후 얼마 동안 환자의 팔다리가 약해지고 관절의 뻣뻣함과 다른 불쾌한 증상이 느껴질 수 있습니다. 그러나 절차가 합병증없이 진행되면 빨리 사라집니다..

메 니스 커스 조직의 50 % 이상을 완전하고 부분적으로 제거하면 관절 표면의 하중과 마찰이 증가하여 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 외상 후 관절염의 발달 (파괴 및 변형);
  • 지속적인 통증, 무릎의 경련의 출현;
  • 보행 장애 (limping);
  • 공동 이동성 제한.

예보

수술 후 예후는 제거되는 조직의 양에 달려 있습니다. 85 %의 사례에서 경미한 부상으로 신속 (4 주 이내) 및 무릎 관절 기능의 완전한 회복으로 끝납니다..

조직의 50 % 이상을 제거하거나 완전한 월경 절제술을 시행하면 관절이 불안정 해지고 종종 부상을 입습니다. 연골 파괴 가능성, 외상 후 관절염의 발생이 크게 증가합니다.

이러한 경우, 무릎 관절의 기능 회복은 메 니스 커스의 일부 또는 전부를 이식함으로써 이루어질 수 있습니다 (이식)..

무릎 관절 및 수술 후 기간의 반월 상 연골 수술

보수적 인 방법으로 타박상과 미세 외상을 치료하여 연골 구조를 복원합니다. 심한 병리학 : 깊은 파열, 연골의 일부 분리 또는 그 단편화는 반월 상 연골이 완전히 또는 부분적으로 제거되는 외과 적 개입의 지표 역할을합니다..

외과 치료

환자가 부상 직후 부서에 들어갔을 때 반월 상 연골의 수술과 검사 후 계획된 약속이 긴급 할 수 있습니다. 실제 경험에 따르면 무릎 관절의 기능을 성공적으로 복원한다는 관점에서 가장 생산적인 것은 신선한 부상을 입은 수술입니다. 외과 적 치료의 목표는 무릎의 기능을 회복하고 변형성 관절염의 발병을 예방할 수있는 최대의 반월 상 연골을 보존하는 것입니다..

수술에 대한 환자의 의견 불일치와 장기간의 보수 치료는 심각한 합병증-연골 형성을 유발할 수 있습니다. 손상된 부위에서 영양을 섭취하지 않는 연골 조직은 섬유로의 분해까지 연화됩니다. 반월 상 연골에서 발생하는 퇴행성 과정은 외과 적 개입 과정을 복잡하게 만들고 완전한 연골 절제를 유발할 수 있습니다..

작업 유형

부상의 복잡성, 환자의 연령 및 수반되는 합병증에 따라 다음과 같은 방법으로 메 니스 커스 수술을 수행 할 수 있습니다.

  1. 연골 절개술-연골의 전체 또는 부분 제거 (절제)
  2. 바느질 연골
  3. 이식

연골 절제술

연골 패드가 완전히 또는 부분적으로 제거되었음을 나타냅니다. 무릎 관절의 반월 상 연골 절제는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 깊은 격차
  • 연골 분리
  • 구조의 퇴행성 변화

부품이 찢어지면 제거되고 남은 연골 가장자리의 정밀 가공이 수행됩니다. 심부 파열, 특히 백색 영역에있는 파열은 자체적으로 치유되지 않으며 관절의 제한된 운동 범위와 심한 통증이 동반됩니다. 이 경우 전체 또는 부분 절제술로 무릎 관절의 반월 상 연골을 제거하는 수술이 수행됩니다..

부분적 (불완전한 절제)을 통해 무릎 관절의 기능을 보존하고 퇴행성 변화의 발생을 피하고 변형성 관절염의 발생을 예방할 수 있습니다. 전체 반월 상 연골 절제는 매우 외상성 수술이며 응급 상황에 의지합니다. 그 후 85 %의 환자에서 심한 관절염이 발생합니다..

메 니스 커스 스티칭

갭이 적 으면 혈액 공급이 양호한 적색 영역에서 발생하고 흡수 할 수없는 실 (나일론, 폴리 프로필렌, 실크)로 봉합됩니다. 봉합은 주로 일주일이 넘지 않은 선형 눈물과 신선한 부상으로 수행됩니다..

이러한 조건을 준수하지 않으면 봉합 조직이 함께 자라지 않고 곧 두 번째 눈물이 날 것입니다. 이 방법은 퇴행성 과정이없는 경우 45 세 이하의 사람에게서 반월 상 연골 손상을 치료하는 데 사용됩니다..

메 니스 커스 스티칭 작업 조건 :

  • 작은 간격
  • 세로 또는 세로 파열 배열
  • 적색 구역에 위치한 부상
  • 신선한 부상
  • 45 세 이하의 환자
  • 연골에는 퇴행 과정의 징후가 없습니다.

또한 흡수성 고정 장치 (나사, 화살표, 버튼, 다트)가 간격을 고정시키는 데 널리 사용됩니다. 사용하기 전에 생존 할 수없는 연골 조각을 잘라 내고 틈의 가장자리를 조심스럽게 처리하여 정확한 조합을 보장합니다.

메 니스 커스 스테이플 링 작업에는 여러 가지 기능이 있습니다. 첫째, 많은 요소에 의존하기 때문에 성공적인 결과를 보장 할 수 없습니다. 둘째, 연골 조직이 완전히 자라서 다시 찢어지지 않도록 수술 후 목발 사용 시간이 6-8 주로 증가합니다..

이식

이 유형의 수술에서 무릎 관절의 반월 상 연골이 교체됩니다-손상된 연골이 완전히 제거되고 이식편이 그 자리에 설치됩니다.

기증자 신선한 냉동 조직과 인공 연골이 사용됩니다. 기증자 또는 인공 반월판은 잘 뿌리를 내리지 만 수술 후 최대 4-6 개월까지 긴 재활이 필요합니다..

이식에 대한 적응증 :

  1. 메 니스 커스를 여러 조각으로 분쇄
  2. 필요한 크기의 연골의 일부를 저장할 수 없음
  3. 45 세 이하의 환자

수술 방법

무릎 관절의 반월 상 연골 파열 수술은 개방형 접근 또는 관절 경을 사용하여 수행 할 수 있습니다..

관절 경 수술은 경막 외 마취를 사용하여 수행되며 최소한의 개입이 필요합니다. 관절 경을 사용하면 조직 손상 부위를 줄이고 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다. 무릎 관절의 병리가 내시경 수술을 방해하는 경우 개방 접근을 통한 반월 상 연골 제거.

공개 개입을 통해 전염성 합병증의 위험이 높아지고 병원에 더 오래 머무르며 나중에 재활 과정이 시작됩니다..

수술 후 기간

복구 단계에는 다음 구성 요소가 포함됩니다.

  • 물리 치료
  • 마사지
  • 운영 관절의 수동 개발
  • 연골 보호기
  • NSAID
  • 표시된 항생제 및 진통제

또한 환자는 근육 톤을 유지하기 위해 개별적으로 선택한 운동을 수행해야합니다. 수술 후 기간의 재활 과정에는 운동 요법 및 물리 치료 절차가 포함되며 기간은 부상의 본질에 따라 다릅니다. 일반적으로 6-12 개월 동안 관절의 하중을 제한하는 것이 좋습니다.

물리 치료 절차는 혈액 순환, 조직 영양을 개선하여 재생 과정을 가속화 할 수 있습니다. 환자는 자기 요법, 레이저 요법 및 근육 전기 자극을 처방받습니다..

관절 내 부종은 월경 절제술의 흔한 합병증 중 하나입니다. 그것은 관절의 이동성을 제한하고 무릎 기능의 회복을 방해합니다. 이 결과를 없애려면 림프 배수 마사지가 권장되며 전문가가 수행해야합니다. 구현하는 동안 조직 만 노출되어 관절을 마사지하는 것은 불가능합니다.

관절 경 검사법

메 니스 커스의 관절 경 절제술은 개방형 접근없이 수행되는 내시경 수술을 말합니다. 관절 경 검사를 위해 무릎 근처의 외과의 사는 3 개의 절개를 0.5cm 길이로 만들고, 전구와 비디오 카메라가있는 튜브에 관절 경을 삽입합니다. 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투사하고 조작을 시각적으로 제어합니다..

두 번째로, 멸균 유체는 튜브를 통해 지속적으로 공급됩니다. 식염수 용액에는 두 가지 기능이 있습니다. 모니터에 좋은 이미지를 제공하고 손상된 공동의 입자를 관절강에서 침출시킵니다. 세 번째 절개는 반월 상 연골 절제가 수행되는 수술기구를 삽입하는 데 사용됩니다..

약 2 시간이 걸리는 수술이 끝나면 기술이 제거되고 절개가 봉합되며 멸균 드레싱이 적용됩니다. 가장 선호되는 옵션은 척추 마취입니다. 수술의 경우 무릎이 구부러진 위치에 고정됩니다..

관절 경 검사는 다음 작업을 수행하는 데 사용됩니다.

  1. 회복
  2. 절제술
  3. 이식

관절 경의 장점

무릎 관절 반월 상경의 관절 경 검사는 무릎 관절에 대한 외상 수준을 줄이고 재활 기간을 단축하며 합병증의 결과와 위험을 줄일 수있는 최소 침습 수술입니다. 관절 경을 사용하면 뛰어난 시각적 제어가 가능하며 수술 후 흉터가 남지 않습니다. 관절 경 수술과 개방 수술의 나머지 기술은 동일합니다.

  • 최소 침습적 접근
  • 수술후 흉터 부족
  • 입원 감소 (1-2 일)
  • 수술 후 짧은 기간
  • 빠른 재활
  • 진단 및 수술 절차의 조합
  • 합병증의 위험 최소화

결과 및 수술 후 합병증

다른 외과 개입과 마찬가지로, 반월 상 연골 절제술은 수술 후 발생하는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 관절 내 감염
  • 관절 출혈
  • 신경 종말의 손상
  • 혈전 색전증
  • 누공 및 커미션
  • 부종
  • 간질
  • 골수염

수술 후 부종이 합병증으로 여겨지지만, 수술에 대한 조직의 논리적 반응 일 가능성이 높습니다. 종종 무릎의 반월 상 연골을 제거하면 신경 손상이 생겨 다리의 떨림이나 마비가 나타납니다. 종종 환자들은 무릎에 "거위 울퉁불퉁 한 느낌"이 있다고 불평합니다. 이것은 일시적인 합병증으로 치료가 필요하지 않으며 몇 주 안에 자체적으로 진행됩니다..

유일한 부정적인 것은 불편으로 간주되어 환자의 신경 손상을 유발합니다..

반월 상 연골 절개술 중에 혈관이 손상되어 관절 내 출혈과 혈뇨 증 (관절에 혈액이 축적됨)으로 이어질 수 있으며 혈전 성 합병증은 극히 드 rare니다. 가장 흔한 합병증 중 하나는 관절의 전염성 염증 (급성 관절염)이며 부종, 발적, 관절 통증으로 나타납니다..

복권

무릎 관절의 반월 상 연골 수술 후 재활은 성공적인 치료의 필수 구성 요소입니다.

관절의 기능을 완전히 회복시키는 것을 목표로합니다. 지속 시간은 부상의 심각성, 외과 적 개입의 특성에 따라 다르며 각 환자마다 개별적으로 설정됩니다. 재활 과정을 무시하면 무릎 관절의 기능이 상실되고 지속적인 발병이 발생할 수 있습니다..

반월 상 연골 수술 후 회복에는 1 ~ 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 지속 기간은 환자의 나이와 개입의 양과 방법에 달려 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 마사지, 운동 요법, 물리 요법을 처방받습니다. 때로는 치유 과정을 가속화시키는 약물이 처방됩니다..

각 환자에 대해 복잡한 물리 치료 운동을 컴파일 할 때 운동은 무릎 관절의 기능을 가능한 빨리 복원하도록 개별적으로 선택됩니다. 회복 초기 단계에서 허벅지 근육이 강화 된 다음 점차적으로 관절이 발달하는 운동이 시작됩니다. 먼저, 운동은 거짓말을 한 다음 앉아 있습니다. 의사의 허가가 있어야 입식 자세로 운동 요법을 시작할 수 있습니다. 늦은 재활의 일환으로 수영, 걷기, 근력 운동 및 자전거 타기가 효과적입니다..

메 니스 커스의 관절 경 수술 후 회복은 수술 후 2-7 일에 시작할 수 있습니다. 개방형 월경 절제술을 사용했거나 월경을 스테이플 링 한 경우, 무릎이 휴식을 취해야하며 수술 절차의 복잡성 및 개별 환자에 따라 3 ~ 8 주 동안 운동 요법이 연기됩니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 제거 후 재활은 3 개월 이상 지속됩니다. 약 4-6 주 동안 수술 한 후, 수술 된 관절에 가해지는 하중은 금지되며 환자는 목발로 움직여야합니다. 이 시점에서 수행되는 재활 조치는 관절의 혈액 순환을 정상화하고 부종을 제거하며 수축 및 염증을 예방하는 것을 목표로합니다..

물리 치료사의 감독하에 무릎을 개발해야합니다. 목발을 거부하면 자연 보행을 회복하고 힘을 발휘하기 시작합니다. 환자가 적시에 전체 재활 과정을 겪으면 메 니스 커스를 완전히 제거해도 보행 장애가 발생하지 않습니다..

결론

반월 상 연골 절제술은 예후가 유리한 광범위한 수술입니다. 반월 상 연골 절제술 후 전체 재활은 무릎 관절의 기능을 완전히 회복시킵니다..

무릎 반월 상 연골의 수술 유형 및 효과

반월 상 연골이 찢어 질 때 수술을 피해야하는지에 대한 의문이 생깁니다. 처음에는 보수 치료를받는 것이 낫지 않으며 필요한 경우에만 수술을 결정하십시오?

이해해야합니다 : 보수 치료의 가능성은 메 니스 커스 수술이 적어도 의지되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 종종 순차 치료 (보수적이며 효과가없는 경우 외과 수술)가 관절 수복을 상당히 복잡하게하고 시간을 잃고 치료의 장기 결과를 악화시킬 수 있기 때문에 무릎 관절의 구조 파열은 즉시 작동하는 것이 더 효율적이고 신뢰할 수 있습니다..

부상의 외과 적 치료는 현저한 간격, 반월 상 연골의 분쇄, 몸과 뿔의 찢어짐 및 효과적이지 않은 보존 요법의 경우에 수행됩니다..

수술은 개방 방법 (관절 절개-관절 공동이 열릴 때)과 내시경 방법 (관절 내시경)으로 수행 할 수 있습니다. 관절 경 검사법은 반월 상 연골 손상을 치료하는 반월 상 연골의 눈물을 치료하기위한“금 표준”입니다.

  • 높은 수준의 손상 진단;
  • 조인트 백을 크게자를 필요가 없음;
  • 주변 조직의 낮은 침습성;
  • 수술 후 조기 재활;
  • 다리를 고정 된 위치에 고정 할 필요가 없습니다.
  • 입원의 현저한 감소.

관절 경 검사는 관절의 질병 및 부상의 진단 및 치료를위한 내시경 방법입니다

관절 경 기술

무릎 관절의 관절 경 검사는 두 번의 구멍을 통해 수행됩니다. 그중 하나에 관절 경이 도입되어 광학 시스템을 통해 이미지를 모니터로 전송합니다. 생리 학적 용액은 관절 경을 통해 관절에 주입되어 관절 공동을 팽창시키고 내부에서 철저하게 검사 할 수 있습니다. 두 번째 천자는 수술 절차에 사용되며 다양한 도구가 삽입됩니다. 가장 자주 관절 경 검사는 척추 마취하에 수행됩니다..

손상의 위치와 특성에 따라 하나 이상의 외과 치료 방법이 선택됩니다.

완전 또는 부분 메 니스 커스 제거,

반월 상 연골 이식.

메 니스 커스 복구

관절 경법으로 반월 상 연골을 봉합하여 무릎 관절의 신선한 부상으로 회복됩니다. 이러한 수술은 적절한 징후가있는 젊은이 (최대 40 세)를 위해 수행됩니다.

  • 반월 상 연골 종열,
  • 3-4 mm 이하의 간격으로 캡슐에서 메 니스 커스 분리,
  • 변위가 없거나 중심에 변위가있는 주변 파열,
  • 연골의 퇴행 과정 부족.

작업 중 메니 스커 스는 특수 솔기를 사용하여 스티칭되며, 간격의 위치에 따라 몇 가지 다른 스티칭 방법이 있습니다. 어떤 경우에 적합한 지 외과의는 수술 중에 결정합니다. 이 방법은 메 니스 커스를 무릎 관절의 캡슐에 고정시키는 것을 기반으로합니다..

나사, 화살표, 버튼 및 다트 형태의 흡수성 고정 장치와 같은 다양한 장치로 조인트 내부의 반월 상 연골 고정도 널리 사용됩니다. 간극의 가장자리에 대한 철저한 처리가 사전에 수행됩니다. 플랩과 생존 불가능한 조각이 잘리고 모세관 출혈이 나타날 때까지 가장자리 마모가 수행됩니다. 고정 할 때 간격의 가장자리를 정확하게 정렬하는 것이 중요합니다.

반월 상 연골 수술 (측면 및 내부)의 목적은 추가 변형성 관절염의 발병을 예방할 수 있도록 신체를 최대한 보존하는 것입니다..

복구 작업의 성공 여부는 여러 가지 요인에 의해 결정되며 주요 요인은 격차의 국소화와 처방입니다. 상대적으로 혈액 공급이 좋은 홍 적색 또는 적 백색 영역의 급성 파열로 인해 치유 가능성은 백색 또는 적 백색 영역의 만성 파열보다 훨씬 큽니다..

전체 또는 부분 삭제

연골 조직이 완전히 뭉개지고, 반월판의 대부분이 찢어 지거나, 합병증이 발생하면 반월판의 일부 또는 전부가 제거됩니다. 현대적인 접근법은 결함 가장자리의 정렬과 함께 반월판의 손상된 부분 만 제거하는 것을 포함합니다. 완전한 제거는 극단적 인 경우에만 수행되며 관절의 외상 후 변화 가능성이 높기 때문에 권장하지 않으므로 심한 관절염이 발생합니다..

이식

이식 방법은 손상된 측면 및 내부 무릎 반월 상 연골의 기능을 복원하여 완전히 또는 부분적으로 대체 할 수 있습니다. 이를 위해, 공여자 이식 (동결 된 공여자 또는 사체 조직) 및 합성 임플란트가 사용될 수있다..

이식편은 작은 절개를 통해 삽입되고 봉합되며, 그러한 수술에서 이식 된 반월 상 연골의 위치와 크기를 정확하게 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이 절차에서 거부의 영향은 관찰되지 않으며 방법의 위험은 장기적으로 적절한 이식을 찾는 데 있습니다..

합성 임플란트는 측면 및 내부 메 니스 커스의 손상을 부분적으로 보상하는 데 사용됩니다. 임플란트는 잘 뿌리는 스폰지 같은 물질을 사용하며 혈관은 다공성 구조를 관통하여 새로운 자연 조직을 형성합니다. 새로 형성된 조직의 독립적 인 기능이 시작된 후, 임플란트는 독립적으로 용해되어 신체에서 배설됩니다..

이식에 대한 적응증 :

  • 반월 상 연골의 완전한 분쇄;
  • 다른 방식으로 회복 할 수 없음;
  • 40 세까지.
  • 노인;
  • 무릎 관절의 퇴행성 변화;
  • 무릎 불안정;
  • 흔한 질병.

모든 유형의 외과 적 개입 후에 약물 요법뿐만 아니라 재활 과정이 수행되며 여기에는 특별 운동 및 물리 치료 절차가 포함됩니다.

콜라겐 임플란트. 콜라겐-뼈, 연골, 힘줄의 기초를 형성하는 단백질.

수술 후 합병증

이러한 수술이 85 %에서 성공적이라는 사실에도 불구하고 수술 후 합병증이 발생할 위험이 있습니다 : 혈관 손상 및 출혈, 혈전증, 무릎 관절의 전염성 염증의 발생, 신경 종말의 손상.

수술 준비

수술 전에 환자는 다음 검사를받습니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 일반적인 소변 분석;
  • 빌리루빈, 설탕에 대한 혈액 검사;
  • RW, HIV, 간염에 대한 혈액 검사;
  • 혈액형 결정, Rh 인자;
  • 심전도;
  • 일반 개업의 상담 (50 세 이상의 환자).

수술 전날 :

  • 운영 전날-가벼운 저녁 식사,
  • 수술 5-7 일 전에 알코올 섭취를 배제하십시오,
  • 필요한 모든 위생 조치를 수행하십시오.

작업이 수행되지 않습니다 :

  • 급성 염증 과정의 배경 (인플루엔자, 급성 호흡기 감염, 헤르페스),
  • 월경 중 및 그 전후 3 일.

결론적으로 합병증이없는 수술 후 증상은 6 ~ 8 주에 걸쳐 점차 사라집니다..

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댓글 피드 상단에는 마지막 25 개의 질문-답변 블록이 있습니다. 인간 건강의 대학 학위, 건강의 기본 교사 인 Galina Pivneva는 별명 Alex admin으로 질문에 대답합니다..

일주일에 한 번, 일반적으로 월요일에 댓글에 대한 답변을 게시합니다. 질문을 복제하지 마십시오. 모두 Google에 연락합니다..

안녕하세요, 우리는 무릎 수술을하고, 물을 수있는 핸들과 같은 반월판 파열이 있었고, 반월판은 부분적으로 제거되었으며, 의사는 반월판에 신체가 찢어 졌기 때문에 봉합 할 수 없다고 말했습니다. 구부러진 의사는 10 일 동안 아무 짐도없고, 아직 발달하지 않았다고 말했으며, 십자 인대가 부분적으로 파열되었습니다. 의사는 근육을 주문할 수 있다고 말했다.. 이것에 대해 어떻게 말합니까? 그리고 반월 상 연골 부분 제거 후 무릎은 어떻게됩니까? 관절염이 두렵고 20 살입니다.

안녕 나르기 스 나는 당신이 쓴 것처럼 근육을 "주문"하는 것이 무엇을 의미하는지 이해하지 못한다. 의사의 모든 지시 사항을 따라야합니다. 그러면 회복이 조용하고 완료됩니다. 의사가 허락하면 치료 운동을 시작해야합니다. 관절염은 종종 그러한 수술 후에 발생합니다. 이를 방지하기 위해 혈액 순환을 개선하는 치료 체조가 다시 중요합니다. Chondroprotectors는 Arthra 또는 Structum, Don, Teraflex와 같은 나머지 연골 관절을 강화하기 위해 취해질 수 있습니다..

안녕하세요! MRI 결과 : 무릎 관절의 내측 반월 상 연골 후부 파열 (Stoller에 따라 3 등급, 오래된 특성의 손상)의 MR- 사진. 반응성 활막염의 증상을 적당히 표현했습니다. 작은 베이커 낭종. 나는 정형 외과 의사와 상담을했고 그 결과 수술 추천을 받았습니다. 회복 기간에 대해 걱정이 되니 며칠 동안 걸을 수 있습니까? 의사는 다음날 모든 것이 잘 될 것이라고 말했다. 활동적인 움직임, 통증으로 무릎 내부의 덩어리 느낌이 걱정됩니다. 대단히 감사합니다.

안녕 엘레나 외과 적 치료 만 필요합니다. 환자가 일상 생활의 리듬으로 더 빨리 돌아 오기 때문에 관절 경 검사가 현재 진행 중입니다. 완전히 미리 추측하고 정확한 날짜를 추측하는 것은 불가능합니다. 모든 것이 개인이며 외과 의사의 경험과 환자 자신에 따라 관절 복원에 대한 모든 권장 사항을 얼마나 명확하게 이행하는지에 달려 있습니다. 많은 사람들이 바로 다음 날 목발로 발을 딛습니다..

여보세요. 내 왼쪽 무릎이 아파요. BLUE.BURST.SAY PLEASE MANDATORY는 보철 또는 수술의 수술입니다 ??

안녕 마리아. 예, 인대 보철물을 수행하고 (인대가 완전히 찢어진 경우) 전체 관절을 청소하는 작업이 필요합니다. 외과 적 치료 방법은 외과 의사에 의해 선택되며 종종 수술 자체 중에 이미.

안녕하세요! 08/27/2018 나는 오른쪽 무릎 관절의 관절 경 반월 상 연골 절제술을 받았습니다. 관절을 개정 할 때 : 활막이 느슨하고, 상부 역전 부위가 적당히 부종합니다. 내부 반월 상 연골은 파라 캡슐 영역으로의 긴 연장과 파편의 변위가 결합 된 파열 (플랩 및 종 방향)입니다. 적당한 퇴행성 변화를 보이는 외부 반월 상 연골. 흉터 조직이있는 십자 인대는 풍부합니다. 대퇴골의 외부 과두에서 관절 연골의 탈구 및 다중 표면 손상 (chondromalacia III tbsp. ICRS에 따름). 내부 메 니스 커스의 손상된 단편을 파라 캡슐 영역으로 절제하고, 생존 불가능한 연골 단편의 절제 영역을 치료 하였다.
수술 10 일 후, 나는 물리 치료 절차-자석 (튜브)을 처방 받았다. 펑크 부위의 통증이 줄어들 기 시작했습니다. 그리고 물리 치료가 끝난 지 일주일 후, 수술 전의 통증이 다리 안쪽에서 오른쪽 무릎 왼쪽으로 돌아 왔습니다. 나는 의사가 나를 위해 인쇄 체조를합니다. 계단을 내려 가면 여전히 아프다. 문제는-뭔가 잘못 되었습니까? 다리가 왜 다시 아파요? ?

안녕, 나탈리아 물리 치료는 대개 많은 것을 돕고, 염증을 마비시키고 완화시키고, 신진 대사를 향상시킵니다..
당신은 심각한 외과 수술을 받았으며, 확실히 모든 것이 치유되고 발전 할 때까지 통증이 지속될 것입니다. Ketanov 1 ~ 2 정을 마 십니다. 하루에.

좋은 오후, 2017 년 12 월에 왼쪽 무릎이 떨어졌습니다. 스포츠 스트레스로 인해 아프기 시작했습니다. 몇 달 후 그들은 MRI를했습니다. 결론 MRI : 왼쪽 무릎 관절의 내측 반월 상 연골 후방 손상 (Stoller에 따라 1 등급). 전방 십자 인대의 인대. 관절강 및 위상 피낭의 최소 삼출액. 외과 의사는 수술이 필요하다고 말했습니다. 누군가가 그것에 대해 알고 있다면 알려주십시오.?

안녕하세요 Daria. 인대는 관절 인대의 퇴행성 질환으로, 탄성 조직이 딱딱한 뼈 모양의 조직으로 변성됩니다. 무릎 관절의 십자 인대에 대한 인대 진단을 할 때 치료는 영양 장애 과정의 중단을 기반으로하며 인대 구조에 광범위한 손상을 입히고 영향을받는 조직을 대체하는 임플란트 설치와 외과 적 개입이 사용됩니다. 무릎의 십자 인대의 퇴행성 변화의 원인은 여러 가지 사실이지만, 모두 관절의 염증 과정, 부상과 관련이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 가장 고통스러운 곳에서 붓기가 느껴지고 때로는 발적이 관찰됩니다. 이러한 징후는 관절 내부의 칼슘 염의 성장이 형성되어 관절의 이동성을 줄이고 관절 내 표면을 손상시킵니다. 어떤 경우에는 혈관이 파열되고 무릎에 작은 타박상이 나타납니다..

진행된 인대 증의 징후는 관절의 연골 표면이 파괴되어 뼈 조직의 성장으로 대체됩니다. 이동성은 급격히 제한되어 있으며, 각 운동은 고통을 가져옵니다. 스포츠를하는 데는 의문의 여지가 없으며 한쪽 다리에 기대려고해도 통증이 발생합니다. 이것이 진단의 주요 사항입니다. 최선의 치료 옵션은 임상 검사 후 전문가가 선택합니다.

안녕하세요, 저는 40 살입니다. MRI에 따르면 MR이 내측 반월 상 연골 후부 손상 (Stoller llla type에 따라)에 의해 나타납니다. 관절 동맥 마진 낮은 슬개골 낭종 (베이커의 낭종) 관절 공동에 소량의 체액 골관절염 l st.
다리가 지금 당장 아프지 않고 정상적으로 걷는다 수술을 받아야합니까? 또는 보수 치료를받을 수 있습니까??

폴 안녕하세요. 반월 상 연골 손상이 손상된 경우 보수 치료는 효과가 없습니다. 즉, 치료를받을 수 있지만 통증은 언제든지 다시 나타날 수 있습니다. 관절 막힘은 언제든지 발생할 수 있습니다. 3 학년이 완전한 메 니스 커스 파열을 특징 짓기 때문입니다..

베이커의 낭종은 그 자체로는 무섭지 않지만 특정 합병증은 무섭습니다. 이 용어는 아랫쪽 다리의 뒷면, 즉 포와 위 바로 아래에 위치한 점액 주머니에 염증성 액체가 축적되는 것을 말합니다. 대부분이 질병은 관절에서 발생하는 대사-영양 장애 또는 염증 과정으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 낭종은 골관절염의 배경에 나타났습니다. 여기에서도 상황이 모호합니다. 때로는 낭종이 작 으면 보수 치료 중에 용해 될 수 있습니다. 그러나 파열 될 수 있으며 모든 내용물이 무릎 관절로 흘러 들어갑니다. 따라서 귀하가 지시 한 병력이 존재하는 경우 관절 경 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

여보세요! 무릎이 아프고 MRI를했으며 결론은 다음과 같습니다. MR은 2 도의 왼쪽 무릎 관절의 임질의 징후입니다. 슬개골의 Chondromalacia 2-3도; 내부 반월 상 연골의 영양 장애 변화 2도; 반응성 활막염; 대중 영역의 베이커의 낭종. 외상 전문의 정형 외과 전문의는 메 니스 커스를 부분적으로 제거하는 수술을 제공합니다. 동의할지 여부를 모르겠습니다.

안녕하세요지나이다 그것은 특히 낭종이 있기 때문에 치료 방법을 선택 해야하는 인터넷을 통해 나보다 주치의에게 더 잘 보입니다. 의심스러운 경우 다른 전문가에게 문의하십시오..

내 주치의는 당신과 같은 것을 읽었고 더 이상 내 다리가 아닌 그림을 보지 않았습니다..
이를 바탕으로 그는 수술을 제안했습니다..

이 경우 Zinaida는 경험이 풍부한 다른 전문가에게 연락하여 임상 검사, 검사를 받아야합니다. 그것은 중요하다. MRI에 대한 설명은 진단이 아닙니다.

무릎에서 컵을 removed습니다.?

레나, 인공 삽입물이 있었어? 수술 중 수행 된 작업과 외과 개입이 필요한 이유는 무엇입니까? 그러나 모든 것이 중요하지만 결근으로 결과를 예측하는 것은 불가능합니다..

안녕하세요, 저는 51 살이고 메 니스 커스 호른의 수평 파열이 있습니다. 회복을 위해 어떤 종류의 수술을해야하는지, 매우 활동적인 사람이며, 얼마나 빨리 걸을 수 있는지 알려주십시오..

요소는 연골 조직의 손상 심각도에 따라 다르며 분리는 여러 각도에서 발생합니다. 1도 및 2도에서는 메 니스 커스가 완전히 파열 된 경우에만 작업이 수행되지 않습니다. 의료를시기 적절하게 치료하는 동안 내측 반월 상 연골 후 파열의 치료는 복잡한 전통 요법의 형태로 처방됩니다.이 유형의 부상으로 관절이 막히지 않기 때문입니다. 첫째, 비 스테로이드 항염증제는 통증과 부기를 제거하기 위해 처방됩니다. 그런 다음 손상된 무릎은 석고 캐스트로 고정됩니다. 전통적인 치료 방법은 6 개월에서 12 개월까지 지속될 수 있으므로 인내심을 가져야합니다. 처음 3 개월 동안 관절은 석고 캐스트로 고정되어야합니다..

다음으로 연골을 회복시키는 데 도움이되는 약물 보호제 카테고리에서 약물을 처방합니다..

안녕하세요, 2018 년 6 월 19 일, 내측 반월 상 연골의 파열을 위해 무릎 관절 경 검사가 시행되었습니다. 이제는 특별한 분야가 없습니다. 약간의 붓기, 약간의 림, 다리는 잘 펴지지 만, 구부러지는 경우가 있습니다. 신장과 굴곡 운동을 할 때, 무릎 바깥 쪽 (옆)에 날카로운 통증과 약간의 경색이 나타납니다. 그래서 이것에 대해 걱정할 것입니다. 아마도 이것이 작업의 합병증입니까? 미리 감사드립니다

안녕, ne 느 치료 운동은 매우 중요하며, 관절이 없으면 관절을 완전히 회복시키는 것이 불가능합니다. 그러나 날카로운 통증과 위기는 없어야합니다. 만일을 대비하여 의사에게 검사를 요청하십시오.

안녕하세요, 저는 1 년 전 (+ -1 2 개월) 무릎 관절의 반월 상 손상을 입었습니다. 결론 : 전방 십자 인대 부분 파열의 징후와 전각의 점막 변성 및 외측 반월판의 후각 경적의 징후 (유형 2).
메 니스 커스를 완전히 복원 할 수 있는지 또는 부분적으로 제거해야하는지 알려주십시오.?

안녕하세요, 징 기스 제거 할 필요는 없지만 보수 치료가 필요합니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제, 연골 보호제, 미네랄 복합체, 물리 치료, 의료 체조, 압축 등입니다. 전체 회복은 더 이상 이루어지지 않지만 질병이 느려질 수 있습니다.

안녕하세요. 곧 오른쪽 무릎 관절에 수술을 받아야합니다. 케네 그병 진단. 우리는 대기열이 길기 때문에 오랫동안 관절 경 검사를받을 수 없었습니다. 나는 B 형 간염을 제외한 모든 검사를 거쳤습니다. 그러한 질병으로이 수술을 할 수 있습니까? 지금하지 않으면 오랫동안 들어 가지 않을 것입니다. 이 수술 없이는 정상적으로 살 수 없습니다 다리가 큰 불편을 느끼고 컵을 쓰러 뜨립니다. 그러한 상황에서해야 할 일에 대한 조언.

안녕하세요, ALINA. 질병이 혈액으로 전염된다는 사실에도 불구하고 수술에 대한 금기 사항은 아닙니다. 그러나 조작이 바람직하지 않은 경우 특정 제한 사항이 있습니다. 이것은 간에서 발생하는 심각한 합병증, 염증 과정으로 인한 부작용의 위험이 높기 때문입니다. C 형 간염 바이러스 또는 B 형 간염 바이러스에 대한 항체를 결정하기 위해 필수 혈액 검사를 통과하는 등 철저한 검사를 받아야하지만, 긍정적 인 결과를 얻더라도 여전히 수술을 받아야합니다. 가장 중요한 것은 간 및 기타 기관의 기능이 손상되지 않도록하여 외과 적 개입의 위험을 크게 증가시키는 것입니다. B 형 간염 또는 C 형 간염 환자에 대한 일상적인 외과 개입은이 전염병의 영향을 가장 많이받는 간 기능을 완전히 점검 한 후에 수행됩니다..

안녕하세요, 저는 46 살이고 2015 년 6 월에 타일 위에 신발을 신었습니다. 왼쪽 무릎 관절에 심한 통증이있었습니다. 외상 전문의는 보수적으로 치료 한 후 MRI를했습니다 : Wilberg type 3은 슬개골 개발 옵션, 사자의 간접적 징후입니다. 슬개골의 외부 아탈 구로 인한 슬개 대퇴부 불안정성 관절 왼쪽의 내부 관절의 관절 표면의 연골 연골의 징후, 연골 판의 연골 침착, 슬개골의 아래쪽 극의 연골 하 낭종의 부종, 반월 상 연골 내부의 불완전한 수평 파열의 징후 깊이와 길이는 최대 1.3 cm) 중요하지 않은 반응성 생산성 활막염, Becker lion subreg의 다중 카메라 주변 막 활액 성 낭종. 2 개월 후 관절의 사자 수로 내측 반월 상 연골 후부 경부 관절 절제술을 받았으며, 전체 재활을 실시했습니다 관절의 이물감은 측면 적으로 보존되었고, 3 회 Hyaluron 주사를 받았습니다.2.5 년 후 왼쪽 다리에서 림프절이 시작되었습니다. 사자는 슬개골이 불안정합니다. 사자 슬개골 유형 3, 내부 관절과 슬개골 대퇴 관절 표면의 관절의 부분 연 골연화증, 슬개골 외면 바깥 쪽의 연골 하 부위의 국소 반응성 부종으로 관절염 R2 변형 캡슐 및 재규어 바디, 혼 및 바디 혼의 후 절제 결함, 혼 및 내부 메 니스 커스 바디 앞쪽 탈출, 청색 유체의 2 차 섬유질 변화가있는 중요하지 않은 활막염 제품. 벽의 2 차 염증 후 변화가있는 베커의 복막 낭종 외상 전문의는 빠른 관절 파괴와 관내 인공 삽입물을 예측합니다. 6 개월마다 덱사메타손을 함유 한 페르마 트론을 설정해야한다고 주장합니다. 보조기 조명과 안창을 밟은 상태에서 답장을 보내 주셔서 감사합니다..

안녕 엘레나 그렇습니다. 관절 성형술을해야 할 것입니다. Fermatron은 종종 정형 외과에서 사용되며 퇴행성 및 외상성 변화가있는 환자의 무릎 및 기타 큰 활액 관절의 통증과 뻣뻣함을 완화하도록 설계되었습니다. 무엇을해야합니까? 물론 의사의 말을 듣고 모든 약속을 완수하십시오. 보수 치료는 파괴를 조금 늦출 것입니다.

안녕하세요!
그들은 MRI를 받고 다음과 같은 진단을했습니다.
1. 내측 반월 상 연골 파열
2. 대퇴골과 경골의 내측 과두에있는 부종의 부종
3. 측면 슬개골 압박
4. 슬개골과 대퇴사 두근 인대 스트레칭
5. 활막염, 현저한 갑상선 활액낭염
나는 스포츠 부상을 입은 외상 전문의가 있었는데, 치료가 원하는 효과를주지 못할 것이라고 생각하기 때문에 수술 만하는 것이 좋습니다.?
미리 감사합니다.

안녕하세요, Shattyk. 나는 같은 의견을 가지고 있으며, 보수적 인 치료 효과는 그렇지 않습니다. 약간의 긴장과 악화가있을 것입니다.

안녕하세요. 꼬기에 앉아 있으면 반월 상 연이 끊어 질 수 있습니까?

안녕하세요, Viskhan. 사람이 무릎 관절의 질병을 앓고 있다면.

여보세요! 10 년 전에 저는 왼쪽 무릎 관절의 내측 반월 상 연골 파열로 진단을 받았습니다. 그는 보수적으로 치료를 받았으며 오랫동안 고통이 사라졌습니다. 동시에 무릎을 완전히 뒤로 구부릴 수 없었습니다 (오른쪽 건강한 무릎처럼). 1.5-2 세에서 발이 잘못되거나 무릎이 강하게 구부러진 상태에서 1-2 회에 무릎이 완전히 구부러지지 않는 심각한 통증이 관절 부위에 나타나므로 다리를 똑바로 세워야했습니다. 치료를 계속할 가치가 있는지, 수술을 할 가치가 있는지, 다리를 완전히 제어하고 무릎을 구부릴 수 있는지 여부를 알려주십시오. 미리 감사드립니다!

안녕, 바킬 활동은 활동적인 라이프 스타일을 이끄는 선수 또는 완전한 휴식으로 이루어집니다. 그러나 아무도 당신에게 완전한 보증을 제공하지 않습니다.
부상은 오래되었으므로 관절이 완전히 발달하면 작동하지 않습니다. 수술 후 발생하는 일은 많은 측면에서 환자 자신, 치료 의사의 권장 사항을 얼마나 정확하게 이행하는지, 그리고 더 많은 이유에 달려 있습니다..

여보세요. 40 세입니다. 18 년 전 무릎이 튀어 오르는 것처럼 반월 상 연골 손상이 있었지만 곧바로 펴는 법을 배웠습니다. 1.5 개월 전에 그들은 무릎 관절 경 검사를했습니다. 전체 내주를 따라 내부 반월 상 연골 부분을 잘라냅니다. 결론 : 몇 단계를 밟아 무릎이 안쪽에서 방해가되는 것처럼 쐐기가 시작됩니다. 다리를 구부리거나 굽히지 않으면 클릭으로 고통이 발생합니다. 똑바로 다리에 서있을 수 없습니다. 똑바로 다리에 서 있으면 마치 뼈가 뼈에 달라 붙는 것처럼 보입니다. 나는 이미“Fermatron”을 두 번 주사했지만 결과는 없습니다. 무릎 꿇기 (굽힘), 걷기, 타원. 다리가 걷는 법을 잊어 버린 것 같습니다. 요통을 끊임없이 기다리고 있습니다. 무릎이 회복 될까요 ?

안녕, 아나톨리 이론적으로 수술이 수행되는 것은 관절의 복원을위한 것입니다. 물론 외과 의사의 경험과 재활 과정을 얼마나 정확하게 완료하고 치료 운동을하는지에 달려 있습니다. 그러나 고통스러운 클릭은 없어야합니다..

여보세요! 제발 말해줘 완전히 쪼그리고 앉으면 왼쪽 무릎의 위기와 통증이 걱정됩니다. MRI 결과에 따르면, 내측 반월 상 연골의 후각 경부의 복잡한 파열로 수술이 예정되어 있습니다. 질문 : 임신이 계획되어 있는데, 이는 무릎에 큰 하중을 의미 하며이 경우 수술이 필요합니까??

이리나 안녕하세요. 우선, 수술이 필요하고 시간이 지나면 임신을 계획 할 수 있습니다. 반대로, 불가능합니다. 그렇지 않으면 아이를 낳기가 어려워지고, 관절 합병증이 추가되며, 태아의 성장과 추가 부하로 인해 통증이 심해집니다..

여보세요! MRI의 결과에 따르면 내 딸은 15 세입니다. 내측 반월 상 연골의 간격입니다. 우리는 수술 예정이지만 우연히 생리 중에는 안된다는 것을 알게되었습니다. 나중에 작업을 전송할 공간이 없습니다. 생리가 실제로 수술을하지 마십시오?

나타샤 안녕하세요. 현재 수술을받는 것은 바람직하지 않습니다.

안녕하세요, 제 경우에 수술이 얼마나 긴급히 필요한지, 아니면 여전히 기다릴 수 있는지 알려주십시오 통증이없고, 관절이 움직이며, 무릎 앞쪽에있는 돌기가 불편 함을줍니다..이 돌기에서 모든 것이 시작되었습니다. 건너서. 이틀 후 체액이 다시 모여서 항염증제, 연고를 주사했습니다. 관절에 염증이 생겼지 만 모든 것이 정상으로 돌아 왔고 덩어리 만 남았습니다.MRI를 마쳤습니다. 체지방, 연골 연화증의 징후, 내측 반월 상 연골 파열, 고프 지방 종양, 무릎 관절의 활액막염, 반 막성 활액낭염, 전방 부분 손상 그녀의 십자 인대..

스베틀라나 안녕하세요. 사실, 걷는 시간이 길고 아픈 관절이 긴장 될수록 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 아무것도 기다리지.

여보세요! 1 년 전, 무릎을 꿇는 능력이 시작되었습니다. 심한 통증이있었습니다. 정형 외과 의사가 도움이되었지만 오래 걸리지 않은 치료법을 처방했습니다. 그녀는 아무것도 보이지 않는 엑스레이를했습니다. 그리고 결국 MRI가 작성되었습니다. MRI 단층 촬영에서 지방 억제 골 외상 변화가있는 세 가지 투영법에서 T1과 T2로 가중치가 부여되었습니다. 관절의 캡슐은 얇습니다. 관절강에서 적당한 양의 삼출이 결정됩니다. 뼈 조직의 구조는 변하지 않습니다. 관절 간격이 크게 줄어들지 않습니다. 복합 표면의 일치가 유지됩니다. 내부 반월 상 연골, 경적 및 신체에서 병적 MR 신호는 하부 관절 표면에 접근하여 퇴행성 수평 손상으로 결정됩니다 (Stoller에 따라 3 등급). 십자 인 부수 인대의 무결성이 유지됩니다. 특징이없는 슬개골의 인대. 골수의 신호 강도는 확실하게 변경되지 않습니다. 관절의 연골 구성 요소의 신호는 균일하고 복합적인 hyaline 연골 연질의 두께가 균일합니다. 기능이없는 Goff 광섬유의 신호 강도. 사소한 외관은 변경되지 않습니다. 지역 골육종은 없습니다. 명백한 병리가없는 주변 연조직. 결론 : 내부 반월 상 연골 파열의 MR 그림 동의어의 중간 정도. 문제는이 모든 것 외에도 내 주요 질병 (심장 질환, 선천성 기형)이있는 경우 수술이 가능합니까?

나타샤 안녕하세요. 오늘날이 수준의 현대 의학. 모든 것이 가능합니다. 중요한 것은 외과 의사와 마취 전문의에게 알리기 위해 미리 동의하는 것입니다. 관절 경 검사가 귀하에게 표시되며 이는 최소 침습적 수술입니다..

안녕하세요. 오른쪽 무릎 통증으로 오랫동안 고통을 받았고 발목이 미쳤습니다.
측면 메 니스 커스의 전방 경적의 다중 평면 파열, 내측 메 니스 커스 유모차 2의 후방 경적의 구조적 변화
의사는 주사로 치료하고 평발에서 깔창을 만들 것을 제안합니다! 추천 메뉴가 무엇인가요? 그들은이 캐릭터들이 잠시 고통을 끄고 다시 나타난다 고 말합니다.

안녕하세요, Sukhrob. 외과 치료는 관절의 봉쇄 및 반월 상 연골 파열과 함께 심각한 부상에 대해 처방되므로 제안 된 치료를 시도해야합니다..

여보세요! 무릎 관절염의 MR 사진. 중간 반월 상 연골의 후각 경색에 대한 MR 징후 (반월 상 연골 IIIa 예술의 후각 경색 파열. Stoller에 따르면), 측면 반월 상 연골의 전방 경적의 퇴행성 변화 (Stoller I-II). 슬개골의 Chondromalacia. 적당히 발음 된 활막염. -MRI 결과입니다. 작업을 임명했다. 손상된 메 니스 커스 중 일부가 제거되었는지 (그리고 부상이 이미 오래 지속되어 일정 시간 동안 축적되기 때문에 제거 될 것입니다) 부정적인 결과가 무엇인지 이해하고 싶습니다. 이전과 같이 모든 것을 복원 할 수 있습니까? 스포츠에 갈 수 있습니까? 트램폴린에서 점프, 조깅? 나는 이것이 수술 후 의사가 말한 것을 이해하지만 이미 여러 가지 버전을 들었으며 귀하의 의견은 흥미 롭습니다. 재활에 걸리는 시간은 일반적으로 얼마나됩니까? 일반적으로 매우 무섭습니다. 저는 23 살이고 스포츠로 인한 부상이 발생했습니다. 전의 삶으로 돌아가고 싶습니다.

안녕하세요 Daria. 정확한 답을 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 각 환자는 모든 것을 개별적으로 가지고 있습니다. 일부는 몇 개월 동안 재활을, 다른 일부는 최대 1 년 이상을 재활합니다. 그러나 수술 후 많은 사람들이 스포츠로 돌아와 올림픽 메달을 획득하기 때문에 의사의 권장 사항에 대한 긍정적 인 태도와 엄격한 이행이 도움이 될 것입니다!

답변 주셔서 감사합니다. 작업 준비를합니다.)))

제발 이리나 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하십시오. 의심스러운 경우 다른 의사에게 문의하십시오..

다리를위한 체조