발의 뼈는 첫 발가락의 외반 모지 기형에 대한 인기있는 이름입니다. 파생물 그 자체를 외분비라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 포함한 여러 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 부적절한 위치는 연골의 파괴로 이어지고 뼈로 대체되며 특징적인 생장 형태.

심한 경우에는 보수적 인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 반환해야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에서 손가락 편향의 각도에 따라 여러 단계가 구별됩니다. 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 보일 수 있습니다.

  • 손가락 각도가 50 °를 초과.
  • 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다..
  • 관절은 밀봉.
  • 영향을받는 부위의 다리에 옥수수가 있습니다..
  • 관절 염증 가능.

이전 단계에서는 보수 치료가 효과가없는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거되는 조직의 부피가 작아집니다. 따라서 질병의 두 번째 단계에서는 돌출부 자체의 절제-배설물 또는 근육 단축이 가능합니다.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 외과 적 교정을받지 않습니다.

  1. 당뇨병.
  2. 혈액 응고 장애.
  3. 비만.
  4. 심혈 관계 장애.
  5. 혈전 정맥염.
  6. 혈액 공급 또는 발의 신경 분포 위반.

외과 목표

다리의 뼈를 제거하는 수술 중에 외과 의사는 다음과 같은 결과를 얻도록 노력해야합니다.

  • 통증 증상의 완화. 일반적으로 수술 후 하루 이내에 상태와 수술의 효과를 평가할 수 있습니다.
  • 미용 효과-매력적이지 않고 환자의 정신 감정 상태를 악화시키는 결함 제거.
  • 엄지 발가락의 이동성을 복원합니다. 재활 기간이 끝난 후이를 평가할 수 있습니다..

수술 준비

절골술 전의 주요 연구는 엑스레이입니다. 변형에 대한 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영으로 수행해야합니다. 환자는 손가락으로 물체를 잡도록 요청받을 수 있으며,이를 통해 실제 편차 각도를 찾을 수 있습니다. 많은 의사들은 엑스레이만으로는 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는 MRI (자기 공명 영상)도보다 정확한 진단에 사용됩니다..

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

  1. 일반적인 혈액 분석.
  2. 일반적인 소변 분석.
  3. 특정 감염 연구.
  4. 형광.
  5. 심전도.

수술 전에 환자는 일주일 동안 위생적인 ​​발 목욕을해야합니다. 추가 조치, 약물 복용은 주치의가보고합니다.

다양한 작동

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈가 노출 된 메스가있는 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사는 임상 상황을 시각적으로 평가하기가 쉽고 맹목적으로 행동 할 필요가 없습니다. 경피적 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 외과 개입을위한 200 개 이상의 기술이 개발되었습니다. 가장 보편적이고 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 중족골 뼈의 머리의 측면 표면과 손가락의 지골 절제술의 절제술 (제거).
  • 첫 번째 중족골 뼈의 절골술 (호크 만 수술). 수술은 뼈의 일부를 제거하는 것을 포함합니다.
  • 근육 절단 (MacBride 수술). 이 방법은 관절염 및 약간의 변형 형태의 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 어린 환자의 수술로 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다..
  • 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 지골 골절 술 (Wreden-Mayo operation). 관절이 심한 노인의 치료에 사용됩니다. 개입하는 동안 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다..
  • CITO 기술에 따른 재건 수술. 이 유형의 중재에는자가 주입 제 (환자 조직으로 만든 보철물)의 사용이 포함됩니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 수술은 전통적인 수술 도구-특수 스크랩, 톱의 도움뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로 수행 할 수 있습니다.

Exostosis 절제

이러한 유형의 중재는 외래 환자 (입원없이) 또는 병원 환경에서 수행 할 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발에 요오드로 치료합니다. 노보 카인의 골내 주사 형태의 국소 마취.

외과의는 약 5cm 길이의 절개를하여 모든 연조직을 순차적으로 뼈로 구부립니다. 돌출부는 분비물이며 끌로 두드리며 표면이 연마됩니다. 직물을 제자리에 놓고 실크 실로 꿰맨 다. 첫 번째와 두 번째 손가락 사이에 짙은 면봉을 특수 접착제로 놓고 고정시킵니다. 타이어는 발에 겹쳐서.

호크 만 작전

마취도 비슷하게 수행됩니다. 의사는 손가락의 첫 번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개합니다. 그것은 배설물 부위의 점액낭 (피부에 관절 마찰 부위의 공동)을 제거합니다. 그런 다음 첫 번째 지골에 붙어있는 힘줄을 잘라냅니다. 중족골에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드려 제거합니다. 관절의 축을 정렬하는 데 도움이됩니다..

제거 후 남은 뼈 부분은 와이어 또는 플레이트로 함께 고정됩니다. 이 exostosis 후에 차단됩니다. 잘린 힘줄이 짧아지고 봉합됩니다. 따라서, 긴장이 생겨 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여합니다. 조직이 봉합되고 석고가 발에 적용됩니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 예후가 좋으며 재발률은 이전 기술을 사용할 때보 다 적습니다..

맥브라이드 운영

국소 마취. 의사는 발바닥에서 절개를합니다. 근육이 분리되어 손가락의 첫 번째 지골에 끝이 붙어 있습니다. 잘리고 짧아집니다. 근육에 꿰매는 것은 지골이 아니라 첫 번째 중족골에 있습니다..

관절의 다른 근육의 절단도 가능합니다. 결과적으로 장력 작용에 따라 관절이 똑 바르게됩니다. 직물을 봉합하고 석고 캐스트를 3 주 동안 적용합니다..

Wreden-Mayo 작전

마취는 또한 일반적으로 국소 적입니다. 외과 의사는 아치형 절개를합니다. 그것은 조직을 소비하고 특별한 도구 (소위 뼈 숟가락)의 도움으로 뼈를 탈구시켜 단축하기로 결정했습니다. 절제 (문제 영역 잘라 내기)는 톱을 사용하여 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 연마됩니다. 직물을 꿰매고 타이어를 바르십시오..

Hochmann 수술과 달리이 유형의 수술에는 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것이 포함됩니다. 그것이 상처에서 탈구되어 표시되는 이유입니다. Wreden-Mayo 작업은 재발이 거의없는 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 절제술이 많기 때문에 발의지지 기능을 위반 할 수 있습니다.

CITO 기술에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 수행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거부 임플란트는 환자의 힘줄로 만들어집니다. 외과 의사는 절개를하고 연조직을 소비합니다.

그것은 첫 번째 중족골 뼈의 절골술을 생성합니다. 쐐기 모양의 영역을 제거한 후 자동 이식이 공동에 배치됩니다. 추가 고정은 뜨개질 바늘을 사용하여 수행되며, 이후에는 제거해야합니다. 힘줄 중 하나도 짧아 져 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후, 발은 1-1.5 개월 동안 석고 캐스팅됩니다..

경피적 최소 침습적 절골술의 특징

러시아에서는이 방법이 지난 10 년 동안 만 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 장점이 있습니다.

  1. 여성에게 특히 중요한 작은 흉터.
  2. 복구 기간 단축.
  3. 통증이 덜 뚜렷하고 멈추기가 더 쉽습니다..
  4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증의 위험 감소.

수술은 국소 또는 경막 외 마취하에 시행됩니다 (통증 약물은 척추에 주입됩니다). 좁은 칼날 메스로 의사는 구멍을 뚫습니다. 연조직이 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 드릴을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 것은 공구의 저속 작동입니다 (저속). 형성된 구멍은 주기적으로 식염수로 관개된다. 지름은 약 2mm입니다. 스포크가 도입되었습니다. 한편, 직경이 1mm 인 나사가있는 스포크가 삽입됩니다. 관절 작용으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 스포크는 이후에 제거되고 나사는 고정되어 있습니다..

필요한 경우 뼈를 짧게하십시오 : 손가락의 중족골과 첫 번째 지골. 이러한 조작은 드릴로도 수행됩니다..

때로는 변형이 너무 강하여 구멍을 10mm로 확장해야합니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티치 할 필요조차 없습니다. 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 일반적으로 스포크를 제거한 직후 x- 레이가 촬영됩니다..

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이는 작업의 침입 성을 줄이고 복구 기간을 가속화합니다. 수술 후 부목이나 석고 캐스트 없음.

수술 후 몇 시간 후에 환자는 진료소를 떠날 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 동안 손가락 개발을 시작할 수 있습니다..

메스, 드릴, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중 불필요한 고통없이 발에“뼈”를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작하지만 곧 광범위하게 적용될 것입니다..

비디오 : 레이저 다리 구멍

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 백분율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을 미치는 경우, 수술이 더 넓은 지역-최대 10 주를 포함하는 경우 4 주 동안 고정화 (관절 고정)가 필요합니다 (레이저 기술 제외). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 대부분의 경우 누워있는 목발을 사용해야합니다..

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정하는 기간) 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 첫 발가락의 하중을 줄이기 위해 넓은 발가락이있는 특수 신발을 착용하십시오 (Baruk 신발).
  • 항염증제, 항균제 및 진통제 요법. 잘 알려진 약물 Nise. 그것은 정제 (창상 치유 전에 사용) 및 젤 (복구 기간의 마지막 단계에서 사용)의 형태로 제공됩니다.
  • 발가락의 체조. 담당 의사가 개별적으로 개발합니다. 중대한! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (보통 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족골 관절의 수축과 같은 빈번한 합병증을 예방하기 때문에 필요합니다 (흉터로 인해 구부리기 능력 제한).

합병증

환자는 절골술과 같은 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

  1. 발의 조작 된 부분의 피부 민감도 위반. 보통 이것은 일시적인 현상이며 피부의 신경 종말의 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이것은 피부 신경의 일부 가지에 부분적인 손상이 있기 때문입니다. 완전히 교차하면 감도가 복원되지 않거나 심각하게 줄어 듭니다..
  2. 장기간 상처 치유. 이것은 절개 또는 개구부 주위에 손상 영역이 생성되어 미세 괴사 및 염증이 발생하기 때문입니다. 상처에 투명한 내용물이 나올 수 있습니다. 항염증제로 성공적으로 치료 된 합병증.
  3. 특정 유형의 움직임으로 날카로운 스티칭 통증. 이러한 감각은 뼈에서 스크류의 변위 또는 부적절한 배치의 결과로 발생합니다. 이 경우 제거됩니다..
  4. 뼈 괴사. 이 합병증은 모든 유형의 외과 적 개입, 특히 뼈를 공급하는 혈관이 너무 많이 손상된 경우 발생할 수 있습니다..
  5. 질병의 재발. 대부분 침습적 인 최소 작업 중에 발생합니다..
  6. 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 수축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터의 클래스를 사용하여 개별적으로 구성된 체조를 통해이 합병증을 제거 할 수 있습니다.

의무 의료 보험에 대한 운영 비용, 서비스 수령

할당량에 따라 작업을 무료로 수행 할 수 있습니다. 외과 개입의 방향은 정형 외과 외상 전문의가 제공합니다. 이 경우 몇 개월 동안 줄을 서서 기다려야 할 수도 있습니다. 외과 개입의 유형은 병원의 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다..

외과 적 개입의 평균 비용은 지역의 10,000-15,000 루블과 모스크바의 20,000 루블에서 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 정형 외과 의사의 필요한 드레싱 및 상담이 포함됩니다. 레이저를 사용하면 수술 비용이 5,000-10,000 루블까지 높아집니다.

입원이 필요한 경우 가격도 크게 상승합니다. 4 일 동안 입원하여 수도에서 수술하는 데 약 100,000 루블이 소요됩니다.

중대한! 유료 서비스를받을 때 근로 시민은 지출 한 금액의 13 %를 환불 신청할 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 고통없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부정적인 결과 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부기, 불편 함이 나타납니다..

드문 경우에, 수술은 상태의 악화로 이어질 수 있습니다-다리의 "범프"가 가속화 된 속도로, 걷기 때의 통증 및 심지어 장애. 특히 주된 목표가 미용 효과를 달성하는 경우 환자는 부작용을 용인하기가 어렵습니다..

다리에서 뼈를 제거하는 것은 어려운 작업입니다. 그것을 수행하기로 결정하는 것은 질병의 원인을 확립하고 질병을 제거하기위한 조치를 취한 후에 만 ​​가능합니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술과 관련하여 올바른 선택을 할 수있는 능력, 재활 프로그램을 올바르게 개발하는 것입니다..

발가락 길이 감소

모이 소프 아도니스 알렉산드로 비치

정형 외과 의사, 최고 카테고리의 의사

모스크바, 세인트. 드미트리 울랴 노프 6 호 1, 지하철 "학술"

모스크바, 세인트. 9 호관 Artsimovich 1, 지하철 역 "Konkovo"

모스크바, 세인트. 베르 자리 나 17 빌딩 2, 지하철 역 "10 월 필드"

교육:

2009 년 그는 야로 슬라 블 주립 의학 아카데미에서 의료 학위를 취득했습니다..

2009 년부터 2011 년까지 그는 임상 응급 병원 (Clinical Emergency Hospital)에서 외상 학 및 정형 외과에서 임상 레지던트를 받았습니다. N.V. 야로 슬라 블의 Soloviev.

2011 년부터 2012 년까지 로스토프 나도 누 응급 병원 2 위에서 외상 전문의 / 정형 외과 의사로 근무했습니다..

현재 모스크바의 클리닉에서 일하고 있습니다..

인턴쉽 :

2012-파리 (프랑스) 발 수술 훈련 과정. 발바닥 근막염에 대한 전족부 기형 교정, 최소 침습 수술 (종양 박차).

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바-II 외상과 의사와 정형 외과 의사의 의회. “자본의 외상과 정형 외과. 현재와 ​​미래”.

2014 년 11 월 -평생 교육 "외상 학 및 정형 외과에서의 관절 경 적용"

2015 년 5 월 14 일 -15 일 모스크바-국제 참여와 과학 실무 회의. "현대 외상 학, 정형 외과 및 재난 외과 의사".

2015, 모스크바-연례 국제 컨퍼런스 "가장 최우선".

과학 및 실제 관심사 : 발 수술 및 손 수술.

긴 발가락

너무 긴 발가락은 해부학의 비교적 일반적인 버전이며, 일반적으로 남성보다 여성에게 더 많은 미용 문제입니다. 가장 흔한 것은 긴 발가락입니다. 소위 그리스어 유형의 발. 여자애들, 여자들은 종종 발의 그러한 특징을 결합합니다. 그들은 오픈 슈즈를 착용하지 않고 대부분 좁아서 두 손가락의 변형과 같은 망치가 형성되고 근위 지간 관절의 투영에 고통스러운 캘러스가 생길 수 있습니다. 두 번째 발가락은 닫힌 신발에서 반복적 인 미세 외상으로 고통 받기 때문에.

통증은 종종 좁고 부적절한 크기의 신발로 나타납니다. 고통스러운 손가락의 옥수수는 짧은 시간 (하루 1 ~ 2 시간)에도 세련된 신발 착용을 방해 할 수 있습니다.

물론 다른 발가락은 너무 길 수 있습니다. 예를 들어, 비정상적으로 긴 첫 번째, 세 번째 또는 네 번째 발가락.

긴 발가락의 원인

1) 유전학 (유전성)이 가장 흔한 원인.

2) 엄지 발가락의 진보적 인 valgus 변형은 원칙적으로 첫 번째 광선의 상대적 단축과 그에 따라 발의 두 번째 광선의 연장에서 나타납니다. 뼈의 절대 길이는 변하지 않지만. 첫 번째 중족골 뼈만 옆구리로 변했습니다 (프리머스 바이러스). 이 경우 물론 첫 번째 중족골의 변형을 수정해야하며 첫 번째 손가락 (빔)의 상대 길이는 정상입니다.

3) 손가락과 중족골의 측면 부상으로 광선 중 하나가 단축 될 수 있습니다..

4) 발달의 이상

도움을 요청하는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 손가락 끝의 통증
• 고통스러운 손가락 옥수수
• 신발 선택의 어려움
• 발의 선천성 기형
• 발 기형 획득
• 발에 대한 미학적 불만

해머 토우 방지

발가락의 망치 모양 변형을 방지하려면 다음과 같은 예방 방법을 사용해야합니다.

• 대부분의 정형 외과 신발을 착용하십시오
• 개별 정형 안창 사용
• 넓은 신발을 신으십시오

발가락의 길이를 줄이기위한 조작

발가락의 길이를 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다. 방법의 선택은 의사가 결정합니다. 손가락의 과도한 길이에 대한 이유는 이미 언급했듯이 다를 수 있기 때문입니다..

1) 중족골 뼈의 절골술-비정상적으로 긴 중족골로 수행.

2) 지골의 절골술 만-손가락 지골 자체의 길이가 길면 수행됩니다..

3) 절골술과 지골 및 중족골-손가락과 고통스러운 옥수수의 망치 모양 변형의 경우에 수행됨.

4) 근위 지간 관절의 관절염-손가락의 뚜렷한 망치 모양의 변형과 강성으로 수행됩니다. 또한 의사에게 고의로 경고하는 환자의 경우 모델 신발 만 착용 할 것입니다. 그렇지 않으면 해머 변형이 재발 할 수 있습니다..

이러한 작업은 비교적 빠릅니다. 약 30 분이 소요됩니다. 수술은 환자의 기분에 따라 병원과 외래 환자 모두에서 수행 할 수 있습니다. 환자는 그날 집에 갈 수 있습니다.

새로운 기술은 최소 침습적 발 조작을 허용합니다. 숨겨진 절개와 뜨개질 바늘로 외부 고정이 없습니다. 이러한 작업에서 복구하는 것이 훨씬 짧고 덜 고통 스럽습니다..

수술 후 눈에 보이는 흉터는 거의 없습니다. 회복 시간이 훨씬 짧아서 좋아하는 신발을 빨리 걷기 시작합니다. 대조적으로, 기존의 전통적인 작업 수행 방법에는 손가락 끝에서 4 주 동안 튀어 나온 금속 스포크가 사용됩니다. 이로 인해 환자는 기본적인 위생 규칙 (적절한 세척)을 준수하기 어려웠을뿐만 아니라 외부 스포크를 찾는 것과 관련된 금속 구조의 감염 및 이동 위험이 크게 증가했습니다..

발 수술 마취

수술은 국소, 국소, 척추 또는 전신 마취하에 수행 될 수 있습니다. 국소 및 국소 마취는 대부분의 경우에 사용됩니다. 이것은 발만 마비 될 것임을 의미합니다. 그리고 격리 된 경우에만 심리적으로 수술실에있는 것을 견딜 수없는 환자에게 사용되는 전신 마취가 있습니다..

수술 중 사용되는 장치 및 클램프

기형을 교정하거나 손가락 길이를 줄이기 위해 외과 용 하드웨어를 사용하는 것은 프로세스의 필수 부분입니다. 예를 들어, 다섯 번째 손가락은 나사로 내부 고정을 거의 요구하지 않습니다. 특별한 고정 붕대로 충분합니다. 첫 번째 중족골 뼈인 반면, 첫 번째와 두 번째 손가락은 거의 항상 지간 관절의 수축으로 길이를 줄이거 나 뚜렷한 망치 모양의 변형을 제거한 후 원하는 (사전 결정된) 위치에 고정해야합니다. 전형적으로, 티타늄 나사, 합성 흡수성 재료 또는 장치의 지 골간 관절 관절염을위한 특수 고정 제가 사용된다..

가능한 합병증

발 수술의 모든 수술과 마찬가지로 환자가 알아야 할 부작용이 있습니다. 손가락의 길이를 줄이거 나 해머와 같은 변형을 제거하는 것은 비교적 안전한 작업이지만이 기술과 관련된 위험이 있습니다.

  • 감염,
  • 신경 손상,
  • 유연성 상실.

수술 후 환자는 약 2 주 동안 앞발을로드하지 않아야합니다. 이를 위해 케이프를 내리는 특수 수술 후 신발이 선택됩니다. 또는 발꿈치에만 기대어 걸으십시오. 2 주 후에 봉합사가 제거됩니다. 그리고 환자는 (작동) 앞발에 선량 부하가 허용됩니다.

수술 한 달 후 전체 부하가 허용됩니다. 원칙적으로 이것은 거의 고통스럽지 않습니다. 하루가 끝나면 부기가 증가 할 수 있습니다. 이 효과는 수술 후 2 개월에서 4 개월 사이에 관찰 될 수 있습니다.

결과는 일반적으로 일관되고 기능적이며 미용 적으로 만족합니다..

작업 결과는 여기에서 찾을 수 있습니다.

스스로 치료하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 전화로 문의하거나 전자 우편으로 질문 할 수 있습니다.

손가락 길이 감소가격, 문지름
1 손가락 단축 (1 손가락 가격)39 000에서
2 개 이상의 손가락 단축 (1 개 손가락 가격)35 000에서
전도 마취3000에서
붕대, 스티치 제거500에서

이 작업은 "QUOTA"에 의해 수행 될 수 있습니다.

발에 수술 후 재활 기간의 특징 Halyus valgus

엄지 발가락에서 뼈를 제거한 후 재활은 환자의 특별한주의가 필요한 과정입니다. 적절한 행동은 크게 치료의 성공을 결정합니다.

Halus valgus (lat. Hallux-big toe, valgus-아치가 바퀴에 의해 바깥쪽으로 구부러짐)-발의 변형. 일반적으로 말하면 다리에 뼈 또는 융기가 있습니다. 상태의 발달은 주로 편평한 발, 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 관절염 또는 발의 편평한 Valgus 설치와 관련이 있습니다 (정형 외과 이상).

이 질병은 만성적입니다. 질병의 진행과 함께 엄지 손가락은 나머지 발가락을 눌렀습니다. 첫 번째 중족골 뼈의 머리가 과도하게 자라서 뼈의 관절 표면이 일치하지 않아 첫 번째 중족골 뼈의 머리에서 손가락의 주요 지골이 미끄러집니다. 인접한 근육, 인대, 힘줄은 뼈 돌출부에 의해 자극을 받고 관절의 점액 주머니에 염증이 생길 수 있습니다.

수술 후 예측

Halius valgus는 다리 구조의 결함, 발의 기형, 사람에게 지속적인 불편 함, 심한 통증을줍니다. 현대 의학은 발 변형 (최소 침습, 재구성, 레이저 조직 제거)을 교정하는 방법을 개발했습니다. 치료는 결과를 달성하는 것을 목표로합니다.

  1. 통증 완화.
  2. 이동성 및 해부학 적 자세 발가락 복귀.
  3. 발의 재건, 불룩한 성장의 소멸.
  4. 손가락 곡률.

질병의 단계, 환자의 개별 특성에 따라 회복에는 한 달에서 1 년이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 의사의 모든 권장 사항, 처방 된 조치의 적시 수행, 정권 준수를 수행 할 때 외관의 점진적 완전 복원, 발의 상태에 대해 이야기 할 수 있습니다.

질병이 늦게 발견되면 과정이 무시되고 신체에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 수술 후 치료의 예후는 조건부로 불리하게됩니다. 외과 적 개입은 발 골격을 정지시키고 원인을 완전히 완화 시키지는 않습니다. 소홀히 한 질병의 결과는 독립적 인 운동, 장애의 불가능.

나사, 스포크를 제거 할 때

외반 모지 기형을 교정하는 전통적이고 가장 효과적인 방법은 수술입니다.

  • 당뇨병;
  • 초과 중량;
  • 혈우병;
  • 혈전 정맥염;
  • 심장 및 혈관 질환.

관절의 정확한 크기와 위치를 회복하기 위해 수술 중 첫 번째 중족골 뼈의 머리, exostozectomy (캘러스 제거) 및 절골술이 수행되고 첫 번째 중족골이 절단됩니다. 수술에서 뼈 분리의 특성에 따라 쉐브론, 스카프 (SCARF- 골다공증), 근위 쐐기 모양 또는 원형 절골술 유형이 구분됩니다..

결과 뼈 부분은 티타늄 나사, 나사, 브래킷, 편직 바늘 또는 여러 유형의 패스너의 복잡한 구조로 특별히 설계된 장치로 고정됩니다. 생성 된 장력은 변형 된 뼈를 정렬하는 데 도움이됩니다. 체결은 뼈, 관절 조직이 회복 될 때까지 해부학 적으로 올바른 위치에서 발을지지해야합니다. 치유 과정이 정상적으로 진행되면 일정 시간이 지나면 고정 구조의 요소가 신체에서 제거됩니다. 편직 바늘은 일반적으로 3-4 주 후에 꺼내고, 보정 정도를 평가하기 위해 x- 레이를 다시 가져옵니다. 할부 모지 수술 후 나사 제거는 1-2 개월 안에 수행됩니다..

발을 움직일 때 스티칭 통증이 갑자기 나타나는 것은 뼈 조직 내부의 부착물의 변위 또는 부적절한 위치의 징후입니다. 그런 다음 외과 의사는 그것을 제거하기 위해 두 번째 작업을 수행해야합니다.

뼈 수술 후 재활

작업이 완료되면 즉시 손상된 팔다리의 부동성이 보장되어야하며 모든 하중이 배제됩니다. 신체의 나머지 부분에 비례하여 상승하도록 배치해야합니다-출혈을 피하는 데 도움이됩니다..

Halyus valgus 발 기슭의 수술 후 재활 기간은 수행되는 수술 유형에 따라 다릅니다. 최소 침습적 방법으로 조직 손상이 적고 회복이 빠르며 환자는 3 일 후에 외래 환자 치료로 옮겨집니다. 재건 수술은 큰 절개로 수행되며 치유에는 더 많은 시간과 숙련 된 치료가 필요하며 환자는 10-15 일 동안 병원에 남아 있습니다..

회복 기간 동안 통증, 염증, 부종이 발생할 수 있으며, 수술 된 사지의 하중이 증가합니다. 정상적인 현상. 의사가 처방 한 약은 진통제, 항염증제, 절개로 인한 흉터를 국소 조치로 연고로 치료합니다..

물리 치료 및 마사지

퇴원 후 4-6 개월 동안 외래 환자 모니터링을받는 것이 좋습니다. 처방 된 약물을 복용하고 물리 치료 절차를 밟아야합니다.

  1. 마사지. 혈액 순환을 개선하기 위해 손상된 부위에서 림프가 유출되어 다리 전체가 완전히 마사지됩니다. 발 부종의 제거 및 예방을 촉진하고 치유 과정을 자극합니다. 집에서 직접해라.
  2. UVT. 충격파 치료법은 자기, 공압, 전기 유압 파의 영향을 사용하여 손상된 뼈의 융합을 자극합니다..
  3. 전기 영동 그들은 손상된 조직으로 피부를 통해 약물을 전달합니다 (통증 치료제, 연골 보호제, 항염증제).
  4. 물리 치료. 수술 하루 후, 그들은 다리를 개발하기 시작하고 조심스럽게 손가락을 움직이며 3 주 후에 물리 치료 운동을 진행합니다. 체조의 목표는 엄지 손가락과 발 전체의 관절로 이동성을 돌려 근육과 인대를 강화하는 것입니다..

모든 운동 요법 방법은 하루에 여러 번 반복됩니다.

  • 엄지를 스트레칭. 바닥에 앉은 상태에서 손을 반대쪽 발로 엄지 손가락을 옆으로 당깁니다..
  • 엄지 손가락을 밑창으로 조심스럽게 당기고 반대 방향으로.
  • 앙와위 위치에서 발목 관절을 구부리고 구부리면서 동시에 엄지를 당깁니다..
  • 바닥에 얇은 천 조각을 펼치고 엄지 손가락으로 발을 움직이고 발 아래 덩어리를 모으십시오. 바닥에 흩어져있는 장난감, 작은 물건을 모으고 작은 공을 굴리는 것이 유용합니다.

보조기 착용

최소 침습적 개입으로 그들은 즉시 특수 리테이너를 착용합니다-보조기, 엄지와 발은 해부학 적으로 올바른 위치에 있습니다. 손가락에 대한 의존도가 수행되지 않고, 중족골의 압력이 가능한 한 많이 감소하며, 회복 된 뼈 관절의 변위 가능성이 완전히 배제됩니다.

재건 수술에서 Baruk의 신발과 동일한 기능이 수행됩니다. 붕대 또는 석고 위에 놓인 특수 수술 후 신발, 벨크로 패스너를 사용하면 크기와 고정 정도를 조정할 수 있습니다.

30-40 일 후에 그들은 일반 신발을 신고 표지판에 따라 선택합니다.

  • 넓고 부드러운 발가락은 손가락을 압축하지 않으며 쉽게 구부립니다.
  • 낮은 발 뒤꿈치, 5 센티미터 이하;
  • 발을 환기시키고 땀을 제거하며 문지르지 않는 통기성 재료로 만들어졌습니다 (정품 가죽, 천연 섬유로 만든 직물);
  • 해부학 적 아치지지, 발의 상승으로 팽창;
  • 특수 정형 안창은 일반 신발에 넣어.

영양물 섭취

재활을 더 빨리, 더 빨리 진행하려면식이 요법을 모니터링해야합니다. 신체의 신진 대사는 정상화되고 유지되어야합니다. 영양은 칼슘, 비타민 A, E, C의 함량이 높고 가볍고 균형이 있어야합니다.

밀가루, 지방이 많은 음식, 특히 튀김, 버터, 탄산 음료, 패스트 푸드, 알코올, 커피, 강한 차, 매운 양념 등 지방이 많고 빠른 탄수화물이 많은 음식을 버려야합니다. 일부 제품 (과자, 콩과 식물)은 관절의 염증 과정에 영향을 미칩니다.

소비되는 음식의 양을 모니터링해야합니다. 여분의 파운드는 손상된 사지에 하중을 증가시킵니다. 다이어트는 과도한 체중과의 싸움에서 도움이 될 것입니다. 매일 식단은 5-6 식사로 나누어 3-4 시간마다 소량 씩 먹어야합니다..

민간 요법

수술 후 흉터를 관리하고 흉터 형성을 줄이려면 해결 효과가있는 특수 크림을 사용하십시오. 전통 의학의 권장 사항을 적용하십시오. 꿀은 자연적인 방부제, 용설란 주스 (로에 나무)는 염증을 완화시킵니다. 수술 후 부위는 첨가제없이 처리됩니다. 양배추에는 비타민 E가 함유되어 상처의 빠른 치유, 피부 재생에 기여하고 염증을 완화시킵니다..

흉터에 대한 요리법 :

  1. 따뜻한 우유에 사워 크림의 일관성에 완두콩 가루를 넣고 수술 후 부위에 바르고 1 시간 동안 그대로 두십시오..
  2. 양배추 잎을 죽으로 갈아서 약간의 꿀을 넣고 철저히 섞어 냅킨에 싸서 몇 시간 동안 압축으로 적용하십시오.
  3. 말린 금잔화 꽃 2 큰술, 끓는 물 한 잔을 부어 15 분 동안 방치하고 변형, 거즈 또는 면봉을 적셔 흉터에 붙입니다..
  4. 녹나무 오일을 린넨 타월에 적신 후 문제 부위에 바르고 폴리에틸렌으로 감싼 후 밤새 방치.

수술 후 합병증

halyus valgus 기슭의 수술 후 합병증은 거의 없습니다. 말하다:

  • 염증 과정;
  • 질병의 재발;
  • 열악한 뼈 융합;
  • 신경 종말의 해부;
  • 중족 부 통증 전염-발 통증.

재활 기간 동안 의사의 권고에 따라 질병의 재발 가능성을 줄입니다. 수술 후 1 년 동안 과도한 하중으로부터 다리를 보호하고 몸을 굽히지 말고 뛰지 마십시오..

현재 의학 수준의 발달로 발의 외반 모지 기형을 효과적으로 처리 할 수 ​​있으며 수술 후 적절한 회복으로 질병의 재발을 제거합니다. 러시아이 지역의 주요 의료 기관 중 하나는 FGKU“주요 군 임상 병원의 3 명의 외상학과입니다. 러시아 국방부의 부르 덴코 ".

손가락과 발가락의 성형 수술

손과 발의 손가락은 매우 복잡하고 다기능적인 도구입니다. 불행하게도, 때로는 선천적 및 후천적 인 변형의 대상이됩니다. 이러한 변형은 미적 관점에서 매력적이지 않거나 손과 발의 기능을 방해 할 수 있습니다. 이러한 경우 손가락과 발가락에 대한 작업이 수행됩니다..

손가락과 발가락의 성형 수술로 미적 및 기능적 변형을 모두 제거

손가락 결함 및 교정

손가락과 손에 많은 결함이 있습니다. 그리고 그들 중 상당수는 선천적 및 후천적 인 심각한 질병에 의해 점령됩니다. 그중에서 가장 널리 분포 된

  • 협착 성 건 막염
  • 류머티스 성 관절염
  • Dupuytren의 계약

  • 선천성 기형 또는 단순히 손가락의 외부 결함
  • 다른 경우에는 결함을 수정하기 위해 다른 방법이 사용됩니다..

    협착 성 건 막염

    이 질병은 힘줄 염증으로 인해 발생하는 손가락 이동성을 위반하는 것으로 나타납니다. 염증으로 인한 부종은 힘줄이 운하를 따라 정상적으로 미끄러지는 것을 방지하며, 결과적으로 손가락이 큰 어려움과 클릭 소리로 구부러 지거나 전혀 똑 바르지 않습니다. 이 경우 국소 마취하에 손가락을 약간 절개하고 힘줄을 풀어 손가락이 다시 움직입니다..

    류머티스 성 관절염

    이 심각한자가 면역 질환에는 여전히 설명 할 수없는 병인이 있습니다. 류마티스 관절염으로 인체 자체가 관절에 만성 염증을 일으켜 자체 면역 세포로 공격합니다. 이 경우 관절이 변형되어 정상적으로 움직일 수 없습니다. 손가락 모양이 크게 바뀔 수 있습니다..

    이 경우, 성형 수술은 질병을 치료하기 위해 수행되는 것이 아니라 관절 이동성을 회복시키기 위해 수행됩니다. 마취 상태에서 환자는 부은 조직을 제거한 다음 힘줄을 다시 연결합니다..

    Dupuytren의 계약

    이 불치의 유전병은 환자가 인간 손바닥의 피하 조직을 두껍게 만듭니다. 결과적으로 조직이 수축하고 손가락이 비틀어 곧게 펴는 것이 불가능합니다. 이 문제를 해결하기 위해 외과의는 질병에 노출 된 조직을 소비합니다. 필요한 경우 피부 플랩으로 교체되어 환자 자신이 가져옵니다. 수술은 매우 정확성이 필요하고 오래 지속되므로 전신 마취하에 시행됩니다. 이 절차를 통해 손가락 이동성을 거의 완전히 복원 할 수 있습니다.

    출생 결함

    때때로 사람은 다음과 같은 손가락 결함으로 태어납니다.

    • 지골 또는 손가락 부족
    • 여러 손가락
    • 물갈퀴 손가락
    • 여분의 손가락-polydactyly

    중요 : 이러한 결함은 연성으로 인해 연골을 교정하기가 쉬운 경우 외과 적, 심지어는 심지어 유아기까지도 제거됩니다. 아이가 더 정상적으로 발달하면 브러시는 기능을 유지하며 개입의 흔적은 눈에 띄지 않습니다..

    재건 수술

    환자가 지골 또는 손가락이 완전히 또는 부분적으로 부족한 경우 재구성 수술이 필요합니다. 이는 선천적 결함 또는 부상의 결과 일 수 있습니다..

    손가락이 없으면 브러시의 기능이 크게 저하 될뿐만 아니라 미학을 크게 손상시킵니다. 다행히 오늘날 손가락을 완전히 또는 부분적으로 복원 할 수 있습니다. 실수로 잘게 잘 리거나 잘린 경우 다시 꿰맨 수 있으며, 빠진 손가락을 복원해야하는 경우, 환자의 다리에서 이식 할 수 있습니다.

    오늘날 혈관 수술을 통해 기능 및 민감도를 완전히 복원하여 손가락을 빠르게 치유 할 수 있으며, 합병증 발생 가능성을 최소화 할 수 있습니다..

    수술을 수행하려면 외과 의사와 첨단 장비에 대한 높은 자격이 필요합니다. 다행히 오늘날이 모든 것이 매우 저렴하며 거의 모든 지역 센터에서 유사한 작업을 수행 할 수 있습니다. 어떤 곳에서는 레이저 기술조차 사용되어 손가락의 생착을 크게 가속화하고 혈액 손실을 최소화합니다..

    손가락의 재건 수술에 대한 금기 사항

    • 종양학 질병, 특히 손 부위
    • 심혈관 질환
    • 간과 신장의 심각한 장애
    • 혈전 중독
    • 혈액 응고 불량
    • 심한 신경계 질환
    • 활성 감염 및 바이러스
    • 당뇨병 또는 심한 고혈압

    발가락 결함

    기능적인 관점에서 발가락은 그다지 중요하지 않지만, 특히 여성에게는 미학이 중요 할 수 있습니다. 일반적으로 발에 손가락을 정확하게 배치하는 가장 일반적인 문제는 과도한 길이 또는 손가락 모양의 변화입니다. 다른 문제는 훨씬 덜 일반적입니다..

    짧은 발가락

    발의 손가락 길이를 줄이고 해부학 적 방향으로 모양을 조정하는 몇 가지 방법이 있습니다. 방법론의 선택은 의사가 수행해야합니다. 이는 손가락이 길어지는 원인에 따라 다릅니다..

    • 중족골 절골술. 환자가 비정상적으로 긴 중족골 뼈가있는 경우 수행됩니다.
    • 지골의 절골술. 손가락의 지골이 하나만 길면 이루어집니다.
    • 중족골 및 지골의 절골술. 손가락이 망치처럼 변형되면 고통스러운 옥수수가 생깁니다. 이것은 종종 횡 평발이 심한 경우입니다.
    • 근위 지간 관절의 관절염. 손가락이 뚜렷한 망치 모양의 모양을 가지고 있고 어려움을 겪으면 수행됩니다. 또한이 작업은 모델 신발을 많이 착용하는 여성을 위해 수행됩니다.

    위의 모든 작업은 매우 간단하며 일반적으로 30 분 이상 걸리지 않습니다. 그들은 외래 환자와 병원에서 만들어집니다. 환자의 개인적인 특성과 분위기에 달려 있습니다. 대부분 수술 당일 환자는 집으로 보내집니다..

    발가락 결함

    중요 : 현대 기술은 최소한의 개입, 숨겨진 절개 및 외부의 뜨개질 바늘로 고정하지 않고도 발을 조작 할 수 있습니다. 이로 인해 회복이 빠르고 고통없이 발생합니다. 수술은 주로 미학이기 때문에 눈에 보이는 흉터가 없습니다..

    발 수술 마취

    발가락 이식은 일반적으로 국소 및 국소 마취하에 수행됩니다. 이것은 발만 마비 될 것이지만 그렇지 않으면 환자는 모든 것을 느끼고 인식 할 것입니다. 일반적으로 이러한 조치는 고품질 통증 완화에 충분합니다. 환자가 매우 긴장하면 전신 마취 또는 척추 마취를 사용할 수도 있지만 직접적으로 필요하지는 않습니다..

    재활 및 합병증

    손가락과 발가락의 성형 수술 후 회복은 수술이 얼마나 복잡한 지에 달려 있습니다. 예를 들어, 손가락 이식 후 재활은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 의사의 권고 사항을주의 깊게 따르는 경우 다음과 같은 합병증을 피하십시오.

    • 상처 감염에 들어가기
    • 수술 후 상처 치유 불량
    • 혈관에 혈종 및 혈전 형성
    • 조작 된 손가락의 감도 손실
    • 손가락 이동성 어려움
    • 조직 거부
    • 눈에 띄게 증식하는 켈로이드 흉터 형성
    • 출혈, 봉합 불일치

    가장 복잡한 조작을 한 후에는 손, 발 또는 손가락을 완전히 고정시켜야합니다. 이러한 고정 기간은 특정 임상 사례에서 의사가 결정할 수 있습니다..

    손가락이나 손의 기능을 더 빨리 회복시키기 위해 의사는 일반적으로 전기 요법, 마사지 및 특수 체조와 같은 환자에게 재활 절차를 처방합니다. 상처가 완전히 치유되었을 때만 할 수 있습니다..

    수술 후 작은 흉터가 남을 수 있으며 아주 가까운 거리에서만 볼 수 있습니다. 일반적으로 그들은 절차의 미적 효과를 향상시키기 위해 손가락 사이에 숨기려고합니다..

    브러시가 작동되면 기능이 거의 100 %로 복원됩니다. 그러나 여기에는 모두 외과 의사의 자격과 경험에 달려 있으므로 자격이있는 전문가에게만 학위와 필요한 모든 인증서를 문의해야합니다..

    발에서 작업을 수행 한 경우 2 주 동안 발의 앞쪽 분만을 범주 적으로로드 할 수 없습니다. 이를 위해 수술 후 환자는 케이프를 내리는 특수 수술 후 신발을 선택합니다. 신발 없이도 할 수 있지만 발 뒤꿈치를 받쳐야만 걸을 수 있습니다.

    2 주가 지나면 환자의 스티치가 제거되고 발의 앞쪽 분만에 계량 하중을 줄 수 있습니다. 수술 한 달 후, 하중은 이미 완료되었으며 완전히 고통없이 통과합니다. 때때로 하루 종일 부기가 증가하지만 수술 후 최대 4 개월 동안 완전히 정상입니다..

    수술 후 붕대의 종류 중 하나

    손가락 플라스틱 리뷰

    일반적 으로이 절차에 대한 리뷰는 매우 긍정적입니다. 대부분의 경우 사람들은 길이를 줄이기 위해 플라스틱 발가락에 의지합니다. 예를 들어 많은 여성들이 너무 긴 초 발가락으로 고통 받고 있습니다. 작업은 빠르고 고통스럽지 않으며 복구가 매우 쉽습니다. 또한 2 주 동안 수술을 한 후에 종종 병가가 처방되며, 집에서 머물면서 덜 움직여야합니다..

    손에 직접 손가락을 복원하는 것에 대한 리뷰는 많지 않지만 일반적으로 긍정적입니다. 손가락이 때로는 뿌리를 내리지 않기 때문에 보철물로 수복해야합니다..

    손가락 플라스틱 자주 묻는 질문

    질문 : 수술없이 발가락 길이를 줄일 수 있습니까??

    답 : 불가능합니다. 기계 장치 나 다른 수단으로 도움이 필요하지 않으며 수술이 필요합니다.

    질문 : 출생 결함을 제거하기 위해 손에 수술을하는 것이 더 나은 나이는 몇 살입니까??

    답변 : 의사는 나이를 결정하지만, 최상의 결과를 보장하기 위해 종종 수술을 1 년 전에 수행합니다..

    질문 : 성형 수술 후 손가락 치유를 가속화하는 방법?

    답 : 움직임을 최소화하십시오. 치유 연고를 사용할 수 있지만 매우 신중하게.

    질문 : 성형 수술 후 손가락을 마사지 할 수 있습니까??

    답변 : 혼자서-결코! 마사지는 완전한 치유 후에 만 ​​수행 할 수 있으며 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다.

    질문 : 손의 손가락이 잘 리면 어떻게해야합니까?

    답 : 출혈을 멈추고 잘라낸 손가락을 봉지에 넣은 다음 다른 봉지에 찬물과 얼음으로 표시하십시오. 그 후, 당신은 즉시이 모든 것을 가지고 병원에 가서 의사에게 무슨 일이 있었는지 자세히 설명해야합니다. 높은 확률로 손가락을 그 자리로 되돌릴 수 있습니다.

    다리 수술-범프를 제거하는시기와 방법

    엄지 손가락의 외반 모지 기형을 근본적으로 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 다리 뼈의 수술은 다양한 방식으로 수행됩니다. 이 기사에서는 주요 유형의 작업, 준비 방법 및 이후 빠른 복구 방법을 분석합니다..

    뼈 수술이 필요할 때

    의사는 뼈 사이의 각도가 20도에 도달하면 변형을 눈에 띄게하여 다리의 융기를 제거 할 것을 권장합니다..

    엄지 손가락에 수술을위한 표시 :

    • 다리에 빈번한 통증;
    • 신발 착용과 관련된 뼈 주위의 반복되는 염증 : 발적, 부기, 증가 된 국소 온도;
    • 엄지의 관절 영역에서 일정한 붓기;
    • 발의 인대 약점, 원뿔 증가 가능성;
    • 석고와 정형 외과 기기로 비효율적 인 치료로 인한 다리의 뼈 진행;
    • 합병증의 존재 : 심한 관절염, 운동 제한, 옥수수, 두 손가락의 2 차 곡률.

    나열된 조건은 극복 할 수없는 제한으로 간주되어서는 안됩니다. 환자의 요청에 따라 통증, 염증 및 기타 징후가 없거나 경미한 경우 다리에 눈에 띄는 뼈가 절제되어 미용 결함을 제거합니다..

    엄지 손가락의 범프를 제거합니까??

    개입 후 다리 모양이 복원되고 엄지 손가락의 범프가 완전히 사라집니다. 장기적으로 (10-15 년 후), 환자의 약 85 %가 결과에 만족합니다. 효율성은 뼈 수술 기술에 의해 결정됩니다.

    외반 모지 제거 준비

    다리의 외과 뼈 제거는 발의 상태, 신체의 표준 검사를 평가 한 후 계획대로 수행됩니다..

    발에 콘을 검사하는 단계

    1. 역사 복용. 정형 외과 의사는 뼈가 얼마나 오래 형성되었는지, 얼마나 빨리 자라며, 얼마나 귀찮게하는지, 보수 요법이 사용되었는지, 다리 상태에 영향을 미치는지 여부를 배웁니다..
    2. 발 검사. 검사하는 동안 원뿔의 특징을 결정하고 활액낭염과 옥수수를 식별하고 관절의 운동 범위, 발의 탄력성을 평가하십시오..
    3. ent 트겐 그래피. 원뿔의 그림은 두 가지 투영으로 수행되므로 뼈의 위치, 각도 및 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 발 하중으로 직접 촬영.

    절차의 결과에 따르면, 정형 외과 의사는 특별한 비늘에 따라 다리의 융기를 평가합니다.이 비늘은 뼈 수술의 효과를 결정하는 데 사용됩니다. 환자는 생화학 적 혈액 검사, 응고도, 일반 혈액 및 소변 검사 및 ECG를 겪습니다. 마취 방법을 선택하기 위해 마취 전문의는 검사를 처방받습니다..

    환자가 혈액 희석제를 복용하는 경우 주치의와 일치하여 5-7 일 내에 약물이 취소됩니다..

    공복에 중재가 수행됩니다. 먼저 위생적인 ​​샤워를해야합니다. 감염된 찰과상과 농포가 나타나므로 다리를 미리 면도해서는 안됩니다. 면도는 수술 직전에 아침에 병원에서 수행됩니다. 그런 다음 진정제가 투여됩니다..

    뼈를 제거하는 방법 : 다리 수술의 종류

    엄지 발가락에 뼈를 절제하기위한 수백 가지 옵션이 있습니다. 이 기술은 곡률의 심각성, 합병증의 존재, 나이 및 환자의 건강을 고려하여 선택됩니다.

    작업은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    • 연조직에 대한 조작;
    • 범프 자체의 제거;
    • 중족골 뼈와 엄지 손가락 사이의 각도를 제거하기 위해 발에 인공 골절 만들기.

    모든 중재는 일반적인 방법으로 또는 현대 기술 (레이저, 내시경 장비)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외골 뼈를 제거하는 방법에 대한 아이디어를 얻을 수 있도록 다음은 일반적인 작업에 대한 간략한 설명입니다..

    레이저 제거

    작은 융기가있는 레이저를 사용하여 다리의 뼈를 제거하는 것이 종종 가능하지만 이러한 유형의 수술은 고급 사례에도 사용할 수 있습니다..

    그것은 다리와 엄지 발가락의 측면에 세로로 큰 절개를 통해 또는 피부 천자를 통해 수행됩니다. 부피에 따라 국소, 전신 또는 전도 마취가 사용됩니다..

    레이저 수술과 기존 방법의 차이점은 혈관을 "밀봉"하고 치료 부위를 소독하는 레이저로 조직에 미치는 영향입니다. 엄지 근처의 레이저 콘 제거 비용은 20-30에서 50 사이이며 천 루블 이상입니다. 수술 후 외래 환자 치료.

    엄지 발가락 절골술

    엄지 발가락 (Aikin osteotomy)의 인공 골절은 다리의 융기를 제거하고 중족골 뼈의 절골술 후 마지막 단계에서 수행되는 다른 수술과 더 자주 결합됩니다. 다른 방법과 별도로 엄지 손가락의 지 골간 관절 영역의 곡률에 사용됩니다.

    뼈에 고립 노출되면 전도 마취가 권장됩니다. 다리의 봉인 위에 세로 절개가 이루어지고 손가락의 받침대가 쐐기 모양으로 절개되고 뼈 조각이 뜨개질 바늘이나 스테이플로 고정됩니다. 기술의 가격은 20-25 천 루블이며 입원 기간은 3-6 일에 이릅니다..

    비디오 : 다리의 뼈를 제거하는 것에 대한 정형 외과 외상 학자의 의견.

    최소 침습 수술

    최소 침습 수술은 넓은 절개를 통해 수행되지 않지만 발의 후면과 측면에서 1 ~ 10 mm 크기의 작은 피부 천자를 통해 수행됩니다..

    아마도 전도 또는 전신 마취의 사용. 이 기술은 연부 조직 절제 또는 분리 된 뼈 제거에서 범프의 절제술, 하나 또는 두 개의 뼈 절골술을 포함하여 결합 된 방법에 이르기까지 다양합니다..

    최소 침습 수술의 장점 :

    • 이환율의 감소;
    • 큰 흉터 부족;
    • 회복의 감소.

    환자는 몇 시간 또는 다음 날 후에 집에 갈 수 있습니다. 발의 뼈에 대한 최소 침습적 절차의 비용은 50-70 천 루블에 이릅니다..

    Exostosis 절제

    Exostosis 제거 (Schede 기술)는 고전적인 기술입니다. 재활 기간이 짧은 다리의 범프에 대한 단순하지만 불충분하게 과격한 수술로 노인 환자, 골다공증 환자에게 권장됩니다. 전도 마취하에 실시되며 약 1 시간 지속됩니다. 뼈 근처의 발 안쪽 표면의 피부에 절개가 이루어지고 커터가 상처를 통해 상처에 삽입되고 변형이 제거 될 때까지 원뿔이 연마됩니다..

    심한 곡률을 사용하여 지골의 기저부를 추가로 제거한 다음 2 주 동안 엄지 발가락을 연장합니다 (Schede-Brandes 방법). 뼈 제거 비용은 16-20 천 루블입니다. 입원 기간은 3-4 일에서 2 주까지입니다..

    맥브라이드 운영

    엄지 손가락의 약간의 편차로 수행되며 절골술을 제공하지 않습니다. 국소 침윤 마취가 사용됩니다. 작업 시간은 1 시간 미만입니다. 다리의 피부에 세로 절개를하십시오. 내전근의 힘줄은 엄지의 지골에서 잘라내어 짧고 중족골로 봉합됩니다. 근육의 견인력으로 인해 중족골이 모여서 모반 각이 감소합니다..

    격리 된 기술의 비용은 15 ~ 2 만 루블이며 병원의 치료 기간은 붓기가 감소 할 때까지 며칠입니다. Sheda에 따르면 엄지 발가락에서 뼈를 제거하여 수술을 보충하는 경우가 많으며, 이는 방법 비용을 증가시키고 정형 외과 부서의 체류 기간을 증가시킵니다.

    중족골 절골술

    범프 치료를위한 골드 표준은 중족골과 엄지의 지골 사이의 각도가 완전히 제거되도록합니다. 전도 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 수술은 긴 절개를 통해 수행됩니다. 중족골은 뼈와 발목 사이의 중간에서 거의 발목 관절에 가깝게 원위 (범프 바로 위)에서 해부됩니다..

    쉐브론 (원위) 절골술은 경증에서 중등도의 곡률로 수행 된 범프 위의 뼈의 V 자형 조각의 절제를 포함합니다. 엄지 관절의 캡슐이 해부되고 뼈가 잘린 다음 조각이 나사 또는 특수 뼈 봉합사로 함께 연결됩니다..

    SCARF 절골술은 뼈의 중간 부분에 Z 모양의 절단을 만드는 수술입니다. 중간 및 심한 변형에서 수행되며 결함을 제거합니다. 뼈가 해부되고, 조각의 위치가 변경되고, 조각이 올바른 위치에 나사로 고정되고, 원뿔 영역의 과도한 뼈 조직이 제거됩니다..

    외과 기술은 엄지 손가락의 다른 조작으로 보완됩니다. 가격은 모든 개입의 양과 복잡성을 고려하여 형성되며, 30 ~ 5 만 루블 범위입니다..

    범프 수술의 침습성으로 인해 환자는 2 주 동안 병원에 머무르는 것이 좋습니다..

    뼈 수술 후 재활

    콘 수술 후 회복은 약 2 개월 지속.

    첫 달 복구 계획 :

    1. 둘째 날부터 그들은 Baruk의 정형 외과 신발을 신고 연고를 바르는 것이 허용됩니다..
    2. 부종을 줄이려면 최소 (화장실)로 이동하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 다리를 들어 올리십시오..
    3. 솔기는 젖을 수 없으므로 가방이나 비닐 포장지에 발을 감아 샤워를합니다..
    4. 2 주 후에 봉합사를 제거한 후 엄지 손가락의 발달이 시작됩니다. 재활 체조는 고통을 겪더라도 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 나중에 손가락이 구부러지지 않습니다.
    5. Baruk의 신발을 자유롭게 걷고, 자신의 불편 함, 발의 상태에 중점을 둡니다..

    그런 다음 제어 X 선이 처방됩니다. 수술 후 4-6 주 후에 발 뒤꿈치가없는 느슨한 신발을 신을 수 있습니다. 발의 바깥 쪽 가장자리에 엄지 손가락이 아닌 롤을 착용하십시오. 손가락 발달을 계속하십시오. 7-8 주 후에 정상적인 롤링이 재개됩니다. 부종이 사라진 후 때로는 특수 깔창을 주문하는 것이 좋습니다. 굽 ​​신발은 6 개월 이상 착용 할 수 없습니다..

    다리를위한 체조