무릎 관절의 반월 상 연골은 충격 흡수 및 안정화 기능을 수행하는 연골 형성입니다. 신체 활동 과정에서 외부 또는 내부 요소가 손상되어 파열 될 수 있습니다. 메 니스 커스 관절 경 검사는 연골의 병리학 적 변화를 교정 할 수 있습니다.

적응증

관절 경 검사는 메 니스 커스의 변형되거나 찢어진 부분이 절제되는 수술입니다. 구현에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 무릎에 대한 손상;
  • 염증 및 외상으로 인한 활액 요소 및 관절 연골의 변화;
  • 관절과 인대의 퇴행성 질환, 조직 의자가 면역 과정;
  • 반월 상 연골 손상이 의심되는 무릎 부위의 붓기와 염증.

주의 : 외과 적 개입은 치료뿐만 아니라 진단 일 수도 있습니다.

금기 사항

  • 마취에 대한 알레르기;
  • 환자의 노년기;
  • 만성 질환의 악화;
  • 이전에 전염 된 무릎의 전염병;
  • 관절염;
  • 계획된 수술 부위의 피부 염증;
  • 아픈 무릎의 유착 및 수축;
  • 60도 이상 구부릴 수없는 제한된 무릎 이동성;
  • 혈종 및 내부 출혈뿐만 아니라 열린 무릎 부상.

경고 : 수술에 대한 금기 사항은 월경 출혈입니다.

수술 준비

메 니스 커스 관절 경 검사는 계획대로 수행됩니다. 수술 전에 환자는 다음을 통과합니다.

  • HIV, 매독 및 간염에 대한 혈액 검사;
  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • 심전도 검사;
  • 형광;
  • 응고.

수술 전에 환자는 치료사를 방문합니다. 리셉션에서 사용이 승인 된 약품 목록이 지정됩니다..

의사는 혈전증이 발생할 위험이 있으므로 수술 전후에 복용 해야하는 fraxiparin을 처방합니다..

수술 전날, 환자는 위생 샤워를하고 무릎을 깎습니다. 전신 마취하에 수술을 계획하는 경우 관절 경 검사 전날 저녁에 마지막 식사가 허용됩니다..

기술

한 번의 작업으로 진단 및 치료를 수행 할 수 있습니다..

메 니스 커스의 눈물과 국소 파열을 위해 외과 의사는 관절강에 삽입 된 내시경 및 수술 장비를 사용합니다.

환자는 국소 마취 또는 전신 마취 상태입니다. 마취 방법은 손상 정도와 환자의 신체 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다..

무릎은 직각으로 구부러져 고정되어 있습니다. 환자는 의료 테이블의 등 뒤에 있습니다. 작업 영역은 소독 용액으로 처리 한 후 외과 의사는 슬개골 측면에 두 개의 작은 절개를합니다. 체계적인 접근을 통해 광학 장비와 수술기구가 소개됩니다. 시야를 넓히고 조직을 확장하면 식염수를 돕고 관절 구멍으로 펌핑됩니다..

다음으로 의사는 두 가지 전술 중 하나를 선택합니다.

  • 손상된 메 니스 커스 단편의 제거;
  • 혈액 공급이 메 니스 커스의 손상된 부분에 보존된다면 찢어진 조각의 고정을 위해 봉합.

파열이 여러 번 발생하거나 병리학이 말기 단계에 이르렀고 혈액 공급이 방해를 받고 연골의 가장자리가 갈라지면 의사는 메 니스 커스를 완전히 절제하기로 결정할 수 있습니다.

수술의 마지막 단계에서 관절 공동을 식염수로 세척하여 파편과 혈전을 제거합니다. 그런 다음 수술 장에서 도구를 꺼내고 펑크를 봉합하고 치료하고 붕대를 감습니다..

작업 시간은 2-3 시간입니다..

수술 후 기간 및 회복

관절 경 검사는 입원 또는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 하루 후 환자는 붕대를 제거하고 집으로 갈 수 있습니다. 봉합은 수술 후 일주일 후에 제거됩니다..

수술 직후 팔다리에 짐을 줄 필요가 있습니다. 이것은 관절의 이동성과 기능성을 유지합니다. 둘째 날부터 환자는 운동 요법 복합체를 처방받습니다. 빠른 회복을 위해 물리 치료를 연결할 수 있습니다.

관절 경 검사 후 한 달 만에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 다음 제한 사항을 준수해야합니다.

  • 몸을 열에 노출시키지 마십시오-뜨거운 샤워, 목욕, 목욕 및 사우나;
  • 직사광선을 피하십시오.
  • 무릎을 과냉각시키지 마십시오.

가능한 합병증

메 니스 커스 병변의 내시경 교정 후 합병증은 드물다. 정상은 수술 후 며칠 동안 지속되고 진통제로 중단되는 뚜렷한 통증 증후군입니다..

무릎의 위기는 수술의 정상적인 결과로 간주됩니다. 이것은 일시적인 증상입니다..

  • 관절 공동 감염;
  • 관절 이동성 제한-부적절하게 수행 된 관절 경 검사로 인해 발생합니다.
  • 혈전증;
  • 반월 상 연골 절제 부위에 흉터 조직 형성.

체온이 증가하고 열이 심한 상태, 수술 부위의 부종 및 발적이 증가한 의사를 만나야합니다. 이 모든 것이 합병증의 발생을 나타냅니다..

반월 상 연골 손상에 대한 외과 치료

부상 중에 사람이 무릎을 심하게 손상 시키면 무릎 관절의 반월 상 연골에 수술이 수행됩니다. 현대 정형 외과 수술에서 많은 기술이 복원에 사용되며, 이것이 불가능할 경우 손상된 연골, 인대 및 기타 관절 구조를 대체하십시오. 수술 후 회복이 필요하며 환자가 의사의 조언과 권고를 따르는 경우 수술 후 합병증을 예방할 수 있으며 앞으로는 완전하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.

적응증

무릎 관절의 반월 상 연골 파열은 드문 일이 아닙니다. 심한 외상, 신체의 돌이킬 수없는 연령 관련 변화, 관절염, 관절염과 같은 퇴행성 영양 장애 관절 병리는 무릎의 감가 상각 연골 위반에 기여합니다. 메 니스 커스 손상은 무릎에 실패하면 발생할 수 있습니다. 이 경우 눈물과 손상이 인대, 힘줄, 근육을 위협합니다. 찢어진 연골을 보수적 인 방법으로 복원 할 수없는 경우 측면 또는 내측 반월 상 연골 손상이있는 경우 수술을 시행합니다. 이것은 절제의 주요 표시입니다..

훈련

수술 중 및 수술 후 부정적인 결과를 방지하려면 수술 전 준비가 필수적입니다. 환자는 혈액, 소변, 생화학, 심전도 및 치료사와의 상담뿐만 아니라 종합적인 진단 검사를 받아야합니다. 수술 5-7 일 전에 알코올을 완전히 배제하고 특정 그룹의 약물을 복용합니다. 치료 전날, 환자는 쉽게 소화 할 수있는 저녁 식사를 권장하며, 수술 된 다리의 위생 절차 및 제모를 잊지 마십시오..

절차의 종류와 과정

절제술

무릎 관절의 반월 상 연골 제거 수술은 연골의 전체 또는 부분 손상이 진단되는 상황에서 처방되지만 보수적 인 방법으로 구조를 복원 할 수는 없습니다. 수술 후 환자는 통증 증상, 봉쇄로 인해 방해받지 않지만 퇴행성 영양 장애 관절 변화가 진행되어 관절염으로 이어집니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 부분 제거는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 수술 전에 환자에게 마취제를 주입 한 다음 외과 의사는 수술 및 광학 기기를 삽입하는 3 개의 구멍을 뚫습니다. 수술은 모니터에서 수술 필드를 광범위하게 시각화하는 조건에서 발생합니다. 의사는 손상된 연골 입자를 제거한 후 정렬 및 봉합을 수행합니다. 연골을 회복 할 수 없을 때 등급 3의 반월 상 연골 손상이 진단되면 전체 절제가 수행됩니다..

관절 경 검사

반월 상 연골이 부분적으로 찢어진 젊은 환자에게 처방됩니다. 이 유형의 수술의 주된 목표는 가능한 한 연골을 보존하는 것이며, 이는 무릎 관절염 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 무릎 관절의 관절 경 검사는 2 절개를 통해 수행됩니다. 수술 중에 의사는 메 니스 커스의 파괴 된 부위를 꿰매 서 관절 캡슐에 고정시킵니다. 고정을 위해 다음 장치가 사용됩니다.

이 기술은 조인트의 두 컷을 통해 수행 할 수 있습니다.

  • 흡수성 리테이너;
  • 나사;
  • 화살표;
  • 버튼
  • 다트.
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연골 절제술

손상의 특성에 따라 초승달 모양의 일부 또는 전체 연골이 제거됩니다. 인대가 십자형 또는 측면으로 손상된 경우 수술 중 의사는 무결성을 복원합니다. 중재 유형에 따라 이러한 유형의 월경 절제술이 구별됩니다.

  • 열다. 의사는 무릎 관절을 완전히 연 다음 필요한 조작을 수행합니다. 이 유형의 수술은 환자에게 심각한 외상을 유발하므로 거의 사용되지 않습니다..
  • 최소 침습. 이것은 의사가 미세 천자를 통해 손상된 관절을 수술하는 첨단 기술입니다. 이러한 수술은 25-30 분 동안 지속되며 이미 3 일이 지나면 환자는 집으로 돌아와 친숙한 삶을 살 수 있습니다.
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이식

때로는 심한 부상으로 연골이 완전히 무너질 수 있지만 무릎 관절의 어떤 수술로도 연골을 회복시킬 수 없습니다. 이러한 상황에서 손상된 연골 몸체가 기증자 또는 인공 보철물로 대체되는 반월 상 연골 이식이 수행됩니다. 임플란트 이식은 미세 천공을 통해 수행됩니다. 무릎 구멍에서 외과 의사는 보철물을 놓은 다음 봉합합니다. 보철물의 거부는 드물다. 종종 재료가 빨리 뿌리를 내리고 기능을 완전히 수행.

다른 품종

예를 들어 진행성 퇴행성 영양 장애 질환 또는 복잡한 부상으로 심한 경우 인공 인공 관내 인공 삽입물 대신 무릎 관절을 제거하는 수술이 필요합니다. 메 니스 커스를 교체하는 것과 달리, 무릎 교체는 모든 관절 구조를 인공 보철로 완전히 교체하는 것을 의미하며, 제대로 작동하면 기본 무릎 관절의 기능을 완전히 수행합니다..

복권

메 니스 커스의 보철, 복원 또는 제거-수술 후 복원이 필요한 복잡한 침습적 절차.

수술 후 2 일째에 의사는 무릎, 측면 및 십자 인대를 개발하고 일반적인 기능을 사지에 신속하게 복원하는 일련의 신체 운동을 처방합니다. 여분의식이 요법과 약물 요법이 처방되어 수술 후 결과를 예방할 수 있습니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

환자가 그러한 개입 후 항생제를 복용하면 합병증이 훨씬 덜 발생합니다..

  • 항생제
  • 진통제;
  • 연골 보호제;
  • 비타민.

위험한 기간이 끝나면 의사는 물리 치료법을 권장하며 손상된 구조를 신속하게 복원하고 회복을 가속화 할 수 있습니다. 수술 후 다음 물리 치료 절차가 표시됩니다.

  • 레이저, 초음파 및 자기 치료;
  • 전기 영동;
  • 침 요법;
  • 음운 공포증;
  • 수동 마사지.
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효과

현대 수술에는 첨단 기술과 정확한 도구가 장착되어 있고 수술 후 합병증이 발생할 위험이 최소화되어 있음에도 불구하고 여전히 수술 후 부정적인 결과가 발생하는 상황이 있습니다. 일반적인 것은 :

  • 염증 및 부종;
  • 박테리아 감염의 부착;
  • 얼어서 고움;
  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 근육, 인대 및 힘줄의 약화;
  • 혈관 손상, 혈전;
  • 혈종;
  • 절름발이.

종종 합병증은 재활 기간 동안 의료진의 자격이없는 조치 또는 환자가 규칙을 준수하지 않은 결과입니다. 그러나 현대 기술로 훈련받은 외과 의사가 메 니스 커스에서 수술을 수행하고 오랜 연습을 겪었 기 때문에 그러한 상황은 거의 발생하지 않습니다. 치료 후 삶의 모습은 환자에게 달려 있습니다. 의사가 말한대로 치료에 책임있는 접근 방식을 취하고 모든 것을하면 반 년 안에 완전히 회복하여 이전 활동과 라이프 스타일로 돌아갈 수 있습니다.

메 니스 커스 수술

무릎 관절에 가장 흔한 부상 중 하나는 반월 상 연골 손상입니다. 퇴행성 및 외상성 부상 모두 더 이상 기능을 수행하지 않는 경우 무릎 관절의 반월 상 연골을 제거해야 할 수 있습니다. 외과 개입은 오래 수행되지 않지만 수술 후 재활은 훨씬 오래 걸립니다..

반월 상 연골은 무릎 관절의 뼈 표면 사이의 연골 라이닝입니다. 메 니스 커스 덕분에 무릎이 자유롭게 구부러지고 접촉 면적이 증가하고하지에 안정성을 제공하고 충격 흡수 장치 역할을하며 압축 하중을 균일하게 전달합니다. 무릎 관절에는 내측과 외측의 두 개의 반월 상 연골이 있습니다. 대부분의 부상 (약 75 %)은 관절의 안쪽에 위치한 내측 반월 상 연골의 부상으로 인한 것입니다-이 반월판에서 수술이 수행됩니다.

메 니스 커스에 대한 퇴행성 또는 외상성 손상으로 수술이 수행됩니다. 퇴행성 자연의 손상은 자연적인 기능을 수행 할 때 반월 상 연골이 손상 될 때 연령 관련 변화의 결과로 발생합니다. 외상성 부상은 갑작스런 노크 또는 타박상의 결과입니다. 내부 메 니스 커스가 찢어 지거나 완전히 분리됩니다. 수술 전 진단은 MRI, 초음파, CT 또는 진단 관절 경을 사용하여 수행됩니다..

제거 표시

대부분의 경우 의사는 수술 중 만성 반월 상 손상을 다룹니다. 통계에 따르면 메 니스 커스 부상을 입은 환자는 1 년 이상 클리닉에갑니다. 이전에 무릎 멍이 심한 통증을 유발하지 않으면 파괴적인 과정이 계속되면서 반월 상 연골이 느껴져 심각한 합병증을 유발합니다. 걷는 동안, 무릎이 지속적으로 아플 때, 환자에게 클리닉으로 가라고 지시하십시오. 거기서 그는 수술을받습니다-메 니스 커스 부상 치료의 "골드 표준".

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 중간 선에서 수직 연골 파열;
  • 메 니스 커스 무결성의 종 방향 또는 횡 방향 위반;
  • 플랩 유형에 의한 초승달 모양의 눈물;
  • 많은 곳에서 연골의 층화;
  • 플레이트로부터 메 니스 커스 단편의 분리;
  • 뼈와 연골 구조의 조각화;
  • 낭종 형성.

반월 상 연골 부분을 찢거나 계층화하는 것은 무릎 관절에 대한 어려운 테스트입니다. 갱년기의 입자가 관절 표면 사이에 떨어져 꼬집어지고, 사람이 심한 통증을 겪고, 관절면이 연골이없이 서로에 대해 관절 연결될 때, 무릎 관절의 관절염이 발생하여 궁극적으로 장애를 유발합니다..

마취

반월 상 연골 제거 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 그것은 공개 수술과 관절 경 검사로 수행됩니다. 통증 완화를 수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 국소 마취는 상당히 일반적인 통증 완화 방법입니다. 실행이 간단하고 가장 안전합니다. 이 마취 방법으로 마취 전문의를 참여시킬 수는 없습니다. 외과 의사는 모든 조작을합니다. 이 방법에는 단점도 있습니다. 마취의 효과는 다른 마취 방법만큼 길지 않으며 마취 침윤 중에 의사에게 관절 내 조작을 수행하는 것이 매우 어렵습니다. 허벅지에 지혈대를 바르면 환자도 불편 함을 느낍니다. 연산의 부정적인 영향은 드문 범주로 변환됩니다.
  • 전도-마취는 1 % 리도카인을 사용하여 수행됩니다. 봉쇄는 대퇴골, 좌골 신경 및 외부 피부 신경을 직접적으로 "끕니다". 평균적으로 관절 관절의 마취는 약 1 시간 반이며, 의사가 중간 정도의 복잡성을 조작하기에 충분합니다.
  • 척수-경막 외 마취는 marcaine의 용액을 사용하여 수행됩니다. 이 유형의 마취가 가장 일반적입니다. 마취 용 플라스틱 카테터를 사용하면 필요한 경우 마취 기간을 연장 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 의식이있는 환자와 의사 소통 할 수 있습니다.
  • 일반-이 유형의 마취는 대규모 개입이 필요하고 개방형 월경 절제술과 함께 사용됩니다. 마취 전문가는 통증 완화에 관여합니다. 의사는 필요한 모든 조작을 수행 할 수있는 마취를 오랫동안 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 복합 부상에 대한 필요성, 관내 인공 삽입물 설치.

연골 연골 절제술

개방 반월 상 연골 제거는 다소 외상성 수술입니다. 그렇기 때문에 회복이 더 길어지고 의사는 가능한 한 이러한 유형의 중재를 가능한 한 적게 수행하는 것을 선호합니다. 또한, 열린 폐경기 수술 후 더 많은 비율의 합병증이 기록됩니다. 따라서 많은 양의 연골을 제거하기 위해 필요한 경우에만 수술이 수행됩니다..

이러한 수술 과정에서 관절이 완전히 열립니다. 무릎 절개를 유지하는 피하 조직 인대뿐만 아니라 관절에 비스듬한 절개가 이루어지고 피부의 상층이 잘립니다. 결과적으로 의사는 관절 자체로 직접 와서 특수 수술 도구를 사용하여 관절을 열고 활막을 관통합니다. 메 니스 커스를 더 잘 볼 수 있도록 피부는 다른 방향으로 뻗어 있으며 특수 고리로 고정되어 있습니다..

초기 단계에서 의사는 메스 커스의 앞쪽 뿔을 메스로 잘라 내고 후면 마운트 측면에서 동일한 조작을 수행합니다. 반월 상 연골의 일부가 제거되면 가장자리가 정렬되고 모든 관절 요소가 병치되고 연조직이 봉합됩니다..

관절 경 수술

개방형 수술에 비해 관절 경 검사는 환자가 오랜 시간 동안 회복 할 필요가 없기 때문에 더 부드럽고 생산적입니다. 부인할 수없는 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 이 기술은 덜 외상 적입니다.
  • 수술 후 병원에서 보낸 시간은 최소이며 환자는 빨리 퇴원합니다.
  • 이 유형의 개입으로 가장 적은 합병증이 나타납니다.
  • 수술은 거친 흉터를 남기지 않으며 무릎의 펑크는 거의 보이지 않습니다.
  • 그러한 작업의 비용은 현저히 적습니다..

관절 경을 사용하면 연조직을 손상시키지 않고 메 니스 커스의 손상된 부분을 매우 쉽게 제거 할 수 있습니다.

외과 적 개입의 모든 기능을 감안할 때 의사는 반월 상 연골 부분 제거와 관절 경 검사를 선호합니다. 모든 수술과 마찬가지로 모든 환자가 관절 경 검사를받는 것은 아닙니다. 관절 경 수술이 수행되지 않는 금기 사항이 많이 있습니다..

무릎 관절 및 수술 후 기간의 반월 상 연골 수술

보수적 인 방법으로 타박상과 미세 외상을 치료하여 연골 구조를 복원합니다. 심한 병리학 : 깊은 파열, 연골의 일부 분리 또는 그 단편화는 반월 상 연골이 완전히 또는 부분적으로 제거되는 외과 적 개입의 지표 역할을합니다..

외과 치료

환자가 부상 직후 부서에 들어갔을 때 반월 상 연골의 수술과 검사 후 계획된 약속이 긴급 할 수 있습니다. 실제 경험에 따르면 무릎 관절의 기능을 성공적으로 복원한다는 관점에서 가장 생산적인 것은 신선한 부상을 입은 수술입니다. 외과 적 치료의 목표는 무릎의 기능을 회복하고 변형성 관절염의 발병을 예방할 수있는 최대의 반월 상 연골을 보존하는 것입니다..

수술에 대한 환자의 의견 불일치와 장기간의 보수 치료는 심각한 합병증-연골 형성을 유발할 수 있습니다. 손상된 부위에서 영양을 섭취하지 않는 연골 조직은 섬유로의 분해까지 연화됩니다. 반월 상 연골에서 발생하는 퇴행성 과정은 외과 적 개입 과정을 복잡하게 만들고 완전한 연골 절제를 유발할 수 있습니다..

작업 유형

부상의 복잡성, 환자의 연령 및 수반되는 합병증에 따라 다음과 같은 방법으로 메 니스 커스 수술을 수행 할 수 있습니다.

  1. 연골 절개술-연골의 전체 또는 부분 제거 (절제)
  2. 바느질 연골
  3. 이식

연골 절제술

연골 패드가 완전히 또는 부분적으로 제거되었음을 나타냅니다. 무릎 관절의 반월 상 연골 절제는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 깊은 격차
  • 연골 분리
  • 구조의 퇴행성 변화

부품이 찢어지면 제거되고 남은 연골 가장자리의 정밀 가공이 수행됩니다. 심부 파열, 특히 백색 영역에있는 파열은 자체적으로 치유되지 않으며 관절의 제한된 운동 범위와 심한 통증이 동반됩니다. 이 경우 전체 또는 부분 절제술로 무릎 관절의 반월 상 연골을 제거하는 수술이 수행됩니다..

부분적 (불완전한 절제)을 통해 무릎 관절의 기능을 보존하고 퇴행성 변화의 발생을 피하고 변형성 관절염의 발생을 예방할 수 있습니다. 전체 반월 상 연골 절제는 매우 외상성 수술이며 응급 상황에 의지합니다. 그 후 85 %의 환자에서 심한 관절염이 발생합니다..

메 니스 커스 스티칭

갭이 적 으면 혈액 공급이 양호한 적색 영역에서 발생하고 흡수 할 수없는 실 (나일론, 폴리 프로필렌, 실크)로 봉합됩니다. 봉합은 주로 일주일이 넘지 않은 선형 눈물과 신선한 부상으로 수행됩니다..

이러한 조건을 준수하지 않으면 봉합 조직이 함께 자라지 않고 곧 두 번째 눈물이 날 것입니다. 이 방법은 퇴행성 과정이없는 경우 45 세 이하의 사람에게서 반월 상 연골 손상을 치료하는 데 사용됩니다..

메 니스 커스 스티칭 작업 조건 :

  • 작은 간격
  • 세로 또는 세로 파열 배열
  • 적색 구역에 위치한 부상
  • 신선한 부상
  • 45 세 이하의 환자
  • 연골에는 퇴행 과정의 징후가 없습니다.

또한 흡수성 고정 장치 (나사, 화살표, 버튼, 다트)가 간격을 고정시키는 데 널리 사용됩니다. 사용하기 전에 생존 할 수없는 연골 조각을 잘라 내고 틈의 가장자리를 조심스럽게 처리하여 정확한 조합을 보장합니다.

메 니스 커스 스테이플 링 작업에는 여러 가지 기능이 있습니다. 첫째, 많은 요소에 의존하기 때문에 성공적인 결과를 보장 할 수 없습니다. 둘째, 연골 조직이 완전히 자라서 다시 찢어지지 않도록 수술 후 목발 사용 시간이 6-8 주로 증가합니다..

이식

이 유형의 수술에서 무릎 관절의 반월 상 연골이 교체됩니다-손상된 연골이 완전히 제거되고 이식편이 그 자리에 설치됩니다.

기증자 신선한 냉동 조직과 인공 연골이 사용됩니다. 기증자 또는 인공 반월판은 잘 뿌리를 내리지 만 수술 후 최대 4-6 개월까지 긴 재활이 필요합니다..

이식에 대한 적응증 :

  1. 메 니스 커스를 여러 조각으로 분쇄
  2. 필요한 크기의 연골의 일부를 저장할 수 없음
  3. 45 세 이하의 환자

수술 방법

무릎 관절의 반월 상 연골 파열 수술은 개방형 접근 또는 관절 경을 사용하여 수행 할 수 있습니다..

관절 경 수술은 경막 외 마취를 사용하여 수행되며 최소한의 개입이 필요합니다. 관절 경을 사용하면 조직 손상 부위를 줄이고 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다. 무릎 관절의 병리가 내시경 수술을 방해하는 경우 개방 접근을 통한 반월 상 연골 제거.

공개 개입을 통해 전염성 합병증의 위험이 높아지고 병원에 더 오래 머무르며 나중에 재활 과정이 시작됩니다..

수술 후 기간

복구 단계에는 다음 구성 요소가 포함됩니다.

  • 물리 치료
  • 마사지
  • 운영 관절의 수동 개발
  • 연골 보호기
  • NSAID
  • 표시된 항생제 및 진통제

또한 환자는 근육 톤을 유지하기 위해 개별적으로 선택한 운동을 수행해야합니다. 수술 후 기간의 재활 과정에는 운동 요법 및 물리 치료 절차가 포함되며 기간은 부상의 본질에 따라 다릅니다. 일반적으로 6-12 개월 동안 관절의 하중을 제한하는 것이 좋습니다.

물리 치료 절차는 혈액 순환, 조직 영양을 개선하여 재생 과정을 가속화 할 수 있습니다. 환자는 자기 요법, 레이저 요법 및 근육 전기 자극을 처방받습니다..

관절 내 부종은 월경 절제술의 흔한 합병증 중 하나입니다. 그것은 관절의 이동성을 제한하고 무릎 기능의 회복을 방해합니다. 이 결과를 없애려면 림프 배수 마사지가 권장되며 전문가가 수행해야합니다. 구현하는 동안 조직 만 노출되어 관절을 마사지하는 것은 불가능합니다.

관절 경 검사법

메 니스 커스의 관절 경 절제술은 개방형 접근없이 수행되는 내시경 수술을 말합니다. 관절 경 검사를 위해 무릎 근처의 외과의 사는 3 개의 절개를 0.5cm 길이로 만들고, 전구와 비디오 카메라가있는 튜브에 관절 경을 삽입합니다. 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투사하고 조작을 시각적으로 제어합니다..

두 번째로, 멸균 유체는 튜브를 통해 지속적으로 공급됩니다. 식염수 용액에는 두 가지 기능이 있습니다. 모니터에 좋은 이미지를 제공하고 손상된 공동의 입자를 관절강에서 침출시킵니다. 세 번째 절개는 반월 상 연골 절제가 수행되는 수술기구를 삽입하는 데 사용됩니다..

약 2 시간이 걸리는 수술이 끝나면 기술이 제거되고 절개가 봉합되며 멸균 드레싱이 적용됩니다. 가장 선호되는 옵션은 척추 마취입니다. 수술의 경우 무릎이 구부러진 위치에 고정됩니다..

관절 경 검사는 다음 작업을 수행하는 데 사용됩니다.

  1. 회복
  2. 절제술
  3. 이식

관절 경의 장점

무릎 관절 반월 상경의 관절 경 검사는 무릎 관절에 대한 외상 수준을 줄이고 재활 기간을 단축하며 합병증의 결과와 위험을 줄일 수있는 최소 침습 수술입니다. 관절 경을 사용하면 뛰어난 시각적 제어가 가능하며 수술 후 흉터가 남지 않습니다. 관절 경 수술과 개방 수술의 나머지 기술은 동일합니다.

  • 최소 침습적 접근
  • 수술후 흉터 부족
  • 입원 감소 (1-2 일)
  • 수술 후 짧은 기간
  • 빠른 재활
  • 진단 및 수술 절차의 조합
  • 합병증의 위험 최소화

결과 및 수술 후 합병증

다른 외과 개입과 마찬가지로, 반월 상 연골 절제술은 수술 후 발생하는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 관절 내 감염
  • 관절 출혈
  • 신경 종말의 손상
  • 혈전 색전증
  • 누공 및 커미션
  • 부종
  • 간질
  • 골수염

수술 후 부종이 합병증으로 여겨지지만, 수술에 대한 조직의 논리적 반응 일 가능성이 높습니다. 종종 무릎의 반월 상 연골을 제거하면 신경 손상이 생겨 다리의 떨림이나 마비가 나타납니다. 종종 환자들은 무릎에 "거위 울퉁불퉁 한 느낌"이 있다고 불평합니다. 이것은 일시적인 합병증으로 치료가 필요하지 않으며 몇 주 안에 자체적으로 진행됩니다..

유일한 부정적인 것은 불편으로 간주되어 환자의 신경 손상을 유발합니다..

반월 상 연골 절개술 중에 혈관이 손상되어 관절 내 출혈과 혈뇨 증 (관절에 혈액이 축적됨)으로 이어질 수 있으며 혈전 성 합병증은 극히 드 rare니다. 가장 흔한 합병증 중 하나는 관절의 전염성 염증 (급성 관절염)이며 부종, 발적, 관절 통증으로 나타납니다..

복권

무릎 관절의 반월 상 연골 수술 후 재활은 성공적인 치료의 필수 구성 요소입니다.

관절의 기능을 완전히 회복시키는 것을 목표로합니다. 지속 시간은 부상의 심각성, 외과 적 개입의 특성에 따라 다르며 각 환자마다 개별적으로 설정됩니다. 재활 과정을 무시하면 무릎 관절의 기능이 상실되고 지속적인 발병이 발생할 수 있습니다..

반월 상 연골 수술 후 회복에는 1 ~ 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 지속 기간은 환자의 나이와 개입의 양과 방법에 달려 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 마사지, 운동 요법, 물리 요법을 처방받습니다. 때로는 치유 과정을 가속화시키는 약물이 처방됩니다..

각 환자에 대해 복잡한 물리 치료 운동을 컴파일 할 때 운동은 무릎 관절의 기능을 가능한 빨리 복원하도록 개별적으로 선택됩니다. 회복 초기 단계에서 허벅지 근육이 강화 된 다음 점차적으로 관절이 발달하는 운동이 시작됩니다. 먼저, 운동은 거짓말을 한 다음 앉아 있습니다. 의사의 허가가 있어야 입식 자세로 운동 요법을 시작할 수 있습니다. 늦은 재활의 일환으로 수영, 걷기, 근력 운동 및 자전거 타기가 효과적입니다..

메 니스 커스의 관절 경 수술 후 회복은 수술 후 2-7 일에 시작할 수 있습니다. 개방형 월경 절제술을 사용했거나 월경을 스테이플 링 한 경우, 무릎이 휴식을 취해야하며 수술 절차의 복잡성 및 개별 환자에 따라 3 ~ 8 주 동안 운동 요법이 연기됩니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 제거 후 재활은 3 개월 이상 지속됩니다. 약 4-6 주 동안 수술 한 후, 수술 된 관절에 가해지는 하중은 금지되며 환자는 목발로 움직여야합니다. 이 시점에서 수행되는 재활 조치는 관절의 혈액 순환을 정상화하고 부종을 제거하며 수축 및 염증을 예방하는 것을 목표로합니다..

물리 치료사의 감독하에 무릎을 개발해야합니다. 목발을 거부하면 자연 보행을 회복하고 힘을 발휘하기 시작합니다. 환자가 적시에 전체 재활 과정을 겪으면 메 니스 커스를 완전히 제거해도 보행 장애가 발생하지 않습니다..

결론

반월 상 연골 절제술은 예후가 유리한 광범위한 수술입니다. 반월 상 연골 절제술 후 전체 재활은 무릎 관절의 기능을 완전히 회복시킵니다..

반월 상 연골 파열, 부상 증상

정보 : 관절 경 메 니스 커스 복구

  • 클리닉 체류 기간 : 3 일
  • 외래 환자 재활 : 4 주
  • 가장 빠른 출발 시간 : 수술 후 7 일
  • 권장 출발 시간 : 수술 후 10 일
  • 샤워 가능 : 수술 후 5 일
  • 장애 기간 : 2-6 주 (활동 유형에 따라 다름)
  • 자동차 운전 가능 : 6 주 후
  1. 반월 상 연골 눈물 : 증상 및 치료
  2. 무릎 반월 상 연골의 기능
  3. 무릎 부상의 원인 : 손상, 구조적 장애
  4. 부상의 특징 : 증상
  5. 진단 : 진단은 어떻게 이루어 지나요? 임상 검사, 엑스레이, 초음파, MRI
  6. 무릎 반월 상 연골 손상의 주요 유형은 무엇입니까?
  7. 외과 치료 : 절제술, 관절 경 봉합, 이식
  8. 수술 후 병가 기간 ?
무릎 관절의 직접 투영 : Menisci는 무릎 관절을 둘러싸고 있습니다. 그들은 대퇴골을 포함하고지지하는 단일 그릇을 형성합니다. 십자 인대 (나선 형태의 중간 이미지)와 함께 무릎 관절에 고정됩니다. © ttsz / istockphoto

반월 상 연골 파열은 가장 흔한 무릎 질환 중 하나입니다. 무릎 관절의 고통스러운 탈구 또는 골절로 이어지는 각 사고는이 연골 구조를 손상시킬 수 있습니다. 부상시 무릎에 체중이 많을수록 반월판 손상의 가능성이 높아집니다. 무릎이 안쪽으로 구부러지고 X 자형 곡률이 커질수록 찢어 질 위험이 높아집니다..

각 무릎 관절에는 내부 및 외부 반월 상 연골이 있습니다. 이 경우 경골과 대퇴골 사이의 충격 흡수 역할을하는 연골 C 형 구조에 대해 이야기하고 있습니다. 날카로운 틈은 즉시 심한 통증, 부기를 유발하고 다리의 굴곡 또는 연장 중에 무릎의 이동성을 크게 제한합니다. 때때로 환자는 무릎이 막히는 것을 느낍니다. 착용 한 반월 상 연골은 점차적 인 불만을 통해 느낀다.

때로는 무릎 고정 및 물리 치료로 상황을 저장할 수 있습니다. 통증과 봉쇄가 만성적 인 경우 외과 적 치료가 도움이됩니다..

반월 상 연골 눈물 : 증상 및 치료

반월 상 연골 파열은 무릎을 보호하고 운동성을 보장하며 걷는 동안 하중의 균형을 유지하는 섬유 연골로 구성된 탄성 탄성 C 형 충격 흡수기의 외상입니다..

이 병리의 주요 원인 중 하나는 주로 탈구 또는 연령 관련 변화로 인한 스포츠 중 외상성 과부하입니다.

Gelenk Clinic Medical Center의 서비스 범위에는 무릎 관절의 보수 및 외과 치료가 모두 포함됩니다. 무릎의 연골 층이 손상 된 후 상처가 치유되지 않고 치유되지 않으면 외과 의사는 부분 제거 수술을 수행하거나 상각 기능을 회복하기 위해 특수 봉합사를 시행합니다.

반월 상 연골 파열은 무릎 관절의 염좌 또는 골절로 발생할 수있는 가장 흔한 무릎 병리입니다. 이러한 부상의 경우 붓기와 급성 통증이 특징적입니다. 또한 관절 연골의 파괴를 가속화 할 수 있습니다..

그렇기 때문에 관절 경 검사 또는 부분 제거가 우리 병원의 의사가 가장 일반적으로 사용하는 무릎 수술 중 일부입니다. 또한 다양한 손상이 있습니다. 일부 경미한 부상은 저절로 사라지고 결과를 초래하지 않습니다. 그러나, 무릎을 안정시키고 연골 마모 및 관절염을 예방하기 위해 즉각적인 외과 개입이 필요한 부상도 있습니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 (평면도). 선명한 초승달 모양의 이미지. 연골 표면을 보호하는 기계적 충격 흡수 장치. 그들은 또한 뼈 관절면을 증가시키고 무릎을 안정시킵니다. 또한 마찰을 줄이고 무릎 관절의 과도한 이동성을 제한합니다. © Alila Medical Media @ Fotolia

무릎의 반월 상 연골은 무엇을 하는가?

대퇴부와 하부 다리 사이의 상각 기능을 갖는 연골 형성 물은 또한 대퇴골과 하부 다리 뼈 사이에 위치한 C 자형 연골 구조입니다.

인체의 각 무릎에는 두 가지 형성이 있습니다 : 외부 및 내부 반월 상 연골. 첫 번째는 사람의 신체 질량의 상당 부분을 차지하므로 결과적으로 다양한 부상에 훨씬 더 많이 노출됩니다.

우선, 넘어 지거나 점프하여 무릎에 걸리는 동안,이 구조는 허벅지와 다리 사이의 기계적 충격 흡수 장치 역할을합니다. 또한 관절 내 완충액 인 메니 스커 스는 탄성 연골 구조로 인해 관절을 흡수합니다. 사람이 걷거나 뛸 때, 무릎은 8 배의 체질량의 양을 지니고 있습니다. 이 경우, 반월 상 연골은 대부분의 체중을 흡수하여 무릎 관절의 관절 표면에 압력을가합니다. 이러한 보호가 없다면 관절 연골의 파괴 과정이 훨씬 빨라질 것입니다. 이 사실은 프라이 부르크에서 Gelenk Klinik 정형 외과 클리닉의 의사와 환자 모두의 관찰에 의해 확인됩니다..

또한, 반월 상 연골은 기존의 관절면을 증가시켜 대퇴골의 큰 원통형 관절이 활공합니다. 파열 후 경골 고원 (대퇴골 하부)의 대퇴골 접촉면이 70 % 감소합니다. 이와 관련하여, 관절 연골 부위의 심각성이 증가합니다..

연골 표면의 주요 부분에 액체 막을 보존함으로써, 메니 스시는 영양 연골을지지하고 관절 연골의 윤활을 촉진합니다.

무릎 관절의 두 반월 상 연골은 대퇴골의 원통형 원뿔이 위치하는 컵 모양의 함몰 부를 형성합니다. 이렇게함으로써 무릎 상태를 안정시킵니다. 무릎 관절의 위치에 관계없이 허벅지는 다리 아래쪽으로 고정됩니다. 따라서, 반월 상 연골은 십자 인대의 작업을 지원할 수 있으며, 그 임무는 무릎 관절의 뼈를 중심에 두는 것입니다. 십자 인대 파열 후 퇴행성 병변이 가장 많이 발생합니다. 이동성 상태에서 무릎의 이러한 구성 요소는 마지막 오스 토니 패드로 더 강한 하중을 받기 때문에.

D 반월 상 연골의 바깥 쪽 가장자리가 경골에 단단히 연결되어 있습니다. 또한, 내부 반월 상 연골은 관절 캡슐과 경골 담보 인대에 단단히 부착되어 있습니다. 그렇기 때문에 이동성이 높지 않고 사고 나 외부 사고 이외의 사고 중에 훨씬 더 자주 손상됩니다.

운동 방향으로 연골 구조의 끝을 프론트 혼이라고합니다. 반대 방향의 끝은 혼 혼으로 지정됩니다. 첫 번째는 두 번째보다 훨씬 더 자주 다 친다.

무릎 반월 상 연골 파열의 원인

반월 상 연골 손상은 수년간의 과부하로 인해 무릎 관절의 퇴행성 질환으로 점차 나타납니다..

어린 환자의 경우 위의 손상은 사고 또는 사고로 인해 발생합니다. 스키 또는 축구를하는 동안, 즉 무릎으로 원을 그리면 메 니스 커스가 다양한 충격에 가장 취약합니다. 환자는 무릎에서 일종의 크런치를 들으면 즉시 파열 순간을 알게됩니다. 가장 흔한 부상은 초승달 모양의 파열 또는 균열입니다.

나이가 들수록 위의 부상 가능성이 증가합니다..

무릎의 반월 상 연골 손상 : 증상

종종 휴식에는 독특한 클릭이 수반됩니다.

결과적으로 무릎이 부어 오르고 덜 움직입니다..

반월 상 연골 파열 후 환자는 무릎을 쪼그리고 앉는 동안 무릎에 통증을 느낍니다. 또한 어려움이있는 사람은 무릎을 완전히 뻗을 수 있습니다..

부상시 무릎 관절에 균열이 들릴 수도 있습니다. 또한, 환자는 무릎을 특정 위치로 이동시키는 데 어려움이 있습니다.

통증과 따끔 거림은 경고 신호입니다. 반월판에는 통증 센서가 없지만 내부 반월판은 무릎 관절의 관절 캡슐과 융합됩니다. 손상은 관절 캡슐의 고통스러운 부상으로 이어집니다..

위의 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 문의하십시오.

메 니스 커스 기능이 제한적이거나 불충분 한 환자의 경우 관절염이 더 빨리 발생합니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 파열 후, 베이커 낭종이 슬개골에 형성 될 수 있습니다. 종종 환자는이 병리를 그의 질병의 원인으로 간주합니다.

무릎 반월 상 연골 파열 후 응급 처치

파열 또는 다른 반월 상 연골 손상 후 응급 처치로 고정, 냉각 및 무릎을 높은 위치에 배치하는 것이 좋습니다. 다친 팔다리에 압박 붕대를 바르면 붕대가 다리에 꼭 맞지 않고 혈액 공급을 방해하지 않도록주의해야합니다.

환자가 무릎에 심한 통증을 호소하면 부종과 통증을 줄이는 비 스테로이드 성 진통제를 처방받을 수 있습니다.

무릎 관절의 반월 상 연골 손상을 진단하는 방법?

임상 검사

임상 검사 중에 의사는 환자와 설명 대화를하고 무릎 관절 상태 및 가능한 이전 질병에 대해 필요한 질문을합니다. 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하기 위해, 우리 진료소의 전문가는 환자가 무릎 통증에 대해 얼마나 자주 불평하는지와 얼마나 자주 반복 하는지를 알아야합니다. 또한 정형 외과 의사는 기존 부상에 대해 알아야합니다. 전문가는 무릎의 이동성을 확인하여 막힘과 부종의 존재를 결정합니다. 또한이 검사를 통해 정형 외과 의사는 환자가 통증을 느끼지 않고 무릎을 다른 방향으로 움직일 수 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. Gelenk Clinic의 자격을 갖춘 검사는 환자의 외 반값 또는 다양한 기형의 존재를 결정하거나 배제하는 데 도움이됩니다.

엑스레이 검사

부상과 골절을 배제하기 위해 엑스레이가 수행됩니다. 이 검사는 뼈의 상태 만 보여줍니다. 메 니스 커스 또는 다른 연조직 손상의 위치는 엑스레이에서 보이지 않습니다.

초음파 절차

초음파 검사는 반월 상 연골 문제 및 관련 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 또한 초음파는 메 니스 커스 파열을 나타낼 수 있습니다. 또한 초음파에서 외부 담보 및 경골 담보의 파열과 같은 부상.

무릎 부상 환자 (왼쪽)의 MRI는 종축을 따라 반월판의 수평 파열을 명확하게 보여줍니다. 다른 메 니스 커스 (오른쪽)는 손상되지 않았습니다 (어둠). 대니 부상은 무릎의 기계적 운동 특성을 크게 줄입니다. 그러한 환자에게는 스톱 스타트 시스템의 활동적인 스포츠가 권장되지 않습니다. 이 병리의 외과 적 치료의 가능성이 있습니다. 부상이 무릎의 기계적 기능에 악영향을 미치지 않는 경우 절제가 필요하지 않습니다. © Gelenk-Klinik

메 니스 커스 티어 : 자기 공명 영상

최종 진단은 무릎 관절의 MRI를 넣는 데 도움이됩니다. 이 검사는 고해상도 연조직 및 관절 연골 변화를 보여줍니다. 의사가 외과 치료의 필요성을 배제하지 않거나 환자가 지속적으로 동일한 증상을 호소하는 경우 MRI를 피할 수 없습니다. 단층 촬영 이미지는 또한 무릎 관절의 외부 담보 및 십자 인대를 찢어서 수반되는 질병의 존재를 결정합니다..

무릎 반월 상 연골 파열의 형태

의학에서는 여러 형태의 반월 상 파열이 고려되며, 이는 모양과 위치에 따라 구별됩니다. 이 정보는 보수 치료와 외과 치료를 올바르게 계획하기 위해 필요합니다..

반월 상 연골

평평한 내부에서 반월 상 연골의 바깥 쪽 가장자리를 분리합니다. 분리 된 단편이 탈구되면 무릎 관절의 기계적 기능이 손상됩니다..

반월 상 연골

C 형 연골 구조를 상부 및 하부로 절단. 반쪽과 틈새가 서로 안정적으로 접착 될 수 있습니다. 부상은 경골 고원과 수평 및 평행을 향한다. 나이가 더 많은 사람들의 유병률.

메 니스 커스 레이디 얼 횡단 찢어짐

주요 라인에 수직 인 가장 빈번한 병변 중 하나입니다. 일반적으로 측면 반월 상 연골의 3 분의 1에 국한됩니다. 관상 또는 시상 투영에 정의.

초승달 모양의 다른 형태. 위치, 깊이 및 손상 정도에 따라 결정됩니다. 윗줄 : 세로, 가로 및 가로 눈물. 맨 아래 줄 : 패치 워크, 수직으로 비스듬히 ( "Parak의 부리"유형으로) 급수관 손잡이 형태의 간격. 격차의 형태에 대한 의사의 완전한 지식으로 질적 치료가 가능합니다. 메 니스 커스의 기계적 기능의 위반은 라이프 스타일의 변화, 즉 활동적인 스포츠에 대한 거부로 보상 될 수 있습니다. 무릎에 부정적인 영향을 미치는 변위 조각은 거의 항상 꿰매거나 절제됩니다. © 주디스 @fotolia

일부 반월 상 연골 파열이 갑자기 지나갈 수 있음

대부분의 경우 간격이 조직의 특정 부분을 통과하여 메 니스 커스를 완전히 손상시키지 않습니다. 변위가없는 안정적인 부상이 진단되면 상처 자체가 치유되고 원래 기능이 단시간 내에 복원됩니다..

무릎의 반월 상 연골으로의 혈액 공급은 그 위치에 따라 향상됩니다. 또한 손상된 부위에 혈액이 잘 공급되면 회복 가능성이 높아집니다..

무릎 반월 상 연골의 퇴행성 파열

무릎의 퇴행성 변화는 젊은이보다 노인에서 더 흔합니다..

무릎의 연골 구조의 결합 조직은 나이에 따라 탄력을 잃고 덜 움직이게됩니다. 따라서 무릎 관절의 반월 상 연골 파열의 원인은 경미한 손상일 수 있습니다. 급성 손상과는 달리 퇴행성 병변은 증상없이, 보통 통증없이 진행됩니다..

  • 50 세에서 59 세 사이의 사람들 중 25 % 이상이 반월 상 연골 기능 장애로 진단되었습니다..
  • 65 세 이상 인구의 35 % 이상이 연골 변성을 가지고 있습니다..
  • 70 세 이상의 사람들 중 45 % 이상이 비정상적인 무릎 변화를 경험합니다
  • 무릎 관절염 환자의 95 %에서 반월 상 연골 파열
    (ESSKA 메 니스 커스 컨센서스 프로젝트 : Beaufils, Becker 2016)

무릎 통증 또는 불편 함은 퇴행성 반월 상 연골 변화를 거의 나타내지 않습니다. 부상 또는 사고로 인한 급성 메 니스 커스 부상에서 관절 캡슐 또는 담보 인대가 손상되면 환자는 심한 통증을 느낍니다. 연골 구조의 상각 능력이 손상된다는 사실에도 불구하고 퇴행성 변화는 무증상입니다..

보수 치료

손상된 메 니스 커스 치료는 항상 보수적 기술로 시작합니다. 따라서 우리 전문가들은 질병의 증상을 치료하는 과정을 가속화하고 싶습니다..

수술

메 니스 커스 파열은 특히 파편이 관절에 고정되어있을 때 무릎을 완전히 막을 수 있습니다. 이러한 손상으로 인해, 본질적으로 매끄러운 관절 표면이 거칠어 지므로, 관절 연골의 마모 과정이 상당히 가속화된다. 이 특성의 모든 손상이 수술을 필요로하는 것은 아닙니다. 보수 치료, 즉 물리 치료 및 고정화가 수술의 통증을 줄이는 데 도움이된다면 필요하지 않습니다..

의사의 권장 사항을 준수하고 특정 상황과 유형의 스포츠 활동을 피할 경우 무릎 관절의 완충 능력이 제한적으로 평화롭게 살 수 있습니다.

그러나 정확한 진단 후 의사는 메 니스 커스 조각의 탈구 사실에주의를 기울일 수 있으며 이는 무릎의 역학과 이동성을 위반합니다. 또한,이 부상 후, 예각이 무릎에 나타날 수 있으며, 이는 환자의 각 단계에서 관절 연골에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 경우 무릎 관절에 대한 작업이 수행됩니다..

무릎 관절의 반월 상 연골 파열의 치료 : 혈액이 공급되지 않은 부위의 부상의 경우 부분 제거 (절제술)로 인해 파열 부위가 고르지 않고 무릎의 각도와 기계적 막힘이 형성되지 않습니다. 관절 경 검사는 반월 상 연골 기저부 파열시 의미가 있습니다. 이 영역은 혈액 공급이 양호하고 재생 능력이 특징입니다. © Alila Medical Media @ fotolia.com

반월 상 연골 절제술 : 부분 제거

정형 외과 분야의 자격을 갖춘 전문가는 관절 경 수술 중 무릎 관절의 반월 상 연골 파열을 진단하고 가능하면이를 정렬하거나 재봉 할 수 있습니다..

이전에는 정형 외과가 아직 충분히 높은 수준에 있지 않았을 때, 의사가 어떤 기능을 수행했는지 완전히 이해하지 못하여 메 니스 커스가 완전히 제거되었습니다. 오늘날 전문가들은이 연골 구조와 관절 연골을 보존하기 위해 최선을 다하고 있습니다..

파괴 된 반월 상 연골의 절제의 효과는 의료계의 의심에 굴복했습니다. 그러나 무릎 관절의 가벼운 관절염, 정렬 또는 절제로 고통받는 환자가 유익하다는 것을 입증하는 강력한 연구가 있습니다 (Lamplot, 브로피 2016).

  • • 보수 치료 후 3 개월이 지나면 무릎의 증상과 통증이 사라지지 않는 경우
  • MRI 스캔에서 3 등급 차이가 나타난 경우
  • 환자가 무릎 관절의 통증 막힘을 호소하는 경우

위의 부상에 대한 수술이 여전히 의미가없는 경우는 언제입니까? 이러한 환자에는 점진적인 관절염 진단과 관련 불만이있는 사람들이 포함됩니다. 이 경우 부분 제거 또는 정렬 작업으로 상황을 개선하는 데 도움이되지 않습니다. 환자가 어릴수록 정형 외과 의사는 관절 연골을 보존하고 관절염을 예방하기 위해이 수술이 할 수있는 이점을 쉽게 판단 할 수 있습니다..

병원에서 환자가 수술을받은 후 얼마 동안?

수술 후 치료는 특별히 어렵지 않습니다. 2 일 또는 3 일의 입원 후 환자는 일주일 동안 휴식을 취해야합니다. 때때로 사람들은 허용되고 무릎에 완전히 짐을 싣습니다. 직장인은 일주일 이내에 전문적인 활동을 시작할 수 있습니다. 육체 노동과 관련된 업무를하는 환자는 약 2-3 주 동안 병가에 있습니다..

관절 봉합사

연골 표면을 매끄럽게하는 것 외에도, 무릎을 회복시키기 위해 정형 외과 봉합사의 가능성이 있습니다. 이 기술은 잘 공급 된 메 니스 커스베이스 영역의 틈이 국소화 된 경우 권장됩니다. 최적의 혈액 공급은 손상된 구조를 치료하는 데 도움이됩니다. 또한이 기술은 깨진 조각의 전위를 방지하는 데 도움이됩니다. 이 작업의 장점은 구조 형성 물질의 손실없이 메 니스 커스 기능의 복원입니다.

병가에 걸린 환자는 얼마나됩니까??

절제와 달리 봉합 후 수술 후 치료는 다소 복잡합니다. 4 일 동안 병원에 입원 한 후 환자는 팔꿈치 목발을 6 주 동안 사용해야합니다. 솔기가 무릎을 치유하기 위해 특별한 보조기가 착용됩니다. 사무실 직원은 보조기를 제거하지 않고 3 주 후에 작업을 시작할 수 있습니다. 육체 노동 환자는 약 8 주 동안 병가에 있습니다..

보존 적 및 외과 적 치료의 주요 목표는 관절 연골과 무릎 관절의 손상된 반월 상 연골의 기능을 보존하는 것입니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아니며 치료가 너무 늦게 시작됩니다. 때로는 부상이 너무 심해서 보존이 더 이상 불가능합니다. 또한, 절제 중에 외과의가 실제로 필요한 것보다 훨씬 많은 연골 구조를 제거한 경우가 있습니다.

이 상황은 이식 수술의 적응증으로 무릎 관절의 충격 흡수 능력을 회복시키는 데 도움이됩니다..

전문 정형 외과 클리닉은 두 가지 유형의 이식 기술을 제공합니다. 공여자 메 니스 커스의 존재하에, 공여자 생물학적 물질이 이식된다..

합성 이식에는 인공 재료의 사용이 포함됩니다..

두 경우 모두 무릎 관절의 표준 치료법은 아닙니다. 각 사례는 건강 보험 기금에 의해 신중하게 점검되며 특별한 허가가 필요합니다..

이 치료 방법론에 대한 회의적인 의견은 긍정적 인 장기 결과의 부족과 관련이 있습니다..

따라서 치료의 모든 가능성을 고려하고 가장 적절한 것을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 우선 자격을 갖춘 정형 외과 전문가에게 문의해야합니다.

숙련 된 의사는 처음에 무릎 관절을 보존하기위한 치료를 계획 할 수 있습니다. 따라서 불필요한 조직 손실, 절제 또는 기존 손상의 잘못된 진단을 방지 할 수 있습니다..

메 니스 커스 수술 : 수술 후 치료 및 재활

절제 후, 무릎은 거의 즉시, 즉 격일로 적재 될 수 있습니다. 2 주 후에 스티치가 제거됩니다. 상처의 최종 치유 후, 환자는 자전거를 타고 "크롤링"스타일로 수영 할 수있다.

반월 상 연골을 봉합 한 후, 환자가 이전과 같이 무릎을 움직일 수 있기 전에 8 주가 경과해야합니다. 수술의 목적은 운동 능력과 무릎 하중을 완전히 회복시키는 것입니다. 수술 후 환자는 무릎에 불편 함을 느끼지 않아야합니다. 메 니스 커스 기능을 회복시켜 장기적인 손상과 관절염을 예방할 수 있습니다..

다리를위한 체조