엄지 발가락의 뼈, 첫 발가락의 외반 모지 기형, 엄지 발가락의 외반 모지 기형, 외반 모지, 외반 모지-이 모든 이름은 동일한 병리를 나타냅니다.

외반 모지 (Hallux Valgus)-첫 번째 중족골 뼈의 내측 (내부) 편차와 첫 번째 발가락의 측면 (외부) 편차 및 내부 회전 (축을 중심으로 한 회전). 실제로, 이것은 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 단순한 변형이 아니라 발의 전체 내측 광선의 복잡한 변형입니다. 종종 두 번째 발가락의 증상 기형이 동반됩니다. 성인의 외반 모지와 청소년 청소년 외반 모지의 두 가지 형태가 있습니다.

첫 발가락의 외반 모지 치료의 역사.

외반 모지라는 용어는 1871 년 Carl Heuter에 의해 처음 소개되었습니다. 19 세기에는 외반 모지가 신발을 잘못 선택하여 첫 번째 중족골 뼈의 뼈 조직과 연조직 막의 증식의 결과라고 널리 믿어졌습니다. 따라서 외과 적 치료는 연조직의 절제 및 퇴비의 제거로 가장 자주 비등되었습니다. 오랫동안 외과 의사들은이 병리를 무관심하다고 생각했으며,이 병의 원인에 대한 이해의 느린 발달을 설명합니다. 1881 년 5 월 4 일 Genfer에서 Reverdin이 기형 교정을 목표로 한 첫 번째 수술을 시행하였고, 절골술 후 절골 형 절제술을 시행하여 반대편에서 쐐기 모양의 절제술을 시행하였으며, 이는 절골술을 사용하여 valgus 기형을 교정하기위한 후속 수술의 프로토 타입이되었습니다. 이 최초의 절골술 이후, 측면 방출, 근위 절골술, Z- 형 절골술, 원위 절골술-총 약 150 개의 다른 수술을 추가하여 수많은 변형이 제안되었습니다. 많은 수정은 서로 거의 다르지 않았으며 경험이없는 전문가에게는 동일하게 보일 수 있습니다. 그러나 지금은 가장 안정적이고 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 최고의 절골술을 계속 찾고 있습니다..

외반 모지의 역학.

첫 발가락의 외반 모지 기형은 광범위한 병리학입니다. 미국 보건부에 따르면 인구의 1 %에서 발생합니다. 그의 연구에서 Gould는 나이에 따라 빈도가 증가하는 것을 발견했습니다. 그의 데이터에 따르면, 15-30 세 인구의 3 %, 31-60 세 9 %, 60 세 이상 인구의 16 %가 외반 모지를 가지고 있습니다. 여성들 사이에서 Hallux Valgus의 유병률도 주목됩니다 (다양한 출처에 따르면 남성보다 2-4 배 더 자주 나타납니다). 이것은 방문 횟수를 의미 할 수 있지만, 이는 여성이 불편한 신발과 화장품 요청을 착용하려는 욕구 때문일 수 있습니다. 통증 증후군이 아닙니다. 또한 가족에게 질병이 퍼지면서 Hallux Valgus에 유전 적 소인이 있지만 질병의 발병을 담당하는 특정 유전자는 아직 확인되지 않았습니다..

첫 발가락의 외반 모지의 병인학.

널리 알려진 믿음에도 불구하고 굽 높은 신발과 좁은 신발은 Hallux Valgus라고 부르지 않습니다. 그러나 이러한 변형이 이미 존재하는 경우 이러한 유형의 신발은 첫 번째 중족골 관절의 내부에있는 연조직에 과도한 외상을 유발하여 통증 증후군을 유발합니다. 또한 좁은 신발은 그 자체로 내측 통증과 신경 압박을 유발할 수 있습니다. Hallux Valgus의 유일한 이유를 밝히는 것은 불가능합니다. 오늘 전문가들은 이것이 생체 역학, 외상 및 신진 대사가 복잡한 다 요인 질환이라는 데 동의합니다.

가장 일반적이고 이해하기 어려운 것은 생체 역학적 불안정성 이론입니다. 그것은 발의 위와 발바닥의 동요, 발의 역동적 또는 단단한 평평한 외반 모양 변형, 중족골의 역동적 또는 강직 한 동체 변형, 첫 번째 광선의 배굴, 스페 노이드-중간 관절의과 이동성 또는 짧은 첫 중족골에 의해 유발됩니다. 가장 자주, tarsal과 subtalar joint에서 과도한 pronation (내부 회전)은 보행주기 동안 위의 변형을 보상합니다. 보행시 발과 땅의 충돌 력을 소멸시키기 위해서는 발의 적당한 전립선이 필요합니다. 그러나 과도한 프로 네이션은 타르 수스의 과도한 과잉 이동성을 유발하여 안정성을 침해하고 보행 사이클에서 역 흡수 과정을 방지합니다. 이것은 지속적인 레버의 형성으로 이어 지므로 발을 밀기가 어렵습니다..

정상적인 발 푸시의 경우 첫 번째 타르-중족골 관절의 65 °의 dorsiflexion (dorsiflexion)이 필요하며 엄지 자체로 인해 20-30 ° 만 발생합니다. 나머지 40 °는 세 사모 이드 복합체에서 첫 번째 중족골의 발바닥 변위로 인해 발생합니다. 이러한 이유로, 압박을 위해, 세 사모 이드 복합체에서 제 1 중족골 관절의 수준에서 발의 제 1 광선의 발바닥 굴곡을 증가시켜야한다. 이것은 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 상당한 과부하로 이어지고 첫 발가락의 외반 모지 기형의 발달을 유발합니다. tarsus의 hyperpronation으로 인해 발의 관절이 과도하게 움직이고 발의 측면이 평평 해지면 2-4 개의 중족골이 바깥쪽으로 움직이기 시작하고 첫 번째 중족골이 반대로 내부에서 과도하게 적재 된 sesamoid complex가 계속해서 첫 번째 손가락의 주요 지골의 기저부를 잡아 당깁니다. 첫 번째 손가락이 바깥쪽으로 거부됩니다. 이러한 과잉 이동성이 없으면 Hallux Rigidus가 형성됩니다..

첫 발가락의 외반 모지 기형을 유발하는 대사 장애에는 통풍, 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 연결기 질환, 예를 들어 엘러-단 로스 증후군, 마르 판 증후군, 다운 증후군 및 인대 확장 성 증가 증후군이 포함됩니다. 다발성 경화증, Charcot-Marie-Tooth 질병, 뇌성 마비는 신경 근육 원인에 기인 할 수 있습니다. 외상성 원인은 또한 중외 골 골절, 외상 후 관절염, 첫 손가락 탈구, 잔디 등의 외상을 유발할 수 있습니다. 중족골 뼈 길이의 이상, 슬관절 및 슬개골 무릎 관절의 변형, 고관절이 유발 될 수 있습니다..

외반 모지의 병리 생리학.

일반적으로 걷는 동안 외반 및 나머지 발가락은 발의 내전 및 내부 회전에 관계없이 발의 종축과 평행을 유지합니다. 이것은 엄지 손가락으로 이어지는 근육의 힘줄, 엄지 발가락의 신근 및 엄지 발가락의 굴곡으로 동시에 전달되는 힘 때문입니다. 관절의 이동성이 증가하면 중심 축에서 더 측면으로 (외부) 지나가는 엄지 손가락 신근이 첫 번째 손가락을 방향으로 움직이기 시작합니다. 동시에, 활줄과 같이 걷는 동안 스트레칭하는 힘줄은 안쪽 방향으로 첫 번째 광선 전체의 아치를 이끈다. 안쪽으로 이동하는 첫 번째 중족골 뼈의 머리는 세 사모 이드 뼈를 외부로 둡니다. 엄지 손가락의 짧고 긴 굴근의 두께에 위치한 세 사모 이드 뼈는 일반적으로 하중 벡터의 변화로 인한 근육 강도를 향상시키는 블록의 역할을하며 체중의 상당 부분을 운반합니다. 측면 변위로 하중은 첫 번째 및 두 번째 중족골 뼈의 머리에 떨어지며, 이는 중족골 통을 유발합니다. 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 캡슐의 안쪽 부분이 늘어나면서 옆 부분은 수축합니다. 또한 엄지를 이끄는 근육이 주요 변형력이됩니다. 엄지의 바깥쪽으로 계속되는 편차는 엄지로 이어지는 근육의 부착 점이 바깥 쪽과 발바닥쪽으로 이동한다는 사실로 이어집니다. 이 순간부터 캐스팅 대신이 근육이 엄지 손가락의 주요 지골 내부를 구부리고 회전하기 시작합니다..

첫 발가락의 외반 모지 변형 중 힘 작용 벡터의 방향 변경.

첫 발가락의 외반 모지의 증상.

대부분의 경우, 환자는 걸을 때 첫 번째 중족골 관절에서 점차적으로 심하거나 급성 통증으로 치료되며, 이는 관절 연골의 퇴행성 변화를 나타냅니다. 또한, 환자는 신발을 신었을 때 첫 번째 중족골 뼈의 머리 부분에 통증을 호소 할 수 있지만 맨발로 걸을 때 통증이지나 가며, 이는 첫 번째 중족골 관절의 내부 표면에 부드러운 조직 자극과 관련이 있습니다. 종종 두 가지 유형의 통증이 발생합니다. 통증은 점차적으로 진행되며 치료시 처음부터 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 통증과 함께 변형도 진행됩니다. 이 단계에서 치료가 필요한 통증의 신진 대사 원인을 차단하는 것이 중요합니다. 또 다른 가능한 증상은 엄지 손가락의 뒤쪽에 타는 통증이나 따끔 거림과 첫 번째 중족골 관절이있을 수 있으며, 이는 중피 피부 신경이 각막 과정에 관여 할 때 발생합니다. 또한 환자는 종종 통증의 특징적인 불만없이 변형, 두 번째 손가락의 변화, 옥수수 형성, 피부 손상에 대해 직접 불평합니다..

첫 발가락의 외반 모지 진단.

검사 검사 할 때 근본 원인과 주요 변형을 식별하는 것이 중요하며, 이는 추가 치료 전술에 영향을 미칩니다. 하체 전체를 검사해야합니다 : 무릎 관절의 내부 및 외부 회전, 모반 및 종의 기형 변형, 경골 경골, 발목 관절의 배면 굴곡, 아랫 관절의 운동 범위, 타르 수스 관절의 운동 범위, 종골 및 중반의 중립 위치 앞발. 하중이없고 하중이 걸리는 변형의 심각성을 평가하기 위해 탄성의 정도를 평가할 필요가있다. 외반의 위치는 두 번째 손가락을 기준으로 평가되며, 외반 모지의 정도, 내부 회전, 첫 번째 중족골 관절의 아 탈구가 평가됩니다..

다음으로, 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 움직임의 진폭을 측정하고, 65 °까지의 등 굴곡과 15 °까지의 족저 굴곡이 표준으로 간주됩니다. 운동 범위를 평가하는 동안, 췌장의 존재와 운동 중 통증의 심각성도 확인됩니다. 이러한 발견은 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 관절 연골의 영양 장애 변화를 나타내며, crepitus가없는 통증은 활액막염을 나타냅니다. 다음 단계는 활동적인 움직임의 진폭을 측정하는 것입니다. 이는 관절 캡슐 외부 부분의 접착 과정을 나타 내기 때문에 움직임 동안 외부의 외 반면 편차가 강화되는지 여부에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 미래에, 첫 번째 쐐기-중족골 관절의 운동 범위가 추정되고, 족저 방향의 총 진폭이 정상적으로 10mm를 초과하지 않으며, 횡단면의 움직임의 진폭은 일반적으로 0에 가깝습니다.

다음 단계는 압력 영역의 피부 평가입니다. 첫 번째 interdigital 간격의 영역에있는 옥수수는 걷는 동안 첫 번째 손가락의 과도한 과다 양성을 나타냅니다.

첫 번째 중족골 뼈의 머리 부분의 캘러스는 발의 등뼈 위치, 첫 번째 중족골 뼈의 딱딱한 발바닥 굴곡, 세 사모 이드 뼈의 비대 성장, 타르 수스 또는 속이 빈 발의 단단한 외상 변형을 나타냅니다. 두 번째 중족골 뼈의 머리 영역에있는 옥수수는 단축 된 첫 번째 또는 길쭉한 두 번째 중족골 뼈, 첫 번째 중족골 뼈의 배굴, 두 번째 손가락의 망치 모양 변형 또는 첫 번째 중족골 뼈의 과잉 이동으로 인한 두 번째 손가락의 역 행성 식도를 나타냅니다.

긴 엄지 신근 수축은 첫 번째 metatarsophalangeal joint 또는 neuromuscular lesions에서 장기간 측면 아 탈구가있는 경우에만 발생합니다.

종종 두 번째 손가락의 망치 모양 변형, 초 이동성 또는 단단한 평평한 모 지근과 같은 경쟁 변형이 발견되었습니다. 두 번째 손가락의 불안정성과 변형은 종종 추가 변위에 대한 자연적인 장애물이 사라지기 때문에 외반의 변형을 가속화하고 가속화합니다..

검사의 매우 중요한 요소는 하중을받는 발의 평가입니다. 첫 번째 손가락의 납치 정도 증가, 첫 번째 중족골의 도입, 엄지 손가락의 긴 신근의 수축을 나타내는 배측 굴곡의 출현.

도구 진단 방법. 외반 모지의 진단 및 수술 전 계획을 확인하기 위해 방사선 사진은 직접, 측면 및 때로는 비스듬한 및 세 사모 이드 투영법에 사용됩니다. 방사선 학적으로 평가되는 주요 매개 변수는 다음과 같습니다.

1. 외반 모 지각 (보통 15 ° 미만)

2. 타르 각 (보통 9 ° 미만)

3. 원위 중족골 관절 각도 (일반적으로 15 ° 미만)

4. Interphalangeal angle 외반 모지-첫 번째와 두 번째 손가락의 근위 지골 사이의 각도 (일반적으로 10 ° 미만)

첫 발가락의 외반 모지와 각도의 X 선 결정.

첫 발가락의 외반 모지 치료.

치료의 첫 단계는 신발 교정, 안창 제조, 특수 인서트 및 장치 사용입니다. 보수적 인 치료의 효과 (보행시 통증 보존)뿐만 아니라 서로 닿는 손가락의 존재, 두 번째 손가락의 망치 모양 변형, 손가락 신경의 신경염, 비강 염, 변형 부위의 염증 변화, 외과 적 치료가 표시됩니다.

외과 적 치료 방법은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 연조직 수술

2) 원위 절골술 (약한 정도, 내각 13도 미만)

3) 근위 또는 복합 절골술 (더 심한 정도, 내각 13 ° 이상)

4) 첫 번째 쐐기-중족 관절의 관절염 (불안정성 또는 관절염)

5) 기타 관절염 (심한 변형, 경련, 관절염)

6) 절제술 성형술 (기능 요구가 낮은 노인 환자 그룹에서)

청소년 Hallux Valgus의 경우 가능한 한 작업을 지연시키는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않은 경우 중족골 뼈의 근위 부분에 영향을 미치지 않는 수술을 사용하는 것이 좋습니다.

HalluxValgus의 변형 정도. 기형의 중증도는 x- 레이를 사용하여 평가되며, 각 정도는 특정 수술 전술에 해당합니다. 외과 적 개입의 필요성은 주로 미용 결함보다는 통증의 심각성과 환자의 일상 활동 제한으로 인한 것입니다..

성인의 외반 모지 수술의 특징

발의 모발 변형에 대한 수술은 경험이 풍부한 전문가와상의 한 후에 만 ​​수행되는 중재입니다. Valgus-발의 변형, 엄지 축의 바깥쪽으로의 편차, 부적절한 체중 분포로 인한 내부 결핵 (뼈)의 성장. 통증, 염증을 동반 한 심각한 위반으로 외과 적 개입이 나타납니다.

valgus로 수술에 대한 적응증

발의 외반 모지 기형의 증상-연골의 내부 구조의 변화, 손가락 모양, 처음에는 큰 부분, 나머지 부분. 질병이 진행되고 합병증은 다음과 같습니다.

  • 관절 염증 (관절염);
  • 발목 관절의 잘못된 작동;
  • 관절 주머니의 염증-활액낭염;
  • 근염-근육 염증.

valgus 수술의 주요 목표는 견딜 수없는 통증, 모양 조정, 염증 병소 제거, 수반되는 질병의 진행 : 활액낭염, 관절염을 완화시키는 것입니다. 수술은 질병의 주요 증상을 제거하는 치료법으로 사용됩니다. 수술 후 손톱이 자라지 않고 굳은 살이 줄어들고 통증 증후군이 제거되며 손가락의 지골이 올바른 위치를 차지하며 곡률 각도가 제거됩니다..

표시 :

  • 발가락의 망치 곡률;
  • 관절염-연골 변형;
  • 활액낭염-활액낭의 염증;
  • 관절염-관절의 염증;
  • 연조직 염증;
  • valgus의 치료를위한 치료 방법으로 긍정적 인 결과가 없음;
  • 14 ° 이상의 족 지각 (엄지 손가락과 두 번째 발가락 사이);
  • 엄지 기울기 25 °.

어린이의 모발 치료는 정형 외과 오버레이로 수행되며 골격은 청소년기까지 자라며 보수 치료가 더 쉽습니다. 아이들에게는 수술이 없습니다. 발 교정을 위해 나이가 많은 여성이 된 환자.

작업 유형

Halyus valgus 뼈 제거는 수술 또는 레이저로 수행됩니다..

상호 작용의 본질에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 연조직 수술 : 외과 의사는 힘줄, 근육, 관절 주머니와 함께 작동합니다. 뼈, 연골은 영향을받지 않으며 플라스틱 인대.
  2. 뼈-뼈가 제출되고 올바르게 배치되었으며 긴 고정이 필요합니다..
  3. 결합-뼈 성장 제거, 인대 위치 변경.

수술 절차의 선택은 변형 정도에 달려 있습니다..

수술의 이름, 질병의 단계방법장비
최소 침습

(1)

평평한 평평한 발을 가진 뼈의 경피 절제.그는 엄지 손가락으로 4mm의 두 컷을 통해 뼈를 보았습니다..
McBride에 따르면

(1-2)

절단, 근육 단축, 인대로 각도 감소.힘줄이 움직이고 중족골이 접근하면 각도가 줄어 듭니다..
절골술 오스틴

(3-4)

올바른 위치와 크기로 뼈를 접합.관절의 위치를 ​​교정하기 위해 60 ° 각도로 중족골 뼈 2 컷 (쉐브론).
절골술 SCARF

(2-3)

올바른 위치와 크기로 뼈를 접합.뼈의 Z 형 톱질과 정확한 위치에서의 추가 융합. 조각은 나사와 볼트로 고정됩니다.
절골술

(3-4)

올바른 위치와 크기로 뼈를 접합.변형의 유형에 따라 특정 모양과 크기의 지골 뼈를 톱질하여 제거합니다..
관절염

(3-4)

관절에 올바른 위치를 부여.뼈로 인한 중족골-쐐기 형 관절의 견고한 고정.
켈러에 따르면

(3-4)

영향을받는 관절의 절제, 중족골의 고정.염증이있는 관절 제거 및 엄지 뼈의 고정.

valgus foot의 수술은 국소 또는 전신 마취하에 수행되며 정형 외과 신발을 착용하고 석고의 적용이 필요할 수 있습니다. 장기 재활 치료-평균 2 개월로 제한된 생활 방식을 이끈다. 메스, 파일, 뼈 분쇄기 대신 외반 모지를 조작하는보다 부드럽고 진보적 인 방법은 레이저입니다..

레이저로 발의 모반 기형을 치료하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. Exostectomy-튀어 나온 융기의 증발.
  2. 절골술-손가락의 지골 크기 조정.
  3. 절치 관절 성형술-부분 또는 전체 관절 제거.

레이저의 영향으로 뼈가 증발하여 크기가 줄어 듭니다. 국소 마취, 다음날 퇴원, 2 주 이내에 재활, 빠른 치유는 레이저 방법을 가치있게 만듭니다. 가격은 수술 옵션보다 약간 비쌉니다. 레이저는 1 ~ 2도 및 부분적으로 3 도의 치료를 보여줍니다. 융기를 제거하는 방법을 결정할 때 의사와 상담하고 평판이 좋은 의료 기관을 선택하십시오..

외반 모지 제거 기술

변형 정도와 뼈의 크기에 따라, valgus 제거 기술에는 다음이 포함됩니다.

  1. 마취 (환자와 의사의 동의에 따라 국소 또는 전신).
  2. 관절에 접근하기위한 메스가있는 피부 절개. 절개 길이는 질병의 단계에 따라 다릅니다..
  3. 다음과 같은 방법으로 관절 위치 교정 : 힘줄 절단, 관절 백에 관절의 올바른 위치 고정, 엄지 손가락과 두 번째 손가락 사이의 각도 감소.
  4. 절단 또는 레이저에 의한 분비물 (범프) 제거. 어려운 경우에는 뼈가 부서지고 조각이 티타늄 구조 (볼트, 나사)로 고정되어 올바른 위치에 수집됩니다.
  5. 봉합, 드레싱.
  6. 재활 기간.

수술 후 재활 및 체조

수술 후 부드러운 요법을 관찰해야합니다. 발의 valgus 변형 수술 후 회복 기간은 최대 6 개월이 소요됩니다..

수술 당일에는 일어나지 마십시오. 둘째 날 또는 셋째 날에는 Baruk의 신발을 사용하여 짐을 덜어 걸을 수 있습니다. 6 주까지 보조기 사용이 표시됩니다. 그런 다음 정형 외과 깔창을 바르십시오. 발을 이용한 체조는 6 개월 동안 실시됩니다. 금기 사항 : 꽉 굽 높은 신발, 무거운 육체 노동. 부종, 주기적 통증은 6 개월 이내에 느껴질 것입니다.

의사는 추가 치료 요법을 처방합니다.

  • 전기 영동;
  • 물리 치료;
  • 발 마사지;
  • 수영;
  • 운동 자전거.

발을 개발하기 위해 운동은 집에서 요금으로 표시됩니다.

  1. 발에 공을 굴리십시오.
  2. 위아래로 빠른 발 움직임.
  3. 애벌레-움직이는 다리로 운지법.
  4. 작은 항목 핑거링 : 펜 또는 성냥갑.

발바닥에 대한 그러한 운동의 매일 반복되는 수행은 혈류를 증가시키고 발의 올바른 아치 형성을 돕고 근육 위축을 피합니다..

재발 및 기타 합병증이 발생할 수있는 이유

병리학 재개발의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 만성 질환은 신체의 심각한 대사 장애를 유발합니다.
  • 유전-편평한 발, 발의 낮은 상승;
  • 뼈의 취약성 (골다공증)은 뼈가 부러지고 다시 결합 될 때 절골술로 결과를 완전히 통합 할 수 없게합니다.
  • 약한 훈련되지 않은 발목 근육은 무거운 짐을 견딜 수 없습니다.
  • 직업으로 인한 작업량 증가 : 판매자, 교사, 댄서;
  • 하이힐은 첫 번째 손가락에 중력을 재분배하고, 모반이 다시 발생합니다.
  • 인공 재료로 만든 아름답지만 불편하고 단단한 신발을 선호합니다.
  • 과도한 무게로 인해 다리의 하중이 증가합니다..

정형 외과 의사는 정기적으로 수술 후 발 복원에 대한 모든 권장 사항에 따라 모든 예방 수단을 사용하여 긍정적 인 변화를 보게됩니다. 부하를 줄이기 위해 생활 조건을 변경하여 편안한 신발을 선택하고, orthosteles를 사용하면 halyus valgus의 재발을 피할 수 있습니다.

성인 치료 체조의 외반 모지

첫 번째 발가락의 외반 모지 또는 외반 모지 변형-다른 사람과의 편차. 손가락 밑의 관절이 커지고 염증이 생기는 동안 팽창하기 시작합니다. 성인의 발 모양의 기형 변형, 다리의 충돌은 오늘날 외과 의사와 정형 외과 의사의 환자들 사이에서 가장 흔한 불만 중 하나입니다..

콘 소유자는 고통뿐만 아니라 심한 불편 함에도 걱정합니다. 신발 선택이 문제가됩니다. 따라서 발에 덩어리가 나타나는 이유는 문제를 일으 킵니다. 따라서 많은 관련 수술을하지 않고 외반 모지 기형의 치료.

전통적인 처방 치료는 약간의 완화를 가져옵니다. 크림, 연고는 짧은 시간 동안 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 정형 외과기구의 도움으로 확실한 결과를 얻을 수 있습니다.

왜 다리에 융기가 나타 났습니까?

발의 일반적인 세로 편평 발 외에도 횡 평발이 있습니다. 엄지 손가락 모양의 변화, 원뿔의 성장을 유발합니다. 다리의 뼈가 즉시 귀찮게 시작하지 않습니다. 그러나 변형이 진행됨에 따라.

이 결함을 발 또는 외반 모지의 모반 기형이라고합니다. 발의 횡 방향 아치가 처지는 것처럼 세로 평발과 같은 것을 알 수 없습니다. 손가락의 곡률, 엄지 손가락의 충격으로 나타나기 시작할 때까지.

통증은 발의 중족골 뼈 (소위 옥수수)의 발바닥의 발가락 바로 위에 나타납니다. 사실 근육 현이 점차 약해지고 발의 아치가 낮아집니다. 발의 감가 상각이 약화되고 있습니다. 따라서 발이 추가 지지점을 찾고있는 것처럼 보이고 손가락이 구부러집니다..

따라서 첫 번째 손가락이 바깥쪽으로 벗어나고 두 번째 및 세 번째 손가락이 관절에서 올라갑니다. 따라서 발에 하중을 분산시킵니다. 즉, 망치 모양 또는 발톱 모양이됩니다..

발가락 통증은 횡 평발의 결과 일뿐입니다. 그러나 그들은 또한 불편과 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 이 경우 통풍을 진단 할 수 있습니다. 엄지 통풍이 부풀어 오르고 참을 수 없다.

외반 모지 기형의 원인

▣ 유전. 친척이 다리의 뼈로 고통 받았다면, 당신도 뼈를 가질 가능성이 높습니다..

▣ 신발 또는 하이힐 선택에 실패했습니다. 너무 좁은 신발은 발과 손가락의 뼈를 짜냅니다. 발 뒤꿈치가 높으면 하중이 앞발 중족골에 재분배됩니다. 다리의 해부학 적으로 올바른 설치와 모순되는 것.

▣ 결합 조직 구조의 특징. 이것은 관절의 이동성 증가를 결정합니다. 점차적으로 변형이 발생합니다..

▣ 과도한 무게는 다리에 큰 하중을 주므로 모든 관절이 고통받습니다. 외반 모지 또는 융기의 위험이 높습니다.

▣ 신체의 신진 대사 과정에서의 위반. 관절염, 통풍으로 인해 손가락의 관절 주머니에 염증이 생깁니다. 시간이 지남에 따라 관절이 바뀌고 "범프"가 형성됩니다..

외반 모지 치료

불행히도 많은 정보에도 불구하고 수많은 사람들이 여전히 첫 손가락 근처의 뼈 성장 원인에 대해 혼란스러워합니다. 폐포 괴 치료는 여러 가지 방법을 의미합니다.

범프는 손가락 근처에서 자라려고하는 것이 아닙니다. 민간 요법으로 치료할 때 사라지지 않습니다. 이것은 손가락의 지골 관절에서 다른 뼈에 대한 뼈의 편차입니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사 만 교정하여 외반 모지를 치료할 수 있습니다..

다리 덩어리 수술

엄지 손가락의 "뼈"의 수술은 수술 후 재활이 필요합니다. 뼈, 지골, 중족골 머리 제거 수술에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 종종 발의 가로 근육 아치를 형성해야합니다. 수술의 효과가 길다. 그리고 융기는 다시 형성되지 않았다.

수술 후 그들은 특별한 신발을 착용-바룩의 부팅.

전면 하역 기능이있는 특수 신발은 수술 후 재활을 용이하게합니다. 그런 신발에서 발가락 부분을 밟을 때 의존하지 않습니다. 따라서 수술 후 회복이 빠릅니다..

엄지 발가락의 뼈 연고

로션, 문지름, 연고, 허브 등은 범프에서 염증을 제거하고 통증을 줄입니다. 이것은 고통으로 고통받는 사람들에게 충분합니다. 결국, 당신은 움직임을 제한해야합니다.

그러나 valgus cone의 크기는 마찰로 인해 줄어들지 않습니다. 가정 요법은 관절 염증과 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 정형 외과 기기를 사용하여 손가락의 곡률 만 고정 할 수 있습니다.

따라서 정형 외과 치료로 시작해야합니다. 결국, 작업이 지연 될 수 있습니다.

발가락 사이의 정형 외과 삽입물

필요한 아치 지지대와 안창이없는 발은 잘못된 하중에 노출되지만 정형 외과 제품의 도움으로 손가락의 외형 변형을 막을 수 있습니다. 범프가 줄어들고 결국 완전히 사라집니다. 클램프 덕분에 엄지 발가락의 올바른 위치를 얻을 수 있습니다.

치료가 일관되도록 여러 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서 엄지 손가락을 치료할 수있는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?.

■ 교정 손가락 버팀대

■ 손가락 사이에 실리콘 인서트

■ 인서트가있는 Bursoprotector

발의 valgus 기형과 관련이있는 것

작은“뼈”가 보이고 아직 아프지 않더라도 발을 확인하십시오. 문제를 조기에 해결하는 것이 항상 더 쉽습니다. 융기의 성장 진행을 기다리지 마십시오.

▩ 정형 외과 의사와 상담하십시오. 전문가의 조언에 따라 변형을 중단하십시오. 이 작업을 더 빨리 수행할수록 문제가 더 완전히 중단됩니다..

pad 심박계 나 플랜트로 스코프에서 발을 확인하는 것이 좋습니다. 아마도 평평한 발이 결합되어 감지 될 것입니다. 또는 다리 길이에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 그것은 또한 모든 종류의 발 병리로 이어집니다..

▩ 정형 외과 용 신발을 착용하십시오. 편안하고 정확한 신발로 가장 문제가 많은 발의 편안함을 느낄 수 있습니다. 많은 정형 외과 용 신발은 세련되고 현대적입니다. 동시에, 아무도 여성이 발 뒤꿈치를 완전히 포기하도록 강요하지 않습니다. 그러나 "외출"의 경우에만 특별히 선택된 아치 지지대 또는 정형 외과 용 깔창 만 사용하여 귀하의 생활에 머무르게하십시오..

overnight 밤새 직교 보조기 또는 교정 장치를 착용하십시오. 매일 밤 6 개월 이상 자야합니다.

절반의 경우 변형이 강한 경우 중지됩니다. 또는 평균 인 경우 이전 정상 위치로 수정하십시오. 그러나 빠른 결과를 기다리면 안됩니다.

밤에 일어나서 장치를 제거하십시오. 그렇지 않으면 미끄러 져 부서 질 수 있습니다. 통증이 가능하므로 모든 관절 크림으로 범프를 윤활 할 수 있습니다.

night 야간 조명 결과를 일광 조명기로 고정하십시오. 이 인서트는 더 자주 1 발과 2 발 사이의 실리콘입니다. 삽입하면 역 손가락이 잘못 편향되는 것을 방지합니다. 불편 함을 유발하지 않을 가능성이 높습니다. 부드러운 소재 사용.

실수로 주간 인터 디지털 인서트 만 범프를 수정하기를 희망합니다. 불행히도 이것으로는 충분하지 않습니다. 모든 제품을 함께 사용해야 만 변형을 제거 할 수 있습니다..

◩ 또한 정형 외과 깔창을 항상 착용하십시오. 정형 외과 전문의 또는 의사가 귀하에게 적합한 것을 결정하도록 도와 줄 것입니다. 가로 및 세로 아치 지지대가있는 범용 프레임 깔창을 지정할 수 있습니다. 또는 약간 더 비싼 개별 정형 안창이 필요합니다..

◩ 나열된 요법에 발 마사지를 추가하십시오. 이것은 긴장, 통증을 완화시키고 혈액 순환을 개선합니다. 수동식이면 좋지만 마사지 매트를 사용하는 것이 편리합니다. 멀티 모드 하드웨어 마사지도 편리합니다.

손가락 콘 치료를 지연시키지 마십시오. 결국 외반 모지는 수정이 가능합니다. 이러한 정형 외과기구가 풍부하여 엄지 뼈를 쉽게 치료할 수 있습니다..

그러나 혼자 수술하지 않고 외반 모지 치료를 시작하기 전에 정형 외과 의사의 발을 확인하십시오.

외반 모지 수술

정형 외과 외상 전문의, Ph.D. 마 킨얀 레본 가기 코 비치.

외반 모지의 원인

외반 모지 기형의 실제 이유는 유전 적 소인입니다. 불편한 신발과 하이힐은 촉매가되어 과정을 가속화 할 수 있지만 질병의 근본 원인은 아닙니다..

힐이 높을수록 변형이 더 빨리 진행됩니다. 발 뒤꿈치가없는 편안한 신발을 착용하더라도 훨씬 느리게 발달합니다. 우리가 외반 모지에 유전 적 소인이있는 두 쌍둥이를 가져 가면 그중 하나는 스포츠에 적극적으로 관여하고 발 뒤꿈치를 착용하지 않으며 다른 하나는 그렇지 않습니다. 처음에는 20-25 년, 다른 하나는 35-40 년.

선천성 기형은 사람이 이미 외반 모지로 태어 났을 때 발생합니다. 그리고 인대 장치의 증가 된 탄력성과 약점을 배경으로 개발되었습니다. 발레리나, 체조 선수의 탄력 증가. 그리고 그들 대부분은 다리에 편평한 valgus 기형과 원뿔이 있습니다. 스포츠 및 댄스로드가 많을수록 발이 심하게 변형됩니다..

외반 모지를 강화시키는 다른 요인 : 과체중, 호르몬 변화, 결합 조직 이형성증. 전신 질환도 영향을 미칩니다 : 류마티스 관절염, 통풍.

내 자신의 콘을 제거하는 것이 가능합니까?

수술 전에 99 %의 환자가 타이어, 삽입물, 다양한 민간 요법과 같은 모든 방법을 시도합니다. "배고픈"타액에 요오드가 묻어 있습니다. 그들은 청어, 양배추 등을 적용합니다. 독창성은 놀랍습니다. 그러나 환자의 요구에도 불구하고 이러한 모든 방법이 효과가 없습니다..

특수 장치와 일부 운동을하면 발달이 멈출 수 있지만 변형을 제거 할 수는 없습니다. 캡슐이 올바른 위치에 자라도록 수술 후 interdigital 삽입물을 지정합니다. 그리고 모든 사람이 선택적으로.

신체 활동이 효과가없는 이유. 범프와 곡률은 첫 번째 손가락이 벗어난 사실에서 나타나지 않습니다. 그리고 첫 번째 중족골 뼈가 안쪽으로 벗어나 손가락을 바깥쪽으로 밀고 있다는 사실에서 첫 번째 손가락을 제거하는 근육 이이 과정을 향상시킵니다. 이중 레버 메커니즘이 밝혀졌습니다. 중족골이 길수록 손가락이 더 빨리 편향됩니다. 따라서 손가락을 올바른 위치로 움직여도 아무것도 해결되지 않습니다. 한 남자가 손가락을 정상적인 위치에 놓으려고 시도하지만 첫 번째 중족골이 거부 된 상태이므로 손가락에 노출 된 결과는 없습니다..

발 (붕대 등)을 조여서 뼈를 올바른 위치로 되돌리려 고 시도해도 작동하지 않습니다.. 첫 번째와 두 번째 중족골 뼈 사이에는 인대가 없지만 첫 번째와 다섯 번째 중족골 뼈의 머리를 연결하는 가로 근육이 있기 때문입니다. 그러나이 근육은 약하기 때문에 늘어납니다. MacBrid의 수술 중에이 근육의 힘줄을 가로 질러 꿰매어 첫 번째 중족골의 머리에있는 채널을 통해 고정 시키거나 머리 뒤에서 중간 표면까지 옮깁니다. 그러나 별도로이 수술은 절골술과 함께 효과적이지 않습니다. 우리는 이러한 작업을 많이 수행했으며 결국 뼈를 교차시키고 올바른 위치에 연결하는 것이 더 효율적이라는 결론에 도달했습니다..

작동 기술 및 클램프 선택

수술 기술은 임상 사례에 따라 선택됩니다. 하나의 요인은 중족골의 길이입니다. 이 뼈가 길면 특정 기준으로 짧게해야합니다. 그러면 하중이 관절에서 떨어지고 관절염이 발생할 위험이 줄어들며 변형이 진행되지 않습니다. 제 1 중족골의 편이 각 및 할 럭스 각의 각도에 따라 다양한 유형의 절골술이 수행 될 수있다. 이 두 각도는 변형 정도를 결정합니다..

쉐브론 절골술, L 자형 절골술, 첫 번째 중족골 뼈의 일부 근위 절골술, 스카프 등 많은 방법이 있습니다. 우리가 무엇을 선택하든, 가장 중요한 것은 수술 후 뼈 조각이 서로에 대해 안정적이라는 것입니다.

클램프에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 수입 티타늄 허버트 품질 나사를 사용합니다. 나사는 파편을 단단히 조여 고정시키고 디자인이 안정적입니다. 이로 인해 석고 캐스트를 사용하지 않고도 조각을 특수 신발에 넣을 수 있습니다..

변형의 초기 단계에서, 3-5 cm의 절단으로 우리가 절골술을 수행하고 파편을 고칠 수 있습니다. 그러나 외과 의사의 능력은 결과뿐만 아니라 진료소의 기술적 능력, 장비에도 영향을 미칩니다..

나사는 뼈 안에 남아 있으며 제거하지 않습니다. 뼈가 융합되면 나사를 제거해도 변형이 발생하지 않습니다. 환자에게 추가 수술이 필요한 이유?

펑크를 통해 수행되는 최소 침습 수술도 있습니다. 이러한 작업 후 복구 시간은 동일합니다. 뼈가 어떻게 부러 졌는지에 관계없이 뼈는 한 속도로 융합됩니다. 그것은 정형 외과 의사가 아니라 본질적으로 내재적입니다..

고정없이 뼈를 떠날 수 있습니다. 그러한 기술이 있습니다. 고정 용 특수 플레이트를 사용할 수 있습니다. 그러나 제 생각에 현대 정형 외과의 개발 에서이 단계의 금본위 제는 허버트 나사 또는 미니 플레이트입니다.

나는 종종 작은 손가락의 바닥에서 발 바깥 쪽의 융기에서 작동합니다. 그래서 발을 좁 힙니다. 환자가 신발을 선택하는 것이 더 쉽고 발이 좁아 보입니다..

변형 된 손가락도 고정 할 수 있습니다. 첫 번째 손가락을 제외한 모든 손가락에서 뜨개질 바늘이 가장 자주 리테이너로 사용됩니다. 스포크는 손가락의 지골을 통해 고정 된 다음 조각이 융합 된 후 제거됩니다. 뼈가 아직 자라지 않았을 때 바늘이 너무 일찍 제거 된 경우를 제외하고는 손가락에 실제로 재발이 없습니다..

1 ~ 5 일 동안 병동에 남아 있습니다. 모든 재활은 4-6 주가 소요됩니다.

수술 후 사람은 바로 다음날 걸을 수 있습니다. 같은 날에 가능하지만 일반적으로 누워서 자고 싶어하는 수술 후 수직 위치에서 머리가 돌고있을 수 있습니다. 처음에는 환자가 발에 불안감을 느낄 수 있습니다. 누군가 친척이나 지팡이를 사용하는 것이 더 편리하기 때문에.

2 주 후에 환자가 자동차로 데려다 줄 경우 사무실에서 일할 수 있습니다. 대중 교통을 이용하는 것은 여전히 ​​위험합니다.

작업이 발에있는 경우 5-6 주 후에 시작할 수 있습니다. 환자는 발을 밟을 수 있고 증가 된 하중의 배경에 대해 파편의 변위 확률이 높습니다. 상처가 아직 치유되지 않으면 감염 가능성이 높아지고 최소화해야합니다..

집에서 걸을 수 있지만 상처와 봉합을 기억하십시오. 그렇다고 항상 거짓말을해야한다는 의미는 아닙니다. 그러나 환자는 "집에있는 동안"도망 가기 위해 사다리를 올라가서 넘어 질 수 있습니다. 또는 의자를 수술 부위에 직접 떨어 뜨립니다. 다시 작동해야 할 수도 있습니다. 몸 조심해!

수술 후 발은 종종 혈류를 개선하기 위해 올려 진 플랫폼에 더 잘 유지됩니다. 특히 초기에 통증이 있습니다. 그러나 이것은 일시적인 요소입니다..

전체 재활 기간 동안 특수 신발을 착용해야합니다. 뼈는 4-6 주 동안 함께 자라며 치유가 끝나기 전에 특별한 신발없이 걷는 것이 위험합니다. 뼈를 움직일 수 있습니다. 재활 정권의 위반은 기형의 재발로 이어질 수 있습니다.

! 환자가 골다공증을 앓고 있다면 수술을 완벽하게 수행하더라도 극도의주의를 기울여야합니다. 골다공증의 경우 골 무기질 밀도가 감소합니다. 즉, 골이 부서지기 때문에 변위 위험과 새로운 골절 위험이 매우 높습니다.

골다공증은 절단 중 수술 중에 만 감지 할 수 있습니다. 대퇴 경부 수준에서 척추 수준에서도 고품질의 좋은 뼈가있을 수 있습니다. 그리고 발에-심각한 골다공증. 발은 심장에서 가장 멀고 혈액 공급은 최악입니다..

재활이 끝나면 환자는 정상 생활로 완전히 돌아갑니다. 출산, 발 뒤꿈치 착용, 스포츠 참가 등.

실제로 재발은 1 % 미만, 심지어 0.5 %입니다. 이러한 요소 조합으로부터 보호합니다.

3. 환자 규율.

기술이 비합리적으로 선택되거나 기술이 캐논에 따라 수행되지 않으면 재발이 가능합니다. 예를 들어, 스카프를 수행했지만 특정 위치에 파편을 가져 오지 않았습니다..

불행히도, 수술 중에 첫 번째 지골 관절의 영역, 첫 번째 중족골 뼈의 머리가 단순히 압착됩니다. 즉, 원뿔이 잘립니다. 이는 재발뿐만 아니라 변형 증가로 이어질 수 있습니다. 뼈가 더 단단하고 빠르게 편향됩니다..

전문가가 재발 환자의 수가 많으면 그 이유가 그의 능력에 있다고 말할 수 있습니다. 그리고 전 세계의 외과의의 실무에서 고립 된 사례가 발견됩니다.

모든 환자에게 이상적인 보편적 인 기술은 없습니다. 수백 가지 방법과 그 조합, 임상 사례에 따라 선택.

재발은 환자에 따라 다릅니다. 수술 후 정권의 위반도 영향을 미치는 요인입니다. 환자와 결혼식은 놀고, 일하러 가고, 휴가, 수영, 걷기, 발 뒤꿈치를 착용합니다. 기분이 좋으면 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다. 수술 후 기간의 중요성을 과소 평가하십시오. 이러한 활동은 단편의 변위를 초래할 수 있으며, 이는 다시 변형의 발달로 이어진다.

환자의 나이가 많을수록 뼈의 질이 나 빠지고 변형의 정도가 커지며 재활이 어려워집니다. 조기 수술이 더 쉬울 것입니다. 저는 16 세 이상의 환자를 대상으로합니다. 그러나 나이는 재발의 요인이 아닙니다..

공개 제안이 아닙니다. 금기 사항이 있습니다. 사용하기 전에 전문가의 조언이 필요합니다.

발의 모발 기형의 외과 적 치료 (발의 뼈 제거)

첫 발가락의 외반 모지 병리 (곡률, "범프"또는 "뼈")는 특히 여성 인구에서 상당히 흔한 질병입니다. 외반 모지 병리학은 엄지 손가락이 발의 바깥 쪽 가장자리로 눈에 띄게 편차가있어 나머지 발가락의 곡률을 유발할 수 있습니다. 이 모든 것이 다소 미학적 인 그림을 만듭니다. 일반적으로 여성은 대부분 외반 모지에 직면하며 일반적인 크기의 신발은 더 이상 적합하지 않습니다. 질병의 진행 단계에서 첫 번째 중족골 관절의 과부하가 매일 증가합니다. 시간이 지남에 따라 다른 손가락은 변형됩니다. 즉, 망치 모양입니다. 때로는 손가락이 끼는 징후도 나타납니다. 횡 방향 평발이 증가하는 발의 뼈는 앞발의 중족골 관절을 크게 변형시킵니다. 밑창은 밀도가 높아지고 중앙에서 튀어 나옵니다. 통증이있는 ​​외출 (뼈 성장)과 염증이 같은 장소에 형성되어 신발 문제를 더욱 악화시킵니다. 발에 과도한 스트레스가 가해지면 첫 번째 metatarsophalangeal joint (hallux rigidus)의 관절염이 발생할 수 있습니다. 종종 전문가들은 "신데렐라"또는 "신데렐라"라고 불리는 수술의 미용 적 측면에 주목합니다. 그러나 기능 개선, 만성 통증 제거 및 발의 변형 병리 교정은 복잡한 치료의 중요한 구성 요소입니다..

프라이 부르크에서 멀지 않은 Gelenk Clinic의 발 및 발목 수술 전문 의료 센터의 의사는 엄지 손가락의 기형 병리에 대해 매우 전문적이고 부드럽게 치료합니다. 클리닉의 경험이 풍부한 외과의는 해당 분야의 실제 전문가입니다. 그들의 작업에서 그들은 최소한의 침습적 개입을 촉진하는 독점적 인 첨단 장비를 사용합니다. 프라이 부르크의 겔 렌크 클리닉에서 수술 후 환자는 흉터가 없습니다. 따라서 치유 과정과 재활 기간이 최소화되어 발에 보이는 흉터를 피할 수 있습니다..

모반 기형의 심각도는 수술의 복잡성과 과정을 결정합니다. 수술이 복잡할수록 수술 후 치료 기간이 길어집니다. 그래서 외반 모지 (Hallux Valgus)로 고통받는 사람들은 적시에 의사를 만나고 치료를 미리 논의해야하며 질병을 교정하기위한 모든 가능성을 고려해야합니다..

Gelenk Clinic의 외반 모지 치료는 가능한 빨리 환자의 이전 이동성을 회복시킵니다. 또한 전문가의 목표는 흉터 및 기타 눈에 띄는 결과없이 최고의 미용 결과를 얻는 것입니다..

외반 모지의 외과 적 치료 목적

  • 통증 감소
  • 광학 발 모양 보정
  • 첫 번째 중족골 관절의 교정
  • 관절염 예방 (Hallux Rigidus)
  • 오픈 슈즈를 입을 가능성
  • 외반 모지 및 경미한 흉터에 대한 최소 침습적 치료

어느 프로파일 의사가 valgus 기형 수술을 수행?

프라이 부르크의 전문 클리닉 Gelenk-Klinik은 의사와 환자 사이에 특별한 관계가 있습니다. 이것은 담당 의사가 수술 자체에 대한 기억 상실을 방지한다는 것을 의미합니다. 따라서 귀하는 귀하의 상황을 이해하고 언제든지 귀하의 모든 질문에 대답 할 수있는 유능한 연락 담당자가 있습니다. 토마스 슈나이더 박사와 마틴 리니 오 박사는 발과 발목 수술 분야의 주요 전문가들입니다. 또한 슈나이더 박사와 리니 오 박사는 발과 발목의 외반 모지 기형을 가장 높은 수준으로 치료하고 매년 독일의 독립적 인 의료 협회에서 검사를 받고 기술을 지속적으로 향상시키는 공인 외과 의사입니다. 프라이 부르크에있는 정형 외과 의사 인 Gelenk-Klinik이 공식적으로 발 및 발목 수술 센터로 지명 된 이유.

외반 모지에 대한 외과 치료는 얼마나 효과적입니까?

수술의 효과는 외반 모지의 심각성에 달려 있지 않습니다. 그러나 외반 모지의 심각성은 외과 적 개입 방법을 결정합니다. 외반 모지의 치료에는 엄지 발가락의 중족골 관절의 구조에 의해 설명되는 특정 특징이 있으며, 차례로 발의 첫 번째 광선의 안정화 및 강도를 담당하는 세사 노이드 뼈와 근육의 존재에 의해 다른 것과 다릅니다. 금속성 임플란트의 사용은 외반 모지가있는 환자에게 일반적입니다. 이러한 경우, 환자는 장기 치료 및 더 긴 회복 과정으로 조정되어야합니다. 때때로 이러한 금속 구조는 6-12 개월 후에 제거됩니다. 그리고 최초의 중족골 관절의 관절염과 함께 매우 뚜렷한 뼈가 있더라도 프라이 부르크의 Gelenck Clinic의 정형 외과 전문가는 비슷한 결과를 얻을 수 있습니다.

각 수술 전에 경험이 풍부한 Gelnk Clinic 외과 의사는 환자와 대화를 나누며 그 동안 외과 개입의 가능한 모든 장점과 합병증에 대해 논의합니다. 국제 연구 결과에 따르면, 환자의 거의 80 %가 수술 후 매우 기분이 좋습니다. 수술 환자의 10-15 %가 수술 전보다 훨씬 나아졌습니다. 그리고 환자의 약 5 %만이 개선을 느끼지 못했습니다. 외반 모지의 외과 적 치료가 얼마나 효과적인지는 외과 의사의 자격과 경험에 달려 있습니다..

수년간의 경험과 지식이 풍부한 전문가와의 협력을 바탕으로 모든 환자는 정기적 인 숙제를하는 것이 좋습니다. 우리는 특별한 운동을 통해 외반 모지의 외과 적 치료가 더 효과적이라고 믿습니다. Freiburg의 발 질환 치료를 위해 Gelenk Clinic의 전문 센터에서 체조 운동에 대한 자세한 설명을 제공합니다..

수술 준비

먼저 의사는 종합적인 임상 검사 및 영상 진단을 처방합니다. 우선, 환자와 대화를 한 다음 신체 검사와 "스탠딩"위치, 즉 하중을받는 엑스레이를 검사합니다. 중족골 각도 (제 1 및 제 2 중족골 뼈 사이의 각도)를 측정하여 외반 모지 기형의 정도가 결정됩니다. 이 절차의 결과에 따라 의사와 환자는 다가오는 수술 절차에 대한 결정을 내립니다..

환자의 신체 상태를 평가 한 후 외과 의사는 환자와 설명 대화를 나누고 수술 중에 합병증뿐만 아니라 수술 과정을 규정합니다. 또한 수술 전에 마취 전문의가 환자를 만나면 마취 전에 환자의 건강 상태를 다시 한 번 신중하게 확인합니다. 원칙적으로 작업은 다음 날에 수행됩니다..

외반 모지의 외과 적 치료는 어떻습니까??

외반 모지의 외과 적 치료는 엄지 발가락의 뼈 축의 곡선 위치를 똑 바르게하는 데 도움이됩니다. 또한 외과 적 치료는 힘줄 근육 톤을 정상화하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 엄지 손가락이 점점 옆으로 치우칩니다. 수술 중 매우 중요한 점은 조심성있는 태도와 첫 발가락 주변의 근육과 힘줄에 대한 최소한의 외상입니다. 외반 모지의 외과 적 치료는 또한 손가락 전립선의 장기 개선에 기여합니다..

첫 발가락의 외반 모지의 외과 적 치료에는 세 사모 이드 뼈의 상태를 관찰하는 것도 포함됩니다. Os 세사 모이 데움 또는 세 사모 이드 뼈는 힘줄의 두께에 위치하며 힘줄 장치의 원래 기능을 유지하면서 뼈까지 필요한 거리를 유지하는 역할을합니다. 수술 중 외과의는 세 사모 이드 뼈의 위치와 상태를 모니터링해야합니다. 발의 굴곡 장치 의이 구성 요소가 병리학 적 과정에 참여하면 환자는 심한 통증을 경험하여 삶의 질을 크게 손상시킵니다..

작업 시간은 약 1 시간입니다. 일반적으로 외과 의사는 작은 절개가 포함 된 최소 침습 수술 기법을 사용합니다. 이 작동 원리는 감염 위험을 크게 줄입니다. 이 수술 후 환자는 최소한의 흉터를 형성 할 수 있습니다. 대부분의 경우 외반 모지의 외과 적 치료는 다음 방법과 결합됩니다.

  • 교정 절골술 :
    이 개입은 발의 구부러진 위치를 교정하는 데 목적이 있습니다..
  • 연조직 교정 (측면 방출) :
    외반 모지의 공동 캡슐 치료 및 정류.
  • 힘줄의 외과 적 치료 ::
    외반 모지를 피하기위한 힘줄 길이 보정.
  • valgus 병리학 수술 중에 외과 의사는 공동 보존 helectomy (뼈 박차 제거)를 수행 할 수도 있습니다. 심한 관절염 (Hallux rigidus)의 경우 관절염이 시행됩니다 (첫 번째 중족골 관절의 고정화). 따라서 환자는 발의 심한 통증을 완화하고 이전 활동으로 빠르게 돌아갑니다. 다행히이 절차는 다소 드 rather니다..

엄지 수술로 환자가받는 마취의 종류?

일반적으로 외반 모지의 외과 적 치료는 전신 마취하에 수행됩니다. 그러나 환자의 요청에 따라이 수술은 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 마취 전문가는 요추의 척추관에 마취제를 주입합니다. 이러한 수술 중에 환자는 완전히 의식적입니다. 환자에게 적합한 마취 유형은 마취 의사와의 대화 중에 개별적으로 결정됩니다. 또한, 우리 전문가들은 환자의 신체 상태뿐만 아니라 사용 가능한 모든 지표를 고려합니다. 프라이 부르크 (Freiburg)에있는 겔 렌크 클리닉 (Gellenck Clinic)에서 마취 전문가를 연습하는 것은 위의 두 가지 방법 모두에서 전문가입니다..

외반 모지 수술 후 발이 아파요?

각 외과 적 개입은 특정 통증과 관련이 있습니다. 일반적으로 외반 모지의 외과 적 치료 후 통증을 최소화하려고합니다. 기본적으로 수술 전에 마취과 의사는 약 30 시간 동안 발을 마비시키는 의료 봉쇄를 개최합니다. 그 후, 가장 강한 통증 파가 이미 뒤지고 있으며 외반 모지의 치료는 기존 약물의 도움으로 이미 수행 될 수 있습니다. 우리의 목표는 환자의 통증 완화를 극대화하는 것입니다..

겔 렌크 클리닉의 숙박 조건

일반적으로 입원 환자는 병원에서 머무르는 동안 샤워 실과 화장실이있는 별도의 방에 있습니다. 또한 수건, 목욕 가운 및 슬리퍼도 제공됩니다. 미니 바와 금고를 사용할 수도 있습니다. 각 객실에는 창문이 있습니다. 자신의 약, 편안한 옷, 잠옷 만 있으면됩니다. 외반 모지의 수술 후, 우리는 자격을 갖춘 승무원과 숙련 된 물리 치료사에게 24 시간 치료를 보장합니다. 기본적으로 수술 후 입원 기간은 2 일입니다. 가족이 호텔에서 숙박 할 수 있으며, 이는 병원에서 몇 걸음 거리에 있습니다. 호텔 객실 예약을 도와 드리겠습니다..

수술 후주의해야 할 사항은 무엇입니까?

외반 모지 수술 후 즉시 발을 식히고 올려야합니다. 따라서 붓기와 통증이 예방됩니다. 특별한 드레싱 기술은 처음 며칠 동안 엄지 손가락을 안정시킵니다. 약 12 일 후에 스티치가 제거됩니다. 그 후 다시 샤워를 할 수 있습니다.

또한 4 주 동안 앞발의 스트레스를 완화시키는 특수 신발을 착용해야합니다. 총 체중이 발 뒤꿈치로 전달됩니다. 조금 먼 거리를 가야하는 경우 팔꿈치를지지하는 목발도 사용하는 것이 좋습니다. 완전 부하가 불가능한 시점의 혈전 예방은 필수입니다. 또한, 우리 병원에서 외반 모지의 치료에는 부종의 가능성을 최소화하고 근육량의 손실을 막기 위해 물리 치료와 림프 배수가 포함됩니다. 팽창 기간은 종종 환자의 나이에 달려 있습니다..

  • 입원 환자 치료 : 2 일
  • 진료소에서의 권장 시간 : 5 일
  • 귀국 비행이 가능한 경우 : 수술 후 5 일
  • 귀국 항공편 관련 권장 사항 : 운영 7 일 후
  • 샤워시기 : 12 일 후
  • 권장 병가 : 4 주 (전문적인 활동에 따라 다름)
  • 스티치 제거시 : 12 일 후
  • 다시 운전할 수있는 경우 : 4 주 후

외반 모지에 대한 외과 적 치료는 얼마입니까??

수술 비용 외에도 진단 비용, 의사 및 팔꿈치 목발과의 추가 인터뷰 비용을 고려해야합니다. 수술 후 물리 치료를 위해 독일에 머물 계획이라면 유명한 물리 치료사와 약속을 잡고 예비 비용 견적을 작성하게되어 기쁩니다..

호텔 숙박 비용 및 추가 재활 치료에 관한 정보는 서비스 제공 업체의 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다..

외반 모지 치료에 적합한 사람?

발의 상태를 정확하게 평가하고 외반 모지의 정도를 결정하려면 MRI뿐만 아니라 신선한 엑스레이가 필요합니다. 이러한 이미지를 바탕으로 의사는 외과 치료가 귀하에게 적합한 지 여부를 알 수 있습니다. 좋은 혈액 순환은 중족골 수술 후 빠른 치료의 열쇠입니다. 발은 심장에서 가장 먼 운동 기관입니다. 과부하 된 발의 연조직 덮개는 매우 얇고 반대로 기계적 스트레스가 큽니다. 그렇기 때문에 이미 혈액 순환이 좋지 않은 모든 질병은 수술 후 치유 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 다음 병리학은 외반 모지의 성공적인 교정을 방해 하거나이 과정을 복잡하게합니다.

  • 말초 동맥 경화증
  • 당뇨병 발
  • 다발성 신경 병증의 초기 단계 (당뇨병으로 인해 종종 발생하는 신경병)
  • 정맥 부족

위 질병이있는 경우 외반 모지의 외과 적 치료를 수행하기 전에 전문의와상의해야합니다..

다발성 관절염 및 류마티스 질환은 발 수술을 방해하지 않습니다. 그러나이 경우 외반 모지 치료에 사용될 외과 기술에 특별한주의를 기울여야합니다. 외과 의사는 환자가 이미 수술을받은 경우 특히 외반 모지에주의해야합니다.이 사실은 반복적 인 교정 치료 만 복잡하기 때문입니다..

순환 장애는 항상 금기 사항입니다. 말초 동맥 경화증 사망자 또는 당뇨병 성 발 증후군은 외반 모지의 외과 치료 후 상처의 치유 과정을 예방하거나 복잡하게합니다. © Viewmedica

외국인 환자에게 약속하고 수술하는 방법

첫 번째 metatarsophalangeal joint의 상태를 확립하기 위해 독일의 외반 모지 기형 치료 전문가는 최신 MRI 및 X 선 이미지가 필요합니다.이 이미지는 웹 사이트에서 다운로드 할 수 있습니다. 업무 일 기준 1-2 일 이내에 전달 된 이미지를 본 후 필요한 모든 정보, 치료 제공 및 외반 모지 치료 비용 추정치를 받게됩니다..

외국 환자는 그들의 계획에 따라 단기간에 Gelenk Clinic 전문의와 약속을 잡을 수 있습니다. 비용 견적서에 명시된 선불 결제가 계정에 도착한 후 비자 신청을 도와 드리겠습니다. 비자 거절의 경우 전액을 전액 환불 해드립니다. 외래 환자의 경우 예비 검사와 외반 모지의 외과 적 치료 사이의 시간 지연을 최소화하려고합니다. 따라서 클리닉에 여러 번 오실 필요가 없습니다. 프라이 부르크의 Gelenk Clinic에서 외래 환자와 입원 환자가 머무는 동안 여러 언어 (영어, 러시아어, 스페인어, 포르투갈어)를 사용하는 환자 관리 부서 직원이 모든 질문에 답변합니다. 또한 환자가 독립적으로 지불하는 통역사 (예 : 아랍어)를 제공합니다. 또한, 환승 조직, 호텔 검색 및 독일에서 자유 시간을 귀하와 친척에게 보내는 방법을 알려 드리겠습니다..

다리를위한 체조