발의 중족골 골절은 원위하지에 손상을 입은 외상 전문의와 접촉 할 때 4 번째 환자마다 진단됩니다. 바퀴에 의한 발의 직접적인 충격, 압박 또는 이동은 하나 이상의 중족골의 완전성을 위반하는 결과를 초래합니다. 부상은 발의 변형을 동반하여 운동 기능뿐만 아니라 척추와 관절의 질병을 유발합니다..

부상 설명

플러스는 발의 중간 부분이라고합니다. 이들은 손가락의 지골과 지골을 연결하는 5 개의 관형 뼈입니다. 중족골은 발의 아치 형성에 관여하며 감가 상각 기능을 담당하여 점프, 달리기, 빠른 걷기 동안 발의 올바른 생체 역학을 보장합니다..

하나 이상의 뼈의 완전성을 위반하면 손상된 다리에 휴식을 취하고 독립적 인 운동을 할 수 없습니다. 그리고 적절한 치료가 없다면 환자는 외상 후 평발이 생길 수 있습니다..

외상 학에서는 발의 중족골 골절이 분류됩니다. 부상으로 인해 결함이 발생하면 골절은 외상으로 간주됩니다. 규칙적인 강렬한 운동과 타박상이 도발 자 역할을 한 경우이를 피로라고합니다..

손상 위치에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

  1. 존스 골절-다섯 번째 뼈가 영향을받습니다. 손상은 장기 치료가 필요합니다.
  2. 찢어짐-발의 아 탈구가 나타나고 염좌와 발목 골절이 동반됩니다.
  3. Subcapital-뼈의 목이 부러 졌을 때.

때로는 중족골 뼈의 중간 부분이나 머리가 직접 손상됩니다. 피부의 완전성이 침해되고 열린 상처를 통해 맨손 뼈 조각이 보이는 경우 이것은 열린 골절입니다. 표면 층을 손상시키지 않으면 서 연조직 두께에 국한된 부상이 폐쇄된다..

뼈 조각의 비율에 따라 변위가없고 변위가있는 골절이 있습니다. 단일 중족골 골절은 거의 변위되지 않습니다. 하나의 뼈가 손상되면 근처의 구조물이 타이어의 역할을 수행하여 파편을 올바른 위치에 고정시킵니다..

증상 학

발의 중족골 골절에는 임상 양상이 수반되며, 그 심각성과 특징은 골절 유형에 달려 있습니다. 중족골 뼈 하나가 손상된 경우 :

  • 통증 증후군은 발에 기대려고 할 때 손상된 부위의 촉진과 함께 강화됩니다.
  • 발은 등쪽과 발바닥 쪽의 부러진 뼈 위로 국부적으로 팽창합니다.
  • 피하 출혈은 즉시 발생하지는 않지만 몇 시간 후에 원칙적으로 광범위하지는 않습니다.
  • 삐걱 거리는 소리가 들릴 때 (크 런칭).

발이 변형되고 손가락이 시각적으로 짧아 질 수 있습니다.

골절이 여러 개인 경우 다음이 나타납니다.

  • 발의 전체 표면을 덮는 심한 붓기;
  • 광범위한 피하 혈종;
  • 발이 많이 아프고 만지면 아프다.
  • 손상된 다리에 기대는 것은 불가능합니다.
  • 발이 변형.

골절이 열려 있으면 출혈과 외상성 충격으로 부상이 복잡해집니다. 상태는 피부의 희게, 심박수 증가 또는 둔화, 혈압의 급격한 감소를 특징으로합니다. 일부 피해자는 실신을 일으킬 수 있습니다.

원인

중족골 발의 골절은 외상 및 병리학 적 이유로 발생할 수 있습니다..

기계적 손상은 다음에 기여합니다.

  • 위에서 발에 강한 직접 타격;
  • 큰 무게를 가진 물체의 다리에 떨어지는 :
  • 위아래 발의 압박;
  • 회전 모멘트 하중.

종종 이러한 사고는 교통 사고 후 나타납니다. 차량으로 다리를 움직이면 뼈가 갈라 지거나 완전히 골절됩니다.

병리학 적 이유는 다음과 같습니다.

  • 골다공증에서 골밀도 감소;
  • 이뇨제를 오랫동안 복용하는 사람의 칼슘 염 침출;
  • 비만에 과부하.

골절은 노인뿐만 아니라 프로 운동 선수에게 영향을 줄 가능성이 높습니다. 경미한 성격의 규칙적인 부상을 동반하는 지속적인 집중 하중-아 탈구, 타박상은 뼈의 무결성에 대한 후속 위반의 주요 요인입니다.

발에 가해지는 하중이 증가하여 군대의 신병들 사이에서도 비슷한 그림이 관찰됩니다..

치료

치료 조치는 숙련 된 치료를 제공하기 전에 시작됩니다. 현장에서 올바른 사전 의료 조치를 수행하는 것이 중요합니다.

  1. 피해자에게 평화를 제공하려면 부상당한 다리를 들고 움직이지 마십시오..
  2. 가능하다면 신발을 벗으십시오. 노력을 기울일 필요가 있다면이 작업을 수행 할 필요가 없습니다..
  3. 골절 부위에 감기를가하십시오 : 조직으로 싸인 냉동 식품, 저체온 패키지“Snowball”. 국소 저체온증을 피하기 위해 노출 시간이 15 분을 초과해서는 안됩니다..
  4. 타이어를 놓아 발을 고정 시키거나 두 개의 판자 사이에 고정하십시오.
  5. 심한 통증으로 마취를 할 수 있습니다-Baralgin, Ketanov.

피해자는 즉시 의사에게 데려 가야합니다. 지연되면 원치 않는 합병증이 발생할 수 있습니다..

외상 전문의는 중족골의 골절을 치료합니다. 치료 절차를 임명하기 전에 진단이 이루어집니다. 의사는 육안 검사와 환자의 불만 사항을 듣는 것 외에도 부상의 시간과 세부 정보를 기록하고 X 선 검사를 처방합니다. 골절 유형에 따라 2-3 회의 투영으로 사진이 촬영됩니다. 진단을 확인한 후 치료 전술이 컴파일됩니다..

치료의 유형 :

  1. 변위가없는 간단한 골절로 석고 부목이 1 개월 동안 적용됩니다. 환자의 몸에 칼슘 결핍이있는 경우 융합 기간이 증가 할 수 있습니다. 재생을 촉진하기 위해 칼슘 제제가 처방됩니다-Calcemin, Calcium D3 Nycomed. 골수의 형성을 확인하는 제어 x 선 후에 석고 캐스트를 제거하십시오.
  2. 손상된 뼈의 끝이 변위되면 조각의 폐쇄 또는 개방 위치 변경 (비교)이 수행됩니다. 작업이 열린 방법으로 수행되는 경우 뼈 부분을 특수 브래킷과 결합하면 핀이 필요합니다. 어떤 경우에는 골격 견인이 나타납니다. 이 경우 석고는 약 12 ​​주 동안 착용해야합니다..

치료 기간 동안 환자는 다친 발의 하중을 배제해야합니다. 목발로만 움직입니다. 캐스트를 제거한 후에는 시간이 지남에 따라 탄성 보조기로 대체되는 중간 고정 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 편평한 발의 발달을 피하기 위해 정형 외과 용 깔창을 신발에 삽입해야합니다.

처방 된 약 중 :

  • 통증을 완화하고 염증 반응을 예방하는 NSAID-Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • 골대사 촉진을위한 연골 보호제-Teraflex, Arthra;
  • 발의 중족골 골절 치료를위한 칼슘 제제-Calcemin Advance.
  • 과도한 유체 제거를위한 이뇨제-Furosemide, Diuver.

복권

발의 중족골 골절 후 회복 속도는 다양한 요인에 따라 다릅니다.

  • 손상의 심각성;
  • 환자의 나이;
  • 관련 병리.

예를 들어, 당뇨병 환자뿐만 아니라 노인 환자의 경우, 조직 재생이 상당히 느려집니다. 골다공증의 병력은 특별한 관심과 강화 된 치료가 필요합니다.

재활 기간에는 일련의 절차가 포함되며, 그 목적은 발의 기능을 완전히 복원하고 환자를 작업 상태로 되 돌리는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 치료 운동의 복잡한.

환자가 전체 물리 치료 과정을 거치면 중족골 발의 골절이 더 빨리 치유됩니다. 회복 방법은 의사가 처방하며 집에서 구할 수 있습니다. 그것은 수:

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 우랄 연방 지구;
  • 음운 공포증;
  • 레이저 치료.

유용한 머드 배스, 파라핀이있는 오버레이 어플리케이션. 이러한 각 방법은 혈액 순환을 개선하고 손상된 조직의 영양 및 재생을 향상시킵니다..

마사지 코스는 이동성을 복원하고 인대 장치를 강화하는 것을 목표로합니다. 세션은 치료 마사지 기술을 보유한 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다..

치료 체조는 석고 캐스트를 제거한 후에 처방됩니다. 운동 목록과 그 다중도는 의사가 물리 치료사와 함께 처방합니다. 첫 번째 수업은 올바른 기술을 가르치고 부하를 선량하는 방법을 가르치는 강사의지도하에 진행됩니다. 앞으로는 집에서 정기적으로 운동하는 것이 좋습니다..

기본 연습 세트 :

  1. 다친 다리의 손가락 굴곡 및 확장.
  2. 의자에 앉아 발 뒤꿈치에서 발끝까지 굴리기.
  3. 발을 구부리고 앞 부분을 앞뒤로 반대 방향으로 펴십시오. 이 경우 눈에 띄는 긴장감을 느껴야합니다..
  4. 발을 좌우로 돌리십시오.
  5. 바닥에 물로 채워진 마사지 롤러, 작은 공 또는 병 타기.
  6. 서로 다른 방향으로 원에서 발의 회전.
  7. 누운 자세로“가위”운동 – 약간 올린 다리 건너기.

각 움직임은 느리고 매끄럽게 수행되어야합니다. 이 경우 환자는 통증을 느끼지 않아야합니다. 통증이 발생하면 수업을 중단하고 주치의에게 알려야합니다..

전문가의 모든 권장 사항이 충족되면 장애를 회복하는 데 1.5 ~ 3 개월이 걸립니다. 대부분의 경우 예후가 유리합니다. 의사와 상담하고자가 약물 치료를 시도 할 때 지연으로 인해 기능 장애가 발생할 수 있습니다..

예방

간단한 규칙에 따라 중족골의 골절을 예방할 수 있습니다.

  • 바르게 먹고 모바일 라이프 스타일을 이끄십시오.
  • 무게를 모니터링하고 여분의 파운드가 나타나는 것을 방지하십시오.
  • 발 뒤꿈치가 4cm 이하인 편안한 신발을 착용하십시오.
  • 인대와 근육을 강화하기 위해 실행 가능한 신체 운동을 수행하십시오.
  • 수영하러 가다.

골절이 의심되면 부상을 직접 치료하지 말고 즉시 의료 기관에 연락하십시오..

중족골 골절 5 회 후 회복

중족골 골절은 드물다. 이 진단을 정확하게하려면 철저한 진단이 필요합니다. 실제로 비슷한 증상으로 인해 중족골 골절이 염좌, 멍과 혼동됩니다..

외상 학은 통증, 다리를 지탱할 수 없음, 혈종, 부종과 같은 증상을 구별합니다. 중족골 골절 치료 후 치료, 재활은 매우 심각합니다. 발의 추가 변형, 관절염, 통증을 피하기 위해 모든 의사의 처방전을 준수해야합니다.

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또한 이러한 성가신 부상, 관절 스트레스 (다리에 가해지는 하중이 길고 일정한 경우).

그 이유는 다음과 같습니다.

  • 점프 할 때 발에 강하고 예리한 강조;
  • 가을;
  • 특정 스포츠 (힘, 극단적);
  • 신발 (좁고 불편하고 불편 함);
  • 발에 무거운 물체를 두 드리십시오.
  • 사고 (직장, 도로);
  • 일정한 하중, 역도, 전문 활동.

그러나 5 개의 중족골 골절 후 적시에 회복하고 양질의 재활 이이 부상에 대처합니다..

중족골 골절의 종류

골절은 닫히지 않고 (변위가 없을 때 피부가 부서지지 않음) 열릴 수 있습니다 (뼈의 변위가 있거나, 조각이 나고, 조각이 나올 수 있으며, 조각이 조직과 피부를 내부에서 잘라내어 무결성을 깨뜨리고 상처를 만듭니다) :

  1. 변위가없는 골절은 뼈 조각의 이동이없고 올바른 위치에 남아있을 때입니다. 더 쉽고 빠르게 치료됩니다. 그는 존스 골절이라고 불립니다. 이 부위는 영양소의 미세 순환이 제한되어 있으므로 뼈 괴사의 위험이 높습니다. 의사를 즉시 만나기!
  2. 변위가있는 골절 (뼈 조각이 벗겨지고 움직입니다). 가장 자주 (항상 그런 것은 아님)이 유형은 시각적으로 결정될 수 있습니다. 위험은 가능한 출혈, 조직 부패 과정에 있습니다. 수술을 피하려면 주저하지 말고 도움을 요청하십시오.

또한 때로는 골절이 유형으로 나뉩니다.

중족골의 뼈에 부상을 입었을 때 관절 내 골절이 발생할 수 있습니다 (관절 내).

치료를 마친 후 5 개의 중족골 뼈 골절이 융합 된 후 재활을 시작합니다..

일반적으로 이러한 부상은 20-40 세의 연령 그룹, 활동적인 스포츠맨, 프로 축구 선수, 발레리나의 특징입니다..

부상 후 운동 요법의 임명

이 뼈는 혈액 공급이 좋지 않습니다. 접합이 느리게 발생합니다. 5 번째 중족골 골절 후 치료, 재활이 필요합니다. 당연히 팔다리의 강조는 제한되어야합니다. 발 뒤꿈치에서 발끝까지 커밋하십시오..

복구에는 한 달 이상이 걸립니다. 이 시간 동안 운동 요법, 중족골 뼈, 힘줄, 발 근육이 발달하고 관절이 강화되고 운동성이 정상으로 돌아옵니다..

일반적으로 다섯 번째 중족골 골절 후 재활을위한 재활 복합체에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동 요법;
  • 마사지;
  • 좋은 영양;
  • 물리 치료 절차.

운동 단지 설명

회복 과정을 가속화하려면 매일 치료를위한 시간을 할애해야합니다.

이 복합체에는 10-20 번 수행되는 운동이 포함됩니다.

  1. 원에서 발 회전 (시계 방향 및 시계 반대 방향).
  2. 발바닥을 위아래로 움직입니다..
  3. 발가락의 압축, 확장.
  4. 발 아래에 공을 넣고 구르기 시작하여 발끝에서 발 뒤꿈치로 구르거나 그 반대로 굴리기.
  5. 그들은 의자에 앉아 일어나서 체중을 발 뒤꿈치로 옮기고 발가락을 부드럽게 굴립니다. 시간이 지남에 따라이 운동은 의자에 의존하여 나중에 수행됩니다..
  6. 그들은 평평한 표면에 누워 발로 스윙합니다 (십자가).

또한 다음과 같은 흥미로운 활동을 수행 할 수 있습니다.

완전한 회복 운동 규칙

자신의 감정을 듣고 천천히 천천히 부드럽게 충전해야합니다. 각 운동은 10-20 회 (모두 개별적으로) 수행됩니다. 가장 중요한 것은 다리에 과부하가 걸리지 않는 것입니다. 피곤하다고 느낀다면 나중에 계속하십시오.

발의 중족골 뼈가 복잡한 골절 후 재활 기간이 매우 중요합니다. 외상 전문의의 처방에 따라 처방해야합니다. 회복은 방종과 게으름을 허용하지 않습니다. 당신이 그것에 반응하는 방식은 발의 추가 기능에 직접적인 영향을 미칩니다..

마사지 트리트먼트 사용

마사지와 결합 된 물리 치료.

5 개의 중족골 뼈가 골절 된 후의 재활 치료 인 마사지는 매우 유용하며 다리의 모양을 빠르게 만드는 데 도움이됩니다. 이것은 일반적으로 전통 또는 물 마사지입니다..

다음과 같은 세션을 보내십시오.

  1. 발은 원에서 부드럽고 부드럽게 움직이며 마사지하여 부상 부위를 가볍게 누릅니다..
  2. 따끔 거림, 쓰다듬 기, 반죽하기.
  3. 발 전체 (외부, 내부), 손가락을 반죽.

또한 마사지 후 허브, 바다 소금으로 발 욕조를 준비하는 것이 좋습니다. 팔다리의 긴장을 풀고 긴장을 푸는 데 도움이됩니다. 최대 40 도의 권장 온수.

마사지의 도움으로 발이 발달하고 혈액 순환이 향상됩니다. 영향을받는 조직은 영양소를 효율적으로 섭취하기 시작합니다..

추가 권장 사항

이 골절을 받으면 앞으로는 평발이 가능합니다. 부상을 입은 후에는 의사의 권장 사항을 신중하게 따라야합니다. 중족골 골절 후 재활을 수행하고 올바른 신발을 선택하십시오..

  1. 굽 ​​높은 신발, 평평한 발바닥이있는 여름 신발, 펌프스를 착용하는 것은 금지되어 있습니다..
  2. 그들은 적당한 크기의 편안하고 발을 고정하지만 신발을 짜지 않는 신발을 선택합니다. 편리하고 자연스럽고 고급스러운 소재가 우선입니다. 발 뒤꿈치-최대 4cm.
  3. 밑창이 뻣뻣한 곳에 정형 외과 신발을 신어야합니다. 또는 거기에 아치 지지대를 두십시오. 정형 안창은 걷는 동안 발을 올바르게 쿠션하고 다양한 합병증을 예방합니다. 안창을 구입하기 전에 의사와 상담하십시오..
  4. 부상을 입었을 때 매우 조심해서 걸으십시오. 발 뒤꿈치에 기대고 발 전체에 시간이있는 경우에만.
  5. 때로는 탄력 붕대로 처방 된 포장.
  6. 수영, 물 속에서 운동하기에 유용.
  7. 다리에 붓기가 있으면 Troxevasin 또는 Lioton 1000 연고가 사용됩니다..

뼈가 고형화되기 위해서는 물리적 절차 외에도 적절한 영양이 필요합니다. 매일 필요한 칼슘 (예 : 유제품), 다양한 비타민 및 미네랄이 많은 자연 건강에 좋은 음식 섭취.

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절골술 SCARF (스카프) : 수술의 종류와 합병증, 비용

뼈를 해부하고 사지 뼈의 일부 질병을 치료하기위한 적절한 융합을 목적으로하는 수술을 절골술이라고합니다. Z 자형으로 실행되는 유형 중 하나를 SCARF (스카프)라고합니다..

SCARF 절골술은 "발의 범프"라고도 알려진 외반 모지 (처음 발가락의 외반 모지 기형)를 치료하는 데 사용됩니다. 이 유형의 절골술은 가장 인기 있고 널리 사용됩니다. 특수 티타늄 나사로 뼈 조각을 고정하기 때문에 수술 후 고정이 절대적으로 안정적이므로 석고 또는지지 드레싱을 착용 할 필요가 없습니다..

이 유형의 절골술은 17˚ ~ 40˚의 각도를 가진 중등도 및 중증의 외반 모지의 교정에 가장 적합합니다. 스카프는 또한 세로 축 주위로 엄지 발가락의 회전을 조정할 수 있으며, 외반 모지가 널리 퍼져 있습니다..

Scarf 방법에 의한 절골술 덕분에 발의 해부학 적 구조와 기능이 복원되고 변형이 제거되어 신발 선택이 용이하고 통증이 완화됩니다..

작업은 어떻습니까?

스카프는 뼈 절개와 변형의 후속 수정 및 올바른 위치에서 뼈의 연결을 포함합니다..

수술은 전신 마취 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 소요 시간은 약 1-2 시간입니다..

의사는 엄지의 기저부에서 시작하여 중족골 뼈의 시작 부분에서 끝나는 발 안쪽을 절개합니다. 그 후, 뼈에 접근하여 첫 번째 중족골 뼈의 Z 자형 부분을 특수한 micropylo로 잘라냅니다. 이를 통해 뼈 헤드를 주요 부분에서 분리하고 뼈를 올바른 위치로 되돌릴 수 있습니다. 이를 위해 첫 번째 중족골 뼈의 머리가 원하는 각도로 변위됩니다..

뼈 조각은 특수 티타늄 나사를 사용하여 고정되어 연결의 최대 안정성을 제공합니다. 이 나사가 불편 함이나 알레르기를 일으키지 않으면 몸에서 제거되지 않습니다..

나사가 불편을 겪는 경우 뼈가 완전히 융합 된 후에 제거됩니다. 돌출 된 중족골 엄지 부분이 제거됩니다..

수술 중 특히주의는 뼈뿐만 아니라 근처에있는 힘줄에도주의를 기울입니다. 실제로, 발의 정상적인 기능을 위해서는 올바른 위치를 지정하는 것이 매우 중요합니다.

특히 어려운 경우 Scarf는 최고 품질의 결과를 얻기 위해 다른 방법으로 보완됩니다..

가능한 합병증

이 유형의 절골술 후 합병증은 거의 없으며 드물다. 대부분 외과 의사의 전문성, 올바른 기술, 개입 유형의 올바른 선택, 수술 후 기간의 적절한 행동 및 재활에 달려 있습니다..

  • 질병의 재발;
  • 전이성 질통;
  • 골 유니온;
  • 전염성 과정.

수술 금기

그러한 외과 적 개입을 수행하는 데 금기 사항이 있습니다. 그것:

  • 심한 골다공증;
  • 류머티스 성 관절염;
  • 뼈 재생 감소;
  • 노인;
  • 비만;
  • 전염병의 존재.

이 보정 방법의 장점

발 변형을 제거하는이 방법에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 중족골 조각의 위치를 ​​다른 방향으로 바꾸고, 그것을 바꾸고 회전시키는 능력;
  • 필요한 경우 중족골 뼈를 늘리거나 줄입니다.
  • 발의 첫 번째 phalangeal joint의 영역에서 하중을 줄이기 위해 뼈 조각을 위아래로 움직일 수 있습니다..

Scarf 방법을 사용하여 발 변형을 제거하는 단점

이 기술에는 몇 가지 단점과 결함이 있습니다.

  • 외과 적 개입의 높은 이환율과 복잡성;
  • 고정 나사 삽입 중 골절;
  • 골 합성 부위에서 골 재 흡수 동안 나사를 조임으로써 달성되는 고정 손실;
  • 불편 함, 알레르기 반응 또는 나사 자체의 이동으로 인해 나사를 제거해야 할 필요성.

수술 준비

일반적으로 작업은 계획대로 수행됩니다. 진료소에 입원하면 환자는 모든 검사를 통과하고 추가 검사를 받아야합니다.

따라서 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 혈당 검사, 매독 검사, AIDS, 간염은 필수이며, 수술 될 사지의 형광 검사 및 엑스레이가 수행됩니다. 또한 특정 약물에 대한 알레르기 결정을 포함하여 다른 검사 또는 검사가 처방 될 수 있습니다.

병원 입원은 일반적으로 수술 후 환자의 상태에 따라 3-5 일입니다.

수술 후 회복 기간

수술 후 환자는 2-3 일 동안 병원에 있어야합니다. 이때 작동되는 다리의 하중을 제한해야합니다. 목발은 운동에 필요하지만 3 일은 다리가 아프지 않습니다. 또한 처음 3 일은 누워있는 최대 시간을 소비해야합니다. 이 경우 작동 된 다리를 몸 위로 들어 올려 여러 개의 베개 위에 놓고 서로 겹쳐 놓거나 다른 지지대에 쌓아야합니다.

넷째 날부터 다리에 부분적으로 기대어 앉을 수 있습니다. 목발을 밟고 다리에 무리를주지 않으면 최소 2 주가 소요됩니다. 동시에 피부 손상을 방지하기 위해 천이나 수건을 씌운 후 작업 부위에 냉 (냉각 백)을 바르십시오..

수술 후에는 발 뒤꿈치를 밟을 때 하중을 재분배하는 특수 신발 (Baruk 신발)을 착용하는 것이 좋습니다. 드레싱은 매일 7-10 일 동안 개최되며 14-18 일 후에는 바늘이 제거됩니다..

스카프 후 20-21 일 후 발을 샤워로 씻을 수 있습니다. 욕실에서는 이음새가 완전히 치유되기 전에 씻을 수 없습니다. 같은 시간에 사지 치료 운동을 시작하십시오.

수술 후 42 일에 엑스레이를 촬영하여 뼈 융합 상태를 확인합니다. 모든 것이 잘 되었다면, 정규 신발을 신는 것이 허용됩니다.

스카프 방법에 따른 절골술 작업에 소요되는 시간?

장애 기간은 수술 후 회복 과정의 성공 여부와 수행 한 작업 유형에 따라 다릅니다. 사람, 앉아있는 직업은 보통 8 주 후에 일을합니다. 직업에 육체 노동이 포함 된 경우, 12 주 이상 장애 증명서가 발행됩니다. 다리의 스포츠 하중은 수술 후 5 개월 이내에 허용됩니다..

절차 비용

이 수술은 척추 및 뼈 문제 치료를 전문으로하는 많은 클리닉에서 수행됩니다. 비용은 35,000 ~ 50,000 루블입니다..

환자의 치료 예후는 발의 변형의 심각성, 수반되는 질병의 존재, 나이 및 기타 요인에 달려 있습니다. 그러나 대부분의 경우 유리합니다. 적절한 도움을 받으려면 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

발가락의 뼈를 제거하는 수술

발의 뼈는 첫 발가락의 외반 모지 기형에 대한 인기있는 이름입니다. 파생물 그 자체를 외분비라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 포함한 여러 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 부적절한 위치는 연골의 파괴로 이어지고 뼈로 대체되며 특징적인 생장 형태.

심한 경우에는 보수적 인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 반환해야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에서 손가락 편향의 각도에 따라 여러 단계가 구별됩니다. 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 보일 수 있습니다.

  • 손가락 각도가 50 °를 초과.
  • 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다..
  • 관절은 밀봉.
  • 영향을받는 부위의 다리에 옥수수가 있습니다..
  • 관절 염증 가능.

이전 단계에서는 보수 치료가 효과가없는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거되는 조직의 부피가 작아집니다. 따라서 질병의 두 번째 단계에서는 돌출부 자체의 절제-배설물 또는 근육 단축이 가능합니다.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 외과 적 교정을받지 않습니다.

  1. 당뇨병.
  2. 혈액 응고 장애.
  3. 비만.
  4. 심혈 관계 장애.
  5. 혈전 정맥염.
  6. 혈액 공급 또는 발의 신경 분포 위반.

외과 목표

다리의 뼈를 제거하는 수술 중에 외과 의사는 다음과 같은 결과를 얻도록 노력해야합니다.

  • 통증 증상의 완화. 일반적으로 수술 후 하루 이내에 상태와 수술의 효과를 평가할 수 있습니다.
  • 미용 효과-매력적이지 않고 환자의 정신 감정 상태를 악화시키는 결함 제거.
  • 엄지 발가락의 이동성을 복원합니다. 재활 기간이 끝난 후이를 평가할 수 있습니다..

수술 준비

절골술 전의 주요 연구는 엑스레이입니다. 변형에 대한 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영으로 수행해야합니다. 환자는 손가락으로 물체를 잡도록 요청받을 수 있으며,이를 통해 실제 편차 각도를 찾을 수 있습니다. 많은 의사들은 엑스레이만으로는 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는 MRI (자기 공명 영상)도보다 정확한 진단에 사용됩니다..

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

  1. 일반적인 혈액 분석.
  2. 일반적인 소변 분석.
  3. 특정 감염 연구.
  4. 형광.
  5. 심전도.

수술 전에 환자는 일주일 동안 위생적인 ​​발 목욕을해야합니다. 추가 조치, 약물 복용은 주치의가보고합니다.

다양한 작동

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈가 노출 된 메스가있는 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사는 임상 상황을 시각적으로 평가하기가 쉽고 맹목적으로 행동 할 필요가 없습니다. 경피적 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 외과 개입을위한 200 개 이상의 기술이 개발되었습니다. 가장 보편적이고 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 중족골 뼈의 머리의 측면 표면과 손가락의 지골 절제술의 절제술 (제거).
  • 첫 번째 중족골 뼈의 절골술 (호크 만 수술). 수술은 뼈의 일부를 제거하는 것을 포함합니다.
  • 근육 절단 (MacBride 수술). 이 방법은 관절염 및 약간의 변형 형태의 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 어린 환자의 수술로 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다..
  • 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 지골 골절 술 (Wreden-Mayo operation). 관절이 심한 노인의 치료에 사용됩니다. 개입하는 동안 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다..
  • CITO 기술에 따른 재건 수술. 이 유형의 중재에는자가 주입 제 (환자 조직으로 만든 보철물)의 사용이 포함됩니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 수술은 전통적인 수술 도구-특수 스크랩, 톱의 도움뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로 수행 할 수 있습니다.

Exostosis 절제

이러한 유형의 중재는 외래 환자 (입원없이) 또는 병원 환경에서 수행 할 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발에 요오드로 치료합니다. 노보 카인의 골내 주사 형태의 국소 마취.

외과의는 약 5cm 길이의 절개를하여 모든 연조직을 순차적으로 뼈로 구부립니다. 돌출부는 분비물이며 끌로 두드리며 표면이 연마됩니다. 직물을 제자리에 놓고 실크 실로 꿰맨 다. 첫 번째와 두 번째 손가락 사이에 짙은 면봉을 특수 접착제로 놓고 고정시킵니다. 타이어는 발에 겹쳐서.

호크 만 작전

마취도 비슷하게 수행됩니다. 의사는 손가락의 첫 번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개합니다. 그것은 배설물 부위의 점액낭 (피부에 관절 마찰 부위의 공동)을 제거합니다. 그런 다음 첫 번째 지골에 붙어있는 힘줄을 잘라냅니다. 중족골에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드려 제거합니다. 관절의 축을 정렬하는 데 도움이됩니다..

제거 후 남은 뼈 부분은 와이어 또는 플레이트로 함께 고정됩니다. 이 exostosis 후에 차단됩니다. 잘린 힘줄이 짧아지고 봉합됩니다. 따라서, 긴장이 생겨 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여합니다. 조직이 봉합되고 석고가 발에 적용됩니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 예후가 좋으며 재발률은 이전 기술을 사용할 때보 다 적습니다..

맥브라이드 운영

국소 마취. 의사는 발바닥에서 절개를합니다. 근육이 분리되어 손가락의 첫 번째 지골에 끝이 붙어 있습니다. 잘리고 짧아집니다. 근육에 꿰매는 것은 지골이 아니라 첫 번째 중족골에 있습니다..

관절의 다른 근육의 절단도 가능합니다. 결과적으로 장력 작용에 따라 관절이 똑 바르게됩니다. 직물을 봉합하고 석고 캐스트를 3 주 동안 적용합니다..

Wreden-Mayo 작전

마취는 또한 일반적으로 국소 적입니다. 외과 의사는 아치형 절개를합니다. 그것은 조직을 소비하고 특별한 도구 (소위 뼈 숟가락)의 도움으로 뼈를 탈구시켜 단축하기로 결정했습니다. 절제 (문제 영역 잘라 내기)는 톱을 사용하여 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 연마됩니다. 직물을 꿰매고 타이어를 바르십시오..

Hochmann 수술과 달리이 유형의 수술에는 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것이 포함됩니다. 그것이 상처에서 탈구되어 표시되는 이유입니다. Wreden-Mayo 작업은 재발이 거의없는 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 절제술이 많기 때문에 발의지지 기능을 위반 할 수 있습니다.

CITO 기술에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 수행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거부 임플란트는 환자의 힘줄로 만들어집니다. 외과 의사는 절개를하고 연조직을 소비합니다.

그것은 첫 번째 중족골 뼈의 절골술을 생성합니다. 쐐기 모양의 영역을 제거한 후 자동 이식이 공동에 배치됩니다. 추가 고정은 뜨개질 바늘을 사용하여 수행되며, 이후에는 제거해야합니다. 힘줄 중 하나도 짧아 져 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후, 발은 1-1.5 개월 동안 석고 캐스팅됩니다..

경피적 최소 침습적 절골술의 특징

러시아에서는이 방법이 지난 10 년 동안 만 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 장점이 있습니다.

  1. 여성에게 특히 중요한 작은 흉터.
  2. 복구 기간 단축.
  3. 통증이 덜 뚜렷하고 멈추기가 더 쉽습니다..
  4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증의 위험 감소.

수술은 국소 또는 경막 외 마취하에 시행됩니다 (통증 약물은 척추에 주입됩니다). 좁은 칼날 메스로 의사는 구멍을 뚫습니다. 연조직이 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 드릴을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 것은 공구의 저속 작동입니다 (저속). 형성된 구멍은 주기적으로 식염수로 관개된다. 지름은 약 2mm입니다. 스포크가 도입되었습니다. 한편, 직경이 1mm 인 나사가있는 스포크가 삽입됩니다. 관절 작용으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 스포크는 이후에 제거되고 나사는 고정되어 있습니다..

필요한 경우 뼈를 짧게하십시오 : 손가락의 중족골과 첫 번째 지골. 이러한 조작은 드릴로도 수행됩니다..

때로는 변형이 너무 강하여 구멍을 10mm로 확장해야합니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티치 할 필요조차 없습니다. 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 일반적으로 스포크를 제거한 직후 x- 레이가 촬영됩니다..

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이는 작업의 침입 성을 줄이고 복구 기간을 가속화합니다. 수술 후 부목이나 석고 캐스트 없음.

수술 후 몇 시간 후에 환자는 진료소를 떠날 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 동안 손가락 개발을 시작할 수 있습니다..

메스, 드릴, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중 불필요한 고통없이 발에“뼈”를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작하지만 곧 광범위하게 적용될 것입니다..

비디오 : 레이저 다리 구멍

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 백분율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을 미치는 경우, 수술이 더 넓은 지역-최대 10 주를 포함하는 경우 4 주 동안 고정화 (관절 고정)가 필요합니다 (레이저 기술 제외). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 대부분의 경우 누워있는 목발을 사용해야합니다..

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정하는 기간) 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 첫 발가락의 하중을 줄이기 위해 넓은 발가락이있는 특수 신발을 착용하십시오 (Baruk 신발).
  • 항염증제, 항균제 및 진통제 요법. 잘 알려진 약물 Nise. 그것은 정제 (창상 치유 전에 사용) 및 젤 (복구 기간의 마지막 단계에서 사용)의 형태로 제공됩니다.
  • 발가락의 체조. 담당 의사가 개별적으로 개발합니다. 중대한! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (보통 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족골 관절의 수축과 같은 빈번한 합병증을 예방하기 때문에 필요합니다 (흉터로 인해 구부리기 능력 제한).

합병증

환자는 절골술과 같은 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

  1. 발의 조작 된 부분의 피부 민감도 위반. 보통 이것은 일시적인 현상이며 피부의 신경 종말의 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이것은 피부 신경의 일부 가지에 부분적인 손상이 있기 때문입니다. 완전히 교차하면 감도가 복원되지 않거나 심각하게 줄어 듭니다..
  2. 장기간 상처 치유. 이것은 절개 또는 개구부 주위에 손상 영역이 생성되어 미세 괴사 및 염증이 발생하기 때문입니다. 상처에 투명한 내용물이 나올 수 있습니다. 항염증제로 성공적으로 치료 된 합병증.
  3. 특정 유형의 움직임으로 날카로운 스티칭 통증. 이러한 감각은 뼈에서 스크류의 변위 또는 부적절한 배치의 결과로 발생합니다. 이 경우 제거됩니다..
  4. 뼈 괴사. 이 합병증은 모든 유형의 외과 적 개입, 특히 뼈를 공급하는 혈관이 너무 많이 손상된 경우 발생할 수 있습니다..
  5. 질병의 재발. 대부분 침습적 인 최소 작업 중에 발생합니다..
  6. 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 수축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터의 클래스를 사용하여 개별적으로 구성된 체조를 통해이 합병증을 제거 할 수 있습니다.

의무 의료 보험에 대한 운영 비용, 서비스 수령

할당량에 따라 작업을 무료로 수행 할 수 있습니다. 외과 개입의 방향은 정형 외과 외상 전문의가 제공합니다. 이 경우 몇 개월 동안 줄을 서서 기다려야 할 수도 있습니다. 외과 개입의 유형은 병원의 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다..

외과 적 개입의 평균 비용은 지역의 10,000-15,000 루블과 모스크바의 20,000 루블에서 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 정형 외과 의사의 필요한 드레싱 및 상담이 포함됩니다. 레이저를 사용하면 수술 비용이 5,000-10,000 루블까지 높아집니다.

입원이 필요한 경우 가격도 크게 상승합니다. 4 일 동안 입원하여 수도에서 수술하는 데 약 100,000 루블이 소요됩니다.

중대한! 유료 서비스를받을 때 근로 시민은 지출 한 금액의 13 %를 환불 신청할 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 고통없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부정적인 결과 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부기, 불편 함이 나타납니다..

드문 경우에, 수술은 상태의 악화로 이어질 수 있습니다-다리의 "범프"가 가속화 된 속도로, 걷기 때의 통증 및 심지어 장애. 특히 주된 목표가 미용 효과를 달성하는 경우 환자는 부작용을 용인하기가 어렵습니다..

다리에서 뼈를 제거하는 것은 어려운 작업입니다. 그것을 수행하기로 결정하는 것은 질병의 원인을 확립하고 질병을 제거하기위한 조치를 취한 후에 만 ​​가능합니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술과 관련하여 올바른 선택을 할 수있는 능력, 재활 프로그램을 올바르게 개발하는 것입니다..

외반 모체 외반 모지

외반 모지 1 발가락 (외반 모반, 외반)-앞발의 모든 변형 중 가장 흔합니다. 이것들은 소위“다리의 뼈”,“다리의 범프”입니다.

이 질병은 대부분의 여성에게 특징적입니다. "다리에 뼈"문제가있는 의사를 추천하는 피크는 45-60 세의 연령대에 해당하지만이 질병은 어린 나이에 시작되며 종종 생생한 임상 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 발에 "콘"이 나타나는 이유는 다 인성이며, 발에 "뼈"가 자라는 이유를 환자에게 분명하게 말하기는 어렵습니다. 이 문제는 통풍과 관련이 없지만 많은 환자들이이 변형을 통풍으로 간주합니다..

제 생각에 1 발가락의 외반 모지 기형의 발생에는 생리적 개별 소인이 수반됩니다. 종종 외반 모지가있는 환자는 발을 포함한 모든 관절의 탄력성이 매우 높으며 나이가 들면 발이 평평 해져 너비와 길이가 넓어집니다 (20 세, 예를 들어 37 세, 50 세의 발 크기에 유의하십시오) -이미 38-39). 따라서 첫 번째 발가락 영역의 "뼈"는 횡 평발의 결과라고 말할 수 있습니다. 종종 환자는 질병의 가족력이 있습니다. 발에“뼈”가 나타나는 자극적 인 요인은 좁은 망토 (뒤꿈치 신발-적은 정도)와 발 또는 질병의 외상성 손상 (예 : 류마티스 관절염)이있는 모델 신발을 착용하는 것입니다.

외반 모지의 병인에는 1 피트 광선의 캡슐 인대-힘줄 복합체의 불균형이 있으며, 그 결과 1 개의 중족골 뼈와 1 손가락의 바깥쪽으로 편차가 발생합니다.

임상 사진 :

외반 모지의 진단은 임상 검사에서 쉽게 확립 할 수 있습니다. 특징적인 특징은 : 다리에 피하 "뼈"( "범프")의 존재, 첫 발가락의 변형 (편차), 때때로 "뼈"에 심한 통증 및 충혈 (발적).

젊은 환자는 처음에는 편평한 발과 외반 모지 1 발가락의 진행과 함께 미용 결함만으로 혼란 스럽습니다. 신발을 신고있을 때 통증이 나타납니다. 아름다운 모델 신발 선택의 문제.

발의 엑스레이 :

발의 임상 검사와 함께 앞발의 엑스레이는 필수입니다. 방사선 사진은 직접 (적재시) 및 측면 투사로 수행해야합니다..

발 변형에 대한 다양한 매개 변수를 결정하려면 X 선 평가가 필요합니다. 첫 번째 발가락의 외반 모지 편차 각도 (M1-P1), 첫 번째 중족골 뼈의 Varus 편차 각도, PASA 각도, Lellère 포물선의 매개 변수 등.

골밀도, 1 개의 중족골 뼈의 머리에 뼈 낭종의 존재가 반드시 평가됩니다.

얻은 모든 x 선 지수의 값에 따라 1 발가락의 외반 모지 변형 정도가 결정되어 치료 전략이 계획됩니다..

첫 발가락의 변형 정도는 세 가지입니다.

제시된 사진을 발과 비교하지 말고 자신과 질병의 정도를 설정하고 "최적의"치료 방법을 선택하십시오.

1 개의 손가락 이탈 바깥 쪽 (각도 M1-P1) 25 °

내부 중족골 골의 편차 (각 M1-M2) 25 °

내부 중족골 1 개 편차 (각도 M1-M2)

다리 수술-범프를 제거하는시기와 방법

엄지 손가락의 외반 모지 기형을 근본적으로 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 다리 뼈의 수술은 다양한 방식으로 수행됩니다. 이 기사에서는 주요 유형의 작업, 준비 방법 및 이후 빠른 복구 방법을 분석합니다..

뼈 수술이 필요할 때

의사는 뼈 사이의 각도가 20도에 도달하면 변형을 눈에 띄게하여 다리의 융기를 제거 할 것을 권장합니다..

엄지 손가락에 수술을위한 표시 :

  • 다리에 빈번한 통증;
  • 신발 착용과 관련된 뼈 주위의 반복되는 염증 : 발적, 부기, 증가 된 국소 온도;
  • 엄지의 관절 영역에서 일정한 붓기;
  • 발의 인대 약점, 원뿔 증가 가능성;
  • 석고와 정형 외과 기기로 비효율적 인 치료로 인한 다리의 뼈 진행;
  • 합병증의 존재 : 심한 관절염, 운동 제한, 옥수수, 두 손가락의 2 차 곡률.

나열된 조건은 극복 할 수없는 제한으로 간주되어서는 안됩니다. 환자의 요청에 따라 통증, 염증 및 기타 징후가 없거나 경미한 경우 다리에 눈에 띄는 뼈가 절제되어 미용 결함을 제거합니다..

엄지 손가락의 범프를 제거합니까??

개입 후 다리 모양이 복원되고 엄지 손가락의 범프가 완전히 사라집니다. 장기적으로 (10-15 년 후), 환자의 약 85 %가 결과에 만족합니다. 효율성은 뼈 수술 기술에 의해 결정됩니다.

외반 모지 제거 준비

다리의 외과 뼈 제거는 발의 상태, 신체의 표준 검사를 평가 한 후 계획대로 수행됩니다..

발에 콘을 검사하는 단계

  1. 역사 복용. 정형 외과 의사는 뼈가 얼마나 오래 형성되었는지, 얼마나 빨리 자라며, 얼마나 귀찮게하는지, 보수 요법이 사용되었는지, 다리 상태에 영향을 미치는지 여부를 배웁니다..
  2. 발 검사. 검사하는 동안 원뿔의 특징을 결정하고 활액낭염과 옥수수를 식별하고 관절의 운동 범위, 발의 탄력성을 평가하십시오..
  3. ent 트겐 그래피. 원뿔의 그림은 두 가지 투영으로 수행되므로 뼈의 위치, 각도 및 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 발 하중으로 직접 촬영.

절차의 결과에 따르면, 정형 외과 의사는 특별한 비늘에 따라 다리의 융기를 평가합니다.이 비늘은 뼈 수술의 효과를 결정하는 데 사용됩니다. 환자는 생화학 적 혈액 검사, 응고도, 일반 혈액 및 소변 검사 및 ECG를 겪습니다. 마취 방법을 선택하기 위해 마취 전문의는 검사를 처방받습니다..

환자가 혈액 희석제를 복용하는 경우 주치의와 일치하여 5-7 일 내에 약물이 취소됩니다..

공복에 중재가 수행됩니다. 먼저 위생적인 ​​샤워를해야합니다. 감염된 찰과상과 농포가 나타나므로 다리를 미리 면도해서는 안됩니다. 면도는 수술 직전에 아침에 병원에서 수행됩니다. 그런 다음 진정제가 투여됩니다..

뼈를 제거하는 방법 : 다리 수술의 종류

엄지 발가락에 뼈를 절제하기위한 수백 가지 옵션이 있습니다. 이 기술은 곡률의 심각성, 합병증의 존재, 나이 및 환자의 건강을 고려하여 선택됩니다.

작업은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 연조직에 대한 조작;
  • 범프 자체의 제거;
  • 중족골 뼈와 엄지 손가락 사이의 각도를 제거하기 위해 발에 인공 골절 만들기.

모든 중재는 일반적인 방법으로 또는 현대 기술 (레이저, 내시경 장비)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외골 뼈를 제거하는 방법에 대한 아이디어를 얻을 수 있도록 다음은 일반적인 작업에 대한 간략한 설명입니다..

레이저 제거

작은 융기가있는 레이저를 사용하여 다리의 뼈를 제거하는 것이 종종 가능하지만 이러한 유형의 수술은 고급 사례에도 사용할 수 있습니다..

그것은 다리와 엄지 발가락의 측면에 세로로 큰 절개를 통해 또는 피부 천자를 통해 수행됩니다. 부피에 따라 국소, 전신 또는 전도 마취가 사용됩니다..

레이저 수술과 기존 방법의 차이점은 혈관을 "밀봉"하고 치료 부위를 소독하는 레이저로 조직에 미치는 영향입니다. 엄지 근처의 레이저 콘 제거 비용은 20-30에서 50 사이이며 천 루블 이상입니다. 수술 후 외래 환자 치료.

엄지 발가락 절골술

엄지 발가락 (Aikin osteotomy)의 인공 골절은 다리의 융기를 제거하고 중족골 뼈의 절골술 후 마지막 단계에서 수행되는 다른 수술과 더 자주 결합됩니다. 다른 방법과 별도로 엄지 손가락의 지 골간 관절 영역의 곡률에 사용됩니다.

뼈에 고립 노출되면 전도 마취가 권장됩니다. 다리의 봉인 위에 세로 절개가 이루어지고 손가락의 받침대가 쐐기 모양으로 절개되고 뼈 조각이 뜨개질 바늘이나 스테이플로 고정됩니다. 기술의 가격은 20-25 천 루블이며 입원 기간은 3-6 일에 이릅니다..

비디오 : 다리의 뼈를 제거하는 것에 대한 정형 외과 외상 학자의 의견.

최소 침습 수술

최소 침습 수술은 넓은 절개를 통해 수행되지 않지만 발의 후면과 측면에서 1 ~ 10 mm 크기의 작은 피부 천자를 통해 수행됩니다..

아마도 전도 또는 전신 마취의 사용. 이 기술은 연부 조직 절제 또는 분리 된 뼈 제거에서 범프의 절제술, 하나 또는 두 개의 뼈 절골술을 포함하여 결합 된 방법에 이르기까지 다양합니다..

최소 침습 수술의 장점 :

  • 이환율의 감소;
  • 큰 흉터 부족;
  • 회복의 감소.

환자는 몇 시간 또는 다음 날 후에 집에 갈 수 있습니다. 발의 뼈에 대한 최소 침습적 절차의 비용은 50-70 천 루블에 이릅니다..

Exostosis 절제

Exostosis 제거 (Schede 기술)는 고전적인 기술입니다. 재활 기간이 짧은 다리의 범프에 대한 단순하지만 불충분하게 과격한 수술로 노인 환자, 골다공증 환자에게 권장됩니다. 전도 마취하에 실시되며 약 1 시간 지속됩니다. 뼈 근처의 발 안쪽 표면의 피부에 절개가 이루어지고 커터가 상처를 통해 상처에 삽입되고 변형이 제거 될 때까지 원뿔이 연마됩니다..

심한 곡률을 사용하여 지골의 기저부를 추가로 제거한 다음 2 주 동안 엄지 발가락을 연장합니다 (Schede-Brandes 방법). 뼈 제거 비용은 16-20 천 루블입니다. 입원 기간은 3-4 일에서 2 주까지입니다..

맥브라이드 운영

엄지 손가락의 약간의 편차로 수행되며 절골술을 제공하지 않습니다. 국소 침윤 마취가 사용됩니다. 작업 시간은 1 시간 미만입니다. 다리의 피부에 세로 절개를하십시오. 내전근의 힘줄은 엄지의 지골에서 잘라내어 짧고 중족골로 봉합됩니다. 근육의 견인력으로 인해 중족골이 모여서 모반 각이 감소합니다..

격리 된 기술의 비용은 15 ~ 2 만 루블이며 병원의 치료 기간은 붓기가 감소 할 때까지 며칠입니다. Sheda에 따르면 엄지 발가락에서 뼈를 제거하여 수술을 보충하는 경우가 많으며, 이는 방법 비용을 증가시키고 정형 외과 부서의 체류 기간을 증가시킵니다.

중족골 절골술

범프 치료를위한 골드 표준은 중족골과 엄지의 지골 사이의 각도가 완전히 제거되도록합니다. 전도 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 수술은 긴 절개를 통해 수행됩니다. 중족골은 뼈와 발목 사이의 중간에서 거의 발목 관절에 가깝게 원위 (범프 바로 위)에서 해부됩니다..

쉐브론 (원위) 절골술은 경증에서 중등도의 곡률로 수행 된 범프 위의 뼈의 V 자형 조각의 절제를 포함합니다. 엄지 관절의 캡슐이 해부되고 뼈가 잘린 다음 조각이 나사 또는 특수 뼈 봉합사로 함께 연결됩니다..

SCARF 절골술은 뼈의 중간 부분에 Z 모양의 절단을 만드는 수술입니다. 중간 및 심한 변형에서 수행되며 결함을 제거합니다. 뼈가 해부되고, 조각의 위치가 변경되고, 조각이 올바른 위치에 나사로 고정되고, 원뿔 영역의 과도한 뼈 조직이 제거됩니다..

외과 기술은 엄지 손가락의 다른 조작으로 보완됩니다. 가격은 모든 개입의 양과 복잡성을 고려하여 형성되며, 30 ~ 5 만 루블 범위입니다..

범프 수술의 침습성으로 인해 환자는 2 주 동안 병원에 머무르는 것이 좋습니다..

뼈 수술 후 재활

콘 수술 후 회복은 약 2 개월 지속.

첫 달 복구 계획 :

  1. 둘째 날부터 그들은 Baruk의 정형 외과 신발을 신고 연고를 바르는 것이 허용됩니다..
  2. 부종을 줄이려면 최소 (화장실)로 이동하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 다리를 들어 올리십시오..
  3. 솔기는 젖을 수 없으므로 가방이나 비닐 포장지에 발을 감아 샤워를합니다..
  4. 2 주 후에 봉합사를 제거한 후 엄지 손가락의 발달이 시작됩니다. 재활 체조는 고통을 겪더라도 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 나중에 손가락이 구부러지지 않습니다.
  5. Baruk의 신발을 자유롭게 걷고, 자신의 불편 함, 발의 상태에 중점을 둡니다..

그런 다음 제어 X 선이 처방됩니다. 수술 후 4-6 주 후에 발 뒤꿈치가없는 느슨한 신발을 신을 수 있습니다. 발의 바깥 쪽 가장자리에 엄지 손가락이 아닌 롤을 착용하십시오. 손가락 발달을 계속하십시오. 7-8 주 후에 정상적인 롤링이 재개됩니다. 부종이 사라진 후 때로는 특수 깔창을 주문하는 것이 좋습니다. 굽 ​​신발은 6 개월 이상 착용 할 수 없습니다..

다리를위한 체조