* RSCI에 따른 2018 년 영향 계수

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Onychidystrophies는 내인성 및 외인성 요인의 영향으로 손톱 장치에서 발생하는 영양 장애입니다. 네일 플레이트의 변형은 종종 내부 장기의 질병의 복잡한 증상의 일부이며, 이는 일반적인 진단을 내리는 데 중요 할 수 있습니다.

Onychidystrophies는 내인성 및 외인성 요인의 영향으로 손톱 장치에서 발생하는 영양 장애입니다. 손발톱 판의 변형은 종종 내부 장기의 질병의 복잡한 증상의 일부이며, 이는 일반적인 진단을 내리는 데 중요 할 수 있습니다. 또한, 발병 병증은 독립적 인 질병이 될 수 있으며 피부 병리의 징후 일 수 있습니다. 손발톱의 일부 변화의 경우 많은 심각한 질병이 의심 될 수 있으며 추가 검사를 지정하면 이러한 질병이 발달 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다. 네일 플레이트의 변화는 주로 다양한 기원의 영양 장애로 인해 발생합니다. Onychodystrophy는 손톱 병리의 약 50 %, 나머지 50 %는 onychomycosis를 차지합니다. 오늘날, 발병의 진단 및 치료에 문제가 있습니다. 네일 장치의 하나 이상의 이영양증 환자에게 전신 항진균제를 불합리하게 투여 한 경우는 영향을받는 네일 플레이트에서 식물 군의 검출로 인해 더욱 빈번 해지고있다. 차등 진단 알고리즘이 개발되지 않아 치료에 문제가 있습니다..

네일 장치의 구조

네일 장치는 다음으로 구성됩니다.

  • 네일 플레이트;
  • 네일 매트릭스 및 베드;
  • 혈관 및 신경 섬유의 혼잡;
  • 스킨 롤.

네일 플레이트는 각질 단백질, 지질, 미네랄 및 물로 구성된 고밀도 혼 구조입니다. 궁극적으로, 네일 플레이트는 매트릭스 및 네일 베드에서 발생하는 발진의 산물입니다. 이 과정은 표피의 각질화와 유사합니다. 매트릭스와 네일 베드에있는 특정 세포는 끊임없이 모체와 딸 세포로 나뉘며, 분리 된 경우 실제로는 네일 플레이트로 바뀌어 일련의 생화학 변형을 겪습니다. 이 세포를 Onychoblasts라고합니다. 이들 세포 중 더 큰 것이 매트릭스 영역에 위치하고, 더 작은 세포가 네일 베드에 있음을 주목할 가치가있다. 큰 세포로 인해, 작은 세포로 인해 손톱의 길이가 길어집니다. 세포 분열은 신경 영양 과정의 결과로 지속적으로 발생하므로 네일 매트릭스와 침대에는 발아 세포에 영양을 공급하는 많은 신경 섬유와 혈관이 있습니다. 피부 롤러는 네일 플레이트와 직접 접촉하고 종종 네일 장치의 병리학 적 과정에 참여한다. 후부 피부 롤러에는 얇은 피부-eponychium이 있으며, 가장 큰 Onychoblast를 보호하는 데 중요한 기능을 수행 하므로이 부위의 부상은 종종 네일 플레이트의 심각한 변형을 초래합니다.

모든 손발톱 질병은 보통 발병, 발병 또는 발병 증이라고합니다. 손톱 병리로 세 가지 증상이 구별됩니다.

  • 발정 이영양증;
  • 손톱의 모양과 크기 변경;
  • 네일 플레이트의 변색 또는 착색.

"영양 이영양증"이라는 용어는 질병의 증상의 의미와 단일의 nosological 단위 모두에서 사용됩니다. 손톱의 질병에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

L60.0. 자란 손톱.

L60.3. 이영양증.

L60.5. 노란 손톱 증후군.

L60.8. 다른 손톱 질환.

L60.9. 지정되지 않은 손톱 질환.

국내 분류는 네일 플레이트의 파괴적 변화의 발달을 결정하는 요소를 반영합니다.

  • 손톱의 전염병 (곰팡이, 박테리아);
  • 피부 질환 (건선, 이끼 플레이 너스, 습진, 신경 피부염, 탈모증, 천포창 등)의 오니 키아 및 패로 니치아;
  • 내부, 전염성, 내분비 및 기타 일반적인 질병의 손톱 병변;
  • 외상성 및 직업 성 발병 증 및 발작증;
  • 네일 장치의 신 생물;
  • 선천성, 유전성 발병.

Onychodystrophy의 임상 증상

히포크라테스 손톱은 손톱이 다소 두껍고 변형되어 종종 드럼 스틱 형태의 손가락과 결합되는 비대성 병변의 한 형태입니다. 처음으로이 증상은 흉막 농흉 환자에서 1 세기 히포크라테스에 의해 설명되었습니다 [1]. 손가락의 말단 지골의 임상 적 확장이 주목되고, 크기가 커지고 넓고 볼록하며 둥글게되며 손톱은 돔 모양 또는 시계 모양을 얻습니다. 반짝이는 표면과 정상적인 색을 유지하지만 탄력이 종종 변하기 때문에 부드러워집니다 (그림 1 ) 네일 플레이트의 곡률은 가로, 세로, 앞뒤 방향으로 강화되며 때로는 손톱의 자유 가장자리가 약간 아래로 구부러져 있습니다. 후방 및 측면 네일 융기 부는 보통 푸르스름하고 정체 된 색상을 나타냅니다 [2, 3].

드럼 스틱 형태의 손가락은 피부 결핵의 특징적인 증상이라고 이전에 믿어졌습니다. 오늘날이 독특한 영양 장애는 종종 폐기종, 기관지 천식, 폐의 종양 과정 및 병리학에서 발견됩니다. 백혈병, 궤양 성 대장염, 장애 및 사지의 정맥 혼잡이있는 환자에서도 관찰됩니다. 10 %의 경우이 변형은 규범의 변형이며 상속됩니다..

Onycholysis (onycholysis)-실제로 발병하는 일종의 손발톱 이영양증은 후자의 완전성을 유지하면서 손발톱과 손발톱의 연결을 위반하는 것이 특징입니다. 따라서 손톱을 녹이거나 녹이는 것이 아니라 손톱 침대로 자랄 수 없다는 것입니다. 처음으로이 유형의 이영양증은 1910 년 Geller에 의해 설명되었습니다. [3].

침대에서 손톱 판의 분리는 자유 원위 가장자리로 시작하여 손톱 구멍 영역의 근위 가장자리를 향해 점차 진행됩니다. 대부분의 경우 침대에서 분리 된 손톱 부분은 전체 네일 플레이트 길이의 절반 이하이며 전체 손톱이 상대적으로 거의 분리되지 않습니다. 네일 베드에서 분리 된 플레이트 부분은 일반적으로 정상적인 일관성과 매끄러운 표면을 유지하지만 색상을 얻습니다. 단, 곰팡이 및 세균 병인의 종양 이형성의 경우는 예외입니다. 손톱 판이 변형 될 때 표면이 고르지 않고 색상이 변합니다 (그림 2).

손톱의 분리 된 부분의 크기에 따라, Onycholysis는 부분 및 총으로 구별됩니다. Onycholysis는 부상으로 인한 전신 질환, 내분비 장애 (그림 3), 많은 피부 질환으로 발생합니다..

Koilonychia (koilonychias; Greek koilos-hollow nail)는 네일 플레이트 표면에 다소 깊은 접시 같은 우울증이 형성되는 특징이 있습니다. 진정한 koilonychia의 경우, 네일 플레이트는 일반적으로 접시 모양, 숟가락 모양 또는 그릇 모양의 오목 부분의 중앙 부분에 점차적으로 형성되어 정상적인 두께로 매끄럽게 유지됩니다 (그림 4). 이 영역에 물방울을 놓아도 새지 않습니다..

Coylonichia는 원칙적으로 손의 손톱에서, 가장 자주 발가락에서 발생하며 발의 손톱에서는 매우 드 rare니다. 더 자주, 여러 개의 네일 플레이트가 영향을 받지만 때로는 모든 네일이 병리학 적 과정에 관여합니다 [2]. Coylonichia는 선천적이고 획득 할 수 있습니다. 이 증상은 철분 결핍 빈혈, 레이노 증후군과 같은 말초 순환 장애, 심각한 감염, 알칼리 및 산에 장기간 노출되면 관찰됩니다. 류마티스 관절염과 궤양 성 대장염으로 코일 리키 아증을 관찰했습니다..

Onychogryphosis-구부러진 못의 날카로운 두껍고 비대. Onychogryphosis는 보통 발가락에 주로 단일 네일 플레이트에 영향을 미칩니다 [2, 3].

Onychogryphosis가있는 손톱의 변화는 날카로운 비대, 질감, 색상, 성장 방향의 변화입니다. 손톱은 볼록하게되고 먼저 위로 자란 다음 손가락 끝을 넘어서 펴기 시작하고 구 부리며 새의 부리처럼 구부러지기 시작합니다. 때로는 변형 된 손톱이 뿔 모양이거나 나선형으로 꼬여서 고급 케이스의 길이가 6-8cm 이상에이를 수 있습니다. 손톱의 표면은 일반적으로 고르지 않고 거칠고 종종 울퉁불퉁하며 때로는 부드럽습니다. 네일 플레이트는 갈색, 종종 거의 검은 색을 얻습니다. 동물 뿔처럼 매우 조밀 해집니다. 종종 심한 발작 후, 연조직의 욕창이 관찰됩니다 (그림 5).

Onychogryphosis의 병인에서 생물학적 요인뿐만 아니라 다양한 기계적, 물리적, 화학적 손상에 큰 역할이 부여됩니다. 그러한 경우, 우리는 지속적인 만성 자극에 대해 이야기하고 있는데, 손톱 침대와 손톱 매트릭스는 빠르게 각질화 된 발아 세포의 과도한 형성에 의해 반응합니다..

이 유형의 발육 이영양증은 노인에게 훨씬 흔합니다. 플랫 풋은 손가락 변형과 발육 발작의 형성에 일정한 가치가 있습니다. 손가락의 동상으로 인한 사지의 혈액 순환을 위반하면 발육 부전을 유발할 수 있습니다. Onychogryphosis는 종종 onychomycosis에서 발견되므로 날카로운 비대와 손톱, 특히 발가락의 변형이 알려져 있습니다.

Scleronychia는 네일 플레이트의 특수 경도를 특징으로합니다. 이 경우, 우리는 일종의 손발톱 비대증 인 발육 이영양증에 대해 이야기하고 있습니다. 임상 사진은 네일 플레이트의 두껍게, 탄성의 완전한 상실 및 발병의 유형에 의해 베드에서 네일 플레이트의 분리로 구성됩니다. 이 경우 손톱이 노랗거나 갈색이되고 구멍이 사라집니다. 손톱의 가로 축은 구부러지고 세로 축은 약간 아치형입니다. 손톱 성장이 급격히 느려지고 손톱 피부가 사라집니다. 이 과정은 대개 모든 손가락에서 동시에 시작되며 몇 달에서 몇 년까지 지속되며자가 치유되는 경향이 있습니다. 다양한 각질 용해제를 사용하여 발의 진균증으로 오랫동안 치료받은 사람들에게서 종종 관찰 됨 [4].

못의 십자 고랑 (고랑, 고랑). 하나의 측면 롤러에서 다른 측면 롤러로 네일 플레이트의 표면을 가로 지르는 횡 방향 또는 다소 아치형의 홈은 가장 흔한 유형의 네일 영양 장애 중 하나이다. 때로는 뒤쪽 가장자리를 따라 가리비가 약간 올라간 횡 방향 홈이 네일 플레이트의 표면에 나타납니다. 네일 손톱의 뒷부분에 염증이나 외상이 있거나 매니큐어 중 네일 피부가 손상된 후에는 발생합니다. 고랑의 출현은 습진, 건선, 특히 발진이 손의 뒷면에 국한된 경우와 관련이 있습니다. 밭고랑은 1-2 주 후에 발생할 수 있습니다. 이식 후, 네일 매트릭스의 기능 및 영양이 손상되는 감염성 또는 전신성 질환. 이 시점에서, Onychoblasts는 분할 과정을 중단시킵니다. 그 결과 손톱 판이 얇아지고 고랑 형태의 우울증이 손톱 표면에 나타납니다. 홍역, 성홍열 및 기타 유년기 감염을 겪은 어린이의 보 고랑의 출현이 설명되었습니다 [6]. 경미한 부상으로 Bo 고랑은 대부분 피상적이지만 네일 매트릭스에 심한 손상을 입히면 손톱의 전체 두께를 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 이러한 경우, 네일 플레이트의 원위 부분은 네일 베드와 점차적으로 접촉하지 않는 반면, 네일의 근위 부분은 정상적인 성장을 계속합니다. 따라서, 보 고랑의 깊이에 의해, 네일 매트릭스에 대한 손상의 심각성을 판단 할 수있다.

매트릭스에 대한 손상이 짧은 시간 간격으로 반복되면 여러 횡 방향 그루브가 차례대로 배열되어 나타나며, 그 결과 네일 플레이트의 표면이 물결 모양이됩니다 (그림 6). 손발톱 성장률 (연령에 따라 한 달에 약 1-2mm)을 알면, 손발톱 롤러에서 보 라인까지의 거리에서 질병의 시간을 결정할 수 있습니다.

Onychomadesis (onychomadesis; onycho + Greek. Madesis-대머리)는 비교적 희귀 한 종류의 Onychodystrophy이며, 발톱에서 전체 손톱 판이 자유 가장자리가 아닌 발작과 마찬가지로 근위 섹션에서 분리되는 것이 특징입니다. 서서히 진행성 발병이 진행되는 것과는 달리, 발병은 일반적으로 짧은 시간 내에 발생합니다. 손발의 손톱의 Onychomasis는 하나, 여러 그리고 때로는 모든 손가락에서 발견됩니다. 썸네일은 주로 거부됩니다. [2].

네일 플레이트를 매트릭스에서 분리하는 과정은 질병의 본질에 달려 있으며 염증 현상과 함께 염증 및 눈에 보이는 염증 반응을 동반하거나 주관적인 감각없이 급성 진행될 수 있습니다. Onychomasis는 손가락의 손톱 지골에 심한 부상을 입은 후에 발생할 수 있습니다. 칸디다 (Candida) 속의 곰팡이 또는 병원성 박테리아 (streptostaphylococcal flora)에 의해 발생하는 오니 키아 (onychia)를 갖는 격렬한 패로 니아의 경우에 비교적 빠른 손톱 제거 사례가 기술되어있다 (도 7). Onychomasis는 성홍열 (손 피부의 활발한 박리 기간 동안), 로타 바이러스 감염, 심한 형태의 원형 탈모증 및 건선으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 선종의 메커니즘이 명확하지 않지만, 그 이유는 일반적으로 순환 장애 및 손톱 매트릭스의 병리와 관련이 있습니다. 매트릭스의 기능을 복원 할 때 새롭고 건강한 네일 플레이트가 자랍니다..

손톱의 세로 홈. 종 방향 홈의 형성은 말초 순환 장애, 손발톱의 모체 또는 침대의 외상성 부상, 손가락의 지골 부위의 신경 종말뿐만 아니라 이끼 평면, 건선, 통풍, 만성 류마티스 다발성 관절염 및 기타 만성 질환으로 발생합니다..

네일 플레이트상의 고랑은 단일 일 수 있고, 주로 플레이트의 중앙 부분에 위치되거나 또는 복수의 네일 표면 전체를 차지할 수있다. 동맥 고혈압, 관상 동맥 기능 부전, 척수 질환으로 손톱의 측면 가장자리를 따라 두 개의 고랑이 형성되는 경우가 설명됩니다. 네일 플레이트의 중앙 부분이 넓어지고 측면에 두 개의 좁은 영역이 다소 평평 해집니다. 세로선과 그루브는 연속적이지 않지만 비드의 비드와 유사한 여러 구성 요소로 구성 될 수 있습니다-비드의 증상 [1]. 간경변 환자에서 이러한 증상이 관찰되었으며.

Mi 라인은 가로 흰색 줄무늬이며 Bo 라인보다 덜 깊지 만 같은 원점입니다. 그들은 다양한 형태의 다형성 피부 혈관염, 관절 막염 및 진동 질환이있는 환자에서 관찰됩니다. 일반적으로 스트립은 네일 플레이트의 일부만 포착하고 오래 지속되지 않습니다 [6].

손톱의 평균 canaliform 이영양증. 이 유형의 발육 이영양증은 다발성 특징과 다형성 임상상을 가지고 있습니다. 종종 네일 플레이트의 중앙 부분에 4-5mm 너비의 깊은 운하 같은 홈이 있으며, 손톱의 뿌리에서 시작하여 점차 자유 가장자리쪽으로 이동하여 두 개의 동일한 부분으로 나눕니다. 이 영양 장애는 크리스마스 트리 증상이 특징입니다-크리스마스 트리의 가지와 유사한 스트립은 중앙 균열에서 비스듬히 뻗어 있습니다. 네일 플레이트의 측면 부분에 고랑의 국소화가 있습니다. 손의 첫 손가락의 네일 플레이트는 나머지의 영향을 덜 자주받습니다. 같은 가족의 구성원 에서이 병리가 발생하는 사례가 설명되어 있습니다 [2].

Onychorexis (onychorrhexis; onycho + Greek. Rhexis-breaking)-손톱 판을 세로 방향으로 나눕니다. 손톱의 고랑의 바닥에서, 특히 깊고, 경미한 재발의 부상에도 불구하고, 틈이 쉽게 형성됩니다. 먼저 홈이 손톱의 자유 가장자리에서 갈라지면 손톱 매트릭스쪽으로 균열의 길이가 증가합니다. Onychorexis는 종종 골무와 같은 이영양증, 습진의 건선 용해, 건선 및 특히 이끼 planus에서 발음됩니다. 네일 플레이트를 건조시키는 알칼리 용액, 포름 알데히드, 약산 및 기타 활성 화학 물질과의 영구적 인 접촉은 또한 오 니코 렉시 스의 발달로 이어질 수 있습니다 [2].

Onykhoshizis (onychoschizis; onykho + Greek. Schisis-splitting)-손톱의 자유 가장자리와 평행하게 가로 방향으로 쪼개지는 형태의 손톱 이영양증. 이 경우 손톱은 일반적으로 자유 가장자리까지 자랍니다. 그러면 손톱이 쪼개지기 시작하고 (2-3 층 이상) 부서 지거나 계속 자랍니다. 연조직 염증 없음.

가장 일반적으로 영향을받는 손톱과 손가락. 손톱을 짧게 자르면 정상적인 모습을 보이지만 다시 자란 가장자리는 다시 벗겨집니다..

Onychosis의 병인에서 주요 역할은 화학 물질 및 세제의 작용에 속합니다. 이 유형의 Onychodystrophy는 주로 여성에서 발생하며 종종 다양한 광택제와 아세톤을 사용하여 매니큐어를 제거합니다..

Trachyonychia (trachyonychia)-네일 플레이트가 둔하고 거칠어지며 작은 얇은 비늘로 벗겨 질 수있는 일종의 발육 이영양증입니다. 드문 경우에 Trachionchia는 습진 환자, 특히 손톱 표면에 많은 점 인상이있을 때 관찰됩니다..

손톱 색소

손톱의 색 변화는 흰색 (백혈병)에서 주황색, 갈색, 빨간색, 파란색, 녹색 및 검은 색으로 다양합니다. Leukonychia (leuconychia)는 가장 흔한 유형의 영양 장애 및 손톱 색소 침착 장애 중 하나입니다. 주로 팔, 다리에는 거의 없습니다. 이 용어는 크기와 모양이 다른 흰색 영역의 네일 플레이트 두께에 있음을 나타냅니다..

다음과 같은 임상 형태의 백혈병이 구별됩니다.

  • 반점, 작은 형태의 반점, 때로는 다양한 크기와 모양의 반점;
  • 스트립 형태의 스트립 형 : 네일의 장축에 대해 횡 방향으로 위치한 하나의 넓은 횡 방향 스트립 또는 여러 개의 좁은 스트립;
  • 네일 플레이트 전체의 미백을 특징으로하는 총계;
  • 네일 플레이트의 일부만 흰색으로 변하는 부분 소계.

동일한 네일 플레이트에서 동시에 발견 될 수 있으며 (점선) 스트립 모양의 백혈병. 점과 줄무늬가있는 백혈구가 있으면 손톱이 자라는 반점과 스트립이 점차 자유 가장자리로 나아가고 크기가 거의 변하지 않습니다. 전체 및 소계 백혈병으로 임상 양상은 일정하고 지속적으로 유지됩니다. 총 백혈병은 주로 어린 시절에 발생하지만 손톱은 구멍에서 시작하여 정상적인 색을 잃습니다. 발견 된 것을 제외하고 모든 임상 형태의 백혈병은 중증, 성홍열, 이질 등뿐만 아니라 심한 질병, 신경염, 중독, 비소 후에 발생할 수 있습니다. [2].

머케 라인은 손톱에 구멍과 평행 한 두 개의 흰색 줄무늬입니다. 그것들은 분홍색 배경에서 명확하게 보이고 손톱이 자라면서 움직이지 않습니다. Murke 계통은 저 알부민 혈증의 징후입니다. 혈청 알부민 수치가 정상화되면 사라집니다. 특히 신 증후군으로 관찰됩니다. 발생 원인을 알 수 없습니다..

증상 테리와 투톤 네일. 증상 테리 : 손톱의 근위 2/3는 흰색이며, 원위 1/3은 분홍색입니다. 저 알부민 혈증이 동반되는 심부전 및 간경변과 함께 증상은 매우 드 rare니다. 투톤 네일 : 분홍색 또는 갈색 원위 절반이 손톱의 근위 절반에서 급격히 분리됩니다. 구멍이 보이지 않습니다. 2 색 손톱은 요독증 환자의 10 %에서 발견됩니다. 증상의 중증도는 신부전의 중증도에 의존하지 않습니다. 일부 전문가들은 두 증상이 모두 동일한 병리의 징후라고 생각합니다. [7].

과색 소 침착. 손톱의 색의 변화는 멜라닌, 헤 모시 드린 및 기타 안료의 축적으로 인한 것일 수 있습니다. 네일 플레이트 전체 또는 그 부분 (세로 및 가로 반점 및 줄무늬 형태)을 착색 할 수 있습니다. 외인성 및 내인성의 다양한 원인으로 인해 손톱의 색이 변할 수 있습니다. 네일 플레이트의 과다 색소 침착은 일차 부신 기능 부전, 혈색소 침착, 금 제제 치료, 비소 중독에서 발견됩니다. 백인 종족 대표의 손톱이 갈색으로 변하는 가장 중요한 이유는 일차 부신 기능 부전과 넬슨 증후군입니다. 백인의 경우, 하나의 어두운 스트립이 보통 색소가있는 모반으로 판명되며, 스트립이 후방 네일 롤러를 포착하면 흑색 종이 의심 될 수 있습니다. 경막 흑색 종으로, 후방 및 측면 네일 융기, 매트릭스, 네일 베드 전체 및 네일 플레이트의 착색이 가능합니다. 구멍이 보이지 않습니다. 손톱이 점차적으로 파괴됩니다.

트리코 피톤이 곰팡이에 의해 영향을 받으면 손톱이 색이되고 트리코 피토 시스가 노란색이됩니다. 네일 플레이트에 침투하는 많은 곰팡이 곰팡이는 검은 색, 노란색, 갈색으로 얼룩 질 수 있습니다. 네일 플레이트가 녹농균에 감염되면 손톱이 녹색으로 변할 수 있습니다-녹색 손톱의 증상.

노란 손톱 증후군. 증후군에는 3 가지 징후가 있습니다 : 손톱의 이영양증과 노란색; 림프계의 병리 (무형성증, 림프종 증, 림프종, 림프종) 및 내부 장기의 질병 (일반적으로 호흡기, 악성 신 생물) [7].

약물 노출의 결과로 손톱 색소 침착은 매우 일반적입니다. 테트라 사이클린 항생제는 손에 손톱 판의 갈색을 띄고 색소 침착을 일으킬 수 있습니다. 장기간 사용하는 페놀 프탈 레인 제제는 손톱 침대에 푸른 색 또는 파란색 줄무늬가 나타나고 손톱 손톱 부위의 색소 침착을 유발할 수 있습니다. 은 준비는 손톱 침대의 색깔 인 아르 기아를 유발합니다. 국소 적용시 레조 르시 놀은 손톱의 노란색, 주황색 또는 변색을 유발할 수 있습니다. 때로는 낮은 품질의 바니시를 사용한 후 손톱의 지속적인 색상이 발생합니다 (그림 8).

종격 막하 출혈. 갈색 또는 빨간색 얇은 스트립 형태의 다중 출혈은 대부분 부상 후 발생하며 네일 베드의 원위 부분에 국한됩니다. 또 다른 이유는 전염성 심내막염입니다.이 경우 손톱 침대의 중심이 일반적으로 영향을받습니다.

발정 이영양증 치료

물론, Onychodystrophy의 치료에는 많은 어려움이 있습니다. 그들은 많은 요인과 관련이 있습니다., 질병의 원인을 찾는 것이 항상 가능한 것은 아니며, 네일 플레이트가 느리게 성장하고 치료가 일반적으로 매우 길어 순응도가 크게 감소합니다. 많은 환자들이 효과를 기다리지 않고 치료를 일찍 포기합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 손의 손톱이 9 개월 동안 다리에서 평균 6 개월 만에 완전히 자라기 때문에 환자에게 장기 치료의 필요성을 확신시켜야합니다. 피부와 같은 손톱 판의 치료는 표준 계획에 따라 수행됩니다.

  • 일반 모드;
  • 다이어트;
  • 일반 요법;
  • 국소 치료;
  • 물리 치료;
  • 치료.

일반적으로 세제, 알칼리, 산, 바니시 및 매니큐어 제거제와의 접촉을 제한하는 것이 좋습니다. 물과 세제에 자주 접촉 할 경우면베이스에 고무 장갑을 사용해야합니다. 네일 플레이트와 eponychia의 적절한 처리에 대한 설명을 제공해야합니다. 신선한 야채와 과일, 식물 및 동물성 단백질 제품, 삶은 고기, 생선, 견과류는식이 요법에 환영합니다. 젤라틴 함유 제품의 수신은 유용합니다-젤리, 젤리 피쉬

일반 요법은 손톱 병리 치료에 중요한 역할을합니다. 결국, 모낭 세포의 모든 생물학적 과정, 영양 및 번식은 매트릭스와 네일 베드의 네일 플레이트 아래에서 발생합니다. 치료의 주요 목표는이 영역에서 발생하는 병리학 적 과정에서 정확하게 행동하는 것입니다. 외부 제제는 네일 플레이트를 통해 매우 잘 침투하지 않으며 일반적으로 새싹 영역에 도달하지 않습니다. Onychodystrophies의 일반적인 치료에는 다른 약리학 적 그룹의 약물이 사용됩니다. 이유에 따라, 이들은 혈관 항히스타민 제일 수 있습니다. 심각한 유형의 이영양증, 퀴놀린 시리즈 제제, 전신 코르티코 스테로이드, 방향족 레티노이드 및 심지어 세포 고정 제를 처방 할 수 있습니다.

그러나 모든 발육 이영양증의 기본 치료법은 소위“손발톱 판 성장 촉진제”입니다. 이러한 약물 그룹에는 Perfectil 및 Perfectl Plus가 포함됩니다. Perfectil은 오랫동안 발육 이영양증의 치료에서 확립되었습니다. 이것은 복합 제제이며 그 효과는 비타민, 미네랄 및 식물 추출물 때문입니다. B 비타민의 복합체는 손발톱의 혈액 공급을 개선하여 발아 세포의 영양 상태를 개선합니다. 약물의 일부인 비오틴은 신체의 생물학적 황 공급원이며 콜라겐 합성에 참여하며 네일 플레이트를 강화시킵니다. 철, 셀레늄, 마그네슘 및 기타 원소를 함유 한 미네랄 복합체는 네일 플레이트의 외관을 향상시킵니다. 이 약물은 Onychosis, Bo line, 지역적 Onycholysis와 같은 Onychodystrophies에 대한 단일 요법으로 사용될 수 있습니다. 따라서 다양한 종류의 발육 이완 치료에 다른 약물과 함께 사용하면 주요 증상을보다 빨리 완화시킬 수 있습니다. 네일 플레이트는 천천히 자라므로 긴 코스를 위해서는 약을 복용해야합니다. Perfectil 약물의 구성을 사용하면 발육 부전 치료뿐만 아니라 건선, 급성기 외부의 아토피 피부염, 건성 증, 지루성 피부염 및 모발 질환과 같은 많은 피부병의 복잡한 치료에도 사용할 수 있습니다. Perfectil 정제 외에도 Perfectil Plus 제제의 구성에는 내부에서 피부를 보습하고 최적의 수화 및 보호 수준을 제공하는 다중 불포화 지방산을 함유 한 캡슐이 포함됩니다. 항산화 특성을 가진 리코펜과 루테인은 조기 광노화를 방지합니다. 또한, 약물의 일부인 코엔자임 Q10은 피부 세포의 영양에 관여하며 정상적인 대사를 지원합니다. 따라서, 조합 제제 Perfectil Plus는 미용 실습에도 사용될 수 있습니다..

Onychodystrophy의 외부 치료에는 영양 연고와 오일이 사용됩니다. 연고는 원칙적으로 후방 피부 롤러의 피부에 적용되며 폐색으로 적용될 수 있습니다. 오일이 네일 플레이트에 문지릅니다. 영양 장애 과정으로 인해 손톱이 변한 것은 사 프로피 박테리아 또는 곰팡이 균의 오염에 좋은 환경이라는 것을 기억해야합니다. 따라서 종종 외부 요법의 복합체에서 항균 및 항진균 용액이 사용됩니다. 염증 과정에서 심한 유형의 발육 부전 (손톱 건선, 발병 증), 코르티코 스테로이드 연고는 외부에서 처방됩니다. 물리 치료는 또한 발육 부전 치료에 널리 사용됩니다 : UV, 전기 영동, 침술.

결론적으로, 네일 장치의 영양 장애는 피부 검사, 공 초점 현미경, 혈관 조영 등 새로운 방법을 사용하여 더 심층적 인 연구가 필요하다는 점에 유의해야합니다. 이것은보다 정확한 진단에 기여하고 초기 단계에서 영양 장애의 원인을 식별 할 수있게합니다. Onychodystrophy의 치료는 그 원인과 원인에 따라 크게 다릅니다. 어떤 경우에는 단지 처방 만 처방하도록 자신을 제한 할 수 있으며, 다른 경우에는 부작용이 많은 약물을 사용해야합니다. 임상의의 주요 임무 중 하나는 내 장기의 병리와 결합 된 위축증의 초기 단계를 식별하고 그러한 환자를 관련 전문가와 상담하도록 추천하는 것입니다..

어린이 손톱 발육 부전의 가장 흔한 증상

사람의 손톱은 건강 상태에 대해 알려줄 수 있습니다. 손발톱 판의 질병을 "익명 이영양증"이라고합니다.

손톱 조직의 소위 영양 장애.

병리학은 독립적으로 발생할 수 있으며 다른 질병의 결과 일 수 있습니다.

Onychodystrophy 란 무엇입니까

영양 장애 증상은 다른 방식으로 표현 될 수 있습니다. Onychodystrophy가 무엇인지 알고 그러한 변화를 유발 한 것을 결정하려면 전문 상담이 필요합니다..

이 질병은 네일 플레이트, 침대, 네일 롤러에 영향을 줄 수 있습니다. 파괴는 영양 장애, 대사 과정의 실패로 인해 발생합니다..

병리학은 유전 적이며 후천적입니다..

손발톱 이영양증의 치료는 손톱이 다양한 원인을 유발하기 때문에 개별적입니다. 이 질병은 매우 흔합니다. 통계에서 알 수 있듯이 5 명 중 1 명에서 관찰됩니다.

Onychodystrophy의 종류와 증상

질병의 원인이 다양하기 때문에 그 증상도 다양합니다. Onychidystrophy는 개별 유형으로 나뉘며 각 유형에는 자체 증상이 있습니다.

주요 유형은 다음과 같습니다..

보 레이 고랑 (Bo furrows)

네일 플레이트의 표면과 교차하는 가로 홈입니다. 선은 한 쪽 롤러에서 다른 쪽 롤러로 뻗어 있습니다. 이 병리학은 가장 흔한 것 중 하나입니다.

보의 고랑의 깊이는 손톱 매트릭스의 손상 정도를 평가합니다. 병변이 약하면 선이 피상적이고 심한 경우 깊고 못 판의 두께를 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 이러한 조건 하에서, 플레이트의 제거 된 부분은 시간이 지남에 따라 네일 베드와의 접촉을 잃고, 희게되고 분리된다..

그루브 매트릭스에 주기적으로 손상되면 몇 가지가 발생합니다. 그들은 차례로 물결 모양의 표면을 만듭니다.

세로 고랑

횡 방향과 마찬가지로 단일 (주로 접시의 중앙 부분)뿐만 아니라 많은 수 일 수 있습니다. 이것은 세로 고랑의 주요 증상입니다. 두 번째 경우, 손톱의 전체 표면은 선으로 채워집니다..

어린이 손톱의 발육 이상증은 가장 자주 위에서 설명한 두 가지 유형으로 나타납니다 (과거 홍역, 바이러스 성 질병의 결과).

취성 손톱

주로 여성에서 발견되는 빈번하게 발생하는 이영양증 유형을 나타냅니다. 네일 플레이트의 자유 가장자리가 가장 자주 끊어집니다..

분리가 완전히 이루어 지거나 상단 레이어 만 파괴되어 거친 가장자리와 같은 가장자리가 남습니다..

오리코 렉시 스

손톱은 길이 방향으로 갈라집니다. 이 병리학은 주로 노인에게 나타납니다.

Onychoshisis

손톱의 쐐기는 가로 방향으로 발생합니다. 이 유형의 영양 장애의 특징은 네일 플레이트가 자유 가장자리로 정상적으로 성장한다는 것입니다. 그 뒤에는 2 층, 3 층 이상으로 분할됩니다. 손톱이 여러 개의 얇은 판 형태로 부서 지거나 계속 자랍니다..

이뇨

네일 플레이트 전체가 침대와 닿지 않습니다. 열린 가장자리에서 제거가 시작되고 결국 손톱 구멍쪽으로 퍼집니다. 일반적으로 네일 플레이트의 절반 이하가 분리됩니다. 뒤지는 부분은 매끄럽지 만 이미 희끄무레 한 회색입니다. 예외적으로 판의 변형이 발생하고 색이 변하는 곰팡이 또는 박테리아 기원의 온초 이용이 예외입니다..

오니 코마 데시스

네일 플레이트 전체도 분리되지만, 거부는 손톱의 근위 부분에서 시작하며, 이는 자유 가장자리와 반대입니다. 이 유형의 발육 이영양증은 이전 유형보다 훨씬 덜 일반적입니다. 염증과 고통스러운 반응이 동반 될 수 있습니다. 브러시와 발의 엄지 손가락이 더 자주 거부 될 수 있습니다..

도트 (또는 골무)

그것은 네일 플레이트의 표면에 골무와 같이 작은 움푹 들어간 곳이 나타납니다. 구덩이의 수는 크게 다릅니다. 그들의 깊이는 작거나 (예 : 습진) 또는 깊습니다 (매독, 건선).

코오로 니키아

접시, 숟가락 또는 그릇처럼 인상이 형성됩니다. 네일 플레이트는 일반적으로 표준 두께로 매끄럽게 유지됩니다. 우울증은 주로 손의 두 번째와 세 번째 손가락에 나타납니다..

노인성 손톱

손톱이 칙칙해지고 회색 또는 황색을 becomes니다. 세로 고랑이 나타납니다. 나이가 들어감에 따라 수와 깊이가 증가합니다.

Onychogryphosis

손톱이 상당히 두껍고 비대 해지고 구부러져 지나치게 단단해집니다. 네일 플레이트의 색상이 노란색, 더러운 갈색 또는 거의 검은 색으로 바뀝니다. 대부분 발의 개별 네일 플레이트에 영향을받습니다..

히포크라테스 손톱

질병은 손톱 판 모양의 변화로 특징 지어지며 돔 모양이되어 경도가 종종 손실됩니다. 손가락 끝이 둥글게되고 시간이 지남에 따라 나지만 형태가됩니다..

원인

Onychidystrophy는 세포 수준에서 영양 실조를 유발합니다. 결과적으로 손톱이 제대로 자라지 않습니다. 병리의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 피부 질환 (건선, 습진 등)의 결과;
  • 비타민 결핍 및 미네랄 부족 (비타민 A, B2가 특히 중요합니다-미네랄-황 및 칼슘);
  • 심혈관 질환;
  • 호흡기 질환, 간, 담낭;
  • 내분비 계의 장애;
  • 정신적, 정서적 성격의 심각한 부상;
  • 손톱의 기계적 및 화학적 손상;
  • 신체의 중독;
  • 유전성 병리;
  • 감염성 질환 (특히 박테리아 및 곰팡이 특성).

결핵으로 고통받는 환자에서 발육 이영양증의 발생을 예측할 수 있습니다. 히포크라테스의 손톱은보다 현대적인 진단 방법이 출현 할 때까지 그 특징적인 증상으로 간주되었습니다..

임산부는 또한 위험 그룹에 속하며, 태아에게 영양분을 공급하는 우선 순위로 신체의 호르몬 변화로 인해 네일 플레이트의 영양 부족이 발생합니다..

손톱은 손가락 부상의 영향을받을 수 있습니다. 그러나이 외에도 매니큐어 및 페디큐어에 사용되는 화학적 활성 물질로 인해 심각하게 손상됩니다. 이것은 유기 용매를 기반으로 한 아세톤, 자일 렌, 바니시를 사용하는 소녀에게 기억해야합니다..

절반의 경우 병리의 "범인"은 손톱 곰팡이입니다. 전염병 후 손상 가능성을 크게 증가시킵니다..

진단

네일 플레이트를 검사하고 일반적인 병력을 수집하면 숙련 된 피부과 전문의가 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 곰팡이에 손톱 조직을 긁는 것은 가장 흔한 질병 선동자이므로 일반적으로 수행됩니다. 병리학의 곰팡이 특성이 확인되면 mycologist와 상담하는 것이 유용 할 것입니다.

진단에는 다음과 같은 방법도 포함됩니다.

  • 공 초점 현미경;
  • 피부과;
  • 알칼리성 포스파타제 활성에 대한 혈액 검사.

Onychodystrophy는 다양한 장기의 병리를 일으킬 수 있기 때문에 근본 원인을 파악한 후에 만 ​​효과적인 치료가 가능합니다.

질병 치료

의학적 도움을 구하는 것이 질병의 진행에 부정적인 영향을 줄 것입니다. 니스의 도움으로보기 흉한 못을 가리는 것이 특히 위험합니다. 손톱이“숨쉬는”능력이 없기 때문에 파괴적인 과정은 악화 될뿐입니다.

전문가와 상담하지 않고 스스로 치료하는 것도 나쁜 결정입니다. 원인의 잘못된 결정, 잘못된 복용량 및 치료제의 선택은 상황을 복잡하게합니다.

Onychodystrophy의 치료는 환자의 신체 특성을 고려하여 포괄적으로 수행해야합니다. 치료법은 병리학의 원인을 제거하고 손톱 자체와 주변 조직의 대사 과정을 복원하는 것을 목표로해야합니다.

따라서 모든 활동은 자격을 갖춘 의사와 상담 한 후에 만 ​​수행됩니다. onychomadesis와 같은 복잡한 사례조차도 정시에 시작된 치료에 유리하게 반응합니다..

영양 성분의 공급을 보장하기 위해 모세 혈관 순환을 개선하고 혈관 강도를 증가시키는 약물이 사용됩니다. 동시에 물리 치료와 마사지가 처방됩니다..

미네랄, 아미노산 및 불포화 지방산과 함께 비타민을 섭취하면 손톱의 적절한 영양 섭취에 기여합니다. 같은 목적으로 환자에게는 특별한식이 요법이 처방됩니다. 순수한 식용 젤라틴을 먹는 것이 효과적입니다. 또한 면역 체계 수단을 일반적으로 강화하고 강화하는 임명이 시행됩니다..

손톱의 Onychidystrophy는 특히 국소 치료가 필요합니다. 여기에는 다음과 같은 여러 가지 절차가 포함됩니다.

  1. 첨가제와 해염 및 에센셜 오일이 함유 된 온수 욕조.
  2. 따뜻한 왁스, 파라핀, 오조 케 라이트, 치료 용 진흙의 적용 (롤러 및 네일 플레이트의 영역뿐만 아니라 피부를 덮는 방식으로 적용됨).
  3. 이오 노 포레 시스.
  4. 다이아 테마.
  5. 축음.
  6. 각질 패치를 사용하여 죽은 피부를 제거하고 손상된 네일 플레이트를 쌓아 올립니다..
  7. 영양소 (비타민, 미네랄) 연고.

정서 장애의 경우 주요 치료법은 신경계를 진정시키고 심리적 대화를 수행하는 약물을 사용하는 것입니다..

물리 치료 기술 중 하나는 하드웨어 의료 매니큐어를 포함합니다. 그것은 의약 물질의 가장 좋은 통과에 기여합니다..

질병에 곰팡이가있는 경우 주치의는 항 진균제를 선택합니다.

대부분 크림이나 연고입니다. 손톱 영역에서 곰팡이를 제거하는 가장 효과적인 방법은 레이저 치료 과정으로 간주됩니다.

다음과 같은 민간 요법도 시행됩니다.

  • 요오드 용액, 건포도 또는 크랜베리 ​​주스는 네일 플레이트에 매일 문지릅니다.
  • 압축은 차 버섯으로 만들어집니다 (박판을 바르고 고정하기 위해 셀로판으로 싸서 아침에 손톱을 씻고 요오드를 바르십시오).
  • 손가락 끝을 녹인 왁스에 담근 다음 장갑을면으로 씌 웁니다 (취침 전에 절차를 수행하는 것이 좋습니다).

예방

Onychodystrophy의 발생을 막으려면 근본 원인을 배제해야합니다. 네일 플레이트를 부상, 화장품, 가정용 화학 물질의 공격적인 영향으로부터 보호해야합니다. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

균형 잡힌 식단은 손톱 병리를 예방하는 데 도움이됩니다. 예방을 위해 비타민과 미네랄 복합체를 섭취해야합니다..

네일 플레이트의 영양 장애는 종종 내부 장기의 질병과 관련이 있기 때문에 치료가 발달을 방해합니다..

바니시로 손톱에 결점을 숨기십시오. 어린이가 개인 위생 규칙을 제 시간에 정하는 것이 중요합니다.

다리를위한 체조