일반적으로 고관절 골화의 핵 (TBS)은 유아에서 발생합니다. 일반적으로 3-6 개월 안에 영아에서 형성됩니다. 빛에서 아기의 초기 모습은 골화의 핵심이 완전히 성숙하지 않고 필요한 것보다 적게 남아 있다는 사실로 이어집니다. 어린이의 뼈핵은 대퇴골의 선천성 탈구의 메커니즘에 영향을 미칩니다. 초음파 스캔이 빨리 수행 될수록 관절 헤드 및 기타 움직이는 구조물이 방해받을 가능성이 줄어 듭니다..

무엇입니까?

어린이의 경우 고관절 및 기타 관절이 모체 자궁 내에서 익습니다. 태아의 경우 이미 두 번째 임신 중반에 골화의 핵심이 시각화됩니다. 엉덩이 뼈의 머리 부분에 형성됩니다. 신생아에서 대부분의 이동식 관절은 연골 구조로 구성됩니다. 코어의 크기는 3 ~ 6mm입니다. 종종 출생 직후의 아기는 핵 형성이 관찰되지 않으며 6 개월 가까이에 형성됩니다..

소녀의 경우 뼈 형성 영역이 소년보다 오래 지속됩니다..

관절의 골화는 영유아에게 불편 함을 유발하지 않는 생리적 과정입니다. 표는 대퇴골, 무릎 관절 및 기타 이동식 구조물의 골화 (골화)에 전형적인 3 단계를 보여줍니다.

단계기간풍모
나는자궁 내에서 발달 기간 및 출생 후 첫 달까지연골 궤양으로 구성된 해부학 적으로 움직이는 구조가 나타납니다.
성인 골반 관절의 모양과 큰 차이
II6 개월-1.5 년뼈 핵은 가능한 한 많이 성숙
나중에 아기의 연골로 대체
III사춘기 전에별도로 위치한 모든 코어가 강한 플레이트에 병합
아세트산의 하부 및 중앙 영역의 골화는 일반적으로 관찰됩니다
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교육에 영향을 미치는 것?

영아의 고관절 골화는 근골격계 (OA)의 움직이는 구조물에 대한 후속 하중의 준비 역할을합니다. 운동의 영향으로 모든 요소가 발달하고 자랍니다. 골화 핵은 다음과 같은 요인의 영향으로 형성됩니다.

  • 빠른 발 움직임. 대퇴부 근육 수축이 발생하여 깊은 뼈의 혈류가 증가합니다..
  • 수면 세포의 활동에 영향을 미치는 운동 능력의 표준. 일부 세포가 연골 조직에 파괴적으로 영향을 미치기 시작하면 다른 세포가 대신 뼈 빔을 형성하면 핵이 더 빨리 성숙합니다..
  • 하나가 아니라 여러 개의 핵심이 형성됩니다. 이 경우 대체 메커니즘이 가속화됩니다. 가능한 가장 큰 구조물은 중앙 대퇴골 두 부위에 형성됩니다..
  • 아세트산의 동시 형성. 이 구조는 마침내 아이의 독립적 인 걷기 시작에 의해 개발 될 것입니다..
  • 골화를위한 오랜 시간. 고관절이 완전히 형성되었다는 것을 초음파가 눈에 띄게하려면 아기가 태어난 지 6 개월이 지나야합니다..
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위반의 원인

때때로 골화의 핵심이없고 초음파 검사에 의해 결정되지 않습니다. 골반의 움직일 수있는 관절의 이러한 유형의 형성은 표준이 아니며 OA의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 의학에서 골화 핵의 발달에서의 부재 또는 지연은 저형성 또는 무형성증으로 지칭된다. 다음과 같은 이유는 병리의 진행에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 인공 혼합물로 먹이기;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 중독;
  • 골관절 장치의 구루병.

골화가없는 아기에서 종종 TS 이형성증의 징후가 동시에 나타나는 반면, 선천성 유형의 대퇴골 탈구의 탈구가 기록됩니다.

특징적인 증상

골화 핵이 없으면 많은 병리학 적 증상에서 볼 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 고관절이 충분히 성숙하지 않으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

시각적으로 병리는 어린이의 다리와 엉덩이에있는 주름의 비대칭으로 의심 될 수 있습니다.

  • 다리를 움직일 때 클릭하십시오.
  • 피부 주름의 비대칭;
  • 엉덩이를 옆으로 가져갈 때의 제한;
  • 발이 바깥쪽으로 회전하는 외부 회전 위치에 다리를 설치;
  • 손상된 사지의 단축.
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고관절 골화의 핵 진단

골화 지점이 없으면 몇 가지 진단 테스트가 필요합니다. 결과의 해석은 정형 외과 의사가 수행합니다. 예비 진단을 확인하려면 고관절의 초음파 검사가 필수적입니다. 초음파 검사는 자녀의 건강을 해치지 않으면 서 가장 정확한 결과를 제공합니다. 핵이 없다고 의심되면 X- 선 사진을 직접 투사합니다. 아기가 3 개월 이상 된 경우에만 엑스레이를 사용하여 골화를 확인할 수 있습니다..

필요한 치료

의학적 조치로 그들은 아이가 혼자 앉거나 서있을 수 없습니다. 진단 후 다음과 같은 조치를 포함하여 복잡한 치료법이 처방됩니다.

예방이 있습니까?

어머니가 임신 중에 제대로 먹고 균형을 잡으면 골화 코어의 둔화 또는 부족을 예방할 수 있습니다. 수유는 7 개월 이전에 정시에 소개해야합니다. 아기는 매일 특별한 체조와 마사지를합니다. 신선한 공기를 정기적으로 마시고 경화 시키면 병리를 피할 수 있습니다. 중요한 예방 조치는 특히 가을과 봄에 비타민 D 섭취입니다..

태아의 고관절 골화의 핵심 형성 속도

좋은 하루 되세요! 인간의 골격 형성은 특정 기간 동안 수행됩니다. 일부 뼈 요소는 최대 25 년까지 성숙 할 수 있습니다..

성장하는 동안 뼈 요소가 증가합니다. 오늘의 검토에서 고관절의 핵심 골 화율이 무엇인지 알아낼 것입니다. 발달 메커니즘은 태아에서 나타납니다. 그러나 집중적 인 형성은 임신 마지막 달에 분명해집니다..

따라서 조산아에게는 핵이 형성되지 않을 수 있습니다. 저산소증 또는 핵의 무형성증은 또한 시간에 태어난 아이들에게서 발생합니다. 치료가 즉시 시작되지 않으면 부정적인 결과가 발생합니다..

규범으로 간주되는 것?

골화 핵이 부족한 이유 중 하나는 고관절 이형성증입니다..

대부분의 경우이 문제는 여성 영아에서 발생합니다. 그리고 대부분 유전 적 성질을 가지고 있습니다. 즉, 어머니에서 이형성증이 관찰되면 아이에서 발견 될 수 있습니다. 이 질병은 핵 중심과 대퇴골 두 중심의 조정이 중단된다는 사실에서 나타납니다. 양쪽에 골화가 없거나 저개발 상태 인 경우 심각한 편차로 간주되지 않습니다. 그러나 핵 중 하나가 없거나 발달 지연이 관찰되면 치료가 필요한 병리학입니다..

TV에

그의 프로그램 중 하나는 Komarovsky 박사의 고관절 개발 주제에 전념했으며, 다이어그램과 사진에서 정상 및 병리학 적 상태에서 골화 핵의 발달 메커니즘을 설명했습니다. 이 프로그램에서 그는 다음과 같은 질문을 전했습니다.

  1. 아이의 성장과 발달 동안 고관절에서 발생하는 생리적 과정.
  2. 아기의 근골격계 형성에 영향을 미치는 원인과 성장 메커니즘을 늦추는 부작용.
  3. 골핵 형성 지연을위한 진단 및 치료 방법과 고관절 선천성 탈구의 예방을위한시기 적절한 예방.

이 프로그램은 성장의 생리 과정에 관한 이론적 자료를 동화시킬뿐만 아니라 시각적 이미지를 제공합니다. 이 형태에서는 부모가 건강한 어린이의 출생과 육성에 필요한 것을 이해하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다..

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핵 부족이 어떻게 감지됩니까??

이러한 이상은 고관절이 사람의 생애에 걸쳐 약점이 될 수 있다는 점에서 위험합니다. 경미한 외상조차도 심각한 문제로 이어질 수 있으며, 나이가 들면 심각한 관절 질환이 발생할 수 있습니다. 어린 시절에 비슷한 병리가 발견되면 가능한 모든 검사를 거쳐 치료를 시작해야합니다. 프로세스가 길고 복잡하도록 즉시 스스로 구성해야하지만 자녀를 치료해야합니다. 치료가 가장 효과적이기 위해서는 전문가와상의해야합니다. 그는 문제의 범위를 결정하기 위해 초음파 검사를 예약합니다. 그 후 치료 과정이 처방됩니다. 일반적으로 2-3 개월의 태아에게는 골화 핵이 없지만 나중에 4-5 개월의 나이에 초음파는 명확한 윤곽을 나타냅니다. 문제가 지속되면 의사는 :

  1. 필요한 전문 분야의 정형 외과 의사를 추천합니다.
  2. 칼슘과 복합체를 처방하십시오.
  3. 역학을 볼 수있는 전기 영동 및 초음파 검사 권장.

골화 핵이 없으면 이것은 심각한 편차가 있음을 나타내는 신호이므로 문제를 책임감있게 처리해야합니다. 좋은 전문가와 치료하면 많은 문제를 피할 수 있습니다.

진단 연구

부정적인 증상은 부상 위험을 유발합니다. 부정적인 결과로부터 자신을 보호하려면 즉시 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 약간의 의심이 있어도 고관절의 초음파를 수행해야합니다. 초음파 검사는 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 그것으로, 더 복잡한 방법에 의지하지 않고 증언을 평가할 수 있습니다. 특히 어려운 상황에서는 X- 레이 검사가 사용됩니다. 하지만이 기술은 3 개월 이상 된 어린이에게 사용할 수 있습니다.

관절은 어떻게 발달합니까??

고관절의 정상적인 상태는 사람이 걷는 데 매우 중요합니다. 기능이 의존하는 관절의 발달은 일정한 간격으로 발생합니다. 마지막으로 고관절 형성 과정은 20 세가되면 완료됩니다. 고관절을 포함한 모든 시스템과 기관의 "책갈피"는 임신 초기에 3-5 개월 동안 발생합니다. 이것은 핵이 뼈의 머리에있는 매우 중요한시기입니다. 아이의 발달과 성장의 처음 몇 개월, 즉 4 개월에서 6 개월 사이에 형성 과정이 매우 활발합니다. 6 년에 골화 코어의 크기가 눈에 띄게 커졌고 17 세에 연골이 뼈 조직으로 대체되었습니다..

예방 조치

예방 조치를 고려할 가치가 있습니다.

  1. 잘 먹는 것이 중요합니다. 다이어트는 필요한 모든 구성 요소를 포함해야합니다.
  2. 보완 식품의 적절한 사용.
  3. 마사지 세션 및 특수 체조 단지.
  4. 뜨임 절차.
  5. 최대 1 년 동안 비타민 D의 예방 적 사용.

소아과 의사를 정기적으로 방문하는 것을 잊지 마십시오. 골화의 핵심이 멈 추면 앞으로 합병증을 유발할 수 있습니다. 의학적 조언에 따라 병리 증상은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 이 기사가 도움이 되길 바랍니다..

이 문제의 원인?

고관절 형성에 큰 영향을 미치는 여러 가지 요소가 있습니다.

  1. 유전.
  2. 내분비 계 장애, 특히 갑상선 기능 항진증, 당뇨병.
  3. 영아의 50 %에서 발생하는 구루병.
  4. 심한 임신과 과다.
  5. 선천성 탈구 (이형성증).
  6. 늦은 임신.
  7. 중독증.
  8. 태아는 골반 프리젠 테이션.

통계에 따르면 구루병 진단을받은 두 번째 아이는 고관절 이형성증을 앓고 있습니다. 이 질병은 뼈에 영양분이 부족합니다. 물론 이것은 고관절의 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 이형성증의 특징적인 징후는 아이가 다리를들 수 없다는 것입니다. 또한 인공 혼합물을 자녀에게 먹이는 부모는 종종 질병에 직면합니다. 또한 유아의 이형성증으로 면역력이 약합니다. 이 질병은 다음 징후로 인식 될 수 있습니다.

  1. 피부 주름은 비대칭입니다.
  2. 고관절 납치 제한.
  3. 클릭 소리가납니다.
  4. 사지는 현저하게 단축.
  5. 엉덩이에 외부 회전이 있습니다.

전문의는 모든 책임을지고 임신 계획에 접근하는 것은 좋지 않습니다. 부모의 건강 문제는 고관절 형성에 심각한 문제가 있습니다. 이 점에서 특히 위험한 것은 태아의 핵 발달을 지연시키는 당뇨병입니다. 출생 후, 아기는 이형성증이있을 수 있습니다.

또한 근골격계 및 갑상선 질환의 발달에 악영향을 미칩니다. 그들은 신진 대사가 방해되어 핵 발달이 느려지는 사실로 이어집니다. 임신이 진행되는 방식은 고관절의 형성에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 태아에 골반, 가로 또는 둔근이있는 경우 핵이 없거나 지연되는 경우가 종종 있습니다.

개념

골화 핵은 고관절의 정상 또는 병리학 적 발달을 특징으로하는 순수한 진단 신호입니다. 이 과정의 외부 징후는 보이지 않지만 결과는 항상 분명합니다. 관절의 모든 요소가 완전히 성숙됩니다. 다음 메커니즘의 구현으로 인해 발생합니다.

  1. 근골격계의 모든 요소의 골화가 동시에 발생하지는 않습니다. 처음에는 첫 번째 하중을받는 부분 만 강화됩니다..
  2. 약 6 개월까지의 어린이의 고관절은 실질적으로 중요한 움직임의 구현에 관여하지 않습니다. 따라서 크롤링 및 앉기 위해서는 최소한의 이동성을 달성하기 위해 대퇴골 두에 적어도 뼈 핵이 형성되어야합니다..
  3. 골반의 타액에있는 골화 핵은 처음에는 윗부분을 따라서 만 나타납니다. 해부학에서는 지붕이라고합니다. 그것이 제 시간에 형성되면, 아기는 차분하게 다리에 서서 걸을 수 있습니다..
  4. 따라서 처음에이 뼈핵은 대퇴골 두와 상구에 정확하게 나타납니다. 수가 감소하면 관절 발달이 지연되어 어린이의 선천성 탈구가 발생할 위험이 있습니다..

초음파로 고관절에서 골화 핵이 전혀 결정되지 않으면이 상태를 무형성증이라고합니다 (부재).

어린이 고관절 질환 치료 방법?

먼저, 위에서 언급 한 시험을 받아야합니다. 둘째, 구루병의 발생을 막아야합니다. 그것이 확인되면 의사가 수행하는 치료 과정을 거쳐야합니다. 부모는 자신의 권장 사항을 따라야합니다. 문제를 해결할 수 없으면 의사는 고관절의 위치를 ​​고정시켜 적절한 발달을 보장하는 특수 장치를 설치합니다. 골화가 발생하면 특히 어린이를 모니터링해야합니다. 특히 다리에 심거나 두어서는 안됩니다..

임신 중 예방이 가장 중요합니다. 임산부는 올바르게 먹어야합니다. 아이에게 비타민 결핍 징후가 있으면 의사와 상담하십시오. 아기에게 모유 수유를하는 것이 가장 좋습니다. 이 기간 동안 엄마의 영양은 가능한 한 완전해야합니다. 7 개월부터 시작하여 점차적으로 보완 식품을 도입해야합니다..

치료 기능

완전한 진단 후 의사는 일련의 치료 조치를 처방합니다.

  1. 자외선 조사 및 비타민 사용을 포함한 구루병 치료.
  2. 정형 외과 용 타이어 어플리케이션. 이 장치는 고관절 부분의 올바른 배치를 용이하게합니다..
  3. 칼슘과 인을 이용한 마사지 및 전기 영동.
  4. 어린 시절부터 의료 훈련.
  5. 따뜻한 목욕 치료.
  6. 파라핀 기반 응용.

치료 후, 두 번째 초음파가 수행됩니다. 치료 과정에서 빵 부스러기가 스스로 앉으려고 시도해서는 안됩니다. 아이는 보안 환경을 조성하고 지속적으로 모니터링해야합니다. 관절이 뻣뻣해질 때까지 마사지 운동은 피부를 문지르고 쓰다듬는 형태로 적용됩니다. 부스러기에 정형 외과 장치를 사용하는 경우 절차 전에 제거해야합니다.

마사지 표면은 평평하고 단단해야합니다. 치료 과정에는 10-15 세션이 포함됩니다. 아기가 배가 고프거나 기분이 좋지 않으면 치료를 할 수 없습니다. 마사지는 그러한 조작에 경험이있는 전문가가 수행해야합니다. 그는 올바른 마사지 운동 세트를 선택할 수 있습니다. 또한 정형 외과 의사는 특수 체조 단지를 선택할 수 있습니다. 체조는 질병을 제거하고 적절한 관절 형성 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다..

병리 진단

치료는 나이가 들기보다 아기가 훨씬 쉽게 견딜 수 있기 때문에 문제를 조기에 감지해야합니다. 정형 외과 전문의 나 외상 전문의를 처음 방문하면 아이를 검사합니다.

  1. 한쪽 다리의 주름이 높 으므로이쪽에 병리가 발생할 위험이 있습니다. 명시 적 비대칭은 이형성의 징후입니다. 약간의 표현은 진단의 확인이 아닙니다..
  2. 클릭의 증상은 의료 장비가없는 이형성증의 존재를 결정하는 가장 신뢰할만한 징후입니다. 다리를 번식시키고 큰 꼬치에 눌렀을 때 약간의 위기가 들립니다-대퇴골 머리가 원형 구멍으로 설정됩니다. 역순으로 믹싱하면 소리가 반복됩니다-헤드가 공동에서 나옵니다..
  3. 일반적으로 아기는 다리를 90도 나눌 수 있습니다. 병리학에서는 다리 또는 한쪽 다리가 비행기에 있지 않습니다. 가장 초기 단계에서 문제를 식별 할 수있는 가장 신뢰할 수있는 징후 중 하나.
  4. 치료되지 않은 이형성증으로 인해 1 세 이상의 어린이는 팔다리가 탈구로 단축 될 수 있습니다. 결정을 위해 아기를 등 뒤에 대십시오. 다리는 고관절에서 구부러져 있습니다. 발이 테이블 위에 있습니다. 차이는 무릎 높이에 의해 결정됩니다..

4 개월 이상의 어린이는 엑스레이 또는 초음파를 처방받습니다..

병리학 적 상태의 원인

골화 구역의 형성을 지연시키는 요인 :

  • 대사 장애;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 구루병;
  • 인공 수유.

어린이의 경우 고관절 핵심의 저개발이 이형성증과 동시에 감지됩니다. 후자는 임신 중 전염성 유형의 유전 적 요인과 질병으로 인해 발전 할 수 있습니다.

더 자주,이 질병은 작은 소녀와 엄마와 아빠가 40 세가 넘는 어린이에게 나타납니다..

이형성증의 발생은 또한 독성 증 및 둔근 전조를 유발합니다..

양측에 골화 점이 없으면 의사는 통제되는 대기 기간을 처방합니다. 일방적 편차의 경우 긴급 치료가 필요합니다.

규범

자궁 내 발달로 관절 조직이 아직 형성되지 않았으므로 관절 점이 없습니다. 3 개월이 지나면 아기는 활발한 다리 움직임으로 관절 조직을 골화시키기 시작합니다. 엉덩이 근육이 활발하게 수축하고 있습니다..

이 영역으로의 플라즈마 유입이 증가하고 있습니다. 결과적으로 연골을 대체하기 시작하는 뼈 조직의 증식이 자극됩니다. 코어 수는 증가하고 있으며, 엉덩이와 골반은 걷는 동안 무거운 짐을 쓸 준비가되어 있습니다..

아이를 돕기위한 첫 번째 조치

어린 시절, 첫해에 고관절이 안정되어야합니다. 대퇴 경부는 점차 골화됩니다. 동시에 그의 인대 장치가 강화되고 머리가 집중됩니다. 아세트 산골은 아기의 근골격계가 정상적으로 기능 할 수 있도록 각도를 줄여야합니다.


골화의 핵심은 특히 어린이의 생후 4 개월에서 6 개월 사이에 활발하게 형성되며 5-6 세에 아기의 평균 10 배 증가합니다. 14-17 세의 나이에 연골이 뼈로 대체됩니다. 대퇴 경부는 20 년까지 자라며, 이번에는 대퇴골 관절이 형성되고 연골 대신 뼈가 생깁니다.

이 기간 동안 잘못 발전한 경우, 대퇴골 두가 고관절의 우울증에 걸리지 않아 이형성증의 징후가됩니다. 이 영역의 병리를 예방하기 위해서는 어린이의 형성에있어 약간의 위반이있을 때 의사와 상담해야합니다. 고관절에 핵 발달과 관련된 병리가있는 경우 초음파가 그것을 감지합니다. 탐지를 위해 초음파 방법도 사용됩니다. 골반 엑스레이가 필요할 수도 있습니다. 이를위한 엑스레이는 직접 투사로 이루어집니다. 의사가 병리의 유무에 대한 가장 정확한 정보를받을 수 있습니다..

어린이의 고관절이 정상적으로 발달 할 수 있도록 특별한 정형 외과 장치가 있습니다. 머리의 발달이 지연되면 정형 외과 의사는 구루병의 치료 및 예방을 처방합니다. 이러한 경우 의사는 특수 타이어 착용을 처방합니다. 전기 영동과 마사지로 효과적으로 강화됩니다. 소금 욕조와 파라핀 욕조로 고관절을 안정시킵니다..

아기가 골화증을 앓고 있다면 부모는 고관절이 손상되지 않도록주의해야합니다. 고관절이 강화되고 안정 될 때까지 아이를 다리에 심거나 두는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

골화 핵에 관한 Komarovsky

Komarovsky 박사는 골화 핵이 어떻게 형성되고 발달해야하는지에 대해 말했다. 그는 대부분 이형성증, 발생 및 치료에 대해 이야기합니다..

우선, 의사는 의사가 어린이의 이형성증 및 기타 이상을 건너 뛸 것을 두려워하므로 골화 핵에 과도한주의를 기울입니다. 새싹에서 질병을 찾아서 치료하는 것이 더 낫기 때문에 이것은 좋습니다. 그러나 종종 그러한 진단을 내리고 의사가 치료를 처방 할 때이 필요가 없습니다. 골화 과정에서 지연의 원인은 종종 시간이 지남에 따라 개인의 특성입니다.

치료를 막기 위해 Komarovsky는 많은 사람들이 꽉 조이는 아기를 휘두르지 말고 반대로 다리와 움직임에 더 많은 자유를 주라고 조언합니다. 몸을 굽히는 것은 생후 처음 3 개월 동안, 다리가 단단히 밀리지 않도록 항상 약해야합니다. 비디오를 사용하여 기술에 대해 자세히 알 수 있습니다..

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척추와 뼈의 골화, 근골격계의 발달은 25 세까지 완료됩니다. 이 기능은 특성상 뼈의 길이와 너비를 늘리는 데 필요합니다. 그렇지 않으면, 예를 들어 5 살 때의 초기 골화는 발달 이상과 신체의 다양한 중요한 기능의 파괴로 이어질 수 있습니다.

성숙에 도달하는 첫 번째는 근골격계의 일부이며 최대 하중을 설명합니다. 이들은 관상 뼈 근육의 관절 끝과 부착 부위입니다-골화의 핵.

어머니를위한 예방 조치

심한 임신-중독, 자궁 톤 증가, 쌍둥이 임신-은 고관절의 발달이 느려지는 위험 요소입니다. 결과를 피하기 위해 어머니는 합리적으로 먹고 비타민과 미네랄을 섭취해야합니다. 임신 후반기에 자궁 톤을 조절하고 신선한 공기를 더 많이 걷습니다..

임신 초기에 여성은 가족에게 고관절 질환이있는 경우 의사에게 알려야합니다. 아기가 태어나면 어머니는 좁은 전문가의 정기적 인 검사를 위해 아기를 데리고 와야합니다..

타라 소프 안드레이

정형 외과 외상 전문의

척추, 골반, 종양의 부상 전문.

  • 척추의 퇴행성 질환;
  • 척추 부상;
  • 척추의 염증성 질환;
  • 척추 기형;
  • 종양학.

교육:

  • 2007-군사 의학 아카데미. 센티미터. 키로 바
  • 2008-군사 의학 아카데미. 센티미터. 키로 바
  • 2013-러시아 대학원 의학 교육 아카데미

훈련:

  • 2012-“Scoliosis. 주제에 관한 교육 과정에 참여했습니다. 전통적 수술 및 첨단 기술”, 터키 아다 나
  • 2013-폴란드, 바르샤바 훈련주기 "척추 수술의 최소 침습 기술"
  • 2014-독일 Freiburg 척추 수술에서 현대 항법 장비 사용에 관한 교육 과정에 참여
  • 2014-러시아 대학원 의학 교육 아카데미에서“척추 부상 및 질병 치료”주제에 대한 주제 개선
  • 2015-전문 "수술"의 고급 교육 과정

경험:

  • 2008-2010 -러시아 군대의 외과 의사, 외과 의사
  • 2011-2015 -러시아 과학 아카데미의 중앙 임상 병원, 외상 전문의-정형 외과 (척추 전문의)
  • 2015- 현재 -Nouvel Clinics, 척추 전문의, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사, 외상 학자

고관절 골화의 핵은 일반적으로 아이의 생후 6 개월에 형성됩니다. 이 과정은 신체에서 매우 중요하므로 신생아의 골화 과정이 진행되는 방식과 어떤 편차가 발생할 수 있는지 알아야합니다..

결정하는 방법

관절 조직의 열등한 발달이 의심되는 경우 진단을받는 것이 좋습니다. 부모는 자녀를 소아과 의사에게 데려 가야합니다. 의사는 검사를 수행하고 초음파 진단에 대한 의뢰서를 발행합니다. 연구 중 위반이 보이는 경우 의사는 환자를 방사선 촬영으로 안내합니다. 이 절차는 3 세 이상의 어린이에게 허용됩니다..

진단 결과를 해독 한 소아과 의사는 위반의 유형과 원인을 식별하고 효과적인 치료 요법을 선택합니다. 아기의 결과를 예측할 수 없기 때문에 치료를 지연시킬 수 없습니다.

병인학

신체의 일부 병리학 적 상태에서 골화 부위의 발달이 지연됩니다.

  • 당뇨병,
  • 모유 수유 부족,
  • 갑상선 장애,
  • 갑상선 기능 저하증 및 기타 대사 장애;
  • 구루병 (병아의 경우 약 절반);

대퇴부 관절 형성의 핵의 불완전한 발달은 종종 형성 이상과 결합됩니다. 이 병리학 적 상태는 주로 소녀에게 고정되어 있습니다. 해부학 적 특성은 대퇴골 두와 핵의 중심이 결합되지 않은 것입니다. 이 병리학은 아세 타 불룸과 대퇴골 두의 저개발로 특징 지어지며 후자는 비정상적으로 작용합니다..

이형성증의 형성은 다음 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다.

  1. 임신 중 어머니의 전염병;
  2. 아동의 유전 질환 및 유전;
  3. 30 세 이상의 부모;
  4. 임신 중 조직 증;
  5. 엉덩이 프리젠 테이션.

정상적인 과정

핵의 형성은 생리적 메커니즘이기 때문에 일반적으로 아이와 그의 환경에 눈에 띄지 않게 발생합니다. 이빨과 달리 뼈 성장에는 불쾌한 감각이 동반되지 않습니다. 모든 과정의 결과는 고관절의 부분 성숙으로 인해 추가 스트레스를 준비합니다. 정상적인 발달의 다음 세 단계는 구별됩니다.

첫 번째 기간은 태아에 관절 요소를 놓는 것부터 아이의 삶의 첫 달까지 계속됩니다. 그 동안 해부학 적 구조는 연골만으로 구성되며 성인의 고관절 구조와 모양이 크게 다릅니다. 두 번째 단계는 가장 중요합니다. 약 6 개월에서 시작하여 1 년 반 동안 아기의 삶이 끝납니다. 이때 골핵의 최대 발달이 관찰되어 연골 조직을 점차적으로 대체했습니다. 세 번째 기간은 사춘기 이전입니다.이 기간 동안 모든 개별 핵이 강한 판으로 합쳐집니다. 나중에, 궁수의 하부 및 중앙 부분의 정상적인 골화.

핵의 올바른 발달은 어린이의 활동을 증가시키는 단계와 결합됩니다-처음에는 크롤링하고 앉는 법만 배우고 곧 쉽게 쉽게 서서 걸을 수 있습니다..

현재 많은 질병의 조기 진단 가능성을 고려할 때 태아의 부모는 종종 선천성 고관절 탈구의 위험을 알고 싶어합니다. 그들은 임신 중 선별 검사 (초음파)가 그러한 정보를 줄 것이라고 제안합니다. 그러나 태아에서는 이러한 진단이 다음과 같은 이유로 쓸모가 없습니다.

고관절의 형성은 태아에서 신체의 모든 부분이 잘 보이는 임신 후기에 평가할 수 있습니다. 큰 뼈 핵의 발견은 생리 학적 과정이 아닙니다. 어린이의 출생 시점까지 결합 및 연골 조직 만 관절을 형성합니다. 태아와 신생아의 관절은 운동에서 중요한 역할을하지 않으므로 성숙의 첫 징후는 3-4 개월 간격으로 만 관찰됩니다..

임신 중 초음파 검사는 고관절의 발달에 심각한 이상을 보일 것입니다-완전한 부재 또는 심각한 선천적 기형.

출생 직후, 아기의 몸에서 건축 과정이 시작되어 모든 장기와 시스템을 새로운 상태로 준비 할 수 있습니다. 우선, 그들은 근골격계와 관련이 있으며, 운동의 영향으로 요소가 커지기 시작합니다. 따라서 핵의 형성은 다음 요인으로 인해 시작됩니다.

다리의 활동적인 움직임으로 허벅지 근육이 적극적으로 감소하여 뼈의 깊은 부분에서 혈류를 증가시킵니다. 정상적인 이동성은 수면 세포의 발사를 촉진합니다-일부는 연골 조직을 파괴하기 시작하고 다른 일부는 그 대신 뼈 빔을 형성합니다. 일반적으로 몇 개의 핵이 형성되어 치환 메커니즘을 가속화 할 수 있습니다. 가장 큰 구조물은 대퇴골 두의 중앙 부분에서 결정되어 표면으로 퍼집니다. 아에 타 불륨은 대퇴골 두와 동시에 형성되기 시작하지만, 서서 걷기 시작한 후에 만 ​​최종 형태를 취합니다. 골화가 눈에 띄기 위해서는 일정 시간이 지나야합니다. 초음파에서 핵의 징후는 일반적으로 출생 후 4-6 개월 사이에 보입니다..

고관절의 정상적인 발달에는 항상 자연적인 발달 기간이 수반됩니다-아이들은 서서 걷는 법을 배웁니다..

골화 핵의 무형성증

장남, 달리기, 점프, 춤으로가요-모든 것이 좋습니다.

침엽수 소금 추출물이 함유 된 욕조, TBS 지역의 파라핀, 마사지.

최대 1 년 동안 마사지를 몇 차례 더 반복 한 다음 6 개월마다 한 번씩.

이제 딸은 7 학년입니다. 다리가있는 모든 것은 정상입니다..

정형 외과 의사는 다음과 같이 말합니다..

내 딸은 aplasia (4 개월), 저형성 증-다른 acetabular angles (6 개월)을 가졌습니다..

임명 된 모든 것-완료 할 수 없습니다.

13 개월에 정형 외과 의사는 모든 진단을 제거하고 단순히 발달 지연이 있다고 말했습니다..

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병리학 적 옵션

고관절의 요소에서 뼈 형성의 생리 학적 메커니즘을 위반하면 주로 어린이의 발달에 영향을 미칩니다. 근육과 연조직이 완전히 형성되면 관절의지지와 운동 기능을 실현할 때입니다. 그러나 해부학 적으로 그는 그러한 작업을 할 준비가되어 있지 않으므로 점진적 변형이 발생합니다..

대퇴골 두와 아세트 불룸에서 골화 핵 형성의 이상이 그러한 변화에 선행한다. 그것들은 아이의 몸에 다음과 같은 변화를 기반으로합니다 :

가장 자주, 메커니즘이 자궁에서 이미 위반되어 뼈 조직의 원천 인 세포를 놓는 데 오류가 발생합니다. 이것은 임신 중 다양한 내분비 질환, 감염 또는 중독에 의해 촉진됩니다. 현재 소아 구루병으로 인한 선천성 고관절 탈구의 발생률이 감소했습니다. 그러나 아기의 비타민 D와 칼슘 결핍으로 인해 다양한 골격 병변 (고관절 포함)이 발생하기 때문에이 문제는 여전히 관련성이 있습니다. 또한 일반적인 옵션은 조산아의 탄생입니다. 이 아이들의 모든 장기와 시스템의 미숙함으로 인해 다양한 발달 이상이 종종 관찰됩니다..

절대적으로 모든 아기는 고관절에 초음파가 없습니다-외부 검사의 데이터를 기반으로 한 지시에 따라 수행됩니다..

천천히 해

아기의 첫 번째 단계까지 대퇴골 두 및 관절강에 골 초점 형성의 지연이 거의 눈에 띄지 않습니다. 고관절에 핵 형성이 느려지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

외형 적으로 최대 1 년까지 변화가 보이지 않을 수 있습니다-피부 주름의 대칭이 유지되고 엉덩이 추상화가 약간 제한됩니다. 주요 증상은 약 6 개월 만에 초음파에서만 눈에 띄게됩니다. 뼈 핵은 작습니다. 역학에서 관찰 될 때, 점진적인 증가가 발생하지만, 이는 어린이의 성장과 발달에 뒤떨어집니다. 시간이 지남에 따라 핵의 점진적인 확대와 부분 융합이 관찰되어야합니다. 속도가 느려지면 걷기 시작하면 중앙 부서의 부분 연결 만 결정됩니다..

뼈 형성 과정이 여전히 발생하기 때문에 허벅지의 선천적 아 탈구는 대개 치료없이 골화를 지연시킵니다..

부족

어떤 경우에는 고관절의 구성 요소에 뼈 핵이 완전히 무형성됩니다. 심각한 이상 현상은 지원 및 기능적 특성을 개발하는 데 장애가되며, 이후 신체는 결함이있는 화합물을 직장에서 끄려고합니다. 무형성증에는 다음과 같은 장애가 동반됩니다.

지지 기능이 없어도 관절 손상이 눈에 띄게됩니다. 외부 적으로 다리가 대칭을 잃고, 움직임이 어렵거나 불가능합니다. 첫 번째 핵이 나타날 때까지 초음파는 징후를 보이지 않습니다-관절강과 대퇴골은 연골에서만 형성됩니다. 그들은 특징적인 균일 한 외관을 가지고 있습니다 (추가 밀도가 포함되지 않음). 골화 징후의 역학에서 관찰 될 때 결정되지 않습니다-점차적으로 관절이 원래 구성을 잃기 시작하여 근육과 인대의 영향으로 변형됩니다. 아에 타 불륨은 부드러움으로 인해 지붕이 일정한 압력을 견딜 수 없기 때문에 점차 평평 해집니다. 대퇴골 두가 위로 올라가면 점차 둥근 모양을 잃기 시작합니다..

이 유형의 장애의 결과는 항상 고관절의 관절염입니다. 지나치게 연약한 관절은 하중을 견딜 수 없으므로 점진적인 파괴로 이어집니다. 규칙적인 손상으로 인해 연골이 흉터로 대체되어 점차 골수의 형태를 취합니다. 따라서이 경우 도움이되는 유일한 옵션은 관절 교체입니다..

편차의 유형

천천히 해

신생아에서 골화 핵의 발달 지연은 첫 단계까지 눈에 띄지 않을 수 있지만, 고관절 이동에 대한 약간의 제한은 부모에게 경고해야합니다. 핵의 무형성증은 6 개월 어딘가에서 진단되며, 연구 중에 의사는 뉴클레오티드가 잘못 개발되었음을 알 수 있습니다.

부스러기가 자라 면서이 구조는 성숙 해지지 만 여전히 어린이의 나이와 일치하지는 않습니다. 이 단계에서 적절한 치료가 없으면 만성 엉덩이 탈구로 부스러기가 방해됩니다..

완전 부재

저산소증은 허벅지의 관절 구조에 손상이 있고 사지의 크기가 다르며 아이가 다리 운동을 할 수 없습니다. 3-4 개월까지 골화 지점이 성숙하지 않으며 관절 요소는 연골 일뿐입니다..

아기가 자라면서 골화의 징후가 없으며 관절이 완전히 변형되어 기능이 중단됩니다. 이 유형의 위반은 관절이 완전히 파괴되기 때문에 위험합니다.이 상황에서 유일한 방법은 초기 보철입니다..

완전 부재

저형성으로 인해 어린이는 관절에서 운동을 수행 할 수있는 능력을 잃습니다..

엄마 예방

가족이 고관절의 골화 및 이형성증에 대한 경향이 있더라도 항상 질병을 막을 수있는 기회가 있습니다. 예방 조치를 올바르게 취하면 태아의 고관절이 발달하는 것을 막을 수 있습니다. 그것은 모두 영양으로 시작됩니다. 임신 중에는 필요한 모든 비타민과 미네랄을 섭취해야합니다. 그들은 그녀의 태어나지 않은 아기의 모든 관절 형성에 관여하게됩니다. 아기의 비타민 결핍의 가장 작은 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 구루병과 같은 비타민 결핍은 아기의 근골격계에 부정적인 영향을 미칩니다.

모유 수유 중에 여성은 균형 잡힌 식사를해야 아기의 고관절이 필요한 모든 미네랄과 미량 원소를 섭취해야합니다. 근골격계가 정상적으로 발달하기 위해서는 7 개월 이상의 어린이가 추가 식품으로 구성된식이 요법을 받아야합니다. 근골격계의 발달을 위해 야외 산책, 마사지, 운동, 아기 강화가 유용합니다. 그러나이 모든 절차는 주치의와 조정해야하며, 고관절 발달을위한 일련의 조치를 선택하는 데 도움이됩니다..

가을 겨울에는 예방을 위해 아기가 정상적인 기능과 성장에 필요한 비타민 D를 섭취해야합니다..

고관절 핵의 병리의 종류


신생아의 건강 상태는 어떤 경우 핵의 느린 발달이 표준인지, 어떤 병리학인지를 결정하는 주요 기준입니다. 아이 가이 부위에 탈구가 없다면이 경우 핵의 느린 발달은 위험한 병리로 평가되지 않습니다. 고관절의 정상적인 기능이 방해받지 않지만 핵이 천천히 발달하면 위험한 과정이 아닙니다. 근골격계의 아기의 기능이 손상되면이 부위에 탈구가 있고 골화 핵이 없기 때문에이 두 현상이 발생하여 병리학은 위험합니다. 그것은 어린이의 건강 상태에 해를 끼치고이 지역에있는 관절의 성장, 형성, 작용을 방해합니다.

골반 고관절의 병리학은 주로 신생아와 1 세 이하의 어린이에게서 발견됩니다. 근골격계의 상태는 어린이의 자궁 내 발달에 직접적으로 의존합니다. 한 여성이 3-5 개월 임신했을 때, 아기는 뼈 조직을 눕게되는데, 이것은 팔다리의 기초가됩니다. 골화의 핵은 아동의 근골격계의 정상적인 발달의 열쇠입니다. 아기가 태어날 때 직경은 3-6 밀리미터로 증가합니다. 골화 핵이 주어진 값에 도달하면, 이것은 태아의 뼈와 조직이 정상적으로 발달하고 있음을 나타내는 지표입니다. 아기가 만기이면 태어날 때에도 근골격계의 발달에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

그러나 의학적 실습에서는 임산부에서 정상적으로 발달하는 임산부와 고관절의 발달에 문제가있는 경우가 많습니다. 과학에 대해 완전히 알려지지 않은 여러 가지 이유 때문에 그러한 핵은 단순히 존재하지 않습니다. 이것은 아기의 3-10 %에서 발생합니다.

골반 관절은 임신 8 개월에 의해 완전히 형성됩니다.

골화 코어의 시간적 발달 속도는 이들 조직의 형성의 징후와 같이 모든 사람에게 동일하지는 않다. 여성의 임신 8 개월 전에 태아에서 핵이 발달하지 않는 경우가 종종 있으며,이 과정으로 조직 자체의 놓기가 느려집니다. 그런 다음 아기에서 외부 요인의 영향없이 고관절이 동적으로 발달하기 시작합니다..

그러한 경우, 임신 8 개월에 핵은 정상 크기에 도달하며 어머니가 3-5 개월 임신했을 때 다른 어린이 들과는 구조와 형태가 다르지 않습니다. 이 영역에서 조직 발달이 지연된 상태에서는 편차가 없습니다..

골화 지연

대퇴골 두 골화 지연은 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 인공 수유;
  • 신진 대사 장애;
  • 당뇨병;
  • 구루병;
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 부족);
  • 갑상선 중독 (갑상선 호르몬 증가).

또한 부모, 특히 어머니의 건강은 어린이의 상태에 영향을 미칩니다. 친척이 당뇨병을 앓고있는 경우, 아동도이 질환에 걸릴 수 있으며 결과적으로 골화가 지연 될 수 있습니다.

아이들을위한 치료는 무엇입니까?

신생아가 태어난 후 골격을 만드는 과정이 시작됩니다. 그리고 이것은 아기의 움직임 때문입니다. 활발한 다리 운동은 허벅지 근육을 발달시킵니다. 이것은 깊은 뼈로의 혈류를 유발합니다..

가장 큰 골화 핵은 중앙 부분의 대퇴골 두에 있습니다. 대퇴골 두와 동시에 아세트산이 형성되기 시작합니다. 아이가 발에 닿을 때 최종 형태를 취합니다..

골화 지점이 나타나고 TBS 부스러기가 정상적으로 발달하기 위해서는 의사가 비타민 D 함유 제제를 복용하도록 처방합니다. 신선한 공기를 매일 마시면서 필요한 복용량을 얻을 수 있습니다.

조인트의 구성 요소를 올바르게 배치하고 잠그는 것도 중요합니다. 이를 위해 아기의 허벅지는 정형 외과 타이어로 고정됩니다. 물리 치료 절차는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 인과 칼슘을 이용한 전기 영동,
  • 파라핀 욕조,
  • 마사지 치료.

코어가 완전히 성숙하기 위해서는 치료 기간 동안 부스러기의 움직임을 제한하고 심지 않는 것이 중요합니다. 이것이 모니터링되지 않으면 치료 결과가 적절하지 않으며 부스러기가 영원히 비활성화 상태를 유지할 수 있습니다..

물리 치료

시작 위치공연
뒷면에무릎 관절의 컵이 테이블의 표면에 닿도록 구부러진 다리를 천천히 옆으로 펼치십시오.
똑바로 다리를 구부려 복부를 만지십시오.
똑바로 사지가 퍼짐
왼쪽 다리가 맨 위에 오도록 다리를 연꽃 자세로 접으십시오.
교대로 팔다리 구부리기 : 먼저 무릎에서, 고관절
뱃속에무릎을 구부리고 옆으로 퍼지십시오.
무릎에 구부러진 다리를 골반쪽으로 당겨 발에 주안점을 둡니다.
아이가 지지대에서 발을 밀도록 허용

문제를 없애기 위해 아이는 마사지를받습니다..

  • 인 및 칼슘 제제를 이용한 전기 영동;
  • 파라핀 욕조;
  • 마사지 치료.

골절 중 뼈의 성장을 촉진하기 위해 필요한 비타민은 무엇입니까?

물리 치료

이탈 사유

관절의 이상이 발생하는 이유 :

  • 내분비 및 전염병, 임신 중 중독으로 인해 세포 형성에 장애가 발생합니다 (당뇨병).
  • 비타민 D, B, E, 칼슘, 인, 요오드, 철, 구루병 결핍;
  • 조산, 미숙아의 장기 및 시스템 미숙은 편차를 유발할 수 있습니다.
  • 아기의 인공 수유;
  • 자궁에서 뗏목의 비정상적인 위치 (골반, 가로 표시);
  • 다태 임신;
  • 자궁의 증가 된 음색;
  • 임신 수정.

이형성증은 전체 인구의 2-3 %에서 발생합니다. 이상 확산의 다양한 특징이 확인되었습니다. 그들 중 :

  • 대부분의 이형성증은 스칸디나비아 국가 (4 %), 우크라이나 (5-20 %)에서 발생하며 미국에서는 백인보다 백인이 더 일반적입니다.
  • 이형성증의 최소 사례는 남아메리카 인디언, 중국인, 아프리카 인구에서 발견됩니다.
  • 러시아의 병리학은 생태적으로 불리한 지역에서 2 ~ 3 %이며 최대 12 %입니다.
  • 단단히 싸는 전통과 병리학의 관계가 드러납니다. 유아가 몸을 흔드는 것이 허용되지 않는 사람들의 경우, 운동의 자유는 제한되지 않으며, 다리는 자연스러운 굴곡과 납치 상태에 있으며, 위반은 덜 일반적입니다.
  • 병리의 최대 80 %가 소녀에서 발생합니다.
  • 33 % 에서이 질병은 유전됩니다.
  • 부모가 이형성증의 징후가있는 경우 선천성 고관절 탈구가 10 배 더 자주 발생합니다.
  • 왼쪽 관절은 오른쪽 관절 (20 %) 또는 둘 다 (20 %)보다 더 자주 (60 %) 영향을받습니다..

이종 골화

이소성 골화는 신체 연조직의 골종양으로, 나타나지 않아야합니다. 이 질병은 척수 손상이나 두개 뇌 병변으로 인해 가장 자주 발생합니다. 주로 대퇴골에서 관절에서 발생합니다. 병리학은 부상 후 2-3 개월에 시작됩니다..

다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 부상 통증.
  2. 체온이 상승 할 수 있습니다.
  3. 관절 부기.
  4. 피부 발적.

X- 레이는 진단에 사용되지만 이종성 골화가 시작된 후 첫 주에는 유익하지 않습니다. 질병을 즉시 확인하려면 삼상 스캔 방법을 사용하십시오. 골화 부위에서 혈액 순환이 증가하는 것을 볼 수 있습니다..

치료는 다음 방법으로 구성됩니다.

  • 약물;
  • 특별 운동;
  • 수술 (드물게).

이소성 골화는 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 질병의 발병을 예방하려면 관절과 뼈의 상태를 모니터링해야합니다. 몸은 빠른 회복을 위해 충분한 비타민을 가지고 있어야합니다.

해부학 적 특징

골반 뼈는 태아 발달 6 주에 형성되기 시작하여 사람이 19 세에서 20 세가되면 성장을 종료합니다. 가장 중요하고 책임있는시기는 태아와 생후 첫 해입니다. 영아의 인대는 여전히 약하기 때문에 고관절이 불안정합니다. 조산아의 경우, 태아 발달의 8-9 개월에 마침내 형성이 끝나기 때문에 미숙합니다..

다음 3 개월은 관절이 어떻게 발달하는지 보여줍니다.

  • 아세트산의 수직 각도가 감소하면 일반적으로 60도에서 50 도로 감소해야합니다.
  • 대퇴골 두가 원형 강의 중심 및 진입 정도와 일치합니까?.

이형성증으로 유아의 고관절 골화 (형성 과정)가 지연됩니다. 프로세스는 다른 방식으로 발전 할 수 있습니다.

  • 아 세타 불륨의 융합 형태 또는 지방 조직으로 채우는 형태;
  • 대퇴골 두의 크기를 늘리거나 줄입니다.

이것은 대퇴골 두와 공동의 크기가 일치하지 않습니다. 어린이의 부모가 의사와 접촉하지 않으면 관절이 완전히 붕괴되어 교체 수술이 위협받을 수 있습니다.

골화의 원인

골화는 일반적으로 구루병의 50 %에서 발생합니다. 이것은 근육, 인대 및 뼈 조직에 영양소, B 비타민 및 미네랄 (칼슘, 철, 요오드, 인)이 없기 때문입니다. 소아에서 골화 핵이 형성되지 않는 것도 이와 관련이 있습니다..

예를 들어, 당뇨병, 갑상선 질환, 호르몬 장애. 이 경우 아이는 신진 대사에 방해가됩니다. 뼈 핵이없는 이유는 이중 임신, 자궁 부전증, 임신 중 감염 및 바이러스의 형태로 산부인과 부인과 병리, 40 세 이상의 어머니, 심한 독성 증, 유전성 (5 건마다), 조산, 모계 척추 질환, 큰 것일 수 있습니다 태아.

다리를위한 체조