우리는 가장 흔한 달리기 부상에 대해 계속 이야기합니다. 통계에 따르면, 5-12 %는 아킬레스 건의 염증과 관련이 있습니다..

부상 가이드의 임무는 userpic에 따라 당신을 다치게하는 것을 진단하고 자기 치료에 대한 지침을 제공하는 것이 아닙니다. 그리고 부상을 유발할 수있는 원인, 주요 증상 및 예방에 유용한 것이 무엇인지 파악하는 데 도움이됩니다. 의사만이 문제를 파악하고 치료를 처방 할 수 있으며 인터넷 기사는 아닙니다..

함유량:

아킬레스 건 건염은 아킬레스 건 부위의 병리학 적 염증입니다..

대부분의 경우 러너는 아킬레스 건염으로 고통 받고 훈련 강도 또는 주행 거리가 너무 일찍 증가합니다. 이 부상은 테니스 선수, 배구 선수, 농구 선수 및 축구 선수를 아끼지 않습니다..

첫 번째 증상을 무시하지 않으면 원칙적으로 의사의 감독하에 가정에서 부상이 상당히 성공적으로 치료됩니다. 동시에 발목 부위의 통증에주의를 기울이지 않거나 적시에 치료를 시작하지 않으면 힘줄 미세 외상이 축적되어 파열이나 종골과의 분리가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 수술이 더 이상 필요하지 않습니다..

이 부상을 피하려면 부하를 부드럽게 늘리고 아킬레스를 포함한 근육과 힘줄을 강화하는 예방 운동에 충분히주의를 기울이는 것이 좋습니다.

아킬레스 해부

아킬레스 건 (Achilles tendon)-약 400kg의 인장 하중을 견딜 수있는 가장 크고 강한 인간 건.

종아리와 솔 루스 근육의 융합을 시작으로 고밀도 콜라겐 섬유 (90-95 % I 형 콜라겐) 묶음으로 구성되며, 아랫 다리의 후면을 통과하여 종골 결절에 합류합니다..

이 강력한 힘줄이 제공하는 감가 상각으로 인해 사람이 달리고, 뛰어 오르고, 발가락을 타고, 심지어 걸을 수있는 능력이 정확하게 보장됩니다..

또한 콜라겐 섬유, 엘라스틴 및 프로테오글리칸을 생산하는 특수 세포 (테노 사이트)는 아킬레스 건 자체에 있습니다..

그럼에도 불구하고 아킬레스는 과부하, 미세 균열의 출현에 매우 민감합니다. 실제로 힘줄의 이름은 무적이지만 발 뒤꿈치의 상처로 사망 한 고대 그리스 영웅 아킬레스 (Achilles)에 관한 전설과 관련이 있습니다..

따라서 많은 스포츠, 특히 달리기에서 높은 결과를 얻으려면 건강한 아킬레스 건이 핵심 조건 중 하나입니다..

조짐

이 외상이 더 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 치료 조치를 취하기 위해 아킬레스 염증의 증상을 제 시간에 파악할 수 있어야합니다. 혈액 공급이 적기 때문에 힘줄 수리는 원하는만큼 빠르지 않습니다. 따라서 불편 함, 특히 아킬레스의 고통을 무시하지 마십시오..

염증의 발병은 다음 증상으로 나타낼 수 있습니다.

  • 운동 후 발 뒤꿈치에서 발 뒤쪽의 통증
  • 느낄 때의 고통과 불편
  • 휴식 중 통증의 소멸
  • 영향을받는 부위의 붓기와 발적
  • 발의 움직임이 좋지 않아 발목과 발의 움직임.

시간이 지남에 따라 통증이 심해지고 쉬어도 나타납니다. 이것은 이미 염증이 만성화되고 있다는 신호입니다.

아킬레스의 만성 염증의 경우 특징적입니다.

  • 스트레스뿐만 아니라 휴식 상태에서도 통증
  • 계단을 걷거나 점프하는 동안의 어려움과 불편
  • 발가락을들 때 삐걱 거리다.

만성 아킬레스 건염은 힘줄의 파열로 이어질 수 있으며, 파열, 부기, 때로는 클릭 부위에 갑작스러운 심한 통증이 동반됩니다. 동시에, 피해자는 발 뒤꿈치 나 양말에 서있을 수 없으며 때로는 자신의 아픈 다리에서는 것이 불가능합니다..

원인

아킬레스 건의 하중은 달리는 동안 900kg (체중보다 평균 12.5 배 이상), 천천히 걷는 동안 260kg, 자전거를 타는 경우 약 100kg에 이릅니다. Achilles는 높은 수준의 탄성과 내구성을 가지고 있지만 과부하로 인해 미세 골절이 발생합니다..

따라서 콜라겐 섬유가 변형됨에 따라 힘줄 하중 증가에 선형으로 반응합니다. 스트레치가 2 %를 초과하면 구성이 처음에 손실되지만 힘줄에 적용된 응력이 4 % 미만으로 유지되면 복원됩니다. 변형이 8 %를 초과하면 거시적 파열이 발생합니다..

Tenocytes는 손상된 콜라겐 섬유를 대체하기 위해 새로운 콜라겐 섬유를 재생시킬 수 있습니다. 그러나! 첫째, 위에서 언급했듯이 Achilles의 혈액 공급은 매우 낮습니다. 따라서 힘줄을 수리하는 과정이 다소 느립니다..

둘째, tenocytes에 의해 생산 된 새로운 콜라겐 섬유는 건강한 힘줄 섬유가 가진 매끄럽고 고른 외관과 달리 현미경으로 볼 때 스파게티와 매우 유사합니다. 그들이 올바른 구조를 찾을 수 있도록 시간과 올바른 하중 (예를 들어, 아래에 보여주는 연습)이 필요합니다.

나이가 들어감에 따라 아킬레스 건은 탄력성과 강도를 크게 잃어 부하를 견딜 수 있음을 고려할 가치가 있습니다. 종종 40 년 후 조깅을 시작한 사람들은 아킬레스 건이 강한 육체적 운동에 적응하지 못하기 때문에 건염이 정확하게 발생합니다..

통계에 따르면 남성의 경우 아킬레스 건염이 달리기 지역 사회의 여성보다 평균 6 배 더 자주 발견됩니다. 정확한 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 아마도 이것은 남성 러너의 훈련 부하가 높기 때문일 것입니다.

또한 여성 호르몬 에스트로겐이 아킬레스의 강도뿐만 아니라 아킬레스의 미세 구조에도 영향을 미친다는 증거가 있습니다..

다른 위험 요소는 아킬레스 염증의 발달에 중요한 역할을합니다.

  • 생체 역학 : 평발, 발아, 다리의 O 자 곡률, 발의 높은 아치
  • 훈련 전 운동 부족 또는 부족
  • 불충분하게 훈련 / 과부하 된 신 근육
  • 너무 큰 실행 볼륨
  • 잘못된 신발
  • 너무 열심히 달리다
  • 뒤 허벅지의 비복근, 발바닥 및 근육의 열악한 스트레칭
  • 저크로드 (점프, 스프린트에서 스프린트).
아킬레스 건 염증의 발달과 진행의 주요 원인 중 하나는 첫 증상을 무시하는 것입니다.

달리기 애호가, 특히 초보자는 통증을 무시하고 증상을 스스로 해결하려고 노력하며 다리가 부어도 의사를 만나러 서두르지 않습니다. 이것은 특히 아킬레스 염증 중 통증이 심각한 운동 중 가끔 발생하는 경우에 자주 발생합니다..

염증이 만성화 될 수 있기 때문에 힘줄의 결합 조직 섬유의 미세 파열 부위에 흉터가 형성되고 아킬레스의 탄력이 크게 감소합니다. 그리고 몇 달 후, 한 번의 날카로운 움직임이나 저크는 약해진 힘줄을 완전히 파열시킬 수 있습니다..

진단 및 치료

건염의 진단은 영향을받는 부위를 검사하는 동안 환자의 불만을 기반으로 수행됩니다. 어떤 경우에는 발목 엑스레이, 초음파 및 자기 공명 영상 (MRI)이 수행됩니다..

X- 선 회절 패턴은 질환의 특징적인 힘줄 석회화 부위를 볼 수있게한다. 초음파와 MRI는 염증 부위의 위치와 크기뿐만 아니라 힘줄의 퇴행성 변화의 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다..

증상과 의심되는 아킬레스 건염이 나타나면 전문의에게 상담하십시오. 염증이있는 힘줄에 가해지는 하중을 최소화하면서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

일반적으로 합병증이 없으면 아킬레스 건염 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다 : RICE, 항염증제 및 진통제 복용, 다리 나머지.

또한 많은 연구에서 아킬레스를 복원하기 위해 저 강도 초음파를 사용하는 효과가 나타났습니다..

파열의 경우 외과 적 개입이 필요하며 석고 적용 및 수 개월의 재활 기간.

보수적 인 방법

활동 변경

Achilles는 달리기, 점프 등 운동 활동과 관련된 모든 하중에 매우 민감합니다. 따라서 Achilles 지역의 불편 함이 나타나고 건염의 진단이 확인되면 하중을 줄이고 한동안 완전히 제거해야합니다. 이것은 부상의 악화를 막고 몸이 회복 할 시간을줍니다..

RICE 원칙 (휴식, 얼음, 압박 붕대 및 다리 높이 상승)

한동안 운동화를 숨기고 부상당한 다리를 쉬게하는 것이 좋습니다. 정확한 용어는 물리 치료사를 결정하거나 돕습니다. 부상이 "시작되지 않은"경우 수영 또는 가벼운 걷기를 사용할 수 있습니다..

얼음은 하루에 여러 번 15-20 분 동안 압축되어 염증과 붓기를 완화시킵니다..

발과 다리를 붕대로 감거나 탄성 붕대로 감싸십시오. 이 압박은 발목의 이동성을 줄이고 손상된 힘줄의 붓기를 줄입니다..

  • 높은 다리 위치

가능하면 다리를 높이 올리거나 (예 : 베개를 그 아래에 놓아) 발을 들어 올려 플랫폼에서 자야합니다. 이것은 붓기를 더 빨리 완화시키는 데 도움이됩니다..

약물 치료

이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 염증을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

염증이있는 아킬레스에 항 염증성 연고 (예 : diclac, nise)를 칠할 수 있습니다. 활성 물질 인 디클로페낙은 염증을 감소시킵니다. 항염증제를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오..

치료 및 체육 단지 (LFK)

아킬레스의 염증이 지나간 후에는 다리 근육을 부드럽게 펴기 시작할 수 있습니다. 강하고 탄력있는 근육은 힘줄에서 짐의 일부를 완화시킵니다. 방향성 신장은 또한 새로 합성 된 콜라겐 섬유를 구조화 할 것이다..

통증없이 발목을 움직일 수있을 때만 조깅에 대해 생각하기 시작할 수 있습니다. 평균적으로 염증의 심각성에 따라 6-8 주가 소요될 수 있습니다..

예방

아킬레스 건염 건의 발병 또는 재발을 방지하기 위해 송아지와 발목의 근육을 강화하는 것이 중요합니다. 근육이 강할수록 힘줄의 긴장이 줄어 듭니다. 종아리 근육을 스트레칭하는 것도 예방의 열쇠입니다.

러너를위한 아킬레스 건염 건염 예방의 기본 원칙 :

규칙적인 워밍업 및 워밍업 : 잘 구조화 된 워밍업 및 워밍업 절차는 근육과 인대의 탄력과 유연성을 증가시킬뿐만 아니라 부상을 예방합니다.

근육 강화 운동 : 트레이너, 다른 스포츠 의학 전문가와 협력하여 다리, 허리 및 코어에 적합한 강도의 훈련 기술을 사용하십시오..

균형 운동 : 균형을 유지하는 능력을 개발하고, 개인 인식을 촉진하고 몸의 균형을 유지하기 위해 많은 작은 근육과 인대를 훈련.

점진적 : 훈련의 양과 강도를 주당 5-10 % 이하로 증가.

적절한 운동화 : 우수한 운동화는 발목을 안정적으로 유지하고 달리는 동안 발과 발 뒤꿈치에 충분한 쿠션을 제공합니다.

건강한 식단 : 매일 식단에 충분한 양의 단백질, 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘이 근육의 완전한 기능과 회복을 보장합니다.

휴식과시기 적절한 치료 : 과로와 화상을 피하기 위해 일주일에 1-2 일의 휴식 시간이 필요하며 발목에 통증이 나타나면 적절한시기에 전문가에게 문의하십시오..

아킬레스 강화 운동

물론 아킬레스와 다른 힘줄과 인대는 염증이 아닌 미리 강화해야합니다. 그러나 그러한 성가신 일이 발생하면 거의 모든 운동 (특히 첫 번째 운동)이 점진적 회복에 효과적입니다.

올바른 실행 기술을 준수하고 자신의 감정을 잘 듣는 것이 중요합니다. 운동이 예방이 아니라 부상 후 회복을 위해 수행되는 경우 반복 횟수를 줄이고 염증이 지나간 후에 만 ​​시작해야합니다..

굽의 편심 하강

편심 하중의 개념은 힘줄 병증의 일부 효과를 "역전"시키는 데 도움이된다는 것입니다. 초기 연구 결과 아킬레스 건 건염에서 회복에 대한 유망한 결과가 나타났습니다.

오늘날이 운동은 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 덕분에 조직화되지 않은 스파게티 번들 대신 새로 합성 된 콜라겐 섬유가 구조화되어 손상된 힘줄을 강화합니다..

시작 위치 : 발목이 펴진 발목 ( "종아리 리프트"상단)에 서서 모든 체중을 다친 다리로 옮기십시오..

종아리 근육을 천천히 사용하여 발 뒤꿈치를 발 앞쪽으로 내립니다. "위"위치로 돌아가려면 부상을 입지 않은 다리 (!)를 사용해야합니다..

운동은 상당히 고통 스럽지만 5를 넘지 않아야합니다 (0에서 10까지의 척도로 통증을 평가하는 경우). 적당한 불편 함에도 불구하고 계속하는 것이 좋습니다..

이 프로토콜은 12 주 동안 하루에 두 번 발 뒤꿈치를 낮추는 15 개의 3 세트를 제공합니다..

아프지 않게 종아리를 낮추는 즉시 배낭을 사용하여 점차적으로 체중을 늘릴 수 있습니다.

뒤꿈치 스쿼트

시작 위치 : 발 뒤꿈치가 발판 플랫폼에 서서 양말이 매달립니다. 왼손은 벨트에 고정되고 오른손은 당신 앞에서 뻗어 있습니다..

균형을 유지하고 천천히 앉은 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 하루에 3 번씩 10-12 회 반복해야합니다..

종아리 근육을 벽에 대고 스트레칭

시작 위치 : 60–70 cm 거리에서 벽을 향한 상태에서 발 뒤꿈치 부분의 발을 ​​표면에 대고 발을 대십시오. 이 자세를 약 1 분간 유지하십시오. 다리를 바꾸고 똑같이하십시오.

자신의 발을 확장

시작 위치 : 바닥에 앉아 다친 다리가 곧게 펴지고 손으로 잡은 하네스가 양말 부위에 고정됩니다..

다리를 지혈대로 잡고 발을 몸에서 멀어지는 방향으로 연장하십시오. 아침과 저녁에 10 번 2 번 반복하십시오. 나중에 고무 저항을 사용하여 발목을 앞뒤로 움직일 수 있습니다..

롤 마사지

시작 위치 : 바닥에 앉아 다친 다리의 다리가 롤에 있습니다..
우리는 부드럽고 느린 앞뒤 움직임을 수행하여 종아리 근육의 긴장을 줄입니다. 아프면 힘줄 자체를 마사지하지 마십시오..

빛을 약간 좌우로 돌리면 근육의 넓은 영역을 굴릴 수 있습니다. 부하를 늘리려면 두 다리를 롤에 놓고 다른 다리를.

아킬레스 건염 건염의 위험은 염증이 만성화된다는 것입니다. 따라서 부상의 첫 증상을 인식하고 조치를 취하는 법을 배우는 것이 중요합니다. 달리기 전에 워밍업을 소홀히하지 말고 몸이 회복 할 수 있도록 충분한 시간을주십시오. 힘줄 염을 예방하기 위해 힘줄과 다리 근육을 강화하는 운동을 사용.

아킬레스 건 건염

아킬레스 건 건염은 종아리와 솔레 우스 근육의 건에서 염증 과정입니다. 급성 또는 만성입니다. 만성 과부하 또는 힘줄에 한 번의 과도한 하중으로 유발됩니다. 그것은 통증, 부기 및 발의 등 굴곡에 대한 약간의 제한으로 나타납니다. 진단은 증상, MRI 및 방사선 사진을 기반으로합니다. 운동 요법, 물리 치료 절차 : 치료는 일반적으로 보수적입니다. 고정화가 거의 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 지속적인 흐름으로 수술이 지시됩니다..

ICD-10

원인

아킬레스 건 건염은 운동 선수에서 더 자주 발견되며 과부하, 부적절한 기술 또는 훈련 요법 위반의 결과입니다. 발목 관절의 강도가 증가하고 발목 관절의 운동 범위가 약간 줄어들 기 때문에 아킬레스 건이 집중적으로로드 된 후 40-60 세의 사람들에서 진단 할 수 있습니다 (예 : 달리기를 시도 할 때).이 경우 건염이 발생할 가능성이 높습니다.

분류

임상 외상학과 정형 외과에서는 세 가지 형태의 건염이 구별됩니다. 복막염은 아킬레스 건을 둘러싼 조직의 염증입니다. 건염은 힘줄 자체의 염증으로 퇴행을 유발합니다. Enthesopathy는 calcaneus에 Achilles tendon의 부착 부위에 국한된 염증 과정이며, 힘줄 조직에 석회질 박차 및 석회화 병소의 형성이 동반 될 수 있습니다. 세 가지 형태의 질병은 모두 독립적으로 발생하거나 동시에 관찰되거나 서로 전달 될 수 있습니다..

건염의 증상

질병은 점차적으로 진행되며, 처음에는 환자가 운동 또는 훈련의 첫 1 분만에 발목 (아킬레스 건 부위)에 통증을 느낍니다. 워밍업 후 통증이 감소하고 휴식시 완전히 사라집니다. 영향을받는 부위의 촉진에 약간의 불편 함이 나타나지만 일반적으로 통증은 없습니다. 치료하지 않으면 질병은 결국 만성화됩니다. 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 통증이 증가하고 있습니다. 초기 단계와 달리 워밍업 후에는 통증이 감소하지 않지만 강화됩니다. 장기간 휴식을 취해도 구호가 발생하지 않으며 일부 환자는 야간 수면 후 통증이 있습니다..

많은 환자가 계단이나 경사면을 내려가거나 내려갈 때 통증을 느낍니다. 검사 결과, 위 근육의 긴장, 아킬레스 건의 두꺼워 짐, 국소 충혈 및 피부 온도의 국소적인 증가가 밝혀졌습니다. 발목 관절의 운동 범위는 다소 제한적입니다. 복막염의 경우 통증은 보통 힘줄 전체에 국한되며, 건염의 발 뒤꿈치보다 2-6cm, 힘줄 염이있는 힘줄이 있거나 힘줄이 약간 닿는 부위.

진단

진단은 불만과 외부 검사 데이터를 기반으로 정형 외과 상담 중에 이루어집니다. 추가 연구 방법 중, 다리와 발목 관절의 X 선, 자기 공명 영상 및 발목 관절의 초음파가 사용됩니다. 방사선 사진에서 석회화의 초점이 결정되는 경우가 있습니다. 건염은 힘줄 전체에 "흩어져"있으며, 그 아래 부분에 국부 병리가 국한되어 있습니다. 석회화가 없다는 것은 건염 진단을 확인하거나 반박하기위한 근거가 아닙니다..

초음파와 MRI는 연조직의 상세한 연구를 통해 염증의 초점과 퇴행성 변화 영역을 식별 할 수있는보다 정확한 방법입니다. 또한 발목 관절의 MRI로 염증의 급성기를 확인할 수 있습니다.이 단계에서 많은 양의 액체가 힘줄 조직에 축적되지만 외부 부종이 잘 표현되지 않거나 결여되어 임상 진단이 어렵습니다..

아킬레스 건 건염의 치료

치료는 주로 보수적이며 응급실에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 급성기에는 휴식, 팔다리의 높은 위치 및 보행 시간에 대한 붕대가 단단히 나타납니다. 질병의 초기에는 영향을받는 부위에 감기를 적용해야합니다. 통증을 없애고 염증 과정을 제거하고 힘줄 기능을 회복시키기 위해 환자는 7-10 일 이내에 NSAID를 처방받습니다..

통증 증후군의 제거 또는 현저한 감소 후, 치료 운동이 시작됩니다. 건염에 대한 운동 요법 프로그램에는 힘줄을 복원하고 종아리 근육을 강화하는 데 도움이되는 가벼운 강화 및 스트레칭 운동이 포함됩니다. 결과적으로 저항 운동이 점차적으로 도입됩니다. 운동 요법과 함께 물리 치료 절차가 힘줄을 복원하는 데 사용됩니다 : 전기 자극, 전기 영동 및 초음파 요법.

혈액 순환을 개선하고 힘줄을 강화하고 스트레칭하는 마사지를하십시오. 발의 valgus 또는 varus 변형으로 환자는 발목 관절을위한 특수 고정 장치를 착용하는 것이 좋습니다. 석고 캐스트를 사용한 고정은 매우 드물게 사용되며 힘줄에 심한 지속적인 통증이 있습니다. 특히 지속적인 통증 증후군으로, 글루코 코르티코이드 약물을 이용한 치료 차단이 때때로 수행됩니다. 글루코 코르티코이드는 주변 조직에만 주사되고 힘줄 자체 또는 부착 부위에 주사하는 것은 엄격히 금지됩니다.이 약물은 퇴행성 과정을 자극하고 힘줄 파열을 유발할 수 있기 때문입니다..

6 개월 이상 동안 보수 치료가 실패하면 외과 적 개입이 필요합니다. 수술은 외상 또는 정형 외과 부서의 조건에서 계획대로 수행됩니다. 중간 선 절개가 이루어지고, 다리의 뒤쪽 표면을 따라 피부 절개가 이루어지며, 아킬레스 건이 분리, 검사 및 퇴행 적으로 변경된 조직이 절제됩니다. 중재하는 동안 50 % 이상의 아킬레스 건 조직을 절제해야한다면 제거 된 부위는 발바닥 근육의 힘줄로 대체됩니다. 수술 후 기간 동안, 고정은 보조기 또는 석고 캐스트를 사용하여 4-6 주 동안 수행됩니다. 2-4 주 후에 발을 딛을 수 있도록 6 주 동안 재활 조치가 수행됩니다..

아킬레스 건 건염-치료 및 증상, 집에서 아킬레스 석회화 및 만성 염증을 치료하는 방법

질병에 대한 운동 요법, 마사지 및 수술 질병에 대한 민간 요법 및 물리 치료 질병의 정형 외과 및 약물 치료 아킬레스 건의 발달 증상 아킬레스 건 건염-병리의 외부 증상

아킬레스 건염은 운동 선수의 흔한 질병입니다. 그러나 건강한 사람에게는 질병이 발생할 수 있습니다. 발목 관절의 주요 힘줄의 패배는 운동 기능을 크게 위반합니다. 건염은 신중한 진단과 복잡한 치료가 필요합니다.

병리학의 본질

아킬레스 건은 발목 관절의 뒤쪽 표면에 위치하며 각 움직임에 참여합니다. 외부 및 내부 원인의 영향 으로이 힘줄의 염증이 발생할 수 있으며 건염의 발생에 대해 이야기합니다..

대부분이 질병은 발목을 매일 스트레스를받는 프로 운동 선수에서 발생합니다. 평범한 사람들 중에서 40 세 이상의 여성이 건염에 걸릴 가능성이 가장 높습니다..

아킬레스 건은 한쪽은 종골에, 다른 쪽은 종아리 근육에 붙어 있습니다. 그것이 염증으로 발과 다리의 기능이 고통받는 이유입니다..

아킬레스 건 건염-병리의 외부 증상

종골 건에는 3 가지 형태의 건염이 있습니다.

  • 복막염-염증은 힘줄뿐만 아니라 주변의 연조직에서도 발생합니다.
  • 건염-아킬레스 건만 영향을받습니다.
  • Enthesopathy-인대가 뼈에 붙어있는 부위에만 염증이 생깁니다..

이 형태의 증상은 거의 동일하며 통증의 국소화 만 다릅니다..

아킬레스 건의 건염으로 ICD 10-M76.1에 따른 코드.

유사한 증상을 보이는 발목 관절 질환이 몇 가지 더 있습니다.

  • Tendinosis-아킬레스 건의 비염증성 병변이 발생합니다.
  • 발목 관절의 Tendovaginitis-염증 과정은 힘줄뿐만 아니라 부착 부위의 근육도 포착합니다..

아킬레스 건 건염은 아킬레스 염이라고도합니다. 이러한 개념은 동일합니다..

원인

발 뒤꿈치 건염은 다양한 외부 및 내부 원인의 영향으로 발생합니다.

  • 관절에 과도한 하중;
  • 조직 구조의 연령 관련 변화;
  • 아킬레스 건에 대한 영구적 인 외상;
  • 감염;
  • 클럽 풋과 결합 된 평발.

부적절하게 선택된 신발, 특히 굽이 높은 신발을 착용하면 활막염이 발생할 위험이 높아집니다. 과체중, 영양 실조, 좌식 생활 양식 악화.

매니페스트

아킬레스 건 건염의 증상은 급성 또는 만성 질환의 경과에 따라 다릅니다..

급성 건염에서 사람은 발목과 발목 관절의 통증에 대해 걱정합니다. 통증은 움직임, 발 뒤꿈치를 밟거나 계단을 오르거나 내리는 것으로 강화됩니다. 통증과 관련하여 운동 범위의 한계가 있습니다.

외부에서 발목 관절의 뒤쪽 표면이 부어 오르고 피부가 충혈되어 뜨겁습니다. 사진에서 아킬레스 건 건염은 피부 밑의 끈처럼 보입니다. 프로빙 할 때 힘줄 장력이 주목됩니다. 일반적으로없는 일반적인 증상.

아킬레스 건의 발달 증상

만성 형태의 질병에서 임상 양상은 덜 두드러집니다. 아킬레스 건은 항상 적당한 긴장 상태입니다. 그의 촉진과 움직임으로 날카로운 통증이 나타납니다. 염증의 외부 징후는 없습니다. 동작 범위는 약간 제한됩니다..

질병의 장기간 경과로 인해 아킬레스 건의 석회화가 발생할 수 있습니다. 이 경우 인대 조직에 칼슘 염이 함침되어 힘줄이 움직이지 않게됩니다. 이것은 발목 관절 전체의 기능 장애로 이어집니다.

합병증

치료를 거부하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 농양이나 가래의 발달과 함께 이차 식물상의 결합;
  • 힘줄 소성;
  • 인대 파열;
  • 공동 계약의 개발;
  • Haglund 변형-힘줄에 골화 결핵의 형성.

일부 합병증은 돌이킬 수 없으며 외과 적 치료조차도 아킬레스 건의 기능을 완전히 회복시키는 데 도움이되지 않습니다..

진단 방법

진단을 위해 염증이있는 부위, 특징적인 불만이 있는지 검사하면 충분합니다. 확인을 위해 도구 방법을 사용하십시오.

  • 방사선 사진은 하소의 초점을 보여준다;
  • 발목 관절의 초음파-연조직의 부종;
  • MRI 또는 ​​CT-아킬레스 건에서 염증의 초점.

실험실 진단은 지시하지 않습니다.

치료

아킬레스 건 건염을 치료하는 방법-염증 과정을 제거하고 혈액 순환을 회복시키는 것을 목표로 포괄적 인 보수 치료가 수행됩니다. 합병증이 발생하면 외과 적 치료가 필요합니다..

대부분의 경우 아킬레스 건 건염은 집에서 치료됩니다. 치료 권고는 외과 의사 또는 외상 전문의가 제공합니다..

정형 외과

건염의 가장 효과적인 치료를 위해서는 관절 고정을 보장해야합니다. 이것은 다양한 정형 외과 장치-teip, orthoses, bandage, elastic bandage를 사용하여 달성됩니다. 관절의 하중을 제한하면 염증 과정의 완료에 기여하고 통증을 촉진합니다..

질병의 정형 외과 및 약물 치료

테이핑은 특수 접착 테이프 (테이프)를 사용하여 고정화하는 방법입니다. 이 테이프는 탄성 직물로 된면으로 만들어졌으며 한쪽에는 접착베이스가 적용됩니다. teip는 영향을받는 지역에 특정 방식으로 부착되어 고정되어 과도한 움직임을 방지합니다..

붕대 및 탄성 붕대는 teip보다 더 단단한 고정을 제공합니다. 염좌와 함께 건염과 함께 사용할 수 있습니다. 가장 엄격한 고정 방법은 직교입니다.

고정화는 재발을 예방하기 위해 치료 기간 전체와 치료 후 몇 주 동안 처방됩니다..

약물

약물로 아킬레스 건 건염을 치료하는 것은 염증 과정을 억제하고 통증을 완화시키는 데 있습니다. 이 목표를 달성하기 위해 다양한 약물 그룹이 사용됩니다..

NSAID. 그들은 모든 형태의 질병에 사용됩니다. 그들은 항 염증 효과가 있으며 통증을 제거합니다. Nimica, Meloxicam, Ibuprofen과 같은 약을 복용하십시오. 치료 기간은 7-10 일입니다. 자금은 구강 관리, 외부 사용을 위해 처방됩니다.

항생제. 이차 화농성 염증이 있음을 나타냅니다. Ceftriaxone 근육 내, Clarbact, Amoxiclav 내부의 광범위한 작용을 가진 약물을 처방하십시오. 치료 과정은 7-10 일입니다..

코르티코 스테로이드. 만성 건염을 나타냅니다. 덱사메타손 처방, 프레드니손 근육 내.

혈액 순환을 개선하는 수단. 부종의 심각성을 줄이고 조직 영양을 개선하십시오. Pentoxifylline, Trental과 같은 약물을 사용하십시오..

진통제. 심한 통증이 나타납니다. 근육 내 또는 정제로 Dexalgin, Ketorol 처방.

국소 요법에서 Dimexide로 압축하면 Hydrocortisone이 사용됩니다. 효과적인 연고 Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

민간 요법

주치의와 일치하여 아킬레스 건의 건염에 대한 민간 요법을 적용하십시오. 외부 및 내부 수단이 사용됩니다.

  • 호두 칸막이 팅크. 준비를 위해 100 그램의 분쇄 된 파티션을 가져 와서 1 리터의 보드카를 부으십시오. 어두운 곳에서 2-3 일을 고집하십시오. 아침과 저녁에 작은 술을 마셔 라.
  • 미라 솔루션. 해바라기 기름을 가지고 수조에서 가열하고 미라 몇 조각을 넣으십시오. 미라가 완전히 용해 될 때까지 따뜻하게하십시오. 취침 전에 영향을받는 부위를 문지르는 데 사용됩니다.
  • 침엽수 욕. 200g의 신선한 전나무 또는 소나무 바늘이 필요합니다. 끓는 물 3 리터를 부어 소금 3 큰술을 넣으십시오. 45-50 * C로 식히고 다리를 30 분 동안 주입하십시오.
  • 치료 압축. 닭고기 달걀 하나의 단백질을 이길 필요가 있습니다. 1 큰술을 추가하십시오. 보드카 숟가락, 2 tsp 밀가루. 철저히 섞어 힘줄 표면에 펴고 폴리에틸렌으로 덮고 천으로 덮습니다. 압축은 밤에 수행됩니다.
  • elecampane으로 압축하십시오. 풀 3 큰술이 잘게 잘리고 끓는 물 한잔을 부으십시오. 약간 식힌 다음 팅크에 티슈를 적시고 발목 관절을 덮으십시오. 모직 천으로 상단 포장. 압축을 4 시간 동안 유지하십시오.
  • 항염증제 연고. 소량의 신선한 금잔화 꽃을 분쇄하여 100g의 녹은 동물성 지방과 혼합합니다. 잘 섞고 취침 전에 영향을받는 부위에 윤활제를 바릅니다.
  • 바다 갈매 나무속 기름, 티 트리, 알로에 주스의 혼합물로 영향을받는 부위에 윤활유를 바르면 좋은 효과가 나타납니다.

민간 요법의 사용은 약물 치료를 취소하지 않습니다.

질병에 대한 민간 요법 및 물리 치료

물리 치료

물리 요법은 아킬레스 건에서 염증성 침윤의 재 흡수를 촉진하고 통증을 완화시킵니다. 다음 방법을 적용하십시오.

  • 약물에 의한 전기 영동;
  • 임펄스 전류;
  • UHF;
  • 자기 요법;
  • 오조 케 라이트, 파라핀.

물리 치료는 급성 염증이 제거 된 후 처방되며 10-12 절차가 수행됩니다..

치료 체조는 건염의 빠른 치료뿐만 아니라 재발을 예방합니다. 운동은 조직의 혈액 순환을 개선하고 근육-인대를 강화시킵니다.

  • 가장 간단한 운동은 걷기입니다. 집, 길거리, 체육관에서 걸을 수 있습니다. 발 뒤꿈치에서 발끝까지 천천히 걷는 올바른 걷는 것을 관찰하는 것이 중요합니다.
  • 발가락과 발 뒤꿈치에 교대로 쪼그리고 앉습니다. 15-20 접근을 수행하십시오.
  • 발 뒤꿈치, 발가락, 발 측면을 번갈아 가며 5-7 분 동안 걷는다.
  • 벽을 향하고 뻗은 팔에 집중하십시오. 발을 뒤로 젖히고 발가락에 대고 휴식을 취하십시오. 건강한 다리가 약간 구부러집니다. 몇 초간 자세를 유지 한 다음 다리를 교체하십시오. 10-15 번 반복하십시오.
  • 양말이 가장자리를 약간 넘어갈 수 있도록 발 뒤꿈치를 플랫폼 위에 서십시오. 천천히 쪼그리고 앉으십시오. 15-20 번 반복하십시오.
  • 의자에 앉아서 발을 체조 스틱 위에 올려 놓으십시오. 발끝에서 발꿈치까지 롤백하십시오.
  • 의자에 앉아 다리를 펴고 발을 구부리십시오.
  • 바닥에 누워서 발가락으로 다리를 가슴으로 당깁니다.
  • 바닥에 누워서 무릎 관절에서 다리를 구부리고 구부려 바닥에 발을 미십시오..

운동은 통증을 유발하지 않아야합니다. 갑작스런 움직임없이 느린 속도로 연주하십시오.

마사지

물리 치료와 같은 마사지는 급성 염증 과정을 억제 한 후에 처방됩니다. 마사지의 목적은 통증을 완화하고 인대 근육 장치의 탄력성을 높이는 것입니다. 급성 통증 발생을 피하면서 부드러운 반죽 운동으로 마사지하십시오..

피마자 기름으로 아킬레스 건을 마사지하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 마사지가 부드럽고 오일이 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 얼음 조각을 사용하여 마사지를합니다. 통증 완화에 도움이됩니다..

질병에 대한 운동 요법, 마사지 및 수술

조작

외과 적 개입은 6 개월 이상 동안 보수 치료 효과가없는 경우 주로 만성 건염으로 수행됩니다. 수술 중 발목 관절의 뒤쪽 표면을 따라 절개가 이루어지고 아킬레스 건이 분비되며 변경된 부위가 제거됩니다..

Achilles 힘줄의 절반 이상을 제거해야하는 경우, 발바닥 인대로 대체됩니다. 수술 후 한 달 반 동안 사지의 석고 고정이 필요합니다. 발목을 밟는 것은 개입 후 2 주가 지나면 허용됩니다..

아킬레스 건 건염은 생명을 위협하지는 않지만 질병에 심각한 불편을 초래합니다. 그러한 질병에 대한 예후는 특히 치료가 제 시간에 시작되면 유리합니다. 건염을 예방하려면 발목 관절에 힘이 가해 지거나 힘이 가해지는 것을 피해야합니다..

아킬레스 건염

아킬레스 건 건염은 아킬레스 발 뒤꿈치 부위에서 발생하는 염증 반응에 의해 나타납니다. 위반의 원인은 스포츠 중 또는 지속적인 서있는 작업 중에 종아리 근육 과부하.

대부분이 질병은 50 세 이후에 나타납니다. 그러나 인대가 젊은 사람들에게는 손상됩니다. 대부분 환자는 아킬레스 건에 심한 통증, 부기 및 운동 기능 장애를 호소합니다..

왜 개발 중입니까?

다리에서 아킬레스의 패배는 모든 연령과 다른 상황에서 발생할 수 있습니다. 아킬레스 건 건염의 발병에 영향을 미치는 다음과 같은 부정적인 요소가 확인되었습니다.

  • 연령 관련 변화. 노인의 경우 인대가 탄력이 떨어지기 때문에 작은 하중으로도 손상 될 수 있습니다. 따라서 35 세 이상의 사람들은 체조 전에 철저한 운동을하는 것이 좋습니다..
  • 강한 짐. 힘줄 염은 종종 아킬레스 건을 과도하게 사용하는 프로 운동 선수들에게는 드문 일이 아닙니다..
  • 안쪽으로 발을 구르는 평발. 걷는 동안 아킬레스가 과부하되고 늘어납니다..
  • 불편하거나 키가 큰 신발 착용.
  • 하 갈런드의 종골 성장 또는 변형. 아킬레스 건 부착 부위에 종양이 형성되어 건염.
  • 전염병.
  • 환자가 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 뼈 및 관절 장애.
  • 갑상선 기능 장애.

건염은 진행된 통풍 또는 류마티스 관절염의 결과입니다..

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아킬레스 건 건염의 종류와 형태

비 삽입 형태의 병리학은 힘줄의 근위 부분의 통증에 의해 나타납니다.

아킬레스 건 부위의 건염은 일반적으로 여러 유형으로 분류됩니다. 삽입 및 비 삽입 유형의 편차가 구별됩니다. 두 번째 경우, 아킬레스 근위 부위에 통증이 발생하기 때문에 질병이 더 쉽게 진단됩니다. 삽입 건염이 있으면 아킬레스 건이 종골 뒤쪽에 붙어있는 부위에서 통증이 교란됩니다. 또한 표에 나와있는 형태로 질병을 공유하십시오..

형태풍모
복막염인접한 힘줄 조직에서 염증 반응
퇴행성 과정의 개발
건염종골 힘줄 손상
근처 조직은 그대로 유지
엔 소파 증힘줄 연결 부위의 염증 및 변성
조직에 칼슘 염이 축적되는 석회화
발 뒤꿈치 뼈 증가

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특징적인 증상

임상상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며 사람은 질병의 진행을 알지 못합니다. 아킬레스 건 통증은 건염의 첫 증상입니다. 시간이 지남에 따라 신체 활동에 관계없이 통증이 영구적이되어 환자를 걱정합니다. 또한 질병으로 다른 증상이 걱정됩니다.

건 병변 부위에 발적이있을 수 있습니다..

  • 종아리 근육의 긴장감;
  • 병변 부위의 표피 발적;
  • 뼈와 인대 연결부 위 수 센티미터에서 발생하는 부기와 두껍게;
  • 팔다리의 굴곡 및 확장 부러짐;
  • 힘줄 두께 증가;
  • 발을 움직이거나 누를 때 삐걱 거리다.

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진단은 어떻습니까?

아킬레스 건 염증은 진단 절차에 의해 감지 될 수 있습니다. 건염의 증상은 때때로 건염으로 오인되기 때문에 감별 진단은 그다지 중요하지 않습니다. 또한 건 병증도 비슷한 방식으로 발생합니다. 의사는 영향을받은 사지를 검사하고 진단 절차를 처방합니다.

  • 발목 방사선;
  • MRI 및 CT;
  • 다리의 초음파 진단.

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치료 : 기본 방법

약으로 치료하는 방법?

다리를 고정시키기 위해 의사는 캐스트를 처방 할 수 있습니다..

아킬레스 건의 급성 및 만성 건염은 다른 효과의 약물을 사용하는 보수적 인 방법으로 제거됩니다. 그것들을 사용하기 전에 팔다리의 하중을 최소화해야합니다. 이는 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

  • 타이어 또는 석고 캐스트 적용;
  • 탄성 붕대로 다리를 되 감는 단계;
  • 테이핑;
  • 운동 기능의 부분 또는 완전 제한이있는 보조기 사용.

그 후, 약물 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제 :
    • "니 메실";
    • 디클로페낙
    • 누로 펜
    • 나 클로 펜.
  • 염증 반응의 경우 항생제.
  • "아날 진" 압축으로 잠자리에 들기 전에 사용됩니다. 같은 방식으로 Novocaine을 사용할 수도 있습니다..
  • 지역 기금. 연고는 아킬레스 건 건염의 통증, 부기 및 기타 악화 증상을 잘 제거합니다.
    • 볼타 렌;
    • "Dolobene 겔";
    • 솔코 세릴.

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외과 개입

환자가 심각한 상태에 있고 보수적 인 건염 치료로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 수술이 처방됩니다..

Haglund 성장은 수술 적으로 치료됩니다.

또한 Haglund 파생물이 발생할 때 수술이 필요합니다. 외과 적 조작 중 절개가 이루어지고 아킬레스 건의 손상된 부위가 절제되어 봉합됩니다..

수술 후 가장 어려운 것은 회복 과정이며 1-2 개월이 걸립니다. 수술 후 환자는 1.5 개월 동안 특수 고정 부츠를 착용하고 약물을 복용합니다..

수술 후 1-2 주만에 사지를 밟을 수 있습니다.

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물리 치료 조치

물리 치료로 민간 요법 및 약국 약물 치료를 보완 할 수 있습니다.

  • 자기 요법;
  • 레이저 치료;
  • 초음파 치료;
  • 충격파 처리;
  • 전기 영동;
  • 진흙 응용.

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복잡한 운동

운동 요법은 아킬레스 건 건염의 급성기 또는 외과 적 개입 후에 처방됩니다. 이 측정을 통해 모터 활동을 빠르게 복원 할 수 있습니다. 이러한 작업은 종종 수행됩니다.

반 스쿼트를 수행하면 힘줄을 복원하는 데 도움이됩니다.

  • 편안한 신발로 걷기. 발을 발 뒤꿈치에서 발끝으로 굴리는 동안 천천히 수행됩니다. 거리와 속도가 점차 증가.
  • 반 스쿼트 및 발가락 리프트.
  • 물 속의 수업. 신체의 이완으로 인해 다리의 하중이 감소하므로 체육관이 아니라 수영장에서 많은 운동을 시작하는 것이 좋습니다..
  • 종아리 근육과 힘줄 스트레칭. 그들은 벽 근처에 서서 손으로 쉬고 손상된 발 뒤꿈치는 발가락을 강조하여 뒤로 밀립니다. 이 자세에서 30 분 동안 지연.

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민간 요법으로 치료

아킬레스 건 (뒤꿈치)이 손상되면 대체 의학을 사용하여 집에서 상태를 완화시킬 수 있습니다. 건염의 합병증을 피하기 위해 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오. 일반적인 요리법 :

사과 식초는 치료 연고의 중요한 구성 요소입니다.

  • 얼음 마사지. 플라스틱 안경은 물로 채워져 냉동실에 넣습니다. 액체가 얼면 컵 상단을 사용하여 마사지하십시오. 절차의 지속 시간은 1/4 시간을 넘지 않으며 하루에 최대 3 번 반복됩니다.
  • 목향. 제품은 손상된 팔다리에 적용됩니다. 3 큰술에. 엘 원료는 반 리터의 끓인 물을 사용합니다. 20-25 분 동안 스토브에 혼합물을 넣으십시오. 완성 된 국물에 천을 적셔 영향을받는 부위에 바르십시오..
  • 소나무. 욕조에는 식물의 어린 가지가 필요합니다. 욕조는 10 리터의 물 당 절반의 원료 통을 기준으로 준비됩니다. 약을 30 분 동안 삶아 4 시간 동안 그대로 두십시오. 다리 온난화 신청.
  • 금송화와 베이비 크림. 성분은 같은 양으로 취해 완전히 혼합됩니다. 수제 연고는 취침 전에 아킬레스 건에 적용됩니다.
  • 돼지 지방과 쑥. 첫 번째 제품은 수조에서 녹여 신선한 식물에 첨가됩니다. 영향을받는 부위에 6 시간 동안 혼합하고 식히고 바르십시오..
  • 점토와 사과 사이다 식초. 연고를 준비 할 때 500 g ~ 4 tbsp의 비율을 준수하십시오. 엘 멸균 걸레를 적시고 한 시간 동안 관절에 바르십시오. 6 회 치료 후 건염 환자가 쉬워진다.

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예측 및 예방

아킬레스 건 건염의 치료를시기에 환자는 완전히 회복 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자의 상태가 악화되고 긴급 수술이 필요합니다. 고품질의 편안한 신발을 선택하여 건염을 예방할 수 있습니다. 매일 가벼운 체조를하고 바르게 먹는 것이 좋습니다.

아킬레스 건 건염 : 염증을 치료하는 방법

아킬레스 건 건염은 발의 발과 발 근육을 연결하는 건의 염증성 영양 장애 질환입니다. ICD 10 M76.6 코드-힐 힘줄 (아킬레스) 힘줄.

힘줄은 골격 근육의 비 계약 부분으로 뼈에 부착하고 근육, 뼈 및 관절의 효율적이고 효과적인 작업에 필요한 신경 신호를 전달하는 역할을합니다..

콜라겐 섬유는 서로 평행하게 배열되어 구조의 강도와 탄성을 제공합니다..

콜라겐 섬유는 결합 조직 매트릭스에 위치하며 결합 조직의 주요 구성 요소 외에도 특수 세포-콜라겐을 생성하는 테노 사이트가 들어 있습니다. 힘줄은 혈액 공급 및 신경 분포 시스템을 개발했습니다..

건염의 원인

아킬레스 건의 염증은 발목 관절 (전문 축구 선수, 러너, 하키 선수)에 과도한 반복적 인 신체 활동의 결과로 가장 자주 발생합니다. 결과는 콜라겐 섬유의 미세 외상으로 인한 염증 반응입니다. 거의 동일한 손상 메커니즘과 종아리 근육에 과도한 하중이 가해집니다. 근육이 이완되지 않아 과도한 스트레칭, 미세 외상으로 이어집니다..

  • 아킬레스 건염은 훈련받지 않은 사람들의 다리에 한 번의 과도한 하중으로 길어질 수 있습니다 (긴 걷기, 무거운 물건 들기).
  • 힘줄의 다양한 부상 (뇌졸중, 타박상), 다양한 관통 상처 (골절)로 인해 아킬레스 건염이 발생할 수 있습니다..
  • 부상 외에도 아킬레스 건염의 원인은 다음과 같습니다.
  • 선천성 병리학 ( "말 발", 발의 발목이있는 평발);
  • 골격 발달의 이상 (사지 중 하나의 단축);
  • 발목 관절의 퇴행성 과정;
  • 신체 감염 (연쇄상 구균, 임균 구균, 곰팡이, 바이러스);
  • 류마티스 병리학 (루푸스 홍반, 경피증);
  • 해글 런드 변형.

나이가 들면 조직의 증식 과정이 감소하여 비 외상성 및 외상성 병인의 건염이 젊음보다 더 자주 발생합니다..

종골 건염의 증상 및 합병증

아킬레스 건염의 급성 및 만성 형태를 구별하십시오.

이 병리를 선도하는 것은 고통입니다. 질병은 점차 진행됩니다. 점차적으로 통증이 증가합니다. 질병이 시작될 때 "시작 통증"이 나타나고 짐이 시작된 후 일정 시간이 지난 후에지나갑니다. 통증이 없지만 아픈 부위의 압력은 불쾌합니다..

점차적으로 통증의 본질이 변하여 하중이 증가함에 따라 특성이 증가합니다. 하중의 강도를 줄이면 결과가 나오지 않으며, 아킬레스 건은 육체 노동과 심지어 휴식 중에도 크게 아프다..

노력이 필요하고 무게 중심을 한 발에서 다른 발로 옮기는 동안 통증이 심해집니다 (경사 지형을 따라 걷기).

영향을받은 힘줄 위의 피부는 고혈압입니다. 피부 온도가 상승합니다. 손상된 부위의 연조직 부종이 결정됩니다. 종아리 근육이 긴장되어 있습니다. crepitus와 함께 발의 굴곡 및 확장.

과정이 만성적이면 임상상이 더 지워집니다. 아킬레스 지역은 외부 적으로 변경되지 않습니다. 통증의 강도가 감소합니다. 영구 건 고혈압에 주목.

점차적으로 인산염의 두께에 칼슘 염이 침착됩니다. 골화의 결과는 강성으로 보행이 복잡합니다. 짧은 거리를 걷더라도 아킬레스 건이 아프다.

achillotendinitis에는 세 가지 형태가 있습니다.

  • 파라텐 딘염은 연조직의 염증성 질환이며;
  • 건염-염증-영양 장애 과정에 의한 힘줄 자체의 조직 손상;
  • calcaneal tuberoperiosteopathy (enthesopathy)-calcaneus의 골막으로 전이되는 염증성 및 퇴행성 질환.

Paratendinitis는 무균 염증의 클리닉에 의해 나타나는 질병입니다. 급성 증상의 단계에서 인대 부위의 연조직이 부어 오르고 조밀하고 고통스러워지며 연질 섬유 결절의 두께가 결정됩니다. 통증은 날카 롭고 발의 움직임 중에 발생합니다..

질병이 아 급성 단계로 전이되면 통증의 강도가 감소합니다. 이때 치료가 시작되면 무균 염증 클리닉이 사라지고 환자가 치료됩니다..

치료하지 않으면 질병은 만성 단계로 진행됩니다. 자발적인 통증은 다소 가라 앉습니다. 힘줄이 두꺼워지고 더 단단해집니다. 연조직의 두께에서 밀도가 높은 노드가 결정됩니다. 발목 기능이 감소합니다. 부하는 통증을 유발합니다. 질병이 계속 발생하면 근육 비대가 발생합니다..

건염-조직의 염증 및 영양 장애의 변화, 그들은 paratendinitis와 결합되거나 독립적으로 나타날 수 있습니다. 병리의 주요 임상 증상은 통증과 부종입니다. 인대 위의 피부는 고혈압이며 온도가 상승합니다. Pathognomonic은 촉진에 의해 결정되는 농축 및 이질성입니다.

Enthesopathy는 calcaneus의 골막과 아킬레스 건의 염증성 및 퇴행성 질환입니다. 영향을받는 부위의 붓기, 날카로운 통증, 발 뒤꿈치를 밟을 수 없음으로 임상 적으로 나타납니다. 오랫동안 존재하는 공정으로, 뒤꿈치 석회질 변형 및 조직 골화가 형성됩니다..

건염 진단

아킬레스 건의 건염 진단은 정형 외과 의사의 신체 검사와 실험실 및 하드웨어 검사 데이터로 구성됩니다..

  1. 신체 검사 중에 정형 외과 의사는 병리학의 원인을 찾고 손상된 부위를 검사하며 아킬레스 건, 발목 관절, 발의 종골 및 근육 조직 상태에 대해 결론을 내립니다. 필요한 시험과 상담을 할당합니다.
  2. X 선 검사를 통해 종골의 초기 기능적 구조 조정을 확인할 수 있습니다 : 윤곽이 고르지 않고 뼈의 희귀도가 결정됩니다. 또한 골화의 초점을 식별 할 수 있습니다.
  3. 수반되는 연조직 병리를 배제하기 위해 MRI 및 CT 검사를 수행하고 힘줄 구조의 두껍게 및 변화를 결정합니다.
  4. 초음파 검사로 주변 조직의 상태뿐만 아니라 힘줄의 구조와 크기를 결정할 수 있습니다. 힘줄 염으로 힘줄의 두껍게 결정되어 구조를 위반합니다..
  5. 류마티스 병리학을 배제하기 위해 일반적인 임상 혈액 검사 및 류마티스 검사에 대한 혈액 검사가 수행됩니다..

모든 데이터의 전체 만이 적절한 치료를 올바르게 진단하고 처방 할 수 있습니다.

아킬 레닌 염의 치료

아킬레스 건 건염 치료는 대부분 보수적입니다.

다음을 포함합니다 :

  • 정형 외과 사건;
  • 약물 요법;
  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 운동 요법.

보수 치료의 효과가없는 경우 외과 치료가 필요합니다..

achillotendinitis의 치료는 다음을 고려해야합니다.

  • 질병의 원인;
  • 공정 현지화;
  • 질병의 단계.

아킬레스 건 건염 치료의 주요 의학 과제 :

  • 질병을 일으킨 병인의 제거 또는 약화;
  • 통증 제거;
  • 아킬레스 건의 기능적 유용성 회복.

급성 단계에서 치료는 정형 외과 치료로 시작됩니다. 병든 사지는 발목 관절에 란게 타 또는 탄성 붕대로 최대 일주일 동안 고정됩니다. 사지는 올린 상태 여야합니다. 염증을 줄이기 위해 얼음이 영향을받는 부위에 적용됩니다..

약물 요법에는 항염증제 및 진통제가 포함됩니다-NSAID는 주사 및 정제 형태의 짧은 코스로 처방됩니다 (Movalis, Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide).

널리 사용되는 다양한 연고와 젤 (Dimexidum, Efkamon, Kapsikam).

일부 의사는 소량의 글루코 코르티코이드 (베타메타손)를 처방하여 부 갑상선염의 급성기에 결합 조직의 증식과 흉터를 예방합니다. 그들은 복막 지역으로 소개됩니다..

염증 반응 후 손상된 조직의 회복을위한 최상의 조건을 만들려면 국소 혈액 순환을 개선시키는 약물 (펜톡 실린, B 비타민, 칼슘 나 포타 린)을 처방하십시오.

achillotendinitis의 감염성 원인의 경우 항생제가 처방됩니다..

  1. 약물과 전기 영동 (Lidase)-약물 물질의 결합 작용과 신체의 저전력 및 전압의 직류를 기반으로합니다. 절차 결과 림프 및 혈관이 확장되고 세포의 신진 대사가 증가하며 염증 현상이 감소합니다..
  2. 약물에 의한 초음파 치료는 초음파와 약물의 결합 작용에 기초한 방법입니다. 초음파의 영향으로 약물의 침투성이 증가하고 모세 혈관의 혈류가 증가하여 약물이 신체 조직으로 더 잘 침투합니다. 초음파는 약물의 부작용을 줄일 수 있습니다.
  3. 자기 요법-자기장의 몸에 미치는 영향. achillotendinitis의 경우 치료는 일정한 자기장과 번갈아 가며 사용됩니다. 일정한 자기장의 영향으로 조직으로의 혈액 공급이 향상되고 염증이 감소합니다. 교번 자기장은 근 자극, 신경 자극 및 항 염증 효과를 유발합니다..
  4. 오조 케 라이트 및 파라핀의 응용-이 방법은 열 절차를 말합니다. 깊은 열 효과로 인해 근육 이완, 침윤의 재 흡수를 자극하고 염증 증후군의 심각성을 감소시킵니다..
  5. 정력 요법은 전기 펄스 요법의 방법 중 하나이며 신진 대사를 활성화하며 혈류를 개선하며 염증 반응의 심각성을 줄입니다..

전통 의학의 수단과 방법을 사용하십시오. 고통을 빨리 없애기 위해 전통적으로 아이스 마사지가 사용됩니다..

허브 (세이지, 카모마일)의 달인 목욕은 통증 완화에 도움이됩니다. 이 절차는 바다 소금 트레이와 번갈아 나타납니다. 양배추 잎으로 종종 사용되는 압축.

쑥, 컴프리, 금송화, 프로 폴리스의 강장제 및 항염증제 팅크를 사용하십시오. Mumiyo와 curcumin은 같은 목적으로 사용됩니다..

염증 과정이 진정 된 후 환자는 운동 요법, 마사지 및 지속적인 물리 치료를 포함한 개별 재활 조치 프로그램을 처방받습니다..

치료 체조를 통해 손상된 힘줄을 빠르게 활성화 할 수 있습니다. 모든 체조 단지는 아킬레스 건의 탄력을 높이고 근육을 강화시키는 것을 목표로합니다..

치료 마사지는 조직으로의 혈액 공급을 개선하고, 힘줄 탄성을 증가시키고, 발목 관절의 운동성을 증가시킵니다..

achillotendinitis의 가장 심각한 합병증은 건염 (건 조직의 퇴행성 변화)과 건의 파열 (눈물)입니다. 두 합병증 모두 외과 적 치료가 필요합니다..

외과 적 치료에는 상대적이고 절대적인 적응증이 있습니다..

상대는 다음과 같습니다.

  • 오래 지속되는 만성 건염;
  • 보수 치료의 효과 부족.

절대 표시는 다음과 같습니다.

  • 복막 공간의 이질적 변화의 존재;
  • 힘줄의 퇴행성 변화.

수술 후 기간에 복잡한 일련의 재활 조치가 수행됩니다..

수두 염의 예방 및 예후

프로 운동 선수, 무용수, 서커스 공연자를 제외하고 삶과 직장 활동에 대한 예측은 상당히 유리합니다..

그러나 achillotendinitis는 심한 통증과 장기간의 치료를 동반하므로 질병을 예방하기위한 여러 가지 조치를 준수해야합니다.

  • 류마티스 질환의 악화를 예방하려고 노력하십시오 (유지 요법을 취하고 류마티스 전문의를 적시에 방문하십시오).
  • 감염된 경우 신속하고 효율적으로 치료하십시오.
  • 40 세 이후의 사람들은 매일 체조에서 다리 운동을 포함합니다.
  • 가능한 한 자주 하이킹
  • 여성은 매우 높은 발 뒤꿈치 착용을 남용해서는 안되며 매일 착용하기 위해서는 중간 발 뒤꿈치가있는 편안한 신발을 선택해야합니다.
  • 운동 선수-훈련 요법을 위반하지 마십시오.

건염은 아킬레스 건에서 발생하는 염증 과정입니다. 질병 치료는 보수적입니다. 몇 가지 규칙을 따르면 아킬레스 건 건염과 같은 불쾌한 질병을 피할 수 있습니다.

아킬레스 건 건염을 치료하는 방법

아킬레스 건은 종아리 근육과 종골을 연결합니다. 그것의 자원은 걷거나 점프하고 똑 바른 자세를 유지하는 데 사용됩니다. 경련, 요통 및 단독 통증-근막 장력은 다양한 증상을 유발합니다.

아킬레스 건의 염증 치료는 고통스러운 부위에서의 작업뿐만 아니라 원인 제거를 목표로합니다..

아킬레스 건 건염은 무엇입니까

Tendinopathies는 과도한 하중의 영향으로 발생합니다. 발목 뒤쪽의 두꺼운 천 조각은 걷기와 달리기를위한 반발력을 제공합니다. "염증"으로 번역되는 건염은 실제로 정기적 인 미세한 눈물을 포함합니다..

나이가 많은 운동 선수는 아킬레스 조직 변성에 문제가 있습니다. 건 병증이라는 용어는이 분야에서 통증을 유발할 수있는 모든 병리학을 잘 설명합니다..

아킬레스 건염에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 뒤꿈치 힘줄 삽입 힘줄 염-종골에 붙어있는 부위의 힘줄 아래쪽 염증.
  2. 비 삽입-힘줄 중간 부분의 섬유 손상으로, 활동적인 젊은이들에게 일반적입니다.

힘줄은 발바닥 근막, 천골 인대, 비즈 나 인대 및 두개골의 힘줄 헬멧과 함께 인대 후방 표면 체인으로 들어갑니다..

종아리 근육, 이두근 대퇴골, 척추 신근 및 자궁 경부와 ​​같은 유사한 근막 연쇄 사슬에서 기능 장애가 발생하면 사슬의 장력이 증가합니다. 후방 표면 체인의 병리학은 일반적으로 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

  • 복부 근육의 약점;
  • 대둔근의 약점.

따라서 활동적인 라이프 스타일을 주도하지 않는 사람들의 아킬레스 건은 자세의 특성으로 인해 과부하됩니다..

염증의 증상

진행된 경우, 발적 및 조직 비대가 발생합니다. 사진은 힘줄이 부착 된 종골 바로 위의 두껍게 또는 범프를 보여줍니다..

근육이 뼈에 부착되는 것을 보장하는 조직에는 골지 수용체가 있습니다. 근육 수축으로 섬유의 긴장으로 근육을 약화시킬 시간이라는 신호를 보냅니다. 실제로 파열을 방지합니다. 아킬레스 건의 질병은 종종 다리 근육의 과도한 긴장에 대한 보상으로 작용하기 때문에.

원인

이전 운동 선수의 주요 통증 원인은 힘줄 마모입니다. 나머지는 결합 조직을 감싸는 막, 근막의 영양 장애를 유발합니다-tenosynovitis.

정형 외과 의사는 염증 과정의 여러 원인을 말합니다.

  1. 발의 역학. 운동 선수 또는 평범한 사람이 발을 멈 추면 (안쪽으로 떨어지면) 경골이 풀리고 아킬레스 건이 부서지며 반복적 인 미세 외상으로 인해 조직의 하중이 증가합니다. 일반적으로 기능 장애는 안창으로 수정되며 운동 선수는 올바른 신발을 선택합니다..
  2. 신발을 착용하면 안쪽지지를 제공하지 않으면 힘줄의 하중이 증가 할 수 있습니다. 발이 안쪽으로 넘어 질 수 있습니다. 밑창은 안쪽에 닿아 서 전립선의 전제 조건을 만듭니다. 사실, 신발은 이유 때문에 고르지 않게 뭉개져 있지만, 뒤쪽 경골 근육의 약점 때문에.
  3. 하이힐은 골반의 생체 역학을 변화시킵니다. 발 뒤꿈치를 들어 올리면 골반 뼈가 앞으로 굴립니다. 비슷한 위치에서 복부 근육과 큰 엉덩이가 이완됩니다. 부하는 힘줄과 종아리 근육으로 전달되어 과부하와 염증을 유발합니다. 발 뒤꿈치는 나쁜 스포츠 야.
  4. 훈련-운동 선수가 훈련하는 표면이 아킬레스 건 부상의 위험에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 부드러운 표면과 모래는 발 뒤꿈치가 매장되어 있기 때문에 조직이 늘어납니다. 사실, 고르지 않은 표면은 후안 경골 근육 인 발 안정제의 노력을 더 많이 필요로합니다. 약한 경우에는 힘줄이 과부하 될 것입니다..
  5. 오르막길에 러닝 머신을 장착하면 아킬레스 건에 가해지는 하중이 증가합니다. 부상 가능성이 증가합니다. 조직이 침착하게 이완되고 수축 될 수 있으면 과부하가 발생하지 않습니다. 우리는 종아리 근육의 과도한 긴장을 고통의 주요 요인으로 이야기하고 있습니다..

아킬레스 건의 통증의 원인은 남용과 달리기 이상입니다. Osteopaths는 똑바로 인체가 앞으로 떨어지면 힘줄 과부하가 발생한다고 생각합니다. 이것은 대개 전만증과 흉곽 후만증에서 발생하며, 갈비뼈가 앞쪽으로 튀어 나와 숨겨져있을 수 있습니다..

자세에 대한 작업이 없으면 인대와 아킬레스 건의 하역이 발생하지 않습니다..

증상과 진단

건염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 발 뒤꿈치 뒤쪽의 불편 함이나 붓기;
  • 경련 종아리 근육;
  • 다리를 구부릴 때 제한된 운동 범위;
  • 발 뒤꿈치의 발적과 열.

건염의 주요 증상은 걷는 동안 발 뒤꿈치를 밟을 수 없다는 것입니다. 장기간의 통증으로 부기가 발생하여 힘줄이 부착 된 부위가 부어 오릅니다. 통증이 특정 장소에 국한되어 있기 때문에 일반적으로 진단을위한 추가 검사가 필요하지 않습니다..

부상이 의심되는 경우 검사를 수행해야합니다.

  • 뼈의 상태를 평가하기위한 X- 선;
  • 파열 및 조직 변성이 의심되는 MRI;
  • 힘줄 염증 평가에서 MRI를 대체하는 초음파.

급성 부상의 경우 조직 파열 정도를 평가하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 만성 운동 선수에서 아킬레스 건이 달린 후 아프다고 불평합니다. 이 경우 발적이 없을 수 있습니다.

건염 치료

급성 손상에서 얼음 팩은 통증과 염증을 줄이기 위해 처음 2-3 일 동안 1 시간마다 10 분 동안 적용됩니다. 발은 완전한 휴식이 필요합니다. 걷기는 제한적입니다..

종아리 근육을 약간 줄여서 종골을지지하고 부하를 줄이는 보조기가 있습니다. 신경계가 수축 된 종아리 근육으로부터 신호를받는 데 익숙해지기 때문에이 기술은 지속적으로 사용될 수 없습니다.

아킬레스 건을 두드리면 스트레스가 완화되고 퇴행성 변화가 예방됩니다.

조직의 만성 염증에서 열은 더 잘 반응하여 2-3 시간마다 10 분 동안 적용됩니다. 부드러운 자기 마사지는 뻣뻣함과 고통을 덜어줍니다. 지속적인 악화로 운동을 수행하는 것이 좋습니다..

발 뒤꿈치를 걸고 올라갈 필요가 있습니다. 지지대 아래로 천천히 내리고 뒤로 올라가 움직임을 제어하십시오. 편심 단계에서는 종아리 근육이 수축되면서 길어집니다.

운동은 하루에 두 번 반복해야하며 최대 100 회 반복해야합니다. 치료 과정은 2 주간 지속됩니다. 걸을 때 아킬레스 건이 아플 경우 운동의 거의 90 %에서 운동 효과를 보여줍니다.

심한 경우에는 밤에 종아리 근막염에 대한 가정교사가 밤에 종아리 근육의 경련을 예방하기 위해 착용됩니다..

급성 외상의 경우 비 스테로이드 성 소염 진통제가있는 진통제가 필요하지만 만성 염증이 있으면 약물 사용이 쓸모가 없습니다..

물리 치료

발 뒤꿈치의 아킬레스 건 치료에는 물리 치료법이 보완됩니다. 초음파 치료는 통증과 염증을 줄이고 스포츠 마사지는 힘줄 조직을 동원하고 종아리 근육을 이완시킵니다..

문제는 생체 역학이기 때문에 과부하를 유발하는 요인을 해결해야합니다. 문제는 일반적으로 신체의 앞면을 따라 발생하며 직장 대퇴골, 복부 및 흉부 근육의 약화와 관련이 있습니다..

경추에서 시작하여 비늘 근육을 스트레칭하면서 긴장의 균형을 맞출 필요가 있습니다. 우리는 한 손으로 쇄골에 달라 붙으며 숨을 내쉴 때 머리를 아래로 당겨 반대 방향으로 편향시킵니다. 그런 다음 허벅지 앞, 뼈를 따라 앞쪽과 안쪽을 마사지하십시오. 종아리 근육을 늘리십시오. 발 뒤꿈치에 어떻게 타는 지 확인하십시오.

민간 요법으로 치료하는 방법

전통 의학의 관점에서 볼 때 염증은 국소 적으로 발생하며 힘줄에 영향을 미치기 만하면됩니다. 따라서 압축은 elecampane의 팅크, 라벤더와 전나무 기름을 문지르고, 소나무 나뭇 가지에서 목욕에서 사용됩니다.

민간 요법으로 집에서 아킬레스 건의 염증 치료는 발적, 부종을 제거하는 데 도움이되지만 조직의 변화와 통증의 원인은 제거하지 못합니다..

해야 할 일은 권장하지 않습니다

  • 염증이있는 부위를 적극적으로 마사지하고 발적과 부종으로 온난화 연고를 바르는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..
  • 종아리 근육을 내리고 발 뒤꿈치를 착용하기 위해 발 뒤꿈치 아래에 깔창을 지속적으로 넣을 수는 없습니다..
  • 1-2 주 동안 진통제를 중단하지 않는 것이 좋습니다.

예방

아킬레스 건염이 발생할 위험을 줄이려면 다음을 시도하십시오.

  1. 부상을 피하기 위해 종아리 근육을 부드럽게 잡아 당깁니다. 일어나서 발을 밟고 무릎을 똑바로 세우고 앞으로 기대어 골반을 뒤로 미십시오..
  2. 과부하를 피하고 고강도 운동과 요가, 수영을 결합하십시오.
  3. 쿠션성이 좋은 신발을 사용하고 하이힐을 포기하십시오..

아킬레스 건의 통증을 영원히 치료하는 방법? 종아리 근육의 부하와 발 안정제의 약점을 이해하는 전문가에게 문의하십시오..

위에서 설명한 것처럼 목 근육을 이완하는 것 외에도 복부 근육과 둔근을 강화해야합니다. 두 근육은 요추 편향이 중립적이고 자연스러운 위치에있을 때 작동합니다..

따라서 걸을 때 허리와 골반의 기울기를 모니터링해야합니다. 자신을 확인하는 것은 쉽습니다. 벽에 기대려면 머리 뒤쪽, 어깨 뼈 및 천골을 누르십시오. 그런 다음 골반을 뒤로 돌려 복부 근육을 긴장시켜 갈비뼈의 아래쪽을 벽에 놓습니다..

머리와 어깨가 앞으로 기울어 져 있으면 과다.

결론

아킬레스 건의 염증을 치료하기 전에 외모의 원인을 이해하는 것이 좋습니다. 주자에서도 종아리 근육은 달리기의 역학 장애로 인해 과부하 상태입니다. 발의 전립선을 지불하고 후방 경골 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 스포츠의 응용 운동 요법 학자들은 걷기와 달리기의 생체 역학 문제를 다룹니다..

정형 외과 의사. 경험 : 4 년. 교육 : 전문 "일반 의학 (일반 의학)", Izhevsk State Medical Academy의 디플로마 (2015)

추가 교육 과정 : 정형 외과, Izhevsk State Medical Academy (2019)

아킬레스 건 건염

아킬레스 건 건염은 종아리와 솔레 우스 근육의 건에서 염증 과정입니다. 급성 또는 만성입니다. 만성 과부하 또는 힘줄에 한 번의 과도한 하중으로 유발됩니다. 그것은 통증, 부기 및 발의 등 굴곡에 대한 약간의 제한으로 나타납니다. 진단은 증상, MRI 및 방사선 사진을 기반으로합니다. 운동 요법, 물리 치료 절차 : 치료는 일반적으로 보수적입니다. 고정화가 거의 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 지속적인 흐름으로 수술이 지시됩니다..

Calcaneus [Achilles] 힘줄의 M76.6 건염

아킬레스 건 건염

아킬레스 건 건염은 운동 선수에서 더 자주 발견되며 과부하, 부적절한 기술 또는 훈련 요법 위반의 결과입니다.

발목 관절의 강도가 증가하고 발목 관절의 운동 범위가 약간 줄어들 기 때문에 아킬레스 건이 집중적으로로드 된 후 40-60 세의 사람들에서 진단 할 수 있습니다 (예 : 달리기를 시도 할 때).이 경우 건염이 발생할 가능성이 높습니다.

임상 외상학과 정형 외과에서는 세 가지 형태의 건염이 구별됩니다. 복막염은 아킬레스 건을 둘러싼 조직의 염증입니다. 건염-힘줄 자체의 염증으로 변성.

Enthesopathy는 calcaneus에 Achilles tendon의 부착 부위에 국한된 염증 과정이며, 힘줄 조직에 석회질 박차 및 석회화 형성이 동반 될 수 있습니다.

세 가지 형태의 질병은 모두 독립적으로 발생하거나 동시에 관찰되거나 서로 전달 될 수 있습니다..

질병은 점차적으로 진행되며, 처음에는 환자가 운동 또는 훈련의 첫 1 분만에 발목 (아킬레스 건 부위)에 통증을 느낍니다. 워밍업 후 통증이 감소하고 휴식시 완전히 사라집니다. 영향을받는 부위의 촉진에 약간의 불편 함이 나타나지만 일반적으로 통증은 없습니다.

치료하지 않으면 질병은 결국 만성화됩니다. 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 통증이 증가하고 있습니다. 초기 단계와 달리 워밍업 후에는 통증이 감소하지 않지만 강화됩니다. 장기간 휴식을 취해도 구호가 발생하지 않으며 일부 환자는 야간 수면 후 통증이 있습니다..

많은 환자가 계단이나 경사면을 내려가거나 내려갈 때 통증을 느끼는 경우.

검사 결과, 위 근육의 긴장, 아킬레스 건의 두꺼워 짐, 국소 충혈 및 피부 온도의 국소적인 증가가 밝혀졌습니다. 발목 관절의 운동 범위는 다소 제한적입니다..

복막염의 경우 통증은 보통 힘줄 전체에 국한되며, 건염의 발 뒤꿈치보다 2-6cm, 힘줄 염이있는 힘줄이 있거나 힘줄이 약간 닿는 부위.

진단은 불만과 외부 검사 데이터를 기반으로 정형 외과 상담 중에 이루어집니다. 추가 연구 방법 중, 다리와 발목 관절의 X 선, 자기 공명 영상 및 발목 관절의 초음파가 사용됩니다..

방사선 사진에서 석회화의 초점이 결정되는 경우가 있습니다. 건염은 힘줄 전체에 흩어져 있으며, 엔 소파 증은 주로 아래쪽에 위치합니다..

석회화가 없다는 것은 건염 진단을 확인하거나 반박하기위한 근거가 아닙니다..

초음파 및 MRI는 연조직을 자세하게 검사하고 염증의 초점과 퇴행성 변화 영역을 식별 할 수있는보다 정확한 방법입니다..

또한 발목 관절의 MRI로 염증의 급성기를 확인할 수 있습니다.이 단계에서 많은 양의 액체가 힘줄 조직에 축적되지만 외부 부종이 잘 표현되지 않거나 결여되어 임상 진단이 어렵습니다..

치료는 주로 보수적이며 응급실에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 급성기에는 휴식, 팔다리 위치 상승 및 보행 붕대가 표시됩니다..

질병의 초기에는 영향을받는 부위에 감기를 적용해야합니다..

통증을 없애고 염증 과정을 제거하고 힘줄 기능을 회복시키기 위해 환자는 7-10 일 이내에 NSAID를 처방받습니다..

통증 증후군을 제거하거나 크게 줄인 후 치료 운동이 시작됩니다..

건염에 대한 운동 요법 프로그램에는 힘줄을 복원하고 종아리 근육을 강화하는 데 도움이되는 가벼운 강화 및 스트레칭 운동이 포함됩니다. 결과적으로 저항 운동이 점차적으로 도입됩니다..

운동 요법과 함께 물리 치료 절차가 힘줄을 복원하는 데 사용됩니다 : 전기 자극, 전기 영동 및 초음파 요법.

혈액 순환을 개선하고 힘줄을 강화하고 스트레칭하는 마사지를하십시오. 발의 valgus 또는 varus 변형으로 환자는 발목 관절을위한 특수 고정 장치를 착용하는 것이 좋습니다. 석고 캐스트 고정은 매우 드 rare니다-힘줄에 심한 지속적인 통증이있는 ​​경우에만.

특히 지속적인 통증 증후군으로, 글루코 코르티코이드 약물을 이용한 치료 차단이 때때로 수행됩니다. 글루코 코르티코이드는 주변 조직에만 주사되고 힘줄 자체 또는 부착 부위에 주사하는 것은 엄격히 금지됩니다.이 약물은 퇴행성 과정을 자극하고 힘줄 파열을 유발할 수 있기 때문입니다..

6 개월 이상 동안 보수 치료가 실패하면 외과 적 개입이 필요합니다. 수술은 외상 또는 정형 외과 부서의 조건에서 계획대로 수행됩니다. 중간 선 절개가 이루어지고, 다리의 뒤쪽 표면을 따라 피부 절개가 이루어지며, 아킬레스 건이 분리되고 검사되며 퇴행성 조직이 절제됩니다..

중재하는 동안 50 % 이상의 아킬레스 건 조직을 절제해야한다면 제거 된 부위는 발바닥 근육의 힘줄로 대체됩니다. 수술 후 기간 동안, 고정은 보조기 또는 석고 캐스트를 사용하여 4-6 주 동안 수행됩니다. 2-4 주 후에 발을 딛을 수 있도록 6 주 동안 재활 조치가 수행됩니다..

다리를위한 체조