의사는 일반 전기 드릴을 사용하여 발 뒤꿈치 나 무릎을 뚫습니다. 나는 보통의 드릴이나 특별한 것에주의를 기울이지 않았습니다..
그리고 여기 당신은 후드에 있습니다.

1. 아스피린을 마신다 : 복용량 : 하루 반 또는 1/4 정. 아스피린은 혈액을 희석시키고 혈전을 예방합니다. 내가 거짓말을하고 후드를 들고 일어나 자 젊은 남자는 혈전이 끊어져 죽었다. 아마도 아스피린은 아니지만 혈액 희석제는 의사가 말할 것입니다.

2. 아기 물티슈를 사십시오. 그들은 거의 무취이며 피부를 자극하지 않습니다. 일반 용지로 똥을 닦고 닦은 후 도움을 청하십시오.

3. 칼슘 (코티지 치즈, 요거트 등)을 섭취하십시오. 신 우유 제품을 섭취하면 정제 또는 껍질의 칼슘이 흡수되지 않을 수 있습니다. 사워 우유 제품은 칼슘 정제를 먹기 전에 2 시간을 기다려야합니다..

4. 골절에 관여하지 않는 신체 부위로 지속적으로 신체 운동을하려면 혈액 순환이 개선되고 골절이 더 빨리 치유되기 시작합니다. 수하물을 확장기로 보호하기 위해 고무 밴드를 사용했습니다. 워밍업은 머리, 손, 팔꿈치, 어깨, 허리, 엉덩이 관절, 무릎, 발목을 위아래로하는 것이 가장 좋습니다. 신체 부위를 최대한 높이 올리고 아래로 낮추십시오. 이렇게하면 머리의 혈압이 바뀌고 후드에서 분리 할 때 적응하기가 더 쉬워집니다.

5. 자매가 물을 흘리거나 물을 흘려 말랐다면 주사기를 구입하여 보드카로 채우고 스포크에 면봉을 적 십니다. 다시 한번 물을 줄 필요도 없습니다

6. 폐 운동을한다. 예를 들어, 손을 들어 올리고 내리십시오 (발을 따라 몸을 따라 머리 위로) 머리를들이 마시고, 내쉬고, 내쉬고, 매우 빠르고 깊게하고, 10 배 후에 손을 잡고 팔을 최대한 길게 들어 올린 다음 날카롭게 내 쉰다. 동시에 손을 내립니다. 여전히 공을 부 풀릴 수 있습니다.

7. 조각화 골절이 있고 뼈가 어떻게 든 다른 신체 부위의 지속적인 움직임으로 인해 뼈가 더 정확해질 수 있습니다. 그들은 나를 위해 수술을 계획하고 있었지만 골절이 열렸고 거대한 혈종으로 인해 몇 시간 동안 매일 모든 종류의 운동을했습니다. 자유로운 발로 비틀어지고, 침대의 빔에 몸을 당 겼고, 머리를 비 틀었습니다. 일반적으로 침대 몇 주 후에 통을 밟아 수술을해서는 안된다고 말 했어요 뼈는 다소 견딜 수 있습니다.

8. 수술이 제공 될 경우 다가오는 수술에 대해 자세히 알아보고 다른 외상 전문의와 상담하십시오. 예를 들어, 친척이 사진과 함께 CITO (모스크바)에 가도록하세요. 30 세 정도의 남자가 우리 방에 들어갔을 때 세 명의 면도 한 십대가 그를 때릴 때까지 두 사람은 농담을하고 있었고, 뒤에서 세 번째는 머리에 무언가를 쳤고, 그는 감각에 도달했을 때 잘려서 대퇴골 경부의 골절을 드러 냈습니다. 경찰은 병원에 와서 파샤가 어떻게 보드카에 가서 가게 계단에 떨어졌는지에 대해 발명 한 이야기에 서명하도록 강요했다. 그래서 그들은 수술을 제안하고 값 비싼 쓰레기를 뼈에 대고 즉시 걸을 수 있다고 제안했습니다. Pasha의 어머니는 가족 외상 전문의를 데려 와서 그들이 제공하는 것에 익숙해 져서 바로 걸을 수 있다고 말했습니다.이 방법은 노인들에게 사용되지만 평생 동안 절름발이가 될 수는 없습니다.이 금속 조각, 후드는 착용했습니다. 뼈가 더 이상 당겨지지 않습니다. 따라서 물론 주치의를 신뢰해야하지만 합리적입니다..

9. 특히 알레르기가있는 경우 주사중인 약물의 성분을 면밀히 모니터링하십시오. 부상 후 약 해지면 몸에 알레르기가 생길 수 있습니다. 증상 : 가려움증, 피부 반점, 때로는 배탈 등.. 저녁에는 디미 트롤보다 보드 카나 맥주를 마시는 것이 좋습니다. 그러나 특정 항생제를 마시면 뇌진탕이 동반되거나 머리에 타격이 가해지면 술을 마실 수 없습니다 의사는 아마도이 품목에 대해 저를 꾸짖을 것입니다.

10. 초콜렛을 비축하십시오. 클리너는 당신이 그들과 좋은 관계를 유지한다면 많은 도움을 줄 수 있습니다.

Pankach에서 11 포인트 : 친구가 보드카와 맥주를 실에 가져 와서 환자 및 룸메이트와 함께 드물게 마실 수 있습니다..

두 번째로, 나는 병원 67에 있었는데, 만약 대안이 있다면, 67 세 (골절, 2 차 부상)에 들어 가지 않는 것이 좋습니다. 물론 라 비노 비치 (부장과 많은 낙하산 의사를 발에 안고있는 의사)가 친구가 아니라면 너의 아빠.

수술은 CITO에서 수행 할 수 있으며, 다리는 1,200, 800 수술, 400 병원 등으로 평가되었습니다..

엘리자 로프의기구는 훌륭한 것이며 판보다 외관이 좋지는 않지만 일부 환자는 판을 제거한 후 병원으로 돌아와 엘리자 로프의기구를 설치했습니다. 부상 3 개월 후 엘리자 로프기구를 사용하면 환자는 대개 새 환자만큼 양호합니다..

정기적으로 부상 장소를 검사하고 질문을해야합니다. 와드에서 농민은 입원 후 2 주 후에 괴저를 시작하고 차단했습니다. 우리 자신뿐만 아니라 우리 자신, 가족 및 친구 만 필요합니다..

그가 매일 나에게 가져온 요구르트와 맥주에 대한 Pankach에게 특별한 감사..

불리한 기간을 극복하고 이러한 권장 사항에 대한 정보를 수집하도록 도와 주신 모든 분들께 감사드립니다. :).

얼마나 많은 거짓말을 하는가?

재배치 후 2-3kg의 무게로 일정한 견인력을가합니다. 손상된 드럼 스틱은 정상 드럼 스틱과 같은 위치에 배치해야합니다. 잘못된 회전 위치가 자주 관찰됩니다. 손상된 트랙에 골격 트랙션을 적용한 후 베드의 트랙션 용 타이어가 단단히 고정되고 올바르게 장착되었는지 확인하십시오. 건강한 다리는 보드에 닿아 야합니다. 환자가 침대에서 기어 나오지 않도록 침대의 꼬리 끝을 30cm 올려야합니다..

재배치 직후, 제어 방사선 사진은 두 가지 투영법으로 만들어집니다. 다음 x- 레이 제어는 48 시간 후, 2 시간 후 및 3 주 후 수행된다. 골격 견인 시스템은 환자를 방문 할 때 의사가 매일 점검해야합니다. 다리의 축과 신경 혈관 상태를 임상 적으로 검사해야합니다 (구획 증후군!). 삽입 된 샤프트 영역에서 염증이 발생하면 후자가 제거되고 아래쪽 다리는 석고 캐스트로 고정됩니다. 엑스레이 제어 중에 축 변위가 결정되면 수정해야합니다..

Varus 또는 hallux valgus는 견인을 위해 브래킷의 하중을 편심 배치합니다. antecurvation 때, 발은 견인에서 제기되어야합니다; 견인 중 신음 소리를 낮춤으로써 재곡이 수정되었습니다. 브래킷의 중간 하중을 이동하여 내부 회전을 보정 할 수 있습니다.

골격 견인으로 치료하는 동안 아무도 부하에 닿아서는 안됩니다. 골격 견인 치료 중에는 체중을 점차적으로 1kg으로 줄여야합니다. 약간의 단축 (수 밀리미터)이 바람직합니다.
환자가 불안하고 무의식 상태이거나 섬망 tremens의 위협이있는 경우 스트레칭 외에도 절단 석고가 다리에 적용됩니다..

골격 견인으로 2 ~ 3 주 치료 후 환자가 타이어에서 다리를 찢을 수있는 경우 석고 캐스트를 적용 할 수 있습니다. 동시에 그들은 엑스레이 제어를합니다. 작은 축 오류 또는 회전 변위를 제거해야합니다..

약초 6-8 주 후 경골 골절의 골절, 우리는 석고 캐스트에 다친 다리가 완전히로드 될 수 있도록 단단히 자라며, 그렇지 않으면 뼈 위축이 발생할 수 있습니다. 캐스트에 머무는 동안 2 주마다 x- 레이를 촬영해야합니다.

모든 보수 치료 방법 (가능하면)을 일찍 물리 요법을 권장하고 석고 캐스트에 다리를 일찍 장착해야합니다..

골절 유형에 따라 다양한 강화 기간을 가정 할 수 있습니다.
- 간단한 회전-8-10 주;
- 10-12주의 쐐기 모양 조각으로 회전 골절;
- 가로 또는 굽힘 골절-최소 12 주.

골절의 강화 후 체계적인 물리 치료 운동이 권장됩니다..
다리 골절의 보수 치료에서 혈전증, 색전증, 관절의 움직임 제한, 지연 지연, 사지 축 손상, 욕창과 같은 합병증이 관찰 될 수 있습니다. 이와 관련하여 물리 치료를 조기에 임명하기 위해 혈전증, 욕창, 부종을 예방하기 위해 수반되는 조치를 수행해야합니다..

소위 석고 질환은 질병이 아니라 증후군입니다. 이 증후군은 석고를 바르면 붓고 고정 된 관절에 일정한 강성이 나타납니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다 : 인식 할 수없는 구획 증후군, 수덱 증후군, 혈전 색전증, 심한 연조직 손상.

얼마나 많은 거짓말을 하는가?

a) 다리 골절 견인 치료에 대한 적응증 :
- 상대 적응증 : 골절의 일시적 고정, 골 단축 방지.
- 금기 사항 : 비접촉 환자, 의식 장애.
- 대체 수술 : 뼈의 1 차 고정; 외부 고정; 석고 캐스트 고정화 만 사용.

b) 수술 전 준비. 수술 전 검사 : 사지 기능, 민감도 및 혈액 공급 평가.

c) 특정 위험, 환자의 사전 동의 :
- 편견
- 스포크 골수염
- 처리 방법 변경

d) 마취. 국소 마취.

e) 환자의 위치. 뒤에 누워, 견인 침대, 적절한 부목.

e) 운영 접근. 선택한 장소에 따라 다름.

g) 작업 단계 :
- 엉덩이 확장
- 종골 견인
- 팔꿈치 연장
- 경골 확장
- Kirschner 바늘 소개
- 골격 견인 벨 러용 아크 적용
- 경골 견인을위한 견인 방향
- 골격 견인 치료 위치
- 종골 견인

h) 해부학 적 특징, 심각한 위험, 운영 기술 :
- 항상 "위험한"(신경 또는 혈관 손상과 관련)에서 "안전한"쪽으로 연장되도록 바늘을 당기십시오..
- 어린이의 경우 항상 X 선 영상 증강 장치의 제어하에 견인을 적용하십시오 (송과체 성장판의 손상을 피하기 위해).
- 견인 방향은 항상 팔다리의 세로 축에 해당합니다..
- 경고 : 잘못된 회전을 피하십시오.

i) 특정 합병증에 대한 조치. 스포크 통과 감염 : 스포크 트래블의 편직 바늘 / 샤프트, 커 레티 지 및 외과 적 치료를 제거하고, 상처 관리; 항생제 비즈를 입력.

j) 견인 골절 치료에서 수술 후 관리 :
- 의료 : 골절 위치 및 스포크의 출구 점 검사에 대한 일일 임상 및 방사선 학적 모니터링.
- 활성화 : 처리 방법 변경 후.
- 물리 치료 : 사지의 고정되지 않은 모든 부분에 즉시.
- 장애 기간 : 일반적인 상황에 따라 다름.

k) 견인에 의한 다리 골절 치료를위한 단계 및 기술 :
1. 엉덩이 확장
2. 종골 추출
3. 척골 과정의 확장
4. 경골 견인
5. Kirschner 바늘 소개
6. 골격 견인을위한 Veler arc 적용
경골 위로 견인 7. 견인의 방향
8. 골격 견인 치료를위한 위치
9. 종골 견인 위치

1. 엉덩이 확장. 허벅지의 상과를 넘어서는 견인력 : 비구 골절, 변위가있는 골반 골절, 교정 된 고관절 탈구 및 3 세부터 고관절 골절 중 연속적인 견인력을 제공합니다. 수술은 슬개골의 상단 가장자리 수준에 가까운 Kirschner 바늘 또는 Steinmann 막대의 삽입을 포함합니다. 내측에서 측면으로의 드릴링 방향은 대퇴부-협측 운하에서 혈관의 안전성을 보장합니다 (a). 경골 확장 : 이완 및 대퇴골 경부 골절의 단기 수술 전 확장에 표시.

국소 마취가있는 부위의 넓은 침투는 비골의 앞쪽 2cm 전방 경골의 측면에서 수행됩니다. 그런 다음 비골의 머리 앞쪽으로 2cm 작은 구멍을 뚫습니다. Kirschner 바늘 또는 Steinmann로드는 복부 신경을 보호하기 위해 측면에서 내측 표면으로 향한 드릴링에 의해 삽입됩니다. 견인력의 무게는 환자 체중의 10-15 %입니다 (b).

2. 종골 추출. 다리 골절의 확장을 치료하는 데 사용됩니다. 국소 마취는 종골의 내측과 측면을 따라 침투됩니다. Kirschner 바늘 또는 Steinmann로드는 내측 다리를 통해 다리의 종축에 직각으로지면과 평행하게 측면 방향으로 삽입됩니다. 내측에서 외측 표면으로의 드릴링은 후방 경골 동맥 손상을 방지합니다.

이는 트랙션 스포크가 입구에서 쉽게 제어 할 수 있기 때문에 모든 트랙션 처리의 기본 규칙입니다. 트랙션 및 벨러 스테이플에 하중을 가한 후 바늘을 당깁니다. 견인 하중의 질량은 환자 체중의 약 5 %입니다.

3. 척골 과정의 확장. 목이 아픈 환자의 어깨 골절 견인 치료에 사용됩니다. Kirchner 바늘은 척골에서 요골쪽으로 국소 마취하에 삽입되고 (척추 신경 보호), 팔꿈치가 90 ° 각도로 구부러지고 팔뚝이 약간 뚜렷 해져 척골의 정점에서 2cm 떨어져 있습니다. 추력은 (머리 높이 위) 위로 직접 향하고 상완골의 세로 축에 해당합니다. 견인 하중의 질량은 환자 체중의 약 2.5 %입니다.

4. 경골의 견인. 경골의 연장은 비골의 앞쪽으로 2cm 앞쪽 경골의 측면 표면 위의 영역으로 국소 마취제를 도입하는 것으로 시작됩니다. 내측 표면도 마취되어야합니다. 경골의 골막은 작은 절개를 통해 노출됩니다.

5. Kirschner 바늘 소개. Kirschner 바늘은 측면에서 내측으로 뚫고 있습니다 (경고 : 복부 신경 기억). 바늘이 바깥쪽에 나타나기 전에 Kirschner 바늘 끝 위의 반대쪽을 잘라 내면 피부가 찢어지지 않습니다..

6. 골격 견인에 Beler arc 사용. 스포크를 대칭으로 삽입 한 후 벨러의 골격 견인을 위해 아크를 적용한 후, 스포크를 브래킷에 단단히 고정하고 브래킷 나사를 조여 펴십시오..

경골 위로 견인을위한 견인의 방향. 다리는 부목에 놓고 견인은 대퇴골의 세로 축에 따라 적용됩니다. 슬관절을 통한 견인은 인대 장치에 과부하가 걸리지 않도록 단기간 동안 만 사용해야합니다. 더 긴 연장이 필요한 경우, 허벅지의 상과를 넘어 연장으로 전환해야합니다.

8. 골격 견인 치료를위한 위치. 좋은 견인 결과를 얻으려면 무릎이 견인 타이어를 조정하여 150-160 °로 구부려 야합니다. 관형 붕대를 발에 대고 발 축을 따라 견인력을 가하면 처짐 발 유형 수축을 피할 수 있습니다. 챔버의 각 라운드, 다리의 위치, 회전 및 축 정렬 상태, 팔다리에 대한 민감성 및 혈액 공급 및 피부 외피의 상태가 평가되고 기록됩니다..

9. 종골에 견인 위치. 발 뒤꿈치 위의 견인은 환자 체중의 5 %의 무게로 수행됩니다. 무게가 1kg 인 발의 관형 붕대는 처진 발과 같은 수축을 방지합니다. 챔버의 각 라운드마다, 다리의 위치, 팔다리로의 민감성 및 혈액 공급 및 피부 외피의 상태가 기록되고 기록됩니다..

골절 중 골격 견인 : 유형, 방법, 회복

골절 중 골격 견인 기술은 외상 학에서 널리 사용됩니다. 이러한 치료의 주요 목표는 골수가 발생할 때까지 천천히 똑바로 펴고 뼈 조각을 필요한 위치에 고정시켜 근육을 이완시켜 통증 증후군을 제거하는 것입니다..

골격 견인은 부러진 뼈의 2 차 변위 위험을 제거합니다. 이 방법을 사용하면 골절 후 재활 기간이 크게 줄어 듭니다..

방법의 본질

고관절 골절의 경우 견인력 (아래 사진에서 구조의 개략도)이 필요합니다. 이 방법을 사용하면 부러진 뼈를 고품질로 완벽하게 고정 할 수 있습니다..

처음에 의사는 손상된 부위의 부위를 결정합니다. 그런 다음 Kirschner 바늘을 통해 그립니다. 이것은 금속으로 만든 의료 기기입니다. 이 조작을 구현하기 직전에 사지의 마취가 수행됩니다. 그런 다음 부러진 뼈의 한쪽 끝에 하중이 매달려 있으며 질량은 개별적으로 계산됩니다. 그런 다음 뼈 구조를 비교합니다. 결과적으로, 골수의 성공적인 형성을 위해 모든 조건이 생성됩니다..

가능한 합병증

여러 가지 이유로 합병증이 발생할 수 있으며 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 혈전. 이러한 결과는 사지가 오랫동안 움직이지 않아 발생할 수 있습니다. 이에 따라 환자는 혈액 희석제를 사용해야합니다.
  • 많은 수의 약물 및 신체 부동성으로 인한 폐렴의 발생. 이러한 결과를 피하려면 호흡 운동을 연결해야하며 이는 기관지와 폐의 혈액 순환을 개선합니다. 차례로 혈액 산소 및 모든 장기의 포화에 기여합니다..

적응증

고관절 골절의 경우 골격 후드가 매우 자주 처방됩니다. 뼈 구조의 손상 위치에 따라 기술이 약간 다릅니다. 이 유형의 치료에 대한 적응증은 다음과 같은 유형의 골절입니다.

  • 침. 이 경우, 하중은 허벅지의 condyles 또는 경골의 결절을 통해 스포크에 의해 정지됩니다.
  • 경추. 대퇴 경부 골절의 경우 골격 견인이 거의 처방되지 않습니다. 의사 가이 치료 방법이 가장 효과적이고 적합하다고 결정하면 대퇴골의 과질을 통해 하중이 중단됩니다.
  • 이완의 골절. 이러한 상황에서는 방법을 주 또는 보조로 간주 할 수 있습니다. 화물의 정지는 경골의 결절을 통해 수행됩니다. 두건 중하지의 위치는 골절 부위에 직접적으로 의존합니다 (상위 세 번째-납치, 중간-다리가 똑 바르고, 아랫-다리가 직각으로 무릎에서 구부러져 롤러를 넣습니다).
  • Condyle 구역에서. 이 부위의 고관절 골절 중 골격 견인은 격리 된 경우에만 처방됩니다. 이 부상을 치료하는 주요 방법은 수술입니다.

고관절 골절에 대한 견인 처방의 타당성을 평가하기 위해 의사는 여러 가지 요소를 고려해야합니다. 여기에는 환자의 연령, 일반적인 건강 상태, 골절 부위, 합병증의 존재 (열린 상처로 인한 상처 감염 포함).

치료 규칙

골격 견인을 올바르게 적용하려면 다음을 고려해야합니다.

  • 환자의 건강 상태;
  • 환자의 나이;
  • 골절의 위치와 정도;
  • 합병증의 존재;
  • 열린 골절이있는 피부와 근육 조직의 위반 정도;
  • 열린 상처에 유해한 미생물의 수.

골절 부위에 올바른 뼈 굳은 살이 형성되도록하려면 :

  • 뼈 조각을 올바르게 배치하십시오.
  • 뼈의 부러진 부분 사이의 공간에서 손상된 연조직을 제거하십시오.
  • 부러진 뼈의 완전한 부동성과 손상된 근육 조직 및 피부의 적절한 치료 및 관리;
  • 부러진 뼈에 과부하를주지 마십시오.

금기 사항

다른 치료 방법과 마찬가지로 고관절 골절의 골격 견인에는 몇 가지 제한이 있습니다. 5 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 또한, 골절 부위의 염증 과정의 존재는 금기입니다.

어떤 경우에는 대체 치료 방법을 처방하는 것이 더 좋습니다. 예를 들어, 변위가없는 복잡한 골절이있는 젊은이는 석고 캐스트를 적용하는 것이 좋습니다. 노인의 경우, 가장 효과적인 인공 삽입물 또는 골 합성.

고관절 골절의 원인

골반 뼈의 부상은 시상면과 정면에서 압축 될 때 형성되며, 골반 고리 뼈의 골절 모양은 다음과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.

  1. 방향 (측면 또는 후면);
  2. 외상 력 (자동차와의 충돌, 돌의 붕괴);
  3. 압축 정도 (강한 푸시 또는 느린 압축)
  4. 나이. 노년기에는 부상의 확률이 젊은이의 확률보다 높다는 것을 기억해야합니다..
  1. 직업 상 상해 (시상면과 정면 방향의 골반 압박);
  2. 자동차 사고;
  3. 차량의 바퀴에 의한 골반 압축;
  4. 산사태와 함께;
  5. 노동 중 음모 관절 손상;
  6. 높이에서 떨어질 때;
  7. 어린이의 경우 썰매 타기, 롤러 스케이트 또는 스케이트를 타면 골반 골절이 발생할 수 있습니다..

일부 골절로 인해 다리 기능이 완전히 손상되어 사람이 걸을 수있을뿐만 아니라 서있을 수도 있습니다.

들어 올리고, 움직여 라. 그렇지 않으면 작업에 아무런 의미가 없습니다. 일어나지 않을 것입니다 욕창, 폐렴.... 활성화 만.

혜택

이 치료 방법은 실제로 수년 동안 사용되어 왔습니다. 매년 그의 기술이 향상되어 하중이 정지되는 동안 및 절차 후에 통증을 최소화합니다..

5 세 이상의 어린이와 성인의 고관절 골절 중 골격 견인의 명백한 장점 :

  • 의사와 의료진의 감독하에 환자는 거의 항상 24 시간 내내 있습니다. 피해자는 예를 들어 심한 통증이 발생하면 언제든지 도움을 요청할 수 있습니다.
  • 이 방법은 손상된 뼈 부분의 반복 변위를 완전히 제거합니다. 대중적인 신념과 달리 디자인은 매우 신뢰할 수 있습니다.
  • 골격 추출은 최소 침습적 치료입니다. 이로 인해 합병증의 위험은 수술 후보다 훨씬 적습니다..
  • 이 방법을 사용하면 뼈 구조의 치유 시간을 크게 줄일 수 있습니다.

별도로, 스트레칭 후 회복 기간이 최소라는 것을 주목할 가치가 있습니다. 하중을 제거하고 뜨개질 바늘을 제거한 직후에 환자는 일상 활동을 시작할 수 있습니다..

뜨개질 포인트

의료 실무에는 특수 잠금 뜨개질 바늘의 도입을위한 특정 사이트와 포인트가 있습니다.

  1. 견갑골 또는 어깨 부위에서 뼈의 완전성을 위반하는 경우 바늘은 척골 과정을 통해 삽입됩니다.
  2. 골반과 경골에 부상을 입었을 때-상악골 부위 또는 경골의 결절을 통해;
  3. 다리의 뼈의 완전성을 위반하는 경우-다리의 상피 부분의 하부를 통해;
  4. 발목 골절의 경우, 다리의 종골에 대한 골격 견인은 스포크를 도입하여 수행됩니다. 의사가 발 영역에 특수 바늘을 삽입 한 후 특수 디자인의 브래킷으로 고정됩니다. 그런 다음 특정 무게의 시스템을 사용하여 초기 무게가 설정되고 뼈를 올바르게 고정해야합니다..

골격 견인 절차를 수행 한 후 의사는 파편의 위치를 ​​제어합니다. 견인이 수행 된 지 3-5 일 후에, 제어 x- 레이 연구가 수행된다. 파편 재배치가 없으면 의사는 하중 값을 변경하고 견인력을 변경할 수 있습니다. 골격 견인 방법의 명백한 장점은 파편의 재배치 정확도와 강한 변위 가능성이 낮다는 것입니다.

단점

고관절 골절 중 골격 견인은 여러 가지 불편한 감각과 관련이 있습니다. 첫날 환자는 근육 조직에 심한 통증이 있다고 불평합니다..

이 방법에는 몇 가지 단점이 더 있습니다.

  • 이 절차에는 감염 위험이 있으며 그다음에 화농성 삼출물이 형성됩니다. 의료 기관에서는 멸균 도구 세트 만 사용한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 또한, 뜨개질 바늘의 설치 및화물의 서스펜션은 모든 위생 기준에 따라 독점적으로 수행됩니다. 의사는 매일 금속기구가있는 영역을 검사합니다. 방부 처리도 정기적으로 수행됩니다. 이와 관련하여 감염의 위험은 방법 자체가 아니라 그러한 합병증이 기록되는 의료 기관의 단점입니다..
  • 긴 침대 휴식. 앙와위 자세에서 환자는 충분히 오래 머물러 있어야합니다. 이것은 욕창과 근육 수축의 위험과 관련이 있습니다. 누운 자세에서 뼈 스플 라이스가 병합 될 때까지해야합니다. 골수 형성 후에 만 ​​바늘을 제거합니다.
  • 금기 사항이 있습니다. 고관절 골절의 경우 작은 어린이와 노인에게 골격 견인을 처방 할 수 없습니다.

많은 단점에도 불구하고, 현재이 방법이 활발히 사용되고있다..

순서

골격 견인은 심각한 절차이며 환자의 안전과 예상되는 효과를 보장하는 특정 규칙을 준수해야합니다..

표 번호 1. 견인을 적용하기위한 조건 및 절차 :

필요한 조건그들은 어떻게 수행됩니까?
무균 환경수술이 수행되는 표면에는 멸균 조직이 늘어서 있습니다..
마취바늘의 진입 점이 개괄 된 후, 노보 카인을 사용하여 마취가 수행된다. 첫 번째 단계에서 피부는 민감성을 잃은 다음 연조직, 마지막으로 골막 아래 주사.
정착수술 중 팔다리는 완전히 고정되어 있어야합니다..
뜨개질 바늘의사는 뜨개질 바늘을 설치하고 뼈를 통과해야합니다..

뜨개질 바늘이 피부 표면에 닿는 부분은 붕대 또는 석고로 격리되어 감염이 상처에 들어가는 것을 방지합니다..

뜨개질 바늘의 끝에 버팀대가 고정되고 장력이 가해집니다..

따라서 대퇴골 골절의 경우 6 ~ 12kg의 하중을 사용하는 것이 일반적입니다..

하단 다리가 부러진 경우-3에서 5kg.

최초 설치시, 필요한 수량의 30 % 또는 50 %가 일시 중단됨.

그런 다음 2 시간마다 필요한 지표에 도달 할 때까지 1kg이 추가됩니다..

하부 다리의 골절의 경우에 추출이 이루어질 때, 바늘은 하부 다리의 상피 부분의 하부 영역을 통해 삽입된다. 발목 부상이 발생하면 스포크의 진입 점은 종골입니다.

중요 : 스포크의 설치는 통과하는 뼈 축에 직각으로 발생합니다..

화물을 계산할 때 클래식 계산 공식뿐만 아니라 다음 요소도 고려합니다.

  • 잔해가 서로 얼마나 많이 변위되는지;
  • 골절은 어느 특정 장소에서 발생 했습니까?
  • 연조직의 손상 정도-근육과 피부;
  • 골절이 발생한 시간;
  • 환자는 몇 살입니까?
  • 환자가 골격근을 얼마나 발달 시켰는지;
  • 골절이 복잡합니까?.

중요 : 점진적 인 하중 증가는 유능한 근육 긴장과 올바른 장소에 파편 설치의 기초입니다..

화물 무게

환자가 병원에 ​​입원하면 의사는 골격 견인 처방의 권유를 결정합니다. 동시에화물의 초기 무게가 계산됩니다. 이 환자의 체중을 측정하고 엑스레이 검사를 위해 보냅니다. 고관절 (목 및 기타 부위) 골절을 위해 스트레칭하려면 장치를 설치해야하며,이 장치의 질량은 환자의 총 체중의 약 15 %입니다.

근육 조직을 이완시키기 위해 다리는 특수 타이어에 고정됩니다. 이로 인해 고통스러운 감각의 강도가 점차 감소하고 뼈 조각이 빨리 치유됩니다..

증상 및 징후

환자의 복지가 수술을받을 수있는 경우 3 개의 손톱 또는 뼈 자동 성형술로 고정합니다.

고정화는 일련의 순차적 조치로 구성됩니다.

고관절 골절 후 재활

변위 또는 캡슐 내 골절이있는 노인 환자의 경우, 많은 외과의 사는 골관절 성술을 선호하여 뼈의 손상된 부분을 금속 임플란트로 대체합니다.

견인 조건

입원 기간은 부상의 심각성과 다양한 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 고관절 골절의 경우 연장 기간은 약 2 개월입니다..

뼈 모니터링은 정기적으로 수행됩니다. 의사는 x- 레이 검사를 사용하여 역학을 평가합니다. 골수 형성 후 바늘이 제거됩니다. 첫째, 양쪽 끝이 짧아 져 피부 끝이 최대한 가까워집니다. 그런 다음 사지를 방부제로 처리합니다. 다음 단계는 스포크를 추출하는 것입니다. 결과 상처는 약물로 치료 된 다음 멸균 드레싱이 적용됩니다..

그 후, 환자는 치료의 고정 방법으로 옮겨집니다..

증상 및 징후

부상의 증상은 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 몸 전체에 나타나는 일반적인 징후.
  • 특유한. 즉, 손상 부위에 나타나는 것들.

1. 골반 뼈의 골절이 닫힌 경우, 희생자의 35 %가 혈액의 대량 손실 및 신경 신경총의 손상으로 인해 발생하는 외상성 쇼크를 발생시킵니다.

2. 부상자는 통증을 완화시키는 자세를 취합니다.

3. 두통과 현기증;

4. 의식의 상실, 의식 상실 또는 혼란에 의해 나타나는 것;

6. 끈적 끈적한 일관성을 갖는 피부와 차가운 땀의 희게;

7. 혈압 강하;

8. 맥박의 증가;

9. 중단으로 호흡 곤란.

다음 증상은 특정 또는 국소 증상 그룹에 속합니다.

  • 다량의 부종, 손상된 부위의 파란색;
  • 다친 부위와의 접촉으로 인해 과도한 통증;
  • 골절 뼈가 골절되면 파편이 들립니다. 이것은 부러진 뼈의 소리입니다.
  • 혈종;

추가 증상은 어떤 뼈가 손상되었는지에 직접적으로 달려 있습니다..

골반 골절, 현상은 매우 고통스럽고, 부상 부위가 즉시 부풀어 오르고 파랗게 변합니다..

일반적으로 골반 부상이 발생하면 사람은 엉덩이와 무릎이 구부러져 서 통증을 줄일 수있는 강제적 인 자세를 취하려고합니다..

사고 중이거나 골절시 골절이 발생한 경우 골반 뼈에 문제가있는 사람이 머리, 가슴, 복부, 다리 및 팔에 부상을 입었을 때 골절이 발생한 경우.

또한 심각한 출혈이 추가되어 피해자에게 충격을 줄 수 있습니다. 따라서 골반 뼈의 골절이 의심되는 경우 주위 사람들이 할 수있는 최선의 방법은 골반을 안정시키고 신속하게 병원에 환자를 전달하는 것입니다..

골반의 다양한 부상 중에서 가장 두드러진 것은 골절을 나타내는 것입니다. 다음 증상을 사용하여 손상을 진단하십시오.

  • 강한 고통;
  • 부상 부위의 타박상;
  • 외상성 충격;
  • 열린 골절의 경우 출혈;
  • 골반 부위의 장기 장애 : 배뇨 곤란, 변비, 하복부 통증 등.

가능한 결과

결과는 생각보다 무해하지 않습니다. 우선이 지역에있는 내부 장기의 작업이 중단 될 수 있습니다. 손상의 심각한 특성으로 외과 수술이 필수적입니다. 이 경우 피해자는 훨씬 오래 회복됩니다..

의사가 피해자에게 줄 모든 권장 사항에 따라 재활을 관찰해야합니다. 그의 조언을 무시하고 침대에서 휴식을 취하지 않고 고정을 지원하지 않으면 나중에 만성적 인 절름발이로 이어질 수 있습니다..

골반 부위의 교란의 결과는 많은 사람들에게 그다지 중요하지 않습니다. 골반 손상은 내부 장기의 심각한 기능 장애로 이어질 수 있습니다..

심각한 골절은 강제 수술이 필요합니다. 이것은 재활 과정이 훨씬 오래 걸리고 신체가 폐보다 느리게 회복됨을 의미합니다..

15 %의 경우에시의 적절한 최초의 전문적인 의료 지원은 장애, 재활 과정에서의 의사의 권고 사항 불이행, 침대 휴식 거부는 만성적 절름발이로 이어집니다..

골격 다리 확장

골격 견인은 의료 기관에서 널리 사용되는 외상 학 치료의 주요 방법 중 하나입니다. 이 방법의 특징은 견인 자체가 뼈에 직접 부착 된 특수 스테이플 또는 뜨개질 바늘을 사용하여 수행된다는 사실입니다. 이 방법을 사용하면 근육이 이완되고 1 차 뼈 굳은 살이 형성 될 때까지 뼈 조각이 서서히 줄어들고 고정됩니다..

이 처리 방법의 장단점

다른 치료 방법과 마찬가지로 골격 견인에는 장점과 단점이 있습니다. 골격 견인의 단점은 노인과 어린이의 사용에 대한 제한뿐만 아니라이 치료 방법의 상당한 기간 (최대 2 개월)을 포함합니다. 이 방법의 또 다른 심각한 단점은 스포크를 도입하는 동안 화농성 감염의 가능성으로 간주 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이것은 다소 복잡한 절차이며 위반은 심각한 문제가 될 수 있습니다..

그러나이 방법의 장점은 훨씬 더 넓기 때문에 광범위한 배포가 가능합니다. 따라서이 방법은 최소 침습적이므로 조각의 2 차 변위를 피할 수 있으며 재활 시간이 훨씬 짧습니다. 이 경우 의사는 손상된 사지를 지속적으로 시각적으로 제어 할 수 있습니다..

징후와 금기 사항

이 치료 방법의 사용에 대한 주요 적응증은 표준 석고 캐스트가 동시 재배치 후에 뼈 조각의 완벽한 고정을 제공 할 수없는 경우 허벅지, 다리 및 상완골의 불안정한 골절입니다. 안정적인 골절을 통해이 방법은 빠르게 성장하는 국소 조직 부종이 관찰 될 때 사용됩니다..

이 방법의 사용에 대한 금기에는 뜨개질 바늘 부위와 골절 부위에 염증 과정의 존재, 연조직의 넓은 부위 손상, 중독 및 정신 장애 중 부적절한 환자 행동이 포함됩니다. 또한,이 방법의 적용은 모바일 엑스레이 기계 없이는 불가능합니다.

견인

이 치료 방법을 사용할 때 골절의 위치에 따라 Kirchner 바늘이 특정 지점을 통해 그려집니다. 도입 과정은 최소 침습적이며 국소 마취하에 수행됩니다. 고관절 또는 골반 골절의 경우 골격 견인은 경골 또는 상악 부위의 결절을 통해 바늘을 잡는 것을 포함하며, 척골 과정을 통해 어깨 또는 어깨 날의 골절의 경우, 경골의 골절의 경우 스포크가 갑상선 영역을 넘어서 있으며 발목 관절이 손상 된 경우-종골 관절.

뜨개질 바늘을 붙인 후에는 특수 브래킷에 고정되고 그 후에 특수 블록 시스템을 사용하여 하중이 조정되며, 그 무게는 골절 위치와 환자의 무게에 달려 있습니다. 예를 들어, 어깨 골절의 경우, 1 차 부하는 2-4 킬로그램이며, 다리의 골절, 환자 체중의 10 분의 1 등이 있습니다. 제어 방사선 사진 1 일 후, 개별 조정 하중이 선택됩니다. 하중의 무게를 변경 한 후 1-2 일 또는 조정 루프의 방향을 변경할 때 골절 부위의 엑스레이도 수행됩니다..

치료하는 동안 손상된 사지는 강제 위치에 고정됩니다. 따라서 견갑골 골절로 팔이 어깨 관절에서 90도 수축되고 팔꿈치에서 90도 구부러집니다. 어깨 골절로 상황은 거의 동일하며 어깨 관절 만 90도 각도로 구부러져 있습니다. 다리 골절의 경우 Beler 부목이 사용되어 모든 근육의 균일 한 이완을 보장합니다.

실제로 치료는 3 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 재배치되며 최대 3 일 지속됩니다. 이 시간 동안 조각의 점진적 반응이 발생하며 방사선 사진으로 모니터링해야합니다..
  2. 두 번째 단계는 보존 기간이며 2-3 주 지속됩니다. 이 기간 동안 파편은 재배치 상태로 유지되어야합니다..
  3. 세 번째 단계는 골수 형성의 징후가 나타나고 필요한 강화가 달성 될 때까지 최대 4 주까지 지속되는 복구 단계입니다..

골절 치료 기간은 일반적으로 4-8 주가 될 수 있습니다. 기간은 위치에 따라 다릅니다. 따라서 일부 경우 다리와 상지의 부상은 4 주 치료가 필요하며 고관절과 골반 골절에는 최대 8 주가 소요될 수 있습니다.

충분 성의 주요 기준은 골절 부위에서 병리학 적 이동성의 소멸입니다. 이 사실은 방사선 학적으로 확인되어야하며, 그 후에 처리 방법이 고정으로 변경됩니다..

얼마나 많은 거짓말을 하는가?

재배치 후 2-3kg의 무게로 일정한 견인력을가합니다. 손상된 드럼 스틱은 정상 드럼 스틱과 같은 위치에 배치해야합니다. 잘못된 회전 위치가 자주 관찰됩니다. 손상된 트랙에 골격 트랙션을 적용한 후 베드의 트랙션 용 타이어가 단단히 고정되고 올바르게 장착되었는지 확인하십시오. 건강한 다리는 보드에 닿아 야합니다. 환자가 침대에서 기어 나오지 않도록 침대의 꼬리 끝을 30cm 올려야합니다..

재배치 직후, 제어 방사선 사진은 두 가지 투영법으로 만들어집니다. 다음 x- 레이 제어는 48 시간 후, 2 시간 후 및 3 주 후 수행된다. 골격 견인 시스템은 환자를 방문 할 때 의사가 매일 점검해야합니다. 다리의 축과 신경 혈관 상태를 임상 적으로 검사해야합니다 (구획 증후군!). 삽입 된 샤프트 영역에서 염증이 발생하면 후자가 제거되고 아래쪽 다리는 석고 캐스트로 고정됩니다. 엑스레이 제어 중에 축 변위가 결정되면 수정해야합니다..

Varus 또는 hallux valgus는 견인을 위해 브래킷의 하중을 편심 배치합니다. antecurvation 때, 발은 견인에서 제기되어야합니다; 견인 중 신음 소리를 낮춤으로써 재곡이 수정되었습니다. 브래킷의 중간 하중을 이동하여 내부 회전을 보정 할 수 있습니다.

골격 견인으로 치료하는 동안 아무도 부하에 닿아서는 안됩니다. 골격 견인 치료 중에는 체중을 점차적으로 1kg으로 줄여야합니다. 약간의 단축 (수 밀리미터)이 바람직합니다.
환자가 불안하고 무의식 상태이거나 섬망 tremens의 위협이있는 경우 스트레칭 외에도 절단 석고가 다리에 적용됩니다..

골격 견인으로 2 ~ 3 주 치료 후 환자가 타이어에서 다리를 찢을 수있는 경우 석고 캐스트를 적용 할 수 있습니다. 동시에 그들은 엑스레이 제어를합니다. 작은 축 오류 또는 회전 변위를 제거해야합니다..

약초 6-8 주 후 경골 골절의 골절, 우리는 석고 캐스트에 다친 다리가 완전히로드 될 수 있도록 단단히 자라며, 그렇지 않으면 뼈 위축이 발생할 수 있습니다. 캐스트에 머무는 동안 2 주마다 x- 레이를 촬영해야합니다.

모든 보수 치료 방법 (가능하면)을 일찍 물리 요법을 권장하고 석고 캐스트에 다리를 일찍 장착해야합니다..

골절 유형에 따라 다양한 강화 기간을 가정 할 수 있습니다.
- 간단한 회전-8-10 주;
- 10-12주의 쐐기 모양 조각으로 회전 골절;
- 가로 또는 굽힘 골절-최소 12 주.

골절의 강화 후 체계적인 물리 치료 운동이 권장됩니다..
다리 골절의 보수 치료에서 혈전증, 색전증, 관절의 움직임 제한, 지연 지연, 사지 축 손상, 욕창과 같은 합병증이 관찰 될 수 있습니다. 이와 관련하여 물리 치료를 조기에 임명하기 위해 혈전증, 욕창, 부종을 예방하기 위해 수반되는 조치를 수행해야합니다..

소위 석고 질환은 질병이 아니라 증후군입니다. 이 증후군은 석고를 바르면 붓고 고정 된 관절에 일정한 강성이 나타납니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다 : 인식 할 수없는 구획 증후군, 수덱 증후군, 혈전 색전증, 심한 연조직 손상.

골절 견인, 견인의 종류

피해자가 병원에 ​​도착한 직후에는 영구 견인력을 적용해야합니다. 견인의 적용을 두 번째에 연기하는 것은 바람직하지 않으며 다음 날에는 더 많이 적용하는 것이 바람직하지 않습니다. 이것은 근육의 수축으로 이어지고 조각의 추가 비교를 복잡하게합니다. 뼈 조각의 초기 완전한 재배치는 손상된 팔다리의 혈액 및 림프 순환을 회복시키고 부종의 출현을 예방하며 조각의 변위가있는 연조직에 추가 외상을 입히고 골수 형성을위한 더 유리한 생리 조건을 만듭니다..

일정한 견인에는 골격과 피부의 두 가지 유형이 있습니다. 골격 견인 중 견인은 뼈 바로 뒤에 스포크 또는 터미널로 수행됩니다. 피부 (접착 성 또는 끈적 끈적한) 견인력은 플란넬 스트립과 접착제 패치의 도움으로 연조직에 견인력이 수행된다는 사실이 특징입니다.

견인의 목적 : 뼈 캘러스 형성, 절골술 후 팔다리의 변형 또는 연장에 대한 단편의 병치 및 보유, 염증이있는 관절에 생리 학적 휴식 제공, 관절 성형술 동안 관절 표면 사이에 정체를 일으키고 관절 수축 제거.

지속적인 견인의 생리 학적 기초 :

  • 견인은 항상 손상된 사지의 생리적 위치로 수행됩니다.
  • 주변 조각이 중앙에 정렬됩니다,
  • 견인 중 축 방향 하중은 서서히, 천천히, 비례 적으로 증가해야합니다.
  • 견인력에는 반드시 카운터 견인력이 필요합니다,
  • 폭의 파편의 변위는 측면 막대로 제거됩니다..

골격 견인의 사용은 다음과 같습니다.

  • 단편의 변위와 함께 긴 관상 뼈의 골 이완의 골절;
  • 뼈 조각의 변위에 의한 상완골의 해부학 적 및 수술 목 골절은 동시 재배치로 제거되지 않습니다.
  • 상완골 앞다리가 수동으로 조정되지 않은 것;
  • 대퇴골의 근위 말단의 정맥류 골절 (자궁 경부, 대퇴골 간, 대퇴골 간 및 대퇴골 간 대퇴골 골절);
  • 조각의 변위와 함께 대퇴골과 경골의 관절의 T 및 V 형 골절;
  • 발의 아 탈구 또는 탈구와 함께 다리의 발목 골절이 동시에 감소하여 제거되지는 않습니다.
  • 두개골 방향으로 변위 된 골반 링의 골절 및 골절-탈구;
  • 경추의 골절 및 골절-탈구, 사지의 마비 및 마비에 의해 복잡함;
  • 부실하고 만성적 인 외상성 고관절 탈구;
  • 고관절 고관절 탈구;
  • 지붕의 골절 또는 아에 타부 룸의 후방 가장자리에 의해 복잡해진 고관절 탈구;
  • 허벅지의 중앙 탈구;
  • 수술 중 신경 혈관 다발의 과도한 스트레칭의 위협이있을 때 길이를 따라 조각의 상당한 변위로 대퇴골의 골절을 잘못 치유.

외상성 정신병 상태의 환자, 정신 질환 환자, 4 세 미만의 어린이에게는 골격 견인이 적용되지 않습니다..

영구 접착제 도포

독립적 인 방법으로 지속적인 접착제 견인을 사용하는 것은 다음과 같습니다.

  • 보유 및 초기 기능 만 필요한 경우 단편의 변위가없는 관절 내 골절;
  • 허벅지의 근위 끝의 모반 골절;
  • 4 세 미만의 어린이에서 조각이 변하는 대퇴골 골절;
  • 허벅지의 외상성 탈구의 폐쇄 감소 후;
  • 적절한 적응증을 가진 화상 환자의 수축 형성을 방지하기 위해;
  • 3 세 미만의 소아에서 고관절 선천성 탈구의 폐쇄 감소.

접착제 견인은 적용되지 않습니다 :

  • 피부의 농포 성 질환 및 다양한 병인의 피부염;
  • 손상된 사지의 혈관 장애 (노인의 말살 내막염, 혈전 정맥염, 혈관 경화증);
  • 긴 관상 골절의 경우 치료 중 4-5 kg ​​이상의 하중을 사용해야합니다.

골격과 함께 피부 견인 사용

  • 골격 견인의 모든 경우에, 접착제 견인이 팔다리의 두 번째 부분에 적용되어 근육을 완전히 이완시킬 때;
  • 접착력이 골격 견인을 대체 할 때 골격 견인을 제거한 후 (이빨, 뜨개질 바늘 주위의 화농, 골수염의 위협).

피부 견인력은 팔다리의 올바른 위치를 고정하는 타이어와 함께 사용됩니다 (예 : 어깨 골절이있는 CITO 타이어)..

A.P. 스코 블린 정맥, A.N. 저리

"골절 중 견인, 견인 유형"?? 외상학과 정형 외과

엉덩이, 다리, 어깨 골절에 대한 골격 견인 사용

골격 견인은 다양한 골절의 신속한 치유를위한 옵션입니다. 이 방법의 주요 목표는 다양한 무거운 물체의 도움으로 부러진 뼈의 날카로운 끝을 제자리에 정확하게 놓고 뼈 캘러스 형성이 완료 될 때까지 원하는 해부학 적 위치에 일시적으로 고정시키는 것입니다.

치료 규칙

골격 견인을 올바르게 적용하려면 다음을 고려해야합니다.

  • 환자의 건강 상태;
  • 환자의 나이;
  • 골절의 위치와 정도;
  • 합병증의 존재;
  • 열린 골절이있는 피부와 근육 조직의 위반 정도;
  • 열린 상처에 유해한 미생물의 수.

골절 부위에 올바른 뼈 굳은 살이 형성되도록하려면 :

  • 뼈 조각을 올바르게 배치하십시오.
  • 뼈의 부러진 부분 사이의 공간에서 손상된 연조직을 제거하십시오.
  • 부러진 뼈의 완전한 부동성과 손상된 근육 조직 및 피부의 적절한 치료 및 관리;
  • 부러진 뼈에 과부하를주지 마십시오.

골격 견인 절차는 무엇입니까?

부러진 뼈를 완전하고 고품질로 견인하기 위해 의사는 금속으로 만든 Kirchner 바늘을 특정 부분을 통해 수행합니다. 정확한 위치는 골절의 다양성과 위치와 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 절차를 수행하기 전에 부상당한 다리의 원하는 부위에 대한 국소 마취가 필수적입니다..

이 기술은 끊임없이 변화하고 있으며 최신 기술과 트랙션 방법을 소개합니다. 이 절차의 고전적인 방법은 일반적으로 매우 무례하고 고통 스럽습니다. 침대에 누워있는 환자의 가장 작은 움직임조차도 두건의 힘의 변화를 초래하고 확실히 불편 함을 초래할 것입니다.

그러한 조작 후, 환자는 부상 부위의 연조직에서 통증과 긴장을 경험합니다. 이러한 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해, 작은 스프링 메커니즘이 배기 시스템의 요소 사이에 위치합니다..

신청 필요

환자에게 골격 견인과 같은 치료 방법이 필요한 이유 :

  • 나 사형 고관절 골절 또는 다리 골절;
  • 파편이있는 골절;
  • 하지의 뼈의 여러 골절;
  • 어깨 또는 허벅지 뼈의 골간 부분의 골절;
  • 손상된 뼈의 비자발적 변위;
  • 환자로부터 건강 관리인에게 도움을 요청하는 경우.
  • 부러진 뼈의 적절한 배치 및 고정을 위해 수술 전에 사용됩니다.
  • 수술 후 회복 중 및 뼈가 부러진 폐쇄 골절에 사용됩니다..

뜨개질 포인트

의료 실무에는 특수 잠금 뜨개질 바늘의 도입을위한 특정 사이트와 포인트가 있습니다.

  1. 견갑골 또는 어깨 부위에서 뼈의 완전성을 위반하는 경우 바늘은 척골 과정을 통해 삽입됩니다.
  2. 골반과 경골에 부상을 입었을 때-상악골 부위 또는 경골의 결절을 통해;
  3. 다리의 뼈의 완전성을 위반하는 경우-다리의 상피 부분의 하부를 통해;
  4. 발목 골절의 경우, 다리의 종골에 대한 골격 견인은 스포크를 도입하여 수행됩니다. 의사가 발 영역에 특수 바늘을 삽입 한 후 특수 디자인의 브래킷으로 고정됩니다. 그런 다음 특정 무게의 시스템을 사용하여 초기 무게가 설정되고 뼈를 올바르게 고정해야합니다..

화물 무게 결정

골절 중 골격 견인을 사용하여 뼈 복원을위한 하중의 초기 무게를 결정하는 방법?

  • 상완골의 완전성을 위반하는 경우화물의 무게는 약 2-4kg입니다.
  • 고관절 골절의 경우 부하는 환자의 총 체중의 약 15 % 여야합니다.
  • 다리 뼈의 골격 견인시, 환자 체중의 최대 10 % 무게의 하중이 사용됩니다.
  • 골반 뼈 골절의 경우,화물의 무게는 허벅지의 무결성을 위반하는 것보다 2-3kg 더 커야합니다..

골절 후 며칠이 지난 후에도 환자는 여전히 병원에 입원해야합니다. 현재 의사는 골격 견인 사용에 필요한 하중의 무게를 결정하는 방사선 검사를 통해 특별 검사를 받아야합니다. 의사가 골절의 골격 확장을 처방하는 경우 부러진 팔이나 다리가 특정 기간 동안 특정 위치에 있어야합니다.

환자가 견갑골에 외상이 있으면 어깨 관절의 골절 측면에서 그의 상지를 직각으로 가져간 다음 팔꿈치에서 같은 각도로 구부려 야합니다. 희생자의 팔뚝에 이러한 유형의 부상을 입히면, 전립선과 협착 사이의 중간에 정확하게 있어야합니다. 이 경우 팔뚝 라인에 대해 필요한 무게 (최대 1kg)의 접착제 견인력으로 손을 안정적으로 고정하는 것이 중요합니다.

환자의 의사가 어깨 뼈 골절로 부상을 진단 한 경우, 환자의 사지 자세는 정확히 동일해야하지만 어깨 관절에서 직각으로 접어야합니다.

환자가 어떤 종류의 부상으로 다리를 부러 뜨린 경우이 장치는 다리 근육의 이완을 극대화하고 뼈 조각의 빠른 융합에 기여하기 때문에 특수 Belera 타이어에 고정해야합니다.

견인 조건

골격 견인과 함께 침대에서 환자의 체류 기간을 결정하는 방법?

환자가 후드에 머무르는 기간은 부상의 유형 및 복잡성뿐만 아니라 합병증의 존재와 직접 관련이 있습니다. 환자가 상지 또는 다리의 뼈 골절을 겪는 경우 평균 입원 기간은 약 1.5-2 개월입니다. 골반 뼈와 고관절 손상의 경우, 피해자는 몇 달 동안 침대에 있어야합니다. 환자가 후드에 얼마나 누워 있어야하는지 결정하려면 부러진 뼈가 완전히 움직이지 않고 고정 될 때까지 기다려야합니다. 이것은 의사뿐만 아니라 방사선학 연구에 의해 확인되어야합니다. 그런 다음 환자는 치료의 고정 방법으로 옮겨집니다..

장점, 단점 및 금기 사항

그러나 다른 절차와 마찬가지로 골격 견인력에는 자체 장점과 단점이 있습니다..

골격 견인의 장점뼈 견인의 부정적인 순간
환자는 지속적으로 의료 감독을 받고 있습니다.이 과정에서 화농성 감염의 위험이 증가합니다
환자의 부러진 뼈 부분의 재 치환 불가능뼈 조각이 올바르게 정렬되도록 환자는 다소 오랜 기간 동안 엎드린 자세를 유지해야합니다.
최소 침습적 치료입니다
환자의 회복 기간을 줄입니다제시된 골절 치료 기술은 일부 연령 카테고리의 환자-어린이 및 노인에게 금기입니다.
질적 및 기능적 재활 방법

이 치료법의 사용에는 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 5 세 미만의 어린이;
  • 골절 부위에 염증 과정의 존재.

골격 견인을위한 전체 도구 세트는 완전히 멸균되어야하며 견인 요소의 설치는 필요한 위생 기준을 엄격하게 준수해야합니다. 치료 중 의사는 금속 스포크가 나오는 부위를주의 깊게 검사하고 특수 살균제로 지속적으로 치료해야합니다..

뜨개질 바늘을 제거 할 때의 동작 알고리즘에 관해서는, 현재 바늘은 피부에 더 가까운 특수 도구로 매우 조심스럽게 단축됩니다. 그 후, 이들 부분은 잘 가공되고 바늘이 제거되고,이 조작의 결과로 남은 상처는 특별한 수단으로 잘 가공되고 멸균 드레싱이 적용됩니다.

다리를위한 체조