Morton의 신경종은 세 번째와 네 번째 발가락의 tarsal 지골 사이에 국한된 양성 성질의 결합 조직의 증식입니다. 결과적인 성장은 발바닥 신경을 압박하며, 걷는 동안 통증과 불편 함이 나타납니다. 주된 이유는 장시간 서서 체중을 늘리고 잘못된 신발을 신는 것입니다. 진단은 방사선 촬영과 초음파로 확인됩니다. 치료는 종종 보수적이며 드문 경우에 외과 적 개입이 필요합니다.

병리학 설명

중족골 뼈의 머리 사이의 신경 통과 수준에서 국소 비후를 Morton 's neuroma라고합니다. 대부분의 경우 병리학 적 신 생물은 여성에서 진단됩니다..

이것은 주로 하이힐 중독 때문입니다. 이 질병은 의학 실무에서 매우 흔하며, 더 자주 일방적입니다..

교육 과정

신 생물의 기원을 설명하는 연구는 오늘날에도 계속됩니다. 아마도 자극 요인의 영향으로 경골 신경의 intertarsal branch에 두껍게 나타납니다. 실제로 병리학은 의사 신경종입니다. 수근관의 중간 신경에 진정한 신경 종이 나타남.

다른 가정은 질병 진행의 허혈성이다. 혈관 병리로 발의 영양을 담당하는 동맥의 내강이 좁아집니다. 결과적으로 혈액 순환이 방해되어 신경종의 발생에 기여합니다.

오늘날 대부분의 연구자들은 규칙적인 외상과 신경의 압박에 관한 이론에 전념하고 있습니다. 미세 외상의 결과는 동시에 부종이 형성되면서 발바닥을 통과하는 횡단 인대의 섬유로 나뉩니다. 농축은 혈액의 흐름을 방해하여 국소 허혈을 유발합니다. 이 경우 신경종은 길이 1-1.5cm, 너비 0.2-0.7mm로 나타납니다..

원인

Mortan의 신경종 형성에 대한 주요 자극은 앞발에 강렬한 하중으로 간주되며 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 발 뒤꿈치가 7cm 이상인 신발을 신는 것
  • 발의 역학 위반;
  • 부적절한 크기와 가득 찬 신발을 길게 걷다;
  • 발의 아치를 생략하고;
  • 외반 모지;
  • 격렬한 스포츠.

부상과 그 결과 병리학이 형성됩니다. 타박상, 탈구, 뼈의 완전성 위반으로 신경 줄기의 손상, 혈종의 압박이 동반 될 수 있습니다. 부상 후 평발은 종종 발의 가로 아치와 함께 나타납니다.

병리학 적 이유는 다음과 같습니다.

  • 만성적 인 원위 다리의 전염병;
  • 활액낭의 염증;
  • 혈관 질환, 그 결과 동맥 혈관의 내강이 감소합니다.
  • 근 신염;
  • 중족골 지골 지방종.

모든 요인은 신경, 막 및 결합 조직 구조에 자극적 인 영향을 미칩니다. 결과는 농축 및 조직 변성의 형태로 보상 반응입니다.

임상 사진

초기 단계에서 Morton의 신경 종이 5mm 미만이면 병리학에는 무증상 과정이 있습니다. 약간 두껍게해도 강한 압력이 가해지지 않으며, 환자는 원위 발 앞쪽에로드 한 후 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 치료하지 않으면 질병이 진행되며 점차 증상으로 나타납니다.

  1. 타는 성격의 날카로운 통증으로 영향을받는 다리의 2, 3 및 4 손가락으로 확장됩니다. 통증의 출현은 발을 짜내는 신발 착용과 가장 관련이 있습니다. 또한, 신경 줄기의 압축은 발가락을 걷고 쪼그리고 앉습니다. 때때로 통증은 사람이 신발을 벗고 영향을받는 부위를 마사지하기 시작합니다. 원칙적으로 통증은 휴식시 사라지고 밤에는 신경 쓰지 않습니다..
  2. 고통의 배경에있는 네 번째 손가락의 마비는 Morton의 신경종의 특징적인 징후에 기인 할 수 있습니다.
  3. 2,3,4 발가락의 중족골 두 부위의 발등에서 부종이 관찰 될 수 있습니다.
  4. 물리 부서에서 아픈 발의 손가락 끝의 감도가 감소하고 같은 손가락의 통증 인식이 증가하지만 발바닥 부분에서만 감지됩니다.

치료 조치를 수행하지 않으면 통증이 만성화됩니다. 손가락 부위의 발이 과도하게 연장되어 신경이 규칙적으로 자극되면 밤에 환자에게 통증을 유발하는 불쾌감을 유발하여 불면증을 유발할 수 있습니다..

진단

Morton 신경 종이 의심되는 환자의 검사는 정형 외과 전문의 또는 소아과 전문의가 수행합니다. 진단은 아마도 역사와 도발적인 테스트를 기반으로합니다. 의사는 환자의 불만 사항을 듣고 외래 환자 카드에 통증의 시작 시간, 성격 및 자극 요인을 기록합니다..

그런 다음 시각적 및 촉진 시험을 시작합니다.

  • Tinnell 증상 : 세 번째와 네 번째 손가락의 중족골 뼈를 두 드릴 때 통증이 나타납니다.
  • 성형기의 증상 : 손가락 사이의 깊은 압력으로 인접한 손가락까지 뾰족한 통증이 있습니다.
  • 압박 테스트는 손가락의 힘 수렴에 의해 수행되어 심한 통증을 유발합니다.
  • 앞발에 중점을 둔 쪼그리고 앉은 후 몇 분 내에 신경종의 위치에 통증 반응이 나타나고 짧은 시간이 지나면 통증이 타면서 발의 발바닥과 인접한 손가락으로 발산됩니다.

하드웨어 연구 방법 중 가장 유익한 것은 초음파이며 Lloko-5 장치의 선형 센서를 사용하여 수행됩니다. 모니터에 봉인이 표시되어 처리 방법을 선택하기위한 크기를 결정할 수 있습니다..

X 선 검사는 두 가지 계획으로 처방됩니다. 방사선 촬영 중 신 생물은 보이지 않습니다. 대부분의 경우 이미지는 횡 방향의 평발을 확인하는 데 필요하며 대부분의 경우 질병과 함께 제공됩니다.

이전에는 자기 공명 요법이 수행되었지만 종종이 기술이 그 자체를 정당화하지는 않습니다. 신경종은 진피, 결합 조직 및 근육 섬유의 층 아래에 ​​깊고 보이지 않을 수 있습니다. 따라서이 연구는 잘못된 부정적인 결과를 줄 수 있습니다..

최종 진단을 위해서는 신경 병을 다른 병리와 구별해야합니다..

상담이 필요합니다.

  • 류마티스 전문의-소금 침전물 제외;
  • 외상 학자-골절 또는 심각한 부상으로 인한;
  • phlebologist-발 혈관의 가능한 혈전증;
  • 신경과 의사에게-발바닥 신경 자극 확인.

주요 신경 종이 발견되면 외과의의 추가 검사로 수술의 필요성을 논의해야합니다.

치료

치료 조치는 발을 내리는 것으로 시작합니다. 이것은 병리학 적 과정을 억제하고 통증 공격을 예방하는 데 필요합니다. 처음에는 일반 신발을 정형 외과 또는 넓은 발 뒤꿈치 모델 2-4cm로 교체하는 것이 좋습니다..

발의 가로 아치의 올바른 위치를 복원하기 위해 뚜렷한 중족골 쿠션이있는 정형 외과 깔창이 선택됩니다. 중족골 뼈의 머리 아래의 홈에 위치한 펠롯을 사용할 수도 있습니다..

조치는 다음을 허용합니다.

  • 앞발의 하중을 줄이고 가로 아치의 생리 학적 올바른 위치를 복원하십시오.
  • 뼈와 인대에 의한 신경 압박 감소;
  • 염증성 신경 침윤 제거;
  • 올바른 생체 역학 속성을 설정.

약물 요법

정형 외과 제품의 임명과 함께 약물 치료가 수행됩니다.

  1. 심한 통증이 있으면 진통제 (Novocaine) 또는 스테로이드 호르몬 (Diprospan)으로 국소 봉쇄됩니다. 이 진통 방법은 한 달에 한 번 정기적으로 사용할 수 있습니다.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드는 영향을받는 부위에 도입되어 통증을 완화하고 염증 과정을 제거합니다-Hydrocortisone, Dexamethasone.
  3. 적당한 통증 반응으로 진통 효과가있는 약물이 처방됩니다-Ketoprofen, Nurofen, Baralgin.
  4. 근육 이완제-Sirdalud, Midokalm, 근육 경련 제거 용.

대부분의 경우, 약물 요법의 안정적인 긍정적 결과는 3 개월 후에 달성됩니다..

물리 치료

또한 Morton의 neuroma는 물리 치료 절차로 치료됩니다. 다양한 방법을 사용하면 약물의 효과를 향상시키고 영향을받는 부위의 대사 과정을 개선합니다.

신경종에서는 다음과 같은 조작이 처방됩니다.

  1. 자기 요법-펄스 자기장에 노출;
  2. 충격파 치료;
  3. 약물 (프로 카인, 코르티손)으로 전기 영동;
  4. 침술-생물학적 활성 점에 대한 침술 효과;
  5. 치료 마사지-적용 부위 : 다리의 가장 좁은 부분 (발목)에서 손가락 끝까지.

물리 치료에 대한 금기 사항 :

  • 신음에 대한 피부의 완전성 위반;
  • 궤양 및 기타 피부과 적 문제;
  • 악성 신 생물;
  • 전신 혈액 질환;
  • 보상되지 않은 심혈관 질환.

외과 개입

보수 치료로 인한 적절한 결과의 부족은 외과 적 개입의 필요성을 나타냅니다.

Morton의 신경종의 외과 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.

  1. 두껍게하기의 절개는 intertarsal 공간에서 작은 절개를 통해 수행됩니다. 성장은 완전히 제거 된 후 외과 봉합사가 적용됩니다. 수술 후 발을 고정시키는 조치는 필요하지 않습니다..
  2. 덜 급진적 인 방법은 병리 인대를 해부로 섬유로 나누는 것입니다. 이것은 신경에 대한 압축 효과를 제거합니다..
  3. 어떤 경우에는 외과 용 레이저에 노출 될 수 있습니다. 이 방법은 외상이 적으며 제거 후 즉시 환자가 독립적으로 움직일 수 있습니다..
  4. 초음파 카테터 절제는 초음파 안내하에 수행됩니다. 신 생물의 파괴는 전류의 도움으로 가열하여 수행됩니다..
  5. 4 중족골의 변위는 예외적 인 경우에 처방되며, 무결성을 인공적으로 위반하면 뼈가 이동합니다. 이러한 조작은 신경이 압축되지 않도록합니다. 수술은 X 선 검사의 감독하에 수행됩니다..

예방

Morton의 neuroma라는 질병을 예방하려면 적시에 예방 조치를 시작해야합니다.

  • 평상복을 위해 넓은 발가락이 달린 올바른 로우 힐을 선택하십시오.
  • 사람이 평발을 가지고 있는지 여부에 관계없이 정형 외과 깔창을 착용하는 것이 좋습니다. 변형은 올바른 제품의 선택에만 영향을 미칩니다.
  • 취침 전에 매일 발을 마사지하고 편안한 발 목욕을하는 것이 유용합니다.
  • 임신 중이거나 과체중이되는 여성의 경우 교정 제품을 착용하는 것이 필수적이며, 예방의 부재는 필연적으로 횡단 아치를 생략하게합니다.
  • 장시간 서있는 것을 피하십시오.
  • 원위하지의 부상 및 기타 병리학 적 과정의 적시 치료.

걷는 동안 통증이나 불편이 발생하면 즉시 의사와 상담하고 상태가 악화 될 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다. 신경종의 조기 진단은 외과 적 치료 방법에 의지하지 않고 유리한 결과와 완전한 회복 가능성을 크게 증가시킵니다..

Morton의 신경종 또는 발이 아프는 이유-증후군의 증상 및 치료

Morton의 신경종은 상당히 일반적인 유형의 질병으로 발의 신경이 두꺼워지는 형태로 나타나며 불쾌한 통증이 동반됩니다.

대부분의 경우, Morton 증후군은 하이힐을 계속 걷고 있기 때문에 여성에게 나타납니다. 그러나이 질환은 남성에게도 영향을 줄 수 있습니다..

발의 신경통은 주로 세 번째와 네 번째 발가락 사이에 국한되며 신경의 일방적 인 병변은 매우 드문 경우에만 발생합니다..

모튼 병의 원인

이 질병의 발병을 일으키는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 초과 중량. 이 이유는 가장 일반적인 것 중 하나라고 할 수 있습니다. 다리에 많은 압력이 가해져이 질병으로 이어집니다..
  2. 만성 부상, 타박상, 다리 질환 또는 감염.
  3. 평발. 언뜻보기 에이 질병은 건강에 위험한 것을 나타내지 않지만 실제로는 훨씬 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 종종 Morton 's disease가 포함됩니다..
  4. 발 뒤꿈치가있는 신발을 지속적으로 착용하면 발 신경의 염증을 유발합니다..
  5. 닫힌 신발은 또한 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다 (신경 섬유의 압박이 발생 함).
  6. 다리의 붓기.
  7. 장시간 서서 발의 과부하.

질병의 증상 및 징후

발 신경종의 발달의 첫 단계에서, 환자는 대부분 특별한 변화를 느끼지 않으며, 손가락 사이의 영역을 압착 할 때 약간의 통증 만 나타납니다.

발 신경종에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

    세 번째와 네 번째 손가락 사이의 통증과 화상;

사진은 Morton의 신경 종이 가장 많이 집중되는 곳을 보여줍니다.

Morton의 신경종의 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 가라 앉을 수 있으며 몇 년 동안 스스로를 상기시키지 않습니다..

통증은 하이힐, 단단하거나 좁은 신발을 밟을 때만 나타나며, 제거하면 불편 함이 즉시 사라집니다..

진단 기술

우선, Morton의 신경종의 진단은 불만과 증상에 근거합니다..

주치의는 환자가 어떤 신발을 신는지, 다리에 스트레스가 얼마나 자주 발생하는지, 다리 질환 (예 : 근육 질환, 관절염, 관절염), 부상 또는 타박상이 있는지 여부를 조사한 다음 필요한 경우 다른 진단 방법을 수행해야합니다..

진단이 올바른지 확인하기 위해 의사는 발을 검사하여 가장 고통스러운 곳의 촉진.

의사가 분명한 결정을 내리지 않으면 X 선 또는 MRI를 처방 할 수 있습니다. 발 신경종 진단의 문제는 증상이 관절염, 골절, 관절염과 같은 다른 질병과 매우 유사하다는 것입니다.

신경종을 찾기 위해 마취제가 투여됩니다..

Morton의 신경종을 치료하는 방법

발 신경종의 치료는 보수 및 외과의 두 가지 유형입니다..

첫 번째 방법은 보수적입니다. 그것은 작업을 사용하지 않고 발의 작업을 용이하게하고 다리의 하중을 줄이는 것을 목표로합니다..

이 치료 방법은 발 신경 종이 초기 단계에있는 경우 도움이되며, 그렇지 않으면 외과 적 개입만으로 환자가 통증과 불편을 덜어 줄 수 있습니다.

비 외과 치료

발 신경종을 치료하는 보수적 인 방법에는 다음 요소가 포함됩니다.

  • 편한 밑창에는 편안한 신발을 신는 것이 바람직합니다.
  • 정형 외과 깔창의 사용;
  • 걷는 동안 변형되지 않도록 손가락에 특수 분배기를 사용하십시오.
  • 다리에 가해지는 하중을 줄이면 서있는 자세에서 시간을 덜 보내는 것이 좋습니다.
  • 정형 외과 신발을 선호;
  • 발 마사지.

이 규칙에 따라 통증이 2-3 개월 이내에 지나야합니다. 강화되면 진통제가 투여됩니다.

또한 다음과 같은 약물 :

  • 니 메술 리드;
  • 코드 락;
  • 솔파 데인;
  • 테르 핀 코드;
  • 디클로페낙.

리뷰에 따르면, 그러한 방법으로 Morton의 신경종을 치료하면 장단점이 있습니다. 따라서이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술 중 발생하는 통증의 부재;
  • 재활 기간 부족;
  • 일상 생활의 리듬을 위반하지 않고 치료를 수행하는 능력.

이 치료의 단점은 다음과 같습니다.

  • 장기간 치료;
  • 더 비싼 치료법입니다.
  • 다양한 약물의 사용으로 인해 다른 기관의 기능이 손상 될 수 있습니다.

수술

Morton 증후군의 두 번째 치료법은 수술입니다. 이 방법은 보수 치료가 실패한 경우에 사용됩니다. 외과 적 개입을 통해이 질병에 대한 여러 유형의 제어가 있습니다.

  1. 신경종의 간단한 제거. 이를 위해 세 번째와 네 번째 손가락 사이를 절개하고 신경종을 제거한 다음 2 주 후에 제거 할 수있는 봉합사를 만듭니다..
  2. 발의 염증 부위의 절개. 이 방법은 가장 급진적 인 것으로 간주되며 예외적 인 경우에 사용됩니다. 이러한 수술의 결과 손가락 마비가 발생하고 환자는 더 이상 고통을 느끼지 않습니다..
  3. 인공 골절. 이 방법은 재활이 한 달 동안 지연 될 수 있기 때문에 드문 경우에 사용됩니다.

수술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술 후 2 시간 동안 집에 갈 수있는 능력;
  • 상당히 경제적 인 치료 방법;
  • 문제를 해결할 가능성이 더 큼.

마이너스에 관해서는 다음과 같습니다.

  • 긴 재활;
  • 걸을 때 처음으로 약간의 불편 함이 있습니다.

민간 요법으로 치료

이 신경종으로 인해 Morton은 진행되어 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다..

이것은이 방법이 엄격히 금지된다는 의미는 아니며 주요 치료 방법의 보조 수단으로 사용될 수 있습니다.

예를 들어, 다양한 드레싱, 허브 또는 꽃의 압축은 통증 완화에 사용됩니다. 쑥의 로션을 가장 많이 만듭니다.

이렇게하려면 식물을 문지르고 결과물을 붕대에 넣고 밤에 발에 바르고 통증이 점차 사라지기 시작합니다..

대체 방법은 의사의 동의가있는 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 상태가 악화 될 위험이 있습니다..

뇌종양의 첫 징후를 아는 것이 왜 중요한가? 적시에 진단 및 치료를 시작하면 성공 가능성이 높아집니다..

질병의 합병증과 결과

보수적 또는 외과 적 치료로 질병의 원인이 제거되므로 거의 모든 경우에 예측이 매우 편안합니다. 재활 기간이 지나면 고통없이 걷기, 달리기, 모델 슈즈를 다시 착용 할 수 있습니다..

그러나 의사 또는 자기 치료로의 여행을 지연시킬 때 심각한 문제가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 통증이 증가하거나 염증의 확산이 계속됩니다..

이러한 경우 보수 치료를 잊어 버려야하므로 수술없이하고 싶다면 Morton 병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

예방

발 신경종 예방은 매우 간단하며 많은 노력이 필요하지 않습니다. 우선, 다리의 통증과 긴장을 줄이는 것을 목표로합니다. 특정 규칙을 기억하고 준수하는 것이 좋습니다.

  • 편안한 신발을 신으십시오.
  • 평발의 예방을 잊지 마십시오.
  • 발 뒤꿈치를 착용 한 후 편안한 발 목욕을하십시오.
  • 발 마사지를 잊지 마십시오.
  • 과도한 체중으로 인해 다리에 큰 하중이 가해지기 때문에 체중을 모니터링해야합니다..

이 팁은 충분히 간단하며 구현에 큰 어려움이 없습니다..

질병의 첫 징후를 무시하면 더 심각한 결과를 겪을 수 있으며 이는 제거하기가 훨씬 더 어렵다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

비디오 : Morton의 신경종 또는 다리가 아픈 이유

발 통증이있는 ​​경우가 많으며 보행시 강도가 높아지면 모튼 병의 징후 일 수 있습니다. 어떤 치료 및 예방 방법이 있습니까?.

이 섹션은 일상 생활의 일반적인 리듬을 위반하지 않고 자격을 갖춘 전문가가 필요한 사람들을 돌보기 위해 고안되었습니다..

여전히 어떤 의사에게 연락해야하는지 모르겠습니다?

진단을 알지 못하고 그녀는 외과 의사에게 순차적으로 돌았습니다. 그들은 초음파를했습니다. 허벅지를 따라 찔린 신경과 의사뿐만 아니라 통증이 국한된 곳이 아닌 다른 곳에서도; 치료사-물리 치료를 위해 엑스레이를 보냈습니다. 진단은 거의 없습니다. 제가 지금 이해 하듯이, 이것은 Morton의 신경종입니다. 모든 것이이 질병에 해당합니다. 여기 그러한 약이 있습니다...

좋은 오후, 정형 외과 의사 외상 전문의에게 연락해야합니다.

나는 여기에있다 – 그것은 의사의 의사와 같았다. 그들은 진단을하지 않았지만 모든 종류의 엑스레이, 검사 및 산부인과 전문의 방문 (그가없는 곳)에서 2 주를 보냈습니다. 그런 다음 인터넷에서 증상 자체로 질병을 결정할 수있었습니다. 치료 옵션은 실제로 편안한 신발과 수술로 이어졌습니다. 그러나 전통 의학은 재미있었습니다. 밤에는 소금에 절인 라드를 바르십시오. 그리고 적용되고 도움이되었습니다. 지방 양말을 착용하십시오. 레시피는 폴리에틸렌으로 포장하지 마십시오. 침대에 얼룩이 생기지 않도록 불필요한 담요 나 시트로 침대를 덮는 것을 잊지 마십시오. 나는 약 2 주 동안 그것을 해 왔으며 1 년 동안 모든 것이 잘되었습니다..

9 년 전에 정형 외과 의사가 Morton의 신경종 진단을 받았는데, 그때까지 자기 단층 촬영으로 전혀 보여주지 않았지만 눈에 보이지 않을 것이라고 말했습니다. 고통은 강했고 신발을 벗어야했습니다. 나는 신발을 신었고 인형은 도움이되지 않았고 코르티손은 거부했고 수술에 동의하지 않았다. 의사는 항상 발이 반쯤 마비되었다고 말했다. 나는 올바른 발판으로 신발을 신기 시작했다. 수압 마사지 절차. 통증은 점차 사라졌다. 나는 올바른 신발이 도움이되어 같은 의사에게 그것에 대해 이야기했다고 생각했다. 아침에 침대에서 잠을자는 순간 손가락으로 따끔 거림을 느끼는 것 외에는 전혀 느낌이 없었습니다. 그런 다음 모든 것이 시작되었지만 다른 방식으로 시작되었습니다. 모든 것이 다 치기 시작했습니다. 통이 다른 곳에서 발생했습니다. 주사, 마사지, 반사 요법, 물리 치료, 그리고이 질병에 대한 정보를 찾기 시작했는데,이 질병이 몇 년 동안 잠들었 다가 다시 나타나고 있다는 사실을 깨달았습니다. x 다리. 그리고 9 년 전 Tomogodafia는 보지 못했습니다. 어디에서나 수술 후 일시적 마비를 씁니다. 다리 2 개에서 즉시 수술을 할 수 있습니까? 아니면 교대로? 그러나 발의 통증이 재개 된 후 발목의 다리가 아프기 시작했고 통증이 강하고 오랫동안있었습니다. 잠을 자거나 일어나지 않고 소파 나 의자에서 일어나기도했지만 걷는 동안에는 내성이있는 것 같습니다. 발목의 통증, 오킬 레스 힘줄은 신경종 Morton과 관련이 있습니까? 어떤 의사를 찾아야할지 모르겠습니다. 감사합니다..

여보세요! 나는 같은 문제가 있지만, 한 해 동안 세 명의 다른 신경 병리학자가 나를 진단 할 수 없었습니다. 인터넷 정보에서 필자가 경험 한 고통이 Morton 's neuroma (intertarsal neuroma)라는 사실을 알게되었고 지시없이 발의 MRI에 가입하여 진단을 확인했습니다. 그리고 그녀는 더 이상 작지 않습니다. 나는 발을 완전히 밟을 수 없으며, 집안을 돌아 다니며 안쪽으로갑니다. 이것을하는 봉쇄는 쓸모없고 도움이되는 사실은 아니지만 최대 6 개월 동안 도움이된다면 당기고 작동하지 않는 것이 좋습니다. 두꺼운 신경 의이 부분을 소비하십시오. 신경 외과 의사에게 연락해야합니다. 전도 마취 상태에서 그러한 수술을 수행하는 사람은 바로 그 사람입니다. 그러나 여기 Severodonetsk에서 우리는 경막 외 마취 하에서 그러한 수술을 수행하므로 루간 스크에서 낭종이있는 낭종 중심에서 미세 외과 수술을 받고 전도 마취하에 그러한 수술을 수행합니다. 그러나이 빌어 먹을 전쟁과 관련하여 LPR에 합격해야하는 것은 아닙니다. 일반적으로 빠른 회복을 기원합니다

Mortana Neuroma는 수술을 통해 쉽게 제거됩니다. 40 분이면됩니다. 나는 1 피트에 국소 마취하에 이루어졌습니다. 발 뒤꿈치를 이틀 동안 걸었다가 괜찮 았습니다. 일주일의 재활과 그게 다.. 아름다움.. 무감각.. 무감각.. 처음에는 뭔가 무감각했습니다.. 6 개월 후... 그것은 추천합니다 나는 장애인처럼 느끼지 않습니다. 어딘가에 갈 문제, 무엇을 입어야하는지, 긴 전환 등을 견딜 것인가 등이 있습니다.

신경과 전문의로서이 질환의 진단이 왜 그렇게 어려운지 이해할 수 없는가? 환자가 1 ~ 2 건의 불만으로 만 의심 할 수 있으며, 치료 옵션으로서 신경종은 충격파 요법에 매우 잘 반응합니다! NSAID는 허용되지 않습니다. !

모튼의 신경종

Morton Neuroma의 치료 및 증상

Morton 's neuroma-발 신경의 전환 반응 변환. 그것은 좁은 국소화를 가지고 있습니다 (발의 발바닥 신경의 세 번째와 네 번째 발가락의 기초는 때로는 두 번째와 세 번째 사이에 발생합니다). 발바닥 신경통은 발에 결합 조직의 압축 및 증식입니다. 근처의 신경을 병리학 적으로 두껍게합니다..
발에 무거운 하중이 가해지면 뼈가 옮겨져 신경의 압박으로 인한 통증이 발생합니다. 주변 신경, 뼈 및 인대에 압력이 가해집니다. 주변 조직에 자극을 받으면 신경이 염증을 일으 킵니다..

증상과 첫 징후

현대 임상 의학에서 가장 일반적인 용어 "Morton metatarsalgia"가 사용되는데, 이는 통증의 징후를 의미하며, 이는 발 앞쪽에 신경 시스 자체를 꼬집음으로써 발생합니다..

회음부 손가락 증후군의 경우 신경에 대한 일방적 인 압력과 양자. 보다 일반적인 일방적. 인체의 다른 곳에서는이 질병이 거의 발견되지 않습니다..

신경 섬유의 자극으로 인한 염증 과정은 구조를 변화시킵니다. 신경 칼집 변성.

발의 가로 방향의 통증은 병리학 적 과정의 가능한 발달을 나타냅니다. 손가락 사이의 영역에 지나가는 신경으로 인해 통증이 나타납니다. 그러나 질병의 초기 단계가 항상 시각적으로 결정되는 것은 아닙니다. 환자는 다리의 영향을받는 부위의 이물질의 감각,이 장소의 감각 상실, 화상, 통증을 호소합니다. 이 질병은 주기적으로 침강 할뿐만 아니라 악화의 에피소드 중에 멸종이 있습니다. 불편한 신발 (불편하고 좁은)을 착용 한 후에 불만이 재개됩니다. 따끔 거림이 주기적으로 나타납니다. 때때로 환자는 다른 증상을 연관시킬 수 없으므로 숙련 된 전문가 조차도이 질병의 분화가 항상 즉각적으로 진단되는 것은 아닙니다..

신경종의 추가 발달에서 통증은 지속적으로 증가하며 스트레스 또는 단단한 신발에 의존하지 않습니다. 질병의 "연령"이 클수록 통증이 현저하게 나타납니다. 맥동하는 자연의 불쾌한 감각이 추가되고 경련의 형태로 발 앞쪽에 경련이 나타나고 부종 (부종)이 나타납니다.

손가락 움직임은 유지되지만 신경이 손상되면 발바닥과 손가락 모두 고통스럽게 반응합니다. 발의 신경을 자극하여 손가락 뼈에 심한 통증을 유발합니다..

신경에는 외피 보호 기능이 있습니다. 인접한 뼈 (손가락)로 압박하면 막이 점차 두꺼워 져 자체를 보호하고 신경에 대한 압력의 영향을 줄입니다. 시간이 지남에 따라 신경의 골간 압축이 물리적으로 감소하지만 조밀 한 막이 두껍게 형성되어 변성되기 때문에 일시적인 완화가 발생합니다..

각 사람의 발의 생체 역학적 특징은 중족 부 통증 증상의 발병 경향이 있습니다. 개별 구조의 특성으로 인해 중족골 뼈에 큰 하중이 작용합니다. 골절 된 손가락 또는 타박상에서 교육받은 혈종은 신경 계통 부위에서이 양성 농후 화를 형성 할 수 있습니다..

외과 수술 후, 교차 부위의 절단 된 사지에 흉터가 형성됩니다. 흉터에서 성장이 재개되어 조밀 한 흉터 조직을 형성하여 신경 섬유를 활성화시켜 통증을 유발합니다. 외과의는 흉터에서이 현상을 신경 성장이라고 부릅니다. 발 혈관의 죽상 동맥 경화증도 종양을 유발할 수 있습니다.

원인

교육의 성장에는 여러 가지 이유가 있습니다. 콜레스테롤 플라크는하지의 혈관을 막아 순환 전류가 정상적으로 순환하는 것을 방지합니다. 그러나 여기서 언급 한 질병은 심혈관 질환의 결과 일 가능성이 높습니다..
어떤 경우에는이 질병이 조깅하는 동안 운동 선수에게 나타납니다..
신경의 끊임없는 협착은 굽이 높은 좁은 신발을 신어야합니다. 따라서 발 신경종은 여성에서 가장 많이 기록되며 50 세의 연령 범주에서 더 자주 기록됩니다. 영구 변형은 뼈의 위치를 ​​변경합니다.
Morton의 신경종 발병 원인은 아직 명시되지 않았습니다..

외과 의사는 발 자극의 병리학 발달과 발가락으로 이어지는 신경에 ​​대한 압력 사이의 관계에 주목합니다..

신경 조직 (신경종)의 성장과 두껍게 증가는 자극이나 외상에 대한 신체의 반응입니다.
현대 의학에서 발에있는 조직의 섬유질 농축이 나타나는 실제 이유는 확실하지 않습니다. 그러나 발의 발바닥 신경 영역에서 구조의 병리학 적 변형을 일으키는 요인이 있습니다.
-기계적 충격 (압착);
-평발 (횡);
-부상;
-만성 감염;
-발 부위의 다리 과부하 (앞발);
-과냉각;
-과체중.

진단

발에있는 Morton 's Neuroma

진단은 방사선 촬영, 자기 공명 영상 또는 초음파로 명확 해집니다..
이 질병의 치료 : 스테로이드 약물, 마취제를 통증이있는 ​​부위에 도입.
이 질병의 초기 단계에서 통증 증상의 강도를 줄이기 위해 발가락이 넓은 신발 (정형 외과 신발)을 착용하는 것이 좋습니다. 안창 배치 (중족골 아래)를 사용하여 아치 지지대 사용을 제안합니다. 계산은 압력을 재분배하고 신경종의 통증을 완화시키는 데 도움이되며 발 아래 (베개 영역)에 배치해야합니다. 탄력있는 탄성 의료용 실리콘으로 제작 된 걸쇠를 사용할 수 있습니다. 실리콘 젤은 다리의 해부학 적 구조를 반복하면서 영향을받는 손가락을 올바른 위치에 고정시킵니다.

Morton의 신경종 치료를 위해 파동, 즉 출구 압력을가함으로써 실제로 기계적인 충격. 그것은 외과 치료의 대안이며 상당히 좋은 결과를 제공합니다..

치료

보수적 인 방법을 시도했지만 효과가없는 경우 의사는 외과 적 개입에 의지해야합니다. 이것은 통증을 완화시키고 완화시키는 데 도움이되지만 압축 초점 절제 부위에서 마비를 유발합니다..

신경종의 경우, 신경 분해 수술이 수행되고, 신경의 선단은 이소성 접착에서 해제됩니다. 인대가 잘려서 신경을 누르거나 신경이 제거되지만이 경우 감도가 없어집니다..

Morton의 신경종을 정확하게 진단하더라도 약물 및 정형 외과기구가 사용할 질병을 치료하는 방법은 신경 압박의 원인에 따라 다릅니다..

신경이 제거되면 재발은 배제됩니다. 수술은 환자에게 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 보수적 인 치료 방법보다 빠른 시간 안에 효율성이 회복됩니다.

모튼의 신경종-치료법 및 치료법?

Morton의 신경종은 발바닥 신경 조직의 섬유 성 양성 증식입니다. 보통 세 번째 발가락과 네 번째 발가락 사이의 영역에 영향을줍니다. 더 자주 병리학은 일방적이며 양면에서 극히 드 rare니다. 진행하는 동안 통증의 생생한 증상, 신경 자극의 손상된 전도가 기록됩니다..

간략한 설명

발의 Morton의 신경종에는 하나 이상의 ICD 10 코드가 있으며 엄지의 곡률이있는 경우 M 20.1 (발 중족 부 통증이 병리의 결과로 발생하면 M 77.4).

이 질병은 족저 신경이 두꺼워 져서 심한 통증을 유발하고 걷기를 제한합니다. 종양학에서는 Morton의 metatarsalgia라고하며 신경의 종양 형성을 나타내어 metatarsus에 통증을 유발합니다. 일반적으로 손가락의 신경 분포를 담당하는 하나의 발바닥 신경의 병변이 있습니다. 신경과는 다음과 같은 형태의 질병을 구별합니다.

  • 중족골 결손이 발생하는 Morton의 발은 망치 모양의 두 번째 손가락이 형성되는 조건이 만들어집니다.
  • Morton의 질병은 단독으로 interdigital 신경종으로 표현되며 병리의 본질을 반영합니다.

많은 사람들이이 Morton neuroma가 무엇인지 궁금합니다. 이 질환은 종종 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 그들은 세 번째 interdigital 공간의 병리를 결정합니다. 이 영역에는 통증이 동반되는 봉인이 형성됩니다. 이 부위에서 신경은 손가락의 측면으로 향하는 가지로 나뉘어 통증이 비슷하게 퍼집니다..

병리학은 환자의 삶에 위협이되지 않지만 심각한 불편 함을 유발하여 움직임을 제한합니다. 시기 적절한 진단과 치료를 수행하지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다..

모튼 뉴 로마 사진.

원인

발 신경 종이있는 주된 이유는 과도한 하중에 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 불편한 굽 높은 신발을 신는 것;
  • 과체중으로 발 스트레스를 유발합니다.
  • 잘못 형성된 자세;
  • 장기간 감염;
  • 서 있거나 먼 거리;
  • 발에 중점을 둔 스포츠 활동.

위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 있습니다 :

  • 평발;
  • 발의 변형;
  • 관절염;
  • 활액낭염;
  • 종양;
  • 출혈성 부상.

이 상태는 신경이 꼬집어 붓기가 생기고 막이 자라서 발의 인대 공간에 맞추기가 어렵습니다..

증상 학

질병의 초기 단계에서 징후는 세 번째 손가락과 네 번째 손가락 사이의 약한 압박감으로 만 나타납니다. Morton의 신경종의 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  • 고통과 타는 것;
  • 발에 손가락을주는 통증;
  • 걸을 때 불편 함;
  • 세 번째, 네 번째 발가락의 감도가 감소합니다.
  • 얼어서 고움;
  • 신발에있는 돌의 느낌;
  • 굽 ​​높은 신발을 신을 때 불편 함. 그것을 제거하면 불쾌한 증상이 사라집니다..

질병의 진행 단계에서 휴식시 통증의 증상이 특징적입니다. 불편 함은 날카로운 돌을 걷는 것과 유사합니다..

Morton 증후군의 특징은 중족골 부위 사이의 통증 국소화이며 다른 병리학은 손가락 머리에 불쾌한 감각을 유발합니다..

진단

많은 환자들이 어떤 의사가 Morton의 신경종과 접촉하는지에 관심이 있습니다. 우선, 검사하는 동안 초기 진단을 할 치료사와 상담해야합니다. 병리가 의심되는 경우 좁은 전문가에게 문의 할 수 있습니다.

  • 신경 전문의는 발의 신경 결말에 손상이 있는지 확인합니다.
  • 인대, 관절의 변화가 있음을 감지하는 정형 외과 의사는 신경 종말의 크기가 커진 것으로 진단됩니다.
  • 다리 혈전증을 반박하거나 확인하는 혈관 외과 의사;
  • 소금 침전물과 통증 사이의 상관 관계를 점검 할 류마티스 전문의;
  • 부상을 확인하기위한 외상 학자;
  • 수술이 필요한 경우 외과 의사.

Morton의 신경종 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.

  • 촉진 : 통증의 본질과 유행을 결정할 수 있습니다.
  • 방사선 촬영은 뼈의 변화, 외상, 평발을 포착합니다.
  • CT는 뼈 구성 요소를 정확하게 시각화합니다.
  • MRI는 도장의 존재 여부를 결정합니다.
  • 초음파는 병리학 적 과정을 감지합니다.

보수 치료

초기 단계에서 Morton의 신경종의 치료는 영향을받는 신경에 ​​대한 압력을 제거하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 환자는 신발을 교체하고 넓은 코, 느슨한 블록, 작은 편안한 발 뒤꿈치가있는 모델을 선호합니다. 필요한 경우 다음 약물로 봉쇄를합니다.

  • 이부프로펜, 디클로페낙, 인도 메타 신, 케 타롤;
  • 더 심한 경우에는 호르몬 중재, 덱사 메타 솔, 하이드로 코르티손이 필요합니다. 이 경우 약물은 신경 병변 부위로 전달됩니다..

일반적으로, Morton 's disease의 치료는 치료 시작 3 개월 후 결과를 제공합니다.

개별 깔창, 아치 지지대가있는 정형 외과 신발을 선호하여 선택해야합니다..

다음 물리 치료는 신경종을 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다.

  • 자기 요법;
  • 충격파 치료;
  • 전기 영동;
  • 발목에서 손끝까지 마사지;
  • 침 요법.

진행된 경우, 질병의 진행은 수술 적으로 만 멈출 수 있습니다.

외과 개입

보수 요법으로 예상되는 결과를 얻지 못하면 외과 적 개입이 필요합니다. 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 절차 중에 중족골 운하가 열리고 신경 종이 해부되거나 제거됩니다. 그 후 얼마 동안 환자가 interdigital 공간에서 감각을 느낀다.

재활 기간은 최대 10 일까지 지속되며,이 기간 동안 올바른 신발을 착용하고 발을 최대한 쉬게하는 것이 좋습니다. 수술 직후 바로 다음날 걸을 수 있습니다. 외과의는 다음 기술을 사용합니다.

  • 신경종 제거. 절차 중에 손가락 사이에 절개가 이루어지고 신경 종이 제거되고 완전히 제거됩니다. 전형적으로, 환자는 발의 고정화를 요구하지 않는다;
  • 인대 해부는 부드러운 방법입니다. 그러나 그는 재발의 부재를 보장하지는 않는다.
  • Morton의 신경종을 레이저로 제거하면 절개를 피할 수 있습니다. 같은 날에는 진료소를 떠날 수 있습니다.
  • 고주파 성분에 의한 Morton의 신경종의 제거. 얇은 바늘을 사용하여 절개없이 초음파를 제어하여 2 개월 이내에 감도를 잃게됩니다.
  • 예외적 인 경우 인공 골절이 필요하며 그 후 신경 압축을 완화하기 위해 변위가 발생합니다. 수술은 X 선의 통제하에 절개없이 수행됩니다..

민족 과학

집에서 Morton의 신경종을 치료하면 통증 완화에 도움이됩니다.

  • 쑥의 로션. 풀을 죽으로 갈아서 영향을받은 지역에 놓고 붕대로 고정하십시오.
  • 영향을받는 지역에 거위 지방을 문지르고 위에 온난화 드레싱을 바르십시오.
  • 소금, 마른 겨자, 고추로 만든 뜨거운 갈기. 모든 성분은 같은 양으로 혼합해야하며 250ml를 사용해야합니다. 보드카. 발을 갈아서 따뜻한 양말을 신고 밤을 떠나십시오..

민간 요법의 사용은 전문가와상의 한 후에 만 ​​허용됩니다. 워밍업, 압축은 발의 병변 화농성 및 염증으로 금지되어 있습니다..

리뷰

다음은 Morton 's neuroma를 제거한 사람들의 리뷰입니다.

최근에는 걸을 때 불타는 통증에 대해 점점 더 자주 걱정하고 있습니다. 신경종을 간단히 제거하기로 결정했습니다. 모든 것이 잘 진행되었지만 한 달 이상 동안 제거 된 곳이 아 hurt습니다. 나는 특별한 신발로 발을 내렸다. 2 개월 동안 나는 4, 3 개의 손가락이 마비된다. 의사는 감각이 최대 6 개월이 될 수 있다고 말합니다..

류드밀라 겐 나디에 브나. 54 세 카잔.

나는 두 달 전에 레이저 방법으로 신경종을 치료했습니다. 나는 그날 집에 갔다. 나는 2 주 동안 병가를 갔다가 평소처럼 일을 시작했다. 나는 정형 외과 안창을 사용하지만 마비, 상처, 봉합사는 없었다. 나는 기분이 좋다.

안나. 36 년 로스토프 나도 누.

4 개월 전에 신경종으로 제거했습니다. 수술 전에 그녀는 MRI를했지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 이 절차는 클리닉에서 국소 마취하에 15 분 동안 지속되었습니다. 다음날 모든 것이 다쳤고 다리가 부어 있었고 발바닥에 혈종이있었습니다. 2 주 후, 스티치를 제거하고 한 달 동안 물리 치료를했습니다. 그녀는 걷기 시작했지만 다리가 다쳤을 때 신경종처럼 마사지를하고있었습니다. 일주일 후, 나는 거의 달렸다. 이제는 여전히 손가락 사이에 감각이없고 정상적으로 걸으며 달리기도합니다..

안젤라 23 살. 모스크바.

Morton의 신경 종인 섬유 신경 성장은 증상이 처음 나타나는 초기 단계에서 가장 잘 치료됩니다. 따라서 외과 개입을 방지하기 위해 신발 교정으로 자신을 제한 할 수 있습니다.

신경 외과 의사-진단하기 어려운 발 질환에 대해

2019 년 9 월 4 일 17:53
베로니카 울라 세 비치 / 사진 : Marina Serebryakova / GO.TUT.BY

걷거나 스포츠를 할 때 앞발이 아프다는 것을 반복해서 언급 했습니까? 아니면 발 뒤꿈치를 걸을 때 발가락 사이의 불편 함이 발생할 수 있습니까? 그렇다면 증상을 고려하고 철저히 연구 할 가치가 있습니다. 발 질환 진단이 어려운 희귀 환자 목록에 포함되었을 수 있습니다-Morton 's neuroma.

병력

올해 1 월 Natalia Savchin은 오른발 앞쪽에서 강한 타는듯한 느낌을 느꼈으 며, 나중에 약간의 따끔 거림을 느꼈습니다. 처음에는 통증이 전문 핸드볼 선수의 훈련을 방해하지는 않았지만 2 주 후에 3 단계와 4 번째 발가락 사이의 따끔 거림이 모든 단계에서 느껴졌습니다. 좁은 신발을 신고있을 때만 발에 통증이 심해집니다.

-나는 팀의 스포츠 의사의지도하에 치료를 시작했습니다. Morton의 신경종을 확인한 MRI와 초음파 스캔을 받았습니다. 나는 즉시 특수 젤 안창으로 전환하고 물리 치료 및 충격파 치료로 보수 치료를 시작했습니다. 하루나 이틀 만 쉬워졌습니다.”팀장, 5 번 우크라이나 핸드볼 챔피언, 국가 대표 Natalia Savchin의 멤버를 기억합니다. -그런 다음 호르몬 약물로 약물 치료를 시작했습니다. 통증이 줄어들었고 심지어 훈련을 다시 시작했지만 2 주 후에 모든 증상이 다시 나타났습니다. 주사로 인해, 나는 세 번째 발가락과 네 번째 발가락 사이에 소위 내부 조직의 영양 장애라는 찌그러짐이있었습니다..

사진 : 나탈리아 개인 보관소에서

나탈리아는 마사지, 압축, 테이핑, 알약 등 다른 치료 방법에도 의존했지만 아무런 도움이되지 않았습니다. 소녀가 오늘날까지 사용하고 바닥에 작은 베개가 달린 3 손가락 젤 스페이서 (그리고 Morton의 신경 종이있는 모든 환자에게 조언)는 통증을 약간 완화시킵니다. 결과적으로 Natalia는 수술을 받았습니다. 키예프에서 직접 외과 적 개입을 수행하거나 민스크에서 전극으로 신경종을 태우는 옵션이있었습니다. 소녀는 발에 덜 고통스럽고 회복에 대한 가장 빠른 예후로 두 번째 방법을 선택했습니다..

-6 월에 수술을 받았습니다. 나는 같은 날에 모든 시험을 통과했고, 저녁에는 이미 수술을 받았다. 그들은 다음날 그것을 썼다-나탈리아는 여전히 속도에 놀랐다. -퇴원 후 주치의는 항상 저와 연락을 취하면서 매우 감사했습니다. 수술 한 달 후, 나는 질병에 대해 거의 잊었습니다. 강한 운동 부 하나 긴 여행 후에는 중재 부위에 타박상이 나타납니다. 때로는 발이 약간 아프지 만 손가락에 불편 함이 없습니다..

소녀는 여전히 고무 버팀대를 사용하고 넓은 "발가락"을 가진 편안한 신발 만 착용합니다. 그녀는 수술 결과에 만족했다.

사진 : 나탈리아 개인 보관소에서

Morton의 신경종은 발 질환의 7 %이고 앞발의 모든 통증의 10-15 %입니다. 특정 질병은 뚜렷한 소인이있는 사람들에서 진단됩니다 : 그들은 이미 평발, 발의 모발 기형 (첫 손가락의 metatarsophalangeal joint의 곡률), 활액낭염 (관절에있는 점액낭의 염증) 및 기타 병리와 같은 발의 다양한 병리가 이미 있습니다. 끊임없이 압박하고 다쳤습니다. 비좁은 신발과 발 뒤꿈치, 걷는 동안 앞발의 하중 및 기타 신체 활동은 신경 손상의 악화 요인이됩니다..

특정 질병의 피해자는 댄서, 운동 선수, 자물쇠 제조공, 배관공-신체 활동이나 긴 쪼그리고 앉은 결과로 불편한 신발을 신고 앞발에 과도한 스트레스를주는 직업을 가진 사람들입니다. 35 세에서 60 세 사이의 여성 이이 범주에서 환자가되는 경우가 많으며 발이 평평한 남성은 환자에게 흔하지 않습니다..

이 질병의 주요 진단 방법은 초음파 검사와 신경과 전문의의 상담입니다. 불행하게도, 사진 속의 모든 의사가 Morton의 신경종을 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 그들은 단순히 그것을 보지 못하거나 어디를 볼지 모릅니다. 임상 실습에서 환자가 인터넷에서 과학 기사를 읽고 비슷한 증상을 찾은 다음 전문의를 찾는 것은 드문 일이 아닙니다. 궁극적으로 모든 도로는 공화당 과학 실용 신경 센터 및 신경 외과 센터로 연결됩니다. 지금까지 이것은 Morton의 신경종의 최소 침습 수술 치료를 다루는 미국 유일의 센터입니다. 전문가의 계획-이 방법론에서 지역 센터의 전문가를 양성하는 것.

의사에게 한 마디 : Morton의 신경종을 인식하고 치료하는 방법

신경과 및 신경 외과 센터의 신경 외과 의사 인 Vitaliy Boyarchik은 Morton의 신경종의 첫 증상에 대해 이야기하고 보수적이고 외과적인 치료 방법에 관심을 기울였으며 새로운 치료 방법의 이점을 전념했습니다..

-Morton의 신경종의 주요 증상은 앞발의 통증으로, 신경종의 위치에 따라 두 번째 및 세 번째 또는 세 번째 및 네 번째 손가락에 나타납니다. 운동 할 때, 불편한 신발을 신을 때, 심지어 걸을 때에도 통증이 나타납니다. 그녀는 서서히 자라며 때로는 찌르고 때로는 손가락을 쏘기도합니다. 손가락 사이의 마비, 감도 감소도 관찰 될 수 있습니다. 환자는 돌, 불타는 석탄 또는 유리 위에서 걷는 느낌을 설명합니다. 고통을 멈추려면 불편한 신발을 벗고 발을 문지르고 서서 충분합니다. 불편 함이 일정하고 밤에 완전히 사라지지 않으면 Morton의 신경 종이 아닐 가능성이 큽니다..

  • 치료의 첫 번째 단계는 편안한 신발로의 전환, 앞발을 짜지 않는 모든 운동화 중 최고, 정형 외과 깔창을 사용하여 하중이 발 전체에 고르게 분포되도록하는 것입니다. 또한 특히 앞발의 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다..
  • 가을 또는 봄에 통증이 주기적으로 악화되면 항 염증성 진통제, 항 염증 물리 치료 및 국소 마사지가 환자에게 권장됩니다. 이 경우 저체온증과 부상을 피하십시오..
  • 위의 치료 방법 중 어느 것도 효과적이지 않으면 의사는 봉쇄 사용에 의지합니다. 대부분의 경우 몇 개월에서 1 년까지 일시적인 영향을 미칩니다. 부작용으로 국소 반응, 혈종 및 드물게 감염이 발생할 수 있습니다. 봉쇄 부위의 조직 위축은 반복 봉쇄의 빈번한 합병증이되어 발이 훨씬 더 변형 될 수 있습니다..
  • 의사는 강력한 "부작용"으로 인해 차단을 학대하는 것을 권장하지 않으며 효율성이 낮은 신경종의 외과 적 치료에 의존합니다. 우리는 질병이 보행 기능을 손상시키고 환자가 독립적으로 움직이기가 어려운 가장 심한 경우에만 외과 적 치료를합니다. 고전적인 외과 치료는 발의 앞 또는 발바닥에 2-3cm의 절개를 통해 신경종을 제거하는 것을 포함합니다. 이 경우 봉합사는 최대 20 일 동안 치유되며 재활 기간은 2 개월로 늘어날 수 있습니다. 또한 수술 중 감염과 출혈의 위험이 높습니다.

현재 신경과 및 신경 외과의 RSPC는 고주파 열 파괴로 Morton의 신경종을 치료하기 위해 최소 침습적 방법을 사용합니다. 즉, 우리는 펑크를 통해 신경을 90도까지 가열하여 내부에서 파괴합니다. 결과적으로 신경종은 제거되지 않으며 그 후에 단순히 흉터 조직으로 대체됩니다. 이 기술로 인한 재발 가능성은 다양한 과학적 출처에 따르면 직접 제거보다 8 ~ 30 % 높지 않습니다. 새로운 기술에 따르면 우리 병원에서는 한 해 동안 50 명이 수술을 받았으며 그 중 5 명은 중재를 반복해야했습니다. 이 기술의 장점은 명백합니다. 수술 후 바로 다음날 환자가 집을 떠나게됩니다. 즉, 환자의 입원 기간이 2 ~ 3 배, 재활 기간이 3 ~ 4 배 감소합니다. 또한 앞으로 진통제를 사용할 필요가 없으며 수술 중 전염성 합병증과 출혈의 위험이 줄어들고 신경 종이 제거 될 때보 다 감도가 줄어 듭니다..

Morton의 신경종에서 회복하기 위해 환자는 러시아, 리투아니아, 우크라이나, 카자흐스탄과 같은 이웃 국가에서 왔습니다. 지난 한 해 동안 약 12 ​​명의 외국인이 공화당 센터에서이 기술을 테스트했습니다. 그들에게는 치료의 복잡성에 따라 치료 비용이 $ 800에서 $ 1,000 사이입니다. 벨로루시 인은 무료로 대우받습니다.

Morton의 신경종으로 인한 앞발의 불편 함을 무시하면 어떻게됩니까? 모든 것이 여기에 있습니다. 세계 인구의 약 3-5 %는 신경 병증 통증 증후군이 발생하기 쉽습니다. 즉, 신경이 기능을 멈추고 자극에 반응하면 뇌는 그것을 통증으로 인식하기 시작합니다.3-4 개월 후에는 일정하고 배경이됩니다. 따라서 중추 신경계의 병리학 적주기가 닫히고 통증은 이미 발이 아니라 머리에 있습니다. 치료하기가 훨씬 어렵습니다..

그러나 긍정적 인 사례도 있습니다. 예를 들어, 지속적인 외상으로 인해 신경 위축이 생기면 마비 감이 나타나고 통증이 사라집니다. 우리 의사는 실제로 환자가 약 20 년 동안 발 통증을 앓고 있었고, 의사는 그녀를 치료하는 방법을 몰랐으며, 어느 날은 불편 함이 완전히 사라졌습니다. 그러나 그들이 말했듯이 기적을 희망하지만 착각하지 마십시오. Morton의 신경종에 전형적인 증상이 나타나면 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

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