혈관 혈전증으로 인한 합병증은 심혈관 질환의 주요 사망 원인입니다. 따라서 현대 심장학에서 혈관의 혈전증 및 색전증 (차단)의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 가장 간단한 형태의 혈액 응고는 혈소판 (혈전 형성을 담당하는 세포)과 혈장 단백질, 혈장에 용해 된 피브린을 생성하는 응고 인자의 두 시스템의 상호 작용으로 생각할 수 있습니다. 결과 혈전은 피브린 스레드에 얽힌 혈소판의 대기업으로 구성됩니다.

혈전 형성을 막기 위해 항 혈소판제와 항응고제라는 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 항 혈소판제는 혈소판 응고의 형성을 방지합니다. 항응고제는 효소 반응을 차단하여 피브린 형성으로 이어짐.

우리의 기사에서 우리는 항응고제의 주요 그룹, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 부작용을 고려할 것입니다.

분류

적용 지점에 따라 직접 및 간접 작용의 항응고제가 구별됩니다. 직접 작용 항응고제는 트롬빈의 합성을 억제하고 혈액의 피브리노겐으로부터 피브린의 형성을 억제합니다. 간접 항응고제는 간에서 혈액 응고 인자의 형성을 억제합니다.

직접 응고제 : 헤파린 및 이의 유도체, 직접 트롬빈 억제제 및 인자 Xa의 선택적 억제제 (응고 인자 중 하나). 간접 항응고제는 비타민 K 길항제를 포함합니다.

  1. 비타민 K 길항제 :
    • 펜디 온 (페닐 이눔);
    • 와파린 (warfarex);
    • 아 세노 쿠마 롤 (Sincumar).
  2. 헤파린 및 그 유도체 :
    • 헤파린;
    • 안티 트롬빈 III;
    • 달테 파린 (fragmentin);
    • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • 나드 파린 (fraxiparin);
    • 파르 나파 린 (플럭시 움);
    • 술로 덱 시드 (angioflux, Wessel duet f);
    • 베미 파린 (tsibor).
  3. 직접 트롬빈 억제제 :
    • 비 발리 루딘 (angiox);
    • 다비가 트란에 텍실 레이트 (Pradax).
  4. 선택적 인자 Xa 억제제 :
    • 아 픽사 반 (엘 퀴스);
    • 폰다 파리 누 (아리 크 스트라);
    • 리바 록 사반 (사 렐토).

비타민 K 길항제

간접 항응고제는 혈전 합병증 예방의 기초입니다. 그들의 정제 형태는 외래 환자를 위해 오랫동안 취할 수 있습니다. 간접 항응고제의 사용은 심방 세동과 인공 심장 판막의 존재와 함께 혈전 색전증 합병증 (심장 마비, 뇌졸중)의 발생을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

Phenylin은 현재 원치 않는 효과의 높은 위험으로 인해 사용되지 않습니다. Sinkumar는 오랜 기간 동안 활동하며 몸에 축적되므로 치료 모니터링의 어려움으로 인해 드물게 사용됩니다. 가장 흔한 비타민 K 길항제는 와파린입니다..

와파린은 초기 효과 (투여 후 10 ~ 12 시간) 및 용량 감소 또는 약물 중단시 바람직하지 않은 효과의 빠른 중단에서 다른 간접 항응고제와 다릅니다.

작용 기전은이 약물과 비타민 K의 길항 작용과 관련이 있습니다. 비타민 K는 특정 응고 인자의 합성에 관여합니다. 와파린의 작용에 따라이 과정이 중단됩니다..

와파린은 정맥 혈전의 형성과 성장을 막기 위해 처방됩니다. 심방 세동과 심장 내 혈전이있는 장기 치료에 사용됩니다. 이러한 조건 하에서, 혈전의 분리 된 입자에 의한 혈관 막힘과 관련된 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 상당히 증가된다. 와파린을 사용하면 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 종종 심근 경색 후 재발 성 관상 동맥 재난을 예방하기 위해 사용됩니다..

인공 심장 판막 후, 와파린은 수술 후 최소 몇 년 동안 필요합니다. 인공 심장 판막에서 혈전을 예방하는 데 사용되는 유일한 항응고제입니다. 일부 혈전증, 특히 항 인지질 증후군에는이 약을 지속적으로 복용해야합니다..

와파린은 확장 및 비대성 심근 병증에 처방됩니다. 이 질병에는 심장의 충치가 확장되고 벽의 비대가 동반되어 심장 내 혈전 형성의 전제 조건이 생성됩니다.

와파린으로 치료할 때 국제 표준화 관계 인 INR을 모니터링하여 효과와 안전성을 평가해야합니다. 이 지표는 입학 후 4-8 주마다 평가됩니다. 치료 중 INR은 2.0-3.0이어야합니다. 이 지표의 정상 값을 유지하는 것은 출혈을 예방하고 다른 한편으로는 혈액 응고를 증가시키는 데 매우 중요합니다..

일부 음식과 허브는 와파린의 효과를 높이고 출혈의 위험을 증가시킵니다. 이들은 크랜베리, 자몽, 마늘, 생강 뿌리, 파인애플, 심황 및 기타입니다. 약물의 항 응고 효과는 양배추, 브뤼셀 콩나물, 배추, 사탕무, 파슬리, 시금치, 양상추 잎에 함유 된 물질에 의해 약화됩니다. 와파린을 복용하는 환자는 이러한 제품을 포기할 수 없지만 혈액 내 약물의 급격한 변동을 방지하기 위해 소량으로 정기적으로 복용하십시오..

부작용으로는 출혈, 빈혈, 국소 혈전증 및 혈종이 있습니다. 피로, 두통, 미각 장애의 발달로 신경계의 활동이 손상 될 수 있습니다. 때로는 메스꺼움과 구토, 복통, 설사, 간 기능 장애가 있습니다. 어떤 경우에는 피부가 영향을 받아 발가락의 자주색 착색, 감각 이상, 혈관염 및 사지의 냉기가 나타납니다. 아마도 피부 가려움증, 두드러기, 혈관 부종의 형태로 알레르기 반응이 생길 수 있습니다..

와파린은 임신 중에 금기입니다. 출혈의 위협 (외상, 수술, 내부 장기의 궤양 성 병변 및 피부)과 관련된 상태에 대해서는 처방되지 않아야합니다. 동맥류, 심낭염, 전염성 심내막염, 심한 고혈압에는 사용하지 마십시오. 금기 사항은 실험실에 접근 할 수 없거나 환자의 성격 (알코올 중독, 무질서, 노인 정신병 등)으로 인해 적절한 실험실 제어가 불가능합니다..

헤파린

혈액 응고를 예방하는 주요 요인 중 하나는 안티 트롬빈 III입니다. 분획 화되지 않은 헤파린은 혈액에서 그것에 결합하여 그 분자의 활동을 여러 번 증가시킵니다. 결과적으로, 혈관 내 혈전 형성을 목표로하는 반응이 억제된다..

헤파린은 30 년 이상 사용되어 왔습니다. 이전에는 피하로 투여되었습니다. 분류되지 않은 헤파린은 정맥 내 투여되어야하는데, 이는 치료의 안전성 및 효과의 모니터링을 용이하게한다. 피하 사용을 위해서는 저 분자량 헤파린이 권장되며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다..

헤파린은 혈전 용해를 포함하여 급성 심근 경색증에서 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 가장 자주 사용됩니다..

실험실 모니터링에는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 응고 시간의 결정이 포함됩니다. 헤파린 치료의 배경과 관련하여 24-72 시간 후에는 처음보다 1.5-2 배 더 높아야합니다. 혈소판 감소증의 발병을 놓치지 않도록 혈액의 혈소판 수를 제어해야합니다. 일반적으로 헤파린 치료는 점진적인 복용량 감량 및 추가 철회와 함께 3-5 일 지속됩니다..

헤파린은 출혈성 증후군 (출혈)과 혈소판 감소증 (혈중 혈소판 수 감소)을 유발할 수 있습니다. 다량으로 장기간 사용하면 탈모증 (대머리), 골다공증, 저 알도스테론증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 알레르기 반응뿐만 아니라 혈액 내 알라닌 아미노 전이 효소 수준의 증가가 발생합니다.

헤파린은 출혈성 증후군 및 혈소판 감소증, 위궤양 및 십이지장 궤양, 요로 출혈, 심낭염 및 급성 심장 동맥류에 금기입니다.

저 분자량 헤파린

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin은 비 분획 헤파린에서 얻습니다. 후자와는 분자 크기가 더 작습니다. 이것은 약물의 안전성을 증가시킵니다. 이 작용은 더 길고 예측 가능 해져서 저 분자량 헤파린의 사용에는 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 고정 용량을 사용하여 수행 할 수 있습니다-주사기.

저 분자량 헤파린의 이점은 피하 투여에 대한 효과이다. 또한 부작용 위험이 상당히 낮습니다. 따라서, 헤파린 유도체는 현재 임상 실습에서 헤파린을 대체하고있다..

저 분자량 헤파린은 수술 중 혈전 색전증 합병증 및 정맥 정맥 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 침대에서 휴식을 취하고 그러한 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 또한, 이러한 약물은 불안정 협심증 및 심근 경색에 널리 처방됩니다..

이 그룹의 금기 사항과 바람직하지 않은 효과는 헤파린과 동일합니다. 그러나 부작용의 심각성과 빈도는 훨씬 적습니다..

직접 트롬빈 억제제

이름에서 알 수 있듯이 직접 트롬빈 억제제는 트롬빈을 직접 비활성화합니다. 동시에 혈소판 활동을 억제합니다. 이 약물의 사용은 실험실 제어가 필요하지 않습니다.

Bivalirudin은 혈전 색전증 합병증 예방을 위해 급성 심근 경색으로 정맥 내 투여됩니다. 러시아에서는이 약이 아직 사용되지 않았습니다.

Dabigatran (pradax)은 혈전증의 위험을 줄이기위한 정제 약물입니다. 와파린과 달리 음식과 상호 작용하지 않습니다. 일정한 형태의 심방 세동 으로이 약에 대한 연구가 진행 중입니다. 이 약물은 러시아에서 사용하도록 승인되었습니다..

선택적 인자 Xa 억제제

Fondaparinux는 안티 트롬빈 III에 결합합니다. 이러한 복합체는 X 인자를 집중적으로 비활성화하여 혈전증의 강도를 감소시킵니다. 급성 관상 동맥 증후군과 폐색전증을 포함한 정맥 혈전증에 피하 처방됩니다. 이 약은 혈소판 감소증을 유발하지 않으며 골다공증을 유발하지 않습니다. 실험실 안전 모니터링이 필요하지 않습니다..

Fondaparinux와 bivalirudin은 특히 출혈 위험이 높은 환자에게 나타납니다. 이 환자 그룹의 혈병 발생 빈도를 줄이면이 ​​약물은 질병의 예후를 크게 향상시킵니다..

Fondaparinux는 급성 심근 경색에 사용하는 것이 좋습니다. 카테터의 혈액 응고 위험이 증가하기 때문에 혈관 성형술에만 사용할 수 없습니다.

정제 형태의 인자 Xa 억제제의 임상 시험.

가장 흔한 부작용으로는 빈혈, 출혈, 복통, 두통, 피부 가려움증, 트랜스 아미나 아제 활성 증가.

금기 사항-활발한 출혈, 심한 신부전, 약물 성분에 대한 편협 및 전염성 심내막염.

항응고제 : 정제 내 약물 목록

항응고제는 혈액 응고 기능을 억제하고 혈전 용해 변화의 형성을 방지하도록 설계된 약물입니다. 의학에서는 수술 후 폐, 심장, 혈관 질환에 처방되어 합병증의 위험을 줄입니다..

약물 및 적응증의 분류

의약품은 신체에 대한 치료 효과와 영향 메커니즘에 따라 그룹으로 나뉩니다. 항응고제는 2 가지 유형이 있습니다 : 직접 및 간접 작용.

직접 항응고제

약물의 작용 메커니즘은 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 조합에 기여하는 구성 요소의 활동과 관련이 있으며, 원인 요인의 영향으로 인해 손상된 혈관의 완전성 회복.

직접 작용 항응고제의 영향을받는 주요 화합물은 트롬빈입니다. 약물 성분은 함량을 변경하지 않고 활동을 중단합니다. 혈액의 구조 요소는 정상적인 양으로 생성되며 실험실 분석으로 감지 할 수 있습니다.

의약품은 인체에서 빠른 신진 대사, 가공 및 배설을 겪습니다. 치료 효과는 길지 않습니다. 심한 내부 출혈을 포함하여 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 직접 작용 항응고제 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 정제는 다음 질병의 치료에 처방됩니다.

    혈전증 더 자주, 루멘과 겹치는 혈전의 형성을 특징으로하는 다리의 큰 혈관에서의 해당 변화가 진단됩니다. 질병의 초기 단계에서 혈액 순환을 회복시키는 항응고제를 사용할 수 있습니다. 후기 단계에서 혈전 용해제와 관련된 약제가 처방됩니다..

치질 결절 치료에서 최고의 약물은 사용하기 쉬운 연고 및 좌약의 형태입니다..

간접 항응고제

직접 항응고제와 간접 항응고제의 차이가 작용합니다. 후자는 다른 약물 그룹과 달리 복잡한 효과가 있습니다. 수단은 트롬빈에 영향을 미치지 만 활동을 억제하지는 않지만 완전히 파괴합니다. 이러한 작용의 메커니즘은 또한 응집 속도를 포함한 다른 응고 인자에 대한 영향과 관련이 있습니다..

간접 항응고제는 혈액 희석에 기여할뿐만 아니라 심근 조직의 영양 회복, 혈관 경련 완화, 유기 염의 배출 및 신체의 과도한 콜레스테롤 배출을 가속화합니다..

복잡한 효과를 감안할 때, 항응고제는 특히 장기간 사용하는 경우 가능한 부작용의 목록이 많습니다..

다음과 같은 상태의 치료에 약물을 처방하십시오 :

  • 만성 심부전, 심방 세동;
  • 다른 약물이 병리학을 제거하는 데 도움이되지 않으면하지의 심한 심부 정맥 혈전증;
  • 심근 경색증;
  • 폐 동맥 위반 (이 경우 간접 투여 항응고제는 복잡한 투여의 결과로 위험한 합병증이 발생할 위험에도 불구하고 혈전 용해제와 결합됩니다).

간접 형 항응고제는 직접 그룹의 약물로 치료되는 질병에도 처방됩니다. 차이점은 전자는 만성 병리에 더 많이 사용되며 후자는 급성 상태의 치료에 더 많이 사용됩니다.

효과적인 약물

직접 작용 항응고제는 정제, 연고, 젤, 피하 또는 정맥 내 투여 용 용액의 형태로 존재한다. 약물의 성분은 혈류에 빠르게 흡수되며 치료 효과는 하루 종일 지속됩니다. 직접 작용 항응고제 목록과 투여 특징은 다음 표에 정리할 수 있습니다.

표제출시 양식투여 량 및 투여 빈도대략적인 가격
헤파린 연고연고하루에 두 번 로컬로 0.5-1g65 문지름.
로톤젤라틴매일 3-10cm 젤을 국소 적으로 3 회350 문지름.
베니 탄젤라틴가볍게 두드리지 않고 국소 적으로 하루에 세 번260 문지름.
프락시 파린해결책피하 또는 정맥 내 체중 고려2100 문지름.
클 렉산해결책주치의가 처방 한 용량으로 피하570 문지름.

효과적인 간접 항응고제의 이름은 다음 표에 있습니다.

그룹표제출시 양식투여 량 및 투여 빈도대략적인 가격
모노 쿠마린와파린정제초기 복용량은 하루 10mg입니다80 문지름.
마르 쿠마르정제초기 복용량은 일일 용량이 점차 감소하는 4-6 정입니다3500 문지름에서. 100 PC의 팩 당.
신 쿠마르정제초기 복용량은 일일 용량이 점차 감소하는 4-8 정입니다.580 문지름.
디 쿠마린Tranexam정제의사는 적응증에 따라 복용량을 계산합니다.250 문지름.
인디언오메 핀정제초기 복용량-하루 0.05g데이터가 없습니다
페닐 린정제초기 복용량은 3-4 복용량에서 0.12-0.2 g입니다150 문지름에서.

Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran을 포함하는 새로운 세대의 항응고제 그룹이 있습니다. 약물 개발이 진행 중입니다. 장점-빠른 치료 효과, 부작용 감소, 내부 출혈 위험 없음. 이들은 종종 심방 세동 환자의 뇌졸중을 예방하기 위해 처방됩니다..

금기 사항

직간접 항응고제의 효과에도 불구하고 약물은 특정 경우 금기 사항입니다.

  • 소화 시스템에 궤양 성 신 생물이 존재하면 내부 출혈의 위험이 있습니다.
  • 한 쌍의 기관 부전을 포함한 심각한 신장 병리;
  • 만성 간염 및 담즙 분비를 위반하여 발생하는 다른 간 질환이있는 경우;
  • 비타민 K 또는 아스코르브 산과 관련된 비타민 결핍;
  • 혈액 질환;
  • 패 혈성 심내막염;

후자의 경우, 제한은 태아 이상 발생뿐만 아니라 내부 출혈의 위험이 증가하기 때문입니다. 따라서 가능하다면 임신 계획 단계에서 이미 자금 조달을 중단하는 것이 좋습니다.

뇌 부분, 특히 뇌에 손상을 입은 후 항응고제를 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면, 의식 억제의 형태로 부정적인 현상이 발생합니다..

가능한 부작용

항응고제 복용 후 부정적인 증상이 나타날 위험은 다음과 같은 요인이있을 때 증가합니다.

  • 자금을 조달하기위한 금기 사항 (신부전 등)이 발생합니다.
  • 항응고제가 호환되지 않는 다른 약물을 복용하는 동안;
  • 65 세 이상의 환자의 치료에서;

가장 흔한 측면 증상은 내부 출혈입니다. 다른 부정적인 징후 중 :

  • 피부 증상, 신체의 알레르기 반응의 특징 : 발진, 가려움증, 화상, 충혈이있는 부위 등;
  • 피하 지방층에 국한된 정맥 및 모세 혈관의 혈전증으로 인한 표피의 괴사 변화;
  • 일반적인 중독 증상 : 두통, 약점, 발열 증후군;
  • 소화 시스템의 임상 증상 : 메스꺼움과 구토, 상복부 통증, 구강 내 궤양 성 신 생물의 형성;
  • 간과 신장의 위반;
  • 먼 쪽 증상 중 (항응고제 치료 1-2 주 후 발생)-콜레스테롤 미세 색전증, 백혈구 감소증, 무과립구증.

항응고제를 복용하기 전에 부정적인 반응을 예방하려면 올바른 복용량을 처방하고 가능한 최대 치료 기간을 결정하는 의사를 방문해야합니다.

항응고제 및 상호 작용의 단점

직접 및 간접 항 응고 요법의 주요 단점 중 하나는 내부 출혈이 발생할 가능성입니다. 내부 기관, 예를 들어 소화관의 출혈 외에도 피하층에서도 발생할 수 있습니다..

항응고제 그룹의 약물의 또 다른 단점은 높은 가격입니다. 상대적으로 저렴한 치료법-구성에 와파린 함유.

와파린을 이용한 기금의 저렴한 가격 정책에도 불구하고, 치료 중 실험실 매개 변수를 정기적으로 모니터링해야합니다..

단점 중 하나는 특정 부작용이 자주 발생한다는 것입니다. 예를 들어, 헤파린을 함유 한 약물은 혈소판 감소증을 유발하고 와파린 기반 제품은 피부 조직 및 기타 표피 병리의 괴사를 유발합니다.

항 응고 요법의 단점은 특정 반응의 발달로 인해 특정 약물과의 병용이 불가능하다는 것입니다. 복잡한 투여로 치료 효과 감소 :

  • 바르 비투 레이트, 카르 바 마제 핀, 그리 세오 풀빈, 글루 테이 미드;
  • 에스트로겐 제제, 호르몬 피임약;
  • 염화수소 알루미늄, 콜 레스 티라민, 콜레 스티 폴;
  • 알코올 음료 (만성 알코올 중독).

복잡한 사용으로 내부 및 표피 출혈 위험 증가 :

  • 아세틸 살리실산, 티클로피딘, 비 스테로이드 성 항염증제, 세 팔로 스포린, 페니실린, 페닐 부타 존, 설핀 피라 존;
  • 항 대사 물질, 퀴니 딘, 퀴닌, 살리 실 레이트;
  • 글루코 코르티코이드.

복잡한 투여로 치료 효과 향상 :

  • 경구 항생제, 설폰 아미드와 함께;
  • 아세트 아미노펜, 염소 수화물, 에타 크릴 산, 미코 나졸과 함께;
  • 오메프라졸, 코-트리 목사 졸, 에탄올, 메트로니다졸, ofloxacin, 스타틴으로;
  • 신진 대사 스테로이드, 인플루엔자 백신, 테트라 사이클린, 갑상선 호르몬, 비타민 E.

호환되지 않는 약물의 복잡한 섭취를 배제 할 수없는 경우 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다 (혈액 응고 속도 확인, 소변 침전물 감지, 프로트롬빈 수준 결정 등).

과다 복용 및 치료

상응하는 연구 및 관찰 결과, 고용량의 와파린-기반 제품의 100 회 단일 용량은 심각한 부정적인 반응을 유발하지 않는 것으로 입증되었다. 다른 활성 물질 또는 권장 과다 복용량의 과다 복용으로 항응고제를 과다 복용하면 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 피하 출혈의 출현 (멍);
  • 소변과 대변에 혈액의 존재;
  • 여성의 생리 혈량 증가;
  • 경추에 광범위한 혈종이 형성되어기도를 압박하는 데 도움이됩니다.
  • 두개 내 출혈.

활성 성분을 혈액에 흡수하기 전에 다량의 액체를 마시고 혀의 뿌리를 눌러 구토를 유발해야합니다. 내장에서 약물을 제거하기 위해 희생자에게 흡착제, 예를 들어 활성탄이 제공됩니다..

나중 활동은 효과가 없으므로 약물 복용량을 늘린 후 처음 2 시간 동안 응급 처치를 권장합니다..

추가 재활 조치는 고정 상태에서 수행됩니다. 혈역학 또는 저산소 혈증이 손상된 경우 수혈이 수행됩니다..

항응고제는 혈액 점도가 증가함에 따라 발생하는 많은 질병의 치료에 처방됩니다. 자금을 복용하기 전에 최대 치료 효과를 얻으려면 금기 사항을 제거하고 일차 병리를 고려하여 일일 요금을 결정해야합니다.

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잘해라 오래 걸리지 않아

항응고제 : 약물 검토, 사용, 적응증, 대안

항응고제-혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 피브린 형성 감소로 인한 혈전을 예방하는 약물 그룹. 그들은 신체의 특정 물질의 생합성에 영향을 미쳐 혈액의 점도를 변화시키고 응고 과정을 억제합니다..

항응고제는 치료 및 예방 목적으로 사용됩니다. 그들은 다양한 복용 형태, 정제 형태, 주사 용액 또는 연고 형태로 생산됩니다. 전문가 만 올바른 약과 복용량을 선택할 수 있습니다. 부적절한 치료는 신체에 해를 끼치고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

심혈관 질환으로 인한 사망률은 혈전 형성으로 인해 발생합니다. 심장 이상으로 사망 한 거의 모든 두 번째 사람은 부검시 혈관 혈전증을 나타 냈습니다. 폐색전증 및 정맥 혈전증은 사망 및 장애의 가장 흔한 원인입니다. 이와 관련하여 심장 전문의는 심장 및 혈관 질환 진단 후 즉시 항응고제 사용을 권장합니다. 그들의 초기 사용은 혈전 형성, 혈관의 증가 및 막힘을 방지하는 데 도움이됩니다..

고대부터 가장 유명한 천연 항응고제 인 히 루딘은 민간 요법에 사용되었습니다. 이 물질은 거머리 타액의 일부이며 2 시간 동안 작용하는 직접 항응고제 효과가 있습니다. 현재 환자는 천연 약물이 아닌 합성 약물을 처방받습니다. 수백 가지 이상의 항응고제가 알려져 있으며 신체의 개별 특성과 다른 의약품과의 병용 가능성을 고려하여 가장 적합한 항응고제를 선택할 수 있습니다.

대부분의 항응고제는 혈액 응고 자체에 영향을 미치지 않지만 혈액 응고 시스템의 활동에 영향을 미칩니다. 다수의 형질 전환의 결과, 혈전 응고를 구성하는 피브린 필라멘트의 형성에 필요한 효소 인 혈장 응고 인자 및 트롬빈의 생성이 억제된다. 혈전증이 느려짐.

직접 및 간접 항응고제

직접 항응고제와 간접 항응고제를 구별하십시오. 전자는 혈액을 빨리 얇게하고 몇 시간 내에 신체에서 제거됩니다. 두 번째는 점차 축적되어 장기간 형태로 치료 효과를 제공합니다..

이 약물은 혈액 응고를 감소시키기 때문에 복용량을 직접 낮추거나 늘리거나 입원 시간을 줄일 수 없습니다. 의약품은 의사가 처방 한대로 사용됩니다..

직접 작용하는 항응고제

직접 작용 항응고제는 트롬빈 합성을 감소시킵니다. 또한, 그들은 피브린의 형성을 억제합니다. 항응고제는 간을 목표로하며 혈액 응고 형성을 억제합니다.

직접 항응고제는 모두에게 잘 알려져 있습니다. 피하 또는 정맥 내 투여를위한 국소 헤파린입니다. 다른 기사에서는 헤파린 연고에 대한 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다.

예를 들어, 로컬 조치 :

  • 헤파린 연고;
  • 라이 톤 겔;
  • 헤파 트롬빈;
  • 무자비. Trombless gel에 대한 리뷰는 여기를 참조하십시오.

이 약물은 질병의 치료 및 예방을 위해하지 정맥의 혈전증에 사용됩니다.

그들은 침투 정도는 높지만 정맥 약물보다 효과가 적습니다..

관리를위한 헤파린 :

일반적으로 항응고제는 특정 문제를 해결하기 위해 선택됩니다. 예를 들어, Klivarin과 Troparin은 색전증과 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. Clexane and Fragmin-협심증, 심장 마비, 정맥 혈전증 및 기타 문제.

혈액 투석에는 Fragmin이 사용됩니다. 항응고제는 동맥과 정맥 모두에서 모든 혈관의 혈전 위험이 있습니다. 약물의 활동은 하루 종일 지속됩니다..

간접 항응고제

간접 항응고제는 간에서 프로트롬빈의 형성에 영향을 미치며 응고 자체에는 즉시 영향을 미치지 않기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 이 과정은 시간이 오래 걸리지 만 그로 인한 효과는 연장됩니다.

그들은 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 모노 쿠마린. 여기에는 Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • 디 쿠마린은 디 쿠마린 및 트롬 산이다;
  • 인디 온은 Phenylin, Omefin, Dipaxin입니다.

대부분의 경우 의사는 와파린을 처방합니다. 이 약은 심방 세동 및 인공 심장 판막으로 두 가지 경우에 처방됩니다..

종종 환자는 아스피린 심장과 와파린의 차이점이 무엇인지 묻고 한 약물을 다른 약물로 대체 할 수 있습니까?

전문가들은 뇌졸중 위험이 높지 않으면 아스피린 심장이 처방된다고 말합니다..

와파린은 아스피린보다 훨씬 효과적이며, 몇 개월 동안 또는 평생 동안 복용하는 것이 좋습니다..

아스피린은 위 점막을 부식시키고간에 더 유독합니다..

간접 항응고제는 응고에 영향을 미치는 물질의 생산을 줄이고 간에서 프로트롬빈의 생산을 감소 시키며 비타민 K의 길항제입니다.

간접 항응고제는 비타민 K 길항제를 포함합니다 :

  • 신 쿠마르;
  • Warfarex;
  • 페닐 린.

비타민 K는 혈액 응고 과정에 관여하며 와파린의 영향으로 기능이 손상됩니다. 혈전 및 혈관 장애를 예방하는 데 도움이됩니다. 이 약은 종종 심근 경색 후 처방됩니다..

이 약과 동시에 소비 할 수없는 식품에 금기 사항이 많으므로 신중하게 복용해야합니다.

직접적이고 선택적인 트롬빈 억제제가 있습니다 :

곧장:

선택적 :

직접 및 간접 항응고제는 의사 만 처방합니다. 그렇지 않으면 출혈의 위험이 높습니다. 간접 항응고제는 점차 몸에 쌓입니다.

구두로만 적용하십시오. 치료를 즉시 중단하는 것은 불가능하며 약물 복용량을 점차적으로 줄여야합니다. 갑작스런 약물 철수는 혈전증을 유발할 수 있습니다. 이 그룹의 과다 복용으로 출혈이 시작될 수 있습니다.

의약품은 언제 처방됩니까?

항응고제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 혈전 성 덩어리에 의한 색전증 또는 혈관 막힘의 배경에서의 뇌졸중.
  • 죽상 경화성 혈관 질환.
  • 류마티스 심장병.
  • 혈전 정맥염.
  • 승모판 막 질환.
  • 급성 혈전증.
  • 정맥류.
  • 대 동맥류.
  • 허혈성 심장 질환.
  • 폐 색전증.
  • DIC.
  • 혈전 혈관염 및 동맥염 사망자.
  • 심방 세동.

의학적 감독없이 항응고제를 복용하면 뇌의 출혈성 출혈에 이르기까지 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 환자가 출혈 경향이있는 경우 그의 치료를 위해 항 혈소판제를 사용해야하며 이는 신체에 부드럽게 영향을 미치며 그러한 합병증을 유발하지 않습니다..

세부 사항 : 루푸스 항응고제-그것이 무엇인지 : 임신 중 규범 및 증가하는 의미

항응고제 치료에 사용되는 약물?

항응고제 사용

항응고제의 임상 적 사용은 다음 질병에 권장됩니다.

  • 폐 및 심근 경색;
  • 뇌졸중 색전증 및 혈전증 (출혈 제외);
  • 혈소판 혈전증 및 혈전 정맥염;
  • 다양한 내장 기관의 혈관 색전증.

예방책으로 다음과 함께 사용할 수 있습니다.

  • 관상 동맥, 뇌 혈관 및 말초 동맥의 죽상 동맥 경화증;
  • 심장 결함 류마티스 승모;
  • 혈소판;
  • 혈액 응고를 예방하기위한 수술 후 기간.

타격

혈전증은 종종 심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비 및 사망으로 이어지는 위험하고 일반적인 상태입니다. 이러한 조건에서의 장애는 불가피합니다. 따라서 의사는 응고 문제가있는 환자에게 미리 항 응고 요법을 처방합니다..

조기 치료 덕분에 혈전 형성뿐만 아니라 혈전 형성 및 증가를 예방할 수 있습니다. 일반적으로 항응고제는 복잡한 방식으로 작용하여 혈전 자체뿐만 아니라 일반적으로 응고에도 영향을 미칩니다..

항 응고 요법은 혈장 응고 인자 및 트롬빈 합성 억제로 구성됩니다. 트롬빈으로 인해 섬유소 필라멘트와 혈전 응고가 형성됩니다..

천연 항응고제

혈액 응고 과정 덕분에 신체 자체가 혈전이 영향을받는 혈관의 한계를 넘어 가지 않도록했습니다. 1 밀리리터의 혈액은 신체의 모든 피브리노겐의 응고에 기여할 수 있습니다..

혈액의 움직임으로 인해 혈액은 자연적인 응고제뿐만 아니라 액체 상태를 유지합니다. 천연 응고제는 조직에서 생산 된 후 혈류로 들어가 혈액 응고가 활성화되지 않습니다..

이 항응고제는 다음과 같습니다.

  • 헤파린;
  • 안티 트롬빈 III;
  • 알파 -2 마크로 글로불린.

항 혈소판제

이 그룹의 의약품은 혈액 희석에 기여하고 혈전을 예방하지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 응집제는 혈소판 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈액 응고를 감소시킵니다. 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한, 진경제 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판제 :

  • 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 혈관을 확장하고 혈액을 얇게하고 혈전 형성을 예방하는 매우 효과적인 수단으로 간주됩니다..
  • Tirofiban-혈소판 부착 방지.
  • Ticlopidine-심장 허혈, 심장 마비, 혈전증 예방.
  • Dipyridamole은 혈관 확장제입니다.
  • 간 질염-혈소판 부착 차단.


아스피린은 항 혈소판 그룹의 가장 유명한 대표자입니다.

차세대 약물에는 활성 물질 ticagrelor가 포함 된 Brilint 약물이 포함됩니다. 가역적 P2U 수용체 길항제이다..

항응고제 준비-목록

직접 작용 항응고제는 빠르게 흡수되며 재 투여 또는 적용 하루 전까지 지속됩니다.

간접 항응고제는 혈액에 축적되어 누적 효과를 만듭니다..

혈전증에 기여할 수 있으므로 즉시 취소 할 수 없습니다. 복용하면 점차적으로 복용량을 줄입니다..

국소 작용의 직접적인 항응고제 :

  • 헤파린 연고;
  • 라이 톤 겔;
  • 헤파 트롬빈;
  • 무자비

정맥 내 또는 피내 투여 용 항응고제 :

간접 항응고제 :

  • 기루 겐;
  • 지루 로그;
  • 아르가 트로 반;
  • 탭에서 와파린 Nycomed.;
  • 탭의 페닐 린.

기술

항응고제는 일반적으로 피브린 가닥의 출현을 억제하고; 그들은 혈전 형성을 방지하고 이미 발생한 혈전의 성장 중단에 기여하며 혈전에 대한 내인성 섬유소 분해 효소에 대한 영향을 증가시킵니다..
항응고제는 2 개의 그룹으로 나뉜다 : a) 직접 항응고제-빠른 작용 (나트륨 헤파린, 칼슘 나드 파린, 에녹 사파 린 나트륨 등), 시험 관내 및 생체 내에서 효과적; b) 간접 제산제 (비타민 K 길항제)-오래 지속되는 (와파린, 펜디 온, 아 세노 쿠마 롤 등) 생체 내 및 잠복기 후에 만 ​​작용.

헤파린의 항 응고 효과는 많은 혈액 응고 인자를 갖는 복합체의 형성으로 인해 혈액 응고 시스템에 직접적인 영향을 미치며 응고 단계 I, II 및 III의 억제에서 나타난다. 헤파린 자체는 안티 트롬빈 III가있는 경우에만 활성화됩니다.

간접 항응고제-옥시 쿠마린, 인디 온의 유도체는 체내 후자의 활성화를 억제하고 K- 비타민 의존성 혈장 지혈 인자-II, VII, IX, X의 합성을 막는 비타민 K 환원 효소를 경쟁적으로 억제합니다..

금기 사항

항응고제 사용에는 금기 사항이 많으므로 의사와상의하여 자금을 조달 할 수 있는지 확인하십시오..

다음과 함께 사용할 수 없습니다 :

  • ICD;
  • 소화성 궤양;
  • 간 및 신장의 실질 질환;
  • 패 혈성 심내막염;
  • 혈관 투과성 증가;
  • 심근 경색으로 압력이 증가하면;
  • 종양학 질환;
  • 백혈병;
  • 심장의 급성 동맥류;
  • 알레르기 질환;
  • 투석 출혈;
  • 섬유 근종;
  • 임신.

여성의 월경 중주의하십시오. 수유부에게는 권장하지 않습니다..

천연 혈액 희석제

혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

  • 서양 칠엽수;
  • 버드 나무 껍질;
  • 짙은 적자색;
  • 클로버;
  • 고민;
  • 메도우 메도우 :
  • 레드 클로버;
  • 감초 뿌리;
  • 모란 피하다;
  • 치커리 및 기타.

허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..

레드 클로버는 민간 요법에서 혈류를 개선하는 수단으로 사용됩니다.

구연산 나트륨, 살리실산 나트륨, 아세틸 살리실산과 같은 비 항응고제 또한 혈액 응고를 감소시킵니다..

부작용

간접 약물 과다 복용으로 출혈이 시작될 수 있습니다.

아스피린 또는 기타 비 스테로이드 성 항염증제 (Simvastin, Heparin 등)와 와파린을 병용 투여하면 항 응고 효과가 증가합니다..

비타민 K, 완하제 또는 파라세타몰은 와파린의 효과를 약화시킵니다..

복용시 부작용 :

  • 알레르기;
  • 열, 두통;
  • 약점;
  • 피부 괴사;
  • 신장 기능 장애;
  • 메스꺼움, 설사, 구토;
  • 가려움증, 복통;
  • 대머리.

부분 군 준비는 제외

트롬빈 억제제

이 그룹의 주요 대표자는 Grudin입니다. 그것의 구성은 거머리 타액 (의료)에서 추출한 단백질을 함유하고 있습니다. 직접 효과 트롬빈 억제제입니다.

Girudin에는 유사점이 있습니다 (Girugen, Hirulog). 그들은 심장 병리로 고통받는 환자의 생명을 보존하는 데 기여합니다. 이 약물은 헤파린 그룹과 비교할 때 많은 이점이 있습니다. 자금은 장기적인 효과가 있습니다.

"Lepirudin"(재조합 의약품)은 트롬빈을 차단하고 혈전증을 예방 조치로 처방합니다. 이 약은 직접적인 트롬빈 억제제이므로 차단합니다. 이 약물은 협심증으로 인한 심근 경색을 예방하거나 심장에 외과 적 개입을 피하기 위해 처방됩니다.

저 분자량 헤파린

저 분자량 헤파린은 생체 이용률이 높고 혈전 방지 효과가 높습니다. 사용 과정에서 치질 합병증의 위험이 있습니다. 약물 성분은 빠르게 흡수되고 오래 배설되는 경향이 있습니다..

그들은 트롬빈의 합성을 증가시키고 혈관벽의 처리량에 심각한 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 혈류의 유변학 적 특성을 개선하는 데 도움이되며 모든 장기에 대한 혈액 공급에 긍정적 인 영향을 미쳐 안정적인 기능 상태로 이어집니다..

표제특성
프 래그 민투명하거나 약간 황색을 띠는 용액으로 제공됩니다. 약물은 근육 내 투여 할 수 없습니다. 요원은 외과 적 개입 분야, 특히 출혈의 위험이있는 환자에게 증가 된 복용량으로 처방됩니다.
클리 바린혈액 응고에 영향을 미치는 직접 항응고제. 이 약은 혈액 응고의 중화제로 작용하여 혈전 색전증 (예방, 치료)을 위해 처방됩니다.
클 렉산염증과 항 혈전 제에 대한 약. 이 약을 복용하기 전에 지혈에 영향을 미치는 모든 약의 사용을 배제해야합니다.
프락시 파린액체 용액, 항 혈전 제 및 항응고제 작용. 주사 부위에서 혈종과 압축 된 융기가 나타날 수 있습니다. 며칠 후 스스로 사라집니다. 치료 초기에 다량의 약물을 복용하면 출혈이 발생할 수 있지만이 효과가 사라진 후.
웨셀 두 아이 F자연 조성의 약물은 동물의 장 점막에서 얻습니다. 이 도구는 혈액 응고에 영향을 미치는 요인을 억제하는 데 도움이됩니다. 약물의 성분은 프로스타글란딘의 합성에 기여합니다. 그들은 이전에 형성된 혈전의 발달을 막고 혈전 형성 과정을 제거하기 위해 처방됩니다..

징후와 금기 사항

항응고제는 혈전증의 위험이 있고 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 심부전이 발생했습니다.
  • 인공적으로 이식 된 심장 판막이 있으며;
  • 만성 단계의 동맥류가 있습니다.
  • 심장 부위에서 검출 된 정수리 혈전증;
  • 광범위한 심근 경색.

어떤 경우에는 약물이 예방 및 치료로 처방됩니다.

  • 다리의 혈전 정맥염;
  • 정맥류 (정맥);
  • 출산 후 발생하는 혈전 색전증;
  • 수술 후 강제 거짓말 위치.

항응고제를 복용하기 전에 환자는 일련의 검사를 받아야합니다.

마약은 금기 사항 :

  • 동맥류 (뇌내);
  • 위장병 (궤양);
  • 고혈압 (포탈);
  • 혈소판 감소증;

  • 백혈병;
  • 종양 (악성);
  • 간장의 신장 문제 (실패);
  • 고압 (180/100 이상);
  • 과도한 음주;
  • 항 응고 요법은 다음과 같은 상태에서 나타납니다.

    • 혈전 및 색전증;
    • 류마티스 심장병;
    • 혈전 정맥염 및 급성 혈전증;
    • 죽상 경화성 플라크의 존재;
    • 정맥류 및 만성 정맥 기능 부전;
    • 대 동맥류;
    • 관상 동맥 질환;
    • 텔라;
    • DIC;
    • 심방 세동.

    모든 사람이 항응고제를 사용할 수있는 것은 아닙니다. 종종 물질을 복용하는 것이 금지되어 있습니다 :

    • 출혈 치질로 고통받는 환자;
    • 위궤양 및 12 십이지장 궤양 환자;
    • 신장 또는 간부전으로 고통받는 사람들;
    • 해면 결핵;
    • 비타민 C 및 K 결핍 환자
    • 췌장염 환자;
    • 급성 백혈병으로 고통받는 사람들;
    • 알코올 중독;
    • 크론 병으로 고통받는 환자;
    • 출혈성 망막증.

    항응고제는 월경 중, 아이를 낳는 기간 및 모유 수유 중에 사용하는 것이 금지되어 있다는 사실에 주목하는 것이 중요합니다. 출산과 노인 후에 물질을 복용하는 것도 금지되어 있습니다.

    다음과 같은 상황에서 혈액 응고 및 혈전 색전증의 예방 및 치료를 위해 간접 항응고제가 처방됩니다.

    • 혈관 및 심장 수술 후;
    • 심장 경색;
    • 텔라;
    • 심방 세동;
    • 좌심실 동맥류;
    • 다리의 표면 정맥 혈관의 혈전 정맥염;
    • 혈전 혈관염, 문맹 및 내염.

    출혈성 체질 및 뇌졸중; 혈액의 응고 특성 감소, 혈관 투과성 증가, 악성 신 생물, 위 및 십이지장의 소화성 궤양; 신장 및 간 시스템의 심각한 장애; 심낭염;

    올리고 펩티드

    트롬빈 활성화 센터에서 직접 작용하는 약물은 혈전 형성 시스템의 강력한 특정 억제제로 간주됩니다. 약물의 활성 물질은 응고 인자와 독립적으로 결합하여 형태가 변경됩니다..

    이들은 Inogatran, Hirudin, Efegatran, Tromstop 및 기타입니다. 정맥 협착증으로 협심증으로 심장 발작을 예방하고 혈전 색전증 예방, 혈관 플라스틱으로의 재 폐쇄.

    그것은 무엇인가?

    항응고제는 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 혈전을 예방하는 물질 또는 약물입니다..

    이 시리즈의 준비는 모든 의학 분야에서 사용됩니다. 그러나 항응고제는 심장학 및 수술에서 가장 널리 사용됩니다. 경미한 외과 적 개입 중에도 신체 조직의 완전성이 침해됩니다. 이 경우 지혈 시스템이 활성화되어 혈전증이 증가합니다..

    이 상태의 교정이 부족하면 뇌 및 관상 동맥 순환의 급성 장애뿐만 아니라 폐 동맥 가지의 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

    그렇기 때문에 수술 후 적절한 항 응고 요법을 시행하는 것이 매우 중요합니다..

    심장학 실습에서, 항응고제는 심부전뿐만 아니라 부정맥과 함께 경색 후 기간에 특히 중요합니다.

    항응고제는 스텐트 또는 관상 동맥 우회술을받은 환자에게 평생 처방됩니다..

    행동의 분류 및 메커니즘

    혈액은 신체의 체액이며 조직입니다. 세포 중 하나는 보호 신체-혈소판이며 출혈의 발달을 막는 기능입니다. 일반적으로 그들의 주요 활동은 신체에서 자연적으로 합성되는 특수 효소에 의해 조절됩니다..

    손상이 발생하면 혈소판이 신호를 받고 병리학 영역으로 당겨 상처를 막습니다. 조직의 완전성이 침해되지 않으면, 백체는 서로 달라 붙지 않고 혈전을 형성하지 않고 혈류를 자유롭게 순환합니다. 혈액 응고가 증가 할 때 일부 질병의 경우 항응고제가 필요합니다-활성 물질의 농도가 감소하고 혈소판이 서로 달라 붙어 죽어 혈전을 형성합니다.

    항응고제의 분류는 작용 기전에 근거합니다. 이 기준에 따르면 두 가지 약물 그룹이 구별됩니다.

    • 직접 항응고제는 혈전증에 직접적인 영향을 미칩니다-트롬빈의 형성을 억제하고 피브리노겐의 활동을 늦추고 피브린으로 변질되는 것을 방지합니다. 전체적으로, 항응고제의 작용 메커니즘은 혈소판이 응고를 형성하는 능력을 감소시킵니다.
    • 간접 항응고제-간에서 혈액 응고 인자의 형성을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 혈소판의 활성이 떨어지고 혈전 가능성이 줄어 듭니다..

    자연 요법

    일부 제품에는 항응고제가 있습니다..

    1. 다량의 액체-물, 설탕에 절인 과일, 차.
    2. 오이.
    3. 수박.
    4. 아마씨 기름과 저지방 어류.
    5. 오트밀.
    6. 다른 어두운 장과에서 크랜베리 ​​음료.
    7. 요오드 함유 제품-해초.
    8. 포도 음료.

    불행히도, 이러한 제품의 사용이 지혈 시스템을 적절한 수준으로 완전히 지원하지는 않습니다..

    그러나 항응고제를 복용하는 사람들은 그러한 특성을 기억해야합니다. 과다 복용시 내부 및 외부 출혈을 일으킬 수 있습니다.

    차세대 구강 ​​약물

    항응고제 (그것이 무엇이며 몸에 자금이 미치는 영향의 원리는 기사에 설명되어 있음)는 많은 질병에 없어서는 안될 요소입니다. 통계 지표에 따르면, 대부분은 여러 가지 한계와 부작용이 있습니다. 그러나 제조업체는 모든 부정적인 측면을 제거합니다. 덕분에 새로운 세대의 새로운 수단을 모두 출시합니다..

    모든 항응고제는 긍정적 측면과 부정적인 측면을 모두 가지고 있습니다. 과학자들은 혈전증 및 관련 질병에 대한 보편적 인 치료법을 추가로 생산하기 위해 약물에 대한 추가 실험실 연구를 수행하고 있습니다. 어린 환자 (어린이) 및 사용에 금기 사항이있는 사람들을위한 그러한 약물의 개발.

    현대 약물의 장점 :

    • 자발적인 혈류의 위험을 최소화;
    • 의약품은 1.5 시간 후에 기능합니다.
    • warfine 징후가 제한된 대부분의 사람들은 이미 새로 제조 된 약물을 복용 할 수 있습니다.
    • 음식과 다른 약을 먹는 것은 EOR의 효과에 영향을 미치지 않습니다.
    • 자금의 지속적인 테스트;
    • 그러한 자금은 짧은 기간의 활동이 있기 때문에 간격없이 끊임없이 마셔야합니다.
    • 드물지만 구성 요소에 대한 편협성과 관련된 바람직하지 않은 효과가 있습니다..

    PUP 목록에는 대부분 자금이 테스트 단계에 있기 때문에 소량의 자금이 포함되어 있습니다. 새로운 제품 중 하나는 저 분자량 약물 (트롬빈 억제제) 인 다비가 트란입니다. 의료 전문가는 종종 정맥 차단을 위해 처방합니다 (예방 목적으로).

    환자가 쉽게 견딜 수있는 또 다른 2 개의 PNP는 Apixaban, Rivaroxaban입니다. 그들의 장점은 치료 요법 동안 응고 장애의 위험에 혈액을 채취 할 필요가 없다는 것입니다. 그들은 사용 된 다른 약물에 반응하지 않습니다. 뇌졸중과 부정맥은 약물을 잘 예방합니다..

    혈액 응고를 예방하는 혈액 희석제는 허혈, 부정맥, 심장 마비, 혈전증 등을 예방하는 데 없어서는 안될 도구가되었습니다. 많은 효과적인 약물에는 여러 가지 불쾌한 부작용이 있으므로 개발자는이 약물 그룹을 계속 개선하고 있습니다. 새로운 경구 항응고제는 임신 중에 어린이들이 복용 할 수있는 보편적 치료법이되어야합니다. 현대 약물에는 다음과 같은 긍정적 인 측면이 있습니다.

    • 그들은 와파린이 금기 인 사람들에게 허용됩니다.
    • 출혈 위험 감소;
    • 투여 후 2 시간에 혈액을 희석하지만 조치는 빨리 끝납니다.
    • 소비 된 음식 및 기타 수단의 효과가 감소합니다.
    • 가역적 억제.

    전문가들은 끊임없이 새로운 세대의 혈액을 얇게하기 위해 약물을 개선하기 위해 노력하고 있지만 여전히 다음과 같은 여러 가지 부정적인 특성을 가지고 있습니다.

    • 오래된 옵션의 수신은 건너 뛸 수 있으며 새로운 옵션은 정기적으로 사용해야합니다.
    • 소화관에서 출혈의 위험이 있습니다.
    • 자금 임명을 위해서는 많은 분석을 수행해야합니다.
    • 오래된 약물에 문제가없는 일부 환자는 새로운 항응고제에 대한 편협성을 경험합니다.

    다리를위한 체조