발목 관절의 인대가 부분적으로 또는 완전히 파열되면 심각한 임상 증상이 동반되는 심각한 부상입니다. 이 기사는 발목 인대 파열의 원인, 응급 처치를위한 올바른 알고리즘, 치료 및 재활 과정에 대한 현대적인 접근법에 대해 자세히 설명합니다..
잘못된 응급 처치 및 부적절한 치료로 인해 사지 기능이 심각하게 손상됩니다.
부상을 식별하는 방법 : 증상 및 징후
일반적으로 허용되는 국제 외상 분류를 사용하여 발목 인대 장치의 눈물과 눈물의 전형적인 증상을 고려하십시오. 발목의 인대에 3도 손상이 있습니다.
- 1 학년은 스트레칭과 찢어짐 사이의 경계 상태입니다. 이러한 상황에서, 개별 섬유로부터의 인장 및 인열이 존재한다. 전형적인 증상 : 운동 중 및 휴식시 가벼운 통증, 피부 충혈 및 중등도 부종.
- 2도-인대가 뼈 표면의 문장에 부착되는 부위에서 상당수의 인대 섬유의 완전성을 위반합니다. 임상 증상은 뚜렷한 통증 증후군, 손상된 사지를 밟을 수 없음, 심각한 부종, 광범위한 혈종으로 구성됩니다. 환자의 체온이 아열대 수치로 올라가고 통증이 고관절까지 퍼집니다.
- 3도-해당 근육의 기능 상실로 완전한 인대 파열. 임상 사진에는 심한 통증, 발의 비정상적인 위치, 광범위한 혈종 및 심각한 부종, 환자가 다리를 밟을 수 없음이 동반됩니다..
응급 처치
발목 인대 파열 메커니즘
위의 증상을 발견하면 심각한 합병증을 예방할 수있는 여러 가지 조치를 수행해야합니다. 적절히 응급 처치를 받으면 외상 의사를 방문하기 전에 임상 증상의 심각성을 줄입니다..
당황하지 말 것! 이 부상은 생명을 위협하는 것이 아니며, 정확하고 일관된 행동은 환자의 상태를 완화시킵니다..
발목 인대 파열에 대한 작용 알고리즘 :
- 부상당한 다리의 발이 다리 아래쪽과 직각이되도록 희생자를 설정하십시오. 이렇게하면 손상된 인대에 걸리는 하중이 줄어 듭니다..
- 진통제 사용-Caver 또는 Analgin과 같은 항염증제 및 진통제가 적합합니다..
- 응급 처치 키트 또는 즉석 자료를 사용하여 발목에 다친 다리 고정.
- 발목에 감기를가하십시오-통증 증후군의 강도를 줄이고 연조직 부종의 발생을 예방하며 혈종의 크기를 줄입니다..
- 팔다리가 고관절 위에 있도록 부상당한 다리 아래에 롤러를 놓으십시오. 이로 인해 팔다리의 정맥 유출이 개선되고 연조직 부종이 감소합니다..
- 의사의 진료를받을 것.
붕대를 바르기 전에 발목 인대를 찢거나 찢을 경우 마취 및 항 염증 효과가있는 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 연고, 젤, 스프레이 및 정제의 형태로 제공됩니다. 이러한 의약품은 가정 내각 캐비닛에 보관하는 것이 좋습니다.:
- Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen-항 염증 효과가있는 연고;
- Troxevasin, Venitan, Venoruton, Hepatrombin-혈종의 크기를 줄이는 젤 및 연고;
- Oflokain, Myoton, Naftalgin-부상당한 발목을 식히고 마취시키는 국소 수단;
- Nimesulide, Diclofenac, Naklofen-항 염증 및 진통 효과가있는 정제 및 캡슐.
가능한 부상에 대비해야합니다. 인대 파열의 최대 80 %가 가정 환경에서 발생합니다..
Diclofenac-항염증제, 진통제 및 충혈 제거제 작용이있는 연고
외상 학자들은 8 자 모양의 붕대 사용을 권장합니다. 이 유형의 발목 고정을 수행하려면 탄성 붕대가 더 좋고 그렇지 않은 경우 거즈 붕대 또는 헝겊 조각을 사용하십시오.
탄성 붕대로 만든 붕대를 적절히 적용하면 빈번한 합병증을 예방할 수 있습니다:
- 발목 인대 파열이 완전한 파열로 전이;
- 심한 부종의 발병;
- 심한 통증의 출현;
- 발목의 연조직의 광범위한 혈종 발생.
발목 인대의 눈물에 감기의 국소 적용
부종을 제거하기 위해 감기를 국소 적으로 사용하는 것은 20-30 분을 넘지 않아야하며 그 후에 20 분 동안 휴식을 취해야합니다.
사진 : 손상된 발목 모양
부상의 메커니즘, 손상 후 발목 모양.
응급실에서의 치료
의료 서비스를 제공하는 과정에서 정확한 진단이 이루어지고 감별 진단이 이루어집니다.. 발목 인대가 의심되는 경우 그러한 방법이 사용됩니다.:
- 환자 불만에 관한 설문 조사;
- 상황과 부상의 메커니즘에 대한 설명;
- 발목의 촉진 및 수동적 및 능동적 움직임의 양의 결정을 포함한 신체 검사;
- 엑스레이 진단;
- 발목 관절의 계산 또는 자기 공명 영상;
- 관절에 손상이 있으면 관절 법이 사용됩니다.
진단 후 치료 전략이 선택됩니다.. 의사의 전술은:
- 환자 연령;
- 부상의 심각성;
- 특정 치료 방법에 대한 금기 사항.
전문 발목 검사
더 자주 충분한 보수 치료. 치료는 손상된 발목을 고정시키고, 지팡이 나 목발에 체중을 옮기고, 약물을 복용하여이 관절을 내립니다. 심한 상황에서는 붕대와 함께 약물로 충분하지 않으며 수술이 수행됩니다. 각 치료 방법의 사용에 대한 지시 사항은 기사에서 더 읽으십시오..
붕대 고정
발목 인대 파열은 보수 치료를 나타냅니다. 이 상황에서의 치료 전술:
- 붕대를 적용하여 발의 고정화;
- 약물의 국소 사용;
- 물리 치료 (발목과 발 마사지, 자기 마사지, 물리 치료).
인대의 부분 파열로 발목을 고정하기 위해 8 자 모양의 붕대가 사용됩니다. 탄력있는 붕대를 사용하여 전문 시설이나 집에서 적용 할 수 있습니다.
탄성 붕대로 발목 인대를 부술 때 8 모양 붕대를 적용하는 방법을 고려하십시오:
- 롤이 다리에서 먼 가장자리에서 펼쳐지도록 붕대를 감습니다.
- 뼈 위 10cm의 아래쪽 다리 주위에서 2-3 라운드를하십시오.
- 발 뒤쪽의 붕대를 반대쪽 가장자리로 전달하십시오.
- 밑창을 따라 붕대를 더 통과시키고 반대쪽에서 아래쪽 다리로 다시 가져옵니다.
- 연조직을 너무 꽉 짜지 않고 다른 2-3 라운드를 수행하는 동시에 발목을 완전히 고정하십시오.
- 마지막 단계에서, 더 낮은 다리에서 몇 라운드를 더하고 특별한 마운트로 붕대를 고정.
발목 붕대 패턴
인대를 펴거나 찢을 때 발목에 8 모양의 붕대가 어떻게 적용되는지, 다른 고정 방법은이 기사에서 읽으십시오..
붕대 착용 기간은 2-3 주이며 신체의 재생 능력에 달려 있습니다. 의사는 붕대를 버릴 수있는 기간을 결정합니다. 낮에는 20 분 동안 4 시간마다 붕대를 제거하여 발에 정상적인 혈액 공급을 회복하십시오. 잠자는 동안 탄력 붕대를 제거하십시오. 밤에는 말초 혈류가 느려져 고정화와 함께 치유가 느려집니다..
발목에 연고 적용
회복 속도를 높이려면 연고 및 젤 형태로 위에 나열된 약을 사용하십시오. 최대한의 효과를 얻는 것은 쉽습니다-처방 된 준비를 발목의 피부에 얇은 층으로 바르고 크림이 담길 때까지 5 분 동안 기다린 다음 붕대를 착용하거나 특수 붕대를 착용하십시오.
석고를 적용하는 방법
석고 드레싱은 종종 발목 인대 파열의 2도를 나타냅니다..
석고 캐스트 캐스트를 적용합니다. 이를 위해 발을 다리에 직각으로 고정시키는 석고 또는 기타 최신 재료가 사용됩니다. 이 치료 단계의 기간은 2-3 주입니다..
석고 캐스트 발목 관절
이 기사에서 인대가 찢어지는 경우 발목을 오랫동안 고정하지 않는 방법에 대해 자세히 읽어보십시오..
외과 개입
힘줄 봉합사 패턴
발목 인대가 완전히 파열되면 외과 적 개입이 절대적으로 나타납니다. 이것은 근육에 붙어있는 인대 섬유가 당겨지고 독립적으로 일치 할 수 없기 때문입니다.
부상당한 힘줄의 투영 부위에 접근 한 다음 특수 힘줄 봉합사가 적용되어 인대 조각을 안정적으로 고정시킵니다. 수술 후 기간에 발목을 3 주간 스팬 (span)으로 고정시키고 융합 과정을 계산 또는 자기 공명 영상으로 제어합니다..
마취
외상 병원의 상태에서 통증을 완화하기 위해 주사 가능한 약물이 사용됩니다. 급성기에 환자의 상태를 완화시키기 위해 리도카인의 침윤 또는 전도가 사용됩니다. 이 조작은 외상 전문의에 의해 독점적으로 수행됩니다..
Tramadol-처방전으로 만 분배되는 약물
수술 후 초기에 Keiver가 처방되며, 환자의 요청에 따라 하루에 최대 4 번 근육에 2 ml를 투여합니다. 인대 파열 (calcaneus-fibula 포함)으로 통증을 치료하기 위해 정제 형태의 진통제가 그룹에서 처방됩니다.:
- NSAID (디클로페낙, 이부프로펜, 멜 록시 캄);
- 아편 제 (Tramadol, Omnopon).
발목의 인대에 가벼운 형태의 손상에서는 리도카인 및 울트라 케인과 같은 속효성 연고가 사용됩니다. 스프레이 형태로 제공됩니다..
제거하기 전에 집에서 치료
석고 캐스트를 적용한 후 환자에게 권장 사항을 제공하고 최대 3 주 동안 집으로 보냅니다. 이 기간 동안 드레싱이없는 부위를 마사지하거나 마사지하는 것이 좋습니다. 국소 혈류를 개선하고 힘줄 재생을 가속화합니다. 증상 치료는 부종과 통증을 퇴치하기 위해 칼슘 매장량을 보충하기 위해 처방됩니다. 정제 항염증제 (Serrata, Calcium-D3-Nycomed)의 투여가 표시됩니다.
캐스트 아래에서 붓기를 방지하려면 부상당한 팔다리를 높은 위치에 유지하십시오..
석고 제거 후 활동
인대가 파열되고 석고에서 다리가 추출 된 후 치료 작용은 부종, 혈종을 제거하는 것을 목표로합니다. 인대 장치를 강화하면서 발목 관절을 점진적으로 개발하는 것이 중요합니다.
붓기를 제거하는 방법
석고 제거 후 부종은 종아리 근육의 운동 부족, 림프 및 혈관의 압박으로 인한 생리 현상입니다.
그것을 싸우기 위해 마사지와 약물이 처방됩니다.:
- NSAID (Nimesil, Serrata, Meloxicam);
- 칼륨 절약 이뇨제 (스피로 노 락톤);
- venotonics (Troxevasin, Troxerutin).
석고 제거 후 발목 부종을 다루는 효과적인 방법에 대해 읽으십시오..
연고 형태의 준비는 부작용이없고 사용이 쉽고 상대적으로 저렴하기 때문에 인기가 있습니다..
발목 인대를 스트레칭하고 찢을 때 외상 학자들이 사용하는 최고의 연고에 대해이 기사를 읽으십시오..
혈종을 치료하는 방법
혈종은 발목 인대의 눈물을 동반합니다.. 흡수를 위해 혈전 용해제 및 항응고제를 기본으로 한 연고가 사용됩니다.:
발목 인대가 찢어진 혈종
원하는 효과를 얻으려면 타박상이 생길 때 피부에 얇은 층으로 하루에 2-3 번 약을 바르십시오. 혈종에서 4-5 일 후에는 흔적이 없습니다..
재생 속도를 높이는 방법
현대의 약제의 도움으로 발목 인대 파열의 경우 재생 과정의 가속화를 달성 할 수 있습니다. 약물의 작용 메커니즘은 힘줄과 연골의 건설에 필요한 특정 요소의 함량 때문입니다. 치료 및 예방에 사용되는 효과적인 약물은 다음과 같습니다.:
- 관절;
- 콜라겐;
- 솔코 세릴;
- 콘드로이틴 설페이트;
- 글루코사민 설페이트;
- 촌 드라 포르테
- 솔코 세릴.
선물 기금은 연고제, 산제, 정제 및 근육 내 투여 용 용액 형태로 제공됩니다. 이러한 도구 중 하나를 사용해야 할 필요성에 대해서는 의사와상의하십시오. 의사는 적응증의 존재 또는 금기 사항을 결정하고 가장 적절한 복용량과 투여 경로를 선택할 수 있도록 도와줍니다..
회복 기간 : 손상 및 인대 치유량
작은 눈물로 재생하는 과정은 몇 주 동안 지속됩니다. 점차, 환자는 걷는 동안 고정 드레싱 및 보조 도구를 거부합니다. 발목을 회복하기 위해 특수 운동을 사용하면 일상 생활의 리듬으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.
발목 인대를위한 가정 운동 세트
파열시 건의 정상적인 구조를 완전히 복원하는 데 최대 180 일이 소요됩니다. 인대의 완전성의 외과 적 수복 후, 환자가 다시 걸어서 가벼운 하중으로 발목을 점진적으로 발달시키기에 3-4 주이면 충분합니다.
이 기사에서 읽은 발목 인대의 눈물과 파열에 대한 운동 요법에 대해 자세히 읽어보십시오..
인대를 깬 후의 통증은 특히 고르지 않은 표면에서 2-3 개월 동안 걷는 것을 동반합니다. 이 기간에는 발목에 전체 하중을주지 않도록주의해야합니다.
할 수없는 것
외상 전문의는 발목 인대 파열을 치료하거나 치료할 때 절대로 취해서는 안되는 행동을 식별합니다. 그렇지 않으면 부상의 긍정적 인 결과에 의존해서는 안됩니다.. 이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.:
- 응급실 방문 및 집에서의 치료 거부;
- 주치의의 권고를 무시;
- 사지의 과도하게 단단한 붕대;
- 발목 부하 증가의 초기 발병;
- 운동 요법 거부.
요약
- 발목 인대 파열은 진단과 치료에 대한 올바른 접근이 필요한 심각한 병리학입니다..
- 발목 인대 손상의 임상 양상은 정도에 따라 다릅니다. 이 지역에서 불편 함을 느끼면 의사와 상담하십시오.
- 혼자서 약을 처방하지 마십시오.
- 붕대를 적용하고 연고를 처방하는 것으로 구성된 보수 치료가 더 자주 사용됩니다..
- 의사의 처방을 준수하면 발목 인대 파열 후 치료 및 회복의 빠른 진행이 가능합니다.
- 운동 요법 운동을 수행하는 것은 인대기구의 탄성 감소로 인한 많은 부상으로 인한 후속 발목 부상의 완전한 회복 및 예방을 보장합니다..
유용한 비디오
이 부위의 발목 관절, 인대 장치의 해부학 적 특징에 대한 자세한 정보. 의사는이 병리의 현대적인 치료 방법뿐만 아니라 눈물과 파열의 형성 메커니즘을 설명합니다..
발목 인대 파열 검토 : 본질, 병리의 유형, 치료
발목 관절 인대 파열-다리 뼈와 발 뼈의 관절을 안정된 위치에 유지하는 인대 섬유의 무결성 위반.
발목 인대 파열의 종류
유병률 측면에서 발목 인대 장치의 손상은 다른 관절 중에서 2 위를 차지합니다. 더 자주 무릎 인대에만 영향을 미칩니다..
발목 관절 부상의 약 20 %가 찢어진 인대입니다. 그들의 증상과 결과는 섬유의 손상 정도에 따라 다른 방식으로 환자를 방해합니다 : 부분적 인 눈물, 약간의 아프고 통증 및 다친 다리에 절뚝 거림; 발목 인대가 완전히 파열되면 심한 화상을 입을 수 있으며 환자는 걸을뿐만 아니라 발에 서있을 수도 있습니다..
정상적인 운동을 회복하는 데 2-5 주가 소요됩니다. 이 시간 동안 환자는 다리에 가해지는 하중과 관련된 작업을 수행 할 수 없으며 목발이나 지팡이로 움직여야합니다..
발목 관절의 손상된 인대는 다른 복잡한 치료법 (관절 고정, 약물 치료, 물리 치료 절차)을 배경으로 완전히 복원됩니다. 격리 된 경우에 수술이 필요합니다 : 표준 치료가 불가능한 완전한 파열.
정형 외과 의사가이 질병을 치료합니다.
이 기사에서는 발목 관절의 찢어진 인대가 무엇인지, 왜 그리고 어떻게 발생하는지, 징후와 증상은 무엇이며, 올바르게 치료하는 방법에 대해 알아 봅니다..
발목 인대의 본질과 파열 유형
발목 부위에는 세 가지 유형의 인대가 있습니다.
외부 그룹-외부 발목에 부착;
내부 그룹-내부 발목에 부착;
골간 인대-경골과 비골 사이에 뻗어 있음.
발목의 인대 유형
"발목 인대 파열"의 진단에는 하나 이상의 그룹의 완전성에 대한 위반이 포함됩니다. 인대의 완전성 위반 정도에 따라 간격의 유형과 심각도가 결정됩니다. 손상 특성은 모든 유형의 조인트에 대해 동일하며 표에 나와 있습니다.
(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤하십시오)
손상 정도 | 인대와 관절의 변화 유형 | ||
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징후 및 증상 | 기술 |
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대부분이 결과로 발생합니다 | 위험 요소 |
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