노년에 대퇴골 경부의 골절은 일반적인 문제이며, 그 위험은 노인의 신체에서 신진 대사가 느려지고 그의 일반적인 마모로 인한 것입니다.

이러한 과정의 결과로 골다공증과 같은 병리가 발생할 수 있으며 이는 뼈 조직의 취약성이 증가하는 특징이 있습니다. 부적절한 움직임이나 부상은 대퇴골 경부 골절로 이어질 수 있습니다. 이것은 골격에서 가장 약한 요소 중 하나이며 깨지기 가장 쉽습니다..

심각한 골절은 항상 고정화로 이어지며, 이는 신체가 훨씬 약해져 모든 병을 악화시킬 수 있음을 의미합니다. 따라서 노인의 대퇴골 경부 골절은 건강을 심각하게 악화 시키며 이미 부러진 뼈의 배경에서 발생하는 병리는 치명적일 수 있습니다.

그것은 무엇인가?

간단히 말해 대퇴 경부 골절은 대퇴골의 완전성에 대한 손상입니다. 부상은 목이라고 불리는 매우 얇은 부분에 국한되어 뼈의 몸과 머리를 연결합니다..

이러한 유형의 부상은 매우 흔하며 골절의 총 질량의 6 %를 차지합니다. 영향을받는 사람들의 주요 범주는 65 년의 이정표를 넘은 연금 수급자입니다. 의사는 종종 그러한 문제로 의사를 찾습니다. 이것은 폐경 후 신체의 변화로 인한 것입니다. 골다공증이있는 사람은 가벼운 뇌졸중으로도 골절이 발생할 수 있습니다..

젊은 사람들은 때때로 비슷한 부상을 입지 만, 키가 떨어지거나 사고 또는 직장에서 골절을 겪습니다..

분류

대퇴 경부 골절은 또한 대퇴골 두의 상단 점을 따라 흐르는 골절 선과 수평선 사이의 각도로 분류됩니다.

  • 각도는 30 ° 이하입니다.
  • 각도는 30-50 °입니다.
  • 각도-50 ° 이상.

이 분류는 회복을 예측하도록 설계되었습니다. 각도가 클수록 재활이 길어집니다..

예후는 또한 정원 분류에 따라 뼈 조각의 상태에 영향을받습니다.

  • 유형 I : 주사 된 관절 내 골절. 그는 표현되지 않은 증상으로 위험합니다. 그 때문에 환자는 계속 걸을 수 있고 흡수되지 않은 골절의 위험이 있습니다.
  • II 타입. 조각 사이의 간격이 완료되었지만 움직이지 않습니다..
  • III 타입. 파편들 사이의 완전한 간격, 안쪽으로 향한 대퇴골의 이탈이 변위 됨.
  • 유형 IV는 서로에 대한 단편의 완전한 변위를 특징으로합니다..

세 번째와 네 번째 유형은 보수 치료 대상이 아닙니다..

조짐

노인의 대퇴골 경부 골절은 기대 수명에 영향을 미칩니다. 부상을 조기에 발견하고 진단을 받으면 장수 확률이 높아집니다..

일부 부상은 골절 된 골절을 일으켜 증상이 흐려 지므로 노인이 항상 제 시간에 도움을 구하지는 않습니다. 이것의 위험은이 시간 동안 주사 된 골절이 변위가있는 대퇴골 목 골절로 변형 될 수 있다는 사실에 있습니다. 따라서 치료는 상당한 지연을 제공하며 부러진 뼈의 융합을 복잡하게합니다.

노년기에 고관절 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 사타구니, 고관절에 심한 통증.
  2. 손상된 다리는 건강한 다리보다 짧습니다.
  3. 발이 나오면 다시 되돌릴 방법이 없습니다..
  4. 영향을받는 지역의 혈종.
  5. 바닥에서 발 뒤꿈치를 찢을 수는 없습니다.

망치질 골절로 고통은 암시 적이며 첫 시간에는 없을 수 있습니다..

변위로 인한 고관절 골절

이 외상은 목 기저부에서 서브 트롤까지 흥미로운 영역입니다. 대부분의 경우 이러한 골절의 원인은 큰 꼬치의 가을에 있지만 때로는 사지가 부서져서 부상을 입기도합니다. 퇴직 연령은 변위로 인한 대체 골절의 추가 위험입니다. 때로는 회장 골절이 동반되기도합니다..

가로 골절의 특징 :

  1. 피해자의 일반적인 상태에서 명백한 악화.
  2. 큰 혈액 손실.
  3. Trochanter의 해면질 구조를 파괴하지 않고 대퇴 경부의 이동이 발생합니다. 손상된 뼈 조각의 변위 위험이 있습니다.
  4. 광범위한 조직 손상.
  5. 엉덩이 부기.
  6. 광범위한 혈종.
  7. 심한 사지 회전으로 심한 통증.

과도한 골절의 치료를 위해 사지를 고정시키고 그것을 고치고 스트레칭하는 것이 시급합니다. 환자가 응급실로 이송 된 후 석고 캐스트가 적용됩니다. 그러나 대부분의 경우 퇴직 연령의 환자는 오랜 시간 동안 부하를 견딜 수 없으므로 외과 적 개입이 필요합니다.

이 절차는 신중한 준비가 필요하며 일반 또는 국소 마취하에 정형 외과 부서에서만 수행됩니다. 그것을 수행 한 후, 환자는 한동안 derotational 부츠를 착용해야합니다. 뼈 조각이 단단히 고정되면 목발없이 움직일 수 있습니다..

뼈는 어떻게 치유됩니까??

외상의 결과로 형성된 뼈 조각이 함께 자라려면 다음과 같은 변화가 발생해야합니다.

  1. 처음에는 림프와 혈액이 응고되어 부러진 뼈를 둘러싼 연조직으로 떨어졌습니다. 일종의 "클러치"로 뼈 조각을 감싸는 이러한 생물학적 유체는 서로 융합되는 생화학 및 세포 반응을 유발해야합니다. 파괴 된 혈액 세포가 동시에 제거됩니다..
  2. 골막의 내부 세포, 골의 내층 및 골수는 혈전을 관통합니다. 그들은 뼈-골수 사이의 연결 복원에 관여합니다. 뼈 세포 자체는 그 과정에 관여하지 않습니다..
  3. 또한, 조밀 한 "드레싱"은 조골 세포, 새로 형성된 혈관 및 결합 조직으로부터 형성되며, 이의 임무는 단편이 서로에 대해 움직이지 않도록 고정시키는 것이다. 동시에 염증은 단편의 끝에서 시작되어 일시적인 염증성 골다공증 형태 인 칼슘 염의 국소 재 흡수로 이어집니다..

다음과 같은 경우 뼈 융합이 어렵습니다.

  • 골절 부위에는 정상적인 혈액 공급이 없습니다.
  • 골절 부위에는 골수를 일으키는 골아 세포 및 기타 세포가 거의 없습니다.
  • 파편은 건드리지 않습니다.
  • 이 지역에서 감염이 발생했습니다.
  • 연조직은 조각 사이에 놓여 있습니다..

노년기에는 심각한 만성 질환이없는 경우에도 처음 두 가지 요소가 실질적으로 "필수적"입니다.

골절 후 회복 조건

그러한 기간은 모두 심각성, 성격, 환자의 연령 및 기타 요인에 달려 있기 때문에 정확하게 계산하기가 어렵습니다. 그러나 평균 6 개월 이상입니다. 이 시간이 지나면 사람은 손상된 팔다리에 서서 체중을 완전히 옮길 수 있습니다.

대부분의 경우 치료 단계에는 다음 기간이 수반됩니다.

  1. 캐스트를 적용한 후 3 일째에 환자는 요추 부위를 마사지하기 시작해야합니다. 그런 다음 손상되지 않은 사지로 전환해야합니다. 일주일 후, 부상당한 허벅지를 마사지하기 시작할 수 있습니다. 의사의 권고에 따라 신중하게 수행해야합니다..
  2. 2 주 후에 석고를 제거하면 무릎으로 움직임을 시작할 수 있습니다. 의사의 감독하에 그리고 그의 허가가 있어야만 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 또한, 초기 단계에서 환자는 외부의 도움이 필요합니다. 약 한 달 후에는 굴곡과 확장을 독립적으로 시작할 수 있습니다. 2 개월 후 환자는 몸을 구부리려고 시도 할 수 있습니다. 전문 지침에 따라 수행해야합니다..
  3. 3 개월 후, 환자는 목발로 지지대를 잡고 독립적으로 움직일 수 있습니다. 이 경우 지원은 건강한 다리, 아픈 다리에 있어야하며 약간만 진행할 수 있습니다.
  4. 점차적으로 허벅지의 하중이 증가해야하며 6 개월 후에는 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

수술없이 고관절 골절을 치료하는 방법?

재택 치료는 환자 실패를 포함하여 어떤 이유로 든 외과 치료를 수행 할 수없는 경우에 표시됩니다.

골격 견인은 병원에서 몇 주에서 2 개월 동안 환자에게 적용되며 파편 재배치 후 환자가 목발로 움직일 수있는 특별한 붕대이며 아픈 다리에 기대지 않습니다. 붕대 스트레칭 및 착용 기간은 손상된 뼈가 어떻게 융합되는지에 따라 최대 6-8 개월 지속될 수 있습니다..

환자는 또한 조직 대사를 개선하고 뼈와 연골, 비타민을 강화하고 뼈 조직 재생에 필요한 많은 양의 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 인, 칼륨, 비타민 D 등)로 영양을 공급하는 약물을 처방받습니다. 가능하면 병이있는 부위뿐만 아니라 신체 전체를 유지하기 위해 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 운동이 수행됩니다..

이 심각한 외상을 보수적으로 치료할 때 가장 중요한 문제 중 하나는 오랫동안 움직이지 않고 독립적으로 스스로 서비스 할 수없는 노인을 돌보는 것입니다.

대퇴골 경부의 골절로 손상된 사지의 기능 회복에 대한 명확한 타임 라인이 없으며 각 환자는 개별 접근이 필요합니다. 최선의 경우, 좋은 치료를 받으면 6-8 개월 후에 완전한 삶으로 돌아갑니다..

고관절 골절 고정

치료 기술로서, 고정화, 즉 사지 고정화가 사용된다. 그것은 많은 경우에 나타나 있으며 그 목표는 인간의 생명을 보존하는 것입니다..

사용에 대한 표시는 엄격하게 제한됩니다.

  1. 아픈 사람이 여러 가지 이유로 필요한 외과 적 개입을 견딜 수없는 경우. 가장 자주, 그들은 출혈, 전반적인 피로, 특정 질병의 존재와 같은 사람의 일반적인 심각한 상태에 있습니다..
  2. 환자에게 치매와 같은 지속적인 정신 장애가있는 경우.
  3. 부상을 당하기 전에도 사람이 독립적으로 움직일 수 없다면.

고정화는 일련의 순차적 조치로 구성됩니다.

  1. 국소 마취제, 주로 리도카인과 노보 카인과의 공동 국소화가 사용됩니다..
  2. 최대 10 일 동안 짧은 기간 동안 골격 견인 적용.
  3. 건축 제거.
  4. 환자를 좌우로 돌리고 침대에 심기.
  5. 20 일부터 환자는 목발을 사용하여 일 어설 수 있습니다.
  6. 환자가 만족스럽게 느끼면 퇴원하지만 목발의 도움없이 완전히 움직일 수는 없습니다..

노인을위한 가정 간호의 특징

고관절 골절의 경우, Dec-decubitus 매트리스가있는 기능성 침대가 노인들에게 가장 적합한 옵션입니다. 획득이 불가능한 경우 일반 침대를 준비하여 두껍고 두꺼운 폼 매트리스를 깔고 "발칸 프레임"을 설치해야합니다.이 구조물은 환자가 앉고 낮추고 스스로 올릴 수있는 구조입니다. 그러한 구조를 장착 할 수없는 경우 조밀하고 강한 로프 또는 접힌 시트를 헤드 보드에 부착하여 일종의 "고삐"를 생성 할 수 있습니다-환자를 독립적으로 들고 앉을 수 있습니다.

노인 환자를 돌보는 과정에서 압력 합병증, 폐렴, 변비 및 혈전 정맥염과 같은 위험한 합병증을 예방해야합니다. 가장 흔한 합병증은 환자의 신체가 침대와 밀착 된 부위 (일반적으로 천골, 엉덩이 및 발 뒤꿈치)에 형성되는 상처로 인한 압력 상처입니다. 욕창을 예방하려면 환자를 활성화해야합니다. 침대에 누워서 약간 돌리면서 한쪽 또는 다른 엉덩이를 내리십시오. 엉덩이, 등 및 발 뒤꿈치의 피부는 살리실산 또는 장뇌 알코올로 하루에 두 번 닦아야합니다. 침대에 주름이나 부스러기가 없는지 확인해야합니다. 십이지장 방지 서클을 사용할 수 있습니다..

폐렴 예방은 환자의 조기 활성화, 방의 규칙적인 환기 및 호흡 운동 (보통 환자는 어린이 장난감이나 고무 공을 팽창시키기 위해 제공됩니다)을 포함합니다. 변비의 발병을 예방하기 위해 환자는 지방 및 튀긴 음식을 학대하지 않고 2-3 시간마다 소량 씩 조금씩 먹입니다. 발효유 제품, 야채 및 과일 주스를 포함하여 충분한 양의 액체가 식단에 포함되어야합니다. 필요한 경우 완하제를 사용할 수 있습니다..

하체의 탄력 붕대와 부드러운 마사지 (다리를 아래에서 위로 치기)를 수행하여 혈전 정맥염 가능성을 줄일 수 있습니다. 환자가 발목 관절에서 정기적으로 움직 이도록해야합니다. 하지는 주기적으로 높아야합니다. 그리고 마지막으로 합병증을 예방하면서 장기간의 부동성으로 인한 무력 증후군의 예방을 잊어서는 안됩니다. 이 경우 가장 좋은 예방 조치는 초기 신체 활동과 일련의 특별 운동 구현입니다..

수술없이 회복 기간?

고관절 골절이있는 노인은 몇 명이고 노인의 회복 기간은 얼마입니까? 그러나 고관절 골절은 평균 수명과 아무 관련이 없습니다. 콧물이있는 노인은 얼마나 오래 살 수 있습니까? 이 질문들은 비슷합니다.

만족스럽지 않은 상태와 작업이 수행되는 심각한 편견이없는 복잡한 경우에는 1 년 이내에 전체 복구가 가능합니다. 어떤 이유로 든 노인의 고관절 골절을 치료하기 위해 보수적 인 방법을 선택하면 수술하지 않은 회복 시간은 손상 유형과 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 따라서 변위가없는 노크 또는 파열로 8 개월 이내에 회복됩니다..

다른 모든 경우에는 전체 복구가 없습니다. 사람은 고정되어 있거나 목발, 보행기 및 유모차를 통해 움직입니다. 노인들에게 이러한 종류의 손상의 위험은 합병증으로 가득 차 있습니다..

대부분 다음과 같은 조건 :

  1. 정맥 혈전증-정맥 유출 및 혈관벽 색조를 위반 한 결과로 누워있는 자세가 길다.
  2. 울혈 성 폐렴은 정체 가래의 감염으로 인한 폐렴입니다. 사망 원인.
  3. 개입 기술, 설계 실패와 관련된 조기 및 후기 수술 후 합병증;
  4. 환자의 상태 (심장 이상, 출혈, 장 마비 등)로 인한 수술 후 및 수술 중 (수술 중) 합병증;
  5. 압력 궤양 및 감염 (광범위한 괴사, 가래, 농양의 발생);
  6. 대퇴골 두 괴사 (무균-미생물에 노출되지 않음);
  7. 관절염-뼈 조직과 관절의 퇴행성 구조적 변화;
  8. 거짓 관절-부적절한 접착의 경우 이동 관절이 형성됩니다 (외과 치료 만).
  9. 관절염-관절 감염으로 인한 염증.

그러한 합병증의 발병은 경우에 따라 인생에서 가장 불리한 예후를 결정합니다..

대퇴골 경부에 외상을 입은 환자에게는 두 번째 또는 세 번째 장애 그룹이 주어질 수 있습니다 (연령, 합병증의 존재 및 신체 능력의 감소 수준에 따라 다름). 부상으로 인해 독립적 운동의 기능을 완전히 상실하고 셀프 서비스가 첫 번째 그룹에 할당 된 노인.

예방

우선, 그것은 골다공증의 예방 및 치료입니다. 의사가 권장하는 약 외에도 노인이 신체 활동을 유지하려고 시도하는 것이 매우 중요합니다. 최소한의 무게 나 가중 재료를 사용해도 근력 운동이 특히 유용하다는 것이 입증되었습니다. 뼈 조직에서 칼슘이 침출되는 것을 방지합니다..

많은 노인들은 유제품을 섭취하지 않기 때문에 칼슘을 충분히 섭취하지 못합니다. 또 다른 측면은 충분한 일사량입니다. 사람이 4 개의 벽에 잠겨 있지 않고 거리에 있는지 확인해야합니다. 이는 비타민 D 생산에 중요합니다.

환경의 안전을 돌봐야합니다. 아파트에 조명을 제공하고 바닥에서 불필요한 물건을 제거하고 가장자리를 잡을 수있는 깔개를보다 현대적인 코팅으로 교체하십시오..

다른 근위 대퇴골 골절

대퇴골 경부의 골절은 근위 대퇴골의 유일한 외상은 아닙니다. Intertrochanteric 및 intertrochanteric 골절이 발생합니다.

이러한 부상은 덜 위험하지 않으며 적절한 치료가없고 포괄적 인 재활이 없으면 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다..

무화과. 1 다른 유형의 근위 대퇴골 골절의 개략도.

우리 클리닉은 이러한 어려운 환자 관리에 광범위한 경험을 쌓았습니다. 의사의 전문성과 클리닉의 최신 장비 사용 덕분에 전문가는 항상 긍정적 인 결과를 얻습니다..

우리 환자들은 일상적인 활동적인 생활 방식으로 빠르게 돌아오고 있습니다..

가로 및 대퇴골 골절이란 무엇입니까??

두 개의 해부학 적 구조가 근위 대퇴골에 위치합니다 : 작고 큰 trochanter. 그들은 대퇴 경부 아래에 위치하고 근육이 부착되는 돌출 형태로 나타납니다..

대퇴골 간 골절에서 골절선은 이러한 구조를 통과하고 대퇴골 간 골절에서 이들 사이를 통과합니다..

무화과. 고관절의 방사선 사진. 과. 대퇴골의 대퇴골 간 골절; 비. 가로 대퇴골 골절.

대퇴골의 복강 내 및 간경변 골절은 안정적이고 불안정합니다. 첫 번째 경우, 뼈의 피질 층이 약간 손상되기 때문에 재배치가 어렵지 않습니다. 두 번째 상황에서 치료는 길고 어렵습니다..

골절에는 7 가지 주요 유형이 있습니다.

두 가지 유형의 전자 역학 :

  • 망치지 관절의 캡슐이 손상되지 않았습니다. 편견이 없거나 비판적.
  • 오프셋.

가로의 5 가지 유형 :

  • 망치지 오프셋이 없거나 최소.
  • 상당한 변위로 망치질. 여기에는 주요 기병의 조각난 피해도 포함됩니다.
  • 자궁 경부-각막 각을 위반하여 망치질하지 않음.
  • 중대한 변위 없이는 구동되지 않습니다. 이러한 손상은 종종 나선형입니다..
  • 상당한 변위를 가진 여분의 이완. 그것은 나선형 선을 가지고 있으며 파편의 존재를 동반합니다.

원인

젊은 사람들에게는 그러한 부상이 거의 발생하지 않습니다. 원위 대퇴골 손상은 사고, 높이에서 떨어지거나 다른 경우에 노 출력이 높은 경우에 발생할 수 있습니다..

노년기, 부상의 원인은 경미한 타격이나 추락 일 수도 있습니다. 고령자는 집을 떠나지 않고도 그러한 부상을 입을 수 있습니다.

이것은 골다공증으로 인한 뼈 밀도의 감소 때문입니다. 더 자주 병리학은 여성에게 기록되므로 부상을 입기 쉽습니다..

조짐

증상은 대퇴골 경부의 완전성을 위반하는 것과 크게 다르지 않습니다. 횡 골절로 통증과 부기가 더 강합니다. 혈종이 형성되어 허벅지 전체에 퍼질 수 있습니다. 사지에 대한 의존은 불가능합니다. 부상 부위를 가볍게 두드리면 예리한 통증이 발생합니다.

이것은 환자가 타박상이 아니라 응급 치료가 필요한 심각한 부상임을 나타냅니다..

특징적인 특징은 다리의 단축과 발의 힘이있는 위치입니다..

진단

진단은 X- 레이 검사를 기반으로합니다. 손상의 그림과 파편의 위치가 명확하지 않으면 고관절의 컴퓨터 단층 촬영.

이 방법을 사용하면 문제 영역의 계층화 된 이미지를 얻고 뼈 조각 수, 변위 방향을 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료

부상의 성격과 환자의 건강 상태에 따라 치료는 보수적이고 신속 할 수 있습니다..

고령자에서는 수반되는 질병과 부상 전 독립적 운동의 가능성을 고려해야합니다.

보수 치료

수술없이 재배치가 가능하다면 보수적 인 전술이 사용됩니다. 뚜렷한 변위와 수많은 조각이 없으면이 방법으로 좋은 결과를 얻습니다..

훈련받지 않은 사람의 허벅지 근육은 큰 힘을 가지므로 수축하여 뼈 조각을 옮깁니다. 이를 피하려면 골격 견인 기술을 사용하십시오. 이 방법은 현재 거의 사용되지 않습니다..

트랙션 중에 파편의 위치를 ​​판단 할 수있는 제어 사진이 촬영됩니다. 과정은 1.5-2 개월 지속되며, 환자는 목발로 걷기 시작할 수 있습니다.

다리를 올바른 위치에 유지하고 뼈 조각의 추가 변위를 방지 할 수있는 다양한 정형 외과 장치도 사용됩니다..

외과 치료

어려운 경우와 수술에 대한 금기 사항이 없으면 수술 방법이 사용됩니다. 조각의 고정은 금속 구조를 사용하여 수행됩니다. 부상 후 며칠이 지나면 환자는 목발로 움직일 수 있습니다..

각 경우에 고정 방법은 개별적으로 선택됩니다. 다음과 같은 유형의 골 합성이 있습니다 :

외부 골 합성으로 조각은 특수 손톱과 뜨개질 바늘을 사용하여 피부를 통해 고정됩니다..

침지 방법으로 외과 적 접근이 필요합니다. 골막 수술을 사용할 때 특수 금속판이 조각의 표면에 겹쳐지며 나사로 고정됩니다..

골수 내 (골수 내) 골 합성 동안, 티타늄 막대는 뼈 운하에 삽입되며 나사로 막힙니다..

그림 4. 과. 대퇴골 간 골절; 비. 핀을 이용한 대퇴골 골절의 골수 내 골 합성.

그림 5. 과. 근위 대퇴골의 근위부 골절; 비. 차단 핀이있는 대퇴골 골절의 골수 내 골 합성.

복권

복구 프로세스는 최대 6-8 개월 지속됩니다. 초기 단계에서, 목발을 올바르게 걸을 수 있도록 환자를 훈련시켜야합니다. 하지의 기능을 복원하기 위해 마사지, 물리 치료, 특수 운동 단지가 사용됩니다..

효과

대부분의 경우 심장 위치 골절은 부적절한 재배치로 인해 사지의 비 융합 또는 단축으로 인해 복잡합니다..

치료가 잘못 수행되면 사람이 발목이 빠지거나 빨리 피곤하거나 전혀 걸을 수 없습니다. 골관절염은 골절 후 발생할 수 있습니다.

보수 치료로 장기간의 고정화로 인해 합병증이 발생합니다. 이들은 욕창, 울혈 성 폐렴, 심부 정맥 혈전증 및 혈전 색전증, 심혈 관계 합병증입니다.

우리는 근위 대퇴골 골절 후 현대적인 외과 치료 방법과 수술 후 회복 방법을 사용합니다..

우리는 각 환자마다 최적의 치료 전술을 개별적으로 선택합니다. 이를 통해 가장 어려운 상황에서도 성공할 수 있습니다..

우리는 당신이 짧은 시간에 관절 기능을 회복하고 활동적인 라이프 스타일로 돌아갈 수 있도록 도울 것입니다.

고관절 골절의 징후 및 치료

특별한 고관절 골절은 장기 치료 및 재활이 필요한 심각하고 위험한 부상입니다. 치료를하지 않으면 손상된 팔다리의 모든 기능을 100 % 회복하고 회복 할 수 있습니다.

사진 1. 고관절 골절은 특히 노년층에서 매우 위험한 부상입니다. 출처 : Flickr (Cassie Gutierrez).

고관절 골절이란 무엇입니까?

과도한 고관절 골절은 목과 등 부위에서 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다. 그것은 옆으로 떨어지거나 비틀림 운동의 영향으로 발생합니다. 젊은이의 경우, 이러한 종류의 부상은 주로 교통 사고로 인해 드물게 발생합니다. 결국, 대퇴골은 매우 강력하고 방대하며 전신을 지원합니다. 노년기에 고관절 부상의 원인은 넘어 질뿐만 아니라 신체의 회전에 실패합니다..

노인 골절의 원인

특별한 고관절 골절은 60-70 세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다. 이것은 인체의 연령 관련 변화, 특히 대사 과정의 둔화 및 호르몬 불균형 때문입니다. 이로 인해 골 무기질 위반, 밀도 감소 및 골다공증 발생.

노트! 고령자는 심혈관 및 중추 신경계의 병리로 인해 낙상하기 쉽습니다 (고혈압 위기, 현기증 등).

고관절 골절의 종류와 분류

고관절 골절의 분류는 병변의 정확한 위치, 부상의 성질 및 변위의 유무에 따라 결정됩니다.

침 골절

그것은 측면 골절 그룹에 속합니다. 그것은 큰 꼬치에 직접적인 영향을 미쳐서 무결성이 손상됩니다. intertrochanteric 및 intertrochanteric 골절로 구분.

특별한 골절

그것은 골절이 허벅지의 목과 대퇴골의 상부 사이에서 진행되는 뼈의 완전성에 대한 손상입니다. 동시에 부상은 주요 및 경미한 토로를 덮습니다.

대퇴골 간 골절

Intertrochanteric fracture-메이저 트릭 터와 마이너 트럭 터 사이에 위치한 대퇴골 손상.

변위 유무에 따른 골절

변위가없는 특별한 고관절 골절은 유리한 예후가 특징입니다. 이 경우 자궁 경부-각막 각이 유지되거나 약간 변경되어 피질 층이 표면적으로 손상됩니다. 달팽이의 비교는 축소를 사용하여 가능하며 수술이 필요하지 않습니다..

변위가있는 골절은 캡슐의 손상과 자궁 경부-각막 각의 뚜렷한 변화가 특징입니다. 이 경우 대퇴골 경부가 뼈에 박히거나 옆으로 움직여서 임상 증상을 결정합니다..

고관절 골절의 징후 및 증상

가로 고관절 골절의 경우, 부상 부위에 갑작스러운 통증이 발생하며, 약간의 움직임으로 급격히 증가하는 경향이 있습니다. 조직의 부종이 발생하고 혈종이 나타남.

노트! 가로 고관절 골절의 특정 징후는“고착 발 뒤꿈치”증상이며, 이는 피해자가 누워있는 동안 다리를 독립적으로 올릴 수 없다는 사실에서 나타납니다..

변위가있는 골절은 사지의 뚜렷한 단축을 특징으로합니다. 이것은 대퇴골 경부가 뼈에 들어갈 때 골절 된 골절에서 가장 흔히 나타납니다..

열린 골절로 인해 피부가 손상되고 결과적으로 상처에 파편의 파편이 보입니다. 큰 혈관에 손상이 생겨 출혈과 저혈압 쇼크가 발생합니다. 주요 증상은 혈압 강하, 빈맥, 약점, 현기증 등입니다..

사진 2. 외과의는 X- 레이 검사 후에 만 ​​정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 출처 : Flickr (샘 펠더).

의심되는 골절에 대한 응급 처치

골절이 의심되는 사람의 응급 처치는 손상된 사지를 완전히 고정시키는 것입니다. 이 작업을 수행하기 전에 조각화를 방지하기 위해 피해자를 다른 곳으로 옮기지 않아야합니다..

고정화를 위해 버스, 보드 또는 큰 두꺼운 분기를 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 발에서 겨드랑이에 위치하고 있다는 것입니다..

추가 도움은 다음 활동을 수행하는 것입니다.

  • 마취;
  • 출혈 중지 (필요한 경우);
  • 충격 방지 요법;
  • 피해자를 의료기관으로 응급 수송.

가로 고관절 골절 및 기타 유형의 치료

고관절 부상 지원은 즉시 시작해야합니다. 골절의 유형과 합병증의 존재에 따라, 골절의 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다..

보수 치료

수술없이 교정 할 수있는 일부 유형의 망치질 골절뿐만 아니라 변위가없는 경부 외상 및 경골-격 각각의 약간의 변화를 포함하여 복잡하지 않은 고관절 부상에 사용됩니다..

치료는 3-6 개월 동안 석고 캐스트를 적용하는 것으로 구성되며, 이는 주로 환자의 연령 범주에 따라 다릅니다. 또한, 처음 6-8 주 동안 피해자는 골격 견인 상태에 있습니다. 필요한 경우 커프 방법을 사용하여 연장을 몇 주 더 연장합니다. 이 기간이 끝나면 목발에 기대어 걸을 수 있습니다..

그것은 중요하다! 골절 후 6-8 개월 만에 손상된 다리에 완전히 의존 할 수 있습니다.

외과 개입

수술 적 치료는 필요한 경우 뼈 조각의 위치 및 고정과 함께 심한 intertrochanteric 골절에 표시됩니다. 이렇게하려면 특수 금속 핀, 스테이플 및 플레이트를 사용하십시오. X- 선 검사 데이터에 따라 재료가 준비되어 뼈의 손상된 부위를 완전히 결합 할 수 있습니다..

수술은 3-4 주 만에 환자가 골격 견인보다 훨씬 빨리 발에 서있을 수 있지만 금기 사항이 많습니다. 주요 질병은 노인에게 종종 나타나는 심각한 만성 질환입니다..

골절의 결과

가로 대퇴골 골절의 가장 큰 위험은 불완전한 융합의 위험이 높다는 것입니다. 비슷한 문제가 노년기에 가장 자주 발생하여 사지 지원 기능의 완전한 복구 및 복원이 불가능합니다..

심한 골절에는 적시에 의료 서비스를 제공하기 때문에 다른 합병증이 발생할 수도 있습니다. 여기에는 대퇴골 두 괴사, 유사 관절염 형성, 혈전 형성 및 골반 부위의 정맥 내강 막힘, 관절염 등이 포함됩니다..

재활 기간

대퇴골 대퇴골 골절 후 재활 기간은 상당히 길며 환자의 나이에 따라 다릅니다. 크기가 클수록 손상된 기능을 완전히 복원하는 데 시간이 오래 걸립니다. 또한 피해자가 더 이상 독립적으로 걸을 수 없을 가능성이 있습니다..

재활 기간은 얼마나 오래 지속됩니까

재활 기간은 부상 치료 방법의 영향을받습니다. 석고 캐스트 및 골격 견인을 적용 할 때 기능을 복원하는 데 필요한 최소 시간은 6-8 개월입니다. 외과 적 치료 로이 기간은 3-4 개월에서 조금 짧아집니다..

노트! 환자의 신체 특성, 특히 뼈 조직의 재생 및 치유 능력으로 인해 재활 기간이 크게 증가 할 수 있습니다. 이것에서 중요한 역할은 모든 의사의 권장 사항을 환자가 엄격하게 이행하는 것입니다..

고관절 골절에 대한 노인 간호 규칙

노인의 고관절 부상을 치료하는 것은 매우 긴 과정입니다. 이 기간 동안 환자는주의와 관리로 둘러싸여 야합니다. 이것은 pep를 보존하고 완전한 회복을 원할 것입니다..

앙와위 자세로 사람을 오랫동안 머무르면 압력 염증의 형성을 막을 필요가 있습니다. 이를 위해 희생자는 정기적으로 한쪽과 다른 쪽을 켜서 천골, 발 뒤꿈치 및 어깨 뼈에서 짐을 제거 하고이 부위를 부드럽게 마사지하여 혈액 흐름 장애를 회복해야합니다.

속옷과 침대 린넨을 정기적으로 교체해야합니다. 주름이나 부스러기가 침대에 떨어지지 않도록하십시오. 약간의 조직 치밀화조차도 욕창을 위협합니다.

대변과 배뇨의 규칙 성을 모니터링해야합니다. 요실금은 부상 직후에 발생할 수 있으므로 사람이 언제든지 소변을 볼 수 있도록 오리 또는 기타지지 장치를 갖추어야합니다..

그것은 중요하다! 앙와위 자세로 오랫동안 머무르면 장의 무력감이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 필요한 경우 변비를 예방할 수 없습니다. 필요한 경우 적시에 클렌징 관장을 만들어야합니다..

운동 요법 및 회복 운동

비정상적인 골절-사람이 오랫동안 고정 된 위치에 머무르는 심각한 부상. 혈액 순환을 활성화하고 합병증의 발병을 예방하기 위해 모든 근육 그룹의 위축을 방지하기 위해 환자는 석고 캐스트 또는 수술을 적용한 후 바로 다음 날 물리 치료 수업을 시작해야합니다..

운동 요법에는 팔과 몸통의 근육을 강화하는 호흡 운동과 운동이 포함됩니다. 이를 위해 환자는 매일 여러 번 풍선을 팽창시켜야합니다..

손을 예열하고 침대에 앉아 특수 장치를 사용하여 손으로 몸을 들어 올리십시오..

다리에 대한 치료 체조에는 발과 무릎의 굴곡과 확장이 포함되며, 이는 손상된 사지의 근육 톤을 유지합니다. 이것은 전문가의 감독하에 매우 신중하게 수행되어야합니다..

그것은 중요하다! 잃어버린 기능을 완전히 회복하려면 환자는 매일 운동을하는 것이 아니라 적어도 2-3 시간 동안 운동해야합니다. 운동 요법에 대한 책임있는 접근 방식만으로 뼈 융합 후 발에 서있을 수 있습니다..

의약품 및 영양

골절 후 첫날에 피해자는 심한 통증을 경험합니다. 웰빙을 촉진하기 위해, 근육 이완제뿐만 아니라 비특이적 항염증제, 진통제, 흡수성, 이뇨제 및 혈액 순환 개선제를 사용하는 것이 지시된다..

회복을 가속화하기 위해 환자는 다량의 칼슘과 비타민을 함유 한 종합 비타민제를 복용해야하며 골수 형성 단계에서 연골 보호 제가 치료 요법에 포함됩니다.

대퇴골 골절의 경우 비타민, 미네랄 및 기타 유용한 성분이 풍부하고 균형 잡힌식이 요법을 구성해야합니다. 인체에 칼슘, 인 및 비타민 D가 풍부한 음식 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다..

환자의 메뉴에는 첫 번째 코스, 유제품, 신선한 야채 및 과일이 포함되어야합니다. 후자의 구성은 다량의 섬유를 포함하여 장의 운동 기능을 유지하고 변비의 발달을 예방합니다.

환자가 변비 경향이있는 경우, 환자의 식사 첫 날부터 완하제 (예 : 자두, 말린 살구, 케 피어, 사탕무) 또는 가벼운 약물 (예 : 구 탈락 스)을 사용하는 제품을 소개해야합니다.

예방 및 권장 사항

특히 노년기에 대퇴골 골절의 발병을 예방하려면 골다공증 발병을 예방하기 위해 가능한 모든 것을해야합니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 좋고 균형 잡힌 영양;
  • 초과 체중에 맞서 싸울;
  • 신체 활동;
  • 종합 비타민제를 정기적으로 사용;
  • 근골격계 질환의시기 적절한 검사 및 치료.

가능하면 외상을 피하고 극도의 필요없이 얼음에 빠지지 않도록하십시오..

고관절 골절 치료 방법

이 유형의 골절은 뼈의 목과 큰 대퇴골 대퇴골 사이의 영역에서 손상을 의미합니다. 병리학은 종종 젊은 남성, 나이 많은 여성에게 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 손상은 매우 흔하므로 원인에 대해 알아야합니다..

원인

교통 사고 발생 후 부상으로 인한 고관절 골절 발생.

다음과 같은 요소가 소인을 유발합니다.

환자 의식이 요법에서 소량의 유제품으로 신체에 칼슘이 부족하고 뼈 조직의 취약성을 증가시킵니다..

  • 저 칼슘 혈증은 내분비 계 기관 및 소화관의 특정 병리로 인한 것일 수 있습니다.
  • 골다공증 또는 뼈 결핵과 같은 수반되는 질병의 존재.
  • 임신 기간.
  • 노화로 인한 자연 노화는 또한 부상의 가능성을 증가시킵니다.
  • 환자 구조의 노인 수는 상당히 큽니다..

    골절의 종류

    초과 골절은 몇 가지 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 부상은 열리고 닫힐 수 있습니다. 첫 번째 유형은 훨씬 더 심각합니다. 피의 손실과 외상성 충격이 있기 때문에 환자의 생명을 위협합니다..

    골절은 안정적이고 불안정 할 수 있습니다. 후자의 유형은 치료하기가 어렵고 뼈의 피질 층이 손상되었습니다. 이 형태는 수술로만 치료됩니다.

    고관절 골절의 유형은 다음과 같이 분류됩니다.

    조각이 움직이지 않는 전자기 망치질.

  • 변위로 망치질되지 않은 대퇴골 고관절 골절.
  • 변위 유무에 관계없이 과도한 해머 파손.
  • 또한 파편의 변위가없고 대퇴골 간 골절이 진단됩니다..
  • 또 다른 견해는 강한 편견을 가진 횡격막.
  • 골절의 모양은 X 선 검사 결과에 따라 결정됩니다. 종의 결정은 골절 선의 위치, 파편의 존재 및 변위, 자궁-피질 각과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

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    다양한 골절에 응급 처치를 제공하는 방법을 배우십시오..

    증상 학

    손상된 경우 환자는 심한 통증에 대한 불만이 있습니다. 영향을받는 부위가 부어 오르고 혈종 형성이 기록됩니다. 붓기와 혈종 모두 크기가 커지고 허벅지 전체로 퍼질 수 있습니다.

    다리를 검사 할 때 부 자연스러운 위치가 기록됩니다. 환자는 움직임을 수행 할 수 없습니다..

    만지고 두드리는 것은 매우 고통 스럽습니다. 열린 손상으로 조직 파열이 발생하면 뼈 조각이 보입니다..

    환자의 일반적인 상태도 고통받습니다. 환자가 창백 해지고 강렬한 발한이 관찰되며 심박수 및 호흡 운동이 증가하며 혈압 표시기가 떨어집니다..

    충격 상태가 발생할 수 있으며 환자는 의식을 잃습니다. 이 경우 응급 입원이 필요합니다..

    응급 처치

    외상 전문의는 환자를 스스로 돕는 것을 권장하지 않습니다. 이 상황에서 할 수있는 가장 좋은 일 & # 8212는 즉시 구급차를 부르십시오. 환자를 옮기는 것은 매우 권장되지 않습니다. 근처 사람들이 다리를 고정시킬 수 있다면이 조작을 수행해야합니다..

    극단적 인 경우,이 절차를 수행 할 의사를 기다려야합니다. 이것은 타이어와 보드의 도움으로 이루어지며, 길이는 환자의 액와 구멍과의 거리에 해당합니다. 환자를 들것으로 옮긴 후 의료 시설로 이송합니다..

    병원에 도착하기 전에 의사는 진통제를 사용하여 병리학 적 영역을 마비시킵니다. 경우에 따라 약물 이이 목적으로 사용됩니다. 운송 과정은 가능한 한주의해서 수행해야합니다..

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    진단

    의사는 손상된 사지를 검사하고 환자의 전반적인 상태를 확인합니다. 손상된 사지에 대한 x- 레이 검사가 수행됩니다. 분쇄 골절이 고정되면 의사는 각 조각의 위치를 ​​결정할 수있는 MRI 결과가 필요합니다.

    치료는 어떻습니까

    치료는 병원의 외상 부서에서 수행됩니다. 외과 적 개입과 보수 치료의 두 가지 전술이 있습니다. 많은 요인이 선택에 영향을 미치며, 가장 중요한 것은 부상 자체의 본질입니다..

    신속한

    개방 손상, 조각의 변위로 대퇴골의 전복 된 골절에 개입이 필요합니다..

    수술이 매우 짧습니다. 수행되면 뼈는 판, 나사를 사용하여 수집됩니다..

    그들은 그녀를 올바른 위치에 놓고 빠른 성장을 제공합니다..

    개입 후 환자는 약 7 일 동안 스트레칭 된 후 목발을 사용하여 움직일 수 있습니다..

    외과 적 치료는 당뇨병, 통풍, 혈전 정맥염, 심각한 심혈관 부전, 심각한 신장 손상과 같은 병리가있는 상태에서 배제됩니다.

    전통적인

    수술을 할 수없는 경우 일시적인 대퇴골 경부 골절의 보존 적 치료가 권장됩니다. 또한 파편의 변위가없는 경우 닫힌 상처의 성질로 수행됩니다..

    부상당한 팔다리에 석고를 바르고 견인은 60 일 동안 수행됩니다. 수술하지 않은 전자기파 골절의 치료는 더 오래 걸립니다. 환자가 오랜 시간 동안 캐스트 상태 일 수 있습니다-때로는 약 6 개월.

    나사 합병증

    조각을 잘못 고정하면 대퇴골 경부 골절의 치유를 예방할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 두 번째 작업이 필요합니다. 금속 구조가 파손 된 경우에 수행됩니다..

    개입 영역의 감염이 발생할 수 있습니다. 치료 후 사람들은 때때로 근육 조직이 위축됩니다. 수술 후 상처 부위에서 다양한 강도의 통증이 종종 나타납니다..

    노인 치료의 특징

    노인의 횡 고관절 골절의 경우, 누운 자세에서 장기간 머무르면 욕창, 울혈 성 폐렴 및 다양한 전염병과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 골 합성이 권장됩니다..

    고정화 과정과 마찬가지로 수술은 가장 절약 모드로 수행됩니다..

    후자는 연령 관련 사람들의 치료에 적합한 부츠를 사용하여 수행됩니다. 견인 지속 시간도 줄어 듭니다.

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    복권

    재활은 상당히 길며 몇 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 환자는 물리 치료, 마사지 세션, 물리 치료 수업에 정기적으로 참석합니다..

    환자는 모든 영양소 세트와 함께 좋은 영양이 필요합니다. 식단에 칼슘이나 특수 비타민을 섭취하십시오.

    결론

    환자는 대퇴골의 가로 골절이 무엇인지, 모양, 종류, 지원 방법을 아는 것이 중요합니다. 이 지식은 피해자의 상태를 완화시키는 데 도움이 될 수 있으며 경우에 따라 생명을 구할 수도 있습니다..

    특별한 고관절 골절 : 품종, 골절의 특징 및 치료

    여분의 고관절 골절은 대퇴골의 목에서 대변인을 연결하는 하 강관까지 대퇴골의 완전성을 위반하는 것입니다. 이 손상은 매우 심각하며 종종 상당한 혈액 손실 및 광범위한 조직 손상을 동반합니다. 가장 흔하게는 외계 고관절 골절이 노인들에게서 발생합니다..

    손상의 원인

    이미 언급했듯이, 대부분의 사람들은 심한 칼슘 손실로 인해 뼈의 취약성으로 인해 대퇴골의 가로 골절이 발생합니다. 그러나 그러한 피해를 유발할 수있는 특정 포인트가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 사고,
    • 골다공증,
    • 임신,
    • 꼬인 다리,
    • 다이어트의 오류,
    • 몸에 칼슘 부족,
    • 실패한 사이드 가을,
    • 높이에서 엉덩이에 떨어지다,
    • 골격계의 병리,
    • 큰 기병의 영역에서 큰 힘 파업,
    • 노년으로 인한 뼈 구조의 장애.

    부상의 종류

    의학 문헌에는 아 세타 불의 골절에 대한 몇 가지 분류가 있습니다..

    에반스에 따르면, 이러한 부상은 두 가지 하위 그룹으로 나뉩니다.

    • 안정적인 골절,
    • 불안정한 골절.

    첫 번째 경우, 대뇌 피질 층의 경미한 위반이 지적되어 감소 후 뼈가 안정적입니다. 두 번째 경우, 골절이 상당히 오래 걸리기 때문에 경 사진 부러진 선이 끊어 지거나 대뇌 피질 층이 크게 파괴되어 심각한 부상이 발생합니다..

    다른 분류에 따르면, 그러한 골절의 몇 가지 유형이 더 구별됩니다.

    1. 변위가없는 골절 및 측면에서 대퇴골의 움직임 가능성.
    2. 대퇴골 목의 침 조각의 관상 뼈의 입구로 인해 변위가있는 대퇴골의 이식 된 대퇴골 골절. 이러한 골절로 다리 길이가 짧아 보입니다..
    3. 상당한 변위를 갖는 깔끔한 가로 고관절 골절. 이 부상으로 대퇴골 경부의 현저한 변화가 트롤리의 관형 뼈에 손상없이 나타납니다..
    4. Trochanteric 사이의 영역에 추가로 골질에 영향을 미치는 변위를 가진 Diaphyseal-periosteal fracture.
    5. 변위가없는 치유되지 않은 골절은 이런 종류의 손상 중 가장 쉬운 방법입니다. 그것으로, 뼈 부분의 이동이나 꼬치에 파편의 침투가 없습니다..
    6. 대퇴골 간부 골절로 인한 대퇴골 간 골절.

    또 다른 분류는 원칙에 따라 비슷한 부상을 공유 할 것을 제안합니다.

    • 밀폐 된 골절,
    • 골절.

    마지막 유형의 손상은 가장 위험한 부상으로 간주됩니다. 이러한 골절에는 종종 심한 출혈이 동반되기 때문입니다..

    가로 골절의 증상

    이미 언급했듯이 이러한 부상의 특징적인 징후는 심한 출혈입니다 (개방 골절의 경우). 이러한 상황에서 피해자의 상태가 임박한 악화가 있습니다. 그러나 이것 이외에도 변위 유무에 관계없이 과도한 측두 골절에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

    • 심한 고통,
    • 큰 혈종,
    • 통증 쇼크 가능성,
    • 제한된 운동,
    • 손상된 부위의 붓기,
    • 겉으로 눈에 띄는 단축 다리,
    • 체중에 똑바로 사지를 붙잡을 수 없음.

    부상이 출혈과 관련이 있으면 다음과 같은 증상이 있습니다.

    • 오한,
    • 발열,
    • 서맥,
    • 피부의 창백,
    • 의식 소실,
    • 이마에 식은 땀,
    • hypotonic 위기,
    • 얕은 호흡,
    • 혈압의 급격한 감소,
    • 약하고 거의 filiform 펄스.

    진단

    손상된 대퇴골에 대한 진단 조치는 외부 검사 및 촉진을 기반으로 전문 외상 전문의에 의해 수행됩니다. 대퇴골 경부의 특별한 골절과이 부상의 다른 종류는 매우 전형적인 증상을 나타내므로 의사가 부상의 유형을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 골절 유형을 정확하게 결정하고 심각도를 평가하려면 다음이 필요합니다.

    후자의 방법은 엑스레이가 유익하지 않은 상황에서만 사용됩니다.

    치료 방법

    외래 고관절 골절의 치료는 보수적이고 외과적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 환자가 오랫동안 병원에 입원 한 반면 두 번째 방법에서는 부상 후 회복 시간을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 보수적 인 방법은 종종 통증 증후군이 용인 할 수있는 부상당한 부상에 의지합니다. 횡 고관절 골절 수술은 만성 질환, 욕창 및 폐렴의 악화로 인해 움직이지 않고 오랫동안 바람직하지 않기 때문에 노인 환자에게 사용됩니다..

    보수 치료

    그러한 치료 과정에서 희생자에게 석고가 주어지고 다리 (약 10kg)의 도움으로 다리가 당겨집니다. 이러한 요법은 장기적이며 어린 환자에게는 5 개월 이상 지속됩니다. 노인 환자의 경우 그러한 치료는 더 오래 지속됩니다. 후속 재활은 또 다른 2 ~ 2.5 개월 지속되며,이 기간 동안 목발로만 움직여야합니다..

    피해자는 6-8 주 동안 두건을 앓고 있으며 그 후 다리는 고관절 석고 캐스트에 남아 있어야합니다. 또한 보수 치료는 환자의 상태와 골절의 역학을 모니터링하는 전문가의 감독하에 환자의 지속적인 체류를 포함합니다..

    외과 치료

    이러한 치료에는 외과 적 개입이 포함됩니다. 수술 중 외과 의사의 행동 덕분에 환자는 매우 짧은 시간에 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있지만 2.5 개월 후에는 과도한 하중을 금합니다. 수술 중 뼈 조각은 나사, 브래킷 또는 플레이트를 사용하여 고정됩니다..

    수술의 주요 장점은 고정 후 필요하지 않으며 그러한 환자는 목발을 조만간 움직일 수 있다는 것입니다. 미래의 주요 부하는 금속 임플란트에있을 것이며, 그 결과 사람은 개입 후 3-4 주 이내에 독립적으로 움직일 수 있습니다.

    외과 적 치료의 전술은 환자의 나이를 고려하여 결정된다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 젊은이들에게 공개적으로 접근 할 수 있습니다. 트럭 터 영역이 열리고 파편이 3 날 손톱으로 고정 된 후 탄소 모양의 판이 뼈에 놓여집니다. 때로는 분리 가능한 결합 구조가 사용되어 외부 및 내부 고정을 제공합니다. 그러나 약간의 부상으로 하나의 나사 또는 판으로 충분합니다..

    노인 환자를 수술 할 때는 대개 위험을 최소화하기 위해 노력하므로 작은 절개를 통해 핀으로 부드럽게 작동합니다. 그 후, derotation boot를 사용하여 가벼운 유형의 고정화가 수행됩니다. 봉합사를 제거한 후, 환자는 목발에 놓고 재활을 진행합니다.

    그러나이 방법에는 금기 사항이 있습니다. 따라서 수술은 그러한 병리로 불가능합니다.

    • 통풍,
    • 죽상 경화증,
    • 혈전 정맥염,
    • 당뇨병,
    • 심각한 심장병,
    • 심장 또는 신부전.

    주목할만한 가치가 있습니다. 위의 방법 중 하나를 사용하는 것이 불가능한 경우, 희생자에게 derotation boot가 즉시 적용되지만, 약간 잘못된 위치에 조각이 스 플라이 싱됩니다..

    복구 기간

    모든 방법의 결과는 재활 치료를 통해 고정되어야합니다..

    복구는 몇 개월 지속되며 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

    • 운동 요법,
    • 마사지,
    • 물리 치료,
    • 식이 배급,
    • 칼슘 보충.

    피해자가 정시에 도움을 받고 치료가 성공했다면 환자는 이전의 평생으로 돌아올 것입니다.

    가능한 합병증 및 결과

    고관절 골절은 심각한 합병증뿐만 아니라 피해자의 사망으로 이어질 수있는 심각한 부상이라는 사실을 두 번 이상 강조했습니다. 가장 흔한 합병증은 일반적으로 다음과 같습니다.

    • 관절염,
    • 관절염,
    • 골수염,
    • 골관절염,
    • 계약,
    • 정맥 혈전증,
    • 심한 빈혈,
    • 슈도 관절염,
    • 완전한 환자 부동성,
    • 대퇴골 두 부수 괴사가있는 무균 괴사.

    이러한 유형의 손상은 다음과 같이 복잡한 골절이 발생하기 때문에 노인 환자에게 매우 위험합니다.

    • 호흡기의 병리,
    • 심혈관 질환,
    • 장기간의 부동성으로 인한 만성 질환 악화.

    또한 폐렴의 추가, 혈전 색전증 또는 심부전으로 인해 노인 환자의 골절이 치명적으로 끝날 수 있습니다. 따라서 이러한 위험한 결과를 피하기 위해 환자는이 기간 동안 유능한 종합 요법과 필요한 치료를 제공해야합니다.

    다리를위한 체조