사지 부상은 결빙으로 인해 겨울에 특히 흔하며 실패한 폭포의 수가 급격히 증가합니다. 가장 심한 것은 관절 부상입니다. 많은 불편을 겪으면서 치료하고 치유하기가 어렵습니다..


경골 관절의 골절, 압박 또는 인상 (관절 내부)이 가장 흔합니다. 피해자가 팔다리가 확장되거나 다른 상황에 빠질 때 발생할 수 있습니다..

이 부상의 특징

경골 관절의 골절-끝 부분이 두꺼워지는 손상. 이 시점에서 인대가 근육에 붙어 있습니다. 내부 (중간) 및 외부 (측면)의 두 가지가 있습니다. condyles는 연골로 덮여 있기 때문에 충분히 깨지기 쉽습니다. 이 직물은 뼈의 탄성과 다르며 외부 영향에 대한 저항력이 없습니다..


변위로 인한 경골 관절의 세포 골절. 사람이 넘어지면 급격히 압축됩니다. 고밀도의 형이상 층이 epiphysis spongy 조성물로 압축됩니다. 송과선은 두 부분으로 나뉘어져 있으며 condyles를 끊습니다..

외부 표시로 인해 파손 된 부분을 확인할 수 있습니다.

  • 하부 다리가 밖으로 이동-변위로 인해 경골의 내부 관절 골절이 발생했습니다,
  • 안쪽으로 이동-내부 condyle 손상.

완전한 낭종은 또한 condyle이 분리 될 때 분비됩니다. 골절이 완전히 완료되지 않으면 압흔이나 균열이 생길 수 있지만 분리되지는 않습니다. 또한, 영향받은 콩과에서 경골 또는 경골의 골절은 변위의 유무에 관계없이있을 수 있습니다..


종종 이러한 부상에는 수반되는 문제가 동반됩니다.

  • 복부 뼈 부상,
  • 인대와 반월 상 눈물, 눈물,
  • condyles 사이의 고도.

증상과 진단

경골의 골절 골절에는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 고통,
  • 관절 기능 장애,
  • 간질,
  • 특정 변형,
  • 무릎 관절의 측면 움직임.


통증이 항상 부상의 심각성에 의존하는 것은 아닙니다. 변위에 의한 경골의 외부 골절의 파열이 느껴지지 않을 수 있습니다. 따라서 손상된 부위는 전문가가 느껴야합니다. 따라서 의사는 특정 시점에서 통증의 존재를 결정합니다. 무릎 관절을 직접 누르기 만하면됩니다. 감각이 불쾌한 경우-외상 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.

때때로 상당한 크기에 도달하는 혈액 관절증도 그러한 손상의 특징입니다. 사실 관절의 양이 증가하여 혈액 순환을 방해합니다. 이 경우 의사는 축적 된 혈액을 제거하도록 구성된 펑크에 희생자를 보냅니다..

손가락으로 다리의 축을 두드린 후 경골의 내측 또는 측두골 골절이 의심 될 수 있습니다. 통증이 심하면 부러 질 가능성이 있습니다. 영향을받는 무릎의 모든 움직임에 매우 고통 스럽습니다. 더 쉬운 자세를 찾는 것은 쉽지 않습니다. 다리 위치가 바뀌면 새로운 통증이 생깁니다..

치료


부상의 특성을 고려하여 경골의 condyle 골절 또는 intercondylar 높이가 치료됩니다. 먼저 조각이 수리됩니다 (있는 경우). 그런 다음 전체 통합이 시작될 때까지 고정됩니다. 얼음 주머니가 팔다리에 적용됩니다..

경골 내외 골의 균열 또는 불완전한 골절이있는 경우 석고 부목은 허벅지의 3 분의 1에서 손가락까지 고정화를 제공합니다. 한 달 설정.

첫날에는 평화가 필요합니다. 그런 다음 목발로 움직일 수 있습니다. 오후에는 타이어를 제거하여 무릎을 활발하게 움직일 수 있습니다. 천천히 쌓아야 할 운동의 수.

병원에서는 견인, 접착제 또는 골격뿐만 아니라 손으로 동시에 재배치하여 일정한 견인력을 유지합니다. 수반되는 변위를 갖는 경골 과골의 큰 골절이 없을 때, 그들은 정강이의 접착 방법으로 당겨집니다. 조정 사이드 루프 쌍 적용.

경골의 외부 과골 주위가 약간 골절 된 경우, 측면 루프는 트랙션을 내부에서 외부로 향하도록 설정됩니다. 이것은 전형적인 변형을 제거하고, 변위 된 condyle은 제 위치에 고정되어 유지됩니다..


골절, 아 탈구 또는 하나 또는 둘 다의 탈구 중 심한 변위가 발생하는 경우 골격 견인을 수행해야합니다. 이를 위해 발목 클램프가 사용됩니다..

측면으로 간 condy를 근사하기 위해 N.P. 시스템의 장치가 적합합니다. 노바 첸코 또는 사이드 루프. 때로는이 경우 이동 된 조각을 수동으로 수정해야합니다. 사용 된 마취 :

견인을 사용하는 경우 예리한 통증이 없으면 며칠 만에 강렬한 움직임이 전달 될 수 있습니다. 초기 활동은 조각의 위치를 ​​더 잘 조정하여 관절 표면의 일치를 만듭니다..

접착제와 골격 견인력은 일반적으로 설치 후 1 개월 후에 제거됩니다. 골격 후, 접착제 트랙션이 2 주간 배치됩니다. 트랙션이 완전히 제거되면 피해자는 다친 다리를 심하게 싣지 않고도 발에 서있을 수 있습니다. 한 달 후에는 완전히 활성화 할 수 있습니다.

외과 개입


다음과 같은 경우 작업이 필요합니다.

  • 조각의 감소는 도움이되지 않았다,
  • 추가 스트레칭으로 닫힌 재배치가 도움이되지 않았습니다.,
  • 관절 내부에 조각이 침해되었습니다.,
  • condyles 사이에 골절이 있습니다,
  • 파편이 밝게 압축됩니다,
  • 침해 혈관, 신경.

일반적으로 조각에 가장 적합한 골격 견인조차도 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 수술에 대한 더 많은 적응증이 있기 때문에 의사는 피해자에게 그러한 권장 사항을 더 자주 제공합니다..

병변이 신선하면 관절 절제가 수행됩니다. 이 경우 조인트에 존재하는 가장 작은 입자가 완전히 제거되고 큰 입자가 고정됩니다.

  • 정향,
  • 뜨개질 바늘,
  • 나사,
  • 특수 지지판.


개방 골절 또는 많은 단편의 경우, 외부 골 합성은 일 리자 로프 (Ilizarov) 장치를 사용하여 수행된다. Sitenko에 따른 골 형성 절차는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 내부 또는 외부 condyle의 만성 폐쇄 골절,
  • condyles subsidence-다친 다리에 심한 하중으로 인한 이차,
  • 압박이 큰 신선한 외상.

관절이 열리고 절골술이 수행됩니다. 결과적으로, 영향을받은 condyle의 상부는 두 번째 condyle의 높이로 상승합니다. 조인트 영역은 단일 평면에 있어야합니다. 결과적인 보이드는 쐐기로 채워집니다. 그것은 자동 또는 이종의 뼈에서 미리 준비됩니다. 수집 된 조각은 접시와 나사로 고정됩니다..

그런 다음 상처가 봉합되고 배액이 수행됩니다. 수술 후 고정화가 수행됩니다. 3 ~ 5 일 후 배수가 제거됩니다.


관절 수축을 방지하기 위해 수동 운동을 기반으로 운동 요법을 수행해야합니다. 열 절차가 표시됩니다. 통증이 진정되면 영향을받는 관절을 개발할 수 있습니다.

기존의 골 합성 후, 뼈 이식 후 3 개월 후에 가벼운 축 방향 하중이 허용됩니다 (4 개월 후). 5 개월 안에 팔다리에 전적으로 의존하는 것이 가능할 것입니다. 치료가 올바르게 수행되면 치료 결과는 긍정적이며 환자는 의사의 모든 권장 사항을 준수합니다..

합병증

경골 관절의 압박 또는 비 압축 골절은 권장 사항에 따라 치료에 대한 유능한 접근법이 필요합니다. 골절 진단 및 의사의 개입은 가능한 한 빨리 이루어집니다. 숙련 된 의사는 부상을 다뤄야합니다..

그렇지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 장시간 고정,
  • 퇴행성 관절염,
  • 사지 각도 변형,
  • 수술 중 감염에 의한 상처 감염.

경골 관절 손상

경골의 condyles의 골절은 직선 다리의 높이에서 떨어지기 때문에 발생합니다. 이 경우 피해자는 무릎에 심한 통증과 이동성이 제한됩니다. 얼마 후 사지 변형이 관찰되고 심각한 부종이 나타납니다. 환자의 치료 및 재활은 통증 및 염증 증후군의 고정 및 제거로 구성됩니다. 필요한 경우 파편 재배치 수술.

인식하는 방법?

이 condyle은 대퇴부와 마주 보는 아래쪽 다리 끝에서 두껍게됩니다. 외부 및 내부의 2 가지가 있습니다. 경골에서 가장 거대한 근육과 인대가 붙어 있기 때문에 그들 중 하나의 골절은 매우 외상 적이며 팔다리의 기능을 방해합니다. 대부분이 유형의 부상은 높이에서 직선 다리로 떨어질 때 발생하며 압축 골절을 유발합니다. 이 손상의 발생 빈도는 연골막 코팅이 있기 때문에 뼈 의이 부분의 심각한 취약성 때문입니다.

무릎 부종 및 통증, 관절 내 출혈.

반투과성 골절이 발생하면 피해자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 부상 부위의 심각한 통증;
  • 타박상 또는 타박상;
  • 관절 운동을 할 수 없음;
  • 무릎 부종;
  • 관절에 병리학 적 측면 이동성의 존재.

변형의 본질에 의해서만 하나의 파골을 골절시킬 수있다. 정강이 바깥쪽으로 움직일 때 경골의 바깥 쪽 골절이 골절되고 안쪽으로 들어가면 안쪽 남근이 부서집니다. 변위가있는 외상은 손상된 부위를 촉진하는 동안 대구 소리를 유발하며, 뾰루지가 감지되지 않으면 종종 변위가없는 외상을 나타냅니다.

종종 경골의 측면 과골 골절이 있습니다.

응급 처치

손상을받은 직후 환자는 팔다리를 고정시켜야합니다. 이를 위해 타이어 나 공구를 사용하십시오. 이 유형의 도움은 뼈 조각의 상당한 변위와 인접한 혈관과 신경의 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. 또한 다친 사지를 마취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 신경 줄기를 따라 노보 카인 봉쇄를 받거나 진통제가 근육 내로 투여됩니다. 로컬로 표시된 콜드 애플리케이션. 이것은 외상성 충격과 급격한 혈압 강하를 피하는 데 도움이됩니다. 주 혈관 신경총이 손상되면 지혈대를 사용하여 출혈이 중단됩니다. 장기간 사용하면 돌이킬 수없는 사지 허혈을 유발할 수 있으므로 용기를 고정하는 시간이있는 시트가 반드시 부착되어 있어야합니다.

경골과 골 골절의 진단

외상 의사는 특징적인 변형 징후와 팔다리의 운동 부족으로 경골에 대한 인상 손상을 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 다리의 X 선 검사가 직접 및 측면 투영으로 수행됩니다. 환자는 또한 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받아야합니다. 부상 진단에 어려움이 발생하면 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다. 병리학 적 골절이 발생하면 뼈 밀도를 결정하는 진단뿐만 아니라 칼슘과 비타민 D에 대한 혈액 검사를 수행하는 것이 중요합니다..

치료 및 재활

경골 관절의 골절에는 복잡하고 장기적인 치료가 필요합니다. 파편의 변위가없는 경미한 부상의 경우, 석고 캐스트로 다리의 지속적인 마취 및 고정이 발생합니다. 이 경우 뼈 부분의 비교는 수행되지 않습니다. 연골이 포함되어 있고 조각의 조각화 또는 변위가 관찰되는 Condyle에서 뼈 골절이 발생하면 환자는 조각을 재배치하여 수술을받는 것으로 나타납니다..

이전에는 환자가 골격 견인을 겪어 근육을 이완시키고 뼈 매칭을 단순화합니다. 지속 시간은 일주일을 넘지 않습니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이 기간 동안, 손상된 혈관 및 근육 인대 장치의 스티칭으로 손상된 부위의 수정뿐만 아니라 작은 조각의 제거 및 골 합성 플레이트 또는 핀을 이용한 주요 조각의 강화가 수행됩니다..

외과 수술 후 환자는 박테리아 감염의 위험을 제거하기 위해 항생제 치료가 필요합니다.

또한 장기 진통제 및 항염증제 요법을 보여줍니다. 손상된 연골을 재생시키는 비타민과 연골 보호 제가 처방됩니다. 통증 증후군이 지나고 제어 방사선 촬영이 뼈 융합의 징후를 보일 때, 피해자는 재활 요법을받는 것으로 보입니다. 그것은 물리 치료, 마사지 및 물리 치료로 구성됩니다. 근육 인대 다리 코르셋의 힘을 회복시켜 상지 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다..

Condyle Condyle Fracture 치료 조건

활동적인 생활 방식은 인간 건강의 기초입니다. 그러나, 과도하고 /하거나 부적절한 신체 활동은 뼈, 근육, 인대에 손상을 초래합니다.

부상의 원인

Condyle은 인대와 근육이 붙어있는 뼈 끝에서 두껍게됩니다..

연골로 덮여 있기 때문에 더 연약합니다. 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 넘어 질 때 강한 타격;
  • 자동차 사고;
  • 실패 교정 다리.

종류와 증상

기존 분류에 따르면 경골 관절의 내측 및 외측, 전방 및 후방, 외부 및 내부 골절이 구별됩니다. 영향을받는 해부 섹션의 특성, 뼈 조각의 존재 및 두 condyle의 손상 유무가 고려됩니다..

일반적인 증상은 통증, 부종에 반영됩니다. 병변은 다리의 나머지 부분보다 촉감이 좋습니다. 하나의 condyle 골절의 특징은 무릎 변형입니다. 통증의 강도는 손상 정도를 판단하는 데 사용할 수 없습니다. 골절의 본질을 명확히하기 위해 엑스레이가 덜 일반적으로 사용되는 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다..

압축 골절

압축과 관련된 뼈 조직의 무결성 위반 이러한 부상은 손상 제에 장기간 노출 된 결과입니다. 관절 내 골절로 경골과 비골의 표면이 영향을받습니다..

조각난 골절

종종 자동차 사고의 결과로 주변 연조직과 혈관을 손상시키는 조각으로 뼈가 해부되어 발생합니다. 골절 유형은 내부 출혈로 인해 위험하며 치료하기가 어렵습니다..

Ilizarov 장치를 사용하여 뼈 조각 및 복원 가능성을 수정하려면.

인상 골절

그렇지 않으면 우울이라고합니다. 타격은 뇌간 높이의 영역으로 떨어져 부상을 초래합니다. 그 이유는 높은 점프 일 수 있습니다.

통합 골절

강화 단계, 즉 복원 단계에서 뼈 조직 손상. 특히 조각이 많은 경우 접합이 항상 부드럽지는 않습니다. 뼈 굳은 살이 쉽게 노출되고 손상됩니다..

옆쪽 골절 골절

자동차 사고 후와 운동 선수에서 가장 흔합니다. X- 레이는 경골의 측두골이 얼마나 많이 이동했는지 보여줍니다. 결함 라인은 비스듬하거나 수직입니다. 외상 치료제에 계속 노출되면 파편이 움직입니다. 다친 다리에 휴식을 취할 가치가 있습니다..

외 골절 골절

이러한 유형의 부상은 사고시 무릎이 45 ° 이상 구부러진 경우뿐만 아니라 스포츠 및 사고 후에 발생합니다. 손상의 방사선 검사는 직접 또는 측면 투영으로 이루어질 수 있습니다. 표준 이미지에 문제가 없지만 통증이 남아 있으면 경 사진 외부 경골 골절이 비스듬한 투영을 사용하여 감지됩니다.

진단

증상은 고관절 골절과 공통된 특징이 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 엑스레이가 필요합니다. 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 임상 사진과 병력은 중요하지만 엑스레이가 없으면 상황을 평가하고 치료 전술에 대해 생각하기가 매우 어려울 것입니다.

조작을 사용하여 골절을 시각적으로 진단하십시오.

  1. 손으로 손상된 팔다리를 조심스럽게 잡고 무릎을 구부리십시오. 환자는 통증을 느끼지만 다리는 움직이지 않습니다..
  2. 이전에 고정되지 않은 다리에서 슬개골에 손가락을 대면 자연스럽게 움직여 불쾌한 감각을 유발합니다.
  3. 발 뒤꿈치와 다리를 두드리면 통증이 심해집니다..

손상된 부위가 아프고 눈에 띄게 부어 오르면 가능한 빨리 전문가에게 상담하십시오.

골절 치료

보수 및 외과의 두 가지 방법이 초석입니다. 치료 전술은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 자기 감소는 허용되지 않습니다!

레크리에이션 활동의 전술은 골절 유형에 따라 다릅니다.

  1. 변위없이 : 가장 쉬운 과정이 있습니다. 4-8 주 동안 압력 드레싱을 사용하고 역학을 모니터링하며 다리를 넣지 않는 것이 좋습니다.
  2. 국소 압박 : 손상의 국소화, 파편의 존재 및 인대의 완전성에 대한 위반을 고려하십시오. 입원 중에는 석고 고정이 사용됩니다..
  3. Condyle의 부분 분리 : 뼈 부분의 위치를 ​​결정하려면 정확한 x-ray 진단이 필요합니다. 골격 견인 전에 석고 고정이 표시됩니다..
  4. Condyle의 분리 : 8mm 이상의 절단을 의미합니다. 외과 치료.
  5. 스플린터 : 내부 condyle이 캡처됩니다. 내부 고정으로 열린 재배치 적용.
  6. 셀룰로오스 : 그러한 골절로 내부 출혈이 있음을 암시합니다. 무균의 규칙을 엄격히 준수하여 환자에게 골격 견인을 입원시킵니다. 엑스레이는 파편의 위치를 ​​이해하는 데 도움이됩니다.

보수적 인 방법

Condyle의 약간의 변위와 파편이 없음으로 표시됩니다. 정형 외과 기기에서 부기, 압박 드레싱 및 무릎 고정을 완화하려면 감기를 사용하십시오. 조각의 변위는 석고 캐스트로 방지됩니다. 다리 하중은 금기입니다.

수술 방법

더 심한 경우에는 무릎 관절의 골절 골절을 치료하기 위해 외과 적 치료 방법이 사용됩니다..

  • 개방 및 폐쇄 재배치;
  • 골 합성;
  • Ilizarov 장치를 사용하여 조각 고정.

모든 치료에는 입원 환자 모니터링이 포함됩니다..

복권

융합 기간 동안, 결과적인 골수는 외부 요인에 매우 민감하고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 의사는 관절 표면의 안쪽 가장자리와 옆 가장자리가 똑같이 회복되도록합니다. 다음을 사용하여 프로세스 속도를 높이려면

  • 칼슘 함유 식품 의식이에 포함;
  • 무릎 관절의 움직임 재개;
  • 다친 다리의 하중 제한;
  • 영양 장애의 발병을 예방하는 물리 치료 절차;
  • 운동 요법;
  • 마찰과 치료 마사지.

유명한 유제품 외에도 양배추, 밤색, 생선 및 아몬드에서 많은 칼슘이 발견됩니다..

합병증

경골 손상 후 결과에 직면 할 큰 위험이 있습니다.

  • 골절 영역에서 운동의 완전 또는 부분 손실;
  • 퇴행성 관절염의 발달;
  • 무릎 관절 변형;
  • 뼈 조각에 의한 인대 손상;
  • 감염이 복잡한 외과 치료.

골절 예방

음식, 자신의 안전을 돌보고 올바른 옷을 선택하는 것이 중요합니다..

칼슘이 신체에 흡수되어 뼈에서 씻겨지지 않게하려면 비타민 D를 충분한 양으로 공급해야합니다. 성인의 일일 기준은 600 IU입니다..

계절별로 옷을 선택하십시오. 겨울 얼음의 미끄러운 가을 부츠는 최고의 선택과 거리가 멀다.

적당한 신체 활동은 근육과 인대를 강화시켜 비활성 조직을 자연스럽게 방어합니다. 목발을 밟으면 (재활 중) 팔다리에 하중을 정확하게 분산시키는 데 도움이됩니다..

경골 과두 골절 (변위 유무에 관계없이)은 불쾌한 현상입니다. 그러나 올바른 치료법과 적절한 재활은 가능한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

경골 코디 골절-치료 및 재활

경골 코디 골절 : 치료 시간, 결과, 재활

Condyle은 근육과 인대가 붙어있는 뼈 끝에서 두껍게됩니다. 경골에는 두 가지가 있습니다.

  1. 내측 (내부).
  2. 측면 (외부).

Condyles는 뼈 자체와 달리 연골로 덮여 있기 때문에 뼈의 약한 부분입니다. 그것은 모든 종류의 손상에 대해 더 유연하고 덜 저항 적입니다..

위에서 말했듯이, 이런 종류의 부상의 원인은 높이에서 떨어지고 다리에 상륙합니다. 비슷한 것이 발견되면, condyles는 강하게 압축되고 형이상의 조밀 한 부분은 송과선의 해면체로 눌러집니다.

궁극적으로 송과선은 두 부분으로 나뉘어져있어 외부 및 내부 condyle이 단순히 끊어집니다. 골절은 관절의 표시된 부분 또는 둘 중 하나처럼 보일 수 있습니다..

하나의 간단한 부호로 구별 할 수 있습니다.

  • 다리가 바깥쪽으로 이동하면 외부 condyle에 문제가 있습니다.
  • 정강이 안쪽으로 움직이면 내부 condyle이 끊어집니다.

이러한 종류의 부상 분류는 상당히 광범위합니다. 우선, 완전하고 불완전한 손상이 구별됩니다. 첫 번째 경우, condyle의 전체 또는 부분 분리가 기록됩니다. 골절이 불완전하면 균열이 생기고 압흔이 보일 수 있지만 분리는 관찰되지 않습니다. 전체적으로 부상은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 변위가없는 골절.
  2. 오프셋 골절.

비디오 : 경골 옆 구골 후부 마진의 인상 골절

경골의 내측 및 측두엽이 분리되어 있습니다. 그들 사이에는 관절 형성에 관여하지 않는 간과 고도가 있습니다.

두개 간 고도를 따라 십자 인대가 부착되는 앞쪽 및 뒤쪽 경골이 있습니다. 내측 condyle은 오목하고 볼록한 측면 condyle보다 큽니다..

시상면에서 근위 경골의 표면은 10도 각도로 전후 방향으로 아래쪽으로 경사져 있습니다. condyles는 fibro-cartilaginous menisci로 덮여있어 운동 중 경골의 근위 부분을 통해 전달되는 관절 표면의 하중을 줄입니다..

병인 및 분류

Schatzker 분류에 따르면 6 가지 유형의 경골과 골 골절이 구별됩니다. 유형 I-분할 측면 코디 골절-유형 II-분할 들여 쓰기 측면 코디 골절-유형 III-우울 측면 코디 골절-유형 IV-중간 코디 골절-유형 V-두 condyles의 골절-유형 VI-이완으로 확장되는 경골 코디 골절.

무릎을 검사하면 간경변이 나타납니다. 방사선 촬영 후 골절의 진단이 확실하지 않은 경우 무릎 관절의 천공이 표시되어 골수에 지방이 포함 된 혈액을 얻을 수 있습니다.

추가 정보 : 골절을위한 적절한 영양

Schatsker의 분류에 따라 V 및 VI 유형의 골절이있을 때뿐만 아니라 혈관 손상의 경우 급성 압박 증후군이 발생할 수 있습니다. 경골 관절의 골절로 인해 신경 손상은 주로 신경 병증의 형태로 나타납니다..

십자 인대에 찢어진 반월 상 연골과 염좌가 있습니다.

훌륭한 연구 방법. 경골 관절이 의심되는 경우 무릎 방사선 촬영을 수행해야합니다..

또한, 골절의 특성과 관절 표면의 합동 위반의 심각성을 적절하게 평가하려면 직접, 측면 및 축 방향 투영의 방사선 촬영이 필요합니다.

CT는 또한 수술 전 계획에 도움이 될 수 있습니다. 동맥 손상이 의심되는 경우 동맥 조영술이 필요합니다..

부수 및 십자 인대뿐만 아니라 반월판 손상 정도를 평가하기 위해 MRI를 사용할 수 있습니다..

수술의 성격과시기는 무릎 관절, 연조직 및 영향을받는 사지의 혈관과 신경의 상태에 따라 결정됩니다.

외과 적 치료는 변위, 4 mm 이상의 관절 표면의 압입으로 인한 골절, 무릎 관절의 valgus 또는 varus 불안정성이 동반 된 골절, 무릎의 최대 신장으로 결정된 골절, 10도 이상에 대한 손상으로 표시됩니다.

압박 증후군 또는 혈관 손상과 결합 된 골절, 개방 골절, 대퇴골의 동측 골간 골절과 결합 된 손상.

관절 표면의 변위 또는 함몰에 결함이있는 경우, 외과 적 치료의 목표는 관절 표면을 회복시키는 것이다. 우울한 조각이 들어 올려지고, 형이상학의 결함은 뼈 이식편으로 채워집니다..

가능하면 메 니스 커스 무결성을 유지하고 복원해야합니다..

변위가없는 분할 골절과 연조직 재배치 기능에 대한 잠재적 인 손상이 제한적인 경우 조임 나사로 조각을 고정 할 수 있습니다. 단편적인 V 형 골절, VI 형 골절, 심각한 연조직 손상을 동반 한 부상의 경우, 하이브리드 외부 고리 모양의 장치에 의한 추가 고정이 필요할 수 있습니다..

심한 분쇄 골절이있는 경우에도 추가 고정이 나타납니다. 골절에 조직이 심하게 부어 오르면 제거하기 전에 수술 전에 사지의 균형 잡힌 서스펜션과 골격 견인을 사용할 수 있습니다.

수술 중에 반월 상 연골 또는 부수 인대에 수반되는 손상을 제거해야합니다. 전방 십자 인대가 경골 척추의 조각과 함께 찢어지면이 조각을 제자리에 고정해야합니다.

추가 정보 : 음경 골절 사진 및 치료

전방 십자 인대가 중앙에서 찢어지면 골절이 강화 될 때까지 재건을 연기해야합니다..

특징적인 증상 및 진단

이런 종류의 골절을 정의하는 것은 어렵지 않습니다. 우선, 전문가는 외상의 특징적인 증상에주의를 기울일 것입니다.

  • 쓰림;
  • 간질;
  • 관절 기능 장애;
  • 이러한 부상의 변형 특성;
  • 무릎 관절의 측면 움직임.

전문가는 특정 시점에서 통증을 결정하기 위해이 작업을 수행합니다. 또한, 부상의 본질을 스스로 파악할 수 있습니다.

무릎 관절 부위를 약간 누르는 것으로 충분합니다. 불쾌한 감각이 느껴지면 가장 가까운 의료 시설을 긴급히 방문해야합니다..

이러한 종류의 부상의 또 다른 특징적인 징후는 심근증이며, 이는 상당히 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 문제의 본질은 볼륨의 관절을 증가시켜 순환 장애의 원인이되는 것입니다..

이와 같은 것이 언급되면 전문가는 환자에게 펑크를 시급하게 안내해야합니다. 이 절차는 축적 된 혈액을 제거하는 데 도움이됩니다..

다친 무릎의 움직임에는 심한 통증이 동반됩니다. 구호가 오는 위치를 찾는 것은 매우 어렵습니다.

다리의 위치를 ​​변경하려고하면 즉시 통증의 새로운 공격을 느낄 것입니다.

의료 기관에서 전문가는 두 가지 투영법으로 방사선 촬영을 수행합니다. 사진은 손상의 존재를 확인하고 특성과 복잡성을 평가하는 데 도움이됩니다. 변위로 부상이 발생하면 전문가는 잔해가 얼마나 많이 이동했는지 확인할 수 있습니다..

경골 관절 골절의 치료

우리는 이러한 종류의 골절 치료가 의료 기관에서 직접 수행되도록 즉시 지정합니다. 편견으로 인한 부상이 진단되면 환자는 펑크를 보내어 관절에 들어간 혈액을 제거해야합니다..

절차가 완료되면 손상된 사지를 단단히 고정해야합니다. 회 반죽은 발가락에서 시작하여 둔근으로 끝나는 다리의 전체 표면에서 수행됩니다..

ICD-10 S42 어깨 거들과 어깨 수준의 골절

한동안 환자는 손상된 팔다리에 대한 하중을 엄격히 금지합니다..

  1. 발의 방향. 관절 구멍에있는 condyles의 일관성을 회복하기 위해 필요합니다..
  2. 강력한 고정. 이 방법에 대해서는 조금 더 언급했습니다. 다리가 부상을 입을 때까지 캐스트됩니다. 이 경우 치료 조건은 때로는 크게 다릅니다..
  3. 경우에 따라 전문가는 손상된 관절에 초기 하중을 처방 할 수 있습니다. 이 경우 석고가 제거되고 환자는 무릎을 조심스럽게 구부리고 구부려 야합니다..

이러한 종류의 부상에 대한 치료법을 명확하게 설명하는 것은 불가능합니다. 부상은 다르므로 각 경우마다 접근 방식이 다를 수 있습니다.

전문가들은 복잡성과 유형에 따라 부상을 처리하는 방법을 선택합니다. 따라서 불완전한 골절 또는 중증도의 손상이 발견되면 사지는 21-30 일 동안 석고로 고정됩니다.

위에서 언급했듯이 고정은 허벅지에서 손가락 끝까지 수행됩니다..

치료하는 동안 환자는 목발로 걷는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 후자는 다리 고정 기간이 만료 된 후에도 해결 될 수 있습니다. 또한 전문가는 견인 또는 동시 감소를 사용할 수 있습니다.

더 심한 경우 수술이 사용됩니다. 교대로 골절이 발견되면 의사는 파편을 모아서 제자리에 놓아야합니다. 이 경우, 캐스트 환자의 체류 기간이 크게 증가 할 수 있습니다. 다리의 손상된 부분이 완전히 자라도록 다리를 고정시키는 것을 엄격히 금지합니다..

경골 관절의 골절은 매우 심각하고 심각한 외상입니다. 이 경우, 명확한 복구 기간을 명시하는 것은 불가능합니다. 재활을 포함한 추가 활동은 전문가가 독점적으로 임명합니다..

보존 적 치료는 경골의 condyles의 조각의 변위가 없거나 최소한의 변위가있는 부상에 대해 나타납니다. 무릎 고정은 정형 외과 장치에서 수행되며 환자는 4 주 동안 다리에 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

경골과 골 골절은 얼마나 치료됩니까?

사지의 골절이 가장 흔합니다. 특히 겨울철에는 보도의 착빙이있을 때 증가합니다. 우리 나라에서는 청소를 꺼려합니다..

가장 심한 것 중 하나는 관절 표면의 부상이며 많은 문제를 일으켜 오랫동안 치유하고 아주 나쁘게 치유합니다..

이런 종류의 문제를 진단 할 때 팔다리를 오랫동안 캐스트로 캐스팅 할 수 있습니다.

가장 흔한 다리 부상 중 하나는 경골 관절의 골절입니다. 인상 (관절 내) 또는 압박 일 수 있습니다..

이런 종류의 문제는 다리가 구부러진 위치에 있지 않고 (예를 들어, 사다리, 나무 또는 창문에서) 높이에서 떨어진 사람들에게 특히 흔합니다..

오늘 우리는 이러한 종류의 문제를 치료하는 방법, 치료 시간 및 부상 후 재활이 진행되는 방법에 대해 이야기합니다..

이 부상은 무엇입니까

Condyle은 근육과 인대가 붙어있는 뼈 끝에서 두껍게됩니다. 경골에는 두 가지가 있습니다.

  1. 내측 (내부).
  2. 측면 (외부).

위에서 말했듯이, 이런 종류의 부상의 원인은 높이에서 떨어지고 다리에 상륙합니다. 비슷한 것이 발견되면, condyles는 강하게 압축되고 형이상의 조밀 한 부분은 송과선의 해면체로 눌러집니다.

궁극적으로 송과선은 두 부분으로 나뉘어져있어 외부 및 내부 condyle이 단순히 끊어집니다. 골절은 관절의 표시된 부분 또는 둘 중 하나처럼 보일 수 있습니다..

하나의 간단한 부호로 구별 할 수 있습니다.

  • 다리가 바깥쪽으로 이동하면 외부 condyle에 문제가 있습니다.
  • 정강이 안쪽으로 움직이면 내부 condyle이 끊어집니다.

이러한 종류의 부상 분류는 상당히 광범위합니다. 우선, 완전하고 불완전한 손상이 구별됩니다. 첫 번째 경우, condyle의 전체 또는 부분 분리가 기록됩니다. 골절이 불완전하면 균열이 생기고 압흔이 보일 수 있지만 분리는 관찰되지 않습니다. 전체적으로 부상은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 변위가없는 골절.
  2. 오프셋 골절.

Condyle 손상은 종종 여러 가지 부상으로 진단됩니다. 여기에는 비골에 대한 외상, 무릎 인대의 찢어짐, 반월 상 연골 간질 골절이 포함됩니다..

특징적인 증상 및 진단

이런 종류의 골절을 정의하는 것은 어렵지 않습니다. 우선, 전문가는 외상의 특징적인 증상에주의를 기울일 것입니다.

  • 쓰림;
  • 간질;
  • 관절 기능 장애;
  • 이러한 부상의 변형 특성;
  • 무릎 관절의 측면 움직임.

Condyle 골절의 통증은 부상의 복잡성과 일치하지 않을 수 있습니다. 따라서 문제를 진단 할 때 손상 부위를 느끼는 촉진이 수행됩니다..

전문가는 특정 시점에서 통증을 결정하기 위해이 작업을 수행합니다. 또한 부상의 특성을 스스로 파악할 수 있습니다. 무릎 관절 부위를 약간 누르면 충분합니다..

불쾌한 감각이 느껴지면 가장 가까운 의료 시설을 긴급히 방문해야합니다..

이러한 종류의 부상의 또 다른 특징적인 징후는 심근증이며, 이는 상당히 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 문제의 본질은 볼륨의 관절을 증가시켜 순환 장애의 원인이되는 것입니다. 이와 같은 것이 언급되면 전문가는 환자에게 펑크를 시급하게 안내해야합니다. 이 절차는 축적 된 혈액을 제거하는 데 도움이됩니다..

다리의 축을 따라 손가락을 가볍게 두드려 손상을 직접 확인할 수도 있습니다. 심한 통증을 느낀다면, 대부분의 condyles가 깨집니다.

다친 무릎의 움직임에는 심한 통증이 동반됩니다. 구호가 오는 위치를 찾는 것은 매우 어렵습니다.

다리의 위치를 ​​변경하려고하면 즉시 통증의 새로운 공격을 느낄 것입니다.

의료 기관에서 전문가는 두 가지 투영법으로 방사선 촬영을 수행합니다. 사진은 손상의 존재를 확인하고 특성과 복잡성을 평가하는 데 도움이됩니다. 변위로 부상이 발생하면 전문가는 잔해가 얼마나 많이 이동했는지 확인할 수 있습니다..

경골 관절 골절 치료 방법

경골과 골 골절과 같은 손상은 매우 흔합니다. 어떤 성별의 사람이라도 얻을 수 있습니다. 이 condyles는 대퇴골 아래에 위치한 구면 모양의 돌출부이며 관절의 굴곡 및 확장과 같은 매우 중요한 기능을 수행합니다..

외부 condyle (측면)과 내부 (내부)를 구별하십시오. 어떤 경우에는 골절이 매우 심각하여 골절을 진단하고 적절히 치료하기 위해 적시에 조치를 취하지 않으면 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다..

외상이란 무엇입니까?

Condyle의 Condyle은 대퇴골의 우수한 epiphysis의 측면 부분의 관절 내 골절입니다. 종종 이러한 부상은 무릎의 다른 부상과 관련하여 발생하거나 경골 손상 후 나타날 수 있습니다..

골절은 변위의 유무에 관계없이 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 전체 condyle 또는 그 부분이 분리되는 경우 완전한 골절이 발생합니다. 불완전한 것은 연골, 균열, 인상의 재현을 특징으로합니다. 모든 condyle 골절은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 관절면의 합동이 깨지지 않습니다.
  2. 공동 합동 성이 손상됩니다.

골간 고도는 골절의 영향을받을 수 있지만 이러한 부상은 극히 드.니다. 이러한 골절은 본질적으로 분리가 가능하며, 일반적으로 십자 인대가 확장됩니다. 변위가없는 불완전한 분리, 변위가있는 불완전한 분리, 양간 고도의 완전한 분리가 있습니다..

부상의 원인

뼈 강도가 그에 작용하는 힘에 대처하기에 충분하지 않으면 대퇴골 과골 골절이 발생합니다. 이러한 부상의 대부분은 자동차의 범퍼가 근위 대퇴골을 때릴 때 교통 사고의 결과로 발생합니다..

직접 메커니즘의 작용으로 인한 부상도 빈번하며 높이에서 떨어질 수 있습니다. 동시에, 경골을 외부로 과도하게 납치하면 경골의 측두골의 인상 골절, 과도한 내 전골의 골절이 발생할 수 있습니다.

부종 외상의 증상 및 진단

Condyle 골절의 첫 증상은 부상 당시 무릎 관절의 날카로운 통증입니다. 관절이 부풀어 오르고 볼륨이 증가합니다. 외부 condyle의 골절은 valgus 기형을 동반합니다. 즉, 경골이 바깥쪽으로 이동하고 내부 condyle의 골절이 varus 변형을 유발합니다-경골이 안쪽으로 이동합니다.

다리와 그 움직임을 지탱하는 능력이 크게 제한됩니다. 관절의 측면 움직임에는 비정형적인 이동성이 있습니다. 관절에 혈액이 쏟아져 나오고 촉진의 도움을 받아 내부 또는 외부 condyles 영역의 최대 통증 영역이 결정됩니다..

무릎 방사선 촬영을 사용하여 condyle 골절의 진단은 매우 간단합니다. 의료진은 손상의 본질과 복잡성을 확립 할 수 있습니다..

변위가 발생한 경우, 의사는 잔해의 변위 정도를 평가할 수 있습니다. 방사선 촬영으로 모호한 결과를 얻지 못하면 피해자는 손상된 관절의 CT 스캔으로 보내집니다. 그들은 condyles 외에도 menisci 또는 인대가 손상되는 것으로 의심되는 상황에서 MRI를 처방 할 수 있습니다..

치료 및 재활

무릎 관절 부위를 치료하는 몇 가지 주요 방법이 있습니다 : 압력 드레싱, 뼈 조각의 닫힌 정합 (재배치) 및 석고 주조, 내부 고정 및 골격 견인을 통한 개방 축소.

이 모든 방법은 목표를 가지고 있습니다 : 관절 복원, 조기 이동성 보장, 치료가 완료 될 때까지 무릎 관절의 하중 제거. 치료 방법의 선택은 골절의 유형, 환자의 연령 및 정형 외과 의사의 경험에 의해 결정됩니다.

골절의 종류와 치료 방법 :

  1. 편견이없는 경우 (유형 I). 환자가 외래 환자 요법을 따르는 경우, 그러한 골절은 간질을 제거하고 압력 드레싱을 적용함으로써 치료 될 수있다. 손상된 관절에 얼음을 바르고 다리를 48 시간 동안 높은 위치에 둡니다. 이 시간이 지나면 x- 레이에 변화가 없으면 무릎을 조금씩 발달시켜 작은 하중을 줄 수 있습니다..
  2. 국소 압축 (유형 II). 이러한 골절을 진단하는 동안 인대가 손상되지 않았는지 확인하기 위해 관절 부위의 투영 그림과 손상된 관절에 대한 테스트 하중이 필요합니다. 이들이 손상된 경우 긴급한 복구가 필요합니다. 인대가 손상되지 않고 변위가없는 상황에서 치료에는 다음과 같은 치료가 포함됩니다 : 간경변 제거, 무릎 하중을 완전히 배제한 상태에서 최대 3 주 동안 압력 드레싱 적용, 정형 외과 의사와의 상담.
  3. Condyle 분리에 의한 압박 골절 (유형 III). 응급 치료가 제공됩니다 : 얼음, 반드시 정확한 x-ray 진단 및 전문가에게 신속한 진료 의뢰. 무릎 변형이없는 석고 캐스트부터 골격 견인 및 재배치에 이르기까지 다양한 치료가 가능합니다..
  4. Condyle의 완전 분리 (유형 IV). 얼음을 치료할 때, x- 레이 및 정형 외과 의사에 대한 긴급한 의뢰에 근거한 고정 및 정확한 결론이 필요합니다. 8 밀리미터 이상의 분열은 상당한 변위로 간주되며 재배치로 처리됩니다-열림 또는 닫힘.
  5. 스플린터 (V 타입). 이러한 골절은 대부분 내부 과두의 특징이며, 전방 또는 후방 일 수 있습니다. 내부 고정으로 개방 축소로 처리됩니다..
  6. 셀룰로오스 (VI 타입). 치료하는 동안 필요합니다 :, 부상당한 다리를 높은 위치에 강제 고정, 간경변이있을 때 혈액 제거, 골격 견인.

치료 및 재활의 조건은 부상이 얼마나 심한 지, 얼마나 빨리 도움을 받았는지, 환자가 무릎 관절의 기능을 회복하기 위해 의료진의 권고를 얼마나 준수했는지에 달려 있습니다..

치료 중 환자는 목발로 걸을 때 금기 사항입니다. 관절에 점차적으로 하중을 줄 필요가 있습니다. 다리 고정이 끝난 후이를 수행 할 수 있습니다..

무릎의 발달을 위해 특별한 운동 세트가있는 물리 치료 운동이 사용되며, 의료 전문가의 감독하에 독점적으로 수행해야합니다..

어떤 경우에도 관절을 직접 개발하려고 시도하면 이동성 상실까지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 물리 치료 운동 외에도 재활 치료는 마사지를 처방하여 조직으로의 혈액 공급을 개선하고 근육 톤과 탄력을 회복시킵니다..

동시에 물리 치료 절차가 회복 단지에 포함됩니다. 그들의 임무는 조직 부종을 줄이고, 통증을 줄이며, 영양 혈관을 복원하고 외상 후 관절염을 예방하는 것입니다..

따라서 대퇴골과 골절의 치료에서 복잡한 회복이 중요하며 거부 및 무시할 수 없습니다..

가능한 합병증

따라서 어떤 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 장기간 고정화하면 무릎 관절의 움직임이 완전히 상실 될 수 있습니다..
  2. 정확하고시기 적절한 치료에도 불구하고 퇴행성 관절염의 발병이 가능합니다.
  3. 처음 몇 주 동안 골절이 처음으로 변위되지 않은 경우에도 무릎의 각도 변형이 발생할 수 있습니다..
  4. 이러한 부상은 무릎 불안정을 복잡하게 할 수 있습니다..
  5. 수술로 치료할 때 감염으로 인해 개방 골절이 복잡해질 수 있습니다.
  6. 터널 증후군에 의한 신경 혈관 다발의 위반으로 그러한 부상의 치료가 복잡합니다..

결론

경골의 관절과 골절의 경우, 먼저 부상을 진단하고 심각성을 결정한 다음 치료 및 재활을 위해 의료 종사자의 조언을 엄격히 준수해야합니다.이 경우 부정적인 결과를 피할 가능성이 크게 증가합니다.

경골 : 경골 골절 및 간 두골의 골절, 치료 시간

무릎과 발은 하부 다리의 경골과 비골로 연결되어 있습니다. 긴 관상 뼈처럼 보이며 근위, 원위 송과선 (pineal gland)과 뼈 몸체의 3 부분으로 구성됩니다. 경골의 경골 골절은 모든 연령 카테고리의 환자가 경험하는 일반적인 외상입니다.

경골은 외상 력의 영향으로 부서집니다. 균열 정도는 조각의 수, 위치 및 뼈 주변 연조직 손상의 심각도에 따라 다릅니다. 부상의 영향이 가장 위험 할 수 있습니다. 따라서 피해자에게 응급 처치를 제 시간에 제공하고 의료 시설로 이송하는 것이 중요합니다..

경골 골절의 분류

부상의 메커니즘에 따라 골절은 다음과 같습니다.

  • 관성-타격으로 인한 관성으로 인해 뼈가 부러졌습니다.
  • 압박-뼈 몸체의 장기간 압박으로 인해 부상이 발생했습니다.
  • 노출-들여 쓰기 균열.

골절 유형에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 세포질-2 개 이상의 조각이 형성된 골절;
  • 안정적-뼈 조각이 약간 변위됩니다.
  • 나선형-중단 선이 나선형으로 뼈에 걸쳐 있습니다.
  • 가로-뼈의 축에 수직 인 부상 선;
  • 경사-부상 선이 기울어졌습니다.
  • 변위-뼈 조각이 서로에 대해 변위됩니다..

경골의 골절이 닫히고 피부가 손상되지 않고 열려 있습니다-근육과 피부의 완전성이 위반됩니다.

경골의 구조에 따라 골절은 내측 (중앙), 관절 내 (관절 내 뼈의 외상) 및 압박으로 나뉩니다..

골절선의 위치에 따라 다음과 같은 경골 손상 유형이 구분됩니다.

  • 위 다리 부상 :
    • 머리 손상 (콘들 레). 비좁은 자세는 다리가 옆으로 구부러 지거나 무릎에 닿는 상태로 사람이 높이에서 똑바로 팔다리 위로 뛰어 오를 때 발생할 수 있습니다. 부상은 무릎의 붓기, 통증, 움직임 제한으로 나타납니다. 또한 무릎 관절에 출혈이있어 증가합니다. 변형이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 내부 condyle이 손상되면, 아래쪽 다리가 안쪽으로 벗어나고, 외부 원뿔이면 아래쪽 다리가 바깥쪽으로 바뀝니다.
    • 결절의 골절. 부상을 당하면 뼈 돌출부가 손상되어 경골의 전면 상단 표면에 있습니다. 결절은 대퇴근의 힘줄에 의해 슬개골에 부착됩니다. 부상으로 인해 근육이 크게 줄어들고 결절이 벗겨집니다. 이 유형의 골절 위험은 젊은 활동적인 사람들입니다. 부상은 다리 앞쪽의 통증, 변형, 부종으로 나타납니다.
  • 중상 :
    • 경골 골절의 골절 (송과선 사이의 뼈 몸체). 부상은 다리에 직접 타격을가합니다. 결과적으로, 부상당한 사람은 부상당한 다리에 기대지 못하고, 아래쪽 다리가 변형되고, 통증을 느끼고, 연조직이 부풀어 오른다. 파편이 움직이고 특징적인 파삭 파삭 한 소리가 들립니다.
    • 원위 (뼈의 하단) 골절은 발목에 있습니다..

뼈의 상부와 하부의 균열은 관절 내와 관절 주위로 나뉩니다..

골수 골절

이것은 드문 외상이며, 염좌가 선행됩니다. 조각을 성공적으로 일치시킨 후에도 무릎의 인대 장치는 이전과 같이 작동 할 수 없습니다.

경골의 양간 고각의 골절을 눈물 골절이라고합니다. 즉, 뼈 조각이 근육 힘줄의 부착 부위에서 벗겨집니다. 손상 선은 상단을 통과하며 대부분의 관절 표면은 뼈 전체 (일부 또는 부분)에서 나오며 때로는 부서집니다. 종종 부상은 epiphyseal plate (연골 성장판)에 영향을 미칩니다..

부상의 원인

소아에서 근골격계의 미숙으로 인해, 간질 고도의 골절이 성인보다 더 흔합니다..

통계에 따르면 경골의 간두 간 부상으로 인한 부상의 65 % 이상이 비접촉 스포츠를 유발합니다.

일반적으로,하지가 갑작스럽게 방향을 바꾸거나, 무릎이 거의 구부러진 높이에서 멈출 때 착륙.

접촉 스포츠 동안, 강제 굽힘 또는 안쪽으로 회전 할 때 손상 될 가능성이 증가합니다. 축구 선수, 농구 선수, 배구 선수, 스키어가 가장 많이 부상.

조짐

다음과 같은 증상에 따라 뇌척수면 골절을 확인할 수 있습니다.

  • 극심한 고통;
  • 다친 사람은 다친 다리에 기대지 말아야합니다.
  • 관절 내 혈관 파열로 인한 관절 출혈;
  • 관절의 과도한 느슨 함;
  • 관절의 활막 (내부) 막의 염증.

경골 두 골절의 징후 및 치료

무릎 다리에서 구부러지지 않고 똑바로 넘어지면 무릎 관절 부위의 경골이 가장 자주 부상을 입습니다..

이 사이트는 릴리프 표면과 측면 돌출부가있는 확장 장치입니다-condyles.

상당한 외력의 영향으로 인해 대퇴골의 관절과 골절에서 대퇴골이 경골에 압박됩니다. 부상은 매우 흔하며 장기 치료가 필요합니다..

사진 1. 코디 골절은 종종 높이가 떨어지면서 발생합니다. 출처 : Flickr (Katya Caster).

경골의 condyles의 뼈의 구조

대퇴골과 경골의 기종은 무릎 관절을 형성하며, 이는 복잡한 구조를 가지며 높은 하중을 경험합니다. 경골의 관절 표면은 고르지 않으며, 오목 부와 결절이 있으며 두 개의 돌출부가 있습니다.

  • 측면 condyle-비골의 근위 epiphysis와 접촉하는 외부 돌출;
  • 내측-내부에 위치한 유사한 구조.

condyles는 두껍게하여 허벅지의 축 방향 하중이 전달되고 근육과 인대도 부착됩니다..

노트! 콘돔-condyles는 경골 epiphysis의 가장 취약한 부위이므로 축 하중으로 인한 무릎 관절의 대부분의 부상은 골절과 관련이 있습니다..

골절의 원인

대부분의 경우, 부상은 똑 바른 다리에 착륙하여 (지붕, 나무 또는 기타 중요한 높이에서) 떨어진 결과입니다. 결과적으로 체중과 가속은 무릎에 큰 하중을 가해 관절 표면이 서로 압착됩니다. 이 경우, condyles가 분해되고 (하나 또는 둘 다) 인대, 연골 및 혈관이 손상됩니다..

보행자가 차에 치면 사고가 발생하는 경우가 있습니다. 무릎 부분의 다리에 범퍼가 미치는 영향은 관절에 하중을 주지만 축 방향이 아니라 측면입니다. 가을과 마찬가지로 결합 조직과 뼈 조직의 무결성으로 메 니스 커스가 위반됩니다..

골절 분류

경골 손상의 이러한 유형은 관절 내 골절을 나타냅니다. 이 경우 두 condyle이 모두 파손될 수 있습니다 (Y 또는 T 자)..

추락 중에 다리의 외부 표면에 더 많은 압력이 가해지면 내측-내측에있는 경우 옆쪽 과골 골절이 진단됩니다 (비골이 종종 손상됨).

압축 골절

이 용어는 상당한 축 방향 하중으로 인한 압축으로 인한 뼈 손상을 나타냅니다..

경골과 대퇴골의 관절 부위 가이 효과의 결과로 더 가까워지고 측면에 돌출 된 상추가 위로 부서집니다..

동시에, 그들은 아래쪽으로 이동하거나 (변위가있는 골절) 제자리에 남아있을 수 있습니다. 조각의 형성도 가능합니다. 특징 :

  • 다리와 촉진 운동을 시도하여 급격히 악화되는 통증.
  • 다친 무릎 관절의 병리학 적 이동성. 측두골이 부러지면 경골이 바깥쪽으로 편향되고 내측이 손상되면 안쪽으로 편향됩니다. 양측 골절의 경우 양방향의 이동성이 관찰됩니다.
  • 움직임의 제한-팔다리 (굽힘, 리프트)를 제어하고 그것에 의존하는 것은 거의 불가능합니다..
  • 혈관염은 혈관 파열 및 관절강에 혈액을 채우는 것과 관련된 관절 내 골절의 특징적인 증상입니다. 무릎 부종으로 외부에서 나타남.

나열된 증상은 진단을 내리기에 충분합니다. 마지막으로 두 개의 투영에서 x 선으로 확인되어 바이어스 및 기타 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다.

인상 골절

이 정의는 본질적으로 이전의 정의와 동일하며 "들여 쓰기"로 번역됩니다. 이 용어는 2000 년대 초에 도입되었으며 관절의 골절에 대한“압축”이라는 단어를 대체하는 데 사용됩니다. 관절 표면이 상당한 수직 압력 하에서 서로 정확하게 밀착되기 때문에 부상을보다 정확하게 특성화하기 때문입니다..

골절 치료

유두 골절에 대한 응급 처치를 적절하게 제공하는 것은 관절의 치유 및 회복 속도에 영향을 미치는 초기 치료 단계입니다. 피해자는 즉시 의료 시설로 데려가 부상당한 팔다리를 방해하지 않고 관절에 감기를가하거나 구급차를 불러야합니다..

초기 단계에서, 치료는 검사 및 방사선 촬영 후 공동 천자가 필요한 병원에서 수행됩니다. 이 조작은 구멍에 축적 된 혈액을 제거하는 데 필요합니다. 정형 외과 의사의 추가 조치는 부상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

  • 인대기구에 특별한 손상이없는 골절 및 단편의 변위는 간질 흡입 후 무릎에 압력 붕대를 적용하여 치료합니다. 그런 다음 다리가 이틀 동안 높은 위치에 고정되고 얼음이 관절에 적용됩니다.
  • 중등도의 부상은 더 긴 고정이 필요합니다. 천자 후, 변위 된 condyles의 닫힌 재배치가 수행되고 발에서 엉덩이까지의 석고가 3-4 주 동안 적용됩니다.
  • 편견, 다중 단편, 인대 및 메 니스 커스의 파열이있는 경우, 공개 축소가 수행됩니다 (외과). 이후 골격 견인이 처방되고 석고가 적용됩니다..

그것은 중요하다! 부아 골절의 성공적인 치료를위한 세 가지 조건 : 관절 표면의 복원, 관절 부위의 움직임 (수축 방지) 및 축 방향 하중의 완전한 배제. 다리를 구부리고 구부리려면 석고를 바르지 않으면 치료 첫날부터 필요하지만 약 한 달 동안 의존 할 수는 없습니다..

재활 기간

이 단계는 상당히 길며 의료 권장 사항의 구현이 필요합니다. 관절의 수직 하중을 완전히 제거하기 위해 정기적으로 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다 (다리에 기대어 걸을 수는 없습니다). 약물 요법은 또한 재활 속도를 높입니다..

회복에는 시간이 얼마나 걸리나요

주치의조차도 항상 개인이기 때문에 회복에 대한 명확한 조건을 제시 할 수 없습니다..

재활 기간은 부상의 심각성과 성격, 치료 방법 및이 기간의 환자 행동, 정형 외과 의사의 지시 사항 준수에 달려 있습니다.

인대가 손상되지 않고 파편이 이동하지 않고 석고가 적용되지 않은 경우 한 달 이내에 다리에 기대기 시작하고 부상 2-3 개월 후에 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

더 심한 경우는 재활 시간을 증가시킵니다.

환자 관리 규칙

복잡하지 않은 골절은 처음 2-3 일 동안 만 입원 및 침대 휴식이 필요합니다. 앞으로 환자는 외래 환자를 대상으로 치료를받으며 다친 사지에 의존하지 않고 목발로 움직일 수 있습니다. 견인이 처방되면 특별한주의가 필요한 몇 주 동안 거짓말을해야합니다..

이 기간에는 침대 린넨과 의복을 정기적으로 자주 교체해야하며, 욕창 (마사지, 잔해, 특수 베개 및 액세서리)을 예방해야합니다..

환자를 씻을 때 개인 위생을 관찰하는 것이 중요하며, 자연적인 생리 학적 필요를 제공합니다 (소변기, 혈관 제공).

섬유질이 많은 영양가 있고 가벼운 음식 인 적절한 영양을 구성해야합니다..

운동 요법 및 재활 운동

관절 (축 제외)과 근육의 물리적 하중은 재활 기간을 단축하는 데 매우 중요합니다. 무릎의 다리의 굴곡과 신장은 수축의 발달 (조직의 이동성 및 조직의 변형의 제한)을 방지하므로 석고를 적용하지 않으면 치료 첫날부터 처방됩니다..

사진 2. 전문가의 감독하에 수행하면 복구 속도가 더 빨라집니다. 출처 : Flickr (jessripper).

석고 캐스트가 조인트의 이동성을 제한하는 경우 특별한 등각 연습이 권장됩니다. 이 유형의 운동 요법은 사두근의 순차적 감소 및 이완을 포함하여 근육 위축을 예방합니다..

노트! 석고 제거 후 조인트 기능이 완전히 회복되도록 하중 강도를 높여야합니다..

예방 조치

코디 골절을 포함한 모든 부상을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 그러나 합리적인 행동, 교통 규칙 준수 및 안전 예방 조치는 손상 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

주의 및 특수 안전 장치를 사용하면 높이에서 떨어지는 것을 방지 할 수 있습니다..

높이에서 뛰어 올 때 무릎을 구부려 야합니다. 이렇게하면 관절이 스트레스를 덜 흡수하고 경험합니다..

경골과 골 골절 후 치료 및 재활 방법

다른 부상과 마찬가지로 경골의 골수 골절은 종종 추락으로 발생합니다. 환자가 자신의 키와 같은 작은 키에서 떨어지더라도 가능합니다. 부상의 본질에 따라 여러 유형의 골절이 구별됩니다. 효과적인 치료를 처방하기 위해 의사는 철저한 진단을 실시합니다. 손상 유형이 확립됩니다..

심한 통증이 동반 된 골절

분류

골절의 유형을 고려하기 전에 condyle이 무엇이고 어디에 있는지 이해하는 것이 좋습니다. 뼈 조각 끝에 있습니다. 인대와 근육이 붙어 있습니다. 이 condyle은 연골 코팅으로 뼈의 연약한 부분으로 작용합니다.

손상의 정도와 특성에 따라 여러 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 인상과 압축;
  • 연골 하;
  • 분쇄 (멀티-조각화);
  • 편견없이 그리고 편견으로;
  • 완전하고 불완전한 손상;
  • 결절성 뼈 손상;
  • 지역;
  • 결핵 골절;
  • 내부 경막 외;
  • 결절 뼈의 완전성 손상;
  • condyles 사이의 고도 골절.

또한 관절 외 및 관절 내 골절이 구별됩니다. 종종 인대와 무릎 반월 상 연골에 외상이 동반됩니다. 이 모든 것이 임상상을 크게 복잡하게 만듭니다..

ICD-10 부상 코드

국제 질병 분류의 프로토콜에 따르면이 골절은 ICD-10을 나타냅니다. 우리가 질병을보다 신중하게 고려하면, Condyle의 손상은 하위 조항 S82.1에 포함됩니다..

원인

Condyle 골절은 종종 매우 강한 영향으로 발생합니다. 이 경우 축 압축이 발생합니다. 종종 이러한 부상은 교통 사고로 인해 발생합니다. 높이에서 떨어지는 것은 드문 일이 아닙니다. 또한 OA 질환과 같은 다른 요인으로 인한 부상 위험이 있습니다..

팔다리에 노출되는 순간 그 위치가 특히 중요합니다. 골절의 유형은 이것에 달려 있습니다. 따라서 다리가 측면에 할당되어 있으면 측면 과두가 손상됩니다. 무릎이 구부러진 상태에서 다리에 노출되면 전방 골절이 발생합니다.

부상을 입을 때 가장 중요한 것은 응급 처치를 올바르게 제공하는 것입니다.

증상 학

외이의 골절에는 뚜렷한 증상이 동반됩니다. 이를 통해 문제의 위치를 ​​설정하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 종종 사람은 그러한 증상을 보입니다.

  • 촉진 중 부상 부위에 심한 통증이 있습니다. 그들의 본질은 부상의 심각성에 달려 있습니다..
  • 육안으로 볼 수있는 사지의 변형. 이것은 조각의 변위 때문입니다..
  • 다발성 혈종, 부상 부위에 큰 혈종이 형성되는 경우. 이 증상으로 부종이 발생하고 혈액 순환이 손상됩니다..
  • 관절 기능 장애.
  • 무릎 관절 부위의 팔다리의 측면 이동성은이 외상을 정확하게 나타낼 수있는 특정 증상입니다..

증상을 안정시키고 통증을 완화시키기 위해 혈액이 관절강에서 제거됩니다..

응급 처치

이러한 유형의 부상을 받으면 즉시 병원에 가야합니다. 시기 적절한 진단과 효과적인 치료는 합병증을 예방하고 짧은 시간 내에 관절의 운동 기능을 회복시킵니다. 병원에 갈 수 없거나 구급차 팀에 전화 할 수없는 경우 스스로 도움을 제공해야합니다.

  • 구급차를 부르고 의사에게 통증 증상 완화에 사용할 수있는 것이 무엇인지 물어보십시오. 전문가의 권장 사항을 사용하여 부상당한 장소를 마비 시키거나 일반적인 진통 효과가있는 약물을 투여하십시오.
  • 우리가 파편의 변위와 열린 상처의 형성을 수반하는 복잡한 부상에 대해 이야기하고 있다면 소독제로 해당 부위를 소독해야합니다. 그런 다음 멸균 드레싱을 바르고 붕대를 감습니다..
  • 어떤 경우에는 골절로 인해 연조직과 혈관이 손상 될 수 있습니다. 결과적으로 출혈이 시작됩니다. 지혈대를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 최선의 선택은 상처를 치료하고 멸균 드레싱을 적용하는 것입니다.
  • 변위와 조직 손상이 없으면 사지는 타이어로 고정됩니다. 팔다리의 전체 길이를 따라 위치합니다..

도착하자마자 의사는 수행 된 것에 대한 정보를 제공해야합니다. 부상당한 사람에게 주어진 약에 특별한주의를 기울여야합니다..

주요 치료의 골절과 함께 석고 캐스트 적용

진단

피해자가 병원으로 이송 된 후 의사는 사지를 철저히 검사합니다. 외부 검사 및 촉진 외에도 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

  1. ent 트겐 그래피. 두 번의 투사로, 부상당한 장소의 사진이 찍 힙니다. 필요한 경우 사지의 다른 영역을 검사합니다..
  2. CT와 MRI. 이러한 방법은 신경과 혈관에 손상이 의심되는 경우에 사용됩니다..

검사 결과에 따라 의사는 효과적인 치료를 처방합니다. 이것은 뼈와 연조직의 손상 정도를 고려합니다..

치료

측두엽 골절의 치료는 외과 적 중재뿐만 아니라 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 어떤 경우에는 상황이 응급 처치의 질에 달려 있습니다..

보수적 인 방법

슬개골 골절이 치우 치지 않으면 치료 시간이 다소 짧습니다. 합병증을 예방하기 위해 사지를 고정해야합니다..

보수 치료는 석고 캐스트 적용으로 시작됩니다. 약간의 변위가 있으면 의사는 처음에 파편을 제자리에 놓습니다. 대략적인 치료 과정-1 개월.

동시에 3 주 동안 팔다리는 완전히 휴식을 취해야합니다. 석고를 제거한 후 반복 방사선 검사가 수행됩니다. 치유가 올바르게 이루어지면 환자는 재활 기간을 시작합니다.

그는 물리 치료, 민간 요법, 마사지 및 물리 치료를 처방받습니다..

재활 중에 물리 치료와 마사지가 처방됩니다.

외과 치료

복잡한 골절로 치료는 수술로 수행됩니다. 다음과 같이 표시됩니다.

  • 다 단편 병변;
  • 다리의 이동성을 위반하는 파편의 침해;
  • 혈관과 신경 조각을 압박하는 것;
  • 보수 치료의 비 효율성;
  • 변위 부상.

어려움은 조각을 일치시키는 데 있습니다. 이 문제는 열린 재배치로 해결됩니다. 외과의는 손상된 부위에 접근 할 수 있도록 절개를합니다. 볼트, 뜨개질 바늘 및 나사를 사용하여 그 자리에 조각을 설치하십시오. 필요한 경우 일부 조각을 삭제할 수 있습니다..

재배치 후 석고 캐스트 또는 보조기가 적용됩니다. 재활 기간이 길다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 동시에 뼈 구조가 오랫동안 함께 자랄 수 있습니다..

복권

이러한 부상으로 인해 재활은 비교적 오랜 시간이 걸립니다. 이 시간 동안 환자는 모든 의사의 지시를 정확하게 따라야합니다. 가장 중요한 것은 주조 후 3 주 이내에 사지를 적재 할 수 있다는 것을 기억하는 것입니다. 6 개월 후에 만 ​​운동 활동을 완전히 회복 할 수 있습니다.

붕대를 제거한 후 즉시 활액 연결을 개발하십시오. 무릎 관절 골절 후 재활 과정은 재활 전문의가 처방합니다..

다리의 혈액 순환을 개선하는 약한 운동으로 시작해야합니다. 시간이 지남에 따라 부하가 증가합니다..

회복을 가속화하기 위해 물리 치료 절차, 마사지 및 운동 요법을 사용하는 통합 접근법이 권장됩니다..

부적절한 치료는 관절 강성을 유발할 수 있습니다.

합병증

부적절한 치료와 다른 요인의 영향으로 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 근골격계 병리 (골다공증 및 관절염);
  • 무릎 기형;
  • 신경 혈관 다발의 병변;
  • 반복 된 아 탈구;
  • 장기간 고정화로 인한 강성;
  • 감염의 열린 상처에 들어갈 때 염증 과정의 발달.

치료가 올바르게 제 시간에 수행되면 그러한 결과의 위험이 최소화됩니다.

예방

불행히도, 낙상을 초래할 수있는 낙상 및 기타 상황으로부터 안전한 사람은 없지만 ODA를 강화하고 병원성 요인으로 인한 부상 위험을 줄일 수있는 권장 사항 목록이 있습니다. 이렇게하려면 다음이 필요합니다.

  • 나쁜 습관을 거부한다.
  • 체중을 모니터하십시오;
  • 식이 요법을 검토하고 충분한 칼슘을 함유 한 식품을 포함하십시오.
  • 규칙적으로 운동을하다;
  • 병리가 의심되는 경우 적시에 의사와 상담하십시오.

이러한 간단한 규칙을 따르면 건강을 개선하고 부상 및 질병의 위험을 줄일 수 있습니다..

경골 골절 골절

골절에 대한 일반적인 설명

손상의 증상

경골 관절의 골절의 경우 통증, 심혈관 질환, Genu Valgum 또는 Genu Varum의 전형적인 변형, 무릎 관절의 측면 움직임, 관절 기능 장애를 올바르게 진단 할 수있는 충분한 수의 징후가 있습니다..

통증의 강도가 항상 손상 정도에 해당하는 것은 아닙니다. 진단의 중요성은 국소 통증입니다.

이러한 경우, 혈액을 제거하기 위해 천자를해야합니다. 관절의 조기 활동으로 빠른 혈액 흡수가 촉진됩니다..

Condyle fractures의 특징적인 징후는 genu varum 또는 genu valgum의 전형적인 변형으로 조각의 변위와 관절의 측면 이동성에 의해 설명됩니다..

활동적인 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 방사선 사진을 통해 골절의 특성과 파편의 변위 정도를 명확히 할 수 있습니다..

다리의 근육계는 대퇴골과 경골이라는 두 개의 큰 뼈를 연결합니다. Condyles는 대퇴골 아래에 위치한 구형 돌출부입니다..

경골 골절의 골절에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 무릎에 심한 통증이있어 다리의 움직임을 완전히 차단합니다. 무릎을 클릭하면 통증이 크게 증가합니다.
  • 상당한 무릎 확대.
  • 경우에 따라 옆으로 경골의 명확한 변형과 ​​변형이 있습니다.

사람이 경골의 골수 골절을 앓고 있다면 이것은 상당히 많은 수의 다른 증상의 존재에 의해 결정될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈뇨
  • 고통
  • 관절 기능 장애
  • Genu varum 또는 genu valgum에서 관찰되는 매우 일반적인 변형
  • 무릎 관절의 측면 움직임의 존재

경골 관절의 골절

쓰림. 한 손가락으로 손상된 부분을 누르면 가능합니다..

통증이 느껴지면 즉시 전문가와상의해야합니다. 골절이 있으면 상당한 크기에 도달 할 수있는 간질이 관찰됩니다..

이것은 조직에서 혈액을 제거하기 위해 필요합니다..

골절을 식별하는 방법

골절을 결정하는 또 다른 증상이 있습니다-다리의 축을 따라 손가락을 부드럽게 두드리는 것입니다. 이는 아픈 무릎에 통증을 유발합니다. 일반적으로 아픈 무릎에서의 움직임은 날카로운 통증을 동반하므로 불가능합니다..

더 명확하게 진단하기 위해서는 무릎 관절의 방사선 촬영을 두 가지 투영으로 수행해야합니다. 이 절차는 진단을 정확하게 수립 할뿐만 아니라 결과 골절의 특성을 보여 주며 변위가있는 골절의 경우 파편의 변위 정도를 보여줍니다.

경골 골절. 골절 합병증 경골 골절의 진단 및 치료

경골 골절 치료

외상 전문의는 4mm 이상 변위 할 때 Condyle 골절에 대해 자신있게 이야기합니다. 외상 전문의와 엑스레이로 철저한 검사를 거친 후 골절이 진단됩니다. 골절의 심각성과 성격은 그림에서 분명하게 보입니다..

골절 치료

치료는 다음 원칙을 기반으로합니다.

  • 관절 표면의 합동을 회복시키기 위해 조각의 조기 및 가능하다면 해부학 적 감소;
  • 골절 강화 시작 전 파편의 확실한 고정;
  • 손상된 관절의 초기 활동 움직임 약속;
  • 늦은 사지.

변위, 균열 또는 불완전한 골절이없는 가장자리 골절이있는 경우, 사지가 손가락에서 허벅지의 3 분의 3까지 후부 석고 부목으로 3-4 주 동안 고정됩니다..

침대 휴식은 3-4 일 동안 표시됩니다. 그런 다음 환자는 목발로 걸을 수 있습니다..

낮에는 타이어가 무릎 관절에서 활발한 움직임이 지속되는 동안 제거됩니다. 낮에는 점차적으로 그러한 운동의 수를 늘리십시오..

경골 관절의 골절은 응급 처치 후 강제 입원이 필요한 다소 심각한 부상입니다. Condyle의 완전한 치유와 회복은 부상 후 5-6 개월 만에 발생합니다..

Condyle 골절의 치료는 편견의 존재에 달려 있습니다. 변위가없는 골절의 경우 펑크가 혈액과 체액을 제거하기 위해 수행됩니다. 다음으로 고치기 위해 석고가 엉덩이에서 발가락까지 다리 전체에 적용됩니다..

변위로 골절을 진단하면 외상 전문의가 위치를 변경하고 제거하여 최대 6 주 동안 골격 견인을 적용합니다.

Condyle 골절의 치료를 즉시 명확히해야합니다

경골은 병원 환경에서 수행됩니다. 환자가 교대로 골절이있는 경우 관절에 구멍이 뚫려 축적 된 혈액을 제거합니다..

실습에서 알 수 있듯이 거의 항상 펑크 중에 생긴 유체의 손상으로 지방 방울이 감지됩니다..

전문가는 이러한 유형의 골절 치료의 기초가되는 특정 원칙을 사용합니다.

  • 관절 표면의 합치를 복원하려면 가능한 경우 조기 해부학 축소를 사용해야합니다.
  • 골절 융합이 발생할 때까지 그러한 단편의 필수 신뢰성있는 고정
  • 필요한 경우 영향을받는 조인트의 초기 하중을 처방해야합니다 (이동은 하중입니다)

그러나 어쨌든 경골 코 골절 골절 치료에 대한 태도는 개별적으로 선택해야합니다. 이것은 골절 유형과 중증도에 따라 치료가 처방됨을 의미합니다..

타이어는 손가락에서 환자 허벅지의 3 분의 1까지 다리 전체에 걸쳐 적용해야합니다. 현재-3-4 주-환자는 침대 휴식을 견뎌야합니다..

그 후 목발로 걸을 수 있습니다..

종종 병원에서는 골격 또는 접착제 견인 기술이 사용됩니다. 또한 수동 동시 감소 기술을 사용할 수 있으며 그 후에 고정을 적용하고 다리를 후드에 올려 놓습니다..

그림. 351은 외부 condyle의 전형적인 압축 골절을 보여줍니다. 골절선은 간질 고도의 영역에서 관절로 들어갑니다. 관절 표면은 매끄럽고 변하지 않습니다. 이 condyle은 바깥 쪽과 뒤쪽에서 쐐기 모양으로 만들어져 정품 밸검 형태로 변형되고 확장이 제한됩니다. 비골의 목에 조각난 쐐기 골절이 있습니다.

수동 재배치

파편의 후부 쐐기를 수정하기 위해 무릎 관절의 강한 견인력과 전체 확장을 적용하십시오. 하단 발은 반드시 정품 밸 검을 가져와야합니다. 그 후, 팔다리는 견인력으로 테이블에 고정됩니다..

외과의는 양손으로 압축하거나, 양측에 겹쳐 지거나 Skodder, Thomas 또는 Beler 장치를 사용하여 양과 통로를 교정해야합니다 (그림 353 참조). 손끝에서 사타구니에 눕지 않고 석고 캐스트.

석고 캐스트를 통해 X- 레이 테스트.

신선한 골절로 외과 적 치료가 표시되지 않습니다

-Condyle의 깨진 조각을 올리고 손톱으로 부착하십시오. 손톱, 나사 또는 부싱으로 깨진 경골을 경골에 고정시킬 필요가 없습니다. 손가락 끝에서 사타구니로 잘 도포 된 석고를 사용하여 반복적 인 변위를 방지 할 수 있습니다. 붓기가 가라 앉은 후 2-3 주 후에 드레싱을 제거해야합니다..

후속 치료

사두근 근육의 적극적인 운동은 리듬 수축과 이완으로 구성된 즉시 처방됩니다. 며칠 후 환자는 이미 석고 캐스트에서 팔다리를 들어 중력과 발목 관절에 걸린 하중을 극복 할 수 있습니다..

새로운 석고 캐스트를 적용한 경우에만 5-6 주 후에 사지 로딩을 허용 할 수 있습니다. 10 주 후, 석고 주물을 제거하고 부기 방지를 위해 다리와 무릎 관절 부위에 탄력 붕대를 바르십시오..

무릎 관절의 움직임은 적극적인 운동으로 회복되며, 필요한 경우 마사지로 몇 달 후에 보충되지만 수동적 인 염좌는 아닙니다. 조각난 골절의 위치를 ​​바꾸는 것은 매우 어렵습니다.

일부 파편은 경골 코디로 압축되어 수동으로 재배치하거나 스테이플 또는 뜨개질 바늘을 피하 주사하여 제거 및 수리 할 수 ​​없습니다..

작동 위치 변경이 가능하지만, 압축 조각 및 해당 모자이크 어셈블리의 레버 리프팅에는 매우 높은 작동 기술이 필요하며 일반적으로 10-14 일 후에는 불가능합니다.

외과 적 재배치에 대한 더 심각한 반대 의견이 있습니다 : 유리 조각으로의 혈액 공급이 손상되고 수술 후 완전히 중단 될 수 있습니다. 섬유 연골 또는 섬유 조직으로 관절 연골을 대체 한 무 혈관 괴사는 불가피해진다. 관절 수복에 대한 의심스러운 가치는 괴사 연골을 관절 수준까지 높이고 허벅지 관절면에 닿는 것입니다. 동시에 수술 위치를 바꾸는 동안 연조직이 뼈에서 분리되지 않으면 주 변연 단편은 정상적인 혈액 공급을 유지합니다.

이 파편의 변위가 발생한 중앙 분화구에는 섬유 성 흉터 조직과 외부 반월 상 연골이 남아 있습니다. 그것은 가능한 관절 연골로 둘러싸인 무릎 관절의 기능을 지원합니다..

외반 모지를 수정하여 테이블에서 견인이 수행됩니다. 한계 프래그먼트의 방향에는 강한 압축이 필요합니다.

토마스의기구는 뼈에서 미끄러 져 나오며, condyle 모양의 볼이있는 특수 클램프를 사용해야합니다 (그림..

353). 수행 된 감소의 정확성은 X 선으로 확인한 후 석고 주물을 최소 10 주 동안 적용합니다..

온라인 재배치

어떤 경우에는, condyle이 너무 세분화되어 수동 재배치가 불가능 해집니다. 무화과. 354와 355는 비슷한 경우를 보여줍니다.

무화과. 354. 바깥 쪽과 십자 인대가 파열되면서 경골의 바깥 쪽 골절이 부러졌다. 조인트 표면이 너무 손상되어 파편이 180 ° 회전합니다. 이러한 경우 운영 재배치가 필요합니다..

가장자리 조각은 상대적으로 작으며 나머지 condyle에는 홈이 있습니다. 허벅지와 다리의 앞면 사이에 일부 파편이 거꾸로 끼워져 있고, 다른 파편은 경골에 눌려 있습니다..

수술이 없으면이 경우 섬유 성 관절염이 예상 될 수 있지만 이러한 골절이 있어도 관절염은 피해야합니다. 무릎 관절의 완전한 부동성은하지의 다른 관절보다 중요합니다..

무릎 관절의 완전한 ankylosis로 관절 성형 수술의 가능성을 배제하지 않으면 조각난 condyle 골절을 치료하는 문제를 해결할 수없는 것으로 간주 될 수 없습니다. 외부에서 관절을 열고 메 니스 커스를 제거하고 파편을 정상 위치로 설정하십시오. 조각의 내부 고정은 필요하지 않습니다. 고정화는 3 개월 지속.

대퇴사 두근 두근 운동을 처방하십시오. 하루 종일 5 분 동안 1 시간마다 수행해야합니다. 무 혈관 괴사 및 퇴행성 관절염에도 불구하고 근력 회복은 염좌 및 비틀림으로부터 관절을 보호합니다..

다리를위한 체조