혈전 정맥염은 정맥 벽 내부의 염증 과정으로 혈전 형성 및 혈관 내강 폐쇄를 동반합니다. 혈전은 혈전.

하지의 혈전 정맥염이 가장 흔하지 만 어디에서나 발생할 수 있습니다.

이유 ↑

혈전 정맥염에서 발생 원인은 세 가지 주요 요인에 있습니다.

  • 정맥 벽의 손상-지속적으로 표면 정맥은 국소화로 인해 기계적 스트레스를받으며 얇은 벽이 있으면 부상의 위험이 증가합니다. 정맥 벽의 정맥 투여로 카테터를 설치할 때 외과 의사의 잘못된 행동으로 인해 정맥 벽의 부상과 염증이 발생할 수 있습니다..
  • 혈류 둔화-심장 마비로 인해 심장이 필요한 양의 혈액을 펌핑하지 않으므로 상태가 저하 될 수 있으므로 현재의 속도가 느려지고 혈액의 정체가 하반신에 형성됩니다.
  • 혈액 응고 성 증가-선천적 상태가 될 수 있으며 획득 (호르몬 불균형, 암, 특정 약물 복용 등).

다음과 같은 문제로 인해 위의 요인이 발생합니다.

  • 정맥염;
  • 종양학;
  • 부상
  • 전염병;
  • 심혈 관계의 만성 병리;
  • 경구 피임약 복용;
  • 화농성 과정;
  • 혈액 질환;
  • 정맥의 장기간 카테터 삽입;
  • 수술 후 기간;
  • 산후 기간.

정맥 벽에 염증 과정과 함께 혈전이 형성되면 병리학 적 과정은 두 가지 방향으로 진행될 수 있습니다.

  1. 혈전의 성장이 멈추며, 치료 중 자체적으로 발생할 수 있습니다. 혈전의 크기는 약간 줄어들 수 있으며 정맥의 내강을 부분적으로 또는 전체적으로 차단합니다. 루멘의 폐쇄가 완전히 발생하면 혈류가 멈추고 혈관이 시작되고 떨어지면 폐색이 발생합니다. 이 경우 혈전 분리 가능성이 최소화됩니다..
  2. 두 번째 시나리오는 염증 과정과 혈전 형성이 계속된다는 사실이 특징입니다. 끊임없는 성장으로 인해 떠 다니는 특성이 있습니다. 즉, 한쪽 끝은 정맥 벽에 붙어 있고 다른 쪽 끝은 정맥 내강에 붙어 있지 않고 자유롭게 떠 있습니다. 염증 과정으로 인해 느슨하고 불안정 해 지므로 가장 작은 기계적 영향으로 혈전이 끊어 질 수 있으며 이는 폐색전증 (폐성 혈전 정맥염이라고도 함)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐 혈전증으로 혈액 응고가 폐의 혈관에 들어가 호흡기 계통을 완전히 또는 부분적으로 중단시킵니다. 혈전이 크면 혈전 색전증이 치명적 임.

안정적인 혈전은 위쪽으로 자라서 판막을 파괴하고 깊은 정맥에 들어가고 정맥 혈전증이라고 불리는하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염을 유발합니다..

분류 ↑

병리학에는 작은 분류가 있습니다.

위치에 따라

  • 표면 정맥의 혈전 정맥염;
  • 심부 정맥 혈전 정맥염;

질병의 경과에 따라 :

  • 급성 혈전 정맥염-적절한 치료없이 만성 형태로 흐릅니다. 만성적 인 상태로 그리고 적시에 치료로 전환되는 경우가 종종 있습니다. 표면 정맥의 급성 혈전 정맥염은 종종 허벅지와 다리의 정맥류에 위치합니다.
  • 만성병 환자.

또한 사지와 위의 화농성 및 화농성 혈전 정맥염이 있습니다. 일반적으로 염증 과정은 무균, 즉 화농성이 아닙니다. 화농성 과정은 정맥 밖이나 혈류 자체에서 미생물이있는 상태에서 시작됩니다..

진단 ↑

종종 표면 혈전 정맥염은 의사의 검사와 환자의 상담 및 질문 후에 결정됩니다..

이 질병에 대한 실험실 진단은 그리 효과적이지 않습니다..

질병의 본질을 정확하게 진단하기 위해 다음과 같은 도구 검사가 수행됩니다.

  • 유변 조영술;
  • 혈관의 도플러 연구;
  • UZDS;
  • 하지의 정맥의 초음파 검사;
  • 뇌 조영술;
  • 이중 정맥 스캔.

증상 ↑

일반적으로 혈전 정맥염 증상은 다음과 같습니다 : 약간의 오한, 체온이 38도 이하, 불쾌감 및 전반적인 약점.

종종 급성 혈전 정맥염은 명백한 이유없이 예기치 않게 나타나며 종종 정맥류의 합병증이기도합니다..

영향을받는 정맥을 따라 스트립 형태의 발적이 두드러집니다. 사람이 날카로운 통증을 당기는 것을 경험하면 걷는 동안 통증이 심해집니다. 체온이 38도까지 증가 할 수 있습니다. 발적 부위의 온도 상승도 주목됩니다. 촉진, 즉 촉진에서 고통스러운 응축 코드가 드러납니다..

급성 형태의 병리학은 위에서 언급했듯이 두 가지 방향으로 발전 할 수 있습니다. 첫 번째 결과는 유리하며 혈관의 내강이 종종 회복되고 정맥의 폐색이 가능합니다. 두 번째 결과는 바람직하지 않습니다. 심부 정맥이 영향을 받거나 근위에 퍼져서 상승하는 혈전 정맥이 형성됩니다. 혈전 정맥염의 상승은 영향을받는 지역의 온도가 크게 상승하고 걷는 동안 통증이 나타나며 백혈구 증이 종종 관찰됩니다 (혈액의 백혈구 수가 증가 함).

혈전증의 증상은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 그러나 종종 명백한 증상없이 진행됩니다. 치료가 이루어지지 않으면 만성 정맥 기능 부전이 발생할 수 있으며 병리의 가장 위험한 결과는 폐 혈전증입니다.

상지의 혈전 정맥염은 다리의 병리와 유사한 증상을 나타냅니다. 손과 통증에 발적이 있고, 영향을받는 부위의 팔에 통증이 있고 붉은 색 또는 자주색 줄무늬가 있으며 정맥이 확장되며 림프절이 증가 할 수도 있습니다.

만성적 인 형태의 질병은 반복되는 악화로 오랫동안 지속됩니다. 악화 기간 동안 급성 증상이 나타나고 악화 외부에서 만성 혈전 정맥염의 징후가 종종 나타나지 않습니다..

치료 ↑

혈전 정맥염을 치료하는 방법? 심부 정맥 및 후속 폐색전증으로의 병리 확산을 예방하고 염증 과정을 줄이고 재발 가능성을 예방해야합니다..

심부 정맥 혈전 정맥염은 폐 혈전증의 가능성이 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다..

하지의 피상 정맥의 정맥 혈전 정맥염과 심정 맥으로 퍼지지 않고 손을 치료하는 것은 집에서 모든 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하여 치료할 수 있습니다. 뚜렷한 염증 과정과 폐 혈전증의 위협으로 치료는 병원에서 이루어집니다. 표면 오름차순 혈전 정맥염으로 입원.

보수 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 탄성 붕대 및 특수 압박 속옷 (타이트, 스타킹, 무릎 높이) 착용. 이 탄성 압축은 혈액 유출을 개선하기위한 것입니다. 일주일 또는 10 일 동안 다리 또는 팔의 시계 주위에 신축성 압박을 착용 한 다음 낮에는 환자가 압박 속옷을 착용해야합니다..
  2. 국소 연고 요법. 치료를위한 연고는 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 간장-혈액을 얇게하고 혈전 형성을 예방하는 연고 및 정맥 연고-정맥의 탄력성을 향상 시키며 항 염증 효과도 있습니다. 또한 진통제, 충혈 제거제 효과가있는 연고를 사용할 수 있습니다..
  3. 물리 치료 절차.
  4. 약물 :
  • 항염증제 (diclofenac, ketoprofen);
  • 직접 항응고제-병리를 심정 맥 (헤파린, 에녹 사파 린, 프랭크 시파 린 등)으로 퍼질 위험이 있습니다. 일반적으로 약물은 먼저 정맥 내로 투여 한 다음 경구로 복용합니다. 항응고제는 재발을 방지하기 위해 몇 달 동안 경구로 마시도록 처방됩니다.
  • 간접 항응고제-예방 목적으로 처방됩니다 (warfarin, syncumar).
  • 혈관벽을 강화시키는 약물 (troxevasil, detralex 등);
  • 추가 혈전증을 예방하는 약물 (예 : 아스피린);
  • 혈전 용해제 (스트렙토 키나제, 알테 파제, 키모 트립신, 유로키나제 등)는 혈전의 직접 노출 및 용해에 사용됩니다.
  • 화농성 병리가 예상되는 경우 항생제가 처방됩니다..

치료 요법에 관계없이 항상 탄성 압박, 약물 치료 및 국소 요법이 필요합니다. 임신 중 혈전 정맥염으로 치료는 거의 같습니다..

혈전 정맥염의 경우 외과 치료는 심부 정맥 및 폐 혈전증의 손상을 예방하기 위해 급성 상승하는 병리학 형태로 수행됩니다..

가정 치료 ↑

집에서 혈전 정맥염의 치료는 의사의 권고와 승인 후에 이루어져야합니다. 민간 요법으로 혈전 정맥염 치료법도 포함됩니다.

  • 혈전 정맥염 다이어트. 혈전 정맥염이있는 음식은 동물성 지방, 튀긴 음식, 소금에 절인 음식, 훈제 음식의 사용에 제한을 두어야합니다. 루틴과 아스코르브 산 함량이 높은 음식 (야채, 과일, 딸기)을 섭취해야합니다. 혈전 정맥염 다이어트는 반드시 감귤류 과일, 마늘, 붉은 건포도, 생강 등 혈액 희석제를 포함해야합니다..
  • 대결. 알코올에 아카시아를 효과적으로 팅하려면 다리 또는 손을 매일 닦거나 압축해야합니다..
  • 압축, 어플리케이션. 카모마일, 끈, 조류 고지, 세이지의 팅크에서 효과적으로 압축하십시오. 국물에 수건을 적셔서 다리와 같은 영향을받는 부위를 감싸고 탄력 붕대로 감아 4 시간 동안 방치해야합니다..
  • 온천. 질병으로 뜨거운 목욕을 할 수는 없습니다. 말린 계피, 버드 나무 및 참나무 껍질의 팅크에서 유용한 욕조.

병리 예방은 주로 정맥 질환을 적시에 치료해야합니다. 정맥류와 혈전 정맥염에 대한식이 요법을 따라야하며 탄력있는 압박이 필요합니다. 물리 치료 및 phleboprotectors 복용을 포함하는 과정으로 일년에 2-3 번 치료를 수행해야합니다. 물리 치료, 다리와 팔 운동을 수행해야합니다.

혈전 정맥염 예방에는 폐색전증 예방을위한 예방 조치가 포함되어야합니다.

혈전 정맥염-증상 및 치료

다리 또는 팔의 통증, 약간의 발적 및 많은 사람들에게 친숙한 정맥이주의를 기울이지 않아야하는 무해한 상태입니다. 미리 양해 바랍니다. 오늘 질병 혈전 정맥염과 관련된 모든 것을 고려하십시오..

혈전 정맥염이란??

혈전 정맥염은 순환계의 질병으로 짧은 시간에 혈전이 형성되는 정맥 벽의 염증을 특징으로합니다. 이것은 혈류의 내강을 좁히고 혈액 순환을 손상시킵니다. 정맥을 둘러싼 조직도 염증 과정에 관여 할 수 있으며, 피부 표면의 발적 및 기타 결함으로 외부에서 발현됩니다..

현대의 전문 문헌에서 혈전 정맥염은“표면 정맥 혈전증”(TPV, 표면 혈전 정맥염) 및“심부 정맥 혈전증 (DVT, 깊은 혈전 정맥염)”이라는 용어로 찾을 수 있으며, 이는 병리학 적 과정의 국소화를 즉시 더 정확하게 보여줍니다. 혈전 정맥염에 의한 많은 의사들은 주로 정맥의 손상을 의미합니다..
다른 유사한 진단도 알려져 있습니다-“정맥 혈전 정맥염”(정맥 정맥 병변을 나타냄) 및“정맥 혈전증”(정맥 혈전이 처음부터 형성되어 정맥 벽의 염증이 발생 함).

혈전 정맥염의 주요 증상은 병리학 적 과정의 국소화에 달려 있지만, 대부분 국소 통증, 홍반,

이 질병의 주요 원인은 혈액 손실을 막기 위해 병변 부위에서 백혈구와 혈소판의 "패치"가 발생하는 혈관 손상입니다. 혈전 정맥염의 발달에서 중요하고 아마도 주된 요인은 정맥류, 혈액의 나쁜 콜레스테롤 수치 상승, 감염, 좌식 생활 습관, 저체온증입니다..

혈전 형성 과정의 악성은 채널을 따라 추가로 움직여 혈관의 내벽에서 이탈하는 능력에 있으며, 다른 곳에서 혈액 순환을 방해하고 움직일 때 작은 혈전으로 분해됩니다. 어떤 경우에는 혈전이 심장 근육이나 뇌에 도달하여 심근 경색, 뇌졸중 등과 같은 치명적인 질병을 유발합니다..

질병의 발병 (병인)

혈류에 혈전이 형성되면 정맥, 동맥 및 기타 혈관이 손상되는 신체의 자연스러운 반응입니다. 완전성이 침해되면, 혈장과 혈소판에 포함 된 유기 물질 (피브리노겐, 프로트롬빈, 트롬 보 플라 스틴 등)을 포함하는 단백질이 다른 물질 그룹 인 응고 인자가 생성됩니다. 그러나 염증 부위가 손상 부위에서 발생하여 혈관이 부어 오르고 혈관이 약간 좁아지며 혈소판 덩어리에서 막까지 발생합니다.

혈전 정맥염 형성의 주요 역할은 "Virchow triad"라고도 불리는 3 가지 요소에 의해 수행됩니다.

  • 혈관 손상, 그 원인은 다양한 병인의 염증 또는 부상의 원인 일 수 있습니다.
  • 혈액 응고 성 변화 (혈전증, 레이든 돌연변이);
  • 정맥 순환 감소 (동맥 경화증, 비만, 정맥류 등).

통계

의료 데이터에 따르면, 확인 된 진단의 수는 30 세 미만의 1000 명당 약 0.5 명이고 노인들 사이에서 1000 명당 약 1.5 명입니다. 또한이 질병을 가진 여성은 남성보다 2-3 배 더 높습니다..

위치-복재 정맥의 혈전 정맥염은 환자의 약 65-80 %에서 발견되며, 10-20 % 및 5-10 %의 복재 정맥은 양자 옵션에 해당합니다..

병인학 적 요인 중,하지의 정맥류가 우세합니다-환자의 최대 62 %.

ICD-10 : I80, I82.1
ICD-10-KM : I80.0
ICD-9 : 451
ICD-9-KM : 451.0, 451.2

조짐

질병의 증상은 과정의 국소화, 병인 및 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 어떤 사람들에게는 임상 증상이 국소 증상으로 완전히 제한되어 실제로는 신경 쓰지 않습니다..

혈전 정맥염의 첫 징후

  • 염증 및 혈전증 부위의 통증 감각;
  • 작은 공 모양의 봉인이 피부 표면에 나타나며, 다리가 늘어 나면 사라지는 경향이 있습니다.
  • 염증 과정의 부위에서는 피부가 붉어 지지만 충혈은 정맥에 의해서만 제한됩니다. 명확한 경계가 있으며 넓은 배열에는 적용되지 않습니다.
  • 주변 정맥이 염증과 관련이있는 경우 거미줄과 유사한 "정맥 네트워크"가 표면에서 관찰 될 수 있습니다..

혈전 정맥염의 주요 증상

  • 염증 부위의 촉진 또는 신체 위치의 급격한 변화로 인해 혈전이 나타나는 부위의 다리 또는 팔에 통증이 있습니다. 화상 또는 맥동이 있습니다..
  • 온도, 가려움증, 부기, 발적의 국소 적 증가, 그리고 심각하거나 완전한 막힘, 발적, 때로는 다리의 대부분 또는 전부;
  • 질병의 진행으로 체온이 38 ° C까지 전반적으로 상승 할 수 있습니다.
  • 염증이있는 장소의 감염의 경우 화농성 과정 (농양)이 나타나는 반면, 통증은 운동이없는 경우에도 어떤 조건에서든 사람을 강화시키고 방해합니다.
  • 말초 정맥이 병리학 적 과정에 관여하면 정맥 네트워크가 더 뚜렷해지고 진한 파란색 색조로 페인트됩니다.
  • 국소 림프절이 증가하며, 특히이 증상은 질병의 전염성으로 빠르게 나타납니다.
  • 식욕, 메스꺼움, 전반적인 불쾌감, 피부 창백 등의 악화로 표현되는 신체의 중독 -농양 및 기타 화농성 과정과 함께 나타납니다.

영향을받는 정맥에 따른 임상 증상

표면 혈전 정맥염의 증상. 위의 증상이 관찰됩니다-국소 통증, 충혈, 부기, 고열, 영향을받는 혈관의 크기 및 다짐. "매듭"의 촉진 또는 활동적인 신체 운동의 순간에 통증이 심해집니다. 장기간의 만성 과정의 경우 피하 조직이 치밀 해지 기 때문에 피부가 국부적으로 얇아져 오랫동안 치유되지 않는 영양 궤양의 형성에 기여할 수 있습니다.

깊은 혈전 정맥염의 증상. 주요 증상은 다리 뒤쪽의 날카로운 파열 통증으로 팔다리가 누워 있거나 높은 곳에있을 때 다소 감소하지만 촉진으로 인해 악화되거나 앉거나 발에 닿지 않게됩니다. 드문 경우지만 통증이 미묘합니다. 사지의 팽창은 사타구니-음낭 부위, 엉덩이 및 심지어 복강의 전면으로의 전환으로 발생합니다. 병변 맞은 편의 피부색은 청색증이되며,이 부위의 피부 자체는 약간의 광택으로 펴집니다. 깊은 혈전 정맥염의 특징은 Moses, Lowenberg, Opitz-Ramenes의 증상입니다..

대퇴 정맥 또는 깊은 골반 정맥에서 병리학 적 과정이 진행되면 둔한 통증이 나타나고 심하게 촉진됩니다. 때로는 팔다리 전체에 붓기와 통증이 있습니다. 사타구니 부위에 눈에 띄는 물개가 나타날 수 있습니다..

대정맥 또는 장골 정맥이 영향을 받으면 복부 앞의 정맥 통로의 붓기, 통증 및 발적 / 파란이 나타납니다. 양쪽 다리도 부어 올 수 있습니다..

손의 혈전 정맥염의 증상. 그것은 주로 국소 통증, 압박감, 부기 및 피부 발적이 나타나는 주사 또는 기타 피부 손상 요인으로 나타납니다. 정맥 혈관의 더 깊은 부분으로의 병리학 적 과정의 확산은 실제로 발생하지 않습니다..

어느 지역에서나 병리의 심각성은 주로 혈전의 크기와 그 과정에 관련된 주변 선박의 수에 달려 있습니다.

혈전 정맥염 합병증

표면 정맥의 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심부 정맥 혈전증의 발달;
  • 셀룰 라이트 ( "오렌지 껍질");
  • 괴저 다리 미사 손;
  • 추가 패혈증이 형성되는 순환계를 통한 화농성 색전증 (흉선 혈전)의 다양성;
  • 폐 혈전 색전증 (폐색전증)은 매우 드물지만 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다..

심부 정맥 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 오랫동안 치유되지 않는 영양 궤양, 습진이 나타나는 혈전 후 질환;
  • 부패;
  • 호흡기 및 심부전으로 이어지는 폐 혈전 색전증 (폐색전증);
  • 폐경 색;
  • Phlegmazia (흰색 또는 파란색).

혈전 정맥염의 원인

혈전 정맥염의 발달을 위해서는 여러 가지 요소의 조합이 필요합니다.

  • 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 원생 동물 및 기타와 같은 다양한 유형의 병원체로 신체 감염;
  • 좌식 및 좌식 생활 방식 (운동 부족), 탈수, 혈액 질환에 기여할 수있는 느린 혈류;
  • 혈전증 경향은 정맥류 (모든 경우의 최대 60 %), 혈우병, 응고 병증, 혈액 조성의 변화, 관련 혈소판 감소증, 골수에서 혈소판 성장 인자의 생성 감소 및 비만에 특히 특징적입니다.
  • 정맥류 (정맥류)와 같은 병리학에서 특히 두드러지는 유전성;
  • 혈관 손상, 포함. 주사, 분석을 위해 혈액 채취, 카테터 설치, 수술, 낙태, 연조직 타박상, 사지 등의 골절;
  • 면역 체계의 반응성 감소, 저체온증, 스트레스, 저 비타민 증, 만성 감염의 존재, 알코올 남용, 중독;
  • 나쁜 습관-알코올 중독, 흡연;
  • 복부 내부의 아이가 자라면서 발달함에 따라 임신은 골반의 혈관을 압박 할 수 있습니다.
  • 통제되지 않은 약물, 특히 호르몬 특성 (PMS, 폐경기 및 기타 조건, 경구 피임약의 치료에서), 세포 증식 억제제;
  • 단단한 옷을 입고, 혈관을 꼬집다-단단한 바지 (특히 소녀들), 작은 속옷, 단단한 신발, 석고 붕대, 붕대;
  • 악성 종양 (암), 특히 폐, 췌장 및 위의 종양의 출현;
  • 다른 질병 및 상태-알레르기, 동맥 경화, 치질, 심근 경색, 마비, 뇌졸중 후 상태,

위험 그룹

  • 사무실 직원;
  • 택시 운전사, 트럭 운전사 및 기타 운전사-종종 다른 유형의 운송 수단을 이용하는 사람들;
  • 호르몬 약을 사용하는 여성;
  • 과체중 인 사람;
  • 임신하고 아기를 낳는 것;
  • 고령의 비 활동적인 사람.

혈전 정맥염의 종류

혈전 정맥염의 분류는 다음과 같습니다.

흐름과 함께 :

급성-심한 통증, 체온, 부기, 충혈 및 때때로 청색증의 국소 및 전반적인 증가가있는 급성 과정이 특징입니다. 최대 1 개월 지속.

아 급성-최대 6 개월 지속.

만성-질병의 주기적 재발과 긴 비밀 경로가 특징입니다. 증상은 경미하고 육체 노동이나 병리학 적 요인에 노출되어 악화됩니다..

현지화

피상적 (표면 정맥 혈전 정맥염)-고통스러운 물개와 발적, 염증 부위의 부기 및 기사의 초기에 쓴 다른 징후의 형태로 국소 증상이 특징입니다. 다리에서 가장 자주 발생합니다..

심부 (심부 정맥 혈전 정맥염)-발달은 주로 다리의 심정 맥 (대퇴부)과 골반에서 발생합니다. vena cava, portal 및 hepatic vein에서 더 적습니다. 그것은 영향을받는 사지의 붓기, 깊이 숨겨 진 통증으로 다리 전체로 퍼져 촉진으로 강화 될 수 있습니다.

Paget-Schretter 질병-겨드랑이 및 쇄골 하 정맥에서 병리학 적 과정이 진행됩니다..

Mondor 's disease-병리학 적 과정은 흉골의 전벽의 정맥 정맥에 영향을 미칩니다..

Budd-Chiari 질병-간정맥 (포탈 및 기타)에서 병리학 적 과정이 진행됩니다..

혈전 정맥염 진단

혈전 정맥염의 진단에는 다음 검사 방법이 포함됩니다.

  • 육안 검사, 촉진, 불만 사항 수집, 병력;
  • 행진 및 지혈대 시험 형태의 빠른 시험;
  • 혈전 학;
  • 초음파-정맥 혈관 조영술, 도플러 그라피, 초음파 조영술;
  • 하지의 유변학;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT), CT 혈관 조영술;
  • 가슴의 X 선 (폐색전증 제외)-만성 형태의 질병;
  • 일반, 생화학 및 응고 혈액 검사-응고 인자에 대한 연구;
  • 요오드 (I-131)와 테크네튬 (Tc-99)의 동위 원소를 이용한 방사성 핵종 검사.
  • 생체 물질 연구에서 중요한 기준 중 하나는 단백질 S 돌연변이, AT-III 결핍, 단백질 C 항응고제 결핍, 라이덴 돌연변이 및 기타 유전 적 다형성의 존재입니다.

혈전 정맥염 치료

혈전 정맥염을 치료하는 방법? 질병의 치료는 신체를 철저히 검사 한 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다. 부적절한 계획과 약물 선택은 혈전 분리와 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 약물의 선택은 질병의 위치와 병인에 따라 다릅니다..

혈전 정맥염 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

1. 보수 요법.
2. 물리 치료.
3. 외과 치료.
4. 영양.

혈전의 위험과 합병증의 발생을 줄이고 임상 증상을 줄이고 이차 혈전을 예방하는 것이 목표입니다..

일반적인 권장 사항

표면 병변으로 치료는 주로 가정이나 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 깊은 혈전 정맥염의 치료는 정지 상태에서만 수행됩니다. 폐색전증 (폐색전증)의 형성을 방지하기위한 조건이 보장 될 수있다. 또한, 혈액이 응고 성을 모니터링하기 위해 매일 혈액을 채취 할 수있는 것은 정지 상태에 있으며, 이는 항응고제 요법을 처방 할 때 특히 중요합니다.

치료하는 동안 의사는 탄성 붕대 (매우 가깝지 않음) 또는 탄성 스타킹 착용이 사용되는 영향을받는 부위의 휴식을 처방합니다. 탄성 속옷은 또한 혈전 성 원뿔이 바깥쪽으로 튀어 나오는 것을 방지하고 혈관 색조를 지원하며 혈류의 다른 부분으로 전염되는 형태로 질병의 진행을 줄입니다.

영향을받는 사지는 붓기를 완화하고 미세 순환, 조직 영양을 개선하기 위해 상승 된 위치에 유지하는 것이 좋습니다.

치료시 알코올 (민속 치료에 사용할 수있는 몇 방울의 최소 복용량 제외)과 흡연을 포기해야합니다.

1. 보수 치료 (혈전 정맥염 치료제)

1.1. 항응고제

항응고제-혈액 응고 기능을 감소시키고 과도한 혈전을 예방하고 혈전의 용해에 기여하는 의약품. 그들은 직접 행동 (혈액에서 직접 트롬빈을 줄임으로써 행동)과 간접 (간 세포에서 프로트롬빈의 형성을 예방합니다)의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

직접 작용하는 항응고제는 주로 저 분자량 헤파린-에녹 사파 린 (Lovenox, Kleksan, Anfibra), 나트륨 파나 파린 (Fluxum), 달테 파린 (Fragmina) 등으로 대표됩니다. 그들은 하루에 2 번 피하 투여 형태로 사용됩니다. 그들은 최소한의 부작용과 최대 효과가 특징입니다..

간접 항응고제는 더욱 뚜렷하게 작용하므로 의사와 실험실 테스트의 감독하에 엄격하게 사용됩니다. 위 및 십이지장 궤양, 식도 정맥류, 단백질 C 및 S 결핍, 급성 출혈 등 여러 가지 심각한 금기 사항이 있습니다. 와파린 ( "Warfarin")은 인기있는 약물 중 하나입니다..

항응고제에 금기 사항이있는 경우 의사는 hirudotherapy (의료 거머리 치료)를 처방 할 수 있습니다.

1.2. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

NSAIDs-마취 능력, 염증 과정 및 부기 완화, 혈액 희석 효과가 있습니다. 정맥염에 대한 인기있는 NSAID 중에서, "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ( "Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ( "Dexalgin")을 구별 할 수 있습니다..

내부 병용 대신 처방 될 수있는 혈전 정맥염의 연고 (표면 병리학 적 과정-Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen).

1.3. 다른 의약품 :

Venotonic, angioprotectors-혈관의 확장 성을 줄이고 모세 혈관 벽의 투과성을 감소시켜 정맥 혈류를 개선하는 것을 목표로했습니다 : Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Disaggregant 요원-혈소판, 적혈구의 부착, 침착 과정 및 죽상 동맥 경화 플라크의 크기 증가를 목표로합니다 : "Trental", "Reopoliglyukin".

헤파린 연고-표면 정맥의 혈전증에 사용되며 경우에 따라 주사를 거부하고 혈관에 대한 과도한 외상을 예방합니다 : "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin 연고". 일부 헤파린 연고는 염증 과정을 마비시키고 완화시키는 능력이 있습니다..

항생제-화농성 과정 및 박테리아 감염의 병인으로서 박테리아 감염의 부착의 다른 징후에 처방됩니다. 항생제의 선택은 세균학 연구를 기반으로하며 박테리아의 유형과 약물 물질에 대한 내성에 달려 있습니다..

2. 물리 치료

물리 치료 방법은 급성기에서 잠복기로 질병이 전환 된 후에 처방됩니다. 합병증의 위험을 줄입니다..

혈전 정맥염에 대한 물리 치료의 인기있는 방법은 다음과 같습니다-자기 요법, 펄스 전류.

재활 기간 동안 처방되는 특수 운동 (LFK)을 수행하면 신체에 유익한 영향을 미칩니다.

3. 외과 치료

외과 적 치료 (수술)는 보존 적 치료로 인한 긍정적 인 영향이 없을 때 처방되며 환자의 삶에 위협이됩니다 (예 : 폐 색전증 및 기타의 형태로 적절한 결과가있는 진행성 혈전증).

외과 적 개입의 주요 방법은 다음과 같습니다.

색전증-색전을 막은 색전의 혈류에서 제거 (분리 된 혈전);

담낭 절제술-외과 적 개입으로 정맥류 제거.

intracaval 우산 필터의 주입-혈류에 특수 필터가 설치되어 색전증이 신체의 생명을 위협하는 영역으로 이동하는 것을 방지합니다..

혈류 스텐트 (Aspirex Straub 기술)-심혈 관계 및 심혈 관계 질환에 사용됩니다. 그것은 혈관의 내강을 좁히는 부위에 특수 스텐트 또는 풍선을 도입하여 기계적으로 팽창시켜 혈류를 개선합니다. 최소 침습 수술이므로 환자의 거의 모든 연령에 적합합니다..

사지 절단-혈액 중독 (병변)이 발생할 위험이있는 맹렬한 과정의 경우 수행.

4. 영양

다양한 혈전증을 치료하는 동안 지방, 튀김, 매운, 훈제 고기, 알코올과 같은 무거운 음식을 삼가야합니다..

동시에 병리학 적 과정뿐만 아니라 감염성 미생물에 대한 신체의 저항력을 높이는 데 도움이되는 고도로 강화 된 음식에 집중하십시오..

혈전 정맥염 민간 요법의 치료

중대한! 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

프로 폴리스 연고. 분쇄 된 프로 폴리스와 버터를 3 ~ 10의 비율로 혼합하는 프로 폴리스 연고를 만듭니다. 결과 연고를 압축 또는 가벼운 마찰로 사용하십시오.

거위 지방과 컴프리. 수조에 거위 지방 100g을 녹인 다음 잘게 썬 컴프리 뿌리 30g을 넣고 약 15 분간 감정을가하십시오. 다음으로, 제품을 여과하고 압축 형태로 영향을받는 부위의 피부에 바르십시오..

서양 칠엽수. 말 밤에 함유 된 물질은 혈액 응고를 줄이고 염증을 줄이며 붓기를 완화하며 모세 혈관의 미세 순환을 개선합니다. 실제로이 식물은 항응고제, venotonics 및 angiaggregants와 유사하므로 밤은 다양한 자연의 혈전증에 전통적인 치료사가 적극적으로 사용합니다. 제품을 준비하려면 과일에서 분쇄 된 갈색 껍질 50g을 부어 넣고 70 % 의료용 알코올 또는 좋은 보드카 500ml를 부어 뚜껑으로 단단히 닫고 주장하기 위해 어두운 서늘한 곳에 2 주 동안 매일 팅크를 흔들고 여과하십시오. 팅크는 30 방울로 취해 30 분의 물에 희석하여 식사 30 분 전에 하루에 3 번, 일주일 후에 하루에 4 번 복용량을 늘립니다. 과정은 30-45 일입니다. 효과를 높이기 위해이 팅크를 물로 1 : 1의 비율로 희석 한 압축 비디오에 추가로 적용 할 수 있습니다. 표면 혈전 정맥염에서는 압축 만 사용하려고 할 수 있습니다.

카랑코에. 칼이나 가위로 칼랑코에 핀 나이트 100g을 갈아서 500ml의 고급 보드카로 어두운 그릇에 채우고 단단히 덮고 주입을 위해 일주일 동안 따로 보관하여 매일 제품을 흔들어주십시오. 손끝을 문지르면 손가락 끝에서 골반 부위 또는 어깨까지 팔다리를 문지르면서 팅크를 긴장시키고 바르십시오..

혈전 정맥염 예방

예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 여름에는 더 많이 움직이고, 계속 걷기, 활동적인 라이프 스타일을 이끌고, 운동을하십시오.
  • 몸의 물 균형을 유지하십시오-충분한 물을 마셔야합니다.
  • 다양한 질병의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
  • 정맥류로 특별한 의료용 니트웨어를 착용하십시오.
  • 저체온증을 피하십시오. 현지;
  • 편안한 신발과 제한없는 옷만 착용하십시오-이는 특히 소녀에게 해당됩니다.
  • 의사와상의하지 않고 경구 피임약 및 기타 호르몬 약을 사용하지 마십시오.
  • 휴식을 취할 때 발을 작은 언덕에 두십시오. 이는 사지의 내부 혈류에 유익한 영향을 미칩니다.
  • 음식에서는 아스코르브 산 (비타민 C)과 루틴 (비타민 P)이 풍부한 음식의 사용에주의하십시오.

하지의 혈전 정맥염에 관한 모든 것

혈전 정맥염은 정맥 내벽의 염증 반응에 이어 혈전 형성입니다. 이 질병은 부종, 다리 피부 발적, 통증을 동반하는 매우 급성 증상이 특징입니다. 혈전 정맥염은 종종 급성 정맥 부족과 만성 정맥류의 결과입니다. 혈전 학 분야의 대부분의 전문가들은 혈전 정맥염이 외과 적 개입과 지속적인 예방의 도움을 통해서만 효과적으로 치료 될 수 있다고 확신합니다..

이 질병은 만성 및 급성 형태로 진행되는 경향이 있습니다. 또한 적시에 적절하게 치료하더라도 병리학은 만성화 될 수 있습니다..

질병의 원인과 위험 요인

혈전 정맥염을 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다. 만성 정맥 기능 부전 및 정맥류 확대 환자의 특징 인 정맥 염증은 일반적으로 원인 중 첫 번째로 제시됩니다. 또한 호르몬 피임약을 오랫동안 사용하는 여성과 흡연자를 많이 사용하는 여성의 병리가 발생할 위험도 증가합니다. 드문 경우에, 종종 재발 성 정맥염은 부 신생 물성 성질의 징후 일 수 있습니다. 즉, 가능한 악성 질환에 대해 이야기합니다. 입원 환자에서 혈전 정맥염의 특정 원인은 정맥 내 캐뉼라입니다. 정맥 염증이 발생하면 캐뉼라를 즉시 제거해야합니다..

또한 혈전 정맥염 발생 가능성을 증가시키는 특정 위험 요소가 있습니다.

  • 국소 염증 및 화농성 과정.
  • 혈전 정맥염 증후군;
  • 심혈 관계 장애;
  • 하지에서 이전에 수행 된 작업;
  • 일부 유형의 암 병리.
  • 전염병.

어떤 형태의 질병이 될 수 있습니까??

위치에 따라 여러 형태의 혈전 정맥염을 구별하는 것이 관례입니다. 이것은 깊은 정맥과 피상적 병리입니다.

급성 심부 정맥 병변

종종 급성 혈전 정맥염의 발병이 갑자기 시작되며, 환자는 이유가 없음을 주목합니다..

심부 정맥 혈전 정맥염의 일반적인 위험 요인으로는 다리 부상,하지, 장기, 비만, 임신, 광범위한 수술 후의 상태, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 피임법 사용, 만성 정맥 기능 부전 및 혈전증 (예 : 고혈 소 혈증, 인자 V 라이덴 등)이 있습니다..).

급성 피상 정맥 병변

첫 번째 형태와 달리, 그것은 빠르게 발전하지 않으며, 첫 징후는 아프다. 진행이 진행됨에 따라 통증이 증가하고 다리가 부어 오며 체온이 38도까지 올라갈 수 있습니다. 촉진 중에 피부에 약간의 물개가 있습니다. 질병의 급성 과정은 일주일에서 한 달까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 주된 치료법은 연고 비자, 압축 스타킹을 착용하거나 탄성 붕대를 사용하는 연쇄상 구균을 사용하는 것입니다. 신체 활동을 줄이는 것이 좋지만 침대에서 휴식을 취할 필요는 없습니다..

만성 혈전 정맥염

이 형태의 원인은 종종 정맥류의 존재입니다. 환자는 다리의 무거움, 통증 및 근육 경련과 같은 주관적인 증상을 경험할 수 있습니다. 표면 및 심정 맥 시스템을 연결하는 밸브가 제대로 작동하지 않을 때도 비슷한 상태가 발생합니다. 시각적 징후-영향을받는 혈관의 위치에서 발적 및 염증의 발생.

산후 혈전 정맥염

독립적 인 병리학 으로이 형태의 질병은 거의 발생하지 않으며, 일반적으로 정맥류가 진행되는 결과입니다. 산후 혈전 정맥염은 심각하게 부어 오며 종종 빈맥이 생길 수 있습니다..

병리학 적 과정이자가 치유되기 쉽지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 유능한 정맥 전문의 및 유능한 치료와 상담해야합니다..

징후 및 증상

질병의 증상은 매우 뚜렷합니다. 환자는 "다리가 무거운"느낌, 사지 통증, 근육 경련 (특히 밤에 발음) 및 따끔 거림과 같은 증상을 겪습니다. 혈전 정맥염의 경우, 영향을받는 정맥류는 만질 때 붉고 아프게됩니다..

하지에서 혈액 유출이 약해져 정맥류의 장기 존재는 영양 궤양의 위험을 증가시킵니다. 어떤 경우에는 열, 전반적인 불쾌감, 식욕 부진, 약점이 일반적인 증상에 합류 할 수 있습니다.

혈전 정맥염 진단 방법?

혈전 정맥염의 진단은 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의입니다. 다리의 영향을받는 부분의 예비 육안 검사와 촉진. 검사에서 의사는 인감, 염증 반응 및 통증의 존재를 밝힙니다..

진단을 확인하기 위해 초음파 스캔이 수행됩니다-하지의 혈관 도플러. 연구의 도움으로 병리학 적 과정의 위치와 혈관 상태를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액과 소변에 대한 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다..

혈전 정맥염은 어떻게 치료됩니까??

보존 적 기술의 사용은 이전에 건강한 정맥이나 광범위한 병리학 적 과정이 없을 때 허용됩니다. 국소 치료법으로 헤파린 기반 연고가있는 UHF 방법이 사용됩니다. 항염증제, 진통제 및 정 맥을 감소시키는 약물도 처방됩니다..

뚜렷한 염증 과정이있는 경우, 이전에 UHF를 임명하기 전에 항균 요법이 수행됩니다. 광범위한 항생제는 Sumamed, Macropen, Azithromycin으로 처방됩니다. 이 약물은 경구 또는 근육 내 투여에 사용될 수 있습니다.

외과 개입

현재 대부분의 경우 혈전 정맥염의 외과 적 치료가 처방되며 이는 질병 재발 가능성을 최소화하면서 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다..

최소 침습적 기술이 종종 사용되어 수술 중 혈액 손실을 최소화하고 회복 과정을 가속화하며 병리가 만성화되는 것을 방지합니다..

다음 두 가지 유형이 운영 기술로 널리 사용됩니다.

  • 특수 필터를 설치하는 작업;
  • 혈전 절제술.

첫 번째 옵션은 우산과 비슷한 정맥 내부에 필터를 설치하는 것입니다. 그것의 임무는 혈액 응고 용기를 통과하지 않고 혈액 순환을 정상화하는 것입니다. 얼마 후 필터를 삭제할 수 있습니다..

혈전 절제술은 특수 카테터를 설치하여 혈전에서 혈관을 비워 혈류를 정상화하는 최소 침습적 절차입니다.

수술 후 압축 속옷, 혈관의 정기적 초음파 및 의사 방문이 필수적입니다..

대체 치료 방법

혈전 정맥염을 치료하는 데 사용되는 수많은 방법이 있지만 꿀벌 제품을 기반으로 한 조리법이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다..

  1. 꿀벌 살해. 봄이되면 낡은 꿀벌은 죽고 다음 팅크를 준비해야합니다. 꿀벌의 약 반 유리에 0.5 리터의 보드카를 부어 14 일 동안 어두운 곳에 두십시오. 팅크는 압축으로 사용되어 몇 시간 동안 다리의 영향을받는 부위에 적용됩니다.
  2. 약용 꿀 압축. 천연 꿀 2 큰술과 알로에 주스 1 티스푼을 섞습니다. 혼합물을 작은면, 깨끗한 천에 적용하고 밤새 압축으로 사용합니다..
  3. 프로 폴리스 연고. 3 티스푼의 프로 폴리스를 위해서는 8 티스푼의 버터 (바람직하게는 수제)를 섭취해야합니다. 성분을 수조에서 10 분 동안 혼합하고 가온한다. 아침과 저녁 에이 연고를 문지르는 것이 좋습니다.

꿀벌 제품으로 권장되는 치료 과정은 10-30 일입니다..

질병의식이 영양

따라서 혈전 정맥염 다이어트는 존재하지 않습니다. 그러나 의사는이 진단을받는 환자에게 유용한 많은 제품 과식이 요법에서 제외 해야하는 제품을 구별합니다..

혈전 정맥염의 경우 다음 음식 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.

  • 일부 유형의 식물성 오일 (올리브, 참깨, 아마씨);
  • 비타민 C가 풍부한 과일과 채소
  • 발효유 제품 (요구르트, 발효 구운 우유, 케 피어);
  • 위장병이 없을 때 마늘과 양파.

오트밀, 캐슈, 콩, 메밀 등 마그네슘과 섬유질을 함유 한 식품의 소비 증가를 권장합니다.

항응고제의 효과를 감소시키기 때문에 비타민 K 함유 제품의 사용을 최소화하거나 제거합니다. 튀긴 음식을 먹지 않고 찐 음식이나 삶은 음식으로 바꾸는 것을 거부 할 가치가 있습니다..

알코올과 흡연을 완전히 배제해야합니다. 정맥의 상태를 악화시키고 치료 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다..

혈전 정맥염의 합병증과 결과

가장 위험한 것은 혈전 정맥염 증후군의 발달로 혈전과 사망을 분리시킬 수 있습니다. 또한 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.

  • 전염성 과정의 개발;
  • 치유되지 않는 영양 궤양의 형성;
  • 화농성 프로세스 개발.

예측은 무엇입니까?

혈전 정맥염은 통합 접근법을 사용하여 매우 효과적으로 치료됩니다. 치료의 부족은 급성 정맥 부족으로 이어지며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 손상시킵니다..

예방

주요 예방 조치는 정맥 질환의 치료 및 예방입니다. 혈전 정맥염 치료를받은 환자는 압박 속옷을 착용하고 1 년에 두 번 물리 치료를 받아야합니다..

하지의 깊은 정맥 혈전증

심부 정맥 혈전증 (DVT)은 혈관 내강에 혈전이 형성되는 것을 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 더 자주, 그러한 변화는하지의 정맥에서 발생하며 다른 혈관은 거의이 질병을 겪지 않습니다. 병리학은 혈전이 끊어 질 수 있으므로 위험합니다. 혈류와 함께 퍼지면 중요한 기관의 동맥을 포함한 작은 혈관이 막힐 수 있습니다. 이러한 상태는 혈액 공급을 위반하고 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 따라서하지의 깊은 정맥 혈전증은 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

원인

하지의 혈전증은 여러 요인의 영향으로 발생합니다. 이 질병의 주요 원인은 정맥 벽의 완전성을 위반하는 것입니다. 혈액 응고 시스템의 중단 및 혈류 속도의 감소는 또한 질병의 원인이됩니다.


하지의 깊은 정맥 혈전증의 원인 :

  • 외상성 부상;
  • 작업;
  • 전염병;
  • 침대 휴식;
  • 산후 기간;
  • 혈액 질환;
  • 호르몬 불균형, 경구 피임약 사용;
  • 악성 신 생물;
  • DIC.

항상 나열된 상태가하지의 정맥 혈전을 유발하는 것은 아닙니다. 질병의 발병과 함께 질병의 원인과 발병 위험을 증가시키는 개별 요인의 결합 효과가 더 중요합니다..

하지의 혈관 혈전증 발생 가능성을 증가시키는 요인 :

  • 임신;
  • 정적 자세로 장기간 머무름;
  • 노인;
  • 초과 중량;
  • 몸에 체액이 부족하여 혈액 점도가 증가합니다.
  • 혈액 응고를 증가시키는 약리학 적 약물의 사용;
  • 심장과 혈관의 병리.

전문적인 특성으로 인해 많은 사람들이 오랫동안 정적 인 자세를 유지해야합니다. 그러나 그들 모두가하지의 정맥 혈전증으로 고통받는 것은 아닙니다. 질병의 병인은 이런 방식으로 발생합니다 : 근육 조직의 고정은 혈액 응고를 일으키는 혈액 정체를 유발합니다. 이러한 응 괴는 자체 조절 메커니즘의 작용으로 인해 독립적으로 용해 될 수 있습니다. 그러나 때로는 혈전이 붕괴되지 않지만 정맥 시스템을 통해 더 높아집니다..

분류

혈전증에는 여러 가지 분류가 있으며 병리학의 본질에 대한 아이디어를 제공합니다. 모든 종은 증상과 치료 방법이 다릅니다..

  • 원발성 (혈전 성 혈전증)은 혈관 벽에 혈전이 약하게 부착되어 갑자기 분리되는 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 이차 (혈전 정맥염)은 응고의 강한 고정, 낮은 분리 가능성, 병리학 적 과정은 염증성을 가지고 있습니다..

질병의 원인 매개 변수를 기준으로 분류-발생 원인 :

  • 다리의 울혈 성 정맥 혈전증은 압박으로 인해 발생합니다. 결과적으로 혈액 유출이 방해받습니다.
  • 부상, 감염, 알레르기로 인한 염증성 혈전증;
  • 혈액의 응고 기능을 위반하면 지혈 혈전증이 관찰됩니다..

정맥 벽과 응고의 연결 특성에 따른 혈전증 분류 :

  • 폐쇄성 혈전증 (정맥의 내강이 완전히 닫혔습니다);
  • 정수리 (혈류가 발생하는 루멘이 남아 있음);
  • 부유 혈전증 (큰 혈전 크기, 20 센티미터에 도달,이 종은 특히 분리 위험이 높으며 위험합니다);
  • 다 초점-다양한 장소에서 응고 형성.

과정의 본질에 따라 혈전증 형태가 구별됩니다.

조짐

더 자주, 깊은 정맥 혈전증 증상이 갑자기 발생하지만 때로는 명확하게 표현되지 않습니다.


다리 혈전증의 주요 증상 :

  • 부종;
  • 파열 통증은 움직임에 따라 강해집니다.
  • 다리의 내면에 통증이 퍼짐;
  • 거위의 감각, 마비;
  • 피부 변색;
  • 염증 과정에 합류하면 체온이 39도까지 상승합니다..

다리의 급성 심부 정맥 혈전증은 강렬하고 생생한 증상과 날카로운 발병이 있습니다. 다리의 통증과 불편, 피부의 변색 및 부종. 39도까지 고열이 특징적이며 환자는 약하다고 느낍니다. 피부가 윤기 나고 시제이며 빨간 줄무늬가 눈에.니다. 발생한 부종으로 인해 다리가 2 센티미터 증가하고 피부 온도도 상승합니다. 이 상태는 생명을 위협하며 긴급한 치료가 필요합니다..

대퇴 정맥 혈전증은 혈관 수축 및 유병 정도에 따라 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 환자에서 허벅지와 다리를 확대하고 청색증을 나타내며 정맥 정맥을 확대했습니다. 사타구니 림프절은 때때로 확대되고 체온이 상승합니다..

좌골 정맥에 혈전증 (종아리 근육에 국한 됨)이 1-2 일 이내에 증상을 지우고, 다리 아랫쪽에 표현되지 않은 통증과 아랫쪽 세 번째 부종이 나타납니다. 발의 뒤쪽 굴곡으로 불쾌한 감각이 발생합니다..

허벅지와 골반의 깊은 정맥의 급성 혈전증은 과정 2 단계에서 다양한 증상을 나타냅니다. 첫 번째 단계는 prodromal입니다. 혈전이 정맥 벽에 단단히 고정되어 있지 않기 때문에 혈액 순환이 보상되고 혈전 색전증이 발생할 위험이 있습니다. 첫 징후는 열이 심하고 통증이 심합니다. 두 번째 단계-심한 임상 증상. 특징적인 징후 그룹은 부종, 통증, 피부 변색입니다. 환자는 다리를 들어 올려 강제 자세를 취합니다. 붓기는 몇 시간 안에 발에서 사타구니로 빠르게 퍼집니다. 피부가 반짝이고, 긴장하며, 푸른 색조를 얻습니다. 림프절의 발달로 창백해질 수 있습니다..

하지의 아 급성 심정 맥 혈전증은 다리의 통증에 의해 나타납니다. 약하게 표현되어 불규칙적으로 나타날 수 있습니다. 촉진시 통증이 느껴져 정맥을 따라 강화됩니다. 부종은 질병의 급성 형태만큼 뚜렷하지 않습니다..

진단

하지의 심부 정맥 혈전증 진단은 정맥 전문의가 수행합니다. 질병이 항상 쉽게 감지되는 것은 아닙니다. 경우에 따라 천공 정맥을 통해 혈류가 회복됩니다. 다리의 혈전증을 확립하기가 가장 어렵습니다. 대부분의 경우 이러한 병변의 유일한 증상은 종아리 근육에 약간의 통증이 있으며, 다리를 걷거나 다리를 수직 위치로 움직일 때 심화 될 수 있습니다. 따라서 종종 혈전증의 주관적 증상을 검사하고 평가하는 것으로 충분하지 않습니다. 질병의 존재를 감지 할 수있는 몇 가지 진단 방법이 있습니다.

  • 검사 및 기능 테스트;
  • 실험실 연구;
  • 도구 연구.

검사 및 기능 테스트

우선, 의사는 환자 불만의 존재와 성격을 확인하고 영향받은 사지를 검사합니다. 병리학의 존재는 다리 또는 다리 전체의 부종, 피부색의 변화로 나타납니다 : 청색증 및 반짝임, 표면 혈관이 가득 찼습니다 (심정 맥의 혈액으로 인해)..

샘플을 사용하면 특수 장비를 사용하지 않아도 환자를 검사하는 동안 혈전증이 있는지 확인할 수 있습니다. 사용 된 기능 테스트 :

  • 마칭 테스트-영향을받는 다리에 탄력 붕대를 바르고 환자가 몇 분간 닮은 후 붕대를 제거합니다. 파열 통증이 나타나고 확장 된 표면 정맥이 감지되면 환자의 혈전증이 의심되는 이유가 있습니다..
  • 시험 Pratt-1-환자는 등 뒤에 누워 다리의 둘레를 측정 한 다음 혈액을 마사지 운동으로 표면 정맥에서 배출합니다. 손가락에서 시작하여 신축성에 탄력 붕대를 바르십시오-이것은 혈액을 깊은 혈관으로 인도하는 데 필요합니다. 환자가 10 분 동안 걷은 후 결과는 평가됩니다 : 불편 함, 통증, 다리의 체적 증가는 다리의 혈전증의 징후입니다.
  • 호만 스 테스트-환자는 등을 대고 다리를 무릎에 구부려 야합니다. 다리의 굴곡이있는 다리의 심한 창백과 심한 통증은 병리의 존재를 나타냅니다..
  • Mayo-Pratt 검사-환자가 등을 대고 누워 롤러가 영향을받은 사지 아래에 놓여지고 혈액이 마사지 운동으로 정맥 정맥에서 배출됩니다. 그런 다음 의사는 허벅지에 지혈대를 놓습니다. 환자는 30 분 동안 걸어야하며, 파열이 발생하고 통증이 나타나면 정맥 정맥 혈전증의 징후입니다..
  • 모세 증후군-아래쪽 다리가 앞뒤로 압축 된 다음 측면으로 압축됩니다. 심부 정맥 혈전증이있는 경우 통증은 첫 번째 경우에만 발생합니다..
  • Lixer의 표시-경골의 전면을 두 드릴 때의 통증 감각.

실험실 연구

혈액 검사를 통해 적혈구 침강 속도의 증가, C- 반응성 펩타이드 및 섬유소원의 농도, 백혈구 증가증 등의 염증 여부를 감지 할 수 있습니다. 응고 시스템의 이동을 결정하기 위해 카오 쿨로 감마가 허용됩니다. D-dimer에 대한 연구는 병리 진단에도 도움이됩니다. 혈액에서 과잉은 혈전의 존재를 확인하는 것입니다. 혈소판의 연구는 응고 및 섬유소 용해 과정을 평가할 수 있습니다.

도구 진단

  • 이중 스캔은 심부 정맥 혈전증을 진단하기위한 초음파 기술입니다. 연구 세션에는 혈류가 움직이는 정맥 상태의 사진을 얻는 것이 동반됩니다. 이 연구는 정맥 벽의 상태와 혈관의 내강, 혈전의 존재, 응고의 성질 및 크기, 혈류의 손상 정도를 평가하고 잠정적으로 과정의 지속 시간을 결정합니다.
  • X- 선 조영 혈전 조영술은 사지의 방사선 촬영으로 조영제를 도입하여 정맥을 탐색 할 수 있습니다. 이 연구는 가장 유익한 정보이며 이중 스캔의 신뢰성이 의심스러운 경우 처방됩니다..
  • 수신 데이터가 충분하지 않은 경우 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다..
  • 도플러 그라피를 사용하면 대퇴 정맥의 상태를 평가할 수 있습니다. 신정맥 혈전증은 병리학의 유사한 국소화 로이 방법으로 진단하기가 어렵습니다. 도플러 초음파는 충분히 효과적이지 않습니다..

치료

질병의 진행이 사망을 포함한 위험한 결과를 초래할 수 있기 때문에하지의 심부 정맥 혈전증 치료를 적시에 시작하는 것이 중요합니다. 일반적으로 환자는 영구적으로 치료됩니다. 환자가 다리의 깊은 정맥 혈전증으로 진단되면 의사의 권장 사항을 엄격히 준수하여 외래 환자 치료가 가능합니다. 3-5 일 동안 다리가 높은 침대 휴식이 처방됩니다. 복잡한 질병 경과의 경우 요법이 10 일로 확장됩니다..

필요한 치료없이 환자의 50 %에서 3 개월 이내에 폐색전증의 위험이 관찰됩니다.

약물 요법

종종 환자를 위해 보수 치료 방법이 선택됩니다. 심부 정맥 혈전증에 대한 약물 요법의 목표는 응고를 고치고 혈액 응고 시스템을 정상화하며 정상적인 유출을 회복하고 합병증을 예방하는 것입니다. 하지의 정맥 혈전증 치료는 다음 그룹의 약물을 사용하여 수행됩니다.

  • 항응고제 ( "헤파린")를 1 회 투여 한 다음, 코스의 마지막 5 일 동안 10 일 동안 적하하고, 간접적 인 응집제 ( "와파린")가 첨가되며, 치료 과정은 3 개월이며;
  • 혈전 용해제 (Streptokinase, Urokinase)는 혈전을 용해시키기 위해 처방되지만 질병 초기에만 효과적이며 출혈을 유발할 수있는 심각한 부작용이 있으므로 지시 사항에 따라 엄격히 복용해야합니다.
  • 혈액 학적 활성제 ( "Reftan")는 모세관을 통한 혈액 순환을 정상화하고 혈액을 얇게하며 혈소판 응집을 방지합니다.
  • 연고 및 젤 (Troxevasinum) 형태의 phlebotonics는 외래 환자에게 사용되며 항 염증 및 venotonic 효과가 있습니다.
  • 비특이적 항염증제 ( "Diclofenac", "Indomethacin")는 항 염증 및 진통 효과가 있습니다.
  • 항 혈소판제 ( "Aspirin");
  • 혈관 보호제 (Trental)
  • 필요한 경우 마취제, 통증 완화;
  • 박테리아 합병증 치료를위한 항생제.

압축 요법

하지의 혈전증이있는 환자는 정기적으로 압박 양말 또는 탄력 붕대를 사용해야합니다. 이러한 제품을 사용하면 여러 가지 긍정적 인 효과가 나타납니다.

  • 정맥 유출의 개선;
  • 우회 선박의 네트워크 개발;
  • 정맥 밸브 보호;
  • 깊은 정맥을 통한 혈류 증가;
  • 림프 배수 기능 개선.

압박 양말을 사용하는 경우 환자는 들기 전에 침대에 누워있는 동안 제품을 착용해야합니다. 탄성 붕대는 발가락에서 시작하여 위로 올라가는 수평 위치에도 적용해야합니다..

수술

심부 정맥 혈전증 치료를위한 전술 선택은 혈전이 색전증을 유발할 수있는 능력에 근거합니다. 수술이 없으면 부유 혈전이 분리되고 중요한 기관의 혈관이 막힐 위험이있는 경우 긴급한 외과 개입이 수행됩니다.

수술 적응증 :

심부 정맥 혈전증의 수술 유형은 병리의 위치에 따라 선택됩니다. 혈액 응고의 다음 유형의 외과 적 제거가 사용됩니다.

  • 혈전 절제술 (응고 제거)-절개를 통한 혈전 덩어리의 추출은 심한 형태의 병리학에서 사용되며, 혈전 형성 후 처음 10 일 동안에 만 효과적입니다.이 시간 후에 응혈이 혈관벽에 단단히 붙어 밸브를 파괴하기 때문입니다.
  • 용기의 결찰, 섬광;
  • 동정맥 분로;
  • "카바 필터"의 설치-중요한 기관으로가는 도중에 혈전 덩어리의 이동을 지연시키는 장치로 혈관에 혈관 내로 이식되어 항응고제를 사용할 수 없을 때 사용됩니다.
  • 혈전 용해-정맥에 특수 물질을 도입하여 혈전 재 흡수.

혈전 용해는 효과적인 방법이지만 출혈의 위협과 관련이 있으며 많은 한계가 있습니다. 이와 관련하여,이 처리 방법은 거의 사용되지 않는다..

합병증과 예후

급성 심부 정맥 혈전증은 응고 유형에 따라 코스에 대해 다른 예후가 있습니다. 혈전이 혈관 벽에 단단히 붙어 있기 때문에 폐색 형태의 질병은 위험하지 않습니다. 정수리 혈전증도 위험하지 않습니다. 위험은 성장의 지속과 부유 혈전으로의 전환 일뿐입니다. 이 형태의 질병은 생명을 위협합니다. 폐 혈전 색전증은 혈전의 일부가 분리되고 폐 혈류에 의한 성취로 인해 발생합니다. 폐동맥이 막히면 급성 호흡기 및 심혈관 질환이 발생합니다. 혈전이 작은 혈관을 막 으면 폐경 색이 발생합니다.

질병 후 몇 년 안에 많은 환자가 혈관과 판막의 벽 손상으로 인해 혈전 후 사이다가 발생합니다. 혈관 사이의 합병증은 하체뿐만 아니라 상지의 정맥에 새로운 혈전 형태로 합병증의 위험이 높습니다.

이 질병의 또 다른 장기 결과는 판막 손상으로 인한 만성 정맥 부족의 발병입니다. 혈류의 재분배로 인해 표면 정맥의 하중이 증가하면 혈관이 확장되어 혈관이 부족해집니다..

염증성 질환, 습진, 피부염이 피부에 나타납니다. 특징적으로 발달 된 영양 궤양, 피부가 얇아지고 손상되기 쉽습니다..

복권

질병 후, 환자는 혈전 정맥염 기간을 시작합니다. 필요한 재활 조치가 없으면 부종, 정맥류, 영양 장애 및 혈전증의 재발 가능성과 같은 만성 정맥 부전 증상이 발생할 위험이 있습니다. 이와 관련하여 환자를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다..

심부 정맥 혈전증 후 일련의 재활 조치 :

  • 응고제 코스;
  • 매년 1.5 개월의 phlebotonics 사용;
  • 적당한 운동 활동 준수;
  • 나쁜 습관의 배제;
  • 물리 치료.

재활 조치가 복잡하여 환자의 삶의 질을 높이고 질병의 재발을 피할 수 있습니다.

예방

하지의 심부 정맥 혈전증 예방은 탄성 압축 제품의 사용, 수술중인 환자의 운동 활동의 초기 시작 및 자극 요인 제외로 구성됩니다..

신체 활동

전문적인 활동의 특성상 많은 사람들이 앉아 있거나 서있는 것과 같은 위치에 오랫동안 있어야합니다. 이러한 활동은 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 직업을 바꿀 수 없다면, 위험 그룹의 환자는 반드시 규칙적인 운동, 물리 치료 및 일일 신체 활동과 같은 혈전증을 예방하기위한 조치를 취해야합니다. 앉아있는 시간마다 매번 휴식을 취해야하는 동안 워밍업해야합니다..

빠른 속도로 정맥 춤, 자전거 타기, 수영, 걷기 및 걷기에 영향을줍니다. 그러나 발에 가해지는 부하가 많은 스포츠는 권장하지 않습니다. 그중 : 점프, 테니스, 에어로빅.

장거리 여행은 혈전증의 위험 요소입니다. 질병을 예방하려면 느슨한 옷을 입고 물을 충분히 마시고 운동을하고 종아리 근육을 마사지하십시오.

다이어트

하지의 심정 맥 혈전증을 예방하기 위해서는 적절한 영양 원칙을 따르는 것이 중요합니다. 식이 요법을 변경하면 혈관 막힘의 위험을 줄일뿐만 아니라 과체중 인 질병의 유발 요인 중 하나를 제거 할 수 있습니다. 신선한 야채와 과일, 용기 벽을 강화시키는 물질을 함유 한 제품 : 로즈힙 딜, 마늘이 바람직합니다. 해산물은 또한 혈전증이있는 환자에게 유용합니다. 그들에 포함 된 구리는 정맥 벽의 구성 요소 인 엘라스틴의 필수 부분입니다. 알코올, 지방, 단 음식, 커피 및 강한 차는 거부해야합니다..

약물 예방

약물의 사용은 특히 위험이있는 사람들과 수술을받은 환자들에게하지의 심정 맥 혈전증 예방과 관련이 있습니다. 질병의 발병을 예방하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 수술 후 간접 항응고제 (Warfarin) 복용;
  • 저 분자량 헤파린 ( "틴 자파 린")의 섭취;
  • "아스피린"사용.

생활 양식

사지 혈전증의 병력이있는 사람들과 욕조 방문으로 인한 합병증 예방을 위해 사우나-열 절차는 혈류를 활성화하고 정맥 시스템의 채우기를 증가시킵니다. 목욕은 조심스럽게해야하며 샤워를하는 것이 좋습니다. 급성 상태는 열린 태양에 대한 노출을 제한해야합니다..

저녁에는 콘트라스트 샤워를하고 수면 중에 다리 아래에 롤러 또는 베개를 넣어 다리의 유출을 촉진하십시오. 내분비 계 질환을 포함한 병리학 적 병리 치료, 감기 예방 및 전염병 환자와의 접촉 금지. 재발을 방지하기 위해 비타민 B12, B6 및 E를 복용해야합니다..

환자가 착용 한 의복에주의를 기울여야합니다. 바지, 속옷, 발목을 압박하는 신발, 발 뒤꿈치가 높은 신발은 혈전증의 위험을 증가시키는 요인입니다. 반대로 압축 양말을 사용하면 정체를 제거하고 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치는 3-4 센티미터를 넘지 않아야하며 편안해야합니다. 탁월한 예방 수단은 특수 정형 안창을 사용하는 것입니다..

다리를위한 체조