parapsoriasis 그룹에 속하는 피부병의 치료에 대한 분류, 진단 기능 및 접근법이 고려됩니다..

parapsoriases의 유형과 관련된 피부병의 치료에 대한 분류, 진단 특성 및 접근법이 고려되었습니다..

1902 년 프랑스 피부과 전문의 L. Brock (L. Brocq, 1856–1928)은 "parapsoriasis"라는 용어를 제안했습니다. 통일의 기초는 이러한 과도기적 형태의 공통 론과 공통된 특징 사이의 존재였다. 눈물 방울, 플라크, lichenoid parapsoriasis는 처음에 독립적 인 nosology로, 그리고 parapsoriasis의 변종으로 간주되었습니다. 그러나 브록은 이러한 개념의 독립성을 배제하지 않았다..

이 질병의 병인과 병인은 완전히 이해되지 않았기 때문에 여전히 그룹 이름으로 함께 남아 있습니다. 나중에이 그룹에는 Haberman의 급성 정맥류 기생충이 포함되었으며 많은 저자들이 눈물 방울 모양의 기생충의 변형을 고려합니다. 별도의 관찰 결과 한 환자에서 눈물 방울과 이끼, 눈물 방울 및 플라크 (parapsoriasis mixta) 등 복합 형태가 나타날 가능성이 있음을 나타냅니다 (그림 1).

ICD-X에 따른 분류 :

  • L-41-기생충 :
  • L-41.0-리키 노이드 및 천연두;
  • L-41.3-작은 반점;
  • L-41.3-거친 플라크;
  • L-41.5-망상;
  • L-41.8-다른 parapsoriasis.
  • L-41.2-림프종 구진.

특히 플라크 parapsoriasis와 관련하여 이전에 논의 된 이러한 질병이 림프종으로 변형 될 가능성은 현재 대부분의 저자에 의해 의문을 제기합니다..

눈물 방울 모양의 parapsoriasis (PC). 10 세에서 30 세 사이의 어린 나이에 더 자주 발생하지만 1 세 이상의 어린이와 노인에게 발생할 수 있습니다.

동의어 : 건선 결절성 피부염, 만성 이끼류 이끼, parapsoriasis guttata Brocq. PC는 Yadasson (1894)에 의해 처음 설명되었습니다. Juliusberg (1899)가 마지막 용어를 제안했습니다..

질병의 본질은 아마도 전염성과 독성 일 것입니다. 대부분의 저자는이 과정을 표면 혈관염이라고합니다. 질병에는 종종 편도선염, 인플루엔자, 만성 편도선염 악화, 소아기 바이러스 감염 (홍역, 수두, 유행성 이하선염), 폐렴, 신우 신염, 기생충 침범이 있습니다. 마비 증으로 PC에 대한보고가있다 [1, 3].

방울 모양의 parapsoriasis 환자에서 모세 혈관 저항이 감소하고 혈관벽 투과성이 증가합니다 [4].

봄과 가을에 더 자주 발생합니다. 급성, 아 급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다..

만성 PC가 가장 흔합니다 : 3-4 mm 크기의 편평 반구 구진이 옅은 분홍색-적색이며 촉감이 밀도가 높습니다. 주로 어깨의 내면, 팔뚝, 가슴의 측면 표면, 가슴, 젖꼭지 근처, 하복부, 등 뒤, 천골, 엉덩이, 슬개골 포자. 발진 요소는 일반적으로 그룹화되지 않으며 병합하지 않습니다. 두피, 얼굴, 손바닥, 발바닥은 일반적으로 영향을받지 않습니다 [1, 5].

구진의 표면은 매끄 럽습니다. 만성적 인 형태에서 증상이 결정됩니다 [4, 5] :

1) 발달 된 임상 상황에서“숨겨진 필링”및 반점 출혈, 자반 (스크래핑에 의해 결정됨), 요소가 다른 발달 단계에있을 때의 거짓 다형성; 때로는 점막이 과정에 관여합니다 (작은 단일 회백색 구진);
2) 증상의 소멸 기간에, 과정의 가능한 해결- "캐시 (cachet)"의 증상;
3) 구진의 완전한 분해능과 침윤 액의 재 흡수-“콜로 지온 필름”의 증상.

구진을 해결 한 후, 의사 류 코데 르마가 남아있을 수 있습니다.

만성 PC 점막의 발진은 드물다 [5].

가려움증이 발생하지 않습니다. 각 발진 요소는 3-4 주 안에 위에서 설명한 단계를 거칩니다. 다른 발진 요소는 다른 발달 단계에 동시에있을 수있다 [6, 7].

이 질병은 수년간 지속될 수 있습니다. 일반적 조건은 일반적으로 위반되지 않습니다. 악화의 계절성이 표현됩니다 : 여름에는 개선이 보이며 가을 겨울에는 악화됩니다..

아 급성 PC. 증상은 만성적 형태와 동일하지만 출혈성 성분이 더 두드러집니다. 동일한 비율의 경우 구진을 해결 한 후에 색소 침착 또는 유사 류 코데 르마가 남아 있습니다. 최대 2-3mm 크기의 희끄무레 한 구진으로 대표되는 점막의 발진이 더 자주 기록됩니다 [1, 8].

피부와 점막에 주관적인 감각이 없습니다..

샤프 PC. 종종 갑자기 발생합니다. 발진의 국소화는 다른 형태와 동일합니다. 요소의 틀린 다형성이 발현되고, 최대 1cm 크기의 부종성 출혈성 구진이 우세하고 구진의 중심과 천연두 농포가 위의 증상에 추가됩니다. 만성 PC의 특징적인 요소는 어깨의 내면에 위치합니다 [5, 8].

구강 및 생식기의 점막은 만성 PC보다 급성 PC에서 다소 더 자주 영향을받습니다. 구진은 희끄무레하고 날카롭게 정의됩니다. 점막의 급성 PC에서 다양한 변이가 형성 될 수 있으며 그 우세는 과정의 심각성을 특징으로합니다 [4] :

  • 소포, 구진 부위의 점막에 소포가 나타날 때;
  • 자주색-명백한 출혈성 성분으로 흐르는 가장 급 성적입니다.
  • 위축-가장 유리한 요소의 빠른 역 진화 경향.

발진을 해결 한 후 색소 침착 (더 자주), 색소 침착, 천연두 흉터가 남을 수 있음 [5, 8].

급성 PC의 일반적인 상태가 방해 받고 온도가 상승합니다. 가능한 림프절 확대.

이 질병은 몇 주에 걸쳐 주기적으로 재발하여 진행됩니다 [6, 7].

병리학. 만성 형태의 전형적인 구진에서 : 각화증, 중등도 아칸 토 시스, 공포증의 징후가있는 가시 층 세포의 부종, 확산 성 세포 간 부종, 중등 한 세포 외 이입; 진피에서-유두와 유두 부분의 붓기. 림프 조직 침윤 액은 유두를 채우고, 유두층의 혈관 주위에 있으며 구진의 중앙 부분에 진피로 내려갑니다 [3, 7].

아 급성 형태에서는 가시 층의 부종과 세포 외 분비, 진피의 상부 부종이 더 뚜렷합니다..

급성 형태에서는 가시 층의 예리한 부종, 세포의 심한 공포, 망상 변성, 괴사, 림프구, 호산구 및 적혈구에 의한 현저한 세포 외 이입이 관찰됩니다. 간질 성 출혈.

Haberman – Much (1916)의 급성 변이체 parapsoriasis는 PC 형태로 간주됩니다. 동의어 : pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA). 이 질병은 모든 연령, 종종 청소년기에 기록됩니다. 남자와 여자는 같은 빈도로 아프고 아이들은 거의 아프지 않습니다 [2, 5, 9].

감염과 마찬가지로 거의 항상 prodromal 기간이 있습니다 : 전반적인 약점, 열; 그 후 약 2/3의 경우 림프절이 커진다 [8].

이 형태의 parapsoriasis는 알레르기 성 혈관염이라는 견해가 있습니다 [1, 10].

요소의 참 다형성과 거짓 다형성의 존재는 특징적입니다. 출혈성 내용물이있는 소포와 함께 최대 5-8 mm 크기의 구진. 소포와 농포는 원칙적으로 구진의 표면에 위치하며 요소의 발달 단계 중 하나를 나타냅니다 [7]. 구진의 일부는 괴사입니다. 작은 분홍색 흉터와 색소 침착이 거부 된 후에 요소가 딱딱하게 수축합니다. 동시에, 환자에서 PC의 발진이 관찰 될 수있다 [3, 5].

급성 정맥류 parapsoriasis에서 점막은 대부분 모든 형태의 parapsoriasis의 영향을받습니다. 발진은 뺨, 구개, 혀에 위치한 희끄무레 한 구진으로 표시됩니다 [2, 11].

이 과정은 종종 흔하고 대칭 적이며 줄기와 사지의 피부, 때로는 두피, 얼굴, 손바닥, 발바닥에 국한됩니다. 점막은 매우 드 rare니다. 발진은 수량이 매우 다양하며 그룹화 경향이 없습니다. 일부 환자에서 ESR 증가, 고 감마 글로불린 혈증.

발진의 해결은 1 ~ 1.5 개월 내에, 때로는 최대 6 개월까지 발생합니다. 이 경우, 그 과정은 이미 만성적 인 것으로 간주 될 수있다 [4].

PC의 분화는 이끼류 평면, 이차 매독, 독소 증, 건선, 이끼 주사, 알레르기 성 혈관염으로부터 이루어져야한다 [4]. Haberman – Fly 양식의 경우 수두가이 목록에 추가됩니다. 주요 구별 점은 수두 동안 두피에 발진이있는 것으로 간주 될 수 있으며, 실제로 급성 정맥류 기생충의 경우에는 그렇지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 그러한 진단 오류가 발생합니다 : 우리는 7 세 소년이 4 개월 동안 수두로 진단 된 경우를 관찰했습니다..

PC 치료. 항생제 : 12-15 백만 단위 코스 당 페니실린. 염화칼슘 10 %-10 ml, 격일로 정맥 주사, 10-12 일. 나트륨 티오 황산염 30 %-10 ml, 정맥 주사, 격일로 10 회 주사. 글루 콘산 칼슘 10 %-10 ml, 근육 내, 격일로, 10 회 주사 [1, 5, 10].

Novocaine 0.5 %, 근육 내 2-5 ml.

PASK, Phtivazide. 광화학 요법 [7].

비타민 D2 16,000–40,000 IU / 일, 4-6 주.

아스코 루틴. 니코틴산, 0.1g 3 회 / 일, 2-3 주. 크 산티 놀 니코 티 네이트 (Teonikol) 0.15g 3 회 / 일, 2-3 주.

만성 및 아 급성 형태에서 PUVA 요법 (PUVA = Psoralens + UltraViolet A)을 처방 할 수 있습니다 [10]. 그러나 일광욕과 자외선 (UV)은 피해야합니다..

항히스타민 제는 적응증에 따라 가려움증에 따라 사용됩니다. 분명히, 세티 리진의 사용이 바람직하다..

말라리아 예방약-Delagil 0.25 g-1 정 1-2 회 / 일. 그룹 B의 혈관 보호제 (Parmidin, Prodectin).

코르티코 스테로이드는 급성 정맥류 기생충에 대해 표시됩니다 : 15–20 mg / 일의 프레드니손, 효과에 도달 한 후 점진적인 용량 감소 (7 일 동안 1/2 정제) (보통 10–15–20의 경우 0.5 mg / kg / 일) 일). 덱사메타손 1.5–2 mg / 일 [1, 4]. 일반적으로 파리-하버 만 parapsoriasis의 경우, 코르티코 스테로이드는 테트라 사이클린 또는 에리스로 마이신과 함께 처방됩니다 [3].

외향적으로 : 코르티코 스테로이드 연고, 크림; 에어로졸 옥시 코 르트, Polcortolone, 2 % lincomycin, 1 % erythromycin paste.

Parapsoriasis 플라크 (PB). 동의어 : 브록 병, 만성 점박이 이끼, 지속성 xantherythroderma, pityriasiform 전파 적혈구, parapsoriasis en plaques [2, 5, 11].

대부분의 환자에서 위장관 (GIT) 및 비뇨 생식기 질환이 발견되며, 이러한 기관의 질병 치료 후 피부 과정의 일부에서 긍정적 인 역학이 나타납니다. 병원성 모멘트는 피부에 대한 독성 영향으로 신경 영양 장애를 유발합니다. 면역 메커니즘은 이차적 인 역할을하는 것 같습니다.

더 자주, 30 세 이상 (60-70 세 연령에서 최대 1/3)은 아프고 남성은 8 배 더 높습니다 [1, 8].

하나 또는 여러 개의 단형 반점이 나타나며, 실질적으로 변하지 않고 몇 주에서 1-3 년 사이에 존재하며, 2-10cm 크기, 타원형, 둥글거나 불규칙한 형태의 옅은 분홍색의 약한 침투 플라크를 점차적으로 형성합니다. 그들은 갈비뼈와 평행 한 흉부,하지와 긴 부위에 더 자주 위치합니다. 플라크의 표면에는 종종 미세한 판 박리가 있으며, "티슈 페이퍼"의 증상이 관찰된다. 포인트 출혈의 현상이 없습니다. 두피의 피부는 거의 영향을받지 않으며, 탈모증이 발생할 수 있습니다 [4].

주관적인 감각도 없습니다..

단일 환자에서 말초 림프절의 증가가 주목됩니다. 두피, 손바닥, 발바닥의 피부는 일반적으로 영향을받지 않습니다. 흔한 발진은 자주 관찰되지 않습니다..

다음과 같은 형태의 PB가 구별됩니다 [1, 4] :

1) 양성 parapsoriasis 양성 (손가락 모양)-발진은 주로 줄기의 측면에 적황색이며 때로는 줄무늬 형태로 그룹화됩니다 (그림 3).
2) 큰 플라크 염증성 parapsoriasis (parapsoriasis en grandes plaques Broque)-일반적으로 만성적 인 과정 (최대 수십 년), 가려움증 주기적으로 (그림 2);
3) 큰 플라크 poikilodermic의 parapsoriasis-피부에 상응하는 변화가있는 형태 (poikiloderma와 마찬가지로).

Poikiloderma는 병변 병소에 위축증이 의무적으로 존재하며 다음 증상 중 적어도 두 가지 이상과 함께 나타나는 피부 변화입니다 [1, 8].

  • 망상 과색 소 침착;
  • 모세 혈관 확장증;
  • 탈색 소;
  • 자반;
  • 필링;
  • 여포 성 각화증.

3, 4는 동시에, 때로는 이러한 모든 증상까지도 관찰 할 수 있습니다.

일부 저자에 따르면 큰 플라크 parapsoriasis는 림프종으로 변할 수 있습니다.

질병의 경과는 길고 때로는 수년입니다. 겨울에는 신선한 발진이 여름에 더 자주 관찰됩니다-부분 완화 또는 발진의 완전한 해결 [1, 8].

PB를 진균 성 진균증의 예비 동역학 단계로 변형시키는 경우에 대해 설명한다. 또 다른 관점은 A. A. Kalamkaryan et al. (1989) : PB가 림프종으로 변형 된 경우 처음부터 림프절의 초기 단계였으며 플라크 parapsoriasis가 아니라 [1].

병리학. 표피에서 : 유두의 평활화, 과립층의 얇아 짐, 가시가 부어 오름. 진피의 상부에는 현저한 부종 및 섬유 아세포의 증식, 혈관의 확장이 있으며, 그 주위에는 림프구, 조직 구 및 비만 세포 (마스트 세포)로부터의 침투가 악화되고 악화되면 호산구의 혼합물이 관찰됩니다. 특징은 주변의 세포 침윤과 함께 림프 모세관의 팽창이다 [5].

감별 진단. 우선, PB를 피부 T 림프종 (다형성 세포-곰팡이 진균증 또는 단세포)과 구별해야합니다. Parapsoriasis에서 림프종으로의 전이 가능성에 대한 아이디어는 습진 적혈구 단계에서 단형 세포 림프종과 PB의 유사성 (Aliber – Bazen 형태)으로 인해 정확하게 발생했습니다. 그러나, 처음부터 림프종은 조직 학적으로 PB와 상이하다. 스트립 모양의 침윤 액이 아직 초점에 형성되지 않은 경우 세포 구성 연구-세포 구성 및 세포 구조의 특징에 대한 분석이 수행됩니다. PB에서는 림프종의 가려움증이 없으므로 [1, 4].

Eczematides-이 이름으로 Darier (1906)는 홍반 편평 피부 병변을 결합했습니다 : 1) 곱슬, 2) pitiryaziform, 3) 건선. 브록은 두 번째와 세 번째 형태를 이른바 건선 형태 각화증에 할당했다 [2, 5].

실제로, 이들은 하나의 조건의 형태입니다-유산 성 습진 형태의 습진. Eczematides는 미세한 라멜라 또는 비늘이 벗겨진 둥근 또는 타원형 반점으로 표시됩니다. 몸통과 팔다리의 피부에 국한되어 있습니다. 주관적으로 가려움증이 나타납니다. 더 자주, 엑스 터 마이 드는 진피 종, 미생물 습진, 피부 병증으로 고통받는 환자에서 발생합니다. 자극은 인플루엔자, 편도선염, 편도선염 일 수 있습니다. Eczematides는 건선, 분홍 이끼, PB와 구별됩니다. 그것들은 급성 발병, 분홍색 반점, 스크래핑 후 침식의 존재 (정확한 출혈이 아닌) 및 가려움증에 의해 PB와 다릅니다 [4].

지루성 습진과 지루는 주로 발진의 국소화에서 PB와 다르며, [4] 지루성 부위에 해당하는 과정이 제한되어 있습니다. 목의 후부 영역과 PB의 간질 영역은 거의 영향을받지 않습니다. 지루성 습진으로 염증 현상이 더 두드러집니다..

Anoderma (피부의 뾰족한 위축)-알 수없는 병인의 피부병; 피부에서 위축성 현상이 발생하는 경우 (더 젊은 여성의 경우) 내분비 병증 (갑상선, 난소)과 관련이 있습니다. 지름 1-2cm, 둥글고 주름진 표면 ( "티슈 페이퍼")이있는 위축 부위, 때로는 상반신 피부에 종종 나타나는 허탈 주관적인 감각이없는 몸통, 얼굴, 손 [2, 4] :

  • Yadasson의 유형-이전 홍반 단계 대신;
  • Pellicari 유형-두드러기 부종 요소 대신;
  • 임상 적으로 변하지 않는 피부에 대한 Schweninger – Buzzi type.

일반적인 여포 점액 증 : 촉진에 강판 느낌을주는 살색 여포 성 구진으로 구성된 옅은 분홍색 플라크 (“강판”의 증상). 주요 임상 징후는 병변에 모발이 부족하다는 것입니다. 피지선과 모낭의 점액 성 이영양증은 조직 학적으로 결정됩니다.

혈압 치료는 어렵다. 내부 장기 및 위장관의 병리 및 적절한 치료법을 식별하기위한 연구가 필요합니다 [3]. 신진 대사 및 혈관 제제를 처방하십시오 : 각 약물의 20-30 회 주사를위한 비타민 B1, B6, B12 (순차 과정의 형태); 아스코르브 산, 니코틴산, 크 산티 놀 니코 티 네이트. 국소 코르티코 스테로이드 연고, PUVA 요법 [1, 2, 10].

피하 용량의 UFR은주의해서 사용해야합니다.!

혈관 제제 (Parmidin, Prodectin)와 함께 말라리아 예방약, 지방 조절 약물 (Lipoic acid, Polysponin)을 처방 할 수 있습니다.

Lichenoid parapsoriasis (PL). Crocker (1901)-lichen variegatus에 의해 처음 설명되었습니다. 동의어 : pityriasis motley, 얼룩덜룩 한 parakeratosis, 망상 parakeratosis, 만성 lichenoid parapsoriasis Juliusberg.

병인과 병인은 연구되지 않았다 [1].

모든 형태의 parapsoriasis 중에서 PL은 가장 드 rare니다. 20 세에서 40 세 사이의 빈도가 같은 남녀.

주요 요소는 평평한 백만 분의 일, 분홍색 또는 갈색-붉은 구진이며, 비늘로 덮여있어 트렁크와 사지에 메쉬 구조 또는 플라크를 병합, 형성합니다. 시간이 지남에 따라 표면에 telangiectasia가있는 위축이 병소에서 발생하여 Jacobi의 혈관 위축성 poikiloderma의 사진을 만듭니다 (위의 poikiloderma의 정의와 비교). 주관적인 감각이 없습니다. 긁을 때 약간의 자반이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 프로세스가 널리 퍼지고 몇 년 동안 안정화되고 존재한다 [4-6].

봄에 프로세스가 확대됩니다.

일부 저자는 Jacobi poikiloderma의 잠수함 단계를 고려합니다. 동시에 잠수함은 이끼류와 비슷합니다. 얼굴에서 구진은 주로 돌출 된 부분에, 마음이 없거나 그룹으로, 때로는 줄무늬 형태로 위치합니다 [3, 5].

몸통의 측면에서 발진은 Langer 피부의 장력 선을 따라 2-3mm 너비, 5-6cm 길이의 스트립 형태로 위치 할 수 있으며 이끼 평면과의 동형 반응을 매우 연상시킵니다..

하지에서 더 자주 발진하는 경향없이 발진.

발진의 역 발달의 결과, 갈색 색소 침착, 모세 혈관 확장증 및 표면 위축이 남아있다 [3, 5].

입술의 붉은 경계에서 구진은 밀접하게 간격을두고 때로는 병합되어 회색 흰색입니다. 뺨의 점막과 입의 구석에서 치아의 닫는 선을 따라 구진이 드문 경우입니다. 점막의 개별 요소가 궤양을 일으킬 수 있음 [4].

조직학. 표피에서, 각화증, 각화증, 과립 증, 생식 층의 세포 간 및 세포 내 부종, 미세 농양. 진피에서, 유두가 확장되고 길어지고 침투됩니다. 혈관이 동맥류로 확장되고 벽이 느슨해지며 내피가 비대화됩니다. 혈관 주위에는 림프구, 조직 구, 혈장 세포의 침윤이 있습니다 [1, 6].

감별 진단. 피부의 Poikilodermal lymphoma는 lichenoid 요소와 홍반 편평 병변의 조합을 특징으로합니다. 지의류 요소는 시간이 지남에 따라 플라크로 진화합니다. 림프종의 조직학 : 피부 침윤에서는 다양한 크기와 모양의 핵을 가진 림프구 세포가 결정됩니다. 이들은 분화 장애의 초기 징후가있는 세포이다 [1].

붉은 이끼 planus는 손목의 굴곡 표면, 허리, 다리 아래쪽 (각성 각화가있는 비대 요소), 두피, 눈꺼풀 및 음경 머리와 같은 현지화 사이트를 선호합니다. 이끼류의 화학 형태는 피부의 열린 영역에 위치합니다 [1, 5].

Poikiloderma Jacobi : 위축성 변화는 PL에 비해 더 뚜렷합니다. 어린이를 포함한 모든 연령대에서 발생합니다. 좁고 붉은 테두리, 여러 개의 모세 혈관 확장증, 뾰족 창으로 둘러싸인 최대 3-5cm의 위축성 반점이 있습니다. 피부는 쉽게 접 히고 솜털이 없습니다 (“X-ray 피부”그림). 일반적인 상태, 관절통, 아 열병 상태 및 때때로 가려움증을 위반할 수 있습니다. 진단의 결정은 조직 학적 검사에 제공됩니다 : 표피가 얇아지고 기저 세포의 액포 영양 장애; 초기 단계의 진피-혈관 확장, 림프구, 조직 구, 멜라노 파지의 혈관 주위 침윤-후단의 탄성 섬유의 분열 및 소실 [4].

잠수함의 치료. 비타민 요법 코스 B1, B6, B12 각각 20-25 주사, 니코틴산. UFO는 특정 긍정적 인 효과를 발휘합니다. 연고를 이용한 외부 치료는 효과가 없다 [6].

구식 매뉴얼에는 점진적으로 증가하면서 1 % 비소 나트륨 용액 1 % 또는 Duplex 수용액 (1 ml 앰풀에 스트 리크 닌 질산염 (0.1 %) 및 나트륨 비산 염 1 %)의 주사의 긍정적 인 효과에 대한 징후가 있습니다. 25-30 회 주사 과정 당 최대 1ml의 용량.

문학

  1. Kalamkaryan A.A., Mordovtsev V.N., Trofimova L. Ya. 임상 피부과. 희귀하고 비정형적인 피부병. 1989 년 예 레반. S. 357–361.
  2. 임상 피부과. 2 t. Ed.의 의사 안내 유 K. Skripkina, 유 S. Butova. M.: GEOTAR-Media, 2009. Vol.1, 720 p. T. 2, 928 초.
  3. 피부과 전문의의 참고서. 에드 V.N. Mordovtseva, Yu.K. Skripkina. 상트 페테르부르크 : "히포크라테스", 1999. S. 180.
  4. 피부 질환의 감별 진단. 의사를위한 설명서. 에드 B. A. Berenbein, A. A. Studnitsina, 2nd ed. 엠., 1989. S. 105–171.
  5. Raznatovsky I.M. Parapsoriases. 에서 : 피부와 성병. 의사 매뉴얼. " 에드 Yu. K. Skripkina, V.N. Mordovtseva. 엠., 1996. Vol. 2, Ch. 5. S. 157–170.
  6. Elkin V.D., Mitryukovsky L.S. 선정 피부과. 파마, 2000. S. 335–338.
  7. Sukolin G.I.는 임상 피부과를 보여줍니다. M., 2009. 122–123 초.
  8. Skripkin Yu.K., Zverkova F.F., Sharapova G. Ya., Studnitsin A. 소아 피부과 의학 가이드. M., 1983. S. 200–208.
  9. 피츠 패트릭 D.E., 엘링 D.L. 피부과의 비밀. M : "BINOM"; 상트 페테르부르크 :“Nevsky Dialect”, 1999. S. 358–359.
  10. 피부과 및 알레르기에 대한 Altmayer P. 치료 안내서. M., 2003. S. 730–731.
  11. Kay Shu-Mei Kane, Lio P.A., Stratigos A.J. et al. Pediatric Dermatology. 컬러 아틀라스 및 참고서. 당 영어로부터 에드 O. L. Ivanova, A. N. Lvov. M.: Panfilov 출판사; BINOM, 2011. S. 248–260.

A. B. Yakovlev, 의료 과학 후보, 부교수

모스크바 러시아 연방 대통령의 FSBI UNMC 관리

Parapsoriasis : 증상, 사진, 건선과의 차이점

Parapsoriasis는 비슷한 증상을 가진 질병의 그룹입니다. 건선과 혼동 될 수있는 질병. 일부 의사는 건선 대신에 기생충을 잘못 진단하고 그 반대도 마찬가지입니다. 반점의 모양과 색상의 주요 차이점. 또한, parapsoriasis, 가려움증 및 전반적인 건강의 다른 약점은 거의 없습니다.

Parapsoriasis : 증상

parapsoriasis의 증상은 일부 피부 질환과 유사합니다.

  • 건선;
  • 이끼 planus;
  • 지루성 습진;
  • 핑크 이끼.

질병의 증상은 다양하며 형태에 따라 다릅니다. 기본적으로, parapsoriasis로 건강에 방해가 없으며 가려움증도 없습니다..

Parapsoriasis의 종류

여러 유형의 질병이 있습니다. 주요 특징을 고려하십시오.

눈물 모양의 parapsoriasis

눈물 방울 모양의 건선 (전신 발진)과 달리, 신체의 측면, 팔, 다리에 주로 위치합니다.

결절 분출은 둥글고 타원형이며 크기는 2 ~ 5cm이며 연한 분홍색, 진한 갈색에서 적갈색까지.

방울 모양의 parapsoriasis의 발진

발진은 특징적인 박편으로 덮여 있습니다 : 그것은 반점의 중앙에 꼭 맞고 가장자리를 따라 지연됩니다. 긁으면 날아 가면서 동시에 부서지지 않습니다. 그러나 플레이크가없는 반점이있을 수 있습니다..

방울 모양의 기생충의 반점

눈물 방울 모양의 parapsoriasis는 필링과 국소화의 성질이 건선과 다릅니다. 비늘없이 얼룩을 긁으면“숨겨진 벗겨짐 현상”이 나타나고 안쪽에서 벗겨짐이 나타납니다.

눈물 모양의 parapsoriasis는 남성보다 여성에게 영향을 줄 가능성이 2 배 높으며 어린이에게는 드문 경우.

급성 parapsoriasis

악화와 함께 발생하는 방울 모양의 parapsoriasis의 유형.

이 질병은 종종 열이 나는 림프절로 시작됩니다..

발진은 신속하고 대량으로 나타납니다. 눈물 모양의 parapsoriasis에 일반적인 반점뿐만 아니라 구진은 액체 거품으로 나타나서 빨리 말라서 갈색-검은 껍질로 변합니다..

잠시 후, 빵 껍질이 떨어지고 작은 흉터가 남습니다..

급성 parapsoriasis는 5-6 주 지속되며 만성 형태로 변할 수 있습니다.

일반적 으로이 질병은 건선보다 수두와 비슷합니다. 그러나 급성 parapsoriasis의 증상이 일반적이므로 경험이 풍부한 전문가의 진단이 어렵지 않습니다..

급성 parapsoriasis는 모든 연령대에서 발생하지만 감염 후 젊은 사람들이 더 자주 발생합니다. 그리고 어린이들에게는이 형태의 parapsoriasis가 드 rare니다..

플라크 Parapsoriasis

황갈색 또는 갈색의 반점으로 나타나며 경계가 뚜렷하고 때로는 불규칙한 윤곽이 나타납니다..


반점은 작고 거의 눈에 띄지 않는 비늘로 꽉 채워져 있습니다. 때때로 그들은 완전히 보이지 않지만 긁을 때 항상 나타납니다 (숨겨진 껍질의 증상).

크기는 5mm에서 손바닥 크기까지 다를 수 있습니다. 가장자리가 고르지 않은 작은 요소가 단일 초점으로 병합.

플라크는 몸, 다리, 손에 거의 나타나지 않습니다..

저속한 건선 (때때로 플라크라고도 함)과의 차이점은 중요하며 이러한 질병은 거의 혼란스럽지 않습니다.

플라크 parapsoriasis와 함께, 전반적인 건강에 방해가 없으며 가려움도 없습니다. 종종 이러한 유형의 parapsoriasis는 25 ~ 50 세의 남성에서 발생합니다..

리키 노이드 기생충

드문 다양한 parapsoriasis. 핀 헤드의 크기를 평평하고 윤기냅니다. 색은 적갈색이며 표면은 작은 비늘로 덮여 있습니다..

이 형태의 건선으로 가려움증이 없습니다. 종종 플라크 및 눈물 모양의 건선과 함께 나타납니다. 20 세에서 40 세 사이의 두 남녀 모두 거의 어린이가 아닙니다..

Parapsoriasis : 사진

사진은 parapsoriasis의 유형과 전형적인 현지화 장소를 보여줍니다..

Parapsoriasis 치료

일반적으로 parapsoriasis는 치료하기가 어렵습니다. 치료는 질병의 형태에 달려 있습니다..

플라크 형태의 parapsoriasis를 사용하면 위장관의 감염 및 질병에 대한 검사가 수행되며, 무엇보다도 이러한 질병을 치료합니다..

기본적으로 치료는 다음 방법으로 수행됩니다.

파장 311 nm의 램프

  1. 복합 요법의 도움으로 가장 자주 치료됩니다 : 비타민 B1, B6, B12, 아스코르브 산 및 니코틴산.
  2. 안정적인 결과는 자외선을 제공합니다. 광 화학 요법 (PUVA 요법)은 특히 효과적이며 311 nm의 자외선과 308 nm의 레이저를 사용하여 좋은 결과를 얻습니다..
  3. 종종 311 nm의 자외선과 살리실산 연고의 조합을 사용하십시오.
  4. 연고와 크림을 사용한 외부 치료는 거의 효과가 없습니다..
  5. lichenoid parapsoriasis의 만성 형태는 강력한 물질뿐만 아니라 항생제로 치료됩니다 : methotrexate, cyclosporin A.

결론 : parapsoriasis와 건선의 차이점은 무엇입니까??

Parapsoriasis는 비슷한 증상을 가진 질병의 그룹입니다. parapsoriasis의 주요 증상은 반점입니다.

  1. 눈물 방울 모양의 parapsoriasis와 밝은 분홍색, 갈색-빨강.
  2. 급성 parapsoriasis에서 반점은 같은 색입니다. 온도 상승, 림프절 증가와 함께.
  3. 플라크 parapsoriasis는 뚜렷한 가장자리와 노란과 갈색의 발진이 특징입니다.
  4. lichenoid parapsoriasis의 특징 인 화려하고 매끄럽고 핀 헤드 크기의 발진.

건선의 경우 주요 증상은 비늘이 위에있는 두껍게 된 반점입니다. Parapsoriasis 항상 껍질, 가려움증, 건강 악화가있는 것은 아닙니다.

parapsoriasis의 복잡한 치료 :

  • 비타민 B1, B6, B12, 니코틴산 및 아스코르브 산;
  • 광선 요법 방법 : 푸바 요법, 엑시머 레이저, 자외선 311 nm;
  • 심한 경우 : 메토트렉세이트, 사이클로스포린 A, 항생제.

치료는 건선 치료와 매우 유사합니다. 건선과 그 증상에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : "건선 : 사진, 증상, 치료"

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Parapsoriasis와 건선 : 차이점과 치료 방법

건선과 parapsoriasis는 증상이 어느 정도 비슷한 질병입니다. 이것에 그들의 공통적 인 특징은 끝납니다.

꽤 오랫동안 한 사람은 parapsoriasis와 같은 병리에 대해 알지 못했습니다. 이 질병의 임상상은 건선과 매우 유사하므로 건선 발진으로 오인되었습니다..

조금 후에 비늘 모양의 이끼와는 달리이 질병은 조금 다르게 진행됩니다. parapsoriasis와 건선 사이에는 뚜렷한 차이가 있음이 알려져 있습니다..

건선과 parapsoriasis의 차이점은 무엇입니까?

비늘 이끼의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 박리가 증가한 부위의 경미한 출혈 상처;
  • 작은 붉은 반점, 가려움증, 벗겨짐의 출현;
  • 네일 플레이트의 열화.

발진의 성격과 다른 증상의 차이

질병을 진단 할 때, 의사는 건선을 parapsoriasis (일반적으로 물방울 모양의 형태)와 구별해야합니다. 물방울 모양의 특징은 그레이 스케일로 덮인 다양한 크기의 표피 형성입니다..

그러나 건선은 스테아린 반점, 반점 출혈, 기생충이 완전히없는 터미널 필름의 출현으로 특징 지어집니다.

발진의 위치에서 parapsoriasis와 건선의 차이점

parapsoriasis 발진은 종종 두피와 종종 얼굴에서 발견됩니다. 비늘 이끼와는 달리이 질환은 팔꿈치와 무릎 관절에 거의 영향을 미치지 않습니다..

감별 진단

건선의 기원은 완전히 정의되지 않았습니다. 질병의 발병 원인을 설명하는 많은 가정이 있습니다. 전염성, 유전성, 신경성, 대사 및 기타 발달 가설.

일반적인 형태의 병리의 임상상이 뚜렷합니다. 라이터 병, 지루, 구진 매독, 만성 피부병, 습진, 신경 피부염 등과 같은 피부 질환과 비늘 이끼를 구별하는 차별 징후를 기반으로 진단을 할 수 있습니다..

진단에서 조직 학적 변화가 중요합니다 : 표피 과정의 연장, 길쭉한 및 부종 진피 유두에 대한 표피의 성장 층 얇아 짐, 과립 층의 부족, 혈관 화 증가, 혈관 주위의 림프 림프구 침윤으로 인한 잔잔 증.

비늘 이끼는 구진의 다른 그늘에서 구진 매독과 다릅니다 (성병으로 발진은 진한 붉은 색을 띠고 있습니다). 건선은 또한 풍부한 필링을 특징으로합니다..

각질층의 각질이 벗겨져 벗겨지는 특징적인 자주색 색조가 있습니다. 대부분 점막, 상지 및하지의 구부러진 부분, 몸통.

건선 병소는 라이터 병에서 관찰되지만이 질환의 주요 증상은 비구 균성 요도염, 안구 및 관절 질환입니다.

편평한 이끼의 감별 진단에서 위치 (피부 주름, 두피, 손발톱 등의 건선)에 따라 임상 기능에주의를 기울여야합니다..

종종 비늘 이끼는 두피에서 발생하며 오랫동안 고립되어 존재할 수 있습니다. 건선의 첫 징후는 피부에 뚜렷한 변화가없는 풍부한 필링과 심한 가려움증입니다..

일반적 으로이 단계에서 올바른 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다. 친척 중에 비늘 이끼로 고통받는 사람이 없으면 지루가 종종 잘못 결정됩니다..

진단에서, 피부 입자의 비늘 벗겨짐이 장기간 존재 함에도 불구하고 모발 숱 및 대머리가 없으면 크게 도움이 될 수 있습니다..

이 경우 머리의 플라크가 신체 전체에 국한된 플라크와 다를 수 있습니다. Parapsoriasis는 드문 피부 질환입니다. 이 병리의 기원은 아직 명확하지 않습니다. 전염성 및 알레르기 성 질환의 가능성을 배제해서는 안됩니다..

이것이 병리의 가장 큰 원인입니다. 이것은 급성 parapsoriasis와 혈관염 Ruiter의 밀접한 관계를 나타내는 수많은 연구 결과에 의해 확인됩니다.

parapsoriasis를 가진 사람들에서, 작은 혈관의 침투성과 저항의 특징적인 변화가 감지되었습니다..

일반적으로 티푸스, 성홍열 및 기타 전염병으로 관찰되는 것과 유사합니다. 감별 진단에 관해서는, 눈물 모양의 parapsoriasis는 건선, 구진 매독, 다양한 유형의 이끼와 구별되어야합니다.

비늘 모양의 이끼는 표면에 흰색 회색 비늘이있는 다른 크기의 구조물이있을 때 눈물 모양의 parapsoriasis와 다릅니다. 건선은 스테아린 스테인, 말기 필름 및 스팟 출혈 현상이 특징입니다.

parapsoriasis로 발진은 거의 같은 크기입니다. 숨겨진 필링 현상은 경미한 모세 혈관 출혈의 징후뿐만 아니라 특징적입니다. 비늘 이끼가있는 대형은 종종 두피에 국한되며 드문 경우이지만 얼굴에 있습니다..

관절 부위는 격리 된 경우 질병의 영향을받습니다. 더 자주 parapsoriasis를 구진 매독과 구별해야합니다..

parapsoriatic rashes의 색상은 구리 스칼렛 색조가 다른 매독과 달리 더 밝습니다. 박리의 성질 또한 근본적으로 다릅니다..

각질 판의 죽은 층은 parapsoriatic papule의 전체 표면을 덮고있는 반면, 매독 발진은 칼라 형태로 벗겨지는 것이 특징입니다. 창백한 treponema로 인한 성병으로 특정 polyadenitis가 발생합니다..

치료 방법이 다름?

건선 치료는 항상 복잡합니다. 대부분의 약물과 절차는 비늘 이끼의 원인을 해결합니다..

일부 치료법은 병리의 증상을 완화시키기위한 것입니다. 의사는 면역 강화에 필요한 약물을 처방합니다.

건선 치료를위한 몇 가지 효과적인 방법 :

  1. 고형분 연고. 비늘 이끼의 처리를 위해, 다음의 화합물이 적합하다 : 카르 탈린, Acrustal, Magnipsor, Antipsor, Cytopsor;
  2. 기후 조건의 변화. 비늘이있는 이끼를 가진 모든 사람들의 4 분의 1이 기후가 온화하고 쾌적한 리조트 타운으로 이주함으로써 일반 웰빙이 개선되었다고 언급했습니다. 깨끗한 공기는 병리 악화의 증상을 신속하게 제거하는 데 도움이됩니다. 몸이 회복되고 사람이 훨씬 나아집니다.
  3. 다이어트. 환자는식이 요법에서 음식을 완전히 배제해야하며, 그 사용은 건선의 악화를 유발합니다.
  4. 소금 목욕. 바다 소금에는 마그네슘, 칼륨, 요오드 및 피부의 전반적인 상태에 유익한 영향을 미치는 기타 물질이 포함되어 있기 때문에 높은 효과를 나타냅니다..

치료 또한 포괄적이어야합니다. 이 질병으로 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 종종 처방 스파 치료. 휴식은 신체가 빨리 힘을 회복하고 질병의 증상을 없애는 데 도움이됩니다..

눈물 모양의 parpsoriasis의 치료에는 심한 가려움증을 없애는 데 도움이되는 항히스타민 제와 약물 사용이 포함됩니다. 혈관 보호제 (Troxerutin)를 동시에 사용해야합니다..

의사는 환자에게 복잡한 비타민 요법을 처방합니다. 저항의 경우 외부 스테로이드, 항생제, 항균제가 표시됩니다. 질병의 급성 형태는 혈관 약물로 치료됩니다..

관련 동영상

비디오의 parapsoriasis 증상 및 치료에 관하여 :

적시 치료는 장기 완화와 증상의 소멸의 열쇠입니다. 바람직하지 않은 합병증이 나타나는 것을 피하려면 정확한 전문 진단이 필요합니다. 이것은 다른 가능한 질병을 제거합니다..

치료 지연은 심장, 신장, 간 및 내분비선을 포함한 일부 내부 장기의 성능에 장애를 유발합니다.

Parapsoriasis

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Parapsoriasis (동의어 Morbus Brocq)는 발병되지 않은 임상 적 이질성 질환입니다.

Brocq가 1902 년에 처음 설명했습니다. 그는 하나의 그룹에 세 가지 피부병을 결합했는데, 이는 공통된 특징을 가지고 있습니다. 코스의 만성 성, 점박이 발진의 피상적 성격, 주관적 감각 및 일반적인 현상의 부재, 치료에 대한 내성.

ICD-10 코드

Parapsoriasis의 원인

parapsoriasis의 원인과 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 질병의 발달에서 전염 된 감염 (독감, 편도선염 등), 만성 감염의 병소 (만성 편도선염, 부비동염, 신우 신염 등), 혈관 변화 및 면역 장애가 매우 중요합니다. parapsoriasis의 발병에 기여하는 요인들 중에는 면역 장애, 알레르기 반응, 내분비 계 기능 장애, 다양한 감염 및 바이러스 성 질환이 있으며, 급성 varioliform parapsoriasis에서 중요한 역할을합니다..

병인

조직 학적 검사 동안 구체적인 변화는 기록되지 않습니다. 모든 형태의 parapsoriasis는 spongiosis, acanthosis, 가벼운 parakeratosis를 가지고 있습니다. 기저층의 세포의 액포 영양 장애, 세포 외 배출로 특징 지어집니다. 진피에서 혈관이 확장되고, 주위에 모핵 핵 백혈구, 림프구 및 조직 세포의 침윤이 있습니다. 급성 parapsoriasis, hyperkeratosis, acanthosis, malpighian 네트워크 세포의 액포 퇴행은 일부 경우 표피 내 소포의 형성으로 관찰됩니다. 진피에서-림프구가 우세한 치밀한 혈관 주위 침윤; 괴사 성 지각이 형성되는 조직 사망 부위.

parapsoriasis의 병리학

플라크 parapsoriasis의 신선한 요소에서, 유두 진피의 붓기, 다양한 강도의 국소 림프 조직 침윤성 침윤이 표피-초점 부전 각화, 국소 세포 부종 및 세포 외 배출을 가진 작은 잔잔 증에 주목됩니다. 일반적으로 혈관이 확장되고 내피가 부어 오르고 림프 조직 구성 요소가 주변에서 감지됩니다..

큰 패치 변형으로 피부의 변화가 더 두드러집니다. 침윤은 본질적으로 더 두껍고 림프 조직 성이며, 심각한 표피 형성, 때로는 침윤 세포로 채워진 표피 내 공동이 형성됩니다. 전자 현미경 및 세포 광도 측정법 IM에 의해 큰 플라크 형태의 parapsoriasis에서 침윤 제의 조성을 연구 할 때 Raznatoiskim (1982)은 많은 미분화 된 림프구와 매우 활동적인 조직 구를 포함하고 있으며, 비정형 조직도는 이배체 표준보다 평균 DNA 함량이 증가함에 따라 세포 광도계로 획득했습니다. S.E. Orfanos와 D. Tsambaos (1982)는 진피 침윤뿐만 아니라 표피 대 식세포 및 상피 세포와 접촉하는 표피 내부에 위치한 Cesari 세포의 대형 플라크 parapsoriasis ultrastructural 징후 (11 ~ 30 %)의 침윤에서 발견되었습니다. 비슷한 사실들이이 저자들에 대한 조악한 플라크 parapsoriasis를 림프 증식 성 질환에 기인 한 근거를 제공한다.

lichenoid parapsoriasis를 사용하면 피부 조직 병리학은 다른 형태와 유사하지만 진피의 상부에있는 림프구, 조직 세포 및 혈장 세포로 구성된 더 조밀하고 스트립 모양의 침투가 다릅니다. 정맥의 벽의 팽창 및 농축은 특히 침윤 액의 주변부에서 특징적이다. 표피는 다소 두껍고, 각질층 병소 및 각질층 형성으로 두드러진 외분비가 주목됩니다. 전자 현미경 검사에 따르면 침윤 세포 중 Cesari 세포와 유사한 상당량의 비정형 형태의 림프구가 나타 났으며,이 저자는 이전 형태와 같이이 형태를 림프종으로 간주합니다..

급성 lichenoid 및 varioliform parapsoriasis에서, 표피의 두껍게, 초점 각화증, vacuolization 및 가시 층의 세포의 퇴행성 변화가 종종 관찰되며, 종종 표피 내 소포 및 괴사의 초점이 형성 될뿐만 아니라 림프구의 세포 외 및 조직 적 출구가있는 망상 이영양증이 있습니다. 진피에서-림프구 조직 침윤, 혈관 주위 및 합류. 혈관에서 혈관염, 적혈구의 횡경막이있는 타액 간염, 때로는 혈관벽의 혈전증 및 괴사 변화의 형태로 혈관에서 상당한 변화가 발견됩니다. 이를 바탕으로 일부 저자는이 형태를 혈관염으로 간주합니다.

방울 모양의 parapsoriasis, 뚜렷한 parakeratosis 및 spongiosis가 주목되며, 이는 지루성 습진 또는 건선과 유사 할 수 있지만, 표피의 기저 세포의 액포 이영 양과 침윤 세포의 심한 exocytosis에 의해 후자와 다릅니다. 그들. 이 형태의 Raznatovsky (1982)는 표면 네트워크와 혈관 주위 혈관 막, 점막염, 주로 림프구 침윤의 혈관 벽에서 중요한 변화를 발견했습니다. 그러나 면역 학적 연구는 알레르기 성 혈관염에 방울 모양의 parapsoriasis가 속하는 것을 확인하지 못했습니다..

Lichenoid와 plaque parapsoriasis는 fungoid mycosis의 초기 단계와 다릅니다. parapsoriasis, 곰팡이 mycosis와 대조적으로, 표피의 적당히 뚜렷한 증식, monomorphic lymphohistiocytic infiltrate가 감지됩니다. 침윤 된 진피에는 비정형 세포가 없습니다. 혈관 변화의 심각성으로 인한 급성 lichenoid varioliform parapsoriasis는 알레르기 성 혈관염과 구별되어야합니다.이 형태는 침윤에 호중구 과립구가 없거나 모세 혈관 주변의 핵 조각과 섬유소 침착 물로 구별됩니다..

parapsoriasis의 조직 생성

면역 형태 학적 방법은 일부 형태의 parapsoriasis의 면역 기원을 입증했습니다. 따라서, 단클론 항체, F.M.과 함께 면역 퍼 옥시 다제 기술을 사용합니다. McMillan et al. (1982)는 T- 헬퍼 및 T- 헬퍼가 우세한 T- 억제제와 같은 T- 림프구가 플라크 기생충의 침윤에 존재한다는 것을 발견했다. 급성 lichenoid 및 varioliform parapsoriasis에서 순환 면역 복합체, 혈관벽 및 IgM의 표피 기저막 및 SZ 구성 요소가 발견되어 면역 복합 질환으로 parapsoriasis를 분류하는 기초로 사용되었습니다. 이 형태의 침윤 액에서, 대부분의 세포는 T- 림프구 인 것으로 밝혀졌다. 또한, T- 억제 기가 우선합니다. 이러한 데이터는 이러한 형태의 질병의 조직 형성에서 세포-매개 면역 반응의 중요한 역할을 시사한다.

Parapsoriasis의 증상

Parapsoriasis는 봄과 가을에 일반적입니다. 임상 적으로, 4 가지 형태의 질병이 전통적으로 눈물 방울, 플라크, 리코 노이드 및 정맥류 (급성)로 구별됩니다. 구진 형태의 parapsoriaaa W.N. Meigei (1982)는 현재 림프종으로 간주되는 림프종 구진 증을 말합니다..

눈물 방울과 플라크, 눈물 방울 및 이끼류가 혼합 된 parapsoriasis에 대한 별도의 관찰이 있습니다..

플라크 Parapsoriasis

플라크의 크기에 따라 림프종으로 변하기 쉬운 양성 작은 플라크 및 큰 플라크 parapsoriasis가 구별됩니다. 일부 병변의 표면은 마치 위축성, 주름 짐, 구겨진 티슈 페이퍼처럼 보입니다. 모세 혈관 확장증, 색소 침착 및 저 색소 침착이있을 수 있으며, 이는 병소가 poikiloderma와 유사합니다. 가려움증은 일반적으로 없습니다. 가려움증의 출현, 침윤 증가는 곰팡이 진균증, 다른 유형의 림프종 발생의 징후 일 수 있습니다..

피부병은 황갈색 색조의 옅은 분홍색의 반점 또는 약간 침투 된 플라크의 출현으로 시작합니다. 크기는 3 ~ 5cm이며 타원형, 원형 ​​또는 불규칙한 모양입니다. 병변은 일반적으로 평평하고 주변 정상 피부 수준 위로 올라가지 않으며 몸통이나 사지에 위치합니다. 발진의 요소는 융합되기 쉽지 않으며, 표면에는 작은 판 또는 밀기울 모양의 조각이 있습니다. 때때로 구겨진 티슈 페이퍼와 유사하게 병변 표면에 섬세한 주름이 나타납니다 (의사 위축). 주관적인 감각은 없다. 때로는 약간의 불일치 가려움증이 있습니다. 피부병은 만성적입니다.

눈물 모양의 parapsoriasis

이 품종은 분홍색 또는 밝은 갈색의 렌즈 콩까지 수많은 둥근 결절이 발진하여 나타납니다. 발진의 중심은 갈색 회색 비늘로 덮여 있습니다. 발진의 요소는 몸통, 상지 및하지의 피부에 있지만 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 이 형태의 parapsoriasis를 사용하면 3 가지 현상이 나타납니다. 웨이퍼 현상 (플레이크가 조심스럽게 제거되면 완전히 분리됩니다), 잠재적 인 플레이 킹 현상 (발진의 표면이 긁히거나 비늘이 벗겨 질 수 있음) 및 purpura의 증상 (발진이 심하게 긁 히면 출혈이 나타남). 요소는 흔적없이 사라지고 때로는 백혈구 반점을 남깁니다. 이 질병은 수년간 지속될 수 있습니다..

리키 노이드 기생충

Lichenoid parapsoriasis (동의어 : lichen variegatus, parapsoriasis variegata)는 매우 드문 형태이며, 발진의 주요 요소는 원추 모양의 둥근 구진 또는 타원형 윤곽, 적황색 또는 적갈색이며, 부드럽고 약간 반짝이는 표면이 있으며 때로는 조밀하게 앉아있는 희끄무레 한 흰색으로 덮여 있습니다. 플레이크. 발진은 스트립 형태로 배열되어 서로 교차하여 초점을 네트워크와 같은 특성을 갖습니다. 이 양식의 존재가 모든 사람에게 인정되는 것은 아닙니다. A.A. Kalamkaryan (1980)은 S.T., Pavlova (1960)의 의견을 공유하고 lichenoid parapsoriasis는 Jacobi의 위축성 poikiloderma의 초기 형태라고 생각합니다. 발진의 요소는 종종 트렁크와 팔다리에 있습니다. 가려움증은 일반적으로 없습니다. Lichenoid parapsoriasis는 치료에 매우 강하다.

파리-하버 만의 급성 기생충

Much-Haberman의 급성 parapsoriasis (동의어 : 급성 lichenoid 및 root-like lichen, parapsoriasis lichenoides et varioliformis Mucha-Haberman)는 발진 다형성에 의한 다른 형태의 parapsoriasis와 다릅니다 : vesiculate, papular, pustular, hemorrhagic, palpebral 두피, 얼굴, 손 및 발을 포함한 덮개. 동시에, 눈물 모양의 parapsoriasis의 전형적인 요소가있을 수 있습니다. 이 질병은 급성기 시작합니다. 대부분의 경우 완전히 퇴보하여 가변성 요소 대신 천연두 흉터를 남깁니다. 급성 증상이 사라진 후 드물게는 방울 모양의 parapsoriasis의 패턴이 남아있어 여러 저자가 varioliform parapsoriasis를 급성 과정의 방울 모양의 변형으로 간주하게되었습니다. 동시에, O.K. Shaposhnikov와 N.V. Dsmankova (1974) 및 기타 Angora는 알레르기 성 혈관염의 형태로 간주합니다. 파리 -Haberman의 급성 parapsoriasis는 일반화 된 성격을 신속하고 신속하게 시작합니다. 일부 피부과 전문의는 급성 parapsoriasis가 급성 과정을 가진 방울 모양의 변종이라고 생각합니다. 임상상은 다형성이 특징입니다. 발진 요소는 흩어져 있고 대칭이며 그룹화되어 있지 않습니다. 전형적인 발진과 함께 vesiculate, pustular, varicelike elements, 출혈성 결절, 괴사 성 지각이 있습니다. 발진을 해결 한 후에도 천연두 위축성 흉터가 남아 있습니다. 생식기 및 구강의 점막에 발진이 관찰됩니다. 개별 환자에서 prodromal 현상은 일반적인 약점, 두통 및 불쾌감, 저열, 말초 림프절 증가의 형태로 관찰됩니다.

플라크 및 이끼 기생충의 곰팡이 진균증으로의 전환이 주목되었다.

다리를위한 체조