활액낭염으로 고관절 손상은 통증, 높은 체온, 전반적인 불쾌감 및 제한된 이동성으로 나타납니다. 급성 및 아 급성 형태의 병리학은 보수 치료에 적합합니다. 약물 복용 후 얼음 압박을 가하고 침대 휴식을 관찰하면 염증의 모든 증상이 사라집니다. 고관절의 만성적이고 느린 활액낭염으로 환자는 외과 적 치료를받는 것이 좋습니다..

고관절염

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엉덩이 활액낭염 (TBS)을 활액낭의 염증이라고합니다. 이러한 슬릿 형 공동은 뼈의 돌출 영역과 연조직 사이, 즉 운동 중 스트레스가 증가하는 영역에 위치합니다. 활액낭의 주요 기능은 충격 흡수입니다. 활액낭염에 영향을받을 때 근육, 인대, 힘줄, 근막은 과도한 마찰과 압력을받습니다..

80 %의 경우 남성에서 질병이 진단됩니다. 그러나 운동 선수들 사이에서 여성들은 종종 고통을 겪습니다. 이것은 해부학 적 구조의 특징 때문입니다. 여성의 골반은 수컷보다 넓으며, 큰 발목은 몸의 중간 선 너머에 있습니다. 따라서 근육 수축 운동 중에 마찰이 증가하면 대퇴골 의이 구조에 영향을 미칩니다.

질병의 원인

TBS의 만성 활액낭염이 발생하는 주된 이유는 지속적이고 오래 지속되는 기계적 자극입니다. 대부분의 경우 사람의 전문적인 활동 때문입니다. 위험 그룹에는 하루 중 대부분이 발에 있거나 작업이 빈번한 계단을 오르는 사람들이 포함됩니다. 다음 병리학 적 상태에는 활액낭염을 유발하는 요인이 포함됩니다.

  • 류마티스 관절염, 경피증을 포함한 전신 염증성 질환;
  • TBS에서 요산 염의 결정의 침착과 함께 흐르는 통풍;
  • 연골 조직이 골 성장에 의해 손상되는 골관절염 (골육종).

급성 전염성 활액낭염은 혈종, 찰과상, 상처, 펑크 등의 가벼운 부상으로 발생합니다. 병원성 미생물은 피부 표면에서 활액낭을 관통하여 염증의 발생을 유발합니다. 질병의 일반적인 원인 중 의사는 욕창, 골수염, 탄수화물, 종기를 강조합니다..

병리의 증상

급성 TBS 활액낭염의 특정 징후는 고통스럽고 제한적이며 탄력 있고 둥근 부종의 형성입니다. 봉인 위의 피부가 빨갛게 변하고 약간 부어 오르고 만지면 뜨겁습니다. 이 형성에 압력을 가하면 유체의 움직임 (변동)이 느껴집니다. 만성 활액낭염에서는 다짐도 있습니다. 그러나 더 제한적이며 피부의 부종, 충혈, 국소 온도의 증가가 없습니다..

박차 활액낭염

Trochanteric synovial sac는 대퇴골 근위부 돌출부의 돌출부 인 더 큰 trochanter에 근육 (piriform, middle and small gluteal)의 부착 지점에 위치합니다. 가장 자주, 활발하고 자주 운동하는 훈련 중에 손상됩니다. Trochanteric bursitis의 주요 증상은 급성, 피어싱, 타는 통증입니다. 허벅지의 회전, 계단 오르기, 쪼그리고 앉기, 손상된 관절의 측면에 누워서 증가합니다..

갑상선 가리비 활액낭염

장골 가리비 활막 백은 볏과 장골 근육의 힘줄 부위의 대퇴골 내부 표면에 있습니다. 활액낭염은 사타구니 인대 약간 아래에 국한된 중증 또는 중등도 통증에 의해 나타납니다. 무릎에서 구부러진 다리를 들어 올리면 불편한 감각의 강도가 급격히 증가합니다. 그들은 몸의 이웃 부분으로 방출하고 엉덩이에 허리를 내립니다..

좌골 둔화 활액낭염

좌골 신경절 활액낭염의 경우, 좌골 결핵 부위에 둥근 봉인이 형성되어 이두근, 반장 및 막의 힘줄이 부착됩니다. 붓기 위의 피부는 홍조가 아니며 연조직의 깊은 활액 백의 위치로 인해 붓지 않습니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 통증이 심해지고 휴식과 운동 중에 사람이 걱정됩니다. 밤에, 특히 오랫동안 한 위치에 머무를 때 발생합니다..

연락 할 사람

TBS의 활액낭염 치료는 정형 외과 외상 전문의가 수행합니다. 그러나 환자는 스스로 병리를 진단 할 수 없으므로 류마티스 전문의, 치료사, 정형 외과 의사에게 의지하는 것은 실수가 아닙니다. TBS에서 통증의 원인을 확인하기 위해 필요한 모든 조치를 취합니다. 진단 결과를 연구 한 후 환자는 좁은 전문 분야의 의사에게 보내집니다-추가 치료를위한 정형 외과 외상 전문의.

진단 방법

초기 진단은 환자 불만, 외부 검사 결과, 기억 상실에 기초하여 이루어집니다. 펑크로 확인하기 위해 활액 샘플을 채취합니다. 이 연구를 통해 염증의 본질을 파악하고 항생제에 대한 미생물의 민감성을 확립 할 수 있습니다.

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특정 감염 (결핵, 매독, 임질)의 발달이 의심되는 경우 세균학 연구가 수행됩니다. 관절염, coxarthrosis는 TBS 활액낭염의 증상으로 가려 질 수 있으므로 관절의 도구 연구가 처방됩니다.

그들은 일반적으로 활액낭염을 다른 질병과 구별하고 깊은 위치의 활액낭의 염증을 감지하기 위해 수행됩니다..

고관절염 치료

심한 활액낭염에서 병적 인 삼출물은 천자 주머니에서 천자에 의해 제거되고 그 공동은 방부제, 항생제 용액으로 씻겨집니다. 다른 경우에는 염증을 막기 위해 냉찜질이 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 두꺼운 조직으로 싸인 얼음 주머니가 10 분 동안 매시간 관절에 적용됩니다..

환자는 또한 TBS에 대한 부하를 배제하기 위해 침대 또는 반 침대 모드를 준수하는 것으로 보입니다. 이를 위해 환자는 단단한 금속 또는 플라스틱 인서트로 탄성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다..

약물 치료

TBS 활액낭염의 치료에서 첫 번째로 선택되는 약물은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. Ortophen, Meloxicam, Xefocam의 근육 내 투여는 급성 통증을 막을 수 있습니다. 연고와 젤은 약한 불편함에 대처합니다 : Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Dolgit. 중등도의 통증과 염증을 위해 환자의 정제에 NSAID가 처방됩니다-Nimesulide, Ketorolac Diclofenac, Ibuprofen.

활액낭염 TBS 치료 용 약물의약품의 이름응용 기능
호르몬 약디프로 스판, 덱사메타손, 메틸 프레드니솔론, 트리암시놀론주 사용 NSAID의 비 효율성을 위해 처방됩니다. 그들은 염증을 멈추고 며칠 동안 급성 통증을 제거합니다. 약물 차단을 위해 Novocaine 또는 Lidocaine 마취제와 함께 사용
항생제아지트로 마이신, 클라리 트로마 이신, 수마 메드, 세파 졸린, 세포 탁시 메, 판 클라 브그들은 10-14 일 동안 병원성 박테리아를 파괴하는 데 사용됩니다. 종종 설폰 아미드와 함께 메트로니다졸이 함유 된 약물
온난화 효과가있는 연고와 젤Viprosal, Capsicam, Finalgon, Apizartron, Efkamon심한 염증을 멈춘 후에 만 ​​사용하십시오. 그들은 진통제와 충혈 제거제 효과가 있으며 TBS의 혈액 순환을 개선합니다.
콘드로 프로텍터Arthra, 테라 플렉스, Structum, Don, Chondroxide인대-텐던기구 및 연골 손상으로부터 보호하기 위해 재발 성 만성 활액낭염 치료 요법에 포함

물리 치료 치료

TBS 활액낭염의 급성 또는 아 급성 기간에, 마취 및 진통제를 이용한 전기 영동 또는 초음파가 수행됩니다. 완화 단계에서, 그룹 B의 비타민, 연골 보호제 및 칼슘 염 용액이 절차에 사용됩니다. 재활 기간 동안 환자에게 이러한 물리 치료 조치의 5-10 세션을 할당 할 수 있습니다.

영양소가있는 모든 TBS 구조에 혈액 공급을 개선하고, 재생 속도를 높이기 위해 오조 케 라이트 또는 파라핀이 사용됩니다. 만성 활액낭염의 치료에는 의료 거머리, 치유 진흙 및 미네랄 워터가 사용됩니다..

마사지

모든 TBS 기능의 빠른 회복을 위해 활액낭염 환자에게는 고전적인 지압 진공 마사지가 필요합니다. 치유 절차를 수행 할 때 안마사는 마찰, 반죽, 진동의 도움으로 근육에 작용합니다. 결과적으로 혈액 순환과 관절에서 염증 과정의 독성 생성물 제거가 가속화됩니다. 허벅지 근육 코르셋이 강화되어 만성 활액낭염의 재발을 예방합니다..

수술

수술은 만성 재발 성 TBS 활액낭염에 가장 효과적인 치료법입니다. 비 감염성 병리의 수술은 활액낭의 완전 또는 부분 절제에 의해 계획된 방식으로 수행됩니다. 상처는 약 10 일 후에 치유됩니다. 봉합사를 제거한 후 물리 치료, 운동 요법, 마사지 : 재활 조치가 수행됩니다..

질병의 대체 치료

민간 요법으로 특히 활력이있는 활액낭의 염증을 제거하는 것은 불가능합니다. 그들의 구성에는 심한 통증에 대처할 수있는 성분이 없습니다. 의사는 잔류 통증에 대한 주요 치료 후 알코올 및 오일 팅크, 집에서 만든 연고, 압축, 허브 차를 허용합니다.

가능한 합병증

의료 개입이 없으면 TBS 활액낭염의 재발이 더 자주 발생합니다. 염증은 다른 관절 구조로 퍼져서 파괴 될 수 있습니다. 화농성 활액낭염은 특히 위험하여 누공, 골수염, 관절염 또는 패혈증을 유발합니다..

전문가의 예측

완전 회복의 예후는 유리하다. 예외적으로 경화성 또는 류마티스 관절염과 같이 아직 완치되지 않은 전신 질환에 의해 유발되는 TBS 활액낭염은 예외입니다..

활액낭염 예방 방법

정형 외과 의사들은 운동을하는 사람들이 운동 중에 고탄성 보조기를 사용하여 고관절을 스트레스로부터 보호 할 것을 권장합니다. 전염성 활액낭염의 예방으로 가장 작은 상처조차도 살균제 (클로르헥시딘, 푸라 트 실린, 요오드 알코올 용액)로 철저히 치료해야합니다..

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박차 활액낭염

꼬치 활액낭염은 꼬치 가방의 염증이며, 이는 큰 대모와 허벅지의 넓은 근막 사이에 있습니다. 가방은 상단 부분의 허벅지 바깥 표면에 있습니다. 염증이 있으면 백에 염증 액이 나타나고 백의 벽이 두꺼워지고 아프게됩니다. 꼬치 활액낭염은 고관절의 기능 제한으로 인해 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 노인은이 병리에 더 취약하지만 특히 젊은 환자, 특히 달리기, 점프, 자전거 타기 또는 시뮬레이터에서의 운동과 같은 활동 중에 발생할 수 있습니다.

해부

부르사 (가방)-뚜렷한 슬라이딩 특성을 가진 얇은 천의 가방. 부르사 내부에는 소량의 윤활유가 있습니다. 인체에는 많은 부르사가 있습니다. 그들의 기능은 근골격계의 요소를 슬라이딩시키는 것입니다. 백은 근골격계 부위에 위치하며, 피부, 근육 및 힘줄은 뼈 형성 근처에서 방향이 바뀝니다. 글라이드를 제공하는 백은 이러한 해부학 적 구조물의 마찰을 감소시킵니다. 척골 백, 전두골 백, trochanteric bag, subacromial bag, retrocalcanal bag은 병리학 적 과정에 가장 많이 관여합니다.

꼬치 가방은 큰 꼬치와 허벅지의 넓은 근막 사이에 있습니다. 이 위치에서 다리에 휴식을 취할 때 허벅지의 넓은 근막이 강하게 변형되어 전체 체중이 균형을 유지합니다. 꼬치 가방은 큰 꼬치 위에 허벅지의 넓은 근막을 자유롭게 활공시킵니다. 큰 trochanter는 근육이 붙어있는 근위 대퇴골의 뼈 돌출입니다.

고관절은 구형 관절을 말합니다. 대퇴골 두는 아 세타 불라 불리는 공동에서 미끄러집니다. 관절은 몸 전체의 하중을 전달하므로 강력한 캡슐과 인대로 둘러싸여 있으며 외부에서는 강력한 근육으로 강화됩니다. 모든 평면에서 충분히 넓은 운동 범위가 고관절에 제공됩니다..

힘줄이 두꺼워지는 원인은 아직 명확하지 않습니다. 한 가지 이유는 허벅지의 넓은 근막에 부하가 증가했기 때문입니다. 그러나 대부분의 경우, 뾰족한 활액낭염은 명백한 이유없이 점진적으로 발생합니다..
이미 언급 한 바와 같이, 대변 주머니의 활액낭염은 대변이 큰 대퇴골 부위에 대항하는 대변 주머니의 과도한 마찰로 인해 발생할 수 있습니다. 허벅지의 큰 발판을 따라 허벅지의 넓은 근막이 강하게 뻗어있을 때 잦은 움직임으로 걷거나 달리는 동안 마찰이 발생합니다. 경사면을 자주 걷거나 다리 길이가 다르면 골반의 반대쪽을 수평 수준 위로 올릴 필요가 있기 때문에 근막이 단축면에서 더 강하게 늘어납니다. 이것은 각 보행주기마다 반복됩니다. 시간이 지남에 따라 일정한 하중으로 인해 근육이 허벅지의 넓은 근막과 허벅지 비대의 넓은 근막 (두꺼움)을 변형시킵니다. trochanteric 파우치는 큰 trochanter를 따라 허벅지의 넓은 근막을 활공시킵니다. 강화 된 넓은 페시아는 큰 트롤리에 과도한 압력을 가하여 트롤리 파우치를 누릅니다. Trochanteric bag에 지속적인 외상이 발생하고 만성 염증이 발생합니다-활액낭염.

고관절 교체 수술 또는이 영역의 다른 중재 후 구내염이 발생할 수 있습니다. 흉터는 연조직을 약간 다른 방향으로 뻗을 수 있기 때문에 수술 후 흉터가 형성 될 수 있습니다..

경우에 따라서는 허벅지 추락과 같은 직접 부상 메커니즘으로 인해 침이 손상 될 수 있습니다. 부상은 대변 주머니의 조직에서 눈물을 흘리고 대변 주머니의 공동에 출혈을 유발합니다. 꼬치 주머니의 공동에 축적 된 혈액이 염증 반응을 유발한다고 믿어집니다. 염증의 결과로 꼬치 가방의 벽이 두껍게되어 탄력이 없어지고 슬라이딩 특성이 사라집니다. 결과적으로 침낭의 활액낭염.

Trochanteric bursitis의 첫 증상은 통증입니다. 허벅지의 돌출 부분-큰 발목 부분에서 통증이 느껴집니다. 넓은 근막의 하중, 즉 다리에 휴식을 취하면 통증이 악화됩니다. 더 뚜렷한 악화로 통증이 허벅지 바깥으로 퍼질 수 있으며 절름발이가 나타납니다. 영향을받는 사지에서 심한 하중을 제거하지 않으면 통증이 방해 받고 휴식을 취합니다.

Trochanteric bag의 활액낭염 진단은 환자와의 병력에 대한 대화뿐만 아니라 환자의 검사 및 검사 후에 이루어집니다. 질문은 허벅지 통증, 통증의 국소화, 보행의 특정 단계 동안 통증의 징후와 관련이 있습니다..

고관절의 X 선 (X 선)이 반드시 수행됩니다. ent 트게 그램에서, 침 주머니는 보이지 않지만, 고관절의 상태를 평가하기 위해서는 그 침이 필요합니다. 활액낭염은 종종 고관절 병리의 병리 과정입니다. 때때로, 외상 또는 만성 염증으로 인해, 골수 (골 스파이크)가 큰 꼬치에 형성됩니다. 골육종은 종종 추가로 침을 손상시켜 염증을지지합니다. 엑스레이는 맹금류의 활액낭염 치료 방법을 선택하는 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 척골 과정의 골육종이 충분히 크면 골육종 절제술로 활액낭염의 외과 적 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

trochanteric 파우치의 활액낭염 진단이 의심스러운 경우, 국소 마취제가 파우치의 공동에 주입 될 수 있습니다. 마취제 주입 후 통증이 사라지면 활액낭염 진단이 분명해집니다..

치료

trochanteric 파우치의 활액낭염 치료는 일반적으로 간단한 조치로 시작합니다. Trochanteric 활액낭염 환자의 대다수는 수술 치료가 필요하지 않습니다.

보수 치료
어린 환자는 아픈 다리의 하중을 제한하고 재활 프로그램을 받아야하며, 이는 허벅지와 둔근의 근육을 스트레칭하는 운동을 수행하는 것을 의미합니다. 염증을 완화시키는 조치는 휴식과 항염증제 사용입니다. diclofenac, voltaren, ibuprofen과 같은 약물은 염증과 부기를 완화시키는 데 사용됩니다..

완전한 회복을 위해서는 물리 치료사와 물리 치료사와의 상담이 필요합니다. 물리 치료사는 모든 기능과 금기 사항을 고려하여 물리 치료 절차를 선택할 수 있도록 도와줍니다. 열, 감기, 초음파 또는 UHF를 사용하면 일반적으로 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다. 냉찜질이나 열 치료를하면 집에서 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 감기는 대개 부상 직후에 나타나며 만성 염증 중 열 절차; 어쨌든, 노출 방법의 사용은 의사와상의해야합니다.

백에 염증성 유체가있는 경우, 천자를 수행하여 유체를 제거하고 실험실 조사를 진행할 수 있습니다. 구멍을 뚫는 동안, trochanteric 주머니의 공동에 감염의 증거가 없으며 다른 금기 사항이 없으면 소량의 스테로이드, 예를 들어 코르티손을 투여 할 수 있습니다. 스테로이드 약물은 강력한 항염증제입니다. 항 염증 효과는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다..

외과 치료
보수 치료로 염증을 완화시킬 수 있지만 얼마 후에 염증 과정이 다시 증가하면 작업과 일상 활동을 수행하기가 어렵다면 외과 적 치료를 고려해 볼 가치가 있습니다..
꼬치 백의 돌출부에 절개가 이루어집니다. 가방이 제외됩니다. 백 자체를 제거한 후 허벅지의 큰 침을 검사해야합니다. 큰 꼬치의 요철을 제거하고 표면을 부드럽게해야합니다. 그 후, 피부는 층으로 봉합됩니다..

허벅지의 넓은 근막을 길게하는 기술이 설명되어 있습니다. 연장 된 근막은 덜 신장되고, 따라서, 침 주머니의 하중은 훨씬 적다.

이 섹션에서 넓은 근막이 더 큰 trochanter 위로 미끄러지도록 보장해야하기 때문에 새로운 결합 조직 백이 신체에 형성됩니다. 이것은 수술 후 얼마 후에 재활 과정 중에 발생합니다. 이 과정을 합병증없이 진행하려면 처방 된 재활 프로그램을 따르는 것이 좋습니다..

복권

보수 치료 중
수술없이 할 수 있더라도 허벅지 근육을 스트레칭하고 강화하기 위해 특별한 운동을 수행해야합니다. 이렇게하려면 물리 치료 운동 과정에 참석해야합니다. 모든 필요한 운동은 물리 치료 운동을 위해 의사에 의해 제시되며, 미래에는 이러한 운동의 구현이 물리 치료 운동의 강사에 의해 제어됩니다. 이 운동 그룹은 허벅지 근육의 균형을 만들고 유지하는 데 필요합니다. 필요한 결과는 일반적으로 4-6 주로 달성됩니다..

외과 치료 후
수술 후 수술 후 상처는 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다. 물리 치료 운동의 첫 번째 수업은 통증과 부기를 조절하는 것을 목표로합니다. 수술 후 부종을 줄인 후 허벅지 근육을 스트레칭하고 강화하기 위해 일련의 운동이 시작됩니다. 물리 치료 수업은 수술 후 1 ~ 2 개월 동안 필요합니다. 물리 치료 운동의 의사는 trochanteric 파우치 영역의 하중을 줄이는 운동을 보여줍니다. 이 운동 그룹은 나중에 침낭의 문제를 피하기 위해 유용 할 것입니다..

Trochanteric 활액낭염의 증상 및 치료

부작용의 영향으로 다리에 과도한 하중을 가하면 허벅지와 근처 힘줄의 더 큰 기병의 백이 염증을 유발합니다. 구균 활액낭염은 심한 통증과 이동 어려움으로 나타납니다. 질병의 치료에는 약물, 물리 치료, 약초 압축 사용이 ​​포함됩니다. 이러한 방법이 효과가 없으면 작업이 수행됩니다. 적시에 치료를 시작하면 완전한 회복 가능성이 높아집니다..

Trochanteric bursitis의 병인 학적 요인

이 과정을 매끄럽게하는 활액의 양이 감소함에 따라 대퇴골과 대퇴골 벽의 큰 대퇴골의 마찰이 증가하여 고관절의 대퇴골 관절의 염증이 발생합니다. 구부러진 활액낭염은 다리에 과다한 부하가있는 사람들, 스포츠, 피트니스에 관련된 많은 사람들에게서 더 자주 관찰됩니다. 노인 여성, 나쁜 습관이있는 사람, 과체중, 내분비 장애, 관절을 보철물로 대체하기 위해 수술을받은하지의 선천적 불균형이 질병의 위험에 처해 있습니다..

박차 활액낭염에는 다음과 같은 원인이 있습니다.

  • 고관절의 부상, 골절;
  • 곡선 척추;
  • 지원 장치의 병리학-관절염, 관절염;
  • 관절의 소금 침전물;
  • 뼈 성장-큰 꼬치에 조골.
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병리의 증상

trochanteric 주머니의 염증의 주요 증상은 대퇴골의 기저부에 깊숙이 위치하고 허벅지 바깥쪽으로 뻗어있는 급성, 타는 통증입니다. 움직일 때, 계단을 오르고, 영향을받는쪽에 누워하려고하면 불편한 감각이 증가하고 휴식을 취합니다. 화농성 활액낭염이 진행됨에 따라 고통스러운 감각이 다리 아래쪽으로 발산하여 보행 장애를 일으킬 수 있습니다. 아 급성 기관지염은 종종 부상의 결과로 발생하며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

이 병리로 사람은 영향을받는 신체 부위를 만질 때 불쾌한 감각을 경험합니다.

  • 영향을받는 지역의 촉진 압박에 고통 스럽습니다.
  • 엉덩이 강성
  • 영향을받는 부위 주변의 피부 부종 및 발적;
  • 불쾌감과 약점, 체온 상승.

치료가 없으면 불쾌한 현상이 몇 주 안에 사라지지만 더 큰 Trochanter의 활액낭염은 만성 단계에 들어갑니다. 증상이 가라 앉지 만 염증은 계속해서 인근 구조물로 퍼집니다. 부르 강에 삼출물이 축적되면 질병이 악화됩니다..

시간이 지남에 따라 만성 부 신성 활액낭염을 치료하지 않으면 관절의 이동성 상실과 장애 위험이 있습니다..

진단 과정

꼬치 가방이 깊게 위치하여 질병을 식별하기가 어렵습니다. 의사는 환자에게 통증 시간, 위치 및 강도에 대해 묻고 영향을받는 부위를 촉진시킵니다. 환자가 허벅지를 제거하고 의사가 관절의 운동 능력을 평가하는 특별한 Auber 검사도 사용됩니다. 진단의 정확성은 마취제의 관절 내 투여 후 완화를 확인합니다. Trochanteric bursitis를 발견하기 위해, 도구 검사는 다음을 도와줍니다.

초음파 관절을 사용하여 문제 식별.

  • 고관절 엑스레이;
  • 초음파
  • 신티 그래피;
  • CT 또는 MRI.
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어떤 치료 방법?

적시에 치료를 시작하면 회복 가능성이 높습니다. 약물, 물리 치료 운동을 포함한 보수적 인 접근 방식이 사용됩니다. 증상을 완화하기 위해 전통 의학 방법을 사용할 수 있습니다. 허벅지의 활액낭염이 경미한 형태로 진행되면 외래 환자를 대상으로 치료가 이루어집니다. 복잡한 효과는 5-7 일 안에 환자에게 불쾌한 증상을 완화시킵니다. 고관절의 활액낭염 치료법 :

  • 영향을받는 사지에 대한 휴식-임시 고정, 보행 보조기구 사용.
  • 약물 치료-NSAID 복용 또는 주입. 꼬치 가방 내부에 한 번 주입하고 필요한 경우 반복합니다. 고급의 경우 코르티코 스테로이드가 사용됩니다..
  • 펑크에 의한 염증성 삼출물의 펑크.
  • 보수적 인 방법으로 결과가 나오지 않거나 재발이 자주 발생하는 경우 수술이 필요합니다. 염증이있는 부르사의 절개와 더 큰 기병의 평활화.
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증상 완화를위한 민간 요법

강판 양파와 세탁 비누, ​​꿀, 황금 수염, 샐비어, 금송화, Kalanchoe의 깨진 잎, 질경이 및 가열 된 아마씨의 팅크 팅크의 혼합물에서 압축하면 Trochanteritis에 동반되는 염증과 붓기를 제거하는 데 도움이됩니다. 적용 후 영향을받는 부위는 모직 천으로 덮어야합니다. 카모마일, 톱풀, 세인트 존스 워트, 우엉 뿌리 줄기, 셀러리 씨앗의 달인을 마시는 것이 좋습니다.

질병의 급성 형태에서는 감기에 노출되고 만성적 인 경우 열 절차가 나타납니다..

고관절 복원

의사는 대퇴부 관절을 개발하고 그 안에서 잃어버린 이동성을 회복하고 근육 톤을 강화하기 위해 특별한 신체 운동을 처방해야합니다. 이 복합체는 운동 요법에서 강사의 감독하에 수행됩니다. 결과는 1.5 개월 수업 후에 볼 수 있습니다. 재활 동안 물리 치료가 도움이됩니다. 예열, 전기 영동, 자석을 사용한 절차 및 초음파가 처방됩니다. 침상 활액낭염이있는 의사의 허가를 받으면 생물학적 활성 첨가제 인 Osteo-Vit, Dihydroquercetin Plus, Leveton P를 복용하여 뼈를 강화하고 영향을받는 조직에서 혈류를 활성화시키는 것이 허용됩니다.

꼬치 활액낭염

함유량

꼬챙이 활액낭염은 넓은 대퇴부 근막과 더 큰 trochanter 사이의 영역에서 염증 과정입니다. 그것은 대퇴골의 바깥쪽에 위치하고 있습니다. 염증 과정을 통해 가방에 액체가 축적되고 벽이 커지고 환자는 통증을 느낄 수 있습니다. trochanteric bag의 염증은 대퇴골 관절의 기능 제한을 포함하여 많은 합병증을 가지고 있습니다. 이 질병은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 때로는 사이클링, 운동 또는 피트니스와 같은 활동적인 스포츠에 관련된 젊은이들에게서 진단됩니다..

부르사는 슬라이딩 품질의 얇은 천으로 만든 가방입니다. 내부에 윤활유가 있습니다. 인체에는 그러한 가방이 많이 있습니다. 모터 시스템 요소의 이동성을 보장하기 위해 필요합니다. 백은 근육과 조직이 뼈 형성 근처에서 방향을 바꾸는 근골격계 영역에서 이용할 수 있습니다. 슬라이딩 백은 조인트의 마찰을 줄입니다. 활액낭염은 대부분 후두부, 전 슬개골, 후두개 및 아음 단 부위에 영향을 미칩니다. 꼬치 가방은 팔다리에 짐을 싣고 허벅지의 넓은 근막이 체중을 유지하는 데 도움이되는 곳에 있습니다. 조직과 근육이 부착 된 대퇴골 부분 인 큰 대퇴골에서 넓은 근막의 움직임을 보장하기 위해 대변 주머니가 필요합니다..

고관절에는 구형 부분이 있습니다. 뼈의 머리는 아 세타 불라 불리는 공동에서 움직입니다. 관절은 사람의 전체 질량에 하중을가하므로 강력한 가방과 인대가 그것을 둘러싸고 있습니다. 또한 근육에 의해 강화됩니다. 고관절은 광범위한 운동을 제공합니다.

Trochanteric 파우치의 활액낭염의 원인

힘줄이 두꺼워지는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 주된 이유는 조인트의 하중이 증가한 것으로 간주됩니다. 그러나 활액낭염은 명백한 이유없이 갑자기 나타납니다. 앞서 언급 한 바와 같이,이 질병은 대퇴골의 큰 발판에서 백이 과도하게 마찰되어 발생합니다. 보행이나 집중적 인 움직임이있을 때 마찰이 발생하며, 그 동안 대퇴골의 근막이 매우 긴장되어 큰 대변자 근처로 이동.

경사면을 걸을 때 또는 다리의 길이가 다른 경우에는 골반의 뒤쪽을 허용 가능한 수준 위로 올릴 필요가 있기 때문에 근막이 짧아 진쪽에 강하게 늘어납니다. 이것은 모든 단계에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 허벅지 비대의 넓은 근막을 둘러싼 근육. 확대 된 근막은 큰 꼬치에 누르고 주변 조직을 압박합니다. 이로 인해 침낭이 손상되어 염증을 유발합니다-활액낭염.

이 질병은 고관절 교체 후 종종 발생하며, 리뷰는 종종 나쁜 것보다 좋습니다. 결과 수술 후 흉터는 조직을 뒤로 당깁니다. 때로는 다양한 부상으로 인해 침이 손상됩니다. 부상으로 인해 trochanteric 캡슐의 조직이 파열되고 혈액이 구멍으로 들어갑니다. 백에 축적 된 혈액은 염증 과정을 유발합니다. 만성 염증 과정에서 벽이 두꺼워지고 탄력성과 슬라이딩 특성이 손실됩니다. 이것은 꼬치 가방의 활액낭염으로 이어집니다..

질병의 주요 증상 및 진단

질병의 발병의 첫 징후는 대퇴골의 돌출 부위에서 발생하는 통증입니다. 걷고 움직일 때 통증이 강해진다. 활액낭염의 후기 단계에서 통증은 허벅지 아래로 전달되어 절름발이가 발생할 수 있습니다. 영향을받는 사지의 하중을 줄이지 않으면 통증이 나타나고 휴식을 취합니다.

활액낭염의 진단은 검사 및 환자와의 대화뿐만 아니라 필요한 모든 진단 조치 후에 이루어집니다. 의사는 허벅지 통증의 특성, 특정 걷는 순간의 외모에 대해 환자에게 질문합니다. 고관절의 엑스레이를 수행하십시오. 그림의 가방 자체는 보이지 않지만 의사가 관절의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 질병은 종종 관절의 병리학 적 병태의 배경에서 발생합니다. 부상 또는 만성 염증 과정에서 골육종-영양 과정을지지하는 골 과정은 염증 과정을 지원하여 큰 꼬치에 형성 될 수 있습니다. 방사선 사진을 기반으로 의사는 활액낭염에 대한 최적의 치료 과정을 선택할 수 있습니다. 골육종이 크면 활액낭염의 외과 적 치료가 합리적입니다-골육종 제거.

진단의 정확성이 의심스러운 경우 백 내부에 마취제를 주입합니다. 이 절차 후 통증이 사라지면 진단이 정확합니다..

꼬치 활액낭염

질병의 치료는 일반적으로 간단한 절차로 시작됩니다. 대부분의 환자는 수술을받지 않습니다. 의사는 어린 환자가 영향을받는 관절의 하중을 줄이고 허벅지와 엉덩이의 근육을 스트레칭하는 운동을 포함한 재활 과정을 밟을 것을 권장합니다. 염증은 항염증제로 치료해야합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 붓기와 통증 완화.

관절의 운동 기능을 완전히 회복하려면 물리 치료사의 권장 사항을 따라야합니다. 그는 신체의 특성과 금기 사항을 고려하여 환자에게 가장 적합한 절차를 선택합니다. 감기, 초음파, 온난화 및 UHF를 사용하면 붓기와 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 열이나 냉기를 사용하는 것이 가정에서 편리한 방법입니다. 콜드는 만성 염증 과정을 위해 부상 직후 열을 가하는 것이 좋습니다. 어쨌든 질병의 치료는 의사와상의해야합니다..

액체가 꼬치 가방에 축적되면 물을 제거하고 실험실 테스트를 수행하기 위해 펑크가 필요합니다. 이 과정에서 전염병이 없으면 코티손과 같은 소량의 스테로이드 호르몬이 침낭에 주입됩니다. 스테로이드 약물은 염증을 빠르게 완화시키고 항 염증 효과는 몇 개월까지 지속됩니다..

보수 치료가 염증을 완화시키는 데 도움이되지만 일정 시간이 지난 후에 병리학 적 과정이 재개되면 운동과 일상 활동이 어려워지면 의사는 환자의 외과 적 개입을 제공합니다. 절개는 로티 세리 백과 절개로 이루어집니다. 가방을 제거한 후, 외과 의사는 대퇴골의 큰 trochanter를 검사하고 불규칙한 부분이 제거되고 뼈 표면이 부드럽게됩니다. 그 후, 절개는 단계적으로 봉합됩니다.

대퇴골의 큰 근막을 확대하는 기술은 위에서 설명했다. 결과적으로 근막 장력이 감소하고 침낭의 하중이 감소합니다. 이 영역에서 넓은 근막의 슬라이딩을 보장 할 필요가 있기 때문에, 기존의 조직으로부터 새로운 캡슐이 형성된다. 이것은 수술 후 일정 시간이 지난 후에 발생합니다. 어려움없이 회복하기 위해서는 치료와 재활이 필요합니다..

활액낭염 재활

질병의 외과 적 치료가 필요하지 않더라도 환자는 고관절 근육을 스트레칭하고 강화시키는 특정 운동을 수행해야합니다. 이를 위해 의사는 물리 치료 운동 과정을 처방합니다. 수업 중에 의사는 치료에 필요한 모든 운동을 보여주고 운동 요법 강사는 구현을 제어합니다. 허벅지 근육의 균형을 형성하고 유지하기 위해서는 일련의 운동이 필요합니다. 눈에 보이는 결과는 일반적으로 4-6 주 후에 관찰됩니다..

수술 후 상처는 깨끗한 드레싱으로 덮여 있습니다. 붓기와 통증을 조절하려면 초기 수업이 필요합니다. 수술 후 부종을 제거한 후 근육을 강화하기 위해 일련의 운동이 수행됩니다. 수업은 일반적으로 수술 치료 후 1.5-2 개월 내에 진행됩니다. 이 운동 세트는 향후 침낭의 문제를 제거하는 데 필요합니다..

고관절염

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고관절염은 활막 주위 낭에서 발생하는 염증 과정으로 일종의 "충격 흡수기"의 역할을하며 근육이 미끄러지면 뼈와 연조직 사이의 마찰을 줄이는 데 도움이됩니다..

의학에서 활액낭염은 정형 외과 질환 그룹에 속하며, 그 발달은 활액 관절 백의 염증으로 특징 지어 관절 구멍에 삼출물이 축적됩니다. 염증성 액체.

관절 주위 활액낭은 고관절 주위에 위치하며 유체로 채워진 작은 구멍입니다. 다양한 부상과 힘줄과 근육의 과도한 신체 과부하로 인해 활액낭염 (lat. Bursa-“bag”)은 고관절의 trochanteric bag, ischial bag 또는 iliac scallop bag을 포함하는 염증 과정으로 발생할 수 있습니다. 염증 과정, 신체 부동, 저체온증, 비만 및 선천성 기형의 발달에 기여하는 바람직하지 않은 요인들 중에서 특히 다리 길이의 차이가 주목 될 수 있습니다. 대부분이 질병은 중년 및 노인 여성에서 발생합니다..

ICD-10 코드

고관절염의 원인

고음부 활액낭염은 고관절의 활액낭을 덮는 염증 과정입니다 (acetabular 또는 sciatic).

대부분의 경우 고관절 활액낭염의 원인은 대퇴골의 다양한 부상 및 부상과 관련이 있습니다. 이 질병을 유발하는 주요 요인 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 과도한 규칙적인 엉덩이 하중.
  • 척추 질환 (측만증, 관절염 및 관절염).
  • 다리 길이가 동일하지 않음.
  • 고관절 수술.
  • 류머티스 성 관절염.
  • 조골 세포 (소위 "뼈 박차").
  • 소금 예금.

집중적 인 조깅과 사이클링, 잦은 등산 계단, 사람이 서있는 시간이 길어지면 고관절에 과도한 스트레스가 발생하고 그 후 활액낭의 염증 과정이 발생합니다. 다리 길이가 다르면 활액낭의 자극이 종종 발생하여 활액낭염이 발생합니다. 다양한 수술, 특히 고관절 전 치환술이이 질환을 유발할 수 있습니다. 강한 융기 및 낙하 중 대퇴골 손상과 힘줄 부위에서 발생하는 골육종은 대퇴골의 발목에 붙어 종종 활액낭염의 원인이됩니다.

고관절의 활액낭염의 증상

고관절의 활액낭염은 허벅지 외부에 국한된 고관절의 급성 통증의 주요 증상이 있습니다. 질병의 발달이 시작될 때 통증은 강하고 강하지 만 병리학 적 염증이 퍼지면 시간이 지남에 따라 둔해집니다..

고관절의 활액낭염의 다른 증상이 나타납니다.

  • 손상된 관절 부위에 통증이 부어 오르고 둥근 모양이며 직경이 최대 10cm에 이릅니다..
  • 활액낭 주위의 조직 부종.
  • 고온 (때로는 최대 40 °).
  • 피부의 충혈.
  • 불쾌감.
  • 관절의 전체 기능 위반.

비구 활액낭염의 경우, 외부 허벅지의 통증이 강하여 관련된쪽에 누워 있기가 어렵습니다. 환자는 심한 수면으로 어려움을 겪고 있습니다. 타는듯한 통증은 계단을 오르는 것을 방지하고 운동하는 사람을 족답하게합니다. 좌골 활액낭염은 대퇴골의 상부에, 특히 들어 올릴 때 허벅지의 굴곡 확장과 함께 둔통을 유발합니다. 딱딱한 표면에 장시간 앉아 있으면 통증이 증가 할 수 있습니다..

활액낭염이 만성화되면 증상이 덜 두드러지고 염증이있는 활액낭 부위에 둥근 모양과 부드러운 일관성이있는 약간의 붓기가 있습니다. 만성 형태의 활액낭염은 불타는 통증이없고 관절 기능을 보존하는 것이 특징입니다. 질병의 악화는 손상된 백의 공동에서 삼출물의 양을 증가시켜 종종 액체로 채워진 낭성 공동을 형성합니다.

고관절의 활액낭의 염증이 감염성 병원체에 의해 유발되면 화농성 활액낭염이 발생할 수 있습니다. 그것의 주요 증상은 사지의 납치와 허벅지의 굴곡 확장 중에 관찰되는 날카로운 통증입니다. 붓기는 바깥 허벅지에 국한되어 있습니다. 심한 통증으로 인해 사람은 허벅지를 완전히 구부리거나 곧게 펴지 못합니다. 이것은 허벅지가 반 구부러진 자세로 지속적으로 존재하고 바깥쪽으로 제거되는 것을 설명합니다.

고관절의 구내염

고음부 활액낭염은 3 개의 동맥 주위 백 중 하나의 염증으로 인해 발생합니다 : 장골-가리비, 좌골 또는 대변.

고관절의 뾰루지 활액낭염은 꼬치 가방의 염증 과정에 의해 발생합니다. 이 질병은 더 큰 trochanter 영역에서 발생하는 통증 (즉, 대퇴골의 측면에 위치한 뼈의 높이)뿐만 아니라 염증 영역의 부기, 운동 중 불편, 일반적인 불쾌감 및 열과 같은 증상이 특징입니다. 종종이 질병은 주로 여성에게 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 발생합니다. 여성의 골반은 남성의 골반보다 훨씬 넓기 때문에 여성의 더 큰 골수는 신체의 중간 선에서 더 멀리 위치하며, 이는 그것에 대한 더 강한 근육 마찰을 유발합니다.

Trochanteric bursitis의 발달로 인한 통증은 허벅지의 바깥 표면을 따라 퍼지고 타 오르며 퍼집니다. 완전한 휴식 상태에서 불쾌한 통증 감각이 감소하지만 약간의 노력 (등반 계단, 엉덩이, 스쿼트)에서는 급격히 증가합니다. 환자는 종종 아픈쪽에 누워있을 때 발생하는 야간 통증에 대해 불평합니다. 전문적인 조깅과 관련된 운동 선수의 경우 운동 부하가 증가하면 통증이 증가합니다. 가장 먼 거리의 증가 또는 훈련의 어려움으로 인해 발생합니다..

활액낭염은 장기간에 걸쳐 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 형태의 활액낭염은 가장 자주 부상을 입거나 물건과 충돌하여 발생합니다. 이 경우 타격에는 특징적인 클릭이 수반됩니다. Trochanteric bursitis의 진단은 Auber test (leg abduction method), 촉진 및 경우에 따라 석회화 (골화 부위)를 식별하기위한 특별한 X 선 검사를 사용하여 수행됩니다. 자기 공명 요법의 도움으로 삼출물 및 염증의 축적 영역을 식별 할 수 있습니다.

어디가 아프니?

고관절의 활액낭염 진단

고관절염은 자격을 갖춘 의료 전문가의 전체 객관적인 검사를 통해 정확한 진단이 필요합니다. 검사시 의사는 환자에게 통증의 본질, 발생의 전제 조건, 국소화 등에 대해 묻습니다. 고관절 촉진과 함께 고관절 납치로 인한 Ober 검사.

고관절의 활액낭염 진단은 고관절의 깊은 위치와 근육 덮개로 인해 어려움이 있습니다. 따라서 관절의 외부 검사는 불가능하며 펑크를 찍거나 관절 경 검사를 수행하는 데 어려움이 있습니다. 따라서이 질병의 진단은 두 가지 주요 요인, 즉 통증 분석 및 특수한 엑스레이 검사를 기반으로합니다. 병리가 확인되면 대퇴골의 튀어 나온 부위의 증가 된 통증과 민감도가 고려됩니다. 관절염과 같은 고관절과 관련된 부상 및 기타 병리를 배제하기 위해 MRI 및 뼈 스캔이 수행됩니다. 진단은 환자에게 국소 주사 형태의 마취제를 투여 한 후 확인되며, 그 후 완화가 관찰됩니다..

검사해야 할 사항?

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연락 할 사람?

고관절염 치료

엉덩이 활액낭염은 우선 신체 활동을 수정하는 것으로 구성된 보수 치료가 필요합니다. 통증을 증가시키는 활동을 제한합니다. 의사는 환자에게 비 스테로이드 성 소염제를 처방하며 통증을 완화하고 염증 과정의 진행을 멈출 수 있습니다. 활액낭염의 통증을 완화하기 위해 효과적인 호르몬 약물이 국소 마취제와의 유능한 조합으로 사용됩니다..

흥분되지 않은 경우 고관절의 활액낭염 치료는 외래 환자를 대상으로하며 손상된 활액 주머니에 직접 약물을 한 번 주사하는 것을 포함합니다. 활액낭염의 반복 악화와 통증 재개로 환자는 다른 주사가 필요할 수 있습니다.

보수 치료에는 물리 치료가 포함됩니다. 효과적인 운동 세트의 선택은 질병의 진행 과정에 달려 있지만, 먼저 항염증제는 환자에게 처방되며 예방 조작 (전기 영동 및 초음파, 치료 운동) 후에 만 ​​처방됩니다.

고관절의 활액낭염 치료에서 염증을 완화하는 것뿐만 아니라 질병의 만성 발병을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 약물 요법과 함께 압축은 질경이 및 세이지뿐만 아니라 금송화 및 소나무 싹-항 염증 및 충혈 제거제 특성이 뚜렷한 약용 식물로 적용됩니다. 고관절의 활액낭염의 재발을 줄이는 다른 효과적인 수단 중에서도 강조 할 가치가 있습니다.

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  • 디 하이드로 퀘 르시 틴 플러스. 관절 조직에 영양을 공급하고 혈액 미세 순환의 빠른 회복을 목표로하는 항산화 제. 이 도구를 사용하면 관절 조직의 세포에 재생 과정을 방해하는 자유 라디칼이 없습니다..
  • Elton P, Leveton P. 양봉 제품 및 다양한 약초를 포함한 효과적인 생물학적 활성 복합체. 이의 작용은 성능, 지구력 향상, 신체에 필요한 미량 원소 제공, 뼈를 강화시키는 비타민, 효소 및 유익한 아미노산을 제공하는 것을 목표로합니다. 이러한 생물학적 활성 복합체를 사용하면 손상된 조직 및 혈관에서 정상적인 혈액 미세 순환을 회복 할 수 있기 때문에 재활 기간에 이러한 약물을 사용하는 것이 특히 중요합니다. 이 약물은 항염증제, 충혈 제거제 및 상처 치유 특성을 나타냅니다. 외상이 고관절의 활액낭염의 주요 원인이라면 특히 중요합니다..

외과 적 치료는 보수적 인 치료로 원하는 결과를 얻지 못하고 통증과 염증이 지속되는 드문 경우에만 의사가 사용합니다. 이러한 상황에서 유일한 해결책은 손상된 활액낭을 제거하는 것이며, 이는 고관절의 정상적인 기능에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 현대 의학에서 소위. 손상된 활액낭의 "관절"제거. 이러한 수술은 허벅지 부위의 작은 절개와 관절 경의 내부 도입에 의해 수행됩니다-관절통을 제거하기 위해 의사가 수술 도구를 자유롭게 조작 할 수있는 장치. 이러한 외과 적 개입은 환자에게 최소한의 외상 수준과 회복 기간의 덜 고통스러운 과정이 특징입니다.

전통 의학으로 고관절의 활액낭염 치료는 우선 염증 과정을 줄이는 측면에서 효과적입니다. 이러한 분해 압축의 사용을 권장 할 수 있습니다 : grate 1 tbsp. 세탁 비누 숟가락 1 큰술을 추가하십시오. 꿀 한 숟가락, 같은 양의 강판 양파와 모든 것을 섞는다. 폴리에틸렌 조각에 깨끗한 면직물을 깔고 준비한 의약 덩어리를 깔으십시오. 염증 부위에 압축을 바르고 모직 천으로 감싸십시오. 압축은 바람직하게는 7 일 동안 사용된다. 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

엉덩이 활액낭염 엑스레이

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활액낭염은 관절 점막의 염증입니다. 그것은 운동 중에 충격 흡수 장치로 작용하고 관절에서 운동 중에 마찰을 줄입니다. 대퇴골에 돌기가 있습니다-큰 trochanter.

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근육이 붙어있어 엉덩이의 적극적인 움직임이 불가능합니다.

가방은 큰 꼬치를 덮고 염증은 대퇴부 관절의 움직임을 제한하고 날카 롭고 불쾌한 증상이 나타납니다..

고관절의 뾰루지 활액낭염은 관절 백의 자극, 후속 염증의 결과로 발생합니다. 중간, 작은 둔근 근육의 힘줄의 염증은 큰 트롤리에 부착 된 장소에서 발생합니다. 동시에 근처의 점액 주머니 (trochanteric)에 염증이 생깁니다. 이 염증은 고관절 통증의 일반적인 원인입니다..

질병의 특징

고관절의 점액낭염은 종종 골관절염의 과정을 복잡하게합니다. 40 년 후에 여성에게 더 자주 영향을줍니다. 고령자 (60 세 이상)는이 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 이 질병은 허벅지의 바깥 표면을 따라 발산되는 통증으로 나타납니다..

더 큰 trochanter의 지역에서 통증이 발생합니다. 제거하지 않으면 신체 활동 중, 휴식 중 방해됩니다. 이것은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다..

합동 구균 염

중년 고령 여성에서 질병이 발생할 가능성이 더 높습니다. 질병의 소인 요인 :

  • 허벅지 부상. 관절에 떨어질 때 종종 발생합니다. 오래 서있는 자세로 구석에 닿은 결과, 더 큰 trochanter의 점액 주머니가 자극을 받아 염증에 기여합니다..
  • 강렬한 스포츠.
  • 관내 인공 삽입 수술. 이 질병은 수술 후 흉터로 인해 발생합니다. 그는 연조직을 잡아 당겨 침을 자극합니다.
  • 앉아있는 앉아있는 생활 방식.
  • 척추의 정적 변화, 곡률.
  • 저체온증.
  • 길이가 같지 않은 낮은 말단의 비대칭. 이로 인해 관절에 스트레스가 발생합니다.

침낭 활액낭염은 침낭과 큰 꼬치의 마찰 증가로 인해 발생합니다. 백의 마찰은 관절에 충분한 양의 관절 내 유체가 생성되지 않기 때문에 향상됩니다. 관절이 분해되고 연골 조직이 바뀌고 있습니다..

활액낭염의 주요 증상은 통증입니다. 대퇴골의 외부 표면에 퍼집니다. 때로는 매우 불타고 있습니다. 환자는 손상된쪽에 누워있을 수 없습니다. 밤에는 통증이 악화되고 건강한 정상적인 수면으로 환자를 방해합니다. 계단, 엉덩이 회전을 등반 할 때 통증 증상이 증가합니다..

부종은 대변의 대퇴골 부위에 촉지됩니다. 그것을 누르면 통증이 심해집니다. 관절 회전이 손상되지 않습니다. 침상 활액낭염은 아픈 다리에 누워있는 자세에서 통증이 심해진다는 사실이 특징입니다. 이것은 완전한 수면을 박탈합니다. 관절의 측면에 국한되어 통증이 발산 될 수 있음.

고관절의 부 신성 활액낭염을 이용한 외부 검사는 윤곽의 불변성을 보여줍니다. 꼬치 주머니가 피하 지방 조직의 깊숙이 위치한 둔근으로 확실하게 덮여 있다는 사실에 의해 설명됩니다..

고관절의 급성 형태 성 활액낭염은 심한, 빠르게 증가하는 통증의 공격으로 사람을 방해하기 시작합니다..

지역화-더 큰 trochanteric joint의 지역. 관절의 활동적인 움직임은 고통스럽고 눈에 띄게 제한적입니다. 고관절 납치 증상을 악화.

고관절의 수동적 움직임은 통증이없고 무료이며 불편하지 않습니다..

관절 백의 촉진은 더 큰 trochanter의 영역에서 고통스럽고 조밀 한 형성을 나타냅니다. 그것은 활동적인 움직임의 추가 제한으로 이어집니다. 환자의 체온은 종종 저급입니다. 신체의 염증 과정은 적혈구 침강 속도를 증가시킵니다..

며칠, 드물게 몇 주 안에 Trochanteric bursitis가있는 급성 사건. 일부 환자의 경우, trochanteric bursitis는 장기간의 경과를 얻습니다-질병은 만성화됩니다.

만성 trochanteric 활액낭염은 종종 급성 과정의 합병증입니다. 출현의 주된 이유는 급성 활액낭염의 부적절한 치료, 나중에 의사 방문.

만성 형태의 질병의 특징은 질병의 덜 두드러진 증상입니다. 통증이 강하지 않거나 결석하지 않습니다.

방사선 사진에서 초음파, 고관절의 더 큰 trochanter 영역의 변화 영역이 보입니다. 만성 활액낭염은 덜 뚜렷한 형태로 나타납니다. 이것이 치료해서는 안된다는 의미는 아닙니다..

치료되지 않은 trochanteric 활액낭염이 환자의 장애 위험이있는 경우 관절의 움직임이 서서히 악화됩니다.

구균 활액낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 통증은 관절의 측면에 강하고 깊으며 때로는 타는 것입니다. 때로는 근사한 유사.
  • 평평한 표면을 걷는 동안 통증이 있으며 계단을 오르거나 쪼그리고 앉는 동안 다리가 옆으로 향합니다..
  • 휴식시 통증 완화.
  • 밤에는 특히 염증이있는쪽에 사람이 있으면 통증이 심해집니다..
  • 관절의 촉진은 통증을 증가시킵니다..
  • 통증 증후군은 간헐적입니다.

진단은 도구 기술을 기반으로합니다.

  1. 엑스레이 검사. 더 큰 trochanter에서 뼈, 관절의 변화를 감지 할 수 있습니다.
  2. 신티 그래피. 상측 부위의 변화가 클수록 Trochanter는 활액낭염 또는 건염을 나타냅니다..
  3. 자기 공명 영상은 고관절 장애 진단의 마지막 단어입니다. MRI를 사용하면 연조직의 병리, 근육의 변화, 뼈, 소금 침착을 진단 할 수 있습니다. 병리의 외과 적 치료를 나타내는 징후가있는 모든 환자에게는 자기 공명 영상이 권장됩니다..
  4. 초음파 검사는 TBS에서 병리의 존재를 결정하는 매우 효과적인 방법입니다. 초음파 진단 중에 얻은 질병 사진을 통해 관절을 정확하고 효과적으로 치료할 수 있습니다..

진단 방법으로 활액낭염 치료 문제를 해결할 수 있습니다..

활액낭염 치료는 가능한 빨리 시작하십시오. 효과가 커지고 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 질병의 보수 치료가 가장 저렴합니다. 아픈 다리에서 활동적인 움직임을 제한하는 것이 좋습니다. 빠른 회복을 위해서는 휴식이 필요합니다. 과도한 활동을 피하십시오.

재활 치료로서 의사는 물리 치료를 권장합니다. 스트레칭 운동, 엉덩이 근육 강화, 엉덩이가 처방됩니다. 근육 훈련은 우수한 관절 상태를 보장하고 염증에 대항합니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 염증을 완화시킵니다. 종종 Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen을 사용했습니다. 그들은 염증을 완화시키고 붓습니다. NSAID의 사용은 장점이 있습니다-불쾌한 증상을 신속하게 제거하고 활동적인 움직임의 개선에 기여합니다.

관절을 다친 직후에는 감기가 필요합니다. 고관절의 만성 염증 동안 감기는 해롭고 환자는 열에 노출되어야합니다. 의사와 상담 한 후 물리 치료 절차를 사용할 수 있습니다..

관절 점막에 염증 액이 있으면 추출이 표시됩니다. 이것은 빵꾸를 사용하여 수행됩니다. 조인트에 무해합니다. 추출 된 유체는 진단 목적으로 실험실 테스트에 사용됩니다..

관절 내 주사가 표시됩니다. 주사의 구성은 항염증제, 진통제를 포함합니다. 효과가 깁니다. 주사 후 환자는 엉덩이 아래 베개에서 자도록 권장합니다.

드물게 주사가 반복됩니다..

질병이 악화되면 치료 조치가 다음 조치로 감소합니다.

  • 맥박 자기 요법 : 10 일 동안 매일 15 분;
  • 10 일 동안 지속되는 더 큰 기병의 영향을받는 영역에 대한 적외선 레이저 요법;
  • 데시 미터 마이크로파 요법;
  • 15 분 동안 10 회 경피 전기 통각.

염증 과정의 강도를 줄인 후 환자는 치료를 처방받습니다.

  • 하이드로 코르티손을 이용한 초음파 음향 법;
  • 나 프탈산과의 응용;
  • 충격파 치료;
  • 건조한 공기를 이용한 국소 냉동 요법.

보수 치료 결과가 나오지 않으면 외과 적 치료가 사용됩니다. 수술 중 의사는 꼬치 가방에 절개를합니다. 그녀는 큰 꼬치에 의해 검사를 떠난다. 거칠기가 제거되고 표면이 부드럽게됩니다. 피부가 봉합되었습니다. 상처는 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다..

재활 조치는 영향을받는 관절의 신속한 회복을 목표로합니다. 수술 후 첫날, 운동 요법은 부종, 통증 제거를 목표로합니다. 그런 다음 근육을 발달시키기 위해 특별한 운동이 처방됩니다. 수술 후 운동 요법 기간은 최대 4 개월입니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.

trochanteric bursitis의 예방은 운동을 향상시키고, 나쁜 습관과 싸우고,식이 요법을 목표로합니다. 그 사람이 오랫동안 서 있지 않아야합니다. 노인들은 물리 치료 절차를 보여주고 리조트에서 휴식을 취합니다..

사이트의 손님 여러분, 안녕하세요! 이 기사는 고관절의 구내염이 무엇인지 설명합니다..

이 질병은 활액낭의 염증 과정에 의해 나타나 근육과 힘줄을 마찰로부터 보호합니다..

질병의 증상은 매우 흔하므로 염증이 얼마나 빨리 발생하는지 알아야합니다..

질병의 특징

우리는 어떤 종류의 질병 활액낭염이 무엇인지 이해하기 전에 질병의 ICD 코드가 10-M 70임을 알고 있습니다..

고관절염의 원인

고관절 관절 관절면에서 염증의 초점이 발생하는 이유는 여러 가지가 있습니다..

가장 일반적인 것 중 :

  1. 관절 자체와 근육 섬유, 인대 및 힘줄의 다양한 중증도 (골절, 탈구, 근육 및 인대 염좌). 이러한 부상은 낙하, 과도한 하중, 가구의 날카로운 모서리에 영향을 줄 때 발생합니다..
  2. 골반 뼈 관절의 기계적 기능 과부하. 엉덩이 뼈 관절 부위의 강렬한 신체 활동, 무거운 리프팅, 체계적인 단조로운 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다..
  3. 하부 영역의 사지 발달의 유 전적으로 기형 및 비정상 (길이의 사지 차이).
  4. 류마티스 또는 통풍 기원의 만성 관절염. 관절의 병리학 전염성 과정의 통제되지 않은 발달은 활액낭의 패배에 기여합니다..
  5. 여러 개의 조골 세포가 형성되는 관절염 병력. 종종 그러한 형성은 고관절의 epiphyses 표면에서 발생하고 고관절의 trochanteric bursitis의 발생을 유발합니다.
  6. 관절 질환 치료법으로 수술로 인한 합병증 (절제술, 관내 인공 삽입물).
  7. 척추의 선천성 또는 후천성 병리 (관절염, 척추염, 척추 측만증).
  8. 내분비 기능 장애 및 대사 장애 (당뇨병, 건선).
  9. 자가 면역 질환 (루푸스 홍반).
고관절에 과도한 규칙적인 스트레스는 질병을 유발할 수 있습니다.

위의 이유는이 질병의 발달에 필수 요소가 아닙니다. 병리학의 발달을위한 방아쇠는 저체온증, 스트레스 부하 증가, 무 활동으로 작용할 수 있습니다.

고관절의 엑스레이는 왜

방사선 촬영의 본질은 엑스레이 방사선 노출을 통해 내부 장기를 시각화하는 것입니다. 고관절의 질병을 진단 해야하는 경우 골반, 치골 및 좌골의 뼈 구조를 볼 수있는 검사 된 기관의 2 차원 이미지로 명확한 그림을 얻을 수 있습니다. X 선에서 그들은 흰색의 투영 형태로 반사되며 구조가 명확하게 보입니다. 이것은 연조직과 연골이 엑스레이 방사선을 쉽게 통과하고 뼈가 그것을 흡수한다는 사실 때문입니다. 동시에, 영화는 밝고 어두운 영역에서 네거티브처럼 보입니다..

대퇴골 및 장골 형성 관절은 필름에서 가장 잘 보입니다..

연조직에서 병리학 적 과정이 진행되면 방사선 촬영을 사용한 진단이 잘못 될 수 있습니다.

방사선 표시

방사선 촬영에 의한 고관절 질환 진단에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

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  • 탈구의 징후, 골절 : 심한 통증, 사지의 비특이적 위치, 사지의 부분 마비, 다리 길이의 연장 또는 단축, 고관절의 부종 및 출혈.
  • 관절염 또는 질병 통제의 의심. 관절염은 관절 통증, 부기, 운동 기능 장애, 체온 증가로 특징 지어집니다. 화농성 관절염-최대 40˚C의 체온 증가, 관절 근처의 피부색이 푸르스름한 적색으로 변함.
  • 퇴행성 질환 : 관절염 (관절염). 그것은 육체 운동 중 통증의 형태로 발달 초기 단계에서 가벼운 증상을 나타내며 3 단계에서 나타납니다 : 절름발이, 통증, 다리 단축.
  • 뼈 조직에서 종양 과정의 시작과 발달에 대한 의혹.
  • 괴사 성 관절 변화.
  • 고관절 이형성증.

골다공증은 고관절 골절의 일반적인 원인입니다. 그의 진단은 뼈 조직의 20 % 이상이 손실 된 발달 후기 단계에서만 엑스레이로 수행됩니다..

단점과 금기 사항

방사선 촬영은 몇 가지 단점이 있지만 고관절 통증이있는 ​​경우 예비 진단의 주요 방법을 말합니다.

  • 신체에 대한 엑스레이의 부정적인 영향. 그들의 영향으로 세포에서 분자의 구조 구조를 위반하여 악성 종양의 발생을 유발합니다. 그러나 단일 연구에서 암 발병 위험은 0.001 %입니다..
  • 대조없이 관절을 둘러싼 연조직의 상태를 평가할 수 없음. 초음파 또는 MRI를 이용한 추가 연구의 필요성.
  • 공동 이동성 정보 부족.
  • 주변 조직의 이미지를 서로 겹쳐서 이미지를 흐리게하고 다른 투영에서 방사선 사진을 얻을 필요성.

절차에는 절대 및 상대 금기 사항이 있습니다.

  • 아이를 낳고 모유 수유하는 기간;
  • 관절에 금속 임플란트의 존재;
  • 꼭 필요한 경우를 제외하고 14 세 미만의 어린이.

3 개월 미만의 어린이에게는 관절의 X 선이 권장되지 않습니다. 이 기간 동안 골반 관절의 뼈가 완전히 형성되지 않고 연골 조직으로 구성되어 방사선 사진에 잘 보이지 않습니다..

대비의 도입이 가정되는 방사선 촬영에 대한 금기 사항 :

  • 신장, 간에서의 병리학 적 과정;
  • 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
  • 결핵의 활성 형태;
  • 급성 또는 만성 심장병.

방사선 전문의는 검사 전에 가능한 건강 위험을 배제해야합니다.

비디오에서 실험실 기술자는 엑스레이의 위험, 방사선 량 및 안전 조치에 대해 자세히 이야기합니다..

부수적 활액낭염이란??

뱉어 활액낭염은 뱉어 부르사의 염증으로 나타나는 질병입니다. 병리학의 특징은 부종과 운동의 어려움입니다.

구균 활액낭염은 심한 통증으로 나타나고 이동성을 제한하며 적시에 치료해야합니다.

활액낭염이있는 통증은 허벅지 전체에 퍼지지 만 큰 봉우리가있는 지역에서는 봉우리가 직접 나타납니다. 불편 함으로 인해 걷는 변화 중 고관절에 하중이 분포하여 시간이 지남에 따라 연골 조직의 퇴행성 영양 장애 변화와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다..

  • 노인;
  • 프로 스포츠;
  • 만성 질환;
  • 근골격계의 다른 병리;
  • 관절 부상과 타박상.

이 질병은 독립적 인 병리학으로 발전하거나 골관절염, 통풍 또는 관절염과 같은 다른 질병의 합병증으로 작용할 수 있습니다. 이차성 trochanteric 활액낭염은 노인에서 가장 흔하게 진단되며 외상성 활액낭염은 프로 운동 선수의 특징입니다.

질병의 원인

활액낭염의 원인은 세 경우 모두 비슷합니다. 어떤 백에 염증이 있는지에 따라 증상의 증상이 다릅니다..

지금까지 의사는 질병을 유발하는 주요 요인을 확립 할 수있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 60 세 이상-이 기간 동안 신체 조직의 탄력이 크게 감소하고 석회화가 병리학적인 곳에서 형성됩니다. 그 결과, 고관절의 인대와 가방에 가해지는 하중이 증가하여 염증을 유발합니다.
  • 여성의 성별-여성의 골반이 더 넓기 때문에 대퇴골의 침은 힘줄을 지속적으로 압박하여 시간이 지남에 따라 활액낭염이 발생할 수 있습니다.
  • 고관절에 단조롭고 장기간의 하중-이러한 과부하는 자전거를 여러 시간 동안 타거나 계단이나 경사를 오랫동안 걸을 때뿐만 아니라 몇 년 동안 서있는 작업 중에 발생합니다.
  • 고관절 부상-관절에 대한 다양한 타박상과 장기간의 압박;
  • 단단한 표면에 한쪽에 몇 시간 동안 누워있는 것-관절의 조직에서 혈액 순환을 위반합니다.
  • 고관절의 류마티스 병변;
  • 고관절염;
  • 척추 측만증-부적절한 하중 분포로 인해;
  • 다른 다리 길이 (2cm 이상의 불일치);
  • 고관절 수술.

어떤 경우에는 이전에 수면 상태였던 염증 과정이 면역 저하로 급격히 악화되는 중증 저체온증 후에 질병이 진행되기 시작할 수 있습니다..

질병의 원인

활액낭염의 원인은 세 경우 모두 비슷합니다. 어떤 백에 염증이 있는지에 따라 증상의 증상이 다릅니다..

인체의 모든 큰 관절은 활액으로 채워진 부르사 (bursa)와 특수 주머니로 둘러싸여 있습니다. 관절강의 연조직의 염증을 활액낭염이라고합니다. 염증 과정에는 여러 가지 원인이 있습니다. 고관절의 활액낭염 치료는 질병의 원인에 전적으로 의존합니다.

병리학 발달에 기여하는 다음 요인을 구별하는 것이 관례입니다.

고관절염 (일부 경우 병리 증상이 매우 급격하게 나타날 수 있음)은 이러한 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

• 환자의 나이.

• 탈수 및 심한 알레르기 반응.

• 호르몬 장애뿐만 아니라 면역.

• 패시브 라이프 스타일.

• 골격에 너무 높은 하중과 매우 힘든 육체 노동.

• 임신과 출산.

• 관절 부위의 소금 침전물.

• 수술 또는 부상.

골 연골 증, 관절염, 관절증.

• ischial bag의 염증.

이 질병의 가장 흔한 원인은 부상, 과도한 신체 활동 및 고관절 뼈에 대한 다양한 부상입니다. 다음 요인 중 하나가 활액낭의 염증을 유발할 수 있습니다.

고관절의 활액낭 패배는 다음 요인의 영향으로 가장 자주 발생합니다.

훈련

X- 레이를 사용하면 근골격계의 질병과 문제를 볼 수 있습니다. 이 기술은 필름에 그림의 네거티브를 표시하는 광선 진단입니다.

이 장비를 사용하면 모니터 또는 디지털 미디어에서 최적의 품질의 사진을 얻을 수 있습니다. 외상 학 및 정형 외과에서 사용되는 간단한 기술.

X 선의 도움으로 골 조직의 구조 변화뿐만 아니라 골절 및 탈구를 감지 할 수 있습니다. 그러나이 기술은 초기 단계에서 병리학 적 과정의 발달을 볼 수 없습니다. 연조직에 대한 연구는 수행 할 수 없습니다. 필요한 경우 MRI를 사용합니다.

절차를 위해 복잡한 준비가 필요하지 않습니다. 샤워 만 할 수 있습니다. 모든 액세서리와 금속 제품을 제거하는 것이 좋습니다.

신체에 심박 조율기 및 기타 전기 임플란트가있는 경우 의사에게 이에 대해 경고해야합니다. 세션 며칠 전에 항염증제를 복용해서는 안됩니다. 연구 전날에는 클렌징 관장을 할 수 있습니다.

세션을 수행 할 때 병리학 적 변화를 식별하기 위해 조영제가 도입 될 수 있습니다. 알레르기 반응 시험을 예비 수행했다..

진단의 뉘앙스에 주목할 가치가 있습니다.

  1. 세션 전에 고밀도 재료로 만든 액세서리 및 품목이 제거됩니다..
  2. 고관절의 병리를 검사하기 위해 두 가지 투영으로 x 선이 수행됩니다..
  3. 이벤트 전에, 골반의 건강한 절반에 납판이 겹쳐집니다..

고관절의 그림을 만들기 위해 방사선 스트림이 통증 영역으로 전송됩니다. 그런 다음 광선이 갈라집니다. 그들은 분석 된 조직의 밀도에 의해 결정됩니다..

광선이 투과 한 기관의 모양이 필름으로 전달됩니다. 이미지를 바탕으로 전문가는 뼈와 관절 건강을 평가합니다..

대퇴골 두와 관절강을 검사 할 때 사진이 찍 힙니다. 때로는 절차가 두 투영 모두에서 수행됩니다. 이 경우 정확한 진단을받을 수 있습니다..

고관절의 엑스레이에서 볼 수있는 것

연구 방법으로서의 X- 선 회절 패턴은 뼈 구조를 시각화하도록 설계된다. 진단되면 명확하게 볼 수 있습니다.

  • 골반 뼈. 해부학 적 결함, 골절, 균열, 비대칭이 보입니다..
  • 관절. 탈구, 아 탈구, 관절 공간의 확장, 협착의 형성과의 협착 또는 융합이 밝혀 짐.
  • 대퇴골 두. Trochanter, 대퇴골 목이 보이고 균열, 골절, 발달 이상, 골수염 및 골다공증 변화가 나타남.

다리를위한 체조