하지의 정맥은 피상적이며 깊이로 나뉩니다..

하지의 표면 정맥

하지의 표면 정맥 시스템은 발가락의 정맥 신경총에서 시작하여 발 뒤쪽의 정맥 네트워크와 발의 피부 등쪽 아치를 형성합니다. 그것에서 시작하여 내측 및 외측 한계 정맥이 시작되는데, 이는 크고 작은 정맥 정맥으로 각각 통과합니다. 발바닥 정맥 네트워크는 손가락의 깊은 정맥, 중족골 및 등의 정맥 정맥 아치로 문합합니다. 또한, 다수의 문합이 내측 발목 부위에 위치합니다..

큰 saphenous 정맥은 신체의 가장 긴 정맥이며 5-10 쌍의 밸브를 포함하며 일반적으로 지름은 3-5mm입니다. 그것은 중간 상과의 앞쪽에서 시작하여 경골의 중간 가장자리 뒤에 피하 조직에서 일어나고, 허벅지의 후부 중간과를 둘러싸고 허벅지의 앞쪽 중간 표면으로 전달되며, 재단 근육의 중간 가장자리와 평행합니다. 타원형 창에서, 큰 saphenous 정맥은 ethmoid fascia를 꿰뚫고 대퇴 정맥으로 흐릅니다. 때로는 허벅지와 다리 아래에 큰 천 정맥이 2 개 또는 3 개의 줄기로 표현 될 수 있습니다. 1 ~ 8 개의 큰 지류는 대재 정맥의 근위부로 흘러 들어가며, 그 중 가장 영구적 인 것은 외부 생식기, 표피 상복부, 후부 내측, 앞쪽 정맥 및 장골을 둘러싸고있는 표면 정맥입니다. 일반적으로 지류는 타원 포사 또는 다소 원위 영역의 주 트렁크로 흘러 들어갑니다. 또한, 근육 정맥은 큰 복재 정맥으로 흐를 수 있습니다..

작은 safenous 정맥은 옆 발목 뒤에서 시작하고, 아킬레스 건의 옆 가장자리를 따라 피하 조직에서 먼저 상승한 다음, 다리의 뒷 표지의 중앙에서 상승합니다. 다리의 중간부터 시작하여 종아리의 중앙 피부 신경이 동반 된 다리의 근막의 잎 (N.I. Pirogov의 운하) 사이에 작은 savenous 정맥이 위치합니다. 이것이 작은 saphenous 정맥의 정맥류 팽창이 큰 saphenous 정맥보다 훨씬 덜 흔한 이유입니다. 경우의 25 %에서, 대퇴골 포사에있는 정맥이 근막을 뚫고 대퇴골로 흘러 들어갑니다. 다른 경우에, 작은 saphenous 정맥은 popliteal fossa 위로 올라가서 대퇴골, 큰 saphenous 정맥 또는 허벅지의 깊은 정맥으로 흐를 수 있습니다. 따라서 수술 전에 외과 의사는 문합 바로 위를 겨냥한 절개를하기 위해 작은 savenous vein이 깊숙이 흐르는 곳을 정확히 알아야합니다. 작은 saphenous 정맥의 지속적인 유입은 전형적인 sapopous vein (Giacomini vein)으로, 큰 saphenous 정맥으로 흘러 들어갑니다. 많은 saphenous and saphenous vein은 작은 savenous vein으로 흐르며, 대부분은 다리의 3 분의 1에 해당합니다. 작은 savenous vein에서 하체의 측면과 뒤쪽 표면에서 혈액이 배출되는 것으로 믿어집니다..

하지의 깊은 정맥

깊은 정맥은 발바닥 디지털 정맥으로 시작하여 발바닥 중족골 정맥으로 들어간 다음 깊은 발바닥 아치로 흘러 들어갑니다. 그것으로부터 측면 및 내측 발바닥 정맥을 통해 혈액이 후방 경골 정맥으로 흐릅니다. 발 뒤쪽의 깊은 정맥은 발의 등쪽 중족골 정맥으로 시작하여 발의 등쪽 정맥 아치로 흘러 혈액이 앞쪽 경골 정맥으로 흐릅니다. 경골의 3 분의 1 수준에서, 앞쪽과 뒤쪽 경골 정맥이 합쳐져 같은 이름의 동맥의 옆쪽과 다소 뒤쪽에있는 대퇴골을 형성합니다. 슬개골 포사 영역에서, 작은 복재 정맥 및 무릎 관절의 정맥이 슬골 정맥으로 흐릅니다. 그런 다음 대퇴 정맥이라고 불리는 대퇴부-협측 운하에서 상승합니다. 대퇴 정맥은 대퇴골의 깊은 정맥의 원 위에 위치한 피상적 표면으로 세분화되며, 대퇴골은 근위에 위치합니다. 대퇴골의 깊은 정맥은 보통 사타구니 주름 아래 6-8cm의 대퇴부로 흘러 들어갑니다. 아시다시피, 대퇴 정맥은 더 중앙에 있고 시상 동맥 뒤에 있습니다. 두 혈관 모두 단일 근막 질을 가지며 때로는 대퇴 정맥의 줄기가 두 배가됩니다. 또한, 대퇴골을 둘러싼 내측 및 외측 정맥 및 근육 가지가 대퇴 정맥에 들어갑니다. 대퇴 정맥의 가지는 피상적, 골반, 폐쇄성 정맥과 함께 그들 사이에서 광범위하게 문합합니다. 사타구니 인대 위의이 혈관은 상복부 정맥, 장골을 둘러싸고있는 깊은 정맥을 받고 외부 장골 정맥을 통과합니다. 정맥 의이 부분에는 드문 경우로 접힘 및 심지어 격막이 포함되어 있어이 부위의 혈전증이 자주 국한됩니다. 외부 장골 정맥에는 많은 지류가 없으며 주로하지에서 혈액을 수집합니다. 많은 정수리와 내장 지류가 내부 장골 정맥으로 흘러 골반 장기와 골반 벽에서 혈액을 운반합니다..

한 쌍의 공통 장골 정맥은 외부 및 내부 장골 정맥의 합류 후에 시작됩니다. 오른쪽 공통 장골 정맥은 왼쪽 척추 뼈의 앞면 (5)을 따라 비스듬히 가고 지류가없는 것보다 다소 짧습니다. 왼쪽 공통 장골 정맥은 오른쪽보다 약간 길며 종종 중앙 천골 정맥을 취합니다. 상승하는 요추 정맥은 두 개의 일반적인 장골 정맥으로 흐릅니다. 4 ~ 5 개의 요추 사이의 추간판 수준에서 좌우 공통 장골 정맥이 합쳐져 하대 정맥을 형성합니다. 길이가 19-20cm이고 직경이 0.2-0.4cm 인 밸브가없는 큰 용기입니다. 복강에서 하대 정맥은 대동맥의 오른쪽에 후 복막으로 위치합니다. 하대 정맥은 정수리 및 내장 가지를 가지는데,이를 통해하지, 하체, 복부 기관 및 작은 골반에서 혈액이 흐릅니다..
천공 (통신) 정맥은 깊은 정맥과 피상적을 연결합니다. 그들 중 대부분은 초 안면에 위치한 판막을 가지고 있으며 그로 인해 혈액이 피상 정맥에서 깊은 곳으로 이동합니다. 발의 의사 소통 정맥의 약 50 %에는 판막이 없으므로 발의 혈액은 유출의 기능적 하중과 생리적 조건에 따라 깊은 정맥에서 표면 정맥으로 흐를 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 직접 및 간접 천공 정맥을 구별하십시오. 직선은 깊고 피상적 인 정맥 네트워크를 직접 연결하고 간접 네트워크는 간접적으로 연결합니다. 즉, 먼저 근육 정맥에 들어간 다음 깊은 곳으로 흐릅니다..
천공 정맥의 대다수는 지류에서 출발하며 큰 정맥 정맥에서 나온 것이 아닙니다. 환자의 90 %에서, 다리의 하부 1/3의 내측 표면의 천공 정맥이 파산합니다. 다리 아래 부분에서, 대동맥 정맥 (Leonardo vein)의 후부 분지를 깊은 정맥과 연결하는 Cocquet의 천공 정맥의 불일치가 가장 자주 관찰됩니다. 허벅지의 중간 및 아래쪽 1/3에는 일반적으로 가장 영구적 인 천공 정맥 (Dodd, Gunther)의 2-4가 있으며, 정맥류의 줄기를 대퇴 정맥에 직접 연결합니다.
작은 saphenous 정맥의 정맥류 변형의 경우, 다리의 중간, 하단의 1/3, 측면 발목 영역에서 가장 실패한 의사 소통 정맥이 가장 자주 관찰됩니다. 정맥류의 측면 형태로 천공 정맥의 국소화는 매우 다양합니다..

하지의 정맥

사람의하지의 정맥 시스템은 세 가지 시스템으로 나타납니다 : 정맥 천공 시스템, 표면 및 깊은 시스템.

정맥 천공

정맥 천공의 주요 기능은하지의 표면 및 깊은 정맥을 연결하는 것입니다. 그들은 해부학 적 파티션 (근막과 근육)을 뚫고 (투과)한다는 사실 때문에 이름을 얻었습니다..

그들 중 대부분에는 초 안면에 위치한 판막이 장착되어있어 혈액이 피상 정맥에서 깊은 곳으로 흐릅니다. 발의 의사 소통 정맥의 약 절반에는 판막이 없으므로 발의 혈액은 깊은 정맥에서 표면 정맥으로 흐르고 그 반대도 마찬가지입니다. 그것은 모두 유출의 생리적 조건과 기능적 부하에 달려 있습니다..

하지의 피상 정맥

표면 정맥 시스템은 발끝의 정맥 신경총에서 발끝의 정맥 네트워크를 형성하고 발의 피부 등쪽 아치를 형성합니다. 옆쪽 및 안쪽 가장자리 정맥이 시작되어 작은 정맥 정맥으로 들어갑니다. 발바닥 정맥 네트워크는 손가락의 중족골과 깊은 정맥으로 발의 등 정맥 정맥에 연결됩니다..

큰 saphenous 정맥은 몸에서 가장 긴 정맥이며 5-10 쌍의 판막을 포함합니다. 정상 상태의 지름은 3-5mm입니다. 큰 정맥은 발의 중간 발목 앞에서 시작하여 서혜부 주름으로 올라가서 대퇴부 정맥에 연결됩니다. 때로는 다리와 허벅지의 큰 정맥이 여러 줄기로 표현 될 수 있습니다..

작은 savenous vein은 옆 발목의 뒤쪽에서 시작하여 popliteal vein으로 올라갑니다. 때때로 작은 정맥은 대퇴골 위로 올라가고 대퇴부 또는 대퇴골 정맥의 대퇴부, 깊은 정맥에 연결됩니다. 따라서 수술을 수행하기 전에 의사는 문합 바로 위를 겨냥한 절개를하기 위해 작은 정맥이 깊은 정맥으로 흐르는 정확한 위치를 알아야합니다..

대퇴 무릎 정맥은 작은 정맥에 지속적으로 유입되며 큰 정맥 정맥으로 흘러 들어갑니다. 많은 정맥염과 피부 정맥도 주로 다리의 3 분의 1의 작은 정맥으로 흐릅니다..

하지의 깊은 정맥

혈액의 90 % 이상이 깊은 정맥을 통해 흐릅니다. 발 뒤쪽의하지의 깊은 정맥은 혈액이 경골 전방 정맥으로 흐르는 중족골 정맥으로 시작합니다. 후방 및 전방 경골 정맥은 경골의 3 분의 1에서 합쳐져서 협소 정맥을 형성하며, 이는 높아지고 대퇴부 정맥으로 불리는 대퇴부-협측 운하로 들어갑니다. 사타구니 주름 위의 대퇴 정맥은 외부 장골 정맥에 연결되어 심장을 향합니다..

하지 정맥 질환

가장 흔한하지 정맥 질환은 다음과 같습니다.

  • 정맥염;
  • 표면 정맥의 혈전 정맥염;
  • 하지의 정맥 혈전증.

정맥류는 혈관의 부족 또는 정맥의 ectasia로 인한 작거나 큰 saphenous 정맥 시스템의 표면 혈관의 병리학 적 상태라고합니다. 일반적 으로이 질병은 20 년 후에 주로 여성에서 발생합니다. 정맥류 확장에 유전 적 소인이 있다고 믿어집니다.

정맥류 확장은 (오름차순 단계) 또는 유전 적 (내림차순 단계) 획득 할 수 있습니다. 또한 1 차 및 2 차 정맥류가 구별됩니다. 첫 번째 경우 깊은 정맥 혈관의 기능이 손상되지 않으며 두 번째 경우 질병은 깊은 정맥의 폐색 또는 판막 부족으로 특징 지어집니다.

임상 징후에 따르면 정맥류에는 세 단계가 있습니다.

  • 보상 단계. 구부러진 정맥류는 다른 추가 증상없이 다리에서 볼 수 있습니다. 질병 의이 단계에서 환자는 일반적으로 의사를 보지 못합니다.
  • 하위 보상 단계. 정맥류 외에도 환자는 발목과 발에 일시적인 부종, 풀림, 다리 근육의 충만감, 피로, 종아리 근육의 경련 (주로 밤에)을 호소합니다..
  • 보상의 단계. 위의 증상 외에도 환자는 습진과 같은 피부염과 피부 가려움증이 있습니다. 정맥류의 고급 형태를 사용하면 소량의 출혈과 헤 모시 드린 침착으로 인해 영양성 궤양과 심한 피부 색소 침착이 발생할 수 있습니다.

표면 정맥의 혈전 정맥염은하지의 정맥류의 합병증입니다. 이 질병의 병인은 충분히 연구되지 않았습니다. 정맥염은 독립적으로 발생하여 정맥 혈전증을 유발할 수 있거나 감염의 결과로 발생하며 표면 정맥의 일차 혈전증에 합류합니다.

큰 위험 정맥의 상승 혈전 정맥염이 특히 위험하므로 혈전의 부유 부분이 외부 장골 정맥 또는 대퇴골의 깊은 정맥에 들어가 위험이 있으며, 이는 폐동맥 혈관에서 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증은 다소 위험한 질병이며 환자의 삶에 위협이됩니다. 허벅지와 골반의 주요 정맥의 혈전증은 종종하지의 깊은 정맥에서 시작됩니다..

하지의 정맥 혈전증이 발생하는 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 박테리아 감염;
  • 과도한 신체 활동 또는 부상;
  • 연장 된 침대 휴식 (예 : 신경계, 치료 또는 외과 질환);
  • 피임약 복용;
  • 산후 기간;
  • DIC;
  • 종양학 질환, 특히 위암, 폐 및 췌장암.

심부 정맥 혈전증은 다리 아래쪽 또는 다리 전체의 붓기를 동반하며 환자는 다리에 일정한 무거움을 느낍니다. 질병 중에 피부가 윤기 져서 정맥 정맥 패턴이 명확하게 나타납니다. 허벅지, 다리, 발의 내면을 따라 통증의 분포와 발의 등쪽 굴곡을 가진 다리의 통증도 특징적입니다. 또한,하지의 심부 정맥 혈전증의 임상 증상은 50 %의 경우에만 관찰되며, 나머지 50 %에서는 눈에 띄는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.

허벅지 정맥 : 큰 saphenous, 전방 경골, 공통, 깊고, 피상적

대퇴 정맥의 해부학과 투영은 순환계의 구조를 이해하는 데 도움이됩니다. 혈관 네트워크는 대략적인 체계를 제공하지만 가변성이 다릅니다. 각 사람은 독특한 정맥 패턴을 가지고 있습니다. 혈관계의 구조와 기능에 대한 지식은 발 질환을 예방하는 데 도움이됩니다..

정맥의 해부학 적 구조와 지형

순환계의 중심은 심장입니다. 혈관은 몸을 통해 리듬으로 수축하고 혈액을 펌핑합니다. 액체는 동맥을 통해 신속하게하지로 들어가서 측정 된 정맥으로 되돌아갑니다..

때때로이 두 용어는 실수로 혼동됩니다. 그러나 정맥은 혈액 유출에만 책임이 있습니다. 동맥보다 2 배 더 많으며 여기에서의 움직임이 더 침착합니다. 이러한 혈관의 벽이 더 얇고 위치가 더 피상적이기 때문에 정맥이 생체 물질을 수집하는 데 사용됩니다.

시스템의 층은 레티 큘린과 콜라겐 섬유로 구성된 탄성 벽이있는 튜브입니다. 직물의 독특한 특성으로 인해 모양이 잘 유지됩니다..

용기의 세 가지 구조 층이 구별됩니다.

  • 내막-보호 쉘 아래에있는 공동의 내부 안감;
  • 미디어-나선형의 평활근으로 구성된 중앙 세그먼트;
  • adventitia-근육 조직의 막과 접촉하는 외부 덮개.

탄성 파티션은 내부와 외부의 레이어 사이에 배치되어 외피의 경계를 만듭니다..

대퇴 사지 혈관의 벽은 신체의 다른 부분보다 강합니다. 코어 배치로 인한 강도. 채널은 피하 조직에 내장되어있어 압력 강하뿐만 아니라 조직의 무결성에 영향을 미치는 요인을 견딜 수 있습니다.

고관절 메쉬 기능

하지의 정맥 네트워크의 구조와 위치의 특징은 시스템에 다음과 같은 기능을 제공합니다.

  • 폐 세포와 이산화탄소 분자를 포함하는 혈액의 유출.
  • 위장관에서 합성 땀샘, 호르몬 조절제, 유기 화합물, 영양분 공급.
  • 운동이 중력에 저항하는 밸브 시스템을 통한 혈액 순환의 순환.

정맥 혈관의 병리학으로 순환 장애가 발생합니다. 위반시 생체 물질의 정체, 관의 팽창 또는 변형.

허벅지 정맥 투영

정맥 시스템의 해부학 적 투영에서 중요한 위치는 밸브에 의해 점유됩니다. 요소는 올바른 방향과 혈관 네트워크의 채널을 따라 혈액 분포를 담당합니다..

대퇴 사지의 정맥은 유형별로 분류됩니다.

깊은 선박은 어디로 갑니까?

메쉬는 피부와 근육과 뼈 조직 사이에 깊숙이 놓여 있습니다. 깊은 정맥 시스템은 허벅지, 다리, 발을 통과합니다. 정맥을 통해 최대 90 %의 혈액이 흐릅니다..

하지의 혈관 네트워크에는 다음과 같은 정맥이 포함됩니다.

  • 성적 저하;
  • 장골 : 외부 및 일반;
  • 대퇴부 및 대퇴부;
  • 대중과 쌍을 이루는 경골 가지;
  • sural : 측면 및 중간;
  • 복막과 경골.

채널은 발 뒤쪽에서 중족골 혈관으로 시작합니다. 그런 다음 유체가 경골 전방 정맥으로 들어갑니다. 등받이와 함께, 다리 아래쪽 중앙 부분을 관절 모양으로 결합시킵니다. 그런 다음 혈액이 대퇴부 대퇴 관에 들어갑니다. 뒤쪽 허벅지 근육에서 시작되는 5-8 개의 천공 가지도 여기에 수렴합니다. 그중에는 측면, 중간 혈관이 있습니다. 사타구니 인대 위의 몸통은 상복부와 깊은 정맥에 의해지지됩니다. 모든 지류는 장골 외부 용기로 흘러 내부 장골 가지와 합쳐집니다. 채널은 혈액을 심장으로 보냅니다..

별도의 넓은 줄기는 측면, 중간, 큰 saphenous 혈관으로 구성된 일반적인 대퇴 정맥을 통과합니다. 정맥의 한 부분에는 올바른 움직임을 설정하는 4-5 밸브가 있습니다. 때로는 좌골 결핵 부위에서 닫힌 공통 줄기의 백래시가 있습니다..

정맥 시스템은 다리, 발 및 손가락의 동맥과 평행을 이룹니다. 반올림하면 채널에 중복 분기가 만들어집니다..

표면 혈관의 계획 및 지류

이 시스템은 표피 아래 피하 조직을 통해 놓여 있습니다. 표면 정맥의 통로는 발 발가락 혈관의 신경총에서 시작됩니다. 위쪽으로 이동하면 흐름이 측면 분기와 중간 분기로 나뉩니다. 채널은 두 가지 주요 정맥을 발생시킵니다.

  • 큰 피하;
  • 작은 피하.

허벅지의 큰 천 정맥은 가장 긴 혈관 가지입니다. 그리드에는 최대 10 쌍의 밸브가 있으며 최대 직경은 5mm에 이릅니다. 어떤 사람들에게는 큰 정맥이 여러 줄기로 이루어져 있습니다.

혈관계는하지를 통과합니다. 발목 뒤쪽에서 채널이 다리 아래쪽으로 확장됩니다. 그런 다음 뼈의 내과 주위에서 사타구니 인대의 타원형 개구부로 올라갑니다. 이 사이트에서 대퇴 관이 시작됩니다. 또한 최대 8 개의 지류가 흐릅니다. 주요한 것 : 외부 생식기, 표면 상복부 및 장골 정맥.

작은 savenous 정맥은 가장자리 혈관에서 발 앞쪽에서 시작됩니다. 뒤의 발목 주위를 구부러 서 가지가 경골 뒤를 따라 대퇴골 부위까지 뻗어 있습니다. 종아리의 중간부터 몸통은 중간 피부 신경과 평행하게 사지의 결합 조직을 통과합니다..

추가 섬유로 인해 혈관의 강도가 증가하므로 작은 정맥은 큰 정맥과 달리 정맥류 확장이 덜합니다..

대부분의 경우, 정맥은 대퇴골을 가로 질러 깊거나 큰 복재 정맥으로 흐릅니다. 그러나 분기의 4 분의 1 지점은 결합 조직에 깊숙이 침투하여 중신 혈관과 연결됩니다.

두 개의 표면 트렁크는 피하 및 피부 채널 형태의 다른 영역에서 지류를받습니다. 정맥 튜브는 천공 지점을 사용하여 서로 통신합니다. 다리 질환의 외과 적 치료에서 의사는 작고 깊은 정맥의 문합을 정확하게 결정해야합니다..

천공 그리드 위치

정맥 시스템은 허벅지, 다리, 발의 표면과 깊은 혈관을 연결합니다. 메쉬의 가지가 연조직을 통과하여 근육을 관통하므로 천공 또는 의사 소통이라고합니다. 줄기는 벽이 얇고 지름이 2mm를 초과하지 않습니다. 그러나 밸브가 부족하면 파티션이 두 번 두껍게되고 확장되는 경향이 있습니다..

천공 메쉬는 두 가지 유형의 정맥으로 나뉩니다.

첫 번째 유형은 관형 트렁크를 직접 연결하고 두 번째 유형은 추가 용기를 연결합니다. 한 팔다리의 메시는 40–45 개의 관통 채널로 구성됩니다. 시스템은 간접 분기에 의해 지배됩니다. 선은 경골의 가장자리를 따라 아래쪽 다리의 아래쪽에 집중되어 있습니다. 90 %의 경우,이 지역의 천공 정맥 병리가 진단됩니다..

혈관의 절반에는 한 시스템에서 다른 시스템으로 혈액을 보내는 방향 밸브가 장착되어 있습니다. 발의 정맥에는 필터가 없으므로 유출은 생리적 요인에 달려 있습니다..

정맥 혈관의 직경

하지의 관형 요소의 직경은 용기의 유형에 따라 3 ~ 11mm입니다.

선박의 종류라틴어 이름직경 mm
경골티비 아리스3-4
대중V. Poplitea8-10
대퇴골페모 알리스7–9.5
깊은 대퇴골페모 알리스 프로 펀다6.5-8
대퇴부V. femoralis communis8-11
큰 피하사 페나 마그나6-11
작은 피하사 페나 파바3.5–4.5
천공Vv. perforantes1,5–2

혈관의 직경은 연구 지역에 놓인 근육 조직에 따라 다릅니다. 섬유가 잘 발달할수록 정맥관이 더 넓어집니다..

표시기는 밸브의 서비스 가능성에 영향을받습니다. 시스템 장애의 경우 혈액 유출 압력이 급증합니다. 장기간의 기능 장애는 정맥 혈관의 변형 또는 혈전 형성을 초래합니다. 빈번하게 진단되는 병리에는 정맥류, 혈전 정맥염, 혈전증이 포함됩니다.

정맥 혈관 질환

WHO에 따르면 정맥 시스템의 병리가 10 번째 성인마다 기록됩니다. 매년 젊은 환자의 수가 증가하고 있으며 위반은 학생에게 발생합니다. 하지의 순환계 질환은 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 초과 중량;
  • 유전 인자;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 일정한 정적 하중.

하지의 가장 흔한 정맥 기능 장애 :

정맥류-판막 기능 부전 및 그 결과 작거나 큰 복재 정맥의 변형. 유전 적 소인 또는 과체중으로 25 세의 여성에서 더 자주 진단됩니다..

혈전 정맥염은 혈전 형성을 유발하는 표면 네트워크 혈관의 염증입니다. 부상, 정맥 주사 연장, 정맥류의 영향으로 인해 발생합니다..

혈전증은 혈관을 막는 혈전의 축적입니다. 피상적이고 깊은 혈관에 나타납니다. 후자의 경우 생명에 위협이됩니다. 인구의 20 %, 주로 남성이 영향을 받음.

정맥 전문의는 검사, 혈액 응고 검사, 엑스레이 연구 후 질병의 진단을 내립니다. 입원 또는 외래 환자 치료는 병리학과 중증도에 따라 처방됩니다. 합병증은 수술이 필요합니다.

정맥 질환을 예방하려면 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 이렇게하려면 신체 활동을 제어하고 신선한 공기를 마시 며하지에서 치료 마사지와 운동을해야합니다. 과체중은 종종 정맥류로 이어 지므로 영양을 모니터링하는 것이 좋습니다. 정기적 인 진단은 병리의 발달을 예방하는 데 도움이됩니다..

해부

하지의 피상 정맥 네트워크 구조의 현저한 변동성은 정맥 이름의 불일치와 많은 수의 성의 존재, 특히 천공 정맥의 이름에 의해 악화됩니다. 2001 년 로마에서 이러한 불일치를 제거하고하지의 정맥에 대한 통일 된 용어를 만들기 위해 정맥 해부학 명명법에 관한 국제 학제 간 합의가 이루어졌습니다. 그에 따르면,하지의 모든 정맥은 조건부로 세 가지 시스템으로 나뉩니다.

1. 표면 정맥
2. 깊은 정맥
3. 정맥 천공.

표면 정맥은 피부와 깊은 근막 사이에 있습니다. 이 경우 BPV는 표면 근막의 분할에 의해 형성된 자체 근막 케이스에 위치합니다. MPV의 몸통은 자체 근막 케이스에 있으며 외벽은 근육 근막의 표면 시트입니다.

표면 정맥은하지에서 혈액의 약 10 %가 유출됩니다. 심정 맥은이 근육 근막보다 깊숙이 위치한 공간에 위치합니다. 또한 깊은 정맥에는 항상 같은 이름의 동맥이 동반되며 표면 정맥에서는 발생하지 않습니다. 깊은 정맥은 주요 혈액 배출을 제공합니다.하지의 모든 혈액의 90 %가 혈액을 통해 흐릅니다. 천공 정맥은 표면과 깊은 정맥을 결합하여 깊은 근막을 천공합니다..

"통신 정맥"이라는 용어는 동일한 시스템의 하나 또는 다른 정맥을 연결하는 정맥 (즉, 서로 피상적이거나 서로 깊은 곳)을 의미합니다..
주요 피상 정맥 :
1. 대정맥
영어 문학에서 vena saphena magna-위대한 saphenous 정맥 (GSV). 그것의 근원은 발의 중간 한계 정맥을 가지고 있습니다. 그것은 다리의 안쪽 표면, 그리고 허벅지의 위로 올라갑니다. 사타구니 주름 수준에서 BV로 배출됩니다. 10-15 밸브가 있습니다. 허벅지의 표면 근막은 두 잎으로 나뉘어 BPV 및 피부 신경을위한 통로를 형성합니다. 이 fascial 채널은 많은 저자들에 의해 과도한 스트레칭으로부터 BPV 배럴의 압력을 증가시켜 보호하는 외부 보호 "덮개"로 간주됩니다..
허벅지에서 BPV의 트렁크와 근막과 관련된 큰 지류는 세 가지 주요 유형의 상대 위치를 취할 수 있습니다.

i-엉덩이의 BPV 위치 유형h-엉덩이의 BPV 위치 유형s-엉덩이의 BPV 위치 유형

BPV 몸통은 무릎 관절에서 대퇴부 문합에 이르기까지 전복면에 위치하는 i 형.h- 타입. BPV 트렁크는 얼굴 위에 위치한 큰 지류를 동반합니다. 특정 장소에서 그는 근막을 뚫고 BPV로 흘러 들어갑니다. 이 곳에서 먼 BPV 트렁크는 일반적으로 유입보다 직경이 훨씬 작습니다..인공 호흡기의 몸통은 지류 아플 라지로 반의 유입에 대해 먼 반면, s 형, 극도의 h 형. 이것은 어느 시점에서 BPV 트렁크가 갑작스럽게 방향을 바꾸어 근막을 뚫고 있다는 인상을줍니다..

2. BPV의 가장 일정한 유입량 :
2.1 영어 문헌의 intersaphenous vein (s) (vena (e)) intersaphena (e)-intersaphenous vein (s)은 경골 주위의 중간 표면을 따라 걷습니다. 서로 BPV 및 MPV를 연결합니다. 종종 하부 다리의 중간 표면의 천공 정맥과 관련.

2.2 영어 문헌-후방 허벅지 circumflex 정맥에서 대퇴 정맥 (vena circumflexa femoris posterior) 후부. 측면 정맥 시스템뿐만 아니라 소스 MPV를 가질 수 있습니다. 허벅지 뒤쪽에서 올라가서 감싸고 BPV로 배출됩니다..

2.3 앞쪽 허벅지 주위 정맥 (정맥 circumflexa femoris 앞쪽), 영어 문헌-앞쪽 허벅지 주위 정맥. 측면 정맥 시스템에 기원이있을 수 있습니다. 그것은 허벅지의 앞면을 따라 올라가서 얽히고 BPV에서 배출됩니다..

2.4 영어 문헌에서 후방 초대형 saphenous 정맥 (vena saphena magna accessoria posterior)-후방 액세서리 큰 saphenous 정맥 (하단 에이 정맥의 일부를 후방 아치 정맥 또는 Leonardo 정맥이라고합니다). 이것은 BPV와 평행하고 후방 인 허벅지와 다리의 정맥 부분의 이름입니다..

2.5 영어 문헌에서 앞쪽 악세사리 대정맥 (vena saphena magna accessoria anterior)-앞쪽 악세사리 대정맥. 이것은 BPV와 평행하고 앞쪽으로 움직이는 허벅지와 다리의 정맥 부분의 이름입니다..

2.6 영어 문헌에서 피 상용 액세서리 대정맥 (vena saphena magna accessoria superficialis)-피 상용 액세서리 대정맥. 이것은 허벅지와 다리 아래의 BPV와 평행을 이루고 근막 케이스에 피상적 인 정맥 부분의 이름입니다..

2.7 사타구니 정맥 신경총 (영어로 정맥류 subinguinalis 혼입)-표면 사타구니 정맥의 합류. BV와 문합 근처의 BPV의 터미널 부서를 나타냅니다. 여기에 나열된 마지막 3 가지 지류 외에도 3 개의 상당히 일정한 지류가 흐릅니다.
표면 상복부 정맥 (v.epigastrica superficialis)
외부 수치심 정맥 (v.pudenda externa)
장골 주위의 표면 정맥 (v. circumflexa ilei superficialis).
영문학에서,이 지명 된 지류들과이 BPV의 해부학 적 부분을 나타내는 Crosse라는 장기 용어가 있습니다 (이 용어는 유사점에서 라크로스 연주를위한 막대기로 나왔습니다. Lacrosse는 캐나다 출신의 인디언 출신 게임입니다. 끝 (크로스)에 그물을 가진 막대기를 사용하는 플레이어는 붙잡아 야합니다 무거운 고무공을 던져 상대의 목표에 던지십시오).

3. 작은 정맥 정맥
영어 문학에서 vena saphena parva-작은 saphenous 정맥. 발의 바깥 가장자리 정맥에 기원이 있음.

그것은 아래쪽 다리의 뒤쪽 표면을 따라 상승하고 가장 자주 슬개골 접힘 수준에서 슬골 정맥으로 흐릅니다. 다음 지류를 받아들입니다.

3.1 영문 문헌에서 표면 액세서리 작은 복재 정맥 (vena saphena parva accessoria superficialis)-표면 액세서리 작은 복재 정맥. 그것은 fascial 케이스의 표면 시트 위의 MPV 트렁크와 병렬로 실행됩니다. 종종 독립적으로 슬골 정맥으로 흐릅니다..

3.2 작은 saphenous 정맥의 두개골 확장 (extensio cranialis venae saphenae parvae), 작은 saphenous 정맥의 영어 문헌 두개골 확장. 이전에는 대퇴골-대퇴 정맥 (v. Femoropoplitea)이라고 불렀습니다. 배아 정맥 문 합의 기초입니다. 이 정맥과 BPV 시스템의 후방 대퇴 정맥 사이에 문합이있을 때,이를 지아 코 미니 정맥이라고합니다.

4. 옆 정맥 시스템
systema venosa lateralis membri inferioris, 영어 문헌-측면 정맥 시스템. 허벅지와 다리의 측면에 위치합니다. 배아기에 존재하는 측면 한계 정맥 시스템의 기초라고 가정합니다..

그것들은 그들 자신의 이름을 가지고 있으며 임상 적으로 중요한 정맥 수집가들만 나열되어 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 표면 정맥 네트워크의 구조가 매우 다양하므로 여기에 포함되지 않은 다른 표면 정맥은 해부학 적 위치로 호출해야합니다.

1. 발의 천공

1.1 발의 등 천공 정맥

1.2 발의 내측 천공 정맥

발의 1.3 측면 천공 정맥

1.4 발바닥 발바닥 정맥

2. 발목 정맥 천공

2.1 내측 천공 발목 정맥

2.2 전방 천공 발목 정맥

2.3 측면 천공 발목 정맥

3. 다리 아래쪽의 천공 정맥

3.1 다리의 내측 천공 정맥

3.1.1 부갑상선 천공 정맥

3.1.2 후방 경골 천공 정맥

3.2 다리의 전방 천공 정맥

3.3 다리의 측면 천공 정맥

3.4 다리의 뒤쪽 천공 정맥

3.4.1 내측 위 천공 정맥

3.4.2 측면 위장 천공 정맥

3.4.3 막간 천공 정맥

3.4.4 paraahillary 천공 정맥

4. 무릎 관절의 천공 정맥

4.1 무릎 관절의 내측 천공 정맥

4.2 위 슬개골 천공 정맥

4.3 무릎 관절 측면의 천공 정맥

4.4 슬개골 천공 정맥

4.5 천공 포사 정맥

5. 허벅지의 천공 정맥

5.1 내측 천공 대퇴 정맥

5.1.1 덕트의 천공

사타구니 부위의 천공 정맥

5.2 앞다리의 천공 정맥

5.3 옆 허벅지의 천공 정맥

5.4 뒤 허벅지의 천공 정맥

5.4.1 후부 허벅지의 천공 정맥

5.4.2 좌골 천공 맥

5.4.3 후부 허벅지의 천공 정맥

5.5 수치스러운 천공 정맥

6. 엉덩이 정맥 천공

사람의 복재 정맥의 구조적 특징

인간 혈관은 모든 조직과 기관에 영양을 공급하는 신체의 생물학적 구조입니다. 정맥 시스템의 주요 임무는 장기 및 조직에서 심장 측면으로의 혈액 흐름을 보장하는 것입니다..

이 혈류 과정은 대부분 중력에 대해 발생하기 때문에이 혈관에는 특수 구조-혈관에 혈액을 고정시키는 밸브가 장착되어 역류 혈류를 방지합니다..

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밸브 시스템의 위반은 사람의 정맥 및 순환 시스템의 대부분의 병리의 원인입니다..

정맥 덕분에 미세 혈관과 모세 혈관을 통과 한 혈액이 심장과 폐로 돌아옵니다. 이러한 혈액은 산소로 포화 상태가 좋지 않지만, 고농도의 용해 된 이산화탄소를 함유하고 있으며,이 중 일부는 적혈구의 헤모글로빈에 결합합니다. 이 혈관의 혈액 색이 짙어지고 파란색으로 염색됩니다..

정맥은 동맥과 같이 보통 구경, 즉 혈관 루멘의 직경으로 나뉩니다. 본질적으로 정맥은 정맥이 흘러 들어가는 특별한 혈관을 형성하는 대구경 혈관입니다. 혈액은 정맥 모세 혈관에서 정맥으로 들어갑니다. 네트워크는 훨씬 더 광범위하고 말 그대로 인체의 센티미터마다 얽혀 있습니다. 큰 혈관은 상지 및하지의 주요 혈관입니다..

혈관을 통해 흐르는 혈액의 유형과 함께 정맥 혈관과 동맥 혈관의 주요 차이점은 혈관벽의 조직 학적 구조에 정확하게 있습니다. 일반적으로 정맥과 동맥의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

  • 혈관벽의 근육층 부족;
  • 보다 뚜렷한 결합 조직 막;
  • 밸브 장치의 존재;
  • 여러 번 스트레칭하는 능력;
  • 특정 압력에서 루멘을 열 수있는 능력-정맥 분로 현상.

다리의 정맥 혈관의 구조

하지의 혈관에 대한 연구는 해부학 적 관심에만 국한되지 않습니다. 많은 병리학 적 과정이 관련된 것은하지의 혈관과 관련이 있습니다.

  1. 정맥류.
  2. 혈전 정맥염 및 PTFS 증후군.
  3. 만성 정맥 기능 부전
  4. 혈관 종양 (혈관종 등).

이러한 모든 병리학은 대부분 외과 적 치료가 필요하며 특별한 치료없이 진행되는 경향이 있습니다..

하지의 전체 정맥 네트워크는 발, 다리, 허벅지에서 혈액 공급이 정확히 어떻게 이루어지는지를 나타내는 부서로 나눌 수 있습니다.

  1. 깊은 정맥. 그들은 뼈와 골막 에서뿐만 아니라하지의 깊은 근육 층에서 혈액이 유출됩니다..
  2. 정맥 천공. 이들은 깊은 정맥 네트워크와 하부 다리와 허벅지의 표면 트렁크 혈관을 연결하는 풍부한 밸브가있는 특수 구조입니다.
  3. 하지의 피상적 (정맥) 정맥. 이들은 피부 아래에서 볼 수있는 혈관 일뿐입니다.

작고 큰 정맥 정맥

하지의 주된 주요 saphenous 혈관은 작은 saphenous 정맥 (라틴어-vena saphena parva)과 큰 saphenous 정맥 (라틴어-vena saphena magna)입니다.

큰 saphenous 정맥은 발바닥의 정맥 네트워크에서 유래합니다. 근육을 감싸고있는 다리의 안쪽 표면을 따라 허벅지의 3 분의 1 수준에 도달하여 대퇴 정맥으로 흘러갑니다. 이 과정에서 큰 savenous vein은 하단 다리의 정맥 네트워크뿐만 아니라하지의 깊은 구조에서 천공 정맥을 통해 혈액을 수집합니다..

작은 savenous 정맥은 큰 것에 비해, 다리의 바깥 쪽 표면에 위치하고 (발), 발에서 움직이기 시작하고, 옆 발목 주위로 가고, 다리의 뒤쪽 표면으로 약간 이동합니다. 또한, 작은 savenous vein은 송아지 근육의 머리 사이를 통과하고 각각 popliteal vein으로, popliteal fossa로 흘러 들어갑니다..

다리의 정맥 혈관의 주요 질병

작은 saphenous과 큰 saphenous 정맥의 임상 적 중요성은 정맥류의 영향을받는 혈관이 혈관 내 압력 증가로 인해 변경된다는 것입니다.

VESSELS를 청소하고 혈전을 예방하고 콜레스테롤을 제거하기 위해 독자들은 Elena Malysheva가 권장하는 새로운 천연 제품을 사용합니다. 준비에는 블루 베리 주스, 클로버 꽃, 천연 마늘 농축액, 스톤 오일 및 야생 마늘 주스가 포함됩니다..

다리의 피부에 정맥류의 첫 단계에서 혈관 벽의 부족의 징후 인 경부 종뿐만 아니라 맥관 구조를 볼 수 있습니다.

앞으로 혈관의 압력이 증가하면 판막 기능 부전이 발생하여 혈관벽이 두꺼워지고 주름이 생기고 정맥류가 형성됩니다. 이러한 형성은 조직 기능 장애, 심미적 불편 함을 유발할뿐만 아니라 정맥 네트워크의 풀에서 큰 혈관으로 이동할 수있는 혈전 형성을 유발할 수 있습니다..

정맥류의 외과 적 치료 동안, 정맥 천공기가 결찰되는데, 피하 및 심정 맥 네트워크를 연결한다. 정맥류 인 큰 saphenous 정맥 또는 small saphenous 정맥은 특별한 금속 도체를 사용하여 의사에 의해 제거됩니다. 이러한 방식으로, 외관상의 결함이 제거되고 잠재적으로 위험한 정맥류 노드가 제거됩니다.

이러한 외과 적 개입 후 많은 환자에게 문제가 발생합니다. 주 피하 혈관을 제거한 후 다리 정맥 네트워크가 어떻게 기능합니까? 이 질문에 대한 대답은 매우 간단합니다. 많은 정맥 담보 형성뿐만 아니라 깊은 정맥 네트워크가 saphenous main vein의 기능을 수행합니다..

정맥류의 진행을 막기 위해 환자는 하복의 정맥 네트워크에 압박을 가하여 압박을 가해 심장과 폐로의 혈액 유출을 촉진하고 혈관벽의 오버 스트레치를 방지하는 압축 의복을 사용하는 것이 좋습니다.

사람의하지의 피하 정맥 네트워크는 다리에서 심장과 폐의 측면으로 정맥혈의 적절한 유출을 제공합니다. 그러나 불행히도, 특히 좌식 생활을하는 사람들에게 매우 일반적인 모든 병리학 적 과정의 첫 타격을 취하는 것은 이러한 구조입니다.

많은 독자들이 Elena Malysheva가 발견 한 종자 및 아마란스 주스를 기반으로 잘 알려진 방법을 적극적으로 사용하여 몸을 청소하고 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다. 이 기술에 익숙해지는 것이 좋습니다..

정맥류의 결과로 정맥염과 혈전 정맥염이 변이됩니다. 일부 지역은 정맥류로 변하여 혈전증의 위험으로 인해 생명을 위협 할 수 있습니다..

이러한 경우 의사는 병리학 적으로 변경된 피하 정맥 혈관을 제거하기 위해 특별한 외과 적 개입을 수행해야합니다.

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인간의 다리 정맥 해부학

하지의 정맥 시스템의 구조는 매우 다양합니다. 올바른 치료 방법을 선택할 때 도구 검사 데이터를 평가하는 데 중요한 역할은 인간 정맥 시스템의 개별 구조적 특징에 대한 지식에 의해 수행됩니다..

하지의 정맥 시스템에서 깊고 피상적 인 네트워크가 구별됩니다..

심정 맥 네트워크는 손가락, 발 및 다리의 동맥에 동반되는 한 쌍의 정맥으로 표시됩니다. 앞쪽 및 뒤쪽 경골 정맥은 대퇴부-협측 운하에 합쳐져 짝을 이루지 않은 대퇴 정맥을 형성하여 대퇴 정맥의 강력한 줄기 (v. Femoralis)로 들어갑니다. 5-8 천공 정맥과 허벅지의 깊은 정맥 (v. Femoralis profunda), 뒷 허벅지 근육에서 혈액을 운반하여 외부 장골 (v. Iliaca externa)을 통과하기 전에도 대퇴 정맥으로 흐릅니다. 후자는 또한 중간 정맥을 통해 외부 장골 정맥 (v. Iliaca externa)과 직접 문합을 가지고 있습니다. 대정맥 시스템을 통한 대퇴 정맥의 폐색의 경우, 대퇴골은 부분적으로 장골 정맥으로 유입 될 수 있습니다 (v. Iliaca externa).

표면 정맥 네트워크는 표면 근막 위의 피하 조직에 위치합니다. 그것은 두 개의 saphenous vein-큰 saphenous vein (v. Saphena magna)과 작은 saphenous vein (v. Saphena parva)으로 표현됩니다..

큰 saphenous vein (v. Saphena magna)은 발의 안쪽 가장자리 정맥에서 시작하여 허벅지와 다리의 피상 네트워크의 많은 피하 가지를 따라갑니다. 내 발목 앞에서, 그것은 빛으로 올라가고 허벅지의 뒷다리 주위를 돌며 사타구니 부분의 타원형 개구부로 올라갑니다. 이 수준에서는 대퇴 정맥으로 흘러 들어갑니다. 큰 복재 정맥은 신체에서 가장 긴 정맥으로 간주되며 5-10 쌍의 판막을 가지며 직경은 3 ~ 5mm입니다. 어떤 경우에는 허벅지와 다리의 큰 savenous 정맥이 두 개 또는 세 개의 줄기로 표현 될 수 있습니다. 1-8 지류는 사타구니 지역에서 큰 saphenous vein의 최상위 부분으로 흘러 들어가며, 실제로는 거의 중요하지 않은 세 가지가 종종 발생합니다. 및 장골 주위의 표면 정맥 (v. cirkumflexia ilei superficialis).

작은 saphenous 정맥 (v. Saphena parva)은 발의 외부 한계 정맥에서 시작하여 주로 발바닥에서 혈액을 수집합니다. 뒷발의 바깥 발목을 둥글게하면, 다리의 뒷부분 중앙에서 대퇴부에 올라갑니다. 다리의 중간부터 시작하여 종아리의 중앙 피부 신경이 동반 된 다리의 근막의 잎 (N.I. Pirogov의 운하) 사이에 작은 savenous 정맥이 위치합니다. 따라서 작은 saphenous 정맥의 정맥류는 큰 saphenous 정맥보다 훨씬 덜 일반적입니다. 경우의 25 %에서, 대퇴골의 정맥은 근막을 통과하여 대정맥으로 흘러 들어갑니다. 다른 경우에, 작은 saphenous 정맥은 popliteal fossa 위로 올라가서 대퇴골, 큰 saphenous 정맥 또는 허벅지의 깊은 정맥으로 흐를 수 있습니다. 따라서 수술 전에 외과 의사는 문합 바로 위를 겨냥한 절개를하기 위해 작은 savenous vein이 깊숙이 흐르는 곳을 정확히 알아야합니다. 복재 정맥은 직접 및 비 직접 문합을 통해 서로 광범위하게 문합하며, 다리와 허벅지의 깊은 정맥을 가진 수많은 천공 정맥을 통해 연결됩니다. (그림 1).

그림 1. 하지의 정맥 시스템의 해부학

천공 (통신) 정맥 (v. 천공)은 깊은 정맥을 표면과 연결합니다 (그림 2). 대부분의 천공 정맥에는 상면에 밸브가 있으며 그로 인해 혈액이 피상 정맥에서 깊은 곳으로 이동합니다. 직접 및 간접 천공 정맥을 구별하십시오. 직선은 피상적이고 깊은 정맥의 주요 줄기를 직접 연결하고, 간접적 인 정맥은 복재 정맥을 간접적으로 연결합니다. 즉, 먼저 근육 정맥에 들어간 다음 깊은 곳으로 흐릅니다. 일반적으로 벽은 얇고 직경은 약 2mm입니다. 밸브가 부족하면 벽이 두꺼워지고 지름이 2-3 배 증가합니다. 간접 천공 정맥이 우세합니다. 한쪽 팔다리의 천공 정맥의 수는 20에서 45까지입니다. 근육이없는 다리의 아래쪽 1/3에서는 경골의 중앙 가장자리를 따라 직접 천공 정맥이 우세합니다. 발의 의사 소통 정맥의 약 50 %에는 판막이 없으므로 발의 혈액은 유출의 기능적 하중과 생리적 조건에 따라 깊은 정맥에서 표면 정맥으로 흐를 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 대부분의 천공 정맥은 지류에서 뻗어 나고 큰 복재 정맥의 줄기에서 뻗어나 가지 않습니다. 경우의 90 %에서 다리의 하부 1/3의 내측 표면의 천공 정맥의 파산.

그림 2. S.Kubik에 따른하지의 표면 및 심정 맥 연결 변형.

1-피부; 2-피하 조직; 3-표면 근막 잎; 4-섬유 점퍼; 5-saphenous trunk vein의 결합 조직 질; 6-경골 자신의 근막; 7-복재 정맥; 8-의사 소통 정맥; 9-직접 천공 정맥; 10-간접 천공 정맥; 11-깊은 혈관의 결합 조직 질; 12-근육 정맥; 13-깊은 정맥; 14-동맥.

대정맥

1. 기본 기술 개념

초음파 혈관 조영을 통해 그레이 스케일 모드 (소위 B 모드, 그림 1.1)에서 정맥을 동시에 시각화하고 방향과 속도 (일반적으로 CDK 또는 CF-컬러 흐름 문자로 표시되는 컬러 도플러 매핑)에 따라 혈류를 염색 할 수 있습니다. 이 두 가지 모드를 동시에 사용하는 것을 이중 스캔이라고합니다 (그림 1.2). 펄스 도플러 모드 (일반적으로 문자 PW로 표시됨)가 부착 된 경우 이러한 혈관 스캔을 3 중화라고합니다 (그림 1.3). 때로는 운동 방향에 관계없이 움직이는 모든 혈액 입자를 한 가지 색 (보통 주황색)으로 채색하는 소위 에너지 도플러가 사용되기도합니다. 이 모드는 감도가 높으며 CDK 체제에서 캡처하지 않은 경우 저속 혈액 이동을 추적 할 수 있습니다.

우리가 항상 환자 서있는 자세 (정신병)의 위치에서 수행되는하지의 정맥에 대한 초음파 검사. 이러한 방식으로 만 정맥 밸브에 충분한 기립 압력이 존재하며, 이는 실패시 역류를 일으킬 것입니다. 동시에 정맥류는이 위치에서 더 잘 시각화되며 피하 위치는 초음파 사진과 함께 병리의 확산을 정확하게 평가할 수 있습니다. 또한 서있는 자세에서 혈전증이 의심되는 깊은 정맥의 초음파 검사를 수행합니다. 문제는 환자가 누워있을 때 원형의 단면에서 정맥이 타원으로 변한다는 것입니다. 혈액 응고가 정맥의 루멘에 있으면 벽 사이에 고정되어 의사에게 붙어있는 것처럼 보입니다. 즉, 부유하지 않습니다. 결과적으로, 누운 자세 (임상)에서 폐색 성 혈전증이 잘못 진단됩니다. 환자가 일어나도록 요청하면 단면의 정맥이 둥근 모양으로 돌아가고 혈전증이 떠 있고 색전증이있는 것으로 판명 될 수 있습니다. 이 경우에 수행 된 Valsalva 테스트는 추가로 플로팅 헤드의 길이가 고정 된 정형 외과보다 훨씬 길다는 것을 확인하는 데 도움이됩니다..

2.하지의 복재 정맥의 초음파 해부학에 대한 간략한 설명

초음파 해부학에 대한 설명을 진행하기 전에하지에 많은 정맥이 있으며 해부학이 복잡하고 혼란 스럽습니다. 표면 정맥의 해부학은 특히 복잡하고 가변적입니다. 저항 할 수는 없으며 손 자체가 크고 작은 정맥이 없다는 것을 쓰려고하지만 조건이 있고 더 나은 이해를 위해 특정 이름을 가진 가장 일반적인 정맥 줄기가 강조되는 특정 네트워크가 있습니다..

최근 국제 관계가 확대되었고 인터넷 덕분에 거리가 더 이상 의사 소통에 장애가되지 않습니다. 정맥의 이름은 국가 및 외과 학교 등에 따라 종종 (그리고 자연적으로) 다릅니다. 20 세기 말까지 한 국가의 전문가 그룹간에 다른 국가의 동료간에 오해의 위험이있었습니다. 또한 정맥의 이름에는 많은 시조 이름이 있습니다 (즉, 사람의 이름을 딴 정맥-코켓의 천공기, Dodd의 정맥 등). 이 이름들은 라틴 아메리카와 동남아시아를 제외하고는 유럽에서 달랐습니다. 이와 관련하여 2001 년 로마에서는 하족 정맥의 해부학 적 명명법에 대한 합의에 도달했다. 유명한 phlebologists, 아나토미 스트 및 초음파 진단 전문가가 거기에 모였습니다. 우선, 시조 이름은 명명법에서 완전히 제거되었습니다. 대신, 정맥은 해부학 적 위치의 이름을 따서 명명되었습니다. 하지의 모든 정맥은 피상적이며 깊으며 천공되어 그들을 연결하는 세 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 표면 정맥 네트워크는 차례로 큰 saphenous 정맥 수영장, 작은 savenous 정맥 수영장 및 나열된 두 개의 수영장에 속하지 않는 혈관 외 정맥 수영장으로 나뉘어졌습니다..

2.1. 큰 복재 정맥 수영장

2.1.1. 안전 대퇴부 문 합의 해부학 적 변형

10 만 건 이상의 초음파 검사 및 수술 중 관찰 결과 및 전문 문헌의 데이터 분석 및 일반화를 통해 SPS의 구조적 옵션을 체계화 할 수있었습니다..

수술 치료를위한 가장 중요한 6 가지 해부학 적 징후에 대한 구분의 기초를 마련했습니다. BPV의 터미널 섹션 구성; BPV의 말기 섹션의 ectasia의 형태; 공통 대퇴 정맥 (OBV)에 가장 가까운 유입 유형; 혈역학 적으로 중요한 전방 유입의 존재; SPS 구역에서 깊고 피상적 인 정맥의 추가 화합물의 존재; 대퇴 삼각형의 영역에서 깊은 혈관의 상대 위치.

처음 두 섹션은 표면 정맥 시스템 Ph의 아틀라스에 주어진 분류를 기반으로했습니다. 블랑카 메종 (1996).

1. 터미널 부서 BPV의 구성에 따라

I 형 구성

h 형 구성

O 형 구성

F 형 구성

2. BPV의 터미널 부서의 ectasia 형태

-BPV의 말단 부분이없는 경우

-입을 벌린 OBV 영역의 Ectasia

-ostial 밸브 아래 BPV 세그먼트의 Ectasia

-preostial 밸브에서 BPV 세그먼트의 Ectasia

3. OBV에 가장 가까운 지류

-OBV에 가장 가까운 지류는 피상적 인 상복부 정맥입니다

-표피 상복 정맥은 BPV의 다른 지류와 통신하지 않습니다.

-표피 상복 정맥은 BPV의 다른 지류와 통신합니다

-OBV에 가장 가까운 유입은 BPV의 표면 상복부 정맥이 아닙니다

4. BPV의 전방 유입 입구의 국소화에 따라

-BPV의 측면 벽으로의 전방 유입 유입

-BPV의 전면 벽으로 유입되는 전면 유입

-BPV의 후면 벽으로 유입되는 전면 유입

-BPV의 전면 지류 및 기타 지류에서 단일 트렁크 형성

-입이 BPV로 유입되지 않음

5. 대퇴 삼각형의 영역에 깊고 피상적 인 정맥이 추가로 연결되어 있음

-OBV에 BPV의 근위 유입의 합류

-SPS 위의 OBV로 유입

-SPS 아래의 물 흐름으로 유입되는 유입

-BPV의 근위 지류와 다른 깊은 정맥의 연결

-BPV의 말단부로 깊은 정맥이 유입 됨

-BV의 BPV 터미널 부서로의 영구 유입 흐름

-다른 깊은 정맥이 BPV 아크로 유입 됨

-대퇴 삼각형의 영역에 깊고 피상적 인 정맥이 추가로 연결되지 않음.

6. 대퇴 삼각형의 영역에서 깊은 혈관의 상대 위치

-깊은 선박의 전형적인 배열

-깊은 선박의 비정형 배열

-C 형 SPS 형성으로 OBV 앞의 OBA 위치

-BPV의 근막 공간에서 깊은 정맥의 위치

2.1.2. BPV의 터미널 부서 구성에 따른 분류

정맥류의 외과 적 치료 방법을 선택할 때 BPV의 말단 섹션의 구성이 매우 중요합니다. BPV 강어귀의 직선 코스가있는 가장 일반적인 구조 버전입니다. 이와 함께 트렁크의 구성 및 분기가 수정 된 옵션이 있습니다. 수술 전 이중 혈관 조영술 중 이러한 옵션을 식별하면 향후 개입을보다 신중하게 계획 할 수 있습니다..

다리를위한 체조