말초 동맥 질환

말초 동맥 질환은 사람의 다리에 혈액을 공급하는 동맥을 통한 혈류 장애의 결과로 발생하는 질병입니다. 일반적으로 이러한 질병은 혈관의 죽상 동맥 경화증으로 진행되기 시작합니다. 이것은 소량의 유익한 미량 원소와 산소가 조직에 들어가기 때문입니다..

다리의 말초 동맥 질환은 주로 걸을 때 다리의 불편 함이나 통증에 의해 나타납니다. 통증은 다리의 다른 부분에 국한 될 수 있습니다. 그러나 통증 자체는 동맥이 질병의 영향을받는 곳에서만 형성 될 수 있습니다.

이 질병에 걸린 질병의 위험 정도는 사람의 나이에 따라 증가하므로 나이가 들수록 병에 걸릴 확률이 높습니다. 의료 통계에 따르면, 이미 70 세인 10 명 중 3 명이 다리의 말초 동맥에 병변이 있습니다..

질병의 가능성은 흡연이나 당뇨병으로 증가합니다.

원인

이 상태의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 남성은 여성보다이 질환에 더 취약합니다. 이것은 50 세 이상의 남성들에게 특히 해당됩니다. 통계에 따르면 여성의 경우이 질병이 덜 발생합니다..

다리의 말초 동맥 손상을 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다. 이러한 상황에는 오랫동안 발생한 악성 흡연, 당뇨병, 혈압, 지속적으로 증가하는 혈압이 포함됩니다..

혈관벽에 대한 항체의 형성은 인간 면역계를 위반하는 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액에서 고용량의 트리글리세리드 또는 호모시스테인으로 발견되는 콜레스테롤은 종종이 질병을 유발합니다..

비만하면 혈관 질환의 위험이 증가합니다. 질병의 확률은 체중이 정상보다 30 % 높은 상태에서 발생합니다.
사람이 이전에 심혈 관계에 영향을 미치는 유사한 질병을 앓고있는 경우 위험이 증가합니다..

조짐

다리의 말초 동맥 증상

다리의 말초 동맥의 가장 두드러진 증상은 걷는 통증입니다. 또한, 그러한 통증은 송아지뿐만 아니라 다리의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다. 영향을받는 동맥의 위치에 따라 다릅니다. 통증은 발, 다리, 무릎, 엉덩이 또는 엉덩이에서 발생할 수 있습니다..

다리에 혈액을 공급하고 두 부분으로 나뉘는 큰 혈관을 대동맥이라고합니다. 건강한 대동맥의 표면은 매끄 럽습니다. 그러나 시간이 지남에 죽상 동맥 경화증의 질병으로 질병의 진행으로 혈관 벽에 지질 플라크가 침착됩니다. 이 경우 용기 벽이 압축되고 캐비티가 좁아집니다. 이 현상은 혈액의 유출을 크게 악화시키고 동시에 질병의 증상이 있습니다. 결과적으로 사람 의이 상태는 사람의하지에 혈액 공급이 충분하지 않게합니다..

질병의 임상 증상은 그다지 중요하지 않으므로 진단하기가 극히 어렵습니다. 때때로 질병은 환자에게 두려움이나 의심을 유발하지 않을 수 있습니다. 때때로 의사는 이것에 대한 단서가 없을 수도 있습니다. 일반적으로 혈전증의 증상은 종아리 통증으로 제한됩니다. 이 경우 걷거나 다리를 똑바로 세울 때 통증이 강해질 수 있습니다.

시기 적절한 진단과 적절한 치료 없이는 질병이 진행되어 사지 절단이 발생할 수 있습니다. 이 상태에서 다른 장기의 혈류도 방해받습니다. 이 질병은 뇌, 심장에 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 심근 경색이나 뇌졸중의 소인이 될 수 있습니다.

사지의 죽상 동맥 경화 병변의 또 다른 증상은 간헐적 인 claudication입니다. 환자 의이 상태는 걷기와 다리의 불편 함을 유발합니다. 휴식시, 그러한 증상이 사라집니다. 통증이 발생하지는 않지만 수축 감, 다리 약화 또는 경련이있을 수 있습니다. 이 유형의 절름발이의 징후는 사람이 사다리를 타고 길을 올라갈 때 명확하게 표현됩니다. 사실 그러한 행동으로 다리의 물리적 하중이 증가합니다. 잠시 후, 절름발이 증상이 심해지고 신체 활동이 적을수록 이미 눈에 띄게됩니다..

이 상태는하지의 말초 동맥 질환으로 고통받는 사람들의 약 50 %에서 관찰됩니다. 이 질환의 다른 증상은 다리의 탈모, 다리의 피부 건조 및 창백, 민감도 감소입니다. 진행 상태에서, 궤양의 발병, 발가락 피부 및 그 주변이 어두워지는 것이 관찰됩니다..

질병의 중증도는 환자가 얼마나 많은 양을 통과 할 수 있는지, 심한 통증 및 영양 변화가 얼마나 강한 지에 따라 결정될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 조직으로의 혈액의 흐름이 악화됩니다. 이 상태는하지의 허혈을 유발합니다. 이 자세에서 통증은 강렬 해지고 심지어 휴식을 취합니다. 통증의 국소화는 주로 엉덩이에서 발끝까지입니다. 다리에 약간의 신체적 노력이 가해지면이 통증이 심해집니다. 이 질병의 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 환자는 연조직 괴사를 일으킬 위험이 있습니다. 이것으로부터,하지의 괴저가 발생합니다..

진단

다리의 말초 동맥 진단은 의사의 도움을 요청한 환자에 대한 철저한 조사로 시작됩니다. 이 경우 전문가는 환자의 혈압 상태, 나쁜 습관의 존재 및 기타 건강 상태를 찾아야합니다. 의사는이 질병의 모든 증상에 대해 배우고 환자의 다리를 검사해야합니다. 또한 의사는 손상된 사지의 맥박을 느껴야합니다..

이러한 질병을 진단하기 위해 의사는 하체 손상의 유무를 결정할 수있는 특수 검사를 수행합니다. 이 방법에는 팔과 다리의 혈압을 측정하고 결과를 비교하는 것이 포함됩니다. 이 절차는 어깨 가슴 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 혈중 콜레스테롤 및 심혈 관계 상태의 여러 가지 생화학 지표를 측정합니다..

말초 동맥의 진단은 환자의 신체에 대한 일부 도구 연구를 암시합니다. 이것은 우선 다리 동맥의 초음파 이중 스캔입니다. 이를 통해 다리 혈관의 혈류 및 구조를 평가할 수 있습니다.

또한 도플러 효과가있는 센서와 커프를 사용하여 다리의 다른 정맥을 통해 흐르는 혈액량을 결정할 수 있습니다..
환자에게는 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 혈관 조영술도 처방됩니다. 다리의 말초 동맥에 심한 손상을 입은 환자는 엑스레이와 함께 사용되는 전통적인 혈관 조영술을받습니다..

치료

다리의 말초 동맥 치료

다리의 말초 동맥 질환을 치료하는 과정에서 손상된 동맥의 위치와 질병의 심각성을 고려해야합니다. 다리에서 동맥을 치료하는 목표는 질병의 진행을 멈추고 치료하는 것입니다. 시간 내에 합병증을 예방하는 것이 매우 중요합니다..

이 질병의 치료는 포괄적으로 접근해야합니다. 환자는 생활 습관을 바꾸고 나쁜 습관을 없애고 올바르게 식사를 시작하는 것이 좋습니다. 발병 초기 단계에서 치료를 시작하여 질병을 예방할 수 있습니다. 이 경우,하지의 동맥 질환을 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야합니다..

환자에게 처방되는 약물의 약물 효과는 혈액 내 콜레스테롤 수치가 증가하지 않고 혈압 수준을 정상화해야한다는 것입니다. 또한이 질병의 치료에는 혈소판의 응집 특성을 감소시키는 약물의 투여가 포함됩니다. 이러한 약물은 혈액을 얇게하고 혈전을 예방하는 데 도움이됩니다. 환자가 심한 통증이 걱정되는 경우 진통제를 사용할 수도 있습니다..

다리의 말초 동맥 질환 치료에서 신체 활동의 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다. 운동을 줄이는 것은 그만한 가치가 없으며 반대로 매일 증가시켜야합니다. 일주일에 세 번 이상 30 분씩 걸어야합니다. 이러한 생활 방식은 질병의 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 그러나 그러한 약속은 가벼운 형태의 질병에만 적용됩니다. 팔다리가 심각하게 영향을받는 경우이 경우 보수 치료가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그러한 경우 수술이 필요합니다.

질병 치료를위한 외과 적 개입은 전통적인 형태와 현대 기술을 사용하여 수행됩니다. 의사는 환자의 상태 및 질병 경과의 개별 특성에 따라 외과 적 개입의 방법과 유형을 독립적으로 선택합니다. 때로는 전문가가 다른 운영 방법을 결합하기도합니다..

이 질환을 치료하는 기술은 혈관 성형술 및 스텐 팅을 포함 할 수있다. 혈관 성형술과 스텐트로 의사는 국소 마취를합니다. 사타구니 부위에서는 대퇴 동맥이 관통됩니다. 카테터가 삽입되어 병변 부위로 진행됩니다. 카테터의 도움으로, 수술 도구는 경동맥 혈관의 변화 부위로 전달됩니다. 때때로 의사는 동맥 내강을 고정한 후 스텐트 임플란트를 삽입합니다.

환자의 상태가 더 심각하면이 경우 다리의 동맥이 우회됩니다. 이 절차를 수행하기 위해 의사는 추가 동맥을 만듭니다. 혈액이이 동맥을 통해 흘러 혈관의 영향을받는 부위를 우회합니다. 션트를 만들기 위해 환자의 정맥 또는 인공 보철물을 가져옵니다..

다리의 말초 동맥 질환에 대한 다음 치료법은 혈관 절제술입니다. 이 절차는 죽상 동맥 경화 플라크의 제거를 포함합니다. 이러한 제거는 외과 적으로 수행되며이를 위해서는 용기를 열어야합니다. 일반적인 혈류가 손상 될 수 있으므로 그러한 절차 중에 병변 및 순환 장애의 국소화를 고려하는 것이 중요합니다..

이 상황에서 가장 급격한 치료 방법은 팔다리 절단입니다. 취해진 모든 조치가 아무런 효과를 얻지 못한 경우 그러한 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 적시에 도움을 구하면 다리를 구하거나 절단이 필요한 작은 지역을 돌아 다닐 수 있습니다. 절단은 일반적으로 괴저 발생으로 수행되지만 통계에 따르면 환자의 90 %가 적은 손실로 관리하거나 적시에 치료를 통해 완전히 치료됩니다..

예방

다리의 말초 동맥 예방, 건강한 생활 방식을 이끌고 심혈관 질환을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다.

활동적인 생활 습관과 적절한 영양 섭취는하지의 말초 동맥 질환을 예방하는 데 도움이됩니다. 신체의 콜레스테롤 수치를 초과하지 않고 지속적으로 모니터링하지 않는 것이 중요합니다. 혈압이 지속적으로 높아지면 지속적으로 모니터링하고 의사가 처방 한 약을 사용해야합니다.

그러한 환자는식이 요법 과식이 요법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 짠 음식과 매운 음식을 제외하고 동물성 지방을 야채로 바꿉니다. 처방약의 방법을 건너 뛸 수 없습니다. 혈당은 지속적으로 모니터링해야합니다..

혈관 손상 예방의 다음 단계는 나쁜 습관을 제거하는 것입니다. 그것들을 완전히 제거하는 것이 매우 중요합니다. 이 질환이있는 환자는 체중을 조절해야하며 어떠한 경우에도 체중이 증가하는 것을 막을 필요가 없습니다. 콜레스테롤은 정기적으로 모니터링해야합니다. 혈압을 모니터링하십시오.

가능한 합병증 예방, 예를 들어 혈전 예방에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이를 위해 의사는 아스피린을 처방 할 수 있습니다.

다리 혈관 질환의 예방은 규칙적인 걷기와 편안한 신발 착용으로 구성됩니다. 이러한 질병을 예방하는 것은 매일 걷기와 운동입니다..

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쿠진 오클라호마 N. M. Cousin, 외과 질환 : 교재, 1995

말초의 질병

소멸성 동맥염은 처음에는 경련에 의해 나타나고 나중에는 작고 큰 동맥의 혈전증과 소멸에 의해 나타나는 신경 체질의 혈관 질환입니다. 하지의 원위 동맥이 일반적으로 영향을받습니다. 이 질병은 주로 20-30 세의 남성에게서 관찰됩니다..
병인 및 병인. 장기간의 저체온증으로 동맥염의 발병이 촉진됩니다. 동상,하지의 부상 : 흡연, 비타민 결핍; 심각한 정서적 격변, 정신 장애 : 전염병,자가 면역 과정의 장애 및 지속적인 혈관 경련을 유발하는 기타 요인. 혈관 경련은 부신 기능 증가로 인해 고 아드레날린 혈증에 의해지지되는 것으로 생각됩니다. 동맥의 장기 경련과 그에 동반되는 vasa vasorum은 만성 허혈을 유발합니다.
경정 벽의 신경계에서 우연한 증식, 우발적 인 섬유증 및 퇴행성 변화를 초래하는 경정 벽의 변화. 친밀감의 배경에 대해 혈관의 내강이 좁아지고 말살되는 혈전이 형성됩니다. 질병이 시작될 때 주로하지의 원위 혈관, 특히 다리와 발의 동맥이 영향을 받으면 더 큰 동맥 (인대, 대퇴골, 장골)이 병리학 적 과정에 관여합니다.
동맥을 통한 혈류의 급격한 약화는 조직 교환, 조직으로의 산소 전달 감소, 및 조직 저산소증이 발생하는 미세 혈관 혈관의 혈액 순환을 악화 시키며, 이는 동맥 정맥 문 합의 개방에 의해 향상된다. 조직에서 산소 장력이 감소하면 산화되지 않은 대사 산물과 대사 산증이 축적됩니다. 이러한 조건 하에서, 혈액 점도,과 응고 증가, 적혈구 응집 증가, 접착제 응집 특성 증가 및 혈소판 분해 특성 감소. 혈소판 응집체는 미세 혈관을 차단함으로써 영향받은 사지의 허혈 정도를 악화시키고 파종 성 혈관 내 혈전증을 유발할 수 있습니다. 국소 대사 장애의 진행은 조직에서 영양 장애를 유발합니다. 그들은 히스타민, 세로토닌, 키닌의 함량을 증가시킵니다. 막 독성 작용을 갖는 프로스타글란딘. 세포벽 및 세포 내 막의 투과성이 증가합니다. 만성 저산소증은 가수 분해 효소, 용해 세포 및 조직의 방출로 리소좀의 분해로 이어진다. 조직 괴사, 단백질 분해 효소의 축적. 신체는 단백질 분해 산물에 민감합니다. 병리학 적자가 면역 과정이 발생하여 미세 순환 장애를 악화시키고 국소 저산소증 및 조직 괴사를 향상시킵니다..
임상 사진 및 진단. 소실 성 동맥염의 4 단계는 영향받은 사지로의 동맥혈 공급 부족 정도에 따라 구별됩니다..
1 단계-기능 보상 단계. 환자는하지에서 냉기, 경련 및 감각 이상을 느끼며 때로는 손끝에서 따끔 거림과 타박상, 피로, 피로 증가를 지적합니다. 식히면 팔다리가 옅어지고 만져집니다. 간헐적 파행 환자에서 4-5km / h의 속도로 500-1000m의 거리를 지날 때. 그것은 환자가 다리 또는 발의 종아리 근육에 통증을 느끼기 시작하여 멈추게한다는 사실에 있습니다. 이 증상의 병인에서, 많은 요인, 특히 근육으로의 혈액 공급 부족, 산소 이용 장애 및 조직 내 산화 부족 대사 산물의 축적이 중요합니다. 이 단계에서 발 동맥의 맥박이 약해 지거나 결정되지 않습니다.
2 단계-하위 보상. 간헐적 인 충돌의 강도가 증가합니다. 표시된 보행 속도에서 200-300m (스테이지 당) 또는 다소 이른 (IB 스테이지) 거리를 극복 한 후에 이미 발생합니다. 발과 다리의 피부는 본래의 탄력을 잃고, 건조하고 벗겨지며, 각막 표면에 각화증이 나타납니다. 손톱 성장이 느려지고, 두껍게되고, 부서지기 쉽고, 둔 해지고, 매트 또는 갈색을 얻습니다. 영향을받는 사지의 방해와 모발 성장으로 대머리 부위가 나타납니다. 피하 지방 조직의 위축 및 발의 작은 근육이 발달하기 시작합니다. 발 동맥의 리플은 결정되지 않습니다.
III 단계-보상 해제. 때로는 통증이 영향을받는 사지에 통증이 나타나고 걷는 것은 25-100m 거리에서만 가능합니다. 피부의 색은 영향을받는 사지의 위치에 따라 급격히 다릅니다. 흠집, 타박상, 손톱 깎기 등으로 인한 경미한 부상은 균열과 피상적 인 통증 성 궤양을 유발합니다. 고통을 완화하기 위해 환자는 팔다리에 힘을내어 자세를 낮 춥니 다. 다리와 발 근육의 위축이 진행됩니다. 환자의 장애가 크게 감소.
IV 단계-파괴적인 변화. 발과 손가락의 통증은 영구적이며 견딜 수 없게됩니다. 결과 궤양은 대개 손가락의 원위 말단에 위치합니다. 그들의 가장자리와 바닥은 더러운 회색 코팅으로 덮여 있으며, 과립은 없으며 염증 침투가 그 주위에 있습니다. 발의 붓기 및 다리 아래쪽 조인. 손가락과 발의 괴저가 발생하면 종종 젖은 괴저로 진행됩니다. 동맥 혈전증의 상승으로 인해 대퇴부 및 대동맥 동맥의 리플이 없을 수 있습니다. 이 단계에서 환자의 장애는 완전히 상실됩니다.
질병 과정에는 두 가지 주요 임상 형태가 있습니다 : 1) 제한적. 하지의 한쪽 또는 양쪽 동맥이 영향을받는 곳. 또한 일부 환자의 경우 가을 봄에 악화되는 파도와 같은 질병 과정이 나타나고, 다른 경우에는 뚜렷한 악화없이 만성적이고 점진적으로 진행되는 과정이 나타납니다. 2) 일반적으로 사지의 혈관뿐만 아니라 복부 대동맥의 내장 혈관, 대동맥 아치의 가지, 관상 동맥 및 뇌 동맥 손상.
이 질병을 식별하는 데 사용되는 복잡한 진단 방법에서 말초 동맥의 촉진이 필수적입니다. 말초 동맥에 대한 선택적 손상은 말초 동맥염이있는 환자에서 발 동맥의 맥동이 먼저 사라지는 이유입니다. 동시에, 실제로 건강한 사람들의 6 ~ 25 %에서 발의 등 동맥의 맥박은 그 위치의 이상으로 인해 결정되지 않을 수 있음을 명심해야합니다. 따라서보다 신뢰할만한 징후는 후방 경골 동맥에 맥박이 없다는 것입니다. 해부학 적 위치가 너무 다양하지 않습니다..
기능성 검사 ( "대동맥 및 말초 동맥 연구 방법"참조)는 말살 내염의 진단에 구체적이지 않습니다.
유변학은 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 하지의 초음파 유량계 (도플러 그라피), 열 화상 및 혈관 조영술.
소멸성 동맥염은 다리 아래쪽 및 특히 발에서 리드의 유변 곡선 주파 진폭의 감소, 그 윤곽의 부드러움, 추가 파의 소멸, 유변학 적 지수의 값의 현저한 감소로 특징 지어집니다. 혈액 순환의 보상을 해제하는 동안 영향을받는 사지의 원위 부분에서 기록 된 레오 그램은 직선.
초음파 유량 측정 데이터는 일반적으로 원위 기공 세그먼트에서 지역 압력 및 선형 혈류 속도의 감소를 나타냅니다.
사지, 발목 수축기 혈압 지수의 감소. 이는 발목 수축기 압력 대 어깨 압력의 비의 파생물입니다..
소실 성 동맥염 환자의 열 화상 연구에서, 영향받은 사지 원위 부분의 적외선 강도 감소가 감지됩니다..
혈관 조영술은 대동맥, 장골 및 대퇴 동맥의 개통 성, 슬개골의 원위 부분 또는 경골 동맥의 근위 부분의 원추형 좁아짐 (그림 31), 여러 개의 작은 복잡한 담보 네트워크로 하부 다리 동맥의 소멸을 결정합니다. 대퇴 동맥은 병리학 적 과정에 관여하면 균일하게 좁아진 것으로 보입니다. 영향을받는 선박의 윤곽은 원칙적으로 균일합니다..
치료. 주로 보수 치료. 그것은 복잡하고 본질적으로 병원성이 있어야합니다..
소멸성 동맥염의 보존 적 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다. 1) 노출 제거
부작용 (냉각 방지, 흡연 금지, 음주 금지 등); 2) 진경제 (노 스파. 할리 도르, 파파 베린, 니코 판 등), 호르몬 약물 (안 데칼린. 데포 칼리 킨, 바 졸라 스틴) 및 신경절 차단제 (diprofen. Dicalin. Hexonium)로 혈관 경련 제거; 3) 통증 완화 (진통제, 동맥 내 노보 카인 봉쇄, 경막 외 차단, L1I-LIII 수준의 추간 교감 신경절 봉쇄); 4) 조직 (B 군 니코틴산, 크 산티 놀 니코 티 네이트, 솔코 세릴, 앙 지닌, 프로 데틴, 파미 딘의 비타민)의 대사 과정 개선 : 5) 혈액 응고, 접착제 및 응집의 정상화
혈소판 기능, 혈액의 유변학 적 특성 개선 (간접 작용의 항응고제, 적절한 적응증-헤파린, 레오 폴리 글루 킨, 아세틸 살리실산, 샤 렌틸, 트 렌탈).
말초 순환이 상실된 환자의 경우, 상복부 동맥의 도관 술을 통해 약물의 동맥 내 주입을 연장 할 수 있으며 혈관 내 약물 치료는 세포 내 산소 이용률을 개선하고 미세 순환을 개선하는 것을 목표로합니다. 독점적으로 혈관 확장 효과 (papaverine, no-spa, halidor 등)가있는 제제는 혈액 공급이 불량한 조직을 "강탈"하는 효과가 있으므로 건강한 말초 혈관으로 혈류를 유도하므로주의를 기울여야합니다. 특정 진경제 사용의 효과는 정맥 내 투여에 대한 반응으로 말초 혈액 순환의 변화를 특수 연구 방법 (레오 그라피, 초음파 유량계)을 사용하여 등록함으로써 예측할 수 있습니다..
병원에서는 혈액의 유변학 적 특성을 개선하기 위해 혈액 희석제 (혈액 제거 및 혈장 대체 용액 (폴리 글 루신, 레오 폴리 글루 킨 등)로 혈액을 채혈 및 대체)를 수행 할 수 있습니다. 동시에 헤모글로빈과 헤마토크릿은 위험 수준 (Hb-120g / l. Ht-30 %) 이하로 감소해서는 안됩니다.
복합 요법에는 위생 치료제 (디펜 히드라 민, 피 폴펜, 타벨, 수프라 스틴 등)도 포함시켜야합니다. 적응증에 따라-항염증제 (rheopirin, butadion, indomethacin 등) 및 항생제, 진정제 (seduxen, elenium, frenolone 등), 물리 치료 및 balneological 절차 [UHF. 전자 레인지, UHF 요법 (저주파) 자기 요법, 저주파의 펄스 전류, 약물의 전기 영동, 방사성. 요오드-브롬, 황화물 조 등]. 고압 산소 공급, 스파 트리트먼트를 사용하는 것이 좋습니다.
자외선으로 조사 된 혈액의 혈액 흡수 및자가 수혈의 소멸성 동맥염의 과정에 긍정적 인 효과가 있다는 증거가 있습니다..
보수 요법의 효과가없는 경우, 외과 적 치료가 사용됩니다-요추 교감 절제술로 말초 동맥 경련을 제거합니다. 결과적으로 담보 순환이 향상됩니다. 현재 대부분의 외과의는 요추 신경절의 2-3 개 절제술로 제한되어 있습니다. 일측 또는 양측 요추 교감 신경 절제술을 수행하십시오. 요추 신경절을 강조하기 위해 복강 외 접근이 종종 사용됩니다. 수술의 효과는 영향을받는 사지의 중간 정도의 허혈 환자 (II 단계 질병)에서 가장 높습니다..
상지 혈관이 병리학 적 과정에 관여하는 경우 흉부 교감 절제술 (TH — TIV)이 수행됩니다. 덜 흔한 흉골 절개술 (CsubVII).
직경이 작은 혈관의 패배와 공정의 보급으로 인해 말살 내염이있는 재건 수술은 제한된 사용을 찾습니다..
괴사 또는 괴저가있는 경우 사지 절단에 대한 적응증이 있습니다. 외과 개입의 양은 팔다리로의 혈액 공급을 고려하여 엄격하게 개별화되고 수행되어야합니다. 명확한 경계선을 가진 고립 된 손가락 괴사에서, 지골 확장 또는 괴사 술이 수행됩니다. 더 일반적인 병변으로 손가락 절단이 수행됩니다. 횡단 타르 관절 (코 파르 관절)에서 다리의 경동맥 절단 및 발 절단. 때로는 tarsal-metatarsal joint의 수준에서 발 절단에 대한 적응증이 있습니다. 발의 젖은 괴저가 발생하면 절단이 잘됩니다. 어떤 경우에는 다리의 3 분의 1 수준, 다른 경우는 허벅지의 3 분의 1 수준에서 수행 할 수 있습니다.
예보. 질병의 예후는 주로 환자에게 제공되는 예방 치료에 달려 있습니다. 소멸성 동맥염이있는 모든 환자는 임상 감독을 받아야합니다. 대조 검사는 3-4 개월마다 실시해야합니다. 질병 치료 과정에 중대한 영향을 미치는 것은 예방 치료 과정의 임명에 의해 발휘되며, 일년에 적어도 2 번 실시해야합니다. 이것은 질병을 장기간 완화시키고 사지를 기능적으로 만족스러운 상태로 유지합니다..
Buerger 's disease (thromboangiitis obliterans)는 좀 더 악성 과정에서 소멸성 endartereritis와 철새 표면 정맥의 혈전 정맥염과 분절 동맥 폐색의 조합과 다릅니다. 질병이 악화되는 동안 혈전증은 동맥 및 정맥 채널에서 발생합니다 (사지의 깊은 정맥에 손상을 줄 수 있음). 완화하는 동안, 담보가 발달하여 말초 사지에 혈액을 공급합니다..
치료. 혈전 혈관염 치료에 대한 치료 원칙은 동일합니다. 말살 내염과 마찬가지로.
하지의 주요 동맥의 소멸 동맥 경화 (동맥 경화)는 말초 동맥의 다른 질병 중에서 우선 순위가 높습니다. 주로 40 세 이상의 남성에서 발생합니다. 이 과정은 주로 큰 혈관 (대동맥, 장골 동맥) 또는 중형 동맥 (대퇴골, 대퇴골)에 국한되며 종종 심각한 사지 허혈을 유발합니다.
병인 및 병인. 동맥의 죽상 경화성 병변이 발생하는 경우, 다른 국소화의 죽상 동맥 경화증의 형성을 담당하는 동일한 병인 학적 요인 및 병인 기전이 중요하다. 이 질병의 발병의 주요 원인은 고 콜레스테롤 혈증입니다. 혈류에서 콜레스테롤은 단백질 및 기타 지질 (트리글리세리드, 인지질)에 결합 된 상태로 지단백질이라고하는 복합체 형태로 순환합니다. 이들 복합체의 성분의 백분율에 따라, 여러 그룹의 지단백질이 구별되는데, 그 중 두 가지 (저밀도 및 매우 저밀도 지단백질)는 혈액에서 조직으로 콜레스테롤의 활성 운반체이며 따라서 동맥 생성 (atherogenic)이라고 불립니다. 죽상 경화증은 종종 이러한 고지 혈성 지단백질 분율이 높은 개인에게 영향을 미칩니다..
병리학 사진. 죽상 경화증의 주요 변화는 동맥 내막에서 발생합니다. 지방증의 초점 주위에 젊은 결합 조직이 나타나며, 성숙으로 인해 섬유질 플라크가 형성됩니다. 혈소판과 피브린 혈전은 플라크에 정착합니다. 지질이 풍부하게 축적되면 플라크에 혈액 순환이 침범되어 괴사가 동맥 경화증, 즉 지방 덩어리와 조직 이물질로 채워진 공동의 출현을 유발합니다. 플라크는 종종 궤양을 일으키며 죽상 동맥 덩어리는 혈관 내강으로 거부됩니다. 혈류와 함께 원위 혈류에 들어가면 색전증을 유발할 수 있습니다. 동시에 칼슘 염은 탄력있는 섬유질의 변성 영역에서 플라크의 변형 된 조직에 침착됩니다. 이는 죽상 동맥 경화증의 마지막 단계이며 혈관의 개통 성을 손상시킵니다.
임상 사진 및 진단. 하지의 동맥의 소멸 동맥 경화의 임상상은 소멸성 동맥염과 비슷합니다. 두 질병 모두 영양 장애의 동일한 불만과 동일한 특성을 유발합니다. 두 질병에서 동일한 임상 단계가 구별됩니다.
동시에, 죽상 동맥 경화증에는 특정 특징이 있습니다. 이 질병은 종종 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 부작용의 배경에서 발생합니다. 첫 번째 임상 증상의 순간부터 질병은 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 역사. 기복 코스, 악화의 계절에 대한 징후는 없습니다. 일부 경우 철저한 조사를 통해 다른 혈관 (동맥, 뇌동맥 등)의 죽상 경화성 병변의 징후가 밝혀졌습니다. 죽상 동맥 경화 과정의 국소화는 임상 증상의 특징에 특정 흔적을 남깁니다. 대퇴부-간편 분절의 병변은 종아리 근육의 통증과 종아리 복부 대동맥 및 장골 동맥의 병변이있는 "낮은"간헐적 파행으로 특징 지워지지 만, 통증은 허벅지와 둔근에 국한 될 수 있습니다- "높은"간헐적 인 파행. 일부 환자에서는 Lerish 증후군이있을 때 사지의 피부가 상아가되고, 대머리 부위가 엉덩이에 나타나고, 사지 근육의 비대가 더 두드러집니다..
대동맥 장골의 폐색 증상 중 하나는 발기 부전입니다. 내부 장골 동맥 시스템의 순환 장애로 인해. 지정된 증상은 50 %의 경우에 발생합니다. 때때로 Lerish 증후군으로 고통받는 환자는 신체 활동 중에 발생하는 제대 영역의 통증을 호소합니다. 이 통증은 장간막 동맥 시스템에서 대퇴부 동맥 시스템으로의 혈류 전환, 즉 "장막 강도"증후군과 관련이 있습니다..
다리 혈관의 촉진 및 청진은 병리학 적 과정의 본질에 대한 필수 정보를 제공합니다. 이 매우 간단한 연구 방법으로 병리학 적 과정의 국소화를 결정할 수 있습니다. 그래서. 슬개골 동맥에 맥박이 없다는 것은 대퇴골-골절 부분의 말살을 나타냅니다. 허벅지의 맥박이 사라져 장골 동맥이 손상됩니다. 복부 대동맥의 폐색이 높은 많은 환자에서, 복부 전벽을 통한 대동맥의 촉진으로도 맥동을 감지 할 수 없습니다. 죽상 동맥 경화증 환자의 80-85 %에서 맥박 동맥과 대퇴골에서 30 %로 맥박이 결정되지 않습니다. 소수의 환자 (10-15 %)가 다리 또는 발 혈관의 원위 병변이있을 수 있음을 기억해야합니다 (원위 형태). 모든 환자는 대퇴골, 장골 동맥 및 복부 대동맥의 청진을 수행해야합니다. 수축기 소음은 보통 협착 동맥에서 들립니다. 복부 대동맥 및 장골 동맥 협착으로, 그것은 전 복벽 위뿐만 아니라 사타구니 인대 아래의 대퇴 동맥에서도 잘 정의 될 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증이있는 지리에서는하지로의 혈액 공급이 감소합니다. 심한하지 사지 허혈
유변학 적 곡선은 직선의 형태를 취하고 추가 치형은 카타카로에서 사라지고 유변학 적 지수는 감소합니다. 중등도의 국소 혈액 순환 장애가있는 환자의 경우, 근위 사지 세그먼트에서 유변학 적 지수의 변화가 더 중요합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 크게 감소하고 때로는 원위 영역에서 결정되지 않습니다..
초음파 유량 측정을 통해 말초 동맥의 죽상 동맥 경화 병변 수준, 부수 혈류 상태를 판단 할 수 있습니다. 초음파 검사를 사용하면 Leriche 증후군 환자의 말초 복부 대동맥 및 장골 동맥의 변화를 명확하게 시각화 할 수 있습니다.
혈관 조영술은 죽상 동맥 경화증을 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 병리학 적 과정의 국소화 및 범위, 동맥 손상 정도 (폐색, 협착), 부수 순환의 성격 및 원위 혈류의 상태를 결정할 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 혈관 조영 징후에는 한계 충전 결함, 협착증이있는 혈관 벽의 윤곽 중복, 담보 네트워크를 통해 원위 섹션을 채우는 세그먼트 또는 광범위한 폐색의 존재가 포함됩니다 (그림 32).
치료. 보수 치료와 외과 치료를 모두 적용하십시오. 보존 적 치료는 1 년에 적어도 2 회 죽상 동맥 경화증의 초기 (I-On) 단계에서 나타납니다. 그것은 복잡하고 본질적으로 병원성이 있어야합니다. 원칙적으로 그것은 말살 내염을 가진 환자가 수행하는 치료법과 다르지 않습니다. 위험 요소를 제거하는 것이 특히 중요합니다. 동물성 지방의 사용을 급격히 줄이고 흡연을 완전히 중단 해야하는 환자를 지속적으로 찾아야합니다. 수반되는 질병 (당뇨병, 고혈압, 고지 단백 혈증)의 치료를 위해 처방 된 의약품을 규칙적이고 올바르게 투여해야합니다! 죽상 동맥 경화증에서 말초 순환 장애의 치료에서, 폐 및 심장 기능 장애의 치료는 매우 중요합니다. 심장의 미세 부피가 증가하면 폐색 부위 아래 조직 관류가 증가하고 결과적으로 산소 공급이 향상됩니다. 보행의 개발에는 훈련 걷기가 필수적입니다. 또한, 그녀는 최고의 결과를 제공합니다

대퇴부 동맥과 대동맥 동맥의 개통 성이 유지 될 때 표면 대퇴 동맥의 폐색. 이러한 통과 가능한 동맥 사이의 담보의 발달은 말단 말단에 혈액 공급을 크게 향상시킬 수 있습니다. 외과 적 치료 : 재건 수술에 대한 적응증은 이미 질병의 단계에서 시작하여 결정할 수 있습니다. 금기증은 심장, 폐, 신장 등 내부 장기의 심각한 수반되는 질병입니다. 동맥의 총 석회화, 원위부 개통 부족. 주요 혈류의 회복은 혈관 절제술, 우회 수술 및 보철의 도움으로 이루어집니다.

무화과. 33. 폐쇄 내관 절제술.

동맥 절제술이 7-9cm를 초과하지 않는 환자는 혈관 내 절제술이 필요합니다. 수술은 죽상 경화성 플라크 및 혈액 응고와 함께 변경된 친막을 제거하는 것으로 구성됩니다. 작업은 닫히고 (횡 방향 섹션에서) 열린 방식으로 수행 할 수 있습니다. 닫힌 방법 (그림 33)을 사용하면 동맥벽 외부 층의 기기가 손상 될 위험이 있습니다.
또한, 내막을 제거한 후, 혈관 조각이 혈관 내강에 남아 혈전증이 발생할 수 있습니다. 이것이 개방형 혈관 절제술을 선호하는 이유입니다. 이 방법에서, 종 동맥 동맥 절개술은 동맥의 소멸 된 부분에 대해 수행되며, 시력의 제어 하에서 혈전을 이용한 변경된 내막이 제거됩니다. 좁아지는 것을 방지하기 위해 해면 정맥의 벽에서 패치를 봉합하여 해부 동맥의 내강을 넓혀야합니다 (그림 34). 대구경 동맥 수술에는 합성 조직 (테릴렌, 라브 산 등)으로 만든 패치가 사용됩니다. 일부 외과 의사들은 초음파 혈관 절제술을 사용합니다.
Endarterectomy는 폐색 과정의 현저한 확산, 뚜렷한 혈관 석회화로 금기입니다. 이 경우 플라스틱 재질로 대체 된 동맥의 영향을받는 부위의 분로 또는 절제가 표시됩니다. 대퇴골-간편 분절에서 동맥을 말살하는 동안, 대퇴골-간신 또는 대퇴골 경골 분로는 복재 정맥의 분절에 의해 수행됩니다. 큰 saphenous 정맥 (4 mm 미만)의 작은 직경, 조기 분지, 정맥류, phlebosclerosis는 소성 목적으로의 사용을 제한합니다. 특별한 치료 후, 신생아의 탯줄 정맥, 동종 이식편, 소 동맥의 이종 이식편이 플라스틱 재료로 사용됩니다. 합성 보철은 수술 후 가능한 빨리 혈전이되기 때문에 사용이 제한되어 있습니다. 사용에 대한 큰 기대-

무화과. 34. 개방형 혈관 절제술

최근에, 혈관의 혈관 내 확장 방법은 동맥의 죽상 경화성 병변의 치료에서 널리 보급되고있다. X-ray 텔레비전의 제어에 따라 특수 풍선 카테터가 도체를 통해 동맥 내강으로 도입되어 변경된 섹션을 통해 진행됩니다. 풍선을 점차적으로 팽창시켜 용기를 팽창시킵니다. 이 방법은 치료에 매우 효과적입니다.-

대퇴골-간편 분절 및 장골 동맥의 분절 동맥 경화성 폐색 및 협착의 연구소. 또한 "다층 (multi-story)"병변의 치료에서 재건 수술에 추가로 성공적으로 사용됩니다. 혈관 재건 수술에서 레이저 확장 (혈관 성형술)을 사용할 가능성이 현재 조사되고 있습니다. 동맥의 확산 성 죽상 경화성 병변의 경우, 환자의 열악한 상태로 인해 재건 수술이 불가능할 때, 원위 형태의 병변, 요추 교감 절제술이 수행됩니다. 사타구니 인대 아래에 국한된 죽상 경화 병변에서 요추 교감 신경의 효과는 대동맥 장골 부분의 병리학 적 과정의 국소화보다 높습니다. 질병의 후기 단계에서 수술 결과가 악화됩니다.
치료에도 불구하고 영향받은 사지의 허혈이 발생하고 괴저가 진행되면 고관절 절단이 나타납니다..
죽상 동맥 경화증 환자의 치료 및 재활 문제는하지의 사망자가 일반 죽상 경화증의 치료 문제와 불가분의 관계가있다. 죽상 동맥 경화 과정의 진행은 때로는 재구성 혈관 수술의 효과를 크게 줄입니다. 이러한 종류의 환자를 치료할 때 약물 요법과 함께 일부 흡수제가 혈장에서 동맥 경화 특성을 갖는 지단백질을 추출하는 능력에 따라 용혈이 사용됩니다..
하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병 환자에서 발생합니다. 그것은 작은 혈관 (microangiopathy)과 중간 및 큰 구경 동맥 (macroangiopathy) 모두에 대한 손상이 특징입니다. 혈관 병변의 주요 원인은 인슐린 결핍으로 인한 대사 장애입니다.
당뇨병 성 미세 혈관 병증에서, 가장 중요한 형태 학적 변화는 미세 혈관의 혈관에서 발생합니다-동맥. 모세관 및 정맥. 변화는 지하실 막의 두껍게, 내피 증식, 혈관 벽에 PAS 양성 물질의 침착으로 표현되며, 이는 내강이 좁아지고 말살됩니다. 이러한 변화의 결과로 미세 순환이 악화되고 조직 저산소증이 발생합니다..
당뇨병 성 거식증에서 큰 동맥 벽의 변화는 죽상 동맥 경화증을 없애는 특징이 있습니다. 이것은 당뇨병의 배경에 대해 죽상 동맥 경화증의 발병에 유리한 조건이 만들어지기 때문에 젊은 환자에게 영향을 미치고 빠르게 진행됩니다..
임상 사진 및 진단. 하지의 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 다양한 연령대에서 발생합니다. 임상상은 소멸성 동맥염과 유사합니다. 그러나, 혈관 병증 동안 몇 가지 특정 특징이있다 : 1) 다양한 중증도의 다발성 신경염 증상의 조기 발병 (개별 감각 또는 발 전체의 작열감 및 마비에서 심한 통증까지); 2) 말초 동맥의 맥동을 유지하면서 영양 궤양 및 발가락의 괴저의 출현 : 3) 일반적으로 망막 및 신장 병증과 결합 된하지의 혈관 병증.
당뇨병 성 거식증의 임상상은 미세 혈관 병증의 증상 및 대동맥의 죽상 동맥 경화증의 조합으로 구성됩니다. 후자 중에서, 중대 동맥과 그 가지가 더 자주 영향을받습니다. 죽상 동맥 경화증 소멸과는 달리,하지의 당뇨병 성 거식증은보다 심각하고 진보적 인 과정으로 특징 지어지며 종종 괴저가 발생합니다. 당뇨병 환자의 전염병에 대한 감수성이 높기 때문에 괴저는 종종 젖어 있습니다..
진성 당뇨병 환자에서하지하지 허혈의 증상은 당뇨병 성 혈관 병증을 의심 할 수있게한다. 진단을 명확하게하기 위해 동맥의 다른 폐색 질환과 동일한 특수 도구 검사 방법이 사용됩니다.
치료. 당뇨병 성 혈관 병증의 성공적인 치료를위한 주요 조건은 당뇨병에 대한 최적의 보상 및 탄수화물, 지방, 단백질, 미네랄 대사의 대사 장애의 정상화이다. 이것은 쉽게 소화 가능한 탄수화물과 동물성 지방, 단백 동화 호르몬, 칼륨 제제, 지질 저하제, 인슐린과 그 유사체에 대한 적절한 치료법을 제한하여 개별 생리식이를 처방함으로써 달성됩니다. 하지의 혈액 순환을 개선하기 위해 폐색 성 질환과 동일한 보존 치료법이 사용됩니다. 복잡한 요법의 필수 구성 요소 중 하나는 하나 이상의 혈관 보호제 (dobsylate-calcium. Parmidin 등)이어야합니다. 궤양 성 괴사 변화의 존재는 보수 요법의 임명에 금기 사항이 아니며, 종종 제한된 괴사 부위의 미라 화 및 자체 거부로 이어집니다. 이러한 경우 약물의 동맥 내 주입이 바람직해야합니다. 심한하지 사지 허혈 환자는 중력 혈장 제거술을 실시하여 허혈성 통증을 줄이고 화농성 괴사 부위를 더 빨리 거부하고 상처를 치료하는 것이 좋습니다.
일부 경우, 특히 미세 혈관 병증의 경우 외과 치료에 대한 적응증-요추 교감 신경 절제술의 성과가 있습니다. 당뇨병 성 대 혈관 병증에서, 혈관에서의 재구성 조작이 가능하여, 주요 혈류를 회복시킬뿐만 아니라 미세 혈관에서의 혈액 순환을 개선시킬 수있다. 필요한 경우, 괴사 조직의 절제로 수술을 완료 할 수 있습니다..
손가락에서 발까지의 괴사 과정의 확산, 젖은 괴저의 발생, 일반적인 중독 증상의 증가는 사지 절단을 나타냅니다. 이 경우 절단 수준은 주요 동맥 손상 정도와 담보 순환 상태에 따라 다릅니다..
Raynaud의 질병은 작은 말단 동맥과 소동맥의 주요 병변이있는 angiotrophoneurosis입니다. 그것은 젊은 여성에서 원칙적으로 관찰되는 뚜렷한 미세 순환 장애를 동반합니다. 이 질병은 손가락과 발가락의 혈관 경련을 특징으로하며 코와 귀 끝은 거의 없습니다. 이 과정은 주로 상지에 국한되어 있습니다. 병변은 일반적으로 양측 및 대칭입니다.
병인학. 레이 노병의 주요 원인은 오한 지속, 손가락의 만성 외상, 특정 내분비 기관의 기능 장애 (갑상선, 성선), 심각한 정신 장애 때문입니다. 질병의 발달에서 "트리거"메커니즘은 혈관 신경 분포의 장애입니다.
임상 사진 및 진단. 질병의 세 단계가 있습니다.
1 단계-혈관 경련. 그것은 혈관 색조의 현저한 증가를 특징으로합니다. 말단 지골 혈관의 단기 경련이 발생합니다. 손가락 (더 자주 II 또는 III 손가락 또는 I – III 발가락)이 치명적입니다. 만지면 차갑고 둔감합니다. 몇 분 후 경련은 혈관 확장으로 대체됩니다. 활동적인 충혈로 인해 피부가 붉어지고 손가락이 따뜻해집니다. 환자는 강한 타는듯한 느낌과 날카로운 통증을 느끼고 부종 간 관절 부위에 부종이 나타납니다. 혈관 톤이 정상화되면 손가락의 색이 정상이되고 통증이 사라집니다..
단계 II-혈관 마비. 이 단계에서는 희미한 공격 (“죽은 손가락”)이 거의 반복되지 않으며 브러시와 손가락이 푸르스름 해지며, 손을 내릴 때이 색이 강렬 해지고 자주색 색조가 나타납니다. 손가락의 붓기와 뾰루지가 영구적이됩니다. 단계 I – II의 기간 평균 3-5 년.
III 기-영양 영동. 파나 리튬과 궤양이 손가락에 나타납니다. 괴사의 초점이 형성되어 하나 또는 두 개의 말단 지골의 연조직, 덜 자주 손가락을 포착합니다. 경계의 발달로 괴사 부위의 거부가 발생하고, 그 후에 천천히 궤양을 치유하고 흉터는 창백하고 통증이 있으며 뼈에 융합됩니다..
감별 진단. 레이 노병은 소멸성 동맥염과 구별되며 상지의 순환 장애가 쇄골 하 동맥의 혈관 외 압박에 의해 유발되는 질병.
레이 노병의 소멸성 동맥염과는 달리, 발 동맥과 요골 동맥의 맥동이 지속됩니다. 이 질병은보다 양성 과정이 특징입니다..
쇄골 하 동맥의 압박은 추가적인 자궁 경부 늑골 (자궁 경부 늑골 증후군) 또는 위치가 높은 I 늑골 (늑골 쇄골 증후군), 비 대전 척수 근 근육 및 힘줄 (전척 수신 증후군), 병리학 적으로 수정 된 가슴 근육 경미한 근육 (오른쪽 증후군 또는 가슴 가슴살). 위의 증후군으로 동맥과 상완 신경총이 압축되므로 임상상은 혈관 및 신경계 장애로 구성됩니다. 환자는 일반적으로 통증, 냉기, 감각 이상, 팔 근육의 약점을 호소하며 종종 acyanyanosis를 나타냅니다. 브러시의 붓기. 팔과 머리의 특정 위치에서 동맥 기능 부전 증상이 악화되는 것이 특징입니다. 이것은 통증과 감각 이상 증가, 손의 무거움, 요골 동맥의 맥박의 급격한 약화 또는 소실로 나타납니다. 그래서. 전두부 증후군 및 자궁 경부 늑골로 고통받는 환자에서

말초 동맥 질환

왜 발생

대동맥-대동맥이 두 부분으로 나누어 져 동맥에 혈액을 공급합니다. 사람이 말초 정맥의 질병을 앓고 있다면 대동맥 벽과 가지가 지질 플라크와 함께 자라기 시작합니다. 이 과정에는 혈관의 내강이 좁아지는 것, 즉 부분 막힘이 수반됩니다. 결과적으로하지가 충분한 피를받을 수 없습니다..

말초 동맥 질환의 주요 도발자는 죽상 동맥 경화증입니다. 그것은 점차 발달하여 혈관 벽에 죽상 동맥 경화 플라크를 형성합니다. 이 신 생물은 말초 혈관 질환이 발생하는 혈류를 방해하기 시작합니다..

또한 이러한 질병의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  1. 앉아있는 생활 방식을 선도합니다. 인체의 운동 활동이 부족하여 정체 된 과정이 시작되어 내부 장기 및 신체 부위로의 혈액 공급이 저하됩니다.
  2. 신체의 염증 과정. 그들의 존재는 혈관의 내강을 좁히고 벽을 약화시킬 수 있습니다..
  3. 당뇨병. 그것은 혈액의 포도당 수준을 증가시켜 혈관 벽을 손상시킵니다. 또한 질병의 진행은 혈압의 상승을 동반하여 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여합니다.
  4. 혈전. 그들은 혈관벽에 형성되는 혈전입니다. 시간이 지남에 따라 혈액 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다..
  5. 자가 면역 시스템의 일부 질병. 발달의 배경에 대해, 작은 혈관에 손상이 발생하여 내부 장기와 조직의 기능을 방해합니다..
  6. 동맥 부상. 또한 혈류량을 저하시킵니다. 고도가 떨어지거나 자동차 사고로 인한 사고로 말초 정맥이 손상 될 수 있습니다..
  7. 감염성 혈관 병리학. 세균성 미생물 총의 통제되지 않은 생식으로 발달하고 정맥 및 동맥 내강의 협착을 유발합니다.
  8. 혈관 구조 발달의 이상. 다양한 순환기 질환을 유발하는 선천성 결함.

또한 사람이 다음과 같은 경우 혈관계 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 어느 정도의 비만;
  • 혈압의 지속적인 증가;
  • 고혈압 콜레스테롤;
  • 니코틴 중독.

말초 혈관 질환에 대한 육안 검사

혈관 조영술, 초음파 촬영 또는 MRI (자기 공명 영상)와 같은 여러 검사를 사용하여 혈관의 막힘을 감지 할 수 있습니다..

혈관 조영술 또는 동맥 조영술은 방사선의 한 유형입니다..

  • 엑스레이 염료가 해당 동맥에 도입됩니다. 염료는 방사선 사진에서 동맥의 막힘 및 좁힘을 강조합니다. 이것은 도관 검사 실험실 또는 중재 적 방사선과에서 수행되는 침습적 연구입니다. X 선 염료는 신장에서 배설해야합니다. 당뇨병이 있거나 이미 신장 손상이있는 경우 착색제는 신장 손상을 가속화 할 수 있으며 드물게 투석이 필요한 급성 신부전 또는 신부전을 유발할 수 있습니다.
  • 어떤 사람들은 혈관 조영술 (혈관 조영술에서 얻은 엑스레이)을 동맥의“도로지도”로 묘사합니다.
  • 수년 동안 혈관 조영술은 가장 유용한 검사로 간주되어 추가 치료 및 수술을 안내하는 데 사용되었습니다..
  • 혈관 성형술과 같은 차단 된 동맥에 대한 특정 치료를 동시에 수행 할 수 있습니다. 중재 적 방사선 전문의 또는 침습적 심장 전문의라고하는 전문가가 이러한 절차를 수행 할 수 있습니다..
  • 초음파 촬영 및 MRI와 같은 영상 기술은 덜 침습적이고 잘 작동하기 때문에 점점 더 선호되고 있습니다. 이 두 가지 방법 중 하나를 사용하면 혈관 성형술을 수행 할 수 없습니다..

초음파 촬영은 음파를 사용하여 편차를 찾습니다..

  • 초음파를 방출하는 핸드 헬드 장치는 테스트 할 신체 부위 위의 피부에 배치됩니다. 비 침습적이고 통증이 없습니다..
  • 파도를 듣거나 볼 수 없습니다. 그들은 당신의 피부 아래 구조를 튀기고 정확한 그림을 제공합니다. 혈관에 이상이 있거나 혈류가 막힐 수 있습니다..
  • 이 안전한 방법은 임신 중 태아를 모니터링하는 데 사용되는 것과 같은 방법입니다..

MRI는 방사선의 한 유형입니다. MRI는 방사선 대신 자기장을 사용하여 내부 구조를 이미징합니다. 이것은 혈관의 매우 정확하고 상세한 이미지를 제공합니다. 이 기술은 또한 비 침습적입니다..

특정 상황에서 몇 가지 다른 테스트가 사용됩니다. 의사는 왜 특정 검사를 권장하는지 설명 할 수 있습니다..

가장 흔한 질병

전문가들은 환자의 매우 흔한 사지의 혈관과 관련하여 특정 질병을 구별합니다. 여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

1. 죽상 경화증-만성적 성질의하지의 동맥 질환. 다량의 지방이 많은 음식을 사용하기 때문에 형성됩니다. 그것은 몸에 녹지 않는 콜레스테롤을 함유하고 혈관 벽에 축적되어 통로가 좁아지며 경우에 따라 막힘이 발생합니다. 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 심장 질환의 발병을 유발할 수 있으므로 다소 위험한 질병입니다. 이 질병을 감지하는 것은 매우 쉽습니다.

  • 걷는 동안하지의 종아리 근육에 통증이 나타납니다.
  • 계단 오르기, 운동, 달리기와 같은 추가 하중으로 통증이 심해집니다.
  • 절름발이 관찰된다;
  • 진행성 질환의 경우 가장 큰 영향을받는 부위에 마른 괴저가 나타남.

죽상 경화증은 주로 50 세 이상의 노인에서 관찰됩니다. 처음에는 질병이 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 일상적인 검사 중에 만 발견됩니다..

2. 동맥염. 이 질병은 매우 느리게 진행되어 다리의 동맥에 영향을줍니다. 이 질병으로 동맥이 막히게되어 결과적으로하지에 죽은 조직이 보이고 혈액 순환이 이루어지지 않습니다. 하지의 혈관을 없애는 질병은 다음과 같은 증상으로 감지 할 수 있습니다.

  • 다리의 피로;
  • 차가운 발;
  • 급격한 복통
  • 하지의 통증;
  • 간헐적 인 충돌.

Endereritis는 피부색으로 쉽게 감지 할 수 있습니다.이 질병의 발달로 혈류가 없기 때문에 색이 매우 빠르게 변하기 때문에.

3. 정맥류. 질병의 발달은 빨리 일어나지 않으며 증상은 오랫동안 축적됩니다. 이 질병은 다리의 정맥 기능에 영향을 미치며 유연성이 떨어지기 때문에 완전히 똑 바르게됩니다. 결핵의 형성 또는 특정 부위에 정맥이 많이 쌓입니다. 밸브의 오작동으로 인해 질병이 형성되어 결과적으로 역 혈류가 나타나 슬픈 결과를 초래합니다. 질병을 쉽게 발견 할 수 있습니다 :

  • 복재 정맥이 눈에 띄게 확장하면 눈치 채지 못할 수 없습니다.
  • 하지의 지속적인 무거움 느낌;
  • 빠른 피로감;
  • 혈류 방향으로 연소;
  • 밤에는 송아지에 경련이 나타납니다.
  • 발목, 다리 또는 발에 현저한 붓기.

정맥류는 종종 유전 적 요인으로 인해 발생합니다. 질병은 배경에 대해 신체의 정맥 기능이 중단되고 혈전이 형성되어 혈전 정맥염의 발달로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다..

4. 혈관 장애. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있으며,이 질환으로 동맥 벽에 변화가 있습니다. 색전증 또는 혈전증과 같은 다른 혈관 질환은 발병을 유발할 수 있습니다. 혈관 폐쇄는 동맥 외상 또는 압박 후 발생할 수 있습니다. 이 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  • 동맥 경련은 손상된 사지뿐만 아니라 건강한 사지에서도 발생합니다.
  • 팔다리에 갑작스러운 예기치 않은 통증의 출현.

혈관 폐쇄는 상당히 심각한 질병이므로 첫 징후가 나타날 때 의사 방문을 연기해서는 안됩니다.

5. 심정 맥 막힘. 하지의 혈관 질환은 정맥 막힘의 형태로 발생할 수 있습니다. 이 질병은 정맥에 혈액 응고 인 혈전의 출현을 특징으로합니다. 다소 희귀 한 질병은 지구 전체 인구의 10-20 %에서만 발생합니다. 그 증상은 다음과 같습니다.

  • 붓기가 사지의 아픈 부분에서 빠르게 발달합니다.
  • 손상된 부분에 고온이 있습니다.
  • 고통
  • 동맥 수축의 출현.

6. 복재 정맥의 혈전증. 이러한 질병은 정맥류의 동반자입니다. 종종이 질병의 발달은 함께 발생합니다. 다음과 같은 징후로 질병을 감지 할 수 있습니다.

  • 발적의 영향을받는 부위에 발적이 나타납니다.
  • 혈액 응고가 형성된 정맥을 따라 침투;
  • 손상된하지의 심한 통증.

혈전증은 혈류의 움직임을 방해한다는 점에서 매우 위험하며 이는 심장의 작용에 악영향을 줄 수 있습니다.

말초 혈관 질환의 증상

ZPS의 증상은 적절한 혈액 순환이 부족한 기관 또는 신체의 일부와 관련이 있으며 다음을 포함합니다.

  • 운동 중 다리의 발작, 통증, 피로, 무거움, 약점, 경련 또는 따끔 거림-휴식 중에 (경증의 형태로)지나갑니다.
  • 더 심한 형태의 질병으로 신체 활동이없는 다리 또는 다리의 마비와 통증;
  • 차가운 팔, 다리 또는 발;
  • 발 탈모;
  • 창백하거나 푸른 다리;
  • 다리에 맥박이 약하거나 없습니다.
  • 발, 다리의 상처, 궤양 또는 감염, 천천히 치유;
  • 발기 부전;
  • 하지의 붓기;
  • 근육 위축.

혈관 질환의 원인

혈관 질환의 발달로 이어지는 많은 이유가 있습니다. 가장 흔한 병리학 적 요인은 다음과 같습니다.

  • 전염성 염증 (혈전 정맥염, 동맥염),
  • CVS의 선천성 기형 및 병리 (척추 동맥의 높은 비틀림, 폐 협착),
  • 내부 동맥 막에 플라크의 축적,
  • 막힌 혈관 (복부 및 혈전),
  • 혈관벽의 탄력과 강도 위반 (동맥류, 정맥류),
  • 신체의자가 면역 과정 (동맥염 사망자 유형),
  • 혈관 막의 파괴. 이는 혈액을 신체의 내부 환경으로 쏟아 부어 파열을 유발합니다.,
  • 혈관의 내강이 좁아지는 것을 특징으로하는 저체온증.
  • 너무 높거나 낮은 혈관 톤.

또한 정맥과 동맥의 병리학 적 과정이 발전 할 수있는 많은 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 당뇨병,
  • 혈액 질환,
  • 몸에 낮은 비타민,
  • 죽상 경화증의 일반적인 유형,
  • 중추 신경계 장애,
  • 전염병,
  • 심부전,
  • 유전 유전 질환.

인간 혈관 기능 부전의 중요한 원인은 혈관 운동 센터의 위반입니다. 이 질병을 치료하려면 질병의 원인을 정확히 고려해야합니다.

이 병변은 중추 및 말초 혈관의 질병 분류에 따라 분류됩니다.

정맥염

이것은 정맥류의 합병증 또는 정맥의 염증입니다. 정맥염은 정맥류의 가장 흔한 악화입니다. 급성 정맥염은 일반적으로 구별하고 촉진하기 쉬운 복재 정맥에 영향을 미칩니다. 염증은 하루 또는 몇 시간 내에 빠르게 축적됩니다..

증상-혈관을 따라 둔한 통증, 촉촉한 밀봉, 국소 온도 상승, 피부 발적. 때로는 통증이 너무 심해서 염증 부위를 만질 수 없습니다. 정맥에 인접한 조직은 만지면 뜨거울 수 있습니다..

염증의 정도가 크면 오한, 열, 식욕 부진, 약점과 같은 일반적인 중독 증상이있을 수 있습니다. 정맥 염증 또는 정맥염은 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

중대한! 염증이 제 시간에 멈추지 않으면 깊은 정맥으로 퍼지거나 혈전 형성을 유발하여 괴사 또는 조직 괴사로 이어질 수 있습니다.

외과 기술

수술은 극단적 인 척도이며 일반적으로 심한 허혈 및 매우 심각한 합병증에 처방됩니다. 이제 다양한 유형의 외과 개입이 수행됩니다. 일부는 보육원을 추천하고, 일부는 감독하에 병원에 장기 체류합니다. 환자 재활 계획과 수술 후 치료는 다릅니다. 의사는 외과 개입과 관련된 모든 측면에 대해 환자에게 세부적으로 조언하고 수술 전 및 수술 후 기간에 건강을주의 깊게 모니터링.

하지의 죽상 동맥 경화증의 외과 적 치료 :

  1. 분로-동맥이 좁아진 부위 주위에 혈류에 대한 추가 "해결 방법"이 생성됩니다.
  2. 스텐 팅-특수 관 모양의 스트럿이 영향을받는 용기에 배치되어 원하는 동맥 직경을 제공합니다.
  3. 풍선 혈관 성형술-스텐 팅과 유사하며 스페이서가 혈관의 구멍에 삽입되는 것이 아니라 루멘이 팽창하는 풍선입니다.
  4. autodermoplasty-영양 궤양이 보수적으로 잘 치료되지 않으면 환자의 피부로 수술되고 덮여 있습니다.
  5. endarterectomy-죽상 동맥 경화 플라크가있는 동맥의 영향을받는 부분 제거;
  6. 보철-영향을받는 혈관을 환자 자신의 정맥으로 대체하거나 다른 장소에서 가져 왔거나 합성 보철로 교체합니다.
  7. 절단-괴저가 발생할 때 심한 경우에 처방되며 보철이 수행됩니다..

수술 후 75-85 %의 경우 혈액 순환이 평균 5-8 년 동안 완전히 회복됩니다..

수술 적응증 :

  • 파열 될 수있는 동맥류;
  • 중요한 단계의 만성 허혈;
  • 뇌 허혈의 증상을 동반 한 경동맥 또는 플라크의 유의 한 혈역학 적 협착증;
  • 색전증, 외상, 혈전증으로 다리의 혈액 순환에 대한 보상.

외과 적 치료에 대한 금기 사항 :

  • 패혈증이있는 습윤 괴저;
  • 중요한 기관의 기능에 심각한 장애-신장 및 간 부전, 뇌 순환 장애, 심근 경색, 심부전 등.

인기있는 질문

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증의 위험 요소는 무엇입니까?

흡연, 비만, 신체 활동 불능,식이 요법에서 동물성 지방 음식의 우세, 고혈압, 당뇨병, 폐경기, 고 콜레스테롤.

초기 단계에서 보수 치료가 사용됩니다. 약물로 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것은 불가능하지만, 성장을 약간 줄이고 늦출 수 있습니다. 혈액 응고 방지, 미세 순환 개선, 통증 완화 및 혈관 확장을 위해 약물을 처방합니다. 보수 치료가 작동을 멈 추면 수술이 지시됩니다. 풍선 팽창, 혈관 성형술, 분로, 혈전 절제술에 사용될 수 있음.

하지의 혈관에 죽상 동맥 경화증을 유발할 수있는 것?

당신은 걸을 수없고 잠들 것입니다. 가장 작은 움직임에는 통증이 동반되기 때문에 움직임에 산소가 필요하지만 혈관 상태는이를 만족시킬 수 없습니다. 그런 다음 고통은 휴식 중에 나타납니다. 너무 강해서 사람을 잠들지 못합니다. 다리가 파랗게 변합니다. 영양 궤양이 나타나고 괴저가 발생합니다. 고급 죽상 경화증은 사지 절단의 일반적인 원인입니다. 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증-사망률이 상당히 높은 질병.

다리 동맥 경화를 예방하는 방법?

다리의 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 위험한 혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 매우 효과적인 예방 조치가 있습니다. 이렇게하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 과도한 체중 증가를 피하십시오.
  • 금연;
  • 더 많은 과일과 채소를 먹고 동물성 지방이 적은 음식을 섭취하십시오.
  • 육체적으로 활동적인 라이프 스타일을 이끌어;
  • 고혈압이 발생하는 경우 혈압을 모니터링하고 의사가 처방 한 항 고혈압제를 적시에 복용하십시오.
  • 폐경기 여성에서 호르몬 대체 요법을 받고;
  • 당뇨병 환자는 탄수화물 대사를 정상화하기 위해 필요한 치료를 받아야합니다.
  • 40 년 후에는 정기적으로 콜레스테롤을 위해 혈액을 기증해야합니다. 증가하는 경우 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다 (스타틴).

수술 치료 후해야 할 일?

수술 후 재활이 필요합니다. 그것은 응고 시스템의 정상화, 혈관 경련 제거, 담보 자극 (혈액 공급 우회) 및 영양 사지 정상화를 목표로합니다. 이를 위해 기압 요법, 혈액 자외선, 혈장 분리법, 물리 치료, 물리 치료를 사용하십시오..

치료 후 라이프 스타일을 바꿔야합니까??

라이프 스타일을 바꿔야합니다. 다리의 죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 혼자 담배를 끊으면 고통없는 보행 거리가 2 배 증가합니다. 다른 제한 사항 :

  • 다른 방법으로 목욕탕에 가거나 다리를 과열시키지 마십시오.
  • 보조 동맥 네트워크를 개발하기 위해 자주 걷기;
  • 탈수를 피하십시오;
  • 위에서 논의한 콜레스테롤 플라크의 재 형성을 막기위한 조치를 취하십시오..

의사는 항상 복용해야하는 약을 처방 할 것입니다. 이들은 콜레스테롤을 낮추고 혈전을 예방하며 혈압을 낮추는 약물 일 수 있습니다..

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다리 혈관의 질병 및 치료 방법

일반적으로 다리의 혈관 질환은 인구의 2 ~ 3 %에서 발생하며 50 년 후 100 명 중 5.7 명에서 발생합니다. 환자들 사이에서 상당한 비율이 노동 연령의 사람들이기 때문에 이것은 큰 사회적 문제입니다. 또한 환자 수가 꾸준히 증가하고 있음을 방해하고 있습니다..

아픈 다리. 그들은 많은 고통을 야기하고 때로는 일할 수있는 능력을 박탈하여 인생을 참을 수 없게 만듭니다! 노인뿐만 아니라 우리 시대에는 다리의 다양한 혈관 질환이 추월합니다..

이 질병의 본질은 다리 혈관을 공급하는 동맥을 통한 정상적인 혈류의 위반입니다. 다리의 혈관이 좁아 지거나 완전히 막혀 있기 때문일 수 있습니다. 제한된 조직 산소 공급은 종종 다양한 합병증을 유발합니다. 움직이기가 어려워지고 다리에 극심한 통증이 나타납니다. 허혈의 중요한 단계에서 조직이 죽어 괴저와 절단으로 이어질 수 있습니다..

다리 혈관의 질병

  • 하지의 혈관의 죽상 동맥 경화. 걸을 때 송아지 근육에 통증이 나타납니다..
  • 동맥염은 다리 혈관의 만성 질환으로 주로 다리 동맥이 손상됩니다. 혈관은 점차적으로 좁아 져 혈액이없는 조직의 괴사로 루멘이 완전히 막히게됩니다. 증상 : 경련, 다리의 빠른 피로, 간헐적 인 파행 및 극심한 통증.
  • 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증은 콜레스테롤과 지질의 침착으로 동맥 혈관의 벽이 두꺼워지면 동맥 경화성 플라크를 형성하는 질병입니다. 동맥의 내강이 점차 좁아지고 절대 겹침으로 이어집니다. 계단 오르기, 달리기, 활발한 걷기에서 특징적인 징후가 통증 증가.
  • 사지의 동맥의 급성 폐쇄는과 응고, 죽상 동맥 경화 또는 염증 과정의 결과로 동맥 벽의 변화 및 혈류의 병리로 인해 발생합니다. 아프고 건강한 다리에 동맥 경련이 동반 됨.
  • 정맥류는 정맥이 탄력을 잃고 확장되고 늘어나는 질병입니다. 증상 : 확장 된 정맥, 밤의 경련, 다리의 무거움, 내 발목 부위의 피부 색소 침착의 존재. 가능한 합병증은 출혈이나 급성 혈전 정맥염입니다.
  • 급성 정맥 혈전증은과 응고, 정맥 벽 외상 또는 염증, 혈류 장애와 관련된 정맥에 혈전이 형성되는 것입니다. 증상 : 극심한 경우에 발생하고 급성 동맥 경련이 동반되는 사지, 국소 고열, 통증 및 청색증의 급속한 팽창.
  • 표면 정맥 시스템의 혈전증은 다리 혈관의 질병으로, 정맥류의 배경에서 발생하며 감염이 종종 붙어 있습니다. 환자는 날카로운 발적, 다리 통증, 혈전 정맥을 통한 침윤에 대해 불평합니다..

다리 혈관의 염증을 치료하는 방법

  • 혈액 유출을위한 운동을 수행해야 함.
  • 하반신의 탄성 붕대로 붕대를 감아 서 혈관에서 운동하고 온난화를 의무적으로 결합.
  • 항염증제, 전염성, 영양제로 보드카로 압축 적용.
  • 허브와 함께 무거운 음료가 표시됩니다..

다리의 혈관에 합병증이있는 급성 감기 과정에서 환자가 치유되고 기분이 좋더라도 몸이 좋지 않다는 것을 고려해야합니다. 이것은 다리의 혈관 문제, 작은 부종, 다리의 발적, 때로는 다리 근육 경련, 작은 종아리 경련, 정맥을 따라 견딜 수있는 통증으로 나타납니다.

또한 다음 사항을 숙지하는 것이 좋습니다.

  • 다리의 혈관 막힘 및이를 세정하는 방법
  • 하지의 혈관 도플러 그라피
  • 하지의 혈관을 치료하는 방법으로서의 우회 및 이중 스캔
  • 다리의 혈관을 강화하는 운동

이것은 실제로하지의 혈관에서 발생하기 시작한 심각한 병리학 적 과정을 나타냅니다. 그리고 새로운 감기에 걸리면 이러한 현상이 심해질 것입니다. 왜냐하면 만성 전염병 병소가 활성화되어 감기와 ​​함께 사지 치료가 필요하기 때문입니다. 첫 징후가 나타날 때 부정적인 과정을 막을 필요가 있으며, 전문가와 함께 다리의 혈관을 점검해야하며 주요 회복은 완전히 회복 될 때까지 치료해야합니다..

말초 혈관 질환의 진단

의사는 증상과 병력에 대해 묻고 신체 검사를 수행합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 다리 동맥의 맥박 확인;
  • 청진기를 사용하여 동맥 듣기;
  • 다리의 여러 지점에서 압력을 확인하고 손의 정상 혈압과 비교합니다.
  • 지질, 호모시스테인, 혈당, HbA1c 헤모글로빈, 산화 스트레스 마커 (예 : 8-iso-PGF 2 alfa)에 대한 혈액 검사;
  • 런닝 머신 테스트;
  • 뇌에 혈액을 공급하는 동맥, 특히 목의 경동맥의 초음파 및 도플러 분석;
  • 심전도 (ECG)-심장 근육을 통과하는 전류를 측정하여 심장의 활동을 기록하는 테스트;
  • 다리의 동맥 혈관 조영술-방사선 불 투과성 염료 도입 후 수행되는 혈관의 X 선 영상;
  • MRI는 자기 파를 사용하여 혈관 사진을 찍는 검사입니다..

주요 치료 옵션

여러면에서 치료는 환자 자신에 달려 있습니다. 말초 동맥 질환이있는 경우 우선 라이프 스타일을 바꿔야하며 질병의 발달을 늦추기 위해 가능한 모든 것을하십시오. 넓은 의미에서, 건강한 생활 방식을 준수해야합니다. 기본 원칙은 "혈관 질환의 위험을 줄이는 방법"노트에 설명되어 있습니다..

이 치료법은하지의 동맥이 좁아 지거나 막힘으로써 발생하는 통증, 절름발이 및 기타 증상을 막기 위해 돌이킬 수없는 사지 허혈 (갱신)의 발생을 예방하는 것을 목표로합니다..

    • 약물 치료에는 혈관 내강에서 혈전의 위험을 줄이고 조직으로의 혈액 공급을 증가시키는 약물의 사용이 포함됩니다. 하지 동맥의 죽상 동맥 경화증을 악화 시키거나 악화시키는 질병 교정을 목적으로하는 약물이 권장 될 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 약물의 작용은 혈압을 정상화하면서 혈중 콜레스테롤 (스타틴)을 낮추는 것을 목표로 할 수 있습니다. 루멘에 혈전이 발생할 가능성을 최소화하기 위해 혈액 응고 약물을 복용해야 할 수도 있습니다..
    • 훈련 걷기-많은 약물이 그렇게 효과적이지 않습니다. 예를 들어, 일주일에 3 번 30 분씩 걸 으면 규칙적인 보행은하지의 동맥 질환 증상을 줄이는 데 도움.
    • 외과 적 치료 더 심한 경우에는 생활 습관의 변화와 약물 복용으로 질병 증상을 개선하기에 충분하지 않습니다. 이 경우 의사는 외과 적 치료를 권할 수 있습니다. 치료 선택은 동맥의 본질과 손상 정도, 일반적인 건강 상태 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 혈관 외과의는 특정 상황에 가장 적합한 옵션을 결정하는 데 도움이됩니다. 혈관 내 수술과 개방 수술과 같은 다른 기술의 조합이 가장 유리한 결과를 낳습니다..

혈관 성형술 및 동맥 스텐트
어떤 경우에는 말초 동맥의 혈관 성형술과 스텐트 닝이 수행됩니다. 이 수술은 개방형 수술에 비해 최소 침습적입니다. 혈관 내 치료는 동맥의 국소 병변에 ​​가장 효과적입니다. 혈관 내 수술 중에 특수 풍선이 혈관 내강을 통해 동맥의 막힌 부분으로 옮겨집니다. 그런 다음 풍선이 팽창하여 결과적으로 죽상 경화성 플라크가 부서져 동맥 벽에 눌려집니다. 혈관의 정상적인 내강이 회복됩니다. 이 절차를 혈관 성형술이라고합니다. 구현 후, 금속 프레임 (스텐트)이 설치되어 동맥 내강이 반복적으로 좁아지는 것을 방지합니다..

  • 열린 작업을위한 몇 가지 옵션 :
    • 우회로술. 이 수술에는 동맥의 좁거나 막힌 부분을 우회하는 혈액에 대한 해결 방법을 만드는 것이 포함됩니다. 션트 (shunt)라고하는 "새로운 용기"로서, 합성 물질로 만들어진 자체 정맥 정맥 또는 인공 보철물이 사용됩니다.
    • 동맥 내막 절제. Endarterectomy는 막힌 동맥의 개통을 복원하는 방법입니다. 수술 중 혈관을 통한 혈류를 차단하는 죽상 동맥 경화 플라크가 제거됩니다..

적시에 적시에 치료하면 다리 동맥에 걸린 동맥 경화증의 많은 합병증을 예방할 수 있습니다.!

5. 큰 혈관 줄기의 기형

배아 발달 과정에서 발생하는 정상적인 해부학 위반 또는 자궁강 밖에서의 생활에 대한 아동의 생리 적 적응의 병리와 관련된 혈관 질환.

  1. 대동맥 궁 기형.
  2. 다른 지역에서 대동맥 직경의 감소 (협착증).
  3. 대동맥과 폐동맥의 연결.
  4. 심장에서 혈관이 잘못 빠져 나옴 (조옮김).
  5. 폐, 심장 및 신체에 혈액을 공급하기위한 일반적인 동맥 트렁크.
  6. 잘못된 폐 정맥 주입.
  7. 대동맥 아치 나누기.
  8. 혈관 고리.
  9. 폐동맥 협착 또는 확장 (확장).
  10. 동맥과 정맥 혈관 사이의 연결 (관절) (변형).

결함의 징후는 혈관의 해부학 유형과 위반 정도에 달려 있습니다. 다음과 같은 임상 증상은 모든 기형의 특성이 동일하지 않으며 조합과 심각성이 다릅니다..

병리학 특성기술
발생종에 따라 생존 한 모든 어린이 중 0.006 ~ 10 %
원인상 속됨 (부모가 자녀에게 전송)

무작위 유전자 돌연변이와 관련

임신 중 이상 요인의 영향으로 최대 12 주까지 발생 (약물, 흡연, 모계 감염, 약물)

외부 영향과 관련이없는 배아의 혈관계 형성 변화

조짐식욕 부진

개발 장애

신체의 특정 부위에 푸른 피부

불편 함, 흉통

심장 리듬 장애

살진 가능성

치료약물 지원 :

  • 글리코 사이드.
  • 이뇨제.
  • 프로스타글란딘.
  • 항생제.
  • 항염증제.
  • 혈압을 안정시키기위한 약물.

외과 적 치료 방법 :

  • 열린 가슴 수술.
  • 혈관 내 교정 방법.
예보시기 적절한 치료를 통해 가장 심하지 않은 경우 거의 완전히 보상받을 수 있습니다.

RDA-대동맥 궁의 파열, OAP-열린 도관 동맥

다리를위한 체조