10-18 세 소년은 대부분 Osgood-Schlatter 's disease로 고통받습니다.이 질병은 대개 타박상, 추락 및 신체 활동 증가로 발생합니다. 임상 적으로 무릎 관절의 굴곡과 관절의 확장, 이동성 제한으로 인해 무릎 통증이 나타납니다. 치료는 주로 보수적입니다. Osgood-Schlatter 질병의 치료에는 약물, 물리 치료, 다양한 유형의 마사지, 운동 요법이 사용됩니다.

질병의 본질은 무엇입니까

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Osgood-Schlatter disease는 골괴사 그룹에 포함 된 비염증성 병리이며,이 과정에는 뼈 괴사가 동반됩니다. 이 질병은 경골에 영향을 미쳐 결절과 핵의 무균 파괴를 유발합니다. Osgood-Schlatter 질병의 원인은 집중적 인 골격 성장의 배경에 대한 만성적 외상입니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년은 일방적 인 손상으로 진단되지만 병리학 적 과정에서 두 개의 무릎 관절이 관련된 경우는 드물지 않습니다..

건강 문제의 원인

Osgood-Schlatter 질병은 인대-힘줄 장치의 손상, 다리의 골절, 슬개골, 탈구로 인한 부상의 결과로 발생합니다. 지속적인 증가하는 하중, 빈번한 미세 외상, 무릎 패드 무릎의 과도한 긴장은 경골 결절 부위의 혈액 순환을 악화시키는 원인이됩니다. 조직에 영양분이 부족하면 관절 백의 염증, 무릎 뼈 구조의 괴사 변화로 이어집니다..

증상 학

Osgood-Schlatter 질병은 발달 초기 단계에서 무증상 과정을 특징으로합니다. 그러나 곧 무릎 관절의 약한 통증이 심한 통증으로 대체됩니다. 무릎을 구부릴 때, 스쿼트, 리프팅, 계단을 낮추는 동안 강화가 관찰됩니다. 때로는 통증이 사라지고 신체 활동이 증가하고 다리를 오랫동안 유지 한 후에 다시 나타납니다. 급성 통증 발병은 드 rare니다. 그들은 무릎 관절의 전방 영역에 국한되며 종종 경미한 부종이 동반됩니다. 촉진시, 단단한 돌출부가 결정되며, 압력은 통증을 유발합니다.

연락 할 전문가

정형 외과 의사와 외상 전문의는 병리학의 보수 치료에 관여하며 외과 의사는 외과 적 치료를 수행합니다. Osgood-Schlatter 질병의 첫 징후가 나타나면 소아과 의사, 치료사에게 문의 할 수 있습니다. 외부 검사, 기억 상실 검사, 불만 사항을 듣고 환자는 전문의에게 진찰을받습니다..

진단 방법

진단은 증상, 성별, 환자 연령 및 병력의 조합을 기반으로합니다. 이를 확인하기 위해 직접 및 측면 투영에서 X 선이 촬영됩니다. 이 연구는 특히 역학에 유익합니다. 무릎 관절의 MRI, CT 및 초음파는 무릎의 연조직 구조, 혈액 순환 및 신경 분포의 특징에 대한 더 자세한 연구를 허용합니다. 밀도 측정법은 골밀도를 결정하고 골다공증을 배제하는 데 사용됩니다. 일반적인 임상, 생화학 및 혈청 학적 연구의 결과는 Osgood-Schlatter 질병을 관절, 류마티스 관절염의 감염성 병변과 구별하는 데 도움이됩니다.

질병 치료 방법

무릎 관절에 가해지는 스트레스를 최대한 줄이려면 모터 모드를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 병리학 과정의 심각성에 따라 반 강성 보조기 착용, 탄성 또는 온난화 무릎 패드가 표시됩니다. 어떤 경우에는 부드러운 붕대 드레싱을 사용하여 완전한 관절 휴식을 보장합니다..

질병의 치료는 많은 보수적 인 방법을 동시에 사용하므로 복잡합니다. 그것은 무릎 구조의 완전성의 회복을 가속화하여 증상을 없애는 것을 목표로합니다..

준비

“방치 된”관절 문제조차도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 번지는 것을 잊지 마십시오..

Osgood-Schlatter 질병의 치료에는 다양한 복용 형태의 약물이 사용됩니다. 치료의 초기 단계에서 주사 용액을 사용하여 통증 증후군을 신속하게 중단하거나 혈액 순환, 신경 분포를 개선 할 수 있습니다. 이어서, 정제를 취함으로써 달성 된 결과가 고정된다. 무릎에 연고, 젤, 크림을 문지르면 약하고 거의 발생하지 않는 통증을 제거하는 데 도움이됩니다..

어린이를위한 치료 요법을 작성할 때 매일 및 단일 복용량을 계산할 때 어린이의 체중, 연령 및 증상의 심각성이 고려됩니다.

Osgood-Schlatter 질병 치료를위한 약물 그룹의약품의 이름치료 효과
비 스테로이드 성 항염증제니 메술 리드, 이부프로펜, 케토 프로 펜, 멜 록시 캄, 디클로페낙, 케 토로 락통증의 심각성을 줄이고 무릎의 피부 부종을 제거하십시오.
혈관 보호제, venotonics트 렌탈 (펜 톡시 필린), 유 필린, 크 산티 놀 니코 티 네이트혈관 확장, 미세 순환 개선, 혈관 투과성 정상화
콘드로 프로텍터테라 플렉스, Structum, Arthra, Don, Chondroxide, Alflutop뼈 조직의 신진 대사를 촉진하고 관절의 연골 구조를 회복시킵니다.
그룹 B의 비타민 제제Pentovit, 신경 다중 염, Milgamma, Combilipen대사 과정 및 말초 신경계 개선

물리 치료 수업은 심한 통증을 제거한 직후에 시작됩니다. 개별 콤플렉스에는 운동이 포함되며,이를 통해 햄스트링과 대퇴사 두근을 강화하고 동시에 스트레칭 할 수 있습니다. 이것들은 앞뒤, 옆, 옆구리, 쪼그리고 앉는 자세, 앉은 자세에서 자전거를 타는 모방,“가위”.

마사지

Osgood-Schlatter 질병을 이용한 마사지는 병리학의 특징에 대해 잘 알고 있으며 이전에 진단 결과를 연구 한 의료 배경을 가진 전문가 만 수행해야합니다. 세션 중에는 진동, 반죽, 마찰과 같은 고전적인 마사지의 기본 동작을 수행합니다. 이것은 근육 강화, 영양분이있는 조직에 혈액 공급을 향상시킵니다..

다른 유형의 마사지는 치료에 사용할 수 있습니다-진공, 침술, 결합 조직.

물리 치료

치료에 가장 일반적으로 사용되는 물리 치료 방법은 자기 요법, UHF 요법, 충격파 요법, 오조 케 라이트 및 파라핀을 사용한 응용 및 진흙 요법입니다. 심한 통증의 경우 전기 영동은 마취제, 진통제로 처방됩니다. 그리고 완화 단계 에서이 절차는 Osgood-Schlatter 질병의 영향을받는 경골의 회복을 가속화하기 위해 칼슘 염 용액으로 수행됩니다.

외과 개입

이 병리를 치료하는 방법은 매우 드물게 사용됩니다. 외과 적 치료에 대한 적응증은 경골 머리 부위의 뼈 조직의 뚜렷한 파괴입니다. 수술 중 정형 외과 의사는 괴사 성 병소를 제거하고 골 이식편을 제거하여 경골 결절을 고정시킵니다..

민간 요법으로 치료

어린이와 청소년의 병리학 치료에 대한 민간 요법은 금지되어 있습니다. 또한 연고, 압축, 알코올 및 오일 팅크에는 Osgood-Schlatter 질병의 진행에 영향을 줄 수있는 성분이 포함되어 있지 않습니다.

전문가 예측 및 병리의 가능한 합병증

대부분의 경우 골격 형성이 완료된 후 (약 18 세) 환자가 회복됩니다. 무릎의 기능과 뼈 구조의 무결성이 완전히 복원되었습니다. 그러나 적절한 의료 개입이 없으면 심한 관절 변형이 가능합니다. Osteochondropathy는 악화 과정에서 통증으로 나타나는 만성적 인 과정을 거치며 때로는 골관절염의 발병을 유발합니다..

질병 예방

일반적으로 활동적인 스포츠 훈련 중에 발생하는 무릎 구조의 지속적인 미세 외상도 유발 요인이 될 수 있습니다. 위험 그룹에는 농구, 하키, 배구, 축구, 체조, 피겨 스케이팅, 스키와 관련된 어린이와 청소년이 포함됩니다. Osgood-Schlatter 's disease 발병 예방 조치로서, 초음파 스캔이나 방사선 촬영을 포함한 완전한 건강 검진은 1 년에 1-2 회 수행해야합니다..

Osgood Schlatter 's disease

Osgood Schlatter 's disease는 결절의 파괴와 경골의 핵심을 특징으로하는 질병입니다. 이 병리는 집중적 인 골격 성장 기간 동안 지속적인 외상의 배경에서 발생합니다. 이 질병은 10-18 세 어린이, 특히 활동적인 스포츠에 종사하는 청소년에게 영향을 미치기 때문에.

Osgood Schlatter의 질병은 슬개골 바로 아래에 통증이있는 ​​원뿔 모양으로 나타납니다. 대부분의 경우 병리학은 뼈의 성장이 멈추 자마자 의료 개입없이 스스로 파괴됩니다. 그러나 치료가 필요하더라도 회복은 거의 백퍼센트입니다. 범프와 유사한 잔류 변형은 거의 없으며 다음과 같은 합병증이 발생하기 때문에 추가 치료가 필요합니다.

  • 무릎 관절의 움직임 제한;
  • 영향받은 사지의 근육 비대;
  • 다리의 완전한 고정.

질병의 원인

질병 발병의 유발 (발작) 요인은 직접적인 부상 (탈구, 슬개골과 다리의 골절, 무릎 관절의 인대 손상) 및 스포츠 중 주기적이며 심각하지 않은 무릎 미세 외상 일 수 있습니다. 그 이유는 생장을 포함하는 관형 뼈에 있습니다. 그들은 완전히 연골로 이루어져 있습니다. 그리고 강도가 최소이기 때문에 쉽게 손상되며 무릎의 통증과 붓기에 의해 나타납니다. 어떤 경우에는 스트레스가 힘줄의 파열로 이어집니다. 이것은 Osgood Schlatter의 질병 발병을위한 "도발 자"이기도합니다. 동시에, 성장하는 유기체는 원칙적으로 자체적으로 그러한 문제에 대처하려고 시도합니다. 결손을 막기 위해 뼈 조직을 쌓습니다. 이 빌드 업으로 인해 범프가 형성됩니다..

의료 통계에 따르면 Osgood Schlatter의 질병은 운동에 적극적으로 참여하는 십대의 약 20 %, 스포츠를하지 않는 어린이의 5 %에서만 발생합니다.

위험 그룹에는 다음에 중독 된 사람들이 포함됩니다.

  • 체조;
  • 축구
  • 농구
  • 하키
  • 배구
  • 발레;
  • 피겨 스케이팅;
  • 역도.

얼마 전만해도 남자 아이는 여자 아이보다 5 배 더 자주 아프다고 믿었습니다. 그러나 최근 스포츠 부문에서 소녀들의 적극적인 참여가 관찰되어 남녀 간 발생률의 격차가 발생했습니다..

Osgood Schlatter 's disease의 증상

질병의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 걷거나 쪼그리고 앉는 동안, 때로는 휴식 중에도 무릎에 불쾌하거나 고통스러운 감각이 있습니다.
  • 육체 운동 중에 발생하는 무릎 통증;
  • 무릎의 종양 및 / 또는 부기 :
  • 무릎 아래의 국소 통증.

이 모든 증상은 의사를 방문해야하는 심각한 이유입니다..

스트레스가있는 무릎 관절의 통증만이 귀찮게 할 수 있으며 다른 증상은 일반적으로 없을 것이라는 점은 주목할 가치가 있습니다..

Osgood Schlatter 's disease 진단

이 질병은 환자의 연령, 성별 및 생활 양식을 고려하면서 환자의 임상 징후 및 불만 사항을 기반으로 설정됩니다..

진단을 확인하기 위해 무릎 관절의 X 선 검사가 처방됩니다..

어떤 경우에는 무릎 관절의 추가 MRI, CT 및 초음파가 필요합니다..

골 조직의 구조 및 미네랄 밀도에 대한 데이터는 밀도 측정법을 사용하여 얻습니다..

관절 손상의 전염성을 배제하기 위해 실험실 혈액 검사, 임상 혈액 검사, PCR, 류마티스 인자 및 C 반응성 단백질에 대한 혈액 검사가 처방됩니다..

Osgood Schlatter 's disease 치료

질병의 치료는 세 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 약물;
  • 물리 치료;
  • 외과.

Osgood Schlatter 's disease 치료의 첫 번째 조건은 육체 노동을 배제하고 고정 붕대 또는 붕대 적용을 포함하여 영향을받는 관절의 최대 휴식을 보장하는 것입니다.

항염증제 및 진통제 약물뿐만 아니라 칼슘, 비타민 E 및 그룹 B 비타민이 약물 요법으로 처방됩니다..

물리 요법 방법도 사용됩니다 : 자기 요법, 진흙 요법, 파라핀 치료, 충격파 요법, UHF, 마사지. 경골의 파괴 된 부위는 칼슘을 이용한 전기 영동에 의해 회복됩니다.

물리 치료는 모든 환자에게 권장됩니다. 대퇴골 대퇴골과 햄스트링을 스트레칭하기위한 일련의 운동이 포함되어 슬개골 인대 긴장이 감소합니다. 무릎 구성을 안정시키기 위해 허벅지 근육을 강화하는 특수 운동을 수행하십시오..

물리 치료 치료 후 모든 환자는 무릎 관절의 하중을 일시적으로 제한해야합니다 : 달리기, 점프, 스쿼트, 무릎을 피하십시오. 외상성 스포츠는 수영장에서 수영하는 것과 같이 더 부드러운 것으로 교체하는 것이 좋습니다..

Osgood Schlatter 's disease 치료를위한 수술 방법은 다음과 같은 경우 극단적 인 경우에만 사용됩니다 :

  • 이 질병은 오랫동안 진행되어 왔습니다.
  • 보수 치료는 효과가 없었다.
  • 근본적인 apophysis에서 뼈 조각의 완전한 경계가 관찰됩니다.

Schlatter의 질병에 대한 수술은 경골 결절을 고정시키기 위해 괴사 성 병소의 제거 및 뼈 이식편의 바느질을 포함합니다.

Osgood-Schlatter 질병

Osgood-Schlatter 's disease는 2 차 골화 지점에 일정한 하중으로 인해 경골 결절 (이하 LBC)의 종말에 대한 견인력 손상입니다. 이러한 하중은 종종 사두근 대퇴골의 긴장이있을 때 스포츠에서 발견됩니다. LBC 단편의 습격 (분리)은 2 차 골화 지점의 사전 골화 단계 또는 골화 단계에서 발생할 수있다. 분리 후 뼈나 연골이 자라며 골화 및 증가하기 시작합니다. 중간 영역은 섬유질이되어 별도의 작은 뼈를 형성하거나 LBC가 두꺼워 져 전체 뼈 융합을 일으킬 수 있습니다. 대부분이 질병은 소년에게서 발생합니다. 이러한 견인 정신 염은 아마도 어린이와 청소년의 과도한 사용으로 인해 가장 흔한 부상 일 것입니다..

해부

경골 결핵 (TBC)은 경골의 전방 가장자리의 상부에서 큰 장방형으로, 경골의 내측 및 외측 과골의 전방 표면에서 약간 원 위에 위치한다. 이 부위는 슬개골 인대가 부착 된 부위입니다. 이 근육 힘줄 관절의 긴장은 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다. 대부분 통증이 한쪽에서 발생하지만 종종 양측에서 발생합니다..

따라서 Osgood-Schlatter 질병은 경골 결절 부위의 손상과 앞쪽 무릎 관절의 통증이 특징입니다.

역학 / 병인학

어린이와 청소년은 대퇴골과 경골 (LBC 지역의 연골 내골 / 연골)에 성장 영역이 있습니다. 이 연골 (유연한 결합 조직, 종종 두 뼈 사이에 위치)은 뼈, 근육 및 힘줄과 함께 성장할 수 있습니다. 그러나 청소년기의 성장 분출 동안 뼈와 연골은 근육과 힘줄보다 훨씬 빨리 자랍니다..

무릎 관절의 근력-신근 신근 장치 인 대퇴사 두근 근육의 느린 연장은 슬개 건이 LBC에 부착되는 곳에서 지나치게 강한 장력이 발생한다는 사실을 초래합니다. 이 때문에이 영역의 미세 주름 (micro-separation)이 발생할 수 있습니다..

결절 연골 (LBC의 골화 발달 센터의 전면)은 작용하는 하중에 대처할 수 있지만 뼈와는 다릅니다. 따라서 어린이 또는 십대가 신체 운동을 할 때 슬개골 및 LBC의 힘줄에 가해지는 하중이 증가하여 통증, 자극 및 경우에 따라 미세 통증 또는 발작 골절이 발생합니다.

슬개골과 LBC의 근육 힘줄 관절의 긴장이 증가하면 뼈에서 힘줄이 약간 분리 될 수 있습니다. 이는 차례로 통증을 증가시키고 슬개골 아래로 붓기를 유발합니다. 이 상태는 슬개골의 힘줄을 쪼그리고 앉는 등의 무거운 짐에 노출시키는 행동으로 인해 악화됩니다. 어떤 경우에는 부상 부위에서 골화가 발생할 수 있으며, 이는 LBC 부위에서 뼈 돌출부가 나타납니다.

진료소

이 질병의 주요 증상은 달리기, 뛰기, 자전거 타기, 무릎 꿇기, 계단 들어 올리기 및 내려 치기, 그리고 공을 때리는 것 (무릎이 구부러지지 않는 단계)과 같은 신체 활동 중에 나타나는 통증입니다. 대부분 농구, 배구, 축구 및 테니스와 같은 스포츠를 연습 할 때 통증이 심해집니다. 임상 적 으로이 질병은 LBC 영역에 국한된 통증으로 나타납니다. 어떤 경우에는 부종과 비대, 대퇴사 두근 근육의 과도한 긴장이 관찰 될 수 있습니다. 국소 온도 상승 및 관절 내 부종과 같은 특성은이 질병과 관련이 없습니다. 이 장소에서는 고열이 드물지만 붓기, 과민증 및 통증이 종종 발생합니다..

임상 증상에는 다음이 포함됩니다.

  • 촉진 통증 LBC;
  • 신체 활동 또는 스포츠 경기 후에 강화되는 결절 부위의 통증;
  • 쪼그리고 앉거나 계단을 오르거나 점프하는 동안 고통을 가중.

감별 진단

차등 진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 점퍼의 무릎 (슬개 인대의 건염) 또는 Sinding-Larsen-Johanson 증후군.
  • 고프 병.
  • 무릎 관절의 활막 손상.
  • 경골 결절 골절.

이 질환은 또한 슬개 건에 영향을 미치며 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다..

진단

진단은 위에서 설명한 전형적인 임상 데이터를 기반으로합니다..

종양, 골절, 눈물 또는 전염병을 배제하기 위해 양쪽 무릎 관절의 방사선 검사는 항상 전방 및 측면 돌출부에서 수행해야합니다..

측면 방사선 사진은 일반적으로 부정확하게 형성된 골화 핵 또는 결핵에 인접한 유리 뼈 조각으로 명확하게 보이는 LBC를 보여줍니다. 영상은 또한 결절성 또는 종양 과정의 epiphysiolysis를 제외하는 데 유용합니다..

초음파 검사도 사용될 수 있습니다. 초음파의 도움으로 연골과 뼈 표면, 슬개골의 힘줄, 결절 앞의 연조직 부종 및이 부위의 조각화를 볼 수 있습니다.

검사

진단은 수집 된 병력 및 객관적인 검사를 기반으로 이루어질 수 있습니다. 체중 또는 점프와 함께 쪼그리고 앉는 동안 증가하는 촉진 중 LBC 부위의 통증은 Osgood-Schlatter 질병의 상당히 특징적인 증상입니다.

환자가 저항을 극복 해야하는 직각으로 구부러진 무릎의 연장은 통증을 재현합니다. 동시에, 통증에 대한 저항을 통해 직선 다리를 들어 올리는 동안 발생하지 않습니다.

대퇴사 두근 근육의 과도한 긴장을 나타내는 Duncan-Al 검사 (Ely 's test 또는 Duncan-Ely)는 모든 경우에 긍정적입니다..

치료

치료는 부상당한 팔다리 (소위 RICE 기술 : 휴식, 얼음 사용 (얼음), 압박 (압축) 및 고도 (고도)를 포함하는 4 성분 부상 관리 시스템)로 시작해야합니다. 신체 활동 모드, 경우에 따라 NSAID 사용.

물리 치료

물리 치료사는 LBC를 둘러싼 근육의 탄력과 강도를 향상시키는 운동에 중점을 두어야합니다. 여기에는 대퇴사 두골 대퇴골, 햄스트링, 회 장관 및 종아리가 포함됩니다.

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치료 시작시, 허벅지 대퇴사 두근에 대한 고강도 운동은 피해야합니다. 이는 LBC 영역의 압력을 증가시킵니다. 스트레칭 운동은 먼저 통증 증후군을 유발하지 않도록 정적 모드와 낮은 강도로 수행해야합니다. 앞으로는 운동 모드를 동적 모드에서 또는 PNF 기술을 사용하여 스트레칭 운동을 수행 할 수 있습니다. 운동 범위를 늘리려면 하루에 최소 1 회, 30 초 동안 3 회 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 대퇴사 두근 강화는 다른 각도에서 수행되는 적당한 강도의 등각 연습을 포함 할 수 있습니다..

대퇴사 두근을 강화하고 햄스트링을 스트레칭하는 고강도 운동이 프로그램에 점차적으로 포함되어야합니다. 그들의 효과는 연구에 의해 확인되었습니다 (증거 수준 Ia).

충격파 치료

Osgood-Schlatter 질병의 치료에서 충격파 치료의 효과는 현재 논의 중입니다. 그러나 낮은 증거 기반으로 인해이 방법을 명확하게 권장 할 수는 없습니다 (증거 수준 IV)..

활동 제한

이 질병에 대한 보수 치료는 모든 남용 부상에 적용되는 동일한 원칙을 기반으로합니다. Osgood-Schlatter 질병 치료에 대한 현대적인 접근 방식은 환자의 완전한 고정 및 스포츠 부하의 전체 거부를 요구하지 않습니다. 가장 중요한 것은 부모, 트레이너 및 자녀의 의사에게 질병의 자연 과정에 대해 알리는 것입니다. 아이는 통증이 허용하는 한도 내에서 평상시 활동을 계속해야합니다. 따라서 하중의 강도와 빈도를 줄여야합니다 (즉, 특정 환자에게 적용). 주요 활동 외에도 일반적으로 불편 함을 유발하지 않는 수영을 권장 할 수 있습니다..

슬개골 끈 또는 안감이있는 무릎 패드, 꼭지, ​​탄성 무릎 캘리퍼도 사용하는 것이 좋습니다. 운동을 돕고 통증을 줄일 수 있습니다 (LE : V).

Gerulis 등의 연구. (증거 수준 : IIb) 신체 활동을 제한하고 환자의 능력과 보존 적 치료에 함께 적응하면 보존 적 치료없이 단순히 스트레스를 줄이는 것보다 더 강력한 효과를 나타냅니다.

테이핑

맥코넬 테이핑

McConnell의 무릎 테이핑 기술은 Osgood-Schlatter 질병에 대해 구체적으로 테스트되지 않았지만 신체 활동 중 무릎 굴곡 개선 및 통증 감소와 같은 특성이이 방법으로 인정됩니다 (증거 레벨 IIb)..

수술

아이가 자라서 뼈 성장이 완료 될 때까지 외과 치료를 피해야합니다. 이러한 조치는 연골 성장 영역의 조기 폐쇄, 재발 및 무릎 관절의 모반을 막기 위해 필요합니다..

질병 치료에 외과 적 개입에는 LBC 드릴링, 절개 (크기 축소), 슬개 건의 종 절개, 미성숙 뼈 및 자유 연골 조각 절제 (격리 절제술), 뼈 핀 설치 및 이러한 방법의 조합이 포함됩니다.

예보

일반적으로 질병의 증상은 2 년 이내에 가라 앉으 며 대부분의 경우 예후가 유리합니다. 따라서, Osgood-Schlatter 질병의 증상은 보수 치료가 오랫동안 사용 된 경우, 특히 뼈 성장이 중지 된 후 (대부분의 증거 : IIIb) 대부분의 환자에서 감소되고 완전히 사라집니다..

지속적인 증상은 LBC 위 또는 슬개골 인대 내에서 유리 뼈 조각의 성장을 동반합니다. 이 경우 외과 적 치료만으로 증상 완화에 도움이됩니다 (증거 수준 : IV)..

환자의 상태가 일시적이라는 확신은 매우 중요합니다..

Osgood-Schlatter 질병 : 원인, 증상 및 치료

Osgood-Schlatter 질병은 가장 흔한 osteochondropathies (근골격계의 특정 질병 그룹) 중 하나입니다. 이 병리학은 관형 뼈의 세그먼트에 대한 손상을 특징으로하며 어린 시절이나 청소년기에 나타납니다..

형성 메커니즘

Osgood-Schlatter 질병 (ICD-10 M92.5)의 발달은 경골의 결절성 (슬개골 인대 부착 부위)의 패배입니다. 18 세가 될 때까지 모든 뼈에는 성장 영역이있어 길이가 길어집니다. 이 영역을 종말이라고하며 송과선 (원위 부분)과 뼈의 이탈 사이에 위치합니다. 문제의 질병에서 손상된 경골 결절이있는 곳입니다..

어린이 뼈에는 Osgood-Schlatter 질병의 형성에 기여하는 해부학 적 및 생리 학적 특징이 있습니다..

Apophysis는 별도의 혈관 네트워크를 갖추고 있습니다. 아이의 활동적인 성장 동안,이 혈관들은 뼈 조직 자체보다 더 천천히 자랍니다. 이 성장 불균형의 결과는 경골 결절 영역의 뼈 저산소증입니다. 동시에 산소와 중요한 영양소가 부족하면이 부위의 뼈가 부서지기 쉽습니다..

활동적인 스포츠 (일부 유형) 또는 큰 육체 운동으로 경골의 손상된 부위에 영구적 인 미세 외상이 생깁니다..

이에 반응하여 결절 부위에서 특정 보호 반응이 발생합니다-뼈 조직이 자라며 무균 염증이 발생합니다. 외적으로,이 과정은 어린이의 무릎 아래에 융기 형성의 형태로 나타납니다. 종종 양측 과정이 있지만 경우에 따라 병변은 일방적입니다..

병리의 원인

직접 부상 (예 : 슬개골과 다리에 영향을 미치는 골절, 탈구 등) 및 스포츠 훈련의 지속적인 미세 외상으로 질병의 발달을 유발하십시오. 통계에 따르면 스포츠에 집중적으로 참여하는 십대의 20 %는 오스 굿-스카 틀 러병으로 고통 받고 운동을하지 않는 어린이의 5 %만이.

또한 소년은 소녀 보다이 병리에 더 취약합니다..

질병의 발달에 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

허벅지의 대퇴사 두근의 잦은 수축으로 인한 슬관절 인대와 미세 외상이 지속적으로 과부하되어 뻗어 경골 결절 부위의 순환 장애가 발생합니다. 또한, 골 결절 조직에서 슬개 인대 섬유의 눈물, 작은 출혈 및 괴사 과정이 발생할 수 있습니다.

도발적인 요소

위험 요소 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 부상. 종종 질병은 종종 경미한 부상을 입은 후에 나타납니다..
  • 나이. 이 질병은 주로 11-14 세 청소년에 영향을 미칩니다. 성인의 Osgood-Schlatter 질병은 잔류 변화로 나타날 수 있습니다-무릎 아래 결핵의 존재.
  • 바닥. 병리학은 소년에게 더 취약합니다..
  • 스포츠. 이 질병은 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 영향을 줄 가능성이 5 배 더 높습니다..

임상 증상

대부분의 환자에서 질병은 점차적으로 진행되고 무증상이며 양성이며 X-ray에서 우연히 발견되었습니다..

Osgood-Schlatter 질병의 주요 증상은 다리 앞쪽의 무릎 아래에서 경골 결절이 발생하는 것입니다 (경골 결절이 예상되는 곳에서).

이러한 구조물은 매우 조밀 한 구조를 가지며 움직이지 않습니다. 그 주위에 조직이 약간 부어 오르면 국소 온도가 상승 할 수 있습니다. 관절 위의 피부가 붉어 지거나 변색되지 않습니다.이 과정의 전염성이 없음을 나타냅니다..

질병의 또 다른 증상은 통증입니다. 일부 환자에서는 통증이 전혀 없습니다. 이 질병은 원칙적으로 계단을 내려갈 때 / 계단을 오르거나 무릎을 구부릴 때 약간의 통증이 나타나기 시작합니다. 무릎 관절에 영향을 미치는 신체 활동 (예 : 달리기와 점프)으로 병리 증상이 악화됩니다. 이 경우 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 무릎 앞의 부기뿐만 아니라 급성 절단 통증.
  • 무릎 아래의 심한 통증, 보행시 악화.
  • 심한 무릎 부종, 경골의 결절 완화.

어떤 경우에는 통증이 일정하며 약간의 움직임으로도 나타납니다. 통증의 존재-활성 치료 조치에 대한 표시.

성장 영역이 닫힐 때까지 (즉, 17-19 세까지) 통증이 어느 정도 발생합니다..

일반적 으로이 질병은 만성적이며 약 2 년 동안 관찰되어 회복됩니다..

가능한 합병증

대부분의 경우, Osgood-Schlatter disease (ICD M92.5)는 양성 과정을 띠고 있으며 약 23 년 (뼈 성장 구역이 완전히 닫히면)까지 모든 증상이 사라집니다..

일부 환자에서 덩어리는 대개 통증이없고 일반적으로 관절과 다리의 운동 범위에 영향을 미치지 않습니다..

질병의 합병증-극히 드문 현상이지만 일부 경우 뼈의 결절 조각이 발생하고 슬개 인대가있는 뼈 조각이 벗겨지면 매우 위험합니다. 이 상태는 결함을 제거하고 외과 적 치료가 필요합니다..

진단 조치

치료의 필요성에 대한 질문은 철저한 검사 후에 만 ​​제기되며 여기에는 다음 사항이 포함됩니다.

  • 사지 육안 검사.
  • 환자 불만 사항 수집.
  • 이전에받은 부상, 이전 감염, 약물 등에 대한 병력 및 데이터에 대한 설명.
  • 병리의 원인 확립.
  • 무릎의 엑스레이.
  • 초음파 촬영 및 CT.

대부분의 경우, 질병의 진단은 매우 간단합니다. 병리의 특징적인 증상과 위험 요소가있는 경우 아동의 조사 및 검사 후 진단이 이루어집니다.

진단을 확인하기 위해 환자는 측면 돌출부에서 수행되는 실제 무릎 관절과 인접한 뼈에 대한 X 선 검사를받습니다..

동시에, 골다공증 또는 뼈 조각화가 사진에서 명확하게 보입니다..

어떤 이유로 진단이 어려운 경우 환자는 MRI 또는 ​​CT 스캔을받는 것이 좋습니다. 또한 관절 및 주변 연조직의 초음파는 유익한 방법입니다..

질병 Osgood-Schlatter에 대한 실험실 테스트의 지표는 변경되지 않습니다.

보수 치료

청소년의 Osgood-Schlatter 질병의 보수 치료는이 질병을 제거하는 주요 방법입니다. 이러한 요법은 무균 염증의 심각성을 줄이고 통증을 없애고 경골 결절의 올바른 골화를 보장하는 것을 목표로합니다..

이 경우 주요 권장 사항은 신체 활동의 감소입니다. 즉, 치료 중 스포츠 및 기타 신체 활동을 제외하십시오..

또한 환자는 슬개골 붕대, 탄성 붕대, 보조기 등 무릎 관절의 정형 외과 고정 장치를 착용해야합니다.

보수 요법의 방법 중에는 의학적 치료가 있습니다. 따라서 통증이있는 ​​경우 NSAID와 진통제가 권장됩니다. 또한 종합 비타민제와 칼슘 함유 약물은 모든 환자에게 처방됩니다..

물리 치료

성공적인 보존 치료를위한 필수 조건은 물리 치료입니다..

물리 치료 노출 방법의 선택은 엑스레이 사진에 따라 다릅니다.

  • 환자가 첫 번째 방사선 그룹을 가지고 있다면 UHF와 자기 요법을 처방받습니다..
  • X 선 표시가 두 번째 그룹에 해당하는 경우 리도카인과 함께 전기 영동을 사용하여 치료를 수행합니다.
  • 세 번째 그룹은 전기 영동을 사용하지만 다른 약물과 함께 사용합니다..

또한, 환자는 음운, 레이저 요법 및 충격파 노출을 수행하는 것으로 나타났습니다.

이러한 치료 기간은 원칙적으로 3-6 개월입니다..

모든 환자는 운동 요법과 마사지 세션을 권장합니다..

외과 치료

이 질병에 대한 외과 적 개입은 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다.

  • 기존 약물로 멈추지 않는 지속적인 심한 통증의 존재.
  • 방사선 사진에서 결절의 조각화와 일부 뼈 조각의 각질 제거가 시각화됩니다..
  • 보수적 인 방법의 비 효율성 (치료 기간은 2 년 이상입니다)과 질병의 연장 된 과정.
  • 질병 진단 당시 환자가 14 세 이상에 도달했습니다..

작업은 기술적으로 매우 간단합니다. 이 경우 모든 부서진 뼈 조각이 제거되고 소성 인대와 힘줄이 수행됩니다. 그러한 개입 후의 재활은 수명이 짧습니다. 재활 기간 동안 어린이는 보수 치료를 처방받습니다. 회복 후 십대는 본격적인 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다.

예방 조치

설명 된 병리의 발달을 막기 위해서는 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 관절에 과도한 스트레스를 제한.
  • 적시에 진단하고 적절한 부상 치료.
  • 십대를위한 적절한 영양 섭취와 휴식을 취하는 대체 운동.
  • 무릎 관절에 병리의 초기 징후가있는 경우 즉시 정형 외과 의사 또는 외과 의사에게 연락해야합니다.

예방, 의사에게의 신속한 접근 및 조기 진단, 전문가의 모든 조언 준수는 관절뿐만 아니라 몸 전체의 건강의 열쇠입니다..

Osgood-Schlatter 질병

경골 결절성 골연화증 (Osgood-Schlatter disease)은 골격계의 병리이며 무릎 관절의 연골 형성으로 경골 성장 영역의 파괴에 기초합니다. 이 질병은 1903 년 미국 과학자 Osgood and Schlatter (Schlatter)에 의해 처음 설명되었습니다..

대부분의 경우 스포츠에 관련된 11-17 세 청소년 소년들 사이에서보고됩니다. 소녀뿐만 아니라 성인도 거의 아프지 않습니다..

Osgood-Schlatter 질병의 원인

경골 결절의 Osteochondropathy는 명백한 이유없이 발생합니다. 뼈 및 연골 조직의 유 전적으로 결정된 구조적 특징이 그것의 형성에 역할을하는 것으로 여겨진다. 소인 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성-이미 언급했듯이 Schlatter 병의 대부분의 사례는 소년에서 발견됩니다..
  • 나이-최대 발병률은 11-14 세 기간에 발생하지만 질병이 나이가 더 들수록 (최대 17-18 세) 발생할 수 있습니다. 성인 성인 환자의 Osgood-Schlatter 질병은 어린 시절에 발생한 병리의 결과 형태로 발생합니다.
  • 신체 활동의 존재-병리학은 스포츠에 적극적으로 참여하는 어린이들에게서 발생합니다. 위험 그룹에는 달리기, 축구, 무술, 역도를 선호하는 청소년이 포함됩니다.
  • 인대 장치의 선천성 실패와 관련된 병리학 적 관절 이동성-약한 인대가 관절 표면에 스트레스를 증가시켜 후자를 파괴시킵니다..
  • 전염성, 외상 후 및 기타 유형의 관절염-염증 과정은 조직의 구조를 위반하여 신체 노출에 더 취약합니다..

위의 모든 효과는 Schlatter 병의 가능성을 증가 시키지만 그 발생을 보장하지는 않습니다. 어린이가 여러 가지 요인에 노출되어 병리의 발달을 피할 수있는 상황이 있습니다. 동시에 무릎에 부정적인 영향을 미치지 않은 아이들에게 증상이 나타났습니다..

Osgood-Schlatter 무릎 관절 질환의 증상

Osgood-Schlatter 질병은 여러 가지 특정 증상으로 나타납니다.

  • 경골 결절의 부기 및 부기,
  • 국소 충혈 (혈류 증가와 관련된 발적),
  • 국소 고열 (초점 위의 피부가 만지면 뜨겁습니다),
  • 시각적으로 구별되는 연골 돌출,
  • 무릎의 촉진에 통증,
  • 걸을 때의 통증, 영향받은 사지의 굴곡 및 앞으로 제거시.

병리의 방사선 학적 징후는 암시적이고 비특이적입니다. 진단은 한 사람의 사지에서도 다른 방식으로 발생할 수있는 apophysis의 골화에 대한 많은 옵션의 존재로 인해 복잡합니다..

의사는 엑스레이를 평가할 때 결과 이미지의 연골 팽창 정도와 그 크기의 차이에 중점을 둡니다. 실험실 연구의 결과에는 염증의 비특이적 증상이 있습니다 : ESR의 증가, 백혈구 증가증, 왼쪽으로의 식의 변화 (혈액에서 젊은 형태의 호중구 비율의 증가).

청소년의 Schlatter 병은 X- 선, 실험실 테스트, 기억 상실, 임상 증상 및 불만 사항의 ​​복잡한 연구를 기반으로 진단됩니다..

가장 유익한 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 계층화 된 이미지를 통해 Osgood의 질병에 해당하는 변화를 확실하게 확인할 수 있습니다. 이 기술은 비싸므로 모든 환자에게 예약 할 수는 없습니다..

문제의 질병은 슬개골의 연골 연화증과 구별되어야합니다. 이러한 프로세스 간의 주요 차이점은 다음 표에 나와 있습니다.

표준슬개골의 ChondromalaciaOsgood-Schlatter 질병
발병 연령십대 또는 초기 청소년운동 체격에서 10 대, 더 흔함
성비소녀들 사이에서 더 일반적소년들 사이에서 더 일반적
불만무릎 통증이 점차 증가합니다. 환자가 계단을 오르기가 어렵고 다리를 뻗은 채 앉아 있어야합니다..통증은 경골의 결절성에 국한되며 운동으로 악화됩니다..
목표 데이터압박으로 슬개골에 통증이 뚜렷합니다. 대퇴 사리 대퇴골의 약점의 감각. 관절의 봉쇄.허벅지와 대퇴골 힘줄의 교차점에서 통증과 부종.
관절 엑스레이,Roentgenogram에서 연조직 부종, 앞 결절을 덮는 연골의 두꺼움, 결절의 파편이 보입니다..

Schlatter 질병 치료

다리 기능 장애를 유발하지 않는 가벼운 슐라 터 증후군은 심각한 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 치료의 기본은 팔다리의 최대 고정 및 일시적인 하중 거부입니다..

병리학이 어려운 경우 환자는 적절한 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 운동 물리 치료를 받아야합니다. 드문 경우에, 수술 적으로 질병을 치료해야합니다..

약물

Schlatter의 무릎 질환은 환자에게 국소 및 전신 항염증제를 임명해야합니다. 사용 된 국소 제제로서 : fastum gel, finalgon. 항 염증 및 산만 효과가있는 수단, 통증 완화에 도움.

체계적으로 환자는 NSAID 그룹에서 자금을 처방받습니다. 선택 약물은 인다 메타 신, 이부프로펜, 파라세타몰입니다. 이 약물은 가장 높은 항 염증 활성을 나타냅니다. analgin 및 ketorol과 같은 일반적인 약물의 사용은 불합리합니다. 그들은 통증 증후군의 약화에 기여하지만 염증 과정에 약하게 영향을 미칩니다..

근골격계를 강화하고 신체에 필요한 물질을 제공하기 위해서는 칼슘 기반 제품인“B”,“E”그룹의 비타민을 섭취해야합니다. 미량 원소와 미네랄 소금이 풍부한 고급 영양이 권장됩니다..

물리 치료

Osgood-Schlatter 's disease의 진단으로 약물 치료 만이 유일한 치료 기술은 아닙니다. 회복 과정을 가속화하기 위해 환자에게 물리 치료가 처방됩니다. 일부 전문가들은 그 효과성에 의문을 제기하지만 실천은 그들의 주장을 거부합니다. 치료 방법으로 할당됩니다 :

  • 자기 요법-교번 또는 진행 자기장으로 영향을받는 영역에 미치는 영향,
  • UHF-고주파 자기장을 이용한 요법,
  • 전기 영동-약한 전류를 사용하여 병리학의 초점에 항염증제를 직접 도입,
  • 충격파 치료-음파의 무릎 관절에 미치는 영향으로 치료 효과를 얻습니다..

물리 치료는 통증 증후군을 줄이거 나 완전히 멈추고 병리학의 초점에서 혈액 순환을 자극하며 질병의 지속 시간을 줄일 수 있습니다. 해당 질병의 물리적 요인을 통한 노출이 보조 역할을한다는 것을 기억해야합니다..

외과

Osgood-Schlattter 증후군이 보수 치료를받을 수없는 경우, 수술을 사용하여 치료를 수행합니다. 중재는 적어도 2 년 동안 효과적이지 않은 약물 치료, 다리 기능의 현저한 손상, 지속적인 통증 증후군, 경골 결절의 진행성 골다공증을 나타냅니다..

작업은 깨끗한 운영 환경에서 이루어집니다. 경막 외 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다. 중재 기술은 슬개골 인대를 잘라 내고, 영양 장애의 초점을 둔 다음, 결절 바로 아래의 교차 인대를 꿰매는 것으로 구성됩니다. 인증 된 비대 사이트는 제거 할 수 없습니다.

수술 후 회복에는 보통 2-3 개월이 걸립니다. 초기 단계에서 팔다리가 고정되고 나중에 환자는 물리 치료 및 마사지의 도움으로 적극적으로 발육합니다. 너무 일찍 활성화되면 봉합사의 불일치와 수술 후 상처의 수정 필요성이 발생할 수 있습니다..

치료 초기에는 방법에 관계없이 병에 걸린 무릎이 최대한 고정됩니다. 수술 후 석고 캐스트 또는 보조기가 사용됩니다. 보수적 인 노출 방법을 선택할 때, 운동 요법은 허용됩니다-영향을받는 부위를 근육 끈을 따라면 스티커 테이프로 붙여 넣습니다..

테이핑은 보조기 및 석고 캐스트의 훌륭한 대안입니다. 관절의 움직임을 제한하는 teip은 피부 병변으로 이어지지 않으며 착용하기 쉽고 불편 함을 유발하지 않습니다. 불행히도, 방법은 무릎 수술 후 고정에 충분하지 않습니다..

회복 할 때 LFK 강사는 작업에 영향을받는 다리를 부드럽게 포함시킬 수있는 운동을 선택합니다. 훈련 계획에는 일반적으로 다음과 같은 유형의 훈련이 포함됩니다.

  • 수동 확장,
  • 굴곡 및 확장,
  • 뱃속에 누워 굴곡,
  • 벽 스쿼트,
  • 하네스 운동.

혼자서 수업 계획을 선택할 수는 없습니다. 이는 담당 의사와 함께 강사가 수행해야합니다..

마사지

발달 된 Osgood-Schlatter 질병을 치료하는 방법에 대해 말하면, 마사지에 대해 언급 할 수는 없습니다. 무릎과 다리 근육에 대한 올바른 행동은 고정 기간 동안 수축의 발달을 피할뿐만 아니라 회복 기간의 마지막 단계에서 활동적인 삶으로 빠르게 돌아갑니다. 마사지는 미세 순환을 자극하고 근육 경련을 예방하며 조직 재생을 가속화합니다..

민간 요법으로 치료

민간 요법으로 치료하는 것이 보조 방법으로 사용될 수 있습니다. 이러한 치료 방법의 효과는 입증되지 않았으므로 결과에 대한 책임은 환자 자신에게 있습니다. chondropathy와 함께, 치료자는 다음 요리법을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 우엉 뿌리에서 팅크 : 말린 뿌리는 분말 상태로 분쇄되고, 꿀과 1 : 1의 비율로 혼합되고 보드카 한 잔에 담가집니다. 이 약은 일주일 동안 주장한 후 하루에 세 번 1 스푼을 마신다..
  • Kalanchoe : 식물을 흐릿한 모양으로 분쇄 한 다음 보드카를 부어 전체 구성을 닫습니다. 영향을받는 관절에 문지른 후 혼합물을 2-3 일 동안 고집.
  • 계수 : 원료를 세척, 건조 및 분말 분쇄한다. 후자는 식물성 기름과 혼합되어 두꺼운 일관성의 연고를 얻습니다. 관절을 매일 1 회 문지르는 수단.

일부 민간 요법은 특정 범주의 환자에게 금기 사항 일 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

결과 및 가능한 합병증

질병의 지연 결과 및 합병증은 드물다. 일반적으로 이것은 장기간 치료가 없을 때 발생합니다. 뼈 조직은 유기적 인 변화를 겪을 수 있으며, 이는 무릎 관절의 기능 장애로 이어질 것입니다.

군사 연령의 사람들은이 병리로 고통받지 않습니다. 이 시점에서 그 징후가 사라지고 있습니다. 그러나 여전히 이런 상황이 발생하면 청년은 1 년 동안 병역을 연기합니다. 이것은 결함의 완전한 치유를 위해 필요합니다..

일반적으로이 질병은 장기적으로 생명과 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 관절의 지속적인 기능 장애의 경우는 드물며 주로 치료 부족으로 인한 것입니다. 그럼에도 불구하고 병리학을 심각하게 고려해야합니다. 의사를 적시에 방문하고 치료를 시작해야만 가능한 한 빨리 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 질병 : 증상, 치료, 결과

Schlatter 또는 Osgood-Schlatter 질병은 경골 결절의 독특한 형태의 골 연골 증이며, 그 발생은 골화 과정의 위반과 관련이 있습니다. 주요 위험 그룹은 정기적으로 활동적인 스포츠에 참여하는 10-15 세 청소년으로 구성됩니다. 대부분의 경우 병변은 일방적입니다..

골격 형성을 완료 한 성인의 경우 Schlatter 's disease는 특징이 아닙니다..

Osgood-Schlatter 질병 발병 원인

현재까지, 이러한 형태의 골연화증의 진정한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 많은 전문가들은 병적 뼈 성장의 형성이 사두근 근육의 하중 증가로 인한 경골 결절의 지속적인 미세 외상 화 (부분 분리)를 기반으로한다고 생각합니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 10-15 세.
  2. 남성 성별.
  3. 빠른 골격 성장.
  4. 달리기와 점프가 우세한 활동적인 스포츠에서의 직업.

통계에 따르면, Schlatter의 질병으로 고통 받고있는 거의 모든 두 번째 십대는 무릎 부상을 입었다.

Osgood-Schlatter 질병의 임상 증상

이 병리의 주요 증상은 무릎 관절의 국소 통증 또는 슬개골 바로 아래입니다. 무릎에서 다리의 굽힘, 달리기, 점프, 계단 오르기 등으로 통증이 증가합니다. 휴식시 및 운동이 중단되면 통증 감각이 감소합니다. 환자의 객관적인 검사 결과는 다음과 같습니다.

  • 경골 결절에 해당하는 슬개골 아래 부위의 촉진에 대한 부기와 부드러움.
  • 무릎에서 다리를 곧게 펴려고 할 때 통증 증가.
  • 무릎 관절의 이동성 제한 없음.
  • 관절 삼출은 결정되지 않습니다.
  • 반월 상 연골 손상의 증상은 음성입니다..
  • 통증이있는 ​​부위의 피부 발적이있을 수 있습니다..
  • 때때로 사두근 대퇴골의 위축이 있습니다.

종종 어린이의 경우 경골 결절의 병리학 적 변화가 척추의 골 연골 증과 결합됩니다.

Osgood-Schlatter 질병의 진단

기본적으로 올바른 진단을 내리기에 충분한 임상 데이터가 있습니다. 일반적으로 도구 진단 방법은 병리학 적 변화에 대한 자세한 평가와 다른 병리학을 배제하기 위해 처방됩니다. 방사선 촬영이 가능한 경우 :

  • 경골 결절 epiphyses의 퍼지 윤곽.
  • 슬개골 인대의 칼슘 침착 물.
  • 슬개골 인대 농축.

필요한 경우 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 질병의 치료

하지의 평화를 보장하면서 가능한 빨리 소아에서 이러한 유형의 골다공증 치료를 시작해야합니다. 신체 활동을 최대한 제한하십시오..

무릎에는 고정 붕대를 사용하는 것이 좋지만 장기간은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 고정화는 최대 6 주까지 지속될 수 있습니다..

보수 치료

포괄적이고시기 적절한 접근 방식을 통해 청소년의 Schlatter 질병 치료 효과는 매우 빠르게 달성됩니다. 일반적으로 일반적인 치료 과정은 다음 구성 요소로 구성됩니다.

  • 진통제 및 항염증제 (ibuprofen, diclofenac, tolmetin).
  • 마취 연고 (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Ronidase 압축기.
  • 물리 치료 (전기 영동, 레이저 치료, 투열).
  • 마사지 및 운동 요법.
  • 민간 요법.

수많은 합병증으로 인해 코르티코 스테로이드 약물 주사는 심각하고 지속적인 통증에도 불구하고 바람직하지 않습니다..

최근 연구에 따르면 약 1 년 후 전체 보존 치료를받은 어린이의 90 %가 Schlatter 's disease의 모든 임상 증상을 겪습니다. 그리고 경골 성장 구역이 닫힐 때까지 2-3 년 동안 약간의 불편 함을 경험할 수도 있습니다..

수술

수술은 거의 사용되지 않습니다. 때로는 성인에서 슬개골 인대 골화 영역이 보존되고 추가 활액낭이 형성되어 무릎에 눈에 띄는 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 상태는 수술의 좋은 이유입니다..

집에서 Osgood-Schlatter 질병을 치료하는 방법?

Schlatter의 질병에 대한 특정 유형의 치료는 가정에서도 사용할 수 있지만 의사의 철저한 조언을 얻은 후에 만 ​​가능합니다. 이것은 주로 국소 요법과 운동입니다.

  1. 영구 강렬한 무릎 통증은 밤에 ronidase 또는 dimexidum으로 압축하여 치료하는 것이 가장 좋습니다..
  2. 민간 요법 중 애기똥풀, 꿀, 세인트 존스 워트, 톱풀, 쐐기풀 등을 기반으로 다양한 연고와 압축이 사용됩니다..
  3. 회복 단계에서 불편을 완화하고 질병의 재발을 예방하기 위해 무릎 관절을 강화하고 발달시키기 위해 특별한 운동 세트를 수행하는 것이 좋습니다.

Osgood-Schlatter 질병의 예후와 결과

대부분의 경우 예후는 매우 유리합니다. 일반적으로 18 세까지 경골 결절 골화의 골화 과정이 끝나면 질병이 해결됩니다..

전혀 치료하지 않거나 잘못 치료하면 앞으로 무릎 관절의 기능에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, 약 10 %의 청소년에서 수행 된 보수 치료에도 불구하고 Schlatter 질병의 일부 증상은 성인기에도 지속됩니다. 비슷한 결과는 슬개골 인대에서 골절 또는 골화 초점에 잔류 성장의 존재와 관련이 있습니다.

다리를위한 체조