이끼류 평면에 관한 정보, 유병률 문제, 병인 발생 및 질병 시행에서 면역 장애의 중요성이 고려됩니다. 이끼 평면의 임상 증상, 감별 진단 정보가 설명되어 있습니다.,

이 기사는 이끼 planus에 대한 정보를 제공하고 유병률, 병인 및 병인에 대해 설명하며 질병의 시행에서 면역 장애의 의미를 설명합니다. 이끼 평면의 임상 증상, 감별 진단, 예후 및 치료 방법에 대한 정보가 설명되었습니다..

이끼 planus (CPL)는 피부와 구강 점막의 가장 흔한 만성 재발 질환 중 하나입니다. 1859 년에 Hebra는 처음으로 붉은 뾰족한 이끼-이끼 ruber acuminatus를 묘사했습니다. 1869 년 영국의 피부과 전문의 E. 윌슨은이 질환에 대한 임상 적 설명을했으며, 이는보다 편평한 구진 성분을 가진 붉은 생식기 이끼와 다릅니다. 러시아 문학에서 CPL에 관한 첫 번째 보고서는 1881 년 V. M. Bekhterev와 A. G. Polotebnov에 의해 작성되었습니다. CPL의 피부과 적 발생률의 일반적인 구조에서 구강 점막 질환 중 1.2 %이며 최대 35 %에 이릅니다. 사례의 1-10 %에서. 최근 몇 년 동안 CPL 환자의 순환이 크게 증가하고 거의 발생하지 않으며 그 형태를 진단하기가 어렵습니다. 구강 점막의 CPL 환자의 경우 15 %의 경우 피부 부위와 25 %의 생식기 부위에서 증상이 나타납니다. 1–13 %에서 네일 플레이트의 격리 된 병변이 관찰됩니다 [1-3]. 악성 형질 전환의 빈도는 0.5 내지 20 년 동안 관찰 기간 동안 0.4 %에서 5 % 이상으로 변하는 반면, 위축성 및 침식성 질환을 가진 거의 모든 환자는 암을 앓고있다. 4-5 %의 사례에서 부식성 궤양 성 CPL은 전암으로 간주된다 [4]. 마지막 기간 동안이 병리의 비정형, 침윤성 및 심하게 발생하는 형태를 가진 환자의 수가 0.07–3.2 %에서 가장 악성 인 경우도 눈에 띄게 증가했습니다. CPL은 모든 연령대에 나타나지만 대부분의 경우 30-60 세 연령 그룹에서 발생합니다. 이 질환은 남성보다 두 배 이상 자주 여성에서 발생하며 주로 폐경기 여성에서 발생합니다. [3, 5].

CPL은 만성 위염, 위 및 십이지장 궤양, 담즙 성 간경변, 당뇨병 등의 다양한 체세포 질환과의 병용 빈도로 구별됩니다. CPL의 병리학 적 과정 [2]. CPL 발생에서 특히 중요한 것은 간 및 소화관 기능 장애입니다. 중요한 시작 요인은 감염 (특히 B 형 간염, 특히 C 형 간염)입니다. 많은 저자들은 각질 세포의 항원 자극을 유발하는 요인이 간세포에 해로운 영향을 미치며 CPL과 일차 담도 간경화 사이의 관계를 강조하며 침식성 궤양 성 피부염에주의를 기울이는 것이 간염이나 간경변 발병의 위험 요인이 될 수 있다고 생각합니다. 6-8]. 간 기능, 이상 지질 혈증, 대사 증후군, 탄수화물 대사 장애와 관련된 신체의 대사 변화는 심혈관 질환뿐만 아니라 부적절한 면역 반응을 유발할 수 있으므로 CPL과 만성 간염, 담즙 성 간경변, xanthomatosis, 당뇨병, 지질 성 괴사증, 아밀로이드증은 문헌에 자주 기술되어 있습니다. [4, 9-11]. 많은 저자들은 피부병, 건선, 각화증, 각화증, 피부의 편평 세포 암종, 백반증, 원 반성 홍 반성 루푸스, 제한된 경피증, 경피증, 경화성 이끼, 저속한 천포창 및 수 포성 페포 지오이드의 그룹을 구별합니다. KPL과 함께 진행하는 것 [4]. KPL에 유전 적 소인에 대한 현재 축적 된 데이터. 이 피부병을 앓고있는 70 건의 가정 병의 경우, 2 세대와 3 세대의 친척이 주로 병에 걸린다는 점이 주목됩니다. 많은 저자에 따르면, 일반적인 형태의 피부병 환자에서 조직 적합성 항원이 더 자주 기록됩니다-HLA 시스템 : A3, B5, B8, B35 및 HLA-B8 및 HLA-B5는 침식성 궤양 성 및 verrucous 품종에서 발견되었습니다. HLA-A3, B35 및 B7 haplotypes의 고정도 크게 증가했습니다 [7, 12, 13].

면역 기관으로 피부의 현대 개념에 따라 그리고 lichenoid 발진의 출현과 관련하여 CPL은 면역 및 신진 대사 조절의 열등 성으로 인해 많은 염증 과정을 특징으로합니다. 이는 부상, 약물, 화학 물질, 바이러스, 감소 된 효소 활동에 대한 병리학 적 부적절한 반응을 설명합니다 포도당 -6- 포스페이트 탈수소 효소 및 기타 요인. 질병의 면역 알레르기 과정은 신경 식물, 혈관, 대사 장애, 전염성, 바이러스 성, 중독, 유전 및 기타 요인의 복잡한 참여를 포함하며 피부의 병리학 적 변화의 초기 단계를 추적 할 수있게합니다. CPL의 병인에서 면역의 세포 성분 변화의 역할은 질병의 활성 단계에서 CD 4 +의 함량이 증가하고, T- 헬퍼 / T- 억제제 계수가 증가하고, CD 8 + 세포 독성 림프구의 활성화로 인한 것입니다. 유형 I-MHC I의 주요 조직 적합성 복합체와 CD8 + 림프구의 T- 세포 수용체와의 직접적인 상호 작용, 또는 CD 4+ 림프구의 T- 세포 수용체와 MHC II의 상호 작용 및 그 이후의 유형 I을 포함하는 다수의 사이토 카인을 생산하는 유형 I T- 헬퍼로의 분화 IL-2 및 인터 스페 론 -γ. 사이토 카인은 활성화 된 MHC I CD 8+ 림프구와 상호 작용하고, 이들의 증식을 유도하고, 세포 독성 메카니즘을 유발하는 추가 확인 인자이다. CPL에서 세포 사멸의 주요 메커니즘은 TNF-α 및 FasL과 같은 종양 괴사 인자 군에서 CD 8+ 림프구에 의해 생성 된 사이토 카인과 각질 세포 표면의 해당 수용체와의 상호 작용에 의해 유발되는 아 pop 토 시스이다 [14, 15].

CPL은 만성 재발 과정을 특징으로하며 기간은 5-40 년입니다. 질병의 발병은 발진, 가려움증, 불쾌감, 신경 스트레스, 약점으로 발생합니다. 종종 CPL의 요소는 심각합니다. 이끼 planus의 고전적인 사례에 대한 임상 징후는 직경 1 ~ 3mm의 dermoepidermal papule이 특징이며, 다각형 외곽선, 탯줄 중심 수축, 말초 성장 경향이 없음, 소위 Wickham net의 존재, 표면에 물 또는 글리세린을 도포 한 후 구진에서 깊게 보입니다. 구진의 발진은 푸르스름한 붉은 색 또는 라일락 색으로 진주 빛의 색을 띠고 측면 조명에서 광택을냅니다. 일반적으로 약 3-4 mm의 값에 도달하면 구진 요소가 더 이상 증가하지 않지만 서로 병합되는 뚜렷한 경향이있어 플라크, 다양한 모양, 고리의 형태로 더 큰 초점을 형성합니다. 이 피부병 발병 기간 동안, 위컴 네트는 플라크 표면에 고 과립이 고르지 않아 작은 희끄무레 한 곡물과 선 형태로 형성됩니다. Lichenoid 구진은 팔뚝의 굴곡 표면, 몸통의 측면, 복부, 구강의 점막 및 생식기에 대칭으로 위치합니다. CPL의 병변은 국소 적 또는 일반화되어 적혈구의 특성을 습득 할 수 있습니다. 치료에도 불구하고, 질병의 재발은 1 년에 1 ~ 5 회 빈도로 발생할 수 있습니다. CPL은 verrucous, 비대성 및 침식성 궤양 성 환자에서 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 점막 병변과 함께 가장 심하게 발생합니다 (Grinshpan-Vilapol 증후군) [3, 7, 16].

피부에서 CPL의 증상은 매우 다양하며 형태로 나뉩니다. 전형적인 (클래식); 전형적인 아닌; 비대; 페포 지오이드; 여포; 착색; 홍 반성; 고리 모양. 부식성 및 궤양 형태도 있습니다. 침식성 및 궤양 성 CPL 형태의 고혈압 및 진성 당뇨병 (Grinshpan 증상), 모발 손실 및 두피의 위축성 병변 (스칼렛 Little-Lassuer 증후군), 두피 병변과 이끼 평면 및 루푸스 홍반 (overlapp 증후군)의 조합이 빈번합니다. [3, 17].

환형 CPL을 사용하면 결절이 다른 크기의 원 형태로 배열됩니다. Bullous CPL은 거품 요소 (소포 및 물집)가 구진이나 건강한 피부에 나타나는 드문 옵션입니다. 뾰족한 KPL에는 핀과 유사한 뾰족한 구진이 있습니다. Hyperkeratosis는 강판 형태로 촉진에 피부가 표현됩니다. 목, 어깨 뼈,하지에 주로 위치하며,이 종의 가장 높은 형태는 verrucous CPL입니다. 피부색의 색소 침착으로 과다 색소 침착 또는 어두운 갈색의 결절이 나타납니다. 침식성 및 궤양 성 형태의 이끼 planus는 구강에 국한되어 있으며 생식기에는 거의 없습니다. 더 자주, 40-60 세의 여성은 아프다. 다양한 종류의 CPL을 사용하면 발진이 신체의 열린 영역 (손과 팔뚝의 뒷면)에 있습니다. 어떤 경우에는 한 명의 환자가 다양한 종류의 질병을 가지고 있습니다. 진단을 확립하려면 CPL의 적어도 하나의 전형적인 요소를 찾아야합니다. 점막은 종종 병리학 적 과정에 관여하며, 피부 병변과 분리되거나 결합 될 수 있습니다. 구강 점막의 고립 된 병변은 종종 금속 치과 용 크라운이 존재하는 경우가 많으며, 특히 다른 금속으로 만들어진 경우에 있습니다. 임상 과정에 따르면 품종은 다음과 같이 구별됩니다. 삼출성 고혈압; 깡패; 각화증. 뺨의 점막에는 흰색 구진이 보이고 일부는 손가락 모양이며 고사리 잎과 비슷합니다. 이것은 구강에서 가장 일반적으로 관련된 영역입니다. 혀는 또한 쏟아진 우유 형태 (주로 이완 형태)의 플라크 같은 흰색-보라색 요소를 가지고 있습니다. 혀의 깡패 병변은 심한 통증으로 특징 지어지며, 이는 환자가 식사를 삼가도록합니다. 침식성 궤양 성 형태로 얕은 침식이 보이고 뺨의 혀와 점막에 위치한 섬유질 막으로 덮여 있으며 잇몸에는 밝은 붉은 통증이있는 ​​침식 (치열 성 치은염)이 있습니다. 비 부식성 증상은 감각을 유발하지 않으며 종종 의사가 검사 할 때 환자에게 예기치 않게 불이 들어옵니다. 소위 오버랩 증후군으로 병변은 일반적으로 두피에 위치하며, 루푸스 홍반 및 CPL과 유사하며 임상적일뿐만 아니라 조직 학적입니다. Little – Lassuer 증후군은 진단 및 치료의 어려움을 제시합니다. 이 질환은 간질 탈모증을 나타냅니다. 대부분의 연구자들은 그것을 이끼 planus의 징후라고 생각합니다. 이 증후군은 두피의 이형성 탈모증, 겨드랑이 중공 및 치골의 비 이방성 탈모증, 어깨 옆면의 여포 밝은 붉은 구진, 허벅지, 엉덩이, 가시와 유사합니다. 이러한 환자에서 전형적인 CPL 발진, 몸통 및 사지의 피부에 뾰족한 이끼류 발진 및 두피의 유사 팔 라드 패치가 동시에 감지되며 CPL의 패턴이 모든 병변에서 조직 학적으로 드러납니다. 질병의 초기 징후는 가려움증과 이끼 요소의 발진입니다. 일부 환자에서 결절은 처음에는 몸통에만 국한되며 몇 년 후에 두피에 이질 탈모증이 나타납니다. 여포는 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이에 살이 뾰족한 결절을 가지고 있으며, 정점에 가시가 있고 염증의 흔적이 없습니다. 강판의 증상이 표현됩니다. 동시에 전형적인 반짝이는 KPL 구진을 찾을 수 있습니다. 두피 (머리의 왕관, 머리 뒤쪽, 사원)에는 둥근 모서리 또는 타원형 모양의 패치가 있으며 가장자리가 병합되어 있습니다. 이 병소의 피부는 마치 팽팽하고 반짝이며 위축되어 있습니다. 그들의 색깔은 정상이며 때로는 분홍색의 청색증입니다. 손상되지 않은 머리카락이 생길 수 있습니다. 이미 언급 한 바와 같이, 이러한 병변에는 비 핵심 탈모증이나 음모 및 겨드랑이의 숱이 동반됩니다. 때로는 점막에 구진이 있고 손톱의 영양 장애가 있습니다. 진단을위한 세 가지 징후가 모두 존재하는 것은 선택 사항입니다.

CPL의 손톱 손상은 네일 롤러와 네일 베드의 파괴, 세로 줄무늬의 모양, 돛 모양의 레어 모양을 특징으로합니다. 이 질병의 빈번한 증상은 임상 및 조직 학적으로 CPL과 유사한 발진이지만, 그렇지는 않지만 이끼 조직 반응이라고합니다. 대부분의 경우 다양한 항생제 (스트렙토 마이신, 테트라 사이클린), 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 (캡토 프릴,에 날라 프릴), 착화 제 (페니 실라 민, 쿠 프레 닐), 경구 저혈당 제, 말라리아 예방제 (퀴닌, 아미노 숙신 노자 레신)의 사용으로 발생합니다 ), 관절염 치료를위한 기금 (금 준비). 증상이 유사한 경우, 제안 된 약물을 중단 한 후 lichenoid 조직 반응의 증거가 개선됩니다 [15, 17].

CPL의 전형적인 요소의 조직 형태 적 특징을 통해 조직 병리학 적 연구에 따라 특징적인 조직 패턴에 따라 질병을 진단 할 수 있습니다. 주요한 것 : 고르지 않은 표현 된 잔잔 증; 각화증 부위가있는 각화증; 과립 층의 세포 열 증가 (과립 화); 표피 기저 세포의 액포 영양 장애; 확산 아케이드, 스트립 형 침윤 [3].

전형적인 경우, 이끼 평면의 진단은 임상상을 기반으로합니다. 고전적인 (전형적인) 형태의 CPL은 제한된 신경성 피부염과 구별되며, 피부의 이끼 형성을 통해 초점 주변에서 중심까지 밀집된 매트 구진이 형성되며, 전형적인 가려움증과 긁힘이 동반됩니다. 또한 매독에서 생식기, 침윤성 또는 부종성 발진이 생식기, 국소 림프 또는 다발성 염, 줄기 피부의 장미-낭포 성 기형 요소, 손바닥 및 발바닥의 구진, 긁힘의 창백한 treponema, 긍정적 인 혈청 학적 반응을 특징으로합니다. Lichenoid parapsoriasis는 점막에 영향을 미치지 않으며, 끔찍한 코스와 캐시 현상의 존재가 특징입니다. 피부 리코 노이드 결핵은 상피 세포 침윤의 존재를 특징으로하며, CPL에는 없다. 화려한 이끼를 사용하면 발진이 주로 음경에 국한되며 상피 세포의 혈관 주위 육아종은 조직 형태 준비에서 감지됩니다. CPL의 비대성, verrucous 형태는 아밀로이드 및 점액종 이끼, 피부의 사마귀 결핵, 염색체 결절, Hyd 결절성 가려움증, 사마귀 형태의 신경 피부염 및 만성 건선과 구별됩니다. CPL의 위축성 형태는 1 차 백색 이끼 츠무 부쉬 (눈물 모양의 경피증) 와만 구별되어야합니다. 이것은 일반적으로 어려움을 일으키지 않습니다. CPL의 위축은 기존의 기본 요소 내에서 두 번째로 발생합니다. CPL의 여포 형태는 Darier 's disease, red hairy pityriasis versicolor (생식기 붉은 이끼 또는 Devergey 's disease), Kirle 's disease, awl-shaped lichen과 구별되어야합니다. 소 – Lassuer 증후군은 여포 성 점액 증, 지멘스 증후군 및 루츠 증후군에서 비롯됩니다. 경우에 따라 Little – Lassuer 증후군에서 두피의 원 판상 홍 반성 루푸스와 이소성 위축의 병소를 구별하기가 어렵습니다. 이 피부병의 조직 학적 변화는 모낭 성 각화증, 모낭의 침윤 세포 세포의 세포 외 배출, 표피 기저층 세포의 퇴행, 기저막에 피브린의 침착, 표피 세포의 사망으로 인한 표피의 히 알린 체의 존재 등 많은 공통점이 있습니다. 기저막의 영역 등에서 IgG, IgM, IgA의 침착 등. CPL의 홍 반성 형태는 독소 혈증과 구별되어야합니다. 두 질병 모두 금 약, 항생제, 말라리아 예방약에 의해 유발 될 수 있습니다. 올바른 진단의 확립은 구강 또는 생식기의 점막에서 CPL 요소의 검출, 조직학 및 면역 형태 학적 연구의 결과에 의해 도움이됩니다. CPL이 원 반성 홍 반성 루푸스와 조합 될 때, 뚜렷한 징후는 위축증, 귀에 병변의 국소화 및 일사량의 영향 하에서 과정의 악화를 포함 할 수 있으며, 이는 홍 반성 루푸스에 더 일반적입니다. CPL은 피부 또는 점막에이 질환의 전형적인 요소가 존재 함을 특징으로한다 [3, 7, 18, 19].

점막의 CPL은 백혈구 감염증, 매독 구진, 천포창 vulgaris, 구강 점막의 이끼 반응, Keir 's disease, 혈장 낭 반염, bovenoid papulosis와 구별되어야합니다..

CPL에서 고립 된 손발톱 손상은 건선, 습진, Devergy의 질병, Darier의 여포 성 골다공증, 전염성 및 곰팡이 질환의 손발톱 손상과 구별되어야합니다 [7, 12, 20].

CPL 환자의 치료 방법 선택은 임상 증상의 심각성, 질병의 지속 기간, 이전 치료의 효과에 대한 정보에 달려 있습니다. 질병의 각 임상 적 다양성은 치료에 대한 개별적인 접근을 필요로합니다. 질병의 지속 기간, 신경 정신 스트레스 또는 이전 감염, 이전 치료, 수반되는 질병의 존재와의 관계를 명확히해야합니다. 환자가 처음으로 와서 이전에 검사하지 않은 경우, 신경계의 상태, 간 기능 상태를 포함한 소화관을 결정하고 숨겨진 또는 명백한 당뇨병이 없는지 확인하기 위해 치료를 시작하기 전에 심층 검사를 수행해야합니다. 구강의 점막에만 영향을받는 경우 외상 성상을 포함하여 발달 이상이나 입에 문제를 일으키는 유물을 배제하기 위해 치과 의사와 환자와 상담해야합니다. CPL 개발에서 스트레스의 역할을 분명히해야합니다. 신경 체액 인자 시스템을 통한 스트레스는 CPL로 환자의 신체에 일반적인 영향을 미치며 중추 신경계의 적응 구조, 정신 감정 상태 및 면역 상태에 영향을 미치며 임상 과정을 악화시키고 예후를 분명히 악화시킵니다..

제한된 발진이있는 경우 치료는 국소 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 사용으로 시작됩니다. CPL 환자의 외부 치료를 위해 중간 및 높은 활성의 글루코 코르티코 스테로이드 약물이 사용됩니다. 피부 전체에 흔한 발진이 있으면 전신 약물 요법과 광선 요법이 처방됩니다. 경구로 처방 된 코르티코 스테로이드 및 항 말라리아 약물의 사용으로 인한 긍정적 인 결과를 고려할 때, 이들 그룹의 약물을 CPL 환자에게 추가하는 것이 좋습니다. CPL 환자의 치료에서 전신 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 정제 또는 주사 형태가 사용됩니다. 레티노이드는 3-4 주 동안 CPL 환자의 일반적인 형태를 치료하는 데 사용됩니다. 침식성 궤양 성 형태로 세포 고정 제를 2-3 주 동안 사용할 수 있습니다. 질병의 진행과 함께 해독 요법이 사용됩니다. 가려움증을 막기 위해 1 세대 항히스타민 제는 경구 및 주사 형태로 7-10 일 동안 처방됩니다. 임상 적 특징에 관계없이 신경계를 진정시키고 수면을 정상화하며 가려움증을 줄이는 약물이 처방됩니다. 전형적인 증상을 보이는 CPL 환자의 치료 방법 중 하나는 진행이 진행됨에 따라 진행 현상은 광선 요법 (PUVA, 선택적 광선 요법)입니다. PUVA 요법은 일반적인 방법에 따라 총 15–20 회의 용량으로 수행됩니다. 불행하게도, CPL 환자는 종종 이러한 유형의 치료 (고혈압, 비만, 갑상선 기능 장애, 심혈 관계 등)에 금기 사항이 있습니다..

이 형태의 질병에 대한 또 다른 적극적이고 효과적인 방법은 코르티코 스테로이드와 말라리아 약을 병용하는 것입니다. 이러한 약물의 동시 투여의 효과는 각각의 것보다 훨씬 높습니다. CPL 환자의 비대 (verrucous) 형태의 환자를 치료하기 위해, 디프로 스판의 delagil 및 동시 초점 내 투여가 사용될 수있다. 후자는 위축 현상을 일으키지 않도록 엄밀히 피내 주사해야합니다. 이러한 질병의 증상으로 가장 두드러진 요소를 파괴해야하며,이를 위해 전파 수술 방법 인 파괴적인 레이저를 사용할 수 있습니다. CPL 외부 치료를받는 환자의 대부분의 경우,이 경우 폐색 드레싱으로 살리실산 함유 스테로이드를 포함한 활성 스테로이드를 지정하는 것이 좋습니다. 최근에는 구강 및 생식기의 점막의 침식성 궤양 성 CPL과 함께 메트로니다졸은 2-3 주 동안 코르티코 스테로이드 및 항 말라리아 약물과 함께 성공적으로 사용되었습니다. 일반적인 형태의 질병에서는 외부 약제를 사용할 필요가 없습니다. 드문 경우에, 코르티코 스테로이드 연고는 개별 병소에 처방 될 수 있습니다. CPL 환자의 치료에 사이클로스포린, 네오 티가 존, 사이클로 포스 파 미드의 사용에 관한 간행물은 거의 없다 [3, 17].

질병이 악화되는 기간에는 환자에게 신체적, 정신적 감정적 스트레스가 제한적인 예비 요법이 권장됩니다. 식이 요법에서 소금에 절인, 훈제, 튀긴 음식은 제한되어야합니다. 구강 점막 손상 환자의 경우 자극적이고 거친 음식을 배제해야합니다. 물리 요법 치료법 중에서, 광선 요법 (진 피하 용량의 자외선)에주의를 기울여야합니다. 모든 경우에 CPL 환자의 치료는 포괄적이고 개별적이어야 함을 강조해야합니다. 수반되는 질병의 치료를 목표로 기금을 임명해야하며, 종종이 피부병의 과정을 복잡하게합니다. 현재 면역 의존성 질환으로 간주되는 이끼 planus는 수반되는 체세포 병리 및 체계적 병리 과정을 나타낼 수 있습니다. 이와 관련하여 CPL 환자는 많은 전문가의 철저한 검사 및 상담과 관련된 특정 관리 전략이 필요합니다. 오랫동안 존재하는 비대성 및 침식성 궤양 성 병변의 악성 종양을 예방하기 위해 환자는 의학적 감독을 받아야합니다. 질병이 빈번하게 재발하는 사람도 그 질병에 걸리게됩니다 [3, 4, 17].

CPL 예방의 주요 임무 중 하나는 질병의 재발과의 싸움입니다. 이와 관련하여, 국소 감염 병소의 위생 처리는 중요하고, 확인 된 수반되는 질병의 적시 치료, 질병의 발달을 유발할 수있는 약물 예방, 일반적인 건강 조치, 신체 강화, 신경 긴장 방지, 스파 치료가 중요하다. 활성 질병 기간은 CPL의 유병률과 국소화에 달려 있습니다. 환자의 삶에 대한 예후는 일반적으로 유리하지만, 손바닥-발바닥 CPL은 길고 반복적 인 과정으로 특징 지어집니다. 치료하지 않은 점막에서는 CPL의 증상이 수십 년 동안 지속되어 암으로 변할 수 있습니다.

문학

  1. Dovzhansky S.I., Slesarenko N.A. Clinic, immunopathogenesis 및 lichen planus therapy // 러시아 의학 저널. 1998. 번호 6. S. 348-350.
  2. Lomonosov K. M. Red lichen // 주치의. 2003. No 9. S. 35–39.
  3. Yusupova L.A., Ilyasova E.I. Red lichen : 현대 병리학 적 측면 및 치료 방법 // 실용 의학. 2013. No. 3. P. 13–17.
  4. Slesarenko N.A., Utz S.R., Artemina E.M., Shtoda Yu.M., Karpova E.N. 이끼류의 동반 병증 // 임상 피부과 및 정맥 병리학. 2014. No. 5. P. 4–10.
  5. Lykova S.G., Larionova M.V. 피부과의 과정을 복잡하게하는 요인으로 내부 장기의 양성 및 악성 신 생물 // Ros. 일지 가죽 그리고 정맥. 질병. 2003. No 5. P. 20–22.
  6. Ilyasova E.I., Yusupova L.A. 이끼 평면의 현대적인 임상 및 진단 측면. 전 러시아 과학 실천 회의의 자료 수집 "카잔 피부과 읽기 : 과학과 실천의 종합." S. 43–48
  7. Butov Yu. S., Vasenova V. Yu., Anisimova T.V. Lichen // 임상 피부과. 2009.Vol.2.C.184-205.
  8. 바이러스 성 C 형 간염과 관련된 Butareva M.M., Zhilova M. B. Red lichen, 치료 특징 // Tomsk State University Journal. 더마 톨. 및 베네 레올. 2010. 1 번. S. 105–108.
  9. Zakrzewska J. M., Chan E. S., Thornhill M. H. 구강 이끼 planus에 사용 된 위약 대조 무작위 임상 시험에 대한 체계적인 검토 // Br J Dermatol. 2005. No. 153 (2). R. 336–341.
  10. Shengyuan L., Songpo Y., Wen W., Wenjing T. et al. C 형 간염 바이러스 및 이끼 planus : 메타 분석에 의해 결정된 상호 연관성 // Arch Dermatol. 2009. No. 145 (9). R. 1040-1047.
  11. Harman M., Akdeniz S., Dursun M., Akpolat N., Atmaca S. Lichen planus 및 C 형 간염 바이러스 감염 : 역학 연구 // Int J Clin Pract. 2004. No. 58 (12). R. 1118-1119.
  12. Ilyasova E.I., Yusupova L.A. Red lichen planus. 과학 실무 회의의 과학 기사 및 논문 모음“성적으로 전염 된 감염과 인구의 생식 건강. 피부병의 현대적인 진단 및 치료 방법 " S. 109–116.
  13. Cevasco N.C., Bergfeld W.F., Remzi B.K., de Knott H. R. 이끼 planopilaris를 가진 29 명의 환자의 사례 시리즈 : 평가, 진단 및 치료에 대한 클리블랜드 클리닉 재단 경험 // J Am Acad Dermatol. 2007. No. 57 (1). R. 47–53.
  14. Fedotova K. Yu., Zhukova O.V., Kruglova L. S., Ptashchinsky R. I. Red lichen planus : 병인, 병인, 임상 형태, 조직 학적 사진 및 치료의 기본 원리 // 임상 피부과 및 정맥 학. 2014. No 6. S. 9–19.
  15. Garaeva Z. Sh., Yusupova L.A., Mavlyutova G.I. et al. Red flat lichen. 차별 진단의 현대적인 측면. 전 러시아 과학 실천 회의의 자료 수집 "카잔 피부과 읽기 : 과학과 실천의 종합." S. 17–23
  16. Molochkov V.A., Prokofiev A.A., Bobrov M.A., Pereverzeva O. E. 다양한 형태의 이끼 평면의 임상 특징 // Ros. 일지 가죽 그리고 금성. bol. 2011 년 1 호. P. 30-36.
  17. Chistyakova I.A. 붉은 이끼 // Consilium Medicum. 피부과. 2006. 1 번. S. 39–41.
  18. Tsvetkova G.M., Mordovtseva V.V., Vavilov A.M., Mordovtsev V.N. 피부병의 병리학. 남 : 의학, 2003.496 s.
  19. Barbinov D.V., Ravodin R.A. lichen planus의 조직 학적 진단 기준 // 상트 페테르부르크 피부과 판독 : Mat. IV 로스, 과학 prakt. conf. 상트 페테르부르크, 2010.S. 18.
  20. 브라운스 B., 스탈 M., 숀 M. P. 등. 병변 내 스테로이드 주사는 손톱 이끼 평면을 완화시킵니다. // Int. J. Dermatol. 2011. No. 50 (5). P. 626-627.

L. A. Yusupova *, 1, 의학 박사, 교수
K.F. 키 레트 디노 바 **

* GBOU DPO KGMA 카잔 러시아 보건부
** GAUZ RKVD MH RT, 카잔

경련 마비 (작은 증후군)

이 질병은 1853 년에 영국 산부인과 의사에 의해 처음 설명되었습니다.이 질병의 주요 임상 증상은 다리에서 우세한 경련성 하반 신경 마비 또는 사 마비입니다..

경련 마비의 가장 흔한 원인은 두개 내 선천성 손상 및 질식입니다. 이 경우, 전방 중앙, 컨볼 루션 및 파라 센트럴 로브의 상부에 손상이 발생합니다. 허벅지와 발 신근의 내전근에서 근육의 색조가 급격히 증가합니다. 아이의 다리는 서로에게 가져오고 종종 교차하며 발은 오목합니다. 상지, 특히 근위 섹션은 영향을 덜받습니다. 손의 움직임은 일반적으로 유지됩니다.

어떤 경우에는 사시의 형태로 뇌 신경의 패배, 비강 주름의 부드러움, 혀가 옆으로 편향되는 경우가 있습니다..

감도는 일반적으로 손상되지 않으며 골반 장기의 기능에는 영향을 미치지 않습니다.

힘줄-골막 반사가 증가하고, 특히하지에서 Babinsky 그룹과 Rossolimo의 병리 반사가 발생합니다..

환자의 약 20-30 %는 주로 상지의 원위부 부분에서 아테 토 시스 또는 안무 하수증의 성질의 과대 운동을한다. 운동과 흥분 중에 과다 운동이 강화되며 휴식시 감소하고 꿈에서 사라집니다..

Little 's syndrome을 가진 다른 형태의 뇌성 마비와는 달리 정신병은 드물고 덜 고통받습니다. 간질 발작은 개별 환자에서만 관찰됩니다.

소아의 30-40 %에서 수렴성 사시, 시신경 위축, 청각 장애, 유사 구 마비. 발병 지연, pseudobulbar dysarthria, dyslalia 형태의 언어 장애는 환자의 70-80 %에서 나타납니다.

생후 첫 달에 경련 경련성 늑막이 생기면 신체의 정류 반응이 정상적으로 진행됩니다. 임상 증상은 골반 거들과 다리의 근육 이이 반응에 포함되어야하는 4-6 개월의 나이에 뚜렷해집니다..

출산 후 첫 날에 심각한 형태의 질병이 나타납니다. 이러한 어린이는 몸을 굽히거나 목욕하는 동안 활동이 없으며 사지를 구부리거나 똑 바르게하려고 할 때 높은 근육 톤으로 인해 날카로운 저항이 있습니다. 정적 기능의 발달이 지연되고 환자는 3-4 년으로 가기 시작합니다. 걸을 때 다리가 최대한 구부러지고 서로 눌려지고 무릎이 서로 문지르며 아이는 발끝의 끝에서만 걷습니다. 뇌의 전두엽에서 병리학 적 과정의 우세한 국소화로 인해 근육 톤이 급격히 감소하여 무릎과 팔꿈치 관절에 과도하게 확장되어 사지가 다양한 부 자연스러운 자세를 취합니다..

운동 능력의 예후는 반 절제술보다 덜 유리합니다. 즉흥적으로 치료하지 않고 독립적으로 걸을 수있는 환자의 20-25 %만이 휠체어에서 목발 또는 캐나다 스틱을 사용하여 약 40-50 %가 움직일 수 있습니다. 사회적 적응의 정도는 정상적인 정신 발달과 좋은 손 기능을 가진 건강한 사람들의 수준에 도달 할 수 있습니다.

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작은 질병 질병 치료

리틀 증후군의 동의어. 어린이의 경련 성 고갈. 뇌성 마비. 경직성 마비. 경련성 뇌성 마비.

리틀 증후군의 정의. 유아기의 뇌 손상의 결과로 발생하는 경직 양측 마비; 뇌성 마비 증후군 치료.

저자. 리틀 윌리엄 존-영국 정형 외과 의사, 런던, 1810-1894. 이 증후군은 1862 년에 처음 설명되었습니다.

적은 증후군의 증상 :
1. 경직 마비 : 힘줄 반사의 현저한 증가, 그러나 심각한 근육 경련으로 인해 종종 발생하지 않음.
2. 서서 걸을 때-발의 위치가 "발끝에"교차하고, 팔다리가 내려 가고 팔다리가 좁아짐 (경련 감소).
3. 빈번한 천식 또는 안무 운동 장애.
4. 운동 (인공) 언어 장애 (dysarthria 및 bradylalia).
5. 간질 증후군 (선택 사항).
6. 모든 정도의 치매 (선택 사항).
7. 팔다리가 마비 된 지역에서 수축과 성장 장애가 자주 발생합니다. 슬개골의 높은 위치.

Little 증후군의 병인과 병리 출생시 부상, 특히 두개 내 출혈. 성가신 요인은 미숙아입니다. 소위 "작은 병인"(중생, 질식, 미숙아)은 완전히 확인되지 않았습니다. 이러한 원인이없는 질병의 경우 뇌의 심각한 기형이 동반됩니다. 뇌성 마비 증후군 참조.

감별 진단. 소아마비. 어린이의 경련성 편마비. 경직 한 척추 마비. S. (C.) Vogt [참조]. S. Foester (참조). S. Hallervorden — Spatz (참조). 해몬드 (참조).

작은 질병

Little 's disease는 어린이의 대부분의 경우 진단되는 마비 유형입니다. 이러한 마비는 근골격계의 장애뿐만 아니라 신경계의 심각한 질병으로 이어질 수 있으며이 질병의 결과로 영향을받습니다..

이 유형의 질병은 출생시 유아에서 진단되며 생후 첫 달에 발생합니다. 영아 마비는 자궁 내 감염, 출산 중 어린이가 입은 부상, 신체의 중독 과정, 근골격계에 최대 1 세까지 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다..

신경계의 마비로 인해 변화가 발생하지만 진행되지는 않지만 자연적으로 잔존하여 나이가 들면서 사라지는 경향이 있으며 아픈 어린이의 상태가 크게 개선됩니다. 성인의 경우 그러한 증상을 진단하기가 거의 불가능합니다..

윌리엄 존 리틀

소아과 의사는 소아에서 두 가지 유형의 마비를 구별합니다.

뇌성 마비는 피질 결절 조직 및 피라미드 기관의 손상 배경에 대해 나타나는 특정 증상을 나타냅니다..

Little 's disease는이 그룹에 속하는데, 이는 일반적으로 경련성 늑막염이라고도합니다. 그것은 상지의 경련 장애에서 나타나고 때로는 상층에서 나타나는 출생 손상의 결과로 나타납니다. 대부분의 경우 손의 마비는 어색한 움직임과 감각 이상에서 나타납니다..

이러한 증상이있는 어린이의 경우 손가락의 미세 운동 능력이 손상되고 작은 물체를 붙잡을 수 없으며 파악 기능이 제대로 발달하지 않습니다. 하지에서는 과도하게 증가 된 색조가 관찰되며, 그 결과 아이는 구부러진 무릎과 발목 관절 구조로 표현되는 특징적인 자세를 형성합니다. 큰 관절에서는 수축이 관찰 될 수 있습니다..

증상 학

유아의 뚜렷한 증상은 생애 첫날부터 관찰됩니다.

  • 목욕이나 몸을 껴안는 동안 아기는 근육 톤을 가지며, 이는 수동적 인 운동 활동에 대한 저항으로 나타납니다.
  • 강성도 관찰됩니다..
  • 6 개월부터 대퇴 관절 관절이 뒤집기 시작하고 무릎 관절이 함께 압박됩니다..

아이는 오랫동안 발을 밟지 않고 걷지 않으며, 걷기 시작하면 팔다리를 잘못 놓았으며 연령대에 따라 균형이 잘 맞지 않습니다..

걸을 때, 아이는 손가락 위에 만 앉고 다리를 잘 움직이지 않습니다. 하지가 종종 교차하고 무릎 관절이 서로 문지릅니다. 아이가 누워 있거나 일어 서면 두 개의 팔다리가 동시에 움직입니다..

힘줄 장치의 반사가 증가하면 근육 장치에서 약한 색조가 관찰되기 때문에 작동하지 않습니다. 이 문제로 인해 병리학을 나타내는 반사 신경이 종종 없습니다..

아이의 심리 상태는 안정적으로 유지되며 정신 발달은 나이와 완전히 일치합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 때로는이 질병으로 지능과 정신 편차가 감소합니다..
이 질병은 대부분 신체의 한쪽에 영향을 미칩니다. 상지에서는 굴곡 힘줄과 근육의 색조가 증가하고,하지에서는 반대로 신근이 증가합니다. 상지가 척골 관절 구조에서 구부러져 몸에 눌려지고 손가락의 지골이 주먹으로 움켜 쥐고,하지가 안쪽으로 향하면서 완전히 이완되고 구부러지지 않습니다..

손상된 부위에서 힘줄 골반 반사가 구역을 넓히고 때로는 무릎 관절과 발의 클론 변화를 진단 할 수 있습니다..

마비 된 팔다리는 건강한 것과 비교할 때 매우 잘 발달되지 않습니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 운동 속도가 종종 진단되어 근육 톤이 감소합니다. 또한, 어린이는 간질에 의해 방해를받을 수 있으며 정신 발달이 지연 될 수 있습니다..

원인

이러한 원인은 성인의 질병 발병에 더 많이 기여하지만 어린이의 질병 발병으로 이어질 수 있습니다. 그들은 부상과 뇌염으로 대표됩니다..

요법

이 질병은 소아에서 가장 흔한 뇌 유형 병변입니다. 소아과 의사는이 질병으로 진단받은 어린이는 생애 첫날부터 특별한 마사지 절차를 수행하고 체조 운동을 수행 할 것을 권장합니다. 그들은 질병과 싸울뿐만 아니라 예방이되어 예방하는 데 도움이됩니다..

치료의 주요 목표는 어린이의 기술을 개발하고 근골격계를 다소 정상적인 상태로 만드는 것입니다. 병리학 적 증상을 줄이려면 전문가가 열 및 마사지 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 운동 요법도 임명.
처방 된 약물 중 :

  • 대사 산물.
  • 등방성.
  • 혈관 제.
  • 비타민.
  • 근육 이완제.
  • 항 경련제.

또한, 아기는 언어 치료사와 심리학자를 방문해야합니다. 성인 환자는 척추 지압사 및 재활 전문의에게 의뢰됩니다. 어떤 경우에는 외과 및 정형 외과 수술이 처방됩니다.

경직성 마비 또는 작은 질병. 작은 질병의 증상 및 치료 작은 질병

읽어보기

영아 마비는 신경계의 손상으로 발생하는 운동 장애로, 출생시 감지되거나 생후 첫 달에 발생합니다. 아동기 마비의 기원에서, 어린 아이의 자궁 내 감염 및 감염 및 부상이 매우 중요하다. 어린 시절 마비가있는 신경계의 변화는 진행되지 않으며 잔존합니다. 영아 마비는 환자의 나이에 따라 점진적으로 개선되는 경향이 있습니다. 뇌성 마비가 있고.

뇌성 마비는 손상 증상과 피질 결절이 특징입니다. 뇌성 마비의 다음 형태는 구별됩니다.

무화과. 1. 작은 질병 : 쌀. 1a-하지의 경련 마비; 무화과. 16-상지와하지의 경련 마비.
무화과. 오른손의 말초 마비.
무화과. 3. 뇌성 마비의 치료 운동. 손에 중점을 둔하지의 근육 이완.


무화과. 4. 상지에 하중을 가하여 운동하십시오..

Little 's disease, 또는 경련성 마비는 선천적 손상 중에 발생하며 사지의 경련 마비, 가장 흔하게는 더 낮고 덜 자주는 더 높고 낮습니다 (그림 1). 질병의 심한 증상은 생애 첫날부터 관찰됩니다. 어린이의 경우 입욕과 뭉개 때 근육이 증가하여 수동적 움직임, 강성에 대한 저항이 나타납니다. 더 가벼운 형태는 나중에 5-6 개월 정도 더 밝아 질 수 있습니다. 인생의. 이 경우 어린이는 팔다리의 특정 위치를 갖습니다. 엉덩이는 안쪽으로 돌리고 무릎은 서로 눌립니다. 아이들은 늦기 시작합니다. 발은 손가락으로 만 바닥을 만지고 다리는 큰 어려움으로 재정렬되며 종종 교차하고 무릎은 서로 문지릅니다. 일어나거나 누워있을 때 양쪽 다리가 동시에 움직입니다. 힘줄 반사가 높아지지만 때로는 근육의 급격한 증가로 인해 발생할 수 없습니다. 같은 이유로 병적 반사가 없을 수도 있습니다. 정신은 종종 바뀌지 않습니다. 경우에 따라 지능 저하와 작은 질병의 병용이 가능합니다.

뇌성 편마비는 뇌염의 결과로 더 자주 발생하며 조기에 부상을 입었습니다. 며칠간 지속되는 급성기 이후에 뇌성 편마비가 발생하면 멈추고 아이의 의식이 회복되고 신체의 절반이 마비되어 점차 경련 된 경련 성향이 나타납니다 (참조). 손은 몸으로 가져와 팔꿈치에서 구부러지고 손은 낮추어지고, 뾰족 해지며, 주먹으로 쥐어집니다. 다리가 구부러져 내려갔습니다. 힘줄 반사가 증가하고 병적 반사가 있습니다.

소아기 마비의 경련 형태로 근육 현상, 과다 반 사증, 피라미드 증상이 우세합니다..

피라미드 외 현상의 우세로 근육의 긴장 이상증, 아테 토이 드형 과잉 운동, 강성, 종종 격렬한 울음과 웃음이 관찰됩니다..

뇌성 마비의 전체 ​​그룹은 완전한 회복이 일어나지 않을 수 있지만 운동 기능의 점진적인 개선을 특징으로합니다..

Little 's disease는 어린이의 대부분의 경우 진단되는 마비 유형입니다. 이러한 마비는 근골격계의 장애뿐만 아니라 신경계의 심각한 질병으로 이어질 수 있으며이 질병의 결과로 영향을받습니다..

이 유형의 질병은 출생시 유아에서 진단되며 생후 첫 달에 발생합니다. 영아 마비는 자궁 내 감염, 출산 중 어린이가 입은 부상, 신체의 중독 과정, 근골격계에 최대 1 세까지 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다..

이러한 증상이있는 어린이의 경우 손가락의 미세 운동 능력이 손상되고 작은 물체를 붙잡을 수 없으며 파악 기능이 제대로 발달하지 않습니다. 하지에서는 과도하게 증가 된 색조가 관찰되며, 그 결과 아이는 구부러진 무릎과 발목 관절 구조로 표현되는 특징적인 자세를 형성합니다. 큰 관절에서는 수축이 관찰 될 수 있습니다..

유아의 뚜렷한 증상은 생애 첫날부터 관찰됩니다.

  • 목욕이나 몸을 껴안는 동안 아기는 근육 톤을 가지며, 이는 수동적 인 운동 활동에 대한 저항으로 나타납니다.
  • 강성도 관찰됩니다..
  • 6 개월부터 대퇴 관절 관절이 뒤집기 시작하고 무릎 관절이 함께 압박됩니다..

아이는 오랫동안 발을 밟지 않고 걷지 않으며, 걷기 시작하면 팔다리를 잘못 놓았으며 연령대에 따라 균형이 잘 맞지 않습니다..

걸을 때, 아이는 손가락 위에 만 앉고 다리를 잘 움직이지 않습니다. 하지가 종종 교차하고 무릎 관절이 서로 문지릅니다. 아이가 누워 있거나 일어 서면 두 개의 팔다리가 동시에 움직입니다..

힘줄 장치의 반사가 증가하면 근육 장치에서 약한 색조가 관찰되기 때문에 작동하지 않습니다. 이 문제로 인해 병리학을 나타내는 반사 신경이 종종 없습니다..

아이의 심리 상태는 안정적으로 유지되며 정신 발달은 나이와 완전히 일치합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 때로는이 질병으로 지능과 정신 편차가 감소합니다..

이 질병은 대부분 신체의 한쪽에 영향을 미칩니다. 상지에서는 굴곡 힘줄과 근육의 색조가 증가하고,하지에서는 반대로 신근이 증가합니다. 상지가 척골 관절 구조에서 구부러져 몸에 눌려지고 손가락의 지골이 주먹으로 움켜 쥐고,하지가 안쪽으로 향하면서 완전히 이완되고 구부러지지 않습니다..

손상된 부위에서 힘줄 골반 반사가 구역을 넓히고 때로는 무릎 관절과 발의 클론 변화를 진단 할 수 있습니다..

마비 된 팔다리는 건강한 것과 비교할 때 매우 잘 발달되지 않습니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 운동 속도가 종종 진단되어 근육 톤이 감소합니다. 또한, 어린이는 간질에 의해 방해를받을 수 있으며 정신 발달이 지연 될 수 있습니다..

원인

이러한 원인은 성인의 질병 발병에 더 많이 기여하지만 어린이의 질병 발병으로 이어질 수 있습니다. 그들은 부상과 뇌염으로 대표됩니다..

요법

이 질병은 소아에서 가장 흔한 뇌 유형 병변입니다. 소아과 의사는이 질병으로 진단받은 어린이는 생애 첫날부터 특별한 마사지 절차를 수행하고 체조 운동을 수행 할 것을 권장합니다. 그들은 질병과 싸울뿐만 아니라 예방이되어 예방하는 데 도움이됩니다..

치료의 주요 목표는 어린이의 기술을 개발하고 근골격계를 다소 정상적인 상태로 만드는 것입니다. 병리학 적 증상을 줄이려면 전문가가 열 및 마사지 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 운동 요법도 임명.

처방 된 약물 중 :

  • 대사 산물.
  • 등방성.
  • 혈관 제.
  • 비타민.
  • 근육 이완제.
  • 항 경련제.

또한, 아기는 언어 치료사와 심리학자를 방문해야합니다. 성인 환자는 척추 지압사 및 재활 전문의에게 의뢰됩니다. 어떤 경우에는 외과 및 정형 외과 수술이 처방됩니다.

인식하는 방법 (비디오)

뇌성 마비 (뇌성 마비)-운동 장애로 나타나는 질병.

뇌성 마비의 원인

산모의 임신, 출산 중 태아에 대한 부작용 (감염, 독성 화학 물질 등).

뇌성 마비의 발달

생후 첫 몇 달 동안, 사지 (주로 다리)의 약점과 경직이 더욱 우세하여 아동의 전반적인 무기력과 운동 감소가 오랫동안 관찰 될 수 있습니다. 심한 경우 경련은 아이를 완전히 고정시킬 수 있습니다. 나이가 들면 다리를 건너는 경향으로 인해 가위 같은 보행이 발생합니다. 어떤 경우에는 경련 대신 사지 근육의 저혈압이 관찰됩니다. 대부분의 경우 지능이 고통받지 않으며, 어린이는 일반적으로 신체 발달에 뒤쳐 질 수 있으며, 일부 어린이는 간질 발작이있을 수 있습니다.

뇌성 마비 (뇌성 마비) 치료

뇌성 마비의 치료는 운동에 대한 다년간의 훈련 프로그램을 기반으로합니다. 치료 과정에서 다음이 필요합니다..

  • 소아 신경과 의사와 경험이 풍부한 강사의 감독하에 치료 마사지 및 치료 운동을 수행.
  • 하루, 수면 및 영양을 최적화하십시오. 적절한 교육 및 교육 지원 제공.
  • 신경 운동 기능 개선을 목표로하는 약물 사용.
  • 필요한 경우 의사와 수술 중재의 가능성을 논의하기 위해 수축 교정.

뇌성 마비. 일반 정보

뇌성 마비 그룹은 주된 기간 동안 뇌 손상의 결과로서 중추 경련 마비 및 마비의 유형에 의해 어린 아이들에게 나타나는 주로 운동 영역의 좁은 의미의 장애를 포함합니다..

M. B. Zucker는 잔류 뇌병증, 즉 이전 된 과정의 잔류 현상과 같은 조건을 정의하는데, 일부 경우에는 역 등록이 발생합니다. 이것이 신경계의 퇴행성 질환과의 중요한 차이점입니다..

영국 정형 외과 의사 Little (1862)은 선천적 상해를 입은 어린이의 뇌성 마비 발병을 처음으로 설명했습니다. 이후 수십 년 동안이 방향에 대한 연구는 신체의 신경계 (배아, 태아, 어린 아이)에 영향을 미치는 현상의 범위를 크게 확장시켜 뇌성 마비의 클리닉을 합병증으로 만듭니다. 따라서 뇌성 마비의 원인은 중독, 중독, 모계 질환 및 임신 기간, 임신 종료, 저산소증, 태아 및 신생아 질식, 감염 (톡소 플라즈마 증, 매독, 풍진 등), Rh 인자 및 혈액 그룹과의 충돌 일 수 있습니다. ABO 시스템에 따르면 용혈성 황달과 함께 유 전적으로 결정되고 뇌의 선천성 기형 등이 있습니다. 종종 어린 아이의 경우 기존 결함이 남아 있기 때문에 고통의 원인을 결정하는 것은 소급 적입니다. 나는 한동안 눈에 띄지 않았으며 나이가 들어감에 따라 심리 물리학 발달이 지연되었습니다. 문헌에는 뇌성 마비의 병인학에서 20 %가 태아기 (유전 및 선천성) 병변, 산전 70 %, 출생 후 기간 10 %라는 증거가 있습니다. 유해 요인의 영향은 특히 중추 신경계 구조의 집중적 인 성장 및 분화 과정에서 3-4 개월의 자궁 발달에서 발생하는 심각한 결과를 초래합니다.

매우 다양한 유해한 영향과 신체의 자궁 내 신경계 발달에 미치는 영향의 차이로 인해 이러한 질병의 감지 된 병리학 적 변화는 매우 다양합니다. 뇌 구조의 분화 위반, 특정 부위의 발달 속도 저하 또는 중지, 신경 세포의 사망, 축색 돌기는 발달 결함-자두, 낭종, 경화증, 감소, 특정 부위 및 반구의 압밀, 각질 변화, 석회화 부위, 수두증 등의 형성으로 이어집니다. 결과적으로 자세 반사를 위반하여 교정 및 균형의 자동 반응을 제공하여 근육 톤을 증가시키고 병리학적인 여관의 외관을 만듭니다. 예약.

뇌성 마비의 임상상은 큰 다형성을 특징으로하며 병변의 위치, 정도, 깊이 및 유병률에 의존합니다. 뇌성 마비의 임상 형태를 강조하기 위해 D.S. Futer (1958)의 분류는 K. A. Semenova (1968)에 의해 일부 추가되어 사용됩니다.

  1. 경직, 경직이 언급되는 경직성 경련의 그룹, 유사 벌근 현상, 근육 영양 장애가있을 수 있습니다.
  2. 주로 고혈압, 수축, 정신적 결함을 갖는 피라미드 형 (상지의 더 깊은 마비)에서 운동 장애의 분포를 갖는 양측 편마비;
  3. 편마비 및 단일 마비;
  4. 아토피 증, 이중 아테 토 시스, 안구 내전 증, 진전 등의 존재하에 피질 병변의 주요 증상을 나타내는 운동성 형태;
  5. 소닉, 운동 실조증이 소뇌, 전두엽, 전두 다리 소뇌 연결의 손상으로 인해 나타나는 무극성-정전기 형태 (Ferster).

이러한 형태의 뇌성 마비로 자율 신경계 기능 장애, 언어 장애, 정신 지체, 발작 등과 같은 근본적인 질병의 증상을 악화시키는 다른 장애가 관찰 될 수 있습니다..

급성기의 뇌성 마비 치료는 출산 전, 말기 및 조기 출생 기 (신생 질식, 두개 내 출혈, 뇌 혈관 사고)에서 발생한 주요 병리학 적 과정에 따라 수행됩니다..

초기 및 후기 잔여 기간에는 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 약물 (필요한 경우) 정형 외과 교정의 장기 사용과 관련된 복잡한 요법이 필요합니다. 치료 모니터링은 심리 신경과 의사, 언어 치료사, 물리 치료 및 마사지 치료사, 물리 치료사, 정형 외과 의사 등 많은 전문가 커뮤니티에서 수행해야합니다. 영향을받는 운동 장애 개선, 기존의 운동 운동 감소, 근육 긴장 정상화, 궁극적으로 생성 환자자가 치료를위한 조건.

뇌성 마비. 작은 질병

Little 's disease는 뇌성 마비의 한 형태로, a) 경련성 마비; b) 경련 하반신 마비. 그 원인은 출생 상해 또는 미숙아입니다. 운동 장애는 상지와하지에서 모두 주요 병변으로 나타납니다..

거친 경련 하반부 마비는 다리의 허벅지와 신근의 내전근에서 근육 톤이 급격히 증가하면서 발생합니다. 동시에 다리의 전형적인 위치가 있습니다-교차하는 경향, 엉덩이가 안쪽으로 돌리고 들어오고 무릎을 밟고 걷는 동안 서로 문지릅니다. 환자의 발끝으로 발을 딛고 발 뒤꿈치가 바닥에 닿지 않고 다리를 다시 정렬하기가 어렵습니다. 힘줄 반사가 높고, 반사 영역이 확장되고, 아킬레스에는 종종 발 클로스가 동반됩니다.

지속적인 근육 고혈압의 배경에서 관절의 수축과 발의 변형이 쉽게 발생합니다. 이러한 경우 힘줄 반사가 트리거되지 않을 수 있습니다. 피라미드 경로의 패배로 Babinsky 및 Rossolimo 그룹의 병리학 적 반사가 발생합니다.

경련성 늑막, 상지 마비, 피라미드 외 장애 (음색, 과다 운동의 존재), 언어 장애, 간질 발작, 지능 감소가 더 두드러집니다..

경직성 하반신 마비로 상지의 마비가 약간 또는 완전히 나타나지 않으며, 가벼운 말의 변화 (유달 증)가 나타나고 지능이 약간 유지됩니다. 이 양식은 분명히 재교육 과정이 쉽고이 환자 그룹의 비교적 만족스러운 사회 적응이 가능합니다..

뇌성 마비의 형태

양측 편마비는 주산기에 위의 부작용으로 인해 발생합니다. 뇌 손상은 일반적으로 확산됩니다. 마비의 분포는이 형태에 따라 다릅니다 :

더 심한 정도의 운동 장애는 일반적으로 손 (손)의 원위 부분에서 관찰되지만 다리의 손상은 덜 두드러집니다. 이것은이 형태를 Little 's disease와 구별하기위한 기준으로 작용할 수 있는데,이 질환에서는하지에서 마비가 더 두드러지고 손의 영향이 훨씬 적습니다. 뚜렷한 근육 고혈압은 수축이 쉽게 발생하여 사지의 변형, 특히 관리상의 결함이 있음을 유발합니다. 동시에 힘줄과 골막 반사가 증가합니다. Babinsky 및 Rossolimo 그룹의 병리학 적 반사가 발생합니다. 피부 반사 (복부, cremasteric)가 감소합니다. 일반적으로 환자의 거의 절반에 존재하는 일반 또는 국소 발작의 발병은 예후를 악화시키고, 마비의 증가, 언어 장애 (발화 장애에서 앨리어스로), 지능 (약간의 정도에서 심부 올리고 증으로)에 기여합니다. 과잉 운동이 종종 관찰된다..

뇌 반구 및 단발성 마비. 이 형태의 뇌성 마비는 국소 국소화를 동반 한 주 산기 병리의 결과이며, 출생 후 염증 과정 (수막염, 뇌염 등)의 결과로 구분해야하며, 뇌 손상의 결과는 덜 발생합니다. Hemiplegia는 신체의 절반에 운동 장애, 근육 경련, 힘줄 반사 증가, 병적 반사의 확산이 특징입니다. 수축의 발달, 영향을받는 사지의 성장 지연은 골반 뼈의 자세, 자세의 변형으로 이어집니다. Athetosis, 언어 장애, 뇌 신경 기능 등의 형태로 과다 운동이있을 수 있습니다..

Monoplegia는 운동 장애가 한 가지 사지에만 존재하는 드문 형태의 병리입니다..

뇌성 마비의 운동 및 비대칭 성 형태.

운동성 형태는 피라미드 경로의 분화가 끝날 때까지 신경계가 손상되어 피질 자율의 우세를 특징으로합니다..

이 경우 피라미드 외 증상은 뇌성 마비의 임상상에서 주도적으로 나타납니다. 느리지 만 꾸준히 진행되는 경향.

atonic-astatic 형태 (Forster)는 근육 톤의 변화 (atony)뿐만 아니라 정체 위반 (안타 시아, dysmetria), 안진의 존재를 특징으로합니다. 임상 증상은 종종 신생아 기간 ™에서 이미 관찰됩니다. 후속 개발에서, 피라미드 부족, 언어 장애, 행동 변화 (정신 운동 동요, 정서적 불안정, 불안정한주의 등)의 증상이 드러납니다. 나이가 많은 어린이의 경우 (조정이 아닌) 정체 장애가 우세하며 전정 장애도 관찰됩니다..

질병이 진행되는 동안 다른 퇴행성 및 유전성 질환과 구별되는 개선이 주목됩니다..

리틀 증후군의 동의어. 어린이의 경련 성 고갈. 뇌성 마비. 경직성 마비. 경련성 뇌성 마비.

리틀 증후군의 정의. 유아기의 뇌 손상의 결과로 발생하는 경직 양측 마비; 뇌성 마비 증후군 치료.

적은 증후군의 증상 :
1. 경직 마비 : 힘줄 반사의 현저한 증가, 그러나 심각한 근육 경련으로 인해 종종 발생하지 않음.
2. 서서 걸을 때-발의 위치가 "발끝에"교차하고, 팔다리가 내려 가고 팔다리가 줄어 듭니다 (경련 감소).
3. 빈번한 천식 또는 안무 운동 장애.
4. 운동 (인공) 언어 장애 (dysarthria 및 bradylalia).
5. 간질 증후군 (선택 사항).
6. 모든 정도의 치매 (선택 사항).
7. 팔다리가 마비 된 지역에서 수축과 성장 장애가 자주 발생합니다. 슬개골의 높은 위치.

Little 증후군의 병인과 병리 특히 두개 내 출혈. 성가신 요인은 미숙아입니다. 소위 "작은 병인"(중생, 질식, 미숙아)은 완전히 확인되지 않았습니다. 이러한 원인이없는 질병의 경우 뇌의 심각한 기형이 동반됩니다. 뇌성 마비 증후군 참조.

감별 진단. 소아마비. 어린이의 경련성 편마비. 경직 한 척추 마비. S. (C.) Vogt [참조]. S. Foester (참조). Hallervorden-Spatz (참조). 해몬드 (참조).

다리를위한 체조