모이 소프 아도니스 알렉산드로 비치

정형 외과 의사, 최고 카테고리의 의사

모스크바, 세인트. 드미트리 울랴 노프 6 호 1, 지하철 "학술"

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모스크바, 세인트. 베르 자리 나 17 빌딩 2, 지하철 역 "10 월 필드"

교육:

2009 년 그는 야로 슬라 블 주립 의학 아카데미에서 의료 학위를 취득했습니다..

2009 년부터 2011 년까지 그는 임상 응급 병원 (Clinical Emergency Hospital)에서 외상 학 및 정형 외과에서 임상 레지던트를 받았습니다. N.V. 야로 슬라 블의 Soloviev.

2011 년부터 2012 년까지 로스토프 나도 누 응급 병원 2 위에서 외상 전문의 / 정형 외과 의사로 근무했습니다..

현재 모스크바의 클리닉에서 일하고 있습니다..

인턴쉽 :

2012-파리 (프랑스) 발 수술 훈련 과정. 발바닥 근막염에 대한 전족부 기형 교정, 최소 침습 수술 (종양 박차).

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바-II 외상과 의사와 정형 외과 의사의 의회. “자본의 외상과 정형 외과. 현재와 ​​미래”.

2014 년 11 월 -평생 교육 "외상 학 및 정형 외과에서의 관절 경 적용"

2015 년 5 월 14 일 -15 일 모스크바-국제 참여와 과학 실무 회의. "현대 외상 학, 정형 외과 및 재난 외과 의사".

2015, 모스크바-연례 국제 컨퍼런스 "가장 최우선".

과학 및 실제 관심사 : 발 수술 및 손 수술.

종골 골육종

아킬레스 건이 부착 된 부위 바로 위의 종골 뒤쪽에 나타나는 골육종 (osteophyte)은이 질병을 처음 묘사 한 저자의 이름으로 Haglund 변형이라고 불립니다. Haglund의 질병은 뒷발 뒤꿈치 통증의 일반적인 원인입니다. 증후군의 임상 진단은 아킬레스 건염 활액낭염 및 류마티스 관절염과 가장 자주 혼동됩니다. 임상 병상에서 임상 양상이 상당히 유사하기 때문입니다. 증상은 아래를 참조하십시오..

종골 해부학

종골은 발에서 가장 큽니다. 아킬레스 건은 인체에서 가장 크고 강력한 힘줄 인 결절에 붙어 있습니다. 아킬레스 건은 다리의 뒷다리 근육이 수축하여 (갈비 골과 솔레 우스), 종골의 발바닥 굴곡을 제공하여 종골을 당깁니다. 이 기능을 사용하면 걷기, 달리기,“양말”에 서서 점프 할 수 있습니다. 종골 결절과 아킬레스 건 사이에는 후방 종골 점막이 있는데, 이는 발 운동 중에 힘줄을 쉽게 미끄러지게합니다. 이러한 가방은 팔꿈치, 어깨 등 거의 모든 관절에 있습니다..

하글 룬드 변형 병인

아킬레스 건의 일정한 마찰 동안 백의 점막의 염증이 시작됩니다. 이 만성 다 개월 효과는 후부 종골 결절로 전이되고 병리학적인 연골은 서서히 급격한 스파이크와 함께 천천히 형성되기 시작합니다. 이것은 방사선 사진에서도 볼 수 있습니다. 이 연골의 형성은 신체의 보호 반응으로 인해 발생합니다. 지속적인 자극 영역을 강화하고 힘줄의 미끄러짐을 개선하려는 욕구. 그러나 불행히도 병리학적인 연골은 이것을 할 수 없습니다. 악순환이 나옵니다.

가방과 아킬레스 건에 대한 압력이 훨씬 증가하여 염증, 통증 및 부종이 증가합니다. 뼈 변형이없는 가방과 아킬레스 건의 점막의 염증을 아 킬로 부염 (앞쪽 종골 활액낭염)이라고합니다. 일반적으로 활액낭염은 하글 런드 기형보다 우선합니다..

환자는 특히 "범프 (bump)"에주의를 기울이지 않으며, 이것이 아플 때까지 이것이 굳은 살이라고 생각합니다. 그리고 원칙적 으로이 상태는 보수 치료에 매우 어렵습니다. 그렇기 때문에 Haglund 병의 초기 단계에서 정형 외과 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다..

Haglund 변형의 원인

  • 높은 아치를 가진 사람에서 종골이 뒤쪽으로 기울어지고 아킬레스 건이 정상적인 종골 결절에 더 강하게 문질러 증가하기 때문에 발의 높은 아치는 Haglund의 변형에 기여할 수 있습니다. 결국,이 지속적인 자극으로 인해 가방과 힘줄에 염증이 생깁니다..
  • 아킬레스 건의 강성 (탄성 감소)은 종골 결절에 문지르 기 때문에 Haglund 기형의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대조적으로, 더 유연한 힘줄은 후방 종골 점막의 압력을 감소시킵니다..
  • 종골의 발 또는 정맥류의 편평한 valgus 변형-발 움직임의 생체 역학을 변경하고 calcaneus의 아킬레스 힘줄의 압력을 증가 시켜이 병리학 적 메커니즘을 유발합니다.

하글 룬드 변형 증상

Haglund 기형 자체는 통증과 염증 증상없이 발생할 수 있습니다. 발 뒤꿈치 뒷면의 병리학 적 퇴비 (발 뒤꿈치에 덩어리) 만 나타납니다. 일반적으로 변형은 발 기능에 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 변형에는 백과 점막의 염증이 동반되어 부종이 동반됩니다. 그런 다음 걸을 때 환자가 고통을 겪고 때로는 혼자.

증후군은 한쪽 발과 양쪽 발 모두에서 발생할 수 있습니다.

Haglund 변형의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 발 뒤꿈치의 뒷면에 표시된 범프;
  • 이 지역의 통증, 아킬레스 건;
  • 붓기, 발 뒤꿈치 부위 뒤쪽의 굳은 살;

환자가 의사에게가는 것은 고통입니다.

하글 룬드 변형 진단

진단은 환자의 설문 조사와 자세한 신체 검사로 시작됩니다. 뒷굽을보고 발꿈치의 변형이 없는지 확인하십시오 (굽이 안쪽을 향함).

calcaneus의 varus의 경우, 교정 절골술과 같은 특정 수술 방법이 사용됩니다. 표준 수술 방법은 재발 가능성을 배제하지 않습니다 (질병의 재발). 일반적으로 진단은 추가 진단 방법없이 명확합니다. 그러나 발 뒤꿈치 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 방사선 사진은 항상 수행됩니다..

논란의 여지가있는 상황에서 증상과 유사한 질환 인 아킬 레닌 염을 배제하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)에 의지합니다. 예를 들어, 아킬레스 건 부상으로 손상된 부위에 원뿔 형태의 짙은 흉터가 나타나며 일반적으로 통증이 있습니다. 환자가 부상의 순간을 기억하지 않으면 Haglund 기형과 혼동 될 수 있습니다.

하글 런드 워프 트리트먼트

Haglund 기형의 치료는 보수적 및 외과 적 치료로 나눌 수 있습니다. 대부분의 경우 치료는 보수적 인 기술로 시작합니다. 수술은 일반적으로 보수 치료가 결정적이지 않고 통증이 남아있을 때 수행됩니다..

보수 치료

Haglund의 질병에 통증이 동반되는 경우 가장 먼저 할 일은 가방의 영향을받는 점막과 아킬레스 건에서 염증을 제거하는 것입니다.

  • 악화되는 동안 부드러운 등받이가 있거나 등이없는 신발을 착용하십시오 (막힘).
  • 항 염증 진통제 연고 (예 : 돌 로벤 젤, 볼타 렌, 트라 우멜)의 국소 사용;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 복용 (예 : 케 토날, 누로 펜, 니세);
  • 물리 치료 방법 : 자기 요법, 레이저 요법, 충격파 요법 (UVT)
  • 발목 제한 착용.

이 간단하고 광범위하게 사용 가능한 방법을 사용하면 최대한 빨리 정상적인 보행으로 돌아갈 수 있습니다..

우리는 호르몬 항염증제, 특히 Diprospan을 염증 부위에 주사하지 않는 것이 좋습니다. 이는 힘줄 파열의 위험을 크게 증가시킵니다..

수술

Haglund 변형을 치료하는 보수적 방법이 효과가 없다면, 모양과 변형 정도에 따라 다양한 방법으로 외과 적 치료가 수행됩니다. 대부분의 수술의 목표는 발 뒤꿈치 뒤쪽의 뼈 분비물을 제거하여 점액 주머니와 아킬레스 건의 압력을 완화시키는 것입니다. 염증이 생기고 부어 오르는 조직은 압력이 완화 될 때 정상 부피로 돌아갑니다.

임상 사진이 통증, 부기, 드물게 calcaneal 구조의 염증에 의해 지배되면 exostosis의 절제 (절단) 외에도 점액낭이 제거됩니다. 수술 후에도 통증을 유지하기 때문에.

종골의 분비물 (평) 제거. 이 수술은 아킬레스 건에서 바깥쪽으로 작은 (4-5cm) 절개를 통해 개방형 전통 방법을 사용하거나 비디오 내시경 기술을 사용하여 5mm의 2 개 절개를 통해 최소 침습적으로 전도 또는 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다..

수술 중 아킬레스 건은 기기에 의해 내부 (내부)로 이동하여 손상 가능성을 배제합니다. 다음으로, 의료용 톱으로 퇴비를 차단합니다. 예리한 모서리는 측면 예리함이있는 컷인으로 청소합니다. 필요한 경우 점액 주머니가 제외됩니다. 상처가 봉합되고 멸균 드레싱이 적용됩니다..

일반적으로 환자는 발의 이동성과 결과적으로 부종, 통증 및 혈종을 줄이기 위해 첫 주 동안 보조기에서 움직입니다..

종골 절골술.

이 Haglund 증후군의 외과 적 치료 방법은 환자가 발의 아치가 높고 결과적으로 뒤꿈치 뼈 각도가 더 큰 경우에 사용됩니다. 이것으로부터 아킬레스 건의 후방 종골 결절의 압력이 커질 것입니다. 이를 위해 수술 중 의사는 그림에서와 같이 후방 종골의 쐐기를 자르고 티타늄 나사로 고정합니다. 따라서, 각도의 상대적 감소가 발생하고 결절은 더 이상 힘줄에 강한 압력을 가하지 않습니다..

종골 절골술.

이것은 세 번째 유형의 수술입니다-calcaneus의 varus 제거.

수술 후

일반적으로 Hoogland의 기형 동안 수술 후 첫 주에 환자는 독립적으로 움직여 수술 된 다리의 하중을 제한하지만 목발이 필요할 수도 있습니다. 수술 후 초기에는 소염 진통제와 항생제가 처방됩니다. 상처 치유 전에 드레싱을 실시합니다. 물리 치료는 수술 후 첫날부터 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 수술 후 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다. 기본적으로 10 세션의 자기 요법, 레이저 요법이 처방됩니다. 봉합은 일반적으로 10-14 일에 제거됩니다. 때로는 솔기가 흡수 가능한 실로 피하로 얇아집니다. 이 경우 아무것도 제거 할 필요가 없습니다. 완전한 재활은 첫 번째 유형의 수술로 4-6 주 만에 이루어집니다 (발견 제거). 두 가지 유형의 수술, 유형 X의 경우 회복에는 2-3 개월이 걸릴 수 있습니다. 종골이 융합되는 동안.

Hoogland Warp Prevention

  • 부드러운 등이 달린 신발 착용.
  • 발목 높이가 높은 발 뒤꿈치가 2-4cm 인 신발 사용.
  • 평발 또는 평평한 모체 기형으로, 개별 정형 안창의 매일 착용이 필요합니다.

스스로 치료하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 전화로 문의하거나 전자 우편으로 질문 할 수 있습니다.

하글 룬드-신 즈병

질병이란 무엇입니까?

Calcaneus osteochondropathy는 발 뒤꿈치의 돌출 부분에 영향을 미치고 뼈 파괴를 유발하는 무균 괴사입니다. 이 질병은 일방적이거나 양자 일 수 있으며 대부분의 경우 어린 소녀가 그 경향이 있습니다..

유형과 원인

주된 이유는 달리고 걷는 동안 발 뒤꿈치에 과도한 하중이 가해지기 때문입니다. 뼈 혈관의 색조가 방해 받고 영양소 가이 영역에 들어 가지 않습니다. 스포츠에 대한 열정이 있고 발 뒤꿈치의 모반 기형 환자는 주로 질병에 걸리기 쉽습니다. 종골의 해면 구조는 다음과 같은 이유로 파괴됩니다.

  • 과거 감염,
  • 매일 칼카 누스를 다치게하는 단단한 등으로 좁은 신발을 신는,
  • 당뇨병의 신경 영양 변화,
  • 대사 장애,
  • 유전 적 소인,
  • 하지의 혈액 순환 장애,
  • 손상된 칼슘 대사.

병리학 적 과정의 단계는 다음과 같습니다.

  • 발 뒤꿈치 순환 장애로 인해 조직 영양이 느려지고 조직이 죽습니다.,
  • 무균 괴사의 영역이 커지므로 발 뒤꿈치를 통해 골절이 발생합니다.,
  • 종골이 파편화되어 파편으로 부서짐,
  • 죽은 지역은 흡수된다,
  • 뼈를 대체하는 새로운 결합 조직.

조짐

다음 증상으로 검사를 받아야합니다.

  • 발 뒤꿈치에 쉴 때 불편 함과 고통,
  • 발 운동 중 통증, 신체 활동,
  • 종아리 근육 위축,
  • 종골과 힘줄의 교차점에서 약간의 붓기,
  • 발 뒤꿈치의 튀어 나온 부분을 누를 때의 통증,
  • 닫힌 신발을 신을 때 통증.

이 징후로 외부 증상이 없습니다. 피부에 염증이 생기지 않고 붓기가 없지만 발 뒤꿈치를 만지면 열이납니다. 서있는 자세에서 통증이 강화되고 수평 위치에서 짧은 휴식으로 즉시 감소합니다..

기본적으로 첫 증상은 사춘기 동안 나타나며 8 세 미만의 어린이에게는 덜 발생합니다. 진행이 형성됨에 따라 병리학적인 연골이 형성되는데, 일반인들은 "발 뒤꿈치를 ump니다". 환자가 신발을 가져 오기가 어렵습니다. 범프가 튀어 나옵니다. Haglund-Schinz 질환의 외부 징후가 나타나 염증을 나타냅니다. 발 뒤꿈치에 물방울이 생기고 뼈 자체가 부어 오르거나 굳거나 반대로 피부가 붉어집니다. 점차적으로 뼈의 성장으로 인해 발목 관절이 완전히 구부러 지거나 구부러지지 않습니다..

Haglund-Schinz 질병에 연락해야하는 의사

이 질병은 종종 뼈 결핵, 종골 활액낭염, 골수염, 골막염과 혼동되므로 진단 단계가 매우 중요합니다. 통증이 있으면 정형 외과 의사와 예약해야합니다.

치료 방법

일반적으로 치료 치료는 질병의 증상을 없애고 염증을 멈추고 환자의 전반적인 상태를 개선하기에 충분합니다. 소녀는 다리의 하중을 줄이고 부드러운 등받이가있는 정형 외과 신발이나 정형 안창과 중간 발 뒤꿈치가있는 신발을 착용해야합니다. 뼈 파괴 정도에 따라 아치 지지대, 발 뒤꿈치, 석고 longuet, 발목 보조기가 사용됩니다. 이 장치는 다리를 구부러진 위치에 고정시키고 calcaneus의 압력을 줄입니다. 기본적으로 잠복 과정과 염증의 생생한 징후가 없으면 정형 외과 신발과 젤 뒤꿈치를 착용하는 것으로 충분합니다..

  • 약물 요법,
  • 괴사 약물,
  • 영향을받는 지역으로의 혈류를 정상화하는 혈관 확장제,
  • 신체 방어를 활성화시키는 면역 조절제,
  • B 비타민, 미네랄 복합체로 뼈의 강도를 높이고 산소가 세포로 유입되는 속도를 높입니다.,
  • 국소 연고, 마취 효과가있는 크림,
  • 레트로 힐러리 백에 글루코 코르티코 스테로이드 주사,

일반적으로 약물 복용 후 일주일에 개선이 눈에.니다. 환자가 나중에 의학적 도움을 요청하고 3-4 도의 뼈 괴사가 기록되면 석고가 적용됩니다. 진경제에 의해 통증이 멈추고 환자는 혈관 확장제 약물과 비타민을 섭취합니다..

급성 증상이 사라지면 환자의 상태가 호전되고 치료 효과를 높이기 위해 리도카인 또는 리도 아제와 전기 영동 세션, 초음파, 충격파 요법, 오존 요법, 자기 요법, 냉동 요법이 처방됩니다. 의사는 세션 수와 기간을 개별적으로 결정합니다. 일 년에 여러 번, 성장이 멈출 때까지 마사지와 치료 운동을 받아야합니다. Kuntsevo 치료 및 재활 센터에서 전문가들은 성공적인 재활을위한 운동 요법 절차를 개발하고 모니터링합니다..

고급 단계에서 또는 치료 치료가 효과가 없을 때 수술이 처방됩니다. 발 뒤꿈치에서 뼈의 성장이 제거되어 힘줄의 압력이 감소합니다..

결과

일반적으로 발 성장이 완료되기 전에 calcaneus의 osteochondropathy가 통과합니다. 일반적 으로이 기간은 1.5-2 년입니다. 병리학이 외과 적으로 제거 된 경우 회복 기간이 끝난 후 1.5-3 개월 후에 이동성이 완전히 정상입니다.

제 시간에 의사와 상담하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 종골이 변형 된 상태로 유지됩니다.

Haglund-Schinz 변형 및 치료 방법

Haglund의 질병은 발 뒤꿈치 뒤쪽에 치밀한 뼈 성장이 형성되는 병리학입니다. 그것은 아킬레스 건의 뼈에 대한 부착 점보다 약간 위에 나타나고 점액 주머니뿐만 아니라 힘줄 염증을 일으켜 힘줄 염증-건염을 유발합니다. 대부분의 경우, 기형의 초기 진행 단계는 무시되고 결과적인 뼈 성장은 보통의 캘러스에 적용됩니다..

아킬레스 건의 부착 점 위의 종골 뒤쪽에 나타나는 뼈 성장 또는 골육종은 그것을 처음 묘사 한 의사를 기리기 위해 Haglund-Schinz 변형이라고 불립니다. 병리학은 발의 가장 큰 뼈에서 발생하므로 사람이 정상적으로 걸을 수 있습니다. 아킬레스 건은 볼록한 부분에 부착되어 있으며, 운동 중에 뼈가 조여지고 관절의 탄력적 인 부양과 발아가 가능합니다 (회전 및 병기). 발 뒤꿈치 뼈와 힘줄 사이에는 점액층이라고 불리는 구멍이 있습니다. 매끄러운 관절 움직임을 보장하고 조직 손상을 예방합니다. 염증 과정이 진행되기 시작하여 그다음에 힘줄과 뼈로 이동합니다..

성장의 형성은 발 뒤꿈치 크기의 증가, 아킬레스 및 백의 압력을 유발하며, 이는 발 뒤꿈치 부위의 부종 및 통증의 원인입니다. 골육종의 결과는 신체의 면역 체계의 기능을 위반하는 것이며, 이는 점막의 염증으로 인한 관절과 힘줄의 마찰 증가를 줄이기 위해 노력하고 있습니다. 신흥 성장은이 기능을 수행해야하지만 다른 방법으로 발생합니다. 골육종의 형성은 백과 힘줄에 압력을 증가시키고 염증을 유발합니다. 이는 상완골 염으로 불리며 Haglund 변형에 선행합니다.

병리학의 발달 이유는 확실하게 확립되어 있지 않습니다. 아 킬로 부르 티스 염은 빡빡하고 불편한 신발을 신었을 때 발생합니다. 가능한 원인은 과다 발육이있는 평발 (발의 아치 감소)이며 힘줄이 뼈에 비해 잘못된 위치에 있고 움직일 때 부상을 입을 수 있습니다. 이 질병은 부모에서 자녀에게 물려받습니다..

발의 높은 아치로 인해 변형의 모양이 향상됩니다. 유사한 해부학 적 특징을 가진 사람들의 경우, 발 뒤꿈치 뼈는 약간의 각도로 위치하여 아킬레스 건이 종골 결절에 문질러 결과적으로 점막의 염증이 나타납니다.

Haglund 변형의 발달은 발 뒤꿈치 뒤쪽에 조밀 한 원뿔이 형성되고 성장하는 것을 제외하고는 증상없이 가장 자주 발생합니다. 이러한 과정은 발을 움직일 때 불편 함을 유발하지 않으므로 불편한 신발로 문지른 옥수수에 대해 초기 단계에서 병리학을 취하는 경우가 종종 있습니다. 변형의 추가 발달로 힘줄 염증이 발생하면 환자가 발을 완전히 움직이고 아킬레스 힘줄 부위에 부종과 발적이 나타납니다. 한쪽 발 또는 양쪽 발에 변형이 생길 수 있습니다..

통증과 부기의 정확한 원인을 확인하려면 검사를 수행하고 필요한 연구를 처방 할 의사와상의해야합니다. Haglund 기형이 발달하는 후기 단계의 경우, 추가적인 진단 방법을 사용하지 않고 진단을 수행 할 수 있지만, 종골의 상태를 결정하고 치료 방법을 선택하려면 방사선 촬영이 필요하고 필요합니다.

방사선 사진 후 정확한 진단을 내리거나 병리의 심각성을 결정할 수없는 경우 자기 공명 영상이 수행되어 병리 상태를 식별 할뿐만 아니라 다른 관절 질환 및 장애와 분리 할 수 ​​있습니다.

Haglund-Schinz 변형은 보수적으로 또는 외과 적으로 치료됩니다. 병리학의 초기 단계에서 치료는 다음과 같은 방법으로 통증, 부기 및 염증의 제거로 구성됩니다.

  • 부드러운 등받이로 편안하거나 정형 외과 신발을 신는 것;
  • 진통제 및 항염증제 (Ketonal, Nurofen, Nemisil, Nise)의 경구 투여;
  • 항염증제 연고 및 젤 (Dolobene, Traumeel, Voltaren)의 사용;
  • 물리 치료 절차 수행 (충격파, 레이저 및 자기 치료);
  • 발목 움직임을 제한하는 발목 착용.

염증 부위에 호르몬 항염증제 주사로 치료하는 것은 금기입니다. 이는 힘줄 파열을 유발할 수 있기 때문입니다..

보수 치료가 불가능한 경우 수술이 수행되며, 그 방법은 연조직의 관절 변형 및 염증의 유형과 심각성에 달려 있습니다. 이 작업은 발 뒤꿈치의 뼈 성장을 제거하고 힘줄과 점막의 압력을 정상화하도록 설계되었습니다..

두 가지 유형의 수술이 수행됩니다.

  1. 1. Exostosis 제거. 수술은 국소 마취하에 이루어집니다. 피부의 작은 절개를 통해 힘줄의 위치가 수정되고 뼈의 성장이 의료용 톱으로 잘립니다. 날카로운 점은 점액 주머니에 액체가 축적되어 깨끗하게되고, 절제되고 수분이 제거 된 다음 힘줄이 재배치 (스테이지)되고 상처가 봉합되며 붕대가 수술 부위에 적용됩니다.
  2. 2. 폐경기 절골술. 그것은 환자의 발의 높은 아치와 함께 사용됩니다. 힘줄의 성장 압력을 제거하기 위해 힘줄이 제거됩니다. 관절의 하중을 보상하기 위해 calcaneus는 티타늄 나사로 고정됩니다..

수술 후 다리의 압력을 제한해야합니다. 환자는 관절 운동성을 회복시키는 데 도움이되는 수술 후 효과와 물리 치료 과정을 완화시키기 위해 항 염증 및 진통제 과정을 처방받습니다. 바늘은 중재 2 주 후 병원에서 제거됩니다. 모든 의료 처방전을 고려하여 완전한 재활은 4 ~ 16 주가 소요됩니다..

해글 런드 워프

Haglund의 질병은 발 뒤꿈치의 성장을 특징으로하며, 이는 아킬레스 건 위에 국한됩니다. 병리학은 스웨덴 정형 외과 의사 패트릭 하글 런드를 기리기 위해 지명되었습니다..

Haglund 변형은 종골의 뒤쪽에 통증이있는 ​​상당히 일반적인 병리학 적 과정입니다. 증상은 류마티스 관절염, 아킬레스 건 활액낭염과 유사합니다. 진단 조치 동안 의사는 이미지 및 분석 결과를 신중하게 연구하고 정확한 결론을 내린 후 유능한 치료법을 처방합니다..

변형의 해부학과 원인

해부학의 교훈에서 발의 뒤쪽 부분의 구조가 알려져 있습니다. 정지는 :

  • 종골;
  • 뼈 조각에 붙어있는 아킬레스 건;
  • 부드러운 티슈 백 (부르사).

유체 백은 뼈와 힘줄 사이에 있습니다. 그녀는 장애물없이 매끄러운 활공을 담당합니다..

발 뒤꿈치에 성장이 생기면 의사는 염증 과정이 발 뒤꿈치에 미치는 영향을 활성화시키는 활액낭염의 발병을 배제하지 않습니다. 결핵 근처의 연조직 부위에 자극이 발생합니다..

Haglund의 질병은 여러 가지 이유로 발생합니다. 가장 일반적인 요인 중 의사는 다음을 고려합니다.

  • 해부학 적 특징은 발의 높은 아치입니다. 많은 환자에서 변형은 발 뒤꿈치 질환의 증상을 유발합니다. 발의 뼈 조각은 뒤쪽으로 기울기가 있으며 힘줄은 발의 결절에 더 문지릅니다. 시간이 지남에 따라 건강한 발 뒤꿈치 크기가 바뀌어 Haglund 증후군의 특징적인 징후를 얻습니다. 병리학은 종골 후면의 지속적인 자극의 배경, 활액낭의 염증, 힘줄에 대해 발생합니다.
  • 질병이 발생하는 이유는 제외되지 않습니다-아킬레스의 강성으로 힘줄이 발 뒤꿈치의 발 뒤꿈치에 강하게 문지릅니다. 전체 기능을 수행하지 않는 탄력성으로 부르사의 압력을 줄입니다..
  • 환자의 발에 평평한 valgus 변화, calcaneus varus의 존재. 병리학은 발의 생체 역학을 변형시켜 아킬레스 건으로 발 뒤꿈치 뼈에 압력을 증가시킬 수 있습니다. 과정의 배경에 대해 뼈가 커지고 염증성 병리가 나타나고 성장이 형성됩니다..

헤글 런병은 단순한 기원입니다. 아킬레스 건의 일정한 마찰은 부르사의 염증 과정을 형성합니다. 이 질병은 몇 개월 동안 무증상 일 수 있으며 발 뒤꿈치에 연골 결절이 천천히 형성됩니다..

연골의 출현은 자극에 대한 보호 반응이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 신체는 자극제로부터 스스로를 보호하여 생체 역학을 개선하지만 평소보다 느리게하여 성장의 출현을 초래합니다. 처음에는 형성이 보이지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 그들은 고통, 미적 및 심리적 불편 함의 도발 자입니다..

병리학 적 과정을 조사 한 전문가들은 발에 해부학 적 변화가없는 사람들의 주요 질병 원인은 다음과 같습니다.

  • 과체중, 비만;
  • 서있는 자세로 오래 머무르는 활동;
  • 불편한 신발.

질병의 발달 버전-유전을 배제하지 마십시오. 통계에 따르면, 부모가 하글 런병을 앓고있는 많은 어린이들이 시간이 지남에 따라이 진단을받는 환자입니다..

조짐

Haglund의 질병은 병리학 적 과정의 정도와 정도에 따라 증상을 나타냅니다. 발 기형이있는 환자의 경우, 의사는 발달 초기 단계에서 종골 퇴비를 확인하기 위해 예방 검사를 수행 할 것을 권장합니다. 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 발 뒤꿈치의 시각적 변화, 크기가 크게 증가합니다..
  • 파생물 근처의 염증은 피부의 발적을 유발합니다..
  • 피부에 푸른 반점이 나타날 수 있습니다..
  • 지속적인 마찰은 부종의 도발 자입니다..
  • 발 뒤꿈치 뒤에 물방울이 나타납니다..
  • 성장은 연골을 교육하지 않았을 수 있습니다. 종종 촉진에 부드럽습니다..

관절 주머니에 장기간 압력이 가해지면이 부위에 염증이 생깁니다. 염증 과정이 항상 성장의 형성에 기여하는 것은 아니며 때로는 역내 협착 성 활액낭염의 주요 원인이됩니다..

치료

Haglund 기형의 진단으로 의사는 포괄적 인 치료 조치를 권장합니다. 치료에는 보수적 인 기술이 필요합니다. 가혹한 경우에는 수술 절차가 배제되지 않습니다. 환자가 질병의 발달 초기 단계에서 의사와 상담하면 민간 요법으로 증상을 치료하는 방법이 시행됩니다.

치료법은 질병의 중증도, 발의 해부학 적 특징, 환자의 나이에 달려 있습니다. 의사의 모든 약속을 수행하고 적시에 조작을 수행하며 숙련 된 전문가의 조언을 따르는 것이 중요합니다..

전통적인

통계에 따르면, 대부분의 환자는 발 뒤꿈치 부분의 급성 염증 동안 의사에게옵니다. 염증 과정은 Haglund 증후군의 주요 임상 징후입니다. 이 상황에서의 치료는 염증을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사는 다음과 같이 조언합니다.

  • 아치 힐의 강한 마찰을 최소화하기 위해 편안한 신발을 선택하십시오.
  • 염증이 활성화되면 등을 닫은 신발을 신는 것은 금지되어 있습니다. 편안한 슬리퍼, 샌들을 얻는 것이 좋습니다.
  • 아이스 팩을 사용하는 것이 좋습니다. 급성 통증 완화, 염증 활성화 완화 및 붓기 완화에 도움이됩니다. 압축은 하루에 최대 5 회 10-15 분 동안 적용 할 수 있습니다. 조작을 위해 아이스 큐브를 사용하여 직물 컷으로 감싸는 것이 가장 실용적입니다. 차가운 물 한 병을 바르고 차가운 액체를 천으로 적셔 압축하십시오. 이 절차는 심한 통증 공격, 꼬집음, 자극을 유발해서는 안됩니다.
  • 진통제를 사용하면 심한 통증 발작이 중단됩니다. 이 경우 많은 환자의 신뢰를 얻은 진통제를 사용하는 것이 좋습니다. Traumeel, Dolobene, Voltaren 지정.
  • 심한 병리에는 주사가 필요합니다.

복잡한 치료로 전문가는 물리 치료 조작을 연습합니다. 의사는 환자에게 충격파 절차, 레이저 요법, 자기 요법을 의뢰합니다..

발목 관절의 힘줄 보조기의 하중을 줄입니다. 다른 치료법과 함께 사용하면 질병이 짧은 시간 안에 사라집니다..

사람들

고대부터 전통 의학의 전통적 방법이 사용되었습니다. 그들은 결핵 형성의 초기 단계에서 효과적입니다..

우리의 조상들은 발의 변형을 제거하면서 여러 세대의 지식을 전수했습니다. 현대 의학은 유명한 치료사의 조언을 사용합니다. 조작하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요하며 민간 요법만이 병리학을 항상 독립적으로 극복 할 수는 없으며 약물, 물리 치료와 함께 사용됩니다.

형성된 콘의 처리를 위해 요오드가 사용됩니다. 이 도구는 성장을 번질 수 있습니다. 용액을 첨가하여 압축 초기에 신 생물을 효과적으로 완화시킵니다. 그것은 통증 발작을 완화시키고 염증이 발생하지 않도록합니다. 조작을 위해 결핵에는 처음에 세탁 비누가 묻어 있습니다. 영향을받은 부위를 따뜻한 물로 씻은 후 닦아서 요오드 그리드를 그립니다. 비누를 녹나무 오일로 교체하여 동일한 절차를 수행 할 수 있습니다..

콘을 식별 할 때 감자를 사용할 수 있으며 결과적으로 생장에 영향을 미칩니다. 종종 그들은 생 야채를 사용하여 그것을 비벼서 압축 죽을 만듭니다. 감자의 또 다른 사용 :

  • 야채 껍질을 벗기십시오.
  • 껍질을 15-20 분 동안 끓입니다.
  • 국물에서는 잠자리에 들기 전에 다리를 높이는 것이 좋습니다..

절차를 수행하면 예방 조치를 기억해야합니다. 물은 40도를 넘지 않아야합니다. 식 으면 뜨거운 국물을 넣고 15 분 동안 조작을 계속할 수 있습니다. 열이 나고 건강이 좋지 않은 발을 치는 것은 금지되어 있습니다..

신 생물의 발자국을 관찰하면 프로 폴리스의 치유력을 기억해야합니다. 이 도구는 발의 영향을받는 부위에 항균, 진통 효과가 있습니다. 손에 프로 폴리스의 작은 공이 부드러운 일관성으로 반죽되어 영향을받는 발 뒤꿈치에 문지릅니다. 이 절차는 하루에 한 번 이상 2 주 이상 체계적으로 수행 할 때 효과적입니다..

압축하는 것이 좋습니다. 그것들을 준비하려면 다음이 필요합니다.

  • 0.5 레몬;
  • 요오드 25 방울;
  • 아스피린 정제 2 개.

아스피린을 갈아서 균질 한 죽이 생길 때까지 레몬 주스를 넣고 요오드를 넣는다. 혼합물을 필름으로 덮고 손상된 영역에 적용합니다. 다음으로 압축은 붕대로 고정되고 20-30 분 동안 유지됩니다. 효과를 위해 3 일 동안 하루에 1 번씩 조작합니다. 2-3 일 휴무 후 절차를 반복 할 수 있습니다..

열린 수술

보수 치료가 효과적이지 않은 경우 수술이 수행됩니다. 수술은 종골의 일부를 제거하는 것입니다. 조작하기 전에 환자에게 전신 마취가 투여됩니다. 부정 행위 또는 톱을 가진 의사는 뼈 조직의 손상된 부분을 잘라내어 질병의 증상을 유발합니다. 병리가 발 뒤꿈치에 다시 노출되지 않도록 염증이있는 활액낭을 제거하십시오.

개방 접근 수술 후, 수술 후 흉터의 높은 감도가 가능합니다. 피부는 미학적 인 외관을 가지고있어 종종 환자에게 심리적 경험을 유발합니다. 수술의 또 다른 부정적인 결과는 장기간의 재활이며, 환자는 등이 닫힌 신발에서 편안함을 느낄 수 없습니다..

수술의 심각한 결과를 아는 것이 중요합니다. 소홀히 한 형태의 병이 심한 의사는 아킬레스 건, 종골 골절의 손상을 배제하지 않습니다.

통계에 따르면, 모든 세 번째 희생자는 결과 상처의 장기간 치유에 직면하고 있습니다. 종종 운영 부문은 화해하기 쉽다. 때때로 이음새가 갈라질 수 있음.

일반적으로 봉합사는 10 일 후에 제거됩니다. 합병증이 나타나면 14-16 일 후에 봉합사에서 환자를 더 빨리 구할 수 있습니다. 현대 수술에서 그들은 종종 10 일 후에 스스로 용해되는 물질을 사용합니다. 이 경우 이음새를 제거 할 필요가 없습니다..

내시경

덜 침습적 인 최소 침습적 절차는 환자에게 덜 위험합니다. 내시경 검사를 통해 작은 상처 부위가 형성되어 빠르게 치유됩니다. 단기간 동안 환자는 영향을받는 세그먼트를 복원하고 정상적인 작업을 시작합니다. 내시경 중재는 종종 짧은 시간에 수업과 경쟁으로 돌아와야하는 프로 운동 선수에게 종종 사용됩니다..

조작은 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 환자는 뒤꿈치가 의사를 처분 할 수 있도록 수술대 위에 뱃속에 놓입니다. 발은 반드시 고정되어 있습니다. 밑창의 위치는 적당히 구부러진 상태 여야합니다.

의사는 피부 부위에 아킬레스 건, 종골, 내강 및 측면 포트의 투영을 표시합니다. 발 뒤꿈치의 뒤쪽은 구멍을 트로 카로 만듭니다. 이 작업은 artoscope를 사용하여 수행됩니다. 면도기는 중간 포트를 통해 고정됩니다. 노즐은 부르사를 제거하는 데 도움이됩니다. 제거 후 뼈 조직의 검토가 향상됩니다. 의사는 시각적으로 발 뒤꿈치를 검사하여 섬유질 성장, 골막 제거.

작업은 빠르고 매우 신중하게 수행됩니다. 저항자는 발 뒤꿈치쪽으로 위치하여 강제로 부주의하게 움직일 경우 아킬레스 건을 손상시키지 않습니다. 뼈 세그먼트의 표면이 부드러워 절차가 복잡하고 바람직하지 않은 결과없이 형성을 제거 할 수 있습니다. 제거 후 뼈의 가장자리가 둥글고 부드럽게됩니다..

수술 후 의사는 손상된 부위에 뼈 조각이 남아 있지 않아 염증 과정을 일으킬 수 있는지 확인합니다. 외과 분야는 특수 용액으로 철저히 씻겨집니다..

하글 룬드 변형 진단

의사의 임무는 병리학 적 과정의 발달을 적시에 식별하는 것입니다. 정확한 진단을 위해 다음과 같은 조치가 적용됩니다.

  • 엑스레이 이것은 의사가 올바른 진단을 예측하고 유능한 치료를 처방 할 수없는 첫 번째 절차입니다. X 선 사진을 통해 신 생물의 구조를 연구 할 수 있습니다.
  • MRI 방사선 촬영으로 결핵에 뼈 성분이 없음을 확인한 경우 임명되었습니다. 이 절차는 가방의 점막을 검사하는 데 도움이되며 발의 연조직, 아킬레스 건의 상태를 보여줍니다..

또한 자기 공명 영상이 처방됩니다. 연구 결과에 따르면 의사는 병리의 정도, 형태, 심각성을 진단합니다..

복권

수술 후 환자는 대부분 독립적으로 움직입니다. 의사는 손상된 발 뒤꿈치에 대한 스트레스를 최소화 할 것을 강력히 권장합니다. 때로는 목발을 사용하는 것이 좋습니다.

전문가는 항균 요법을 처방하고 진통제를 처방해야합니다. 매일 드레싱을 만들고 환자는 피부 외피를 신속하게 회복시키기 위해 물리 치료 절차를 의뢰합니다. 개복 수술의 경우 재활 기간은 3 개월 이상 지속됩니다. 내시경 검사는 5 주 내에 회복이 필요합니다.

예방

예방 조치는 병리의 발달에 걸리는 요인에 달려 있습니다. 평발이 있으면 정형 외과 의사는 정형 외과 용 깔창을 착용하는 것이 좋습니다. 아치가 높은 사람은 뒤꿈치 신발을 버려야합니다. 여성은 4 센티미터 이하의 발 뒤꿈치가있는 신발을 픽업하는 것이 좋습니다. 다리 뼈의 잘못된 해부학으로 수술 용 플라스틱을 무시하지 않는 것이 좋습니다.

염증 과정이 불편 함, 통증 발작을 유발하지 않으면 발의 피부 부위를 돌보는 민간 방법을 연습 할 수 있습니다. 집이나 미용실에서 거친 피부를 제거하기 위해 미용 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 이해할 수없는 첫 증상에서 바람직하지 않은 합병증으로 복잡한 질병의 발병을 피하기 위해 반드시 의사를 방문해야합니다.

해글 런드 질병


오늘 우리는 상당히 흔한 종골 병리학 인 Haglund 기형 (앞쪽 활액낭염)에 대해 이야기 할 것입니다. 발 뒤꿈치로 발생한 재난의 전체 범위를 이해하기 위해 상상력부터 시작합시다...

코뿔소를 본 적이 있습니까? 개인적인 만남이 더 생생한 인상을 주었지만 사진은 충분합니다. 어쨌든 머리에 명확한 그림이 있습니까? 구슬 눈, 거친 피부 및... 큰 뿔.

그런 코뿔소가 당신의 발에 정착했다고 상상해보십시오. (나는 이것이 당신의 상상력에 대한 쉬운 테스트가 아니라는 것에 동의합니다). 그의 둥근 엉덩이는 엄지 발가락 근처에 있으며 총구는 발 뒤쪽을 향하여 뿔이 아킬레스 건이 종골에 붙어있는 발 뒤꿈치 안쪽을 밟습니다..

그리고 이것은 단단한 등을 신고 신발을 신을 때마다 발생한다고 상상해보십시오. 매우 편안하지 않습니다.?

물론, 발 뒤꿈치는 코뿔소만큼 과민하지는 않지만 뼈가 자랄 수도 있습니다. 그리고 이것은 발 뒤꿈치의 자극과 심지어 심각한 통증의 원인입니다..

뼈에있는이 덩어리 (osteophyte)는 1928 년 에이 병리를 처음 설명 한 전문가의 이름으로 Haglund 기형이라고합니다. 실제로, 그것은 발 뒤꿈치의 뒷부분과 중간에 위치하거나 그중 일부를 차지할 수 있습니다..

병리학 분류

Schinz 's disease는 "Other osteochondropathies"-M93 카테고리에 자체 ICD-10 코드를 가지고 있습니다.

Haglund 기형이 있습니다-발 뒤꿈치의 뒤쪽과 옆 부분이 만성적으로 증가하여 주기적으로 통증을 상기시킵니다. 하글 런드 증후군으로, 후두골, 아킬레스 건의 염증으로 인해 심한 통증이 발생합니다. 이 상태는 뼈 성장없이 진행될 수 있습니다..

Shinz의 질병은 병리학 적 과정이 하나 또는 두 개의 사지로 퍼짐에 따라 일방적이거나 양자 일 수 있습니다. 어린이의 Shinz 병은 무엇입니까-종골 결절의 종말의 골 병증 단계를 고려하십시오.

  • 국소 혈액 공급 문제는 조직의 영양 실조 및 무균 괴사로 이어집니다.
  • 죽은 조직의 축적으로 인해, 뒤꿈치 섹션은 가압되어 골절을 형성하고;
  • 뼈의 영향을받는 부위는 조각으로 부서집니다.이 과정을 조각화라고합니다.
  • 죽은 조직이 용해됩니다.
  • 수리하는 동안 영향을받는 부위에 새로운 결합 조직이 나타나고 새로운 뼈로 대체됩니다..

조작

때때로 Haglund 증후군은 외과 적 개입이 필요합니다. 비 효과적인 보수 요법이 필요합니다. 중재 기술은 병리의 심각성에 따라 선택됩니다.

열린 수술

이 기술은 과도한 석회암의 부분 제거를 포함합니다. 전신 마취를 사용하여 수행됩니다. 문제 영역에 대한 접근이 후면 또는 측면입니다. 연조직은 층별로 절단되어 의사가 종골에 도달합니다..

초과 조각은 톱 또는 끌로 제거됩니다. 활액낭을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 염증이 다시 발생합니다..

개방 수술은 몇 가지 단점이 있습니다 : 미학 피부, 흉터의 높은 감도. 이 경우 재활 기간이 길다. 이 중재의 결과로 아킬레스 건이 파열되거나 종골 골절이 발생할 수 있습니다. 이 절차는 종종 발 강성을 유발합니다..

수술 후 부상당한 팔다리의 하중을 줄여야하기 때문에 환자는 목발에서만 독립적으로 움직일 수 있습니다. 수술 후 환자는 진통제와 항생제를 복용해야합니다. 상처 표면이 치유 될 때까지 드레싱을 수행한다. 솔기는 10-14 일 후에 제거 할 수 있습니다.

내시경 중재

이 기술은 최소 침습적입니다. 작은 천자를 통해 제거가 이루어지기 때문에 치유가 빠르게 이루어지며 재활 과정이 줄어 듭니다..

이러한 절차는 전신 및 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 발은 적당히 구부러져 야합니다. 먼저, 발에 표시가 있습니다. 후속 절차는 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 먼저 부르사를 제거한 다음 성장 자체.

수술 후 손상된 부위는 방부제로 치료됩니다. 엑스레이를 사용하는 것뿐만 아니라 시각적으로 개입의 진행 상황을 모니터링합니다..

질병 진단

Haglund Schinz 질환이 의심되는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 의사를 검사하고, 기억 상실을 수집하고 일련의 연구를 수행 한 후 의사는 진단을 내립니다. 이 질병은 때때로 활액낭염, 급성 염증, 골수염, 골 결핵 및 암 종양과 혼동됩니다. 이들을 제외 시키려면 다음을 수행해야합니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 분석;
  • 일반적인 소변 검사
  • PCR 진단 (병원체의 존재를 검출 할 수있게 함);
  • 혈청 검사 (혈액의 기생충을 결정하는 데 사용);
  • 측면 투영에서 발의 X 선;
  • 계산 및 자기 공명 영상.

대부분의 경우 X- 레이는 환자의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이것은 가장 저렴하고 매우 진단적인 진단 방법입니다. 그것의 도움으로, 뼈 조직 구조의 이질성, 뼈의 연화 가능한 장소, 발 뒤꿈치의 다른 부분에 새로 형성된 해면질 물질을 결정할 수 있습니다.

신 즈병 사진은 다리가 커지고, 종골의 기형이 뚜렷하게 나타난다.

Schinz 질병의 칼슘 뼈 기형

Haglund-Schinz 질병의 증상

Haglund-Schinz 질환은 일반적으로 청소년기 동안 발생하며, 7-8 세 어린이와 성인의 경우는 드 rare니다. 이 질병은 급성 또는 부진한 형태로 전염 될 수 있습니다.

육체 운동 후 통증 증후군이 나타나며 짧은 휴식조차도 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 종아리에 힘줄이 붙어있는 곳에서 약간, 눈에 띄게 부어 오름이 나타날 수 있습니다..

이 질병의 특징은 뒤꿈치에 똑바로 세울 때 불편 함입니다. 불쾌한 감각은 밤과 휴식시 나타나지 않습니다..

질병의 주요 증상 :

  • 움직일 때 발 뒤쪽의 발 뒤꿈치 통증;
  • 발의 굴곡 및 신장 중에 불편 함이 나타납니다.
  • 다리에 쉴 때 통증으로 인한 절름발이;
  • 뼈에 힘줄이 붙어있는 부위에서 약간의 붓기;
  • 발 뒤꿈치의 발적;
  • 발 뒤꿈치에있는 피부의 위축;
  • 다리 근육의 약화;
  • 체온의 전반적인 또는 국소 적 증가;
  • 누워있는 동안 쉬면서 불편 함 감소.

Schinz 질병 발병의 증상

복권

대부분의 경우, 수술을받은 환자는 처음 7 일 동안 목발로 움직이며 다리의 하중을 제한합니다. 염증을 줄이거 나 발병을 예방하기 위해 의사는 항생제와 NSAID를 처방하고 간호사는 정기적으로 드레싱을 수행하여 가능한 빨리 상처 표면을 치료합니다..

의사는 환자의 상태를 개선하기 위해 다음과 같은 물리 치료 절차를 권장합니다.

이 방법으로 치료하는 과정은 적어도 10 가지 절차입니다. 봉합사는 1.5 주 후에 제거됩니다. 흡수성 실을 사용한 경우에는 필요하지 않습니다.

수술이 열린 방식으로 발생하면 재활은 1.5 개월 이상 걸리지 않으며 더 심한 경우에는 종골이 완전히 융합 될 때까지 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

병리학 경고

병리의 발달을 막기 위해 의사는 여러 가지 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다. 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 교대 하중과 휴식으로 일련의 특수 운동을 수행합니다.
  • 아이들은 무거운 물건을 들어 올리는 것이 금지되어 있습니다.
  • 과로는 피해야합니다.
  • 합리적인 균형 잡힌 영양 (너트, 허브, 야채 및 과일, 밀가루 및 과자 소비 감소);
  • 코스에서 비타민과 미네랄 섭취, 대부분 복잡한 보충제 형태-Complivit 등;
  • 건강한 생활 습관 유지 (나쁜 습관, 일상 생활, 좋은 수면 제공);
  • 평평한 발이 있으면 특수 정형 안창을 구입해야합니다.
  • 굽 ​​높은 신발의 착용 제한 (일부 의사는 단검을 버리는 것을 권장하고 발 뒤꿈치가 4cm 이하인 신발을 착용하십시오);
  • 발 목욕.

이 팁을 시행하면 병리학 발병의 위험, 염증의 재발 가능성을 줄이고 성장의 재발을 피할 수 있습니다.

Hoogland Warp Prevention

  • 부드러운 등이 달린 신발 착용.
  • 발목 높이가 높은 발 뒤꿈치가 2-4cm 인 신발 사용.
  • 평발 또는 평평한 모체 기형으로, 개별 정형 안창의 매일 착용이 필요합니다.

스스로 치료하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 전화로 문의하거나 전자 우편으로 질문 할 수 있습니다.

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등장하는 이유

Haglund의 질병을 발병하는 가장 일반적인 위험 요인은 힘줄 염증이있는 주기적 또는 영구적 외상입니다. 염증의 원인 :

  • 과체중 (발목의 하중 증가);
  • 발의 부적절한 배치 (다양한 유형의 평발, 클럽 풋);
  • 경골의 곡률 (varus 또는 valgus type);
  • 염좌, 눈물;
  • 골절;
  • 근골격계의 만성 질환;
  • 대사 장애;
  • 부적절하게 선택한 신발 : 좁고 으깨거나 높은 불안정한 발 뒤꿈치.

변형에서 중요한 역할은 뼈 조직의 영양 실조에 의해 이루어진다. 미네랄이나 다른 신진 대사를 위반하여 중요한 요소를 모두 얻을 수는 없습니다..

뼈는 재 흡수 (골다공증과 같은 조직 파괴), 뼈 구역 재 배열, 그들 사이의 칸막이 발달 및 칼슘 염의 침착에 의해 이에 반응합니다.

골 이영양증은 영양 부족 (소량의 칼슘 및 미량 원소 포함), 위장병 (물질 흡수 장애), 내분비 병리 (부갑상선 기능 항진증, 갑상선 중독증), 혈관 병증, 만성 중독.

Apophysitis는 신체가 집중적으로 성장하는 동안 발생합니다. 병리에 가장 취약한 연령 그룹은 5 세에서 15 세 사이의 어린이와 청소년입니다. 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 고강도 하중 (장거리 달리기, 점프, 활동적인 스포츠);
  • 육체 운동의 배경에 대한 힘줄과 종골의 매일 미세 외상;
  • 결합 조직의 유전 질환 형태의 유전 적 소인;
  • 성장 기간 동안 골화 핵의 느린 형성;
  • 영양 뼈와 인대의 위반;
  • 기후 특징 (소량이 적은 지역).

어린이 신체의 골격이 발달하는 동안 연골 조직은 생후 7 년 동안 점차적으로 뼈로 대체됩니다.

임상 증상

전형적인 증상은 발목 관절의 피부와 연조직을 통해 촉진 될 수있는 발 뒤꿈치 뒷면의 성장 모양입니다 (사진과 같이).

증상의 심각성은 프로세스가 얼마나 심각하고 진행 기간에 따라 달라집니다. 질병과 외부 클리닉의 첫 징후 :

  • 걷거나 달리는 동안 아픈 다리에 쉬고 (더 진보 된 단계에서 통증이 휴식에 나타납니다) 심한 하중을받은 후의 종골 부위의이면 통증. 아이들은 종종 발 뒤꿈치가 아프다고 불평합니다.
  • 신발과 접촉하여 촉진 중 통증;
  • 환자는 다리를 구하려고 시도하고 발 뒤꿈치를 밟지 않습니다.
  • 영향을받는 부위의 변색 (발목 관절 주위의 발적);
  • 국소 온도 상승-만지면 피부가 뜨겁습니다.
  • 발 뒤꿈치 뒤에있는 조직의 부종 (부종), 건강한 다리와의 차이는 매우 눈에.니다.
  • 전반적인 악화.

후기 단계에서는 다리 이동성의 제한, 굴곡 및 팔다리 확장의 어려움 및 급성 통증 증후군이 나타납니다..

엑스레이 검사 중에 의사는 다음과 같은 여러 징후를 지적합니다.

  • 종골의 이질성 또는 반점 구조;
  • 뼈 조직에서 희귀 부위 (조직 밀도 감소)가 결정됩니다.
  • 소금 침전물의 반점이 결정됩니다.
  • 한계 뼈 조각의 변위;
  • 발 뒤꿈치 뼈와 뇌하수체 사이의 간격 형성.

정상 종골 결절은 연골 판으로 분리 된 3 개 또는 4 개의 골화 핵과 균질해야합니다.

하글 런드 워프 트리트먼트

병리학 치료는 염증 과정과 증상의 신속한 제거, 보행시 불편 함, 운동 기능의 완전한 회복을 목표로합니다. 대부분의 경우 약물이 사용되며, 특히 심한 경우 외과 적 개입을 생략 할 수 없습니다..

보수 치료

Calcaneal exostasis는 종합적으로 다루어 져야합니다. 치료 기간 동안 등을 신고 신발을 버리고 정형 외과 제품을 선호해야합니다. 또한 사람은 다음과 같은 약물을 사용해야합니다.

  1. NSAID : 볼타 렌, 돌 로벤.
  2. 통증 완화제 : Ketoral, Nise.
  3. 공동 주사와 같은 호르몬 약물 : Diprospan.

이 약물은 여러 가지 형태로 사용됩니다 : 구두 (정제) 및 국소 사용 (젤 및 연고). 사람이 신체적으로 활동적이고 지시 된 부위에 지속적으로 압력이 가해지면 발목에 정형 외과 보조기가 사용되어 결과를 제거합니다. 손상된 곳으로 걸어 간 후에 불편 함이 심해지면 얼음이 바릅니다.

치료 효과를 개선하려면 정형 외과 깔창의 착용뿐만 아니라 물리 치료 절차 : 자기, 레이저, 충격파 치료, 마사지가 필요합니다.

대체 치료

민간 요법이 질병의 초기 단계에서 약물과 함께 사용되는 경우 민간 요법의 도움으로 질병에 대처할 수 있습니다. 또한 의사와 상담해야합니다. 이러한 요리법이 유용 할 것입니다 :

  1. 주니퍼, 유칼립투스 및 로즈마리 오일. 이 기금은 영향을받는 지역으로 문질러 질 수 있습니다..
  2. 발 목욕. 5 리터의 온수 요오드 (몇 방울), 200g의 바늘, 바다 소금, 카모마일 주입이 첨가됩니다. 목욕은 20 분이되어야합니다.
  3. 생 감자. 응용 프로그램 형태로 적용됩니다. 야채는 비벼지고 붕대에 죽을 바르고 다리에 바르십시오. 또한 발은 집착 필름으로 싸여 있습니다. 응용 프로그램은 밤새 걸어서 있습니다. 치료 과정은 2 주간 지속됩니다..
  4. 강판 마늘 또는 무. 덩어리는 치즈 헝겊에 깔고 영향을받는 지역에 고정되어 집착 필름으로 절연시킵니다..
  5. 세탁 비누. 바는 잘게 잘리고 물에 담가야합니다. 생성 된 슬러리는 뼈 돌출부로 윤활되어야합니다. 15 분 후 비누를 따뜻한 물로 씻어냅니다..
  6. 오일에 프로 폴리스 주입. 혼합물의 비율은 1 : 7이다. 1 tsp 동안 복용해야합니다. 식사 전에. 치료 과정-2 주.
  7. 장뇌 기름. 그것은 calcaneus로 문지른 다음 요오드 그리드를 적용합니다.
  8. 서양 자두 소량의 중간 크기 과일을 매우 부드러워 질 정도로 끓입니다. 다음으로 자두를 2 조각으로 자르고 안쪽으로 발 뒤꿈치에 부착합니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 2-3 개월입니다. 스포츠를 할 때는 발 뒤꿈치에 가해지는 하중을 피해야합니다.

병인 및 병인

하글 룬드 기형은 종골의 돌출 된 상부를 특징으로한다. 그것은 아킬레스 건의 일정한 마찰의 결과로 발생하여 점막의 염증을 유발합니다. 이 영역에 대한 지속적인 기계적 효과는 뼈 성장을 형성하며, 이는 영향을받는 부위를 강화하려는 시도에서 신체의 반응입니다. 많은 사람들이 증상의 유사성으로 인해이 현상을 활액낭염 또는 류마티스 관절염과 혼동합니다. 발생의 주요 원인 :

  • 발의 팽창 된 아치;
  • 아킬레스 건의 탄력 감소;
  • 뒤꿈치 뼈의 편차 편차;
  • 내 반족;
  • 불편한 신발;
  • 평발;
  • 유전.

발 뒤꿈치 종말 염이란 무엇입니까?

종골은 발의 주요지지 구조와 가장 거대한 뼈 구조입니다. 또한 발 뒤꿈치 부분에는 아킬레스 건이 부착되어 하체의 모든 굴곡 움직임을 제공합니다.

인대와 근육이 붙어있는 세포종 (송과선 근처의 뼈 과정)에서 병리학의 발달로 무균 염증, 괴사 및 뼈 조직 파괴가 발생합니다..

염증 과정의 배경에 대해, 보상 반응이 시작되어 염증을 줄이고 손상을 복구합니다..

그러나 때때로 이러한 반응은 잘못된 유형의 연골이 형성되어 병리학이됩니다..

시간이 지남에 따라 칼슘 염이 정착하여 주변 조직을 손상시키고 심한 통증을 유발하는 날카로운 뼈 성장을 형성합니다..

병리학 적 과정이 시작된 후 몇 개월이 지나면 아킬레스 건이 두껍게되고 다리의 뒷면에 붓기가 나타나는 것을 볼 수 있습니다. 질병의 마지막 징후는 시험과 같은 일관성과 촉진에 대한 고통이있는 조밀 한 충돌입니다..

변형의 해부학과 원인

뒷발은 calcaneus, Achilles tendon 및 synovial bag (관절액으로 채워진 주머니)과 같은 요소로 구성됩니다. 팔다리가 정상적으로 기능하면 모든 구성 요소가 정상적으로 활공하고 뼈가 서로 마찰하지 않으며 연조직이 손상되지 않습니다.

Haglund의 질병은 calcaneus와 Achilles tendon 사이의 영역이 압축되어 있기 때문에 발생합니다. 문제의 다음 원인이 강조 표시됩니다.

  • 발의 바깥 쪽 또는 안쪽을 계속 걷는다.
  • 비정상적인 아킬레스 건 길이;
  • 발의 높은 아치.

이 질병은 눈에 보이는 증상없이 오랫동안 발생할 수 있습니다. 활액낭이 과도한 압력으로 손상되기 때문에 염증 과정의 징후가 밝아집니다..

복구 기간


재활 중 환자는 자기 요법을 처방받을 수 있습니다.
외과 적 절제 후, 사람은 일반적인 신체 활동의 감소를 고려하여 발 움직임의 기능을 유지합니다. 수술 후 기간은 다음과 같은 권장 사항으로 구성됩니다.

  • 항생제 요법, 항염증제 및 진통제를 포함한 약물 사용.
  • 절개가 완전히 회복 될 때까지 드레싱 사용.
  • 자기 치료 및 레이저 치료를 이용한 물리 치료 절차.

조짐

Haglund의 질병은 성장이 커지고 발의 정상적인 기능을 방해하는 경우에만 나타납니다. 다음과 같은 증상이 구별 될 수 있습니다.

  • 아킬레스 건이 종골에 부착되는 부위의 통증;
  • 사지 부위의 붓기;
  • 피부 발적;
  • 국소 온도의 증가;
  • 발 뒤꿈치의 뒷면에 충돌.

calcaneus exostosis의 징후는 동시에 한쪽 다리 또는 양쪽 팔다리에서 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발의 기능이 전혀 방해받지 않으며 병리학의 진행이 너무 느려 사람이 수년 동안 그것을 의심하지 않았습니다..

진단 기본 연구 방법

가장 정확한 진단은 x-ray 또는 MRI 검사로 관찰됩니다.

교육에 처음에는 고통이 수반되지 않기 때문에 사람들은 이미 성장한 상태에 도달 한 의사에게 의지하고 있습니다. 의사는 기억 상실과 신체 검사를 실시합니다. 의사는 진단을 내리기 위해 다음을 사용합니다.

종종 통증과 염증없이 외부 변화가 시작되기 때문에 질병이 시각적으로 쉽게 결정됩니다. 유전 적 소인과 가능한 부상을 제거함으로써 질병의 주요 원인이 확립됩니다. MRI는 손상 정도를 결정할 수없는 논란의 여지가있는 상황에서 사용되며 X- 선 이미지는 뼈의 전체 그림과 연조직 변형을 보여주지 않습니다. 의사에게 적시에 접근하면 합병증을 피하는 데 도움이되며, 초기 단계의 치료가 더 효과적이며 외과 적 개입이 필요하지 않습니다..

다리를위한 체조