X 또는 O 모양의 변형 형태로 경골의 상부 영역에서 어린이 다리의 병리학 적 곡률은 구루병 후 2 위의 모터 시스템 질병 목록에 있습니다. 소아에서는 Blount 's disease라고합니다. 이 질병은 다리의 곡률, 보행 장애, 미적 결함을 유발합니다. ICD 분류기에 따른 병리학은 코드 Q68.4를 가지며 경골과 비골의 선천 곡률로 해석됩니다. 이 질병에는 인대 장치와 아기의 골격 시스템이 손상되어 어린이의 다리가 변형됩니다..

더 낮은 다리 해부학

인간의 경골은 두 개의 뼈로 구성되어 있습니다-경골 (관상 물질로 구성된 다량의 뼈)과 비골 (또한 해면질 물질로 구성되지만 크기는 약간 작음). 그들의 표면은 수많은 근육과 인대의 부착 장소이며 움직임과지지를 제공합니다. 경골은 중심 위치-중앙, 비골은 측면-측면.

경골은 삼면 체 모양이며 무릎 관절을 통해 대퇴골에 붙어 있습니다. 일반적으로 근위 (상단)와 원위 (하단) 송과선 두 부분으로 나눌 수 있습니다. Blount의 질병의 경우, 영향을받는 지역은 경골의 근위 송과선입니다..

조짐

일반적으로 어린이의 Blount의 질병은 특히 초기 단계와 2-3 세까지의 유아에서 심한 불편없이 발생합니다. 아이가 많이 걷기 시작한 후 다리의 변형이 진행됩니다..

이 질병은 다리의 곡률로 시작됩니다. 치료 없이는 기형이 서서히 진행됩니다. 때로는 동시에 경골의 성장이 멈 춥니 다. 팔다리가 짧아 져 팔이 부 자연스럽게 길어 보입니다. 그들이 환자의 무릎에 도달했을 때가있었습니다.

변형으로 인해 어린이의 보행이 압도되어“오리”가됩니다. 모터 기능의 부실함 또는 심각한 제한이 나타날 수 있습니다. 아이는 어색하고 빨리 피곤합니다. 다리 근육의 색조가 감소하고 심지어 위축 될 수 있습니다. 그리고하지에 하중이 고르지 않게 분포하면 연조직에서 신경 영양 장애 과정이 발생합니다. 무릎과 발목 관절의 인대 기능이 손상되었습니다. 아이가 발 바깥쪽에 발을 얹기 때문에 평발이 발생합니다..

처리하지 않으면 변형이 점차 증가하고 영양 장애 과정이 진행됩니다. 연골 조직의 성장 및 골화 과정이 중단됩니다. 그것의 성장이 멈추거나 열등한 뼈가 형성되어 하중을 견딜 수 없으며 훨씬 더 변형됩니다. 따라서 아픈 아이들은 동료들로부터의 성장과 신체 발달에 뒤쳐져 있습니다. 또한 Blount 질병의 심한 경우 무릎 관절이 변형되고 관절염이 발생하여 장애를 유발할 수 있습니다.


Blount의 질병의 특징적인 징후는 다리의 곡률뿐만 아니라 무릎의 변형, 보행의 변화 및 어린이의 키가 작다는 것입니다

Blount-Erlacher 질병의 원인

Blount의 질병의 원인은 여전히 ​​전문가에 의해 완전히 이해되지 않았습니다. 뼈와 연골의 조직 학적 (조직) 변화로 인해 질병이 시작된다는 가설이 있습니다. 골 변형을 동반하는 부종 염은 종종 다른 유전 질환과 함께 발생하므로 진단을 할 때 유전 적 요인을 고려해야합니다. 변형성 폐기 염이 형성되는 다른 이유가 있습니다.

  • 근골격계 형성 과정의 위반-생애 첫 해의 아이가 가기 전에 크롤링 기간을 지났을 때 관찰 할 수 있습니다. 크롤링 단계에서 근육과 뼈는 하중을 받고 강해집니다. 이렇게하면 아이의 몸이 걷기 위해 준비됩니다. 여기에는 생후 첫 해의 아이들이 일찍 걷기 시작하는 경우도 포함됩니다.
  • 과체중-연령에 해당하는 지수 이상의 아동의 체질량은 매우 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 과식하지 말고 아이의 식단을 모니터링하여 일일 요법으로 연령별로 투약 된 신체 활동을 입력하는 것이 중요합니다..
  • 내분비선의 기능 장애.
  • 골격계의 선천성 기형.
  • 비타민 D Hypovitaminosis.

예방

병리학이 선천적 결손으로 인한 것이 아니라면 자녀가 질병을 앓지 않도록 부모는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 아기의 몸, 특히 겨울철에 비타민 D 섭취의 규범을 지키십시오.
  • 어린이에게 크롤링을 가르치십시오.
  • 체중 조절;
  • 걷기 시작을 막습니다 (최대 10 개월).
  • 정형 외과 의사를 정기적으로 방문하십시오.

이러한 권장 사항을 준수하면 질병의 첫 징후를 알 수 있습니다..

blunt의 질병 개발 메커니즘

지지 장치의 부하가 증가하여 질병이 발생하기 시작합니다. 기형 염은 아동기 질환으로 간주됩니다. 이 질병이 6 세 어린이에게 영향을 미치는 경우가 있었지만, 작은 환자의 최대 발병률은 2-3 세입니다..

소녀에서이 질환은 소년보다 더 흔하지 만, 부종 염 변형의 유병률은 정형 외과 의사와 관련된 또 다른 문제입니다. 그들 중 일부는이 병리를 희귀 한 것으로 간주합니다. 다른 사람들은 구루병이나 구루병 같은 질병으로 위장병이 발생할 수 있다는 이론을 제시했다. 기종 염 발생률은 어린이 10,000 명당 3 명입니다..

질병의 발병 기전의 시작점은지지 장치에 대한 증가 된 부하로 간주됩니다. 경골의 Varus (가장 자주 발생) 곡률은 경골의 내부 관절에 부정적인 영향을 미칩니다.-epiphyseal 영역은 비대화되고 확장되며, 정상적인 위치에서 아래로 기울어지고 경골 내부를 향합니다. 결과적으로 팔다리의 하중이 고르지 않게 떨어지고 인대 근육 장치 인 인근 조직이 병리학 적 과정에 관여하여 연조직의 영양 장애를 수반합니다. 병변 부위에서 연골 조직은 골화 속도를 늦추고 기능적으로 결함이있는 뼈를 형성하여 과부하에 매우 민감합니다.

외부 condyle이 영향을받는 경우, 환자는 valgus 기형을 일으켜 환자의 다리가 X 모양이됩니다..

원인

그러한 영양 장애 과정의 원인은 골 발달의 선천성 기형입니다. 그러나 이것은 유전 질환이 아니며 외부 요인의 영향을 받아 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 Blount의 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 초과 중량;
  • 아이의 초기 병기;
  • 다리 뼈 부상;
  • 전염병 후 합병증;
  • 다양한 내분비 병리;
  • 비타민 D 결핍.

연골 조직 구조의 병리가 연골 형성 이상 또는 골다공증과 같은 질병에 선행 할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 때로는 골격의 발달에서 다른 이상과 결합됩니다. 동시에 경골의 변형 기종 염은 종종 유전 적 병리학을 동반합니다.


일찍 걸을 때나 과체중 인 경우 다리에 가해지는 하중이 증가하여 변형이 발생할 수 있습니다.

변형성 폐기종의 분류

환자의 나이에 따라 Blount의 질병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • 유아 또는 유아-3 세 미만의 어린이는 고통을받습니다.
  • 청소년-더 어린 유치원과 취학 연령-4-10 세;
  • 청소년-11 세 이상 어린이의 경우 한쪽 다리를 패배시킵니다..

경골 기형의 본질에 따라 :

  1. X 모양-valgus;
  2. O 자 모양.

곡률 수준에 따라 :

  • 잠재적-경골의 내부 또는 외부 경화증이 있으며 곡률 각도는 15 °를 초과하지 않습니다.
  • 보통-경골의 epiphysis가 세그먼트로 나뉘며 곡률 각도는 최대 30 °입니다.
  • 진행성-송과선은 중간 부분에서 비대화됩니다 (두꺼워 짐).
  • 빠르게 진행-중간 부분의 새싹 영역이 닫히고 형이상과 송과선이 그들 사이에 뼈 관절을 형성합니다-다리.

일반적 특성

이 질병은 정형 외과 전문의 Blount와 Erlacher에 의해 연구되고 설명되었습니다. 20 세기 초반 오스트리아 과학자들은 다리의 변형이 구루병과 관련이 없으며 다른 징후가 특징이라고 결정했습니다. 이 병리를 Erlacher Blount 질병이라고합니다..

이 질병은 송과선 부위의 경골에서 영양 장애 과정이 발달하여 다리의 변형을 유발합니다. 따라서 병리학의 다른 이름을 여전히 찾을 수 있습니다 : 이발 증후군, 경골의 골 연골 증, 기형 염.

영양 장애 과정으로 인해 어린이의 다리 아래쪽이 눈에 띄게 변형됩니다. 대부분 다리는 O 자형을 얻습니다. X 자형 변형은 덜 일반적입니다. 때로는 병리학이 하나의 사지에만 영향을줍니다. Blount의 질병으로 치료받지 않은 어린이는 즉시 알 수 있습니다. 그들의 키는 같은 나이의 다른 아이들의 키보다 낮고 다리는 짧고 구부러져 있으며 걸음 걸이는 특이합니다..


대부분 병리학은 다리의 O 자형 변형으로 나타납니다. 그러나 X 자형도 가능합니다.

이러한 과정의 기초는 골 연골 이영양증입니다. 이것은 경골 상부에 뼈 조직이 형성되는 것을 위반합니다. 결과적으로 체중의 영향으로 부드러워집니다. 일반적으로이 질환은 1-2 년 후에 나타나지만 나중에 발병 할 수 있습니다..

이에 따라 Blount의 질병의 세 가지 형태가 구별됩니다.

  • 가장 자주 유아는 이미 3 년까지 나타납니다.
  • 청소년은 4 년에서 10 년 사이에 발생합니다.
  • 십대는 11 년 후 나타나며 한쪽 다리 만 영향을받습니다..

대부분 경골 관절의 내부가 영향을받습니다. 이 경우 경골의 다양한 변형이 발생합니다. 다리는 O 자형이되고 발은 안쪽으로 회전합니다. 곡률 각도는 15 내지 80 도일 수있다. 외반 모지의 발달로 바깥 쪽과의 패배는 덜 일반적입니다..

Blount 's disease의 임상 증상

epiphysitis 변형의 첫 증상은 2-3 세의 나이에 나타납니다. 이 질병의 분명한 징후는 걷기 시작한 어린이의 다리 아래쪽 곡선입니다. 질병이 진행되고 있다는 사실은 점차적으로 변형이 증가함에 따라 입증되며 그 결과 오리와 같은 심한 절름발이와 걸음 걸이가 생깁니다. 이것은 경골의 곡률뿐만 아니라 무릎 인대의 이완 때문입니다..

그러한 산책은 생리적이지 않기 때문에 걸을 때 아이가 빨리 피곤해집니다. 양 다리에 손상을 입은 어린이의 특징적인 외모는 질병으로 인한 짧은 팔다리에 비해 팔이 불균형 적으로 길다는 것입니다. 이발 증후군으로 손의 손가락이 무릎 관절과 같은 수준에있을 때 심한 경우가 설명됩니다..

Erlacher-Blount 질병으로 고통받는 어린이는 사지의 병리가 짧아지기 때문에 성장에서 동료보다 뒤떨어집니다. 객관적으로, 경골은 3 분의 1에서 총검 모양으로 구부러져 있으며, 표면에 코코 로이드 과정이 보입니다. 내면을 향한 환자.

위의 내용 외에도 어린이는 다리의 모양이 바뀌고 걷기의 생리학 위반으로 인한 증상이 나타납니다-적절한 치료가없는 경우 다리 근육의 색조가 감소합니다-위축, 평발.

질병의 병인학

병리학 적 과정의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 의사들은 뼈의 epiphyseal 부분의 형성을 위반하는 것이 골 연골 증 또는 연골 형성 이상으로 인한 것이라고 생각합니다. 증후군은 종종 다른 병리학 적 이상과 결합됩니다. Erlacher Blount의 질병에는 유전 적 소인이 있습니다. 친척 중 하나가 질병으로 고통 받으면 아이는 다리 기형의 위험이 높습니다. 골격계가 아직 강해지지 않은 어린 나이에 아이를 가르치기 시작하면 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 종종 체중이 증가한 아기에서 다리의 곡률이 관찰됩니다..

Blount 질병의 진단 및 진단 원칙

정형 외과 의사가 진단을 할 때 고려해야 할 주요 요인은 육안 검사와 엑스레이 검사의 결과입니다. 기형 염으로 엑스레이 이미지는 다음을 나타냅니다.

  1. 그림에서 부리처럼 보이는 경골의 명백한 곡률. 곡률은 형이상에서 또는 형이상에서 송과선으로 전이되는 영역에서 관찰됩니다.
  2. 조인트의 표면은 비스듬하고 오목합니다. 송과선의 안쪽 부분의 높이는 정상보다 낮습니다..
  3. 증가 된 광물 화.
  4. 송과선의 건강한 성장 영역에 비해 더 넓습니다. 청소년기 Blount 's disease의 경우, 마감일 전에 구역이 발아하는 경우가 있습니다.
  5. 경골은 실제로 서로 위에 있기 때문에 결정하기가 어렵습니다..
  6. 대뇌 피질 층의 두껍게 결정됩니다.

X 선 검사 외에도 어린이는 CT 스캔 또는 MRI 스캔을 처방받습니다. 높은 정확성과 정보 내용을 가지고있어 무릎 관절의 연조직 및 인대 손상을 층 단위로 결정할 수 있습니다.

병인학

오늘날 그러한 장애의 발병 원인은 알려지지 않았지만 경골 손상, 즉 코디 구역의 epiphyseal 연골 손상이 발생할 수 있다고 믿어집니다..

일부 전문가들은 그러한 위반이 그러한 병리학 적 상태와 관련이 있다고 생각합니다.

또한 병리학이 선천적 성질의 발달에 대한 다른 이상과 결합 될 확률은 배제되지 않습니다. 또한 부담스러운 유전의 영향을 검사합니다..

소인이있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 초과 중량;
  • 걷기 시작-크롤링 단계가 없음을 의미합니다.
  • 유아기의 다리 부상;
  • 전염성 질병의 복잡한 과정;
  • 내분비 장애.

방아쇠 요소는 준비되지 않은 근골격계의 과도한 하중으로 간주되며,하지의 구조에 대한 일부 해부학 적 옵션과 결합됩니다.

비타민 D 결핍과 같은 요인은 따로 따로 분류됩니다-음식 섭취 부족, 소화 장애 및 개인적인 편협은 유전 적 돌연변이의 형성에 영향을 미쳐 궁극적으로 그러한 질병의 징후를 유발합니다.

기종 염 변형 치료의 원리

치료는 자체 약물 치료 또는 대체 요법 방법에 의지하지 않고 정형 외과 의사가 독점적으로 수행해야합니다. 치료 요법은 병리의 발달 정도, 환자의 연령대 및 변형의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 각각의 경우, 질병 경과에 대해 개별적으로 접근하는 것이 중요합니다..

질병의 시작이나 가벼운 형태의 코스에서 무릎 관절과 다리의 마사지와 다리의 모양을 교정하는 바이어스가있는 물리 치료 운동이 처방됩니다. 집에서 아이와 함께 수행 할 수있는 운동 세트가 있습니다. Blount의 질병을 치료하는 추가 방법에는 고압 산소 공급 및 치료 진흙 사용이 포함됩니다. 심한 위축으로 비타민과 근육 조직 자극제가 처방됩니다.

관절염과 같은 합병증을 예방하기 위해 어린이는 자외선, 특수 정형 외과 용 잠금 장치 및 스테이플, 석고 캐스트로 관절 고정.

"변형 간 질염"진단을받은 3 세 이상의 어린이는 Ilizarov기구를 사용합니다..

질병이 5-6 세까지 긍정적 인 역 동성없이 진행되면 환자에게 외과 적 치료가 나타납니다. 외과 적 개입으로 경골의 골절 방법, 경우에 따라 비골이 사용됩니다. 관절 기능을 회복하기 위해 무릎 인대 플라스틱이 사용됩니다..

치료

경골 변형의 발달이 의심되는 경우 어린이는 진료소에 입금되어 주기적으로 검사를받습니다. 약간의 곡률은 치료 마사지 및 특수 운동을 사용하여 수정됩니다. 물리 치료 운동의 복합체에는 뼈의 위치를 ​​교정하고 아이의 근골격계를 강화시키는 운동이 포함되어 있습니다. 이러한 요법은 질병의 초기 단계에서 사용됩니다. 또한, 아기는 HBO-고압 산소 공급 과정을 처방받습니다. 이것은 산소로 신체의 인공 채도입니다. 이 기술은 연골과 뼈 조직의 대사 과정을 개선하여 뼈의 정상적인 성장과 형성에 기여합니다..

또한 어린이에게는 파라핀 또는 진흙 적용 형태로 물리 치료가 처방됩니다. 근육 톤을 개선하기 위해 특정 주파수의 전류로 전기 자극이 적용됩니다. 발이 평평한 작은 환자를 위해 교정 정형 안창이 선택됩니다. 이어 버드 선택, 착용 및 관리 방법, 소아과 의사 추천-정형 외과 의사.

경골의 더 뚜렷한 변형은 변형성 관절염의 발달로 이어집니다. 질병의 발생을 막기 위해 환자는 임시 고정 드레싱을 처방받습니다. 종종 석고 또는 특수 보조기가 사용됩니다. 이러한 치료는 조기에 수행되며 일반적인 강화 체육 교육의 복합체 인 자외선과 결합하여 사용됩니다.

중대한! 6 세 이전에 보수 치료로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에는 외과 교정 방법이 사용됩니다. 수술의 목적은 변형을 제거하고 팔다리를 정렬하는 것입니다..

교정 절골술은 어린이 다리의 곡률을 교정하기 위해 수행됩니다. 수술의 본질은 하나 또는 두 가지 사지의 변형 된 부분을 후속 절골술로 자르는 것입니다. 볼트, 플레이트 또는 기타 금속 구조물을 사용하여 뼈 부분을 연결하십시오. 대부분의 뼈가 제거되면 동종 이식편이 아기에게 배치됩니다. 외과 개입 후, Ilizarov 장치는 원하는 뼈 위치를 고정하기 위해 팔다리에 놓입니다. 인접한 조인트에서 수축의 발달이 방지되기 때문에 이것이 가장 최적의 옵션입니다..

교정 절골술과 함께, 아이는 무릎의 인대를 강화하기 위해 수술을받을 수 있습니다. 무릎 관절의 심한 불안정성과 함께 작동 방법의 이러한 조합이 필요합니다.


발 변형 치료

질병의 긍정적 인 예후는 몇 가지 사실에 달려 있습니다.

  • 병리학 적 뼈 곡률;
  • epiphyseal 연골 구조;
  • 적시 진단;
  • 권장 요법의 올바른 구현.

질병이 유아기에 발견되면 치료는 아무런 영향을 미치지 않습니다..

치료하는 방법

아랫 다리의 표현되지 않은 변형이 있더라도 아이는 정형 외과 의사의 통제하에 지속적으로 있어야합니다. 약간의 곡률로 마사지와 치료 운동을 처방합니다. 교정 운동과 자세가 포함됩니다..

치료 용 진흙 및 파라핀의 적용은 아동에게 권장 될 수 있습니다. 종종 HBO 요법이 필요합니다. 이 경우 근육 조직은 특별한 수단으로 자극됩니다. 평발이있는 어린이는 정형 외과 용 신발을 착용하고 특별한 운동을해야합니다.

이상은 변형성 관절염의 발생을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 변형이 발생하면 조기 예방을 수행해야합니다..

어린 아이들의 경우 석고 드레싱이 점차적으로 적용되고 특수 정형 외과 기기가 사용됩니다. 그들은 강화 절차와 자외선 노출로 보완됩니다. 5-6 세가 될 때까지 문제를 해결할 수 없다면, 아기는 수술을 받고있는 중입니다.

가장 효과적인 방법은 Ilizarov 장치를 영향을받는 뼈의 높은 절골술과 함께 사용하는 것입니다. 때때로 작은 뼈를 교정 할 필요가 있습니다.

어떤 상황에서는 동종 이식편이 뼈 요소 사이에 배치됩니다. 무릎 안정성의 심각한 상실로 인대 플라스틱의 실행이 보여집니다..

건강 진단 및 진단

Blount의 질병이 의심되는 경우 어떻게해야합니까? 병리학 적 과정의 증상 사진은 많은 부모가 조기에 위반을 식별하는 데 도움이됩니다. 진단을 확인하려면 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 전문가가 아이를 검사하고 간단한 테스트를 수행하는 것으로 충분합니다. 아기는 다리를 줄 이도록 요청한 후 팔다리 사이의 거리를 추정합니다. 그것이 5cm를 초과하면, 완전한 임상 사진을 얻기 위해 아이에게 엑스레이를 보내지 않습니다. 합병증 (연골 또는 뼈 조직의 다양한 병리)이 발생하면 MRI와 CT가 필요할 수 있습니다. 검사 결과에 따르면, 의사는“혈액 병”의 진단을 반박하거나 확인합니다.

증상 학

병리 증상은 2 ~ 3 년까지 완전히 없습니다. 이것은 지금까지 아기가 여전히 자신있게 걸을 수 없다는 사실 때문입니다.

우선 임상 사진에서 다리의 곡률이 나타나기 시작합니다. 적시에 자격을 갖춘 도움을받지 않으면 변형이 점차 증가합니다..

따라서 Blount의 질병에 동반되는 외부 증상은 다음과 같습니다.

  • 사지가 짧아 져 몸 전체의 배경에 비해 손이 너무 길어 보입니다. 손의 손가락이 슬개골 수준에 도달했을 때 사례가 기록되었습니다.
  • "오리"걸음 걸이;
  • 하지의 낮은 근육 톤;
  • 평발;
  • 경골에 코라 코 이드 돌출부의 형성;
  • 다리 근육의 위축;
  • 운동 기능의 상당한 한계;
  • 절름발이;
  • 보행의 어색함;
  • 아기의 피로;
  • 낮은 성장-종종 연령 카테고리의 평균보다 낮습니다..


Blount의 질병의 증상

증상 및 첫 징후

어린이의 Blount의 질병은 생애 첫날부터 발생하지만 2 세까지만 나타납니다. 처음에 부모는 다리 아래에서 약간의 곡률을 발견했습니다. 앞으로이 과정은 더욱 악화 될뿐입니다. 아이는 오랫동안 서있을 수 없으며 끊임없이 앉아 있거나 지원을 유지하려고합니다. 이미이 단계에서 아기가 미끄러지기 시작하여 특징적입니다 (한 발에서 다른 발로 과부하). 경골의 곡률의 크기는 20도에서 80도까지 다양합니다..

적절한 치료가 없으면 사지 크기의 비율을 위반하게됩니다. 다리가 눈에 띄게 짧아지고 배경에 비해 팔이 너무 길어 보입니다. 때로는 손의 손가락이 무릎에 닿습니다. 환자의 그러한 변화의 배경에 대해 평발이 나타나고 색조가 감소합니다.

질병예상 가격, $
아동기 관절염 진단을위한 가격2,000-3,000
아동기 간질 진단 비용3100-4900
소아 신경 외과 비용30,000
아동기 간질 치료 비용3750-5450
어린이의 제대 탈장 치료 가격9,710
질병예상 가격, $
고관절 보철23100
클럽 풋 치료 가격25300
외반 모지 치료 가격7,980
무릎 수복 비용13580-27710
척추 측만증 치료 가격9190-66910
무릎 교체 비용28,200
추간판 탈장 치료 가격35320-47370

질병 발병 원인

현재 Blount의 질병의 원인은 완전히 공식화되지 않았습니다. Epiphyseal 연골은 골다공증 또는 연골 형성 이상으로 인해 변형되는 것으로 생각됩니다. Blount 질병에는 종종 다른 선천성 병리학 병리가 동반되기 때문에 유전이 중요한 역할을합니다. 이 질병의 발병에 기여하는 많은 요인들도 기록되었습니다 : 내분비 시스템의 질병, 과체중, 아이가 즉시 기어 다니는 단계없이 걷기 시작했습니다. 변형 된 경골이 아이의 체중 증가를 견딜 수없는 순간이되면 질병이 특히 빨리 진행되기 시작합니다..

분류

  • 질병의 형태에 따르면 : 영아 (2-3 세 어린이에게 성병, 양쪽 다리가 대칭 적으로 영향을 받음) 및 청소년 (6 년 이상 성병, 보통 하나의 아랫 다리가 영향을 받음).
  • 변형 유형별 : varus (O 자형) 또는 valgus (X 자형). 대부분의 경우 다리의 O 자형 곡률이 감지되고 X 자형은 드 rare니다.
  • 변형 정도 : 포텐셜, 중간, 프로그레시브 및 빠르게 진행.

진단

아이가 구부러진 경우 정형 외과 의사를 보여 주어야합니다. 의사는 아이를 검사하고 관절의 엑스레이를 보냅니다. X 선 검사는 질병의 완전한 그림을 제공합니다 : 경골이 구부러지고 뼈의 관절 표면이 비스듬히 기울어지고 뼈 내부 표면의 피질 층이 두꺼워집니다. 차등 진단은 일반적으로 필요하지 않습니다. 또한, 연골 조직을 연구하기 위해 무릎 관절의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하고 연조직을 연구하기 위해 무릎 관절의 MRI를 수행 할 수 있습니다.

질병의 특징

이 용어는 병리학을 말하며 경골의 상부 조각의 곡률이 수반됩니다. 결과는 다양한 변형입니다. 때로는 외반 모지 곡률이 있습니다. 기공 ICD-10 질병은 Q68.4 범주에 속합니다.

변칙의 주요 원인은 epiphyseal 연골 손상입니다. 이것은 경골의 뾰루지에서 발생합니다. 일반적으로 내부 condyle이 고통받습니다. 그러나 때때로 외부 손상이 관찰됩니다..

이 질병은 2-3 년 또는 6 년 후에 발생합니다. 이례적인 특징적인 표시는 다리의 윗부분의 변형입니다. 질병을 식별하기 위해 의사는 검사를 수행하고 방사선 촬영을 지정합니다. 수술은 일반적으로 질병에 대처하기 위해 수행됩니다..

가정 치료

Blount의 질병에 대한 자기 치료는 환영받지 못하므로 정형 외과 의사에게 반드시 연락해야합니다. 치료 방법의 선택은 병리학 적 과정의 단계, 환자의 나이 및 신체의 개별 특성에 달려 있습니다. 초기 단계에서 물리 치료 운동과 ​​편차를 교정하기위한 특수 마사지는 훌륭한 결과를 보여줍니다. 운동 요법의 복합체에는 교정 자세가 포함됩니다. 의사가 처방 한 후에 집에서 운동을 할 수 있습니다. 발이 심하면 아이는 정형 외과 신발을 신어야합니다. 미네랄과 비타민이 풍부한 식단도 나와 있습니다. Blount의 질병 단계에 관계없이 모든 젊은 환자에게 해수욕을 권장합니다. 근육 활동을 자극하는 약물 치료가 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

사진이있는 어린이의 Erlacher-Blount 질병의 증상 및 병리학 치료 방법

Erlacher – Blount 질병은 어린이에게 흔하지 만 모든 어머니가 그러한 질병을 알고있는 것은 아닙니다. 증상은 1920 년대에 처음 설명되었습니다. 호주 정형 외과 전문의 Erlacher는 경골의 유사한 변형의 특징적인 징후를 밝혀 냈습니다. 10 년간의 연구 끝에 Blount 박사는 계속했습니다. 이 과학자들 덕분에 오늘날 우리는 병리의 메커니즘과 증상에 대해 알 수 있습니다..

병리 및 특징적인 증상의 원인

Erlacher – Blount 질병은 경골 상부의 변형입니다. 결과적으로 사지 곡률이 발생하고 무릎 관절 병리가 나타납니다. 이 경우 발의 관형 뼈 사이에 위치한 epiphyseal plate의 성장이 느려지거나 멈 춥니 다..

이 예외의 이유는 완전히 알려져 있지 않습니다. 더 자주 병리학은 유전 적 요인이나 다른 병리의 존재와 관련이 있습니다. 대부분의 환자는 연골 형성 이상, 골격 발달 장애와 관련된 유전 질환이 있습니다..

그 이유가 끝날 때까지 명확하지 않다는 사실에도 불구하고 의사는 위험 요소를 식별했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 초과 중량,
  • 이른 걷기,
  • 크리핑 기간 부족,
  • 비타민 D 결핍,
  • 내분비 장애,
  • 경골의 선천성 병리.

이 질병은 생애 첫날부터 나타날 수 있지만, 아이가 스스로 많이 걷는 경우 2 년 가까이 눈에 띄는 증상이 나타납니다..

Blount의 질병의 특징적인 징후 :

  • 다리의 곡률은 다리의 아래쪽 부분에서 시각적으로 볼 수 있으며 각도는 80도에 도달 할 수 있습니다,
  • 아기는 웅크 리고 무언가에 기대려고 오랫동안 서있을 수 없습니다,
  • 걸을 때 아이가 거꾸로 굴러 가고 절름발이.

고급 경우 사지 성장의 병리학은 사진과 같이 위치를 이끌어냅니다. 아랫 다리와 경골의 상부에서 변화가 일어나고, 아랫 다리의 내부 회전이 나타나고, 평발의 발달과 발목 근육의 약화.

Erlacher-Blount 질병의 분류

고려 된 진단은 다른 형태로 나타날 수 있으므로 변형 유형, 곡률 각도 및 무릎 관절의 변화 정도에 따라 분류됩니다. 이 질병에는 세 가지 형태가 있습니다.

  • 유아-3 세 이전에 발달,
  • 청소년-10 세 미만 어린이 진단,
  • 십대-어린이에서 발생.

다리의 곡률 유형에 따라 :

  • Varus 자연의 경골의 곡률 (무릎이 바깥쪽으로 구부러지는 동안 다리는 타원형 모양),
  • valgus 곡률 (무릎 연골은 안쪽으로 아치, 다리는 문자 x와 유사합니다. 어린이의 경우이 유형의 질병은 드 rare니다).

병리학의 정도 (각도)에 따르면 :

  • 잠재적 유형-최대 15˚,
  • 보통-최대 25˚,
  • 프로그레시브-최대 30˚,
  • 빠른 진행-최대 40˚,
  • 복잡한-40에서 80˚.

질병의 진단

질병에 심각한 증상이 있으므로 진단이 어렵지 않습니다. 더 자주, 어머니 자신은 시각적으로 변화를 발견합니다. 신경과 전문의와 정형 외과 의사가 일상적으로 검사하면 다리를 줄이기 위해 간단한 테스트로 병리학이 열립니다. 그들 사이의 거리가 5cm 이상이면 Blount의 질병이 의심됩니다..

진단을 확인하려면 x- 레이를 촬영해야합니다. 개발시 다음과 같은 예외 사항을 결정할 수 있습니다.

  • 두 개의 관형 뼈의 지대치 영역의 곡률,
  • 사지 내부에서 성장 영역의 부피 변화,
  • 뼈 비후,
  • 증가 된 광물 화,
  • 내부에서 송과선 크기 조정.

복잡한 형태로 추가 MRI 및 CT 스캔이 수행됩니다. 그들은 무릎 관절의 상태와 주위 연조직의 형태 변화의 존재를 결정할 수 있습니다.

치료 방법

정형 외과 의사에게 적시에 접근 할 수있는 어린 시절과 청소년기 에서이 질병은 신체에 아무런 영향을 미치지 않고 치료됩니다. 일반적인 치료 요법은 병리의 발달 정도와 환자의 나이에 달려 있습니다. 어린 나이에 뼈가 더 잘 교정되므로 질병이 더 빨리 진행됩니다..

보수 치료

질병을 성공적으로 치료하려면 질병의 정도를 올바르게 결정해야합니다. 잠재적 인 유형의 변화로 의사는 다음을 권장합니다.

  • 물리 치료 운동,
  • 마사지 코스,
  • 정형 외과 신발,
  • 진흙 응용 및 파라핀을 이용한 물리 치료,
  • 산소 요법,
  • 약물로 근육의 자극.

어린 아이들뿐만 아니라 적당히 표현되고 진행되는 유형의 질병으로 석고 붕대가 종종 사용됩니다. 운동 요법, 자외선으로 물리 치료로 치료 보충.

외과 개입

6 년이 될 때까지 곡률이 유지되는 경우 작업이 표시됩니다. 외과 의사는 경골과 대퇴골의 비정상적인 부위를 절제합니다. 수술 후, Ilizarov 장치는 팔다리에 겹쳐집니다. 그는 다리의 필요한 위치를 고정시킵니다. 무릎 관절이 불안정하면 의사는 인대 성형 수술을 수행합니다..

회복 및 예방 조치에 대한 예후

어린 시절에 병리학은 결과없이 치료할 수 있으며, 사지는 건강한 형태를 얻습니다. 하악 경골을 단축시킬 가능성이 높기 때문에 청소년의 질병 치료가 더 어렵습니다..

다음은 예측 긍정적에 영향을주는 요소입니다.

  • epiphyseal 판의 상태,
  • 뼈 곡률,
  • 적시 진단,
  • 통합 접근법과 올바른 치료.

대부분의 예측이 유리하다는 사실에도 불구하고 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 추운 계절에 약을 복용하면서 비타민 D가 함유 된 제품의 어린이 식단에 포함,
  • 어린이의 체중을 조절하십시오 (규정을 크게 초과하면 치료해야합니다),
  • 크롤링 훈련,
  • 걷기 시작 제어 (10 개월 이상),
  • 전문가의 예방 검사.

그러한 흔한 질병은 전혀 들리지 않으므로 부모는 증상의 첫 징후에 중요성을 부여하지 않을 수 있습니다. 한편, Blount의 병리학은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 직접“적”을 아는 것이 중요합니다. 이것은 적시에 도움을 구하고 포괄적 인 치료를 성공적으로 수행하는 데 도움이 될 것입니다..

카테고리 2 소아과 의사, 알레르기 면역 전문의는 연방 보건 사회 개발 기관의 BSMU를 졸업했습니다. 더 읽기 & raquo, 기사 평가 : (6 평가 4.00 중 5)로드 중... 다른 사람과 공유!

무딘 질병

Blount 's disease-경골의 곡률을 유발하는 아동기 질환입니다. 병리학은 3 세 이전 또는 이미 6 세 어린이에게 나타날 수 있습니다. 이 질병의 메커니즘과 원인은 알려져 있지 않지만 임상의는 다소 좁은 소인의 요인과 출발점을 구별합니다..

눈에 보이는 변형 외에도 임상 사진에는 평발, 운동 기능 감소 및하지의 단축과 같은 징후가 있습니다. 그러한 질병에 대한 불편 함은 특징이 아닙니다..

올바른 진단을 내리기 위해 질병에는 특정 증상이 있기 때문에 특별한 문제는 없습니다. 그럼에도 불구하고, 엑스레이를 포함하여 환자의 도구 검사가 필요합니다..

대부분의 경우 치료는 수술입니다.

국제 질병 분류에서 그러한 위반은 ICD-10에 따른 코드-Q68.4와 같은 의미를 갖습니다..

병인학

오늘날 그러한 장애의 발병 원인은 알려지지 않았지만 경골 손상, 즉 코디 구역의 epiphyseal 연골 손상이 발생할 수 있다고 믿어집니다..

일부 전문가들은 그러한 위반이 그러한 병리학 적 상태와 관련이 있다고 생각합니다.

또한 병리학이 선천적 성질의 발달에 대한 다른 이상과 결합 될 확률은 배제되지 않습니다. 또한 부담스러운 유전의 영향을 검사합니다..

소인이있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 초과 중량;
  • 걷기 시작-크롤링 단계가 없음을 의미합니다.
  • 유아기의 다리 부상;
  • 전염성 질병의 복잡한 과정;
  • 내분비 장애.

방아쇠 요소는 준비되지 않은 근골격계의 과도한 하중으로 간주되며,하지의 구조에 대한 일부 해부학 적 옵션과 결합됩니다.

비타민 D 결핍과 같은 요인은 따로 따로 분류됩니다-음식 섭취 부족, 소화 장애 및 개인적인 편협은 유전 적 돌연변이의 형성에 영향을 미쳐 궁극적으로 그러한 질병의 징후를 유발합니다.

분류

아이가 첫 증상을 표현하는 연령 카테고리에 따라 Erlacher Blount의 질병은 여러 형태로 나뉩니다.

  • 유아-3 세까지의 아기의 질병을 진단하는 능력이 특징입니다.
  • 청소년-4 년에서 10 년 사이에 나타납니다.
  • 십대-11 세 이후에 발달.

하지의 변형에 따라 다음이 있습니다.

  • Varus 성격의 경골의 곡률은 다리가 O 자형 인 질병의 가장 흔한 형태입니다.
  • valgus nature의 경골의 곡률-극히 드물게 진단되며하지가 문자 X와 유사하다는 사실로 표현됩니다..

변형의 심각성에 따라 여러 유형의 Blount 질병이 구별됩니다.

  • 잠재력-곡률은 15도를 초과하지 않으며 경골 상부의 한계 경화증으로 표현됩니다. 이 경우 내부가 외부보다 몇 배 더 자주 위반됩니다.
  • 적당히 표현-곡률은 25도에 도달합니다.
  • 진행-편차 각도가 30도를 초과하지 않습니다.
  • 빠른 진행-변형은 40도에 이릅니다.
  • 복잡한-곡률 각도가 40도 이상입니다..

증상 학

병리 증상은 2 ~ 3 년까지 완전히 없습니다. 이것은 지금까지 아기가 여전히 자신있게 걸을 수 없다는 사실 때문입니다.

우선 임상 사진에서 다리의 곡률이 나타나기 시작합니다. 적시에 자격을 갖춘 도움을받지 않으면 변형이 점차 증가합니다..

따라서 Blount의 질병에 동반되는 외부 증상은 다음과 같습니다.

  • 사지가 짧아 져 몸 전체의 배경에 비해 손이 너무 길어 보입니다. 손의 손가락이 슬개골 수준에 도달했을 때 사례가 기록되었습니다.
  • "오리"걸음 걸이;
  • 하지의 낮은 근육 톤;
  • 평발;
  • 경골에 코라 코 이드 돌출부의 형성;
  • 다리 근육의 위축;
  • 운동 기능의 상당한 한계;
  • 절름발이;
  • 보행의 어색함;
  • 아기의 피로;
  • 낮은 성장-종종 연령 카테고리의 평균보다 낮습니다..

진단

Erlacher Blount의 질병이 뚜렷하고 구체적인 증상이 있음에도 불구하고 진단은 환자의 도구 검사를 기반으로합니다. 그러나, 우선, 임상의는 몇 가지 조작을 독립적으로 수행해야합니다.

  • 작은 환자와 그의 부모의 병력을 연구하기 위해;
  • 삶의 역사를 모으십시오.
  • 하지의 철저한 신체 검사를 수행하십시오.
  • 환자의 부모를 면밀히 조사하기 위해-병리의 첫 징후가 언제 나타 났는지 확인하십시오..

Blount 질병 진단 중 혈액, 소변 및 대변에 대한 실험실 연구는 진단 가치가 없으므로 수행되지 않습니다..

도구 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 무릎 관절의 X 선;
  • CT-경골의 상부 지역에서 뼈와 연골 조직의 상태를 연구합니다.
  • MRI-연조직의 구조를 평가.

마지막 두 절차는 보조적이며 엑스레이는 다음을 나타 내기 때문에 진단의 기초는 방사선입니다.

  • 경골의 곡률-변형은 부리처럼 보입니다.
  • 이 뼈의 관절 표면의 균일 한 오목한 모양으로 비스듬히 기울어집니다. 높은 광물 화가 종종 발견됩니다.
  • 영향을받는 뼈의 내부 부분의 확장 된 영역;
  • 뼈 고정판의 퍼지 윤곽;
  • 대뇌 피질 층의 농축;
  • 경골과 경골의 그림자 레이어링.

감별 진단의 필요성은 완전히 없다.

치료

어린이의 Blount 병 치료 요법은 변형 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 경미한 위반으로 치료는 다음과 같이 구성됩니다.

  • 치료 마사지 과정을 통과하는 것;
  • 운동 요법의 시행;
  • 산소 요법;
  • 파라핀 및 머드 적용을 이용한 물리 치료 절차;
  • 근육 자극을위한 약물 복용;
  • 정형 외과 신발 착용.

중등도 및 중증의 병리 과정에서 변형 형태의 관절염을 예방해야합니다. 이렇게하려면 다음을 적용하십시오.

  • 석고 캐스트;
  • 의료 체조;
  • 자외선;
  • 정형 외과 제품.

아이가 6 세가되기 전에 Blount의 질병이 가벼운 단계로 치료되지 않은 상황뿐만 아니라 복잡한 형태의 질병을 진단하는 경우 환자에게 수술이 표시됩니다.

이러한 경우 질병은 다음과 같이 치료해야합니다.

  • 일 리자 로프기구;
  • 경골의 교정 높은 절골술. 덜 자주 비골의 절골술에 의존합니다.
  • 뼈 동종 이식편의 확립;
  • 플라스틱 무릎 인대.

예방과 예후

Erlacher Blount 질병의 발생을 피하기 위해서는 예방 조치가 자녀와 관련하여 부모에 의해 수행되어야합니다. 따라서 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 체중 조절-정상 이상이면 안됩니다.
  • 비타민 D로식이 요법을 풍부하게합니다.
  • 아기가 처음에는 크롤링을 시작했으며 그 후에 만 ​​관찰되었습니다.
  • 모든 어린이 전문가가 정기적으로 검사.

질병의 결과는 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다.

  • 변형 정도;
  • 생식 판 위반의 유무;
  • 조기 진단;
  • 적시에 시작된 복잡한 요법;
  • 수술 타이밍.

종종 아이는 정상적인 다리 모양과 걷기를 회복합니다. 장애 결과는 극히 드 rare니다..

무딘 질병

예방과 예후

Erlacher Blount 질병의 발생을 피하기 위해서는 예방 조치가 자녀와 관련하여 부모에 의해 수행되어야합니다. 따라서 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 체중 조절-정상 이상이면 안됩니다.
  • 비타민 D로식이 요법을 풍부하게합니다.
  • 아기가 처음에는 크롤링을 시작했으며 그 후에 만 ​​관찰되었습니다.
  • 모든 어린이 전문가가 정기적으로 검사.

질병의 결과는 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다.

  • 변형 정도;
  • 생식 판 위반의 유무;
  • 조기 진단;
  • 적시에 시작된 복잡한 요법;
  • 수술 타이밍.

종종 아이는 정상적인 다리 모양과 걷기를 회복합니다. 장애 결과는 극히 드 rare니다..

비슷한 증상이있는 질병 : 비타민 결핍 (일치하는 증상 : 11 개 중 2 개)

... 근위축증 (일치 증상 : 11 개 중 2 개)

... 무관심 (일치하는 증상 : 11 개 중 2 개)

... Scheuermann-Mau 질병 (일치하는 증상 : 11 개 중 2 개)

... 엉덩이의 선천성 탈구 (일치하는 증상 : 11 개 중 2 개)

... 연락 할 의사

Blount 's disease와 같은 질병이 의심되면 의사를 만나야합니다.

소아과 의사는 소아의 어린이 건강, 진단, 예방 및 치료를 전문으로하는 소아과 의사입니다.

회복 및 예방 조치에 대한 예후

어린 시절에 병리학은 결과없이 치료할 수 있으며, 사지는 건강한 형태를 얻습니다. 하악 경골을 단축시킬 가능성이 높기 때문에 청소년의 질병 치료가 더 어렵습니다..

다음은 예측 긍정적에 영향을주는 요소입니다.

  • epiphyseal 판의 상태;
  • 뼈 곡률의 정도;
  • 적시 진단;
  • 통합 접근법과 올바른 치료.

대부분의 예측이 유리하다는 사실에도 불구하고 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 추운 계절에 약을 복용하면서 비타민 D가 함유 된 제품 의식이 요법에 포함;
  • 아동의 체중에 대한 통제 (규정을 크게 초과하면 치료해야 함);
  • 크롤링 훈련;
  • 걷기 시작 제어 (10 개월 이상);
  • 전문가의 예방 검사.

그러한 흔한 질병은 전혀 들리지 않으므로 부모는 증상의 첫 징후에 중요성을 부여하지 않을 수 있습니다

한편, Blount의 병리학은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 직접“적”을 아는 것이 중요합니다. 이것은 적시에 도움을 구하고 포괄적 인 치료를 성공적으로 수행하는 데 도움이 될 것입니다.

진단

질병을 적시에 감지하려면 어린이에게 1 년에 한 번 정형 외과 의사를 보여 주어야합니다. 가장 작은 의혹이 있으면 X- 레이 검사로 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 병리학의 발달 초기에도 병리학에 대한 완전한 그림을 얻을 수있는 것은이 유형의 진단입니다..

감별 진단의 경우 일반적으로 사용되지 않습니다.이 질병에는 의사를 처음 방문했을 때 이미 진단 할 수있는 특정 증상이 있기 때문에.

추가 진단으로 무릎 관절 또는 연조직 MRI의 CT가 사용됩니다..

질병의 진단

명확하고 가장 중요한 정확한 진단을 위해서는 무릎 관절의 X 선 및 전체 임상 사진과 같은 조작이 필요합니다..

개별적인 경우 또는 뼈나 연골의 질병과 직접 관련 될 수있는 다양한 합병증이있는 경우, 추가 컴퓨터 단층 촬영이 가능합니다. 인접한 연질 구조물에 대한 상세한 연구를 위해 자기 공명 영상을 수행.

소아 에서이 병리의 발달을시기 적절하게 감지하고 예방하려면 의사에게 가져 가야합니다.

아이들의 진단은 다음과 같습니다 : 아이는 팔다리를 모을 수 있고 측면이 접촉되도록해야합니다. 사지 사이의 거리가 5cm 이상이면 검사를해야합니다..

질병을 치료하는 방법

Blount의 질병을 나타낼 수있는 최소 곡률을 가진 어린 시절과 청소년기에 소아 정형 외과 의사의 도움을 구하고 즉각적인 치료를 시작해야합니다.

일반적으로 잠재적 정도의 변형으로 마사지와 치료 신체 문화 과정이 처방됩니다..

이 과정에서 교정 자세에 중점을 두지 만 근육을 자극하는 약물도 효과적입니다. 평발이있는 환자의 경우 정형 외과 신발과 건강 운동 세트가 처방됩니다..

변형성 관절염이 발생할 가능성을 배제하기 위해서는시기 적절한 예방 조치가 필요합니다..

어린 나이에 강화 요법과 함께 무대 석고 드레싱을 사용하는 것으로 충분합니다. 위의 모든 절차를 수행 한 후 변형이 제거되지 않으면 (최대 6 세) 외과 적 개입이 필요합니다.

외과 적 개입의 도움으로 대퇴골과 경골의 파편이 절제되고 Ilizarov 장치가 겹쳐집니다..

작업이 수행 된 영역은 나사와 플레이트로 고정됩니다. 때로는 뼈 조각이 금속 프레임으로 외부에 고정되어 고정됩니다. 어떤 경우에는 무릎 관절이 불안정한 상태에서 인대 성형 수술이 수행됩니다..

질병예상 가격, $
아동기 관절염 진단을위한 가격2,000-3,000
아동기 간질 진단 비용3100-4900
소아 신경 외과 비용30,000
아동기 간질 치료 비용3750-5450
어린이의 제대 탈장 치료 가격9,710
질병예상 가격, $
고관절 보철23100
클럽 풋 치료 가격25300
외반 모지 치료 가격7,980
무릎 수복 비용13580-27710
척추 측만증 치료 가격9190-66910
무릎 교체 비용28,200
추간판 탈장 치료 가격35320-47370

진단

어린이의 Blount 질병을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 결국, 구체적이고 명확하게 표현 된 표시가 있습니다. 진단은 외부 검사를 기반으로 이루어집니다. 무릎과 발 사이의 거리가 5cm 이상이면 검사가 필요합니다. 이를 위해 다리와 무릎 관절의 x 선이 촬영됩니다. 초음파는 어린 아이들 대신 수행됩니다..

뼈와 연골 상태에 대한 자세한 연구를 위해 CT를 처방하고 근육과 인대 손상 정도를 평가할 수 있습니다-MRI. 이 검사 방법은보다 효과적인 치료법을 선택하기 위해 처방됩니다. Blount의 질병에 특정 증상이 있으므로 감별 진단이 필요하지 않습니다..

일반적으로 경골의 상과 골 부위에 영양 장애 과정이 있는지 방사선 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이미지는 종종 부리 모양의 뼈 변형을 보여줍니다. 뼈의 관절 표면이 경 사진 피질 층이 두꺼워집니다. 때로는 뼈 조직의 광물 화가 증가하고 세균 영역의 조기 폐쇄가 있습니다..

X 선에서 병리학의 특징적인 징후가 분명하게 보입니다.

치료

Blount의 질병을 치료하는 방법은 병리의 심각성에 달려 있습니다. 그것을 결정하기 위해 X 선이 먼저 촬영됩니다. 초기 단계에서 여전히 중요한 뼈 변형이 없으면 보수 치료로 충분합니다..

일반적으로 어린이는 마사지, 물리 치료 운동 및 물리 치료 절차를 처방받습니다. 그들은 변형을 멈추고 다리의 모양을 수정하며 정상적인 보행을 회복시킵니다. 특수 운동은 전문가의지도하에 가장 잘 수행되지만 의료 단지를 공부 한 후에는 집에서 끊임없이해야합니다..

산소 바로 테라피, 파라핀 욕조, 진흙 욕조, 자외선 조사의 퇴행 과정을 효과적으로 중단하십시오. 때로는 약물이 연골을 회복시키고 근육 톤을 증가시키기 위해 처방됩니다. 평평한 발의 발달을 예방하고 보행을 정상화하는 데 도움이되는 정형 외과 신발을 어린이에게 처방하십시오..

변형이 이미 시작되면 단계적 석고 또는 특수 정형 외과 기기의 마모가 이러한 방법에 추가됩니다. 그러나 부모가 정시에 의사에게 가야만 그러한 방법으로 질병을 치료할 수 있습니다.

이 경우 관절의 관절 변형을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 6 세 이후에는 보수적 인 방법만으로 골 변형을 고정시키는 것이 불가능합니다.

병리학 후기와 청소년 및 청소년 형태에서 치료는 외과 적 방법으로 수행됩니다. 최근에 가장 효과적인 방법은 Illizarov 장치를 사용하는 것입니다. 일리아 로프 장치는 심각한 조작없이 점차적으로 다리를 똑 바르게하고 길이를 늘릴 수 있습니다. 또한 경골 절골술 방법이 종종 사용됩니다. 때로는 비골 절골술, 이식편 또는 인대 플라스틱이 필요할 수도 있습니다..

적시에 치료를 시작하면 질병이 결과없이 사라집니다.

질병의 진단

명확하고 가장 중요한 정확한 진단을 위해서는 무릎 관절의 X 선 및 전체 임상 사진과 같은 조작이 필요합니다..

개별적인 경우 또는 뼈나 연골의 질병과 직접 관련 될 수있는 다양한 합병증이있는 경우, 추가 컴퓨터 단층 촬영이 가능합니다. 인접한 연질 구조물에 대한 상세한 연구를 위해 자기 공명 영상을 수행.

소아 에서이 병리의 발달을시기 적절하게 감지하고 예방하려면 의사에게 가져 가야합니다.

아이들의 진단은 다음과 같습니다 : 아이는 팔다리를 모을 수 있고 측면이 접촉되도록해야합니다. 사지 사이의 거리가 5cm 이상이면 검사를해야합니다..

일반적 특성

이 질병은 정형 외과 전문의 Blount와 Erlacher에 의해 연구되고 설명되었습니다. 20 세기 초반 오스트리아 과학자들은 다리의 변형이 구루병과 관련이 없으며 다른 징후가 특징이라고 결정했습니다. 이 병리를 Erlacher Blount 질병이라고합니다..

이 질병은 송과선 부위의 경골에서 영양 장애 과정이 발달하여 다리의 변형을 유발합니다. 따라서 병리학의 다른 이름을 여전히 찾을 수 있습니다 : 이발 증후군, 경골의 골 연골 증, 기형 염.

영양 장애 과정으로 인해 어린이의 다리 아래쪽이 눈에 띄게 변형됩니다. 대부분 다리는 O 자형을 얻습니다. X 자형 변형은 덜 일반적입니다. 때로는 병리학이 하나의 사지에만 영향을줍니다. Blount의 질병으로 치료받지 않은 어린이는 즉시 알 수 있습니다. 그들의 키는 같은 나이의 다른 아이들의 키보다 낮고 다리는 짧고 구부러져 있으며 걸음 걸이는 특이합니다..

대부분 병리학은 다리의 O 자형 변형으로 나타납니다. 그러나 X 자형도 가능합니다.

이러한 과정의 기초는 골 연골 이영양증입니다. 이것은 경골 상부에 뼈 조직이 형성되는 것을 위반합니다. 결과적으로 체중의 영향으로 부드러워집니다. 일반적으로이 질환은 1-2 년 후에 나타나지만 나중에 발병 할 수 있습니다..

이에 따라 Blount의 질병의 세 가지 형태가 구별됩니다.

  • 가장 자주 유아는 이미 3 년까지 나타납니다.
  • 청소년은 4 년에서 10 년 사이에 발생합니다.
  • 십대는 11 년 후 나타나며 한쪽 다리 만 영향을받습니다..

대부분 경골 관절의 내부가 영향을받습니다. 이 경우 경골의 다양한 변형이 발생합니다. 다리는 O 자형이되고 발은 안쪽으로 회전합니다. 곡률 각도는 15 내지 80 도일 수있다. 외반 모지의 발달로 바깥 쪽과의 패배는 덜 일반적입니다..

증상 학

병리 증상은 2 ~ 3 년까지 완전히 없습니다. 이것은 지금까지 아기가 여전히 자신있게 걸을 수 없다는 사실 때문입니다.

우선 임상 사진에서 다리의 곡률이 나타나기 시작합니다. 적시에 자격을 갖춘 도움을받지 않으면 변형이 점차 증가합니다..

따라서 Blount의 질병에 동반되는 외부 증상은 다음과 같습니다.

  • 사지가 짧아 져 몸 전체의 배경에 비해 손이 너무 길어 보입니다. 손의 손가락이 슬개골 수준에 도달했을 때 사례가 기록되었습니다.
  • "오리"걸음 걸이;
  • 하지의 낮은 근육 톤;
  • 평발;
  • 경골에 코라 코 이드 돌출부의 형성;
  • 다리 근육의 위축;
  • 운동 기능의 상당한 한계;
  • 절름발이;
  • 보행의 어색함;
  • 아기의 피로;
  • 낮은 성장-종종 연령 카테고리의 평균보다 낮습니다..

치료 방법

정형 외과 의사에게 적시에 접근 할 수있는 어린 시절과 청소년기 에서이 질병은 신체에 아무런 영향을 미치지 않고 치료됩니다. 일반적인 치료 요법은 병리의 발달 정도와 환자의 나이에 달려 있습니다. 어린 나이에 뼈가 더 잘 교정되므로 질병이 더 빨리 진행됩니다..

보수 치료

질병을 성공적으로 치료하려면 질병의 정도를 올바르게 결정해야합니다. 잠재적 인 유형의 변화로 의사는 다음을 권장합니다.

  • 물리 치료 운동;
  • 마사지 코스;
  • 정형 외과 신발;
  • 진흙 적용 및 파라핀을 이용한 물리 치료;
  • 산소 혼합물 요법;
  • 약물로 근육의 자극.

어린 아이들뿐만 아니라 적당히 표현되고 진행되는 유형의 질병으로 석고 붕대가 종종 사용됩니다. 운동 요법, 자외선으로 물리 치료로 치료 보충.

외과 개입

6 년이 될 때까지 곡률이 유지되는 경우 작업이 표시됩니다. 외과 의사는 경골과 대퇴골의 비정상적인 부위를 절제합니다. 수술 후, Ilizarov 장치는 팔다리에 겹쳐집니다. 그는 다리의 필요한 위치를 고정시킵니다. 무릎 관절이 불안정하면 의사는 인대 성형 수술을 수행합니다..

Erlacher-Blount 질병의 분류

고려 된 진단은 다른 형태로 나타날 수 있으므로 변형 유형, 곡률 각도 및 무릎 관절의 변화 정도에 따라 분류됩니다. 이 질병에는 세 가지 형태가 있습니다.

  • 유아-3 세 이전에 발생합니다.
  • 청소년-10 세 미만 어린이 진단;
  • 십대-어린이에서 발생.

다리의 곡률 유형에 따라 :

  • 다양한 자연의 경골의 곡률 (무릎이 바깥쪽으로 구부러지는 동안 다리는 타원형 모양);
  • valgus 곡률 (무릎 연골은 안쪽으로 아치, 다리는 문자 x와 유사합니다. 어린이의 경우이 유형의 질병은 드 rare니다).

병리학의 정도 (각도)에 따르면 :

  • 잠재적 유형-최대 15˚;
  • 중등도-최대 25˚;
  • 점진적-최대 30˚;
  • 빠른 진행-최대 40˚;
  • 복잡한-40에서 80˚.

질병의 진단

질병에 심각한 증상이 있으므로 진단이 어렵지 않습니다. 더 자주, 어머니 자신은 시각적으로 변화를 발견합니다. 신경과 전문의와 정형 외과 의사가 일상적으로 검사하면 다리를 줄이기 위해 간단한 테스트로 병리학이 열립니다. 그들 사이의 거리가 5cm 이상이면 Blount의 질병이 의심됩니다..

진단을 확인하려면 x- 레이를 촬영해야합니다. 개발시 다음과 같은 예외 사항을 결정할 수 있습니다.

  • 두 개의 관형 뼈의 지대치 영역의 곡률;
  • 사지 내부에서 성장 영역의 부피 변화;
  • 뼈 비후;
  • 증가 된 광물 화;
  • 내부에서 송과선 크기 조정.

복잡한 형태로 추가 MRI 및 CT 스캔이 수행됩니다. 그들은 무릎 관절의 상태와 주위 연조직의 형태 변화의 존재를 결정할 수 있습니다.

Blount의 질병의 증상

Blount의 질병의 징후는 대개 2-3 세에 나타납니다. 첫 번째 징후는 다리의 곡률입니다. 걷기 시작과 관련이 있습니다. 결과적으로 팔다리의 변형이 점차 증가합니다. 아이는 빨리 피곤해하고 절름발이가 발생합니다. 서투른 "덕"걸음 걸이는 다리의 직접적인 곡률과 무릎 관절의 인대가 느슨하기 때문에 특징적입니다. 양측 손상으로 인해 잠시 후 상지와하지의 길이 불균형이 눈에 띄게됩니다. 곡률로 인해 다리가 상대적으로 짧아 지므로 손이 부 자연스럽게 길어 보입니다. 어떤 경우에는 손가락이 무릎 관절에 닿을 수 있습니다.

환자는하지의 상대적 단축으로 인해 연령 기준 미만으로 성장합니다. 외부 검사에서 직접 골간 단술과 병행하여 상부 부분에서 하부 다리의 총검 모양의 곡률이 밝혀졌습니다. 상부 경골에는 코라 코 이드 돌출이 있습니다. 비골의 머리가 섭니다. 아래쪽 다리가 안쪽으로 회전하면 회전 정도가 크게 다를 수 있습니다 (20 ~ 85도). 평발도 결정됩니다. 다리 근육의 위축 및 감소 된 tonus.

질병을 치료하는 방법

Blount의 질병을 나타낼 수있는 최소 곡률을 가진 어린 시절과 청소년기에 소아 정형 외과 의사의 도움을 구하고 즉각적인 치료를 시작해야합니다.

일반적으로 잠재적 정도의 변형으로 마사지와 치료 신체 문화 과정이 처방됩니다.
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이 과정에서 교정 자세에 중점을 두지 만 근육을 자극하는 약물도 효과적입니다. 평발이있는 환자의 경우 정형 외과 신발과 건강 운동 세트가 처방됩니다..

변형성 관절염이 발생할 가능성을 배제하기 위해서는시기 적절한 예방 조치가 필요합니다..

어린 나이에 강화 요법과 함께 무대 석고 드레싱을 사용하는 것으로 충분합니다. 위의 모든 절차를 수행 한 후 변형이 제거되지 않으면 (최대 6 세) 외과 적 개입이 필요합니다.

외과 적 개입의 도움으로 대퇴골과 경골의 파편이 절제되고 Ilizarov 장치가 겹쳐집니다..

작업이 수행 된 영역은 나사와 플레이트로 고정됩니다. 때로는 뼈 조각이 금속 프레임으로 외부에 고정되어 고정됩니다. 어떤 경우에는 무릎 관절이 불안정한 상태에서 인대 성형 수술이 수행됩니다..

치료 후 예후

초기 변형의 발생을 방지하고 골 곡률의 교정 과정을 가속화하려면 예방 조치를 준수해야합니다. 어린이 정형 외과 의사는 부모에게 다음을 권장합니다.

  • 아기의 체중을 조절하고 과도한 수유를 피하십시오.
  • 매일 식단에 비타민 D 식품을 포함 시키십시오.
  • 아이가 발에 엎드려 걷기 시작하기 전에 기어 다니도록 가르치십시오.
  • 정기적으로 종합 건강 검진을 받다.


작은 환자에게 Blount 's disease가있는 경우 치료 효과 및 치료 기간은 다음에 따라 다릅니다.

  • 변형 정도;
  • 새싹 판의 병변;
  • 치료의 진단 및 개시 확인 기간;
  • 운영 조건.

때로는 병리학을 완전히 제거하는 데 최대 2 년이 걸립니다. 선택한 보정 체계가 성공적인 결과를 얻으면 아이는 빠르게 적응하고 왜곡의 징후가 사라집니다. 다리와 보행의 자연스러운 모양이 완전히 복원됩니다..

Blount의 질병은 거의 장애로 이어지지 않습니다. 대부분의 경우 부모는 아기가 치료 비용과 비싼 정형 외과 제품의 일부를 상쇄 할 수 있도록 장애 디자인을 주장합니다..

Blount의 질병의 증상

병리의 징후는 일반적으로 2-3 세의 나이에 나타납니다. 첫 번째 징후는 걷기 시작과 관련된 아래쪽 다리의 곡률입니다. 결과적으로 팔다리의 변형이 점차 증가합니다. 아이는 빨리 피곤해하고 절름발이가 발생합니다. 서투른 "덕"걸음 걸이는 다리의 직접적인 곡률과 무릎 관절의 인대가 느슨하기 때문에 특징적입니다. 양측 손상으로 인해 잠시 후 상지와하지의 길이 불균형이 눈에 띄게됩니다. 곡률로 인해 다리가 상대적으로 짧아 지므로 손이 부 자연스럽게 길어 보입니다. 어떤 경우에는 손가락이 무릎 관절에 닿을 수 있습니다.

환자는하지의 상대적 단축으로 인해 연령 기준 미만으로 성장합니다. 외부 검사에서 직접 골간 단술과 병행하여 상부 부분에서 하부 다리의 총검 모양의 곡률이 밝혀졌습니다. 상부 경골에는 코라 코 이드 돌출이 있습니다. 비골의 머리가 섭니다. 아래쪽 다리가 안쪽으로 회전하면 회전 정도가 크게 다를 수 있습니다 (20 ~ 85도). 편평한 발, 위축 및 다리 근육의 토 누스 감소도 결정됩니다..

병리의 징후 및 증상

이 질병은 유아기부터 발생하며 특징적인 증상이 있습니다..

2 ~ 3 세의 나이에 첫 번째 징후가 보입니다. 즉, 다리의 곡률은 원칙적으로 아이의 정상적인 걷기 시작으로 인한 것입니다..

얼마 후, 아무런 조치를 취하지 않으면 사지의 변형이 크게 증가하여 어린이의 전반적인 상태 (피로 증가)와 보행에 영향을 미칩니다.

양측 병변은 다리 길이의 비율이없는 것이 특징입니다-다리가 곡률로 인해 짧아지고 몸의 배경에 대한 팔이 길어 보입니다. 손가락이 무릎 관절에 닿는 알려진 사례.

다른 징후와 증상 중 다음을 참고하십시오.

  • 총검 비틀림;
  • 경골에는 코라 코 이드 돌출부가 형성되고;
  • 아래쪽 다리가 안쪽으로 회전했습니다.
  • 근육 톤이 감소합니다.
  • 평발이 관찰 됨.

일반 정보

Blount disease (Erlacher-Blount-Biezin disease, Barber syndrome, 경골의 골 연골 증 변형, 경골의 epiphyseal 변형)-경골의 송과 연골 손상으로 인한 다리의 상부 1/3 변형. 질병의 유병률에 관한 의견은 다양합니다. 대부분의 의료 지침 에서이 병리는 드문 것으로 분류되지만 외상 학 및 정형 외과 분야의 일부 전문가는 가벼운 형태의 질병이 종종 진단되지 않거나 구루병 같은 기형으로 간주된다고 생각합니다. 소녀는 소년보다 더 자주 고통받습니다..

더 낮은 다리 해부학

인간의 경골은 두 개의 뼈로 구성되어 있습니다-경골 (관상 물질로 구성된 다량의 뼈)과 비골 (또한 해면질 물질로 구성되지만 크기는 약간 작음). 그들의 표면은 수많은 근육과 인대의 부착 장소이며 움직임과지지를 제공합니다. 경골은 중심 위치-중앙, 비골은 측면-측면.

경골은 삼면 체 모양이며 무릎 관절을 통해 대퇴골에 붙어 있습니다. 일반적으로 근위 (상단)와 원위 (하단) 송과선 두 부분으로 나눌 수 있습니다. Blount의 질병의 경우, 영향을받는 지역은 경골의 근위 송과선입니다..

Blount의 질병의 증상

Blount의 질병의 징후는 대개 2-3 세에 나타납니다. 첫 번째 징후는 걷기 시작과 관련된 아래쪽 다리의 곡률입니다. 결과적으로 팔다리의 변형이 점차 증가합니다. 아이는 빨리 피곤해하고 절름발이가 발생합니다. 서투른 "덕"걸음 걸이는 다리의 직접적인 곡률과 무릎 관절의 인대가 느슨하기 때문에 특징적입니다. 양측 손상으로 인해 잠시 후 상지와하지의 길이 불균형이 눈에 띄게됩니다. 곡률로 인해 다리가 상대적으로 짧아 지므로 손이 부 자연스럽게 길어 보입니다. 어떤 경우에는 손가락이 무릎 관절에 닿을 수 있습니다.

환자는하지의 상대적 단축으로 인해 연령 기준 미만으로 성장합니다. 외부 검사에서 직접 골간 단술과 병행하여 상부 부분에서 하부 다리의 총검 모양의 곡률이 밝혀졌습니다. 상부 경골에는 코라 코 이드 돌출이 있습니다. 비골의 머리가 섭니다. 아래쪽 다리가 안쪽으로 회전하면 회전 정도가 크게 다를 수 있습니다 (20 ~ 85도). 평발, 위축 및 다리 아래쪽 근육의 감소도 결정됩니다..

치료

Blount의 질병을 치료하는 방법은 병리의 심각성에 달려 있습니다. 그것을 결정하기 위해 X 선이 먼저 촬영됩니다. 초기 단계에서 여전히 중요한 뼈 변형이 없으면 보수 치료로 충분합니다..

일반적으로 어린이는 마사지, 물리 치료 운동 및 물리 치료 절차를 처방받습니다. 그들은 변형을 멈추고 다리의 모양을 수정하며 정상적인 보행을 회복시킵니다. 특수 운동은 전문가의지도하에 가장 잘 수행되지만 의료 단지를 공부 한 후에는 집에서 끊임없이해야합니다..

산소 바로 테라피, 파라핀 욕조, 진흙 욕조, 자외선 조사의 퇴행 과정을 효과적으로 중단하십시오. 때로는 약물이 연골을 회복시키고 근육 톤을 증가시키기 위해 처방됩니다. 평평한 발의 발달을 예방하고 보행을 정상화하는 데 도움이되는 정형 외과 신발을 어린이에게 처방하십시오..

변형이 이미 시작되면 단계적 석고 또는 특수 정형 외과 기기의 마모가 이러한 방법에 추가됩니다. 그러나 부모가 정시에 의사에게 가야만 그러한 방법으로 질병을 치료할 수 있습니다.

이 경우 관절의 관절 변형을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 6 세 이후에는 보수적 인 방법만으로 골 변형을 고정시키는 것이 불가능합니다.

병리학 후기와 청소년 및 청소년 형태에서 치료는 외과 적 방법으로 수행됩니다. 최근에 가장 효과적인 방법은 Illizarov 장치를 사용하는 것입니다. 일리아 로프 장치는 심각한 조작없이 점차적으로 다리를 똑 바르게하고 길이를 늘릴 수 있습니다. 또한 경골 절골술 방법이 종종 사용됩니다. 때로는 비골 절골술, 이식편 또는 인대 플라스틱이 필요할 수도 있습니다..

적시에 치료를 시작하면 질병이 결과없이 사라집니다.

회복 및 예방 조치에 대한 예후

어린 시절에 병리학은 결과없이 치료할 수 있으며, 사지는 건강한 형태를 얻습니다. 하악 경골을 단축시킬 가능성이 높기 때문에 청소년의 질병 치료가 더 어렵습니다..

다음은 예측 긍정적에 영향을주는 요소입니다.

  • epiphyseal 판의 상태;
  • 뼈 곡률의 정도;
  • 적시 진단;
  • 통합 접근법과 올바른 치료.

대부분의 예측이 유리하다는 사실에도 불구하고 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 추운 계절에 약을 복용하면서 비타민 D가 함유 된 제품 의식이 요법에 포함;
  • 아동의 체중에 대한 통제 (규정을 크게 초과하면 치료해야 함);
  • 크롤링 훈련;
  • 걷기 시작 제어 (10 개월 이상);
  • 전문가의 예방 검사.

그러한 흔한 질병은 전혀 들리지 않으므로 부모는 증상의 첫 징후에 중요성을 부여하지 않을 수 있습니다

한편, Blount의 병리학은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 직접“적”을 아는 것이 중요합니다. 이것은 적시에 도움을 구하고 포괄적 인 치료를 성공적으로 수행하는 데 도움이 될 것입니다.

질병의 진단

질병에 심각한 증상이 있으므로 진단이 어렵지 않습니다. 더 자주, 어머니 자신은 시각적으로 변화를 발견합니다. 신경과 전문의와 정형 외과 의사가 일상적으로 검사하면 다리를 줄이기 위해 간단한 테스트로 병리학이 열립니다. 그들 사이의 거리가 5cm 이상이면 Blount의 질병이 의심됩니다..

진단을 확인하려면 x- 레이를 촬영해야합니다. 개발시 다음과 같은 예외 사항을 결정할 수 있습니다.

  • 두 개의 관형 뼈의 지대치 영역의 곡률;
  • 사지 내부에서 성장 영역의 부피 변화;
  • 뼈 비후;
  • 증가 된 광물 화;
  • 내부에서 송과선 크기 조정.

복잡한 형태로 추가 MRI 및 CT 스캔이 수행됩니다. 그들은 무릎 관절의 상태와 주위 연조직의 형태 변화의 존재를 결정할 수 있습니다.

blunt의 질병 치료

다리의 곡률이 최소 인 경우라도 질병이 의심되는 모든 환자는 소아 정형 외과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 경미한 변형 (잠재 성 정도)으로 교정 운동 및 교정 자세 훈련을 포함한 마사지 및 운동 요법 콤플렉스가 처방됩니다. 아이는

정형 외과 및 외상 전문의, 첫 번째 범주의 외과의, 연구소, 2009.

고려중인 질병은 epiphysitis, Erlacher 질병, Erlacher-Blount 질병, Barber 증후군, 경골의 epiphysis 변형, Blount-Erlacher-Biezin 질병-이라는 많은 이름을 가지고 있지만, 그럼에도 불구하고 질병의 발달 메커니즘과 임상 양상은 동일합니다. 처음으로 오스트리아의 Blount와 Erlacher는 지난 세기 초에 연구를 시작했습니다..

이 증후군은 소아 환자에게 영향을 미치며, 다리의 상부, epiphyseal 부분에서 다리의 곡률의 정도가 다양하게 진행됩니다. 뼈와 근육 조직, 주요 임상 징후, 치료 요법 및 질병의 결과에 어떤 병리학 적 변화가 있습니까?.

인간의 경골은 두 개의 뼈로 구성되어 있습니다-경골 (관상 물질로 구성된 다량의 뼈)과 비골 (또한 해면질 물질로 구성되지만 크기는 약간 작음). 그들의 표면은 수많은 근육과 인대의 부착 장소이며 움직임과지지를 제공합니다. 경골은 중심 위치-중앙, 비골은 측면-측면.

경골은 삼면 체 모양이며 무릎 관절을 통해 대퇴골에 붙어 있습니다. 일반적으로 근위 (상단)와 원위 (하단) 송과선 두 부분으로 나눌 수 있습니다. Blount의 질병의 경우, 영향을받는 지역은 경골의 근위 송과선입니다..

다리를위한 체조